Umflarea țesuturilor cavității nazale și a sinusurilor sale, manifestată fără simptome pronunțate și deteriorarea sănătății, se numește rinită vasomotorie. Această afecțiune se dezvoltă treptat - de la un nas usor, până la o congestie nazală puternică, care, în viitor, poate deteriora semnificativ calitatea vieții unei persoane bolnave.
Cu un tratament prompt pentru medic, rinita vasomotorie, ca regulă, poate fi învinsă de metode conservative de terapie, dar în cazuri deosebit de avansate de intervenție chirurgicală nu o puteți evita. În detaliu despre ultimul aspect al tratamentului patologiei neplăcute, să vorbim azi.
Esența rinitei vasomotorii
Rinita vasomotorie - o boală asociată cu o încălcare a tonusului vascular în nas
Rinita vasomotorie - o patologie a mucoasei nazale, manifestată sub forma unei edeme pronunțate. Această boală are o natură neinflamatoare de origine și apare ca urmare a unui ton afectat al structurii vasculare a țesuturilor cavității nazale. Ca urmare, sângele din membrana mucoasă circulă anormal și există o congestie nazală practic greață.
În timp, după apariția rinitei vasomotorii. Dacă nu luați măsuri pentru tratamentul său în timp, patologia se poate dezvolta într-o asemenea măsură încât o vindecare completă va fi posibilă doar printr-o operație chirurgicală.
Principalele simptome ale rinitei vasomotorii avansate sunt rinita cronică, care se manifestă fără motive specifice.
Adică, congestia nazală poate fi prezentă într-o persoană perfect sănătoasă pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce nu se observă nici tuse, nici febră, nici semne similare.
Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de rinite pot fi numeroși factori. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă din următoarele motive:
- boala congenitala vasculara in cavitatea nazala
- incapacitatea de a primi nastere incorecta cu respingerea ulterioara a acestora
- traumatisme
- reacție alergică
- ecologie rea
- obiceiuri proaste
Indiferent de etiologia rinitei vasomotorii, aceasta trebuie tratată prompt, adică fără a începe cursul bolii. Această abordare este legată nu numai de posibilele riscuri de intervenție chirurgicală, ci și de o deteriorare semnificativă a calității vieții oricărei persoane în prezența unei friguri constante.
Când este o operație prescrisă?
Chirurgie dacă alte tratamente nu mai sunt eficiente!
Operația pentru rinita vasomotorie este atribuită mai rar, ceea ce este asociat cu relativul non-pericol al bolii. Cu toate acestea, cu terapie necorespunzătoare sau precoce, chirurgia este uneori inevitabilă.
În orice caz, după identificarea suspiciunii de rinită vasomotorie la un pacient, medicul ENT îl va prescrie:
- Un număr de proceduri de diagnosticare (examinare, analiză de sânge, studiu mucus nazal, etc.).
- Tratamentul conservator al bolii (fizioterapie, medicamente, etc.).
- Măsuri preventive împotriva factorilor care au determinat dezvoltarea unei răceli.
Dacă tehnicile descrise mai sus nu dau efectul dorit sau sunt complet inutile în tratamentul rinitei vasomotorii, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală. Bineînțeles, o astfel de abordare a tratamentului este o măsură extremă, care nu trebuie întotdeauna să recurgă la aceasta. Dar dacă necesitatea operației a fost determinată de un profesionist - nu este necesar să se ignore procedura, deoarece punerea sa în aplicare nu doar salvează o persoană de problema existentă, ci și îi readuce înapoi calitatea vieții.
În plus față de lipsa eficacității metodelor conservatoare de tratament, indicațiile chirurgicale pentru rinita vasomotorie sunt:
- complet sau semnificativ imposibil de respirație nazală, atât într-o nară cât și în ambele
- frecventa secretiei mucoase nazale
- durere cronică în cap
- probleme de dormit
- stimularea sforăitului
- pierderea apetitului
- disconfort general
În virtutea simplității sale, operațiile pentru rinita vasomotorie pot fi efectuate la cererea pacientului însuși. Cu toate acestea, recurgerea la astfel de metode radicale de tratament, este important să se gândească lucrurile și să se gândească la ele - nu este mai ușor să se vindece cu medicamente. Nu uitați că intervenția chirurgicală este o încălcare a structurii vasculare a mucoasei nazale, care a priori nu poate fi ceva normal și natural.
Pregătirea și procedura
Intervenția chirurgicală în structura nasului necesită o pregătire mai amănunțită. Măsurile pregătitoare sunt întreprinse în comun de către medicul și pacientul însoțitor și constau adesea în următoarele proceduri:
- pacientului
- rinoscopie profundă (examinarea cavităților nazale)
- organizarea unor teste de laborator (teste de sânge și urină)
După acest antrenament, medicul precizează diagnosticul făcut înainte și apoi selectează tipul optim de operație pentru terapia unui anumit pacient. Rețineți că pentru a scăpa de rinita vasomotorie utilizați următoarele tehnici de tratament chirurgical:
- Dezintegrarea prin unde ultrasonice. Această tehnică este complet nedureroasă și implică tratarea părții afectate a mucoasei cu un spray special, cu o expunere ulterioară la aceasta cu ultrasunete. Funcționarea unei astfel de formări se realizează sub anestezie locală timp de 30-60 de minute.
- Coagularea cu laser. Această metodă de chirurgie este destul de similară cu cea descrisă mai sus, cu excepția faptului că, în loc de radiații ultrasonice, este folosit un laser cu frecvență înaltă. O operație de acest tip se efectuează și sub anestezie locală timp de 15-20 de minute.
- Criodistrucția. Această metodă de expunere la vasele afectate este relativ nouă. Esența sa constă în impactul temperaturilor scăzute asupra țesutului afectat. Adesea, această operație nu necesită anestezie și se realizează în 20 de minute.
- Operație cu unde radio. Această metodă de operare este mai complicată. În timpul intervenției chirurgicale a undelor radio, se introduce o sondă specială în partea submucoasă a țesuturilor afectate, care emite unde radio care distrug vasele afectate. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală și durează în decurs de 1-2 ore.
- Vacuum rezecție sau rezecție aparat de ras. Aceste tipuri de intervenții chirurgicale se desfășoară într-o manieră obișnuită pentru chirurgia standard. În timpul rezecției de vid sau a rezecției aparatului de bărbierire, se folosesc instrumente chirurgicale convenționale (scalpele, tuburi tăiate abrazive etc.). Procedurile pot fi efectuate sub anestezie generală și locală. Durata operațiunilor nu depășește adesea 1 oră.
În termen de o jumătate de oră după orice intervenție chirurgicală, medicii monitorizează în mod obligatoriu starea pacientului, luând măsurile necesare pentru normalizarea acestuia, dacă este necesar. După aceea, pacientul poate merge acasă, fără a uita să efectueze anumite proceduri.
Procedură după operație
Acțiunile viitoare depind de tipul de operațiune.
După operație, structura internă a mucoasei nazale este deteriorată, rezultând o recuperare de înaltă calitate. Pentru a menține starea normală a structurii vasculare a cavităților nazale, este necesar să urmați proceduri simple.
Deseori, lista acestora include:
Clătirea nasului cu soluții speciale (de obicei se utilizează amestecuri de sare).
- Lubrifierea cavităților nazale din interior cu vaselină sau ulei de piersici.
- Utilizarea unguentelor regeneratoare.
- Luând analgezice.
- Proceduri de inhalare.
- Refuzarea completă a efortului fizic, vizite la baie și alcool.
- Dacă este posibil, o restricție completă sau parțială privind fumatul, praful și iritanții similari ai mucoasei nazale.
Este important să se înțeleagă că astfel de măsuri nu numai că vor accelera procesul de restaurare a nasului operat, care de multe ori durează aproximativ 1-2 săptămâni, dar și reduce semnificativ riscul complicațiilor.
Mai multe informații despre rinita vasomotorie pot fi găsite în videoclip:
Vorbind despre posibilele probleme după operație, merită evidențiate următoarele afecțiuni:
- scăderea imunității nazale
- dezvoltarea inflamației
- apariția polipilor sau formărilor fibroase
- sinusita formelor diferite
- patologia infecțioasă a nazofaringei
- neplăcută și necorespunzătoare a țesutului operat
La apariția acestor complicații, este necesar să se viziteze imediat medicul specialist și să se informeze despre incident. În astfel de cazuri, auto-medicația este inacceptabilă, deci trebuie să acționați numai în cadrul recomandărilor unui specialist.
Contraindicații la intervenții chirurgicale
Operația pentru tratamentul rinitei vasomotorii este o procedură simplă, dar cu un număr de nuanțe. Având în vedere aceasta din urmă, experții au identificat o întreagă listă de contraindicații pentru punerea sa în aplicare. Cele mai importante dintre acestea sunt:
- sarcinii în orice moment
- perioada de lactație
- tulburări de sângerare
- cursul de patologii infecțioase
- exacerbarea bolilor cronice
- inflamarea căilor respiratorii
- tulburări mentale sau nervoase care pot determina un comportament necontrolat al pacientului
Este extrem de important ca medicul care prescrie tratamentul operativ al rinitei să excludă toate contraindicațiile de la pacient. În caz contrar, prezența unor chiar nesemnificative dintre acestea poate duce la apariția unor complicații grave în sănătatea umană. Desigur, nu este nevoie de eliberare chiar și de cea mai puternică coriță a acestor victime.
Probabil, pe această temă astăzi, cele mai importante informații au ajuns la capăt. Sperăm că materialele prezentate au fost utile pentru dvs. și au dat răspunsuri la întrebările dvs. Vă doresc sănătate și tratament de succes pentru toate afecțiunile!
Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.
Rinita cronică
Rinita cronică este o inflamație a mucoasei nazale care a devenit cronică. Pur și simplu pune - este o răceală care este întotdeauna cu tine. Spre deosebire de sinuzită, care implică sinusurile paranasale, cu rinită, numai pasajele nazale sunt afectate, dar aceste două boli apar adesea în perechi. În cursul cronic, inflamația afectează toate straturile membranei mucoase, iar în cazuri avansate, pereții osoși nazali. Boala nu este deloc banală și oferă mai mult decât inconveniente etice. Aceasta este o patologie care necesită un tratament serios și este o sarcină dificilă care poate fi rezolvată numai de un specialist. ORL-ul nostru experimentat va alege cel mai bun tratament pentru tine și te va ajuta să uiți de această problemă debilitantă.
Beneficiile tratamentului rinitei cronice la "SM-Clinic"
Specialiști cu înaltă calificare cu experiență vastă în tratarea cazurilor de rinită cronică de orice severitate.
Echipamente endoscopice și microchirurgice moderne pentru diagnosticarea precisă, tratamentul conservator și îngrijirea chirurgicală eficientă.
Condiții confortabile, reabilitare rapidă.
Cum vă putem ajuta?
Tratamentul rinitei cronice
Natura măsurilor terapeutice depinde de forma acestei patologii (cataral, vasomotor, hipertrofic, atrofic etc.), iar eficiența lor finală depinde în mare măsură de cauza exactă. De aceea, diagnosticul și tratamentul de către un specialist cu experiență sunt atât de importante.
Otolaringologii clinicii noastre vor ajuta la refacerea completa a respiratiei nasale rupte, la eliminarea secretiei, la ameliorarea proceselor inflamatorii si la inflamare, la refacerea functiilor de protectie a organului si a imunitatii locale.
Operații de rinită cronică
Pacienții cu rinită hipertrofică sau vasomotoră cronică care nu sunt supuși terapiei conservatoare, medicul poate sugera intervenții chirurgicale. Medicina moderna economiseste proceduri chirurgicale fara sange menite sa reduca volumul mucoasei in concha nazale. Atunci când acestea sunt ineficiente, este atribuită îndepărtarea fizică instrumentală a unei părți a conchiului. Alegerea tehnicii de operare depinde de imaginea clinică individuală, iar rezultatul acesteia depinde de experiența chirurgului ENT și de calitatea echipamentului.
Echipamentul "clinicii SM" cu echipament medical modern și medicii ORL de înaltă calificare permite efectuarea unor astfel de intervenții rapid, fără durere și practic fără nici o senzație neplăcută. Medicul examinează fiecare caz clinic în mod individual cu alegerea celei mai eficiente metode de tratament pentru pacient.
Razoză de undă radio a concha
Accesul la sinus se face printr-o mini-puncție sub buză.
Vasotomia instrumentală a concha
Operația se efectuează fără perforări, prin deschiderile naturale din cavitatea nazală.
Costul tratamentului chirurgical
depinde de mulți factori: diagnostic, stadiu
boala, metoda de operare etc.
Perioada de reabilitare
În cazul terapiei conservatoare, pacienții trăiesc o viață normală, urmând recomandările medicului. În timpul intervenției chirurgicale, durata maximă de ședere în spital este de 2 zile (de obicei 1 zi sau pacientul este eliberat acasă după câteva ore). Perioada postoperator de reabilitare în acest caz este de 2 săptămâni, timp în care se recomandă evitarea supraîncălzirii, hipotermiei și efortului fizic ridicat.
Respira gratuit! Vom reda acest sentiment plin de viata in cel mai scurt timp posibil, intr-o atmosfera confortabila si in conditii rezonabile! Apelați sau comanda un apel înapoi!
Tipuri de operații pentru tratamentul rinitei vasomotorii și cum merg?
Adesea, întreaga viață a unei persoane este împiedicată de congestia nazală. Cauza acestei probleme poate fi rinita vasomotorie, care este însoțită de secreții puternice de lichid din pasajele nazale. Odată cu apariția unei astfel de boli, este necesar să începeți imediat tratamentul. Una dintre cele mai eficiente metode de eliminare a bolii este tratamentul rinitei vasomotorii cu laser.
Înainte de a începe tratamentul chirurgical al congestiei, trebuie să vă familiarizați cu caracteristicile acestei metode.
Indicații și contraindicații
După ce rinita vasomotorie cronică a fost diagnosticată, mulți se duc imediat la spital pentru tratamentul chirurgical. Cu toate acestea, înainte de aceasta, trebuie să fiți familiarizați cu momentul în care este posibilă efectuarea unei operații chirurgicale și atunci când nu merită să faceți acest lucru. Este necesară tratarea bolii cu ajutorul intervenției chirurgicale atunci când apar următoarele simptome la un pacient:
- pierderea apetitului în timpul zilei;
- tulburări de somn;
- dureri de cap prelungite;
- abundent descărcare de la nări;
- congestia unuia sau a două pasaje nazale;
- incapacitatea de a respira prin nas.
Ultimul simptom este considerat cel mai periculos, deoarece, în timp, din cauza absenței totale de respirație nazală, aprovizionarea cu oxigen a creierului uman se înrăutățește. Acest lucru duce la tulburări mentale și nervoase, care vor fi dificil de scăpat.
Cu toate acestea, pentru unii pacienți, chirurgia pentru rinita vasomotorie este contraindicată. Următorul grup de pacienți va trebui să renunțe la intervenția chirurgicală:
- fete în orice stadiu al sarcinii;
- femeile care hrănesc copilul cu laptele matern;
- persoanele care suferă de coagularea săraci;
- pacienți cu boli cronice;
- bărbați și fete care au tulburări psiho-emoționale.
Dacă aveți problemele de mai sus, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a prescrie o altă metodă de tratare a congestiei.
Diagnosticul bolii
Înainte de a începe tratamentul rinitei cu laser sau altă metodă chirurgicală, se face diagnostic preoperator. Se realizează prin trei metode principale:
- Interviu cu pacientul oral. Medicii intervievează pentru a identifica simptomele pronunțate ale bolii. De asemenea, cu ajutorul unui sondaj oral, se determină cât durează boala și dacă pacientul prezintă simptome care indică prezența bolilor concomitente.
- Rinoscopia. Pentru un studiu detaliat al rinitei, mulți medici folosesc oglinzi nazale speciale, care ajută la menținerea sau rinoscopia din față. Uneori procedura are loc cu echipament mai bun, permițând afișarea unei imagini dintr-un rinoclu pe un monitor de computer.
- Studii de laborator. Dacă pacientul a trecut examenele de mai sus și diagnosticul nu a fost confirmat, va fi necesar să se efectueze teste de laborator. Acestea includ imunograma, teste alergice, determinarea nivelului de imunoglobulină și numărul total de sânge.
Tipuri de operațiuni
Chirurgia are câteva modalități eficiente de a trata congestia nazală. Este mai bine să vă familiarizați cu ele dacă se intenționează tratarea rinitei prin metoda chirurgicală.
turbinotomy
Acest tip de chirurgie este cel mai radical și eficient. Este necesar să se efectueze o conchototomie numai dacă nu a fost eficientă nici o altă metodă terapeutică.
De asemenea, o astfel de operație este efectuată în paralel cu septoplastia pentru a corecta curbura septului nazal.
Înainte de procedură, pacientul este programat pentru spitalizare. Operația se efectuează sub anestezie generală sau anestezie locală. Ultima metodă este mai preferabilă, deoarece uneori aspirația apare din cauza anesteziei.
În timpul operației de rinită vasomotorie, medicul curant plasează o clemă specială în concha nazală pentru a preveni posibila sângerare. După aceea, cu ajutorul unor foarfece speciale, scurtează zona inflamată a concha nazale. O atenție deosebită este acordată spatelui cavității nazale, deoarece în acest caz apar polipi. Ei încearcă să nu deterioreze partea frontală, astfel încât rinita atrofică să nu apară în viitor. Când toate țesuturile deteriorate sunt îndepărtate, se efectuează o tamponadă a cavității. Această procedură este necesară pentru a opri sângerarea.
După operație, pacientul este înregistrat într-un spital de zi pentru tratament ulterior. În a doua zi după terminarea conchotomiei, tampoanele sunt îndepărtate din cavitatea nazală, iar suprafața mucoasei este umezită cu hidrocortizonul.
Terapie cu laser
Tratamentul rinitei vasomotorii cu un laser este adesea efectuat pentru a curăța cavitatea nazală la pacienții adulți. Pentru copii, tratamentul cu laser nu este potrivit, deoarece este mai bine să se utilizeze metode conservatoare de tratament atunci când se curăță pasajele nazale ale copiilor.
Pacienții sunt spitalizați timp de 3-5 zile pentru intervenția cu laser. Această metodă de tratament este mult mai simplă decât conchotomia și, prin urmare, numai o anestezie locală este utilizată pentru ao conduce. În timpul terapiei cu laser, medicul care efectuează tratamentul face mai multe puncte pe concha inferior nazal folosind un ghidaj de lumină. Un film subțire, incolor se formează sub influența laserului, sub care țesutul mucoasei vindecă.
Uitați-vă la frică în ochi sau la tratamentul chirurgical al rinitei!
Rinita - sau nasul curbat, este împărțită în două categorii: acută și cronică. De regulă, acutul acompaniază gripa sau răceala obișnuită (ARVI, ORZ). Durata 2-8 zile. Tratamentul este prescris conservator: spalarea, folosirea sprayurilor nazale / picăturilor, fortificarea medicamentelor. Tratamentul de rinita acuta este necesar, altfel se poate varsa in cronice.
Rinita acută devine adesea cronică.
Tratarea rinitei cronice este mai dificilă, iar tratamentul variază în funcție de tipul de rinită. Pentru a prescrie un tratament eficient, este important să se diagnosticheze corect atât categoria de rinită cronică, cât și stadiul bolii. De regulă, diagnosticul este efectuat de:
- analiza pe fundul apelor nazale;
- detectarea prezenței eozinofilelor în mucusul nazal;
- analiză alergică;
- imunogramă.
Rinita cronică este tratată în două moduri: tratament conservator și chirurgie (chirurgicală). Intervenția chirurgicală nu este prescrisă pentru toate tipurile de rinită cronică.
Tratamentul conservator
Acțiunea tratamentului conservator are drept scop ameliorarea inflamației și îngustarea vaselor de sânge, curățarea mucoasei de substanțele iritante. Tratamentul conservator (tradițional) se efectuează pe bază de ambulatoriu (cu excepția injecțiilor intra-carcinomice), incluzând: spălarea nasului cu soluție salină, picături vasoconstrictive sau spray-uri (inclusiv antihistaminice), steroizi și preparate injectabile intra-carcinomice.
Tratamentul conservator este eficient numai în stadiile incipiente ale rinitei cronice. Se aplică tuturor tipurilor de rinită. Angajarea obligatorie a unui medic.
Salina - clătiți canalele nazale cu apă și sare. Soluția poate fi pregătită singură. Într-un pahar de apă caldă fiartă se dizolvă 1,5 linguriță de sare. Utilizarea dispozitivului pentru injecție (10 mg) este injectată în cavitatea nazală. Dacă apa injectată ajunge în gură, procedura a avut succes. Efectul soluției saline este de a spăla iritarea din mucoasa nazală. Clorul de sodiu este antiseptic.
Medicamente vasoconstrictoare (sau decongestive) - de obicei sub formă de picături sau sprayuri. Aplicare locală. Efectul medicamentului în îngustarea vaselor de sânge, îndepărtând astfel umflarea, provocând dificultăți de respirație. Acțiunea medicamentului are loc de obicei în 5-10 minute. Minusul medicamentului este dependență, după care organismul nu mai răspunde la acesta. Utilizarea excesivă a medicamentului cauzează, de asemenea, respingerea și, uneori, o complicație a rinitei. Din acest motiv, decongestionanții trebuie utilizați cu prudență, cu moderatie. În timpul sarcinii, nu se recomandă utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare.
Spray-urile antihistaminice - pot fi, de asemenea, atribuite grupului de medicamente vasoconstrictoare. Aceștia tratează rinita alergică. În plus față de efectul vasoconstrictor, medicamentul conține componente antihistaminice care opresc alergiile.
Având în vedere faptul că rinita alergică apare pe fundalul reacției la un alergen, prezența unui antihistaminic / antialergen în preparate este obligatorie.
Steroizii sau corticosteroizii sunt folosiți ca mijloace mai puternice pentru a elimina umflarea mucoasei nazale. Steroizii vin sub formă de picături sau spray-uri. Cu o congestie nazală puternică ar trebui să se ia picături, este recomandat să le țineți de ceva timp în locul congestiei, prevenind scurgerile. Steroizii sunt eficienți în cazul unei rinite alergice acute, cu edeme puternice.
Picaturi si spray-uri pentru tratamentul rinitei
Utilizarea steroizilor pentru o perioadă lungă de timp nu este recomandată. Utilizați drogul numai în cursuri scurte și cu moderare. Un steroid este necesar numai pentru a diminua umflarea. Tratamentul prelungit nu este recomandat. Dacă rinita apare în anumite luni (sezonul), steroizii pot fi administrați în avans pentru a evita complicațiile. Este necesară consultarea unui medic.
Utilizarea steroizilor sub formă de picături sau spray-uri fără o consultare prealabilă cu medicul este nedorită!
Injecții intraaracinale (sau blocade) - o procedură în care steroizii cu efect de durată sunt injectați în membrana mucoasă a pacientului; în primul rând se efectuează scleroterapie. Datorită durerii celor din urmă, procedura se efectuează sub acțiunea a 2% novocaină. Acest tratament arată rezultate eficiente, dar numai în stadiile incipiente ale rinitei cronice.
Tratamentul chirurgical
Dacă rinita cronică nu răspunde la tratamentul cu metode conservative, se efectuează o intervenție chirurgicală (sau o intervenție chirurgicală). Tratarea rinitei cu chirurgie este o etapă extremă. După operație, asigurați-vă că sunteți observat de către un medic.
Tratamentul chirurgical al rinitei este eficient, elimină durerea enervantă pentru o perioadă lungă de timp sau pentru totdeauna. Cu toate acestea, aceasta este o măsură extremă. Ar trebui transferat numai dacă tratamentul conservator nu a produs rezultate.
Rinita cronică chirurgicală este tratată în mai multe moduri: vasotomie (conchotomie), îndepărtarea polipilor, electroplarea (și toate tipurile acesteia), corectarea curburii în cavitatea nazală.
Vasotomia este o operație utilizată în tratamentul rinitei vasomotorii. Rinita vasomotorie cronică apare pe fondul funcționării defectuoase a mucoasei nazale, și anume, navele nu mai reglează în mod corespunzător procesul de flux al sângelui. Când vasele de rinită vasomotorie sunt umplute în mod constant cu sânge, membrana mucoasă se îngroașează, ceea ce face dificilă respirația prin nas. O astfel de reacție a vaselor apare dacă pacientul are intoleranță sau o reacție violentă (alergie) la stimul. Cauza rinitei vasomotorii poate fi hipotermia, contactul constant cu alergenul.
Esența vasotomiei este aceea că se face o incizie (disecție) a joncțiunii vaselor dintre mucoasă și periostum. Ca rezultat, acumularea de sânge se oprește, edemul țesutului este oprit, conchaele nazale sunt reduse.
Vasotomia - una dintre metodele de rhinasurgie
Operația durează 5-10 minute sub anestezie locală. Astăzi, se efectuează mai puține operații cu un bisturiu, se utilizează mai multe electrochirurgie și radiochirurgie. Avantajul acestor tehnici este în mai puțin sângerare, deoarece mai puțin țesut este rănit. Nivel ridicat de antiseptice. Eficacitatea vasotomiei este foarte mare. Cu chirurgia corectă, pacientul este eliberat foarte repede. Dacă opriți fluxul de factori iritabili (alergeni), boala nu se întoarce.
Endoscopie în cavitatea nazală. Cel mai adesea, acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată pentru a elimina polipii nazali. Polipul este o creștere care provine din membrana mucoasă a nasului și a sinusurilor. Polyp are proprietăți de mișcare. Insensibil, nu are terminații nervoase. Cel mai adesea, polipii apar în timpul rinitei alergice avansate. Astăzi, se efectuează endoscopie pentru a elimina polipii.
Esența operației este aceea că uneltele speciale sunt introduse în zona nazală prin endoscop și aparat cu fibră flexibilă. Chirurgul urmărește operația pe ecranul unui computer special.
Avantajul acestei operații asupra scalpelului: scăderea invazivității, lipsa de sânge, probabilitatea mai mică de complicații.
Galvanoterapie (galvanoterapie sau electrocautery) - mai frecvent cunoscut sub numele de cauterizare. Această operație tratează rinita hipertrofică cronică. Rinita hipertrofică se manifestă datorită proliferării țesutului în mucoasa nazală. Una dintre cauzele acestei boli este rinita catarală anterioară. Cu alte cuvinte, punctul final al rinitei catarale este hipertrofia. Tratamentul conservator al rinitei hipertrofice nu poate fi vindecat, va aduce doar ușurare. Poate fi vindecat doar chirurgical.
Esența causelor galvanice este că țesuturile supraaglomerate sunt arse cu o placă încălzită. Operația se desfășoară sub anestezie locală. Ca rezultat, zona hipertrofică dispare, edemul dispare, circulația mucusului revine la normal. Datorită traumei și durerii de galvanoterapie, expunerea criochirurgicală sau îndepărtarea cu laser este din ce în ce mai utilizată.
Criochirurgia - operația se efectuează cu azot lichid răcit la -195 ° C. Datorită temperaturii scăzute, țesuturile îngroșate sunt înghețate. Țesutul înghețat este respins de organism, datorită căruia se elimină creșterea. Metoda este mai puțin dureroasă decât galvanoterapia. Cu toate acestea, există dezavantaje. Criochirurgia are un scop limitat. În principiu, tratamentul rinitei hipertrofice cu apariția polipilor.
Chirurgie laser cu impact redus
Chirurgia cu laser - operația este efectuată utilizând o rază laser de 199 W puternică. La o anumită frecvență, fasciculul este focalizat pe țesutul hipertrofic, distrugându-l. Avantajele chirurgiei cu laser: nedureroasa (efectuata sub anestezie locala), fluxul sanguin scazut, deoarece vasele sunt arse cu laser. Operația este sterilă. În primul rând, toți microbii și bacteriile sunt distruse de laser. În al doilea rând, contactul cu alte instrumente ale zonei afectate este minim. Metoda este rapidă, durează doar 20 de minute. Și cel mai important, chirurgia cu laser este eficientă.
Corectarea cavității nazale curbe. Există cazuri în care cauza rinitei poate fi o deformare a cavității nazale. Funcționează la fel ca și în rinitele catarale. Septul curbat împiedică mucusul să circule în mod normal. Există stagnare, hipertrofie tisulară, rezultatul - rinita cronică. În acest caz, rinita poate fi vindecată doar prin intervenție chirurgicală. Operația este atribuită individual, în funcție de tipul și cauza curburii.
După operație, este recomandat să vizitați un medic timp de 1-2 luni. Această prevenire va reduce riscul de complicații, consecințe nedorite și reapariția bolii.
Este important să ne amintim că observarea cu un medic după o intervenție chirurgicală reduce semnificativ riscul reapariției bolii.
Rinita vasomotorie cronică: tratamentul cu laser și tipurile de operații
În diagnosticul rinitei vasomotorii, operația este cea mai extremă, dar, din păcate, o măsură eficientă, care este prescrisă de un medic pentru o serie de indicații în cazul în care terapia conservatoare este deja ineficientă.
IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>
Ce tipuri de operațiuni există astăzi? Care sunt caracteristicile și contraindicațiile? Răspunsurile la aceste întrebări și nu numai pot fi găsite mai jos.
Principiile de bază ale terapiei
În rinita cronică, se folosesc metode conservative de tratament pentru a localiza efectele sindromului post-traumatic, care vizează eliminarea inflamării și a congestiei nazale. Pot folosi inhalatii, irigatii, fizioterapie etc.
Rinita vasomotorie, care are loc într-o formă cronică, necesită o atenție deosebită. Doar medicul curant poate stabili regimul corect de tratament. Uneori, tratamentul rinitei cu laser sau criodestrucție este ineficient, după care se prescrie intervenția chirurgicală.
În versiunea clasică, în timpul operației, medicul taie conexiunile vasculare care se află între periosteu și membrana mucoasă.
Începe să se micsoreze, umflarea scade. Abilitatea de a respira prin nas este restaurată treptat. Operația nu depășește 5-10 minute și se efectuează sub anestezie locală.
Cu toate acestea, medicina modernă în fiecare an dezvoltă noi metode de tratare a frigului comun. Tehnicile electrosurgicale și radiochirurgice care ajută la disecarea țesuturilor moi sunt larg răspândite. Metodele prezentate au mai multe avantaje, printre care:
- vătămare minimă;
- efect antiseptic;
- oprirea operativă a sângerării deschise.
Lista de mai sus vă permite să accelerați perioada de recuperare și să aduceți o recuperare completă.
Tipuri de intervenții chirurgicale
Rinita vasomotorie răspunde bine la criodestrucția cochiliei inferioare a nasului. Acest tip de tratament este expus la temperaturi scăzute. Criodestrucția este recomandabilă să se efectueze numai în cazul în care există hipertrofie a mucoasei nazale.
Temperatura scăzută permite eliminarea unei părți a turbinării hipertrofiate. Înainte de efectuare este necesar să se efectueze o examinare aprofundată.
Criodestrucția nu necesită anestezie locală, deoarece temperatura joasă acționează ca un anestezic. La sfârșitul tuturor procedurilor, pielea atinge treptat o temperatură normală, iar pacientul poate simți o senzație ușoară de furnicături sau arsură.
Rinita cronică este tratabilă prin osteoconchotomie endoscopică. Indicația principală pentru aceasta este o îngustare a lumenului pasajului nazal, care este cauzată de hipertrofia mucoasei nazale. Pentru a minimiza trauma, folosiți tehnica endoscopică.
Întreaga procedură se desfășoară într-un spital. Poate utiliza atât anestezie locală, cât și anestezie generală. Această metodă este contraindicată la pacienții care suferă de coagulare sanguină proastă, procese inflamatorii acute și infecțioase.
Tratamentul rinitei vasomotorii cu un laser este caracterizat printr-un grad minim de leziune. Reducerea laserului permite refacerea respirației nazale. Principiul de funcționare este un efect constant sau impuls asupra acelor zone ale nasului care au reușit să crească.
În acest caz, formațiunile patologice încep să scadă, în locul lor se formează o cicatrice mică, cu focarele regenerative prezente. După intervenție chirurgicală nu există sângerări, ceea ce reprezintă un avantaj semnificativ.
Rinita vasomotorie poate fi eliminată cu vasotomie laser submucoasă. Opțiunea prezentată este caracterizată de un grad minim de traumă. Intervenția însăși se desfășoară sub anestezie locală în clinică. Anestezicul este injectat în zona nazală.
- boli decompensate ale diferitelor organe;
- formate patologice diagnosticate;
- încălcări în procesele de coagulare a sângelui;
- starea gravă a pacientului;
- care curge procese infecțioase și inflamatorii.
Din cele de mai sus, putem concluziona: este mai bine să diagnosticăm și să tratăm problema în stadiul inițial decât să nu supunem cele mai plăcute intervenții chirurgicale. Dacă identificați simptomele primare, este mai bine să solicitați imediat asistență de la medicul dumneavoastră. Auto-tratamentul și auto-diagnosticul sunt dăunătoare pentru sănătate. Metodele moderne permit eliminarea problemei cu un risc minim.
1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Tratamentul rinitei vasomotorii și hipertrofice la copiii care utilizează raza laser Yag-Nd în modul de contact // Rinologie rusă. - 1996. №2-3.
2. Arefieva, H.A., Medvedev, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogenie și tratamentul rinitei pe tot parcursul anului // Rinologie rusă. 1997. - №4.
3. Utilizarea laserelor pentru diagnosticarea și tratarea bolilor. 3. Centrul Bagratashvili. M.: Asociația Laser 3, 2001.
Vasul rinită vasomotor: modul în care se efectuează operația indicii contraindicații reabilitare
Rinită vasomotoare: intervenție chirurgicală
Uneori, atunci când metodele conservatoare de tratare a rinitei vasomotorii nu ajută, este necesar să se recurgă la soluția operativă a problemei. Acest articol este dedicat întregii game de operații pentru a scăpa de frig de natură vasomotorie.
Despre rinita vasomotorie
Rinita vasomotară este o încălcare a respirației nazale la om, datorită îngustării pasajelor nazale. Acest lucru se datorează umflarea membranelor mucoase care acoperă cavitatea nazală. Motivul constă în schimbarea tonusului vascular al mucoasei și încălcarea permeabilității zidurilor.
cauzele
În rinita vasomotorie, există o perturbare a excitabilității normale a sistemului nervos periferic, care modifică răspunsul membranei mucoase la stimuli externi. Ca răspuns la factorii obișnuiți și nespecifici, apar edeme și o creștere a funcției secretorii a membranei mucoase.
În plus, activitatea de transport a celulelor epiteliale ciliate este întreruptă.
Se observă de asemenea o creștere a secreției de către celulele calciului, ceea ce duce la formarea unui strat mare de mucus care acoperă cilia celulelor epiteliale ciliate.
În același timp, capacitatea celulelor mucoasei de a absorbi secrețiile excesive este redusă. Toate acestea conduc la perturbarea mișcării normale a secretului și la dezvoltarea rinitei vasomotorii.
Tipuri de rinită vasomotorie
Experții disting între două forme de rinită vasomotorie: neurovegetativ și alergic. Rinita alergică la rândul ei poate fi împărțită în permanență și sezonieră.
Următorii factori pot contribui la dezvoltarea rinitei vasomotorii neurovegetative: afectarea mucoasei nazale, efectele reflexului asupra acesteia, tulburările hormonale, utilizarea prelungită a medicamentelor cu efecte vasoconstrictoare, cum ar fi naftizina, sanorina, galazolinul și altele.
Semne ale rinitei vasomotorii
Simptomele caracteristice care însoțesc toate formele de rinită vasomotorie sunt probleme de somn, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, pierderea memoriei, sănătatea precară, oboseala crescută.
Există, de asemenea, dificultăți sau chiar încetarea completă a respirației nazale.
Aceasta duce la o deteriorare a plămânilor și, în consecință, la o scădere a aportului de oxigen la nivelul creierului și al altor organe, ceea ce devine cauza unei sănătăți proaste și deteriorării stării pacientului.
Diagnosticul rinitei vasomotorii
Pentru a face un astfel de diagnostic, medicul colectează date despre curs, simptomele și debutul bolii, atribuie o serie de examinări, inclusiv un test de sânge și, uneori, un studiu al mucusului eliberat din pasajele nazale.
Posibile complicații
Una dintre cele mai frecvente complicații ale rinitei vasomotorii este sinuzita acută, care poate deveni ulterior cronică.
Datorită dezvoltării unei astfel de complicații a unei încălcări a respirației nazale normale. O altă consecință a unei astfel de rinite poate fi durerea în gât.
De asemenea, complicațiile rinitei vasomotorii includ laringita cronică, faringita formelor cronice și acute, exacerbarea amigdalei cronice.
Principiile terapiei pentru rinita vasomotorie
Adesea, în tratamentul rinitei vasomotorii recurente, medicii folosesc metode chirurgicale. Direcția acestor operațiuni poate fi diferită.
Una dintre ele este corecția curburii septului nazal. Cu toate acestea, nu toate cazurile o astfel de operațiune poate ajuta.
De regulă, este prezentată numai cu deformații post-traumatice sau cu severitate gravă a curburii.
Utilizat în tratamentul rinitei vasomotorii și metodelor conservatoare pentru a ajuta la eliminarea edemului mucoasei și a congestiei nazale. În acest scop, se utilizează inhalări nazale, irigarea membranei mucoase, fizioterapie și alte metode.
Este necesară reorganizarea pasajelor nazale cu rinită vasomotorie, în special cu forma cronică a acestei boli.
Numai un medic poate determina tratamentul corect și complet.
Dacă tratamentul conservator nu este suficient de eficient, acesta va putea decide intervenția chirurgicală.
Vasotomia submucoasă - chirurgie pentru rinita vasomotorie
În unele cazuri, medicii trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală pentru tratarea rinitei vasomotorii. Vazotomia submucoasă dă un efect persistent în eliminarea tuturor simptomelor bolii.
Atunci când efectuați o astfel de operație, disecați compușii vasculați localizați între periostul concei nazal și membrana mucoasă.
În același timp, mucoasa este redusă, umflarea țesuturilor moi este redusă semnificativ, respirația nazală adecvată este complet restaurată.
Operația se efectuează sub anestezie locală, durează aproximativ 5 minute.
În condițiile moderne, tehnologiile radio și electrochirurgicale sunt utilizate pentru tratarea rinitei vasomotorii, prin care se efectuează disecția țesuturilor moi. Astfel de metode au multe avantaje față de chirurgia convențională. Cele mai importante sunt:
- Mai puțină intervenție chirurgicală.
- Proprietăți antiseptice.
- Hemostază rapidă prin coagularea marginilor ranilor.
Toate acestea reduc în mod semnificativ perioada de recuperare și accelerează recuperarea.
Operații pentru rinita vasomotorie
Cryodestrucția turbinatei inferioare
Această operație implică utilizarea temperaturilor scăzute. Criodestrucția concha nazale este indicată pentru hipertrofia severă a mucoasei nazale cu rinită vasomotorie.
Expunerea la temperaturi scăzute conduce la eliminarea parțială a turbinatelor hipertrofiate. Înainte de operație, sunt desemnate examenele necesare, se face într-o manieră planificată.
Anestezia suplimentară în timpul criodestructării nu se aplică, deoarece frigul în sine are un efect analgezic.
După terminarea intervenției, când țesuturile își ating temperatura normală, pacientul poate simți o ușoară senzație de arsură sau o furnicătură slabă.
Endoscopie osteoconotomie
Indicațiile pentru osteoconotomia endoscopică pentru rinita vasomotoare sunt hipertrofia marcată a membranei mucoase, manifestată prin creșterea și îngustarea lumenului pasajului nazal.
O tehnică endoscopică este utilizată pentru a reduce morbiditatea intervenției și pentru a se recupera mai repede după intervenția chirurgicală. Efectuați intervenția în spital.
Reducerea durerii poate fi folosită pentru anestezie locală sau generală.
Osteoconotomia endoscopică nu este permisă la pacienții cu tulburări de coagulare, boli inflamatorii și infecțioase acute și boli somatice severe.
Reducerea laserului submucos
Această metodă operativă de tratament a rinitei vasomotorii este caracterizată prin invazivitate scăzută. Ca urmare a reducerii cu laser, respirația nazală este restabilită.
Operația constă într-o acțiune impulsivă sau constantă pe suprafețele mari ale membranei mucoase. În același timp, țesuturile patologice sunt reduse în dimensiune. Ulterior, în acest loc se formează o cicatrice mică, cu prezența focarelor de regenerare.
Acțiunea fasciculului laser reduce semnificativ numărul de sângerări posibile după intervenție chirurgicală.
Vasotomia laser submucoasă
Efectuați o astfel de operație cu afectarea respirației nazale în rinita alergică sau vasomotoare. Intervenția chirurgicală în acest caz are un impact redus.
Operația se efectuează în clinică, sub anestezie locală, endonazală (prin nas).
O astfel de operație este contraindicată în bolile decompensate ale organelor și sistemelor, prezența patologiilor care încalcă coagularea sângelui, bolile infecțioase comune și starea gravă a pacientului.
Refacerea capătului posterior al turbinării inferioare
O astfel de intervenție se realizează cu o mucoasă hipertrofică puternică a conchinelor nazale posterioare sau pentru a facilita accesul la toate compartimentele și părțile cavității nazale.
Operația presupune că este într-un spital, este sub anestezie generală sau anestezie locală. După intervenție, se efectuează tamponada posterioară pentru a evita sângerarea.
Nu este permisă retezarea capătului posterior al turbinatelor pentru patologii severe, boli inflamatorii acute și boli asociate cu modificări ale coagulabilității pielii.
Vazotomia submucoasă a concha inferior
Operația implică intersecția vaselor mici care aduc sânge în plexurile cavernoase. Vazotomia submucoasă a concha nazale inferior este indicată pentru rinita vasomotorie și alergică.
Intervenția este efectuată prin nas, anestezia este necesară doar la nivel local. Operațiunea se referă la planificarea.
Este imposibil să se efectueze o astfel de intervenție în cazul proceselor purulente, a bolilor cavității nazale sau a gâtului, a bolilor somatice comune și a infecțiilor severe.
Vazotomia submucoasă cu laterozonă
Indicatii pentru o astfel de interventie sunt rinita de tip vasomotor sau alergic, in timpul carora pasajele nazale sunt ingustate datorita mediopozitiei conchiilor nazale inferioare. Anestezia poate fi locală sau generală.
În timpul operației, se intersectează vasele mici și se realizează o fractură a cochililor nazali cu deplasarea lor laterală ulterioară.
Pentru a fixa chiuvetele în poziția dorită, medicul deține o tamponadă stransă, care este lăsată de ceva timp, de obicei aproximativ 5 zile.
Osteoconotomia inferioară a mucoasei nazale
O astfel de operație implică îndepărtarea parțială sau completă a mucoasei împreună cu oasele cojilor. Ca urmare a intervenției, respirația nasului este facilitată. Indicația este hipertrofia severă a mucoasei în diverse forme de rinită.
Anestezia cu această intervenție este anestezia endotraheală. Osteoconotomia se efectuează numai în spital, endonazal. Pentru punerea sa în aplicare, aveți nevoie de o unealtă specială, reprezentată printr-o buclă nazală de tăiere.
Nu este permisă efectuarea unei astfel de intervenții chirurgicale în bolile inflamatorii generale severe sau infecțiile acute.
Inflamația sinusurilor
Cum să tratați rinitele
Rinita: tratament cu laser
Chirurgie pentru tipuri vasomotorii și alte tipuri de rinită: vasotomie, conchotomie, rezecție
Calea de infectare în corpul uman este prin nazofaringe. Prin această parte a drumului sunt deschise plămânii, urechile, creierul și ochii.
Prin urmare, o atenție deosebită este acordată metodelor moderne de tratament. Nu toate patologiile pot fi vindecate prin metode conservatoare.
În astfel de situații, accentul se pune pe operație.
Indicații pentru intervenții chirurgicale în cavitatea nazală
Toate indicațiile pot fi împărțite în două grupe mari: medicale și răniți. Primul grup include fibromul. Este o tumoare de consistență densă, care se deosebește prin sângerare. Alte boli includ:
- Vegetații în nas. Deseori găsită la copii. Tratamentul chirurgical este prescris dacă apare afectarea funcției respiratorii datorată hiperplaziei limfoide.
- Papiloma. Se întâmplă de obicei pe partea din spate a palatului moale, uneori găsită pe pereții laterali.
- Tumori maligne. 50-60% sunt raci scumoși. Tipurile rămase sunt limfoamele, limfosarcomele.
Leziunile traumatice sunt adesea însoțite de tulburări la baza craniului și a fosa craniană de mijloc. Uneori ele sunt complicate de celulita flegmon.
Chirurgia poate fi necesară pentru stenoza cicatriciană, daune mecanice.
Grijă chirurgicală urgentă este acordată atunci când vine vorba de leziuni interne cu includerea unui corp străin.
Tipuri de proceduri chirurgicale
Tratamentul chirurgical poate să apară folosind mai multe tehnici de bază. Alegerea tratamentului potrivit depinde de dovezi. Cele populare includ:
- crioterapie,
- vasotomy,
- reducere,
- rezecție
- eliminarea tumorilor
- septoplastie.
cryolysis
Această metodă poate elimina patologiile care nu pot fi tratate în alte moduri. efectuate folosind azot lichid.
Dacă este necesar, se efectuează blocarea cloretil, care vizează eliminarea edemului și normalizarea stării generale a membranelor mucoase.
Datorită tehnicii, starea generală a membranelor mucoase este normalizată.
Indicatii pentru criodestructare sunt amigdalita, faringita, rinita, adenoidele. Avantajele metodei includ lipsa totală de durere, lipsă de sânge, un număr mic de contraindicații.
Osteokonhotomiya
În timpul acestei operații, mucoasa este îndepărtată complet împreună cu părți ale osului. Se efectuează în spital cu anestezie endotrasală endotrasală.
Metoda este demonstrată pentru a restabili respirația nazală normală. Cel mai adesea efectuat cu conică extinsă nazală. Tehnica este recomandabilă atunci când:
- inflamații cronice;
- deformările septului nasului;
- rinita vasomotorie pe termen lung;
- sinuzită cronică sau otită.
Uneori metoda este utilizată ca una din etapele de rinoplastie (chirurgie pentru corectarea formei nasului).
Aceasta este o operație care se realizează pentru a reduce dimensiunea concha nazale. În timpul operației chirurgicale, o parte din plexurile vasculare, care se află între epiteliu și os, sunt distruse.
Principala indicație pentru tratament este rinita vasomotorie cronică, care se dezvoltă datorită hipertrofiei membranei mucoase.
Uneori chirurgia este efectuată datorită hipertrofiei mucoasei nazale. Acestea din urmă nu apar întotdeauna din cauza rinitei cronice.
Cauza apariției acesteia poate fi primirea necontrolată a picăturilor vasoconstrictoare (medicamente pentru rinită).
Un astfel de tratament poate afecta doar o parte sau poate fi bilateral. Ultima opțiune este mai frecventă, deoarece rinita afectează de obicei ambele nări.
Cum este vasotomia endoscopică, vedeți în videoclipul nostru:
reducere
Se utilizează în detectarea hipertrofiei linguale a amigdalelor. Expunerea la frecvențe radio este de obicei utilizată, care este eficientă atât în cazul hipertrofiei severe a anumitor zone și a lobilor, cât și în prezența chisturilor. Reducerea este de a reduce dimensiunea corpului.
Cu ajutorul microscopiei și cu ajutorul unui endoscop se stabilesc punctele pentru anestezie. De obicei, manipulările se efectuează pe bază de ambulatoriu fără a fi nevoie de instruire suplimentară.
Chirurgie rinită cronică
rezecție
Acest concept se referă la îndepărtarea unui organ sau a unei structuri anatomice. În otolaringologie, cel mai adesea vorbim despre rezecția submucoasă a septului nazal.
Indicația este absența parțială sau completă a debitului de aer din cauza deformării sau îngroșării, cu curbura vizuală a vârfului nasului, cu sângerare regulată.
Uneori, rezecția este efectuată ca o etapă preliminară a operației de deschidere a sinusului frontal sau nazal. Metoda de administrare a anesteziei depinde de complexitatea problemei. Toate manipulările sunt efectuate prin interiorul nasului.
Atenție! demonstrarea rezecției submucoase a nasului (faceți clic pentru a deschide)
În prezența tumorilor benigne, se utilizează metode de examinare endoscopică, care practic nu produc consecințe negative.
Punturile se fac în proiecția tumorii. Apoi se introduc instrumentele și camera. Direct pentru excizare aplicați forceps și balamale speciale.
Această metodă este bună dacă trebuie să eliminați fibromul sau polipii unici.
Dacă formarea este mare, tratamentul endoscopic se efectuează în mai multe etape. În primul rând, are loc aspirația conținutului lichid prin puncție. După aceasta, neoplasmul este deschis și detașat de țesuturile din jur.
Aceasta este o operație cu ajutorul căreia se efectuează corectarea formei septului nazal.
Datorită acestui fapt, pacientul recuperează respirația nazală, efectele cauzate de diverse boli ale ORL dispar.
În timpul operației, doar septul este corectat, forma nasului nu se modifică.
Tehnica se realizează prin două metode principale: endoscopice și laser. Prima opțiune implică lucrul pe mucoasă. După aceasta, nu mai rămân urme sau cicatrici. Tehnologia laser este considerată mai puțin traumatică și fără sânge.
Septoplastie: înainte și după
pregătire
Înainte de operație, medicul prescrie mai multe studii și doar le trimite pentru teste. De obicei efectuate:
- radiografia toracică,
- ECG,
- analiza generală a sângelui și a urinei;
- cercetarea biochimică.
Dacă este necesar, se efectuează studii speciale, care includ imagini ale sinusurilor paranazale.
Pentru a reduce riscul complicațiilor, medicul poate recomanda renunțarea la obiceiurile proaste.
Ar trebui să vă protejați corpul, protejându-l de hipotermie și întâlniți cu microflora patogenă.
ORL poate necesita vindecarea tuturor proceselor inflamatorii care pot apărea în cavitatea bucală.
Perioada de recuperare poate dura o perioadă diferită de timp, dar cel mai adesea durează până la trei săptămâni. În acest moment se recomandă respectarea restricțiilor, pentru a acorda mai mult timp procedurilor de igienă.
De cele mai multe ori, sunt prescrise picături nazale, care duc la vasoconstricție și la prevenirea pungii prelungite. După câteva săptămâni, umflarea a dispărut complet.
Complicațiile se manifestă, de obicei, ca patologii hemoragice și infecțioase. Pentru a evita prima, este necesar să nu se prescrie auto-medicamente, unele dintre ele pot crește riscul de sângerare.
În cazuri rare, se observă reacții alergice sau pareze cerebrale. Aceasta din urmă se datorează faptului că, în procesul de intervenție chirurgicală, elasticitatea pereților gâtului este perturbată. Din acest motiv, se dezvoltă rinofonia.
Contraindicații
Operația nu va fi efectuată dacă există boli cronice și sistemice care apar în formă severă. Metoda de tratament este aleasă mai atent dacă există o tulburare de sângerare.
Unele proceduri nu se efectuează asupra persoanelor cu vârsta sub 18 ani fără apariția unor condiții care pun în pericol viața. Contraindicațiile includ, de asemenea:
- diabet zaharat
- boli oncologice și acute,
- leziuni cutanate în zona chirurgicală.
opinii
Datorită utilizării metodelor moderne de tratament a nazofaringianului, probabilitatea de consecințe este scăzută. Prin urmare, feedbackul este pozitiv. În timpul tratamentului, pacienții nu suferă un sentiment de durere, perioada de reabilitare este destul de scurtă.
Există oameni care nu recomandă conchotomie, deoarece există o posibilitate de rinită atrofică. Dificultatea constă în faptul că după ce majoritatea efectelor metodelor chirurgicale trebuie să respire timp îndelungat.
Recenzii ale septoplastiei nasului:
Valoare și eficacitate
Tratamentul chirurgical al nasului este folosit în situațiile în care alte metode sunt ineficiente.
Nasul, membranele mucoase au o valoare fiziologică importantă.
Acestea sunt o zonă reflexogenă, încălcări ale cărora duc la apariția patologiei în sinusurile paranasale și în urechea mijlocie.
Vasotomie cu rinită vasomotorie, vasotomie laser
Rubrica: Bine de știut
Vasotomie... Acesta este numele operației pentru tratamentul rinitei vasomotorii (o încălcare a mecanismului de reglare a mucoasei nazale cu umplerea constantă a vaselor de sânge în vasele sale, care, la rândul său, îi determină să se îngroșeze și să corecteze respirația prin nas) pentru o lungă perioadă de timp.
Cu vasotomia, conexiunile vasculare dintre membrana mucoasă și periostumul concei nazale sunt disecate (medicii folosesc tehnologii moderne electro-și radiochirurgicale, care au un efect antiseptic, permit o mai mică leziune a țesutului decât bisturiu metalic obișnuit și coagulează, adică arde marginea plăgii sângerare), care permite reducerea mucoasei, oprirea umflarea țesuturilor moi, reducerea conchinelor nazale și reluarea respirației nazale corecte din punct de vedere fiziologic.
Intervenția chirurgicală asupra vasotomiei durează doar 5-7 minute, se aplică anestezie locală.
Rinita vasomotorie - cea mai frecventa cauza a vasotomiei
Care, la rândul său, poate provoca apariția rinitei vasomotorii? Motivele sunt suficiente. Doctorii cheamă un număr de ei -
- distonie vasculară,
- starea de sarcină
- lucrați cu praf
- mirosul de fum
- utilizarea prelungită a medicamentelor vasoconstrictoare,
- tensiunii arteriale,
- endocrine
- utilizarea conservanților orali și a medicamentelor de reducere a presiunii.
Rinita vasomotorie poate provoca, de asemenea, abateri nazale de sept.
Simptomele rinitei vasomotorii
Persoanele care suferă de această boală au patologii permanente, rareori temporare ale respirației nazale și abundențe serice nazale.
Rinita vasomotorie poate provoca dezvoltarea altor boli grave ale tractului respirator superior, de exemplu, inflamația urechii medii, sinuzita cronică (sinuzita), polipii nazali.
Din acest motiv, pentru a preveni acest lucru, trebuie să tratați rinita vasomotorie și să nu lăsați lucrurile să-și urmeze cursul.
Medicul tratează pacientul cu medicamente sau alege operația, pe baza stării sale și a severității bolii. Trebuie remarcat faptul că procentul de eficacitate a acestor două metode de tratament conform statisticilor este redus la douăzeci și cinci față de șaptezeci și cinci în favoarea unei intervenții chirurgicale.
Cel mai adesea, atunci când terapia conservatoare (medicament) este ineficientă, medicii fac intervenții chirurgicale.
Datorită acestei acțiuni și a altor modificări cicatriciale ale membranei mucoase a nasului, aceasta este redusă, iar întreaga umflare a țesuturilor moi și reducerea concha nazale sunt oprite.
Astfel, respirația nazală se îmbunătățește, pacientul nu mai este deranjat de disconfortul asociat bolii sale.
În ceea ce privește tratamentul folcloric al rinitei vasomotorii și ameliorarea acupressure-ului, citiți-l aici AICI - Rinită vasomotorie, simptome, tratament cu remedii folclorice.
Vasotomia laser (cauterizare)
În practica medicală, un astfel de subspecie a chirurgiei vasotomiei ca vasotomie laser diferă. Această metodă este considerată cea mai delicată și mai eficientă metodă de tratament.
În timpul acestei intervenții, distrugerea vaselor submucoase apare cu ajutorul unui laser.
Acest lucru face posibila eliminarea respiratiei, refacerea respiratiei si prevenirea cresterii coajelor.
În timpul vasotomiei cu laser, pacientul se află în poziția de susținere.
Înainte de operație, medicul efectuează anestezie cu infiltrarea aplicației (efectul său se resimte după trei minute). În timp ce operația durează, pacientul este interzis să facă mișcări ale capului, trebuie să respire într-un anumit mod: inhalează prin gură și expiră prin nas.
Medicul monitorizează endoscopul pentru starea pacientului, ceea ce face posibilă împiedicarea ieșirii fibrei dincolo de limitele mucoasei.
După vasotomia laserului
Când procedura de vasotomie laser este finalizată, un specialist pentru încă o jumătate de oră conduce pacientul la observație dinamică. Dacă nu există sângerări, pacientul își poate asuma o poziție verticală.
În termen de trei zile după operație, pacientul trebuie să mențină un regim benign - nu este permisă efort fizic greu, nu trebuie să meargă la baie sau la saună, ar trebui să renunțe la alcool. Este posibilă îngrijirea cavității nazale numai cu ajutorul medicamentelor recomandate de medic, de regulă acestea sunt picături de ulei.
Avantajul vasotomiei laser
Avantajul acestui tip de tratament asupra celui instrumental este acela că respirația nazală este restaurată mai repede (în ziua operației însăși).
Vazotomia laserului este caracterizată prin scăderea invazivității și a invazivității procedurii, având, de asemenea, un rezultat stabil (la mulți pacienți recidivele nu apar de ani de zile).
În plus, atunci când efectuați o operație cu vasotomie laser, nu este necesară o tamponadă cu cavitate nazală, care are, de asemenea, un efect bun asupra stării generale a pacientului și poate împiedica dezvoltarea ulterioară a synechiaelor nazale.
Vasotomia pentru rinita vasomotorie cronică
Rinita vasomotorie este o afecțiune în care există o încălcare a mecanismelor neuroreflex de reglare a tonusului în vasele de sânge ale cavității nazale sub influența diferitelor stimuli.
Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a mărimii membranei mucoase, acumularea de celule calciforme, un exces de secreție secretă și umflare.
În această stare există o scădere a răspunsului la medicamentele vasoconstrictoare, de aceea singura modalitate eficientă de a ajuta un pacient cu rinită vasomotorie este vasotomia nazală.
Pentru a determina cauza rinitei vasomotorii este destul de dificilă. Cu toate acestea, experții identifică o serie de factori a căror efect asupra organismului crește semnificativ riscul de a dezvolta această boală:
- infecții virale;
- distonie vegetativă;
- modificări hormonale în timpul sarcinii;
- stați într-o cameră cu aer foarte prăfuit;
- inhalarea prelungită a mirosurilor puternice iritante, cum ar fi vopselele, lacurile;
- utilizarea prelungită a medicamentelor vasoconstrictoare din frigul comun;
- fumat;
- o schimbare bruscă a tensiunii arteriale;
- afecțiuni endocrine;
- utilizarea medicamentelor care reduc presiunea;
- mănâncă alimente picante și condimentate;
- stres fizic și emoțional;
- curbura septului nazal;
- boli ale tractului gastrointestinal, în care există reflux al sucului gastric și al enzimelor din esofag (reflux).
Simptomele rinitei vasomotorii pot să apară o dată sau să apară regulat. Cele mai frecvente simptome ale acestei boli sunt:
- nas curbat; mâncărime și roșeață a mucoasei nazale;
- dificultăți de respirație;
- strănut; pierderea mirosului;
- nazofaringe uscate;
- slăbiciune generală, oboseală;
- tulburări de somn;
- pierderea apetitului.
Dacă rinita vasomotorie este însoțită de dureri ascuțite în nas sau simptomele interferează cu viața obișnuită, trebuie să consultați imediat un medic.
tratament
Medicul poate prescrie medicamente pentru rinita vasomotorie sau poate recurge la intervenții chirurgicale. În această situație, factorul determinant este starea generală a pacientului și severitatea bolii.
În cazul în care terapiile conservatoare sunt ineficiente, funcționarea rinitei vasomotorii ajută la vindecare. Procedura începe numai după procedurile preliminare de diagnosticare: examinarea cu ultrasunete a nasului, rhinoscopia, testul de sânge.
Medicina moderna utilizeaza mai multe metode de tratament operativ cu rinita vasomotorie:
- vasotomia laser a nasului (arsură);
- turbinoplastika;
- criogenic - efectul temperaturilor scăzute pentru înghețarea și distrugerea țesuturilor;
- electrocautery - cauterizarea cu sonde;
- încălzirea și distrugerea prin coagularea undelor radio;
- conchotomie microdebrider - distrugerea cu laser a zidurilor vasculare mărită și a polipilor.
Cu ajutorul intervenției chirurgicale, este posibil să se reducă mucoasa nazală mărită, să se elimine umflarea și să se revină respirația nazală.
În procesul de efectuare a operației, când apare rinita vasomotorie, are loc disecția țesuturilor epiteliale în nas și arderea vaselor membranei mucoase.
În acest caz, procedura poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală.
Caracteristici ale vasotomiei laser
Tratamentul cu laser este una dintre metodele de intervenție chirurgicală în tratamentul rinitei vasomotorii. Această metodă este considerată tratamentul cel mai blând și în același timp eficient pentru rinita vasomotorie.
Procedura constă în căutarea (distrugere) a vaselor submucoase, care permite eliminarea principalelor simptome ale bolii. Vasotomia nasului cu terapie cu laser este efectuată sub anestezie locală. În timpul operației, pacientul nu-și poate mișca capul.
De asemenea, este necesar să se respecte anumite reguli ale respirației: inhalați prin gură, expirați cu nasul.
Toate manipulările se efectuează sub supravegherea unui medic care monitorizează starea pacientului cu ajutorul unui endoscop, controlând mișcările laserului și depășind limitele mucoasei nazale.
De asemenea, printre avantajele tratamentului care utilizează vasotomia laser înainte de metoda instrumentală, pot fi evidențiate următoarele aspecte:
- restaurarea respirației nazale apare în cel mai scurt timp, cel mai adesea în câteva ore după procedură;
- risc minim de infecție și vătămare;
- obținerea unui rezultat stabil de lungă durată (simptomele nu se pot repeta de câțiva ani);
- excluderea tamponadei postoperatorii a cavității nazale, care împiedică apariția complicațiilor și un efect pozitiv asupra stării generale a pacientului.
În ciuda eficacității ridicate și a siguranței vasotomiei, această procedură are unele contraindicații:
- tulburări de sângerare;
- prezența bolilor cronice în stadiul acut;
- bolile infecțioase concomitente;
- procese inflamatorii ale tractului respirator;
- sarcina sau alăptarea;
- tulburări psihice.
Dacă vasotomia a fost efectuată cu succes, trebuie să urmați câteva reguli simple după operație:
- să se respecte un regim gentual pentru primele trei zile după operație (exclude efortul fizic puternic, supraîncălzirea, oprirea băuturilor alcoolice);
- pentru utilizarea nazală numai acele medicamente care sunt prescrise de medicul curant (picăturile nazale de ulei sunt prescrise cel mai adesea).
Este important! Tratamentul inutil și ineficient al rinitei vasomotorii poate provoca apariția complicațiilor sub formă de otită, sinuzită, polipi nazali.
Tratamentul și prevenirea consumului de droguri
Dacă rinita vasomotorie nu provoacă disconfort semnificativ și este în acel stadiu atunci când nu interferează cu somnul și durata de viață completă a pacientului, puteți încerca să tratați boala cu metode conservatoare.
- Irigarea sinusurilor nazale cu soluții saline. Puteți să cumpărați o astfel de soluție într-o farmacie (Aqualore, Salin, Humer) sau să o pregătiți singuri (utilizați o linguriță de sare alimentară pe litru de apă fiartă caldă).
- Stropi nazali conținând hormoni corticosteroizi (Nazarel, Nazocort, Aldecină). Datorită faptului că efectul acestor medicamente se dezvoltă treptat, este important să le folosiți sistematic în cursuri lungi (cel puțin 30 de zile).
- Dacă rinita este însoțită de eliberarea unor cantități mari de mucus, se recomandă utilizarea sprayurilor care conțin bromură de ipratropiu (Atrovent) - o substanță care ajută la reducerea cantității de secreție nazală.
Ca profilaxie a rinitei vasomotorii este necesar:
- elimina factorii care declanșează boala;
- anomaliile nazale corecte (curbura septului etc.);
- tratarea în timp util a bolilor stomacului;
- exercitarea regulată, temperarea;
- faceți plimbări lungi în aerul proaspăt;
- aplicați corect medicamentele vasoconstrictoare (un curs de tratament de cel mult cinci zile);
- tratarea în timp util a bolilor nazofaringe.
Rinita vasomotorie ca operație
Umflarea țesuturilor cavității nazale și a sinusurilor sale, manifestată fără simptome pronunțate și deteriorarea sănătății, se numește rinită vasomotorie.
Această afecțiune se dezvoltă treptat - de la un nas usor, până la o congestie nazală puternică, care, în viitor, poate deteriora semnificativ calitatea vieții unei persoane bolnave.
Cu un tratament prompt pentru medic, rinita vasomotorie, ca regulă, poate fi învinsă de metode conservative de terapie, dar în cazuri deosebit de avansate de intervenție chirurgicală nu o puteți evita. În detaliu despre ultimul aspect al tratamentului patologiei neplăcute, să vorbim azi.
Esența rinitei vasomotorii
Rinita vasomotorie - o boală asociată cu o încălcare a tonusului vascular în nas
Rinita vasomotorie - o patologie a mucoasei nazale, manifestată sub forma unei edeme pronunțate.
Această boală are o natură neinflamatoare de origine și apare ca urmare a unui ton afectat al structurii vasculare a țesuturilor cavității nazale.
Ca urmare, sângele din membrana mucoasă circulă anormal și există o congestie nazală practic greață.
În timp, după apariția rinitei vasomotorii. Dacă nu luați măsuri pentru tratamentul său în timp, patologia se poate dezvolta într-o asemenea măsură încât o vindecare completă va fi posibilă doar printr-o operație chirurgicală.
Principalele simptome ale rinitei vasomotorii avansate sunt rinita cronică, care se manifestă fără motive specifice.
Adică, congestia nazală poate fi prezentă într-o persoană perfect sănătoasă pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce nu se observă nici tuse, nici febră, nici semne similare.
Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de rinite pot fi numeroși factori. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă din următoarele motive:
- boala congenitala vasculara in cavitatea nazala
- incapacitatea de a primi nastere incorecta cu respingerea ulterioara a acestora
- traumatisme
- reacție alergică
- ecologie rea
- obiceiuri proaste
Indiferent de etiologia rinitei vasomotorii, aceasta trebuie tratată prompt, adică fără a începe cursul bolii. Această abordare este legată nu numai de posibilele riscuri de intervenție chirurgicală, ci și de o deteriorare semnificativă a calității vieții oricărei persoane în prezența unei friguri constante.
Când este o operație prescrisă?
Chirurgie dacă alte tratamente nu mai sunt eficiente!
Operația pentru rinita vasomotorie este atribuită mai rar, ceea ce este asociat cu relativul non-pericol al bolii. Cu toate acestea, cu terapie necorespunzătoare sau precoce, chirurgia este uneori inevitabilă.
În orice caz, după identificarea suspiciunii de rinită vasomotorie la un pacient, medicul ENT îl va prescrie:
- Un număr de proceduri de diagnosticare (examinare, analiză de sânge, studiu mucus nazal, etc.).
- Tratamentul conservator al bolii (fizioterapie, medicamente, etc.).
- Măsuri preventive împotriva factorilor care au determinat dezvoltarea unei răceli.
Dacă tehnicile descrise mai sus nu dau efectul dorit sau sunt complet inutile în tratamentul rinitei vasomotorii, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală.
Bineînțeles, o astfel de abordare a tratamentului este o măsură extremă, care nu trebuie întotdeauna să recurgă la aceasta.
Dar dacă necesitatea operației a fost determinată de un profesionist - nu este necesar să se ignore procedura, deoarece punerea sa în aplicare nu doar salvează o persoană de problema existentă, ci și îi readuce înapoi calitatea vieții.
În plus față de lipsa eficacității metodelor conservatoare de tratament, indicațiile chirurgicale pentru rinita vasomotorie sunt:
- complet sau semnificativ imposibil de respirație nazală, atât într-o nară cât și în ambele
- frecventa secretiei mucoase nazale
- durere cronică în cap
- probleme de dormit
- stimularea sforăitului
- pierderea apetitului
- disconfort general
În virtutea simplității sale, operațiile pentru rinita vasomotorie pot fi efectuate la cererea pacientului însuși.
Cu toate acestea, recurgerea la astfel de metode radicale de tratament, este important să se gândească lucrurile și să se gândească la ele - nu este mai ușor să se vindece cu medicamente.
Nu uitați că intervenția chirurgicală este o încălcare a structurii vasculare a mucoasei nazale, care a priori nu poate fi ceva normal și natural.
Pregătirea și procedura
Intervenția chirurgicală în structura nasului necesită o pregătire mai amănunțită. Măsurile pregătitoare sunt întreprinse în comun de către medicul și pacientul însoțitor și constau adesea în următoarele proceduri:
- pacientului
- rinoscopie profundă (examinarea cavităților nazale)
- organizarea unor teste de laborator (teste de sânge și urină)
După acest antrenament, medicul precizează diagnosticul făcut înainte și apoi selectează tipul optim de operație pentru terapia unui anumit pacient. Rețineți că pentru a scăpa de rinita vasomotorie utilizați următoarele tehnici de tratament chirurgical:
- Dezintegrarea prin unde ultrasonice. Această tehnică este complet nedureroasă și implică tratarea părții afectate a mucoasei cu un spray special, cu o expunere ulterioară la aceasta cu ultrasunete. Funcționarea unei astfel de formări se realizează sub anestezie locală timp de un minut.
- Coagularea cu laser. Această metodă de chirurgie este destul de similară cu cea descrisă mai sus, cu excepția faptului că, în loc de radiații ultrasonice, este folosit un laser cu frecvență înaltă. O operație de acest tip se efectuează și sub anestezie locală timp de aproximativ un minut.
- Criodistrucția. Această metodă de expunere la vasele afectate este relativ nouă. Esența sa constă în impactul temperaturilor scăzute asupra țesutului afectat. Adesea, această operație nu necesită anestezie și se realizează în 20 de minute.
- Operație cu unde radio. Această metodă de operare este mai complicată. În timpul intervenției chirurgicale a undelor radio, se introduce o sondă specială în partea submucoasă a țesuturilor afectate, care emite unde radio care distrug vasele afectate. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală și durează în decurs de 1-2 ore.
- Vacuum rezecție sau rezecție aparat de ras. Aceste tipuri de intervenții chirurgicale se desfășoară într-o manieră obișnuită pentru chirurgia standard. În timpul rezecției de vid sau a rezecției aparatului de bărbierire, se folosesc instrumente chirurgicale convenționale (scalpele, tuburi tăiate abrazive etc.). Procedurile pot fi efectuate sub anestezie generală și locală. Durata operațiunilor nu depășește adesea 1 oră.
În termen de o jumătate de oră după orice intervenție chirurgicală, medicii monitorizează în mod obligatoriu starea pacientului, luând măsurile necesare pentru normalizarea acestuia, dacă este necesar. După aceea, pacientul poate merge acasă, fără a uita să efectueze anumite proceduri.
Procedură după operație
Acțiunile viitoare depind de tipul de operațiune.
După operație, structura internă a mucoasei nazale este deteriorată, rezultând o recuperare de înaltă calitate. Pentru a menține starea normală a structurii vasculare a cavităților nazale, este necesar să urmați proceduri simple.
Deseori, lista acestora include:
Clătirea nasului cu soluții speciale (de obicei se utilizează amestecuri de sare).
- Lubrifierea cavităților nazale din interior cu vaselină sau ulei de piersici.
- Utilizarea unguentelor regeneratoare.
- Luând analgezice.
- Proceduri de inhalare.
- Refuzarea completă a efortului fizic, vizite la baie și alcool.
- Dacă este posibil, o restricție completă sau parțială privind fumatul, praful și iritanții similari ai mucoasei nazale.
Este important să se înțeleagă că astfel de măsuri nu numai că vor accelera procesul de restaurare a nasului operat, care de multe ori durează aproximativ 1-2 săptămâni, dar și reduce semnificativ riscul complicațiilor.
Mai multe informații despre rinita vasomotorie pot fi găsite în videoclip:
Vorbind despre posibilele probleme după operație, merită evidențiate următoarele afecțiuni:
- scăderea imunității nazale
- dezvoltarea inflamației
- apariția polipilor sau formărilor fibroase
- sinusita formelor diferite
- patologia infecțioasă a nazofaringei
- neplăcută și necorespunzătoare a țesutului operat
La apariția acestor complicații, este necesar să se viziteze imediat medicul specialist și să se informeze despre incident. În astfel de cazuri, auto-medicația este inacceptabilă, deci trebuie să acționați numai în cadrul recomandărilor unui specialist.
Contraindicații la intervenții chirurgicale
Operația pentru tratamentul rinitei vasomotorii este o procedură simplă, dar cu un număr de nuanțe. Având în vedere aceasta din urmă, experții au identificat o întreagă listă de contraindicații pentru punerea sa în aplicare. Cele mai importante dintre acestea sunt:
- sarcinii în orice moment
- perioada de lactație
- tulburări de sângerare
- cursul de patologii infecțioase
- exacerbarea bolilor cronice
- inflamarea căilor respiratorii
- tulburări mentale sau nervoase care pot determina un comportament necontrolat al pacientului
Este extrem de important ca medicul care prescrie tratamentul operativ al rinitei să excludă toate contraindicațiile de la pacient.
În caz contrar, prezența unor chiar nesemnificative dintre acestea poate duce la apariția unor complicații grave în sănătatea umană.
Desigur, nu este nevoie de eliberare chiar și de cea mai puternică coriță a acestor victime.
Probabil, pe această temă astăzi, cele mai importante informații au ajuns la capăt. Sperăm că materialele prezentate au fost utile pentru dvs. și au dat răspunsuri la întrebările dvs. Vă doresc sănătate și tratament de succes pentru toate afecțiunile!