Cel mai frecvent dintre sângerările spontane este sângerarea nazală. Acestea sunt adesea observate la copiii de diferite grupe de vârstă. Natura și frecvența sângerării nazale nu depind de sexul copilului. Potrivit statisticilor, cauza spitalizării în spitalul ORL în 5-10% din numărul tuturor cazurilor sunt sângerări nazale.
Hipotensiunea arterială poate apărea brusc, uneori chiar și în somn. Poate fi unul și două fețe, cu durată și intensitate diferite: sângele poate curge încet sau într-un jet. În unele cazuri, sângerarea poate fi pe termen scurt și se poate opri spontan.
Surse de sângerare nazală
Copiii au pasaje nazale înguste și mucoase fine în cavitatea nazală. Sursa de sânge este asigurată de ramurile arterelor carotide, care se împletesc în membrana mucoasă.
Una dintre aceste țesături vasculare (zona Kisselbach) este formată în secțiunile anterioare de pe ambele părți ale septului nazal, unde mucoasa este deosebit de subțire. Este tocmai pentru că este localizat superficial, care este ușor rănit și este o sursă de sângerări nazale în proporție de 90%. Prin urmare, se numește o zonă de sângerare.
Această sângerare se numește sângerări nazale "anterioare". De regulă, nu este intensă, se poate opri singur și, de obicei, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Totuși, sângerarea frecventă poate provoca anemie, care nu este indiferentă față de un organism în creștere.
Sângerarea poate apărea și din partea profundă (așa-numita sângerare din spate), din vase mai mari. Poate fi foarte abundent și nu se oprește singur. La copii se dezvoltă în cazuri rare.
Intensitatea pierderii de sânge crește suficient de repede și poate deveni amenințătoare pentru viață. Un copil poate pierde un litru de sânge sau mai mult. Pentru a opri pierderea de sânge este posibilă numai prin proceduri medicale speciale.
motive
Sângerările nazale pot fi asociate cu:
- deteriorarea integrității peretelui vasului din cauza rănirii sau a permeabilității crescute;
- cu patologie în sistemul de coagulare a sângelui.
Sângerarea poate să apară spontan sau să fie provocată de acțiunea externă. Cauzele sângerărilor nazale sunt împărțite în general și local.
Cauzele locale includ:
- Accidente de natură și rezistență diferite: de la deteriorarea vaselor de sânge de degetele unui copil în timp ce își ridică nasul până la ruperea oaselor nasului.
- Organism străin în nas: cu deteriorare directă a membranei mucoase și a vaselor de sânge sau datorită procesului inflamator cu o lungă ședere în nasul unui corp străin. De cele mai multe ori este tipic pentru copiii de la o vârstă mai tânără care sunt capabili să prindă tot felul de obiecte în nas, ceea ce nu este întotdeauna cunoscut părinților. Scurgerea de sânge combinată cu descărcarea purulentă, având un miros neplăcut.
- Neoplasme în cavitatea nazală (la copii, mai des benigne).
- Curbarea septului nazal - se caracterizează nu numai prin sângerare, ci și prin dificultăți de respirație prin nas.
- Anomalii ale dezvoltării vaselor de sânge în cavitățile nazale - extinderea locală a vaselor venoase sau arteriale.
- Schimbări structurale ale membranei mucoase în rinita cronică și unele infecții (difterie, tuse convulsivă, tuberculoză).
- Deteriorarea membranelor mucoase și a vaselor în timpul uscării datorată uscăciunii aerului dintr-o zonă rezidențială: mucoasa se coalizează cu peretele vascular și se rupe atunci când sufla nasul sau strănutul, dăunând vasului aderent.
- Operații și proceduri medicale (puncția sinusurilor paranasale, îndepărtarea adenoidelor).
Cauzele de natură generală pot fi diferite boli și condiții care duc la procese de coagulare a sângelui afectate sau la o permeabilitate crescută a pereților vasculari:
- Boli ale sângelui și ale sistemului de coagulare (hemofilie - o boală genetică constând în absența unui factor de coagulare a sângelui, alta coagulopatie).
- Vasculită (inflamația vaselor de sânge, însoțită de permeabilitatea crescută a pereților), caracteristică unor infecții severe (gripa, rujeola etc.).
- Lipsa vitaminelor C sau K, deficit de calciu, cresc permeabilitatea vasculară.
- Patologia hepatică în stadiul de decompensare (hepatită cronică, ciroză).
- Sinuzită cronică, adenoidită, rinită atrofică.
- Condiții și boli care apar cu tensiune arterială crescută: patologie renală, hipertensiune arterială, efort fizic considerabil, supraîncălzire, insolație.
- Febră mare.
- Schimbări semnificative ale presiunii atmosferice (când zboară într-un avion, când urcăm în munți).
- Modificări hormonale la adolescenți.
Sângerările nazale care pot apărea pot fi o manifestare timpurie a bolilor grave și pot avea un curs recurent.
În orice caz, chiar dacă a fost posibilă oprirea sângerării la domiciliu, copilul trebuie prezentat specialistului pediatric la ORL pentru a stabili cauza patologiei. Uneori este posibil să aveți nevoie de sfatul medicilor de alte specialități (pediatru, hematolog) și de teste de laborator.
simptome
Sângele de la sângerări nazale scurgeri din pasajele nazale. Cantitatea de sânge poate fi diferită - de la câteva picături la streaming. O parte din sânge se scurge în faringel și poate duce la o subestimare a gradului de pierdere a sângelui.
În cazul sângerării din părțile profund localizate ale cavității nazale, întregul sânge poate curge în spatele gâtului și poate fi înghițit. Vărsăturile sângeroase ulterioare pot fi prima manifestare a sângerării nazale.
Condiția generală depinde nu numai de volumul pierderilor de sânge, ci și de starea inițială de sănătate, de vârsta copilului. Cu cât vârsta este mai mică, cu atât este mai dificilă pierderea de sânge. Pierderea sângelui la copiii slabi poate fi un test sever pentru sănătate.
Are valoarea și intensitatea sângerării. O cantitate mică de sânge pierdută poate să nu afecteze deloc starea copilului. Dar un copil impresionant, excitat poate să se teamă de vederea sângelui și să răspundă violent la sângerare, chiar și la leșin.
Cu pierderi de sânge rapide și masive, slăbiciune, zgomot în urechi, amețeli, sete. Există o paletă crescândă a pielii, palpitații. Dacă sângerarea nu se oprește, scăderea tensiunii arteriale, apariția scurtă a respirației, pierderea conștienței apare ca urmare a unei foamete severe a oxigenului din țesutul cerebral - se produce șocul hemoragic.
În unele cazuri, atunci când excretați sânge din nas, sursa sângerării este un alt organ - organele respiratorii (bronhii sau plămânii) sau sistemul digestiv (esofag, stomac). Dar, atunci când sângerarea din bronhii sau tuse pulmonară este observată, iar sângele are o culoare stralucitoare și spume. La o sângerare gastrică, sânge întunecat, sub formă de cafea.
Primul ajutor
Când apare sângerare nazală, trebuie:
- Asigurați-vă copilul, deoarece excitarea vederii sângelui va determina o creștere a frecvenței cardiace și o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce va crește sângerarea și va crește pierderea de sânge.
- Dați copilului o poziție așezată sau înclinată, cu capul ușor în jos, astfel încât sângele să nu curgă în tractul respirator sau esofag, dar curge din nări. În poziția orizontală (retrasă), se va mări graba sângelui până la cap și sângerarea va crește.
Nu vă puteți înclina capul înapoi (adesea ați făcut o greșeală de către adulți atunci când ați sângerat la copii): sângele va curge în gât, copilul se poate sufoca sau înghiți. Tusea sau vărsăturile care rezultă din aceasta vor crește sângerarea. Un copil mic este mai bine să ridice și să susțină capul.
- Plasați un recipient pentru scurgeri de sânge (pentru a determina volumul pierderilor de sânge), explicând copilului că este imposibil să vă aruncați nasul și să înghițiți sânge.
- Îndepărtați hainele libere pentru un acces mai bun la aer. Un copil mai în vârstă pentru a explica necesitatea de a inspira prin nas și de a expira prin gură.
- După ce ați determinat ce sânge curge din trecerea nazală, apăsați aripile nasului în sept cu degetele timp de 5-10 minute pentru a forma un cheag de sânge (cheag de sânge).
- Puneți o răceală pe zona nasului (un șervețel sau o cârpă, o umeziți în apă rece sau într-o pungă de plastic cu bucăți de gheață) pentru a reduce fluxul de sânge.
- Dacă efectul nu este atins, atunci trebuie introdus un tampon de bumbac steril în pasajul nazal, umezit anterior într-o soluție de peroxid de hidrogen de 3% și apăsând din nou aripa nasului. Puteți utiliza pentru umectarea soluției de adrenalină 0,1% sau a oricărei soluții de picături vasoconstrictive (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Când sângeți de la pasajul nazal drept, trebuie să ridicați mâna dreaptă a copilului și el va stoarce aripa sângerândă a nasului cu degetul mâinii stângi și, dacă este la stânga, este invers. Dacă cele două jumătăți ale nasului sângerau, copilul va ridica ambele mâini, iar părintele va stoarce ambele nări.
Dacă se găsește un corp străin în trecerea nazală care a cauzat sângerarea, atunci nu ar trebui să fie îndepărtată singură din cauza pericolului de mișcare în tractul respirator și sufocare ulterioară. Doar un medic de ORL ar trebui să înlăture un corp străin.
În timpul îngrijirii trebuie să monitorizați starea copilului, să monitorizați pulsul și tensiunea arterială. Dacă sângerarea a fost oprită, apoi cu un tampon de bumbac, trebuie să lubrifiați ușor mucoasa din ambele pasaje nazale cu ulei de vaselină pentru a preveni uscarea mucoasei. Copilul trebuie adăpat abundent pentru a umple volumul de sânge circulant.
De asemenea, este necesar să se acorde atenție umidificării aerului din cameră, utilizându-se în acest scop umidificatoare. Poți doar să iesi în foi umede. Protejați mucoasa de uscarea picăturilor Aquamaris, Salin.
tratament
Dacă măsurile luate nu opresc sângerarea în decurs de 15 minute, trebuie să apelați o ambulanță și să spitalizați copilul în departamentul ORL, unde va fi asigurată asistența medicală specializată.
Indicațiile pentru un apel de urgență imediat sunt următoarele:
- trauma nasului la un copil;
- sângerări intense și amenințarea pierderii masive de sânge;
- eliberarea de lichid limpede din sânge după o leziune a capului (posibila fractură a bazei craniului);
- diabet zaharat;
- hemofilie sau altă patologie a sistemului de coagulare a sângelui;
- sângerările s-au dezvoltat pe fondul utilizării heparinei, ibuprofenului, aspirinei, indometacinului sau altor mijloace care agravează coagularea sângelui;
- sângerarea reînnoită după oprire;
- sângerări datorate tensiunii arteriale ridicate la copii;
- vărsături de sânge sau deversarea de sânge spumos din nas;
- pierderea conștienței pe fundalul sângerării.
În spital, la sângerare din partea anterioară a nasului, poate fi oprită prin coagularea (cauterizarea) vasului de sângerare cu laser, azot lichid sau electricitate (electrocoagulare).
Indicatii pentru coagularea vasculara:
- sângerare nazală frecventă;
- lipsa efectului încercărilor de a opri sângerarea prin alte metode;
- sângerare foarte gravă;
- dezvoltarea anemiei cu hemoragii repetate.
La sângerarea din cavitatea nazală posterioară, medicul poate efectua o tamponare posterioară a cavității nazale și poate aplica agenți hemostatici (Vikasol, Etamzilat sodium). În scopuri terapeutice și profilactice, sunt prescrise Askorutin, suplimente de calciu și vitamina A sub formă de soluție uleioasă în nas.
Cu o pierdere masivă de sânge, soluțiile sunt injectate intravenos pentru a restabili volumul de sânge circulant. Dacă este necesar, transfuzați componentele sângelui donator.
Dacă există un corp străin, acesta este îndepărtat. În cazuri rare, trebuie aplicate metode chirurgicale - embolizarea sau ligarea unui vas de sângerare.
În spital se efectuează o examinare completă a copilului pentru a clarifica cauza sângerării.
Rețete de medicină tradițională
- Strângeți sucul din frunzele șoricelui și picurați în nas;
- 2 linguri. l. iarba uscata de culcare de primăvară se toarnă 0,5 litri de apă, se fierbe timp de 10 minute, se lasă timp de 1 oră, se ia o jumătate de cană de trei ori pe zi;
- 1 linguriță. Frunzele de geraniu se toarnă 200 ml de apă, se aduce la fierbere, se lasă să bea timp de 2 ore, se umezește un tampon și se pune în nas pentru a opri sângerarea;
- tăiați 4 lingurițe. coaja de coajă în 200 ml de apă, se fierbe timp de o jumătate de oră, se tensionează și se completează până la volumul inițial cu apă fiartă; ia 1 lingura. l. De 3 ori pe zi înainte de mese;
- frunze uscate frunze uscate (1 lingura de l.) se toarna 200 ml apa clocotita, se lasa sa se raceasca timp de 10 minute, tulpina, bea 1 lingura. l. De 3 ori pe zi;
- 1 lingura. l. urzică frunze se toarnă 200 ml de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute, rece, tulpina, bea 1 lingura. l. De 4 ori pe zi.
Un tratament alternativ pentru sângerarea nazală este acupresura de puncte biologic active (terapia Su Jok). Cu un meci, este bine să masați tampoanele de pe palma unde este loc punctul nasului. Apoi trageți acest punct cu o bandă groasă de cauciuc negru și lăsați timp de câteva minute. Pătrunjeste piper negru pe acest punct și continuă masajul. Aceleași acțiuni țin de degetele picioarelor.
Reluați-vă pentru părinți
Sângerările nazale la copii reprezintă o problemă pentru mulți părinți. Solitare sau recurente, necesită consultarea specialistului pediatric la ORL pentru a determina cauza.
Doar sângerări insuficiente puteți încerca să vă opriți singur. Părinții ar trebui să cunoască regulile și să poată oferi prim ajutor pentru sângerare pentru a evalua în mod corespunzător situația și pentru a căuta imediat asistență medicală calificată.
Cum să oferiți un prim ajutor unui copil cu sângerări nazale, programul "School of Doctor Komarovsky":
Sângerări nazale la un copil: cauze și tratament
Sângerările nazale la copii întotdeauna sperie părinții și copiii înșiși. Deci, sângele din nas poate fi rezultatul unei răni simple pe mucoasa nazală și poate indica probleme de sănătate mai grave.
Ce sa întâmplat cu copilul, care este cauza sângerării, cum să ajuți? Mulți se pierd, nu știu ce să facă, cum să ofere prim ajutor. Pentru a se comporta corect în această situație, citiți articolul propus.
Tipuri de sângerări nazale
Sângerările nazale sunt de două tipuri: anterioare și posterioare. Primul tip (partea din față) este cel mai frecvent și reprezintă aproximativ 90% din toate sângerările nazale. Se caracterizează prin fluxul sanguin calm în cazul deteriorării vaselor din partea anterioară a nasului. Al doilea tip (spate) este mult mai puțin frecvent - în 10% din toate cazurile. O astfel de sângerare apare datorită deteriorării vaselor mai mari și mai profunde, în timp ce sângele curge intens în partea din spate a gâtului. Este mai greu să se oprească, este mult mai abundent și, prin urmare, este recomandabil să căutați urgent asistență medicală calificată, fără a încerca să o faceți singuri.
Nu departe de intrarea nazală, în partea anterioară a septului nazal, există o zonă mică de Kisselbach (dimensiunea unui penny). Este bogat în vasele de sânge, mucusul său mai slăbit și mai subțire decât în alte zone. Prin urmare, este foarte ușor să rupeți membrana și să provocați epistaxis în această zonă a plexului vascular. Acest lucru se întâmplă în majoritatea cazurilor.
Cauzele sângerărilor nazale
Cauza directă a oricărei sângerări este una - o ruptură a unui vas de sânge. Dar ceea ce la provocat, trebuie să înțelegeți imediat, de îndată ce copilul va primi primul ajutor.
Sângerările din sânge pot apărea din mai multe motive. Ele pot fi împărțite în două grupuri - locale și generale. Factorii locali includ:
- traumatisme nazale (contuzie, fractura de cartilaj) sau fractură de bază a craniului;
- deteriorarea internă a membranei mucoase (creion, meci, deget, unghii);
- un corp străin - un parazit (în special, în timpul migrației larvelor viermi, pereții vaselor de sânge sunt deteriorați), inhalarea insectelor mici, căpușe, obiecte mici;
- leziuni în timpul intervențiilor chirurgicale sau de diagnosticare, de exemplu, în timpul detectării sau cateterizării;
- curbură a septului nazal - un defect congenital;
- dezvoltarea anormală a vaselor de sânge (expansiune locală) sau localizarea prea superficială a acestora;
- distrofie a mucoasei nazale cu rinită atrofică;
- Nazile (tumori), polipi, adenoizi, ulcere tuberculoase, hemangioame și granuloame specifice;
- Afecțiuni ale sistemului nervos central (antrită, rinită cronică, sinuzită, adenoidită), care sunt însoțite de o multitudine de mucoase.
Cauzele frecvente pot apărea în diferite condiții:
- Fragilitatea zidurilor vasculare, atunci când vasele sunt ușor deteriorate ca urmare a celei mai mici tulpini în ele:
- boli infecțioase apărute pe fundalul temperaturii înalte (varicelă, pojar, scarlat, rubeolă, tuse convulsivă, gripa, meningită meningococică, tuberculoză etc.);
- vasculita (inflamația neinfecțioasă a pereților vasculare);
- boala Osler - Randyu - Weber (patologie ereditară, un tip de diateză hemoragică, caracterizată prin subdezvoltarea pereților vaselor de sânge);
- lipsa vitaminelor, în special a acidului ascorbic și a vitaminei K, precum și a calciului.
- Creșterea tensiunii arteriale la care se rupe peretele capilar:
- suprasolicitarea fizică și emoțională;
- suprarenale;
- emfizem pulmonar și pneumocerroză;
- boala renală cronică - glomerulonefrită și pielonefrită;
- stenoza aortică și mitrală (defecte cardiace);
- alte defecte cardiace congenitale;
- ateroscleroza;
- hipertensiune.
- Tulburări hematologice:
- încălcări ale mecanismului de coagulare a sângelui, de exemplu cu hemofilie, coagulopatie, diateză hemoragică;
- leucemie sau anemie aplastică;
- Boala Verlgof (purpură trombocitopenică) - o scădere a numărului de trombocite din sânge;
- ciroza hepatică și alte afecțiuni cronice care afectează coagularea sângelui;
- agranulocitoză (scăderea numărului sau absența completă a leucocitelor în sânge).
- Alte motive:
- migrenă și tulburări nervoase;
- tuse severă și strănut (contribuie la o creștere accentuată a presiunii în vasele nasului, din cauza cărora se pot sparge);
- lupus eritematos sistemic (boală ereditară rezultată din eșecuri în sistemul imunitar);
- modificări hormonale la adolescență la fete, în timpul căreia există o creștere a producției de hormoni sexuali estrogen și progesteron;
- aer uscat în cameră când membrana mucoasă a nasului se usucă, atrofia, iar vasele devin fragile;
- soare sau accident vascular cerebral (acestea sunt de obicei însoțite de tinitus, slăbiciune și amețeli);
- tamponarea frecventă a cavității nazale, ca urmare a dezvoltării atrofiei membranei mucoase și, ca urmare, începe sângerarea;
- luând anumite medicamente - picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice, corticosteroizi, heparină, aspirină.
- Cauzele rare care cauzează sângerări nazale la copii includ:
- expunere la radiații;
- arsuri chimice, termice și electrice ale mucoasei nazale;
- intoxicația cronică a corpului cu vapori și gaze dăunătoare, care sunt conținute în aerosoli și diverse substanțe chimice;
- scăderea presiunii barometrice, de exemplu, atunci când se practică alpinism sau când înotați la adâncime.
Uneori, sângerarea nazală duce în mod eronat sângerări din esofag, stomac și plămâni, când sângele curge prin nas și gură.
simptome
Sângerarea nasului necesită aproape nici un diagnostic, spre deosebire de cauzele care au cauzat aceasta.
Pe lângă semnele bolii de bază, pot fi identificate mai multe simptome:
- curgerea sângelui curat pur din nas;
- sunete sau tinitus;
- amețeli;
- fulgerul zboară înaintea ochilor;
- scurtarea respirației, respirația rapidă;
- palpitații;
- disconfort în nas;
- dureri de cap;
- sete;
- slăbiciune generală.
La sângerare din partea din spate a nasului se poate produce hemoptizie și vărsături de sânge roșu.
De obicei, sângerările nazale pot fi unilaterale, dar în cazuri grave, sângele poate umple întreaga nară și se poate muta în altul. În acest caz, va curge din ambele nări, chiar dacă nava este deteriorată doar pe o parte.
diagnosticare
Pentru a determina tipul de hemoragie poate doar medicul pediatru ORL care utilizează rhinoscopie și faringoscopie. După oprirea sângerării, ar trebui să începeți să căutați cauzele, adică să examinați complet copilul:
- efectuați teste de sânge;
- consultați un medic pediatru și pediatru (hematolog, endocrinolog, cardiolog, imunolog, oncolog).
complicații
Cu sângerare nazală abundentă, pot apărea șocuri hemoragice:
- o scădere accentuată a tensiunii arteriale ca rezultat al pierderii mari de sânge;
- confuzie sau pierderea conștiinței;
- tahicardie;
- piele palidă severă;
- un puls slab.
Pentru o evaluare obiectivă a stării copilului după pierderea sângelui, este necesar să se facă un număr întreg de sânge și o coagulogramă.
Frecvent, sângerările nazale pot avea consecințe grave:
- depleția totală a corpului;
- dezvoltarea anemiei;
- imunitate redusă.
Înfrângerea cronică a oxigenului în cazul sângerărilor nazale conduce la întreruperea activității diferitelor organe, precum și la dezvoltarea unor modificări patologice ireversibile în structura lor.
Dacă astfel de probleme de sănătate sunt ignorate, moartea este posibilă.
Ajutați copilul cu sângerări nazale
Antecedentele nazale se opresc aproape imediat și aproape independent. Dar totuși sunt necesare unele manipulări:
- calmă copilul jos, îl așează pe un scaun și îi ia pe cei mai mici în brațe;
- desfaceți hainele, încercați să lăsați copilul să respire prin nas și expirați prin gură;
- picioarele ar trebui să fie calde;
- capul ușor înainte și țineți nările cu degetele;
- aruncați înapoi capul, dar asigurați-vă că ați pus o răceală pe nas și ați pus un tampon în nas;
- se răcește pe spatele capului;
- faceți un tampon mic de vată de bumbac sau un bandaj, îl umeziți în soluție de peroxid de hidrogen 3% sau în picături de vasoconstrictor și puneți-l în nară;
- dacă nu există peroxid de hidrogen, aruncați vasele vasoconstrictoare în nas - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin sau 0,1% soluție de adrenalină;
- dacă sângerarea continuă, ar trebui să apelați o ambulanță în 10-15 minute.
De îndată ce sângerarea se oprește, tamponul nu poate fi tras în mod drastic: aceasta poate deteriora cheagul de sânge și sângele va curge din nou. Cel mai bine este să-l umeziți cu peroxid de hidrogen și apoi să îl îndepărtați.
Apoi, de două ori pe zi lubrifiați vaselina (sau unguent Neomycin, Bacitracin) mucoasa nazală pentru a preveni noua sa uscare și pentru a promova o vindecare mai bună, care poate dura între 1 și 5 săptămâni.
Cu aer uscat în apartament, în special în timpul sezonului de încălzire, copilul este recomandat să se îngroape în nas prin mijloace bazate pe apa de mare - Salin sau Aquamaris.
După oprirea sângerării copilului, este necesar să se arate medicului de la ORL pentru a preveni cazurile repetate. El va examina copilul, dacă este necesar - va face cauterizarea zonei de sângerare și, dacă este necesar, îl va trimite la o examinare completă pentru a afla motivele.
Când sângerarea nu poate:
- va sufla nasul, va distruge cheagul care se formează și sângele va curge din nou;
- aruncând înapoi capul, deoarece sângele se va scurge pe spatele faringelui, va cădea în stomac sau va bloca căile respiratorii; în primul caz, pot să apară vărsături, iar în al doilea - sufocare;
- dacă cauza sângerării este un corp străin, nu o puteți obține singur, deoarece se poate schimba și provoca sufocare.
Indicații pentru apelarea unei ambulanțe:
- sângerarea nu se oprește timp de 15-20 de minute;
- a existat o leziune a capului, după care sângele din nas vine împreună cu un lichid limpede (suspectată de fractură craniană);
- sângerări intense, sângele se scurge, nu formează cheaguri;
- hemoptizie (sângerare înapoi) sau vărsături de sânge (sângerare din esofag);
- sânge spumos (hemoragie pulmonară);
- în plus față de sângerare, există vărsături de culoare a cafelei, care indică sângerări gastrice;
- un copil (adolescent) are adesea hipertensiune arterială;
- un copil al cărui sânge a ieșit din nas are diabet;
- copilul a avut un lăcomie;
- un mic pacient primește medicamente care reduc coagularea sângelui - Aspirina, Indometacina, Ibuprofenul, Heparina, etc;
- copilul are hemofilie sau alte boli cu o violare a mecanismului de coagulare a sângelui.
Asistență medicală
Pentru a opri sângerarea nazală intensă, specialistul la ORL poate lua următoarele măsuri:
- tamponada anterioară sau posterioară impregnată cu o soluție 1% de feracril, amnion conservat, acid epsilon-aminocaproic;
- îndepărtați corpul străin sau polipii dacă apar și provocați sângerări nazale;
- introducerea unui tampon cu acid tricloroacetic sau vagilom, care arde vasele, oprindu-se astfel sângerarea;
- coagularea (cauterizarea) zonei de sângerare a mucoasei într-unul din următoarele moduri: prin laser, prin ultrasunete, prin curent electric, prin azot lichid, prin azotat de argint, prin acid cromic;
- utilizarea unui burete hemostatic în cavitatea nazală;
- cu pierderi abundente de sânge - transfuzie de sânge donator, plasmă proaspătă congelată, administrare intravenoasă de reopoliglucin, hemodez și acid aminocaproic;
- cu ineficiența măsurilor furnizate, este indicată intervenția chirurgicală - ligaturarea sau embolizarea (blocarea) vaselor mari care alimentează sânge zonei problematice a mucoasei nazale;
- criodestrucția endoscopică;
- introducerea medicamentelor sclerozante, o soluție de ulei de vitamina A;
- numirea în interiorul medicamentelor care măresc coagularea sângelui - clorura de calciu, Vikasola, acidul ascorbic, gluconatul de calciu.
Cu sângerare intensă sau pierdere masivă de sânge, copilul trebuie internat în departamentul ORL.
După sângerări nazale, copiii nu pot exercita timp de câteva zile, precum și consumă băuturi calde sau mese. Acest lucru cauzează o scurgere de sânge și limf în cap, ceea ce poate declanșa sângerarea din nou.
profilaxie
Este necesară prevenirea sângerărilor nazale, pe baza motivelor care le provoacă. Măsurile comune includ:
- utilizarea ascorutinei, care întărește pereții vaselor de sânge;
- nutriție bună, includerea în dietă a legumelor, a fructelor, a cerealelor, a cărnii, a peștelui; consumând alimente bogate în vitamine și minerale;
- umplerea aerului, verificarea și curățarea regulată a aparatului de aer condiționat;
- prevenirea prejudiciului;
- utilizarea medicamentelor care ajută la hidratarea mucoasei nazale, în special la copiii care suferă de răceli frecvente și de alergii.
Reluați-vă pentru părinți
Pentru a nu se pierde în momentul în care copilul are sângerări nazale, este necesar să se studieze cu atenție metodele de prim ajutor necesare, precum și să se ia în mod constant măsuri preventive pentru întărirea peretelui vascular la copil.
Ce doctor să contactezi
În caz de sângerări nazale, care nu se oprește timp de 15 minute, trebuie să apelați o ambulanță, care, cel mai adesea după primul ajutor, îl transportă pe spitalul chirurgical, unde este examinat de un specialist din cadrul ORL. Dacă sângerarea este regulată, trebuie să contactați medicul pediatru și să examinați sistematic copilul prin legarea specialiștilor specializați necesari: hematolog, neurolog, reumatolog, endocrinolog, oncolog, specialist în boli infecțioase, cardiolog, hepatolog.
Sângerări nazale la copii: cauze și tratament
Membrana mucoasă a nasului la copii este mult mai moale și mai subțire decât la adulți. Capilari mici situate în zona Kisselbach uneori nu fac față sarcinii. Pereții slabi izbucnesc și apare sângerări. În 90% din cazuri, poate fi oprită acasă. Sângerările singulare din nas nu trebuie să provoace panică sau suspiciune. Dar dacă se repetă prea des, este necesar să contactați pediatrul și să aflați motivul.
Principalii factori
Părinții copiilor mici sunt sfătuiți să urmeze comportamentul tânărului pacient. Poate copilul îi place să atragă obiecte străine în nas: creioane, pixuri, jucării mici sau propriile sale degete. Accesoriile acide și grele afectează membrana mucoasă subțire și secțiunea anterioară a nasului, în care sunt situate cele mai multe capilare.
Sângerarea la sugari apare din cauza aerului prea uscat. Dacă părinții includ în mod constant surse suplimentare de căldură și nu pun umidificatoare sau boluri de apă lângă patul sugarului, mucoasa nazală pierde umiditatea. Capilarele devin fragile. Când un copil plânge, tuse sau strănută, pereții subțiri se sparg.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani, sângerările nazale pot cauza stres fizic sau psihic excesiv. De exemplu, atunci când părinții sunt forțați să meargă la cluburi sportive, să participe la instructori și să aducă doar cinci la școală. Copilul din cauza situațiilor stresante constante, există probleme cu presiunea. Se ridică sau cade brusc, astfel încât capilarele nasului nu se ridică și apare sângerare.
La adolescenți, simptome similare sunt observate datorită ajustării hormonale. Deseori, sângerarea este însoțită de amețeli, tinitus și bătăi rapide ale inimii. Unii pacienți au migrene. Fetele suferă mai mult de sângerări nazale. Organismul băieților se dezvoltă mai lent, astfel încât corpul lor reușește să se adapteze la schimbările hormonale.
Dacă descărcarea nazală este intensă și abundentă, durează mai mult de 15 minute, însoțită de pierderea conștienței sau vărsături, părinții ar trebui să sune alarma. Simptomele suspecte pot indica afecțiuni grave:
- rinita stafilococică;
- curbura septului nazal;
- leziuni cerebrale și contuzii;
- chisturi sau polipi;
- anomalii genetice ale vaselor de sânge;
- tumori maligne în cavitatea nazală sau în creier;
- diabet zaharat;
- coagularea sanguină slabă;
- hepatitei și altor boli hepatice;
- procese inflamatorii în membrana mucoasă;
- boala hemoragică;
- hemofilie.
Cel mai inofensiv factor care provoacă sângerări nazale este lipsa acidului ascorbic, a calciului sau a vitaminei K. Dar puteți afla doar despre cauzele reale după ce ați consultat un medic și ați efectuat o examinare aprofundată. În timp ce copilul nu este diagnosticat corect, părinții sunt sfătuiți să nu se auto-medichezeze, deoarece medicamentele greșite și remediile populare vor agrava numai starea de sănătate a tânărului pacient.
Primul ajutor
La vederea sângelui nu se poate panica. Copilul, observând entuziasmul mamei și tatălui, începe, de asemenea, să se teamă. Frica crește palpitațiile și sângerările nazale. Dacă bebelușul a rupt vasul, trebuie să îl calmați și să spuneți că nu sa întâmplat nimic periculos. Acum se culcă puțin și trebuie să treacă toți.
Copilul este așezat pe spate, punându-i mai multe perne sau o cilindru pliabil sub spatele capului. Bărbia trebuie să atingă pieptul. Este interzisă înclinarea capului, altfel sângele va cădea în laringe și esofag, iar apoi va trebui să luptați împotriva sufocării sau a vărsăturilor.
Părinții ar trebui să-i ceară copilului să nu-și suflească nasul. Sângerarea rămâne în nas și formează un cheag care închide pereții deteriorați ai capilarelor. O bucată de carne din congelator sau gheață este aplicată pe nas. Comprimați înveliți cu folie agățată și un prosop subțire, pentru a nu îngheța pielea bebelușului. Loțiunea rece constrictează vasele de sânge și capilarele, reducând cantitatea de descărcare.
Dacă sângele intră în cavitatea bucală, nu trebuie înghițit. Copilului i se dă un castron sau o ceașcă în care scuipă saliva. Și, de asemenea, un șervețel pentru a șterge fața. Aripile nasului, timp de mai multe minute, își apăsau degetele index pe sept. Trebuie să respirați prin gură.
Dacă manipulările nu ajută, pregătiți turunda din bumbac steril și bandaj. Semifabricatele sunt impregnate cu 3% peroxid și introduse în pasajele nazale. Lăsați timp de 6-12 minute. Dacă intensitatea descărcării nu scade, sunați la o ambulanță.
Este necesară consultarea unui medic dacă un pacient tânăr:
- rănit cap sau nas;
- a luat aspirina 20-30 minute inainte de sangerare sau medicamente antipiretice cum ar fi Ibuprofen sau Nurofen;
- are diabet sau hemofilie;
- se plânge de greață sau amețeli;
- Am leșinat.
Sângele spumant indică leziuni pulmonare. O vărsături cu dungi roșii și cheaguri cauzează probleme cu stomacul. În astfel de cazuri, doar spitalizarea va salva copilul, deci nu trebuie să așteptați 15 minute, dar imediat apelați o ambulanță.
Comandă și climă
Tumorile maligne, chisturile și polipii necesită tratament chirurgical sau medical. Dacă un copil are pur și simplu vasele sanguine slabe, presiunea scade din cauza epuizării corpului sau a lipsei de oligoelemente, iar medicul nu a prescris comprimatele de întărire, puteți utiliza metode tradiționale.
În primul rând, părinții reduc încărcătura. Se asigură că tânărul pacient se odihnește mai des și nu se așează la calculator și la manualele non-stop. Copiii sunt învățați să facă exerciții în fiecare dimineață, să ia duș și să doarmă cel puțin 8-9 ore.
Pentru ca mucoasa nazală să nu se usuce, în cameră este instalat un umidificator. Monitorizați temperatura în cameră astfel încât să nu crească peste 25 de grade. Și, de asemenea, ferestre deschise în mod regulat pentru a crește concentrația de oxigen. În timpul iernii, puteți ajunge cu fereastra, astfel încât copilul să nu înghețe, deoarece capilarele din zona Kisselbach sunt slăbite din cauza răcelii, a bolilor virale, a căldurii și a abuzului de picături de vasoconstrictor.
Atunci când navele fragile recomandă să luați "Askorutin". Tabletele conțin acid ascorbic și vitamina P. Medicamentul este prescris pentru copii de la 3 ani. Doza exactă este determinată de otolaringolog sau pediatru.
De asemenea, atunci când vasele sunt fragile, se recomandă spălarea regulată a canalelor nazale cu apă sărată sau cu soluție salină specială. Curățați mucoase hidratarea uleiurilor naturale: cătină, măslin sau floarea-soarelui. Ele nu numai că împiedică uscarea, dar au și proprietăți de regenerare.
Dacă copilul este predispus la rinita alergică, camera este curățată de patru ori pe săptămână. Ei nu numai ștergeți praf, dar, de asemenea, curățați podele, precum și spălați jucării moale. Covoarele cu grămadă lungă sunt contraindicate. Este mai bine să acoperiți podeaua cu o acoperire în care praful nu se acumulează.
Sângerare în dietă
În toamnă și primăvară, este util pentru copii să ia complexe de vitamine care conțin acid ascorbic, calciu și fier. În restul anului, părinții ar trebui să monitorizeze dieta tânărului pacient. Pentru prevenirea sângerărilor nazale în dietă se administrează:
- spanac;
- broccoli;
- culoare și varză de Bruxelles;
- papaya și kiwi;
- citrice și căpșuni;
- sfecla si rodii;
- orez brun;
- tărâțe de pâine;
- porc sau ficat de vită;
- stafide și prune uscate;
- pui sau ouă de prepeliță, în special gălbenușuri;
- stridiile și midii;
- ceapa verde si varza;
- ulei de rapiță;
- soia.
Porumbei, fructe proaspete, fructe de padure și legume, precum și produse lactate: brânză de vaci, kefir, ryazhenka și iaurt sunt utile. Cu această dietă, corpul copilului primește atât fier, cât și vitaminele C, K și E. Elementele tonifică și consolidează pereții vaselor de sânge, precum și normalizează circulația sângelui și presiunea. Afectează pozitiv fundalul hormonal.
Medicina populara
Dacă medicul pediatru nu se supără, infuzările și decoctările de casă pot fi folosite pentru a preveni sângerarea nazală. Boala fragilității capilare este îndepărtată cu aloe proaspăt. Va dura o plantă de trei ani, care taie frunzele cele mai mari și cărnoase. Depozitați preparatul de vindecare în frigider. În fiecare zi înainte de micul dejun, copilului i se dă o mică bucată de aloe de dimensiunea unei lingurițe. Planta poate fi măcinată și amestecată cu miere pentru a elimina gustul amar.
În pasajele nazale este util să se introducă suc proaspăt de șarpe. 1-2 picături dimineața sau seara. Preparatul intareste si dezinfecteaza membrana mucoasa, protejand impotriva bolilor infectioase. În loc de suc, sunt introduse, de asemenea, frunze verzi de șarpe. Numai ei se spală sub robinet și se frământă cu degetele pentru a face un suc și nu mai mult de 20 de minute. A doua metodă nu este potrivită pentru copiii sub 6 ani.
Ajutați-vă cu sângerarea nazală pe bază de plante. Copii se potrivesc:
- planta frunze;
- urzică urâtă;
- coada calului;
- pălăria păstorului;
- calamus rădăcini;
- Yarrow.
Fiecare plantă este discutată cu medicul pediatru, deoarece ceea ce se potrivește unui copil este periculos pentru cel de-al doilea. Tocul natural se combină în proporții egale și se mănâncă, pentru a obține o bucată omogenă. Pe o ceașcă de apă fierbinte iau 15-20 g de ierburi. Este mai bine să împingeți băutura răcoritoare într-o baie de apă, dar puteți înfășura pur și simplu recipientul cu un prosop sau puteți turna ingredientele într-un termos.
Brotoșii au, de obicei, un gust amar, astfel încât se adaugă o anumită miere medicamentului. Componenta dulce îmbunătățește gustul și susține imunitatea bebelușului.
Ajută la sângerarea frecventă a coajelor de viburnum. Într-o cratiță cu fundul gros se toarnă 60 g de țagle uscat și se adaugă o ceașcă de apă distilată. Compoziția trebuie să se fierbe timp de 30-40 de minute, până când aproximativ jumătate din lichid se evaporă. Ceaiul din Kalinovaya se îndepărtează de pe placă și, după întindere, se diluează cu apă curată. Luați 100-120 ml. Burtul îi dă copilului de trei ori pe zi. 35-40 ml înainte de masa principală. De asemenea, infuzăm ceaiurile cu ceai Kalin și le inserăm în pasajele nazale în timpul sângerării.
Dacă mucusul se usucă constant, este lubrifiat cu un amestec de decoct de urzică și jeleu de petrol. Componentele se agită până se omogenizează, se înmoaie cu tampoane de bumbac și se aplică în interiorul nasului după spălare.
Îmbunătățește capilarele și unguentul fragil pe baza grăsimii interioare. În plus față de componenta principală, veți avea nevoie de:
- frunze de frunze;
- Pepper Highlander;
- urzici;
- soricelului;
- punga de păstor.
30 g din fiecare planta pentru 50-60 g de grasime. Se topește și se fierbe timp de 40 de minute într-o baie de apă, astfel încât baza să fie saturată cu componente esențiale. Asigurați-vă că vă deplasați astfel încât particulele de frunze și tulpini să nu cadă pe membrana mucoasă și să nu o răniți. Se freacă după spălarea canalelor nazale cu apă cu oțet de cidru de mere sau suc de lămâie.
Capilari și vase capilare pot fi întărite cu legume și fructe, decoctări pe bază de plante și unguente. Principalul lucru este să vă asigurați că sângerările nazale sunt cauzate de lipsa de vitamine sau de situații stresante. Și copilul nu are tumori maligne, anomalii genetice, boli ale sistemului cardiovascular sau ale creierului.
Sângerările nazale frecvente la un copil cauzează tratament
Sângerările nazale la copii întotdeauna sperie părinții și copiii înșiși. Deci, sângele din nas poate fi rezultatul unei răni simple pe mucoasa nazală și poate indica probleme de sănătate mai grave.
Ce sa întâmplat cu copilul, care este cauza sângerării, cum să ajuți? Mulți se pierd, nu știu ce să facă, cum să ofere prim ajutor. Pentru a se comporta corect în această situație, citiți articolul propus.
Tipuri de sângerări nazale
Sângerările nazale sunt de două tipuri: anterioare și posterioare. Primul tip (partea din față) este cel mai frecvent și reprezintă aproximativ 90% din toate sângerările nazale. Se caracterizează prin fluxul sanguin calm în cazul deteriorării vaselor din partea anterioară a nasului. Al doilea tip (spate) este mult mai puțin frecvent - în 10% din toate cazurile. O astfel de sângerare apare datorită deteriorării vaselor mai mari și mai profunde, în timp ce sângele curge intens în partea din spate a gâtului. Este mai greu să se oprească, este mult mai abundent și, prin urmare, este recomandabil să căutați urgent asistență medicală calificată, fără a încerca să o faceți singuri.
Nu departe de intrarea nazală, în partea anterioară a septului nazal, există o zonă mică de Kisselbach (dimensiunea unui penny). Este bogat în vasele de sânge, mucusul său mai slăbit și mai subțire decât în alte zone. Prin urmare, este foarte ușor să rupeți membrana și să provocați epistaxis în această zonă a plexului vascular. Acest lucru se întâmplă în majoritatea cazurilor.
Cauzele sângerărilor nazale
Cel mai adesea, sângerările nazale la copii apar din motive locale - ca urmare a rănirii unui vas de sânge sau anomaliilor dezvoltării acestuia.
Cauza directă a oricărei sângerări este una - o ruptură a unui vas de sânge. Dar ceea ce la provocat, trebuie să înțelegeți imediat, de îndată ce copilul va primi primul ajutor.
Sângerările din sânge pot apărea din mai multe motive. Ele pot fi împărțite în două grupuri - locale și generale. Factorii locali includ:
- traumatisme nazale (contuzie, fractura de cartilaj) sau fractură de bază a craniului;
- deteriorarea internă a membranei mucoase (creion, meci, deget, unghii);
- un corp străin - un parazit (în special, în timpul migrației larvelor viermi, pereții vaselor de sânge sunt deteriorați), inhalarea insectelor mici, căpușe, obiecte mici;
- leziuni în timpul intervențiilor chirurgicale sau de diagnosticare, de exemplu, în timpul detectării sau cateterizării;
- curbură a septului nazal - un defect congenital;
- dezvoltarea anormală a vaselor de sânge (expansiune locală) sau localizarea prea superficială a acestora;
- distrofie a mucoasei nazale cu rinită atrofică;
- Nazile (tumori), polipi, adenoizi, ulcere tuberculoase, hemangioame și granuloame specifice;
- Afecțiuni ale sistemului nervos central (antrită, rinită cronică, sinuzită, adenoidită), care sunt însoțite de o multitudine de mucoase.
Cauzele frecvente pot apărea în diferite condiții:
- Fragilitatea zidurilor vasculare, atunci când vasele sunt ușor deteriorate ca urmare a celei mai mici tulpini în ele:
- boli infecțioase apărute pe fundalul temperaturii înalte (varicelă, pojar, scarlat, rubeolă, tuse convulsivă, gripa, meningită meningococică, tuberculoză etc.);
- vasculita (inflamația neinfecțioasă a pereților vasculare);
- boala Osler - Randyu - Weber (patologie ereditară, un tip de diateză hemoragică, caracterizată prin subdezvoltarea pereților vaselor de sânge);
- lipsa vitaminelor, în special a acidului ascorbic și a vitaminei K, precum și a calciului.
- Creșterea tensiunii arteriale la care se rupe peretele capilar:
- suprasolicitarea fizică și emoțională;
- suprarenale;
- emfizem pulmonar și pneumocerroză;
- boala renală cronică - glomerulonefrită și pielonefrită;
- stenoza aortică și mitrală (defecte cardiace);
- alte defecte cardiace congenitale;
- ateroscleroza;
- hipertensiune.
- Tulburări hematologice:
- încălcări ale mecanismului de coagulare a sângelui, de exemplu cu hemofilie, coagulopatie, diateză hemoragică;
- leucemie sau anemie aplastică;
- Boala Verlgof (purpură trombocitopenică) - o scădere a numărului de trombocite din sânge;
- ciroza hepatică și alte afecțiuni cronice care afectează coagularea sângelui;
- agranulocitoză (scăderea numărului sau absența completă a leucocitelor în sânge).
- Alte motive:
- migrenă și tulburări nervoase;
- tuse severă și strănut (contribuie la o creștere accentuată a presiunii în vasele nasului, din cauza cărora se pot sparge);
- lupus eritematos sistemic (boală ereditară rezultată din eșecuri în sistemul imunitar);
- modificări hormonale la adolescență la fete, în timpul căreia există o creștere a producției de hormoni sexuali estrogen și progesteron;
- aer uscat în cameră când membrana mucoasă a nasului se usucă, atrofia, iar vasele devin fragile;
- soare sau accident vascular cerebral (acestea sunt de obicei însoțite de tinitus, slăbiciune și amețeli);
- tamponarea frecventă a cavității nazale, ca urmare a dezvoltării atrofiei membranei mucoase și, ca urmare, începe sângerarea;
- luând anumite medicamente - picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice, corticosteroizi, heparină, aspirină.
- Cauzele rare care cauzează sângerări nazale la copii includ:
- expunere la radiații;
- arsuri chimice, termice și electrice ale mucoasei nazale;
- intoxicația cronică a corpului cu vapori și gaze dăunătoare, care sunt conținute în aerosoli și diverse substanțe chimice;
- scăderea presiunii barometrice, de exemplu, atunci când se practică alpinism sau când înotați la adâncime.
Uneori, sângerarea nazală duce în mod eronat sângerări din esofag, stomac și plămâni, când sângele curge prin nas și gură.
simptome
Sângerarea nasului necesită aproape nici un diagnostic, spre deosebire de cauzele care au cauzat aceasta.
Pe lângă semnele bolii de bază, pot fi identificate mai multe simptome:
- curgerea sângelui curat pur din nas;
- sunete sau tinitus;
- amețeli;
- fulgerul zboară înaintea ochilor;
- scurtarea respirației, respirația rapidă;
- palpitații;
- disconfort în nas;
- dureri de cap;
- sete;
- slăbiciune generală.
La sângerare din partea din spate a nasului se poate produce hemoptizie și vărsături de sânge roșu.
De obicei, sângerările nazale pot fi unilaterale, dar în cazuri grave, sângele poate umple întreaga nară și se poate muta în altul. În acest caz, va curge din ambele nări, chiar dacă nava este deteriorată doar pe o parte.
diagnosticare
Pentru a determina tipul de hemoragie poate doar medicul pediatru ORL care utilizează rhinoscopie și faringoscopie. După oprirea sângerării, ar trebui să începeți să căutați cauzele, adică să examinați complet copilul:
- efectuați teste de sânge;
- consultați un medic pediatru și pediatru (hematolog, endocrinolog, cardiolog, imunolog, oncolog).
complicații
Cu sângerare nazală abundentă, pot apărea șocuri hemoragice:
- o scădere accentuată a tensiunii arteriale ca rezultat al pierderii mari de sânge;
- confuzie sau pierderea conștiinței;
- tahicardie;
- piele palidă severă;
- un puls slab.
Pentru o evaluare obiectivă a stării copilului după pierderea sângelui, este necesar să se facă un număr întreg de sânge și o coagulogramă.
Frecvent, sângerările nazale pot avea consecințe grave:
- depleția totală a corpului;
- dezvoltarea anemiei;
- imunitate redusă.
Înfrângerea cronică a oxigenului în cazul sângerărilor nazale conduce la întreruperea activității diferitelor organe, precum și la dezvoltarea unor modificări patologice ireversibile în structura lor.
Dacă astfel de probleme de sănătate sunt ignorate, moartea este posibilă.
Ajutați copilul cu sângerări nazale
Nu aruncați capul copilului înapoi. Dimpotrivă! Este necesar să-i îndoiți ușor corpul înainte și cu degetele apăsați ferm aripile nasului până la septul nazal.
Antecedentele nazale se opresc aproape imediat și aproape independent. Dar totuși sunt necesare unele manipulări:
- calmă copilul jos, îl așează pe un scaun și îi ia pe cei mai mici în brațe;
- desfaceți hainele, încercați să lăsați copilul să respire prin nas și expirați prin gură;
- picioarele ar trebui să fie calde;
- capul ușor înainte și țineți nările cu degetele;
- aruncați înapoi capul, dar asigurați-vă că ați pus o răceală pe nas și ați pus un tampon în nas;
- se răcește pe spatele capului;
- faceți un tampon mic de vată de bumbac sau un bandaj, îl umeziți în soluție de peroxid de hidrogen 3% sau în picături de vasoconstrictor și puneți-l în nară;
- dacă nu există peroxid de hidrogen, aruncați vasele vasoconstrictoare în nas - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin sau 0,1% soluție de adrenalină;
- dacă sângerarea continuă, ar trebui să apelați o ambulanță în 10-15 minute.
De îndată ce sângerarea se oprește, tamponul nu poate fi tras în mod drastic: aceasta poate deteriora cheagul de sânge și sângele va curge din nou. Cel mai bine este să-l umeziți cu peroxid de hidrogen și apoi să îl îndepărtați.
Apoi, de două ori pe zi lubrifiați vaselina (sau unguent Neomycin, Bacitracin) mucoasa nazală pentru a preveni noua sa uscare și pentru a promova o vindecare mai bună, care poate dura între 1 și 5 săptămâni.
Cu aer uscat în apartament, în special în timpul sezonului de încălzire, copilul este recomandat să se îngroape în nas prin mijloace bazate pe apa de mare - Salin sau Aquamaris.
După oprirea sângerării copilului, este necesar să se arate medicului de la ORL pentru a preveni cazurile repetate. El va examina copilul, dacă este necesar - va face cauterizarea zonei de sângerare și, dacă este necesar, îl va trimite la o examinare completă pentru a afla motivele.
Când sângerarea nu poate:
- va sufla nasul, va distruge cheagul care se formează și sângele va curge din nou;
- aruncând înapoi capul, deoarece sângele se va scurge pe spatele faringelui, va cădea în stomac sau va bloca căile respiratorii; în primul caz, pot să apară vărsături, iar în al doilea - sufocare;
- dacă cauza sângerării este un corp străin, nu o puteți obține singur, deoarece se poate schimba și provoca sufocare.
Indicații pentru apelarea unei ambulanțe:
- sângerarea nu se oprește timp de 15-20 de minute;
- a existat o leziune a capului, după care sângele din nas vine împreună cu un lichid limpede (suspectată de fractură craniană);
- sângerări intense, sângele se scurge, nu formează cheaguri;
- hemoptizie (sângerare înapoi) sau vărsături de sânge (sângerare din esofag);
- sânge spumos (hemoragie pulmonară);
- în plus față de sângerare, există vărsături de culoare a cafelei, care indică sângerări gastrice;
- un copil (adolescent) are adesea hipertensiune arterială;
- un copil al cărui sânge a ieșit din nas are diabet;
- copilul a avut un lăcomie;
- un mic pacient primește medicamente care reduc coagularea sângelui - Aspirina, Indometacina, Ibuprofenul, Heparina, etc;
- copilul are hemofilie sau alte boli cu o violare a mecanismului de coagulare a sângelui.
Asistență medicală
Pentru a opri sângerarea nazală intensă, specialistul la ORL poate lua următoarele măsuri:
- tamponada anterioară sau posterioară impregnată cu o soluție 1% de feracril, amnion conservat, acid epsilon-aminocaproic;
- îndepărtați corpul străin sau polipii dacă apar și provocați sângerări nazale;
- introducerea unui tampon cu acid tricloroacetic sau vagilom, care arde vasele, oprindu-se astfel sângerarea;
- coagularea (cauterizarea) zonei de sângerare a mucoasei într-unul din următoarele moduri: prin laser, prin ultrasunete, prin curent electric, prin azot lichid, prin azotat de argint, prin acid cromic;
- utilizarea unui burete hemostatic în cavitatea nazală;
- cu pierderi abundente de sânge - transfuzie de sânge donator, plasmă proaspătă congelată, administrare intravenoasă de reopoliglucin, hemodez și acid aminocaproic;
- cu ineficiența măsurilor furnizate, este indicată intervenția chirurgicală - ligaturarea sau embolizarea (blocarea) vaselor mari care alimentează sânge zonei problematice a mucoasei nazale;
- criodestrucția endoscopică;
- introducerea medicamentelor sclerozante, o soluție de ulei de vitamina A;
- numirea în interiorul medicamentelor care măresc coagularea sângelui - clorura de calciu, Vikasola, acidul ascorbic, gluconatul de calciu.
Cu sângerare intensă sau pierdere masivă de sânge, copilul trebuie internat în departamentul ORL.
După sângerări nazale, copiii nu pot exercita timp de câteva zile, precum și consumă băuturi calde sau mese. Acest lucru cauzează o scurgere de sânge și limf în cap, ceea ce poate declanșa sângerarea din nou.
profilaxie
Este necesară prevenirea sângerărilor nazale, pe baza motivelor care le provoacă. Măsurile comune includ:
- utilizarea ascorutinei, care întărește pereții vaselor de sânge;
- nutriție bună, includerea în dietă a legumelor, a fructelor, a cerealelor, a cărnii, a peștelui; consumând alimente bogate în vitamine și minerale;
- umplerea aerului, verificarea și curățarea regulată a aparatului de aer condiționat;
- prevenirea prejudiciului;
- utilizarea medicamentelor care ajută la hidratarea mucoasei nazale, în special la copiii care suferă de răceli frecvente și de alergii.
Reluați-vă pentru părinți
Pentru a nu se pierde în momentul în care copilul are sângerări nazale, este necesar să se studieze cu atenție metodele de prim ajutor necesare, precum și să se ia în mod constant măsuri preventive pentru întărirea peretelui vascular la copil.
Ce doctor să contactezi
În caz de sângerări nazale, care nu se oprește timp de 15 minute, trebuie să apelați o ambulanță, care, cel mai adesea după primul ajutor, îl transportă pe spitalul chirurgical, unde este examinat de un specialist din cadrul ORL. Dacă sângerarea este regulată, trebuie să contactați medicul pediatru și să examinați sistematic copilul prin legarea specialiștilor specializați necesari: hematolog, neurolog, reumatolog, endocrinolog, oncolog, specialist în boli infecțioase, cardiolog, hepatolog.
Vizualizați articole populare
Sângerarea nazală este o patologie comună care apare adesea în copilărie. În cele mai multe cazuri, condiția nu provoacă îngrijorare, dar uneori este plină de consecințe grave.
Hipotensiunea nazală și tipul acesteia la un copil
Hemoragia nazală este scurgerea sângelui din sinusurile nazale datorită deteriorării pereților vaselor de sânge.
Se observă la 60% dintre copii. Majoritatea manifestărilor neplăcute apar între vârsta de 2 și 10 ani, vârful fiind de la 3 la 8 ani.
Adesea vă puteți opri singur, folosind metode simple (rece, peroxid de hidrogen). Dacă sângele devine puternic și se repetă cu constanță de invidiat, trebuie să fiți atenți cu siguranță, deoarece patologia poate duce la complicații periculoase.
Este important să aflați cauza simptomului neplăcut, deoarece bolile somatice sau infecțioase provoacă această afecțiune.
Sângerări nazale - scurgeri de sânge datorate integrității pereților vaselor de sânge
Conform declarațiilor medicilor, în departamentele ORL sunt tratate aproximativ 10% dintre pacienți, care au fost luați la spital cu sângerări nazale severe.
Scurgerile de sânge sunt de două tipuri:
- față - vine din partea din față a nasului, de obicei numai pe o parte. Este vorba de aproximativ 90% din toate sângerările din nas. Localizarea apare, de regulă, în partea inferioară a partiției. Această zonă conține o cantitate mare de vase mici care sunt ușor rănite. Deseori nasul sângerează din cauza aerului uscat din încăpere. Ca urmare, apare deshidratarea membranei mucoase și apar fisuri în membrana nazală;
- înapoi - cel mai periculos, deoarece apare din cauza încălcării integrității vaselor mari. Outflow-ul se produce pe partea din spate a gâtului. Este foarte dificil să oprești sângele, așa că trebuie să suni imediat o ambulanță. Se întâmplă cu presiune crescută sau în caz de rănire. Este un risc mare pentru tractul respirator, deoarece poate provoca aspirație și moarte instantanee.
Video - Ajutor de urgență. "Scoala de Doctor Komarovsky"
Cauze ale sângelui din nas
Patologia apare datorită deteriorării pereților vaselor de sânge. Medicii identifică cauze locale și comune ale expirării.
- traumatisme ale nasului sau ale capului (fractura craniului, plăcuța nasului);
- ușoară rănire a membranelor mucoase (ridicarea nasului, lovirea obiectelor mici, zgârierea);
- afectarea postoperatorie a septului nazal (îndepărtarea țesutului adenoid, puncția în timpul sinusitei);
- dezvoltarea anormală a țesutului vascular;
- boli inflamatorii ale mucoasei nazale (rinită, sinuzită, sinuzită);
- o anomalie moștenită a curburii partiției;
- neoplasme (tumori, polipi);
- activități fizice grele (sport).
- fragilitatea vaselor nazale;
- boli infecțioase;
- patologie ereditară;
- aer uscat interior;
- lipsa vitaminei A, C;
- hipertermia corpului (supraîncălzirea), "lovitura" solare;
- creșterea temperaturii corporale;
- boli cardiovasculare;
- un salt al tensiunii arteriale pe o parte sau pe alta;
- modificări hormonale în organism la adolescenți;
- utilizarea frecventă a medicamentelor vasoconstrictoare și a altor medicamente.
În majoritatea cazurilor, sângerarea apare datorită încălcării integrității vaselor de sânge din apropierea intrării în nas. În acest loc este zona Kisselbach, care este bogată în capilare. În plus, mucoasa aici mai fragedă și carne decât în alte zone.
Copiii au adesea sângerări nazale pe timp de noapte, ceea ce este foarte înfricoșător pentru părinți. Dacă semnul neplăcut este o singură dată în natură, atunci nu trebuie să vă faceți griji.
Principalul factor care ar putea provoca o astfel de situație este alegerea nasului și rănirea membranei mucoase. Un alt motiv important poate fi aerul prea uscat în cameră.
Una dintre cauzele sângerării la copii este introducerea de obiecte mici în pasajele nazale.
Dacă pierderea de sânge este însoțită de plângeri de cefalee și amețeli, copilul trebuie luat pentru examinare.
Video - Cauze ale sângerărilor nazale și cum să le opriți în mod corect
Caracteristicile tratamentului
De obicei, sângerarea se oprește rapid și nu necesită intervenție medicală. Cu toate acestea, uneori situația este dincolo de control și este imposibil să oprim sângele de la sine. Medicii ar trebui să fie urgent numiți dacă copilul:
- coagularea sangelui (hemofilie);
- pierderea conștienței, leșin;
- luând medicamente care contribuie la subțierea sângelui (aspirină, ibuprofen);
- există o amenințare de pierdere de sânge mare;
- suspiciunea unei fracturi de craniu (un lichid curge cu sânge);
- au existat vărsături cu cheaguri de sânge (eventual leziuni ale esofagului, ventriculului) sau fluxul de sânge cu spumă.
Copiii cu hipertensiune renală, leziuni severe la nivelul capului și nasului, coagularea afectată sunt supuse spitalizării de urgență.
Dacă sângele nu se oprește pentru mai mult de 15-25 de minute, este necesar să apelați urgent ambulanța și să sporiți copilul
Primul ajutor
Pentru a opri sângerarea nazală, este necesar să se efectueze manipulări simple.
- În primul rând, trebuie să-l liniștiți pe copil și să-i explicați că nu sa întâmplat nimic groaznic, nu este nevoie să înghițiți sânge.
- Copilul este așezat într-o poziție orizontală. Corpul trebuie înclinat ușor înainte. Dacă capul este aruncat înapoi, fluxul de sânge va crește și vor fi create condiții pentru intrarea acestuia în tractul respirator.
- Nările sunt stoarse cu degetele timp de 5-10 minute, iar frigul este aplicat pe podul nasului.
- După 5 minute tampoanele înmuiate în soluție de peroxid de hidrogen 3% sau picăturile vasoconstrictive (Naphthyzinum, Galazolin) sunt introduse ușor în pasajele nazale. Medicamentul este instilat în 2-3 picături și presează nările.
- Tampoanele trebuie îndepărtate foarte atent, în caz contrar, trombii se vor deteriora și sângerarea va începe din nou.
- Membranele mucoase ale nasului sunt acoperite cu vaselină sau unguent Neomycin (bacitracină) - aceasta va accelera procesul de vindecare.
După întreruperea hemoragiei copilului, trebuie luată consultația la ORL, pentru a preveni recurența. În plus, este necesar să se identifice cu precizie cauza hemoragiei nazale. Starea bebelușului este evaluată prin rezultatele rinoplastiei (metoda de cercetare a sinusurilor cu ajutorul oglinzilor speciale). Dacă este necesar, copilul arde zona de sângerare. Poate fi necesar să se consulte un hematolog, neuropatolog, endocrinolog și alți specialiști.
Dacă sângele nu se oprește mai mult de 15-25 de minute, este necesar să apelați urgent ambulanța și să sporiți copilul.
Pentru primul ajutor, copilul trebuie să fie așezat pe un scaun sau pe genunchii unui adult și să încline ușor corpul înainte, să țină ferm nările cu degetele timp de 5 minute
Ce nu se poate face?
Când sângerarea nazală este strict interzisă:
- Trageți deoarece determină o creștere a expirării.
- Aruncând capul înapoi sau așezând copilul pe o suprafață orizontală - în acest caz, venele din cap sunt stoarse, tensiunea arterială a pacientului crește, provocând și mai mult pierderi de sânge. În plus, lichidul din sânge începe să curgă de-a lungul spatelui gâtului și poate intra în stomac sau în căile respiratorii. În acest caz, este posibilă apariția vărsăturilor sau a blocării tractului respirator, care este plină de sufocare.
- Auto-extragerea unui corp străin de la sinusurile nazale - aceasta poate duce la faptul că se va mișca și va provoca sufocarea.
La sângerarea din nas este strict interzisă înclinarea capului înapoi și suflare - aceasta poate duce la pierderi chiar mai mult de sânge.
Medicamente pentru tratamentul sângerărilor nazale
Una dintre metodele eficiente de tratament este terapia cu medicamente. Medicul prescrie medicamente care ajută la reducerea fragilității și permeabilității capilarelor:
- Ascorutina (tablete), luată după mese;
- Acid ascorbic;
- Rutina.
În plus, medicul poate prescrie:
- Ditsinon - este utilizat ca măsură preventivă și pentru a opri rapid sângerarea. Acesta poate fi utilizat sub formă de injecții sau tablete;
- Acid aminocaproic - intravenos sau sub formă de picături;
- Clorură de calciu și gluconat de calciu - intravenos;
- Vikasol - folosit pentru a spori acțiunea altor medicamente, precum și pentru a îmbunătăți coagularea sângelui.
În cazul hemoragiilor severe, care se recidivă periodic, medicul poate prescrie produse din sânge:
- masa trombocitelor;
- proaspete plasma congelate.
Dacă sângerarea se datorează rănirii, copilul este descărcat;
Medicamente pentru tratamentul sângerărilor nazale - galerie
Dozajul, frecvența și durata utilizării medicamentelor, precum și forma de utilizare, sunt prescrise numai de către medicul curant, după o examinare amănunțită a pacientului mic și găsirea cauzei patologiei.
Utilizarea tratamentului de droguri poate îmbunătăți situația în decurs de 7-10 zile.
Dacă efectul conservator nu a adus rezultate, medicul poate recurge la alte metode de tratament.
Măsuri preventive
Pentru a preveni sângerarea nazală, trebuie luate în considerare câteva măsuri preventive pentru a ajuta la întărirea vaselor de sânge:
- umidificarea aerului în cameră;
- prepararea de vitamine;
- consumând legume proaspete, fructe, pește, produse lactate, citrice;
- prevenirea rănilor la nas și cap;
- evitați să mâncați alimente care pot subțiri sângele: mere, roșii, castraveți, căpșuni, coacăze;
- luând medicamente care pot întări imunitatea copilului și hidratează mucoasa nazală (în special la copiii care sunt predispuși la alergii și la răceli frecvente).
Copilul trebuie să evite sporturile grele, precum și încărcăturile grave (mai ales după pierderea de sânge).
Prevenire - Galerie
Sângerarea din nas în copilărie este adesea inofensivă. Cu toate acestea, cu expirații abundente, precum și cu recăderi, trebuie consultat un medic pentru o examinare amănunțită și identificarea cauzei patologiei. În orice caz, un apel către specialiști nu va face rău, deoarece acest sindrom neplăcut poate fi un purtător al unei boli grave.
Membrana mucoasă a nasului la copii este mult mai moale și mai subțire decât la adulți. Capilari mici situate în zona Kisselbach uneori nu fac față sarcinii. Pereții slabi izbucnesc și apare sângerări. În 90% din cazuri, poate fi oprită acasă. Sângerările singulare din nas nu trebuie să provoace panică sau suspiciune. Dar dacă se repetă prea des, este necesar să contactați pediatrul și să aflați motivul.
Principalii factori
Părinții copiilor mici sunt sfătuiți să urmeze comportamentul tânărului pacient. Poate copilul îi place să atragă obiecte străine în nas: creioane, pixuri, jucării mici sau propriile sale degete. Accesoriile acide și grele afectează membrana mucoasă subțire și secțiunea anterioară a nasului, în care sunt situate cele mai multe capilare.
Sângerarea la sugari apare din cauza aerului prea uscat. Dacă părinții includ în mod constant surse suplimentare de căldură și nu pun umidificatoare sau boluri de apă lângă patul sugarului, mucoasa nazală pierde umiditatea. Capilarele devin fragile. Când un copil plânge, tuse sau strănută, pereții subțiri se sparg.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani, sângerările nazale pot cauza stres fizic sau psihic excesiv. De exemplu, atunci când părinții sunt forțați să meargă la cluburi sportive, să participe la instructori și să aducă doar cinci la școală. Copilul din cauza situațiilor stresante constante, există probleme cu presiunea. Se ridică sau cade brusc, astfel încât capilarele nasului nu se ridică și apare sângerare.
La adolescenți, simptome similare sunt observate datorită ajustării hormonale. Deseori, sângerarea este însoțită de amețeli, tinitus și bătăi rapide ale inimii. Unii pacienți au migrene. Fetele suferă mai mult de sângerări nazale. Organismul băieților se dezvoltă mai lent, astfel încât corpul lor reușește să se adapteze la schimbările hormonale.
Dacă descărcarea nazală este intensă și abundentă, durează mai mult de 15 minute, însoțită de pierderea conștienței sau vărsături, părinții ar trebui să sune alarma. Simptomele suspecte pot indica afecțiuni grave:
- rinita stafilococică;
- curbura septului nazal;
- leziuni cerebrale și contuzii;
- chisturi sau polipi;
- anomalii genetice ale vaselor de sânge;
- tumori maligne în cavitatea nazală sau în creier;
- diabet zaharat;
- coagularea sanguină slabă;
- hepatitei și altor boli hepatice;
- procese inflamatorii în membrana mucoasă;
- boala hemoragică;
- hemofilie.
Cel mai inofensiv factor care provoacă sângerări nazale este lipsa acidului ascorbic, a calciului sau a vitaminei K. Dar puteți afla doar despre cauzele reale după ce ați consultat un medic și ați efectuat o examinare aprofundată. În timp ce copilul nu este diagnosticat corect, părinții sunt sfătuiți să nu se auto-medichezeze, deoarece medicamentele greșite și remediile populare vor agrava numai starea de sănătate a tânărului pacient.
cum să oprești sângerarea nazală la domiciliu
Primul ajutor
La vederea sângelui nu se poate panica. Copilul, observând entuziasmul mamei și tatălui, începe, de asemenea, să se teamă. Frica crește palpitațiile și sângerările nazale. Dacă bebelușul a rupt vasul, trebuie să îl calmați și să spuneți că nu sa întâmplat nimic periculos. Acum se culcă puțin și trebuie să treacă toți.
Copilul este așezat pe spate, punându-i mai multe perne sau o cilindru pliabil sub spatele capului. Bărbia trebuie să atingă pieptul. Este interzisă înclinarea capului, altfel sângele va cădea în laringe și esofag, iar apoi va trebui să luptați împotriva sufocării sau a vărsăturilor.
Părinții ar trebui să-i ceară copilului să nu-și suflească nasul. Sângerarea rămâne în nas și formează un cheag care închide pereții deteriorați ai capilarelor. O bucată de carne din congelator sau gheață este aplicată pe nas. Comprimați înveliți cu folie agățată și un prosop subțire, pentru a nu îngheța pielea bebelușului. Loțiunea rece constrictează vasele de sânge și capilarele, reducând cantitatea de descărcare.
Dacă sângele intră în cavitatea bucală, nu trebuie înghițit. Copilului i se dă un castron sau o ceașcă în care scuipă saliva. Și, de asemenea, un șervețel pentru a șterge fața. Aripile nasului, timp de mai multe minute, își apăsau degetele index pe sept. Trebuie să respirați prin gură.
Dacă manipulările nu ajută, pregătiți turunda din bumbac steril și bandaj. Semifabricatele sunt impregnate cu 3% peroxid și introduse în pasajele nazale. Lăsați timp de 6-12 minute. Dacă intensitatea descărcării nu scade, sunați la o ambulanță.
Este necesară consultarea unui medic dacă un pacient tânăr:
- rănit cap sau nas;
- a luat aspirina 20-30 minute inainte de sangerare sau medicamente antipiretice cum ar fi Ibuprofen sau Nurofen;
- are diabet sau hemofilie;
- se plânge de greață sau amețeli;
- Am leșinat.
Sângele spumant indică leziuni pulmonare. O vărsături cu dungi roșii și cheaguri cauzează probleme cu stomacul. În astfel de cazuri, doar spitalizarea va salva copilul, deci nu trebuie să așteptați 15 minute, dar imediat apelați o ambulanță.
Comandă și climă
Tumorile maligne, chisturile și polipii necesită tratament chirurgical sau medical. Dacă un copil are pur și simplu vasele sanguine slabe, presiunea scade din cauza epuizării corpului sau a lipsei de oligoelemente, iar medicul nu a prescris comprimatele de întărire, puteți utiliza metode tradiționale.
În primul rând, părinții reduc încărcătura. Se asigură că tânărul pacient se odihnește mai des și nu se așează la calculator și la manualele non-stop. Copiii sunt învățați să facă exerciții în fiecare dimineață, să ia duș și să doarmă cel puțin 8-9 ore.
Pentru ca mucoasa nazală să nu se usuce, în cameră este instalat un umidificator. Monitorizați temperatura în cameră astfel încât să nu crească peste 25 de grade. Și, de asemenea, ferestre deschise în mod regulat pentru a crește concentrația de oxigen. În timpul iernii, puteți ajunge cu fereastra, astfel încât copilul să nu înghețe, deoarece capilarele din zona Kisselbach sunt slăbite din cauza răcelii, a bolilor virale, a căldurii și a abuzului de picături de vasoconstrictor.
Atunci când navele fragile recomandă să luați "Askorutin". Tabletele conțin acid ascorbic și vitamina P. Medicamentul este prescris pentru copii de la 3 ani. Doza exactă este determinată de otolaringolog sau pediatru.
De asemenea, atunci când vasele sunt fragile, se recomandă spălarea regulată a canalelor nazale cu apă sărată sau cu soluție salină specială. Curățați mucoase hidratarea uleiurilor naturale: cătină, măslin sau floarea-soarelui. Ele nu numai că împiedică uscarea, dar au și proprietăți de regenerare.
Dacă copilul este predispus la rinita alergică, camera este curățată de patru ori pe săptămână. Ei nu numai ștergeți praf, dar, de asemenea, curățați podele, precum și spălați jucării moale. Covoarele cu grămadă lungă sunt contraindicate. Este mai bine să acoperiți podeaua cu o acoperire în care praful nu se acumulează.
Sângerare în dietă
În toamnă și primăvară, este util pentru copii să ia complexe de vitamine care conțin acid ascorbic, calciu și fier. În restul anului, părinții ar trebui să monitorizeze dieta tânărului pacient. Pentru prevenirea sângerărilor nazale în dietă se administrează:
- spanac;
- broccoli;
- culoare și varză de Bruxelles;
- papaya și kiwi;
- citrice și căpșuni;
- sfecla si rodii;
- orez brun;
- tărâțe de pâine;
- porc sau ficat de vită;
- stafide și prune uscate;
- pui sau ouă de prepeliță, în special gălbenușuri;
- stridiile și midii;
- ceapa verde si varza;
- ulei de rapiță;
- soia.
Porumbei, fructe proaspete, fructe de padure și legume, precum și produse lactate: brânză de vaci, kefir, ryazhenka și iaurt sunt utile. Cu această dietă, corpul copilului primește atât fier, cât și vitaminele C, K și E. Elementele tonifică și consolidează pereții vaselor de sânge, precum și normalizează circulația sângelui și presiunea. Afectează pozitiv fundalul hormonal.
Medicina populara
Dacă medicul pediatru nu se supără, infuzările și decoctările de casă pot fi folosite pentru a preveni sângerarea nazală. Boala fragilității capilare este îndepărtată cu aloe proaspăt. Va dura o plantă de trei ani, care taie frunzele cele mai mari și cărnoase. Depozitați preparatul de vindecare în frigider. În fiecare zi înainte de micul dejun, copilului i se dă o mică bucată de aloe de dimensiunea unei lingurițe. Planta poate fi măcinată și amestecată cu miere pentru a elimina gustul amar.
În pasajele nazale este util să se introducă suc proaspăt de șarpe. 1-2 picături dimineața sau seara. Preparatul intareste si dezinfecteaza membrana mucoasa, protejand impotriva bolilor infectioase. În loc de suc, sunt introduse, de asemenea, frunze verzi de șarpe. Numai ei se spală sub robinet și se frământă cu degetele pentru a face un suc și nu mai mult de 20 de minute. A doua metodă nu este potrivită pentru copiii sub 6 ani.
Ajutați-vă cu sângerarea nazală pe bază de plante. Copii se potrivesc:
- planta frunze;
- urzică urâtă;
- coada calului;
- pălăria păstorului;
- calamus rădăcini;
- Yarrow.
Fiecare plantă este discutată cu medicul pediatru, deoarece ceea ce se potrivește unui copil este periculos pentru cel de-al doilea. Tocul natural se combină în proporții egale și se mănâncă, pentru a obține o bucată omogenă. Pe o ceașcă de apă fierbinte iau 15-20 g de ierburi. Este mai bine să împingeți băutura răcoritoare într-o baie de apă, dar puteți înfășura pur și simplu recipientul cu un prosop sau puteți turna ingredientele într-un termos.
Brotoșii au, de obicei, un gust amar, astfel încât se adaugă o anumită miere medicamentului. Componenta dulce îmbunătățește gustul și susține imunitatea bebelușului.
Ajută la sângerarea frecventă a coajelor de viburnum. Într-o cratiță cu fundul gros se toarnă 60 g de țagle uscat și se adaugă o ceașcă de apă distilată. Compoziția trebuie să se fierbe timp de 30-40 de minute, până când aproximativ jumătate din lichid se evaporă. Ceaiul din Kalinovaya se îndepărtează de pe placă și, după întindere, se diluează cu apă curată. Luați 100-120 ml. Burtul îi dă copilului de trei ori pe zi. 35-40 ml înainte de masa principală. De asemenea, infuzăm ceaiurile cu ceai Kalin și le inserăm în pasajele nazale în timpul sângerării.
Dacă mucusul se usucă constant, este lubrifiat cu un amestec de decoct de urzică și jeleu de petrol. Componentele se agită până se omogenizează, se înmoaie cu tampoane de bumbac și se aplică în interiorul nasului după spălare.
Îmbunătățește capilarele și unguentul fragil pe baza grăsimii interioare. În plus față de componenta principală, veți avea nevoie de:
- frunze de frunze;
- Pepper Highlander;
- urzici;
- soricelului;
- punga de păstor.
30 g din fiecare planta pentru 50-60 g de grasime. Se topește și se fierbe timp de 40 de minute într-o baie de apă, astfel încât baza să fie saturată cu componente esențiale. Asigurați-vă că vă deplasați astfel încât particulele de frunze și tulpini să nu cadă pe membrana mucoasă și să nu o răniți. Se freacă după spălarea canalelor nazale cu apă cu oțet de cidru de mere sau suc de lămâie.
Capilari și vase capilare pot fi întărite cu legume și fructe, decoctări pe bază de plante și unguente. Principalul lucru este să vă asigurați că sângerările nazale sunt cauzate de lipsa de vitamine sau de situații stresante. Și copilul nu are tumori maligne, anomalii genetice, boli ale sistemului cardiovascular sau ale creierului.
cum să vă spălați nasul cu soluție salină
Video: sângerări nazale la copii
Cel mai frecvent dintre sângerările spontane este sângerarea nazală. Acestea sunt adesea observate la copiii de diferite grupe de vârstă. Natura și frecvența sângerării nazale nu depind de sexul copilului. Potrivit statisticilor, cauza spitalizării în spitalul ORL în 5-10% din numărul tuturor cazurilor sunt sângerări nazale.
Hipotensiunea arterială poate apărea brusc, uneori chiar și în somn. Poate fi unul și două fețe, cu durată și intensitate diferite: sângele poate curge încet sau într-un jet. În unele cazuri, sângerarea poate fi pe termen scurt și se poate opri spontan.
Surse de sângerare nazală
Copiii au pasaje nazale înguste și mucoase fine în cavitatea nazală. Sursa de sânge este asigurată de ramurile arterelor carotide, care se împletesc în membrana mucoasă.
Una dintre aceste țesături vasculare (zona Kisselbach) este formată în secțiunile anterioare de pe ambele părți ale septului nazal, unde mucoasa este deosebit de subțire. Este tocmai pentru că este localizat superficial, care este ușor rănit și este o sursă de sângerări nazale în proporție de 90%. Prin urmare, se numește o zonă de sângerare.
Această sângerare se numește sângerări nazale "anterioare". De regulă, nu este intensă, se poate opri singur și, de obicei, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Totuși, sângerarea frecventă poate provoca anemie, care nu este indiferentă față de un organism în creștere.
Sângerarea poate apărea și din partea profundă (așa-numita sângerare din spate), din vase mai mari. Poate fi foarte abundent și nu se oprește singur. La copii se dezvoltă în cazuri rare.
Intensitatea pierderii de sânge crește suficient de repede și poate deveni amenințătoare pentru viață. Un copil poate pierde un litru de sânge sau mai mult. Pentru a opri pierderea de sânge este posibilă numai prin proceduri medicale speciale.
motive
În unele cazuri, o leziune a nasului duce la sângerări nazale.
Sângerările nazale pot fi asociate cu:
- deteriorarea integrității peretelui vasului din cauza rănirii sau a permeabilității crescute;
- cu patologie în sistemul de coagulare a sângelui.
Sângerarea poate să apară spontan sau să fie provocată de acțiunea externă. Cauzele sângerărilor nazale sunt împărțite în general și local.
Cauzele locale includ:
- Accidente de natură și rezistență diferite: de la deteriorarea vaselor de sânge de degetele unui copil în timp ce își ridică nasul până la ruperea oaselor nasului.
- Organism străin în nas: cu deteriorare directă a membranei mucoase și a vaselor de sânge sau datorită procesului inflamator cu o lungă ședere în nasul unui corp străin. De cele mai multe ori este tipic pentru copiii de la o vârstă mai tânără care sunt capabili să prindă tot felul de obiecte în nas, ceea ce nu este întotdeauna cunoscut părinților. Scurgerea de sânge combinată cu descărcarea purulentă, având un miros neplăcut.
- Neoplasme în cavitatea nazală (la copii, mai des benigne).
- Curbarea septului nazal - se caracterizează nu numai prin sângerare, ci și prin dificultăți de respirație prin nas.
- Anomalii ale dezvoltării vaselor de sânge în cavitățile nazale - extinderea locală a vaselor venoase sau arteriale.
- Schimbări structurale ale membranei mucoase în rinita cronică și unele infecții (difterie, tuse convulsivă, tuberculoză).
- Deteriorarea membranelor mucoase și a vaselor în timpul uscării datorată uscăciunii aerului dintr-o zonă rezidențială: mucoasa se coalizează cu peretele vascular și se rupe atunci când sufla nasul sau strănutul, dăunând vasului aderent.
- Operații și proceduri medicale (puncția sinusurilor paranasale, îndepărtarea adenoidelor).
Cauzele de natură generală pot fi diferite boli și condiții care duc la procese de coagulare a sângelui afectate sau la o permeabilitate crescută a pereților vasculari:
- Boli ale sângelui și ale sistemului de coagulare (hemofilie - o boală genetică constând în absența unui factor de coagulare a sângelui, alta coagulopatie).
- Vasculită (inflamația vaselor de sânge, însoțită de permeabilitatea crescută a pereților), caracteristică unor infecții severe (gripa, rujeola etc.).
- Lipsa vitaminelor C sau K, deficit de calciu, cresc permeabilitatea vasculară.
- Patologia hepatică în stadiul de decompensare (hepatită cronică, ciroză).
- Sinuzită cronică, adenoidită, rinită atrofică.
- Condiții și boli care apar cu tensiune arterială crescută: patologie renală, hipertensiune arterială, efort fizic considerabil, supraîncălzire, insolație.
- Febră mare.
- Schimbări semnificative ale presiunii atmosferice (când zboară într-un avion, când urcăm în munți).
- Modificări hormonale la adolescenți.
Sângerările nazale care pot apărea pot fi o manifestare timpurie a bolilor grave și pot avea un curs recurent.
În orice caz, chiar dacă a fost posibilă oprirea sângerării la domiciliu, copilul trebuie prezentat specialistului pediatric la ORL pentru a stabili cauza patologiei. Uneori este posibil să aveți nevoie de sfatul medicilor de alte specialități (pediatru, hematolog) și de teste de laborator.
simptome
Sângele de la sângerări nazale scurgeri din pasajele nazale. Cantitatea de sânge poate fi diferită - de la câteva picături la streaming. O parte din sânge se scurge în faringel și poate duce la o subestimare a gradului de pierdere a sângelui.
În cazul sângerării din părțile profund localizate ale cavității nazale, întregul sânge poate curge în spatele gâtului și poate fi înghițit. Vărsăturile sângeroase ulterioare pot fi prima manifestare a sângerării nazale.
Condiția generală depinde nu numai de volumul pierderilor de sânge, ci și de starea inițială de sănătate, de vârsta copilului. Cu cât vârsta este mai mică, cu atât este mai dificilă pierderea de sânge. Pierderea sângelui la copiii slabi poate fi un test sever pentru sănătate.
Are valoarea și intensitatea sângerării. O cantitate mică de sânge pierdută poate să nu afecteze deloc starea copilului. Dar un copil impresionant, excitat poate să se teamă de vederea sângelui și să răspundă violent la sângerare, chiar și la leșin.
Cu pierderi de sânge rapide și masive, slăbiciune, zgomot în urechi, amețeli, sete. Există o paletă crescândă a pielii, palpitații. Dacă sângerarea nu se oprește, scăderea tensiunii arteriale, apariția scurtă a respirației, pierderea conștienței apare ca urmare a unei foamete severe a oxigenului din țesutul cerebral - se produce șocul hemoragic.
În unele cazuri, atunci când excretați sânge din nas, sursa sângerării este un alt organ - organele respiratorii (bronhii sau plămânii) sau sistemul digestiv (esofag, stomac). Dar, atunci când sângerarea din bronhii sau tuse pulmonară este observată, iar sângele are o culoare stralucitoare și spume. La o sângerare gastrică, sânge întunecat, sub formă de cafea.
Primul ajutor
Nu vă înclinați capul înapoi. Dimpotrivă! Este necesar să vă aplecați ușor și să apăsați cu degetele aripile nasului în septul nazal cu degetele.
Când apare sângerare nazală, trebuie:
- Asigurați-vă copilul, deoarece excitarea vederii sângelui va determina o creștere a frecvenței cardiace și o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce va crește sângerarea și va crește pierderea de sânge.
- Dați copilului o poziție așezată sau înclinată, cu capul ușor în jos, astfel încât sângele să nu curgă în tractul respirator sau esofag, dar curge din nări. În poziția orizontală (retrasă), se va mări graba sângelui până la cap și sângerarea va crește.
Nu vă puteți înclina capul înapoi (adesea ați făcut o greșeală de către adulți atunci când ați sângerat la copii): sângele va curge în gât, copilul se poate sufoca sau înghiți. Tusea sau vărsăturile care rezultă din aceasta vor crește sângerarea. Un copil mic este mai bine să ridice și să susțină capul.
- Plasați un recipient pentru scurgeri de sânge (pentru a determina volumul pierderilor de sânge), explicând copilului că este imposibil să vă aruncați nasul și să înghițiți sânge.
- Îndepărtați hainele libere pentru un acces mai bun la aer. Un copil mai în vârstă pentru a explica necesitatea de a inspira prin nas și de a expira prin gură.
- După ce ați determinat ce sânge curge din trecerea nazală, apăsați aripile nasului în sept cu degetele timp de 5-10 minute pentru a forma un cheag de sânge (cheag de sânge).
- Puneți o răceală pe zona nasului (un șervețel sau o cârpă, o umeziți în apă rece sau într-o pungă de plastic cu bucăți de gheață) pentru a reduce fluxul de sânge.
- Dacă efectul nu este atins, atunci trebuie introdus un tampon de bumbac steril în pasajul nazal, umezit anterior într-o soluție de peroxid de hidrogen de 3% și apăsând din nou aripa nasului. Puteți utiliza pentru umectarea soluției de adrenalină 0,1% sau a oricărei soluții de picături vasoconstrictive (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Când sângeți de la pasajul nazal drept, trebuie să ridicați mâna dreaptă a copilului și el va stoarce aripa sângerândă a nasului cu degetul mâinii stângi și, dacă este la stânga, este invers. Dacă cele două jumătăți ale nasului sângerau, copilul va ridica ambele mâini, iar părintele va stoarce ambele nări.
Dacă se găsește un corp străin în trecerea nazală care a cauzat sângerarea, atunci nu ar trebui să fie îndepărtată singură din cauza pericolului de mișcare în tractul respirator și sufocare ulterioară. Doar un medic de ORL ar trebui să înlăture un corp străin.
În timpul îngrijirii trebuie să monitorizați starea copilului, să monitorizați pulsul și tensiunea arterială. Dacă sângerarea a fost oprită, apoi cu un tampon de bumbac, trebuie să lubrifiați ușor mucoasa din ambele pasaje nazale cu ulei de vaselină pentru a preveni uscarea mucoasei. Copilul trebuie adăpat abundent pentru a umple volumul de sânge circulant.
De asemenea, este necesar să se acorde atenție umidificării aerului din cameră, utilizându-se în acest scop umidificatoare. Poți doar să iesi în foi umede. Protejați mucoasa de uscarea picăturilor Aquamaris, Salin.
tratament
Dacă măsurile luate nu opresc sângerarea în decurs de 15 minute, trebuie să apelați o ambulanță și să spitalizați copilul în departamentul ORL, unde va fi asigurată asistența medicală specializată.
Indicațiile pentru un apel de urgență imediat sunt următoarele:
- trauma nasului la un copil;
- sângerări intense și amenințarea pierderii masive de sânge;
- eliberarea de lichid limpede din sânge după o leziune a capului (posibila fractură a bazei craniului);
- diabet zaharat;
- hemofilie sau altă patologie a sistemului de coagulare a sângelui;
- sângerările s-au dezvoltat pe fondul utilizării heparinei, ibuprofenului, aspirinei, indometacinului sau altor mijloace care agravează coagularea sângelui;
- sângerarea reînnoită după oprire;
- sângerări datorate tensiunii arteriale ridicate la copii;
- vărsături de sânge sau deversarea de sânge spumos din nas;
- pierderea conștienței pe fundalul sângerării.
În spital, la sângerare din partea anterioară a nasului, poate fi oprită prin coagularea (cauterizarea) vasului de sângerare cu laser, azot lichid sau electricitate (electrocoagulare).
Indicatii pentru coagularea vasculara:
- sângerare nazală frecventă;
- lipsa efectului încercărilor de a opri sângerarea prin alte metode;
- sângerare foarte gravă;
- dezvoltarea anemiei cu hemoragii repetate.
La sângerarea din cavitatea nazală posterioară, medicul poate efectua o tamponare posterioară a cavității nazale și poate aplica agenți hemostatici (Vikasol, Etamzilat sodium). În scopuri terapeutice și profilactice, sunt prescrise Askorutin, suplimente de calciu și vitamina A sub formă de soluție uleioasă în nas.
Cu o pierdere masivă de sânge, soluțiile sunt injectate intravenos pentru a restabili volumul de sânge circulant. Dacă este necesar, transfuzați componentele sângelui donator.
Dacă există un corp străin, acesta este îndepărtat. În cazuri rare, trebuie aplicate metode chirurgicale - embolizarea sau ligarea unui vas de sângerare.
În spital se efectuează o examinare completă a copilului pentru a clarifica cauza sângerării.
Rețete de medicină tradițională
- Strângeți sucul din frunzele șoricelui și picurați în nas;
- 2 linguri. l. iarba uscata de culcare de primăvară se toarnă 0,5 litri de apă, se fierbe timp de 10 minute, se lasă timp de 1 oră, se ia o jumătate de cană de trei ori pe zi;
- 1 linguriță. Frunzele de geraniu se toarnă 200 ml de apă, se aduce la fierbere, se lasă să bea timp de 2 ore, se umezește un tampon și se pune în nas pentru a opri sângerarea;
- tăiați 4 lingurițe. coaja de coajă în 200 ml de apă, se fierbe timp de o jumătate de oră, se tensionează și se completează până la volumul inițial cu apă fiartă; ia 1 lingura. l. De 3 ori pe zi înainte de mese;
- frunze uscate frunze uscate (1 lingura de l.) se toarna 200 ml apa clocotita, se lasa sa se raceasca timp de 10 minute, tulpina, bea 1 lingura. l. De 3 ori pe zi;
- 1 lingura. l. urzică frunze se toarnă 200 ml de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute, rece, tulpina, bea 1 lingura. l. De 4 ori pe zi.
Un tratament alternativ pentru sângerarea nazală este acupresura de puncte biologic active (terapia Su Jok). Cu un meci, este bine să masați tampoanele de pe palma unde este loc punctul nasului. Apoi trageți acest punct cu o bandă groasă de cauciuc negru și lăsați timp de câteva minute. Pătrunjeste piper negru pe acest punct și continuă masajul. Aceleași acțiuni țin de degetele picioarelor.
Reluați-vă pentru părinți
Sângerările nazale la copii reprezintă o problemă pentru mulți părinți. Solitare sau recurente, necesită consultarea specialistului pediatric la ORL pentru a determina cauza.
Doar sângerări insuficiente puteți încerca să vă opriți singur. Părinții ar trebui să cunoască regulile și să poată oferi prim ajutor pentru sângerare pentru a evalua în mod corespunzător situația și pentru a căuta imediat asistență medicală calificată.
Cum să oferiți un prim ajutor unui copil cu sângerări nazale, programul "School of Doctor Komarovsky":
Sângerarea nasului. Primul ajutor "Scoala de Doctor Komarovsky"