Angina este o boală infecțioasă, însoțită de inflamația acută a amigdalelor și / sau a altor formațiuni limfoide ale faringelui. Pentru mulți oameni, pentru a obține o durere în gât, trebuie doar să mănânci înghețată sau să-ți uzi picioarele. Alte afecțiuni ale nazofaringiului și substanțe iritante care intră în faringe (alcool, praf, fum de tutun, etc.) contribuie de asemenea la dezvoltare. Următorii agenți patogeni pot provoca dezvoltarea patologiei: viruși, bacterii și ciuperci.
În articol vom examina mai detaliat cauzele și primele semne de angină pectorală, vorbi despre simptomele la adulți și, de asemenea, vă vom spune ce tratament este cel mai eficient.
Ce este angină?
Angina este o boală comună, inferioară în frecvență la infecțiile virale respiratorii acute și gripa. Cel mai adesea amigdalele inflamate. Aceasta este o boală sezonieră, de obicei manifestată în perioadele de toamnă și primăvară.
Aproximativ 75% suferă de persoane sub 30 de ani, dintre care un procent mai mare aparține copiilor sub 15 ani (aproximativ 60%).
Durerea gâtului este foarte contagioasă, prin urmare izolarea pacientului este obligatorie.
Diferiți microbi, în principal streptococi, care intră frecvent în faringe cu obiecte de uz casnic folosite de o durere în gât (de exemplu, vase murdare etc.) provoacă boala anginei.
În unele cazuri, microbii care sunt în faringel și, de obicei, nu provoacă boală, sunt activate sub influența unor condiții nefavorabile, de exemplu, în timpul răcirii sau fluctuațiilor ascuțite ale temperaturii ambiante.
Tipuri și forme
În funcție de cursul clinic, frecvența bolii și cauza anginei sunt împărțite în diferite grupuri.
La adulți, există 3 tipuri de angina pectorală:
- Boala primară în gât. În cazul anginei primare se înțelege - o boală infecțioasă acută care are etiologia predominant streptococică, cu febră relativ scurtă, intoxicație generală, modificări inflamatorii în țesuturile limfoide ale faringelui, cel mai adesea în amigdalele și ganglionii limfatici apropiați de ei. Durata perioadei de incubație variază de la 12 ore la 3 zile. Debutul acut cu hipertermie, frisoane, durere la înghițire, ganglioni limfatici regionali lărgiți.
- Secundar sau simptomatic. Există o leziune a amigdalelor în faringe pe fundalul unor astfel de patologii: difterie, scarlată, agranulocitoză, leucemie și așa mai departe.
- Angina pectorală specifică. Cauzate de un agent infecțios specific (ciuperci, spirochete, etc.).
Clasificarea anginei la adulți:
- Catarrhal în gât. De obicei se dezvoltă foarte repede și brusc. În cele mai multe cazuri, o persoană se îmbolnăvește brusc, rău, uscăciune și durere în gât. Durata de la 3 la 7 zile.
- Foliculară amigdalită. Caracteristica cea mai caracteristică a acestei forme de angina este acumularea de exudat fibrinos în lacune. În același timp, pe mucoasa edematoasă și hiperemică a suprafeței amigdalelor se formează raiduri albe, localizate în gurile golurilor. Mai des, ele sunt formațiuni separate, mai puțin adesea - se îmbină împreună și acoperă cea mai mare parte a suprafeței acestor organe. Durata bolii este de 6 până la 8 zile.
- Lacună angina pectorală. Amigdalele sunt afectate în lacune, urmate de răspândirea plăcii purulente pe suprafața amigdalelor. În timpul faringoscopiei, există infiltrarea și umflarea amigdalelor, hiperemia marcată și dilatarea lacunară. Un astfel de durere în gât durează 6-8 zile.
- Angina pectorală. Pe suprafata amigdalelor sunt vizibile suprafete largi de tesuturi moarte, care se extind in adancime si sunt acoperite cu o floare gri gri sau galben-verde. Focile de necroză sunt impregnate cu fibrină și compacte. După îndepărtarea lor, se produce sângerare și apoi se formează un ulcer de până la 2 cm, cu margini zimțate.
- Flegmonous - acest tip de durere în gât apare adesea pe fundalul presupuselor semne clasice de durere în gât - amigdalele încep să se umfle din nou, reddens palatul moale.
- Herpangina durere în gât. Cel mai adesea se dezvoltă la copii. Este cauzată de virusul Coxsackie A și este o boală extrem de contagioasă. Transportatorul de virusuri este o persoană bolnavă, în cazuri rare pot fi animale domestice.
- Ulcerul membranos este o durere în gât fără febră. Pacientul este de obicei observat necrozarea unuia dintre amigdalele cu formarea de ulcere. Pacientul se plânge că simte un corp străin în timpul înghițitului, crește salivarea lui și se simte un miros stricat de la gură.
cauzele
Focalizarea primară a inflamației se formează în țesutul limfoid al orofaringelui. Cauzele predispoziției la această boală pot fi hipotermie locală și generală, atmosferă praf și poluată, uscăciune crescută a spațiilor, imunitate redusă etc.
În cele mai multe cazuri, o durere în gât se dezvoltă după infecții virale respiratorii acute, care reduc funcțiile de protecție ale epiteliului în tractul respirator, deschizând astfel calea pentru infecție.
De la persoană la persoană, durerile de gât sunt transmise prin calea aeriană sau alimentară (alimentară). Cu infecție endogenă, microbii introduc amigdalele din dinți carioși, sinusuri (cu sinuzită) sau cavitatea nazală. Când imunitatea este slăbită, angina poate fi cauzată de bacterii și viruși care sunt prezenți constant în membranele mucoase ale gurii și gâtului.
Modalități de penetrare a infecției în corpul adult:
- Aerodinamică (cea mai caracteristică cale de transmitere).
- Enterală (cu produse lactate contaminate).
- Hematogen (cu sânge din organele și țesuturile patogene infectate).
- Endogen (la pacienții cu gastroenterită, sinuzită purulentă, amigdalită și carii).
- Artificiale (când se efectuează intervenții chirurgicale pe nazofaringe și cavitatea nazală (amigdalita traumatică)).
În plus, următoarele cauze pot provoca boli la adulți:
- nutriția necorespunzătoare și proastă;
- oboseală severă a corpului;
- în condiții nefavorabile;
- lipsa de lumină solară suficientă;
- umiditate constantă
Având în vedere că în majoritatea cazurilor o durere în gât este cauzată de streptococi, iar reumatismul, glomerulonefrita și miocardita apar exact în timpul infecțiilor cu streptococi, tratamentul începe cu antibiotice penicilinice.
Simptome de durere în gât + fotografie
Perioada de incubație (timpul, perioada incitantă a introducerii unui factor patogen în corpul uman până la primele simptome clinice) durează în medie aproximativ 10-48 de ore.
Simptome comune ale anginei la adulți:
- Creșterea temperaturii. Reacția specifică a corpului uman asupra activității patogene a agenților bacterieni. Temperatura ridicată contribuie la eliminarea rapidă a toxinelor din organism, îmbunătățește răspunsul imun și, de asemenea, reduce rata de reproducere a bacteriilor;
- frisoane și stare generală de rău;
- durerea de cap apare din cauza intoxicării organismului uman prin produse metabolice ale microorganismelor patogene;
- oboseală crescută;
- durere la nivelul articulațiilor articulare (simptomul este caracteristic atât copiilor cât și adulților).
- Dificultate la înghițire. Acest simptom se dezvoltă ca urmare a inflamației amigdalelor. Acest lucru reduce orificiul orofaringel, ceea ce duce la dificultăți în trecerea alimentelor prin acesta. De asemenea, în caz de înghițire crește durerea, ceea ce cauzează precauția pacientului în timpul mișcărilor de înghițire.
- Dacă boala este severă, atunci pe amigdalele se formează zone de necroză, care au o culoare gri închis. Țesutul mort este respins, înlocuit cu zone defecte de 10 mm.
Adulții sunt infectați de transportatorul infecției, care o eliberează în mediul extern. Un rol semnificativ aici are o echipă apropiată la locul de muncă, folosirea tacâmurilor comune, mâncăruri, atitudine neatentă față de regulile de igienă personală.
În imaginea de mai jos, puteți vedea ce arată un gât în gât într-un adult:
Imaginea arată acumularea de puroi pe amigdalele - acesta este un semn caracteristic al anginei
- Temperatura subfebrilă (creșterea temperaturii la 37-38 ° C)
- Indispoziția ușoară
- Este posibil un ganglion limfatic mărit.
- Creșterea și roșeața amigdalelor
- durere in gat,
- creșterea umflării amigdalelor,
- creșterea temperaturii corpului
- semne de intoxicare a organismului sub formă de dureri de cap, bătăi de grețuri și vărsături,
- o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici în regiunea submandibulară,
- apariția în gură a unor lacune de plăci (vopsite în galben-alb).
- febra persistentă,
- dureri de cap,
- vărsături, confuzie.
- frisoane;
- starea febrei;
- durere în gât;
- pungi gri pe amigdalele;
- inflamarea gâtului;
- respirația urâtă;
- schimbarea vocii.
Ce să faci atunci când primele semne?
Primele semne ale unei dureri în gât apar foarte repede. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă o formă bacteriană, în care pacientul se plânge de durere în gât și placă pe amigdalele. Inflamația gâtului viral este adesea însoțită de rupere, nas curbat și alte semne de infecții respiratorii acute. Tratamentul depinde de tipul de agent patogen (bacterii sau virus).
Pacientul este izolat într-o altă cameră, li se alocă un tacamuri și articole de îngrijire separate. El trebuie să respecte următoarele reguli:
- așezarea în pat în primele zile ale bolii, în special la temperaturi ridicate;
- limitarea activității fizice;
- non-iritant, alimente moi, în principal lapte vegetal, băutură caldă abundentă.
Complicații pentru organism
În ciuda faptului că o durere în gât pare a fi o boală gravă și mulți oameni ignoră tratamentul său complex, este plină de numeroase complicații. Complicațiile amigdalei se împart în mod convențional în local și general.
Complicații locale ale anginei:
- abcesele țesutului moale înconjurător (formarea de cavități mari umplute cu puroi);
- celulita (acumularea de puroi, nelimitat);
- otita media;
- edem laringian;
- sângerări de amigdale.
Frecvente:
- reumatism;
- afectarea rinichilor;
- afectarea tractului digestiv;
- penetrarea agenților infecțioși din gât în piept;
- răspândirea agenților infecțioși în cavitatea craniană;
- sepsis - cea mai gravă complicație a anginei.
Pentru a evita aceste complicații, este necesar să consultați un specialist în timp pentru a alege tactica corectă pentru tratarea anginei.
diagnosticare
Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să contactați un specialist ORL sau un specialist în boli infecțioase. Dacă acest lucru nu este posibil, un medic generalist sau pediatru, precum și un medic de familie, pot face un diagnostic și pot prescrie un tratament. Odată cu dezvoltarea complicațiilor în tratamentul pacientului, a fost implicat un cardiolog, nefrolog, reumatolog.
Atunci când facem un diagnostic, imaginea clinică a bolii, se iau în considerare datele de anamneză și pacientului i se prescrie faringoscopia și cercetarea bacteriologică culturală. Este obligatorie efectuarea unui diagnostic diferențial al anginei pectorale cu infecții virale respiratorii acute, faringită acută și difterie faringiană.
Semnele principale pentru determinarea infecției bacteriene:
- marcată roșeață și umflarea amigdalelor și a uvulei;
- purulență amigdalită cu patch-uri de placă gri;
- placă de limbă;
- ganglioni limfatici extinși;
- formarea unui abces peritonsillar, în care un amigdalian este împins către centrul palatului moale, limba, este un semn al unei boli severe;
- durere, însoțită de salivare, dificultate în a vorbi, dificultăți la înghițire și respirație.
Tratamentul anginei la adulți
În cele mai multe cazuri, tratamentul anginei este efectuat pe bază de ambulatoriu, dar în cazul unui curs sever, pacientul este spitalizat în secția de boli infecțioase. Nu uitați că trebuie să limitați comunicarea pacientului cu membrii familiei, pentru a nu răspândi infecția.
Selectați mâncarea și prosoapele separate de pacient. Cu un tratament adecvat și în timp util, recuperarea survine în aproximativ șapte zile.
Medicamentele sunt prescrise pacientului, în funcție de simptomele pe care le are. În cazul unui sindrom dureros, el are nevoie de substanțe anestezice.
Medicamente pentru tratamentul anginei pectorale:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalarea a 4 inhalări pe cale orală la fiecare 4 ore timp de 4-5 zile. Poate provoca iritarea mucoaselor nazofaringe, bronhospasm, reacții alergice.
- Ambazon - păstrați pilula în gură până când este complet dizolvată (pentru adulți 3-5 comprimate pe zi, pentru copiii între 3 și 7 ani, 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de 3-4 zile). După administrarea pilulei, se abține să mănânce și să bea 3 ore.
- Gramicidin - pilula se păstrează în gură (în spatele obrajii) până când se dizolvă complet. Aplicați 2 comprimate (unul după altul timp de 20-30 minute) de 4 ori pe zi timp de 2-3 zile.
- În formele severe ale bolii, se recomandă utilizarea următoarelor remedii: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminicele. Se afișează droguri precum: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin etc.
- Pentru a reduce temperatura corpului și a reduce sindromul de durere, sunt prescrise medicamente antipiretice și analgezice.
- În angină, simptomele se diminuează datorită pilulelor absorbabile cu medicamente pe bază de mentol. În schimb, puteți utiliza aerosoli speciali. Utilizarea lor contribuie la înlăturarea durerii, care este susceptibilă la dureri de gât cu angina.
În cazul în care temperatura corporală durează mai mult de 5 zile, regimul de tratament trebuie schimbat, deoarece aceasta indică ineficiența acestuia.
antibiotice
La adulți, la primul semn al unei boli, antibioticele nu pot fi utilizate. Acestea sunt prezentate doar în cazul naturii bacteriene a infecției. Cu o terapie antibiotică selectată corespunzător, starea pacientului se îmbunătățește rapid. Dar sarcina medicului nu este numai de a recupera rapid pacientul, dar și de a preveni apariția complicațiilor. Acest lucru se realizează prin distrugerea completă a agentului patogen, care apare atunci când antibioticele sunt utilizate timp de cel puțin 10 zile.
Câte zile, în ce fel și ce doză de medicamente ar trebui să fie luate, prescris de medicul curant.
gargara
Este important să ne amintim că atunci când clătiți gâtul se efectuează scurgerea microorganismelor patogene din membrana mucoasă, trebuie făcută cât mai des posibil. Când clătiți gâtul acasă, puteți utiliza soluțiile:
- plante decorative
- sifon
- furatsilina
- peroxid de hidrogen.
După recuperare, pacientului i se atribuie un studiu de laborator de control și, în cazul apariției semnelor de complicații, se recomandă cu fermitate consultarea și tratamentul ulterior de către un specialist.
Mod de alimentare
În cazul în care angină este recomandată lichid, piure, fără condimente condimentate și condimente, alimente calde fortificate, băutură abundentă (apa minerală alcalină este mai bună), este necesar să excludeți fumatul fără eșec!
Astfel de mese includ următoarele feluri de mâncare:
- Picioarele pe apă sau lapte (fulgi de ovăz, orez, grâu) sunt lichide în consistență asemănătoare cu jeleu.
- Conserve de supe, supă (cu bucăți de pâine).
- Pâinea ar trebui să fie albă, fără drojdie și prea proaspătă, dar nu veșnică.
- Cu legume fierte și, de preferință, piure sau tăiate: cartofi, roșii, varză, dovleac.
- Paste, dar mai mici.
- Oua fierte, omelete.
- Soiuri de pești dieta: rame, pollock, cod.
- Mâncăruri fierte sau fierte: chifteluțe, chifteluțe. Acestea sunt fabricate din carne dietetică: carne de pui, carne de vită, carne de iepure.
- Produsele lactate ar trebui să aibă un conținut redus de grăsimi. Branza de brânză are o consistență în formă de cremă.
- Fructele trebuie să se coacă sau să fiarbă.
În tratamentul anginei trebuie:
- reduce cantitatea de proteine (până la șaptezeci de grame), carbohidrați (până la trei sute de grame), grăsimi (până la șaizeci de grame);
- măriți numărul de mese de până la cinci ori, mâncați în porții mici;
- Se fierbe mâncarea, se aburează și se serveste sub formă de sol;
- mananca legume, diverse cereale;
- nu mâncați mâncăruri fierbinți și reci;
- bea băuturi care conțin vitamine: băuturi din fructe, ceaiuri din plante, jeleu fără zahăr.
Remedii populare
Metodele tradiționale de tratament vizează reducerea inflamației în faringe, întărirea aparatului organismului, recuperarea rapidă după o boală. În aceste scopuri se utilizează decoctări de plante cu acțiune antiinflamatorie (mușețel, salvie, scoarță de stejar), ceaiuri și extracte de fructe de pădure cu conținut ridicat de vitamine (coacăze, afine, trandafir sălbatic).
- Calendula inflorescențe, frunze plantain, iarbă pelin - toate în mod egal. 1 lingura de amestec se toarnă 1 cană de apă fierbinte, se fierbe la foc mic timp de 10-15 minute, tulpina. Gargle cu o soluție caldă la fiecare 2 ore.
- Suc de sfecla Se toarna sfecla pe un rasucitor, se stoarce sucul si se ghemuieste. Prin aceeași analogie, puteți face suc de morcov, care este folosit singur sau diluat cu suc de sfeclă.
- Frunze de sare - 3 părți, flori de mușețel - 3 părți, iubire de plante medicinale - 3 părți, 1 linguriță de amestec de preparat cu 1 cană de apă clocotită, se lasă timp de 30 de minute, se scurge. Gargle cu durere în gât și faringită.
- 3-5 bucăți de cuișoare picante se toarnă un pahar de apă clocotită și se insistă 2 ore. Infuzie pentru a lua 50 de grame, dar puteți și întreg, în funcție de gravitatea bolii.
- Grate un pahar de sfecla, se toarnă într-o lingură de oțet, lăsați amestecul să stea. Apoi strângeți sucul, clătiți gâtul și înghițiți 1-2 linguri.
perspectivă
În ceea ce privește prognosticul tratamentului, în angina pectorală, prognosticul tratamentului este favorabil în toate cazurile. În special rapid, boala dispare cu un tratament inițiat în timp util. Prognostic favorabil în tratamentul amigdalelor foliculare și lacunare. Totuși, ele pot duce la apariția amigdalei cronice.
Complicații severe cauzate de angina necrotică transferată de orice formă de complexitate. Cel mai adesea aceste complicații sunt reumatismul și glomerulonefrita.
profilaxie
Prevenirea unei boli este întotdeauna mai benefică și mai ușoară decât tratarea acesteia. Prevenirea durerilor de gât nu este o excepție. La domiciliu, puteți efectua câteva proceduri simple și puteți urma regulile care reduc riscul îmbolnăvirii:
- Pentru a nu prinde o durere în gât, este de asemenea important să nu păstrați contactul cu o persoană cu dureri în gât, să nu folosiți obiecte obișnuite de uz casnic etc.
- Exercițiu zilnic, mers pe jos în aer proaspăt, frecare și dulce cu apă rece, duș - toate acestea pot face minuni cu sistemul imunitar;
- Nutriția corectă. Ea afectează în mod direct sistemul imunitar, prin urmare, trebuie să fie bogat în alimente sănătoase care transportă vitamine și minerale în organism, nu grăsimi cu colesterol.
- Și una dintre regulile de bază pentru adulți este de a salva cavitatea orală, tratarea în timp util a unor boli cum ar fi cariile, congestia nazală, adenoidita.
La primele simptome de angină pectorală, asigurați-vă că consultați un medic generalist sau un medic ORL pentru un tratament competent.
durere de gât
Angina este un proces alergic infecțios, modificări locale în care afectează inelul limfoid faringian, cel mai adesea amigdale palatine. Cursul amigdalei se caracterizează prin febră, sindromul de intoxicație generală, dureri în gât în timpul înghițitului, o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici cervicali. La examinare, s-a evidențiat hiperemia și hipertrofia amigdalelor și arcade palatine, uneori - plachete purulente. Angina este diagnosticată de un otolaringolog pe baza faringoscopiei și a însămânțării bacteriologice din faringe. În angina pectorală, este indicat tratamentul topic (gargling, lacune de spalare, tratarea amigdalelor cu medicamente), terapie cu antibiotice și fizioterapie.
durere de gât
Angina este un grup de boli infecțioase acute care sunt însoțite de inflamația unuia sau a mai multor amigdale din inelul faringian. De regulă, amigdale palatine sunt afectate. Mai puțin frecvent, inflamația se dezvoltă în amigdalele nazofaringiene, laringiene sau linguale. Agenții cauzali ai bolii penetrează țesutul amigdaliilor din exterior (infecție exogenă) sau din interior (infecție endogenă). De la persoană la persoană, durerile de gât sunt transmise prin calea aeriană sau alimentară (alimentară). În timpul infecției endogene, microbii introduc amigdalele din dinți carioși, sinusurile (cu sinuzită) sau cavitatea nazală. Când imunitatea este slăbită, angina poate fi cauzată de bacterii și viruși care sunt prezenți constant în membranele mucoase ale gurii și gâtului.
Inflamarea gâtului în gât
În otolaringologie, există trei tipuri de angina pectorală:
- Boala primară în gât (alte denumiri sunt obișnuite, dureri simple sau comune la nivelul gâtului). Boală inflamatorie acută de natură bacteriană. Semnele unei infecții comune și simptomele țesutului limfoid al inelului faringian sunt caracteristice.
- Alăptarea gâtului secundar (durere în gât simptomatică). Este una dintre manifestările unei alte boli. Unele boli infecțioase acute (mononucleoza infecțioasă, difteria, scarlată), boli ale sistemului sanguin (leucemie, aleucia alimentară toxică, agranulocitoză) pot fi însoțite de o leziune a amigdalelor.
- Angina pectorală specifică. Boala este cauzată de un agent infecțios specific (ciuperci, spirochet, etc.).
Angina pectorală
motive
Aproximativ 85% din toate angina pectorală primară este cauzată de grupul streptococic beta-hemolitic A. În alte cazuri, pneumococul, Staphylococcus aureus sau flora mixtă acționează ca agent cauzator. Gâtul primar pentru prevalență se află pe locul doi după SARS. Cel mai adesea se dezvoltă în primăvară și toamnă. Aceasta afectează în principal copii și adulți cu vârsta sub 35 de ani. De obicei, transmise prin picături din aer. Uneori se dezvoltă ca rezultat al infecției endogene. Probabilitatea apariției amigdalelor crește cu hipotermie generală și locală, scăderea imunității, deficiențe ale vitaminei, tulburări de respirație nazală, uscăciune crescută a aerului după infecții virale respiratorii acute.
Simptomele comune ale anginei sunt datorate penetrării în sânge a deșeurilor de microbi. Toxinele toxice pot provoca leziuni toxice sistemului cardiovascular și sistemului nervos, provoacă apariția glomerulonefritei și a reumatismului. Riscul complicațiilor crește odată cu recidivele frecvente de angina pectorală streptococică.
clasificare
În funcție de profunzimea și natura leziunii țesutului limfoid al inelului faringian, este izolată angina pectorală primară catarală, lacunară, foliculară și necrotică, în funcție de severitate - severitate ușoară, moderată și formă severă de angină pectorală.
simptome
Durata perioadei de incubație variază de la 12 ore la 3 zile. Debutul acut cu hipertermie, frisoane, durere la înghițire, ganglioni limfatici regionali lărgiți.
În angina pectorală există o afecțiune subfebrilă, intoxicație generală moderată, semne ușoare de inflamație în funcție de testele de sânge. Când faringoscopia a arătat roșeață difuză, strălucitoare a peretelui faringian posterior, palatul tare și moale. Catarrhal dureri în gât durează timp de 1-2 zile. Rezultatul poate fi recuperarea sau trecerea la o altă formă de amigdalită (folicular sau catarrală).
Pentru amigdalele foliculare și lacunare se caracterizează prin intoxicații mai pronunțate. Pacienții se plâng de cefalee, slăbiciune generală, durere la articulații, mușchi și zona inimii. Există hipertermie până la 39-40C. În general, analiza sângelui este determinată de leucocitoză cu o deplasare spre stânga. ESR crește la 40-50 mm / h.
O examinare faringoscopică a unui pacient cu amigdalită lacunară relevă hiperemie marcată, dilatare lacună, edem și infiltrarea amigdalelor. Placheta purulentă se extinde dincolo de lacune și formează o placă liberă pe suprafața amigdalei. Placheta are forma unui film sau focare individuale mici, nu se extinde dincolo de limitele amigdalei, este ușor de îndepărtat. La îndepărtarea plăcii, țesutul amigdală nu sângerează.
Atunci când gâtul folicular în faringoscopie a evidențiat hipertrofie și umflarea marcată a amigdalelor, imaginea așa-numită a "cerului înstelat" (mai multe foliculi festering alb-galbeni). Când disecția spontană a foliculului formează o placă purulentă, care nu se extinde dincolo de amigdală.
Pentru angina necrotică se caracterizează prin intoxicație severă. Există febră persistentă, confuzie, vărsături repetate. Testele de sânge au evidențiat o leucocitoză pronunțată cu o deplasare bruscă stânga, neutrofilia, o creștere semnificativă a ESR. Când faringoscopia este vizibilă, o placă gri densă sau verzui-galben, cu o suprafață neuniformă, plictisitoare, săpată. Când placa este îndepărtată, țesutul amigdalian sângerează. După respingerea suprafețelor de necroză, rămân defecte ale țesutului cu formă neregulată cu diametrul de 1-2 cm. Necroza se poate răspândi dincolo de amigdale până la peretele din spate al faringelui, limbii și arcului.
complicații
Complicațiile precoce ale anginei (otită, limfadenită a ganglionilor limfatici regionali, sinuzită, abces peritonsilar, peritonsilită) apar în timpul bolii atunci când inflamația se răspândește în organele și țesuturile apropiate.
Complicațiile târzii ale anginei pectorale de geneză alergică infecțioasă (glomerulonefrita, boala reumatică a inimii, reumatism articular) se dezvoltă la 3-4 săptămâni după apariția bolii.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe simptomele datelor privind boala și faringoscopia. Pentru a confirma natura agentului infecțios, se efectuează examinarea bacteriologică a mucusului din amigdalele și examinarea serologică a sângelui.
tratament
Tratamentul este de obicei în ambulatoriu. În angina severă, este indicată spitalizarea. Pacientilor li se prescrie o dieta sanatoasa, o bautura grea, medicamente antibacteriene (cefalosporine, macrolide, sulfonamide). Cursul de tratament este de 5-7 zile. Folosite local amazon, fusafungin, gramicidin, ierburi de gargle și soluții antiseptice, irigarea amigdalelor clorhexidină, norsulfazol, streptotoxid.
Angina pectorală specifică
Candida (amigdalită) amigdalită.
Numiți ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida albicans. În ultimii ani, a existat o creștere a incidenței anginei anginoase datorită utilizării pe scară largă a glucocorticoizilor și a antibioticelor. Afecțiunea gâtului fungic, de regulă, se dezvoltă pe fundalul unei alte afecțiuni după o perioadă lungă de tratament cu antibiotice.
Simptomele generale sunt ușoare sau ușoare. Un examen faringoscopic dezvăluie suprapuneri punctate de culoare albă sau gălbuie pe amigdale, care se extind uneori până la membrana mucoasă a obrajilor și a limbii. Raidul este ușor eliminat.
Diagnosticul este confirmat de rezultatele cercetărilor micologice. Tratamentul constă în eliminarea antibioticelor, numirea medicamentelor antifungice, terapia restaurativă, spălarea amigdalelor cu soluții de nistatină și levorin.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angina ulcero-membranoasă).
Se dezvoltă cu intoxicație cronică, epuizare, deficiențe ale vitaminei, imunodeficiențe. Este numită de reprezentanții florei saprofite a cavității orale, spirochetei Vincent și a baghetei Paute-Vincent în simbioză.
Simptomele generale sunt ușoare sau ușoare. De obicei afectează o amigdală. Pe suprafața suprafeței sale se formează ulcere, acoperite cu o floare de culoare gri-verde, cu un miros putred. Când eliminați placa, amigdala sângerează. După respingerea zonei necrotice, se formează un ulcer profund, care se vindecă ulterior fără formarea unui defect.
Diagnosticul anginei ulcero-membranoase este confirmat de rezultatele examinării bacteriologice. Conduita terapie de restaurare. Zonele afectate sunt lubrifiate cu o soluție de acid boric sau albastru de metilen, iar clătirea este prescrisă cu o soluție slabă de permanganat de potasiu și peroxid de hidrogen. Cu necroză profundă și curs prelungit, este indicată terapia cu antibiotice.
Angina - simptome și tratament
Infecționist, 10 ani de experiență
Data publicării 5 octombrie 2018
Conținutul
Ce este angină? Motivele pentru apariția, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articolul de Dr. A. Aleksandrov, un infecțiolog cu o experiență de 10 ani.
Definiția bolii. Cauzele bolii
O durere în gât (din latină "angile" - pentru a apăsa, stoarce) este o boală infecțioasă acută cauzată exclusiv de grupul beta streptococic beta-hemolitic, care afectează aparatul limfoid al faringelui. Este caracterizat clinic de un sindrom de intoxicație infecțioasă generală, amigdalită acută și limfadenită charlotală.
etiologie
Pentru prima dată, streptococul a fost descoperit de tovarășul Billroth în 1874.
Streptococi sunt încă bacterii gram pozitive. Ele sunt aranjate în perechi, lanțuri. Diviziunea lor taxonomică se bazează pe diferențe în structura A-lipopolizaharidelor (afinitate pentru țesutul conjunctiv).
Structura Streptococcus:
- Proteinele peretelui celular:
- M - inhibă fagocitoza, are afinitate pentru țesutul conjunctiv al inimii;
- T - factor de specificitate de tip;
- R este o nucleoproteină;
- Proteinaza - determină umflarea țesutului conjunctiv al inimii;
- Streptokinaza - este implicată în translația plasminului în plasminogen, adică provoacă fibrinoliză
- Acidul lipoteichoic - are o afinitate pentru epiteliul aparatului limfoid al faringelui, asigură fixarea streptococului, adică este un receptor;
- Acidul hialuronic - face parte din capsulă, previne fagocitoza agentului patogen și sparge glicozaminoglicanii;
- streptolizinei:
- S (hemoliza eritrocitelor, imunosupresie);
- O (cardiotoxic - afectează mitocondriile, blochează respirația țesutului în mușchiul inimii și perturbă conducerea impulsurilor inimii);
- Exotoxina eritrogenică - t. Toxina lui Dick, care provoacă manifestări tipice de scarlatină și în combinație cu alți factori patogeni, afectează capilarele, provocând o erupție cutanată. Infecția primară survine, de regulă, de tipul de scarlată și de toate infecțiile repetate - de tipul de durere în gât, deoarece imunitatea este produsă de toxina lui Dick. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim că manifestările vieții pe Pământ sunt foarte extinse și diverse și nu respectă întotdeauna regulile - uneori scarlată nu se manifestă, de exemplu, în forma subclinică, atunci când boala primară este ascunsă și se formează imunitatea la toxină sau o tulpină de streptococ este netoxică. adică, nu produce o toxină, iar prima întâlnire cu agentul patogen va fi o durere gât tipică. Scrotalitatea repetată cauzată de diferite variante de antigen streptococ este, de asemenea, posibilă.
Când organismul reacționează la diferite tipuri de streptococi, acestea produc imunitate omogenă (poliimunitate rezistentă), care protejează împotriva infecției, precum și monoimunitatea (cauzată de antigenele M tipice specifice de tip bacterian), care nu protejează împotriva altor tipuri de boli.
Agentul patogen este sensibil la uscare, moare când este încălzit la 60 ° C în 30 de minute, foarte sensibil la antibiotice din seria de penicilină și cefalosporină. Streptococile se înmulțesc pe agar de sânge (cauza hemolizei celulelor roșii din sânge), pot crește în produse lactate, carne tocată și salate. [2] [3] [4]
epidemiologie
Anthroponosis. Sursa de infecție este pacienții cu angină, scarlată și alte forme de infecție streptococică (streptococi beta-hemolitic de grup A) și purtători de streptococi.
Mecanismul de transmisie: Aerosol (transmisie în aer), alimentar (asociat cu malnutriția) și transmisia de contact este posibil, în special la copiii mici.
Sensibilitatea la infecții este ridicată, sezonalitatea este toamna-iarnă. Un rol semnificativ în răspândirea bolii are o densitate crescută a populației. [1] [3] [5]
Simptomele amigdalei
Perioada de incubație este de până la 2 zile. Startul este fierbinte.
- intoxicație infecțioasă generală;
- amigdalită (acută, purulentă);
- mandibulară limfadenită.
În viziunea clasică, boala începe acut cu o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C, frisoane, slăbiciune și transpirație. Febră de tip constant. HR corespunde temperaturii corpului. Există o durere de cap (plictisitoare, fără localizare clară), dureri severe ale mușchilor și articulațiilor, dureri în gât severe în primele zile ale bolii. Inițial, durerea în gât se manifestă prin înghițire, apoi intră într-o manifestare permanentă și se poate da în ureche. Pielea feței este hiperemică, ochii strălucesc. Ganglionii limfatici maxilari sunt măriți, devin foarte dureroși, au o consistență densă elastică și nu sunt lipiți între ei și țesuturile înconjurătoare.
Foarte caracteristice sunt datele obținute în timpul faringoscopiei:
- deschiderea gurii liberă;
- arcuțele palatine, uvula, amigdalele și palatul moale în primele zile sunt puternic hiperemice.
Amigdalele sunt edeme, roșii ("suculent"), care corespund amigdalei catarale. De obicei, acest stadiu al bolii nu este recunoscut (nu în timp) și apare o vizualizare stridentă în a doua zi a bolii, când foliculii albi de 2-3 mm formează în țesutul amigdalian, amigdalele foliculare se dezvoltă deasupra suprafeței țesutului amigdalian.
În cea de-a treia zi, în goluri apare o descărcare de culoare galben-alb (puroi) - amigdalită foliculară-lacună.
Mai mult, în forme severe, are loc amigdarea necrotică: culoarea gri închis a amigdalelor, după respingerea masei purulent-necrotice, există defecte de țesut.
Trebuie amintit faptul că placa purulentă cu amigdalită nu se extinde dincolo de amigdalele, se îndepărtează cu ușurință, nu se scufundă în apă - apariția oricărei alte opțiuni pentru flux este un motiv pentru îndoială în diagnosticare. [2] [3] [5] [6]
Patogeneza anginei
Porțile de infectare sunt formațiunile limfoide ale inelului Pirogov-Langhans. Streptococul penetrează în ele, reacția inflamatorie și răspândirea în continuare a agentului patogen, a toxinelor sale și a produselor de degradare a bacteriilor și a celulelor corpului de-a lungul canalelor limfatice în ganglionii limfatici ai limfadenitei.
Cu un curs favorabil al acestui proces este limitat. În caz de insuficiență a barierelor, streptococii penetrează în celuloza perimetrică (para-tonzilită, abces para-tonsilar) și provoacă leziuni toxice întregului organism. Când trece prin tubul auditiv în urechea medie, agentul patogen poate provoca dezvoltarea otitei medii și a sinuzitei. Rareori se dezvoltă sepsisul imunodeficienței severe.
Ca răspuns la penetrarea antigenilor bacterieni în corpul pacientului, se formează anticorpi care, atunci când interacționează cu antigeni, formează complexe imune circulante ale antigenului-anticorp (AG-AT). În mod normal, ele sunt distruse de fagocitoză, se completează și nu provoacă reacții imunopatologice. Cu toate acestea, există situații în care mecanismele de eliminare nu funcționează.
Complexele imune se așează pe membrana bazei vaselor de sânge (rinichi) și o distrug. Apoi urmează distrugerea țesutului conjunctiv subiacente. Condițiile pentru aceasta sunt:
- un număr mare de complexe imune formate (cu imunitate puternică, de exemplu, la adolescenți cu vârsta sub 17 ani);
- antigeneză masivă (cu tratament tardiv, virulență ridicată a agentului patogen);
- frecvente boli recurente (2 ani după ce au suferit o durere în gât este o perioadă de risc crescut).
Imunitatea se dezvoltă din a treia zi: macrofagele pregătesc antigeni, se formează un superantigen și numai apoi îl transferă la limfocitele T și B care produc anticorpi specifici. [1] [3] [4]
Clasificarea și etapele de dezvoltare ale anginei
În funcție de severitatea anginei se întâmplă:
În funcție de forma clinică:
- primar (apărut pentru prima dată sau nu mai devreme de doi ani după o durere în gât, transferată mai devreme);
- repetată (rezultatul reinfectării persoanelor cu sensibilitate crescută în termen de doi ani de la angina primară).
Prin natura inflamației amigdalelor:
- catarrală (înroșirea și umflarea amigdalelor);
- foliculul (foliculi albi din țesutul amigdalian);
- lacunar (deversare purulentă din lacunele amigdalelor);
- necrotică (necroză tisulară a amigdalelor);
- purulent-necrotic (necroza și fuziunea purulentă a țesutului amigdalian).
- angina amigdalelor linguale;
- angrena cu role guturale;
- amigdalita de amigdale;
- angină combinată. [3] [4]
Complicații ale anginei
Complicațiile anginei includ procesele de abur și metatonsiliare.
În perioada acută se pot produce:
- paratonsilita, abdomen paratonsilian (creșterea febrei, natura unilaterală a durerii, hipersalivarea, durerea la deschiderea gurii, asimetria limbii, edemul unilateral, hiperemia marcată a palatului moale);
- miocardită toxică infecțioasă (durere în inimă, întreruperi în activitatea sa, schimbarea dimensiunii inimii, apariția zgomotului, dificultăți de respirație, creșterea LDH cu 1-2 norme);
- sinuzită (inflamația sinusurilor paranasale);
- mediastinită (inflamația organelor mediastinale - apariția durerii în spatele sternului, dificultăți de respirație);
- faringian abces (supurație a ganglionilor limfatici și a celulozei din spațiul faringian - dificultate la înghițire, scurtarea respirației, inotoxicare crescută);
- sepsis (infecție multiorganică, circulația agentului patogen în sânge).
În perioada de recuperare:
- febra reumatică (dureri articulare, leziuni ale inimii, rinichi);
- miocardită toxică miocardică (mai frecvent cu forma primară - întreruperi în activitatea inimii, durere, dificultăți de respirație);
- poliartrita (durere în diferite grupuri de articulații);
- glomerulonefrita (apare la 8-9 zile de boală - durere în regiunea lombară, un nou val de febră, modificări în analiza urinei);
- colecistocholangită (durere severă în hipocondrul drept, urină închisă, îngălbenirea pielii, greață, vărsături). [1] [2]
Diagnosticul anginei
Diagnosticul de laborator
Metodele de diagnosticare la laborator includ:
- analiza clinică a sângelui (leucocitoză neutrofilă cu trecerea la stânga, ESR crescută);
- analiza urinei (sindromul urinar cu complicații);
- ECG (efectuată în ziua admiterii și la descărcare, pot apărea semne de hipoxie, tulburări de conducere);
- secționarea bacteriană a amigdalelor (tampon) pe streptococi beta-hemolitic (și difterie);
- sânge biochimie (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Diagnostice diferențiale
Boala din gât și febra sunt simptome destul de comune ale multor boli, astfel încât problemele de diferențiere a anginei pe celelalte patologii sunt fundamentale în practica oricărui medic:
- difteriyazeva (debut subacut al bolii, dureri în mușchi sunt absente sau nesemnificative, cu manifestarea vizuală a procesului inflamator al amigdalelor ușoare dureri în gât, congestie caracter albăstrui, amigdale îndepărtat placi din greu, scufundarea în apă);
- boala respiratorie acută - nu este parenchimul amigdaliilor afectați, ci mai ales mucoasa din orofaringe și alte părți ale tractului respirator și nu există limfadenită carotidă;
- angina Simanovsky - Plaut - Vincent - sindrom prost definit intoxicație infecțioasă generală, numai una leziuni amigdală ca ulcere forma farfurioara, acoperite ușor de îndepărtat floare alb-gălbui, care se formează după îndepărtarea țesutului defect fără sângerare, nu uglochelyustnogo lymphadenitis;
- scarlată - un sindrom pronunțat de intoxicație infecțioasă generală, o erupție cutanată punctată, nicio angină în antecedente, un fel de "ochi arși", un triunghi nazolabial care este palid și fără erupții;
- infecție mononucleoasă - debutul progresiv al bolii, limfadenopatie generalizată, ficat și splină mărită;
- forma anginală de tularemie - sindrom sever de intoxicație infecțioasă generală, buboes, placă unilaterală albă cenușie, îndepărtată cu dificultate;
- leucemie acută și agranulocitoză - amigdalită necrotică cu eliberarea necrozei dincolo de amigdale, febră septică, ficat și splină mărită;
- Herpangina - papule de culoare alb-gri pe membrana mucoasă a orofaringelului până la 4 mm, apoi eroziunea, adesea coroborată cu alte manifestări ale infecției enterovirale;
- obostreniehronicheskogo amigdalite - adenoid nu un proces infecțios în sens direct, aceasta se datorează formării de aderențe între golurile și / sau arcurile palatine, prin cavitatea formată în care se acumulează microbi, deoarece (UPF, epiteliu descuamate, resturile alimentare și al.) descompunerea cărora are loc un proces inflamator lent. Cu o scădere a apărării organismului, procesul este intensificat și exacerbat, manifestat prin sensibilitatea crescută a ganglionilor limfatici maxilari, amigdalele cresc în dimensiuni la diferite valori, care nu au valoare evidentă în ceea ce privește manifestările, atunci când sunt presate pe amigdalele, masele cazoase sunt eliberate. Începutul unor astfel de procese este gradual, nu există nici un sindrom evident de intoxicare generală. [2] [3] [5] [6]
Tratamentul anginei
Tratamentul se efectuează la domiciliu, în spital sunt tratate forme severe și complicate de amigdalită.
Modul de protecție, o dietă - o masă comună, cu sindrom de durere severă, este prezentată mecanic și chimic, care economisesc alimente, băutură abundentă.
În ciuda pe termen lung și utilizarea pe scară largă a medicamentelor antibacteriene din prima generatie de beta-hemolitic streptococ rămâne extrem de sensibil la penicilină și aminopenitsillinovoy grup de antibiotice, care sunt medicamentele de prima alegere a terapiei - până la sfârșitul celei de a doua zi a aplicării antibioticelor a ucis agentul patogen. Dacă este imposibil să utilizați medicamente din aceste grupuri, este posibil să le înlocuiți cu o serie de antibiotice cu cefalosporină sau macrolidă.
La tratamentul la domiciliu, primele trei zile arată observație zilnică activă de către un medic pentru a detecta în timp util dezvoltarea complicațiilor și pentru a exclude difteria faringiană.
Deoarece terapia patogenetică și simptomatică este utilizată pe scară largă:
- irigarea orofaringelului și a amigdalelor cu soluții antiseptice;
- gargară;
- utilizarea antihistaminelor, agenți fortificatori;
- în caz de sindrom sever de intoxicație generală - detoxifiere terapie parenterală de perfuzare.
Odată cu dezvoltarea complicațiilor, de exemplu, abcesul peritonsilar, un abces se deschide sub anestezie locală și se reorganizează.
Descărcarea pacienților se efectuează nu mai devreme de șapte zile de normalizare a temperaturii corpului, în condițiile testelor normale de sânge, urinei și ECG. [2] [3] [6]
Prognoza. profilaxie
Prognosticul este de obicei favorabil. Persoanele cu imunodeficiență severă prezintă un risc crescut de apariție a complicațiilor în perioada acută a bolii.
Nu se dezvoltă prevenirea specifică. De primă importanță în cazul apariției bolii sunt:
- izolarea pacientului și tratamentul acestuia;
- examinarea și reabilitarea persoanelor de contact (purtători de bacterii);
- în cazul unor boli recurente frecvente - profilaxia cu bicilină, după indicații - îndepărtarea amigdalelor (decizia este luată de un medic de la ORL);
- stilul de viață sănătos, întărirea, consumul de vitamine [referință:] [4]
durere de gât
Angina (tonzilita) de la lat. Angere (strângeți, comprimați) - o boală infecțioasă acută care poate fi cauzată de bacterii, ciuperci sau viruși, caracterizată prin leziuni ale amigdalelor sau așa cum se numesc adesea "glande".
Cauze ale anginei
În multe cazuri, o durere în gât este cauzată de bacteriile Streptococcus (Streptococcus lat) cu un gen de bacterii sferice. Un pacient poate deveni infectat prin obiecte de uz casnic (linguriță, furculiță, ceașcă), printr-o strângere de mână etc. Se întâmplă că atunci când un microb intră în corpul uman, infecția nu se manifestă mult timp și numai la cel mai mic eșec al imunității începe să acționeze. Cel mai mic eșec al imunității poate fi atribuit unei schimbări puternice a vremii, băut băuturi reci, stres etc. Prezența adenoidelor în nazofaringe, infecțiile purulente frecvente ale nazofaringei, de exemplu sinuzita, pot contribui la boala anginei. Aș dori să adaug că prezența iritantelor care intră în mod regulat în corpul uman, cum ar fi fumul de țigară, alcoolul, băuturile carbogazoase, praful, nu reprezintă câțiva factori importanți care contribuie la dezvoltarea anginei.
Simptomele amigdalei
Simptomele inițiale ale anginei sunt foarte asemănătoare cu simptomele gripei ARVI (boala respiratorie acută), de multe ori începe brusc. Pacientul simte o ușoară indispoziție, stoarcerea (de aici numele "angina-lat, comprimare, zdrobire"). În acest context, temperatura crește brusc și înaltă. Următoarele simptome ale anginei pot fi distinse:
- maladie generală, slăbiciune;
- creșterea temperaturii corpului la 37,9-39 grade;
- când înghiți alimente, dureri acute în gât, dificultăți la înghițire;
- în stadiile incipiente ale amigdalei poate fi roșu aprins;
- placă albă pe amigdale, pustule, zone separate de acumulare de puroi;
- ganglionii limfatici extinși ai regiunii cervicale;
- în stadii avansate, lumenul gâtului se închide atât de mult încât este dificil pentru pacient să respire.
Un factor important este timpul să recunoaștem boala și să începem imediat tratamentul. Când diagnosticați angina pectorală, trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicului! Durata bolii durează de obicei 5-8 zile.
Tipuri de gât inflamat:
Boala gâtului catarrala Cu angină catarrală, amigdalele sunt afectate superficial, cresc datorită umflării și devin roșii strălucitoare. Intoxicarea este moderată. În unele cazuri, există o creștere a ganglionilor limfatici. Pacientul are slăbiciune, slăbiciune și febră moderată. De obicei, boala durează 2-3 zile, după care simptomele se diminuează sau se întâmplă în alte tipuri de angina (foliculară, necrotică).
Foliculul dureros în gât Începe brusc, temperatura corpului crește de obicei la 38-390˚. Modificări ale tonului vocal, dificultate la înghițire. Însoțită de intoxicație severă, dureri în gât severe, dureri de cap, slăbiciune, frisoane. Poate fi însoțită de creșterea salivației și durerii în inimă. În analiza sângelui există o creștere a leucocitelor la 40-50 mm / h. Amigoalele sunt acoperite cu o floare purulenta de culoare galben-verde.
Amigdalele necrotice (din greacă. Cuvinte nekros-moarte) Moartea țesuturilor amigdalelor, care se pot răspândi în arcul palatinei. În caz de înghițire, pacientul simte prezența unui corp străin în gât, de la compania pe care o miroase de putregai. Acest tip de durere în gât poate fi cauzat de bacterii spirochete. Amigdalele sunt acoperite cu o floare gri-verde, care, atunci când este îndepărtată, prezintă răni hemoragice, ducând la un defect al țesuturilor de migdale și palatine. Boala durează de la 3-4 săptămâni până la câteva luni.
Boala gâtului fungice Acest tip de durere în gât este de obicei observat la copii, deși există cazuri la adulți. În mare măsură cauzată de fungida Candida. Simptome asemănătoare cu tulburările catarrale sau foliculare. Când este vizualizat placa albă-brună, care este ușor de îndepărtat. La cea mai mică manifestare a simptomelor, mergeți la medic și ar trebui să vă facă referire la teste, unde se face o frotiu pe rezervorul de însămânțare și numai după aceea medicul prescrie tratamentul.
Tratamentul anginei
Dacă aveți o durere în gât și un sentiment de dificultate la înghițire, chiar înainte de a merge la medic trebuie să începeți gargară cu soluție salină caldă, precum și un decoct de salvie. Garglingul este un tip suplimentar de tratament pentru amigdalita, cu care speli plăcerea purulentă și câteva bacterii din gât. Dar prezența infecției este principala cauză a anginei, nu rezolvați problema prin gargară, așa că trebuie să consultați un medic dacă boala dobândește impuls. După teste și determinarea tipului de angină pectorală, medicul prescrie un curs de tratament, care are loc adesea acasă. De regulă, este prescris tratamentul antibacterian al anginei pectorale, care este însoțit de consumarea abundentă și gargară, odihna de pat timp de 6-9 zile.
Prevenirea durerilor de gât
Pentru prevenirea anginei, trebuie să urmați câteva reguli simple:
- spălați-vă mâinile cu săpun după ce veniți acasă;
- evitați hipotermia;
- nu beți sifon rece și alte băuturi răcoritoare;
- Este purtat în funcție de sezon, iar principalul lucru este să se asigure că pantofii nu se udă pe vreme umedă;
- evitați contactul cu gâtul complet sau păstrați o distanță de cel puțin 2 metri;
- înainte de a părăsi casa în sezonul rece, faceți un mic masaj al gâtului pentru a crește circulația sângelui în el.
Persoanele cu afecțiuni cronice ale căilor respiratorii superioare (sinuzită, rinită) sunt cel mai adesea afectate de amigdalită (durere în gât).
Tipuri de angină și tratamentul acestora
O durere în gât vă poate distruge sănătatea pe tot restul vieții cu consecințele acesteia dacă nu este tratată sau nu este tratată corespunzător. O durere în gât poate lovi inima, lăsând un defect în supapa mitrală și distrugând articulațiile și rinichii, în ciuda vârstei. Din fericire, aproape toate complicațiile pot fi evitate dacă vă apropiați de sănătate cu înțelepciune (așa cum face articolul nostru) și cu un doctor bun.
După citire, veți obține o idee cuprinzătoare despre aproape toate tipurile de angină pectorală și veți putea identifica în mod clar situațiile în care trebuie să solicitați imediat asistență medicală.
Autorul articolului: medicul Kurapov I.G.
Cuprins:
Tipuri și clasificare
Pe Internet puteți găsi multe tipuri de gât inflamat, sunt ușor de confuz. Unele forme nu sunt oficiale, ci există în scopul unei comunicări convenabile, îngustă sau pentru a indica simptomul dominant, de exemplu, amigdalita alergică.
Prezentăm principalele tipuri, pe baza mai multor clasificări ale unor astfel de profesori celebri precum B.S. Transfigurarea, J. Portman, A.Kh. Minkovsky și mai multe manuale în otorinolaringologie (VI Babiyak, VT Palchun).
Clasificarea în funcție de natura (natura) bolii:
Simptome și semne caracteristice
Este caracteristică o debut rapid și o recuperare netedă de cel mult 20 de zile.
4 sau de mai multe ori pe an apariția exacerbărilor procesului infecțios în amigdalele. În timpul anului există o ușoară roșeață a amigdalelor. Există multe tipuri diferite de gât inflamat.
Clasificarea în funcție de forma bolii (denumită și angina pectorală banală sau vulgară și cel mai adesea cauzată de streptococ hemolitic):
Simptome și semne caracteristice
Intoxicație generală (cefalee, temperatură ridicată a corpului, slăbiciune), durere la înghițire, roșeață a amigdalelor. Un atac asupra amigdalelor poate fi absent.
Leziunea bilaterală a amigdalelor Durata bolii de la 5 la 7 zile.
Febră ridicată până la 39 ° C, durere în gât, patină gălbuie și dopuri purulente pe amigdale înroșite. Leziunea bilaterală a amigdalelor. Durata mai mult de 7 zile.
Temperatură foarte ridicată până la 40 ° С, dureri în gât insuportabile, zone extinse purulente pe amigdalele înroșite. Caracterizată prin leziunea bilaterală a amigdalelor. Durata aproximativ 8 zile.
Apare pe fundalul gâtului catarrhal, folicular sau lacunar sau ca o consecință a acestora. Simptomele sunt similare, dar se formează un film despre amigdalele. Durata de la 7 la 14 zile.
Flegmonous (ca o complicație a diferitelor tipuri de angina pectorală)
Dureri insuportabile la înghițire. Temperatură ridicată Creșterea puternică a unei amigdale. Suprafața amigdalei este ca și cum ar fi întinsă.
Clasificarea pe motiv de boală:
Simptome și semne caracteristice
Bacterial (amigdalita, ca manifestare a bolilor infecțioase cauzate de bacterii).
Difteric (cauzat de bacilul Löffler)
Leziunea bilaterală a amigdalelor. Durerea la înghițire, creșterea temperaturii corporale. Placă difteritică tipică sub formă de film alb-gri. Pelicula este îndepărtată cu dificultate, densă, scufundând în apă.
Scarlatina (cauzată de streptococul toxigenic de tip A toxigenic care secretă eritotoxina)
Pe fondul simptomatologiei scarlatoare: temperatură ridicată a corpului, cefalee, limbă purpurie, erupție cutanată punctiformă pe față, limbă și corp (într-o măsură mai mică). Există semne caracteristice anginei vulgare (cataral, folicular, lacunar): durere la înghițire, congestie purulentă sau placă pe amigdale înroșite, durere la înghițire.
Streptococ (cel mai adesea manifestat ca amigdalită catarală, foliculară, lacunară sau fibrină)
Temperatura ridicată a corpului. Durere la înghițire. Roșeața și patina pe amigdalele înroșite. Purpuriu cu formă foliculară. Acumularea excesivă de puroi în forma lacunară. Filme cu formă fibrină. (vezi mai sus pentru detalii)
Stafilococ (provocat de Staphylococcus aureus)
Manifestările sunt similare cu amigdalele streptococice. Placheta pe amigdalele sub formă de filme, dopuri purulent sau insule. Durerea la înghițire este foarte severă. Cursul este mai sever și prelungit decât cel al gâtului vulgar.
Simanovsky-Vincent (denumit și ulcer ulcer-ul membranos sau necrotizat, cauzat de un baston în formă de arbore și de spirochetă)
Apare pe fundalul epuizării corpului.
Ameliorarea unilaterală a amigdalelor.
Poate curge fără temperatură.
Granulele galbene-galbene cu ulcer pe amigdale.
Gust mirosit din gură.
Durata de la 7 la 20 de zile.
Sifilic (provocat de treponema pallidum)
Creșterea rapidă a temperaturii corpului la 38 ° C, durere la înghițire. Tulburare unilaterală a amigdalelor sub formă de roșeață și creștere. Ganglionii limfatici de col uterin mărit.
Virale (durere în gât, ca manifestare a bolilor infecțioase cauzate de viruși).
Corevai (cauzată de familia paramyxovirus)
Durere la înghițire, creșterea temperaturii corpului, pe fondul inflamației tractului respirator și a erupțiilor cutanate. Umflarea amigdalelor. Roșeața poate fi sub formă de pete sau bule.
Creșterea temperaturii corporale, durere la înghițire, placă purulentă asupra amigdalelor, posibil leziune unilaterală. Curgerea este prelungită.
Herpetic (provocat de virusul herpetic buccopharyngealis, virusul febrei herpetice)
O caracteristică caracteristică sunt erupțiile cutanate pe membranele mucoase ale gurii și ale faringelui, care pot apărea și pe buze și pe piele. Temperatura corpului este foarte ridicată până la 41 ° C. Înfrângerea este bilaterală.
Infarct faringian cu virus herpes zoster
Caracterizată de o erupție de bule doar pe o parte și de amigdala. Durerea poate fi dată nasofaringelului ochilor și urechii. Durata 5-15 zile.
Herpangina (cauza - Coxsackie Enterovirus)
Începe brusc. Temperatura corporală până la 40 ° C Bule mici pe amigdalele, care după 2-3 zile se izbucnesc și părăsesc eroziunea. Durere la înghițire. Bule pot apărea pe picioare și pe mâini.
Mucoase (miocoase ale faringelui).
Candida (cauzată de ciuperci din genul Candida)
Start acut. Temperatură moderată. Durere la înghițire, senzație de corp străin în gât.
Pe amigdale, masele de brânză sub formă de insule individuale.
(cauzată de ciuperca Leptotrix, o formă rară)
Pe întreaga suprafață a faringelui și pe baza limbii există mai multe puncte albe mici.
Practic, nici o durere, temperatura corpului nu este mare.
Actinomic (cauzată de actinomicit, formă foarte rară)
Este rezultatul actinomicozelor limbii sau zonei feței. Este greu să deschizi complet gura. Înghițirea dificilă (o bucată de alimente nu dispare imediat). Umflarea locală a mucoasei, care apoi erupe cu expirarea puroiului.
Angina, ca manifestare a bolilor de sânge.
Agranulocitele (atribuite ulcerului necrotic)
Tulburări generale, temperatură ridicată a corpului, dureri în gât severe. Modificări ulcerative ale amigdalelor. Gust mirosit din gură. Schimbări caracteristice ale sângelui.
Monocitic (cauza bolii nu este clară)
Dureri în gât, febră. Mărite ficat, splină și ganglioni limfatici cervicali. Curs lung (raidurile rămân pentru câteva săptămâni și chiar luni). Schimbări caracteristice ale sângelui.
Angina cu leucemie
Apare pe fundalul leucemiei (cancer de sânge). Ganglionii limfatici de col uterin mărit. Tulburare de înghițire. Ulcerarea amigdalelor. Fetisul mirosului din gură.
Angina, ca manifestare a bolilor sistemice.
Puffiness a mucoasei orale, amigdale. Roșeața gâtului. Nu este însoțită de inflorescență și febră. Caracterizată prin legătura cu utilizarea oricărei substanțe sau a prezenței înfloririi plantelor alergene.
Forme mixte.
Stomatita (poate fi cauzată de bacterii, viruși și chiar ciuperci)
Pot exista diverse manifestări în funcție de cauze și agenți patogeni. De regulă, semnele de stomatită sunt caracteristice: umflarea mucoasei orale, leziuni ulcerative în cavitatea bucală.
Catarala durere în gât: simptome și tratament
Semnificația medicală a cuvântului "catarrhal" provine din grecescul "catarlis", ceea ce înseamnă umflare, expirare. Acest termen descrie bine această angina pectorală, care se manifestă prin edeme, roșeață și formarea unei substanțe seroase (transparente sau puțin tulbure) pe membrana mucoasă a amigdalelor.
Gâtul inflamat în gât este adesea o formă independentă, însă stadiul inițial al gâtului folicular sau lacunar și mai puțin frecvent apare ca o patologie separată, de obicei se desfășoară ușor și rapid (în medie, între 6-7 zile).
simptome
Simptomele apar brusc:
- temperatura corpului nu poate fi foarte ridicată (37-38 ° C),
- Primele simptome subiective sunt, de obicei, uscăciunea și senzația de hrănire în gât,
- există durere la înghițirea bolusului alimentar
- roșeață caracteristică a amigdalelor și arcade palatine înconjurătoare (vezi imaginea de mai sus),
- amigdalele extinse privindu-se din arcade palatine,
- amigdalele pot fi acoperite cu un film delicat, tulbure și ușor detașabil,
- este important să nu existe expresii și alte încălcări ale structurii amigdalelor,
- durere la palparea ganglionilor limfatici regionali.
În ciuda ușurinței de curgere, gâtul catarrhal în gât este o amenințare potențială pentru sănătatea umană generală și poate fi complicat de nefrită (boală renală), miocardită (boală cardiacă), artrită reumatoidă (boală articulară). Prin urmare, în nici un caz nu se poate auto-medicina sau se referă la recomandările medicului.
tratament
Este de dorit ca tratamentul anginei pe catalană să aibă loc sub supravegherea medicului. De obicei numiți:
- Medicamente antibacteriene, inclusiv medicamente pentru sulfa. Acestea sunt tratamentul principal pentru angina pectorală.
- Garglingul se poate face cu antiseptice (furasilină) și, de preferință, cu soluție salină (soluție de sare în apă: 1 lingură de sare pe litru de apă caldă).
- Medicamente antipiretice la temperatura corpului peste 38 ° C
- Spray-urile care reduc durerea și pastilele de aspirație sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor.
- Împreună cu începutul utilizării antibioticelor, este necesară efectuarea terapiei fizice cu "Vitafon", deoarece sporește efectul medicamentelor, îmbunătățește scurgerea limfei, îndepărtează toxinele din zonele afectate, curăță țesuturile și stimulează sistemul imunitar pentru combaterea infecțiilor.
În timpul tratamentului, sistemul cardiovascular ar trebui să fie ținut sub control, de câteva ori urina și sângele ar trebui testate pentru detectarea în timp util a posibilelor complicații.
Folicular în gât
Gâtul inflamator al pielii (cod ICD 10 - J03) este cea mai frecventă formă de durere în gât, în care inflamația purulentă se extinde la componentele structurale ale amigdalelor - foliculi. Această patologie este mai severă decât amigdalele catarale.
motive
Cauza poate fi un tip diferit de bacterii, dar în 90% din cazuri este streptococ. Interesant este că acest tip de microorganisme este prezent în mod continuu pe membranele mucoase pe toată durata vieții noastre, fără să provoace rău. Dar, de îndată ce sistemul imunitar local și general sunt slăbiți, microbul începe să se înmulțească necontrolat în amigdalele.
simptome
- O creștere a temperaturii corpului la 39 ° C nu este un simptom specific, dar, în același timp, angina pectorală nu poate continua fără temperatură.
- Durerea în timpul mesei poate fi administrată urechii.
- Intoxicarea este exprimată sub formă de durere în cap, stare generală de rău, frisoane, dureri la nivelul membrelor și articulațiilor.
- Umflarea ganglionilor limfatici în gât.
- Inspecția vizuală a gâtului:
- roșeață distinctă a amigdalelor și arcade palatine;
- creșterea mărimii și umflarea amigdalelor;
- pe suprafața amigdalelor există numeroase foliculi pulverizați: pete gălbui-albe de 1-3 mm, care fac ca membrana mucoasă să nu fie afectată;
- foliculii se deschid timp de 2-4 zile după apariție, cu formarea eroziunii.
- În general, un test de sânge:
- creșterea numărului de leucocite,
- a crescut ESR (până la 30 mm / h).
tratament
Tratamentul anginei pectorale se efectuează de obicei în ambulatoriu la domiciliu. Este de dorit să se izoleze pacientul cât mai mult posibil de oamenii din jur și de obiectele obișnuite de bucătărie (vasele). Este foarte important să respectați odihna stângă.
Principalele componente ale tratamentului eficient al anginei pectorale:
- Terapia antibacteriană este cea mai importantă parte a tratamentului cu care trebuie să începeți și să terminați tratamentul cu angina pectorală. Folosirea de antibiotice pentru durerea gâtului folicular elimină apariția unor consecințe mortale.
- În combinație cu terapia cu antibiotice, trebuie să începeți procedurile de fizioterapie cu "Vitafon".
- Pat de odihnă
- Consumul frecvent de băuturi calde (ceai, mors) contribuie nu numai la reaprovizionarea fluidelor corporale, ci și la hidratarea membranei mucoase a amigdalelor, reducând durerea.
- Gargle cu soluții antiseptice (furasilină) sau soluție de sare (soluție salină 0,9% 1 sare de linguriță pe litru de apă caldă).
- Terapia simptomatică (ameliorarea afecțiunii):
- dureri sau pastile de eliberare a durerii (fără alcool)
- antipiretic (la temperaturi ridicate de lungă durată mai mari de 39 ° С)
- mucolitice (atunci când mucusul vâscos este dificil de separat pe amigdalele).
Lacună angina pectorală
Lacunarea în gât (cod ICD 10 - J03) este cea mai grea formă, caracterizată prin răspândirea extinsă a inflamației supurative și acumularea de puroi în lacune (caneluri între elementele structurale ale amigdalelor).
simptome
Pentru a face o imagine completă a unei astfel de boli cum ar fi amigdalita lacună, medicul colectează un istoric și compilează un istoric al bolii în care trebuie să fie prezente următoarele simptome:
- 40 ° С - temperatura în timpul acestei boli poate fi atât de ridicată.
- Există dureri insuportabile în timpul mesei.
- În zona gâtului și gâtului, durerea poate fi chiar într-o stare relaxată.
- Starea de otrăvire de către toxine, care produce streptococ (intoxicație):
- senzație de rău
- durere in cap,
- frisoane,
- durerea poate apărea în partea inferioară a spatelui și articulațiilor.
- Ganglionii limfatici cervicali cresc semnificativ.
- Când este privit din faringe:
- roșeața amigdalelor și a țesuturilor înconjurătoare;
- ameliorarea și umflarea amigdalelor (în cazuri grave poate bloca cea mai mare parte a gâtului);
- insulele de placă albă gălbuie care pot acoperi întreaga amigdală;
- manifestări simultane ale amigdalelor foliculare și lacunare;
- placa este ușor de îndepărtat cu o spatulă fără a deteriora membrana mucoasă.
- Număr total de celule:
- leucocitoza (creșterea leucocitelor în sânge),
- rata ESR crescută (rata de sedimentare a eritrocitelor).
tratament
Atunci când angină lacună este foarte importantă pentru a lua antibiotice, având în vedere severitatea acestei forme de durere în gât, refuzul medicamentelor antibacteriene poate duce la consecințe foarte periculoase, atât frecvente (probleme cardiace, inflamație a rinichilor și articulațiilor), cât și locale (abces fular, flegmon etc.).
Toate celelalte metode și proceduri au o funcție auxiliară, dar aceasta nu înseamnă că ele nu sunt importante și pot fi ignorate:
- este necesară transferarea bolii numai în starea de susținere;
- repetată băutură caldă (nu mai mult de 40 ° C);
- terapia cu vibroacustice utilizând aparatul "Vitafon";
- gargară cu soluții antiseptice (furasilină) sau cu soluție salină (1 linguriță de sare pe 1 litru de apă), va ușura durerea ca rezultat al hidratării suprafeței amigdalelor;
- tratamentul simptomatic (ameliorarea simptomelor) numai atunci când este necesar: antipiretice (febră prelungită cu o temperatură mai mare de 39 °), medicamente antiinflamatoare, analgezice (pentru durere insuportabilă).
fibrinoasa
Amigdalita fibroasă (pseudomembranoasă, difterică) - inflamația straturilor superioare ale amigdalelor, caracterizată prin formarea unui film cenușiu (bloom), care este dificil de separat.
motive
În unele cazuri, amigdalele foliculare și lacunare pot deveni fibrinoase, pneumococul și streptococul acționează ca agenți patogeni, mai puțin frecvent stafilococ.
simptome
- Temperatura corpului crește brusc și poate atinge 39 ° C.
- Semne de toxine din sânge (dureri de cap, slăbiciune, frisoane).
- Durerea tipică în timpul înghițitului.
- Ganglionii limfatici cervicali sunt deseori extinse.
- Amigdalele sunt acoperite cu un film ușor, care se poate extinde dincolo de amigdalele, este dificil de separat și, după îndepărtare, poate lăsa ulcerații, acest simptom este identic cu cel al difteriei.
Nu este deloc o boală denumită boală difteroide în gât, simptomele sunt foarte asemănătoare, prin urmare este urgent să se efectueze cercetări bacteriologice pentru a elimina prezența bacililor difterici datorită contagiozității sale ridicate (infecțioase).
tratament
Inflamația gâtului fibrinogen este tratată în același mod ca și gâtul obișnuit:
- terapie cu medicamente antibacteriene;
- respectarea regimului de zi cu predominanța somnului (odihnă la pat);
- este necesar să beți mult și adesea lichid cald sub formă de ceai sau suc de zmeură;
- curățarea frecventă a gâtului ameliorează foarte mult durerea, pentru a prepara o soluție în 1 litru de apă caldă pentru a dizolva 1 linguriță de sare obișnuită;
- dacă este necesar, tratament simptomatic (antipiretice, analgezice);
- fizioterapia "Vitafon".
Cu toate acestea, în cazul în care agentul patogen este Staphylococcus, este necesar să se facă o selecție individuală de antibiotice, datorită rezistenței sale la seria de penicilină.
flegmonoasă
Afecțiunea gâtului înfundat sau peritonsilita acută este forma cea mai severă, manifestată ca o complicație la 1-3 zile după apariția gâtului folicular sau lacunar. Caracterizat prin inflamație okolomindalkova fibră.
Există trei forme:
Ei, de fapt, sunt stadii de amigdalită flegmonoasă, care sunt completate cu un abces sau cu o flegmonă extinsă.
simptome
- În cele mai multe cazuri, procesul este unilateral.
- Temperatura corpului este foarte ridicată până la 40 ° C.
- Ganglionii limfatici regionali (cervicali) sunt foarte măriți și dureroși.
- Durerea la înghițire este atât de puternică încât pacientul este nevoit să renunțe la orice mâncare, chiar lichidă.
- Pacientul are o poziție forțată, cu capul înclinat înainte și către partea laterală a părții afectate.
- Gura se deschide cu dificultate la doar câțiva milimetri datorită contracției (restricționarea mișcărilor) articulației temporomandibulare de pe partea afectată.
- Există un miros neplăcut din gură cu indicii de acetonă.
- Roșeața severă a amigdalelor afectate,
- Amigdala se umflă puternic, iar suprafața se întinde în regiunea abcesului (acumularea de puroi într-o capsulă închisă).
- După deschiderea abcesului, starea pacientului se îmbunătățește dramatic.
tratament
- Disecția chirurgicală sau puncția unui abces, în funcție de condiție.
- Terapia antibacteriană a unui spectru larg de activitate.
- Analgezicele.
- Medicamente antipiretice.
- În stadiul de recuperare este prezentată fizioterapia cu aparatul "Vitafon", aceasta promovează regenerarea rapidă după intervenția chirurgicală și va întări efectul antibioticelor.
Sunt de acord, puteți obține confuzie în această listă nesfârșită de simptome similare, pentru că în acest tabel dăm cele mai importante trăsături distinctive ale unei dureri în gât:
Simptom distinctiv cheie
Roșeață a amigdalelor și a arcilor palatine, care nu afectează țesuturile din jur.
Formarea prizelor purulent (puncte) pe amigdalele.
Zone mari de acumulare de puroi, care pot fi ușor îndepărtate cu o spatulă.
Cea mai mare parte a amigdalelor este acoperită cu un film alb-gri care este greu de îndepărtat.
O creștere pronunțată a unei singure amigdale. Din punct de vedere vizual: membrana mucoasă a acestei amigdale este ca și cum ar fi puternic întinsă.
Amigdalele purulente
Ce este amigdalita purulentă? Acesta este un termen descriptiv general care descrie combinația de simptome de proces purulent-inflamator. Purulent poate fi numit folicular, lacunar, fibrinos, stafilococ și alte dureri de gât, manifestate prin puncte purulente sau înflorire. Ceea ce arata o purulenta durere in gat poate fi vazut in figura de mai jos:
cauzele
Purulente la nivelul gâtului este cel mai adesea cauzată de streptococi, dar poate fi cauzată de tulburări de sânge frecvente sau imunitate scăzută din cauza diferitelor tipuri de virusuri.
Datorită scăderii accentuate a imunității locale în gât, aproape orice infecție se alătură microflorei normale a cavității orale, în care streptococul este prezent în mod constant.
În mod normal, populația acestei bacterii este reținută de celulele imune (limfocite și leucocite), iar în timpul unei încărcări infecțioase apare o deficiență a celulelor protectoare și a proteinelor imune, astfel încât streptococul începe să se înmulțească necontrolat.
Amigdale purulente la adulți și la copii pot apărea, de asemenea, din motive indirecte suplimentare care afectează slăbirea generală a forțelor imune (scăderea activității și a numărului de limfocite):
- acestea pot fi boli sistemice de sânge (mononucleoză, leucemie),
- stilul de viață nesanatos (fumatul, alcoolul, drogurile);
- fluctuațiile sezoniere puternice ale condițiilor de mediu (organismul necălzit);
- ameliorarea amigdalelor
- otorhinolaringolog, MD, profesor Palchun V.T. observă că angina apare adesea ca urmare a dietei cu proteine monotone, care confirmă încă o dată eficacitatea dietelor terapeutice fără proteine.
- focare bacteriene de lungă durată în gură și nas (carii, sinuzită cronică, pulpită etc.).
Simptome și semne
Semnele de amigdalite purulente care apar la adulți depind de agentul infecțios. De regulă, acestea corespund simptomelor amigdalei foliculare sau lacunare, cauza care este, în majoritatea cazurilor, streptococ.
- Creșterea temperaturii corpului variază de la 38 la 40 ° C. În același timp, amigdalele purulente sunt extrem de rare fără temperatură. Este imposibil să se spună exact cât de multe zile durerea durează, aproximativ, scade timp de 1-3 zile după începerea tratamentului cu antibiotice.
- Boala gâtului în timp ce mâncarea este cauzată de cauză și forma bolii poate fi slabă sau intolerabilă.
- Aproape întotdeauna manifestată printr-o creștere a nodurilor cervicale regionale, care poate fi dureroasă atunci când palpată.
- Simptomele intoxicației generale sunt caracteristice: cefalee, febră, slăbiciune generală, lipsa apetitului.
- Amigdalele sunt lărgite, acoperite cu pete gălbui (dopuri purulente), sau pot fi acoperite parțial sau complet de puroi, care ar trebui ușor îndepărtate cu o spatulă din lemn.
Câte zile durează amigdalele purulente?
Purulente dureri de gât este foarte divers din motive, pe lângă faptul că starea organismului afectează în mod semnificativ durata bolii, deci este dificil să răspundă exact la această întrebare. Se poate spune doar că durata bolii nu ar trebui să fie mai mare de 20 de zile și mai mică de 6, altfel aveți de-a face cu o altă patologie. Cu formă foliculară sau lacună, recuperarea survine după aproximativ 10 zile.
Este amigdalita purulentă contagioasă?
Contagiunea (contagiunea) este în mare măsură dependentă de agentul patogen. Tonsilitele streptococice regulate, care apar sub formă de folicul sau lacunar, nu vor afecta altele, deoarece în gura fiecărei persoane există exact aceleași tulpini de streptococ. Dar acest lucru nu eliberează pacientul și rudele sale de anxietate din următorul motiv.
Identificarea exactă a agentului cauzal al bolii este posibilă numai după o vizită la medic și studii clinice. Difteria nu poate fi niciodată exclusă în avans, prin urmare, pentru orice durere în gât, este necesar să se respecte un set de măsuri de carantină:
- oferind pacientului feluri de mâncare și mâncare separate,
- la contactarea rudelor cu un pacient, este recomandat să purtați pansamente de tifon din bumbac (nu uitați să schimbați pansamentele la fiecare 2-3 ore)
- eliminarea utilizării obiectelor obișnuite de uz casnic,
- spalati mainile frecvent (bolnave si apropiate),
- elimina contactul pacientului cu copiii, deoarece sunt deosebit de sensibili la angina.
Este deosebit de important ca bandajul din bumbac-tifon să se potrivească perfect față de față, fără să lase urme, deoarece amigdalele purulente sunt transmise în principal prin aer (picătură în aer) și, mai rar, prin mâini și mâncăruri nespălate.
Cum și ce să tratăm amigdale purulente la adulți?
Puruirea gâtului în gât înainte de tratament este examinată pentru semne inerente unui anumit agent patogen. Este necesar să se colecteze complet anamneza (un complex de semne și plângeri), să se efectueze un diagnostic aprofundat și să se determine cauza bolii, deoarece există agenți patogeni care necesită antibiotice specifice.
Înainte de tratarea unei dureri în gât purulente la un adult, este important să se determine cu precizie forma bolii și să se identifice agentul cauzal. Cele mai multe dintre gâturile dureroase sunt forme vulgare (foliculare, lacunare sau fibrinoase), iar medicii prescriu tratament pentru a elimina cauza cea mai probabilă - streptococ. În acest scop, sunt utilizați agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune, de regulă, ai seriei de peniciline.
Tratamentul medicamentos
Medicamente pentru amigdalita purulentă:
- antibacterian (în detaliu mai jos),
- antiseptice pentru gargară (furatsilină),
- antiseptice pentru curățarea mecanică a puroiului din amigdale (Lugol),
- antipiretice (cel mai adesea paracetamol),
- anti-inflamator,
- analgezice (spray-uri, pastile de sugere),
- medicamente antivirale (pentru infecții virale).
Antibiotice pentru amigdalite purulente
Terapia antibacteriană este probabil cea mai importantă parte a tratamentului pentru cele mai multe dureri de gât și este răspunsul exact la întrebarea: "Cum să vindeci rapid o durere în gât purulent?". Cel mai frecvent utilizat antibiotic pentru amigdalele purulente este penicilina și derivații săi, deoarece afectează cu acuratețe o cauză obișnuită a bolii - infecție streptococică. Dar utilizarea necontrolată a antibioticelor a dus la faptul că tulpinile de streptococi rezistente la penicilină apar din ce în ce mai mult (de altfel, în Europa, antibioticele nu sunt eliberate fără prescripție medicală).
Cu o sensibilitate redusă a streptococului la întreaga serie de peniciline sau în cazul reacțiilor alergice la penicilină, preparatele antibacteriene sunt selectate din grupul:
- cefalosporinele,
- macrolide,
- sulfonamide (foarte rar, dacă numai alte grupuri de agenți antibacterieni nu pot fi utilizați pentru un motiv sau altul).
Doar medicul trebuie să decidă ce antibiotic să utilizeze și ce să facă în cazul amigdalei purulente. Acest lucru se datorează toxicității foarte ridicate a majorității medicamentelor. Mai mult decât atât, prin calculul analfabetic al dozei și duratei de utilizare, există riscul de a "dezvolta" tulpini rezistente de streptococ sau un alt microb și, prin urmare, complica tratamentul.
Pentru a spori efectul antibioticului, organismul trebuie să asigure o alimentare intensă a sângelui în zonele afectate (gâtul) și fluxul limfatic bun. Toate acestea permit dispozitivului "Vitafon", care datorită undelor sonore asigură o creștere profundă și direcțională a circulației sângelui în gât, rezultând astfel că eficacitatea antibioticelor și rezistența corporală crește semnificativ.
Mai bine să cârlăciți?
Înainte de gargară pentru amigdalită purulentă, ar trebui să înțelegeți de ce este necesară această procedură. Clătirea are două obiective:
- Hidratarea gâtului. Aceasta asigură înmuierea și lubrifierea membranelor mucoase uscate, care ajută la ameliorarea durerii de amigdalită purulentă.
- Eliminarea puroiului și plăcii din amigdalele.
În plus față de aceste două scopuri, sarcina de a inhiba creșterea bacteriilor (antiseptice) este de obicei adăugată, dar principala problemă a anginei este că toate microorganismele se află în interiorul amigdalei, unde antisepticul nu poate obține, prin urmare, clătirea cu antiseptice nu va avea un efect grav.
Aproape toate soluțiile posibile vor îndeplini aceste obiective, pentru un singur motiv simplu: baza oricărei soluții este apa, deoarece tocmai aceasta vă permite să eliminați puroiul și să eliberați cursul de amigdalită purulentă. Prin urmare, cea mai bună cale de a face gargară este apa puțin sărată (1 lingură de sare pe litru de apă)
Se întâmplă ca Internetul să propună folosirea pentru spălarea gâtului a peroxidului de hidrogen în cazul amigdalei purulente, nu recomandăm utilizarea acestui instrument în alte scopuri. Puteți afla mai multe despre mecanismele efectului peroxidului de hidrogen asupra corpului uman aici.
Ce să frămânți gâtul cu amigdalită purulentă?
În plus față de clătire, există proceduri pentru curățarea mecanică a amigdalelor cu lugol. Acest ajutor antiseptic ucide microorganismele situate numai pe suprafața amigdalelor. Din păcate, antisepticul nu penetrează adânc în țesuturi, unde se află cea mai mare parte a bacteriilor, cum ar fi streptococul, dar, în general, lugolul ajută la combaterea amigdalei purulente.
- Lugol nu poate fi utilizat mai des decât de două ori pe zi, deoarece în cantități mari poate deteriora mucoasa esofagului și a stomacului;
- Lugol nu este de dorit în timpul sarcinii și alăptării;
- Lugol este contraindicat în tirotoxicoză și în alergie la acesta.
inhalare
Internetul este promovat activ pentru orice boală a inhalării tractului respirator superior, atât prin aburi, cât și prin intermediul nebulizatoarelor. Cu toate acestea, eficacitatea inhalării cu amigdalită purulentă este discutabilă. Din abur se poate obține o arsură a unei mucoase deja deteriorate, iar inhalarea este complet inutilă printr-un nebulizator, deoarece cea mai mare parte a aparatului creează particule prea mici care nu se așează în gură și gât.
Consecințe și complicații
Din punct de vedere îngust, o durere în gât este o boală ușoară, care nu trebuie acordată o atenție deosebită. Din nefericire, această patologie simplă poate crea probleme de sănătate foarte complexe, care pot avea ca rezultat atât patologii sistemice, cât și complicații locale.
Poate fi exprimată ca o boală a rinichilor, a articulațiilor și a inimii. Ar părea în cazul în care gâtul și în cazul în care rinichii? Dar este faptul că proteinele (elementele structurale) ale agentului patogen al anginei, sunt similare în structură cu proteinele care alcătuiesc inima, rinichii și articulațiile.
Imunitatea, în acest caz, este principalul vinovat pentru complicații. De fiecare dată când pătrunde în organism, bacteriile declanșează sinteza proteinelor protectoare (anticorpi) care se leagă selectiv cu substanțe străine (proteine streptococice), astfel încât să-și piardă proprietățile (distruse).
Un anticorp este o substanță (proteină) cu un program chimic simplu pentru atașarea la o secvență specifică de aminoacizi. Anticorpul nu distinge propriul său de altcineva, prin urmare, îndeplinind funcțiile sale, se atașează atât streptococului, cât și țesuturilor articulațiilor, inimii și rinichilor. Ca rezultat, se produce distrugerea, atât a streptococului, cât și a celulelor noastre. Aceasta se manifestă prin miocardită, nefrită sau reumatism.
Procesul purulent se poate răspândi de la amigdalele la țesuturile înconjurătoare, ceea ce provoacă următoarele complicații:
- Paratonzillit. Inflamația inflamatorie penetrează țesutul ce înconjoară amigdala. Necesită tratament antibiotic pe termen lung.
- Retropharyngeal, parafaryngeal și alte abcese. Complicațiile severe se caracterizează prin acumularea masivă de puroi într-un spațiu închis în apropierea faringelui. Tratamentul chirurgical.
- Afecțiuni ale gâtului flegmonos (vezi secțiunea corespunzătoare din articol).
- Flegmon diferite locații. Celulita este infiltrarea (impregnarea) tesuturilor cu puroi. O complicație extrem de gravă, care necesită intervenție chirurgicală imediată și terapie antibiotică agresivă.
Dacă lăsați tratamentul să-și urmeze cursul sau "mărturisesc" o respingere cu principiu a antibioticelor, atunci doar 9 zile sunt suficiente și o durere în gât poate fi mortală!
infecțios
Există multe tipuri de gât inflamator. În unele cazuri, înfrângerea amigdalelor poate fi boala primară, iar în unele cazuri, amigdalita apare pe fundalul patologiilor sistemice sau ca rezultat al unui sistem imunitar slăbit. Să examinăm exemple specifice.
Mononukleoznaya
Se găsește în spațiul informațional ca angina monociclică, mononucleară, mononucleoasă. Toate acestea reprezintă o manifestare a unei astfel de boli infecțioase ca mononucleoza, care este transmisă prin picături în aer sau căi de contact ale gospodăriei, caracterizată prin deteriorarea sistemului de fagocite mononucleare (celule responsabile de distrugerea agentului bacterian).
motive
Motivele nu sunt clare până în ziua de azi. Există două teorii, unul bacterian (rolul agentului patogen este atribuit ominei B. monocytogenes), celălalt virus (virusul Epstein-Barr limfotropic special este considerat agentul cauzator).
În orice caz, această boală este comună, afectează întregul corp cu leziunea primară a sistemului sanguin. Atunci când mononucleoza aproape întotdeauna se alătură tonzilită, deoarece boala slăbește celulele protectoare ale sistemului imunitar. Ca rezultat, imunitatea în punctele strategice importante, cavitățile orale și nazale este redusă drastic, iar streptococul începe să se înmulțească necontrolat pe suprafața amigdalelor, provocând o durere în gât.
simptome
Caracteristicile clinice ale acestei patologii sunt împărțite în trei grupe:
- febră:
- temperatura corporală crescută este de 39-40 ° C
- dureri de cap,
- slăbiciune.
- Modificări asemănătoare anginei:
- modificări inflamatorii în faringe și regiunea amigdalelor,
- creșterea semnificativă a amigdalelor palatine,
- placa pe amigdale seamănă cu difteria,
- pot dezvolta amigdalite purulente.
- Modificări ale sângelui (semne hematologice):
- apariția monocitelor în sânge cu o structură modificată (60-80%),
- creșterea ESR.
tratament
Mononucleoza amigdalită are multe probleme pentru știința medicală: nu există medicamente care să afecteze factorul etiologic (cauzal), deoarece nu există o teorie dovedită cu privire la agenții cauzali ai bolii. Toate tratamentele sunt reduse la simptomatologie (eliminarea consecințelor):
- terapia antibacteriană pentru dezvoltarea amigdalei purulente, dar dacă nu există puroi, antibioticele nu sunt necesare;
- gargling cu antiseptice;
- proceduri fizioterapeutice, inclusiv terapia vibroacustică utilizând aparatul "Vitafon";
- terapie hormonală pentru a ameliora inflamația severă.
Inflamația gâtului viral
Virușii sunt o cauză comună a anginei pectorale, inclusiv bacteriene. Aproape întotdeauna, acestea suprimă puternic imunitatea locală în gât și deschid calea pentru atașarea unei infecții secundare sub formă de streptococ.
Angina pectorală poate fi, de asemenea, o consecință a unei boli generale a corpului, de exemplu, foarte frecvent se produce amigdalită în timpul rujeolei sau a infecției cu HIV.
pojar
Picăturile sunt o boală contagioasă (contagioasă) infecțioasă, caracterizată prin intoxicație, erupție cutanată, inflamație a membranelor mucoase ale tractului respirator și inel faringian limfatic (amigdale). Transmisă prin picături de aer.
Una dintre manifestările frecvente ale rujeolei este amigdala amigdalită, care poate interveni cu ușoară roșeață a amigdalelor, uneori streptococul se unește, iar amigdalele devin purulent.
motive
Poletele din aer prin membranele mucoase ale tractului respirator și ale agentului infecțios din familia paramyxovirusurilor intră în organism.
Virusul rujeolic este cauza imunodeficienței celulelor T (imunitate scăzută), care persistă timp de 30 de zile. În acest context, aproape orice infecție se poate uni (inclusiv streptococ), de aceea rujeola este adesea însoțită de amigdalită purulentă, perioada de incubație pentru rujeolă durează 9-14 zile (timpul de reproducere a virusului fără manifestări externe ale bolii).
simptome
La începutul bolii se caracterizează prin:
- letargie, cefalee;
- umflarea feței, pleoapelor;
- lacrimația ochilor;
- fotofobie;
- congestie nazală;
- tuse;
- creșterea temperaturii corpului la 39 ° C
- mici pete roșii apar pe palatul moale;
- mici pete punctate apar pe membrana mucoasă a obrajilor; asemeni semolinei (simptom al lui Filatov-Koplik), acestea persistă timp de 1-3 zile și apoi dispar atunci când apare o erupție pe piele.
- apare erupție, mai întâi pe față și pe gât și se răspândește în corp în timpul zilei;
- în acest moment, poate apărea amigdalita:
- amigdalele mărită și înroșită,
- prezența congestiei purulente sau a plăcii purulente, ușor de îndepărtat,
- durere la înghițire;
În ziua a 8-a a bolii coboară, erupția cutanată devine palidă, tuse și durere în gât (dacă există).
tratament
Nu există mijloace de a acționa direct asupra virusului rujeolic, astfel încât tratamentul este în principal simptomatic (ameliorarea simptomelor) care vizează prevenirea complicațiilor și atacarea infecțiilor secundare. Tratamentul antibiotic nu este necesar înainte de declanșarea infecției bacteriene.
Mulți medici, inclusiv dr. E.O. Komarovsky o astfel de boală ca amigdalita purulentă pentru rujeolă recomandă începerea tratamentului prin crearea condițiilor microclimatice corespunzătoare: răcire (18-20 ° C), umiditate (50-70%), aer curat (aerisire).
- terapie antibacteriană menită să elimine infecția secundară (streptococ),
- pat de odihnă
- o mulțime de băuturi calde
- clătiți gura și gâtul cu o soluție de sare (1 linguriță pe litru de apă) sau furasilină.
Cu infecție cu HIV
Frecvente manifestări ale infecției HIV sunt patologiile tractului respirator superior și infecțiile membranelor mucoase (ochi, gură și nas).
Datorită înfrângerii sistemului imunitar (virusul imunodeficienței umane), durerea gâtului este cel mai probabil cauzată de bacterii din compoziția microflorei normale a cavității bucale (streptococ). Se va manifesta sub forma simptomelor caracteristice ale amigdalei purulente sub formă de folicul, lacunar, fibrinos etc. (vezi secțiunea corespunzătoare).
Herpangina (herpangina)
Prin herpes, herpes și herpangina este o situație foarte confuză. Având în vedere similitudinea simptomelor (vezicule sau papule), nume similare au format istoric, dar agenții cauzali pot fi complet diferit de viruși. Multe școli medicale diferă și în numele lor, în timp ce Internetul adaugă combustibil la incendiu sub forma multor articole incompetente pe tema gâtului gât viral.
Pentru a nu deveni confuz, vom lua în considerare separat:
- Herpesul herpetic (herpangina).
- Herpes inflamat în gât.
- Infarct faringian cu virus herpes zoster.
motive
Agentul cauzal al anginei herpetice (herpangina) este enterovirusul lui Koksaki (chinas enterovirus). Este numit astfel după orașul Coxsackie (SUA), în care era un spital cu copiii examinați. Virologii americani G. Doldorf și G. Seekles care lucrează acolo în 1948 pentru prima dată au descris proprietățile noului virus.
simptome
Deoarece există mai multe tipuri de virus Coxsackie, simptomele pot diferi în cazuri diferite. Simptomele principale care provoacă suspiciunea de dureri de gât în herpes sunt:
- debut brusc cu febră până la 39-40 ° C;
- după 2-3 zile, temperatura scade și brusc;
- 1-2 zile de boală în zona amigdalelor, arcade, uvula și palate, papule mici caracteristice (bulgări) cu o înălțime de 1-2 mm, apoi se transformă în vezicule;
- timp de 2-3 zile bulele izbucnesc, lăsând în urmă eroziunea, acoperită cu o floare albă cenușie;
- apariția bulelor este însoțită de durere la înghițire și salivare abundentă;
- ganglionii limfatici cervicali sunt lărgiți;
- timp de 5-7 zile la majoritatea pacienților, toate modificările în gât dispar.
Diagnosticul final poate fi efectuat numai prin examinarea virologică, care în majoritatea cazurilor nu este făcută.
tratament
În cazul în care herpesul în gât nu este complicat, atunci tratamentul este practic nu este necesar, totul vine pentru a ameliora afecțiunea și pentru a reduce riscul de complicații:
- pat de odihnă
- aparat de fizioterapie "Vitafon" (accelerarea recuperării și reducerea riscului de complicații);
- beți multă apă
- antipiretic (la temperaturi ridicate de lungă durată de 39 ° C),
- terapie cu vitamine (vitamina C efervescentă),
- o dietă fără proteine fără proteine,
- oferind aer rece (18-20 ° C), umed (50-70%), aer curat interior,
- antibioticele nu sunt necesare (dacă nu există complicații).
Herpangina, spune doctorul E.O. Komarovski, nu o asemenea boală teribilă, așa cum își imaginează mamele sale, este descrisă mai detaliat în film:
Herpes inflamat în gât
În unele manuale privind otorinolaringologia, ele disting o astfel de formă ca herpesul în gât, agentul cauzal fiind virusul herpes buccopharyndealis. Un microorganism din aceeași clasă cu Herpes simplex, totuși, este de câteva ori mai toxic pentru ființele vii.
simptome
Caracteristicile caracteristice sunt:
- o debut ascuțit și rapid, cu o creștere a temperaturii corpului chiar până la 41 ° C;
- durere severă la înghițire;
- încălcarea procesului de înghițire (alunecarea de alimente disparut prost);
- în a treia zi a bolii: întreaga membrană mucoasă a faringelui este uniform hiperemic (roșu); în amigdalele și faringele apar acumulări de bule albe rotunjite;
- în următoarele 3 săptămâni, veziculele se sparg, se vor ulcera și se vor suprima, dar acest proces ar putea să nu fie;
- există erupții herpetice pe membrana mucoasă a obrajilor, buzelor și chiar pe pielea feței.
tratament
În cea mai mare parte simptomatic (condiție de ameliorare):
- gargling cu o soluție salină (1 linguriță sare la 1 litru de apă),
- beți multă apă
- medicamente antivirale (cum ar fi aciclovir),
- dacă se îmbină o infecție secundară, atunci sunt prescrise antibiotice cu spectru larg,
- antibioticele nu sunt necesare (dacă nu există complicații),
- Pentru imbunatatirea imunitatii locale si accelerarea procesului de vindecare, fizioterapia este folosita cu aparatul "Vitafon".
Afecțiunea gâtului cu virusul herpes zoster
Virusul se răspândește de-a lungul nervilor intercostali, dar există și o leziune a nervului trigeminal, care este în mod special responsabil pentru funcția orofaringelui.
simptome:
Caracteristicile caracteristice sunt:
- apariția patologiei la adulți și vârstnici, spre deosebire de gâtul herpetic, care afectează în principal copiii;
- vezicule (vezicule) apar pe o parte a nervului afectat;
- durerea când înghițirea dă ochiului din nervul afectat.
tratament:
Ca și în cazul majorității infecțiilor virale, mai ales simptomatice:
- medicamente antivirale
- antibioticele sunt prescrise numai dacă se unește o infecție secundară,
- clătiți cu o soluție de sare (1 linguriță până la 1 litru de apă) sau furasilină,
- tratamentul simptomatic (antiinflamator, analgezice etc.),
- terapia cu vibroacustice (întărește local imunitatea în zona gâtului și contribuie la creșterea generală a imunității).
bacteriene
Boala gâtului bacterian este o infecție a amigdalelor de diferite tipuri de bacterii, de obicei streptococ. Se manifestă sub formă de formă foliculară, lacunară sau fibrină, cu toate simptomele și semnele sale caracteristice (vezi secțiunile relevante de mai sus).
Diferiți agenți infecțioși (bacterii) au unele simptome și plângeri similare, dar există și diferențe caracteristice care vor fi discutate în continuare.
Strep gât
Partea principală a tonzilitei bacteriene este amigdie streptococică, și nu există un astfel de termen în medicina oficială. Faptul este că agentul cauzal al majorității tipurilor de amigdalită este streptococ (tulpini diferite de streptococi beta-hemolitic grupa A), deci acest nume nu reflectă principalele caracteristici ale bolii.
Cel mai adesea, amigdalele streptococice se manifestă sub forma principalelor forme ale bolii (dezasamblate la începutul articolului):
- Boala limbii albastre,
- folicular,
- lacunar,
- fibrinoasa,
- abces.
Pe lângă infecția streptococică, se poate alătura orice durere în gât:
- virale,
- fungice,
- ulcer necrotic
- mononucleoza, etc.
Următoarele simptome sunt caracteristice streptococului în gât:
- temperatura corpului poate varia în funcție de severitatea bolii (38-40 ° C),
- amigdalele cresc si devin rosii, pot fi acoperite cu un film, infloreste purulente sau dopuri purulente,
- ganglionii limfatici în gât pot fi măriți în grade diferite,
- durere în gât atunci când mănâncă și cazuri severe chiar și în repaus.
Scarlatina
Multe mamici știu prima dată despre o boală ca stagnarea. Împotriva acesteia, amigdale de diferite forme (cataral, folicular sau lacunar) apare aproape întotdeauna.
Scarlatoarea este o boală infecțioasă acută, caracterizată prin durere în gât, erupție cutanată mică și tendință de procese purulente pe piele.
motive
Există multe tipuri diferite de streptococi, și numai câteva dintre ele sunt deosebit de toxice și produc eritrotoxină, sub influența căruia apar anumite simptome (mai târziu).
Agentul patogen este transmis prin picături de aer provenite de la pacienți. După ce infecția în organism poate trece de la 1 până la 12 zile înainte ca primele simptome să apară (perioada de incubație).
simptome
Scarlatina de durere în gât începe abrupt, cu o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C și dureri în gât, apoi apar următoarele simptome:
- după câteva ore, există o erupție punctată pe aproape întregul corp (reacție la eritrotoxină);
- tonul general al pielii devine roșcat;
- pielea se simte ca nisip;
- limba devine purpurie, cu papile grosiere;
- hiperremia strălucitoare a gâtului și a amigdalelor;
- placă purulentă sau congestie la nivelul amigdalelor.
tratament
Este extrem de important ca primul pas să fie prescrierea antibioticelor de tip penicilină, iar într-o zi va exista o îmbunătățire semnificativă.
Punctul cheie este că, în tratamentul cu antibiotice, 99% din cazurile de scarlatină se termină cu recuperare, iar fără ele, apar aproape întotdeauna complicații cum ar fi reumatismul, leziunile inimii sau rinichilor.
Tratamentul auxiliar este:
- pat de odihnă
- o mulțime de băuturi calde
- gargling cu apă sărată (1 linguriță pe litru de apă caldă),
- fizioterapie "Vitafon" numit impreuna cu antibiotice, deoarece imbunatateste foarte mult eficacitatea lor, precum si raspunsul imun al organismului.
Este de dorit ca, în timpul tratamentului, să se limiteze contactul cu pacientul, să nu se folosească feluri de mâncare comune, să se poarte bandaje de bumbac atunci când se comunică. După recuperare, pentru a evita infecțiile repetate, este de dorit să se limiteze contactul social al copilului timp de 2 săptămâni.
diphtheritic
Difteria - o boală infecțioasă acută se manifestă printr-o leziune a orofaringelui cu formarea plăcii fibrinoase pe amigdale și posibilele deteriorări ale sistemelor cardiovasculare și ale sistemului nervos. Cauza este agentul cauzator - bacilul difteric (Bacillus Löffler). Transmise prin rute aeriene și interne, perioada de incubație de la 2 la 10 zile. Există difterie a pielii, a ochilor, a organelor genitale, nazofaringe și orofaringe (angina difterică).
simptome
În 70-80% din cazuri, evoluția bolii este foarte asemănătoare cu cea a unei dureri în gât comune.
- Se incepe acut cu o crestere a temperaturii, de obicei este mai scazuta decat cu dureri in gat, dar in acelasi timp starea pacientului este simtita ca fiind mai severa.
- Din primele ore, gâtul dureros începe să se deranjeze și în a doua zi devine grav pronunțat.
- Creșterea nodurilor gâtului.
- Există semne de intoxicație (cefalee, slăbiciune, frisoane).
- Există un miros neplăcut din gură.
- În ciuda febrei, pielea feței este palidă, ceea ce nu este tipic pentru gâtul obișnuit, în care apare o fard de obraz pe obraji.
- Umflarea și roșeața amigdalelor sunt caracteristice.
- Există depozite de alb-gri pe amigdalele, care pot arăta ca niște insulițe sau pot acoperi complet amigdalele și chiar se răspândesc dincolo de limitele lor în mucoasa cavității bucale.
- O trăsătură distinctivă importantă este caracteristica raidului. Ele sunt greu de îndepărtat cu o spatulă și, după îndepărtare, sunt re-formate în același loc. Filmul fibrinos îndepărtat este gros și dens, nu este lovit sau dizolvat în apă, se scufunda rapid.
tratament
Dacă bănuiți că difteria este necesară o spitalizare urgentă în secția de boli infecțioase.
Clinica produce:
- tratamentul cu ser antitoxic anti-difteric, care este deosebit de eficient în stadiile incipiente ale bolii;
- antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile,
- Remediile simptomatice (ușoare) sunt utilizate după cum este necesar: antipiretice, antihistaminice și anestezice.
După tratament, este necesară efectuarea unei analize triple a mucusului din nas și faringe pentru absența agentului patogen, după care pacientul poate fi considerat neinfecțios.
stafilococice
Amigdalele stafilococice reprezintă o inflamație purulentă a membranei mucoase a amigdalelor ca urmare a înfrângerii lor de Staphylococcus aureus.
simptome
Manifestările bolii nu sunt specifice, este extrem de dificil să se vadă stafilococul în amigdalele purulente obișnuite:
- temperatură ridicată a corpului de 39 ° C;
- intoxicația este puternic pronunțată (dureri de cap, slăbiciune, frisoane);
- dureri insuportabile la înghițire;
- pe amigdale purulente, care se îndepărtează ușor cu o spatulă;
- palparea mărită și dureroasă a ganglionilor limfatici în timpul palpării,
- evoluția bolii este de obicei mai severă decât în cazul unei infecții streptococice;
- efectul slab al medicamentelor antibacteriene cu spectru larg.
tratament
Bacteria amigdalită stafilococică este mai dificil de tratat decât streptococ. Tratamentul de bază cu antibiotice cu spectru larg nu poate fi eficient. Prin urmare, pentru selectarea celui mai eficient tratament, este necesar să se efectueze cercetări bacteriologice, precum și să se studieze sensibilitatea tulpinii la medicamente specifice.
Împreună cu începutul tratamentului cu antibiotice, se prescrie un tratament auxiliar:
- fizioterapia cu ajutorul aparatului "Vitafon" va spori efectul antibioticelor și activitatea sistemului imunitar,
- pat de odihnă
- beți multă apă
- o dietă fără proteine fără proteine,
- gargling cu o soluție de sare (1 linguriță pe 1 litru de apă) sau furatsilina.
Ulcerativ-membranos (necrotic)
Doctorii numesc aceasta angină patologică Simanovsky-Plaut-Vincent.
Angina necrotică ulceroasă este o leziune caracteristică a unei amigdale palatine sub forma apariției unor zone de necroză (moartea) a membranei mucoase a amigdalelor și formarea ulcerului. Agenții cauzali sunt o baghetă în formă de ax și o spirochetă a cavității orale. Este destul de rar și apare pe fondul scăderii imunității generale și locale.
simptome
- Este caracteristic faptul că o astfel de durere în gât este unilateral, procesele patologice apar doar pe o singură amigdală.
- Pe partea laterală cu același nume, au fost extinse ganglionii limfatici cervicali.
- Pacientul se plânge numai de senzația unui corp străin în timpul înghițitului.
- Adesea există un miros putred de la gură.
- Temperatura corpului este, în majoritatea cazurilor, normală.
- Durata bolii de la 1 la 3 săptămâni (uneori luni).
- Pe suprafața amigdalele afectate sunt masele gri-galbene sau verzui, după îndepărtarea cărora se găsește un ulcer.
Pentru a face un diagnostic final al durerii gâtului lui Simanovsky-Plaut-Vincent, este necesară o examinare histologică a biopsiei ulcerului (particule de țesut).
tratament
- Terapie antibacteriană cu preparate penicilinice.
- Este necesară o sanație completă (curățarea) tuturor focarelor posibile de infecție în cavitatea bucală.
- Curățarea mecanică a ulcerelor pe amigdalele de la necroză și tratamentul cu antiseptice.
- Profesorul Palchun V.T. constată că lupta împotriva avitaminozelor (vitamine complexe) și restabilirea imunității (terapia vibroacustică) este urgentă.
sifilitic
Această boală se dezvoltă pe fundalul unei leziuni a treponemului. De regulă, principalele procese patologice apar la locul de intrare a agentului patogen în corpul uman, dacă gura este gura, atunci este foarte probabil ca sifilisul să se manifeste într-o formă anginală.
simptome
- Inflamație prelungită unilaterală a amigdalelor (mai mult de 10 zile).
- Creșterea temperaturii corporale la 38 ° C
- Noduri limfatice cervicale fără durere.
- Durere ușoară la înghițire.
- În zona chancrei primare a faringelui (ulcerații nedureroase) apare.
În general, simptomele nu sunt specifice și este dificil să se identifice clar amigdalita sifilitică, prin urmare un astfel de diagnostic poate fi făcut numai după testele de laborator.
tratament
Tonsilita sifilică este tratată numai în departamentul dermatovenerologic cu medicamente antibacteriene și proceduri auxiliare.
Mucoasă în gât
Boala gâtului fungică - inflamația membranei mucoase a amigdalelor, cauzată de diverse tipuri de ciuperci infecțioase. Există mai multe tipuri de patologie, dintre care cea mai comună este candidoza, agentul cauzal care este ciuperca din genul Candida.
simptome
Afecțiunea gâtului fungică, de regulă, are loc fără temperatură sau cu o ușoară creștere. Următoarele caracteristici sunt, de asemenea, caracteristice:
- Nu există aproape nici un semn de intoxicare (dureri de cap, slăbiciune, frisoane) sau ușoare.
- Gâtlej și dureri în gât în caz de înghițire.
- Senzație de înghițire incompletă.
- Hiperemia (roșeață) a mucoasei amigdalelor.
- Insulele (pete) de masele briceagă de pe suprafața amigdalelor, spatele gâtului și rădăcina limbii.
- Într-o frotiu sub microscop, sunt vizibile clustere de celule de drojdie.
- Pentru o lungă perioadă de timp, adesea sub formă de patologie cronică.
tratament
Adesea amigdalele fungice se produc pe fondul obișnuit sau după aceasta. Dacă este prescris un tratament cu antibiotice, trebuie oprit și prescris:
- agenți antimicotici:
- ingestia de medicamente cu substanțe active: fluconazol, ketoconazol, etc;
- Lubrifiați local zonele afectate cu o soluție sau unguent cu ingrediente active: natamicină, terbinafină etc.
- fizioterapie cu aparatul "Vitafon", care va spori semnificativ efectul medicamentelor antimicotice și imunitatea naturală umană.
glotal
Lungitul mandibular este o afecțiune a faringelui caracterizată prin leziuni ale țesutului limfoid în apropierea laringelui (o parte a tractului respirator este localizată sub faringe). Acesta diferă de laringita prin profunzimea inflamației și leziunea predominantă a țesutului limfoid. Laringita, spre deosebire de amigdalita, este caracterizată doar de inflamația membranei mucoase a laringelui.
motive
Motivele pentru care apare astfel de angina pectorală:
- imunitate redusă după infecții virale (gripa, rujeola etc.)
- ca o complicație a gâtului obișnuit,
- ca o complicație a phlegmonului faringian,
- ca o complicație a laringitei (inflamația membranei mucoase a laringelui).
Pentru a înțelege diferența dintre o durere gât comună și un aspect laringian la ilustrație:
Figura arată că laringiul este situat în partea de jos și este intrarea în sistemul respirator al corpului, ceea ce conduce imediat la preocupări legate de posibilitatea edemului acestui departament, cu toate consecințele care rezultă - dificultăți de respirație. Acest aranjament creează o altă problemă - incapacitatea de a vedea modificări patologice în cadrul unei examinări normale a gâtului (vezi locația din figură).
simptome
Angina pe gât este un diagnostic pe care numai un medic îl poate face. Simptomele pot indica doar indirect posibilitatea acestei patologii:
- Răgușeală (sau orice schimbare de sunet). Larynxul este un organ care ne permite să producem sunete, astfel încât înfrângerea laringelui este aproape întotdeauna însoțită de probleme cu vocea, până la imposibilitatea de a rosti orice sunet (aponia).
- Uscăciunea, gâdila și senzația de corp străin în gât.
- Durere la înghițire.
- Creșterea temperaturii corporale până la 39 ° C
- Ganglionii limfatici de col uterin mărit.
- Laringita din istorie (în istoria bolii umane).
- În cazuri severe, insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație.
Aceste simptome direcționează gândurile medicului spre amigdalita laringiană și toate acestea pot fi cu angină foliculară obișnuită (vezi detalii în secțiunea corespunzătoare de mai sus). Prin urmare, sunt necesare studii instrumentale suplimentare în cadrul ORL. De obicei, un medic efectuează manipulări cu o oglindă (laringoscopie indirectă) sau cu un laringoscop (un tub special pentru examinarea laringelui).
tratament
Decizia privind tratamentul anginei laringiene poate fi dificil de acceptat în favoarea condițiilor de origine. Principala problemă este riscul potențial de edem laringian (intrarea directă în tractul respirator), consecințele unui astfel de edem pot fi chiar letale. Prin urmare, cu o astfel de durere în gât, este destul de rezonabil să vă protejați și să luați o decizie privind spitalizarea timp de câteva zile.
Principalele metode de tratare a amigdalei laringiene:
- terapie antibacteriană (penicilină, cefalosporine, macrolide);
- antihistaminice pentru reducerea riscului de edem;
- cu edem, diuretice;
- terapia cu hormoni (corticosteroizi), pentru a reduce riscul edemelor severe;
- antipiretic, la temperaturi ridicate de peste 39 ° C,
- pat de odihnă
- mod sparing de comunicare (încă o dată să nu vorbim),
Recuperarea de la angina pectorală poate dura între 14 și 20 de zile. Boala este gravă și cu tratament tardiv și neprofesional poate avea următoarele consecințe:
- trecerea inflamației în straturile profunde ale țesutului (mușchi, celuloză și chiar cartilajul epiglottic);
- - complicații purulente sub formă de abcese (limitate de acumularea capsulei de puroi) sau celulită (impregnarea țesuturilor cu puroi);
- îngustarea intrării în sistemul respirator (stenoza laringelui), cu riscul blocării totale a tractului respirator și a decesului cauzat de sufocare.
Stomatitnaya
Stomatita - inflamația mucoasei orale. Probabil, cauzele pot fi diverse microorganisme (bacterii, viruși, ciuperci) și, în unele cazuri, este o manifestare a unei reacții alergice la orice produs. Până în prezent, această patologie nu a fost complet studiată, în special apar dificultăți în identificarea cauzelor.
Durerea gâtului dentar apare ca o consecință sau complicație a stomatitei prelungite, ceea ce slăbește foarte mult imunitatea locală, prin urmare, controlul asupra reproducerii streptococului în cavitatea bucală este pierdut și amigdalele sunt deteriorate.
simptome
Stomatita dureri de gât se caracterizează prin toate simptomele inerente în gâtul bacterian (folicular, lacunar, fibrinos):
- creșterea temperaturii corporale
- intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane)
- durere la înghițire,
- la nivelul ganglionilor limfatici cervicali extinse,
- roșeața membranei mucoase a amigdalelor,
- congestie purulentă sau placă pe suprafața amigdalelor.
tratament
Stomatita, în primul rând, necesită terapie antibacteriană pentru a suprima și a restrânge creșterea tuturor microorganismelor patogene și patogene condiționate care intră în cavitatea bucală.
Dar acest tratament al efectelor stomatitei, antibioticelor poate să nu aibă un impact asupra cauzei rădăcinii.
Atunci când stomatita reduce semnificativ imunitatea locală în cavitatea bucală, prin urmare, împreună cu terapia cu antibiotice, este necesară prescrierea fizioterapiei "Vitafon", care va întări sistemul imunitar și va spori eficacitatea medicamentelor.
Pentru un tratament complet, aveți nevoie de o examinare completă într-o instituție medicală.
alergic
Tonsilita alergică - nu este o boală independentă, este o manifestare a patologiei generale a organismului - alergii.
Ca urmare a expunerii la un alergen (aliment sau polen), reacția alergică apare sub forma:
- hiperemia (roșeață) de amigdale și faringe,
- umflarea amigdalelor și a gâtului,
- pot fi însoțite de rinită alergică,
- nici o creștere a temperaturii și semne de intoxicare.
tratament
- Identificarea alergenului.
- Evitați contactul cu alergenul.
- Dacă este necesar, medicamente antialergice (antihistaminice).
- Terapia cu vibroacustice ajută la reducerea reactivității alergice.
cronic
Toate tipurile de angină de mai sus se produc în principal într-o formă acută, adică apar repede, nu durează mai mult de o lună și se termină cu recuperarea.
Boala cronică în gât este o inflamație pe termen lung (mai mult de o lună) a mucoasei amigdalei, care nu se termină cu recuperare completă și este însoțită de exacerbări periodice.
Tratamentul anginei cronice, în funcție de cauză, severitate și tip, este:
- Medicamentul (cel mai adesea antibacterian),
- Chirurgie:
- îndepărtarea amigdalelor
- reabilitarea focarelor de infecție în amigdalele (îndepărtarea parțială),
- fizioterapie:
- terapia cu laser
- kvartsevanie,
- terapia vibroacustică (este reală să se desfășoare împreună cu terapia antibacteriană și după tratamentul chirurgical).
concluzie
Rezumând toate durerile gâtului, puteți face câteva concluzii importante:
- O durere în gât nu este o răceală ușoară care poate fi purtată pe picioare.
- Cu o erupție cutanată asupra amigdalelor, durere severă la înghițire și temperatură ridicată a corpului (38-39 ° C), este vital să vizitați un medic.
- O durere în gât poate provoca complicații severe la nivelul inimii, rinichilor sau articulațiilor care apar atunci când ignorați instrucțiunile medicului despre terapia cu antibiotice.
- Angina, în majoritatea cazurilor, este foarte bine tratată cu antibiotice cu spectru larg. Relieful are loc în a doua zi.
- Împreună cu terapia antibacteriană, fizioterapia este efectuată folosind aparatul "Vitafon" pentru a îmbunătăți drenajul limfatic și circulația sângelui. În plus față de efectul fizic aparent al terapiei vibroacoustice, există un biochimic ascuns, care nu poate fi resimțit imediat. Aceasta constă în saturarea corpului nostru cu o resursă integrală - microvibrare. Este prezentă în organismul nostru în mod continuu și este necesară pentru punerea în aplicare a proceselor imunitare, biosinteza proteinelor (metabolismul - metabolismul), curățarea și regenerarea țesuturilor. În timpul bolii, nevoia de microvibrații tisulare crește în organism, care poate fi umplută de singurul dispozitiv medical existent "Vitafon".
- Cu gâtul bacteriilor în gât, nu se înlocuiesc antibioticele cu pastile de clătire, lubrifiere, inhalare sau supt.
- Nu toate gâturile dureroase necesită tratament antibiotic, aveți grijă și nu le luați în mod inutil.
Lista de literatură de ocazie:
- Babiyak V.I. Otorinolaringologia clinică: Un ghid pentru medici. - SPb.: Hipocrate, 2005
- Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Boli ale nasului, faringelui, laringelui și urechii. Manualelor. - M.: Medicine, 2003
- Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologie. - M.: GEOTAR-Media, 2011
- Berezov TT, Korovkin B.F. Biologie chimică: manual. - M.: Medicina, 1998
- Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Fiziopatologia: un manual. - M.: GEOTAR-Media, 2009
- Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasilyev A.E. Resursele corpului. Imunitate, sănătate și longevitate. - SPb.: Vita Nova, 2004
- Semenov V.M. Ghid pentru bolile infecțioase - M.: MIA, 2008
Autorul articolului: medicul Kurapov I.G. (St. Petersburg)
Puteți pune întrebări (de mai jos) pe tema articolului și vom încerca să le răspundem profesional!