Rezultatele studiilor funcționale și clinice la pacienții cu rinită cronică în asociere cu curbura septului nazal.
Am efectuat un examen clinic de 99 de pacienți cu rinită vasomotorie și o formă cavernoasă de rinită hipertrofică în combinație cu o curbura a septului nazal. Datele referitoare la vârsta și compoziția sexuală a pacienților cu rinită cronică sunt prezentate în capitolul al doilea. Durata bolii la pacienții cu rinită vasomotorie a variat de la 6 luni până la 5 ani, la pacienții cu formă cavernosă de rinită hipertrofică - de la 1 la 10 ani.
Toți pacienții s-au plâns de dificultăți în respirație nazală și congestie, descărcare nazală, răceli frecvente, dureri de cap, strănut. În același timp, 12 (32,4%) pacienți cu rinită hipertrofică cavernosă au fost mai îngrijorați de congestia nazală constantă. La restul de 25 (67,6%) pacienți, sa observat o dificultate periodică în respirația nazală. Numai 8 (12,9%) pacienți cu rinită vasomotorie s-au plâns de congestie nazală constantă, în restul de 54 (87,1%), congestia a fost periodică.
Distribuția tipurilor de congestie nazală la pacienți%
La 9 pacienți, congestia nazală a crescut noaptea, la 36 de pacienți cu o schimbare a poziției corporale, la 19 pacienți cu o schimbare a temperaturii.
Al doilea loc în ceea ce privește frecvența a fost luat de o plângere a unei dureri de cap de natură periodică care a deranjat 20 de pacienți. La pacienții cu respirație nazală severă afectată
pentru o durată semnificativă a bolii, utilizarea prelungită a picăturilor vasoconstrictoare, durerea de cap a fost mai lungă și adesea recurentă. La acești pacienți, a existat o oboseală crescută, uneori palpitații, care au fost rareori deranjate și tranzitorii.
Apă de mucoiză apoasă din nas mai îngrijorat de pacienți cu BP (47%). Pacienții cu disconfort nazal BP periodic pe tot parcursul zilei. La pacienții cu CFRH, secreția nazală a apărut numai în timpul exacerbarilor procesului cronic (27%).
Se știe că respirația nazală este un proces fiziologic, a cărui încălcare generează disconfort. Pentru a îmbunătăți respirația nazală și a diminua disconfortul, 54 (54,5%) pacienți au utilizat diferite picături de vasoconstrictor. 11 (11,1%) au utilizat picături de la 1 la 4 ori pe zi timp de 3-4 luni. 26 (26,3%) pacienți au utilizat medicamente vasoconstrictoare de la 4 luni la 1 an, 6 (6,1%) - mai mult de 1 an. 11 (11,1%) pacienți au folosit agenți vasoconstrictori numai cu cursuri scurte în timpul exacerbării procesului și, în restul timpului, au compensat incapacitatea de a respira în mod normal prin nas cu respirație prin gură. Dintre medicamentele vasoconstrictoare locale, pacienții au utilizat în cea mai mare parte naftizin, galazolin, sanorin, tizin, otrivin etc.
32 (32,3%) pacienți din toate grupurile au primit în mod repetat cursuri de tratament conservator: electroforeza endonazală a clorurii de calciu, dimedrol, blocada endonazală la mucoasa conică nosă inferioară a diferitelor medicamente (novocaină, hidrocortizon, dicinonă).
4 pacienți (3 - primul, 1 - al doilea grup) au suferit o rezecție submucoasă a septului nazal din istorie. 1 pacient din al doilea grup cu un diagnostic concomitent de etmoidită polipică cronică în anamneză a fost supus unei singure polipotomii nazale.
După clarificarea plângerilor și colectarea anamneziei, am continuat examinarea, care a început cu rinosofia anterioară.
La pacienții cu rinoscopie anterioară, membrana mucoasă a cavității nazale a fost roz până la hiperremic în stadiu de culoare. La toți pacienții, conchaii nazali au fost lărgiți pe toată lungimea. Pasajul general nazal era îngust. Sopnul era albastru roz. Concha nazal, în special cele inferioare, au fost lărgite, de culoare albăstrui. Au avut pete albe sau gri (pete Voyachek), care au fost mai frecvent observate la pacienții cu BP. La pacienții cu rinită hipertrofică cavernosă, petele Voyachek nu au fost găsite. S-a scufundat uniform pe toată suprafața, ceea ce a redus în mod semnificativ trecerea nazală generală. Consecvența cochililor la toți pacienții cu palpare cu o sondă belive a fost moale și suplă. La pacienții cu rinită hipertrofică cavernosă, adrenalizarea conchinii scade la un grad sau altul. La pacienții cu rinită vasomotorie, membrana mucoasă a concha nazală inferioară a scăzut complet după adrenalizare. În același timp, structurile cavității nazale erau bine previzibile. Toți pacienții au avut abateri severe la nivelul septului nazal. Informațiile complete despre gradul de curbură ar putea fi obținute numai după adrenalizare. Curbura septului nasului era sub formă de crestături și spini. În cazurile în care partea curbată a septului nazal a fost localizată aproape de conurile nazale inferioare, chiar și după adrenalizare, uneori au existat dificultăți în efectuarea sondei.
Curbura septului nazal, ușoară, determinată la pacienții din primul grup, a fost în principal sub forma unui vârf. După adrenalizare, conchasul nazal sa contractat complet, iar partea curbată a septului nazal nu a atins capul. Odată cu introducerea sondei între partea curbată a septului nazal și cea inferioară a nasului, aceasta din urmă nu a întâmpinat niciun obstacol.
La pacienții din grupa a treia, cochiliile, în special cele inferioare, au fost mărită, în timp ce palpând cu o probă de consistență moale. Pasajele nazale au fost îngustate. În timpul adrenalizării, membrana mucoasă a concha nazale inferioare a diminuat parțial, ceea ce a împiedicat studiul părților adânci ale structurilor anatomice ale cavității nazale. În prezența unei curburi a septului nasului, sa efectuat o probă între partea curbată a septului nazal și chiuveta nazală inferioară.
În principiu, curbura septului nasului a fost localizată în secțiunile superioare și posterioare ale cavității nazale. Curbura septului în locurile greu accesibile ale cavității nazale a fost determinată utilizând un endoscop optic.
La efectuarea endoscopiei optice a cavității nazale, utilizând endoscoape rigide, s-au găsit cochilii mărită la pacienții din primul grup, au fost albăci la pacienții cu rinită vasomotorie și la pacienții cu formă cavernosă de rinită hipertrofică - roz sau roz închis. Consecvența membranei mucoase a cochililor la toți pacienții este moale, cu palpare cu sonde asemănătoare clopotului, baza osică a cochililor este simțită ușor. La unii pacienți, curburile minore au fost determinate în părțile mediane și posterioare ale septului nazal. Capetele din spate ale conchinelor sunt extinse uniform. După adrenalizare, membrana mucoasă a cavității nazale a pacienților cu rinită vasomotorie a fost complet redusă. Cavitatea nazală sa extins. La pacienții cu rinită hipertrofică cavernosă, cojile după adrenalizare nu au fost complet reduse. În medie, a fost descoperit cursul nazal la 4 pacienți (40%) cu o formă cavernosă de rinită hipertrofică, umflarea membranei mucoase și a fistulei sinusurilor paranazale, care se deschideau în mijlocul trecerii nazale.
La pacienții cu al doilea grup, endoscopia optică a fost efectuată pentru prima dată fără adrenalizarea mucoasei nazale. Studiul a arătat că intrarea în cavitatea nazală este liberă, membrana mucoasă a cavității nazale este roz sau hiperemic congestiv. La pacienții cu rinită vasomotorie, învelișul de culoare albastră este hiperemic stagnat, mărit. La pacienții cu rinită hipertrofică cavernosă, membrana mucoasă este de culoare roz închis, cochilii sunt hiperemic congestiv. Pe palpare cu o sondă belive, toți pacienții pot simți cu ușurință baza osoasă a cochiliei. Septul nazal la toți pacienții din părțile anterioare ale acestuia este în esență neschimbat, trecerea nazală generală este îngustă. Studiul a fost continuat cu un endoscop optic endoscopic. Endoscopul cu un diametru de 4 mm este introdus în continuare, cochilia are o consistență moale, partițiile nazale, în principal în secțiunile medii, sunt curbate într-o direcție sau alta. Curbura septului nazal sub formă de spini și crestături în părțile superioare și posterioare aproape în toate cazurile adiacente concha inferioare nazale.
Capetele din spate ale cochililor sunt lărgite în mod egal cu celelalte componente. La 5 pacienți (33%) cu o formă cavernosă de rinită hipertrofică, mucoasa mucoaselor mediane este umfată, fistula sinusurilor paranasale este îngustată. La pacienții cu rinită vasomotorie, astfel de modificări nu au fost detectate. Această afecțiune poate fi datorată naturii congestiei nazale.
Pacienții cu modificări hipertrofice individuale în concha nazali nu au fost incluși în studiu.
Pentru a îmbunătăți revizuirea, studiul a fost repetat după adrenalizarea mucoasei nazale. În plus, la aproape toți pacienții mucoasa nazală concha este redusă complet. Pasajele nazale sunt relativ largi, părțile curbate ale septei nazale sunt complet observabile. Partea curbată a septului nazal aproape în contact cu conchasul nazal inferior.
La pacienții cu cel de-al treilea grup cu endoscopie optică, cochilia sunt, de asemenea, mărită. La pacienții cu rinită vasomotorie, adrenalizarea cochiliei nu a fost complet redusă. La 2 (17%) pacienți cu rinită hipertrofică cavernosă, pasajul nazal este complet închis. După adrenalizare, cojile nu au fost deloc reduse. Edemul membranei mucoase a pasajului nazal mijlociu a fost de asemenea detectat la 7 (58%) pacienți. Consecvența cochililor la toți pacienții ambelor grupuri a fost moale, cu o palpare cu o sondă abdominală, baza osoasă a cochililor este simțită ușor. Chiar și după adrenalizare, părțile curbate ale partițiilor au ajuns aproape în contact cu conchile nazale inferioare.
Examinarea cu raze X a nasului și sinusurilor paranasale, efectuată la pacienții cu rinită vasomotorie, nu a evidențiat modificări patologice. Modificările au fost determinate, în principal, la pacienții cu o formă cavernosă de rinită hipertrofică, la 16 dintre care s-a produs o mucoasă edematoasă în pasajul nazal mijlociu. La 12 (75%), schimbările au fost în natura unei întunecări aproape de perete și a unei scăderi a transparenței gradului ușor al sinusurilor paranazale. 1 pacient a fost diagnosticat cu o recădere a sinuzitei catarale cronice, despre care a fost efectuat un tratament conservator. După tratament, am repetat radiografia sinusurilor paranazale. Dereglarea totală sau difuză nu a fost înregistrată niciodată.
Pentru a determina starea funcțională a membranei mucoase a cavității nazale la toți 99 pacienți, am efectuat un studiu al funcției de transport a membranei mucoase a cavității nazale (transport mucociliar) utilizând testul de zaharidă de zahăr Pachelli.
Indicatori ai transportului mucociliar în grupurile minate examinate. La pacienții cu rinită hipertrofică cavernosă, timpul de transport al mucocililor a fost mai lung decât cel al pacienților cu rinită vasomotorie.
Rinita vasomotorie cronică: simptome și tratamentul bolii
Tradus din "rinita" greacă înseamnă "inflamația nasului". Esența bolii constă în reacția de apărare a organismului la penetrarea activă a agenților străini - viruși, bacterii și alergeni. Rinita vasomotară are loc lent, așa că puțini oameni consideră că este o boală periculoasă și se grăbesc să se vindece. Ca urmare, boala începe să progreseze, apar primele complicații și tratamentul patologiei devine mai dificil.
Ce este rinita vasomotorie cronică?
Rinita vasomotară este o boală care afectează copii și adulți. Se caracterizează prin inflamația cronică în cavitatea nazală și nazofaringe, cauzată de disreglementarea vaselor din organism - încep să reacționeze necorespunzător la stimulii externi și interni. De exemplu, în loc de un spasm propriu-zis, capilarele, dimpotrivă, se extind și acest lucru determină umflarea nasului. Unii medici din acest motiv numesc rinita vasomotorie falsă.
Tulburarea vasculară a mucoasei nazale este de obicei însoțită de umflături, mâncărime, strănut și apariția unei cantități mari de secreție mucoasă. Boala are o formă cronică, ocazional în remisie. Slăbirea corpului cauzată de hipotermie, deficit de vitamine, infecții și viruși conduce din nou la apariția bolii.
Există două forme ale bolii:
- rinita alergică vasomotorie cronică: afecțiunea este cauzată de afectarea aportului de sânge la cavitatea nazală datorată expunerii la alergeni și alte iritante;
- rinita vasomotorie cronică a formei neurovegetative: reglarea nervoasă a umplerii sângelui din cavitatea nazală este afectată.
Rarita rinită vasomotorie rareori apare în timpul sarcinii, care poate apărea numai atunci când purtați un copil.
În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată la adulți, în special în rândul femeilor cu vârste mai mari de 20 de ani. Mai puțin frecvent, patologia se găsește în copilărie și adolescență. Desigur, este imposibil să numim un nas curge periculos și patologie severă, dar în realitate poate complica serios viața unei persoane bolnave.
cauzele
Cu o certitudine de 100%, este dificil să se identifice cauza exactă a bolii. Adesea, diagnosticul este împiedicat de stadiul avansat al procesului patologic, deoarece mulți oameni, chiar suferind de rinită cronică, nu se grăbesc întotdeauna să se consulte cu un medic. Ei se adresează unui specialist numai atunci când boala începe să afecteze negativ starea fizică și psiho-emoțională. De exemplu, o astfel de persoană începe să urmeze migrene permanente sau insomnie.
Luați în considerare principalele cauze ale rinitei vasomotorii.
Factori de mediu:
- utilizarea produselor chimice de uz casnic, a produselor cosmetice și de igienă;
- mediu poluat în orașe mari, care locuiesc în apropierea uzinelor chimice sau care lucrează pentru ele.
Factorii nutriționali:
- băuturi alcoolice;
- mâncăruri picante și picante;
- mâncare rece și caldă.
Factori farmacologici:
- antidepresive și tranchilizante;
- medicamente hormonale, inclusiv contraceptive;
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cum ar fi Ibuprofen, Paracetamol, etc.
Încălcări care afectează sistemul hormonal uman:
- sarcinii;
- lunar;
- pubertate;
- menopauza;
- tiroidian patologie.
Factori de vreme:
- schimbări bruște ale temperaturii;
- presiunea atmosferică.
Caracteristicile structurii nasului și ale unora dintre bolile sale:
Cauza formei neurovegetative a rinitei vasomotorii cronice este o sensibilitate crescută a sistemului nervos în timpul stresului sau în timpul oboselii cronice.
Imagine clinică
Simptomele bolii vor fi aceleași pentru formele neurovegetative și alergice.
Deci, simptomele rinitei vasomotorii cronice:
- Congestie nazală.
- Atacuri neașteptate de mâncărime în nas și strănut.
- Mucoasă abundentă, secreție nazală clară.
- Dureri de cap, greutate în nas.
- Insomnie.
- Oboseala, slăbiciunea, deteriorarea performanței.
Temperatura corpului în rinita vasomotorie cronică este aproape niciodată ridicată. Congestia nazală trece adesea pe cont propriu, dacă schimbați poziția corpului sau pe timp de noapte fără să utilizați medicamente. În acest context, mulți oameni se simt sănătoși.
diagnosticare
Pentru a face un diagnostic corect, este nevoie să consultați imediat mai mulți specialiști: un neurolog, un otolaringolog și un alergolog.
Allergii în diagnosticul implicat în efectuarea testelor cutanate și detectarea unui lanț de relații cu un agent străin specific. De asemenea, asupra atitudinii alergice a organismului va indica un test de sânge clinic, indicând o creștere a numărului de eozinofile.
Un otolaringolog efectuează un studiu de diagnostic, lubrifiând mucoasa nazală a pacientului cu soluție de adrenalină. Când rhinoscopy pot fi detectate zone hyperemic pe mucus, alternand cu zone de culoare palid. Examenul cu raze X poate prezenta tesut hipertrofic îngroșat sub formă de formațiuni chistice și polipi, precum și inflamația sinusurilor.
Consultarea unui neurolog este de a efectua examinările necesare pentru detectarea distoniei vegetale.
tratament
Cum sa vindeci rinita vasomotorie cronica? Mai întâi, reduceți excitabilitatea reflexă a membranei mucoase a cavității nazale, restaurați tonul vascular și reduceți aportul de sânge. Tratamentul rinitei vasomotorii trebuie să fie complex, combinând efecte conservatoare și fizioterapeutice, în cazuri rare - intervenție chirurgicală.
Trebuie remarcat faptul că boala poate fi vindecată până la sfârșitul rar, totuși, este foarte posibil să se obțină o remisie lungă și stabilă.
Tratamentul medicamentos al rinitei vasomotorii cronice este următorul:
- blocarea intranazală cu utilizarea anestezicelor;
- prescrierea de medicamente pentru imbunatatirea procesului de circulatie a sangelui: Stugeron, Escusan;
- vasoconstrictor picături (naftizin, galazolin, xilen), medicamente cu Atropine;
- spălarea cavității nazale cu produse pe bază de apă de mare: AquaMaris, Aqualor;
- spray-uri locale care conțin glucocorticosteroizi: Nasobek, Nasonex;
- cu spray cu rinită vasomotorie alergică în cavitatea nazală Kromoheksal sau Alergodil, medicamente antialergice Suprastin, Zodak.
Fizioterapia împreună cu terapia medicamentoasă ajută la o mai bună vindecare a patologiei:
- efectul diadynamic asupra zonei gâtului, în locurile în care se află ramurile de inervație;
- electroforeza zonei gâtului utilizând Novocaine, sulfat de zinc, clorură de calciu;
- expunerea laser la zonele de concha nazale;
- fonoforă cu glucocorticosteroizi;
- reflexoterapie;
- terapie magnetică;
- electroacupunctura;
- exerciții de respirație;
- masaj nazal;
- duș pentru mucoasa nazală.
Pentru tratamentul rinitei vasomotorii, este important să se elimine complet problemele nazofaringe, și anume să se elimine focarele de infecție cronică, să se corecteze defectele septului nazal, să se reducă impactul negativ al factorilor adversi - alergeni, nicotină, hipotermie și multe altele.
Tratamentul chirurgical al rinitei vasomotorii este necesar în cazul ineficienței tratamentului medicamentos, cu reapariția constantă a bolii și dezvoltarea complicațiilor acesteia.
Caracteristicile tratamentului la copii
Mulți părinți întreabă dacă rinita vasomotorie cronică a unui copil este un focar de infecție sau nu. La această întrebare se poate răspunde pozitiv, deoarece în rinită vasomotorie și amigdalită cronică, adenoidită sau sinuzită sunt strâns legate între ele în copilărie și adolescentă. Rareori la copii cauza bolii este curbura septului nazal.
De regulă, odată cu eliminarea bolilor și a afecțiunilor de mai sus, imaginea clinică a rinitei vasomotorii dispare: cantitatea de descărcare nazală scade, există mâncărime de mâncărime și strănut, restabilirea respirației nazale. Mai puțin frecvent la copii, boala are o bază neurovegetativă și alergică.
Tratamentul rinitei vasomotorii cronice la copii trebuie efectuat cu prudență, deoarece administrarea pe termen lung a medicamentelor grave poate provoca dezvoltarea rinitei atrofice, care este o consecință a subtierii patologice a mucoasei nazale. În acest caz, copilul începe să se simtă mai uscat în nas.
Prin urmare, experții insistă ca tratamentul rinitei vasomotorii în copilărie să fie efectuat sub supravegherea unui medic din cadrul ORL și cu respectarea obligatorie a unor măsuri de siguranță cum ar fi renunțarea la fumat în prezența unui copil, excluderea animalelor de companie, polen și praful din mediul său, în funcție de doză.
Când este nevoie de intervenție chirurgicală și cum merge?
Chirurgia pentru rinita vasomotorie cronică este singura opțiune de tratament pentru o formă neurovegetativă a bolii. Tratamentul chirurgical este necesar atunci când este diagnosticată o încălcare a structurii structurii nasului (de exemplu, o curbură a septului nazal) sau o stare patologică a mucoasei nazale (de exemplu, hipertrofia).
Tratamentul chirurgical al rinitei vasomotorii cronice la adulți nu durează mai mult de 20 de minute. În timpul intervenției chirurgicale, în funcție de durerositatea procedurii, pacientului i se poate oferi anestezie generală sau locală.
După terminarea operației, pacientul trebuie să fie supravegheat de personal medical timp de mai multe ore. În situații severe, poate fi necesară internarea în spital pentru câteva zile. În funcție de starea de sănătate, pacientul poate reveni la viața de zi cu zi după 4 zile după operație.
profilaxie
Dacă urmați recomandări simple care vizează prevenirea bolii, puteți preveni dezvoltarea rinitei vasomotorii.
Acest lucru va necesita:
- întăresc în mod constant sistemul imunitar prin întărirea și efortul fizic moderat;
- reducerea numărului de factori de stres;
- evitați hipotermia și răcelile, care apar, de obicei, pe acest fundal;
- monitorizați starea fondului hormonal, atunci când apar semne de afectare (modificări ale menstruației, glandă tiroidă mărită etc.), trebuie să vă informați medicul;
- urmați navele.
De asemenea, este important să acordați preferințe alimentelor sănătoase, să luați complexe multivitaminice după cum este necesar. Pentru persoanele care suferă de rinită vasomotorie cronică, medicii sunt sfătuiți să viziteze mai des condițiile climatului marin și conifer, de aceea este recomandabil să ieșiți din oraș sau să mergeți la mare cât mai curând posibil. De asemenea, este important să abandonați complet dependența.
În fiecare an, persoanele care suferă de rinită vasomotorie trebuie examinate de un medic. Acest lucru ar trebui făcut în mod regulat pentru a preveni complicațiile bolii, ceea ce duce adesea la sinuzită, sinuzită și rinită cronică.
Rinita cronică și curbura septului nazal
Sugestii corelate și recomandate
2 răspunsuri
Căutați site-ul
Dacă am o întrebare similară, dar diferită?
Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebarea suplimentară pe aceeași pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.
Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.
Răspundem la 95,38% din întrebări.
Rinita vasomotorie cu curbură a septului nazal
TRATAMENTUL RADICAL AL RINITISULUI VASOMOTOR.
Rinita vasomotară este o umflare (umflare) a mucoasei nazale, în care concha inferior nazal este predominant inflamat (plin de sânge). crescând
la dimensiuni mari, blochează lumenul respirator și încalcă respirația nazală.
Semne ale rinitei vasomotorii
Obstructia respiratiei nazale cu rinita vasomotorie poate fi permanenta sau poate aparea numai in anumite situatii, de exemplu, in pozitia de sus in jos, iar daca persoana care sufera de rinita vasomotorie se afla pe partea laterala, jumatatea inferioara a nasului respira mai rau. Dacă vă întoarceți de cealaltă parte, există un sentiment că ceva din nas "curge" și pune cealaltă jumătate a nasului. Uneori este suficient să aveți o pescaj mic sau să stați desculți pe podea rece, iar rinita vasomotoare se va simți imediat congestionată nazală. În timpul exercițiilor, de exemplu, în timpul mersului pe jos, congestia nazală este semnificativ redusă sau dispare complet. Adesea, pacienții cu rinită vasomotorie, congestie nazală după somn și apariția bruscă a strănutului, pot să apară mucus crescut.
Nasul îndeplinește o funcție foarte importantă pentru protecția corpului. Aerul, care trece prin nas, se încălzește, curăță și umidifică. Când respirația rinită vasomotorie devine orală și funcția protectoare a nasului scade. În consecință, sunt create condiții pentru apariția diferitelor boli ale tractului respirator subiacent: faringită, laringită, traheită, bronșită etc. Rinita vasomotorie este, în general, însoțită de o încălcare nu numai a respirației nazale, ci și a mirosului. Acest lucru se datorează faptului că secțiunile superioare ale cavității nazale sunt foarte înguste și chiar și cu o ușoară umflare a membranei mucoase a pasajelor nazale superioare și mijlocii, fluxul de aer nu pătrunde în zonele receptorului olfactiv. Pacienții prezintă disconfort deosebit de marcat în timpul rinitei vasomotorii din cauza tulburărilor de somn cauzate de congestia nazală. O manifestare frecventă a rinitei vasomotorii este sforăitul. Rinita vasomotară poate contribui la dezvoltarea diferitelor boli ale urechii și la pierderea persistentă a auzului.
În jurul cavității nazale sunt situate în apropierea sinusurilor paranazale, conectându-se prin fistula îngustă, efectuând drenajul și ventilarea sinusurilor. Atunci când edemul membranei mucoase, care este prezent în rinita vasomotorie, se suprapune fistula, ventilația sinusurilor și scurgerea mucusului din ele este perturbată. Astfel se creează condiții pentru debutul bolilor acute și cronice ale sinusurilor paranazale: sinuzită, frontită, etmoidită, chisturi, polipi etc.
Diagnosticul rinitei vasomotorii
Diagnosticul bolii este stabilit de către medicul otolaringolog pe baza plângerilor pacientului, examinarea endoscopică a cavității nazale și examinarea radiografică a sinusurilor paranazale (se efectuează tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică dacă este necesar). boli ale nasului, manifestate prin simptome similare (curbură a septului nazal, polipi nazali etc.) de cercetare este necesară pentru a clarifica posibila cauza a vasomotoare sau a consecințelor provocate de această boală.
Cea mai obișnuită greșeală în tratamentul rinitei vasomotorii
Problemele de mai sus provocate de rinita vasomotorie reduc semnificativ calitatea vieții și suferă forță de această boală să recurgă, din nefericire, fără consultarea unui medic, la utilizarea picăturilor și sprayurilor vasoconstrictoare (naftizină, galazolin, otrivin, nazivin, tizină, etc.) că aceste medicamente sunt destinate tratamentului bolilor inflamatorii (catarre) ale nasului și sinusurilor, care au de obicei descărcări purulente și pot fi utilizate timp de cel mult 7 zile. Vasodonstrictor picături și spray-uri nu sunt destinate pentru tratamentul rinitei vasomotorii. Când folosesc medicamente vasoconstrictoare timp de mai multe luni sau ani, ele devin dependente ("dependente de nas"). Timpul dintre administrarea medicamentelor este redus și fără picături sau sprayuri, nasul se află aproape complet. Mecanismele vasoconstrictorilor naturali nu mai funcționează. Se mărește severitatea simptomelor rinitei vasomotorii. Există picături
pe noptieră, în baie, la serviciu, în mașină, în geantă....
La vârstnici, problema dependenței de picături devine mai gravă. La instilarea nasului, medicamentele vasoconstrictoare nu au doar un efect local de resorbție, ci și un efect general asupra corpului - îngustarea vaselor de sânge, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace. Prin urmare, pacienții cu hipertensiune arterială
și alte boli ale sistemului cardiovascular (aritmie, durere în inimă)
aceste medicamente sunt contraindicate. În plus, utilizarea lor prelungită provoacă schimbări ireversibile negative în mucoasa nazală.
Tratamentul rinitei vasomotorii
Rinita vasomotară este o boală secundară. Cauzele rinitei vasomotorii pot fi: disfuncția sistemului nervos autonom, tulburările hormonale, curbura septului nazal, chisturile, polipii, bolile fungice ale sinusurilor paranazale, alergiile etc. De aceea, tratamentul rinitei vasomotorii ar trebui să fie complex și în mod necesar să includă activități menite să elimine cauza bolii. Dacă nu se poate stabili cauza bolii (formă idiopatică a rinitei vasomotorii)
Se recomandă efectuarea unui tratament conservator (fizioterapie, administrare antihistaminică, administrare intralezională de glucocorticoizi, etc.). Totuși, tratamentul conservator al rinitei vasomotorii nu oferă întotdeauna un rezultat fiabil.
Rinita vasomotorie. Funcționare. O soluție radicală a problemei.
Se pot obține rezultate considerabil mai bune în tratamentul rinitei vasomotorii
cu metode chirurgicale de tratament (vasotomie, electrocoagulare intracraniană, dezintegrare cu ultrasunete, expunere la laser chirurgical, coagulare radiofrecventa
și altele). Un rezultat pozitiv atunci când se utilizează aceste metode de tratament și perioada de observare
1 an este de 75%. Cu o perioadă de observație de 1,5 ani - 55%.
În clinica noastră se efectuează de obicei tratamentul chirurgical al rinitei vasomotorii
folosind un aparat de ras sau aparat de coagulare cu plasmă rece. Aceste operații efectuate sub control endoscopic oferă un rezultat fiabil al tratamentului în 98% din cazuri. Metodele moderne de anestezie permit operatiei sa trateze rinita vasomotorie fara durere. Operația este efectuată aproape fără sânge.
Șederea spitalului este de 3-4 ore. Perioada de dizabilitate 3-4 zile.
Costul operației este specificat la consultație, după examinarea endoscopică a cavității nazale.
Prețul aproximativ al tratamentului poate fi obținut de la chirurgul ENT prin telefon.