Sângerarea nazală, care este numită științific epistaxis, este o patologie destul de comună pe care fiecare adult a întâlnit-o cel puțin o dată în viața sa. Se caracterizează prin deversarea de sânge din nas, care apare din cauza ruperii vaselor de sânge. Se întâmplă că pierderea de sânge este atât de mare încât amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Mucoasa nazală este foarte subțire și se caracterizează prin prezența unui număr foarte mare de vase de sânge. De regulă, dacă acestea sunt deteriorate, sângele curge din nări (sau o nară), dar se întâmplă ca conținutul vaselor să cadă în laringel.
motive
Factorii locali includ:
- traumatism extern sau intern al nasului;
- prezența unui obiect străin în cavitatea nazală;
- boli inflamatorii, cum ar fi, de exemplu, ARVI, sinuzită, rinită, sinuzită;
- dezvoltarea anormală a sistemului vascular al cavității nazale;
- utilizarea de droguri prin inhalare;
- cancerul nasului;
- umiditatea scăzută a aerului, pe care pacientul o inhalează mult timp;
- utilizarea unui cateter de oxigen nazal care usuca membrana mucoasa;
- utilizarea frecventă a anumitor medicamente sub formă de spray nazal;
- intervenții operative.
Factorii sistemici includ:
- reacții alergice;
- hipertensiune;
- activitate fizică crescută;
- soare sau accident vascular cerebral;
- condiții catarre;
- efectele secundare ale anumitor medicamente;
- utilizarea frecventă a alcoolului și a băuturilor care conțin alcool, care cauzează expansiunea vaselor cavității nazale;
- boli ale sistemului circulator;
- hepatita patologi;
- insuficiență cardiacă;
- boli infecțioase severe în care există o creștere a permeabilității vasculare;
- unele boli ereditare;
- activitate profesională, care este asociată cu valuri puternice de presiune (scafandri, alpiniști, submarineri);
- tulburări hormonale, de exemplu, în timpul sarcinii.
Videoclip despre cauzele sângerărilor nazale
Cauze la vârstnici
Acest lucru se datorează schimbărilor legate de vârstă în mucoasa nazală - devine mult mai uscată și mai subțire. În același timp, funcția contracției vasculare este mult mai mică decât la o vârstă mai mică. În mai mult de 80% din cazuri de referire la un specialist de vârstnici, pacientul este diagnosticat cu o tulburare în sistemul hemostatic.
În plus, pacienții vârstnici au o evoluție accentuată a hipertensiunii, în care vasele nazale fragile nu sunt capabile să reziste la presiunea sângelui și a rupturii. În cazurile în care vârstnicii, împreună cu semnele de hipertensiune arterială, sângerările nazale sunt deschise, este foarte important să se solicite asistență urgentă din partea personalului medical, deoarece această situație sugerează că hipertensiunea a atins apogeul.
Motive pentru sângerare de la o singură nară
Următoarele cauze contribuie la curgerea sângelui dintr-o nară:
- curbura septului nazal;
- traumatism la vasul nazal;
- prezența unui obiect străin în nas;
- prezența unui neoplasm benign sau malign în nară.
clasificare
Epistaxis la adulți este clasificat în funcție de diferite criterii: după locație, frecvența apariției, prin mecanismul de apariție; după tipul de leziuni vasculare, în funcție de volumul pierderilor de sânge.
- În funcție de locație, se disting următoarele forme de sângerare din cavitatea nazală:
anterior, care provine din cavitatea nazală anterioară. Această formă de epistaxis este cea mai frecventă, nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și se oprește singură sau după unele manipulări;
posterior, a cărui concentrare se află în porțiunile posterioare ale cavității nazale. Adesea, o astfel de sângerare necesită îngrijiri medicale. Această formă de patologie se caracterizează prin intrarea parțială a sângelui în gât și ieșirea din nas.
unilateral, în care sângele curge numai de la o nară;
bilaterale, în care se observă fluxul de sânge din ambele nări.
- În funcție de frecvența manifestărilor, emit:
recurente, care se repetă periodic;
sporadic, apar rareori sau o singură dată.
- În funcție de mecanismul de apariție, sângerările nazale sunt clasificate în:
capilar (în cazul deteriorării vaselor superficiale mici);
venos (la o ruptură a venelor din cavitatea nazală);
arterial (la deteriorarea arterelor mari).
- Volumul pierderilor de sânge în timpul epistaxisului este după cum urmează:
sângerări minore, cantitatea de sânge în care nu este mai mare de 70-100 ml;
moderată, cantitatea de sânge excretat în care este de 100-200 ml;
masiv, cu pierderi de sânge mai mari de 200 ml;
sângerare porționată în proporție de 200-300 ml sau o dată, în care pacientul pierde mai mult de 500 ml de sânge. Starea necesită un tratament imediat!
Vă oferim să urmăriți un videoclip despre cauzele sângerărilor nazale, precum și detalii despre această condiție.
Imagine clinică
Sângerările anterioare de la nas sunt determinate de scurgerea sângelui din nări (sau de o nară) printr-un curent sau picături.
În cazul sângerărilor din spate, este posibil să nu apară manifestări evidente la adulți. Deseori, sângele curge în gât, ducând la următoarele simptome:
- sentiment de greață;
- vărsături de sânge;
- tuse cu sânge;
- decolorarea și consistența scaunului (masele fecale devin negre și seamănă cu gudronul în consistență).
Imaginea clinică a acestei afecțiuni depinde de volumul de sânge pierdut. Cu sângerare minoră, starea generală a pacientului rămâne stabilă. În cazul pacienților cu următoarele simptome pe termen lung, moderat, precum și cu sângerări masive:
- slăbiciune generală, oboseală;
- zgomotul excesiv în urechi, congestia urechilor;
- apariția de pete și muște înaintea ochilor;
- senzație de sete;
- dureri de cap și amețeli;
- creșterea frecvenței cardiace;
- obtinerea de nuanta de piele palid, mucoase palide;
- ușoară dispnee.
Cu sângerări profunde la adulți, există:
- unele letargii și alte tulburări ale conștiinței;
- aritmie, tahicardie;
- pulsul de trecere;
- scăderea tensiunii arteriale;
- scăderea volumului sau absența completă a urinei.
diagnosticare
Pentru a prescrie tratamentul necesar pentru sângerările nazale, este necesar să se efectueze un diagnostic complet. Diagnosticul epistaxisului este de a determina cauza patologiei și include următoarele:
- istorie;
- examinarea externă a pacientului;
- examinarea cavității nazale a pacientului;
- inspectarea faringelui și a nazofaringiului.
În unele cazuri, diagnosticul diferențial se efectuează, ceea ce permite excluderea (sau detectarea) focarelor de sângerare situate în alte organe (plămânii, stomacul, esofagul). În astfel de cazuri, sângele poate intra în cavitatea nazală, care curge din ea din nări.
Important: diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni este doar un specialist.
Primul ajutor
La sângerarea din cavitatea nazală, trebuie luate următoarele măsuri:
- Calmează-te sau calmează victima. Respirația profundă poate ajuta cu anxietatea. Acest lucru ajută la reducerea suprasolicitării emoționale și împiedică creșterea bătăilor inimii și scăderea tensiunii arteriale, ceea ce poate doar exacerba situația.
- Așezați-vă sau așezați o persoană care a deschis o sângerare într-o poziție confortabilă, cu capul ușor înclinat înainte, astfel încât sângele să curgă liber.
- Apăsați-vă nara cu sânge de la deget până la septul nazal timp de câteva minute. Aceasta contribuie la formarea unui cheag de sânge la punctul de rupere al vasului.
- Pentru a picura în nas pentru 6-7 picături de medicamente nazale vasoconstrictoare, cum ar fi Naphthyzinum, Glazolin, etc.
- Puneți 8-10 picături de peroxid de hidrogen (3%) în fiecare nară.
- Atașați o compresă rece la nas (puteți folosi gheața din frigider sau o cârpă umezită cu apă rece). Pentru a menține o compresă timp de 10-15 minute, faceți o pauză timp de 3-4 minute. Repetați procedura de 2-3 ori.
- Experții recomandă ca la deschiderea sângerării din nas să se scufunde mâinile în apă rece și picioarele calde. Această manipulare ajută la restrângerea rapidă a vaselor de sânge și, în consecință, la stoparea fluxului de sânge.
Ce nu se poate face absolut?
Unii oameni, atunci când se confruntă cu fluxul de sânge din nas, fac o serie de greșeli care pot duce la complicații grave. Pe lângă ideile despre ceea ce trebuie făcut, este important să știți ce trebuie să faceți este strict interzis. Deci, este IMPOSIBIL:
- să ia o poziție orizontală. În acest caz, sângele intră în cap, ceea ce duce la o creștere a intensității sângerării;
- aruncați înapoi capul înapoi. În acest caz, sângele intră în căile respiratorii, ceea ce poate duce la vărsături. În plus, sângerarea poate ajunge în bronhii, ceea ce va provoca o tuse și, prin urmare, o creștere accentuată a presiunii. De asemenea, căderea capului conduce la apariția venelor, creșterea tensiunii arteriale;
- scoateți-vă O astfel de acțiune împiedică tromoobrazovaniyu pe vasul deteriorat;
- încercați independent să extrageți un corp străin din cavitatea nazală (dacă sângerarea a fost cauzată de aceasta). În acest caz, acțiunile greșite pot duce la pătrunderea obiectului în sistemul respirator.
Când este nevoie de ajutor medical?
În anumite situații, este necesară asistența medicală de urgență. Contactați imediat echipa de ambulanță în următoarele cazuri;
- sângerări cauzate de leziuni ale nasului sau capului;
- sângerarea este lungă și nu se oprește atunci când se furnizează primul ajutor;
- pierdere de sânge abundentă;
- există o exacerbare a patologiilor renale sau hepatice;
- există o deteriorare accentuată a sănătății pacientului, manifestată prin stare generală de rău, paloare, amețeli, leșin.
Material detaliat și interesant privind tratamentul posibil al sângerării nazale
complicații
Scăderea mică a sângelui cu sângerări nazale, de regulă, nu duc la complicații și nu au consecințe negative.
Sângerarea masivă din nas poate fi complicată prin creșterea pierderilor de sânge și a tulburărilor funcționale ale sistemului organelor interne, inclusiv șocul hemoragic - o afecțiune manifestată prin confuzie sau întârziere a conștienței, o scădere a tensiunii arteriale, puls filamentos, tahicardie.
Sângerarea din cavitatea nazală este o condiție care poate fi un simptom al unei boli grave și periculoase.
Cazurile frecvente de epistaxis, precum și pierderea abundentă de sânge, necesită consultări urgente de specialitate, diagnostic detaliat și tratament adecvat.
Sânge din nas la adulți: cauze, tipuri, prim ajutor
Sângerările nazale pot începe în momentul cel mai neașteptat, iar cauzele acestui fenomen sunt numeroase: de la leziunile mecanice obișnuite la vasele nazale până la bolile mai grave. De ce este sângerarea din nas, un specialist vă poate ajuta să vă dați seama la cine trebuie să vă întoarceți dacă sângerarea revine în mod repetat. În orice caz, ar trebui să știți cum să opriți sângele și ce acțiuni trebuie luate atunci când metodele simple nu vă ajută.
Clasificarea sângerărilor nazale
Sângerarea din nas (în epistaxisul științific) este o evoluție anormală în care sângele curge din vasele cavității nazale. Pericolul unei astfel de afecțiuni poate fi o pierdere de sânge mare, care amenință viața și sănătatea oamenilor. Potrivit statisticilor, aproximativ 20% dintre toți pacienții cu epistaxis se adresează medicilor ORL pentru ajutor de urgență. 80-85% dintre pacienți sunt diagnosticați cu probleme cu sistemul hemostatic. Aproximativ 85% dintre cazurile de epistaxis sunt un simptom al bolilor organelor și sistemelor corporale, iar în 15% din cazuri, cauzele fenomenului sunt patologiile cavității nazale.
Tipurile de sângerări nazale sunt determinate de abundența lor:
- Minor hemoragie - câțiva mililitri de flux sanguin dintr-o nară. Hemoragia poate fi oprită rapid cu ajutorul potrivit. Momente negative ale statului - frică, confuzie, disconfort.
- Hemoragie moderată - aproximativ 300 ml de flux sanguin din nas la adulți. Consecințele pierderii abundente de sânge - amețeli, slăbiciune în organism, „zboară“ în fața ochilor, sete, puls rapid, paloarea pielii, dificultăți de respirație, zumzet în urechi.
- Sângerarea profundă (masivă, puternică) este periculoasă pentru oameni. Pierderea de sânge poate fi mai mare de 300 ml. Medicamentul a înregistrat cazuri în care volumul de sânge care curgea din nas a fost mai mult de un litru. Consecința acestei afecțiuni poate fi șocul hemoragic, însoțit de pierderea conștienței, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, circulația insuficientă a sângelui în organe.
Sângerarea nazală se distinge prin partea frontală (sângele iese prin nări) și spate (sângele coboară pe spatele nazofaringianului). Hemoragia anterioară este rareori abundentă, nu amenință viața și sănătatea victimei, poate fi oprită independent. Sângerarea din spate este caracterizată de profuzie excesivă, poate fi oprită numai cu ajutorul medicilor.
Cauzele hemoragiei nazale
Sângele din nas poate merge din mai multe motive, care sunt împărțite în general și local.
Sângele din nas la un adult poate fi datorat influenței factorilor externi. Acestea includ:
- Se află în condiții de aer uscat. Datorită inhalării constante a aerului uscat, mucoasa nazală se usucă și aderă la vasele mici, care, la rândul lor, devin slabe și fragile.
- Utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente: corticosteroizi, antihistaminice, picături vasoconstrictoare, diluanți sanguini.
- Supraîncălzirea corpului, soare sau accident vascular cerebral. Condiția este de obicei însoțită de slăbiciune, slăbiciune, greață, leșin. Există un zgomot în urechi.
- Stresul sau tusea severă, datorită căreia presiunea din vasele nasului crește brusc.
- Intoxicarea organismului prin inhalarea vaporilor dăunători, a gazelor, a mijloacelor de aerosol, a arsurilor termice, electrice și chimice ale membranelor mucoase, expunerea prelungită la radiații pe corp.
- Căderi de presiune în atmosferă.
- Atenție fizică gravă.
Cauzele unor sângerări nazale frecvente
Pentru a răspunde de ce nasul sângerează des, sub autoritatea unui medic care a examinat pe deplin pacientul. Motivul epistaxiei regulate este o caracteristică a structurii cavității organului olfactiv. Sângerarea regulată slabă din nas când strănutul, tusea sau rinita sugerează fragilitatea vaselor plexului Kisselbach. Sângele prin nas la Ozen (cunoscut și sub denumirea de rinită atrofică) vine adesea din uscarea membranelor mucoase și a vaselor care izbucnesc și sângerau.
Frecvența epistaxisului apare cu instabilitatea hormonală. Fenomenul deosebit de periculos este luat în considerare pentru femeile gravide care au o restructurare gravă a corpului în această perioadă. Datorită creșterii nivelului de hormoni sexuali, umplerea sângelui vaselor întregului corp crește. Și dacă o femeie are vase slabe, fragile, poate suferi sângerări frecvente din nas. La femeile gravide, acest simptom indică tensiune arterială crescută, probleme cu rinichii sau ficatul.
Cauzele sângerărilor nazale sunt întotdeauna acolo. Pentru a stabili exact ceea ce a cauzat sângerarea, va ajuta la examinarea completă a corpului. Pe baza rezultatelor testelor și cercetărilor, medicul curant va selecta metoda optimă de tratament. În orice caz, în cazul în care sângerările nazale au început fără o cauză, ar trebui să fie examinate în clinică - auto-tratamentul poate fi distructiv.
Primele semne de sângerare anterioară. Cum să recunoști?
Recunoașterea sângelui din nas sau nu nu este atât de dificilă. Principalul lucru care trebuie acordat atenției la semnele caracteristice ale pierderii nazale:
- Precursori: amețeli, arsuri și disconfort în nas, zgomot în urechi, cefalee, paloare a pielii, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, dificultăți de respirație.
- De regulă, sângele curge din nas, nu este spumat, ci omogen. În cazul în care bulele și spumele, atunci originea hemoragiei este pulmonară.
- Cu epistaxis, sângele este roșu închis, cu hemoragie pulmonară - stacojiu luminos și cu sângerare gastrică - întuneric, mai aproape de culoarea cafelei, cu o consistență groasă.
- Dacă sângele curge de-a lungul spatelui nazofaringic, atunci pacientul poate dezvolta vărsături cu un amestec de sânge întunecat.
În timpul examinării, medicul va determina exact ce fel de sângerare din nas și ce cauză are. Pentru diagnosticul va trebui să treacă pharyngoscope, cu ultrasunete a organelor interne, face coagulare, EKG, EEG, ecocardiografie, X-ray nazofarigelui, RMN nazofaringian, sumar de urina, sange.
Cum să oprești epistaxisul? Primul ajutor pentru sângerare
Dacă un adult sau o persoană în vârstă suferă sângerări din nas, urmați acești pași:
- Primul ajutor este oprirea sângerării. În primul rând trebuie să vă liniștiți, să vă așezați victima pe un scaun, să vă înclinați ușor ușor capul.
- Pentru a lăsa aerul să pătrundă liber în plămânii victimei, desfaceți centura, butoanele cămășii de sus, dezlegați cravata (dacă se observă epistaxis la bărbați), desfaceți sutienul, îndepărtați bijuteriile (dacă sângele din nas vine de la femei).
- Pe nas trebuie să puneți o compresă rece (gheață din congelator, înfășurată într-un șervețel). Păstrați compresa de care aveți nevoie de 10 minute.
- Dacă sângele a căzut în nazofaringe, trebuie să scuipe.
- Cu o sângerare slabă, puteți prinde nările de la aripile nasului timp de 5-7 minute. Dacă există un asistent care va stoarce nările vătămate, pacientul se poate extinde cu două mâini în sus, dacă se observă epistaxis de la două nări sau unul care corespunde pasajului nazal sângeros. Astfel, fluxul de sânge din organism încetinește, iar cheagul de sânge rezultat înfundă vasul.
- Cu sângerări semnificative în nări, puteți picura 3% peroxid sau orice medicament cu efect vasoconstrictor.
- Dacă sângele continuă să curgă, peroxidul se aplică pe un tampon de bumbac și se injectează în pasajul nazal, apăsându-l ușor pe peretele central al nasului.
- Dacă nasul sângează în mod neașteptat din cauza supraîncălzirii, victima trebuie transportată într-un loc răcoros și o compresă de gheață aplicată pe nas. Victima va avea nevoie de spitalizare.
- Dacă pacientul este inconștient, ar trebui să-l puneți pe spate, să-i puneți capul în lateral. Apoi, apelați o ambulanță.
- Dacă timp de 15-20 de minute primul ajutor nu dă rezultate pozitive, trebuie să contactați clinica.
Dacă măsurile de stopare a hemoragiei nazale au avut succes și victima se simte bine, el ar trebui să primească ceai dulce și să-l aducă la aer curat.
Ce este interzis să faceți?
- Aruncați înapoi capul - sângele poate trece prin esofag, cauzând reflexul gag; provocați sufocarea.
- Nu este necesar să aruncați sânge din nas: consecința acțiunilor eruptive este sângerarea grea.
- Nu puteți scoate tamponul din nări cu o mișcare ascuțită - mai întâi trebuie să fie înmuiată cu peroxid.
- Nu te poti apleca prea mult - hemoragia de la asta creste.
- Nu se recomandă să vă așezați pe orizontală și să țineți capul direct - este mai bine să o rotiți lateral.
- Dacă motivul pentru care sângele este vărsat de pe nas a devenit un obiect străin, nu ar trebui să încercați să-l obțineți singur.
Când să mergem la doctor?
Asistența medicală trebuie contactată dacă:
- există pierderi abundente de sânge (200 ml);
- există o traumă a nasului sau a craniului;
- dacă sângerarea bruscă a nasului nu se oprește nici după măsurile luate pentru a se opri;
- există o agravare a bolilor cronice;
- au fost diagnosticate infecții virale acute;
- bunăstarea generală a pacientului sa înrăutățit;
- victima are hipertensiune arterială, diabet zaharat;
- Simptomele includ vărsături de sânge.
Terapia sângerării nazale
Metodele de tratare a patologiei constau în trei principii: ameliorarea rapidă a sângerărilor, terapia medicamentoasă menită să reducă pierderile de sânge, impactul asupra cauzei problemei.
- Tratamentul medicamentos. Dacă un pacient are sânge din nas și acest fenomen este repetat, el poate fi repartizat la întărirea vaselor, hemostatic, coagularea sângelui, medicamente care scad presiunea.
- Mucoasa nazală moxibus. Este folosit dacă factorul, de ce sângele picură din nas, sunt vasele mici ale peretelui anterior al organului.
- Terapia cu oxigen - terapia cu oxigen.
- Tamponada - se efectuează în spital numai de către medicul curant. Tamponarea cavității nazale se distinge ca fiind anterioară și posterioară. Procedura se efectuează cu tampoane din tifon sau cu burete hemostatic.
- Metode chirurgicale. În cazul unei sângerări slabe, chirurgul poate injecta Novocaine (0,5%) sau dihidroclorură de chinină (0,5-1%) sub mucoasă, îndepărtează submucoasa septului nazal și elimină outgrowth-urile vasculare. Dacă sângele curge constant prin nas, se efectuează o ligare a vaselor și în timpul problemei recurente se efectuează o dermoplastie nazală (membranele mucoase ale părții anterioare a cavității nazale sunt disecate și înlocuite cu o lambă de piele luată din regiunea urechii pacientului).
Motivele pentru care ar putea sângera din nas, foarte mult. Și acest lucru nu poate fi un fenomen unic, ci o problemă constantă, originea căreia trebuie clarificată fără întârziere, pentru a exclude patologii grave.
De ce este sângerarea din nas și cum să se ocupe de ea?
Sângerarea din nas se întâmplă destul de des la mulți oameni. Totul despre cauzele sângerărilor nazale, primul ajutor și tratamentul acestei probleme - citiți mai jos.
Sângerarea din nas la adulți - cauze și tratament
Sângerarea din nas - un fenomen destul de frecvent, dar nu la fel de inofensiv cum pare la prima vedere.
Dacă sângeți din nas din cauza unei leziuni mecanice ușoare - care se întâmplă adesea cu copiii - situația nu este periculoasă, iar sângerarea poate fi oprită cu ușurință de dvs. (nu vorbim de leziuni grave la nivelul capului!).
În nici un caz nu ar trebui ca sângerarea să rămână nesupravegheată, precum și tragerea cu o vizită la medic.
Cu cât este stabilită mai devreme, cu atât va începe mai curând tratamentul, ceea ce înseamnă că eficacitatea tratamentului va fi de multe ori mai mare și durata tratamentului va fi redusă la minimum.
Prin urmare, informațiile din acest articol reprezintă o cunoaștere extrem de importantă pe care trebuie să o cunoască toată lumea pentru a înțelege semnalele corpului său și pentru a ști ce trebuie să facă în caz de sângerare nazală.
Sângerarea din nas - ce este, tipurile de sângerare
Sângerarea din nas este denumită științific epistaxis. Aceasta este o patologie comună în care există o deversare de sânge din cavitatea nazală, pornind de la ruperea vaselor de sânge.
În unele cazuri, epistaxisul duce la o pierdere mare de sânge și chiar poate pune viața în pericol.
Dar procentul de astfel de pierderi serioase de sânge este destul de mic - doar 20% din toate cazurile necesită ajutorul imediat al unui medic.
În restul de 80% din cazuri, pierderea de sânge nu pune viața în pericol și sângerarea poate fi oprită rapid acționând imediat și corect.
Întreaga mucoasă nazală este "furnizată" cu un număr semnificativ de vase de sânge mici.
Când sunt deteriorate (rupte), sângele curge de la nări la exterior și, în cazuri deosebit de grave, poate curge în laringe, prevenind respirația normală.
Sângerarea poate fi cauzată de cauze externe (traumatisme ale nasului) și de cauze interne (boli ale corpului).
Sângerarea din cauza rănirii se numește aleatorie.
Conform statisticilor, copiii cu vârsta sub 10-13 ani și adulții cu vârsta peste 50 de ani suferă cel mai mult de sângerare.
Observațiile arată că această patologie este mai caracteristică bărbaților.
După vârsta de 40-50 de ani, sângerările nazale apar mai des, deoarece persoanele mature au mucoase mult mai uscate și mai subțiri decât la o vârstă fragedă.
În același timp, capacitatea vaselor de sânge de a reduce este redusă și există o tendință spre progresia hipertensiunii arteriale (tensiune arterială ridicată).
În 90% din cazurile de sângerare cu "cauze neclare", în special adesea repetate, după examinarea unei persoane, se dezvăluie probleme în sistemul de hemostază (sistemul oprește sângele dacă este necesar și menține starea lichidă a sângelui și dizolvă cheagurile de sânge) ).
În medicină, există două tipuri de astfel de sângerări (în funcție de ce părți ale cavității nazale provin):
- Sângerări anterioare. Apare cel mai adesea. Prin aceasta, sângele curge de la nări la exterior.
- Sângerări spate. Este destul de rar, dar reprezintă un pericol important pentru sănătate și necesită asistență medicală calificată. Când se scurge, sângele se scurge pe nasofaringe.
Cauzele sângerărilor nazale
Această afecțiune patologică este cauzată de diverse motive, dar există două grupuri de factori care le duc cel mai adesea.
1 - Daune locale. Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale:
- Leziuni la nas în timpul sportului sau a unui accident.
- Chirurgie (de exemplu, rinoplastia).
- Intervenția obiectelor străine (inclusiv degetul).
- Boli (în special rinită alergică și atrofică, sinuzită, sinuzită). Deformarea anatomică (curbura) a cavității nazale.
- Consumul de droguri prin inhalare prin nas.
- Tumorile din cavitatea nazală sau sinusurile paranasale.
- Umiditate scăzută a aerului (mai ales în timpul iernii), ceea ce duce la uscarea excesivă a mucoasei nazale.
- Utilizarea excesivă a medicamentelor vasoconstrictoare sub formă de picături nazale.
- Utilizați un cateter de oxigen.
2 - Cauze sistemice. Ele sunt mai puțin frecvente, dar necesită o atenție deosebită a medicului:
- Alergie.
- Diverse boli infecțioase: infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, gripă etc., care sunt însoțite de intoxicarea organismului. Toxinele, virușii și bacteriile duc la dilatarea vaselor de sânge, care devin subțiri și fragile. În contextul infecțiilor, există o slăbire a proceselor de coagulare a sângelui și o creștere a permeabilității elementelor sale.
- Hipertensiunea arterială (tensiune arterială ridicată).
- Afecțiuni vasculare (inclusiv ateroscleroza).
- Insuficiență cardiacă.
- Presiunea intracraniană crescută.
- Bolile de sânge: leucemie, toxicologie capilară, hemoblastoză, anemie, hemofilie etc.
- Lipsa vitaminelor în organism, în special a vitaminei K și C.
- Condiții patologice ale ficatului: hepatită și ciroză, care duc la o scădere a sintezei componentelor care afectează funcționarea normală a sistemului hemostatic.
- Abuzul băuturilor alcoolice care provoacă dilatarea vaselor de sânge.
- Angiofibromul, care este o formațiune localizată în nasofaringe sau la baza craniului. Se caracterizează prin frecvente sângerări nazale.
- Boala renală.
- Hipotiroidismul, manifestat în disfuncția glandei tiroide, în care producția de trombocite în sânge scade.
- Efectul secundar al multor medicamente.
Epistaxisul caracterizat prin debut brusc, pierderi mari de sânge și scurtă durată sunt considerate cele mai amenințătoare.
Experții numesc epistaxisul "semnal" de sângerare. Acestea pot fi cauzate de deteriorarea unui vas mare în cavitatea nazală sau în ruptură de anevrism.
- Sângerarea nazală poate provoca un cancer.
- Hemoragia hemoragică, care se caracterizează prin apariția sângelui spumos călduros, poate apărea și prin nas.
- Când se produce sângerare în tractul gastrointestinal superior, sângele coagulat întunecat poate fi eliberat din nas.
- Bolile de sânge și tratamentul cu anticoagulante cauzează adesea această afecțiune patologică și măresc durata acesteia.
- Căldura sau insolația pot provoca, de asemenea, curgerea sângelui din nas. Chiar și persoanele sănătoase pot fi afectate de această afecțiune.
- În cazurile în care cauza exactă a epistaxisului NU ESTE stabilită, este de obicei asociată cu boli de sânge. În plus, poate fi o serie de boli grave.
- Sângele din nas se desfășoară adesea din cauza unei exerciții fizice prea intense (alergare rapidă, curbele ascuțite și înălțimea ascuțită la presiune ridicată, mai ales atunci când aerul este rarefiat - funcționează aparatele de aer condiționat).
Diagnosticul sângerărilor nazale
Pentru a stabili cauza sângerării nazale cronice, este posibil să aveți nevoie de următoarele teste de laborator și hardware (de care aveți nevoie, dar medicul dumneavoastră va specifica):
- Test de sânge și urină (arată sănătatea generală).
- Coagulogramă (caracterizează activitatea sistemului de coagulare a sângelui).
- Testul de sânge pentru prezența protrombinei și determinarea patologiilor hepatice.
- Electroencefalograma (reflectă natura biocurenților creierului).
- Ecografia capului și a organelor interne (este necesar!).
- Electrocardiograma (indică o defecțiune a sistemului cardiovascular).
- Echocardiografia (identificarea posibilelor modificări ale inimii și supapelor).
- Radiografia cavității nazale și a craniului.
- Tomografia computerizată a sinusurilor.
- Imagistica prin rezonanță magnetică a sinusurilor și a craniului.
Pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a exclude orice patologie ascunsă în organism, poate fi necesar să examinăm specialiști ca ENT, un hematolog, un chirurg, un neuropatolog, un cardiolog, un oftalmolog etc.
Adresați-vă medicului dumneavoastră ce specialiști ar trebui să vizitați și să primiți o sesizare.
Sânge de presiune de înaltă presiune
Presiunea crescută este considerată una dintre cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale.
- Tulburarea de durere de cap.
- Tinitus prelungit.
- Greață.
- Slăbiciunea generală a corpului, atunci, cel mai probabil, aveți o boală hipertensivă, iar în acest caz apariția sângelui din nas este un fel de proces compensator care împiedică supraîncărcarea vaselor cerebrale.
Sângerările din nas, care rezultă din hipertensiune arterială, se caracterizează printr-o durată lungă.
Care este cauza sângerării nazale FREQUENT?
- Frecvența repetată a sângerărilor nazale este adesea asociată cu caracteristicile structurii anatomice a cavității nazale. Apariția picăturilor sau a fluxurilor de sânge atunci când tusesc, strănut, alerga nasul sau chiar cu sănătate normală, indică un perete slab al vasului. Astfel de sângerări nazale sunt observate aproape întotdeauna de la o vârstă fragedă.
- O altă cauză a sângerării frecvente și bruște a nasului este rinita atrofică. În această boală, mucoasa nazală devine subțire și uscată. Această stare a mucoasei contribuie la încălcarea integrității vaselor de sânge, chiar și cu cea mai mică atingere.
- Frecvența epistaxiei apare atunci când modificările hormonale. Acestea pot apărea la adolescență și la femeile gravide. La fetele de la vârsta de 11 ani, se observă uneori descărcări nazale. Aceștia pot să însoțească o anumită perioadă de timp prima menstruație.
- În timpul sarcinii, apar modificări hormonale, structurale și funcționale globale în organism. Nivelul hormonilor sexuali, cum ar fi estrogenul și progesteronul, este în creștere. Acestea au un efect direct asupra creșterii aportului de sânge în zona membranelor mucoase. În același timp, la femeile cu vase fragile sau cu membrana mucoasă subtire a nasului, riscul de epistaxie frecventă crește semnificativ.
- Uneori, la femeile gravide, sângerările nazale indică o creștere a tensiunii arteriale, care este un semn al dezvoltării unor astfel de condiții periculoase, cum ar fi preeclampsia și eclampsia.
- De asemenea, apariția epistaxisului poate indica o exacerbare a afecțiunilor renale și hepatice la o femeie însărcinată.
Indiferent de cauzele lor, sângerarea frecventă din nas reprezintă un motiv semnificativ pentru vizitele imediate la medic și un diagnostic detaliat și complet!
Simptome care indică o posibilă apariție a sângerării
Pentru majoritatea oamenilor, înainte de apariția sângerării nazale, există o creștere bruscă a durerilor de cap, creșterea (sau apariția) zgomotului pulsatoriu în urechi, gâtlej sau mâncărime neplăcute în nas.
Tratamentul sângerărilor nazale
Adesea, tratamentul medical poate fi folosit pentru a trata cauzele sângerării.
După examinarea și stabilirea unui diagnostic precis, medicul prescrie (pe lângă tratamentul primar al problemei care a cauzat această patologie) preparate hemostatice. Acestea sunt alese numai de către un medic în funcție de severitatea sângerării.
Cu sângerări minore ajută complet 1-2 lingurițe de 10% clorură de calciu, administrate pe cale orală.
Asigurați-vă că luați vitaminele C și K pe toată durata tratamentului!
Cu sângerare continuă din nas, pot fi utilizate tratamente chirurgicale.
Tratament hemoragic chirurgical
Chirurgia este folosită destul de rar - în 5-10% din cazurile de sângerări nazale persistente.
Ce efecte le pot oferi chirurgilor:
- Moxibustion. Aceasta este metoda cea mai simplă de terapie hemoragică. După această procedură se formează o crustă care oprește eliberarea de sânge.
- Introducerea de droguri (novocaină, lidocaină) în submucoasa cavității nazale. Această metodă de tratament este utilizată pentru sângerări locale.
- Rezecția submucoasă a cartilajului localizat în septul nazal, detașarea mucoasei nazale. Acestea sunt recomandate pentru recurente frecvente ale acestei patologii.
- Electrocoagulare (ardere cu curent). Se efectuează cu anestezie locală și ajută bine în cazul deteriorării vaselor mici ale septului nazal anterior și sângerării recurente.
- Expunerea la radiații radio cu dispozitivul Surgitron. Diferă în eficiența și siguranța sa. Această intervenție chirurgicală nu are practic efecte secundare și complicații.
- Criodestrucția (tratarea mucoaselor cu azot lichid). În același timp, membrana mucoasă este repede restaurată.
- Coagularea cu laser. Diferă în eficiența și siguranța ridicată.
- Îndepărtarea crestăturilor și a coloanei septului nazal cu instrumente chirurgicale.
În cazurile severe, conform mărturiei medicului, vasele mari sunt ligate, cum ar fi carotida exterioară și arterele maxilare interne.
Această operație se efectuează în cazurile în care alte terapii au fost ineficiente.
Primul ajutor pentru sângerări nazale: IMPORTANT!
Atunci când apare sângerare nazală, o persoană trebuie să stabilească în mod clar cu ceea ce va fi capabil să facă față pe cont propriu (sau cu ajutorul rudelor) și care necesită îngrijire medicală imediată.
Pentru sângerarea din nas, trebuie să efectuați următorii pași:
- Slăbiți victima. Pentru a face acest lucru, cereți-i să respire încet și profund. O astfel de mișcare elimină excitarea emoțională și împiedică palpitațiile inimii și tensiunea arterială ridicată, ceea ce crește doar pierderea de sânge.
- Așezați victima într-o poziție confortabilă și ridicați capul, NU aruncându-l înapoi. Capul trebuie să fie ușor înclinat înainte. Când capul este aruncat înapoi, sângele curge în jos pe nazofaringe și poate provoca vărsături și pătrunderea cheagurilor de sânge în tractul respirator, ducând la o defalcare a funcției respiratorii.
- Este indicat să se introducă un recipient sub nasul victimei pentru a colecta sângele care se scurge pentru ao "prezenta" unui specialist în ambulanță pentru a stabili volumul exact al pierderii de sânge.
- Pentru a efectua manipulări pentru a opri sângerarea: apăsați aripile nasului în sept cu degetele mâinii.
- În nas, puteți picura picături dintr-o răceală (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Ele au un efect vasoconstrictor.
- Apoi, 10 picături de peroxid de hidrogen 3% sunt instilate în fiecare nară.
- O metodă foarte eficientă de a opri sângerarea din nas este irigarea cavității sale cu acid rece 5% aminocaproic.
- De asemenea, pentru acest scop, puteți utiliza medicamente precum "tromboplastina" sau "trombina". Aceste medicamente accelerează formarea unui cheag de sânge care oprește sângele.
- Aplicați o compresă rece cu gheață în nas. La fiecare 15 minute, compresa este îndepărtată pentru câteva minute.
- 6 Apelați victima să bea apă sărată (1 lingură de sare pe 200 ml apă pură).
Uneori este posibil ca măsurile de prim ajutor să nu fie suficiente.
În orice caz, ar fi extrem de rezonabil să acordăm asistență independentă victimei, după ce am apelat deja la echipa de ambulanță, mai ales dacă a avut loc o rănire la cap!
Prevenirea sângerării nazale
Aceste acțiuni vă vor servi bine în beneficiul sănătății:
- Consolidați pereții vasculari cu vitamine și preparate naturale (suplimente alimentare). O atenție deosebită - vitamina K, C și calciu!
- Asigurați-vă că tratați bolile interne existente.
- Verificați regulat ficatul, rinichii, inima, vasele de sânge etc.
- Mențineți tensiunea arterială normală. Îndepărtați cât mai mult stresul din viața voastră - aflați cum să vă conectați calm la tot ceea ce se întâmplă.
- Antrenați vasele de sânge cu un duș de contrast, baie, întărire, înmuiere, înotați în gaură, alegeți după cum doriți și în funcție de starea dumneavoastră de sănătate. Principalul lucru - faceți-l în mod regulat!
- Monitorizați calitatea sângelui prin donarea regulată a sângelui pentru analiză.
- Asigurați-vă întotdeauna că mucoasa nazală are o umiditate suficientă (folosind unguente, uleiuri sau un umidificator în cameră).
- Strict și permanent abandonați fumatul și alcoolul.
- Asigurați-vă că efectuați exerciții zilnice în aerul proaspăt. Mutați mai mult.
- Consumul de alimente sănătoase și echilibrate reprezintă o garanție a sănătății vaselor de sânge și a întregului organism. Oferiți o hrană integrală și de înaltă calitate un loc important în viața voastră!
Dacă aveți orice boli, atunci când luați orice decizie privind îmbunătățirea corpului dumneavoastră, ÎNTOTDEAUNA, mai întâi, consultați-vă medicul!
Sângerarea nasului
Sângerări nazale - curgerea sângelui din cavitatea nazală datorită încălcării integrității pereților vaselor de sânge. De cele mai multe ori însoțesc leziunile și bolile inflamatorii ale nasului, pot fi cauzate de bolile vaselor de sânge și ale sistemului sanguin. Caracterizată de expirarea picăturilor de sânge roșu sau de un curent din nări, drenând-o pe spatele gâtului. Poate fi însoțită de tinitus și amețeli. Abundentele sângerări nazale recurente determină o scădere bruscă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, slăbiciune generală și pot reprezenta o amenințare la adresa vieții.
Sângerarea nasului
Sângerări nazale - curgerea sângelui din cavitatea nazală datorită încălcării integrității pereților vaselor de sânge. De cele mai multe ori însoțesc leziunile și bolile inflamatorii ale nasului, pot fi cauzate de bolile vaselor de sânge și ale sistemului sanguin. Caracterizată de expirarea picăturilor de sânge roșu sau de un curent din nări, drenând-o pe spatele gâtului. Poate fi însoțită de tinitus și amețeli. Abundentele sângerări nazale recurente determină o scădere bruscă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, slăbiciune generală și pot reprezenta o amenințare la adresa vieții.
Epistaxisul este o afecțiune patologică larg răspândită. Pacienții cu sângerări nazale reprezintă aproximativ 10% din numărul total de pacienți internați în departamentul ORL.
Cauzele sângerărilor nazale
Alocați cauzele generale și locale ale sângerărilor nazale.
- Accidentarea nasului este cea mai frecventă cauză de sângerare. Pe lângă leziunile uzuale ale gospodăriei, industriale și rutiere, acest grup include leziuni ale mucoasei nazale în timpul operațiilor, corpuri străine și proceduri medicale de diagnosticare (sensing nazogastric, intubație nazotraheală, cateterizare și puncție sinusală).
- Condiții patologice însoțite de o mulțime de mucoase nazale (sinuzită, rinită, adenoide).
- Procese distrofice în membrana mucoasă a nasului (cu o curbura pronunțată a septului nazal, rinita atrofică).
- Tumorile cavității nazale (granulom specific, angiom, tumoare malignă).
- Boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune simptomatică, hipertensiune arterială, ateroscleroză, malformații, însoțite de tensiune arterială crescută).
- Bolile de sânge, deficitul de vitamine și diateza hemoragică.
- Creșterea temperaturii corporale cu supraîncălzire, insolație sau o boală infecțioasă.
- O scădere bruscă a presiunii externe (atunci când urcați la o înălțime mare în rândurile alpiniștilor și piloților, cu coborâre rapidă până la adâncimea scafandrilor).
- Tulburări de echilibru hormonal (în timpul sarcinii, în adolescență).
Clasificarea sângerărilor nazale
În funcție de ce parte a cavității nazale este localizată sursa pierderii de sânge, sângerarea nazală este divizată în față și în spate.
În 90-95% din cazuri, sursa de sângerare nazală anterioară este rețeaua bogată de vase de sânge din așa-numita zonă Kisselbach. În această zonă există un număr mare de vase mici, acoperite cu o membrană mucoasă subțire, aproape lipsită de un strat submucosal. Sângerările anterioare nazale sunt foarte rar cauza unei pierderi masive de sânge și, de regulă, nu amenință viața pacientului. Deseori se opresc singuri.
Sursa de hemoragie nazală posterioară este vasele destul de mari ale secțiunilor adânci ale cavității nazale. Datorită diametrului mare al vaselor, sângerarea nazală posterioară este adesea masivă și poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului. Astfel de sângerări nu se opresc niciodată pe cont propriu.
Pierderea de sânge cu sângerări nazale este evaluată după cum urmează:
- nesemnificativ - câteva zeci de mililitri;
- lumină - până la 500 ml;
- severitate moderată - până la 1000-1400 ml;
- greu - peste 1400 ml.
Simptomele sângerărilor nazale
Simptomele sângerărilor nazale sunt împărțite în trei grupe:
- semne de sângerare;
- semne de pierdere acută de sânge;
- simptome ale bolii subiacente.
La unii pacienți, sângerările nazale încep brusc, în altele, amețeli, tinitus, dureri de cap, gâlhărie sau mâncărime în nas pot să precedă sângerarea. Semnul imediat al sângerării nazale este fluxul de sânge din cavitatea nazală spre exterior sau în interiorul nazofaringei. În ultimul caz, sângele curge în orofaringe, unde se află în timpul faringiografiei.
În cazul pierderii minore a sângelui, simptomele patologice nu sunt de obicei detectate. Unii pacienți pot prezenta amețeli din cauza sângelui. Cu o pierdere ușoară de sânge, pacienții se plâng de amețeli, tinitus, sete, slăbiciune generală, palpitații. În unele cazuri, poate exista o ușoară paloare a pielii.
Pierderea de sânge de severitate moderată este însoțită de amețeli severe, scădere a tensiunii arteriale, acrocianoză, tahicardie și dificultăți de respirație. Cu pierdere severă de sânge, se produce șoc hemoragic. Pacientul este retardat, este posibilă pierderea conștiinței. În timpul inspecției, se detectează un impuls asemănător cu fir, o tahicardie pronunțată, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Diagnosticare și diagnostice diferențiale
Pentru a determina localizarea sursei de sângerare nazală (sângerare anterioară sau posterioară), este examinat un pacient, faringoscopie și rinoscopie anterioară. În unele cazuri, cu sângerare pulmonară și gastrică, sângele curge în cavitatea nazală și simulează sângerările nazale. Diagnosticul diferențial principal se bazează pe datele obținute de la o examinare externă a pacientului. Cu sângerări nazale, sângele este roșu închis, cu sângerare din spumă, având o culoare stralucitoare luminoasă. Pentru sângerarea gastrică se caracterizează prin expirarea sângelui foarte întunecat, ca de exemplu pe bază de cafea. Trebuie avut în vedere faptul că sângerarea severă a sângerărilor poate fi însoțită de vărsături sângeroase cu sânge întunecat. Cauza vărsăturilor în acest caz este ingerarea sângelui care curge în jos în orofaringe.
Pentru a evalua pierderea de sânge și pentru a identifica boala de bază care a provocat sângerări nazale, se efectuează studii suplimentare. Volumul pierderilor de sânge este estimat în funcție de rezultatele analizei generale a sângelui și a coagulogramei. Tactica examinării generale este determinată de simptomele bolii de bază.
Tratamentul sângerărilor nazale
În tratamentul sângerărilor nazale, sângele trebuie oprit cât mai repede posibil, trebuie luate măsuri pentru a preveni efectele pierderii de sânge (sau pentru a compensa pierderea de sânge) și pentru a lua măsuri terapeutice pentru combaterea bolii subiacente.
În cazul sângerării nazale anterioare, în majoritatea cazurilor, pentru a opri curgerea sângelui, este suficient să se răcească zona nasului, se apasă năria timp de 10-15 minute sau se introduce o bilă de bumbac în cavitatea nazală înmuiată cu un agent hemostatic sau cu o soluție slabă de peroxid de hidrogen. Se efectuează și anemizarea mucoasei nazale cu epinefrină sau efedrină. Dacă sângerarea nu se oprește în decurs de 15 minute, se efectuează o tamponadă anterioară a uneia sau ambelor jumătăți ale cavității nazale.
Tamponada anterioară a nasului dă adesea un efect bun chiar și cu sângerarea nazală posterioară. Dacă nu a fost posibilă oprirea sângerării nazale posterioare, se efectuează tamponada posterioară.
Având în vedere ineficiența acestor activități și sângerările nazale recurente, se efectuează un tratament chirurgical. Domeniul de aplicare și tactica intervenției sunt determinate de localizarea sursei de sângerare. Dacă sângerarea nazală repetată este localizată în secțiunile anterioare, se utilizează în unele cazuri coagularea endoscopică, criodestrucția, administrarea medicamentelor sclerose și alte măsuri care vizează obturarea lumenului vaselor mici din zona Kisselbach.
Cauzele sângerărilor nazale
Informații generale
În prezent, aproximativ 15% dintre pacienții care se referă la otolaringologi sunt cei care se plâng de sângerări frecvente din nas, care se manifestă în mod spontan.
Atunci când sângele iese din nas după o leziune sau alt efect mecanic, acest simptom este destul de ușor de înțeles de către o persoană. Dar dacă acest fenomen se repetă tot timpul și nu există motive evidente, sângerarea poate perturba grav pacientul. Sângerarea fără motiv, atît abundent, cît și rar, poate fi de scurtă durată și de lungă durată. Atât adulții cât și copiii suferă de acest fenomen.
Cu toate acestea, unii oameni nu se confruntă niciodată cu astfel de probleme, sunt chiar uneori interesați de cum să provoace sângerare din nas, fără durere.
Ce cauzează curgerea sângelui din nas? În primul rând, putem vorbi despre încălcări ale integrității pereților vaselor de sânge, precum și despre coagularea sanguină slabă. În majoritatea cazurilor (aproximativ 80%), sângele provine din vasele secțiunilor anterioare ale nasului. Dacă sângele apare din regiunile posterioare, atunci este mai greu să îl opriți, iar pentru sănătate această condiție este mai periculoasă. Într-adevăr, în acest caz, vasele mari sunt deteriorate, iar nasul sângează mai intens.
De regulă, sângerarea apare din cauza unei încălcări a membranei mucoase, în cazul în care zona Kisselbach, care se află în partea anterioară a septului nazal. Deoarece mucoasa în acest loc este foarte subțire și există multe vase în ea, chiar și cele mai mici și nesemnificative daune conduc la faptul că sângele se scurge din nas.
Există multe motive pentru care apare o astfel de manifestare. De regulă, este asociată cu boli de sânge, unele boli de natură infecțioasă, precum și boli ale vaselor de sânge, inimii, rinichilor și ficatului, reumatism.
Uneori, sângele este eliberat în picături sau picături, uneori se scurge în spatele gâtului. În acest caz, o persoană poate observa slăbiciune, amețeli, o scădere a presiunii, tahicardie și tinitus.
De ce în fiecare zi există astfel de manifestări, este necesar să vă întrebați imediat medicul.
Se întâmplă că sângerările nazale sunt confundate cu aceleași manifestări din plămâni, trahee, bronhii, stomac, nazofaringe. Trebuie remarcat faptul că sângele pur este, de obicei, excretat din nas. Mai jos vom discuta cauzele unor astfel de manifestări și cum să eliminăm acest simptom.
Cauzele sângelui din nas: influența factorilor externi
Dacă o persoană foarte frecvent sângerează din nas, cauzele acestui fenomen sunt deseori asociate cu expunerea la factori externi. Cauzele externe ale sângerărilor nazale pot fi:
- Aerul prea uscat, datorită căruia este adesea observată apariția sângelui din nas în copii. În special, deseori are loc în timpul sezonului de încălzire - dimineața și nu numai că mucoasa se usucă, lipind împreună cu cele mai mici vase. Ca urmare, își pierd elasticitatea, izbucnesc, ceea ce duce la un astfel de fenomen. Acest lucru poate fi observat și la un adolescent în timpul unei perioade de creștere activă.
- Mulți oameni notează că sângele lor a dispărut ca urmare a supraîncălzirii puternice - accidentul de soare sau căldură. În această stare, se observă, de asemenea, slăbiciune, cefalee, amețeli, leșin și zgomot în urechi.
- Uneori, răspunsul la întrebarea a ceea ce cauzează sângerarea din sânge a nasului este o scădere puternică de presiune, atmosferică sau barometrică. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană coboară într-o adâncime sau se ridică în sus în munți, decolează într-un avion la o înălțime mare.
- Există alte explicații pentru motivul pentru care sosesc sângerările nazale. Motivele pentru aceasta pot fi asociate cu intoxicații sau otrăviri. Aceasta se poate datora inhalării vaporilor toxici, gazelor, aerosolilor. Acest lucru se datorează și arsurilor termice ale membranelor mucoase, precum și arsurilor chimice și electrice. Acest lucru se poate întâmpla cu otrăvire cronică cu benzen, efectele radiației.
- Dacă o persoană strănește foarte mult sau tuse, presiunea din vasele nasului crește dramatic și se deteriorează.
- Uneori, cauzele acestui fenomen pot fi asociate cu utilizarea unui număr de medicamente. În special, corticosteroizi, antihistaminice, medicamente nazale pentru vasoconstricție, agenți de subțiere a sângelui.
Cauze locale
Cauzele locale pot fi, de asemenea, o explicație a motivului pentru care un adolescent, un copil sau un adult adesea sângerează din nas.
Consecința prejudiciului
Acesta este un motiv foarte frecvent, deoarece foarte adesea la o persoană adultă, sângele merge constant după accidente, vânătăi, răniri în viața de zi cu zi, căderi, care duc la fracturi ale țesutului cartilajului. De regulă, în plus față de sângerare în acest caz, există durere și umflarea țesuturilor înconjurătoare. Dacă există sânge datorită unei fracturi a oaselor faciale sau a țesutului cartilajului, atunci deformarea va fi vizibilă.
De asemenea, se produc vătămări ale mucoasei nazale dacă se efectuează operații specifice, manipulări pentru diagnosticare: detectarea, puncția sau cateterizarea sinusurilor.
ORL bolile
Dacă apar stări patologice locale, poate apărea o mulțime de mucoase nazale. Acest lucru poate fi observat cu sinuzită, adenoide, sinuzită. De asemenea, astfel de manifestări sunt posibile la persoanele cu rinită cronică (alergică, etc.), mai ales dacă sunt folosite foarte des și în mod incontrolabil pentru a folosi picături nazale care contractează vasele de sânge. De asemenea, periculos în acest caz, medicamentele hormonale care provoacă subțierea mucoasei nazale și, ca o consecință, atrofia.
Modificări ale membranei mucoase, curbură a septului nazal, anomalii ale dezvoltării venelor
La pacienții cu rinită atrofică, se observă modificări distrofice ale membranei mucoase, ceea ce duce la manifestarea sângerării nazale. De asemenea, poate duce la sângerări de dezvoltare anormală a arterelor și venelor (expansiunea lor locală), curbura severă a septului nazal sau localizarea vaselor mucoase prea aproape de suprafață.
Adenoide, polipi, tumori
Uneori sângerările frecvente la femei și bărbați reprezintă un semn că se dezvoltă o formă benignă sau malignă în pasajele nazale. Acestea pot fi polipi, adenoizi, tumori, angioame, granuloame specifice.
Ingestia în nas a corpurilor străine, infecția cu viermi
Deseori cauzele sângelui din nasul unui copil sunt asociate cu leziuni ale diferitelor obiecte - cu degetul, jucăriile etc. Uneori, sângele se duce dacă obiectele străine mici sau insectele mici dispar în nas. Uneori, acesta curge chiar și după ce copilul a fost cumpărat într-un iaz deschis, deoarece paraziți - căpușe și alții pot intra în cavitatea nazală.
Uneori, explicația de ce copilul sângerează din nas în timpul nopții sau dimineața este invazia helmintică, deoarece larvele ascaris migrează către plămâni, nazofaringe și alte organe și dăunează vasele de sânge. De aceea, în cazul în care copilul este de multe ori sângerând din nas, trebuie să-l verificați pentru prezența de paraziți în organism.
În orice caz, dacă copilul este sângeros, este necesar să acționați corect, conform recomandărilor Dr. Komarovsky și a altor specialiști. Cum se face asistența de urgență pentru sângerările nazale la copii, cum să opriți sângerarea?
Cauze comune
Uneori, o anumită boală provoacă sângerări nazale. Cauzele la adulți și copii pot fi asociate cu diverse boli și afecțiuni. Astfel, cauzele sângerărilor nazale la adulți, precum și la copii, pot fi asociate cu o fragilitate vasculară crescută, care se observă în astfel de cazuri:
Schimbarea peretelui vascular
Vasculita, adică procesul inflamator al căptușelii interioare a vaselor de sânge, conduce la manifestarea unei sângerări abundente, în care, uneori, apare hemoragia în mușchi sau articulații și apare întotdeauna o erupție cutanată.
Bolile infecțioase - rujeola, tuberculoza, gripa, varicela etc., în astfel de condiții, apar schimbări patologice în pereții vaselor de sânge. Dacă pacientul se îmbolnăvește cu tuberculoză a cavității nazale, pot apărea din când în când cruste de sânge în nas.
Ateroscleroza vaselor de sânge - această boală poate de asemenea elimina sângele din nas. Trebuie amintit faptul că această boală este periculoasă, deoarece poate duce la apariția atacului de cord și a accidentului vascular cerebral.
Hypovitaminoza - uneori, motivul pentru care fluxul sanguin curge de la nas la un adult este lipsa de vitamine C, K și calciu în organism. Cum să opriți sângerarea în acest caz, medicul va solicita prescrierea completă a vitaminelor.
Fluctuațiile hormonale
Acest lucru se întâmplă și în cazul în care în organismul uman există fluctuații puternice în nivelurile hormonale. Acesta este motivul pentru care există descărcări sângeroase și dureri de cap la adolescenți, precum și la femei în timpul sarcinii și în timpul menopauzei.
Creșterea tensiunii arteriale
Hipotensiunea arterială, care a crescut dramatic, este de asemenea posibilă. Creșterea indicatorilor tensiunii arteriale se observă datorită suprasolicitărilor emoționale și fizice, precum și datorită dezvoltării bolilor vasculare și cardiace etc. La ce presiune se poate întâmpla acest lucru depinde de caracteristicile organismului. Dar cel mai probabil evacuarea de sânge cu salturi ascuțite în tensiunea arterială: atunci pereții capilare din nas sunt rupte, ceea ce provoacă descărcarea de sânge. Acest lucru este posibil cu astfel de afecțiuni și boli:
- ateroscleroza;
- hipertensiune;
- stenoza mitrală, stenoza aortică;
- suprarenale;
- defecte cardiace, în care există o creștere a indicatorilor tensiunii arteriale;
- emfizem pulmonar, pneumocerroză;
- glomerulonefrita pielonefrită cronică;
- încărcături excesive, fizice și emoționale.
Boli de sânge
- Tulburările de coagulare a sângelui sunt unul dintre simptomele unui grup de boli, atât dobândite, cât și ereditare, în care are loc sângerări nazale și altele.
- Ciroza hepatică.
- Anemie aplastică Leykozili.
- Nivel redus de producție a trombocitelor în organism (purpură trombocitopenică).
Alte motive
Pe lângă motivele de mai sus, astfel de factori pot provoca astfel de manifestări:
- lupus eritematos sistemic;
- tamponarea frecventă a cavității nazale, care duce la dezvoltarea atrofiei mucoasei;
- boala osler;
- boli de rinichi;
- emfizem;
- agranulocitoză;
- tulburări nervoase, migrene.
Simptomele sângerării anterioare, posterioare
Simptomele sângerării nazale uneori completează simptomele bolii subiacente, precum și simptomele pierderii acute de sânge. Este necesar să se acorde atenție acestor manifestări:
Dacă există sângerări mici, semnele de pierdere a sângelui nu sunt de obicei pronunțate. S-ar putea sângera înăuntru și afară. Dacă acesta nu iese și nu curge de-a lungul spatelui orofaringelului, atunci poate fi detectat prin faringoscopie. Dacă există o pierdere semnificativă de sânge, o persoană poate avea șoc hemoragic, care este marcat de scăderea bruscă a presiunii, pulsul filamentos, tahicardia.
Sângerarea poate avea următoarele tipuri: față și spate.
Dacă se produce sângerare înainte, în majoritatea cazurilor (aproximativ 90%), sursa este zona Kisselbach. În această zonă, există o rețea mare de vase mici acoperite cu o membrană mucoasă subțire, practic fără strat submucos.
Într-o astfel de situație, pierderea de sânge nu este de obicei puternică. Se oprește de la sine - primul ajutor elementar pentru sângerare din nas acționează aproape imediat. Viața nu este în pericol.
Dacă sângele din spate se dezvoltă, vasele mari care se află adânc în cavitatea nazală sunt deteriorate. Aceasta este o condiție periculoasă pentru pacient, deoarece sângele se oprește foarte rar pe cont propriu.
Medicul poate determina tipul de sângerare examinând pacientul, după faringoscopie și rinoscopie anterioară.
În plus, în timpul examinării, medicul poate determina dezvoltarea sângerării pulmonare sau gastrice, deoarece în astfel de condiții sângele uneori curge în cavitatea nazală. Recunoașterea hemoragiei pulmonare nu este dificilă - într-o astfel de situație, culoarea sângelui este stralucitoare, spumă. În cazul în care stomac - este întuneric, ca o cafea motive.
În cazul unei sângerări foarte intense, care curge pe peretele din spate, pot apărea vărsături, în care se observă impurități întunecate.
Aflați de ce există deversări nazale sângeroase, vă va ajuta să efectuați un examen general pentru a diagnostica boala de bază.
Pentru a evalua pierderea de sânge, medicul prescrie o coagulogramă, precum și un număr întreg de sânge.
Cum să oferiți primul ajutor?
Trebuie să înțelegeți în mod clar ce să faceți cu sângerările nazale, pentru a vă ajuta atât pe tine cât și pe copil în cazul în care se dezvoltă sângerări severe. Este deosebit de important să știți cum să opriți părinții cu sânge nazal. La urma urmei, acest lucru se întâmplă destul de des cu copiii.
- Dacă se observă descărcări sângeroase la un copil sau la un adult, este necesar să-i dați imediat o poziție înclinată - puneți pacientul în pat, înclinați-vă capul înainte. De asemenea, puteți atașa câteva minute la podul nasului - de exemplu, gheață învelită într-un prosop sau un tampon de încălzire cu apă rece.
- De asemenea, puteți picura picăturile vasoconstrictoare ale nasului (acestea pot fi medicamente Naphthyzinum, Nazivin, Galazolin) sau 3% peroxid de hidrogen și apoi țineți-vă nările cu degetele.
- Dacă acesta curge și nu se oprește din nas, aceleași picături sau peroxid de hidrogen trebuie aplicate pe un tampon de bumbac și introduse în nări, presate pe sept.
- Cu condiția ca acesta să curgă din nara dreaptă, o persoană trebuie să ridice mâna dreaptă în sus și stânga să-și apese nara. Dacă există sângerare din ambele persoane, persoana ar trebui să ridice ambele mâini în sus, iar cel care îl ajută poate să-și preseze ambele nări.
- Dacă nu aveți niciun sfat despre cum să opriți rapid sângerarea nazală, este ineficientă, trebuie să apelați asistență de urgență. Este medicul care trebuie să determine cum să oprească sângele din nas dacă curge non-stop, în ciuda tuturor măsurilor luate.
După ce s-a oprit descărcarea din cavitatea nazală, nu este necesar să scoateți tamponul prea brusc, deoarece există riscul de a deteriora cheagul de sânge, după care se poate repeta atacul. Este mai bine să umeziți ușor tamponul cu peroxid de hidrogen, așteptați până când acesta se înmoaie și numai atunci scoateți-l.
Chiar dacă un astfel de caz a apărut o dată, este necesar să se ia copilul la otolaringolog pentru a determina cauza acestui fenomen. Medicul vă va spune care sunt bolile care provoacă un astfel de simptom și vă va prescrie un studiu pentru a determina diagnosticul și pentru a preveni recidiva.
Pentru a preveni uscarea nasului, crustele de sânge, pentru a accelera procesul de vindecare și pentru a reduce probabilitatea recidivării, trebuie să lubrifiați unguent mucos Bacitracin, Neomicină sau Vaselină de două ori pe zi. În timpul sezonului de încălzire, puteți picura banii nasului pe baza apei de mare (Salin, Aqua Maris).
În cazurile grave, atunci când nu este posibilă rezolvarea situației pe cont propriu, experții efectuează anemizarea membranei mucoase cu adrenalină sau efedrină. Cu ineficiența tamponadei frontale, țineți tamponada din spate. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, atât la copii, cât și la vârstnici, tamponada anterioară ajută și la sângerarea din spate.
Dacă recidivele apar foarte des sau dacă tamponada este ineficientă, intervenția chirurgicală trebuie efectuată. Pentru persoanele care sunt preocupate de manifestarea frecventă a sângerărilor anterioare, coagularea și criodestrucția endoscopică vor fi metode eficiente. De asemenea, într-o astfel de situație, se administrează uneori medicamente sclerozante, medicamente care măresc coagularea sângelui.
Ce nu se poate face?
- În cazul apariției sângelui din cavitatea nazală, este imposibil să întindeți sau să aruncați capul înapoi - aceasta va agrava situația, iar sângele în astfel de posturi poate curge în tractul respirator sau în esofag. Intrarea în căile respiratorii duce la sufocare, iar intrarea în stomac cauzează greață și vărsături.
- De asemenea, este imposibil să se arate, deoarece acest lucru poate să dislocă cheagul care sa format.
- Dacă un corp străin intră în nas, nu ar trebui să-l extrageți singur - acest lucru ar trebui făcut de un specialist.
Când este necesară o îngrijire medicală urgentă?
Uneori, dacă o persoană are vasele sanguine slabe sau suferă de alte boli, nu trebuie să așteptați până când sângerarea se oprește - trebuie să apelați imediat asistența de urgență, astfel încât medicul să poată ajuta pacientul. Acest lucru este necesar dacă se întâmplă următoarele:
- tensiunea arterială crește;
- a existat o leziune a nasului;
- pacientul are diabet zaharat;
- persoana a leșinat;
- au existat sângerări foarte severe, în care există riscul unei pierderi mari de sânge;
- dacă de mult timp o persoană a luat sau ia în prezent Heparină, AINS, Aspirina sau pacientul are probleme cu coagularea sângelui;
- dacă se observă vărsături cu sânge, ceea ce poate indica vătămarea stomacului, esofagului, plămânilor;
- dacă un lichid limpede la o persoană după o leziune a capului curge împreună cu secrețiile de sânge, aceasta poate indica o fractură a fundului craniului.
Asistență medicală
Dacă un adult sau copil are sângerări severe din cavitatea nazală, el este internat în spital în unitatea de spitalizare. Chiar dacă ai reușit să rezolvi singur problema, ar trebui să te consulți mai târziu cu otolaringologul.
Dacă cauza problemei nu poate fi găsită și astfel de manifestări se manifestă în mod constant, ar trebui examinați un număr de specialiști, cum ar fi un endocrinolog, hematolog și neurolog.
Dacă sângele apare din zona Kisselbach, atunci această zonă este căuterată pentru a preveni recurența. Dacă este necesar, otolaringologul practică următoarele măsuri:
- îndepărtează polipii sau corpul străin din cavitatea nazală;
- conduce tamponada anterioară sau posterioară, care este impregnată cu o soluție 1% de feracril, amnion conservat, acid epsilon-aminocaproic;
- în vederea cauterizării vasului, introduce un tampon cu acid tricloroacetic și vagotil;
- practica coagularea cu ajutorul curentului electric, nitrat de argint, laser, ultrasunete, azot lichid sau efectuează criodestrucția;
- utilizează un burete hemostatic;
- introduce medicamente sclerozante, o soluție de ulei de vitamina A;
- dacă pierderea de sânge este foarte gravă, medicul utilizează plasmă proaspătă congelată, transfuzii de sânge, injectează hemodez, reopoliglucină și acid aminocaproic intravenos.
Dacă toate aceste metode sunt ineficiente, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală - embolizarea vaselor mari în zona cavității nazale unde se observă probleme.
De asemenea, prescrise medicamente care cresc coagularea sangelui - este clorura de calciu, vitamina C, Vikasol, gluconat de calciu.
Dacă sângerarea nasului a apărut, nu ar trebui să mâncați alimente fierbinți și să beți băuturi calde după aceea, nu trebuie să faceți exerciții fizice serioase pentru a preveni reapariția acestei probleme.
profilaxie
- Uneori, în scopul profilaxiei, prescriu ascorutine și adulți, trata fragilitatea vasculară.
- În timpul sezonului de încălzire este necesară umidificarea aerului interior cu o înaltă calitate.
- Este important să se mănânce complet și variat pentru a obține toate vitaminele și mineralele necesare organismului.
- Nu trebuie permise leziuni.