Medicamentul Ceftriaxone este un antibiotic din grupul de cefalosporine din a treia generație și este prescris pacienților pentru tratamentul bolilor inflamatorii-infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la cefalosporine.
Forma eliberării și compoziția medicamentului
Ceftriaxona este disponibil sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.
Pulberea cristalină, de culoare albă, inodoră, este disponibilă în sticle de sticlă transparentă într-o cutie de carton, preparatul fiind însoțit de instrucțiuni detaliate care descriu caracteristicile antibioticelor. Fiecare flacon conține 1 g de ingredient activ activ - ceftriaxona sub formă de sare de sodiu.
Indicații pentru utilizare
Ceftriaxona este prescrisă pacienților sub formă de injecții pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii:
- meningită, meningoencefalită;
- boli ale sistemului respirator de natură bacteriană - pneumonie, bronșită complicată, bronsiectazie, abces pulmonar, empieză, pleurezie exudantă;
- infecții complicate și necomplicate ale sistemului urinar - inflamația rinichilor, pelvisul renal, pielonefrita, uretrita, cistita complicată;
- infecții ale țesuturilor moi și ale pielii - furunculoză, flegmon, carbuncuri, fier, streptoderma, stafilocer, piodermă, erizipela;
- boli infecțioase ale organelor din tractul digestiv - abces retroperitoneal, diverticulită, complicații pe fondul apendicitei, inclusiv complicații după îndepărtarea chirurgicală a apendicei sau a vezicii biliare;
- complicațiile postpartum, inclusiv complicațiile după operația cezariană;
- boli infecțioase ale organelor sistemului musculoscheletal - artrita de tip septic, osteomielita, inflamația bacteriană a sacului periarticular;
- infecții ale tractului respirator superior - sinuzită, etmoidită, mastoidită, otită medie purulentă, sinuzită;
- complicații după avort, detectarea uterului, chiuretajul diagnostic al uterului;
- gonoree complicată și necomplicată;
- prostatita bacteriană a formelor acute și cronice ale cursului;
- supurație de arsuri și degerături;
- complicațiile postoperatorii - peritonita, sepsisul, inflamația purulente a suprafețelor plăgilor.
Contraindicații
De droguri are un număr de contraindicații, prin urmare, înainte de numirea de injecții ar trebui să fie citite cu atenție instrucțiunile. Injectările de ceftriaxonă nu trebuie prescrise în următoarele cazuri:
- începutul sarcinii;
- perioada neonatală la un copil și o greutate corporală mai mică de 4500 g;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului;
- boli ale ficatului și rinichilor, însoțite de disfuncția organului;
- cazuri de reacții alergice severe în istoricul antibioticelor din grupul cu penicilină.
Contraindicații relative la administrarea medicamentului intravenos sau intramuscular sunt bolile de sânge, însoțite de o încălcare a coagulabilității, insuficiență renală sau hepatică ușoară, sarcină la 2 și 3 trimestre, perioada de alăptare.
Dozare și administrare
Soluția de ceftriaxonă este destinată administrării intravenoase și intramusculare. Doza de antibiotic este determinată individual de medic pentru fiecare pacient, în funcție de diagnostic, prezența complicațiilor, vârsta și greutatea corporală.
Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris pentru 500-2000 mg de 2-3 ori pe zi. O soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% este utilizată ca solvent pentru administrarea intravenoasă a medicamentului și pentru administrarea intramusculară este utilizată o soluție de lidocaină 1%. Conținutul flaconului este amestecat cu solventul și agitat bine până când cristalele de pulbere sunt complet dizolvate. Soluția finală este limpede și are o culoare galben pal.
Copiii cu vârsta mai mare de 12 ani și adulții în majoritatea cazurilor au prescris 1-2 g de medicament 1 dată pe zi, de preferință în același timp. Doza zilnică maximă a medicamentului este de 4 g.
Copiilor nou-născuți, a căror greutate corporală este mai mare de 4500 g, se prescrie Ceftriaxona la o rată de 20-30 mg / kg și zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 50 mg / kg și zi.
La numirea medicamentului la copiii sub 12 ani, a căror greutate corporală este mai mare de 40 kg, doza este calculată în funcție de indicatorii de greutate corporală, este de 20-80 mg / kg 1 dată pe zi.
Pacienții vârstnici nu au nevoie de o ajustare individuală a dozei, dar asigurați-vă că monitorizați cu atenție răspunsul organismului la antibiotic. Odată cu dezvoltarea reacțiilor adverse ar trebui să se reducă doza sau să se întrerupă complet terapia cu antibiotice.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării
În primul trimestru de sarcină, injecțiile cu Ceftriaxone nu sunt prescrise pentru mamele care se așteaptă, deoarece nu există experiență în utilizarea obstetrică și siguranța medicamentului pentru dezvoltarea intrauterină a fătului nu a fost stabilită.
În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea antibioticului este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscurile probabile pentru făt. Tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea strictă a medicilor. Ceftriaxonul penetrează ușor placenta la făt și poate provoca leziuni ale sistemului nervos, rinichilor, ficatului și inimii.
Utilizarea injecțiilor cu Ceftriaxone în timpul alăptării nu este recomandată, deoarece medicamentul este excretat în laptele matern și poate fi administrat în corpul sugarului cu alimente. La momentul tratamentului, copilul este cel mai bine transferat la nutriția amestecului adaptat produselor lactate.
Efecte secundare
În timpul tratamentului cu medicamente, pacienții cu hipersensibilitate la cefalosporine pot prezenta reacții adverse care se manifestă clinic după cum urmează:
- din partea sistemului nervos - letargie, somnolență, letargie, amețeli, parestezii, uneori convulsii și encefalopatie;
- din partea organelor digestive - stomatită în gură, arsuri la stomac, râgâi, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree cu stridii sanguine în masele fecale, dezvoltarea colitei ulceroase, funcția hepatică anormală, dezvoltarea insuficienței hepatice acute în cazuri grave;
- reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime a pielii, dermatită alergică, necroliză epidermică toxică, dezvoltarea edemului Quincke, șoc anafilactic;
- din partea indicatorilor sistemului sanguin - leucopenie, scăderea nivelului plachetelor, agranulocitopenie, anemie hemolitică, prelungirea timpului de protrombină;
- din partea organelor urinare - dezvoltarea nefritei interstițiale, dezvoltarea insuficienței renale acute;
- din partea sistemului reproductiv - disbacterioza vaginală, mâncărimea organelor genitale externe, bolile fungice, apariția secreției vaginale cu miros neplăcut;
- din partea sistemului respirator - tuse, bronhospasm, sângerare nazală, uscăciunea nasului;
- din partea sistemului cardiovascular - tahicardie, edem periferic;
- dezvoltarea superinfectării;
- reacțiile locale - puncția venei, formarea hematoamelor, arsura și durerea de-a lungul venelor în timpul administrării medicamentului, flebita, obstrucția venelor cu bule de aer, antibiotic intramuscular la locul injectării formează o infiltrație densă, roșeață, mâncărime a pielii.
În cazul transpirației, amețeli, înnegrirea ochilor și slăbiciune severă la momentul injectării intravenoase, pacientul trebuie să informeze imediat medicul și să oprească injecția.
supradoză
Cu o doză calculată incorect de antibiotic sau pe termen lung, pot să apară simptome de supradoză, care se manifestă clinic printr-o creștere a efectelor secundare descrise mai sus, o afectare a funcției hepatice și renale și apariția intoxicației cu Ceftriaxone.
Tratamentul supradozajului este eliminarea injecțiilor și efectuarea terapiei suportive și simptomatice.
Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente
Cu numirea simultană a injecțiilor, ceftriaxona cu diuretice "cu buclă", aminoglicozide și forme orale de cefalosporine crește riscul de afectare toxică a structurii rinichilor și de dezvoltare a insuficienței renale acute.
Soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu heparina.
Instrucțiuni speciale
Pacienții care au avut în trecut cazuri de intoleranță la antibiotice de tip penicilină pot reacționa negativ la injecțiile cu Ceftriaxone, astfel încât trebuie să se efectueze întotdeauna un test de sensibilitate înainte de începerea tratamentului.
Tratamentul cu medicamentul trebuie continuat timp de 3 zile după normalizarea temperaturii corporale și dispariția simptomelor bolii. Pacienții trebuie să evite consumul de alcool în timpul administrării de injecții cu Ceftriaxone, deoarece acest lucru crește riscul de afectare hepatică toxică.
Atunci când se prescrie medicamentul la pacienții cu boală renală severă sau insuficiență renală cronică, starea generală trebuie monitorizată îndeaproape. La cea mai mică deteriorare a stării de bine, tratamentul cu antibiotice este oprit imediat.
Pe fondul administrării Ceftriaxonei, pacienții pot prezenta amețeli și somnolență, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, se recomandă să se abțină de la conducerea unei mașini și să controleze echipamente care necesită o reacție rapidă.
Analogi de injectare a ceftriaxonei
Analogii medicamentului Ceftriaxone sunt:
- Praf de rocefină pentru prepararea soluției pentru preparate injectabile;
- Pulbere hazaran;
- Cefaxone pulbere pentru soluție injectabilă.
Conditii de vacanta si depozitare
Pulberea de ceftriaxonă se referă la medicamentele din lista B și se eliberează din farmacii prin prescripție medicală. Păstrați sticlele de medicamente într-un loc răcoros, întunecat, departe de copii.
Soluția pentru prickerii preparate imediat înainte de introducere, soluția neutilizată este imediat eliminată. Perioada de valabilitate a pulberii este de 2 ani de la data fabricației, la sfârșitul perioadei în care medicamentul nu poate fi utilizat.
Prețul de injectare a ceftriaxonei
În farmaciile din Moscova, prețul mediu al Ceftriaxonei este de 35 ruble pe flacon.
ceftriaxonă
Descrierea din 07/21/2015
- Nume latin: Ceftriaxone
- Codul ATC: J01DD04
- Ingredient activ: Ceftriaxonă (Ceftriaxonă)
- Producător: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ucraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusia)
structură
Medicamentul conține ceftriaxonă - un antibiotic din clasa de cefalosporine (antibiotice β-lactamice, care se bazează pe structura chimică a 7-ACC).
Ce este ceftriaxona?
Potrivit Wikipedia, ceftriaxona este un antibiotic, efectul bactericid al căruia se datorează capacității sale de a perturba sinteza pereților celulelor bacteriene peptidoglican.
Substanța este o pulbere cristalină ușor higroscopică, de culoare gălbuie sau albă. Un flacon conține 0,25, 0,5, 1 sau 2 grame de sare de sodiu sterilă a ceftriaxonei.
Formularul de eliberare
0,25 / 0,5 / 1/2 g pulbere pentru preparare:
- soluție d / și;
- soluție pentru tratamentul cu perfuzie.
Ceftriaxonele sau siropul nu sunt disponibile.
Acțiune farmacologică
Bactericida. A treia generație de droguri din grupul de antibiotice "Cefalosporine".
Farmacodinamică și farmacocinetică
Agent antibacterian universal, mecanismul de acțiune al acestuia fiind datorat capacității de a inhiba sinteza pereților celulelor bacteriene. Medicamentul prezintă o mare rezistență în raport cu majoritatea microorganismelor Gram (+) și Gram (-) β-lactamază.
Activ în legătură cu:
- Gram (+) aerobi - Sf. aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază) și Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupul viridans);
- Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes și cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusiv în legătură cu tulpinile producătoare de penicilinază) și parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Inclusiv pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis și genul diplococci Neisseria (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza), Morganella morganii, Proteus vulgaris și Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp, unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa.;
- anaerobă - Clostridium spp. (excepție - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (semnificația clinică rămâne necunoscută) se observă o activitate împotriva tulpinilor următoarelor bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (inclusiv în legătură cu Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusiv în ceea ce privește Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilococul rezistent la meticilină, multe tulpini Enterococcus (inclusiv Str. Faecalis) și grupul Streptococcus D sunt rezistente la antibioticele cefalosporine (inclusiv ceftriaxona).
- biodisponibilitate - 100%;
- T Cmax cu administrarea intravenoasă de ceftriaxonă - la sfârșitul perfuziei, cu administrare intramusculară - 2-3 ore;
- comunicarea cu proteinele plasmatice - de la 83 la 96%;
- T1 / 2 cu injecție a / m - de la 5,8 până la 8,7 ore, cu / în introducere - de la 4,3 până la 15,7 ore (în funcție de boală, vârsta pacientului și starea rinichilor).
La adulți, concentrația ceftriaxonei în lichidul cefalorahidian la administrarea a 50 mg / kg după 2-24 ore este de multe ori mai mare decât BMD (concentrația minimă inhibitorie) pentru cei mai comuni agenți cauzatori ai infecției meningococice. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian în timpul inflamației mucoasei creierului.
Ceftriaxona este afișată neschimbată:
- prin rinichi - cu 33-67% (la nou-născuți, această cifră este de 70%);
- cu bilă în intestin (în cazul în care medicamentul este inactivat) - cu 40-50%.
Indicații pentru utilizare Ceftriaxonă
Adnotarea indică faptul că indicațiile privind utilizarea Ceftriaxonei sunt infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament. Infuziile intravenoase și injecțiile de medicamente sunt prescrise pentru tratamentul:
- infecții ale cavității abdominale (incluzând empiemul vezicii biliare, angiocholită, peritonită), organele ORL și tractul respirator (empieu, pneumonie, bronșită, abces pulmonar etc.), țesut osos și articular, țesuturi moi și piele, tractul urogenital (inclusiv pielonefrita, pielita, prostatita, cistita, epididimita);
- epiglotita;
- arsuri / răni infectate;
- leziuni infecțioase ale regiunii maxilo-facială;
- septicemie bacteriană;
- sepsis;
- endocardită bacteriană;
- meningită bacteriană;
- sifilis;
- chancroid;
- borelioză bruște (boala Lyme);
- gonoree necomplicată (inclusiv în cazurile în care boala este cauzată de microorganisme care secretă penicilinază);
- salmoneloza / salmoneloza;
- febra tifoidă.
De asemenea, medicamentul este utilizat pentru profilaxia perioperatorie și pentru tratamentul pacienților imunocompromiși.
Pentru ce se utilizează ceftriaxona pentru sifilis?
În ciuda faptului că penicilina este medicamentul de alegere pentru diferite forme de sifilis, eficacitatea sa poate fi limitată în unele cazuri.
Utilizarea antibioticelor cefalosporine este recursă ca opțiune de rezervă pentru intoleranța la medicamentele din grupul de penicilină.
Proprietățile valoroase ale medicamentului sunt:
- prezența în compoziția sa a substanțelor chimice care au capacitatea de a suprima formarea membranelor celulare și sinteza mucopeptidelor în pereții celulari ai bacteriilor;
- capacitatea de a penetra rapid organele, fluidele și țesuturile corpului și, în special, în lichidul cefalorahidian, care la pacienții cu sifilis suferă multe modificări specifice;
- posibilitate de utilizare pentru tratamentul femeilor însărcinate.
Medicamentul este cel mai eficient în cazurile în care agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum, deoarece caracteristica distinctivă a Ceftriaxonei este o activitate treponemicidă mare. Efectul pozitiv se manifestă mai ales atunci când medicamentul este injectat intramuscular.
Tratamentul sifilisului cu utilizarea medicamentului dă rezultate bune nu numai în stadiile incipiente ale bolii, ci și în cazuri avansate: cu neurosifilă, precum și cu sifilis secundar și latent.
Deoarece ceftriaxona T1 / 2 este de aproximativ 8 ore, medicamentul poate fi utilizat la fel de eficient în regimurile de ambulatoriu și ambulatoriu. Medicamentul este suficient pentru a intra în pacient 1 dată pe zi.
Pentru tratamentul preventiv, agentul este administrat timp de 5 zile, cu sifilis primar - cu un curs de 10 zile, sifilis latent timpuriu și secundar timpuriu sunt tratați timp de 3 săptămâni.
Cu forme neurosilifere nemodificate, 1-2 g Ceftriaxone se administrează o dată pe zi timp de 20 de zile pacientului, în stadiile tardive ale bolii, medicamentul este administrat la 1 g / zi. timp de 3 săptămâni, după care au un interval de 14 zile și sunt tratați cu o doză similară timp de 10 zile.
În meningita acută generalizată și meningoencefalita sifilică, doza este crescută la 5 g / zi.
Ceftriaxona: de ce medicamentul este prescris pentru angina la adulți și copii?
În ciuda faptului că antibioticul este eficace în diferite leziuni ale nazofaringiului (inclusiv dureri în gât și sinus), acesta este, de obicei, utilizat rar ca un medicament de alegere, în special în pediatrie.
Atunci când angina este lăsată să intre în medicament printr-un IV într-o venă sau ca injecții obișnuite într-un mușchi. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacientului i se prescriu injecții intramusculare. Soluția se prepară imediat înainte de utilizare. Amestecul la temperatura camerei rămâne stabil pentru 6 ore după preparare.
Ceftriaxona este prescrisă la copii cu angină în cazuri excepționale, în cazul în care angina pectorală este complicată de supurație și inflamație puternică.
Doza adecvată este determinată de medicul curant.
În timpul sarcinii, medicamentul este prescris în cazurile în care antibioticele din grupul de penicilină nu sunt eficiente. Deși medicamentul pătrunde în bariera placentară, acesta nu are un impact semnificativ asupra sănătății și dezvoltării fătului.
Tratamentul sinuzitei cu ceftriaxonă
Pentru antritis, agenții antibacterieni sunt medicamente de primă linie. Complet pătrunzând în sânge, Ceftriaxona este reținută în inflamație în concentrațiile potrivite.
De regulă, medicamentul este prescris în asociere cu mucolitice, agenți vasoconstrictori etc.
Cum să prindă drogul pentru sinus? De obicei, ceftriaxona este prescrisă pacientului pentru a fi injectat de două ori pe zi într-o doză de 0,5-1 g. Înainte de injectare, pulberea este amestecată cu Lidocaina (este preferabil să se utilizeze o soluție de 1%) sau cu apă d / și.
Tratamentul durează cel puțin o săptămână.
Contraindicații
Ceftriaxona nu este prescrisă cu hipersensibilitate cunoscută la antibioticele cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.
- perioada neonatală cu hiperbilirubinemie la copil;
- prematuritate;
- insuficiență renală / hepatică;
- enteritei, NUC sau colitei asociate cu utilizarea de agenți antibacterieni;
- sarcinii;
- lactație.
Efecte secundare ale ceftriaxonei
Efectele secundare ale medicamentului apar ca:
- reacții de hipersensibilitate - eozinofilie, febră, prurit, urticarie, edem, erupție cutanată, eritem exudativ multiform (eritem exudativ, în unele cazuri), boală serică, șoc anafilactic, frisoane;
- dureri de cap și amețeli;
- oligurie;
- tulburări ale funcțiilor sistemului digestiv (cum ar fi greață, vărsături, flatulență, gust alterarea, stomatită, diaree, glosită, formarea nămolului în vezica biliară și psevdoholelitiaz, enterocolită pseudomembranoasă, gușă, candidoza și alte suprainfecție);
- tulburări de hemopoieză (anemie, incluzând hemolitice, limfo-, leuco-, neutro-, trombocito-, granulocitopenie, trombo-ileucocitoză, hematurie, bazofilie, sângerări nazale).
Dacă medicamentul este administrat intravenos, este posibilă inflamarea peretelui venos, precum și durerea de-a lungul venei. Introducerea medicamentului în mușchi este însoțită de durere la locul injectării.
Ceftriaxona (injecții și perfuzie IV) poate afecta, de asemenea, performanța laboratorului. Pacientul a scăzut (sau a crescut) timpul de protrombină, crește activitatea fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice, precum și concentrația de uree, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, glicozurie.
Opinii privind efectele secundare ale ceftriaxonă, conduc la concluzia că, odată cu / m introducerea de droguri este de aproape 100% dintre pacienți se plâng de dureri severe de injectare, spun unii dureri musculare, amețeli, frisoane, oboseală, mâncărimi și erupții cutanate.
Injecțiile sunt cel mai ușor tolerate dacă sunt diluate cu pulbere anestezică. În același timp, este imperativ să se testeze atât medicamentul cât și anestezicul.
Instrucțiuni de utilizare Ceftriaxonă. Cum se diluează ceftriaxona pentru injectare?
În manualul și referința producătorului, Vidal a indicat că medicamentul poate fi injectat într-o venă sau într-un mușchi.
Dozaj pentru adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g / zi. Antibioticul se administrează o dată sau o dată la 12 ore la jumătatea dozei.
În cazuri deosebit de grave și, de asemenea, dacă infecția este declanșată de un patogen care este moderat sensibil la Ceftriaxone, doza este crescută la 4 g / zi.
Pentru gonoree se recomandă o singură injecție de 250 mg de medicament în mușchi.
În scopuri profilactice, o operație infectată sau suspectată de infectare, în funcție de gradul de pericol al complicațiilor infecțioase, 0,5-1,5 ore înainte de intervenție chirurgicală, se administrează o dată 1-2 g Ceftriaxone.
Pentru copiii din primele 2 săptămâni de viață, medicamentul este administrat 1 pg / zi. Doza se calculează cu formula de 20-50 mg / kg / zi. Doza maximă este de 50 mg / kg (datorită subdezvoltării sistemului enzimatic).
Doza optimă pentru copiii sub 12 ani (inclusiv sugarii) este de asemenea selectată în funcție de greutate. Doza zilnică variază de la 20 la 75 mg / kg. Copiii a căror greutate este mai mare de 50 kg, ceftriaxona este prescrisă în aceeași doză ca și adulții.
Depășirea dozei de 50 mg / kg trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă, care durează cel puțin 30 de minute.
În cazul meningitei bacteriene, tratamentul începe cu o singură injecție de 100 mg / kg și zi. Doza maximă este de 4 g. Odată ce agentul patogen este izolat și se determină sensibilitatea acestuia la medicament, doza este redusă.
Reexaminările medicamentului (în special, utilizarea acestuia la copii) conduc la concluzia că instrumentul este foarte eficient și accesibil, dar dezavantajul său semnificativ este o durere puternică la locul injectării. În ceea ce privește reacțiile adverse, în funcție de pacienții înșiși, nu mai există decât utilizarea oricărui alt antibiotic.
Câte zile să prindă drogul?
Durata tratamentului depinde de microflora patogenă cauzată de boală, precum și de caracteristicile imaginii clinice. Dacă agentul cauzal este Gram (-) diplococci din genul Neisseria, cele mai bune rezultate pot fi obținute în 4 zile, dacă enterobacteriile sunt sensibile la medicament, în 10-14 zile.
Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare. Cum se diluează drogul?
Pentru diluarea antibioticului, se utilizează soluția de lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru injecție (d / i).
Când se utilizează apă d / și trebuie avut în vedere faptul că injecțiile intramusculare ale medicamentului sunt foarte dureroase, deci dacă apa este solventul, disconfortul va fi atât în timpul injectării, cât și după un timp după aceea.
Apa pentru diluarea pulberii este de obicei luată în cazurile în care utilizarea lidocainei este imposibilă din cauza alergiei pacientului la aceasta.
Cea mai bună opțiune este o soluție de lidocaină de 1%. Apă d / și este mai bine să utilizați ca un ajutor, atunci când diluați drogul Lidocaine 2%.
Este posibil să se reproducă Ceftriaxone cu Novocaine?
Novocain, atunci când este utilizat pentru diluare, reduce activitatea antibioticului, crescând în același timp probabilitatea șocului anafilactic la pacient.
Dacă începeți de la evaluările pacienților înșiși, ei remarcă faptul că Lidocaina este mai bună decât Novocainul, ameliorează durerea atunci când se administrează Ceftriaxone.
În plus, utilizarea unei soluții de ceftriaxonă care nu a fost proaspăt preparată cu Novocain contribuie la creșterea durerii în timpul injectării (soluția este stabilă timp de 6 ore după preparare).
Cum să reproducem Ceftriaxone Novocain?
Dacă Novocain este utilizat ca solvent, acesta se administrează într-un volum de 5 ml pentru 1 g de medicament. Dacă luați o cantitate mai mică de Novocain, pulberea nu se poate dizolva complet și acul seringii se va înfunda cu bucăți de medicamente.
Creșterea Lidocainei 1%
Pentru injectarea în mușchi, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml dintr-o soluție 1% de lidocaină (conținutul unei fiole); pentru 1 g din medicament, se administrează 3,6 ml de solvent.
O doză de 0,25 g este diluată în același mod cu 0,5 g, adică conținutul de 1 fiolă de Lidocaină 1%. După aceea, soluția preparată se trage în diferite seringi pentru jumătate din volumul fiecăruia.
Medicamentul este injectat adânc în gluteus maximus (nu mai mult de 1 g pe fiecare fesă).
Medicamentul divorțat de Lidocaină nu este destinat administrării intravenoase. Este permisă intrarea strict în mușchi.
Cum se diluează injecțiile cu ceftriaxonă cu lidocaină 2%?
Pentru diluarea a 1 g din medicament se iau 1,8 ml de apă g / și două procente de lidocaină. Pentru diluarea a 0,5 g de medicament, se dizolvă 1,8 ml Lidocaină cu 1,8 ml apă pentru d / i, dar numai jumătate din soluția rezultată (1,8 ml) este utilizată pentru dizolvare. Pentru o diluție de 0,25 g din medicament, se administrează 0,9 ml de solvent preparat într-un mod similar.
Ceftriaxona: Cum se diluează copiii pentru administrare intramusculară?
Metoda de injectare intramusculară de mai sus nu este practic utilizată în practica pediatrică, deoarece ceftriaxona cu novocaină poate determina copilul cel mai puternic șoc anafilactic și, în asociere cu lidocaină, poate contribui la apariția crizelor și a insuficienței cardiace.
Din acest motiv, cel mai bun solvent în cazul utilizării medicamentului la copii este apa curată d / și. Incapacitatea de a folosi analgezice în copilărie necesită o administrare mai lentă și mai atentă a medicamentelor pentru a reduce durerea în timpul injectării.
Diluare pentru administrarea iv
Pentru administrarea intravenoasă, 1 g de medicament este dizolvat în 10 ml de apă distilată (sterilă). Medicamentul este injectat încet în 2-4 minute.
Diluare pentru perfuzie intravenoasă
La efectuarea terapiei prin perfuzie, medicamentul este administrat timp de cel puțin o jumătate de oră. Pentru a prepara o soluție, se dizolvă 2 g de pulbere în 40 ml de soluție fără Ca: dextroză (5 sau 10%), NaCl (0,9%), fructoză (5%).
în plus
Ceftriaxona este destinată exclusiv administrării parenterale: producătorii nu eliberează tablete și suspensii datorită faptului că antibioticul, în contact cu țesuturile corpului, prezintă o activitate ridicată și îi irită puternic.
Doze pentru animale
Dozajul pentru pisici și câini este ajustat la greutatea animalului. De regulă, este de 30-50 mg / kg.
Dacă se utilizează un flacon de 0,5 g, trebuie adăugat 1 ml de lidocaină 2% și 1 ml apă d / u (sau 2 ml lidocaină 1%). Scuturarea intensivă a medicamentului până când bucățile sunt dizolvate complet, se colectează într-o seringă și se injectează într-un animal bolnav într-un mușchi sau sub piele.
Doza pentru o pisică (ceftriaxona 0,5 g este de obicei folosită pentru animale mici - pentru pisici, pisici etc.), dacă medicul a prescris 40 mg ceftriaxonă pe kg de greutate este de 0,16 ml / kg.
Pentru câini (și alte animale mari), luați sticluțe de 1 g. Solventul se ia într-un volum de 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml apă d / e). Un câine cântărind 10 kg, dacă doza este de 40 mg / kg, trebuie să introduceți 1,6 ml din soluția preparată.
Dacă este necesar, introducerea ceftriaxonei în / prin cateter pentru diluare utilizând apă distilată sterilă.
supradoză
Semnele unei supradoze a medicamentului sunt convulsii și agitație ale sistemului nervos central. Dializa peritoneală și hemodializa sunt ineficiente în reducerea concentrațiilor de ceftriaxonă. Medicamentul nu are un antidot.
interacțiune
Într-un singur volum este incompatibil cu alte medicamente antimicrobiene.
Prin suprimarea microflorei intestinale, aceasta împiedică formarea vitaminei K în organism. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în combinație cu agenți care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazonă, AINS) poate provoca sângerări.
Această caracteristică a ceftriaxonei mărește acțiunea anticoagulantelor atunci când sunt utilizate împreună.
În combinație cu diureticele cu buclă, crește riscul de nefrotoxicitate.
Condiții de vânzare
Pentru achiziționare este necesară o rețetă în limba latină.
Rețetă latină (eșantion):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. în solventul atașat. V / m, 1 p / zi.
Condiții de depozitare
Păstrați departe de lumină. Temperatura optimă de păstrare este de până la 25 ° C.
Când se utilizează fără control medical, medicamentul poate provoca complicații, astfel încât flacoanele cu pulbere ar trebui să nu fie la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate
Instrucțiuni speciale
Medicamentul este utilizat în spital. La pacienții care se află la hemodializă, precum și cu insuficiență hepatică și renală severă simultană, concentrațiile plasmatice ale Ceftriaxone trebuie ținute sub control.
Tratamentul pe termen lung necesită o monitorizare regulată a tipului de sânge periferic și a unor indicatori care caracterizează funcția rinichilor și a ficatului.
Ocazional (rareori) cu ultrasunete a vezicii biliare, pot exista întreruperi care indică prezența sedimentelor. Tulburările de dispariție dispar după întreruperea tratamentului.
Într-o serie de cazuri, este recomandabil să se prescrie vitamina K pe lângă ceftriaxonă la pacienții slăbiți și la pacienții vârstnici.
În caz de dezechilibru al apei și al electroliților, precum și al hipertensiunii arteriale, trebuie monitorizate concentrațiile plasmatice de sodiu. Dacă tratamentul este lung, pacientul are un test de sânge general.
Ca și alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a înlocui bilirubina asociată cu albumina serică și, prin urmare, este utilizată cu prudență la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (și, în special, la copiii prematuri).
Medicamentul nu afectează viteza conducerii neuromusculare.
Analogi ceftriaxone: Ce pot înlocui?
Ceftriaxona în injecții: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Flacon, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analoguri în comprimate: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxona sau Cefazolin - care este mai bine?
Ambele medicamente aparțin grupului "Cefalosporine", dar ceftriaxona este un antibiotic din a treia generație și Cefazolin este un medicament din prima generație.
O caracteristică importantă a antibioticelor cefalosporine de primă generație este faptul că acestea nu sunt eficiente împotriva Listeriei și enterococilor, au un spectru îngust de activitate și un nivel scăzut de activitate împotriva bacteriilor Gram (-).
Cefazolin este utilizat în principal în chirurgie pentru profilaxia perioperatorie, precum și pentru tratamentul infecțiilor țesuturilor moi și a pielii.
Scopul său pentru tratamentul infecțiilor sistemului urogenital și a tractului respirator nu poate fi considerat rezonabil, care este asociat cu un spectru îngust de activitate antimicrobiană și rezistență ridicată la acesta în rândul agenților patogeni potențiali.
Ce este mai bine: ceftriaxona sau cefotaximă?
Cefotaxima și ceftriaxona sunt agenții antimicrobieni de bază ai grupului cefalosporinelor de generația a treia. Drogurile sunt aproape identice în proprietățile lor bactericide.
Compatibilitatea cu alcoolul
Nu beți alcool în timpul tratamentului cu droguri. Combinația de "Ceftriaxonă + etanol" poate provoca simptome similare simptomelor de otrăvire severă și, în unele cazuri, duce la moartea pacientului.
Ceftriaxona în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină. Dacă este necesar, numiți o femeie care alăptează, copilul trebuie transferat la amestec.
Recenzile de Ceftriaxone în timpul sarcinii confirmă faptul că medicamentul este într-adevăr un agent foarte puternic și foarte eficient antibacterian, care nu numai că poate vindeca boala care stă la baza, dar, de asemenea, împiedică dezvoltarea complicațiilor sale.
Având în vedere că medicamentul (ca și alte antibiotice) are efecte secundare, este prescris numai în cazurile în care posibilele complicații ale bolii pot dăuna mai mult decât utilizarea medicamentului (în special, infecțiile tractului urogenital, la care femeile gravide sunt foarte sensibile).
Ceftriaxone Recenzii
Ceftriaxona - recenzii ale medicilor confirmă acest fapt - este un antibiotic puternic care ajută la vindecarea bolii într-un timp scurt și cu o cantitate minimă de efecte secundare. Este permisă aplicarea pentru copii și în timpul sarcinii (cu excepția unui trimestru).
Potrivit pacienților înșiși, principalul dezavantaj al medicamentului este că injecțiile sunt foarte dureroase.
În studiile privind injecțiile cu Ceftriaxone, este recomandat copiilor să utilizeze crema Emla, care este un anestezic local, pentru a facilita procedura (conform recomandărilor medicului curant). Se aplică în aproximativ o jumătate de oră până la locul injectării dorit.
Cât costă un cost antibiotic în farmaciile rusești?
Prețul injecțiilor cu Ceftriaxone variază în funcție de compania care a produs-o, de numărul de fiole din fiecare ambalaj și de concentrația substanței active în flacon.
Prețul de Ceftriaxone în Ucraina este de la 6,6 UAH pentru o sticlă de 0,5 g. În același timp, nu există diferențe semnificative între prețurile din farmaciile metropolitane și farmaciile din alte orașe (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Prețul de ceftriaxonă în farmaciile din Rusia - de la 17 ruble pe sticlă.
Este imposibil să cumpărați comprimate de Ceftriaxone. Medicamentul este destinat exclusiv administrării parenterale.
ceftriaxonă
Ceftriaxona este un antibiotic din grupul cefalosporinic. Medicii vă pot recomanda să cumpărați Ceftriaxone la Moscova într-o serie de boli ale căror agenți patogeni sunt sensibili la componentele acestui medicament.
Se folosește când:
- otita medie, inclusiv purulentă
- sinuzită, amigdalită și bronșită
- infecții acute ale tractului respirator superior și inferior
- tratarea pneumoniei
- tratamentul infecțiilor de piele nespecificate și a bolilor țesuturilor moi
- nefrită
- boli ginecologice cauzate de gonococi
- osteomielită articulații
- meningita de origine infectioasa
- sifilis și chancre
- anti salmonela
- septicemia și prevenirea dezvoltării lor după o intervenție chirurgicală
Caracteristicile medicamentului:
Ceftriaxona este un antibiotic puternic care poate fi utilizat atât de pacienți adulți, cât și de copii de diferite grupe de vârstă, chiar și pentru nou-născuți. Mecanismul efectului medicamentului asupra corpului constă în efectul specific asupra membranelor celulare ale agenților infecțioși, distrugerea și inhibarea sintezei de noi celule. Are un spectru larg de acțiune, inclusiv pe microorganisme, insensibil la majoritatea altor antibiotice. Prețul în farmacii Mosca pentru acest medicament poate varia, de asemenea, îl puteți cumpăra în magazinele online cu achiziția.
Ceftriaxonă: descriere, instrucțiuni, preț
Prețul ceftriaxone și disponibilitatea în farmacii a orașului
Atenție! Datele privind modificarea prețurilor și disponibilității în timp real, puteți utiliza căutarea pentru a obține informații actualizate la minutul curent și, de asemenea, dacă trebuie să lăsați o comandă de droguri, selectați zonele din oraș pentru a căuta sau căuta numai la farmaciile deschise.
Lista de mai sus este actualizată cel puțin o dată în 6 ore (actualizat 12/05/2018 la 03:40). Verificați prețurile și disponibilitatea medicamentelor prin apelarea farmaciilor înainte de a vizita farmacia. Informațiile conținute pe site nu pot fi utilizate ca recomandări pentru auto-tratare. Înainte de a utiliza medicamente, consultați-vă medicul.
Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii
Ceftriaxona este un antibiotic cu spectru larg din grupul cefalosporinelor.
Cefalosporină antibiotic III generație spectru larg pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Este rezistent la majoritatea microorganismelor beta-lactamase gram-negative și gram-pozitive.
Odată cu introducerea mijloacelor intravenoase, cel mai mare conținut al compoziției din sânge se observă după o oră. Ceftriaxona după administrare se acumulează în organism și rămâne la acest nivel pe tot parcursul zilei.
Ceftriaxona este disponibil sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Pulberea poate fi diluată cu lidocaină sau cu apă pentru injectare.
Indicații pentru utilizare
Ce poate ajuta ceftriaxona? Se prescrie medicamentul în următoarele cazuri:
- meningita;
- sepsis;
- peritonită;
- boli infecțioase și inflamatorii ale tractului gastro-intestinal și ale tractului biliar;
- Boli ORL;
- boli infecțioase ale tractului urinar;
- boli respiratorii;
- boli infecțioase ale oaselor și articulațiilor;
- boli infecțioase ale țesuturilor moi și ale pielii;
- gonoree.
De asemenea, medicamentul este utilizat pentru profilaxia preoperatorie și pentru tratamentul pacienților imunocompromiși.
Instrucțiuni de utilizare Doza de ceftriaxonă
Conform instrucțiunilor, ceftriaxona se utilizează pentru administrare intravenoasă sau intramusculară.
Copiilor cu vârsta peste 12 ani și adulților li se recomandă tratamentul la o doză de 1-2 g o dată pe zi. Pentru infecțiile severe, este permisă o creștere a dozei zilnice de până la 4 g.
Pentru copiii din primele 2 săptămâni de viață, medicamentul este administrat o dată pe zi. Doza se calculează cu formula de 20-50 mg / kg pe zi. Doza maximă este de 50 mg / kg (datorită subdezvoltării sistemului enzimatic).
Doza optimă pentru copiii sub 12 ani (inclusiv sugarii) este de asemenea selectată în funcție de greutate. Doza zilnică variază de la 20 la 75 mg / kg.
Copiii a căror greutate este mai mare de 50 kg, ceftriaxona este prescrisă în aceeași doză ca și adulții.
Dozele de 50 mg pe kg sau mai mult, administrate intravenos, se administrează prin picurare timp de cel puțin o jumătate de oră.
- Cu meningita bacteriană la sugari, doza de medicament este de 100 mg / kg de greutate corporală o dată pe zi.
- La borrelioza Lyme, la copiii de peste 12 ani și la adulți li se prescriu 50 mg pe kg de greutate corporală o dată pe zi. Durata tratamentului este de 2 săptămâni.
- În gonoree, ceftriaxona este eficientă la o doză de 250 mg intramuscular o dată.
- Pentru prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie, medicamentul este administrat într-o doză de 1-2 g o dată și jumătate înainte de intervenția chirurgicală.
Tratamentul cu medicamentul trebuie continuat timp de 3 zile după normalizarea temperaturii corporale și dispariția simptomelor bolii. În timpul administrării injecțiilor cu Ceftriaxone, pacienții ar trebui să evite consumul de alcool, deoarece acest lucru crește riscul apariției de leziuni toxice hepatice.
Pacienții vârstnici nu au nevoie de o ajustare individuală a dozei, dar asigurați-vă că monitorizați cu atenție răspunsul organismului la antibiotic. Odată cu dezvoltarea reacțiilor adverse ar trebui să se reducă doza sau să se întrerupă complet terapia cu antibiotice.
Efecte secundare
Administrarea Ceftriaxone poate fi însoțită de următoarele efecte secundare:
- Reacții alergice: febră, eozinofilie, erupție cutanată, urticarie, prurit, exudativ eritem multiform, edem, șoc anafilactic, boală serică, frisoane.
- Reacții locale: cu / în injecția - flebită, durere de-a lungul venei; V / m injecție - durere la locul injectării.
- Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.
- Din sistemul urinar: oligurie.
- Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelitiază a vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.
- Din partea organelor care formează sânge: anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală, anemie hemolitică.
Contraindicații
Ceftriaxona este contraindicată în următoarele cazuri:
- în caz de intoleranță la antibiotice penicilină și cefalosporină;
- cu insuficiență renală și hepatică.
supradoză
Simptomele supradozajului sunt convulsii și agitație ale sistemului nervos central. Dializă peritoneală și hemodializă. Medicamentul nu are un antidot.
Tratamentul supradozajului este eliminarea injecțiilor și efectuarea terapiei suportive și simptomatice.
Analogi Ceftriaxone, preț în farmacii
Dacă este necesar, Ceftriaxona poate fi înlocuită cu un analog pentru substanța activă - acestea sunt medicamente:
Analogi sub formă de tablete:
- Pantsef,
- Suprax Solutab,
- Ceforal Solyutab,
- Tsefpotek,
- Spektratsef.
Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a ceftriaxonei, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.
În farmaciile din Moscova, prețul mediu al medicamentului - 34 - 37 ruble pe sticlă.
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.
ceftriaxonă
Astăzi în vânzare
Forma de eliberare, compoziția și ambalarea
Pulbere pentru prepararea soluției pentru in / in și in / m introducerea de culoare albă sau albă cu culoarea nuanței gălbui.
Flacoane de 10 ml (1) - ambalaje din carton.
Sticle de 10 ml (5) - ambalaje din carton.
Sticle de 10 ml (10) - ambalaje din carton.
Sticle de 10 ml (50) - ambalaje din carton.
Grupa clinico-farmacologică
Acțiune farmacologică
Cephalosporin antibiotic III generație spectru larg. Bactericid eficace, inhibând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Rezistent la bacteriile beta-lactamase cele mai gram-pozitive și gram-negative.
Activă împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitiv: Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gram bacterii aerobe negative: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile producătoare de penicilinază), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (tulpini individuale); bacterii anaerobe: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor următoarelor microorganisme, deși semnificația clinică a acestora nu este cunoscută: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, la ceftriaxonă. Multe tulpini de streptococi din grupa D și enterococci (inclusiv Enterococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxonă.
Farmacocinetica
Aspirație și distribuție
După administrarea i / m, ceftriaxona este absorbită rapid și complet în circulația sistemică. Pătrunde bine în țesuturi și fluide ale corpului: tractul respirator, oasele, articulațiile, tractul urinar, pielea, țesutul subcutanat și organele abdominale. Când inflamația membranelor meningeale penetrează bine în lichidul cefalorahidian. Biodisponibilitatea ceftriaxonei când administrarea i / m este de 100%. După administrarea I / m Cmax se realizează în 2-3 ore, cu / în introducere - la sfârșitul perfuziei.
Când se administrează ceftriaxonă în doze de 500 mg și 1 g Cmax în plasmă, este de 38 μg / ml și 76 μg / ml, respectiv, cu administrare intravenoasă la o doză de 500 mg, 1 g și 2 g - 82 μg / ml, respectiv 151 μg / ml și respectiv 257 μg / ml. La adulți, 2-24 de ore după administrarea medicamentului la o doză de 50 mg / kg, concentrația în lichidul cefalorahidian este de multe ori mai mare decât DMO pentru cei mai comuni agenți cauzatori ai meningitei.
Starea de echilibru se stabilește în termen de 4 zile de la administrarea medicamentului.
Legarea reversibilă la proteinele plasmatice (albumină) este de 83-95%.
Vd face 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), la copii - 0,3 l / kg.
T1/2 face 6-9 h. Clearance-ul plasmatic - 0,58-1,45 l / h, clearance-ul renal - 0,32-0,73 l / h.
La pacienții adulți, în interval de 48 de ore, 50-60% din medicament este excretat în rinichi sub formă neschimbată, 40-50% se excretă cu bilă în intestin, unde se biotransformează la un metabolit inactiv.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat prin rinichi.
La nou-născuți și la vârstnici (peste 75 de ani), precum și la pacienții cu insuficiență renală și hepatice T1/2 crește semnificativ.
La pacienții cu hemodializă cu CC 0-5 ml / min, T1/2 este de 14,7 ore; când CC 5-15 ml / min - 15,7 ore; când CC 16-30 ml / min - 11,4 ore; cu CC 31-60 ml / min - 12,4 ore.
La copiii cu meningită T1/2 după administrarea / în doza de 50-75 mg / kg este de 4,3-4,6 ore
Indicatii pentru utilizarea medicamentului
Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile:
- infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tractului biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare);
- boli ale tractului respirator superior și inferior (incluzând pneumonia, abcesul pulmonar, empiemul pleural);
- infecții ale oaselor și articulațiilor;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- infecții ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită);
- boala Lyme (borrelioză);
- salmoneloză și purtătoare de salmonello;
- răni infectate și arsuri.
Prevenirea infecției postoperatorii.
Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.
Schema de dozare
Medicamentul se administrează în / m și / în (jet sau picurare).
Pentru adulți și copii mai mari de 12 ani, doza este de 1-2 g o dată pe zi sau de 0,5-1 g la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă este de 4 g.
Pentru nou-născuții (până la vârsta de 2 săptămâni), doza este de 20-50 mg / kg și zi.
Pentru sugari și copii sub vârsta de 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu greutate corporală de 50 kg sau mai mult, utilizați doze pentru adulți.
O doză mai mare de 50 mg / kg de greutate corporală trebuie prescrisă ca perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute. Durata tratamentului depinde de natura și severitatea bolii.
În cazul meningitei bacteriene la sugari și copii mici, doza este de 100 mg / kg de 1 zi / zi. Doza zilnică maximă - 4 g Durata tratamentului depinde de tipul de agent patogen și poate varia de la 4 zile cu meningita provocate de Neisseria meningitidis, de până la 10-14 zile cu meningita cauzate de tulpini sensibile de enterobacterii.
Pentru tratamentul gonoreei, doza este de 250 mg intramuscular, o dată.
Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii infecțioase, se administrează o dată la o doză de 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) cu 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a medicamentului din grupul de 5-nitroimidazol.
Pentru copiii care suferă de o infecție a pielii și a țesuturilor moi, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 50-75 mg / kg de greutate corporală 1 dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe de altă localizare - într-o doză de 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g / zi.
În cazul otitei medii, medicamentul se administrează intramuscular la o doză de 50 mg / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 1 g.
La pacienții cu funcție renală afectată, ajustarea dozei este necesară doar pentru insuficiența renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), în acest caz doza zilnică de ceftriaxonă nu trebuie să depășească 2 g.
Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor de injectare
Soluțiile de injecție trebuie preparate imediat înainte de utilizare.
Pentru a prepara soluția pentru injecții l / m, se dizolvă 500 mg de medicament în 2 ml și 1 g de medicament în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să nu se injecteze mai mult de 1 g într-un gluteus.
Pentru prepararea soluției de injectare intravenoasă se dizolvă 500 mg de medicament în 5 ml și se dizolvă 1 g de preparat în 10 ml de apă sterilă pentru injectare. Soluția de injectare este injectată încet, timp de 2 - 4 minute.
Pentru a prepara o soluție pentru infuzii IV, 2 g de medicament sunt dizolvate în 40 ml dintr-una din următoarele soluții fără calciu: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5-10% (glucoză), soluție de 5% levuloză. Medicamentul într-o doză de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrat în picături, timp de 30 de minute.
Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.
Efecte secundare
SNC: dureri de cap, amețeli.
Din partea sistemului urinar: oligurie, afectare a funcției renale, glicozurie, hematurie, hipercreatininemie, uree crescută.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, tulburări ale gustului, flatulență, stomatită, glosită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă, psevdoholelitiaz (nămol-sindromul), overgrowth, dureri abdominale, crescute ale transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemie.
Din sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoza, bazofiliei, anemie hemolitică.
Din partea sistemului de coagulare a sângelui: sângerări nazale, o creștere (scădere) a timpului de protrombină.
Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, prurit, eritem exudativ multiform, febră, frisoane, edem, eozinofilie, șoc anafilactic, boală serică, bronhospasm.
Altele: superinfecție (inclusiv candidoză).
Reacții locale: cu / în introducere - flebită, durere de-a lungul venei; cu injecție a / m - durere la locul injectării.
Contraindicații privind utilizarea medicamentului
- hipersensibilitate la medicament;
- hipersensibilitate la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.
Cu prudență, medicamentul este prescris la nou-născuții cu hiperbilirubinemie, copii prematuri, cu insuficiență renală și / sau hepatică, UC, enterita sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene în timpul sarcinii, în timpul alăptării.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.
Cererea pentru încălcări ale ficatului
În cazul afectării funcției hepatice, este necesară monitorizarea concentrației plasmatice a ceftriaxonei, deoarece: acestea pot scădea rata de eliberare.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
În caz de insuficiență renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică de ceftriaxonă nu trebuie să depășească 2 g.
În cazurile de afectare a funcției renale, precum și la pacienții hemodializați, este necesară monitorizarea concentrației de ceftriaxonă în plasma sanguină, deoarece acestea pot scădea rata de eliberare.
Instrucțiuni speciale
Când se utilizează medicamentul trebuie să se țină seama de riscul șocului anafilactic și de necesitatea unui tratament de urgență adecvat.
Studiile in vitro au arătat că ceftriaxona (ca și alte cefalosporine) poate înlocui bilirubina asociată cu albumina serică. De aceea, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și, în special, la sugarii prematuri, utilizarea ceftriaxonei necesită o prudență și mai mare.
În cazul unei combinații de insuficiență renală severă și insuficiență hepatică severă la pacienții aflați la hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.
În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.
În cazuri rare, cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după oprirea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea tratamentului cu ceftriaxonă și tratamentul simptomatic.
Pacienții vârstnici și debilitați pot necesita administrarea de vitamina K.
În timpul tratamentului, alcoolul este contraindicat, deoarece sunt posibile efecte asemănătoare cu cele ale disulfiramului (eritem facial, crampe abdominale și de stomac, greață, vărsături, cefalee, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, scurtarea respirației).
supradoză
Pentru îndepărtarea medicamentului din hemodializă, organismul este ineficient. În prezența manifestărilor clinice de supradozaj, se recomandă tratamentul simptomatic.
Interacțiune medicamentoasă
Ceftriaxona și aminoglicozidele au sinergie împotriva multor bacterii gram-negative.
Când se utilizează împreună cu AINS și alți agenți antiplachetari, probabilitatea de sângerare crește.
Utilizarea concomitentă a diureticelor "cu buclă" și a altor medicamente nefrotoxice crește riscul de acțiune nefrotoxică.
Medicamentul este incompatibil cu etanolul.
Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.
Condiții de vânzare a farmaciei
Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.
Termeni și condiții de depozitare
Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină, la o temperatură ce nu depășește 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.