GCS pentru utilizare intranazală
Spray dozaj nazal 50 μg / 1 doză sub formă de suspensie de culoare albă sau aproape albă.
Excipienți: celuloză dispersată (celuloză microcristalină tratată cu carmeloză sodică) - 20 mg, glicerol - 21 mg, acid citric monohidrat - 2 mg, citrat de sodiu dihidrat - 2,8 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, clorură de benzalconiu ) - 0,2 mg, apă purificată - 950 mg.
60 de doze (10 g) - sticle de polietilenă (1) complete cu un dispozitiv de dozare - ambalaje din carton.
120 doze (18 g) - sticle de polietilenă (1) complete cu un dispozitiv de dozare - ambalaje din carton.
120 doze (18 g) - sticle de polietilenă (2) complete cu un dispozitiv de dozare - ambalaje din carton.
120 doze (18 g) - sticle de polietilenă (3) complete cu un dispozitiv de dozare - ambalaje din carton.
GCS pentru uz local. Are efect antiinflamator și antialergic atunci când este utilizat în doze care nu produc efecte sistemice.
Incetineste eliberarea mediatorilor inflamatori. Creșterea producției de lipomodulină, care este un inhibitor al fosfolipazei A, care determină o scădere a eliberării acidului arahidonic și, în consecință, inhibarea sintezei produselor metabolice ale acidului arachidonic - endopexide ciclice endoscopice, prostaglandine. Aceasta avertizează acumularea marginală de neutrofile, care reduce exudatul inflamator și producerea de limfokine, inhibă migrarea macrofagelor, conduce la o descreștere a proceselor de infiltrare și granulare. Reduce inflamația prin reducerea formării unei substanțe chemotaxis (efect asupra reacțiilor alergice târzii), inhibă dezvoltarea unei reacții alergice de tip imediat (datorită inhibării producției de metabolit al acidului arahidonic și scăderii eliberării mediatorilor inflamatori din celulele mastocite).
În studiile cu teste provocatoare cu aplicarea de antigene pe membrana mucoasă a cavității nazale, a fost demonstrată o activitate antiinflamatorie mare a mometazonei, atât în fazele timpurii cât și în cele târzii ale unei reacții alergice.
Acest lucru a fost confirmat de o scădere (comparativ cu placebo) a concentrației de histamină și a activității eozinofile, precum și o scădere (față de valoarea inițială) a numărului de eozinofile, neutrofile și proteine de adeziune a celulelor epiteliale.
În cazul utilizării intranazale, biodisponibilitatea sistemică a furoatului de mometazonă este de 1%) identificată în timpul studiilor clinice la pacienții cu rinită alergică sau polipoză nazală și în timpul utilizării ulterioare a medicamentului, indiferent de indicația de utilizare, sunt prezentate în Tabelul 1. Reacțiile adverse sunt listate în conformitate cu sistem de clasificare-clase de organe MedDRA. În cadrul fiecărei clase de organe sistemice, reacțiile nedorite sunt clasificate după frecvența apariției.
Hipotensiunea arterială, de regulă, a fost moderată și oprită singură, frecvența apariției acestora a fost ușor mai mare decât în cazul utilizării placebo (5%), dar egală sau mai mică decât la prescrierea altor GCS intranazale, care au fost utilizate ca un control activ (în unele dintre incidența lor de sângerare nazală a fost de până la 15%). Incidenta tuturor celorlalte evenimente adverse a fost comparabila cu frecventa aparitiei lor atunci cand a fost prescris placebo.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Ingredient activ:
Conținutul
Grupa farmacologică
Imagini 3D
Compoziție și formă de eliberare
într-o sticlă de plastic cu o doză de doze de 120 de doze; într-o cutie o sticlă.
Descrierea formei de dozare
Suspensie de culoare albă sau aproape albă într-un spray de sticlă.
Acțiune farmacologică
farmacodinamie
Furoatul de mometazonă este un glucocorticosteroid sintetic pentru uz topic. Are efect antiinflamator și antialergic atunci când este utilizat în doze care nu produc efecte sistemice. Inhibă eliberarea de mediatori inflamatori, crește producția lipomodulin, un inhibitor al fosfolipazei A, care determină reducerea eliberarea de acid arahidonic și, în consecință, suprimarea sintezei arahidonic produselor metabolismului acidului - endoperoxizilor ciclici, PG. Avertizează acumularea marginală a neutrofilelor, reduce exsudatul inflamator și producția de limfokine, inhibă migrația macrofagelor, conduce la o scădere a proceselor de infiltrare și granulare. Acesta reduce inflamația prin reducerea formării de substanțe chemotactice (influența asupra „târzii“ reacția alergie) inhibă dezvoltarea reacție alergică „imediată“ (cauzată de inhibarea producerii metaboliților acidului arahidonic și scad eliberarea mediatorilor celulelor mastocitare de inflamatie).
În studiile cu teste provocatoare în cazul aplicării de antigene pe membrana mucoasă a cavității nazale, Nasonex a prezentat o activitate antiinflamatorie ridicată atât în stadiile timpurii cât și în cele târzii ale reacției alergice, ceea ce a fost confirmat de o scădere (comparativ cu placebo) a activității histaminice și eozinofile, în comparație cu nivelurile inițiale ale proteinelor de aderare pentru eozinofile, neutrofile și epiteliile.
Farmacocinetica
Furoatul de mometazonă se caracterizează prin biodisponibilitate neglijabilă (≤0,1%) și atunci când este administrat sub formă de inhalare intranazală, practic nu este detectat în plasma sanguină (chiar și atunci când se utilizează o metodă sensibilă de determinare cu un prag de sensibilitate de 50 pg / ml). În acest sens, datele farmacocinetice corespunzătoare pentru această formă de dozare nu există. Suspensia este foarte puțin absorbită din tractul gastro-intestinal, astfel încât o cantitate mică care poate intra în tractul gastrointestinal după inhalare în cavitatea nazală, chiar înainte de excreție cu urină sau bila, este supusă unui metabolism primar activ.
Indicatii ale medicamentului Nasonex ®
tratamentul rinitei alergice (sezoniere și pe tot parcursul anului) la adulți, adolescenți și copii de la 2 ani;
exacerbarea sinuzitei (terapie complexă cu antibiotice) la adulți (inclusiv vârsta senilă) și copii de la 12 ani;
prevenirea rinitei alergice sezoniere moderate până la severe (recomandată cu 2-4 săptămâni înainte de începerea sezonului de praf).
Contraindicații
hipersensibilitate la orice component al medicamentului;
prezența unei infecții locale netratate care implică mucoasa nazală în proces;
intervenția chirurgicală recentă sau trauma la nivelul nasului (până când vindecarea rănirii);
infecție tuberculoasă (activă sau latentă) a tractului respirator, infecție sistemică fungică, bacteriană, virală sistemică sau infecție cauzată de Herpes simplex c leziuni oculare (ca excepție, prescrierea medicamentului în aceste cazuri este posibilă în conformitate cu recomandările medicului cu mare precauție);
vârsta copiilor până la 2 ani (nu există date privind siguranța utilizării).
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
După administrarea intranazală a medicamentului în doza terapeutică maximă, mometazona nu este detectată în plasma sanguină, chiar și la concentrația minimă; prin urmare, se poate anticipa că efectul său asupra fătului va fi neglijabil, iar toxicitatea potențială în funcție de funcția reproductivă - foarte scăzută.
Cu toate acestea, datorită faptului că nu au fost efectuate studii speciale și bine controlate privind acțiunea medicamentului la femeile gravide, Nasonex trebuie prescris la femeile gravide, la mamele care alăptează sau la femeile aflate la vârsta fertilă numai dacă beneficiul așteptat de la numirea lor justifică riscul potențial pentru făt și nou-născut.
Nou-născuții ale căror mame au utilizat GCS în timpul sarcinii trebuie examinați cu atenție pentru a identifica posibila hipofuncție suprarenale.
Efecte secundare
În tratamentul rinitei alergice sezoniere sau pe tot parcursul anului.
- sângerare nazală (evidenta sau secreția de mucus sau cheaguri de sânge colorate în sânge)
- senzație de arsură în nas,
- iritarea mucoasei nazale.
Sângerările nazale, de regulă, s-au oprit singure, nu au fost grele; au apărut la o frecvență ușor mai mare decât la utilizarea placebo (5%), dar egală sau mai mică decât utilizarea altor GCS pentru utilizare intranazală, care au fost utilizate ca un control activ (pentru unele dintre acestea, incidența sângerării nazale a fost de până la 15% ). Incidenta tuturor celorlalte evenimente adverse a fost comparabila cu frecventa aparitiei lor atunci cand a fost prescris placebo.
- sentiment de iritație în nas,
Incidența acestor evenimente adverse la copii a fost comparabilă cu frecvența apariției acestora cu placebo.
În tratamentul exacerbărilor sinuzitei (când se utilizează spray Nasonex ca ajutor).
La adulți și adolescenți:
- senzație de arsură în nas,
- iritarea mucoasei nazale.
Sângerările nazale au fost moderat pronunțate, frecvența apariției lor la utilizarea Nasonex a fost, de asemenea, comparabilă cu frecvența sângerărilor nazale la utilizarea placebo (5% comparativ cu 4%, respectiv).
Foarte rar, cu GCS intranazal, au existat cazuri de perforare a septului nazal sau o creștere a presiunii intraoculare.
interacțiune
Terapia combinată cu loratadina a fost bine tolerată de către pacienți. Interacțiunea interactivă cu alte medicamente nu a fost efectuată.
Dozare și administrare
Intranazal. Nasonex este utilizat sub formă de inhalări intranazale a unei suspensii conținute într-un flacon cu pulverizare. Inhalările se efectuează utilizând o duză specială de dozare pe sticlă.
Înainte de prima utilizare a sprayului nazal nazonex ®, este necesar să-l "calibrați" prin apăsarea dispozitivului de dozare de 6-7 ori. După "calibrare", se stabilește o aprovizionare stereotipică a medicamentului, fiecare buton eliberând aproximativ 100 mg de suspensie de furoat de mometazonă conținând monohidrat de furoat de mometazonă într-o cantitate echivalentă cu 50 pg de furoat de mometazonă chimic pură. În cazul în care spray-ul nazal nu a fost utilizat timp de 14 zile sau mai mult, este necesară o "calibrare" înainte de utilizarea nouă.
Înainte de fiecare utilizare, agitați viguros sticla de pulverizare.
Tratamentul rinitei alergice sezoniere sau pe tot parcursul anului
Adulții (inclusiv vârstnicii) și adolescenții de la vârsta de 12 ani au o doză recomandată profilactică și terapeutică a medicamentului la două inhalări (câte 50 μg fiecare) în fiecare nară, o dată (doza zilnică totală de 200 μg). După atingerea efectului terapeutic dorit pentru terapia de întreținere, se recomandă reducerea dozei la o inhalare în fiecare nară 1 dată pe zi (doza zilnică totală de 100 μg).
Dacă reducerea simptomelor bolii nu poate fi realizată prin utilizarea medicamentului la doza terapeutică recomandată, doza zilnică poate fi crescută la 4 inhalări în fiecare nară 1 dată pe zi (doza zilnică totală 400 μg). După reducerea simptomelor bolii, se recomandă o reducere a dozei.
Debutul acțiunii medicamentului este de obicei marcat clinic în primele 12 ore după prima utilizare a medicamentului.
Copii 2-11 ani: Doza terapeutică recomandată este de 1 inhalare (50 μg) în fiecare nară o dată pe zi (doza zilnică totală este de 100 μg).
Tratamentul auxiliar al exacerbărilor sinuzitei
Adulți (inclusiv vârsta senilă) și adolescenți cu vârsta peste 12 ani: doza terapeutică recomandată este de 2 inhalări (50 μg) în fiecare nară de 2 ori pe zi (doza zilnică totală de 400 μg).
Dacă reducerea simptomelor bolii nu poate fi realizată prin utilizarea medicamentului la doza terapeutică recomandată, doza zilnică poate fi crescută la 4 inhalări în fiecare nară de 2 ori pe zi (doza zilnică totală - 800 μg). După reducerea simptomelor bolii, se recomandă o reducere a dozei.
După un tratament de 12 luni cu Nasonex® Nasal Spray, nu au existat dovezi de atrofie a mucoasei nazale; În plus, furoatul de mometazonă a prezentat o tendință de a contribui la normalizarea modelului histologic în studiul biopsiilor mucoasei nazale.
supradoză
Simptome: cu utilizarea prelungită a GCS în doze mari, precum și cu utilizarea simultană a mai multor GCS, funcția sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale poate fi inhibată.
Tratament: datorită biodisponibilității sistemice scăzute (mai puțin de 0,1%), este puțin probabil ca orice supradozaj accidental sau deliberat să necesite luarea altor măsuri decât monitorizarea pacientului și apoi continuarea tratamentului la doza recomandată.
Măsuri de siguranță
Ca și în cazul oricărui tratament pe termen lung, pacienții care utilizează spray nazal Nasonex® timp de mai multe luni sau mai mult trebuie examinați periodic pentru posibile modificări ale mucoasei nazale. În cazul dezvoltării unei infecții fungice locale a nasului sau a faringelui, este necesar fie să întrerupeți tratamentul sau să efectuați un tratament special. Iritarea persistentă a membranei mucoase a nasului sau a faringelui poate fi, de asemenea, o indicație pentru retragerea medicamentului.
La efectuarea studiilor clinice controlate cu placebo la copii, când Nasonex ® pulverizator nazal a fost utilizat într-o doză zilnică de 100 μg pe un an, creșterea nu a fost observată la copii. În cazul tratamentului prelungit cu spray nazal nasonex, nu s-au observat semne de suprimare a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-adrenal. Pacienții care vin la tratament cu Nasonex® spray nazal după tratamentul pe termen lung al corticosteroizilor sistemici necesită o atenție deosebită.
Anularea acțiunii sistemice GCS la astfel de pacienți poate duce la lipsa funcției suprarenale, ceea ce poate necesita o acțiune adecvată. În timpul tranziției de la tratamentul cu corticosteroizi sistemici la tratamentul cu Nasonex ® cu spray nazal, unii pacienți pot prezenta simptome de întrerupere a corticosteroizilor, cum ar fi dureri la nivelul articulațiilor și / sau mușchilor, senzație de oboseală, depresie; în ciuda scăderii severității simptomelor asociate cu leziunile mucoasei nazale; astfel de pacienți trebuie să fie convinși în mod special de oportunitatea continuării tratamentului cu Nasonex ® spray nazal. Schimbarea terapiei poate, de asemenea, să evidențieze afecțiuni alergice dezvoltate anterior, cum ar fi conjunctivita alergică, eczemă, care anterior au fost mascate de tratamentul corticosteroizilor sistemici.
Pacienții tratați cu GCS au potențial redus de reacție imună, trebuie avertizați cu privire la riscul crescut de infecție în cazul contactului cu pacienții cu boli infecțioase (varicelă, rujeola) și, de asemenea, despre necesitatea consultării medicale în cazul în care a avut loc un astfel de contact.
Condiții de depozitare a medicamentului Nasonex®
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Nasonex spray hormonal pentru copii și adulți
Nasonex este o soluție hormonală pentru aplicarea locală pe membrana mucoasă. Este produsă sub formă de spray nazal și este prescris pentru tratamentul reacțiilor alergice, precum și pentru inflamațiile cronice ale sistemului respirator superior în faza subacută. Articolul descrie instrucțiunile de utilizare a Nasonex, în special numirea pacienților de diferite categorii de vârstă, posibilele consecințe negative.
Compoziția chimică a soluției medicamentoase
Principalul ingredient activ este mometazona. Acesta este un hormon sintetic puternic sintetic. Se utilizează numai local (extern) pentru a reduce și ameliora inflamația membranei mucoase. Mometazona este un prodrog. Acest compus chimic devine activ numai după metabolizare (descompunere) atunci când este eliberat în mediul biologic al corpului. Medicamentul nu este absorbit în circulația sistemică și nu afectează funcționarea organelor și sistemelor interne.
Componente auxiliare în compoziția Nazonex:
- celuloza dispersată este un compus care asigură o eliberare treptată a substanței active în fluidul medicamentos;
- glicerol - folosit la producerea de soluții foarte concentrate, este un solvent, previne uscarea lichidului, are proprietăți antiseptice, înmoaie membrana mucoasă;
- dihidrat de sodiu - structurant, stabilizator;
- polisorbat 80 - emulgator și liant;
- clorura de benzalconiu - antiseptic, conservant;
- feniletanolul - alcool, mărește gradul de solubilitate a substanțelor active în medii apoase;
- acidul citric - antioxidant sintetic, conservant, regulator de aciditate;
- apă purificată.
Tipuri de forme de dozare
Nasonex este produs sub formă de pulverizare cu dozare măsurată. Forma de eliberare se datorează necesității de a elimina supradozele.
Descrierea caracteristicilor fizico-chimice ale medicamentului: suspensie albă, opacă.
Disponibil într-o sticlă mată din plastic cu un pulverizator special de pompare, care distribuie cu exactitate soluția. Capac închis. Volumul sticlei este de 18 ml, ceea ce corespunde la 120 de doze. O singură doză este de 50 μg din substanța activă. Cutia conține un element și un rezumat al utilizării.
Nasonex spray poate fi păstrat la frigider la o temperatură nu mai mică de 2 ° C, iar în condiții de cameră, în cazul în care temperatura aerului nu este mai mare de 25 ° C. Nu îngheța soluția. Medicamentul este adecvat pentru utilizare în termen de 3 ani de la data emiterii. Perioada de valabilitate a soluției după deschidere nu se modifică, dar atunci când este utilizată periodic, trebuie să faceți o "calibrare".
"Calibrare" - apăsând în mod repetat dozatorul. Acest lucru este necesar pentru a regla fluxul exact al substanțelor hormonale.
Înainte de a începe tratamentul cu picături nazale hormonale, trebuie să apăsați consecvent dozatorul de 6-7 ori. Acest lucru va oferi în plus un flux standardizat de Nasonex. Dacă pulverizarea nu a fost aplicată timp de 2 săptămâni sau mai mult, re-calibrarea se efectuează înainte de injectare.
Pentru ca medicamentul să fie distribuit uniform și cu precizie pe toată suprafața mucoasei nazale, sticla trebuie agitată viguros înainte de pulverizare.
Țara de origine este Belgia, distribuitorul fiind Elveția. Costul medicamentului depinde de statutul economic al regiunii și de lanțul de farmacii care vinde produsul. În medie, prețul variază de la 320 la 411 ruble.
Proprietățile medicamentoase ale soluției
Potrivit directorului de droguri (radar), medicamentul face parte din mijloacele care afectează sistemul respirator. Nasonex picături au un efect local pronunțat anti-inflamator. Obținând pe membrana mucoasă, hormonul nu este absorbit în fluxul sanguin general, astfel încât proprietățile vindecătoare se manifestă numai la nivel local.
Mecanismul fenomenelor antialergice și antiinflamatorii este asociat cu capacitatea medicamentului de a inhiba producerea de mediatori alergici. Substanța reduce sinteza și eliberarea leucotrienelor din leucocite (compuși biologic activi), care sunt activate ca răspuns la introducerea și iritarea agenților alergici.
În timpul testelor științifice, Nasonex a prezentat o activitate care a fost de multe ori mai mare decât cea a medicamentelor hormonale similare. În studiile care utilizează teste provocatoare, antigene au fost aplicate în mod specific la epiteliul ciliat. După tratamentul cu o soluție apoasă de Nasonex, a fost înregistrată o eficacitate antiinflamatorie ridicată, indiferent de stadiul procesului alergic. Acest lucru este confirmat de astfel de indicatori clinici:
- histamina este semnificativ redusă;
- o scădere a activității eozinofile (un tip de celule albe din sânge produse ca răspuns la o alergie);
- scăderea numărului de neutrofile (un tip de celule albe din sânge care sunt produse în timpul inflamației acute în organism).
Nasonex picăturile nasului se disting prin proprietăți vasoconstrictoare și antipruritice. Când se pulverizează pe membrana mucoasă a canalelor nazale, are un efect vasoconstrictor, elimină pufarea și restabilește echilibrul de inhalare și de expirație. Soluția elimină astfel de semne ca iritarea epiteliului, mâncărime, dureri dureroase în sinusuri.
Îmbunătățirea bunăstării și reducerea severității simptomelor bolii în 30% din cazuri apar la 12 ore după aplicare, în 50% - în 2-2,5 zile.
Atunci când se utilizează soluție hormonală, nu numai că afectează mucoasa, dar, de asemenea, reduce severitatea manifestărilor alergice din partea organelor de vedere - mâncărime și hiperemie ale conjunctivei, rupere.
În prezența polipilor din nas, elimină în mod eficient congestia, restabilește simțul mirosului, reduce dimensiunea tumorilor.
La adolescenți și adulți, hormonul suprimă simptomele rinosinusitelor, edemul marcat, exudarea severă și lipsa respirației nazale. După două săptămâni de tratament, durerea din zona oaselor feței este redusă, senzația de presiune în sinusuri dispare, secreția abundentă a nasului și obstrucția acestuia sunt eliminate.
După administrarea Nasonex, numărul de recidive ale bolii este scăzut față de alte medicamente.
Biodisponibilitatea în plasmă este mai mică de 1%, suspensia este slab adsorbită în tractul gastro-intestinal. Dacă o cantitate mică de substanță hormonară intră în tractul digestiv, atunci se rupe instantaneu în intestinul subțire superior și se excretă din organism cu bilă și urină.
Ce boli sunt soluția prescrisă
Nasonex spray este destinat tratamentului alergiilor și inflamației cu intensitate mică a tractului respirator superior.
Indicații principale pentru utilizare:
- rinită continuă (nas curbat) din cauza iritației cu un alergen care durează un an sau mai mult;
- pollinoza este o inflamație a membranei mucoase a nasului și a ochilor ca răspuns la efectele unui alergen sezonier;
- tratament complex pentru sinuzita acută și subacută;
- nazile epiteliale nazale - neoplasme benigne;
- prevenirea rinitei polipoase cu forme severe de alergie la polen (soluția hormonală începe să fie instilată cu o lună înainte de înflorirea plantei planificată).
Nasonex în rinita alergică este prescris de la vârsta de două ani. Pentru tratamentul inflamației sinusurilor nasului, medicamentul este indicat numai pentru elevi și adulți. Pentru a preveni alergiile, soluția este prescrisă de la 12 ani. Terapia cu Nasonex pentru polipoză se efectuează pentru persoanele de la vârsta de 18 ani.
Contraindicații pentru pulverizare
Medicamentul este contraindicat la copii sub 2 ani și la pacienți cu intoleranță individuală și sensibilitate ridicată la componente.
Pulverizarea alergică hormonală nu trebuie prescrisă persoanelor cu o patologie fungică, virală sau bacteriană a mucoasei nazale. Steroizii sintetici suprima imunitatea și contribuie la dezvoltarea și răspândirea infecției în organism. Pacienții întreabă adesea dacă Nazonex este sau nu un antibiotic. Răspunsul este fără echivoc - medicamentul nu are proprietăți antibacteriene. Nu inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, ci, dimpotrivă, inhibă imunitatea locală, ceea ce creează condiții favorabile activității vitale a microflorei patogene.
Nasonex nu este prescris după traume mecanice ale feței, operații chirurgicale pe nas și sinusurile sale până când suprafața plăgii este complet vindecată. Deoarece medicamentele corticosteroide hormonale inhibă procesele de regenerare și recuperare a țesutului.
Bolile interne pentru care este contraindicat Nasonex:
- tuberculoza pulmonară;
- dermatită a feței și gâtului, rozacee;
- varicelă;
- sifilis;
- complicațiile și efectele adverse după vaccinare la copii.
Moduri de tratament pentru sprayul hormonal
Suspensia este utilizată sub formă de soluție de inhalare. Pashikut în pasajele nazale cu o duză de distribuire. Înainte de începerea tratamentului, flaconul trebuie deschis și "calibrat" corespunzător până când aerosolul este complet alimentat. Nu străpungeți pulverizatorul. Dacă dozatorul este înfundat, acesta trebuie îndepărtat cu grijă și clătit cu apă curentă până când acesta este complet pasibil, uscat și apoi introdus înapoi în sticlă.
Este strict interzisă curățarea dozatorului cu obiecte ascuțite - un ac, o scobitoare. Aceasta va deteriora distribuitorul, ceea ce este inacceptabil. Doza inexactă este periculoasă când este tratată cu hormoni. Pentru a evita colmatarea, duza este spălată regulat după utilizare.
Înainte de a intra în aerosol, este necesar să curățați bine pasajele nazale din exudatul mucus. Nasul este instilat și spălat cu soluții saline - Salină, Aqualor, Aquamaris, No-Sal, soluție salină.
Scheme de tratament pentru adulți
Medicamentul nu necesită ajustarea regimurilor de tratament la persoanele slab și în vârstă.
Doza terapeutică profilactică și minimă pentru rinoreea alergică este de 2 inhalări o dată pe fiecare nară o dată pe zi. Volumul maxim zilnic al soluției injectate nu depășește 200 μg de substanță activă. După începerea tratamentului, pentru a menține starea, doza zilnică este redusă la 100 μg (1 injecție pe zi).
Dacă volumele recomandate nu produc efect terapeutic, cantitatea de suspensie este crescută la 400 micrograme pe zi (4 injecții în fiecare nară).
Nasonex cu sinuzită la adulți este prescris în conformitate cu schema: 2 inhalări în fiecare nară dimineața și seara. Dacă inflamația nu scade, atunci rata soluției este dublată: 4 injecții de 2 ori pe zi (800 mcg pe zi).
În rinosinusita acută, medicamentul este prezentat de două ori pe zi la 400 micrograme. Soluția este utilizată timp de 15 zile.
Dozaj pentru tratamentul polipilor nazali - 2 inhalări de două ori pe zi. Nu utilizați soluția hormonală după eliminarea tumorilor. Medicamentul va reduce clearance-ul mucociliar (mecanismul de apărare locală) și va crea un mediu favorabil pentru aderarea unei infecții bacteriene.
Regimuri de tratament la copii
Instrucțiunile de utilizare a sprayului Nasonex pentru copii includ utilizarea unui agent hormonal de la 2 ani.
În tratamentul polinozelor sau al rinoreei alergice, la pacienții mici, cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani, nu se administrează mai mult de o injecție o dată pe zi.
Ca parte a tratamentului complex al inflamației sinusurilor la copii de la 12 la 18 ani, pulverizarea este prescrisă în conformitate cu următoarea schemă: 2 inhalări, de 2 ori pe zi.
Nasonex Spray pentru copiii cu rinosinusită acută este prezentată în două injecții dimineața și seara.
Pentru a elimina efectiv semnele de patologie, trebuie să fie bine stropit.
Procedura de utilizare a pulverizării pentru copii mici:
- Înainte de procedură, curățați bine și clătiți nasul cu soluții de sare de mare.
- Scaunul copilului, capul trebuie ținut în poziție verticală, fără înclinare înapoi.
- Dacă copilul se învârte, este necesar să fixați capul pentru a împiedica pătrunderea în ochi.
- Introduceți vârful dozatorului în arc și apăsați brusc numărul dorit de ori.
- Repetați procedura cu a doua nară.
- În timpul injectării nu este necesară respirația profundă prin nas.
- Dacă soluția ajunge pe piele sau pe membrana mucoasă a ochiului, această zonă este spălată cu apă curentă.
Utilizarea hormonului în timpul sarcinii și alăptării
Deoarece substanța activă nu este absorbită în circulația sistemică, aerosolul este sigur pentru femeia însărcinată. Se crede că efectul suspensiei hormonale asupra creșterii și dezvoltării fătului este minim, iar efectul teratogen și toxic este nesemnificativ.
Dar, din moment ce cercetările în acest domeniu nu au fost efectuate, OMS recomandă ca nasonex să fie prescris cu precauție în timpul sarcinii și alăptării. Este necesar să se ia în considerare posibilele riscuri și consecințe în fiecare caz în parte.
Dacă o femeie gravidă a fost tratată cu un medicament hormonal local, atunci nou-născutul este examinat pentru a identifica o scădere a funcției suprarenale (glandele endocrine care produc hormoni).
Posibile efecte negative după aplicarea sprayului
Efectele secundare în diferite grupe de vârstă se manifestă inegal.
Nasonex spray nazal la adulți are următoarele efecte negative:
- dureri de cap și amețeli;
- sângerare severă din nas cu un amestec de membrane mucoase sau cheaguri de sânge;
- arsuri și iritații ale membranei mucoase;
- inflamația faringiană;
- ulcerele și eroziunea epiteliului.
Este extrem de rar a crește presiunea intraoculară și ruperea septului nazal.
Incidența sângerărilor nazale este de 15%. Prin natura lor, ele sunt moderate, trec independent și nu necesită măsuri suplimentare pentru a le opri.
Efectele secundare la copii sunt la fel ca la adulți, dar mai intense. În plus, bebelușii pot dezvolta bronhospasm și tuse de la Nasonex. Uneori există o încălcare a respirației sub formă de dificultăți de respirație.
Simțul mirosului și al funcționalității mugurilor de gust sunt rareori reduse.
Au existat cazuri de reacții alergice comune - angioedem (angioedem), anafilaxie (o reacție acută la un alergen cu spasme musculare, sufocare, umflare și o durere de cap ascuțită).
Caracteristicile medicamentului
În cazul tratamentului prelungit (câteva luni sau mai mult), mucoasa nazală este diagnosticată în mod regulat pentru a exclude posibilele modificări structurale. Dacă în nas și sinusuri pe fondul terapiei pe termen lung sa dezvoltat o infecție fungică, încetați temporar administrarea Nasonex. Pacientului i se administrează un tratament antifungic special. În caz de iritare gravă a epiteliului, aerosolul trebuie anulat:
- Medicamentul nu afectează dezvoltarea, dezvoltarea fizică și psihică a copiilor.
- Utilizarea pe termen lung a pulverizării nu întrerupe sistemul endocrin și producerea de diferite grupuri de hormoni.
- În ciuda faptului că suspensia este utilizată nazal, utilizarea prelungită poate dezvolta simptome de leziuni inflamatorii ale conjunctivului ocular.
- Pacienții care trec de la tratamentul general cu corticosteroizi la Nasonex trebuie monitorizați cu atenție. Anularea abruptă a hormonilor sistemici determină insuficiență suprarenală. În unele cazuri, cu o tendință pozitivă de a influența mucoasa nazală, se poate dezvolta sindromul de retragere a steroizilor - durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, oboseală cronică, pierderea forței, depresie.
Trebuie reținut faptul că hormonii de acțiune sistemică reduc reactivitatea sistemului imunitar. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să evite contactul cu persoanele infectate în perioada de creștere a situației epidemiologice în toamnă și iarna, în special cu diagnosticul de varicelă, pojar, scarlatină.
Dacă în timpul tratamentului există semne de o infecție acută în organism - o creștere accentuată a temperaturii corpului până la valori ridicate, dureri de dinți severe sau dureri de cap, umflarea feței, o deteriorare vizibilă a stării generale, trebuie să consultați imediat un medic. Utilizarea ulterioară a Nasonex va agrava situația.
În cazul terapiei pe termen lung, sindromul Cushing apare uneori - un efect cronic asupra corpului de doze mari de hormoni adrenali, în special cortizon.
Medicamentul nu interacționează cu antihistamina Loratadină. Nu există informații despre faptul că Nasonex și alcoolul sunt incompatibile.
Nasonex picături este un medicament local eficient. Când este folosit corect, este absolut sigur, nu afectează organele interne și mediul. Medicamentul ajută la scăderea manifestărilor de alergie și, ca parte a unui tratament complet, elimină inflamația și umflarea sinusurilor paranasale. Evenimentele adverse apar rar și sunt asociate cu o supradoză a suspensiei.
Nasonex
Descrierea din data de 11.11.2015
- Numele latin: Nasonex
- Codul ATC: R01AD09
- Substanța activă: furoat de mometazonă (furoat de mometazonă)
- Producător: Schering-Plough Central East AG, Belgia
structură
Doza unică de pulverizare conține 50 μg de furoat de mometazonă anhidră și componente auxiliare: celuloză dispersată (carboximetil celuloză sodică și MCC), glicerină, acid citric, polisorbat-80, citrat de sodiu dihidrat, soluție de clorură de benzalconiu, apă purificată.
Formularul de eliberare
- Atașat Nasonex Spray sinus. Flacoane de polietilenă 10 g, ambalaj nr. 1. Fiecare flacon este echipat cu un capac de protecție și o duză de pulverizare. Conținutul flaconului este conceput pentru 60 de doze, fiecare conținând 50 μg de ingredient activ.
- Aplicat spray Nasonex. Flacoane din polietilenă 18 g, ambalaj nr. 1. Fiecare flacon este echipat cu un capac de protecție și o duză de pulverizare. Conținutul flaconului este conceput pentru 140 de doze, fiecare conținând 50 μg de substanță activă.
Conținutul flaconului este o suspensie opacă de culoare aproape albă sau albă.
Acțiune farmacologică
Medicamentul are activitate antiinflamatoare și are efect antialergic.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Nasonex - hormonal sau nu?
Substanța activă a pulverizării este corticosteroizii sintetici pentru utilizarea locală (prin inhalare), prin urmare, medicamentul Nasonex este hormonal.
farmacodinamie
O caracteristică a furoatului de mometazonă este capacitatea acestuia de a reduce inflamația și de a inhiba dezvoltarea unei reacții alergice, chiar și atunci când este utilizată în doze care nu dezvoltă efecte sistemice.
Substanța inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori, stimulează producerea de lipomodulină, care este un inhibitor al fosfolipazei A. Datorită acestui fapt, eliberarea acidului arahidonic este redusă și, prin urmare, sinteza produselor din metabolismul său este suprimată (Pg și endoperexia).
Reduce formarea substanței chemotaxis, afectând reacțiile alergice "întârziate" (întârziate) și, de asemenea, împiedică apariția unei reacții alergice imediate.
Studiile cu teste provocatoare cu antigene aplicate pe mucoasa nazală au arătat că Nasonex pulverizator nazal prezintă o activitate antiinflamatorie ridicată atât în stadiile timpurii cât și în cele târzii ale dezvoltării unei reacții alergice.
Acest lucru este confirmat (în comparație cu placebo) printr-o scădere a activității eozinofilelor și a nivelurilor histaminei, precum și o scădere (față de nivelul inițial) a numărului de neutrofile, eozinofile și proteine de adeziune celulară a țesutului epitelial.
Aproximativ o treime dintre pacienți (28%) cu rinită alergică sezonieră au avut un efect clinic pronunțat în decurs de doisprezece ore după prima inhalare. La jumătate dintre pacienți, ameliorarea în medie a avut loc în decurs de 1,5 zile (35,9 ore).
În plus, la pacienții care suferă de nasul sezonier, medicamentul a prezentat o eficacitate semnificativă în reducerea severității simptomelor oculare (mâncărime, rupere, înroșire).
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea mometazonei atunci când se aplică local este neglijabilă (nu depășește 0,1%).
Substanța nu este practic detectată în plasma sanguină. Suspensia este foarte puțin absorbită din canalul alimentar și cantitatea mică care poate fi înghițită și reușește să fie absorbită este supusă metabolizării active înainte de excreție.
Metabolitul este excretat în principal cu bilă și - în cantități mici - cu urină.
Indicații pentru utilizare
Indicatii pentru utilizarea Nasonex sunt:
- rinita alergică (sezonieră sau pe tot parcursul anului) la copii, adolescenți și adulți;
- exacerbarea sinuzitei cronice (medicamentul este prescris ca adjuvant la terapia cu antibiotice) la adolescenți și adulți;
- prevenirea rinitei alergice sezoniere moderate / severe (se consideră optimă începerea aplicării pulverizării cu cel puțin 2 săptămâni înainte de începerea perioadei de praf).
Copii Nasonex spray alergie prescris de la vârsta de doi ani. Pentru tratamentul sinuzitei în pediatrie, este utilizat la copiii cu vârsta de peste 12 ani.
Contraindicații
Contraindicațiile pentru numirea Nazonex sunt:
- intoleranță la oricare dintre componentele sale;
- prezența unei infecții locale netratate / netratate, cu condiția ca mucoasa nazală să fie implicată în proces;
- infecție tuberculoasă activă sau latentă a tractului respirator;
- infecție virală sau micotică sistemică netratată, precum și infecție cauzată de virusul herpes simplex cu leziuni oculare (în unele cazuri, medicamentul poate fi prescris ca o excepție conform indicațiilor medicului curant).
Dacă pacientul din trecutul recent a suferit o leziune a nasului sau o intervenție chirurgicală la nas, utilizarea unui pulverizator este contraindicată până la vindecarea rănii.
Efecte secundare
În tratamentul rinitei alergice la adulți sunt posibile:
- durere în gât;
- sângerări nazale (sângerarea poate fi evidentă sau există impurități de sânge în mucusul eliberat din nas);
- mucoasa iritație în cavitatea nazală;
- senzație de arsură în nas.
Copiii care primesc Nasonex pentru tratamentul rinitei alergice au observat:
- sângerare din nas;
- iritarea mucoasei nazale;
- dureri de cap;
- strănut.
Sângerarea din nas, de obicei, se oprește singură și nu este grea. Acestea apar cu o frecvență comparabilă cu frecvența apariției acestora la utilizarea placebo (5%), dar mai mică sau egală decât atunci când se utilizează alți glucocorticosteroizi pentru utilizare intranazală.
Analogii analogilor nazonex au fost utilizați pentru controlul activ, iar frecvența sângerării nazale a fost de 15%.
Alte reacții adverse la grupul de pacienți cărora li sa administrat mometazonă s-au dezvoltat cu aceeași frecvență ca la pacienții cărora li sa administrat un placebo.
Atunci când se prescrie medicamentul pentru sinuzită / sinusită, atunci când Nasonex este utilizat ca adjuvant pentru ameliorarea umflăturilor, reduce secreția și facilitează descărcarea mucusului din sinusurile paranazale, la adolescenți și adulți:
- durere în gât;
- dureri de cap;
- iritații și / sau arsuri ale mucoasei nazale.
Sângerările au fost moderat pronunțate, iar frecvența apariției acestora la utilizarea sprayului a fost doar puțin mai mare decât frecvența apariției lor la utilizarea placebo (5% și, respectiv, 4% pentru Nasonex și pentru placebo).
În mod excepțional, atunci când se utilizează GCS endonazal, s-au observat cazuri de hipertensiune oculară sau perforare a septului nazal.
Spray Nasoneks: instrucțiuni de utilizare
Recomandări generale
Medicamentul este destinat administrării intranazale (utilizat sub formă de inhalare) conținut în suspensia de flacon. Procedura se efectuează utilizând o duză de dozare, care este completată cu fiecare flacon de Nasonex.
Înainte de prima utilizare a spray-ului, acesta este "calibrat", pentru care presează dispozitivul de distribuție de 6-7 ori. Calibrarea vă permite să setați fluxul stereotip al medicamentelor. În același timp, fiecare presare a dispozitivului de măsurare asigură eliberarea în cavitatea nazală a 100 mg de suspensie care conține 50 μg de substanță activă chimic pură.
Înainte de utilizare, flaconul trebuie agitat viguros de fiecare dată.
Instrucțiuni de utilizare Nasonex / Nasonex Sinus cu rinită alergică
Doza standard profilactică / terapeutică pentru adolescenții cu vârsta mai mare de doisprezece ani și pacienții adulți (inclusiv vârstnicii) este de două ori pe zi în fiecare pasaj nazal (200 μg mometazonă pe zi).
După atingerea efectului terapeutic dorit, doza este redusă la 100 pg / zi. (o inhalare în fiecare pasaj nazal o singură dată).
Dacă nu a fost posibil să se obțină efectul dorit atunci când se utilizează doza terapeutică, doza poate fi crescută la 400 μg / zi, adică pacientul trebuie să primească până la patru inhalări o dată pe fiecare pasaj nazal. Reducerea severității simptomelor de rinită alergică este o indicație pentru reducerea dozei.
Îmbunătățirea clinică după prima utilizare a mometazonei este de obicei observabilă în 12 ore de la prima inhalare.
Copiilor sub vârsta de 11 ani de la alergii se recomandă o singură inhalare în fiecare pasaj nazal. Doza totală - 100 mcg / zi.
Deoarece Nasonex nu este o picătură în nas, ci un spray, în timpul inhalării, capul trebuie ținut drept, fără a se înclina înapoi.
Instrucțiuni pentru Nasonex Sinus și Nasonex pentru exacerbarea sinuzitei
Pentru pacienții cu vârsta mai mare de doisprezece ani, inclusiv vârstnicii, doza terapeutică recomandată este de două inhalări în fiecare pasaj nazal de 2 pg / zi. Doza totală - 400 mcg / zi.
Medicamentul este folosit ca ajutor, care completează tratamentul principal.
Dacă ameliorarea clinică nu poate fi realizată prin utilizarea medicamentului într-o doză standard, doza poate fi crescută la 800 μg / zi. (patru inhalări în fiecare pasaj nazal de 2 p. / zi). După reducerea severității simptomelor, doza trebuie redusă.
După o aplicare de 12 luni a Nasonex, nu au existat semne de atrofie a mucoasei nazale, în plus, mometazona a arătat o tendință de a îmbunătăți modelul histologic atunci când a examinat un eșantion de țesut de mucoasă nazală.
Nasonex în adenoide
O creștere a adenoidelor este o complicație destul de frecventă a rinitei alergice la copiii mici. Numirea copiilor cu adenoizi Nazoneks vă permite să eliminați umflarea și, adesea, să împiedicați intervenția chirurgicală.
Recenzile de Nasonex în adenoide indică faptul că efectul este obținut prin suprimarea țesutului limfoid, însă este nevoie de mult timp pentru a realiza acest lucru. În plus, în procesul inflamator sever, medicamentul nu este foarte eficient.
Ca agent hormonal, sprayul suprimă suplimentar imunitatea locală și, prin urmare, după abolirea acestuia, inflamația asupra adenoidelor poate fi reluată. Explicații externe ale inflamației - apariția mucusului care curge pe fundul gâtului.
Pentru a opri această condiție, medicii recomandă să se supună unui tratament antiinflamator al vegetației adenoide. În acest caz, poate fi eficientă inhalarea printr-un nebulizator cu cicloferon, suplimentat cu spălări nazofaringiene ale dușului nazofaringian, care sunt ținute în camera ENT.
Dr. Komarovsky recomandă ca, ca supliment la tratamentul adenoidelor, să fie reconsiderată organizarea stilului de viață al unui copil. Deoarece unul dintre motivele pentru creșterea adenoidelor este scăderea imunității, este foarte important ca sistemul imunitar să funcționeze cât mai bine posibil.
Pentru a minimiza riscul creșterii dimensiunii amigdalelor faringiene, copilul trebuie să mănânce în mod corespunzător, să meargă în aer proaspăt, să devină temperat, să joace sport și să aibă cât mai puțin contact posibil cu substanțele chimice de uz casnic și cu praful.
După ce inflamația dispare, de obicei nu este necesară repetarea cursului aplicării intranazale a GCS.
supradoză
O supradoză de mometazonă se dezvoltă cu utilizarea prelungită a medicamentului în doze mari, precum și în cazul utilizării simultane a mai multor GCS. Ca urmare, funcția sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenal poate fi inhibată.
Biodisponibilitatea sistemică a mometazonei este extrem de scăzută, deci este puțin probabil ca în caz de supradozaj intenționat / accidental, va trebui să luați orice alte măsuri în afară de monitorizarea pacientului și apoi să continuați să utilizați Nasonex la doza recomandată.
interacțiune
Pacienții tolerează terapia asociată cu Loratadină. Interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente nu au fost studiate.
Condiții de vânzare
Condiții de depozitare
Sticla de pulverizare trebuie depozitată la o temperatură de 2-25 ° C. Înghețarea de medicamente nu este permisă.
Perioada de valabilitate
Instrucțiuni speciale
Calibrarea este setată în sticlă. Dacă medicamentul nu este utilizat mai mult de 14 zile, este necesară recalibrarea.
Cu o aplicare pe termen lung (de la mai multe luni) a pulverizării, examenele periodice ar trebui să fie efectuate de otolaringolog pentru posibile modificări ale mucoasei nazale. Dacă se dezvoltă o infecție micotică locală a faringelui / nasului, trebuie să încetați să utilizați Nasonex sau să vă supuneți unui tratament special.
Este necesară o monitorizare medicală deosebit de atentă la pacienții care utilizează simultan Nasonex cu corticosteroizi sistemici, precum și la pacienții cărora li sa prescris medicamentul după întreruperea tratamentului cu GCS.
Eliminarea corticosteroizilor sistemici duce adesea la insuficiență suprarenală, ceea ce poate necesita adoptarea unor măsuri adecvate. La trecerea de la corticosteroizi sistemici la utilizarea unui spray nazal, unii pacienți pot prezenta simptome de întrerupere a administrării corticosteroizilor:
- dureri articulare și / sau musculare;
- depresie;
- senzație de oboseală
O schimbare de terapie poate determina simptome ale bolilor alergice dezvoltate anterior (de exemplu, eczemă sau conjunctivită alergică), care anterior au fost mascate prin terapie cu corticosteroizi sistemici.
La pacienții care primesc tratament cu GCS, reactivitatea imună este potențial redusă. Din acest motiv, aceștia ar trebui avertizați cu privire la riscul crescut de infecție în cazul contactului cu un pacient infecțios (inclusiv rujeola sau varicela), precum și necesitatea de a se consulta un medic în cazul în care are loc un astfel de contact.
În timpul studiilor controlate cu placebo la copii, când medicamentul a fost administrat timp de un an la o doză de 100 mg, sa înregistrat o întârziere a creșterii la copii. De asemenea, cu utilizarea prelungită a Nasonex, nu există semne de suprimare a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.
La cultura celulară de mometazonă, furoatul a prezentat de zece ori mai multă activitate în comparație cu alte steroizi, inclusiv Betameson, Dexamethasone, dipropionat de beclometazonă, pentru a suprima sinteza / eliberarea interleukinelor (IL) 1, 5 și 6, TNF-a, 5 și citokine Th2 din celule T CD4 + umane.
Prin suprimarea eliberării IL-5, medicamentul este de șase ori mai activ decât betametazona și dipropionatul de beclometazonă.
Ce poate înlocui nasonexul?
Analogi ai sprayului Nasonex cu același ingredient activ (sinonime): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analogi ai Nasonex cu un mecanism apropiat de acțiune (sub formă de pulverizare): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Nasul cu GKS: Benacap, Benarin.
Ce analogi sunt mai ieftine decât Nasonex?
Prețul analogilor Nasonex este de la 128 ruble. Substituentul cel mai ieftin pentru Nasonex este sprayul nazal Desrinite.
Ce este mai bun decât Nasonex sau Avamis?
Medicamentul Avamys este disponibil sub formă de spray de apă pentru administrare intranazală. Substanța sa activă este furoat de fluticazonă (concentrația unei substanțe într-o singură doză este de 27,% 5 μg).
Fluticazona și mometazona sunt cele mai moderne medicamente care se caracterizează printr-un grad foarte ridicat de afinitate pentru receptorii GCS și o activitate topică excepțională.
Ambele substanțe prezintă o biodisponibilitate absolută extrem de scăzută. Cu toate acestea, mometazona are acest indicator ușor mai scăzut decât fluticazona - 0,1% față de 0,5%.
Mometazona din toate corticosteroizii existenți pentru administrarea intranazală are cea mai scăzută biodisponibilitate și cea mai rapidă dezvoltare a efectului terapeutic.
În plus, utilizarea sa a fost permisă de la vârsta de două ani, în timp ce furoatul de fluticazonă este utilizat în practica pediatrică numai pentru tratamentul copiilor cu vârsta de peste șase ani. Chiar și în cazul utilizării prelungite, mometazona nu afectează în mod negativ creșterea copilului.
Nazonex sau Fliksonaze - care este mai bine?
Fliconaza este un spray endonazal cu apă, care are ca bază propionat de fluticazonă micronizat. Concentrația substanței active într-o singură doză - 50 mg.
Medicamentul are un efect antiinflamator rapid asupra membranei mucoase a cavității nazale, iar efectul său antialergic apare la 2-4 ore după prima inhalare.
Efectul (în special, reducerea congestiei nazale) persistă o zi după o singură injecție de Fliksonaza la o doză de 200 mg.
Când se utilizează în doze terapeutice, agentul nu are activitate sistemică pronunțată și aproape nu inhibă sistemul hipotalamo-pituitar-suprarenal.
Conform rezultatelor evaluărilor sistematice ale eficacității și siguranței comparative ale propionatului de fluticazonă și ale furoatului de mometazonă, efectuate în cadrul proiectului DERP, sa demonstrat că diferențele de eficacitate sunt foarte mici. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că propionatul de fluticazonă este caracterizat printr-o biodisponibilitate mai mare decât mometazona. Această cifră variază între 0,5 și 2%.
Este semnificativ faptul că Fliksonaze în pediatrie nu poate fi aplicat decât de la vârsta de patru ani.
Rezultatele studiilor efectuate de FDA au arătat că scăderea severității simptomelor de rinită alergică a fost estimată mai pronunțat de pacienții din grupul cu fluticazonă (45%) comparativ cu grupul cu mometazonă (36%) și cu grupul placebo (11%).
Pacienții care au primit fluticazonă mai puțin frecvent decât pacienții cărora li sa administrat mometazonă și placebo au utilizat medicamente suplimentare (de exemplu vasoconstrictorul de potasiu nazal) pentru a atenua această afecțiune: frecvența de utilizare a fluticazonei, mometazonei și placebo de 42, 47 și, respectiv, 58%.
Reacțiile adverse cu fluticazonă au fost, de asemenea, înregistrate mai rar (în special faringită și tulburări gastro-intestinale)
Ce este mai bun decât Nazonex sau Nazarel?
Substanța activă a sprayului Nazarel este propionatul de fluticazonă (50 μg / doză), prin urmare, comparând eficacitatea medicamentului cu eficacitatea Nasonex, putem spune că, ca în cazul Fliksonaz și Avamys, este comparabil.
Rezultatele cercetării și senzațiile subiective ale pacienților care iau diferite GCS endonazali confirmă faptul că ambele medicamente sunt eficiente și sigure. Cu toate acestea, avantajul Nazarel este costul său semnificativ mai mic (aproximativ 330-350 ruble pentru 120 de doze).
Nasonex în timpul sarcinii
După introducerea medicamentului în cavitatea nazală în doza terapeutică maximă admisibilă a substanței sale active nu este determinată în sânge, chiar și în concentrația minimă.
Astfel, toxicitatea sa asupra reproducerii (inclusiv efectul asupra fertilității masculine / feminine și efectul asupra organismului în curs de dezvoltare) este neglijabilă.
Cu toate acestea, datorită faptului că nu s-au efectuat studii bine controlate privind efectul furoatului de mometazonă asupra organismului în cazul utilizării sale în timpul sarcinii și alăptării, pulverizarea trebuie administrată femeilor însărcinate, mamei care alăptează și femeilor aflate la vârsta fertilă numai în acele În cazurile în care efectul așteptat al terapiei justifică riscul potențial pentru făt / nou-născut.
Copiii nou-născuți ale căror mame au primit GCS în timpul sarcinii trebuie examinate pentru posibila hipofuncție a cortexului suprarenale.
Nasex's Reviews
Recenzile de Nasonex Sinus / Nasonex sunt în mare parte bune. Mai mult de 80% dintre pacienții care au utilizat acest medicament au făcut o îmbunătățire foarte rapidă a afecțiunii, numind remedia un ajutor indispensabil în combaterea rinitei alergice sezoniere și perene.
Mai mult decât atât, unii pacienți care "stau" timp de ani de zile pe preparate vasoconstrictoare susțin că a fost Nasonex spray care ia ajutat să scape de această dependență.
Cu toate acestea, există aceia cărora medicamentul nu se potrivea sau nu a dat rezultatul așteptat, care poate fi legat de răspunsul individual al organismului la tratamentul prescris.
Un grup separat de recenzii este recenzia Nazonex pentru copii. Spray-ul pentru copii este prescris cel mai adesea pentru adenoizi, dacă distrugerea țesutului limfoid este rezultatul alergiilor. În ciuda faptului că remediul este hormonal, mamele consideră că este mai bine să se supună unui tratament pentru ei decât să trimită copilul pentru o operație.
Dacă vorbim despre eficacitatea Nasonex cu adenoide, atunci dinamica pozitivă devine vizibilă destul de repede, dar numai dacă regimul de tratament este ales corect.
Marele avantaj al medicamentului este faptul că substanța activă este absorbită în cantități neglijabile și nu are activitate sistemică. Din acest motiv, Nasonex, spre deosebire de majoritatea analogilor, poate fi utilizat deja de la doi ani.
Trebuie remarcat faptul că există - deși rareori - comentarii, în care mamele care au folosit Nasonex pentru a trata un copil, sa plâns că, după cursul de tratament, toate medicamente vechi care au fost administrate inainte de copil, nu acționează și nu dau nici o mai ușor temporară.
Recenzile medicilor despre Nasonex ne permit să concluzionăm că GCS endonazal nu vindecă rinosinusita complet rară și rinita alergică, dar poate elimina complet și cât mai repede posibil simptomele rinitei alergice și întârzie în mod semnificativ timpul de recidivă a polipilor nazali.
Medicamentele din acest grup sunt singurele medicamente a căror eficacitate clinică în rinosinusita cronică polipoasă este susținută de medicamente bazate pe dovezi.
Cât costă Nasonex?
Preț în Ucraina
Prețul Nasonex Sinus (60 de doze) în marile orașe din Ucraina (în Harkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc) este de 245 UAH. Cumpara Nasoneks (picături, 140 doze) poate fi o medie de 485 UAH.
Prețul Nasonex în farmaciile rusești
Prețul sprayului Nasonex Sinus în St. Petersburg și Moscova este de la 440 de ruble, costul unei sticle care conține 120 de doze de droguri este de la 780 de ruble.
în plus
Producătorul nu eliberează picături nazale Nasonex. Singura formă de dozare a medicamentului este un spray nazal dozat.