O zi bună, dragi cititori!
În articolul de astăzi vom examina împreună cu dvs. o boală ca: - sphenoidita.
Sphenoidita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusului sferos, cel mai adesea cauzată de o infecție care se răspândește din celulele din spate ale labirintului etmoid.
Sifenoidita la boală, sau așa cum se mai numește sinuzită sferoidală, aparține unui grup de boli numite sinuzită. Sinusita este de asemenea menționată ca sinuzită, etmoidită, antrilă și rinită (rinită).
Pericolul sfenoiditei este că sinusul sferos se află adânc în craniu, unde coexistă cu organe importante din capul uman, cum ar fi nervii optici, glanda pituitară și arterele carotide. Și deoarece inflamarea sinusului sferos este adesea infecțioasă în natură, microflora patogenă poate dăuna în mod semnificativ activității tuturor organelor vitale de mai sus.
Infecția, datorită localizării îndepărtate și adânci a sinusului sferos, rar penetrează în ea, datorită căreia sinuzita sferică este o boală rară, dar acest fapt nu ne dă dreptul să tratăm această boală frivol. Mai mult, datorită faptului că sinusurile paranazale (sinusurile) se află în imediata vecinătate, infecția afectează în mod obișnuit mai multe sinusuri simultan. Astfel, sfenoidita este adesea însoțită de sinuzită, etmoidită și / sau sinuzită frontală.
Sifenoidita este slabă pentru tratamentul medical, deci chirurgia este adesea folosită - chirurgie.
Simptomele de snenoidită
Printre principalele simptome ale shennoiditei se pot identifica:
- constantă și dureroasă, dureri de cap uneori dureroase, cu o predominanță de durere în spatele capului sau în profunzimea capului, care aproape că nu dispare, chiar și atunci când iau analgezice;
- vedere încețoșată, cu ochi dubli;
- durere și presiune în ochi și regiune parietal-temporală;
- creșterea temperaturii corporale - până la 37-38 ° C;
- slăbiciune generală și stare generală de rău;
- iritabilitate;
- disconfort în adâncurile nasului și nazofaringelului;
- secreția de secreție care curge în spatele faringelui în stomac;
- dificultatea respirației nazale;
- încălcarea mirosului;
- miros neplăcut din nazofaringe.
În stenoidita cronică, o caracteristică caracteristică este o descărcare vâscoasă purulentă în nasofaringe, cu formarea de cruste purulente.
Complicații ale shenoiditei
Printre complicații se numără meningita, abcesul cerebral și alte boli infecțioase care sunt periculoase pentru viața umană.
Cauzele snenoiditei
Cauza principală a snenoiditei, ca și alte tipuri de sinuzită, este o infecție virală, bacteriană, fungică și alte tipuri de infecții.
Printre alte cauze ale shennoiditei se pot identifica:
- Tulburări anatomice ale structurii sinusale, congenitale sau dobândite: curbura septului nazal;
- Prezența în fistula a polipilor sinusurilor, chisturilor, tumorilor;
- Intrarea în sinusurile nazale și paranasale ale corpurilor străine;
- Tratamentul incorect sau incorect al altor tipuri de sinuzită - rinită, sinuzită, etmoidită;
- Sistem imunitar slabit;
- Lipsa de vitamine și oligoelemente (hipovitaminoză);
- Hipotermia corpului;
- SARS, raceli, gripa.
Alte cauze indirecte ale snenoiditei includ boli precum sifilisul și tuberculoza.
De obicei, prin eliminarea obstacolelor în calea schimbului normal de aer în sinusul sferos, simptomele se diminuează și, cu tratament suplimentar cu medicamente, funcționalitatea acestei părți a capului este normalizată, iar persoana se recuperează.
Tipuri de sifenoidită
Sifenoidita este clasificată după cum urmează:
Adrift:
Sifenoidita acută. Cursul bolii este acut, cu o durere occipitală severă a capului, febră, dificultăți de respirație și secreții abundente care curg spre stomac în partea din spate a nazofaringiului. Principala cauză a shenoiditei acute este o infecție virală, bacteriană și alte tipuri de infecții.
Sifenoidita cronică. Imaginea clinică a bolii este exacerbată, apoi dispare. Simptomele includ dureri dureroase în partea din spate a capului și "adâncimea" capului, o ușoară creștere a temperaturii corpului (37 ° C), disconfort în nazofaringe, dificultăți de respirație, afectare a funcției vizuale, descărcare purulentă și formarea de cruste de puroi, miros neplăcut. Printre cauzele cele mai frecvente se numără tulburările anatomice în structura sinusului sferos, congenital sau provocate de diferite leziuni, neoplasme și alte patologii. De asemenea, printre cauze se poate identifica o imunitate slăbită și nu s-au vindecat complet alte boli sinusale. Sifenoidita cronică poate fi rezultatul formei acute a bolii.
de localizare
- Partea stângă
- Dreapta
- două sensuri
Conform formularului:
- exudativă:
- Cataral;
- purulent; - productiv:
- polipos, chistic;
- Hiperplastica pereților.
Conform etiologiei:
- traumatic
- virale
- bacteriene
- fungice
- mixt
Diagnosticul de shenoidită
Diagnosticul de shenoidită produsă prin următoarele metode:
Tratamentul pentru sphenoidită
Terapia medicamentoasă și tratamentul simptomatic sunt frecvent utilizate pentru tratarea sinuzitei sferoidale.
Tratamentul snenoiditei vizează:
- scăderea umflării sinusului sferoid;
- îndepărtarea secreției purulente din sinusul sferos;
- distrugerea infecției;
- restaurarea funcționalității normale a sinusului sferoid.
1. Pentru a ușura umflarea sinusurilor sferoidale și a normaliza respirația nazală, se utilizează agenți vasoconstrictori. Ele contribuie, de asemenea, la ieșirea din secreția patologică sinusurilor sifone. Printre vasoconstrictor se pot distinge: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", o soluție de adrenalină înmuiată într-o bandă de tifon (așezată timp de 20 de minute).
2. Spălarea sinusurilor. După "deschiderea" sinusului sferoid, ar trebui spălată. Pentru spălare, metoda "mișcării" utilizând cateterul sinusal YAMIK sa dovedit remarcabil. De obicei, după prima astfel de procedură, pacientul simte o ușurare semnificativă. Esența procedurii este introducerea printr-un canal în cavitatea sinusală sau nazală a medicamentului, iar prin celălalt canal, întregul secret patologic este scos din sinusuri. Preparatele antibacteriene s-au dovedit a fi bune ca agenți de spălare: soluții de furacilină, clorofilipta.
3. Pentru evacuările purulente, în funcție de agentul cauzator al infecției, se utilizează următoarele antibiotice: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin sau Ceftriaxone intramuscular.
4. Pentru conservarea microflorei intestinale, care este de obicei încălcată atunci când se iau agenți antibacterieni, se utilizează probiotice: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Pentru a preveni reacțiile alergice la medicamente, se utilizează medicamente antihistaminice (antialergice): "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Tratamentul simptomatic al sifenoiditei
La temperaturi ridicate. Dacă temperatura corpului nu depășește 38 ° C timp de 5 zile, nu este lovită, deoarece acesta este răspunsul sistemului imun la prezența unei infecții în organism, care este literalmente "arsă" la o temperatură ridicată. Dacă temperatura a depășit pragul de 39 ° C sau se menține la 38 de grade mai mult de 5 zile, utilizați medicamente antipiretice: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Pentru dureri de cap, analgezice sunt utilizate: Askofen, Aspirin.
Intervenție chirurgicală (operație) cu stenoidită
Chirurgia pentru shenoidită este de obicei atribuită în următoarele cazuri:
- Dacă este închis accesul la sinusul sferoid;
- Terapia de droguri nu a adus rezultatul așteptat;
- Procesul inflamator a continuat la om pentru o lungă perioadă de timp;
- Pacientul are adesea forme acute de sifenoidită;
- Pacientul a început să aibă complicații din această boală.
Chirurgia pentru tratamentul snenoiditei poate fi efectuată în 2 moduri:
1. Endonazal. Metoda moderna utilizand endoscoape si instrumente microchirurgicale. Esența sa constă în extinderea fistulei naturale a sinusului sferos sub controlul opticului printr-un pasaj nazal comun, după care întregul secret care cauzează boala este îndepărtat de pe sinus cu o nouă igienizare.
2. Extranazal. Deschideți sinusul sferos prin îndepărtarea septului nazal posterior sau a turbinării medii cu celulele posterioare ale labirintului etmoid. Această metodă este folosită din ce în ce mai puțin.
Prognosticul pentru recuperarea din sferoidita acută este favorabil, cu cronică mai puțin pozitivă. Cu toate acestea, dragi cititori, amintiți-vă că, în orice caz, există întotdeauna o șansă de recuperare. Uneori e suficient doar să te întorci la Dumnezeu!
Remedii populare împotriva shenoiditei
Deoarece sinuosul sfoanos este adânc în cap, utilizarea medicamentelor folclorice poate provoca complicații grave, astfel încât medicii de la ORL nu recomandă tratarea sphenoiditei la domiciliu.
Pentru a atenua situația, numai spălarea sinusurilor cu o soluție slabă de sare - 1 lingură de sare pe 1 ceașcă de apă fiartă caldă - poate fi benefică.
Prevenirea sifenoiditei
Prevenirea sifenoiditei, precum și alte tipuri de sinuzită includ următoarele recomandări:
- Nu lăsați în afară bolile infecțioase nedorite - ARVI, ARI, gripa, rujeola și altele;
- Corectați dacă există defecte anatomice ale sinusurilor - curbura septului nazal, atrezia și alte patologii;
- Consolidați sistemul imunitar;
- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;
- Evitați hipotermia;
- Încercați să vă mișcați mai mult, să conduceți un stil de viață activ;
sphenoiditis
Este bine ca unele boli să afecteze foarte rar oamenii. Una dintre aceste boli este sifenoidita, care rareori interferează cu simptomele unei persoane. Ce este această boală? Totul despre shenoidita va fi discutat pe vospalenia.ru.
Ce este aceasta - sferoidita?
Așa cum am scris deja în alte articole de pe site-ul vospalenia.ru, cavitatea nazală are mai multe sinusuri. Inflamația uneia dintre ele dezvoltă o anumită boală. Ce este sphenoidita (sinuzita sferoidala)? Aceasta este o inflamație a membranei mucoase a sinusului sinuos sinuos (primar). Foarte rar, boala apare fără procese inflamatorii în celelalte sinusuri, cauzând unul sau alt tip de sinuzită: sinuzită, etmoidită, sinuzită frontală. De asemenea, de multe ori boala provoacă sau este ea însăși provocată de rinită.
clasificare
Clasificarea sferoiditei este foarte ușoară:
- Forme de flux:
- Acut - poate fi asimptomatic. Se întâmplă:
- catarală,
- purulentă.
- Cronica este rezultatul unei stenoidite acute acute.
- Prin localizare:
- Unilater: stânga sau dreapta - inflamația unuia dintre sinusuri;
- Bilateral - inflamație, în același timp, două sinusuri sferoidale asociate.
- Alte specii:
- Infecțioase: bacteriene, virale, fungice.
- Specifice sau nespecifice (traumatice);
Cauzele de sfenoidită a mucoasei sinusurilor sferoidale
Cauza principală a snenoiditei a membranei mucoase a sinusului sferoid este penetrarea infecției în zona corespunzătoare. Adesea, acestea sunt bacterii sau viruși care se găsesc adesea în cavitatea nazală, mai ales dacă o persoană are ARVI. Cu toate acestea, se observă și asociații de diverse bacterii, ciuperci și viruși.
Principalii factori care contribuie la penetrarea infecției în sinusul sferos sunt:
- Boli infecțioase ale sistemului respirator: alte tipuri de sinuzită (etmoidită, antritis, sinuzită, rinită), rinită, faringită, traheită etc.
- Scădere a imunității, care nu distruge infecția din cavitatea nazală.
- Diverse cauze ale tulburărilor de scurgere a mucusului: dimensiuni mici, care acoperă polipi, corpuri străine, tumori, distorsiuni și patologii cu caracter ereditar în structura fistulelor.
Adesea, cauza sfenoiditei este natura specifică a infecțiilor, de exemplu în tuberculoză sau sifilis.
Simptome și semne
Simptomele și semnele inflamației membranei mucoase a sinusului sferos sunt de obicei luate în considerare în funcție de formele bolii:
- Acută - caracterizată prin următoarele caracteristici:
- Durere în cap, localizată în regiunea occipitală, dar radiind pe toată fața.
- Descărcări abundente din mucoasa, purulentă sau mucopurulentă a cavității nazale.
- Perturbarea mirosului.
- Temperatură ridicată
- Miros de putregai.
- Slăbiciune și oboseală.
- Cronică - este determinată de următoarele simptome:
- Durere dureroasă, dureroasă în regiunea occipitală.
- Dacă durerea este singurul simptom, atunci este imposibil să se detecteze sferoidita și tratamentul nereusit pentru alte boli care nu ameliorează simptomele.
- Senzație de putregai în gură.
- Disconfort în nazofaringe.
- Un miros neplăcut.
- Când este implicat în procesul nervului optic, pacientul se plânge de vederea redusă.
- Somnolență cronică.
- Oboseală constantă
- Treptat, scăderea apetitului.
- Slăbiciune și letargie.
Sfenoidita la un copil
Un copil poate dezvolta sphenoidita, deoarece diferite boli catarreale virale sunt caracteristice copiilor. Imunitatea slabă, rănile și patologiile nasului pot contribui numai la dezvoltarea bolii.
Sfenoidita la adulți
Dacă adulții dezvoltă sphenoidită, este destul de rar. Aici trebuie să fim cu adevărat indiferenți față de sănătatea proprie pentru a permite bolilor virale ale altor organe ale sistemului respirator să provoace inflamație a membranei mucoase a sinusurilor sferoidale. La bărbați și femei, boala se manifestă din aceleași motive. Rareori, patologia congenitală a structurii nasului devine cauza.
diagnosticare
Diagnosticul de shenoidită începe cu ascultarea plângerilor pacientului și examinarea generală. Un medic competent din cadrul ORL poate suspecta boala din cauza lipsei de simptome și manifestări evidente. Cu toate acestea, pentru clarificare, sunt încă efectuate diagnostice suplimentare:
- Rinoscopia.
- Radiografia sinusurilor nazale.
- CT și RMN ale sinusurilor paranazale.
- Examinarea mucusului care iese din nas.
- Un test de sânge pentru prezența infecției și a nivelului de globule albe din sânge.
- Pharyngoscope.
tratament
Tratamentul inflamației membranei mucoase a sinusului sferos se concentrează pe eliminarea cauzei bolii, eliminarea edemelor și a inflamației, precum și îmbunătățirea fluxului de mucus. Cum se face acest lucru? Diverse proceduri medicale și de fizioterapie, uneori chirurgicale.
Cum se trateaza shennoidita? Medicamente prescrise de un otolaringolog:
- Antibiotice: aminopenicilină, cefalosporină.
- Vasoconstrictor picături nazale.
- Imunomodulatoare, imunomodulatoare.
Cum de altfel este tratată sferoidita? Diferite proceduri fizioterapeutice:
- Introducerea unei benzi de tifon într-o soluție de adrenalină.
- Electroforeza endonazală cu antibiotice și antiseptice.
- Iradierea sinusurilor cu un laser de heliu-neon.
- Inhalarea cu efedrină și hidrocortizon.
- UHF.
- Lampa Sollux.
- Ozokerite comprese.
Chirurgia endoscopică este utilizată numai atunci când metodele de mai sus nu funcționează și nu oferă îmbunătățiri. Există o senzație de cavitate nazală - introducerea unui cateter sinusal, curățarea conținutului sinusului și introducerea de antibiotice. Operațiunile de salubrizare se efectuează în special în cazul formei cronice de snenoidită, deoarece tratamentul conservator rareori dă rezultate bune. Aici se disting abordări, așa cum medicii abordează sinusul sferos:
- Transfuzia sferoidectomiei - se face prin septul nazal;
- Extremia-maxilar sau etmoidofenoidectomie transsofilă - efectuată prin sinus maxilar sau orbită;
- Etmoidosfenoidectomia endonazală directă - chiar prin nas.
După intervenția chirurgicală, nazofaringelele sunt spălate cu soluție salină izotonică, cu un aport suplimentar de antibiotice.
Dacă sferoidita are o natură specifică a apariției acesteia, atunci tratamentul se efectuează în conformitate cu aceste boli.
Este posibilă tratarea sphenoiditei la domiciliu? Este mai bine să nu se auto-medichezeze, deoarece vorbim despre sinusuri, care sunt aprofundate și nu sunt realizabile prin metode convenționale. Diverse inhalări nu vă vor ajuta. Vărsătorii slăbesc doar simptomele, dar nu elimină cauzele. În ceea ce privește dieta, este important să folosiți mai multe vitamine și fluide, ceea ce contribuie la un flux bun de mucus. Toate celelalte proceduri se desfășoară cel mai bine în spital sub supravegherea constantă a unui medic.
Prognoza vieții
Sfenoidita are o predicție ambiguă a vieții. Câți pacienți trăiesc? Boala nu afectează numărul de ani până când nu dă complicații în cazul tratamentului absolut nelimitat. Care sunt aceste complicații?
- meningita;
- arahnoidită;
- Nevrită optică;
- Fata de orbită a flegmonului;
- Creierul abcesului.
Sunt complicații care pot duce la moarte.
Sifenoidita acută este tratată rapid. Forma cronică, din păcate, rareori oferă un tratament complet. Pacientul trebuie să urmeze periodic un tratament pentru a elimina perioadele exacerbate ale bolii. Pentru a evita atât boala, cât și complicațiile acesteia, este mai bine să preveniți boala:
- Evitați rănirea nasului.
- Consolidarea imunității.
- Tratarea tuturor bolilor infecțioase ale sistemului respirator.
- Nu întârziați cu tratamentul sferoiditei.
Ce este sphenoidita?
Sifenoidita este un proces inflamator în mucoasa bazei sinusului paranasal. Acesta este un fenomen destul de grav, fără a iniția tratamentul în timp util, riscând să vă confruntați cu efecte periculoase asupra sănătății.
rinosinuzite
În medicină, această problemă este denumită de obicei "rinosinusita", deoarece inflamația afectează întreaga mucoasă. Statisticile arată că aproximativ 15% dintre adulți și aproximativ 20% dintre copii suferă de această formă sau de această boală.
Apropo, printre toate infecțiile virale respiratorii acute ale copiilor, această boală se află pe primul loc (ajunge la 82%!).
Mai mult decât atât, la copiii care nu au împlinit vârsta de trei ani, complicațiile sub formă de procese purulente-septice, cu posibila dezvoltare a orbirii, aproape întotdeauna încep. Ocazional, este posibilă dezvoltarea complicațiilor intracraniene, deoarece pereții laterali ai sinusurilor sferoidale contribuie adesea la penetrarea infecțioasă în spațiul cranian.
Esența sinuzitei din fotografia de mai jos
Cauze și factori
Sifenoidita este cauzată de inflamația sinusului sferos, care este de obicei cauzată de un agent infecțios. În interiorul osului sfinos, acest sinus este situat mai adânc decât restul.
În fotografie puteți vedea esența acumulării de descărcare purulentă cu rhinosinusită
Domeniul principal pentru dezvoltarea inițială a infecției sunt amigdalele nazofaringiene. În ceea ce privește agenții care promovează procesele inflamatorii, putem vorbi despre:
- streptococi și stafilococi;
- viruși;
- ciuperci.
Adesea, problema descrisă începe ca o complicație a durerii în gât, a infecției gripale sau a scarlatului. Uneori, totuși, rinita este cauza principală a inflamației. Dar, pentru ca infecția să se dezvolte, sunt necesari factori predispozanți (în absența lor, va începe o ușoară inflamare, care se va termina în curând).
Care sunt factorii predispozanți? Iată principalele:
- reducerea producției de sinus;
- imunitate afectată.
Canalul excretor se îngustează datorită:
- cauze complet naturale (îngustare anatomică congenitală, curbura);
- dobândit (în caz de accident);
- patologice (tumori, polipi sau chisturi);
- corpurile străine prinse în sinus.
Inflamația prelungită a sinusului (de fapt, se numește sfenoidită) duce la infiltrare și procese edematoase, care înfundă deschiderea sinusurilor. Ca urmare, nu există schimb de aer normal și exudatul inflamator nu este excretat. Organismul nu primește cantitatea necesară de oxigen, care contribuie la dezvoltarea infecției anaerobe și la producerea de secreții purulente.
Procesul inflamator progresează mai departe: puroiul continuă să se acumuleze, umplând cavitatea.
Cu toate acestea, uneori inflamația sinusului sferosal nu este deloc asociată cu expunerea la agenți infecțioși. Chiar și un proces inflamator lent cauzat de o imunitate redusă va duce în cele din urmă la o umflătură masivă, după care se înfundă gaura și aerul se oprește.
În general, orice educație de volum poate duce la astfel de probleme.
Dacă aveți simptome de boală, ar trebui să solicitați imediat asistență de la medici.
Simptome principale
În mod separat, este necesar să se vorbească despre simptomele și tratamentul sferoiditei, deoarece pe baza modului în care boala se manifestă, medicul face diagnosticul corect și prescrie un curs terapeutic.
Iată semnele principale ale bolii:
- migrenă;
- vedere defectuoasă;
- probleme cu mirosul;
- simptome asthenovegetative;
- prezența secrețiilor patologice;
- disfuncția sistemului nervos cranian.
Această durere de cap este considerată unul dintre principalele simptome ale acestei inflamații. Purobul congestionat, precum și aerul din interiorul sinusului sferos, conduc la o presiune crescută, din cauza căreia o persoană se simte mai mult decât neplăcută (țesutul și osul au receptori sensibili - exercită presiune asupra lor).
În plus, nu trebuie să uităm de efectele negative ale toxinelor asupra acelorași receptori - substanțele toxice sunt invariabil eliberate atunci când celulele încep să se descompună din cauza inflamației. Intensitatea unei dureri de cap este diferită, la fel ca și locația.
În mod tradițional, o persoană trebuie să se ocupe de intensitatea medie, atunci când pacientul suferă de senzații neplăcute de naștere care nu au o locație specifică. La început se pare că ar doare în interiorul capului. Apoi, regiunea parietală și, în final, regiunea occipitală suferă. Se poate întoarce la templu sau baza craniană.
Blocarea ieșirii cu încălcarea ulterioară a fluxului de scurgere contribuie la creșterea intensității durerii. Cazurile severe sugerează posibilitatea unei dureri "în spatele" ochiului.
Încă durerile se amplifică la vremea caldă și într-o cameră înfundată. Temperatura înaltă crește evaporarea secreției de patogen, după care se formează cruste care acoperă admisia.
Din păcate, pentru a opri astfel de migrene, de multe ori nu pot chiar analgezice eficiente. Este chiar mai dificil să se facă față acestor simptome la copii - tratamentul simptomatic este singurul indispensabil.
Semne asteno-vegetative
Ce este sphenoidita? Este o boală care poate avea un curs acut și cronic. În cazul unei boli cronice, trebuie să se facă față manifestărilor asteno-vegetative, deoarece acestea coexistă cu sinusul sferos:
- meningele;
- baza craniană;
- hipotalamus și glandă hipofizară.
Toate acestea sunt structuri ale sistemului nervos central. Datorită inflamației prelungite, a dezvoltării infecțioase și a distrugerii celulare, multe toxine se acumulează în țesuturile nervoase ale creierului, ceea ce cauzează semne asthenopautice:
- tulburări de somn;
- apetit redus;
- parestezii (când este afectată sensibilitatea cutanată);
- memorie insuficientă;
- creșterea temperaturii către indicatorii subfibrilați;
- amețeli;
- hiperemie facială cutanată;
- senzație de rău;
- starea iritată.
Diagnosticul acestei boli indică de obicei prezența secrețiilor anormale. Locul lor de congestie și ieșire este sinusul sferos. Dacă este implicată o infecție anaerobă, apare puroi.
Presiunea internă este suficient de mare și, prin urmare, puroul se scurge, drenând în spatele gâtului. După uscarea secrețiilor purulente, se formează cruste în gât - din acest motiv, mucoasa este iritată.
Secretul acumulat este destul de greu de așteptat. Cu toate acestea, vreau să tuse, pentru că simt constant disconfort în gât și sinus. De asemenea, pacientul simte un miros purulent.
diagnosticare
Diagnosticul determină procesul inflamator pe partea stângă și / sau pe partea dreaptă. Și de cele mai multe ori trebuie să se ocupe de boala bilaterală.
Mai mult decât atât, dacă vorbim despre shenoidită acută, atunci simptomul principal (pe care se bazează ulterior tratamentul la adulți și copii) este o durere severă în partea din spate a capului. Sub formă de recul, se resimte și în temple și orbite.
În ceea ce privește diagnosticul evoluției cronice a bolii, totul depinde de observarea simptomelor care se manifestă mult timp. În consecință, tratamentul acestei forme a bolii necesită mai mult efort.
Sifenoidita acută, desigur, poate fi asumată de simptomele pronunțate. Determinarea faptului că aceasta este o formă cronică este mai dificilă. Nu vă grăbiți să faceți singur un diagnostic: numai medicul care a examinat cu atenție pacientul, care sa familiarizat cu rezultatele examinărilor, poate spune:
- ce este această boală?
- în ce etapă este;
- cum să o tratezi.
Tratamentul, așa cum sa indicat deja, depinde în mare măsură de simptomele și stadiul de dezvoltare a bolii.
Explicarea esenței sfenoiditei în imagine
Proces terapeutic
Atât la adulți cât și la copii, se recomandă tratamentul cu shenoidită pe baza simptomelor prezente. În primul rând, este necesară eliminarea infecției, precum și eliminarea tuturor condițiilor favorabile dezvoltării acesteia.
Preparate
În cele mai multe cazuri, nu se poate face fără terapia cu antibiotice. Acest lucru este local (aplicarea picăturilor) și terapia sistemică (pastile și injecții).
Medicii prescriu medicamente antibiotice cu spectru larg - cefalosporine și peniciline. În special, puteți găsi o mulțime de comentarii pozitive despre tratamentul inflamației descrise cu amoxicilină. Dacă sunteți alergic la acest medicament, îl puteți trata cu Ceftriaxonă și Claritromicină.
Claritromicina este una dintre opțiunile pentru tratamentul antibioticelor
Poate numirea medicamentelor vasoconstrictoare locale, datorită cărora este posibil să se elimine umflarea mucoasei și să se reducă volumul de mucus.
Deoarece această boală virală crește adesea temperatura, poate fi prescris antipiretic. Cu toate acestea, se recomandă să nu se lupte cu un astfel de simptom ca temperatura subfebrilă (tratamentul destinat eliminării febrei este recomandat numai copiilor mici). Și numai în cazurile în care febra depășește 38,5 grade, puteți lua mijloacele, normalizând acești indicatori.
Cum de a trata boala, însoțită de simptome prea dureroase? În majoritatea cazurilor, nu se poate face fără analgezice, precum și cu medicamente antiinflamatoare.
De asemenea, sunt prescrise agenți antifungici, cum ar fi antimicotice, prescrise la aproximativ o săptămână după începerea tratamentului cu antibiotice. Același fluconazol împiedică dezvoltarea fungilor candidali. Și probioticele (iaurturi de casă sau, de exemplu, Linex) vor ajuta la normalizarea microflorei intestinale.
cateter
Dacă o persoană suferă de inflamație catarrală la stânga sau la dreapta, un cateter poate fi introdus direct în sinus, iar apoi poate fi injectat prin el salină pentru spălare.
Când procedura este terminată, pacientul se află pe spate cu capul aruncat înapoi și se află în această poziție timp de aproximativ 20 de minute.
operație
Cum de a trata boala chirurgical? Astfel, se pare că luptăm împotriva formei de polipoză a bolii. De obicei, este vorba despre o puncție sau o operație, prin care se restabilește septul curbat, care a provocat inflamarea.
Inflamația catarrală a sinusului sferos poate fi vindecată prin metode conservatoare de terapie (în orice caz, se pare că se elimină simptomele).
Vorbind despre această boală, ce este și care este tratamentul acesteia, nu se poate menționa necesitatea de a consolida sistemul imunitar. Acest lucru va evita crearea condițiilor pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.
Ce altceva este important
Sifenoidita este o astfel de boală, în tratamentul căreia este imposibil să se facă fără a ajusta stilul de viață și normalizarea nutriției, deoarece este:
- va ajuta la atenuarea manifestărilor bolii;
- prevenirea exacerbării;
- este o parte constantă a tratamentului ei la domiciliu.
Iată câteva sfaturi utile despre acest lucru:
- pregătirea unei diete echilibrate;
- activități de îmbunătățire a imunității;
- creând condiții de trai adecvate.
În ceea ce privește nutriția, trebuie respectate următoarele reguli:
- deșeurile care pot provoca alergii, care, la rândul lor, pot mări doar umflarea mucoasei nazale;
- utilizați mai puține produse care conțin lactoză, deoarece acestea cauzează balonare și cresc umflarea;
- excludeți produsele care se usucă mucoase (băuturi alcoolice și alcoolice scăzute, cofeină, sifon).
Mai mult, dieta ar trebui să fie monitorizată cu atenție pentru inflamația acută a sinusului principal, altfel puteți înrăutăți situația. În cazul unui curs cronologic al bolii în perioadele de remisiune, uneori puteți să vă permiteți ceva, dar moderat și cu atenție.
Utilizați o mulțime de vitamine, proteine, minerale, carbohidrați complexi și bifidobacterii. Ca o prevenire (precum și în timpul terapiei cu antibiotice), se recomandă utilizarea iaurtului de casă.
Dacă vorbim despre modul corect al zilei, atunci nici un proces de tratare nu va avea succes fără o odihnă bună, fără supraîncărcare și o cantitate suficientă de aer proaspăt.
Cunoscând ce este sfenoidita și ce simptome sunt, este posibil să prevină dezvoltarea bolii în timp util. Pentru a face acest lucru, contactați un specialist medical calificat deja la prima suspiciune de la începutul procesului inflamator în sinusul sferoid.
În funcție de subiect:
Alo Sa confruntat cu o shenoidită în 2014. Suferi de congestia nazală de mai mult de 10 ani. Durerile de cap au apărut sub formă de atacuri. Medicamentele analgetice au devenit ineficiente. Salvați cu comprese reci pentru a elimina durerea teribilă. Au fost dureri în față, dureri ale maxilarului, durere de dinți de la fierbinte și rece. Chiar și inhalarea aerului rece a cauzat durere în dinți. Medicii au trecut, de la un neurolog și un dentist. Drept rezultat, Laura a fost diagnosticată cu sifenoidită. A trebuit să facem în puncția spitalului sinusului principal cu tratamentul cu ceftriaxonă. Tratamentul ulterior cu nasonex în caz de simptome de congestie, cu un curs lunar de fiecare dată. În timpul anului petrec de două ori un curs de două luni. Medicamentul este complex, cu o mare listă de efecte secundare. Este posibil să alegeți o terapie diferită? În paralel cu diagnosticul de shenoidită, a fost diagnosticat un neurologist de protopalgie (facială și durere de dinți) ca urmare a shenoiditei. Este pe deplin de acord că este necesară întărirea sistemului imunitar și galvanizarea hranei. A trebuit să trec de la Siberia într-un climat cald, astfel încât inhalarea în aer a aerului rece, chiar și după tratament, cauzează o durere de dinți atunci când inhalarea aerului rece. Doctorul mi-a spus că trebuie să vă păziți pentru viață acum (pentru a evita contactul cu cei bolnavi, nu pentru a supracoate, pentru a nu supraîncălzi, pentru a nu manipula pe față, pentru a nu fi nervos). Toate acestea cauzează durere severă. Medicamentele analgezice sunt apoi ineficiente. Dacă aș fi citit articolul dvs. înainte, poate aș fi putut evita o asemenea problemă teribilă. Puteți obține sfaturi de specialitate cu recomandările unui tratament alternativ? Vă mulțumim anticipat.
Sifenoidita - ceea ce este, cauze, simptome la adulți, tratamentul formelor acute și cronice
Sifenoidita se numește inflamație acută sau cronică a mucoasei bazei sinuzelor paranazale sferoidale. Este cea mai periculoasă inflamație în comparație cu efectele inflamației altor sinusuri paranazale. Sinusurile în formă de pană sunt situate la baza craniului, iar inflamația purulentă progresează extrem de rapid și cauzează complicații severe. Din articol, cititorul va afla despre cauzele, simptomele și tratamentul sphenoiditei la adulți, atât în forme acute cât și cronice.
Ce este sphenoidita?
Sphenoidita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusului sferoidal, cauza care este cel mai adesea o infecție care se răspândește din celulele din spate ale labirintului etmoid. În comparație cu alte tipuri de inflamații ale sinusurilor paranazale, sferoidita este rar diagnosticată, dar de cele mai multe ori devine o formă cronică periculoasă. Incidența nu se corelează cu a trăi într-o anumită regiune.
Sinusul sferos este situat adânc în cavitatea nazală de pe ambele părți ale septului nazal. Aceasta este o cavitate complet umpluta cu aer. Alături de aceasta sunt formațiuni vitale - baza craniului, glanda pituitară, arterele carotide, nervii optici.
Mecanismul de dezvoltare a snenoiditei este că infecția care a penetrat în sinusul paranasal distruge celulele epiteliale, ceea ce duce la apariția unui proces inflamator pe mucoasă.
Ca rezultat al micșorării conductei excretoare naturale, schimbarea aerului scade și, ca rezultat, progresează procesul inflamator. Ca și în cazul procesului patologic frontal duce la edemul membranei mucoase, precum și împiedică alocarea exudatului inflamator.
Tipuri de boli
Etiologia sferoiditei clasifică formele bacteriene, virale și fungice. Prin severitate - forme ușoare, moderate și severe de shenoidită.
- Partea stângă
- Dreapta
- două sensuri
- Exudativ: cataral și purulent;
- Productiv: hiperplastic polipos, chistic și parietal.
- traumatic
- virale
- bacteriene
- fungice
- mixt
motive
Cauza snenoiditei este inflamația acută sau cronică a membranei mucoase a sinusului sifenoid (sferoid) cauzat de un agent infecțios.
Cauzele obișnuite de constricție a canalului excretator natural sunt:
- îngustarea anatomică a sinusului sferos și dimensiunile sale mici;
- malformații congenitale ale cavității nazale (curbură, partiții suplimentare, absența sau supraaglomerarea conductelor);
- congenitale sau dobândite (cu răni) curbură a spatelui septului nazal;
- leziuni volumice în sinusul sferos (chisturi, polipi, tumori maligne);
- formatiuni de masa ale nasofaringei in imediata apropiere a fistulei wedge-sinus (chisturi, polipi, tumori maligne);
- corpuri străine care intră în fistula sinusului sifnoid cu o respirație ascuțită.
La bărbați și femei, boala se manifestă din aceleași motive.
Sifenoidita nu se dezvoltă întotdeauna ca o boală primară, ci se manifestă sub forma unei complicații a unor astfel de afecțiuni:
Trebuie remarcat faptul că, în sine, un agent infecțios care a pătruns în sinusul sferos, nu joacă un rol decisiv în apariția bolii. Trebuie să existe un așa-zis mecanism de declanșare sau un factor provocator care va servi ca un "impuls" pentru dezvoltarea bolii.
Simptomele de sfenoidită la adulți
Sphenoidita nu are practic simptome "originale", astfel încât diagnosticul acestei boli este destul de complicat. Cel mai adesea, pacienții pot prezenta următoarele simptome:
- dureri de cap;
- manifestări asenovegetative;
- evacuarea patologică;
- vedere încețoșată și mirosul.
- leziune a nervilor cranieni.
Consolidarea lor poate astfel de circumstanțe:
- expunerea la soare;
- aer prea cald (căldură și uscăciune) în cameră;
- miscarile grele (coturi, salturi).
Cel mai frecvent sferoidita este însoțită de etmoidită și se observă o combinație de simptome.
Cu toate acestea, combinația dintre toate aceste simptome este foarte rară. Adesea, un pacient are o lungă perioadă de timp unul sau două semne. De exemplu, o persoană pentru o lungă perioadă de timp, uneori timp de luni, are o durere de cap constantă în partea din spate a capului.
Medicamentele convenționale pentru durerile de cap nu aduc ușurare, pacientul se adresează medicilor, neurologilor, psihoterapeuților, îi este prescris tratamentul pentru osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, sindromul astheno-neurotic și alte boli care sunt cel mai probabil după consultarea cu acești specialiști.
Sifenoidita acută
Forma acută de shenoidită, care apare ca o complicație a bolilor respiratorii anterioare, infecții virale respiratorii acute, gripă. În acest caz, pacientul se plânge de următoarele simptome:
- creșterea temperaturii
- slăbiciune generală
- dureri de cap
- nazal.
Sifenoidita acută este tratată cu metode conservative. Dacă, după răspândirea procesului inflamator din sinusurile paranasale, nu a fost efectuată o terapie adecvată, faza acută a bolii devine cronică.
Simptomele formei cronice
Motivul pentru a merge la un medic pentru senoidita cronică este adesea pierderea progresivă a vederii, pe care oftalmologii nu o pot explica. Semne de boli ale nasului în timp ce ușoară, ușoară descărcare sau absent.
Faza cronică a bolii este o dezvoltare periculoasă spontană a complicațiilor ca urmare a exacerbării infecției și a formării exudatului purulent. Înfrângerea creierului atunci când o infecție masivă se manifestă prin simptome neurologice caracteristice. Exacerbările repetate ale formei cronice a bolii conduc, de asemenea, la diverse complicații care pun în pericol viața, de regulă, pe fundalul leziunilor osoase distructive-degenerative.
Implicații pentru organism
Deoarece sinusul sferos este situat lângă multe structuri vitale, inflamația acestuia poate duce la complicații grave. Efectele sfenoiditei sunt:
- afectarea nervilor cranieni, inclusiv chiasmul optic;
- răspândirea infecției în cavitatea craniană;
- răspândirea infecției la alte sinusuri;
- infecție a cavității orbitale.
Prognosticul sferoiditei este favorabil atunci când începe tratamentul adecvat și în timp util, în absența complicațiilor și depistarea lor precoce.
diagnosticare
Dacă apar simptomele descrise în articolul nostru, trebuie să contactați un otolaringolog. În plus, un fizioterapeut este implicat în tratament. La dezvoltarea complicațiilor este nevoie de ajutorul neurologului, oftalmologului.
Tratați sifenoidita sub supravegherea unui medic. O abordare promptă și competentă va ajuta la vindecarea bolii într-un timp scurt, evitând complicații grave!
Atunci când se colectează anamneză, se observă plângeri de dureri de cap frecvente, intense, deversări purulente care curg în nazofaringe și tulburări vizuale. Diagnosticul de shenoidită cauzează dificultăți datorate caracteristicilor anatomice ale locului sinusului sferoid.
- Studiile de laborator: urina, fecalele nu sunt informative;
- se utilizează fluoroscopie, fiabilitatea rezultatelor este scăzută;
- metoda fiabilă de cercetare este tomografia computerizată;
- rezultate destul de informative ale aparatului de studiu de terapie prin rezonanță magnetică, precizia rezultatelor este mare.
Dacă aveți un diagnostic în timp util și știți cum să tratați sferoidita, puteți elimina rapid procesul inflamator.
Tratamentul pentru sphenoidită
Scopul tratamentului pentru shenoidita acută și cronică este normalizarea aerării cavității, restabilirea deversării purulente.
Tratamentul snenoiditei la adulți are ca scop:
- diminuarea supresiei;
- îndepărtarea secreției purulente din sinusul sferos;
- distrugerea infecției;
- restaurarea funcționalității normale a sinusului sferoid.
Ce medicamente sunt utilizate:
- Pentru a reduce edemele, facilitați scurgerea fluidelor utilizate de medicamente vasoconstrictoare: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
- spectru larg de antibiotice: amoxicilină, roxitromicină, cefotaximă;
- antibiotice direcționale: cefaxonă, claritromicină;
- imunomodulatori.
Sifenoidita acută este inerent o boală secundară. Se dezvoltă pe fondul unor boli respiratorii amânate sau actuale și al durerilor de gât. Cauza directă este că infecția intră în acest sinus de la nazofaringe, orofaringe și alte sinusuri. La trecerea sifenoiditei acute în stadiul cronic, pacientul este prescris tratamentul simptomatic și spălarea cavității nazofaringiene cu o soluție caldă de sare de masă. Procedura se efectuează independent de dispozitivele Dolphin, Rinolife și Aquamaris.
În timpul terapiei, este necesară prescrierea spalării cavității nazale. În aceste scopuri, ei folosesc băuturi vindecătoare din plante precum coada de câmp, planta de salcie, mușețel, rozmarin sălbatic.
De regulă, sinuzita sferoidală apare pe fondul unei imunități slăbite, motiv pentru care tratamentul medicamentos trebuie să includă mijloace de întărire a forțelor protectoare, în special multivitamine.
După eliminarea reacțiilor inflamatorii acute, pacientului i se pot recomanda proceduri de fizioterapie:
- electroforeză;
- tonic masaj;
- galvanoterapie;
- balneoterapie;
- acupunctura;
- reflexoterapie;
- tratament cu laser, etc.
Boala în stadii acute este ușor de tratat, dar în absența asistenței medicale calificate în timp util, aceasta poate duce la apariția unor complicații grave.
Dacă simptomele sunt ușoare și nu există semne de complicații, se efectuează o terapie conservatoare. În cazul în care inflamația este severă și există simptome de complicații sau terapia conservatoare nu aduce succes - rolul chirurgiei este decis.
operație
Chirurgia pentru shenoidită este o măsură extremă. Experții recurg la intervenția chirurgicală cu ineficiența metodelor conservatoare de tratament și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor grave. Prin decizia medicului, se utilizează anestezie generală sau anestezie locală.
La un pacient, osul labirintului etmoid este deschis și endoscopul este introdus în sinusul sferos. Acest dispozitiv vă permite să vedeți exact unde a fost format polipul, chistul a crescut, ce modificări au loc în membrana mucoasei și efectuați proceduri chirurgicale precise. La finalizare, pacientului i se administrează medicamentele necesare și se prescrie tratament ulterior.
alimente
Pentru toate tipurile de shenoidită, este important să excludeți din meniu feluri de mâncare și băuturi care usucă membrana mucoasă din nas, deoarece aceasta aproape întotdeauna agravează starea. Aceste produse includ:
- bere;
- orice alcool;
- Coca-Cola;
- cafea;
- mâncăruri picante și sărate.
Dieta ar trebui să includă alimente bogate în vitamine, proteine, minerale, bacterii de acid lactic.
profilaxie
Prevenirea sifenoiditei la adulți, precum și alte tipuri de sinuzită, include următoarele recomandări:
- Nu lăsați în afară bolile infecțioase nedorite - ARVI, ARI, gripa, rujeola și altele;
- Corectați dacă există defecte anatomice ale sinusurilor - curbura septului nazal, atrezia și alte patologii;
- Consolidați sistemul imunitar;
- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;
- Evitați hipotermia;
- Încearcă să te miști mai mult, să conduci un stil de viață activ.
Sifenoidita este o boală infecțioasă. Trebuie tratată obligatoriu și imediat după detectarea primelor semne.
sphenoiditis
Sifenoidita - inflamația membranei mucoase a sinusului sferos. manifestări clinice majore - dureri de cap, creșterea temperaturii organismului la cifre febrili și deprecierea olfaction, sindromul asthenovegetative, prezența sau catarala purulent secrețiile, disfunctia III, IV și VI de nervi cranieni. Diagnosticul se bazează pe informația anamnestică și plângerile pacientului, rezultatele rinocopiei, diagnosticul, testele de laborator, metodele de cercetare radiologică. În tratamentul cu medicamente antibacteriene, medicamente simptomatice, intervenții chirurgicale.
sphenoiditis
Sfenoidita este o boală relativ rară în otolaringologie. Înfrângerea sinusurilor paranazale în combinație cu implicarea mucoasei nazale în acest proces are loc în 10-17% din populația lumii. Inflamația sinuosului sferoid este doar 3-5% dintre toate variantele acestei patologii. Cel mai adesea apare la adolescenți și la persoane de vârstă mijlocie. La copiii cu vârsta sub 3 ani, boala aproape întotdeauna apare cu complicații, iar în fiecare al cincilea caz este detectată o leziune a prizelor. Reprezentanți de sex masculin și feminin bolnavi cu aceeași frecvență. Intracraniană se întâlnesc la 2-3% dintre pacienți.
Cauzele snenoiditei
Baza etiologiei bolii este penetrarea microorganismelor patogene în cavitatea sinusului sferos. În rolul agenților patogeni sunt stafilococi, streptococi, ciuperci sau viruși. Destul de des, sfenoidita apare pe fundalul scarlatului, gripei, ARVI, rinitei acute, rinosinusitei, nasofaringitei sau amigdalei. Uneori cauza bolii este patologia specifică a osului sifnoidic - sifilis, tuberculoză, osteomielită. Opțiunea cronică este adesea rezultatul tratamentului incorect al procesului acut. Există o serie de factori care contribuie la formarea sferei:
- Anomalii ale dezvoltării. Include încălcarea congenitală nazofaringe și sfenoid sinusului ventilației sale: deviatie de sept, în porțiunea caudineural atrezia stenoza sau orificii de intrare, prezența unor golfuri sau trabecule suplimentare sinusurilor, îngustimea excesivă sau volum mic.
- Leziuni traumatice. Accidentări treimea medie a craniului facial poate fi însoțită de distrugerea structurilor osoase ale osului sfenoid și partea din spate a septului nazal, ceea ce duce la obstructia sinusurilor conducte de excreție. O condiție similară apare uneori atunci când organismele străine penetrează fistula sinusului.
- Educație volumetrică. Patologiile provoacă chisturi, polipi, tumori benigne și maligne, situate în apropierea gurii sinusului sferoid și care se suprapun în lumenul său.
- Starea imunodeficienței. Contribuie la sfenoidita de dezvoltare sunt boli și stări care conduc la o scădere a apărării generale și locale: hipotermie, HIV si SIDA, diabet, deficit de vitamina, hipotiroidism, receptie lung necontrolată a citostaticelor și glucocorticoizi, boli oncohematological, tulburări congenitale de imunitate.
patogenia
Cu penetrarea microflorei patogene conținute în aerul inhalat din cavitatea sinusului principal se produce distrugerea celulelor epiteliale cu dezvoltarea de modificări inflamatorii. Pe fundalul puffiness-ului general, lumenul intrării naturale se îngustează, schimbările de aer se înrăutățesc, ceea ce contribuie la continuarea progresiei inflamației. Datorită infiltrației cu leucocite a membranei mucoase, conducta excretorie este complet blocată, iar fluxul de mase exudative se oprește. Aceste schimbări, în combinație cu privarea de oxigen local, creează condiții favorabile activității vitale a microflorei anaerobe și formării exudatului purulent. Acesta din urmă umple treptat întregul sinus în formă de pană, provocând dureri de cap și o senzație de presiune asupra globilor oculari.
Al doilea mod de dezvoltare a snenoiditei se bazează pe formarea edemului fără infecție directă a sinusului. Leziunile infecțioase lungi ale nazofaringei sau ale neoplasmelor din această zonă duc la umflarea membranelor mucoase ale deschiderii sinusurilor naturale, intrarea sinusului fiind blocată din exterior. În interiorul sinusului, oxigenul rămas este absorbit, se acumulează dioxid de carbon, care are un efect citotoxic asupra celulelor mucoasei, ceea ce duce la apariția inflamației și distrugerii. Cea de-a treia variantă patogenetică este penetrarea microorganismelor în cavitatea în formă de pană de la alte focare infecțioase, într-un mod hematogen, lymphogenous sau de contact.
clasificare
Având în vedere etiologia, durata și caracteristicile simptomelor clinice, este obișnuit să se facă distincția între mai multe forme de shenoidită. Utilizarea clasificării permite simplificarea procesului de diagnosticare și selectarea unei scheme terapeutice adecvate. În otolaringologia practică, există două forme principale de inflamație a sinusului sferoid:
- Acută. Însoțit de manifestări pronunțate, durează până la 20-23 zile. Se dezvoltă pe fundalul infecțiilor virale și bacteriene acute ale tractului respirator superior.
- Cronică. În cursul clinic există perioade de exacerbări și remisiuni. Simptomele persistă adesea de câteva luni. Anomaliile congenitale și patologia cronică a nazofaringei acționează de multe ori ca factori provocatori.
Pe baza trăsăturilor clinice și morfologice, se disting două forme de shennoidită cronică:
- Exudativă. În simptomele acestei variante a bolii, prevalează sindromul de secreții patologice. Există două subspecii de inflamație cronică a sinusului principal - catarrhal și purulent.
- Productiv. În principal, însoțite de modificări ale membranei mucoase. Poate îngroșarea patologică (forma parietal-hiperplastică) sau formarea de polipi, chisturi (subtipuri polipoase și chistice).
Simptomele de snenoidită
Explicațiile clinice nu sunt adesea foarte specifice. Cel mai frecvent întâi simptom al sifenoiditei acute este durerea de cap dureroasă de intensitate medie fără localizare clară. Pacienții îl descriu ca "durere în centrul capului". Simultan, temperatura corpului crește la 37,5-38,5 ° C. La umplerea cavității sinusale mase exudative durere hub este deplasată spre regiunea occipitală, iradierea are loc în orbita, whisky. Formele severe se manifestă prin arderea severă și prin apăsarea durerii în orbite, care este resimțită de pacienți ca fiind "stoarcerea ochilor". Atunci când se află în condiții de căldură și aer uscat, crește sindromul de durere. Analgezicele sunt de obicei ineficiente.
În stenoidita cronică, durerea de cap nu este foarte pronunțată. Rolul principal în astfel de cazuri este jucat de tulburările asteno-vegetative. Imaginea clinică este dominată de tulburări neurologice: pierderea poftei de mâncare, somn și memorie slabă, insomnie, parestezie, amețeli, slăbiciune generalizată și stare generală de rău și iritabilitate crescută. Unul dintre principalele simptome ale formelor acute și cronice de patologie este prezența mucusului sau a secreției purulente. Există disconfort constant și un sentiment de iritare în adâncurile nasului și gâtului, care nu se schimbă după tuse. La unii pacienți, există o respirație urât mirositoare.
Mai puțin frecvent, primele simptome ale sfenoiditei sunt tulburări ale analizorului vizual și / sau olfactiv. Când procesul inflamator se extinde în cavitatea nazală, apare o disfuncție olfactivă a receptorului, ceea ce provoacă o distorsiune a percepției mirosurilor și, în cazuri grave, anosmia. Cu implicarea chiasmei nervului optic în procesul patologic, se observă o scădere a clarității și o pierdere parțială a câmpurilor vizuale, se formează scotomii și fotofobia. Cu leziunea concomitentă a nervului abducent se dezvoltă diplopia, ptoza oculomotoră a pleoapei superioare, blocoza - strabismul.
complicații
Complicațiile sferoiditei sunt asociate cu răspândirea florei patogene în structurile adiacente. Relativ des, mai ales în copilărie, boala conduce la leziuni purpură-septice ale orbitei, care pot duce ulterior la pierderea completă a vederii. Mai puțin frecvente sunt complicațiile intracraniene asociate cu penetrarea agenților infecțioși în fosa craniană medie prin vasele de sânge ale sistemului nervos central sau în timpul distrugerii osului sferoid. Acestea includ meningita purulentă, encefalita, abces cerebral, tromboză sinusurilor cavernoase. În contextul imunodeficienței sistemice sau a lipsei de tratament, procesul este generalizat prin dezvoltarea sepsisului, septicopemiei și formării focarelor metastatice de infecție.
diagnosticare
Diagnosticul se efectuează ținând cont de datele de anamneză, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. La intervievarea unui pacient, un otolaringolog va afla afirmațiile curente, simptomele primare ale bolii și dinamica dezvoltării lor, prezența factorilor care contribuie și patologiile concomitente. De regulă, un medic cu experiență poate stabili un diagnostic preliminar în această etapă. Pentru a confirma sphenoidita sunt efectuate:
- Rinoplastia anterioară și posterioară. leziune acută a sinusurilor sfenoid însoțită de hiperemie și edem al mucoasei, acumularea maselor patologice în general și pasajul nazal superior, între chiuvetă și septul nazal mediu. Varianta cronică se caracterizează printr-o cantitate moderată de secreție vâscoasă care curge în jos pe coaja palidă, subțire a peretelui faringian posterior.
- Sondaj de diagnosticare. Esența procedurii este de a vizualiza și aspira conținutul sinusurilor principale. Prezența secreției mucoase sau purulente în lumenul său indică sphenoidita. Materialul rezultat este trimis pentru examinare microscopică și bacteriologică, care permite identificarea agentului patogen, pentru a determina sensibilitatea sa la principalele grupe de antibiotice.
- Teste de laborator. În analiza clinică a sângelui, leucocitoza este detectată la peste 9'10 9 / l, creșterea ESR este mai mare de 10 mm / oră. La o inflamație a unei etiologii bacteriene într-o formulă de leucocite se observă neutrofilia (trecerea la stânga), la virală - trecerea spre dreapta. Când apare o boală proastă, lentă a bolii, apare sindromul anemic.
- Radiografia sinusurilor paranazale. Principala tehnică de diagnostic utilizată pentru a confirma leziunea sinusului sferoid. Pentru informații maxime, razele X sunt efectuate în două proiecții. Sphinoidita este indicată prin întunecarea lumenului sinusal - un simptom al "vălului". Adesea labirinții osului etmoid sunt implicați în proces. Cu o valoare scăzută de diagnosticare a imaginilor, se efectuează o scanare CT suplimentară a sinusurilor paranasale.
Tratamentul pentru sphenoidită
Măsurile terapeutice vizează reducerea umflăturilor membranelor mucoase nazofaringe și a sinusului sferos, stimularea fluxului de mase patologice, lupta împotriva agenților infecțioși. În funcție de gravitatea și natura schimbărilor patologice, se utilizează mijloace medicinale și / sau chirurgicale. Programul de tratament pentru shenoidită include:
- Terapia cu antibiotice. Este crucial în tratamentul. În primul rând, se utilizează antibiotice cu spectru larg - penicilinele sau cefalosporinele din generația II-III. Dacă este necesar, după obținerea datelor privind sensibilitatea microflorei însămânțate, medicamentele sunt înlocuite. În caz de origine virală sau fungică a bolii, sunt prescrise medicamente antivirale sau antimicotice.
- Farmacoterapia simptomatică. Include medicamente vasoconstrictoare care reduc umflarea și inhibă procesul de exudare. Având în vedere imaginea clinică, se utilizează antipiretice, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Intoxicarea severă este întreruptă prin terapia cu perfuzie intravenoasă. Pentru a preveni tulburările gastrointestinale, terapia antibiotică masivă este completată de probiotice.
- Intervenția chirurgicală. Tehnicile chirurgicale (sphenotomie) sunt recursate la formele productive de shennoidită cronică, incapacitatea de a restabili permeabilitatea intrării sinusului sferos printr-un alt mod și ineficacitatea tratamentului conservator. Când accesul endonazal sub control vizual extinde fistula naturală a sinusului și golirea cavității acestuia. În versiunea extranazală a operației, sinusul este deschis prin eliminarea treimii posterioare a septului nazal, a turbinelor medii și a celulelor posterioare ale osului etmoid.
Prognoza și prevenirea
Prognosticul pentru shenoidita acută este favorabil, cu forma cronică îndoielnică. Tratamentul precoce în marea majoritate a cazurilor face posibilă evitarea complicațiilor septice intracraniene. Măsurile profilactice pentru a reduce probabilitatea de inflamare a sinusului sferosal includ tratamentul complet al leziunilor cavității nazale, nazofaringiene, orofaringe și starea imunodeficienței, corectarea malformațiilor congenitale, prevenirea hipotermiei și leziunilor traumatice ale craniului facial, utilizarea rațională a medicamentelor prescrise anterior.