Boala cu numele intrigant pansinusita acuta nu este in nici un caz o afectiune rara, care, conform statisticilor medicale, la fiecare zece persoane din Rusia a fost bolnav cu cel putin o data in viata lor. Și acest lucru nu este surprinzător - climatul din țara noastră are și boli similare, și chiar dacă nu ați întâlnit niciodată un astfel de termen, trebuie să știți despre el, astfel încât, în caz de boală neprevăzută, să luați măsurile necesare pentru a elimina simptomele.
Recunoașterea bolii este destul de simplă - este un proces inflamator în care sinusurile paranazale sunt afectate. Pansinusita se deosebește de frigul obișnuit prin simptomele cele mai acute, care provoacă o mulțime de probleme pacientului, slăbind imunitatea sa globală. Dar indiferent cât de rău este o persoană, trebuie să-și găsească puterea de a începe tratamentul imediat, altfel boala poate provoca consecințe grave care vor duce la intervenții chirurgicale.
Despre boala în detaliu
Nasul persoanei este un organ unic în structura sa. Toate sinusurile paranazale sunt situate destul de aproape de cavitatea nazală și comunică una cu cealaltă, astfel încât orice infecție sau inflamație din nas însuși se răspândește repede în părțile adiacente, ceea ce duce la durere în diferite zone ale feței, cum ar fi frontală sau temporală. În sinusurile pansinusite acute sunt implicați în procesul inflamator:
- frontal, situat în frunte și sprâncene;
- în formă de pene, situate în nas și în temple;
- zăbrele, situată în cavitatea nazală;
- maxilar, localizat în maxilarul superior și în obraji.
Cel mai adesea, boala apare din cauza unei infecții care intră în corpul uman la contactul cu alt pacient, precum și cu înfrângerea diferitelor virusuri în timpul exacerbării infecțiilor virale. În aceste cazuri, pereții mucoasei nazale sunt atacați de microbi, nas curbat, înroșire și arsură. Există și alte motive pentru care o persoană se poate îmbolnăvi de pansinusitom acut, de exemplu:
- diabet zaharat;
- alcoolism;
- HIV;
- întreruperi hormonale;
- hipotermie;
- imunitate slabă.
În practica medicală există, de asemenea, astfel de cauze ale dezvoltării proceselor inflamatorii în nas, cum ar fi trauma la nivelul osului nazal sau modificările congenitale ale structurilor osoase ale nasului.
Caracteristici specifice
Ca orice altă boală, pansinusita acută are mai multe tipuri care diferă în simptomele lor, cauza apariției acestora și, prin urmare, necesită metode de tratament complet diferite. Boala este împărțită în două tipuri principale: cronică și acută, dar fiecare are propriile manifestări și este împărțită în subtipuri. Acestea includ:
- Catarla: are o manifestare virală. Manifestat sub formă de umflare a mucoasei nazale și a sinusurilor paranazale.
- Polypous: apare datorită prezenței în organism a polipilor care perturbe funcționarea normală a sinusurilor.
- Cronică: apare pe fondul unei pansinusite acute subtratate sau ignorând boala în ansamblu. Se manifestă prin aceleași simptome ca și forma acută, doar mai puțin pronunțată. Cu toate acestea, în timpul unei exacerbări, boala poate duce la consecințe foarte grave.
Pus apare în sinusuri și, cu o inflamație acută, supurațiile se acumulează și se răspândesc foarte repede, în volume destul de mari. Fluidul purulent poate pătrunde cu ușurință în părțile vecine ale corpului, de exemplu, în creier. Această formă a bolii trebuie tratată cu o intervenție chirurgicală.
Simptomele bolii
Pansinusita acută se manifestă în moduri diferite, în funcție de specie, dar este deseori confundată cu frigul comun și nu acordă suficientă atenție terapiei adecvate, utilizând antivirale standard pentru tratament.
Unul dintre cele mai caracteristice simptome care se manifestă împreună cu inflamația cavității nazale este slăbiciunea generală a corpului și, uneori, febra cu febră. Acești indicatori ar trebui să avertizeze persoana bolnavă.
Alte simptome ale pansinusitei includ:
- Roșeața nărilor, arsură și uscăciune în nas.
- Congestie nazală persistentă, care nu trece nici măcar din medicamente. Ca urmare, obstrucția canalelor nazale duce la dureri de cap severe - suficient oxigen nu intră în creier.
- Febră, însoțită de febră mare (până la 39 ° C), care indică evoluția infecției.
- Umflarea feței în nas, obraji, nas.
- Husky, voce nazală, care se manifestă datorită faptului că prin sinusurile nazale nu mai este furnizat oxigen pentru respirația normală.
- Șuierătoare seroasă severă cu descărcare grea de culoare galbenă. Dacă vorbim de pansinusită purulente, atunci în mucus există deversări purulente și cheaguri de sânge.
- Starea generală slabă a întregului organism, somnolență, oboseală, dureri la nivelul oaselor.
Simptomele pot fi rezolvate rapid dacă solicitați asistență medicală la timp pentru a prescrie un tratament specializat.
Diagnosticul bolii
Pentru a determina prezența unei astfel de boli cum ar fi pansinusita acută nu este ușor chiar și pentru un medic cu experiență, în orice caz, este puțin probabil să fie posibilă numai prin simptome. Pentru a stabili un diagnostic corect, va fi nevoie de o istorie mai amănunțită în legătură cu abordările profesionale. Metodele de diagnosticare a pansinusitelor includ:
- examenul endoscopic al cavității nazale;
- rhinoscopie și raze X;
- frotiu de mase purulente și mucus;
- Ecografia diferitelor sinusuri paranazale
În unele cazuri deosebit de dificile și neglijate, când există posibilitatea penetrării acumulărilor purulente în creier, pot fi necesare proceduri precum RMN, CT, puncția sinusurilor infectate.
Tratamentul medicamentos al pansinuzitei
Tratamentul pansinusitei acute începe cu o excursie la terapeut și un complex de diagnostic, pe baza căruia se prescrie cursul optim de tratament. De regulă, tratamentul unui pacient cu această boală se efectuează la domiciliu sub supravegherea regulată a unui medic. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris medicamente diferite în combinație cu remedii acasă care pot accelera procesul de vindecare.
- Antibiotice: în cazul formei catarre a bolii, este prescris un curs de antibiotice care poate suprima înmulțirea suplimentară a bacteriilor, ceea ce duce, în cele din urmă, la distrugerea completă a acestora. Printre cele mai populare antibiotice cu spectru larg au fost medicamentele: Ceftriaxona, Eritromicina, Erifluid și altele.
- Picături și sprayuri nazale: în practic toate formele de pansinusită, se recomandă utilizarea picăturilor nazale, care subțiriază mucusul și ajută la scăderea congestiei nazale. Cele mai populare sunt Nafthyzinum, Vibrocil, Tezin.
- Spălarea nazală: o parte aproape integrală a tratamentului complex este spălarea sinusurilor nazale cu soluții speciale pe bază de săruri sau furatsilină. În aceste scopuri este mai bine să utilizați o seringă, o seringă sau un nebulizator.
- Prevenirea: după eliminarea bacteriilor din organism și sinusurile sunt eliminate de mucus și puroi, medicul poate prescrie alte medicamente pentru a reduce efectul efectelor negative ale antibioticelor. În aceste scopuri, sunt prescrise antihistaminice și vitamine.
Nu în toate cazurile, terapia la domiciliu va fi eficientă. Va fi posibilă vindecarea unor pacienți numai în condițiile unui spital în care vor fi administrate zilnic diferite proceduri fizioterapeutice: UHF, terapia cu laser, încălzirea și așa mai departe.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
Pansinusita acută nu este întotdeauna supusă tratamentului tradițional. Dacă efectul terapiei medicamentoase este absent sau se găsește pungi purpurie sau polipoză la pacient, atunci cel mai probabil intervenția chirurgicală va fi necesară. Operația va fi, de asemenea, necesară pentru răspândirea acumulărilor purulente în creier.
Medicină tradițională pentru pansinusită
Formele simple ale bolii pot fi eliminate cu ajutorul unor remedii folclorice la domiciliu, dar nu uitați că trebuie să vă consultați mai întâi cu un terapeut sau medic de ORL care, din punct de vedere profesional, poate evalua beneficiile și riscurile acestui tratament.
- Clătirea nasului: cel mai simplu și mai fiabil mod de a scăpa de congestia nazală și umflarea sinusurilor nazale este să clătiți nasul în mod regulat cu soluții pe bază de plante. Pentru procedură, decocțiile de salvie, calendula, zmeura sau șnur sunt potrivite.
- Inhalări: în aceste scopuri, băile de aburi sunt utilizate pe bază de soluții calde de eucalipt, salvie, calendula, musetel, oregano.
- Unguentele din ingrediente naturale: unguentele naturale au un efect terapeutic și antibacterian bun. Le puteți face din ceară obișnuită sau propolis, cu adăugarea de miere și aloe.
- Masaj: ca tratament suplimentar pentru pansinusita acută, puteți apela la un masaj de puncte biologic active.
Pansinusita: cauze, semne, cum se trateaza, interventii chirurgicale
Paninusita este o formă complicată de sinuzită, care este un proces inflamator în care sunt implicate toate sinusurile paranasale. (De asemenea, distingă polisinusita - înfrângerea mai multor sinusuri).
Boala se dezvoltă rapid: procesul infecțios acoperă cavitatea nazală paranasală, acumulează o cantitate mare de puroi. Când pansinusita afectează nu numai mucoasa sinusurilor, ci și stratul submucos, periostul și osul.
Se disting următoarele forme morfologice ale bolii:
- Forma catarrala a pansinusitei se caracterizeaza prin edeme si hiperemie ale membranei mucoase, aparitia secretiilor mucoase si absenta puroiului.
- Pansinusita exudativă se caracterizează prin prezența secrețiilor mucoase în sinusuri, pe care celulele epiteliale le produc atunci când sunt infectate.
- Pansinusita polipoasă este rezultatul inflamației cronice și edemului membranelor mucoase. În primul rând, se formează îngroșări de puncte pe suprafața sa, apoi polipi și granulații.
- Forma pură de patologie apare din cauza încălcării mesajului dintre cavitatea nazală și sinusuri. Edematoasele mucoase blochează canalele, există o acumulare de mucus, reproducerea intensivă a microbilor patogeni și formarea de puroi.
- Pansinusita hiperplastică este caracterizată printr-un curs greu și lung și se caracterizează prin îngroșarea membranei mucoase, creșterea elementelor țesutului conjunctiv în sinusuri, disfuncția glandelor mucoase.
etiologie
Cauzele pansinusitei sunt:
- Infecția - bacterii, viruși, ciuperci,
- alergie,
- Polipoza nasului
- Leziuni traumatice ale nasului și ale capului,
- Curbura septului nazal,
- Tamponadă nazală cu sângerare.
La copii, principalele cauze ale pansinusitei sunt adenoidele și infecțiile virale.
Infecția este principala cauză a pansinusitei. În formă acută, monoflora este însămânțată, iar în formă cronică - asocierea microorganismelor. Cele mai frecvente agenți cauzali ai pansinusitei infecțioase sunt cocci - stafilococi și streptococi; gram-negativi bacili - pseudomonas, intestinal; Corynebacterium; anaerobi. Pansinusita infecțioasă apare cel mai frecvent. Microbii intră în sinus prin nas cu aer inhalat, hematogen de la focarele existente ale infecției, precum și prin canalele și deschiderile naturale ale craniului. Pansinusita acută complică cursul unor afecțiuni ale tractului respirator superior - gripă, pojar, rinită.
Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei includ: imunitate redusă; cariilor, bolii parodontale, pulpitei; diabet zaharat; inhalarea prafului și a aerului poluat; perikoronarit; scăldat în apă murdară; fumatul, alcoolismul, dependența de droguri; terapie hormonala lunga si chimioterapie.
simptomatologia
Clinica afecțiunii include semne de sindrom de durere, catarrală și intoxicare.
- febră;
- frisoane;
- Durerea în proiecția sinusurilor;
- Mucoasă sau purulentă descărcare nazală;
- Nerăbdare sau răgușeală;
- Puffiness de fata;
- Coryza purulentă;
- Oboseală, slăbiciune și paloare.
La copii, se suspectează panzinusita în prezența tusei nocturne și a deversării purulente din nas timp de 10 zile.
Pansinusita acută apare brusc și se manifestă prin febră, frisoane, slăbiciune. Cefaleea este prezentă în mod constant sau apare periodic. Pacienții se transformă în piele palidă, pierderea apetitului, somn deranjat. După apariția intoxicației severe apare congestie nazală, durere în proiecția sinusurilor afectate, rinită purulentă și unele nazale. Mirosul plictisit sau complet dispare.
Dacă inflamația captează sinusurile drepte frontale, maxilare și etmoide, se dezvoltă pansinusita dreaptă, ceea ce se manifestă prin semnele clinice enumerate mai sus pe partea afectată. Când inflamația sinusurilor paranazale din stânga vorbește despre pansinusită la stânga.
Cu o terapie adecvată prognosticul pansinusita este favorabil. În absența unui diagnostic corect și corect al bolii, precum și a unui tratament eficient, forma acută a patologiei devine cronică și este complicată de inflamația meningelor.
Pansinusita cronică se manifestă în același mod ca și acute, dar într-o măsură mai puțin pronunțată. Simptomele pot să dispară pentru o vreme și apoi să reapară. Temperatura corpului rămâne adesea normală sau se ridică la valori subfibril. Pansinusita hipertrofică se manifestă printr-o încălcare a respirației nazale, lipsa efectului de la picăturile vasoconstrictoare, sforăitul pe timpul nopții și descărcarea nazală muco-purulentă. La pacienți, gura este continuu deschisă, simțul mirosului este pierdut, circulația sângelui în zona feței este perturbată și memoria se deteriorează.
Pansinusita la copii are unele particularități. Sinusurile paranasale din copilărie nu sunt încă pe deplin formate. Boala la copii poate fi asimptomatică, deoarece este aproape imposibil să se dezvăluie semnele subiective. Copiii în vârstă au pansinusită și polisinusită destul de des, mono-sinusita aproape că nu apare.
diagnosticare
Diagnosticul și tratamentul pansinusitei este efectuat de un otolaringolog. Ascultă plângerile pacientului, colectează un istoric al vieții și bolii, efectuează o examinare externă generală și rinoclastică, simte zona sinusală, sonde prin găuri, direcționează pacientul spre o radiografie.
- Examinarea endoscopică a sinusurilor paranazale permite penetrarea în sinusuri și examinarea acestora. Semnele endoscopice ale pansinusitei: edem, hiperemie a membranei mucoase, descărcare purulentă în profunzimea pasajului nazal.
- Imagistica cu raze X a sinusurilor nazale, folosind imagistica prin rezonanță magnetică sau electronică, vă permite să evaluați starea lor, să determinați nivelul lichidului sau prezența formării patologice.
- În laboratorul microbiologic, descoperirea nasului și a faringelui pe microflora este investigată pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.
- Puncția sinusului afectat vă permite să confirmați diagnosticul și să accelerați procesul de tratament. Descărcarea este luată pentru analiză, iar sinusul este spălat cu antiseptice.
tratament
Când apar primele simptome de pansinusită acută, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Paninusita este o patologie severă care duce la apariția complicațiilor care amenință viața.
Specialiștii efectuează o terapie cuprinzătoare care vizează eliminarea cauzelor și eliminarea simptomelor bolii.
Medicii din medici recomandă ca bolnavii cronici să nu stea în frig pentru o lungă perioadă de timp, să umidifice aerul din interior, să evite curenții, să înoate și să călătorească cu avionul.
Terapia de droguri
- Tratamentul etiotropic al pansinusitei este utilizarea medicamentelor antibacteriene și sulfa - "Azitromicină", "Amoxicilină", "Ciprofloxacină". Durata tratamentului cu antibiotice este de 7-10 zile. Tratamentul antibacterian sistemic este de obicei suplimentat cu antibiotice locale sub formă de spray-uri pentru administrarea endonazală - "Polydex", "Isofra". Agenții antifungici sunt prescrise pacienților dacă pansinusita a fost cauzată de fungi Candida - Nistatină, Fluconazol, Ketoconazol. Dacă a apărut pansinusită pe fundalul gripei sau al altei infecții virale acute, trebuie prescris interferon, Kagocel, Ingavirin.
- Terapia patogenetică include mijloace care diluează mucusul și îl elimină din sinusuri - Sinupret, Ambroxol. Vasele și sprayurile nazale vasoconstrictoare - Nazivin, Tizin, Rinonorm - au un efect decongestionant. Înainte de instilarea nasului, acesta trebuie spalat cu ajutorul soluțiilor saline sau spray-uri "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Tratamentul simptomatic ușurează starea pacientului, reduce durerea de cap și contribuie la scurgerea de puroi. Pacienților febrilici li se prezintă o odihnă în pat, luând medicamente antipiretice - "Nurofen", "Paracetamol". Pacienții au prescris medicamente antiinflamatorii - "Diclofenac" eficient în inflamația acută și "Indometacin" eficient în inflamația cronică, precum și antihistaminice - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Medicamente locale hormonale - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - un medicament combinat care are acțiune vasoconstrictoare, antiinflamatoare și mucolitice locale. Spray "Rinofluimucil" oferă o curățare fiziologică a sinusurilor paranasale.
- Tratament de întreținere - imunostimulante, imunomodulatoare, complexe vitamin-minerale.
Tehnici speciale care vizează tratamentul pansinuzitei
Tehnicile de puncție se utilizează în cazurile în care tratamentul nefuncțional nu dă rezultate pozitive și există riscul apariției unor complicații severe - meningită, tromboză, sepsis, care conduc la dizabilități și chiar moartea pacientului. Atunci când pansinusita purulentă efectuează puncția unuia dintre pereții sinusului pentru a crea un "coridor care pompează" masele acumulate de mucus stagnat.
Puncția sinusurilor ameliorează semnificativ starea pacienților și permite vindecarea pansinusitei fără intervenție chirurgicală. Tratamentul prin puncție vă permite să introduceți direct în cavitatea sinusurilor agenți antibacterieni, antiseptici, antiinflamatori și enzimatici.
Tratamentul cu cateter sinusoidal fără funcție
Tehnici fără funcție - mișcarea medicamentelor sau a soluției saline cu crearea presiunii în exces de lichid și a cateterului sinusal Yamik. Pacienților li se prescrie lavaj sinusal. Pentru a face acest lucru, utilizați soluții antibacteriene care îmbunătățesc fluxul de mase purulente și distrug microbii.
Dupa amortizarea simptomelor acute se efectueaza fizioterapie - terapie magnetica, UHF, terapie cu microunde, electroforeza, ultrasunete, inhalare, terapie cu namol.
Pansinusita polipoasă este tratată chirurgical. Intervenția chirurgicală vizează restabilirea fluxului normal de mucus din sinusurile paranazale. În prezent, operațiile endoscopice sunt efectuate pentru pansinusita polipică. Cu ajutorul endoscoapelor, medicii elimină elementele de țesut conjunctiv îngroșate cu un grad minim de invazie. Avantajele unei astfel de intervenții chirurgicale sunt lipsa de durere, scăderea invazivității, acuratețea taieturilor, adaptarea rapidă, monitorizarea video a operației.
Medicina populara
La domiciliu, pansinusita poate fi tratată cu inhalări cu aburi, spălări nazale și folosirea agenților care îmbunătățesc imunitatea.
- Inhalările prin aburi reduc congestia nazală și contribuie la diluarea și scurgerea mucoaselor.
- Pentru a vă spăla nasul la domiciliu se recomandă cu soluție salină, pe care o puteți cumpăra la o farmacie sau o faceți singur. Pentru a face acest lucru, o jumatate de lingurita de sare trebuie diluata intr-un pahar de apa calda.
- Pentru a îmbunătăți imunitatea, este util să consumați o mulțime de legume și fructe proaspete, să beți o mulțime de fluide care să subțige mucusul și să elimine toxinele din organism. Este util să beți sucuri proaspete, ceaiuri din plante calde, apă curată.
- Linden ceai sau infuzie bine îndepărtează durerea de cap care apare atunci când pansinusita.
- Oțetul de cidru de mere și mierea ajută să facă față patologiei în stadiul inițial al dezvoltării sale.
- Picăturile sunt preparate din miere și suc de aloe, care sunt instilate în fiecare nară de trei ori pe zi.
- Încălzirea sinusurilor poate fi efectuată acasă numai după consultarea unui specialist.
Ce este pansinusita și cum să o tratezi
Inflamația stratului mucus în sinusuri se numește sinuzită. Dar există încă pansinusită: ce este? Aceasta este o formă complicată de sinuzită, în care toate sinusurile paranazale sunt implicate simultan în procesul patologic.
Persoana are 4 grupuri de sinusuri paranasale. Cel mai mare dintre acestea este sinusul maxilar maxilar asociat, situat în zona maxilarului superior. Sinele frontal asociat este localizat în osul frontal. Labirintul lattic pereche este format din celule ale osului etmoid. Sinusul sferic sferic neparat este localizat în interiorul osului sferoid și este împărțit printr-un sept în părțile stângi și drepte. Acestea sunt conectate la cavitatea nazală prin fistule și pline cu aer. Într-o persoană sănătoasă, aerul circulă constant în ele, aerul curat este inhalat, iar cel care a fost anterior în sinusuri este expirat.
Simptome manifestări
Cu simptomele pansinusita apar sub forma:
- Congestie nazală persistentă cauzată de obstrucția completă a pasajele nazale.
- Temperatura ridicată a corpului.
- Dureri de cap severe în partea frontală.
- Puternicitatea feței, creșterea durerii faciale la tuse, strănut.
- Glasuri dureroase și nazale.
- Scurgeri nazale abundente purulente.
- Sănătate generală, exprimată prin oboseală, slăbiciune și letargie.
- Percepția perturbată a mirosurilor.
- Congestia în urechi și tulburări de auz.
Ce este pansinusita și cum se dezvoltă? Sinusurile auxiliare sunt strâns distanțate între ele, inflamația uneia dintre ele duce la trecerea la următoarea. Patologia se dezvoltă în prezența agenților patogeni în organism (bacterii, viruși, microbi sau ciuperci). Cel mai adesea, boala este provocată de stafilococi și streptococi, bețe gram-negative și intestinale. Agenți patogeni patogeni invadează sinusurile atunci când respiră prin nas.
Simptomele de pansinusită pot indica un tratament analfabetic al bolilor ORL și a patologiilor dentare. Factorii predispozanți sunt imunitatea slăbită, diabetul, deficitul de vitamine. Leziuni la nivelul capului, un sept curbat nazal, polipi cresc riscul de a dezvolta boala. Patologia poate lua o formă progresivă pe fondul unei imunități slăbite. Atunci când apare pansinusita umflarea membranelor mucoase, fistula blocată, se acumulează în descărcarea cavității. Sunt create condiții favorabile pentru creșterea rapidă a microbilor nocivi. Acest lucru afectează stratul submucosal, periostul și osul. Pansinusita este o boală care progresează de multă vreme, astfel încât este imposibil să nu observați semnele bolii.
Clasificarea patologiei
Există mai multe tipuri de pansinusită:
- Pansinusita catarală este considerată o formă ușoară de patologie, procesul inflamator fiind însoțit de o umflare semnificativă a membranei mucoase, secreții fără puroi. Dacă nu începeți boala și începeți tratamentul la timp, este ușor de vindecat.
- Pansinusita acută purulentă este recunoscută ca cea mai periculoasă formă a bolii. Edematoasa membrana mucoasa blocheaza pasajele nazale, ceea ce duce la acumularea de mucus in sinusuri, care, la randul sau, promoveaza reproducerea bacteriilor daunatoare si formarea de puroi.
- Pansinusita polipoasă sau chistică se dezvoltă în cazurile în care pansinusita acută se excretă în cronică. Edemul mucoasei permanente dezvoltă hipertrofie tisulară, care, mărind în mărime, formează polipi și granulații. Pansinusita cronică necesită tratament chirurgical obligatoriu.
- Pansinusita hiperplastică se distinge printr-un proces sever și prelungit de inflamație, care duce la îngroșarea și proliferarea țesuturilor mucoase, precum și la disfuncția glandelor responsabile de separarea mucusului.
Diagnosticul bolii
Un otolaringolog este angajat în diagnosticarea pansinusitei, care va evalua respirația exterioară cu nasul și va efectua o rinoscopie, palparea sinusurilor paranazale și determinarea punctelor dureroase. Studiile de laborator vor fi de asemenea necesare, cu ajutorul endoscopiei, sinusurile sunt examinate. Procedura detectează umflarea și hiperemia membranelor mucoase, descărcarea purulentă în adâncurile pasajele nazale.
Rezonanța magnetică și tomografia computerizată evaluează starea sinusurilor nazale, determină nivelul lichidului și prezența tumorilor patologice. Se efectuează, de asemenea, o analiză microbiologică a secrețiilor asupra sensibilității agenților patogeni la antibiotice.
Tratamentul cu pansinusită
Scopul tratamentului este eliminarea factorilor patologici și atenuarea simptomelor bolii. Paninusita este o boală gravă și poate provoca complicații care pun viața în pericol cu tratament inadecvat. Când tratamentul cu pansinusita trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea unui otolaringolog. Pacientii cu o perioada de repaos pentru patul de temperatura prescris, sunt desemnati pentru a primi antipiretice. Tratamentul pansinusitei cu secreții purulente necesită drenajul sinusurilor pentru debitul de conținut patogen.
Atribuit unui spectru larg de antibiotice sistemice care afectează întregul corp. Dozajul și durata administrării determină forma și severitatea bolii. Azitromicina, amoxicilina sau antibioticele sunt prescrise ca spray (Polydex, Isofra). Agenții patogeni fungici sunt distruși de nistatină, fluconazol, ketoconazol. Terapia antibacteriană se efectuează cu orice formă de pansinusită, medicamentele trebuie prescrise pe baza semințelor bacteriologice. O condiție importantă este de a lua un curs complet de antibiotice, chiar și cu îmbunătățiri semnificative.
Pentru a elimina congestia nazală, se folosesc picături nazale vasoconstrictoare Nazivin, Tizin, Rinonorm. Îndepărtați și eliminați mucusul din sinusuri cu Sinupret, Ambroxol. Înainte de a folosi picăturile nazale și spray-ul, pasajele nazale trebuie spălate cu soluție salină (Aquamaris, Dolphin).
În spital, procedura de spălare se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv profesional. Folosind un cateter sinusal, soluțiile antimicrobiene sunt injectate sub presiune în sinusuri. Procedura distruge microorganismele patogene și facilitează procesul de retragere a secrețiilor purulente. Antihistaminicele sunt prescrise pentru a neutraliza efectele negative ale medicamentelor antibacteriene și antiinflamatorii.
Terapia hormonală se desfășoară cu o dezvoltare severă a bolii. Pentru a spori apararea organismului, sunt prescrise imunomodulatoare și complexe minerale-vitamine.
După un tratament antibacterian, este prescrisă fizioterapia, care accelerează și întărește recuperarea, cum ar fi ultra-frecvența înaltă și terapia cu laser. Metodele de medicină tradițională pot fi folosite ca măsuri suplimentare, în mod necesar, cu acordul medicului dumneavoastră.
Intervenția chirurgicală în polipozis pansinusita are scopul de a restabili fluxul normal de mucus din sinusurile paranasale. Pentru a face acest lucru, se efectuează o operație folosind echipament endoscopic, care permite îndepărtarea polipilor cu un grad minim de invazivitate. Introducerea intranazală a instrumentelor elimină inciziile osoase, formațiunile sunt îndepărtate fără răni inutile. După operație, pacientului i se prescrie imunoterapia, în timpul perioadei de recuperare se recomandă o dietă completă și echilibrată și un somn sănătos.
Boala cronică formează insuficiență respiratorie extrapulmonară din cauza absenței respirației nazale. Circulația insuficientă a aerului în organism împiedică schimbul de gaze în plămâni și acumulează dioxid de carbon în organism. Deficitul de oxigen dezvoltă hipoxie tisulară, care poate declanșa dezvoltarea procesului patologic din partea tuturor organelor.
În absența tratamentului adecvat, pansinusita poate provoca o complicație gravă, cum ar fi meningita (inflamația dura mater a creierului), determinând dezvoltarea trombozei sinusite cavernoase sau sepsis. Fiecare dintre aceste complicații necesită tratament de urgență și poate duce la deces.
Prevenirea pansinusitei
Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, ar trebui să se efectueze în timp util tratamentul sinuzitei și sinuzitei. Pacienții cu septul nazal deformat trebuie să fie atenți în special pentru sănătatea lor.
În scopuri profilactice, spălați periodic nasul cu soluții saline. În perioada de gripă acută, procedura trebuie efectuată zilnic.
În condiții climatice uscate și în timpul perioadei de încălzire de iarnă, este necesar să se mențină umiditatea aerului. Persoanele care sunt predispuse la boli de ORL sunt recomandate pentru a îmbunătăți imunitatea, exercițiile de întărire și respirație.
Pansinusita cronică: tipurile, simptomele și tratamentul acesteia
În corpul uman, se disting următoarele sinusuri paranazale: maxilar, frontal, etmoid și de bază. Termenul "pansinusită" din terminologia medicală înțelege procesul inflamator în toate sinusurile paranazale. Luați în considerare ce este pansinusita, modul în care se desfășoară forma cronică a acestui proces patologic și ce tratament este indicat în diferite situații.
Conceptul de pansinusita cronică și cauzele acesteia
Pansinusita cronică este un proces inflamator în toate sinusurile paranazale, care durează mai mult de o lună și are loc în perioade de exacerbări și remisiuni.
Este important! Codul de pansinusită conform ICD-10 este j32.4. Acest sistem de cod ICD ajută medicii să clasifice bolile la nivel internațional.
Toate sinusurile paranazale comunică cu cavitatea nazală prin deschiderile de ieșire. Aceste fistule excretorii sunt localizate unul lângă celălalt, iar dacă un proces inflamator apare într-unul dintre sinusuri, există întotdeauna riscul de infectare a celuilalt sinus, prin urmare, în inflamația unui sinus, există întotdeauna un risc de inflamare a celorlalți.
Cu tratamentul analfabetic al procesului inflamator, precum și prezența unor probleme asociate, boala devine acută de la cronică la cronică. Ce factori contribuie la cronizarea procesului:
- diabetul zaharat
- Hepatită virală
- Imunodeficiențe congenitale sau dobândite.
- Terapia hormonală
- Recepția citostaticelor.
- Chimioterapia și altele.
În plus, contribuie la progresia bolilor anormale ale structurii nasului și la prezența focarelor inflamatorii cronice de infecție.
Caracteristicile pansinusitei în copilărie
În copilărie, dezvoltarea sinusurilor maxilare începe cu doi ani, iar sinusurile frontale și principale cresc în mod activ de la 4-5 ani. Din acest motiv, pansinusita copiilor este un fenomen condiționat.
La copii, sinusurile etmoide sunt adesea inflamate, iar după 2-3 ani, organele etmoide și maxilare sunt la fel de des perturbate. Și numai după vârsta de 7-8 ani, pe fondul unei imunități slăbite, poate începe pansinusita la copii. Tratamentul este efectuat de către ORL pediatric sau pediatru.
Clasificarea și tipurile de boli
Există diferite tipuri de boli care iau în considerare natura procesului patologic, durata acestuia, prezența complicațiilor asociate și alți factori.
Tabelul prezintă unele date privind clasificarea sinuzitei.
Având în vedere natura procesului patologic în sinusuri, există:
- Hiperplastice. Când se întâmplă acest lucru, îngroșarea și proliferarea membranei mucoase în toate sinusurile.
- Polypoid. În același timp, în toate sinusurile începe să crească polipii. Aceste structuri se suprapun fistulei excretorii și perturbe funcționarea normală a sinusurilor. În acest context, adesea se adaugă procese purulente.
- Chistică. Cauza exactă a formării chisturilor rămâne neexplorată. Chistul este un flacon care conține un lichid aseptic. Cu o creștere a dimensiunii chistului poate împinge pereții sinusului și poate provoca simptome neplăcute.
- Purulentă. În sinusuri se acumulează puroi, care trece prin fistula excretorie, iar pacientul se plânge de rinită purulentă.
- Forme mixte: polifoase purulente, purulent-ciste, etc.
Imagine clinică și diagnostic
Simptomele de pansinusită depind de forma bolii. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt preocupați de următoarele plângeri:
- Temperatura subfebrilă seara.
- Senzația de letargie, apatie, somnolență.
- Descărcarea de pe nas a unei alte naturi: scânteie, verzui, cu dungi de sânge etc.
- Dureri de cap.
- Disconfort în zona sinusurilor.
- Puternicitate, congestie nazală periodică.
În timpul exacerbării modificării imaginii clinice se înregistrează dramatic schimbări. Pacientul pare durere severa in sinusuri, temperatura creste, puroiul este eliberat din nas.
Pentru a diagnostica aceasta afectiune, este prescris CT sau RMN al sinusurilor paranasale. Imaginile cu raze X obișnuite nu pot oferi o imagine completă și fiabilă a tuturor sinusurilor paranazale.
Fotografia prezintă pansinusită polipoză pe CT.
Principii de tratament
Tratamentul cu pansinusită se efectuează chirurgical și conservator. Terapia conservatoare vizează distrugerea microflorei patogene și îmbunătățirea fistulei.
Cum să tratați pansinusita conservator:
- Antibiotice. În procesele cronice, medicamentul este ales având în vedere agentul cauzal clar al bolii. În aceste scopuri, medicul, conform instrucțiunilor, preia cultura din sinus și o trimite pentru examinare microbiologică.
- Medicamente antiinflamatoare. Cu exacerbare, se recomandă apariția durerilor ascuțite sau a temperaturii ridicate, care suprimă procesul inflamator și reduc temperatura (Ibuprofen, Paracetamol, etc.).
- Mucoliticele. Atribuiți pentru a lichefia mucus vâscos (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Nazale. Antibacteriene, hormonale sau vasoconstrictoare. Tipul specific de picături este ales în funcție de forma bolii.
- Fizioterapie (terapie laser cu laser, electroforeză etc.). Utilizată în afara exacerbării unui proces purulente pentru stimularea imunității locale și pentru accelerarea proceselor de regenerare.
În cele mai multe cazuri, pansinusita cronică este tratată chirurgical. Operația în pansinusită cronică nu este efectuată pe toate sinusurile dintr-o dată. Mai întâi, sinusurile sunt deschise și dezinfectate, în care modificările conform datelor CT sunt mai pronunțate, de exemplu, frontal și maxilar, sau câteva sinusuri simultan.
Terminologie medicală! Operația radicală pe sinusul maxilarului - sinusul maxilar este deschis prin peretele frontal, incizia fiind efectuată sub buza superioară. O frontotomie este o operație pe sinusul frontal care poate fi efectuată prin diferite abordări.
Videoclipul din acest articol prezintă etapele de frontotomie:
În plus, pacientului i se poate oferi o intervenție chirurgicală care nu este direct legată de inflamația sinusurilor, dar care ajută la îmbunătățirea respirației nazale și a drenajului prin fistula excretorie.
- Septoplastia - corectarea septului curbat al nasului;
- Conchotomie - îndepărtarea capetelor hipertrofice nazale, etc.
Pansinusita: o boală periculoasă a sinusurilor paranazale
Cauza principală a unor astfel de complicații ale sinuzitei, cum ar fi pansinusita, este cursa neglijată a sinuzitei, a etmoiditei, a sinusitei frontale sau a sfenoiditei. Deoarece golurile accesorilor sunt foarte apropiate unul de altul, procesul patologic al țesuturilor mucoase dintr-o zonă se poate muta în zone adiacente. Fără tratamentul adecvat, pansinusita progresează rapid și poate provoca boli grave ale organelor de vedere, auzului și chiar creierului.
Cauzele inflamației sinusurilor paranasale
Cel mai adesea, boala apare din cauza infecției organismului. Dar pansinusita se dezvoltă ca urmare a expunerii constante la factorii externi negativi. Iată principalele cauze ale apariției procesului inflamator în golurile accesorilor:
- Penetrarea virusului, a bacteriilor sau a ciupercilor în membranele mucoase ale nasului;
- Imunitate slabă, care poate fi redusă prin afecțiuni cronice: diabet, etc;
- Rădăcinile dintelui bolnav ale maxilarului superior;
- Medicamente care suprimă funcția sistemului imunitar;
- Polipoză, adenoide, curbura septului nazal;
- Leziuni la nivelul craniului;
- Fumatul, alcoolismul, consumul de droguri.
Toate motivele de mai sus contribuie la faptul că membranele mucoase sunt în mod constant iritate de agenți infecțioși sau non-infecțioși. Ca urmare a unei astfel de expuneri, corpul pacientului nu face față bolii și începe să progreseze, răspândindu-se în alte părți ale structurii nasului și sinusurilor.
Simptomele pansinusitei
Practic, simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu evoluția sinuzitei. Dar cu forma acută de pansinusită sunt manifestări mai pronunțate. Simptomele inflamației cavităților adiționale sunt întotdeauna însoțite de următoarele simptome:
- Cefalee severă, pe care chiar și analgezicele nu le ușurează;
- Temperatură ridicată;
- Congestia constanta a ambelor pasaje nazale;
- Puruire sau mucoasă secreție din nas;
- Apariția edemelor dintre nas și obraji, umflarea pleoapelor;
- Paloare a pielii;
- Amorțeală de voce, răgușeală;
- Pentru persoanele cu handicap.
Simptomele cursului cronic de pansinusită sunt lentă în natura cursului, dar exacerbate din când în când.
Tipuri de boli de ORL ale sinusurilor paranazale
Pansinusita poate fi catarala sau purulenta. Există, de asemenea, o formă polioidă a procesului inflamator. Fiecare dintre tipurile de boală are loc cu semne speciale.
catarală
Acesta este cel mai ușor curs de pansinusită, care este însoțită de eliberarea mucusului. Procesul patologic determină umflarea membranei sinusale. A se vindeca în stadiul inițial de dezvoltare este destul de simplă. Dar după ce inflamația începe să progreseze, se poate răspândi în țesutul osos.
purulent
Acest tip de pansinusită este însoțită de eliberarea exudatului mucopurulent. Deoarece umflarea țesuturilor moi blochează scurgerea de secreție din sinusurile paranazale, în timp, lichidul acumulat devine infecțios, iar agenții patogeni proliferează în mod activ în el. Pansinusita purulentă cauzează simptome foarte severe și este destul de dificil de tratat.
polipoidă
Dacă un pacient prezintă pansinusită acută devine cronică, atunci în timp, țesuturile mucoase încep să hipertrofice, crescând în volum. Această patologie duce la formarea de polipi de diferite mărimi. Acestea pot fi creșteri mici în interiorul sinusurilor sau granulații extinse. Pansinusita polipică necesită îndepărtarea chirurgicală a tumorilor.
Fiecare tip de boală ORL poate fi acută și cronică. În cazul în care simptomele sunt pronunțate și progresează pe parcursul mai multor zile, atunci este vorba de pansinusită acută. Este însoțită de o creștere accentuată a temperaturii înainte de febră, dureri de cap severe și slăbiciune. Rinita catarala intra in purulente, pacientul este ingrijorat de congestia nazala constanta. Este posibil să se vindece pansinusita acută în 14-21 zile.
Forma cronică a bolii se dezvoltă datorită selecției incorecte a medicamentelor sau stadiului avansat al inflamației. Simptomele patologiei sunt aceleași, dar sunt ușoare. Uneori, în timpul remisiunii, pacienții nu suspectează nici măcar că au pansinusită cronică. De obicei, pacienții nu au febră sau se pot menține la 37 ° C. Slăbiciunea este percepută ca oboseală. O durere de cap îngrijoră doar periodic, deci și ea este atribuită oboselii naturale a corpului.
Tratamentul cu pansinusită
Deoarece cursul acut al bolii poate provoca complicații serioase care sunt periculoase pentru viața pacientului, tratamentul său se efectuează într-o unitate de spitalizare sub supravegherea unui ORL. În spital, pacientului i se prescriu următoarele grupuri de medicamente:
antibiotice
Cel mai adesea, pansinusita este cauzată de agenții patogeni bacterieni, astfel încât medicamentele antibacteriene eficace sunt prescrise pacientului. De obicei, medicul selectează medicamente cu spectru larg. Dar după diagnosticarea și determinarea tipului exact de bacterii, ei pot prescrie un remediu mai adecvat.
Preparate nazale
Pentru a diminua respirația și ușura respirația, picăturile vasoconstrictive sau spray-urile sunt injectate în nasul pacientului. De asemenea, dacă este necesar, utilizați antihistaminice, dacă pansinusita a fost declanșată de o reacție alergică.
Soluții de spălare
Este foarte important să se utilizeze fluide antiseptice speciale în tratamentul bolii. Nu este potrivit spălarea nasului cu ceainic sau pipetă. În spital, de regulă, dispozitivele profesionale sunt folosite pentru spălarea profundă a cavităților auxiliare, de exemplu "Cucul".
Proceduri fizice
Când procesul inflamator din cavitatea nazală dispare, atunci medicii prescriu UHF sau terapia cu laser. Astfel de proceduri accelerează recuperarea pacientului și sporesc efectul medicamentelor utilizate.
Când este necesară intervenția chirurgicală pentru pansinusită?
Tratamentul medicamentos al bolii nu va fi capabil să dea rezultate pozitive dacă este cauzat de structura anormală a nasului sau de prezența tumorilor. De asemenea, intervenția chirurgicală este efectuată în cazurile în care pacientul a dezvoltat pansinusită acută purulentă, care poate provoca meningită, abces orbital sau alte complicații.
Deoarece procesul patologic se dezvoltă în toate sinusurile nasului, se întâmplă astfel încât pacientul să necesite mai mult de o intervenție chirurgicală, dar mai multe manipulări. Pentru a determina exact modul în care se va efectua următoarea operație, medicii direcționează pacientul la o diagnoză precisă a structurilor craniene și determinarea prezenței exudatului în golurile accesorii.
Cea mai bună metodă de chirurgie este utilizarea echipamentului endoscopic. Introducerea intranazală a instrumentelor evită inciziile osoase. Endoscopul elimină cauza imediată a dezvoltării pansinusitei fără leziuni inutile, astfel încât pacienții se recuperează rapid după intervenție chirurgicală și nu au aproape nicio complicație.
După operație, pacientul trebuie observat nu numai în cadrul ORL, ci și în endocrinolog și imunolog. De obicei, imunitatea și dezechilibrul hormonal sunt reduse încât organismul nu poate rezista proceselor inflamatorii în golurile accesorilor.
De asemenea, pacientul trebuie să își ajusteze stilul de viață: să se culce suficient, să mănânce pe deplin, să nu fie nervos, să adauge multivitamine la regimul alimentar. În plus, poate fi necesar să renunți la fumat. Exercițiile fizice regulate ajută la creșterea imunității, de exemplu, exerciții de respirație, mers pe jos în aerul proaspăt, temperarea corpului.