Curbarea septului nazal în majoritatea cazurilor în timp devine cauza a numeroase probleme diferite, dintre care cea mai inofensivă este respirația dificilă. Cu cât este mai mică deformarea, cu atât este mai ușor să o corectați. Mai mult, nu este necesar să-l amânați mai târziu, deoarece realizările medicinei moderne vă permit să efectuați corectarea septului nazal în moduri mai puțin traumatizante. Momentele în care singura modalitate posibilă de a corecta curbura nasului a fost intervenția chirurgicală a dispărut de mult.
Conținutul articolului
Cauze de curbură
Înainte de a alege o metodă de îndreptare a septului nazal, trebuie să încercăm să determinăm cât mai precis posibil și cât de mult este curbată. Motivele pentru această deformare sunt multe. Cu toate acestea, toate pot fi împărțite în trei grupe mari:
- traumatice: fracturi, vânătăi și alte leziuni ale capului și ale nasului;
- fiziologice: curburi congenitale sau determinate genetic;
- compensator: când septul nazal se deformează treptat sub influența factorilor externi sau interni (polipi, tumori, umflarea cronică a sinusurilor nazale, etc.).
Alinierea unui septum nazal rănit grav este cel mai greu, mai ales dacă oasele au fost rupte și au avut timp să crească împreună incorect. În acest caz, singura cale de ieșire este rinoplastia clasică. Ar trebui să se efectueze în condiții staționare, după o examinare preliminară detaliată.
Corectarea curburii fiziologice a septului nazal are sens numai atunci când se termină creșterea activă a oaselor - nu mai devreme decât la vârsta de 21-25 de ani. În caz contrar, toată munca făcută poate fi inutilă, ca și în cazul creșterii ulterioare a oaselor faciale, acestea vor pune din nou presiune asupra septului nazal.
Corecția specială a septului nazal, care a fost deformată din cauza bolilor de ORL cronice, poate să nu fie necesară. În primul rând, este necesar să se elimine toți factorii care determină curbura: vindecarea sinuzitei cronice, eliminarea polipilor, reducerea sau eliminarea adenoidelor.
Dacă curbura a apărut recent și tratamentul conservator este efectuat corect, curbura poate să dispară după un timp.
Metode populare
Cu curbura septului nazal, tratamentul cu metode populare nu ajută deloc. Este necesar să înțelegem și să nu pierdem timpul, efortul și banii pentru nimic. Pentru a vă strânge nasul cu cârlige (chiar dacă este costisitor din silicon de înaltă calitate), pentru a introduce noile și tubulele de cauciuc pentru noapte și pentru a efectua alte manipulări dubioase este nu numai lipsită de sens, ci și periculos.
În primul rând, există un risc ridicat de leziuni ale membranei mucoase și unele infecții la nivelul nasului. În al doilea rând, aceasta duce la afectarea circulației sanguine și provoacă stagnarea mucusului, care se datorează deja deformării. Și cel mai important, este scris peste tot că durata minimă a tratamentului este de 2-3 luni, iar în această perioadă puteți examina complet, eliminați inflamația, aveți o operație, aveți timp să vă recuperați și să uitați de această problemă pentru totdeauna!
Remediile populare (cu permisiunea medicului!) Poate fi folosit ca auxiliar pentru a elimina rapid excesul de mucus, pentru a diminua umflarea și inflamația, pentru a îmbunătăți starea generală în perioada preoperatorie. Dar chiar și în aceste scopuri, preparatele farmaceutice selectate corect vor da cel mai bun rezultat.
Este mai bine să nu pierdeți timpul în zadar, ci să mergeți la medic și să-l întrebați ce să faceți pentru a scăpa rapid de această problemă.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Deși metodele moderne de corectare a curbei septului nazal nu sunt foarte traumatizante și unele dintre ele sunt chiar considerate neinvazive, aceasta este o intervenție serioasă în organism. Prin urmare, indiferent de procedura aleasă, o condiție prealabilă este o examinare preliminară și absența completă a contraindicațiilor.
Dacă septul nazal este deformat lung și sever și care a dus deja la apariția unor astfel de complicații cum ar fi sinuzita cronică, rinita, otita sinusală etc. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să transferați boala în stadiul de remisiune. Efectuați orice manipulare a alinierii septului nazal atunci când apar procese inflamatorii și / sau purulente active!
Apoi trebuie să faceți o examinare preoperatorie:
- trece mai multe teste de sânge (pentru coagulare, biochimice, generale);
- face analiza mucusului din nas pentru prezența microflorei patogene;
- se supun radiografiei sau tomografiei computerizate;
- determină cu precizie grupul de sânge și factorul Rh;
- suferă o electrocardiogramă;
- să fie examinat de un dentist și, dacă este necesar, să vindece sau să îndepărteze dinții dureroși.
Toate aceste precauții sunt necesare pentru ca în timpul operației sau în perioada de recuperare activă să nu existe complicații neprevăzute.
Este important! Dacă intenționați să faceți o intervenție chirurgicală nu într-o unitate medicală publică, ci într-o clinică privată și sunteți gata să faceți procedura fără o examinare preliminară, trebuie să vă gândiți serios la calificările personalului care lucrează acolo!
Metode de corecție
Cele mai populare și mai eficiente pentru astăzi sunt cele trei metode de corecție. Alegerea lor este afectată de curbura septului nazal, durata curburii, cauza ei și starea generală a pacientului. Toate metodele enumerate mai jos sunt relativ nedureroase și mai puțin traumatice. Acestea sunt cele mai fiabile modalități de a corecta septul nazal și de a vindeca bolile cronice asociate cu deformarea sa.
- Rezecția submucoasă a cartilajului. Se efectuează în spital pe masa de operație cu bisturiu convențional sau cu laser. Cel mai vechi și mai fiabil mod de a corecta chiar și o curbură puternică. Nu există cicatrici la exterior, deoarece chirurgul lucrează printr-o mică incizie în cavitatea nazală. Această tehnică este utilizată atunci când cartilajul nu a crescut împreună după o vătămare gravă sau dacă curbura este prea puternică și nu poate fi îndepărtată prin alte mijloace. Operația se efectuează sub anestezie generală. După ce se fac toate manipulările necesare, se aplică cusături cosmetice și pacientul petrece primele câteva zile în spital.
- Septoplastie endoscopică. O metodă mai blândă prin care puteți elimina zone mici de țesut de cartilagiu. Acesta poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală. Un endoscop este introdus în nasul pacientului, la sfârșitul căruia este atașat un laser. Arde excesul de strat textil prin strat. La locul curburii rămâne o mucoasă mică arsă. Pacientul este lăsat peste noapte sub supravegherea personalului medical numai dacă există sângerări sau alte complicații. Dacă totul este bine, el primește recomandări despre cum să tratezi o arsură după un laser, ce măsuri de precauție trebuie să iei și să te întorci acasă. Perioada de reabilitare este de câteva zile, dar pentru 2-3 zile puteți merge la muncă.
- Chondroseptoplastia cu laser. Chiar și o metodă mai modernă și mai puțin traumatizantă, cum să corectați curbura septului nazal. Cu ajutorul unui laser, cartilajul nasului este încălzit atât de mult încât devine moale și suplu. Acum, septul nazal poate primi forma corectă. Rezultatul este fixat prin introducerea în nas a noii poziții a septului de tampoane înmuiate în ulei. Procedura este atât de simplă și sigură încât, după câteva ore, pacientul se întoarce acasă.
Ca și în cazul oricăror intervenții serioase, există o serie de contraindicații pentru efectuarea acestor proceduri. Categoric sunt: insuficiența cardiovasculară, hemofilie și alte tulburări de sângerare, sarcină, oncologie.
Nu puteți efectua operații pentru exacerbarea oricăror boli cronice, inflamație purulentă a sinusurilor nazale, boli respiratorii acute și virale. În timpul menstruației, pragul de sensibilitate la durere crește și crește riscul de sângerare.
Perioada de reabilitare
Dacă toate manipulările sunt realizate calitativ, de către un specialist experimentat și cu respectarea sterilității, vindecarea are loc destul de repede. După rinoplastie, perioada de recuperare activă este de până la 3 săptămâni, cu corecția cu laser - până la câteva zile.
În timpul perioadei de reabilitare activă, este necesar să se monitorizeze cu atenție puritatea cavității nazale astfel încât infecția să nu ajungă acolo și sângerarea să nu se deschidă, precum și să se ia antibiotice și alte medicamente, dacă le-au fost prescrise. În termen de o lună de la intervenție, este necesar:
- încercați să atingeți cât mai puțin nasul;
- evita activitatea fizica activa, jocuri cu minge, sport de contact;
- evitați schimbările bruște ale temperaturii și presiunii aerului;
- încercați să nu suprasolicitați și nu contactați pacienții cu afecțiuni respiratorii;
- monitorizați temperatura și umiditatea din cameră;
- nu dormi cu fața îngropată în pernă;
- încercați să eliminați efectele iritanților și alergenilor externi.
Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, perioada de reabilitare va fi mult mai rapidă, iar riscul de complicații va fi minim.
După cum puteți vedea, nu există nimic teribil în astfel de operațiuni. Principalul lucru este să alegeți un specialist cu experiență care să selecteze metoda optimă pentru rezolvarea problemei și să o realizeze calitativ. Rezultatul este menținut pe viață sau până când septul nazal este rănit din nou.
Operații de reparare a septului nazal: chirurgicale, cu laser
Septul nazal este o placă care împarte cavitatea nazală în două jumătăți. Are două părți componente - oase și cartilaje.
Omul, ca orice creatură vie, este simetric doar la prima vedere. La o examinare mai detaliată, vom vedea diferite tipuri de abateri de la simetrie strictă. Același lucru cu septul nazal. Doar 5% din populație are o partiție ideală, situată strict în mijloc.
De ce, atunci, se îndreaptă o intervenție chirurgicală una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în spitalele ORL?
Cauze de deviere a septului nazal
Există mai multe motive pentru această anomalie. Aceasta este:
- Cauze fiziologice: Curbură apare pe măsură ce corpul crește. Părțile diferite au rate de creștere diferite. De exemplu, partea cartilaginoasă crește mai repede decât osul, din cauza lipsei de spațiu, este îndoită într-o direcție sau alta, la marginea părții osoase și a germenilor cartilagiilor - creasta și spikele cresc.
- Motive compensatorii. Partiția se schimbă datorită faptului că ceva apasă pe ea din lateral. Acestea pot fi polipi sau turbinate hipertrofiate.
- Trauma nasului. Și nu numai o fractură, dar și o vătămare severă (mai ales dacă a fost primit în copilărie sau adolescentă). Din motive evidente, este mai frecvent la bărbați.
Tipuri de curbură
- Curbură reală, adică abaterea de la linia centrală, care este în formă de C sau în formă de S, în diferite planuri, în față sau în spate.
- Combs.
- Spini. Crețurile și spikele sunt creșterea părții osoase a septului. Poate fi unilateral și bilateral.
- Combinația dintre diferite tipuri de curbură.
Când trebuie să se corecteze septul nazal?
Componenta fiziopatologică principală a curburii septului nazal este o reducere a lumenului canalului nazal pe una sau pe ambele fețe, circulația afectată a aerului, apariția veturilor patologice care conduc la uscarea excesivă a membranei mucoase, la atrofia epiteliului ciliat. Uneori septul curbat acoperă deschiderile sinusurilor sinusurilor paranazale sau ale deschiderilor tubului auditiv, ceea ce duce la o încălcare a aerării și previne scurgerea secrețiilor din sinusuri sau din cavitatea timpanică.
Nu există nici o separare a curburii septului în etape în funcție de gradul de manifestare a defectelor anatomice, deoarece aceasta nu are semnificație clinică. Indicatiile pentru tratament sunt doar manifestari clinice. Și nu există o corelație directă a plângerilor cu gradul de curbură. Există cazuri în care deformarea semnificativă nu a afectat respirația nazală și, invers, chiar o ușoară curbură a fost cauza multor simptome neplăcute.
Se crede că indicațiile pentru îndreptarea septului nazal sunt:
- Pronunțată dificultate sau lipsă de respirație nazală.
- Sinuzită acută frecventă. Sinuzită cronică.
- Otită acută frecventă sau otită cronică.
Cel mai dificil moment în acest caz este de a fi sigur că aceste plângeri și boli sunt asociate cu deformarea septului nazal. De regulă, în plus față de curbura septului nazal, la acești pacienți există o altă patologie (rinita vasomotoare, polipi, concae nazale hipertrofiate, alergii etc.). Prin urmare, intervenția chirurgicală pentru corectarea septului nazal este oferită, de obicei, după tratamentul de lungă durată, fără succes, din alte cauze.
Tratamentul deformărilor nazale septului
Curbura septului nazal este un defect anatomic și tratamentul său este în principal chirurgical. Principiile de baza ale tratamentului chirurgical:
- Operațiunea este planificată, efectuată după o examinare și pregătire amănunțită. Este necesar să se identifice toate contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale. Contraindicatii absolute:
- Boli infecțioase acute.
- Decompensarea bolilor cronice (diabet zaharat, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, boli oncologice, ciroză hepatică).
- Afecțiune psihică.
- Sângerarea, încetinind coagularea sângelui.
- Există, de asemenea, contraindicații relative (adică condițiile în care operația este posibilă, dar nedorită):
- Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani. Septoplastia este foarte rar efectuată la copii de la vârsta de 6 ani.
- Vârsta veche.
- Perioada de menstruație la femei. Se recomandă operarea la 2 săptămâni după menstruație.
- Sinuzită, faringită, amigdalită în perioada de exacerbare. Operația se efectuează nu mai devreme de 2 săptămâni după tratament. În cazuri excepționale, sub acoperirea unor antibiotice puternice, septoplastia se efectuează simultan cu sanitizarea endoscopică a sinusurilor pentru sinuzita cronică.
- Înainte de operație, examinarea se efectuează: teste de sânge și urină, analiză biochimică, coagularea sângelui, ECG, examinarea unui medic dentist, terapeut.
- Înainte de operație, este necesară anularea medicamentelor care cresc timpul de coagulare a sângelui (aspirină, warfarină, medicamente antiinflamatoare precum diclofenac, indometacin, ketoprofen).
- Operația este efectuată în spital de către un chirurg calificat ENT. Există o specializare separată în clinicile specializate - un rhinosurgeon, adică un chirurg care se ocupă exclusiv de patologia nasului.
- Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie locală. Dacă se dorește, pacientul poate avea anestezie generală. Accesul operațional prin cavitatea nazală, adică incizii externe, nu se presupune.
- Durata operațiunii este de la 30 de minute la 1,5 ore.
- După operație, tampoanele sunt introduse în nas, ceea ce va cauza unele inconveniente. Tampoanele sunt îndepărtate după 1-2 zile.
- După îndepărtarea tampoanelor în absența complicațiilor, pacientul poate fi eliberat din spital sub supravegherea ambulatorie a unui medic din cadrul ORL. Va fi necesară efectuarea toaletei și irigarea cavității nazale cu soluții speciale pentru dezinfectarea câmpului postoperator, îndepărtarea crustelor.
- După operație, apare umflarea, astfel încât nu există nici o ușurare imediat. Refacerea completă a respirației nazale normale este posibilă în 1-4 săptămâni (datele sunt individuale, în funcție de tipul și volumul operației).
- În decurs de 3-4 săptămâni după operație, este necesar să se evite suprasolicitarea fizică, jocul sportiv.
Operații de bază pentru îndreptarea curbei septului nazal
Practic, se folosesc două tipuri de operații pentru corectarea distorsiunilor septului - aceasta este o rezecție submucoasă și o economie de septoplastie endoscopică minim invazivă.
Rezecția submucoasă este cea mai veche metodă de intervenție chirurgicală la sept. Pentru prima dată operația a fost efectuată cu mai mult de două secole în urmă, este încă utilizată. Esența metodei: se efectuează o incizie arcuită a membranei mucoase în partea anterioară a septului, cartilajul se taie pe întreaga grosime, se separă de perchondrium și membrana mucoasă și se îndepărtează aproape complet. Este lăsată doar partea superioară a cartilajului de 1-1,5 cm lățime, apoi septul osos este îndepărtat cu un ciocan și dalta. Ce rămâne din sept - 2 straturi ale membranei mucoase, perchondrium, periosteum - se închid împreună și se fixează cu tampoane pentru fuziune. Cusăturile nu sunt, de obicei, impuse.
Dezavantaje ale acestei operațiuni:
- Operația este destul de traumatică și de recuperare după ce durează până la 2-3 săptămâni.
- Deoarece baza aproape solidă a septului nazal este îndepărtată, sunt posibile complicații postoperatorii, cum ar fi perforarea, retragerea tipului de șa a podului nazal.
- După o astfel de operație, septul este, de fapt, țesutul cicatrician, din cauza căruia trofismul membranei mucoase este rupt, nu poate să-și îndeplinească funcția protectoare, există senzație de uscăciune constantă în nas, formarea crustelor.
- Partiția devine destul de mobilă, deplasabilă, ceea ce poate duce, de asemenea, la probleme suplimentare cu respirația nazală.
Principalul avantaj al acestei operațiuni constă în faptul că nu necesită echipamente costisitoare, deci este efectuată gratuit la orice spital bugetar.
O septoplastie endoscopica delicata este un tip mai modern de chirurgie pe septul nazal. Sub controlul endoscopului intranazal, se efectuează o revizuire aprofundată a cavității nazale, zonele de deformare ajung la lumină, numai secțiunile curbate sunt îndepărtate prin mici incizii ale membranei mucoase. Se folosesc instrumente de microchirurgie moderne. Chirurgul observă întregul câmp operativ pe ecranul monitorului într-o formă mărită.
Această operație este mai puțin traumatică comparativ cu rezecția clasică standard, evită astfel de complicații cum ar fi perforarea septului nazal, retragerea în formă de șa a dorsului nazal, mai puțin deseori apar complicații sub formă de sângerare, supurație, reabilitare merge mai repede. Cu toate acestea, cu distorsiuni complexe, aplicarea sa este limitată.
De fapt, împărțirea acestor operațiuni în două tipuri este foarte condiționată. În practică, nu se efectuează aproape nicio rezecție submucoasă în forma sa pură, și cu septoplastie endoscopică, se efectuează și rezecția, deși într-un volum mai mic. De fapt, ambele operații nu au diferențe fundamentale și, recent, ele sunt din ce în ce mai numite de un termen - septoplastie.
Există, de asemenea, o metodă îmbunătățită a acestei operații, în care părțile curbate ale cartilajului nu sunt îndepărtate, dar sunt modelate în mod special cu un bisturiu sau un concasor special și se întorc la locul respectiv, adică sunt instalate între plăcile mucoase pentru a umple defectele. În viitor, cartilajul ocupă o poziție fiziologică normală. O astfel de operație se numește rezecție - reimplantare.
Dacă există dovezi în același timp cu septoplastia, se fac alte manipulări în cavitatea nazală. Aceasta este taierea unui turbinat îngroșat, îndepărtarea polipilor și adenoidelor, operații endoscopice asupra sinusurilor paranazale, vasotomie.
Costul septoplastiei în clinicile private variază între 25 și 90 de mii de ruble. Prețul depinde de complexitatea operației, de categoria clinicii, de calificarea chirurgului, de tipul anesteziei și de timpul petrecut în spital.
Complicații ale septoplastiei
După operația de septoplastie sunt posibile următoarele complicații:
- Sângerări nazale.
- Suppurație, abces a cavității nazale.
- Hematomi (acumularea de sânge sub mucoasa).
- Perforația (formarea unei găuri intermediare).
- Sinuzita.
- Adeziuni, aderențe în cavitatea nazală.
- Aruncând spatele nasului.
Perioada postoperatorie
Imediat după operație, tampoanele sunt plasate în nas. Acest lucru este necesar pentru a menține septul nazal în poziția corectă și pentru a preveni sângerarea. Tampoanele sunt saturate cu emulsie cu antibiotice și agenți hemostatici. Există, de asemenea, tampoane speciale de gel cu tuburi pentru respirație. Tampoanele sunt instalate pe o zi, dacă este necesar, după o zi sunt schimbate la cele noi pentru o altă zi. Este necesar să vă pregătiți pentru faptul că în acest moment trebuie să respirați tot timpul cu gura, ceea ce, desigur, cauzează disconfort. Uneori se aplică o altă piesă de fixare a ipsosului pe nas.
Datorită faptului că trebuie să respirați prin gură, membrana mucoasă a gurii și buzelor se usucă și vă simțiți mereu să beți.
Capul poate să dureze, maxilarul superior afectează adesea, poate să apară o creștere a temperaturii corpului. Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, s-au asociat și simptomele afecțiunii narcotice - slăbiciune, somnolență, amețeli, greață. Medicamentele sunt prescrise, de obicei, analgezice, agenți hemostatici și antibiotice.
Nu este recomandat să vă aruncați nasul în primele zile după operație, să luați băuturi calde și să faceți o baie fierbinte de duș sau de baie. Băutura este mai bună printr-o paie.
După îndepărtarea tampoanelor din nas, edemul persistă, astfel încât respirația nazală nu se recuperează imediat. Termenii de recuperare integrală sunt individuali. Potrivit feedback-ului celor care au suferit o intervenție chirurgicală, majoritatea încep să respire pe deplin prin nas și miros într-o săptămână, pentru că o parte din această perioadă durează până la o lună.
După ce s-au îndepărtat tampoanele, este necesară o toaletă nazală zilnică pentru a elimina crustele, clătiți nasul cu soluții saline și antiseptice. De obicei, aceștia sunt evacuați din spital în zilele 5-6, dar pot fi eliberați în ziua a 2-a după îndepărtarea pacientului, cu o vizită zilnică la specialistul la ORL. Vindecarea completă a septului nazal se produce în a 7-a zi după operație.
În timpul lunii nu este recomandat să se angajeze în muncă fizică grea, sport, mergeți la baie, luați alcool.
Alternativa la septoplastie
În prezent, în plus față de procedurile chirurgicale tradiționale, alte metode de nivelare a curbei septului nazal sunt larg dezvoltate. Cea mai faimoasă metodă alternativă este septoplastia cu laser. Este posibilă cu mici deformări numai în partea cartilagină a septului.
Esența metodei este că, cu ajutorul unui fascicul laser, locul deformării cartilajului este încălzit, se dă forma dorită și se fixează cu un tampon inserat în jumătatea nasului. Operația durează aproximativ 15-20 de minute și se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală.
Principalele avantaje: operația este netraumatică, practic nedureroasă, după sângerare nu există, edem minor, tratament în spitalizare și observație prelungită nu sunt necesare.
Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor, corecția cu laser a curburii septului nu este larg răspândită datorită faptului că curbura izolată numai a părții cartilaginoase a septului este destul de rară.
În plus față de tratamentul cu laser, există, de asemenea, o metodă de cristotomie ultrasonică - îndepărtarea crestăturilor și vârfurilor septului folosind un fierăstrău cu ultrasunete special.
Defectele mici ale septului nazal sunt încercate cu rezultate bune de către osteopatii.
Video: septoplastie laser
Cum să decideți asupra unei operațiuni?
Cel mai rău lucru este să accepți o operație pentru corectarea curbei septului nazal. Chiar și pacienții care pentru o lungă perioadă de timp nu pot respira pe deplin prin nas și nu pot trăi fără picături de vasoconstrictor sunt trase cu un moment crucial. Ele pot fi înțelese, deoarece orice operație este stresantă pentru organism, doare, este înfricoșător, este de 2-3 săptămâni de invaliditate.
Cu toate acestea, merită citit recenzii ale persoanelor care au decis să ia acest pas. În vrac, acestea sunt pozitive, senzații radicale de schimbare a vieții. În plus față de refacerea respirației nazale, îndreptarea septului nazal poate scăpa de sinuzită cronică, otită cronică. O persoană începe să audă mai bine, să simtă mirosurile, sforăitul dispare constant, durerile de cap dispar. În plus față de toate acestea, septoplastia dă adesea un efect cosmetic sub forma corectării formei nasului.
Operație de aliniere septală nazală
Operația de îndreptare a septului nazal este concepută pentru a elimina defectele, pentru a restabili respirația normală. Există diferite tipuri de septoplastie, care diferă în ceea ce privește durata, costul, contraindicațiile. Pentru a evita complicațiile, este necesar să se respecte cu strictețe regulile perioadei de recuperare.
Alinierea septului nazal restabilește funcția de respirație adecvată
Indicații pentru operația de îndreptare a septului nazal
Septul nazal - o placă verticală care împarte cavitatea nazală în două jumătăți, constă dintr-o secțiune membranoasă, osoasă și cartilaj. Curbura septului poate fi cauzată de cauze congenitale sau dobândite, dar, în orice caz, patologia provoacă deteriorarea respirației nazale, iar septoplastia este efectuată pentru corecție.
Septum nazal curbat și normal
Indicatii pentru interventii chirurgicale:
- respirație constantă la nivelul gurii, care poate determina apariția faringitei cronice, a laringitei, a sforăitului și a atacurilor de astm în timpul somnului;
- dezvoltarea otitei medii supurative cronice;
- pe fundalul curburii agravează fluxul de mucus de la sinusuri, dezvoltă procese inflamatorii, nas curbat de natură cronică.
La unii oameni, chiar și cu o curbură puternică, jumătate din nas respiră în mod normal, nu există plângeri speciale, deci nu se grăbesc să facă operația. Treptat, abilitățile compensatorii ale țesuturilor sunt reduse, nasul oprește respirația, dar nu toți medicii vor risca pacienții cu septoplastie la vârsta adultă, datorită numărului mare de reacții adverse.
Prepararea septoplastică
Septoplastia este o intervenție simplă, dar totuși chirurgicală, de aceea necesită pregătire preliminară și diagnosticare.
Etapele pregătirii preoperatorii:
- X-ray sau CT - vă permite să evaluați starea sinusurilor și a cavității nazale în general;
- analiza urinei, testul de sânge, testul privind nivelul zahărului;
- analiză sanguină biochimică;
- teste de sânge, rhesus, coagulare;
- fluorografie, ECG;
- teste pentru boli cu transmitere sexuală, hepatită, HIV.
Raza X a cavității nazale face posibilă evaluarea stării generale a sinusurilor nazale și a septului
Cu o săptămână înainte de operație, este necesar să nu mai luați medicamente care afectează coagularea sângelui, să refuzați băuturile alcoolice pentru a evita sângerările severe.
Înainte de operație, medicul va efectua din nou o examinare, vorbește despre cursul procedurii, despre durata acesteia, arăta fotografia înainte și după septoplastie.
Cum este operația de corectare a septului nazal
Pentru a corecta septul nazal, se folosesc diferite metode, fiecare având propriile sale avantaje și dezavantaje.
Septoplastie clasică
Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală în departamentul de boli ORL. Am plasat pacientul în spital cu câteva zile înainte de procedură, este interzis să mănânci mâncare seara înainte de septoplastie, puteți bea ceva apă. Costul operației este influențat de mulți factori - nivelul clinicii, complexitatea operației, durata șederii în spital, prețul mediu este de 30-45 de mii de ruble.
Cursul operațiunii:
- Anestezia cavității nazale, a membranei mucoase cu un anestezic pe bază de lidocaină sau altă substanță.
- Chirurgul cu un bisturiu face o incizie pe partea unde curbura este cea mai pronuntata.
- Straturile subțiri îndepărtează membrana mucoasă, țesutul nadhryaschevuyu, după cum este necesar, adăugați anestezice anestezice.
- Îndepărtați cartilajul, o dalta mică bate creasta, care a fost cauza curburii.
- Deci, cartilajul nu se mișcă, este întărit cu o plasă specială, care se auto-absoarbe într-un an.
- Incizia este cusută, tampoanele din tifon steril sunt inserate în nări - fixează septul în poziția dorită, ajută la oprirea sângerării.
Durata medie a operației este de 60-90 minute, totul depinde de complexitatea, trăsăturile anatomice ale structurii numelui, tipul de anestezie.
Laserul de îndreptare a septului
Excizia țesutului laser este considerată unul dintre cele mai benigne tipuri de intervenții chirurgicale, deoarece nu există riscul de sângerare, infecție, nici un disconfort, este nevoie de un timp minim de recuperare. Costul mediu de tranzacție este de 80-100 de mii de ruble.
Tipuri de corecție cu laser:
- Hondroseptoplastia - operația se desfășoară în clinică, este fără sânge, traumatică scăzută, dar este potrivită doar pentru corectarea curburii în secțiunea cartilajului nasului. Sub influența temperaturilor ridicate, cartilajul nasului se înmoaie, devine plastic, este fixat în poziția corectă, fixat cu tampoane. Durata procedurii nu este mai mare de o jumătate de oră, este efectuată sub anestezie locală.
- Septoplastia laserului - etapele de operare nu diferă de corecția clasică, dar în loc de un bisturiu se utilizează un laser care reduce riscul de infecție, apariția cicatricilor și reduce cantitatea de pierderi de sânge. Procedura durează aproximativ 45 de minute.
La efectuarea septoplasticii laser, în locul unui bisturiu se utilizează un laser chirurgical special.
În plus, cu corecția laserului, poate fi utilizat un endoscop - dispozitivul permite examinarea detaliată chiar și a secțiunilor adânci ale cavității nazale, injectându-l prin câteva incizii mici în mucoasă. Este necesară îndreptarea endoscopică dacă, pe lângă corectarea septului, pacientul trebuie să facă plasturi din partea exterioară a nasului, să îndepărteze polipii, corpul străin, țesuturile îngroșate cu rinită hipertrofică. Prețul mediu al unei astfel de intervenții este de 55-85 de mii de ruble.
Corectarea prin unde radio, ultrasunete
Intervenția radiosurgicală implică utilizarea unui cuțit radio - acesta este un înlocuitor modern nu numai al unui bisturiu, ci și al unui laser. În timpul operației, se fac mici incizii, un sept este îndepărtat prin ele, defectele sunt corectate, cartilajul este reimplantat în loc. Operațiunea durează aproximativ o oră, costă aproximativ 80-90 de mii de ruble.
Radionozh - alternativă modernă la un bisturiu și laser
Ecografia este un mod rapid, nedureros de corectare a septului nazal. Cuțitul cu ultrasunete dissectează membranele mucoase, coagulează vasele de sânge, distruge spini și creșteri. Operația este complet fără sânge, durează 30-40 de minute, costul este de 50-65 mii de ruble.
Perioada postoperatorie
După septoplastie, o persoană va trebui să meargă cu tampoane în nas pentru 2-3 zile, este imposibil să respire în mod normal. În timp ce nasul este blocat la om, se observă dureri de cap severe și gură uscată, este permisă o ușoară creștere a indicilor de temperatură. Cu durere severă, puteți lua un medicament anestezic - Ketanov, Nimesulid.
În primele câteva zile ale perioadei postoperatorii, tampoanele speciale sunt în mod constant în nas.
După 2-3 zile este necesar să vizitați ORL, medicul va elimina tampoanele, să văd dacă există complicații. Procedura provoacă un anumit disconfort, deoarece torturile de tifon se usucă la nivelul mucoasei pentru a reduce durerea, sunt înmuiate cu peroxid.
Cum este recuperarea:
- După îndepărtarea tampoanelor, este necesar să se picure în nas 2-3 ori pe zi soluție salină, o soluție de ulei de vitamine A, E - aceasta va ajuta la accelerarea procesului de regenerare.
- Edemul dispare în decurs de 2 săptămâni, respirația normală este restabilită.
- În 3-4 săptămâni, selecția crustelor sângeroase din nas.
Posibile consecințe și complicații
După alinierea septului cu un laser, complicațiile sunt rare, consecințele negative fiind mai des diagnosticate după septoplastia clasică.
Posibile complicații și metode de corecție:
- elimina sângerarea folosind Ditsinona și alte medicamente hemostatice;
- dacă s-au format aderențe, ele sunt îndepărtate cu un bisturiu;
- preparatele antibacteriene sunt utilizate pentru a combate infecțiile și procesele inflamatorii în plăgi postoperatorii;
- cu acumularea de sânge, se face puncție hematom, se aplică un bandaj de presiune.
Rareori, după septoplastie există o deformare, perforarea septului nazal, formarea țesutului cicatrician.
Contraindicații la intervenții chirurgicale
Intervenția chirurgicală nu se poate face în timpul exacerbării patologiilor cronice, septoplastia se poate face numai 15-20 de zile după recuperarea completă.
Principalele contraindicații pentru operațiile pe septul nazal:
- probleme de coagulare a sângelui;
- încălcarea proceselor metabolice;
- prezența tumorilor maligne;
- hipertensiune arterială;
- boli grave ale organelor interne în stadiul de decompensare;
- tulburări mintale și anomalii;
- sarcinii.
Pentru probleme legate de coagularea sângelui, operația este contraindicată.
Corectarea septului nazal nu se face la persoanele cu vârsta sub 18 ani, dar pentru încălcări grave, unui copil cu vârsta mai mare de 7 ani li se poate atribui o operație. Intervenția chirurgicală la persoanele de peste 55 de ani se efectuează numai în cazuri de urgență.
opinii
Septoplastia este singura modalitate fiabila si eficienta de a scapa de deformarea septului nazal. Operațiunea este simplă, se desfășoară în clinici publice și private, procedura nu durează mai mult de o oră și recuperarea completă va dura câteva luni.
Evaluați acest articol
(1 punct, medie 5.00 din 5)
Operație de reparare a septului nazal
Septul nazal constă din două jumătăți care separă cavitatea nazală. Plăcuța este formată din părți osoase și cartilaginoase. Potrivit statisticilor, numai 5% dintre persoane au un sept de nas nazal perfect plat. Prin urmare, operația de îndreptare a septului nazal este una dintre cele mai comune operații ale ORL.
Cauze de deviere a septului nazal
Există mai multe motive pentru curbarea partiției. Aceste motive includ următoarele:
- Fiziologice. În timpul creșterii poate apărea curbură. Astfel, partea osoasă în dezvoltarea sa poate rămâne în urma cartilajului. Procese mici pot apărea, de asemenea, la marginea oaselor și a cartilajului.
- Compensatorii. Septul nazal se poate schimba în lateral datorită faptului că ceva se apasă pe una din laturi. Polipi sau conchii nazali hipertrofiate pot exercita presiune.
- Trauma nasului. Nu trebuie să fie o fractură, o curbură poate apărea și din cauza unei vătămări puternice. Mai ales dacă rănirea a fost primită de un copil sau de un adolescent. Adesea, leziunile nasului apar la băieți.
Indicatii pentru interventii chirurgicale
Următoarele simptome pot indica faptul că trebuie efectuată o operație:
- probleme cu mirosul;
- rinită cronică;
- disconfort constant în timp ce inhalarea prin nas;
- absența parțială sau completă a respirației nazale;
- sforăitul puternic;
- frecvente infecții respiratorii acute;
- sângerări nazale recurente;
- sinuzită și frontită;
- nasul asimetric.
O ușoară curbură a septului nazal este prezentă în multe persoane, dar dacă nu aduce disconfort, atunci nu puteți interveni.
Tipuri de septoplastie
Îndreptarea septului nazal se poate face în mai multe moduri.
Tehnica plastică clasică
Efectuarea septoplastiei în mod clasic durează aproximativ 60 de minute. Pentru procedura se poate utiliza anestezie combinată, locală sau generală.
Pentru ca operația să se desfășoare fără complicații, este necesar să se pregătească corespunzător pentru aceasta. Acordați atenție următoarelor recomandări:
- refuza să mănânce cu 12 ore înainte de corecție;
- Cu 2 săptămâni înainte de septoplastie, reduceți cantitatea de nicotină consumată la minimum sau întrerupeți fumatul cu totul;
- imediat înainte de operație, este interzisă administrarea de medicamente care subțiază sângele;
- intervenția chirurgicală poate fi efectuată la numai 2 săptămâni după terminarea zilelor critice.
O caracteristică a tehnicii clasice este că operația este însoțită de sângerări grele, iar procedura însăși este efectuată "orbește".
În timpul corecției, medicul tăie prin mucoasa nazală, doar ca să ajungă la sept. Mai mult, toate particulele și creșterile proeminente sunt îndepărtate. Dacă deformarea este foarte puternică, atunci cartilajul este beat, îndreptat și introdus înapoi. Cu o ușoară curbură, corecția se face direct în cavitatea nazală.
Pot exista complicații sub forma unei omisiuni a vârfului nasului sau a septului nazal.
Tesutul osoasă sau cartilagiul este fixat cu o plasă specială, care este implantată direct sub mucoasă. Un an mai târziu, ea se rezolvă, deci nu trebuie să o ștergeți. În ciuda faptului că această tehnologie are multe dezavantaje, aceasta se desfășoară destul de des.
Procedura de corecție endoscopică
Această opțiune de corecție se realizează sub anestezie locală sau generală. Operația se desfășoară în condiții staționare și durează de la o oră până la două.
Pentru procedura se utilizează un dispozitiv special - un endoscop. Este un film subțire, la sfârșitul căruia este atașată o fibră optică. Este această optică care face posibilă transmiterea unei imagini pe un monitor.
Algoritmul chirurgiei endoscopice este următorul:
- medicul face o incizie în interiorul nasului;
- deformările osoase și părțile cartilagiului sunt eliminate;
- medicul introduce tampoane în pasajul nazal.
Doctorul scoate aceste tampoane doar a doua zi. Respirația prin nas va fi normalizată numai atunci când cavitatea nazală este complet vindecată.
Complicațiile pot fi după cum urmează:
- Perforarea septului. Riscul de a dezvolta o astfel de complicație este foarte mic. Cu toate acestea, crește dacă deformarea se datorează unei leziuni nazale.
- Hematoame. Adesea ele pot apărea în timpul recuperării de la intervenție chirurgicală. Dacă nu începeți tratamentul, se poate produce un abces al septului nazal.
- Sângerare. Aceasta este o complicație obișnuită, care este eliminată prin metode tradiționale.
- Infecție. Această complicație se întâmplă foarte rar.
Schimbarea laser a septului nazal
Anestezia locală este utilizată pentru intervenții chirurgicale. Procedura se desfășoară într-o clinică de ambulatoriu și durează între 20 și 30 de minute. Procedura de corecție cu laser este utilizată pentru corectarea unei mici deformări. Principalul avantaj al acestei tehnici este absența pierderilor de sânge și a edemelor. Cusăturile în acest caz nu sunt impuse.
Reabilitarea după intervenție chirurgicală este aproape fără durere. Pentru a minimiza riscul de deformare și sângerare, se recomandă instalarea unor tampoane strânse.
Procedura cu laser are multe avantaje, dar are și propriile contraindicații. Această tehnică este cea mai sigură și mai nedureroasă. Principalul dezavantaj al procedurii este costul ridicat.
Tehnica de aliniere a undelor radio
Aceasta este una dintre cele mai benigne metode de chirurgie. Pentru procedura care utilizează dispozitivul Surgitron și endoscopul video.
Procesul de aliniere a septului nazal în acest mod durează aproximativ o oră, în funcție de gradul de deformare. În timpul procedurii, doar părțile deformate ale septului sunt îndepărtate, deci există șansa de a evita cicatricile.
Perioada postoperatorie nu durează mult. După corectarea în spital ar trebui să rămână timp de 3 zile.
Tehnologia cu ultrasunete se schimbă
Această tehnologie este utilizată în cazul în care schimbarea septului nazal este mică. Esența tehnicii constă în faptul că la osul septului se aplică energie înaltă. Perioada de recuperare este scurtă.
Caracteristici generale ale chirurgiei
Înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale, medicul prescrie o listă de examinări și teste. Adesea ele sunt aceleași pentru orice tip de septoplastie. Deci, medicul prescrie următoarele teste și teste:
- electrocardiogramă;
- radiografia toracică;
- un test de sânge pentru hepatită, sifilis și HIV;
- analiză biochimică;
- consultarea otolaringologului;
- test de coagulare a sângelui.
Septoplastia este formată din mai multe etape. Prima etapă este pregătirea chirurgiei și selectarea tipului de anestezie. Acum, în majoritatea cazurilor, este utilizată anestezia locală, dar, în funcție de indicații speciale, pot fi utilizate în general. A doua etapă este operația imediată de corectare a septului. A treia etapă este reabilitarea.
Complicații postoperatorii
Adesea, perioada de reabilitare trece fără complicații. Cu toate acestea, aceasta este încă o intervenție chirurgicală, astfel încât riscul de complicații nu poate fi exclus, deoarece orice operație este un anumit risc.
Complicațiile se pot manifesta sub formă de boli hemoragice și infecțioase care se pot dezvolta pe fundalul lor. Riscul de sângerare poate crește dacă pacientul ia medicamente care au fost prescrise înainte de operație. De aceea, dacă luați medicamente care au fost prescrise de un alt medic, trebuie să consultați un specialist care efectuează corecția.
Înainte de operație, pentru a ridica septul nazal, trebuie să întrerupeți administrarea de antibiotice și ar trebui să începeți să luați medicamente care ajută la prevenirea fragilității vasculare.
Fumatul poate crea probleme în timpul recuperării, astfel încât până când țesutul sa vindecat de la un astfel de obicei prost, ar trebui abandonat.
Pentru a minimiza probabilitatea complicațiilor, trebuie să urmați cu atenție toate recomandările medicului. Numai în acest fel perioada de recuperare va fi rapidă și cât de nedureroasă posibil.
În cazuri rare, se poate produce deformarea formei nasului extern. O altă complicație este afectarea nervilor. Procentajul total al complicațiilor după o astfel de corectare este minim.
Perioada de reabilitare
Adesea, perioada de recuperare după intervenție chirurgicală se desfășoară fără probleme și fără durere. În prima zi, pacientul merge cu tampoane speciale. Ele ajută la reducerea riscului de sângerare și, de asemenea, fixează poziția normală a septului. Prin urmare, în timpul recuperării ar trebui să respire prin nas.
Unele clinici folosesc tampoane de silicon moderne, care nu numai că împiedică sângerarea, dar și nu fac dificilă respirația. Respirația normală prin nas este posibilă datorită faptului că în interiorul acestor tampoane nu există umplere. În timpul îndepărtării tampoanelor, o persoană nu simte disconfort și durere.
În timpul perioadei de reabilitare, trebuie să respectați cu atenție toate recomandările medicului despre băuturi calde, tratamente cu apă, fumat și exerciții fizice.
Pentru a atenua condiția în timpul reabilitării, medicul poate prescrie medicamente antipiretice și analgezice. În unele cazuri, medicul poate prescrie un picurator sau o injecție de antibiotice.
După îndepărtarea tampoanelor din cavitatea nazală, trebuie să utilizați picături de hidratare nazale speciale. Pe măsură ce pasajele nazale sunt curățate, membrana mucoasă se recuperează treptat, iar inciziile se vindecă.
Respirația nazală este complet normalizată la numai câteva săptămâni după operație. Dacă corectarea a fost efectuată cu un laser, atunci procesul de recuperare va fi mult mai rapid. În timpul operației, laserul a băut marginile tuturor inciziilor și, de asemenea, le-a dezinfectat bine. În consecință, în timpul recuperării după intervenția chirurgicală cu laser, nu se introduc tampoane.
Dacă pacientul are rinită cronică și alergică, atunci se pot produce recăderi în timpul recuperării. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamente suplimentare.
Performanța după revenirea corecției după 8-10 zile. Vânătăile și umflarea după o astfel de procedură au dispărut aproape.
Ca rezultat, trebuie remarcat faptul că există multe opțiuni pentru operație de corectare a septului nazal. Cea mai nedureroasă și mai rapidă modalitate de a elimina deformarea este o procedură laser, dar este costisitoare. Prin urmare, majoritatea pacienților recurg la metoda clasică.
Nazal curbură septum și chirurgie - așa cum a fost
Deoarece în ultimul timp totul a fost încurcat și există mai multe probleme, am decis să arunc mai mult lemn de foc pe foc și să spun despre ceea ce mi sa întâmplat cu câțiva ani în urmă.
Deja de la nume devine clar că aceasta a fost o altă problemă de sănătate. Am publicat deja ceva similar pe unul dintre forumuri de îndată ce am fost eliberat din spital, deci conținutul care este 100% unic este puțin probabil să funcționeze, dar cred că va fi destul de interesant.
În principiu, curbura septului nazal nu este o astfel de raritate astăzi, aproape fiecare cincea se confruntă mai devreme sau mai târziu cu această problemă, dar nu aș fi crezut niciodată că mă va atinge.
Pentru a deveni mai concret, permiteți-mi să încep chiar de la început.
Înainte de operație
Se pare că nu a fost cu mult timp în urmă, dar nu există nicio modalitate de a ne aminti exact data - a existat ceva în regiunea ianuarie-februarie. Era frig afară, era ninsoare, vremea era atât de așa, încât într-una din aceste zile "frumoase" m-am îmbolnăvit - am răcit.
Nu pare nimic neobișnuit - ca întotdeauna, un răcit mic, febră, nas curbat și tuse, cred că toată lumea a întâlnit vreodată acest lucru.
A vindecat ca de obicei, ceai cu ierburi, dulceață de zmeură, pudră rece și așa mai departe - totul este bine, dar aici este nasul în mod constant. Cu picături am plecat timp de aproximativ o lună și abia apoi m-am dus la doctor, pentru că începuse deja să alarme - așa cum se spune, frigul dispare în sine în 2 săptămâni și, cu un tratament suplimentar în 14 zile, vrei sau nu, totul trebuia să treacă.
Doctorul, fără să înțeleagă ce e, îmi prescrie alte picături și mă trimite la nat. proceduri (incalzirea acolo si asa mai departe) - la inceput a devenit putin mai usor, dar totul a pus exact nasul.
M-am dus la doctor din nou, iar acum prescrie picături mai scumpe - fără nici un rezultat.
Așa că am suferit încă două luni și apoi m-am dus la alt doctor. După ce i-am spus despre ceea ce făcuseră deja cu mine, doctorul mă trimite la laser - ei bine, spun ei, este un tratament scump, dar ești în drum liber și e sigur de ajutor.
Într-adevăr nu deloc, din nou prin - tratamentul nu a ajutat! Vin din nou - acum mi-au oferit să iau picături și pastile hormonale, spun ei, acesta este cazul dvs. și, din păcate, într-un mod diferit. Nu este unde să mă duc, a trebuit să arunc o grămadă de bani.
După cursul unui astfel de tratament, nu există niciun rezultat.. Am impresia că medicii încearcă să afle prin metoda "științei științifice", ce sunt bolnav și nu am nici o idee cum să mă ajuți.
Pentru o vreme nu am recurs la serviciile medicilor și am continuat, am folosit picături care mi-au făcut cel puțin ușurința de respirație. În plus, din cauza problemelor cu nasul, chiar am început să sforăresc noaptea - acest lucru încă nu era suficient. A ajuns până la punctul în care trebuia să te trezești chiar în miez de noapte pentru a lua "doza următoare" a medicamentului.
Câteva luni mai târziu, am decis din nou să recurg la ajutorul autorităților sanitare, deoarece nu se potrivea niciunui cadru. M-am dus la Laura și am cerut o sesizare pentru o examinare completă sau la un spital dintr-un alt oraș, din moment ce nu puteau face nimic. Făcând câteva detalii, sa dovedit că numai operația mi-ar ajuta - a fost necesar să rup septul nazal, pe care l-am avut, cum sa dovedit a fi strâmb.
Deci, cum? Cum am respirat de 24 de ani este normal, dar aici am brusc o partiție curbată și totul este în ea? Am fost indignat și nu am putut să cred, sau nu am putut accepta, dacă ar fi atât de convenabil.
Înainte de a merge la spital, a trebuit să merg în jurul unui grup de medici de la A la Z, chiar trebuia să merg în timp cu dinții, să pun la loc găurile existente și numai după aceea, cu toate analizele necesare, m-am dus într-un alt spital unde trebuia să fiu examinat de medicul care va efectua operația.
De data asta, norocoși - ai ghicit-o! Femeia care ma examinat confirmă nevoia de intervenție chirurgicală și mi-a spus totul în detaliu.
M-am gândit să mă ducă în aceeași zi, dar sa dovedit că în secțiile departamentului nu existau locuri libere și acest eveniment trebuia amânat pentru o săptămână. În principiu, m-am bucurat de asta, pentru că nu eram încă gata și echipat cu cea mai recentă tehnologie.
În acea seară, am sunat la mai multe cunoștințe, am primit un laptop și un modem 3G pentru "călătoria" mea, astfel încât să pot rămâne în contact și măcar să fac ceva cu mine.
operație
Săptămâna a zburat.
De îndată ce am ajuns la spital, fără să fi avut timp să ajung la pat în secția generală, am primit imediat 2 injecții în al cincilea punct (fundul) - nici măcar nu am avut timp să-mi dau seama. În timp ce încă conștient, am decis să consult ce și cum și să aflu dacă există o cameră plătită în biroul lor, sperând să se mute în așa fel încât să nu interfereze cu nimeni cu laptopul și adunările lor de noapte pe Internet.
Și spun ei, miracole nu se întâmplă - Camera de salarizare a fost eliberată literalmente cu o oră înainte de sosirea mea.
Cu puțină dificultate și conștiință deja încețoșată după injecții, m-am mutat la noua mea locuință pentru următoarele câteva zile, fără să am timp să-l sortez pe toate, au venit după mine și m-au dus în camera de operație într-o grămadă. Mai puțin de o oră a trecut de la apariția mea și am fost deja dus la operație - în mod neașteptat.
În camera preoperatorie, asistentele au pus o rochie sterilă pe mine, o pălărie pe cap și, trăgând capacele de la genunchi, m-au tras.
În camera de operație era o atmosferă destul de răcoritoare - când m-au adus acolo, doctorii și-au povestit fiecare poveste amuzantă, s-au plâns unii despre alții despre creșterea prețurilor care a durat destul de mult, în general, părea că nu am fost acolo deloc.
M-au schimbat de la gurney la masa de operație, mi-au înfășurat brațele în fundul meu și am început să-mi arunc în nas. Un analgezic local - prima injecție a fost făcută direct în septul nazal și a fost destul de dureroasă, dar nu sa simțit nimic. Au înjunghiat de mai multe ori în locuri diferite, în total făcând aproximativ 5-6 fotografii.
Aproape imediat, au început să-mi înlăture sinusurile paranazale (cochilii) - acestea au fost mereu inflamate și nu mi-au permis să respir respiratoriu. Având în vedere că am fost spulberat cât au putut, durerea nu a fost deloc simțită, totuși, deoarece au fost tăiate cu foarfece speciale, am auzit perfect acest sunet, acest sentiment nu a fost deloc plăcut.
Se pare că, pe de o parte, a început sângerarea severă, deoarece medicii au trebuit să adauge încă 3 cusături - era distractiv să mă privească pe mine cu fire.
În medie, această procedură a durat aproximativ 10-15 minute, medicii au comunicat în mod constant cu mine, erau interesați de bunăstarea mea și singurul lucru pe care l-am observat a fost bătăile rapide ale inimii. Adrenalina - a fost adăugată la anestezic, așa că acesta este un fenomen normal, explicându-mi că medicii mi-au început să-mi iau nasul mai departe.
Făcând câteva detalii și avertizând în prealabil despre ceea ce mă aștepta acum, cu ajutorul unui daltă și a unui ciocan, septul meu nazal a fost spart. Nu mai exista durere, dar această criză era și mai dezgustătoare decât sunetul tăiat de carne, pe care aproape că l-am uitat. Unul dintre asistenți mi-a ținut capul strâns în mâini, iar medicul cel mai important a aplicat lent daltă și a lovit-o cu un ciocan special. A fost asemănătoare cu modul în care oasele se sparg atunci când găteau un pui - da, da, acesta este sunetul.
În general, pentru a corecta curbura septului nazal, au fost suficiente câteva astfel de abordări - chiar medicul însuși a fost surprins că totul sa dovedit a fi mult mai simplu decât se așteptase.
Se pare că totul este deja acolo, dar nu a fost acolo - înainte de a opri la ceea ce sa realizat, după excizia sinusurilor și îndepărtarea curburii, un polip a străbătut undeva în depărtare (a fost ceva de genul unei creșteri sau a unei tumori), din care era și necesar să scapi.
Doctorul avea nevoie de unelte suplimentare, iar în timp ce se pregăteau, au decis să mă ia pe mine, ca să-mi pot goli gâtul, pentru că am început să mănânc foarte mult - în gât am avut o mulțime de sânge.
A fost posibilă îndepărtarea polipului destul de repede, cu ajutorul unui instrument, s-ar putea spune că au aruncat o bucla pe ea și, strângându-l, l-au tăiat chiar în nas. La naiba, unde e atât de mult spațiu? :)
Am fost umplut în fiecare nară cu un metru de bandaj, împingându-l bine pentru a opri sângerarea. Apoi a fost deja posibil să se ridice și să se uite la "părțile corpului" care au fost tăiate din mine și tot ce puteam face, privindu-mă, doar să râd.
Apropo, mi-a lipsit și faptul că undeva de la început am avut un fel de spike îndepărtat - este ceva ca un os în nasul meu care nu este necesar. Procedura de îndepărtare a acestuia este similară cu faptul că conduceți un cui de ciocan dintr-o bucată de lemn cu clești - sentimentul este, de asemenea, de neuitat.
Privind în jur și chiar și cu permisiunea de a atinge unele dintre "părți", operația a fost finalizată. După ce m-am dus într-o garnitură, am fost dus la salon. În total, operațiunea a durat aproximativ 30-40 de minute, și tot timpul am fost pe deplin conștientă și am văzut ce mi-au făcut.
După operație
Când am fost transportat la sală, am fost avertizat că, dacă este posibil, ar trebui să mă odihnesc și că ar trebui să mă abțin de la orice fel de activitate activă și să urc pentru o vreme. Desigur, nu m-am putut gândi cum sa întâmplat cu alți pacienți și a fost puțin surprins când am aflat că unul dintre cei care au suferit aceeași operație după 15 minute a mers la prânz în cantină. În general, starea mea de sănătate a fost mai mult decât satisfăcătoare și după 20-30 de minute am fost online și mi-am difuzat "frumusețea" tuturor celor care au simțit-o.
Desigur, nimic nu era cu adevărat vizibil în bandaj, totuși, părea destul de amuzant.
La o oră după operație, cina a început și toată lumea sa mutat încet în sala de mese, și din moment ce am avut o sală plătită, am fost adus direct la serviciul de pat!
Mai interesant - sângele nu sa oprit timp de 3 zile, bandajele au fost mereu roșii, deși s-au schimbat destul de des.
Când au obținut bandaje metrice, pe care le-au înscris după operație, tot ce era posibil, sângele nu a rămas mai rău decât în filmul "Kill Bill" - într-adevăr, m-am sufocat cu sângele meu. Din nas se curgea ca un robinet - se spargea astfel încât la o distanță de un metru totul era acoperit cu sânge, dar nici măcar nu aveam timp să înghităm ce mi-a fost turnat în gât.
La toate acestea, toți doctorii din sala de vizionare au început imediat să se grăbească în jurul meu ca niște nebuni și, în cele din urmă, nu a fost posibil să oprească sângele care sifonează în mod constant. Este greu să spun cât de mult sânge am pierdut în acel moment, dar judecând după nuanța palidă a feței mele, nu a fost nimic bun despre ceea ce sa întâmplat.
În modul accelerat, am fost din nou umplute cu bandaje "Nu vreau" și trimis la secție. Un minut mai târziu, o asistentă medicală a alergat la mine și a pus două picături de 200 ml fiecare cu "capron" sau, pentru al pune în limbi științifice, acid aminocaproic. I-am recunoscut numele complet în salonul meu de îndată ce am ajuns la laptop - ceea ce este un lucru util acest internet.
* Acid aminocaproic (capron) - cunoscut ca un stiptic.
Poate că această procedură este singurul lucru care ma speriat în întreaga poveste cu o operație și ma făcut să mă îngrijorez pentru o vreme. Nici nu mă ascund, în seara zilei a doua nu am putut rezista și cu cuvintele "pentru ce fac asta pentru asta" am început să-mi iau lacrimi în ochii mei - nu știu dacă era vorba de sperietură, de panică sau de altceva, dar rămâne adevărul.
În dimineața următoare, procedura de eliminare a bandajelor a fost repetată din nou, iar rezultatul său a fost același ca în cazul precedent - o mare de sânge, panică și bandaje din nou. În total, acest eveniment trebuia să fie repetat de 4 ori înainte ca rănile să se vindece într-un fel și să se oprească sângerarea.
În cea de-a patra zi, dimineața, în loc de bandaje foarte lungi, mi-au pus tampoanele cu peroxid de hidrogen și glicerină în nas și, după o altă examinare făcută de medicul care a efectuat operația, mi-a spus că, după prânz, m-aș putea întoarce acasă!
Am fost foarte mulțumit de aceste știri și am început încet să se adune - din copilărie nu-mi plac spitalele și dacă este posibil să eviți să fii în astfel de instituții, sunt doar pentru. Un alt lucru la spitalul zilei - a venit dimineața, a trecut tot ce este necesar și gratuit, dar, din păcate, nu în acest caz.
Nici măcar nu mi-am putut imagina că mi s-ar putea întâmpla asta, dar nu se potrivește în mintea mea.
Dar principalul lucru este că după operație m-am simțit mult mai bine și nasul meu a început încet să mă facă fericit - fără picături!
Bineînțeles, asta nu este tot ce am vrut să scriu, dar cred că și această informație ar trebui să fie suficientă cu capul tău. De exemplu, nu am menționat undeva că mi s-au administrat 2-3 injecții de trei ori pe zi, iar în a patra zi pata mea moale a fost deja crăpată și seamănă cu o sită.
Deși nu sa întâmplat nimic groaznic, este mai bine să nu se îmbolnăvească oricum.
Apropo, mi-am amintit că mi-au descărcat câteva zile înainte de data populară 11.11.2011 o dată - o zi magică în care a existat un număr nerealist de numeroase incidente și evenimente.
Se pare că a trecut aproximativ un an și jumătate din ziua operațiunii.
Continuați în articol Respirați în totalitate.