Angina (tonzilita) se numește o patologie alergică infecțioasă care rezultă din inflamația țesutului limfoid în tractul respirator superior. Agenții patogeni bacterieni, virali și fungali pot acționa ca un factor etiologic care provoacă dezvoltarea bolii. Reducerea barierelor imunobiologice locale conduce la o reproducere intensivă a microorganismelor patogene condiționate, ca rezultat al inflamației.
Conținutul articolului
De ce apare o durere în gât? Infecția la adulți și copii apare adesea prin picături de aer când vorbește cu un transportator. Un site-cheie al invaziei patogene este amigdalele palatine și faringe. Temperatura locală în aceste zone corespunde condițiilor optime de dezvoltare a streptococilor, care de cele mai multe ori acționează ca provocatori ai inflamației acute în țesutul limfoid al orofaringelui.
patogenia
Care sunt cauzele anginei? Procesele patologice în organele respiratorii sunt adesea cauzate de inflamația amigdalelor, care reprezintă o acumulare de țesut limfoid. Acestea sunt localizate direct la intersecția căilor digestive și a căilor respiratorii, prin urmare, ele sunt mai susceptibile la infecții cu agenți patogeni.
Formațiile limfoide au o structură liberă, care facilitează penetrarea agenților patogeni în organele ORL. Introducerea unui număr mare de bacterii virulente în mucoasa orofaringel duce la suprimarea factorilor de imunitate, care contribuie la dezvoltarea bolii. Deteriorarea țesutului limfoid provoacă o creștere a permeabilității vasculare, determinând umflarea gâtului. Infiltrarea amigdaliilor de către neutrofile și macrofage conduce la topirea epiteliului ciliat, rezultând formarea de focare cu inflamație purulente.
Agenți cauzali ai amigdilitei
De ce apare amigdalita acută la adulți? Motivul principal pentru dezvoltarea patologiei este reproducerea florei patogene în membranele mucoase ale tractului respirator superior. Microorganismele patogene penetrează organele ORL într-un mod exogen (în aer) sau endogen (hematogen). Cauzele obișnuite ale bolii includ:
- streptococi;
- stafilococi;
- Corynebacterium;
- chlamydia;
- virusul herpesului;
- virusul gripal;
- adenovirusuri;
- rinovirusuri.
În 60% din cazuri, amigdalita acută rezultă din înfrângerea amigdalelor cu streptococi beta-hemolitic.
Cu reactivitate corporală normală, numărul de microorganisme patogene condiționate în mucoasa orofaringelului este limitat. Dar, în cazul unei scăderi accentuate a imunității locale și generale, agenții patogeni încep dezvoltarea intensă, rezultând o intoxicare.
Întreruperea târzie a proceselor catarale poate provoca apariția unor complicații severe, în special a amigdalitei cronice, otitei, meningitei, pielonefritei etc.
Factori etiologici
Într-un număr mic de microbi oportuniști, ciupercile și virușii sunt întotdeauna în membrana mucoasă a tractului respirator superior. Contribuția la creșterea numărului de agenți patogeni poate duce la o scădere accentuată a rezistenței corporale. Următorii factori etiologici pot provoca dezvoltarea unei boli infecțioase la adulți:
- hipotermie;
- fumatul tutunului;
- beriberi;
- afectarea mecanică a gâtului;
- boli cronice;
- abuzul de medicamente hormonale;
- predispoziția constituțională;
- hipoplazia țesuturilor limfoide.
De regulă, cauzele anginei constau în reducerea imunității locale din cauza disfuncției amigdalelor. Ei sunt implicați în sinteza celulelor de apărare care controlează dezvoltarea agenților patogeni. Defecțiunile formelor limfoide duc în mod inevitabil la o scădere a imunității locale, care este plină de dezvoltarea florei patogene.
Cauze psihosomatice
Psihosomatica este o direcție promițătoare în psihologia și medicina oficială, care studiază impactul factorilor psihologici asupra apariției patologiilor somatice. Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au ajuns la concluzia că cauzele psihologice sunt baza pentru dezvoltarea oricărei boli infecțioase. În prezent, specialiștii explorează relația dintre patologiile somatice și caracteristicile constituționale ale pacienților.
Conform noii teorii, bolile apar ca urmare a tulburărilor psihologice cauzate de conflictele mintale în subconștient și în mintea umană. Cauzele organice ale dezvoltării patologiilor sunt secundare și sunt rezultatul eșecurilor psihosomatice. Ce factori psihologici pot declanșa dezvoltarea amigdalei?
Potrivit psihologilor și specialiștilor din domeniul psihosomaticii, o leziune infecțioasă a tractului respirator superior este asociată cu:
- furie;
- iritabilitate;
- reținere emoțională;
- constanta stres;
- lipsa atenției;
- nepotrivire socială.
Tonsilita acută apare de 4 ori mai frecvent la copii, în familii ale căror părinți nu le acordă suficientă atenție.
Inflamația gâtului viral
Infecția virală la adulți apare cel mai adesea ca urmare a intoxicației generale a organismului și a afecțiunilor tractului gastro-intestinal. Din acest motiv, în timpul dezvoltării bolii, pacienții se pot plânge de crampe abdominale, diaree, greață persistentă și febră. Floră virală, localizată în tractul respirator superior, cel mai adesea reprezentată de:
- rinovirusuri;
- virusul sincițial;
- coronavirusuri;
- virusul herpetic;
- adenovirusuri.
Distrugerea precoce a unei infecții virale este plină de schimbări specifice în compoziția biochimică a sângelui.
Disfuncția tractului gastrointestinal datorată intoxicației generale a corpului și scăderea numărului de bacterii benefice din intestinul subțire. Dacă patologia a fost provocată de rinovirusuri, conjunctivită, ochii reci și răi pot să se alăture manifestărilor standard ale infecției. Simptomele locale ale amigdalei acute la adulți sunt hiperemia mucoasei orofaringe, erupția veziculară a amigdalelor și disconfortul în gât.
Bacterii în durerile gâtului
Tonicilita bacteriană (purulentă) este cea mai frecventă formă de boală otolaringologică, care apare ca urmare a dezvoltării florei coccale în țesutul limfoid al orofaringelui. De regulă, agentul cauzal al infecției este streptococul, care începe reproducerea activă atunci când apar condiții favorabile: leziuni ale gâtului, fumat, hipotermie, deficit de vitamine etc.
Mai mult de 15% dintre persoane sunt purtători latenți ai infecțiilor streptococice care pot infecta o persoană cu imunitate redusă.
Bacteria dureros în gât în 30% din cazuri este complicată, datorită răspândirii rapide a florei patogene în căile respiratorii. Deplasarea treptată a terapiei antimicrobiene este plină de dezvoltarea otitei medii și a amigdalei cronice. Apariția unei inflamații lente contribuie la distrugerea țesutului limfoid, care poate duce la septicemie.
Candida angina pectorală
Candidoza la adulți apare ca urmare a dezvoltării necontrolate a florei fungice în formațiunile limfoide ale faringelui. Ciuperca ca drojdia Candida albicans este adesea agentul cauzator al infecției. De regulă, infecția fungică se produce datorită unei scăderi a imunității locale, care este asociată cu utilizarea excesivă a antibioticelor și a glucocorticoizilor.
Infecția cu Candida la adulți și copii apare ca o complicație a altor patologii, tratamentul cărora a fost însoțit de agenți antimicrobieni. Simptomele generale ale bolii nu sunt suficient de exprimate, ceea ce complică diagnosticul și trecerea terapiei antifungice. Cu o examinare faringoscopică a membranei mucoase a amigdalelor palatinice și a faringelui, se găsesc focare purulente de dimensiuni mici. Odată cu evoluția patologiei, forme de placă purulentă pe suprafața interioară a obrajilor și a limbii.
durere de gât
Angina este un proces alergic infecțios, modificări locale în care afectează inelul limfoid faringian, cel mai adesea amigdale palatine. Cursul amigdalei se caracterizează prin febră, sindromul de intoxicație generală, dureri în gât în timpul înghițitului, o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici cervicali. La examinare, s-a evidențiat hiperemia și hipertrofia amigdalelor și arcade palatine, uneori - plachete purulente. Angina este diagnosticată de un otolaringolog pe baza faringoscopiei și a însămânțării bacteriologice din faringe. În angina pectorală, este indicat tratamentul topic (gargling, lacune de spalare, tratarea amigdalelor cu medicamente), terapie cu antibiotice și fizioterapie.
durere de gât
Angina este un grup de boli infecțioase acute care sunt însoțite de inflamația unuia sau a mai multor amigdale din inelul faringian. De regulă, amigdale palatine sunt afectate. Mai puțin frecvent, inflamația se dezvoltă în amigdalele nazofaringiene, laringiene sau linguale. Agenții cauzali ai bolii penetrează țesutul amigdaliilor din exterior (infecție exogenă) sau din interior (infecție endogenă). De la persoană la persoană, durerile de gât sunt transmise prin calea aeriană sau alimentară (alimentară). În timpul infecției endogene, microbii introduc amigdalele din dinți carioși, sinusurile (cu sinuzită) sau cavitatea nazală. Când imunitatea este slăbită, angina poate fi cauzată de bacterii și viruși care sunt prezenți constant în membranele mucoase ale gurii și gâtului.
Inflamarea gâtului în gât
În otolaringologie, există trei tipuri de angina pectorală:
- Boala primară în gât (alte denumiri sunt obișnuite, dureri simple sau comune la nivelul gâtului). Boală inflamatorie acută de natură bacteriană. Semnele unei infecții comune și simptomele țesutului limfoid al inelului faringian sunt caracteristice.
- Alăptarea gâtului secundar (durere în gât simptomatică). Este una dintre manifestările unei alte boli. Unele boli infecțioase acute (mononucleoza infecțioasă, difteria, scarlată), boli ale sistemului sanguin (leucemie, aleucia alimentară toxică, agranulocitoză) pot fi însoțite de o leziune a amigdalelor.
- Angina pectorală specifică. Boala este cauzată de un agent infecțios specific (ciuperci, spirochet, etc.).
Angina pectorală
motive
Aproximativ 85% din toate angina pectorală primară este cauzată de grupul streptococic beta-hemolitic A. În alte cazuri, pneumococul, Staphylococcus aureus sau flora mixtă acționează ca agent cauzator. Gâtul primar pentru prevalență se află pe locul doi după SARS. Cel mai adesea se dezvoltă în primăvară și toamnă. Aceasta afectează în principal copii și adulți cu vârsta sub 35 de ani. De obicei, transmise prin picături din aer. Uneori se dezvoltă ca rezultat al infecției endogene. Probabilitatea apariției amigdalelor crește cu hipotermie generală și locală, scăderea imunității, deficiențe ale vitaminei, tulburări de respirație nazală, uscăciune crescută a aerului după infecții virale respiratorii acute.
Simptomele comune ale anginei sunt datorate penetrării în sânge a deșeurilor de microbi. Toxinele toxice pot provoca leziuni toxice sistemului cardiovascular și sistemului nervos, provoacă apariția glomerulonefritei și a reumatismului. Riscul complicațiilor crește odată cu recidivele frecvente de angina pectorală streptococică.
clasificare
În funcție de profunzimea și natura leziunii țesutului limfoid al inelului faringian, este izolată angina pectorală primară catarală, lacunară, foliculară și necrotică, în funcție de severitate - severitate ușoară, moderată și formă severă de angină pectorală.
simptome
Durata perioadei de incubație variază de la 12 ore la 3 zile. Debutul acut cu hipertermie, frisoane, durere la înghițire, ganglioni limfatici regionali lărgiți.
În angina pectorală există o afecțiune subfebrilă, intoxicație generală moderată, semne ușoare de inflamație în funcție de testele de sânge. Când faringoscopia a arătat roșeață difuză, strălucitoare a peretelui faringian posterior, palatul tare și moale. Catarrhal dureri în gât durează timp de 1-2 zile. Rezultatul poate fi recuperarea sau trecerea la o altă formă de amigdalită (folicular sau catarrală).
Pentru amigdalele foliculare și lacunare se caracterizează prin intoxicații mai pronunțate. Pacienții se plâng de cefalee, slăbiciune generală, durere la articulații, mușchi și zona inimii. Există hipertermie până la 39-40C. În general, analiza sângelui este determinată de leucocitoză cu o deplasare spre stânga. ESR crește la 40-50 mm / h.
O examinare faringoscopică a unui pacient cu amigdalită lacunară relevă hiperemie marcată, dilatare lacună, edem și infiltrarea amigdalelor. Placheta purulentă se extinde dincolo de lacune și formează o placă liberă pe suprafața amigdalei. Placheta are forma unui film sau focare individuale mici, nu se extinde dincolo de limitele amigdalei, este ușor de îndepărtat. La îndepărtarea plăcii, țesutul amigdală nu sângerează.
Atunci când gâtul folicular în faringoscopie a evidențiat hipertrofie și umflarea marcată a amigdalelor, imaginea așa-numită a "cerului înstelat" (mai multe foliculi festering alb-galbeni). Când disecția spontană a foliculului formează o placă purulentă, care nu se extinde dincolo de amigdală.
Pentru angina necrotică se caracterizează prin intoxicație severă. Există febră persistentă, confuzie, vărsături repetate. Testele de sânge au evidențiat o leucocitoză pronunțată cu o deplasare bruscă stânga, neutrofilia, o creștere semnificativă a ESR. Când faringoscopia este vizibilă, o placă gri densă sau verzui-galben, cu o suprafață neuniformă, plictisitoare, săpată. Când placa este îndepărtată, țesutul amigdalian sângerează. După respingerea suprafețelor de necroză, rămân defecte ale țesutului cu formă neregulată cu diametrul de 1-2 cm. Necroza se poate răspândi dincolo de amigdale până la peretele din spate al faringelui, limbii și arcului.
complicații
Complicațiile precoce ale anginei (otită, limfadenită a ganglionilor limfatici regionali, sinuzită, abces peritonsilar, peritonsilită) apar în timpul bolii atunci când inflamația se răspândește în organele și țesuturile apropiate.
Complicațiile târzii ale anginei pectorale de geneză alergică infecțioasă (glomerulonefrita, boala reumatică a inimii, reumatism articular) se dezvoltă la 3-4 săptămâni după apariția bolii.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe simptomele datelor privind boala și faringoscopia. Pentru a confirma natura agentului infecțios, se efectuează examinarea bacteriologică a mucusului din amigdalele și examinarea serologică a sângelui.
tratament
Tratamentul este de obicei în ambulatoriu. În angina severă, este indicată spitalizarea. Pacientilor li se prescrie o dieta sanatoasa, o bautura grea, medicamente antibacteriene (cefalosporine, macrolide, sulfonamide). Cursul de tratament este de 5-7 zile. Folosite local amazon, fusafungin, gramicidin, ierburi de gargle și soluții antiseptice, irigarea amigdalelor clorhexidină, norsulfazol, streptotoxid.
Angina pectorală specifică
Candida (amigdalită) amigdalită.
Numiți ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida albicans. În ultimii ani, a existat o creștere a incidenței anginei anginoase datorită utilizării pe scară largă a glucocorticoizilor și a antibioticelor. Afecțiunea gâtului fungic, de regulă, se dezvoltă pe fundalul unei alte afecțiuni după o perioadă lungă de tratament cu antibiotice.
Simptomele generale sunt ușoare sau ușoare. Un examen faringoscopic dezvăluie suprapuneri punctate de culoare albă sau gălbuie pe amigdale, care se extind uneori până la membrana mucoasă a obrajilor și a limbii. Raidul este ușor eliminat.
Diagnosticul este confirmat de rezultatele cercetărilor micologice. Tratamentul constă în eliminarea antibioticelor, numirea medicamentelor antifungice, terapia restaurativă, spălarea amigdalelor cu soluții de nistatină și levorin.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angina ulcero-membranoasă).
Se dezvoltă cu intoxicație cronică, epuizare, deficiențe ale vitaminei, imunodeficiențe. Este numită de reprezentanții florei saprofite a cavității orale, spirochetei Vincent și a baghetei Paute-Vincent în simbioză.
Simptomele generale sunt ușoare sau ușoare. De obicei afectează o amigdală. Pe suprafața suprafeței sale se formează ulcere, acoperite cu o floare de culoare gri-verde, cu un miros putred. Când eliminați placa, amigdala sângerează. După respingerea zonei necrotice, se formează un ulcer profund, care se vindecă ulterior fără formarea unui defect.
Diagnosticul anginei ulcero-membranoase este confirmat de rezultatele examinării bacteriologice. Conduita terapie de restaurare. Zonele afectate sunt lubrifiate cu o soluție de acid boric sau albastru de metilen, iar clătirea este prescrisă cu o soluție slabă de permanganat de potasiu și peroxid de hidrogen. Cu necroză profundă și curs prelungit, este indicată terapia cu antibiotice.
durere de gât
Angina este o boală destul de comună infecțioasă cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci, caracteristică a căruia este înfrângerea amigdalelor. De asemenea, procesul inflamator se poate dezvolta în amigdalele nazofaringiene, laringiene și linguale; apoi durerea în gât, respectiv, va fi nazofaringiană, laringiană sau linguală. Infectia are loc atat cu microbii proprii cat si din exterior si are loc in doua feluri: picaturi alimentare si picaturi in aer. Cu toate acestea, cea mai frecventă infecție internă apare din faringe sau din cavitatea bucală (dinți carieni, inflamația cronică a amigdalelor etc.)
Angina provoacă
În majoritatea cazurilor, o durere în gât este cauzată de streptococi, stafilococi sau pneumococi, care în principal intră în gât din obiectele de uz casnic (mâncăruri murdare etc.) pe care durerile de gât le-au folosit înainte. De asemenea, apariția acestei boli poate contribui la tot felul de substanțe iritante care intră sistematic în faringe (praf, fum etc.) și prezența bolilor nazofaringice (adenoide etc.), în care respirația nazală este afectată. Procesele inflamatorii purulente care au loc în cavitatea nazală, sinusurile paranazale (sinuzita etc.) și cavitatea orală (dinți carieni), de asemenea, duc destul de des la apariția anginei.
Factorii predispozanți pentru dezvoltarea anginei sunt hipotermia generală sau locală, suprasolicitarea mentală, suprasolicitarea, bolile infecțioase anterioare, sensibilizarea organismului, deficitul de vitamine.
Simptomele de angina
- dureri în gât acute atunci când mănâncă și înghite
- Slăbiciune și stare generală de rău
- Umflarea ganglionilor limfatici
- Pierderea articulațiilor
- Creșterea temperaturii corporale la 38 * - 39 * С
- palatul moale, amigdalele, limba și palatul arc în primele zile ale bolii sunt colorate roșu aprins.
- Direct pe amigdalele pot fi pustule sau zone mici de acumulare de puroi
Durata perioadei de incubație este de zece ore până la trei zile. Boala începe întotdeauna acut: se produce o răceală, crește temperatura corporală generală, apar dureri caracteristice la înghițire, ganglionii limfatici regionali devin dureroși și cresc.
Principalele simptome ale unei dureri în gât sunt destul de asemănătoare cu simptomele unei răceli frecvente, însă cu durere în gât, durerea gâtului este mult mai accentuată, durează mai mult și este mai tolerată.
Tipuri de durere în gât
Angina poate fi primară, secundară și specifică.
Primar. Boala inflamatorie acută în care este afectat numai inelul limfedenoid al faringelui.
Secundar. Amigdalele sunt afectate datorită bolilor infecțioase acute (mononucleoza difterică, difterie, scarlată etc.), precum și în boli ale sistemului sanguin (leucemie, aleucia alimentară toxică, agranulocitoză etc.).
Specific. O infecție specifică servește ca un factor provocator (amigdalita fungică sau durerea gâtului lui Simanovsky-Plaut-Vincent)
Tipuri de durere în gât
În funcție de adâncimea și natura leziunilor amigdalelor, gâtul este împărțit în: lacunar, folicular, catarrhal și necrotic
Lacună angina pectorală
Amigdalele sunt afectate în lacune, urmate de răspândirea plăcii purulente pe suprafața amigdalelor. În timpul faringoscopiei, există infiltrarea și umflarea amigdalelor, hiperemia marcată și dilatarea lacunară. Lacunele galben-gălbui purpuriu pe suprafața amigdalelor formează o peliculă liberă sub formă de peliculă sau focare mici, care pot fi ușor îndepărtate fără a lăsa un defect de sângerare.
Folicular în gât
Aparatul folicular afectat în primul rând de amigdalele. În același timp, amigdalele sunt umflate și hipertrofate, foliculii supurativi pot fi văzuți prin căptușeala epitelială (formări gălbui palide de până la cinci milimetri în diametru). Foliile infectate se deschid, formând astfel o placă purulentă care nu se extinde dincolo de amigdalele.
Catarrhal în gât
Se caracterizează prin leziuni superficiale ale amigdalelor. Temperatura corpului crește până la 37 * - 38 * C, modificările de sânge sunt minore sau complet absente. Amigdalele cresc din cauza infiltrării și umflării. În timpul faringoscopiei, există o hiperemie difuză luminată, care captează palatul tare și moale, precum și peretele din spate al faringelui. Boala durează de la una până la două zile, după care manifestările inflamatorii din gât scapă sau durerile de gât curg într-o altă formă (folicular sau lacunar)
Angina pectorală
Această formă se caracterizează prin manifestări locale și generale mai pronunțate decât în alte forme (febră persistentă pronunțată, confuzie, vărsături repetate etc.). În studiile privind sânge există o creștere semnificativă a ESR, a neutrofilei, a leucocitozei. Țesuturile afectate ale amigdalelor sunt acoperite cu o placă gri sau verzui-galben, cu o suprafață plictisitoare, neuniformă care se extinde adânc în membrana mucoasei. Datorită impregnării cu fibrină, adesea zonele afectate sunt compactate, iar atunci când sunt îndepărtate, suprafața sângerează. De asemenea, în adâncime, se formează defecte de țesut neregulat (cu diametre de până la doi centimetri) datorită respingerii zonelor necrotice.
Necroza se poate răspândi dincolo de amigdalele: pe peretele din spate al faringelui, uvulei și arcului
diagnosticare
Faringoscopia este principala tehnică de diagnosticare a anginei suspectate. În plus, se ia în considerare imaginea generală simptomatică, plângerile pacientului și istoricul bolii.
Este, de asemenea, necesar să se diferențieze angina pe difterie, pojar, scarlatină, catargul acut al tractului respirator superior și bolile acute de sânge. Pentru aceasta, în caz de îndoială, se efectuează proceduri de diagnosticare suplimentare: puncția diagnostică, analiza bacteriologică a amigdalelor, testele de sânge suplimentare etc.
Tratamentul cu angina
În cele mai multe cazuri, tratamentul anginei este efectuat pe bază de ambulatoriu, dar în cazul unui curs sever, pacientul este spitalizat în secția de boli infecțioase. Atribuit la o dieta sanatoasa, imbogatita cu vitaminele B si C, asigurati-va ca beti mult lichide. Baza pentru tratamentul anginei este terapia cu antibiotice, care include utilizarea de amoxicilină cu acid clavulanic, penicilină, cefalosporine (Zinat, cefaclor, etc.), Macrolide (azitromicina, eritromicina) și sulfonamidele (cotrimoxazol și altele.). Pentru tratament utilizate topice bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidin C, clătirea decocturi de plante (gălbenele, mușețel etc.), amigdalele irigare (ingalipt, kameton, sebidin etc.), o soluții de clătire antiseptice (furatsilin, nitrofuralom).
Angina (amigdalita)
Termenul "angina" a fost cunoscut din cele mai vechi timpuri de medicină, cel mai adesea acest termen înseamnă diferite afecțiuni dureroase în gât, care sunt similare în caracteristicile lor. Cu toate acestea, de fapt, cauzele anginei pot fi complet diferite. În acest sens, întreaga angina poate fi împărțită în trei categorii: primar, specific și secundar (simptomatic)
Angina pectorală
Sub angina primară înțeleg - o boală infecțioasă acută cu etiologie predominant streptococică, cu febră relativ pe termen scurt, intoxicație generală, modificări inflamatorii în țesuturile limfoide ale gâtului, cel mai adesea - in amigdalele si ganglionii limfatici din apropiere pentru a le. Angina este periculoasă datorită dezvoltării proceselor autoimune, care fără tratament specific anti-streptococ poate duce la apariția glomerulonefritei acute și a reumatismului, însoțită de răniri grave ale rinichilor și inimii.
Cel mai frecvent agent cauzal al anginei este streptococul beta-hemolitic (până la 90% din toate cazurile). Rareori (până la 8%) cauza amigdalitei devine Staphylococcus aureus, uneori în combinație cu Streptococcus. Foarte rar, agentul cauzator este streptococcus pneumonia, hemophilus bacillus și corynebacteria.
Sursa de infecție la angina este un pacient cu diferite forme de boli acute și un purtător de microorganisme patogene. Cele mai importante sunt pacienții cu focare de infecție în tractul respirator superior.
Calea principală de infectare cu angina pe calea aerului este ușor de realizat în grupuri mari, cu contact strâns cu o persoană bolnavă. Infecția poate apărea consumând alimente care au fost însămânțate cu stafilococi (salată verde, lapte, carne tocată, compot)
Susceptibilitatea la agenții patogeni ai anginei la oameni variază și în mare măsură depinde de starea imunității locale a amigdalelor: cu cât este mai mică, cu atât este mai mare riscul de angină pectorală. Riscul de îmbolnăvire crește odată cu hipotermia, oboseala, sub influența altor factori adversi.
Principalul loc de reproducere al agentilor patogeni angina sunt amigdalele si amigdalele linguale rare, crestele laterale ale peretelui faringian posterior. Depășind protecția locală a amigdalelor, agentul patogen al anginei începe să se înmulțească și să elibereze diferite substanțe care provoacă inflamații. Adesea, agentul patogen și produsele sale metabolice pătrund în ganglionii limfatici (regionali) cei mai apropiați și provoacă inflamația lor. În cele mai multe cazuri, răspândirea germenilor este limitată la amigdalelor și ganglionii limfatici, dar în unele cazuri, de a depăși aceste bariere, agentul patogen produce inflamarea tesuturilor din jurul amigdalelor (paratonzillit, abces peritonsilar), și chiar și sepsis. Produsele activității vitale a microbilor, absorbite în sânge, provoacă leziuni toxice țesuturilor corporale: vasele de sânge, sistemul nervos central și periferic, rinichii, ficatul, miocardul și altele.
Amigdalele sunt legate de inimă prin căile nervoase, prin urmare, în cazul anginei, tulburările muncii inimii pot apărea printr-o cale reflexă.
Procesele imunologice care se dezvoltă ca răspuns la introducerea unui patogen al anginei în anumite circumstanțe (predispoziția umană, infecția streptococică) pot avea o formă neregulată, patologică. În același timp, complexele imune rezultate, care sunt depuse pe țesuturile inimii, rinichilor și sistemului imunitar, recunoscând în mod eronat astfel de țesuturi ca cele străine, încep să le distrugă - febra reumatică se dezvoltă. Motivul pentru astfel de procese este, printre altele, tratamentul prelungit sau ineficient. Pericolul proceselor autoimune crește cu angina recurente. Se numește repetat o durere în gât la persoanele care o primesc în fiecare an sau cel puțin o dată la doi ani.
Prin natura sa, durerile de gât pot fi catarrale, foliculare, lacunare sau necrotice. În angina pectorală catarrală, inflamația este limitată la membrana mucoasă care acoperă amigdalele. În gâtul folicular în gât, apare supurarea formării specifice a amigdalelor - foliculi. În amigdalita lacunară, procesul inflamator pătrunde mai adânc în țesuturile amigdalelor, foliculii festering erupt în lacunele amigdalelor, lăsând un depozit purulent pe suprafața amigdalelor.
Lacunar în gât: mucoasa faringiană inflamată, placă purulentă pe amigdale
Simptomele amigdalei
Perioada de incubație pentru angina durează 1-2 zile. Boala incepe acut: printre sanatatea completa apar frisoane, dureri de cap, articulatii dureroase, slabiciune generala, dureri de gat in timpul inghitirii. Manifestările bolii sunt cele mai pronunțate în tonzilita lacunară: există o frig puternic, temperatura corpului poate ajunge la 40 °, pofta de mâncare și somnul sunt perturbate. Boala gâtului crește treptat, devine constantă, atinge un maxim în a doua zi. Pentru angina pectorală primară, un simptom al durerii bilaterale la înghițire. În absența durerii în general sau a oricăror senzații vagi ale faringelui, diagnosticul anginei primare este discutabil.
O erupție cutanată pentru durere în gât nu se întâmplă.
Obligatorie pentru angina pectorală primară este creșterea și sensibilitatea ganglionilor limfatici în apropierea colțurilor mandibulei: ele se simt ușor deplasate atunci când palpatează.
La examinarea faringelui, este posibil să se vadă căderi (hiperemice), amigdale mărită, cu formațiuni gălbuiți punctate (2-3 mm), cu patch-uri neregulate foliculare și purulente cu angină lacună.
Angina în stadiul de recuperare, după descărcarea masei purulente, puteți vedea lacune extinse
În cazurile severe de amigdalitã în amigdalele, pot apãrea zone neclare (necroza) întunecate, care sunt apoi respinse, iar în locul lor se formeazã defecte de mãsurã de pânã la 1 cm, adesea în mod neregulat, cu fundul neuniform.
Paratonsillitis și abdomenul paratonsillar (gât flegonal în gât) apar ca o complicație a durerii în gât.
Paratonsillitis și abscess paratonsillar sunt două faze ale aceluiași proces, mai întâi inflamarea țesuturilor din jurul amigdalelor - paratonsillitis, apoi fuziunea purulentă - apare un abces. Aceste complicații apar 2-3 zile după dureri în gât. Există dureri atunci când înghițiți mai mult, pe de o parte, temperatura crește brusc. Deschiderea gurii este dificilă, există o salivare crescută. Poziția capului pacientului este caracteristică: pentru a reduce stresul țesuturilor afectate, el îl înclină în direcția bolnavă. La examinarea faringelui este marcat asimetria: amigdalele afectate sunt tensionate și se deplasează în centru, palatul moale este umflat, limba este mutată în lateral.
Aș dori să pun împreună semnele și simptomele care ar trebui să facă o persoană să meargă la un medic imediat:
Excitare, alternarea letargiei, paliditatea pielii, alternarea culorii albastru, conștiența afectată, scăderea rapidă a temperaturii corpului, scăderea cantității de urină sunt semne ale unei complicații teribile a bolii - șocul infecțios-toxic. Convulsii, leșin sunt semne de deteriorare a sistemului nervos, iar apariția hemoragiilor reprezintă o încălcare a permeabilității vasculare și a coagulării sângelui. Retenția de temperatură pe o perioadă mai lungă de cinci zile este un semn al ineficienței tratamentului antibacterian. Sentimentul de lipsă de aer, durerea plictisitoare din spatele sternului, durerea în regiunea lombară sau în zonele laterale ale abdomenului, în combinație cu urinarea dureroasă, modificarea culorii urinei sunt semne de afectare a inimii și a rinichilor. Creșterea durerilor în gât, dificultate la deschiderea gurii, dificultate la înghițire - un semn de inflamație (posibil purulentă) a țesuturilor din jurul amigdalelor.
Angina pectorală specifică
Faringelele difterice pot avea simptome similare cu simpla (primară) durere în gât. Există trei forme de difterie gât: localizate - acoperire nu se extinde dincolo de amigdale, distribuție - raid dincolo de amigdalele palatului moale, peretele posterior al faringelui și toxic - cu umflarea în gât și în țesutul subcutanat al gâtului. Infrangere amigdalelor in timpul primelor doua forme de placi difterie caracterizata prin formarea de dens, cu greu eliminate din amigdaliene suprafața țesuturilor sangereaza după îndepărtarea plăcii care a fost îndepărtată de film este triturat și dizolvat în apă subiacente.
Pharynxul difteric: dens, slab detașabil pe amigdalele
Fără introducerea serului anti-difteric, boala progresează - forma ușoară devine mai severă și mai răspândită sau mai toxică.
Gâturile fungice sunt cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei, reducând în același timp reactivitatea generală a organismului, tratamentul pe termen lung cu antibiotice. Astfel de gâturi dureroase diferă de cele primare printr-o ușoară creștere a temperaturii, o intoxicație slabă. Pe suprafața amigdalelor se formează raiduri libere, "brânzos", care sunt ușor de îndepărtat, expunând mucoasa netedă, inflamată (așa-numita "mucoasă lăcuită").
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - cauzată de prezența simbiozelor (conviețuirea) microorganismelor care trăiesc în cavitatea orală: spirochete și bastoane în formă de arbore. Cu îngrijire orală slabă, abuz de tutun, ei pot dobândi proprietăți cauzatoare de boală. Pe fondul unei intoxicații ușoare, pe de o parte, se dezvoltă procesul necrotic. În decurs de 2 zile, pe amigdală apare o floare albă cenușie și timp de 4-5 zile se formează un ulcer profund cu marginile zimțate și un fund cenușiu murdar în locul raidului. Raidul se poate răspândi în întreaga amigdală și dincolo de ea, dar nu trece niciodată pe cealaltă parte. Boala durează aproximativ 2 săptămâni.
Gâtul secundar
Cu multe boli infecțioase și non-infecțioase, pe lângă înfrângerea diferitelor organe și sisteme, există așa numita amigdoidă secundară - un complex de simptome ale unei boli comune, în care există modificări ale anginei pe gât. Astfel de modificări pot fi observate în gripă, SARS, scarlatina, tularemie, mononucleoza infecțioasă, pojarul, tuberculoza, sifilis, boli ale organelor hematopoietice (leucemie, agranulocitoză).
scarlatină Angina în catarală și forma-folicular lacunar apare în prima zi de boală, diferită de culoarea mucoaselor primar luminos (gât de ardere) și dispare la 4-5 zile de boala. Distinge anginei de a permite primar cărămizie tipic simptomele febrei: culoare strălucitoare ale gâtului mucos, roșu aprins cu limba proeminent papile ( „zmeură“), obrajii roșii, combinate cu triunghi nasolabial pal, punct erupție cutanată cu o localizare tipică la nivelul abdomenului inferior, coapse, flexia brațelor și a picioarelor.
Gâtul gât cu sifilis se dezvoltă cu un mecanism de leziune orală. Trei până la patru săptămâni după infectare, o amigdalită crește, temperatura crește ușor. Câteva zile mai târziu, un chancre greu apare pe amigdala. Cea mai frecventă formă erozivă a leziunii: pe amigdală apare forma corectă, diametrul de 0,5-1 cm, eroziunea cu marginile clare și fundul neted și lustruitor. Angina cu sifilis secundar arată ca plăcile albicioase pe amigdalele cu diametrul de 0,5 cm, care se ridică deasupra suprafeței, înconjurate de o margine roșie. În sifilisul secundar, ambele amigdale sunt afectate.
Angina cu tularemie, de obicei, pe de o parte, poate fi catarala, membranoasa sau necrotica. Pe suprafața amigdalelor se formează insule de placă albă gălbuie, care se îmbină apoi pentru a forma un film gros, gros, asemănător cu difteria. Ganglionii limfatici semnificativi ai gâtului, devin dureroși, se îmbină în conglomerate, apoi se suprapun. Când tularemia crește ficatul și splina.
Angina cu leucemie apare la temperaturi ridicate (39-40 ° C), dureri de cap, frisoane. Se întâmplă frecvent sângerări nazale, apar hemoragii pe piele și pe membranele mucoase. O durere în gât, inițial catarrală, are un caracter necrotic: apar raiduri gri murdare, după respingerea defectelor de sângerare, cu o suprafață neuniformă deschisă. Diagnosticul este clarificat după un test de sânge: numărul de leucocite poate depăși norma cu mai mult de 20 de ori.
Angina cu agranulocitoză are un caracter ulcero-necrotic, asemănătoare înfățișării cu angina cu leucemie. În sânge, în analiză, găsiți absența aproape completă a leucocitelor (granulocite.)
Angina cu mononucleoză infecțioasă apare de obicei în primele zile ale bolii, dar se poate dezvolta în 5-6 zile. În lacunele amigdalelor apare un înveliș vrac, dur și ușor de îndepărtat. Distingerea acestei dureri în gât este un simptom caracteristic mononucleozei - o leziune a ganglionilor limfatici: axilar, cervical, inghinal, occipital, subclavian, în spatele urechii. Ficat și splină mărită.
O durere în gât cu o infecție enterovirusă sau herpangina începe cu o creștere a temperaturii de până la 40 ° C, apare o erupție cu bule pe amigdalele și, după deschidere, apar răni superficiale, acoperite cu o floare subțire albică. Boala durează 6-7 zile.
Diagnosticul durerii în gât este alcătuit din simptomele caracteristice unei dureri în gât. Dacă este necesar, efectuați studii bacteriologice pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice. În scopul diagnosticării precoce a complicațiilor, sunt efectuate electrocardiografia și testele de sânge biochimice.
Tratamentul anginei
Având în vedere că în majoritatea cazurilor o durere în gât este cauzată de streptococi, iar reumatismul, glomerulonefrita și miocardita apar exact în timpul infecțiilor cu streptococi, tratamentul începe cu antibiotice penicilinice. Cel mai eficient împotriva benzilpenicilinei streptococci beta-hemolitic. Dacă sunteți alergic la peniciline, sunt prescrise antibioticele macrolide (eritromicină, azitromicină). De obicei, după o scurtă perioadă de peniciline, preparatele pe bază de penicilină cu durată lungă de acțiune - bitsilina 3-5 sunt injectate intramuscular. Sulfonamidele populare (co-trimoxazol) și tetraciclinele (doxiciclină) nu sunt eficiente în tratamentul anginei.
În plus față de terapia antibacteriană pentru un pacient cu angină pectorală, este necesar să se efectueze detoxifierea sub formă de băut abundent și, în cazuri grave, sub formă de perfuzii intravenoase de soluții de glucoză, clorură de sodiu. Pe termen scurt, cu temperaturi ridicate puțin tolerate, analgezice prescrise: paracetamol, aspirină.
Imunostimulantele sunt prescrise pacienților cu amigdalită repetată: leucogen, nucleinat de sodiu. Ca vitaminele fortificate prescrise: acid ascorbic, vitamine B, multivitamine simple. După tratamentul cu antibiotice, sunt prescrise preparatele care normalizează microflora intestinală (bactisubtil, Linex). Garglingul este necesar mai degrabă pentru un scop igienic - gargheliile cu un efect antiseptic nu au un efect semnificativ asupra microflorei patogene, prin urmare, în acest scop este suficient să se utilizeze o soluție de bicarbonat de încălzit. Pentru a calma durerea în gât, puteți utiliza pastilele și spray-uri care conțin ingrediente (mentol, ulei de mentă, anestezice locale), reducând sensibilitatea membranei mucoase, dar ele nu pot fi abuzat ca o durere - un semn de inflamație și anestezice locale produc doar un aspect al bunăstării.
În cazul inflamației severe a ganglionilor limfatici, se pot aplica proceduri de încălzire: căldură uscată, fizioterapie.
Tratamentul anginei secundare în ceea ce privește influența asupra cauzei (terapia etiotropic) poate să difere semnificativ de tratamentul anginei primare (A se vedea articolele de tratare a bolilor corespunzătoare), în ceea ce privește efectele asupra simptomelor individuale (febră, durere, inflamație, intoxicație) - similar și transportate de aceeași înseamnă că tratamentul anginei primare.
Remedii populare pentru tratarea durerilor de gât
Metodele tradiționale de tratament vizează reducerea inflamației în faringe, întărirea aparatului organismului, recuperarea rapidă după o boală. În aceste scopuri se utilizează decoctări de plante cu acțiune antiinflamatorie (mușețel, salvie, scoarță de stejar), ceaiuri și extracte de fructe de pădure cu conținut ridicat de vitamine (coacăze, afine, trandafir sălbatic). Baia și sauna din Rusia au un efect tonic, contribuie la eliminarea toxinelor, dar ar trebui să fie utilizate în perioada de recuperare. Deoarece singura metodă independentă de tratare a metodelor populare nu este adecvată.
Prevenirea durerilor de gât
Prevenirea anginei este destinată identificării persoanelor predispuse la această boală, având focare de infecție cronică. Pentru astfel de persoane, se stabilește monitorizarea, tratamentul focarelor de infecție în cavitatea bucală, nazofaringe. Deoarece se folosesc măsuri de rupere a mecanismului de transmisie: aerisirea și curățarea încăperilor cu dezinfectanți. Respectarea tehnologiei de gătit va preveni infecțiile alimentare. Încurajarea, jocul sportiv, alimentația bună și somnul, renunțarea la fumat contribuie la întărirea corpului în ansamblu și crește rezistența nu numai la agenții patogeni ai amigdalei. În echipele organizate este posibilă efectuarea unei profilaxii de urgență cu bitsillin.
Consultarea unui medic despre angină pectorală:
Care este diferența dintre amigdalita cronică și frecvente dureri de gât?
După angină, chiar dacă apare o recuperare frecventă, completă și amigdalita cronică este o boală cronică, în care sunt posibile exacerbări. Angina pectorală repetată apare după contactul unei persoane cu infecție streptococică, iar exacerbările amigdalei cronice se dezvoltă după consumarea alimentelor refrigerate, a apei reci și a hipotermiei generale. Pentru amigdalite cronice caracteristice modificări în gât: formarea aderențelor cu amigdalele palatine arcade, amigdale cicatrici, masa purulente golurile amigdalele fără manifestări evidente de toxicitate.
Semne ale amigdalei cronice: modificări cicatriciale ale amigdalelor, aderențe cu arcade palatine
Pentru a nu avea dureri în gât, poate fi mai bine să eliminați amigdalele?
Așa-numitul inel limfoid al faringelui, care include amigdalele palatine - este o barieră protectoare în calea agenților patogeni. Este necesar să se elimine amigdalele dacă acestea au încetat să-și îndeplinească funcția și au devenit o sursă de infecție în sine, de exemplu în amigdalita cronică.
Am o durere în gât. Am băut un antibiotic cu penicilină, pe care medicul mi-a recomandat-o, dar gâtul meu dureros nu trece și temperatura încă persistă, ce antibiotic să bei?
Înainte de numirea unui alt antibiotic, este de dorit să se clarifice tipul de agent patogen care utilizează cultura bacteriană, determinând sensibilitatea microbului la diferite tipuri de antibiotice.
Care este cursul maxim și minim al antibioticelor pentru angina pectorală?
Antibioticul este prescris de obicei timp de 7 zile, cursul maxim este de două săptămâni, iar în tratamentul anginei pectorale streptococice cu injecții cu penicilină, cursul poate fi finalizat în a treia zi prin administrarea de bicilină.
Sunt împotriva antibioticelor. Cred că este capabil să facă față cu anghina lui disponibile metode populare.
În practică, acest lucru este adesea cazul, mai ales atunci când medicii sunt implicați în overdiagnosis. Cu toate acestea, refuzând un antibiotic pentru un adevărat dureri în gât cauzat de un agent patogen specific, trebuie să fiți conștienți de faptul că vă asumați responsabilitatea și creșteți probabilitatea posibilelor complicații care duc la dizabilitate și chiar moarte.
Angina - fotografie, cauze, primele semne, simptome și tratamentul anginei la adulți, prevenire
Angina este o boală infecțioasă, însoțită de inflamația acută a amigdalelor și / sau a altor formațiuni limfoide ale faringelui. Pentru mulți oameni, pentru a obține o durere în gât, trebuie doar să mănânci înghețată sau să-ți uzi picioarele. Alte afecțiuni ale nazofaringiului și substanțe iritante care intră în faringe (alcool, praf, fum de tutun, etc.) contribuie de asemenea la dezvoltare. Următorii agenți patogeni pot provoca dezvoltarea patologiei: viruși, bacterii și ciuperci.
În articol vom examina mai detaliat cauzele și primele semne de angină pectorală, vorbi despre simptomele la adulți și, de asemenea, vă vom spune ce tratament este cel mai eficient.
Ce este angină?
Angina este o boală comună, inferioară în frecvență la infecțiile virale respiratorii acute și gripa. Cel mai adesea amigdalele inflamate. Aceasta este o boală sezonieră, de obicei manifestată în perioadele de toamnă și primăvară.
Aproximativ 75% suferă de persoane sub 30 de ani, dintre care un procent mai mare aparține copiilor sub 15 ani (aproximativ 60%).
Durerea gâtului este foarte contagioasă, prin urmare izolarea pacientului este obligatorie.
Diferiți microbi, în principal streptococi, care intră frecvent în faringe cu obiecte de uz casnic folosite de o durere în gât (de exemplu, vase murdare etc.) provoacă boala anginei.
În unele cazuri, microbii care sunt în faringel și, de obicei, nu provoacă boală, sunt activate sub influența unor condiții nefavorabile, de exemplu, în timpul răcirii sau fluctuațiilor ascuțite ale temperaturii ambiante.
Tipuri și forme
În funcție de cursul clinic, frecvența bolii și cauza anginei sunt împărțite în diferite grupuri.
La adulți, există 3 tipuri de angina pectorală:
- Boala primară în gât. În cazul anginei primare se înțelege - o boală infecțioasă acută care are etiologia predominant streptococică, cu febră relativ scurtă, intoxicație generală, modificări inflamatorii în țesuturile limfoide ale faringelui, cel mai adesea în amigdalele și ganglionii limfatici apropiați de ei. Durata perioadei de incubație variază de la 12 ore la 3 zile. Debutul acut cu hipertermie, frisoane, durere la înghițire, ganglioni limfatici regionali lărgiți.
- Secundar sau simptomatic. Există o leziune a amigdalelor în faringe pe fundalul unor astfel de patologii: difterie, scarlată, agranulocitoză, leucemie și așa mai departe.
- Angina pectorală specifică. Cauzate de un agent infecțios specific (ciuperci, spirochete, etc.).
Clasificarea anginei la adulți:
- Catarrhal în gât. De obicei se dezvoltă foarte repede și brusc. În cele mai multe cazuri, o persoană se îmbolnăvește brusc, rău, uscăciune și durere în gât. Durata de la 3 la 7 zile.
- Foliculară amigdalită. Caracteristica cea mai caracteristică a acestei forme de angina este acumularea de exudat fibrinos în lacune. În același timp, pe mucoasa edematoasă și hiperemică a suprafeței amigdalelor se formează raiduri albe, localizate în gurile golurilor. Mai des, ele sunt formațiuni separate, mai puțin adesea - se îmbină împreună și acoperă cea mai mare parte a suprafeței acestor organe. Durata bolii este de 6 până la 8 zile.
- Lacună angina pectorală. Amigdalele sunt afectate în lacune, urmate de răspândirea plăcii purulente pe suprafața amigdalelor. În timpul faringoscopiei, există infiltrarea și umflarea amigdalelor, hiperemia marcată și dilatarea lacunară. Un astfel de durere în gât durează 6-8 zile.
- Angina pectorală. Pe suprafata amigdalelor sunt vizibile suprafete largi de tesuturi moarte, care se extind in adancime si sunt acoperite cu o floare gri gri sau galben-verde. Focile de necroză sunt impregnate cu fibrină și compacte. După îndepărtarea lor, se produce sângerare și apoi se formează un ulcer de până la 2 cm, cu margini zimțate.
- Flegmonous - acest tip de durere în gât apare adesea pe fundalul presupuselor semne clasice de durere în gât - amigdalele încep să se umfle din nou, reddens palatul moale.
- Herpangina durere în gât. Cel mai adesea se dezvoltă la copii. Este cauzată de virusul Coxsackie A și este o boală extrem de contagioasă. Transportatorul de virusuri este o persoană bolnavă, în cazuri rare pot fi animale domestice.
- Ulcerul membranos este o durere în gât fără febră. Pacientul este de obicei observat necrozarea unuia dintre amigdalele cu formarea de ulcere. Pacientul se plânge că simte un corp străin în timpul înghițitului, crește salivarea lui și se simte un miros stricat de la gură.
cauzele
Focalizarea primară a inflamației se formează în țesutul limfoid al orofaringelui. Cauzele predispoziției la această boală pot fi hipotermie locală și generală, atmosferă praf și poluată, uscăciune crescută a spațiilor, imunitate redusă etc.
În cele mai multe cazuri, o durere în gât se dezvoltă după infecții virale respiratorii acute, care reduc funcțiile de protecție ale epiteliului în tractul respirator, deschizând astfel calea pentru infecție.
De la persoană la persoană, durerile de gât sunt transmise prin calea aeriană sau alimentară (alimentară). Cu infecție endogenă, microbii introduc amigdalele din dinți carioși, sinusuri (cu sinuzită) sau cavitatea nazală. Când imunitatea este slăbită, angina poate fi cauzată de bacterii și viruși care sunt prezenți constant în membranele mucoase ale gurii și gâtului.
Modalități de penetrare a infecției în corpul adult:
- Aerodinamică (cea mai caracteristică cale de transmitere).
- Enterală (cu produse lactate contaminate).
- Hematogen (cu sânge din organele și țesuturile patogene infectate).
- Endogen (la pacienții cu gastroenterită, sinuzită purulentă, amigdalită și carii).
- Artificiale (când se efectuează intervenții chirurgicale pe nazofaringe și cavitatea nazală (amigdalita traumatică)).
În plus, următoarele cauze pot provoca boli la adulți:
- nutriția necorespunzătoare și proastă;
- oboseală severă a corpului;
- în condiții nefavorabile;
- lipsa de lumină solară suficientă;
- umiditate constantă
Având în vedere că în majoritatea cazurilor o durere în gât este cauzată de streptococi, iar reumatismul, glomerulonefrita și miocardita apar exact în timpul infecțiilor cu streptococi, tratamentul începe cu antibiotice penicilinice.
Simptome de durere în gât + fotografie
Perioada de incubație (timpul, perioada incitantă a introducerii unui factor patogen în corpul uman până la primele simptome clinice) durează în medie aproximativ 10-48 de ore.
Simptome comune ale anginei la adulți:
- Creșterea temperaturii. Reacția specifică a corpului uman asupra activității patogene a agenților bacterieni. Temperatura ridicată contribuie la eliminarea rapidă a toxinelor din organism, îmbunătățește răspunsul imun și, de asemenea, reduce rata de reproducere a bacteriilor;
- frisoane și stare generală de rău;
- durerea de cap apare din cauza intoxicării organismului uman prin produse metabolice ale microorganismelor patogene;
- oboseală crescută;
- durere la nivelul articulațiilor articulare (simptomul este caracteristic atât copiilor cât și adulților).
- Dificultate la înghițire. Acest simptom se dezvoltă ca urmare a inflamației amigdalelor. Acest lucru reduce orificiul orofaringel, ceea ce duce la dificultăți în trecerea alimentelor prin acesta. De asemenea, în caz de înghițire crește durerea, ceea ce cauzează precauția pacientului în timpul mișcărilor de înghițire.
- Dacă boala este severă, atunci pe amigdalele se formează zone de necroză, care au o culoare gri închis. Țesutul mort este respins, înlocuit cu zone defecte de 10 mm.
Adulții sunt infectați de transportatorul infecției, care o eliberează în mediul extern. Un rol semnificativ aici are o echipă apropiată la locul de muncă, folosirea tacâmurilor comune, mâncăruri, atitudine neatentă față de regulile de igienă personală.
În imaginea de mai jos, puteți vedea ce arată un gât în gât într-un adult:
Imaginea arată acumularea de puroi pe amigdalele - acesta este un semn caracteristic al anginei
- Temperatura subfebrilă (creșterea temperaturii la 37-38 ° C)
- Indispoziția ușoară
- Este posibil un ganglion limfatic mărit.
- Creșterea și roșeața amigdalelor
- durere in gat,
- creșterea umflării amigdalelor,
- creșterea temperaturii corpului
- semne de intoxicare a organismului sub formă de dureri de cap, bătăi de grețuri și vărsături,
- o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici în regiunea submandibulară,
- apariția în gură a unor lacune de plăci (vopsite în galben-alb).
- febra persistentă,
- dureri de cap,
- vărsături, confuzie.
- frisoane;
- starea febrei;
- durere în gât;
- pungi gri pe amigdalele;
- inflamarea gâtului;
- respirația urâtă;
- schimbarea vocii.
Ce să faci atunci când primele semne?
Primele semne ale unei dureri în gât apar foarte repede. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă o formă bacteriană, în care pacientul se plânge de durere în gât și placă pe amigdalele. Inflamația gâtului viral este adesea însoțită de rupere, nas curbat și alte semne de infecții respiratorii acute. Tratamentul depinde de tipul de agent patogen (bacterii sau virus).
Pacientul este izolat într-o altă cameră, li se alocă un tacamuri și articole de îngrijire separate. El trebuie să respecte următoarele reguli:
- așezarea în pat în primele zile ale bolii, în special la temperaturi ridicate;
- limitarea activității fizice;
- non-iritant, alimente moi, în principal lapte vegetal, băutură caldă abundentă.
Complicații pentru organism
În ciuda faptului că o durere în gât pare a fi o boală gravă și mulți oameni ignoră tratamentul său complex, este plină de numeroase complicații. Complicațiile amigdalei se împart în mod convențional în local și general.
Complicații locale ale anginei:
- abcesele țesutului moale înconjurător (formarea de cavități mari umplute cu puroi);
- celulita (acumularea de puroi, nelimitat);
- otita media;
- edem laringian;
- sângerări de amigdale.
Frecvente:
- reumatism;
- afectarea rinichilor;
- afectarea tractului digestiv;
- penetrarea agenților infecțioși din gât în piept;
- răspândirea agenților infecțioși în cavitatea craniană;
- sepsis - cea mai gravă complicație a anginei.
Pentru a evita aceste complicații, este necesar să consultați un specialist în timp pentru a alege tactica corectă pentru tratarea anginei.
diagnosticare
Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să contactați un specialist ORL sau un specialist în boli infecțioase. Dacă acest lucru nu este posibil, un medic generalist sau pediatru, precum și un medic de familie, pot face un diagnostic și pot prescrie un tratament. Odată cu dezvoltarea complicațiilor în tratamentul pacientului, a fost implicat un cardiolog, nefrolog, reumatolog.
Atunci când facem un diagnostic, imaginea clinică a bolii, se iau în considerare datele de anamneză și pacientului i se prescrie faringoscopia și cercetarea bacteriologică culturală. Este obligatorie efectuarea unui diagnostic diferențial al anginei pectorale cu infecții virale respiratorii acute, faringită acută și difterie faringiană.
Semnele principale pentru determinarea infecției bacteriene:
- marcată roșeață și umflarea amigdalelor și a uvulei;
- purulență amigdalită cu patch-uri de placă gri;
- placă de limbă;
- ganglioni limfatici extinși;
- formarea unui abces peritonsillar, în care un amigdalian este împins către centrul palatului moale, limba, este un semn al unei boli severe;
- durere, însoțită de salivare, dificultate în a vorbi, dificultăți la înghițire și respirație.
Tratamentul anginei la adulți
În cele mai multe cazuri, tratamentul anginei este efectuat pe bază de ambulatoriu, dar în cazul unui curs sever, pacientul este spitalizat în secția de boli infecțioase. Nu uitați că trebuie să limitați comunicarea pacientului cu membrii familiei, pentru a nu răspândi infecția.
Selectați mâncarea și prosoapele separate de pacient. Cu un tratament adecvat și în timp util, recuperarea survine în aproximativ șapte zile.
Medicamentele sunt prescrise pacientului, în funcție de simptomele pe care le are. În cazul unui sindrom dureros, el are nevoie de substanțe anestezice.
Medicamente pentru tratamentul anginei pectorale:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalarea a 4 inhalări pe cale orală la fiecare 4 ore timp de 4-5 zile. Poate provoca iritarea mucoaselor nazofaringe, bronhospasm, reacții alergice.
- Ambazon - păstrați pilula în gură până când este complet dizolvată (pentru adulți 3-5 comprimate pe zi, pentru copiii între 3 și 7 ani, 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de 3-4 zile). După administrarea pilulei, se abține să mănânce și să bea 3 ore.
- Gramicidin - pilula se păstrează în gură (în spatele obrajii) până când se dizolvă complet. Aplicați 2 comprimate (unul după altul timp de 20-30 minute) de 4 ori pe zi timp de 2-3 zile.
- În formele severe ale bolii, se recomandă utilizarea următoarelor remedii: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminicele. Se afișează droguri precum: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin etc.
- Pentru a reduce temperatura corpului și a reduce sindromul de durere, sunt prescrise medicamente antipiretice și analgezice.
- În angină, simptomele se diminuează datorită pilulelor absorbabile cu medicamente pe bază de mentol. În schimb, puteți utiliza aerosoli speciali. Utilizarea lor contribuie la înlăturarea durerii, care este susceptibilă la dureri de gât cu angina.
În cazul în care temperatura corporală durează mai mult de 5 zile, regimul de tratament trebuie schimbat, deoarece aceasta indică ineficiența acestuia.
antibiotice
La adulți, la primul semn al unei boli, antibioticele nu pot fi utilizate. Acestea sunt prezentate doar în cazul naturii bacteriene a infecției. Cu o terapie antibiotică selectată corespunzător, starea pacientului se îmbunătățește rapid. Dar sarcina medicului nu este numai de a recupera rapid pacientul, dar și de a preveni apariția complicațiilor. Acest lucru se realizează prin distrugerea completă a agentului patogen, care apare atunci când antibioticele sunt utilizate timp de cel puțin 10 zile.
Câte zile, în ce fel și ce doză de medicamente ar trebui să fie luate, prescris de medicul curant.
gargara
Este important să ne amintim că atunci când clătiți gâtul se efectuează scurgerea microorganismelor patogene din membrana mucoasă, trebuie făcută cât mai des posibil. Când clătiți gâtul acasă, puteți utiliza soluțiile:
- plante decorative
- sifon
- furatsilina
- peroxid de hidrogen.
După recuperare, pacientului i se atribuie un studiu de laborator de control și, în cazul apariției semnelor de complicații, se recomandă cu fermitate consultarea și tratamentul ulterior de către un specialist.
Mod de alimentare
În cazul în care angină este recomandată lichid, piure, fără condimente condimentate și condimente, alimente calde fortificate, băutură abundentă (apa minerală alcalină este mai bună), este necesar să excludeți fumatul fără eșec!
Astfel de mese includ următoarele feluri de mâncare:
- Picioarele pe apă sau lapte (fulgi de ovăz, orez, grâu) sunt lichide în consistență asemănătoare cu jeleu.
- Conserve de supe, supă (cu bucăți de pâine).
- Pâinea ar trebui să fie albă, fără drojdie și prea proaspătă, dar nu veșnică.
- Cu legume fierte și, de preferință, piure sau tăiate: cartofi, roșii, varză, dovleac.
- Paste, dar mai mici.
- Oua fierte, omelete.
- Soiuri de pești dieta: rame, pollock, cod.
- Mâncăruri fierte sau fierte: chifteluțe, chifteluțe. Acestea sunt fabricate din carne dietetică: carne de pui, carne de vită, carne de iepure.
- Produsele lactate ar trebui să aibă un conținut redus de grăsimi. Branza de brânză are o consistență în formă de cremă.
- Fructele trebuie să se coacă sau să fiarbă.
În tratamentul anginei trebuie:
- reduce cantitatea de proteine (până la șaptezeci de grame), carbohidrați (până la trei sute de grame), grăsimi (până la șaizeci de grame);
- măriți numărul de mese de până la cinci ori, mâncați în porții mici;
- Se fierbe mâncarea, se aburează și se serveste sub formă de sol;
- mananca legume, diverse cereale;
- nu mâncați mâncăruri fierbinți și reci;
- bea băuturi care conțin vitamine: băuturi din fructe, ceaiuri din plante, jeleu fără zahăr.
Remedii populare
Metodele tradiționale de tratament vizează reducerea inflamației în faringe, întărirea aparatului organismului, recuperarea rapidă după o boală. În aceste scopuri se utilizează decoctări de plante cu acțiune antiinflamatorie (mușețel, salvie, scoarță de stejar), ceaiuri și extracte de fructe de pădure cu conținut ridicat de vitamine (coacăze, afine, trandafir sălbatic).
- Calendula inflorescențe, frunze plantain, iarbă pelin - toate în mod egal. 1 lingura de amestec se toarnă 1 cană de apă fierbinte, se fierbe la foc mic timp de 10-15 minute, tulpina. Gargle cu o soluție caldă la fiecare 2 ore.
- Suc de sfecla Se toarna sfecla pe un rasucitor, se stoarce sucul si se ghemuieste. Prin aceeași analogie, puteți face suc de morcov, care este folosit singur sau diluat cu suc de sfeclă.
- Frunze de sare - 3 părți, flori de mușețel - 3 părți, iubire de plante medicinale - 3 părți, 1 linguriță de amestec de preparat cu 1 cană de apă clocotită, se lasă timp de 30 de minute, se scurge. Gargle cu durere în gât și faringită.
- 3-5 bucăți de cuișoare picante se toarnă un pahar de apă clocotită și se insistă 2 ore. Infuzie pentru a lua 50 de grame, dar puteți și întreg, în funcție de gravitatea bolii.
- Grate un pahar de sfecla, se toarnă într-o lingură de oțet, lăsați amestecul să stea. Apoi strângeți sucul, clătiți gâtul și înghițiți 1-2 linguri.
perspectivă
În ceea ce privește prognosticul tratamentului, în angina pectorală, prognosticul tratamentului este favorabil în toate cazurile. În special rapid, boala dispare cu un tratament inițiat în timp util. Prognostic favorabil în tratamentul amigdalelor foliculare și lacunare. Totuși, ele pot duce la apariția amigdalei cronice.
Complicații severe cauzate de angina necrotică transferată de orice formă de complexitate. Cel mai adesea aceste complicații sunt reumatismul și glomerulonefrita.
profilaxie
Prevenirea unei boli este întotdeauna mai benefică și mai ușoară decât tratarea acesteia. Prevenirea durerilor de gât nu este o excepție. La domiciliu, puteți efectua câteva proceduri simple și puteți urma regulile care reduc riscul îmbolnăvirii:
- Pentru a nu prinde o durere în gât, este de asemenea important să nu păstrați contactul cu o persoană cu dureri în gât, să nu folosiți obiecte obișnuite de uz casnic etc.
- Exercițiu zilnic, mers pe jos în aer proaspăt, frecare și dulce cu apă rece, duș - toate acestea pot face minuni cu sistemul imunitar;
- Nutriția corectă. Ea afectează în mod direct sistemul imunitar, prin urmare, trebuie să fie bogat în alimente sănătoase care transportă vitamine și minerale în organism, nu grăsimi cu colesterol.
- Și una dintre regulile de bază pentru adulți este de a salva cavitatea orală, tratarea în timp util a unor boli cum ar fi cariile, congestia nazală, adenoidita.
La primele simptome de angină pectorală, asigurați-vă că consultați un medic generalist sau un medic ORL pentru un tratament competent.