Boala infecțioasă care afectează țesuturile moi ale amigdalelor. Această problemă poate apărea la orice vârstă. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, pot apărea complicații, cum ar fi probleme cu inima, articulațiile sau vasele. De aceea, primele simptome trebuie să contacteze imediat un specialist care va prescrie tratamentul corect și eficient.
simptomatologia
Procesul inflamator poate fi cronic sau acut. Dar fiecare tip are propriile semne de însoțire. În special, forma acută a bolii se dezvoltă cu următoarele simptome:
- Slăbiciune generală a corpului.
- Temperaturi în creștere, uneori până la un punct critic.
- Frisoane.
- Umflarea ganglionilor limfatici.
- Senzație de durere la înghițire.
- Intoxicarea generală a corpului, dar moderată.
- Inflamația țesuturilor moi ale cavității bucale.
Simptome asemănătoare ale formei cronice a bolii:
- Durere la înghițire non-permanentă, intermitentă.
- Gâdilind în gât.
- Durerea în ganglionii limfatici submandibulari.
- Cu o tuse puternică, plutele purulente ies.
- Durere în inimă și articulații.
- O ușoară creștere a temperaturii corpului - nu mai mult de 38 de grade.
Dacă acest proces nu este învins, atunci forma cronică va fi suplimentată cu cicatrici pe țesuturile amigdalelor, precum și cu focare purulente închise. Acest lucru va crea un mediu favorabil dezvoltării și reproducerii bacteriilor patogene. Ca urmare, procesul inflamator va continua și situația se va agrava.
În plus, este posibil să se determine semnele de amigdalită prin starea amigdalelor. Acest organ important este apărarea primară a oricărui organism. Glandele sunt primele care iau greutatea unui agent patogen. Datorită structurii lor, ei dețin diverse virusuri și microbi: stafilococi, streptococi, ciuperci, viruși și multe altele.
În timpul formei cronice a bolii, amigdalele cresc ușor în dimensiune, dar gâtul nu deranjează. Disconfortul poate uneori să deranjeze și apar senzații dureroase la înghițire, dar rareori.
tratament
Pentru a scăpa de boală, este necesar nu numai să eliminăm sursa apariției acesteia. Împreună cu terapia, sistemul imunitar trebuie menținut și, cel mai important, amigdalele trebuie curățate de bacterii și de viruși.
În unele situații este dificil să se facă față acestei boli. Acest lucru rezultă din faptul că microbii mor în mod constant în lacune. Astfel, o cantitate mare de puroi este colectată în această zonă. Glandele nu sunt capabile să funcționeze la fel de eficient ca înainte, iar o persoană se îmbolnăvește cu orice hipotermie, schițe. Mediul purulenic creează condiții adecvate pentru dezvoltarea microorganismelor patogene. Ca urmare a acestui fapt:
- Un miros neplăcut apare din gură.
- Ca rezultat al infecției în organism, se dezvoltă alte procese inflamatorii. De exemplu, cistita deranjeaza sau acnee apare. Barbatii sufera de prostatita.
- Temperatura persistă, dar este scăzută, astfel încât pacientul se simte slab, are o stare proastă și apatie pentru tot.
- Eficiența și activitatea fizică sunt, de asemenea, reduse, deoarece aceste bacterii și viruși lasă deșeuri din activitatea lor vitală, ca rezultat al procesului inflamator care se dezvoltă rapid.
- Ca urmare a amigdalitei cronice, pot apărea probleme cu articulațiile, cel mai adesea apare reumatism. În plus, rinichii sunt de asemenea inflamați, apar probleme cu alte organe, cum ar fi inima, sistemul respirator.
- În contextul unei boli cronice, sistemul imunitar scade, astfel încât pacientul este deseori perturbat de diverse reacții alergice.
Tratamentul amigdalei la adulți la domiciliu este permis, dar acest lucru va dura mult timp. Mai mult, pentru a accelera procesul de vindecare, este necesar să se întărească sistemul imunitar și să nu uităm să scăpăm de microbii adunați în amigdalele.
Printre principalele metode de tratament a amigdalei, experții disting următoarele:
- clătiți;
- spălare;
- spray-uri;
- fizioterapie;
- intervenție chirurgicală;
- crioterapia.
clăti
Există multe rețete care sunt folosite ca terapie împotriva bolii. Acestea sunt clatite de medicamente, cele mai eficiente dintre acestea fiind:
- Tinctura de șarpe. Pentru a pregăti soluția, aveți nevoie de 2 lingurițe. l. ierburile se prepară și insistă câteva ore. Tulpina, apoi gargară de mai multe ori pe zi.
- Soluție din plante. Musetelul, coaja de stejar și florile de var se amestecă în părți egale, se toarnă apă fiartă și se pune un foc lent. Se toarna timp de 5 minute și se tensionează. Pentru folosirea clătirii sub formă de căldură, puteți adăuga puțină miere.
- Semințe de însămânțare. 2 linguri. l. Amestec Hypericum cu vodca (200 ml). Se lasă într-un loc rece, rece, timp de 2 săptămâni. Când va fi timpul, tulpina de tinctură rezultată. Adăugați 20 de picături la un pahar de apă caldă. Clătiți de mai multe ori pe zi.
Clătirea și spray-urile
Fără astfel de metode este imposibil să se scape complet de boală. Este necesar să curățați zonele deteriorate și să le pulverizați, cât de mult permite instrucțiunile. Pentru a curăța amigdalele și țesuturile moi folosind antiseptic special. O astfel de luptă cu amigdalita la un adult ajută la îndepărtarea filmei și a dopurilor purulente, dacă situația este mult exacerbată.
Clătirea vă permite să curățați suprafața amigdelor de la puroi și să asigurați accesul la medicament la locurile mai profunde ale infecției: unde microbii patogeni se înmulțesc. În plus, medicul prescrie spray-uri pentru irigarea gâtului. Acestea conțin ingrediente active care:
- Îmbunătățește durerea datorită faptului că acestea conțin un anestezic.
- Slăbiți inflamația și iritarea.
fizioterapie
Specialiștii prescriu nu doar terapia conservatoare. Libertatea pacientului la inflamație se realizează cu ajutorul fizioterapiei. Există mai multe metode de tratament:
- Cu ajutorul undelor electrice sau luminoase. Astfel, are loc efectul asupra bacteriilor de suprafață.
- Procedurile cu ultrasunete vă permit să scăpați de filmele și dopurile purulente care se formează pe suprafața glandelor. În plus, această opțiune de tratament elimină și masele necrotice.
- Aerul cald umed împreună cu preparatele antiseptice ajută la combaterea semnelor de amigdalită. Procesul inflamator este redus, mucusul gros este diluat.
Intervenția operativă
Mulți experți cred că dacă eliminați amigdalele, puteți să scăpați de amigdalită pentru totdeauna. Dar, înainte de a lua o decizie atât de gravă, este necesar să ne amintim că amigdalele fac parte din mecanismul de apărare al organismului. Aceștia sunt cei care țin infecția și îi împiedică să se extindă mai departe în sistemul respirator. Prin urmare, înainte de operație, trebuie să vă gândiți cu atenție dacă boala învinsă este în valoare de o astfel de victimă.
Procedura se efectuează sub anestezie. Mai mult, după aceea, pacientul trebuie să petreacă ceva timp în spital, sub supravegherea unui medic, pentru a evita sângerările.
Dacă boala se află în stadiul de exacerbare, atunci nu se recomandă intervenția chirurgicală.
crioterapia
Aceasta este opțiunea de tratament care poate muta operația în ultimul loc. Procedura implică numai o îndepărtare parțială a glandelor, și anume stratul superior al celulelor afectate. Acestea vor fi restaurate în viitor și vor funcționa corect. Aceasta este esența crioterapiei. În cele mai multe cazuri, această procedură implică expunerea la azot. Temperaturile scăzute îngheață țesutul și trec treptat.
Cum și cu ce poate vindeca repede tonusul?
Amigdalita este un proces inflamator de natură cronică care apare în zona amigdalelor. La om, amigdalele sunt considerate unul dintre organele cele mai importante, care sunt implicate activ în formarea protecției imune.
Amigdalele palatine sunt cele mai expuse riscului în copilărie, iar activitatea lor activă ajută la formarea unei imunități puternice. Va fi util pentru mulți pacienți să știe cum să vindece amigdalele permanent, ce cauze provoacă dezvoltarea lor în corpul uman și care rețete de medicină tradițională sunt considerate cele mai eficiente?
Caracteristicile bolii
Amigdalita este o boală infecțioasă caracterizată prin inflamarea amigdalelor.
Atunci când o infecție bacteriană intră în corpul uman, începe un proces inflamator în amigdalele. Aceasta determină inhibarea procesului de formare a imunității, iar rezultatul este apariția amigdalei. În unele cazuri, problemele legate de formarea funcțiilor de protecție ale corpului pot apărea atunci când se efectuează un tratament greșit, precum și când se iau medicamente antipiretice la o temperatură care nu este foarte ridicată.
În unele cazuri, cauza amigdalitei reprezintă diferite probleme cu respirația nazală, care rezultă din următoarele patologii:
Adesea, cauza amigdalei de natură locală devine foci de infecție, localizată în organele adiacente.
Patologia se poate dezvolta în prezența sinuzitei sau a adenoiditei de natură cronică.
Nu ultimul rol în amigdalita de natură cronică aparține unei scăderi a funcțiilor de protecție a corpului, și anume reacții alergice. Aceasta înseamnă că ele pot fi atât o cauză a dezvoltării bolii, cât și o consecință a unei boli de natură cronică.
Pentru amigdalita acută se caracterizează printr-un debut pronunțat cu sindromul de intoxicare generală a corpului:
- temperatura corpului crește până la 40 de grade
- desudation
- slăbiciune severă a întregului corp
- scăderea sau lipsa completă a apetitului
- durere și dureri în mușchi și articulații
- dezvoltarea frisoanelor
În același timp, cu astfel de simptome sau după un timp, pacientul începe să simtă apariția durerii în gât, care crește treptat. De-a lungul timpului, durerea atinge o asemenea forță încât pacientul nu poate înghiți nimic și există probleme cu somnul. Reacția sistemului limfatic la procesul inflamator din gât devine ganglioni limfatici extinse și durerile lor crescute.
Video util - Principalele simptome ale amigdalei acute:
Amigoita cronică se caracterizează prin faptul că perioadele de remisiune sunt înlocuite de exacerbarea bolii. Cele mai caracteristice simptome ale acestei amigdale sunt o ușoară creștere a temperaturii corpului, apariția disconfortului în gât în timpul înghițiturii și o ușoară tuse. Diagnosticul în această etapă a bolii se bazează pe rezultatele unei examinări vizuale a gâtului pacientului.
În contextul bolilor respiratorii respiratorii care apar cu o scădere a funcțiilor protectoare ale corpului uman, stadiul de remisiune se înlocuiește cu agravarea:
- temperatura corpului se ridică la 39 de grade
- există un sentiment de corp străin în gât, disconfort și durere
- simptomele de intoxicare apar
- secreta secreta din amigdalele cauzeaza tusea constanta a pacientului
Amigdalita este însoțită de apariția simptomelor luminoase, deci este destul de dificil de pierdut. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să contactați un specialist care va examina pacientul și va selecta tratamentul cel mai eficient.
Tratamentul medicamentos al bolii
Medicamentele pentru amigdalită sunt administrate în funcție de cauza apariției acesteia și de simptome suplimentare.
La diagnosticarea unui pacient cu amigdalită acută, în majoritatea cazurilor este necesară spitalizarea. Trebuie reamintit faptul că tratamentul unei astfel de boli trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic, evitând astfel apariția unor consecințe și complicații nedorite.
Amigdalita este considerată o boală contagioasă, prin urmare, este necesară izolarea pacientului de ceilalți. În spital, pacientul este plasat într-o cutie de spitale pentru bolile infecțioase, iar pentru tratamentul la domiciliu, el trebuie să primească o cameră separată.
În timpul întregii perioade de tratament, este necesar să se urmeze o dietă sănătos și să se bea cât mai multă băutură caldă. În plus, în perioada acută a bolii, este necesară odihnă în pat.
Terapia medicamentoasă include următoarele domenii:
- Lollipopuri și spray-uri de acțiune anestezică și antiinflamatoare: Trahisan, Dekatilen, Tantum Verde, Theraflu, Ingalipt.
- Clătiți gura cu soluții antiseptice: Furacilin, Clorhexidina, Alcoolul clorofillipt.
- Tratarea zonei amigdalelor cu preparate antiseptice: soluție Lugol, soluție de ulei de clorofillipt.
- Numirea medicamentelor antipiretice când crește temperatura corpului: Paracetamol, Ibuprofen.
- Acceptarea antihistaminicilor pentru creșterea umflării amigdalelor: Cetrin, Loratadin.
- Când suprapunerea cu limfadenită se comprimă cu Dimexid și componente antiinflamatorii în zona ganglionilor limfatici.
Inhalarea în tratamentul amigdalitei este atribuită destul de rar, deoarece sa dovedit a fi ineficace în cazul unei astfel de boli. Alegerea unei anumite metode de tratament pentru amigdalita este determinată de forma bolii, adică tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical.
Antibioticele pentru boală
Antibioticele sunt selectate strict individual, în funcție de agentul patogen care provoacă dezvoltarea bolii.
Atunci când se diagnostichează amigdalita acută, se efectuează în mod necesar un tratament antibacterian și, de obicei, administrarea de medicamente este anulată la 3-5 zile după normalizarea temperaturii corporale. La tratarea copiilor și a adulților, sunt prescrise aceleași medicamente, iar diferența este doar în dozare.
În ciuda faptului că tratamentul cu medicamente antibacteriene pentru amigdalită este considerat a fi destul de eficient, este posibil să scăpăm definitiv de această patologie numai atunci când amigilele sunt îndepărtate.
În acest caz, dacă terapia antibacteriană efectuată nu aduce rezultatul dorit, atunci specialistul poate decide să efectueze o operație de eliminare a amigdalelor.
Ce grupe de medicamente antibacteriene pot fi prescrise în tratamentul amigdalei acute:
- Cefalosporine: Cefodox, Cefix.
- Peniciline: Flemoclav, Amoxiclav, Augmentin.
- Macrolide: Claritromicina, Josamicina, Azitral, Sumamed, Hemomicina.
În plus, tratamentul antibacterian local este prescris și Bioparox este considerat cel mai eficient medicament. Trebuie amintit că atunci când se iau antibiotice în tratamentul amigdalitei, este necesar să bei simultan cu ei mijloacele de menținere a microflorei tractului digestiv.
Chirurgie pentru patologie
Atunci când un pacient este diagnosticat cu o formă simplă a bolii, este de obicei efectuat un tratament conservator, care include medicația și fizioterapia. Pentru a efectua un tratament chirurgical al amigdalei este recurs doar în cazul în care terapia conservatoare devine ineficientă.
O operație bilaterală amigdalectomie, în timpul căreia amigdalele sunt îndepărtate. Cu un astfel de tratament, îndepărtarea completă sau parțială a țesutului limfoid este posibilă, iar operația este destul de rapidă. A doua zi, pacientul se întoarce acasă, iar capacitatea sa de lucru este restabilită după 10-12 zile.
O altă metodă de tratament chirurgical al amigdilitei este lacunotomia, în timpul căreia amigdalele nu sunt îndepărtate. O astfel de procedură chirurgicală este efectuată cu un laser și pentru următorii 5-7 ani există o îmbunătățire a stării de bine a pacientului. Amigdalele sunt reduse în mod semnificativ în dimensiune și încep să-și îndeplinească funcțiile, iar riscul de exacerbare a patologiilor respiratorii acute este redus.
Crioterapia este considerată a fi o procedură eficientă și sigură utilizată în tratamentul amigdalitei.
Cu ajutorul înghețării cu azot a țesuturilor deteriorate se efectuează, iar imunitatea este stimulată. Singurul dezavantaj al acestei metode de tratament este apariția disconfortului în gâtul pacientului. În cazul crioterapiei, dezvoltarea sângerării este complet exclusă și cicatricile și cicatricile nu se formează.
Terapia populară împotriva bolilor
Garglingul va vindeca repede amigdalele
Tratamentul amigdalei poate fi realizat cu ajutorul terapiei medicamentoase și a intervențiilor chirurgicale, precum și a remediilor populare. Cel mai frecvent remediu popular este considerat a fi gargară o durere în gât cu diferite decocții și perfuzii.
În acest scop, puteți utiliza plante cu proprietăți antibacteriene și vindecătoare:
Garglingul cu amigdalită poate fi o soluție de peroxid de hidrogen, sare și sifon. Inhalările cu decoctări de plante medicinale dau un efect bun în tratamentul bolii, iar mierea și produsele de albine sunt recomandate ca remedii tonice.
În plus față de clătirea cu amigdalită, puteți efectua următoarele proceduri:
- aplicați comprese de varză pe gât timp de 2 ore, după înfășurarea legumelor rase în tifon
- efectuați inhalarea cu suc de ceapă, adică respirați peste legumele rase
- aplicați un pansament și țesut înmuiat în soluție salină în zona amigdalelor
În cazul în care tratamentul efectuat prin remedii folclorice nu aduce rezultatul dorit, atunci ar trebui să consultați un medic.
În amigdalele acute, prognosticul este, de obicei, favorabil și, cu un tratament adecvat, există o recuperare completă a pacientului. În cazul în care un pacient ignoră prescripția medicului și refuză tratamentul, forma acută a patologiei devine în cele din urmă cronică. Este aproape imposibil să scapi de amigdalită cronică și sarcina principală este de a introduce boala în stadiul de remisiune permanentă.
Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.
Tratamentul eficient al amigdalei cronice
Amigdala cronică este o leziune inflamatorie a amigdalelor, care apoi subsides, apoi se înrăutățește.
Galkin Alexey Vladimirovich
Amigdala cronică este o leziune inflamatorie a amigdalelor, care apoi subsides, apoi se înrăutățește.
Care este rolul amigdalelor?
Amigdalele sunt organe limfoide, deci funcționează ca o apărare imună în organism. Au primit numele lor din cauza asemănării cu migdala; ca urmare a acestui fapt, anatomii au început să folosească numele "amigdale"
Țesutul limfoid din faringe este prezent nu numai în amigdale palatine, ci și în alte structuri:
- amigdale linguale și nazofaringiene;
- focarele limfide ale peretelui faringian posterior.
Țesutul limfoid al faringelui este o legătură importantă în imunitate, deoarece celulele imune ale corpului intră în contact cu mediul pe suprafața sa. Informațiile obținute de celulele imunitare din structurile limfoide ale faringelui sunt transmise organelor imune ale următoarei legături (timus, măduvă osoasă, ganglioni limfatici) pentru a forma proteine protectoare (imunoglobuline). În viitor, ele neutralizează virusurile patogene, bacteriile, ciupercile și protozoarele care intră în organism din mediul extern.
Odată cu vârsta, rolul amigdelor ca organe de imunitate este treptat pierdut. Țesutul limfoid este înlocuit treptat cu elemente de țesut conjunctiv, astfel încât începe involuția (dezvoltarea inversă) a amigdalelor. În primul rând, amigdalele nazofaringiene sunt supuse acestui proces, mai târziu afectează amigdalele linguale și palatin. Prin urmare, la vârstnici, țesutul amigdalit (amigdale palatine) este aproape comparabil cu dimensiunea unui mazăre.
Amigdalele palatin sunt cele mai complexe din structură. Se compune din mai multe canale - cripte (sau lacune). Unele cripte arată ca un tubule mai puțin sau mai puțin drepte, altele au o adâncime mai mare, copac ramură, unele cripte sunt interconectate. Adesea, în cazul în care cripta se deschide în gât, există o îngustare a canalului. Aceasta provoacă dificultatea de a curăța conținutul, pe fondul căruia se dezvoltă procesul inflamator.
Amigdalele palatine sunt limitate la o capsulă - o teacă densă a țesutului conjunctiv. În afara acestuia este un strat de țesut liber - paratonieră sau fibră apropiată de amidon. Cu o inflamație severă a amigdalelor, infecția distruge bariera capsulei și depășește aceasta, provocând inflamarea acestei fibre. Această afecțiune se numește paratonsilită. Se referă la o complicație gravă care, dacă tratamentul necorespunzător sau întârziat, poate avea consecințe grave, cum ar fi dezvoltarea unui focar purulent în țesuturile moi ale gâtului (abcesul paratonsilar, flegonul gâtului), sepsisul, lezarea organelor interne. De aceea este foarte important să începeți tratamentul cât mai curând posibil.
Cauzele amigdalei cronice
Dezvoltarea amigdalei cronice este posibilă în 2 scenarii:
- ca rezultat al durerii în gât (tonusilită acută) care a fost tratată incorect sau nu a fost complet tratată;
- ca urmare a scăderii protecției imune și a expunerii constante la factorii agresivi (aceasta este o variantă antialinetică).
Deoarece iritanții agresivi sunt:
- inhalarea fumului de tutun;
- o dietă nesănătoasă;
- abuzul de alcool;
- cariați dinți;
- procese inflamatorii în sinusurile paranazale (antritis, sinuzită etc.);
- încălcarea respirației nazale, care apare cu curbura septului nazal, prezența în cavitatea sa a polipilor sau a hipertrofiei conchiilor nazale inferioare. În astfel de condiții, mucoasa orală se usucă și se tulbură formarea imunoglobulinei A, ceea ce reduce protecția imună a tractului respirator superior.
Cu toate acestea, impactul numai a factorilor de mai sus nu este suficient pentru dezvoltarea amigdalei cronice. În prezent, este considerat ca urmare a infectării organismului cu bacterii patogene în contextul alergiilor (reacție imună modificată). Schimbările locale în țesutul amigdalian după angină pectorală, precum și factorul de ereditate, care se manifestă numai în anumite condiții ale mediului intern și extern, au, de asemenea, o anumită valoare în acest proces.
- Infecție. Cel mai des, streptococi și stafilococi acționează ca microorganisme cauzatoare. În acest caz, pericolul maxim este streptococ pyogenic, denumit și beta-hemolitic (aparține grupului A). Riscurile pentru organism asociate cu acest agent patogen sunt probabilitatea dezvoltării bolilor autoimune, adică când propriile lor celule imune lezează alte celule ale corpului lor. Acest lucru se întâmplă cu glomerulonefrita, reumatismul, poliartrita și alte boli similare.
- Organismul de reacție alterat (alergizare), care se caracterizează prin producția excesivă de imunoglobuline de clasă E. În astfel de condiții, penetrarea repetată a antigenilor (de exemplu proteinele bacteriene străine) conduce la declanșarea unei reacții alergice care menține constant inflamația. Aceasta corespunde fazei acute a procesului patologic.
- Se demonstrează că probabilitatea de amigdalită cronică la persoanele ale căror rude de prima și a doua linie au suferit de această boală este mult mai mare decât în restul populației. Aceasta se datorează caracteristicilor anatomiei criptelor amigdalelor și caracteristicilor stării imunitare (tendința la un răspuns alergic).
Manifestări clinice
Simptomele amigdalei depind de forma sa, care poate fi simplă sau toxică-alergică.
Semnele unui formular simplu:
- Exacerbări nu mai mult de 1-2 ori pe an;
- Între exacerbări, condiția generală nu este ruptă;
- Nu există manifestări sistemice ale amigdalei (nu există leziuni la alte organe, nu există intoxicație, condiția generală nu suferă);
- Manifestări locale ale procesului inflamator.
Semnele unei forme alergice toxice sunt:
- Modificări ale sângelui (acestea sunt detectate prin analize clinice, biochimice și imunologice);
- Intoxicare tonsilogenă;
- Simptomele afectării organelor interne (inimă, vase de sânge, rinichi etc.) care sunt asociate cu dezvoltarea reumatismului, glomerulonefritei, vasculitei, endocarditei septice etc.
Având în vedere severitatea simptomelor clinice, forma toxică alergică este de gradul 1 și 2. Diferențele dintre ele țin cont de clasificarea lui Preobrazhensky B.S.
Cum sa vindeci amigdalele cronice odata pentru totdeauna
✓ Articolul verificat de un medic
Amigoita cronică este o inflamație infecțioasă a amigdalelor (amigdale), care are o natură prelungită. În această boală, bacteriile dăunătoare și microbii (streptococi, stafilococi) sunt prezenți în mod constant pe amigdalele, gata pentru orice oportunitate favorabilă pentru ca ei să înceapă să se înmulțească în mod activ, determinând purtătorul (uman) să aibă angină acută. Particularitatea tonzilitei cronice este un tratament dificil, deoarece este aproape imposibil să se elimine complet bacteriile care o provoacă. Dar puteți ajuta organismul să trăiască în pace cu ei și să împiedice agravarea și răspândirea infecției.
Cum sa vindeci amigdalele cronice odata pentru totdeauna
Cauzele și simptomele bolii
Amigoita cronică apare printre copii și adulți, indiferent de locul în care trăiesc și de climă. Există mai mulți factori care pot provoca infecția amigdalelor:
- bolile infecțioase sub tratate (de obicei angina pectorală);
- frecvența faringită (durere în gât);
- alergii;
- inflamarea sinusurilor;
- septul nazal strâns;
- cariilor și gingiilor;
- imunitate scăzută.
În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă după amigdalita acută, tratată prost, amigdalită. O durere în gât devine pur și simplu cronică atunci când infecția selectează țesuturile limfatice ale amigdalelor ca un loc permanent de reședință. În vremuri normale, bacteriile patogene sunt în starea inactivă și nu pot provoca disconfort serios.
Bacteriile care provoacă amigdalită cronică
Următorii factori îi pot provoca activitatea:
- hipotermia orofaringelului sau a întregului corp;
- rănirea mecanică a amigdalelor, arsuri chimice sau termice (de exemplu, alimente picante, calde, alcool puternic);
- o scădere puternică a imunității datorată prezenței altor infecții în organism;
- alimentarea necorespunzătoare și dezechilibrată;
- tensiune nervoasă prelungită, stres sever.
Toți acești factori contribuie la reducerea sistemului imunitar al organismului, ceea ce creează un mediu favorabil pentru proliferarea rapidă a bacteriilor. Amigdala devine agravată, începe angina următoare.
Inspecția vizuală a gâtului pacienților cu amigdalită cronică arată:
- amigdalele mărunțite și roșii;
- friabilitatea și canelurile pe țesutul amigdalelor;
- prezența abceselor albe pe amigdalele, din care periodic se frânge o masă de brânză cu miros purulent.
Patogenie de amigdalită cronică
Modificările vizuale sunt însoțite de dureri în gât severe, febră, frisoane, slăbiciune. Este posibil să existe și o creștere a ganglionilor limfatici în gât.
IMPORTANT! Dacă o persoană are angina mai des decât o dată pe an, cel mai probabil are amigdalită cronică.
Semnele pronunțate de amigdalită cronică pot să apară sau să dispară, deoarece perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu perioade de remisiune. În acest caz, este o formă compensată a bolii, când glandele sunt capabile să facă față inflamației, împiedicând dezvoltarea acesteia. Cu toate acestea, în timp, mai ales dacă imunitatea unei persoane este deprimată, perioadele de remisiune pot dispărea complet, iar amigdalele vor deveni decompensate. În acest caz, amigdalele vor fi în mod constant inflamate și lărgite, și nu vor trece slăbiciunea, somnolența și inelul dureros al gâtului vor fi legate.
Prin urmare, este foarte important să începeți tratamentul corect în timp. În plus, amigdalele cronice, fără atenție, pot duce la complicații ale sistemului cardiovascular, rinichilor, sistemului respirator, sistemului musculo-scheletic.
Ce este amigdalita cronica?
Pot ameliora amigdalele cronice odată pentru totdeauna?
Din nefericire, este imposibil. Eliminarea tuturor bacteriilor care provoacă boli și a microbilor nu este posibilă, deoarece acestea prinde omul peste tot: în aer, apă, alimente. Dar un corp uman sanatos si puternic se descurca cu infectia care a intrat in ea pe cont propriu. Protectorul sănătății este un răspuns imun care calculează și distruge imediat o bacterie dăunătoare. Dacă imunitatea este redusă, orice infecție care a intrat în organism rămâne în ea și provoacă diverse inflamații și boli.
Un alt motiv pentru care este dificil să se elimine complet amigdalita este abilitatea microbilor de a se adapta rapid și de a dezvolta rezistența la afecțiuni adverse. Obișnuitul general modern de a trata cu antibiotice chiar și maladii minore a ajutat bacteriile patogene să dezvolte mecanisme de protecție fiabile. Ca răspuns la acțiunea antibioticului, microbii produc enzime specifice care neutralizează și distrug componentele active ale medicamentului. Ca urmare, antibioticul nu elimină infecția.
Dar asta nu e tot. Unul dintre vinovatii de amigdalita cronica - Staphylococcus aureus - formeaza colonii care traiesc in filme multistrat. Prin urmare, chiar dacă medicamentul distruge stratul superior al bacteriilor, straturile rămase continuă să funcționeze activ.
Amigdale palatine cu tosilită cronică
Stil de viață care ajută la scăderea simptomelor de amigdalită
Deoarece cauza principală a infecției este imunitatea redusă, în tratamentul amigdalitei cronice nu se poate face fără proceduri de restaurare.
Creșterea imunității și rezistența la exacerbări vor:
- activitate fizică suficientă;
- o alimentație echilibrată;
- întărire;
- evitând obiceiurile proaste (fumul de țigară și alcoolul irită amigdalele și diminuează imunitatea);
- menținerea umidității aerului la 60-70% (folosind un umidificator).
Punctul despre necesitatea întăririi provoacă un protest valabil în multe persoane, deoarece amigdalita cronică este deseori exacerbată datorită hipotermiei. Dar metoda de întărire implică o scădere treptată și foarte lentă a temperaturii apei sau a aerului, permițând corpului să se adapteze schimbărilor și să-și extindă ușor zona de confort. Puteți acorda atenție sistemului de întărire Porfiry Ivanov. Pentru copii, există și alte metode: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.
Prevenirea amigdalei cronice
Încălzirea poate fi efectuată cu ajutorul unui duș de contrast, când este pornit alternativ o temperatură caldă (până la 45 de grade) sau rece (până la 18 grade). Contrastul de temperatură crește în trepte: în primele zile, temperatura scade și crește doar cu două-trei grade față de nivelul confortabil, iar diferența de temperatură se extinde.
IMPORTANT! Procedurile de întărire nu pot fi efectuate în timpul exacerbării oricăror boli, inclusiv a amigdalitei cronice.
Terapia de droguri
În amigdalita cronică în remisie, antibioticele sunt utilizate foarte rar, preferând antihistaminicele, spray-urile antiseptice. De asemenea, medicul prescrie inhalări cu medicamente: furatsilinom, Tonsilgonom N, Dioksidinom și altele.
Pentru tratamentul exacerbărilor de amigdalită cronică, antibioticele sunt aproape întotdeauna utilizate. Acestea vă permit să suprimați rapid și în mod sigur activitatea și creșterea bacteriilor patogene, eliminând infecția și atenuând starea pacientului.
Tratamentul amigdalei cronice
Pentru tratamentul amigdalei cronice se folosesc următoarele grupuri de agenți antibacterieni:
- peniciline (Flemoksin Solutab, Panklav, Ampisid);
- macrolide (Sumamed) și cefalosporine (Cefspan);
- aminoglicozide (Amikacin).
IMPORTANT! Alegerea medicamentelor, numirea dozelor și durata tratamentului poate fi doar un medic. Auto-medicamentul cu antibiotice poate duce la schimbări ireversibile în organism.
peniciline
Aceste medicamente nu numai că ameliorează simptomele unei exacerbări, ci și protejează organismul de apariția complicațiilor cauzate de streptococi.
Flemoxine Solutab
Medicamentul Flemoksin Solutab luptă activ stafilococi, streptococi și alte bacterii
Disponibil sub formă de pilule. Acest antibiotic semisintetic luptă activ stafilococi, streptococi și alte bacterii. Doza exactă este determinată de medic, dar de obicei nu depășește 750 mg pe zi pentru copii și 1500 mg pentru adulți. Durata tratamentului este de cel puțin 10 zile.
Ampisid
Forme de eliberare a medicamentului Ampisid
Prezentat sub formă de tablete, pulberi pentru suspensie și injecție. Ingredientele active ale medicamentului îl fac eficient chiar împotriva tulpinilor rezistente de bacterii. Produsul se administrează în doze de până la 25 mg pe zi pentru copii și până la 2000 mg pentru adulți. Durata tratamentului este de până la două săptămâni.
Macrolide și cefalosporine
Macrolidele au o acțiune bacteriostatică, blocând reproducerea și creșterea bacteriilor. În plus, ele pot penetra cu ușurință celulele corpului și distrug microbii din ele. Și cefalosporinele acționează asupra tuturor bacteriilor rezistente la peniciline.
sumamed
Forma de eliberare a medicamentului Sumamed
Prezentată sub formă de tablete, capsule, liofilizat, pulbere și granule pentru suspensie. Sunt active împotriva unei game largi de bacterii, inclusiv streptococi și stafilococi. Adulții pe zi sunt prescrise la 0,5 g timp de trei zile, iar pentru copii - 10 mg pe zi pe kilogram de greutate timp de trei zile.
Tsefspan
Cefspan, disponibil sub formă de capsule și granule pentru suspensie, conține antibioticul cefixime, care suprimă bacteriile patogene și este rezistent la enzima de protecție pe care o produc - beta-lactamazele. Copiilor cu o greutate corporală mai mare de 50 kg și adulților li se prescriu 400 mg de medicament pe zi, copii cu o greutate corporală sub 50 kg - până la 12 mg pe zi. Cursul durează până la 10 zile.
aminoglicozidele
Aminoglicozidele tratează chiar și cele mai severe infecții, dar sunt foarte toxice, astfel încât utilizarea lor este justificată doar în cazul de amigdalită cronică decompensată. Este recomandabil să se utilizeze medicamente de generația a treia cu efecte toxice reduse.
amicacin
Amikacinul este disponibil exclusiv sub formă de pulbere și soluție injectabilă. Este eficient în combaterea stafilococilor rezistenți la penicilină și cefalosporină. Dozele prescrise de un medic. În timpul perioadei de tratament, este necesară verificarea funcțiilor rinichilor, a nervului auditiv și a aparatului vestibular în fiecare săptămână.
Amigdalele de spalare
O procedură de spălare a amigdalelor este adesea prescrisă în timpul exacerbării amigdalei cronice. Pentru a le realiza, se folosesc medicamente antibacteriene - Furacilin, Clorhexidina, Miramistin, bacteriofagii împotriva stafilococilor și streptococi.
Un jet al unei soluții a medicamentului este trimis sub presiune în lacunele amigdalelor, spălând infecția și dezinfectând zona afectată. În plus, aspirația conținuturilor infectate ale lacunelor poate fi utilizată cu un aparat special. Rezultatul procedurii este eliminarea sau reducerea semnificativă a inflamației, ameliorarea amigdalelor și a bunăstării generale, reducerea frecvenței exacerbărilor.
Spălarea amigdală
IMPORTANT! Procedura de spalare a amigdalelor se poate face numai cu un specialist specializat în ENT.
Retete de fitoterapie
Atunci când amigdalita cronică apare într-o formă compensată, puteți să o faceți cu remedii folclorice simple. Cele mai frecvente dintre acestea sunt garglingul și inhalarea cu decocții pe bază de plante. Și dacă amigdala este agravată, fără clătire și inhalare, mai ales pentru a nu face.
Cele mai eficiente plante medicinale pentru tratamentul amigdalei:
- salvie;
- soricelului;
- galbenele;
- musetel;
- frunze de eucalipt.
Puteți folosi fiecare iarbă separat sau ca un ansamblu. Inhalarea poate fi folosită ca o metodă veche cu o tigaie și dispozitive speciale - inhalatoare și nebulizatoare.
Inhalator pentru tratamentul amigdalei cronice
Cum de a vindeca amigdalele
Amigdalita este o boală foarte frecventă care afectează atât adulții cât și copiii de peste 5 ani. Numărul maxim de cazuri de această boală este înregistrat în perioada toamnă-iarnă, iar atât formele acute de amigdalită cât și exacerbările cronice nu sunt neobișnuite. Vom vorbi despre amigdalită și despre cum să vindecem amigdalele pentru totdeauna, în acest articol. Deci...
Ce este amigdalele și cauzele lor
Termenul "amigdalită" înseamnă o boală acută sau cronică de natură alergică infecțioasă, care afectează țesuturile amigdalelor. După cum se poate observa din definiția, cauza bolii - infecție: excitator amigdalita acută în majoritatea cazurilor, este un streptococ-β-hemolitic, și sub forma cronică a bolii, cu suprafața amigdalelor a semănat mai multe specii de microorganisme patogene, printre care pot fi streptococi zelenyaschy și hemolitici, Staphylococcus aureus, enterococcus, adenovirusuri, precum și floră condiționată și nepatogenă a cavității orale.
În cazul amigdalei acute, principalul factor de precipitare este supracoaterea (atât zonele generale cât și cele locale). In cronica forma fara statusul imun semnificație a organismului ca întreg: adesea ea apare în răspândirea infecției în amigdale cu focare adiacente infecție cronică (carii, sinuzita), precum și datorită activării florei patogene ale cavității orale - aceste cauze sunt posibile tocmai sub redusă statutul imunitar uman. De asemenea, unul dintre principalii factori cauzali ai amigdalei cronice sunt forme frecvente acute ale acestei boli. Alți factori care contribuie la dezvoltarea amigdozei sunt:
- schimbări bruște în temperatura ambiantă (în timpul tranziției, de exemplu, de la îngheț până la un spațiu de birou foarte fierbinte);
- obiceiuri proaste, în special fumatul;
- umiditate scăzută a aerului;
- prelungirea frecventă a prezenței în zonele poluate cu praf.
clasificare
După cum sa menționat mai sus, amigdalele pot fi împărțite în două forme - acute și cronice. Tonsilita acută (sau amigdalita) poate apărea, de asemenea, sub diferite forme. Cele mai importante sunt:
Principalele forme clinice ale amigdalei cronice sunt:
- compensată (de fapt - concentrarea cronică latentă a infecției amigdalelor, exacerbarea doar ocazional, absența reacției din organism);
- subcompensat (reactivitatea generală a organismului în ansamblu este redusă, se observă exacerbări frecvente non-severe);
- astmul (exacerbări care apar adesea dificile, locale și complicațiile generale (paratonzillit, sepsis amigdalian sindromul kardiotonzillyarny) tonzilogennye boli infectioase si alergice (tulburări cardiace reumatismale ale articulațiilor, rinichi).
Conform unei alte clasificări, amigdalele cronice au 2 forme:
- simple (cazuri de boală care apar doar cu simptome locale, plângeri subiective ale pacientului și semne obiective ale bolii, cu sau fără exacerbări frecvente);
- toxice-alergice (în paralel cu schimbările locale există încălcări de natură generală (starea subfebrilă, semne de intoxicație tonsillogenică, sindromul amigdalită-cardiac, deoarece aceste manifestări pot fi exprimate diferit, este obișnuit să se distingă 2 grade).
Simptomele amigdalei
amigdalita acuta caracterizata prin debutul acut al unui sindrom comun intoxicației clar definită: un pacient este ridicată la temperatura corpului C 39-40 °, există o slăbiciune bruscă, frisoane, transpirație, dureri sau dureri articulare și musculare este redus sau complet pierdut pofta de mancare. În același timp sau imediat după apariția primelor simptome, pacientul observă apariția durerilor în gât, intensitatea cărora crește treptat. La vârful bolii, durerea este pronunțată, interferează cu înghițirea și nu permite să doarmă, sunt deranjați atât de zi cât și de noapte. Sistemul limfatic răspunde inflamației în gât, cu o creștere și durere a ganglionilor limfatici regionali (anteriori și submandibulari).
Amigoita cronică se caracterizează prin perioade alternante constant de remisiune și exacerbare. În timpul remisiunii formei compensate și subcompensate a bolii, starea pacienților este satisfăcătoare, ele nu fac aproape nici o plângere. De cele mai multe ori, sunt îngrijorați de subfibrilă constantă (o ușoară creștere a temperaturii - de obicei până la 37,1-37,3 ° C), disconfort la nivelul gâtului în caz de înghițire, tuse. În acest stadiu al bolii, diagnosticul se face în primul rând pe baza datelor dintr-o examinare vizuală a gâtului - în special amigdalele. Cu amigdalita decompensată, starea pacienților suferă chiar și în perioada dintre exacerbări - severitatea sa este, de obicei, cauzată de complicații tonsillogenice. Pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute sau al altor boli cauzate de scăderea imunității, stadiul de remisie a amigdalei cronice este înlocuit de o etapă de exacerbare:
- temperatura corpului creste in medie la 38 ° C;
- există semne de intoxicare a corpului - slăbiciune, letargie, oboseală, palpitații, transpirații;
- senzație de corp străin, disconfort, durere în gât, de obicei de intensitate moderată;
- secretate din amigdalele inflamate, provoacă o tuse constantă a pacientului.
Trebuie spus că simptomele exacerbării amigdalei cronice sunt similare cu manifestările formei sale acute, însă imaginea clinică a primei nu este de obicei pronunțată și starea pacientului nu este deranjată brusc, ci moderat.
complicații
Următoarele complicații ale amigdalei sunt frecvente:
- febra reumatică acută;
- endocardită post-streptococică;
- glomerulonefrita poststreptococică.
Bolile asociate cu amigdalita cronică sunt de asemenea:
- colagenoză (lupus eritematos sistemic (SLE), dermatomiozită, sclerodermie, nodoză periarteritică);
- hipertiroidism;
- boli de piele (eritem polimorf exudativ, eczeme, psoriazis);
- boala nervului periferic (sciatica, plexita);
- trombocitopenic purpura;
- hemoragie vasculită.
diagnosticare
Diagnosticul de amigdalită acută nu este dificil. Medicul va suspecta boala pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii și a vieții. Pentru a confirma diagnosticul, o faringoscopie va fi efectuată de un specialist (examinarea orofaringei) și, dacă este necesar, vor fi prescrise și alte metode suplimentare de examinare. În timpul faringoscopiei, una sau ambele amigdale palatine sunt lărgite, puternic umflate, puternic hiperemic. În funcție de forma de amigdalită acută, lacune cu puroi, numeroase foliculi purulente, patch-uri verde murdare sau chiar gri, hemoragiile pot fi vizualizate pe membrana mucoasă. În analiza generală a sângelui, există semne de infecție bacteriană, și anume, o creștere a numărului de leucocite (leucocitoză) cu o deplasare a leucocitelor spre stânga, o creștere a ESR (în unele cazuri până la 40-50 mm / h). Pentru a determina tipul de agent patogen, este prescris un tampon de gât, urmat de examinarea bacteriologică. Imaginea faringoscopică a exacerbărilor acute și acute ale amigdalei cronice este foarte asemănătoare, prin urmare, este recomandabil să se diagnosticheze forma cronică a acestei boli în perioada de remisiune. Prezența a două sau mai multe dintre simptomele enumerate mai jos confirmă diagnosticul de amigdalită cronică:
- marginile arcadei palatine sunt hiperemice și îngroșate;
- există aderențe cicatriciale între arcurile palatine și amigdale palatine;
- amigdalele palatine au crescut în mărime, în vrac, compacte, pe ele - modificări cicatriciale;
- în golurile amigdalele - mase lichide puroi sau cazus-purulent;
- la nivelul ganglionilor limfatici anterior cervicali și / sau submandibulare.
Un număr întreg de sânge este mai puțin important pentru diagnosticul de amigdalită cronică (semnele inflamației de natură bacteriană se găsesc în timpul unei exacerbări, modificările pot fi absente în totalitate în timpul remisiunii) și examinarea bacteriologică a unui frotiu luat din orofaringe.
Tratamentul amigdalei
Tonsilita acută la majoritate necesită spitalizarea pacientului într-un spital infecțios. Medicul trebuie să trateze această boală - auto-tratamentul este inacceptabil! Un pacient cu amigdalită acută sau durere în gât este prezentat:
- deoarece boala este foarte contagioasă - izolarea de cei din jurul spitalului cu bolile infecțioase sau, în cazul în care tratamentul este efectuat acasă, într-o cameră separată;
- așezarea patului pentru perioada acută a bolii;
- dieta stransa, o multime de bauturi calde;
- antibiotic (tratamentul cu antibiotice al amigdalită este necesar se efectuează rate - preparare anula 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de obicei folosesc un antibiotic cu spectru larg din grupele de cefalosporine (Cefodox, cefixim) protejate de peniciline (Flemoklav, Amoksiklav), macrolide (eritromicină, azitromicină ));
- terapia antibiotică locală - medicamentul Bioparox este cel mai eficient în acest caz;
- analgezice (analgezice) și pastile antiinflamatorii (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) și spray-uri (Tantum Verde, Tera-gripa, Givalex, Ingalipt și altele);
- clătire cu soluții antiseptice (alcool clorofillipt, furazilină, clorhexidină);
- tratarea zonei amigdalelor cu antiseptice (soluție Lugol, soluție de ulei de clorofillipt);
- antihistaminice (Loratadine, Cetrin, etc.) cu umflarea marcată a amigdalelor;
- medicamente antipiretice (Ibuprofen, Paracetamol) când temperatura crește peste 38,5-39 ° C;
- comprimați cu Dimexidum și componentele antiinflamatorii în zona ganglionilor limfatici cu limfadenită.
Inhalarea cu amigdalită nu este suficient de eficientă, deci este foarte rar prescrisă de un medic. Tactica tratamentului amigdalei cronice este determinată de forma sa - tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical. O formă simplă a bolii este supusă unui tratament conservator, inclusiv medicație și fizioterapie. Se desfășoară în cursuri de 10 zile, repetate de 2-3 ori pe parcursul anului. Dacă efectul tratamentului triplu este absent, petreceți amigdalectomie - îndepărtarea amigdalelor. Forma toxică-alergică a amigdalei cronice stadiul 1 este, de asemenea, tratată în primul rând conservator - regimul de tratament este similar cu cel pentru forma simplă a bolii, dar amigdalectomia este recomandată în absența efectului așteptat de la 2 cursuri de tratament conservator. În cea de-a doua etapă a formei alergice toxice a bolii, terapia conservatoare nu are sens - se recomandă imediat tratament chirurgical prompt. În tratamentul inflamației cronice a amigdalelor, punctul cheie este tratamentul adecvat al focarelor cronice de infecție și al altor boli, împotriva cărora se exacerbează. Cele mai frecvent utilizate medicamente cronice de amigdalit sunt:
- "droguri" naturale care sporesc apararea organismului: regim de zi cu zi, nutriție echilibrată, somn sănătos, activitate fizică regulată, factori climaterici;
- imunografici și vaccinuri (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - după consultarea unui imunolog;
- vitaminele B, C, E, K;
- agenți hiposensibilizanți (antihistaminice, preparate de calciu, doze mici de alergeni).
Pentru a dezinfecta amigdalele, lacurile sunt spălate cu soluții antiseptice (dioxidină, furatsilină), antibiotice (ceftriaxonă), enzime (Lidaza), antihistaminice și medicamente imunostimulante. În tratamentul amigdalitei cronice, un rol important este dat fizioterapiei:
- UHF, laser pe regiunea submaxilară;
- Radiația UV a amigdalelor și a ganglionilor limfatici regionali;
- pulverizări ultrasonice utilizând o suspensie de hidrocortizon, soluție de dioxidină, lizozim;
- ozocerită și nămoluri terapeutice sub formă de aplicații pe zona ganglionilor limfatici.
Oricare dintre aceste proceduri ar trebui să se desfășoare în mod ideal într-un curs de 10-12-15 sesiuni. După cum sa menționat mai sus, cu ineficiența metodelor conservatoare de tratament sau în cazul unei forme severe a bolii, se efectuează o operație chirurgicală pentru a îndepărta amigdalele palatine - amigdalectomie. Operația se efectuează numai în stadiul de remisiune stabilă a bolii și în absența contraindicațiilor la aceasta. Contraindicațiile absolute sunt:
- diabet zaharat sever cu simptome de cetonurie;
- tuberculoza pulmonară - o formă deschisă;
- boli cardiace cu simptome de insuficiență cardiacă cronică II - grad III;
- insuficiență renală ridicată;
- boli ale sistemului hematopoietic, însoțite de diateză hemoragică (hemofilie).
- carii;
- boli inflamatorii acute;
- sarcina târzie;
- menstruație.
După intervenția chirurgicală, pacientul este tratat într-un spital timp de 4-5 zile, în plus, exercițiile fizice sunt contraindicate pentru el în următoarele 3 săptămâni.
perspectivă
Prognosticul de amigdalită acută este relativ favorabil: în unele cazuri, boala se termină în recuperare, dar adesea se transformă într-o formă cronică. Amigoita cronică este practic incurabilă - scopul tratamentului nu este recuperarea, ci introducerea bolii într-o etapă de remisiune stabilă. Prognoza formelor simple ale acestei boli este, de asemenea, relativ favorabilă, în ceea ce privește forma decompensată, aceasta este nefavorabilă, deoarece chiar și în perioada dintre exacerbări starea pacientului poate fi perturbată brusc.