Otita medie externă - o boală a urechii externe, însoțită de inflamație. Infecția cea mai frecventă este bacteria. Dar, deși pot exista și alți factori care provoacă apariția bolii. Otita externă este una dintre cele mai frecvente boli ale urechii, potrivit statisticilor, în fiecare an există aproximativ 5 persoane infectate la 1000 de persoane.
Toți oamenii sunt susceptibili de posibilitatea bolii. Dar cel mai probabil să se îmbolnăvească la copii de la 7 la 12 ani, deoarece structura urechii unui copil diferă în semne anatomice de la un adult. În plus, mecanismele de protecție ale copiilor sunt mai slabe. Mai jos va fi descris pe deplin, din cauza a ceea ce există o otită externă la copii, simptomele și tratamentul bolii.
Etiologia bolii și a formelor sale
Boala se bazează pe auriculă și este localizată în canalul auditiv extern. Adesea, patologia apare datorită deteriorării capacelor protectoare ale pielii. Dacă dintr-un anumit motiv acest strat a fost brusc eliminat, riscul apariției simptomelor bolii devine mult mai mare.
În plus, pielea unui copil este mult mai delicată decât cea a unui adult, așa că procedurile de rutină pentru un adult pentru a curăța urechile pot provoca vătămări grave copiilor.
Există categorii de copii care sunt cel mai susceptibili de infecție:
- copiii implicați în sporturile legate de apă;
- copiii cu imunitate scăzută;
- copiii care au suferit leziuni sau deteriorarea urechii.
Experții identifică două forme principale de inflamație a urechii externe:
- Limited. Are loc cu formarea fierbei. Dezvoltat datorită inflamației foliculilor de păr din interiorul canalului auditiv.
- Difuz. Zona de infectare reprezintă toată lungimea canalului urechii. Cauzele sunt ciupercile și reacțiile alergice.
Ajutor. Se crede că din diferitele procese inflamatorii, aproximativ 25% cad pe otita externa. Vârful bolii cade în primăvara și vara, când sezonul de înot se deschide activ.
motive
În cele mai multe cazuri, apar apariția semnelor de otită externa asociate cu diferite tipuri de virusuri patogene, bacterii, ciuperci, precum și alte microorganisme.
Cea mai frecventă infecție apare datorită următorilor agenți patogeni:
- albastru bacil;
- stafilococ pyogenic;
- hemophilus bacillus;
- Candida fungi;
- pneumococ;
- Moraxella;
- Klebsiella.
Dacă bebelușul suferă de otită cronică supurativă, atunci, în consecință, poate să apară extern. După transferarea labirintului, șansa de a obține inflamația urechii crește, de asemenea, de mai multe ori. Dacă un copil are boli care afectează pielea, cum ar fi psoriazisul, eczema și seborea, atunci această patologie se poate dezvolta pe fundalul lor.
Este important! Bacteriile pot intra în pielea urechii, unde există o încălcare a integrității.
Pe lângă factorii de infectare cu microorganisme distructive, există mai multe motive pentru debutul simptomelor de patologie:
- Încălcarea regulilor de igienă. În absența sau curățarea prea frecventă a urechilor, riscul de inflamație crește. De asemenea, metoda greșită de curățare a canalelor urechii sau penetrarea foarte profundă a tampoanelor de bumbac și a detergenților crește șansele de infecție.
- Nivelul de ceară. Cu doze mici, aspectul substanței scade mecanismele de protecție ale urechilor. Dacă se produce prea mult, se creează dopuri de sulf care cresc șansele de infectare.
- Trupurile străine la ureche. Dacă orice lucru care rănește pielea sau irită aceasta intră în canalul urechii, atunci apar condițiile de formare a inflamației.
- Intrarea apei. Când se află în ureche, se introduc diverse bacterii patogene, iar apărarea naturală a corpului este distrusă.
- Imunitate redusă. Acest lucru poate duce la alte boli și patologii. În plus, hipotermia sau vântul puternic pot provoca simptome neplăcute.
- pe medicamente. Având un curs de medicamente, cum ar fi antibioticele sau scăderea în mod artificial a imunității comprimatelor, există riscul inflamației.
Toți acești factori influențează apariția și dezvoltarea semnelor de otită externa la copii. Dacă copilul este, din anumite motive, expus riscului de infecție, este necesar să se monitorizeze starea sa de sănătate și să nu se abuzeze de activitățile asociate cu posibilitatea de infectare.
simptome
Otita exterioară se dezvoltă cu simptome specifice. La început, pacientul simte o mâncărime puternică, dezvoltându-se treptat în durere în canalul urechii. Dacă forma bolii este limitată, atunci are loc extinderea fierului, din cauza căruia receptorii nervului sunt comprimați și copilul începe să aibă durere.
Se pare că disconfortul se extinde în partea occipitală și temporală a capului, maxilarul inferior sau superior și pe toată suprafața feței adiacente urechii bolnave.
Este important! Odată cu formarea mai multor fierbe, se poate dezvolta o complicație gravă numită furunculoză. El are un tratament foarte dificil și simptome neplăcute care conduc la închiderea întregului canal auditiv.
Creșterea durerii apare la orice masă și în timpul mestecării. Dacă un copil se plânge că nu aude bine, indică faptul că patologia a crescut la o dimensiune care acoperă întregul canal auditiv.
Mai târziu, pe măsură ce boala progresează, furunculul se deschide, tot puroiul intră în ureche și începe să curgă din ea activ. Din acest motiv, poate exista o infecție mai largă a urechii și formarea de focare noi ale bolii.
Principalele simptome care ajută la determinarea diagnosticului sunt:
- umflarea zonelor din spatele urechilor;
- proeminența auriculei;
- inflamația trecerii;
- umplerea lumenului auditiv cu infiltrate seroase;
- pierderea auzului și deprecierea;
- peeling epiteliu.
Acești factori indică faptul că copilul nu a dezvoltat otită externă acută de formă limitată. Dacă copilul a scăzut imunitatea, este posibilă febra, frisoanele și slăbiciunea generală. Semnele otitei externe în formă limitată sunt prezentate în fotografia de mai jos.
În faza difuză a patologiei indicați:
- descărcare mică de la ureche;
- ganglioni limfatici extinse;
- creșterea bruscă a temperaturii.
Atenție! Atunci când forma difuză a otitei externa este mare riscul de patologie tranzitorie în stadiul cronic.
Dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai sus, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră pentru un diagnostic corect. Pentru bolile de urechi, un otolaringolog sau terapeut va ajuta.
diagnosticare
Există mai multe metode de bază care vor ajuta un profesionist în clarificarea unei boli:
- Otoscopia. Medicul efectuează o examinare externă a canalului urechii.
- Audiometria. Teste de audiere cu o furculiță de tuning.
- Timpanometria. Sub presiunea aerului din canal sunt examinate mobilitatea și funcțiile timpanului și conductivitatea ossicolelor auditive.
- Semințe de însămânțare. Verificarea se face pentru a determina tipul de bacterii care au cauzat infecția.
- Teste de sânge. Nivelul glucozei va arăta dacă copilul are semne de diabet.
- Examinarea cu raze X. Procedura este prescrisă în cazul în care specialistul consideră că bebelușul poate avea otită externă malignă.
Toate aceste analize vă vor ajuta să determinați diagnosticul exact și să selectați tratamentul optim. Este foarte important să aducem copilul la diagnostic pentru un specialist bun, deoarece simptomele care apar atunci când otita externa poate indica, de asemenea, câteva alte patologii maxilo-facial și boli de cap.
Tratamentul otitei externa la copii
Tratamentul patologic se desfășoară în mai multe moduri. După ce a determinat stadiul și forma bolii, medicul prescrie cursul corect pentru a vindeca complet copilul bolnav. În tratamentul medicamentelor utilizate în principal. Cel mai adesea sunt antibiotice și analgezice. Tratamentele de fizioterapie sunt, de asemenea, posibile.
Ajutor. Cu o creștere serioasă a temperaturii de fierbere, este posibilă efectuarea unei proceduri chirurgicale de disecție pentru curățarea zonei afectate.
de droguri
Medicamentele antibacteriene care lucrează cel mai bine cu otita externa includ:
- Oxacilina. Este eficient împotriva fierbei și a bacteriilor care le formează - stafilococi. Disponibil sub formă de pulbere pentru injectare sau tablete. Doza de drog pentru copil - 2-4 grame de 4 ori pe zi.
- Ampicilină. Lucrează împotriva aproape tuturor agenților patogeni. Produs sub formă de capsule și tablete. Copiii trebuie luați de 4 ori conform formulei: 100 mg pe 1 kg greutate corporală.
- Amoxicilina. Antibiotice expuse pe scară largă. Trebuie să luați 1 comprimat de 3 ori pe zi.
- Neomicină. Picaturi pentru uz extern. Trebuie să scăpați 2-3 picături de 4 ori pe zi.
Aceste medicamente fac o treabă excelentă cu funcția principală - distrugerea bacteriilor mortale în corpul pacientului.
Pentru a reduce durerea în timpul tratamentului, se recomandă următoarele medicamente:
- Anauran. Combină substanțe precum lidocaina și polimixina, care acționează simultan ca un anestezic și un antibiotic puternic. Este necesar să picurăți de 4 ori pe zi, 3 picături.
- Otinum. Are un efect analgezic și antiinflamator puternic. A picura de 4 ori pe zi pe 4 picături. După aceea, fiți în poziție de sus în sus timp de aproximativ 10 minute, astfel încât medicamentul să nu se scurgă.
- Otipaks. De asemenea, are efect analgezic și dezinfectant. Drip de 2 ori pe zi, 3 picături.
- Ibuprofen. Disponibil în formă de tablete, luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
fizioterapie
Dacă medicul prescrie proceduri de fizioterapie, este posibil ca otita medie externă să fie tratată utilizând următoarele proceduri:
- UV-terapie. Se efectuează sub influența radiațiilor ultraviolete. Ajută la combaterea inflamației, are un efect antibacterian și crește funcțiile de protecție ale corpului. Procedura durează 15 minute. În timpul tratamentului, zona afectată este iradiată. Cursul este format din aproximativ 12 proceduri.
- UHF-terapie. Funcționează datorită curenților de înaltă frecvență. Îmbunătățește circulația sângelui, îmbunătățește funcțiile de protecție ale organismului și eliberează substanțe biologic active în zona infectată. Se aplică după cum urmează: electrozii sunt plasați pe ureche timp de 15 minute. Cursul este de 15 proceduri.
- Spălare cu soluții. Ajutați la tratarea zonei afectate: Furatsilin, Triderm și Flutsinar.
Tratamentul general care utilizează proceduri fizioterapeutice și administrarea de medicamente contribuie efectiv la tratamentul otitei externe.
Remedii populare
Medicii rareori recomandă utilizarea unor astfel de metode în tratament, dar mai jos sunt câteva remedii folclorice care sunt permise în timpul reabilitării:
- Uleiul de uleiul. Utilizați 2 picături de 2 ori pe zi.
- Ulei de camfor. Săturați-vă într-o ureche dureroasă.
- Propolis. Se toarnă bumbacul pe o bucată de bumbac și se pune în ureche pentru întreaga zi.
profilaxie
Există câteva sfaturi simple care vă ajută să vă protejați copilul de efectele dăunătoare ale otitei:
- asigurați-vă că copilul nu își zgâria urechile;
- învață copiii să-și curețe urechile;
- asigurați-vă că nu intră corpuri străine în ureche;
- protejați-vă urechile de apă când înotați în bazine, iazuri;
- reducerea pătrunderii șamponului și a altor produse de curățat;
- după ce ați procedat cu apă, ștergeți ușor urechile.
Dacă părinții au văzut copilul primele semne de inflamație la nivelul urechii, ar trebui să-l duceți imediat la medic pentru diagnosticare și tratament precoce. Dacă începeți recuperarea în timp, rezultatul va fi vizibil după două zile, iar în termen de 10 zile agentul patogen va fi complet eliminat.
Nu uitați de măsurile preventive, ele ajută la reducerea riscului de infecție.
Simptomele și tratamentul otitei externe la copii
Inflamația canalului auditiv extern este exact ceea ce se spune despre otita externă acută. Această boală poate apărea la orice vârstă, dar mai des se dezvoltă la copii cu vârste între 7 și 12 ani. Otita exterioară la copii necesită un anumit tratament, precum și prevenirea, deoarece recurențele frecvente ale bolii se pot transforma într-o formă mai gravă.
cauzele
După origine, otita externa la un copil poate să apară fie din cauza expunerii la agenți patogeni, fie datorită iritației țesutului, a naturii neinfecțioase a bolii.
Adesea afectează negativ țesutul extern al urechii poate:
- albastru bacil;
- Candida fungida;
- aspergillus fungus;
- aureus;
- streptococ.
Acești agenți patogeni pot intra în ureche atât din exterior, cât și din nazofaringe. Otita externa la un bebelus poate aparea datorita igienei necorespunzatoare a canalului urechii. Este important să curățați în mod corespunzător și în timp util urechile, deoarece se pot acumula în sulf sulfurați de diverse microorganisme dăunătoare. Ceara acționează ca un fel de barieră de protecție a corpului. Este capabil să prindă microorganisme dăunătoare, praf, murdărie etc. pe suprafața sa. Pentru a provoca otita externa poate:
- periajul prea profund;
- greșită (foarte adâncă);
- rare;
- prea frecvente.
Pentru copiii sub un an, este important să ștergeți urechile cu șervețele speciale fără conținut de alcool. Copiii de un an și suficient de adulți pentru a elimina sulful de 1-2 ori pe săptămână, în timp ce trebuie să vă spălați urechile în fiecare zi cu ajutorul săpunului. Nu utilizați obiecte metalice pentru curățare care ar putea deteriora țesuturile din interiorul canalului urechii. Este permisă folosirea numai a mugurilor de bumbac pentru urechi sau a babelelor pentru copii. Dipați un tampon de bumbac nu poate fi mai mare de 1 cm de la marginea canalului urechii.
În paralel, otita externă poate provoca o producție defectuoasă de ceară de urechi, deci este important să se monitorizeze intensitatea producției.
Tratați-i pe cei care suferă de boli infecțioase ale organelor vecine și tratați inflamația urechii externe. Este important să se completeze pe deplin cursul prescris de tratament al organelor ORL, deoarece există o mare probabilitate de complicații. Datorită acestei boli, imunitatea scade, ceea ce reprezintă cauza dezvoltării otitei externe.
Virale și bacteriene
Tratamentul otitei externe la un copil depinde de tipul de microorganism care a cauzat inflamația existentă. Vederea bacteriană a exacerbării otitei provoacă infecție. Aceasta afectează pielea canalului urechii, determinând umflarea, înroșirea și durerea. Combaterea acestei forme este o terapie antibiotică adecvată, deoarece astfel de medicamente pot afecta corpul de bacterii, distrugând membrana sa. În această formă, cultura bacteriologică este necesară pentru a determina etiologia bolii.
Tratamentul se bazează în mod necesar pe înlăturarea durerii, normalizarea temperaturii corporale, eliminarea umflăturilor.
Otita media virală se dezvoltă ca o complicație după infecții virale respiratorii acute, gripa, coaja, herpes. Orice boală care se răspândește prin viruși poate provoca inflamația urechii. Copiii sub 5 ani și persoanele cu imunitate slabă sunt în mod special susceptibile la această afecțiune. Simptomele bolii vor fi mâncărime grave la nivelul urechii, durere, durere, durere când apăsați auriculul. Tratamentul se bazează pe administrarea de medicamente antivirale, decongestionante, analgezice și antibiotice. În această condiție, auto-medicamentul este inacceptabil, deoarece utilizarea oricărui medicament nesteril poate provoca reinfecția.
Otita externa alergica
Tratamentul otitei externa la copii ar trebui să înceapă numai după un diagnostic aprofundat, deoarece uneori această boală poate provoca alergii de contact. Agenții patogeni sunt bijuterii din diferite metale, praf, picături de urechi, un aparat auditiv etc. Otita alergică se poate manifesta prin mâncărime severă a auriculului, roșeață, umflare și pierdere a auzului. În situații neglijate, este posibilă descărcarea de la ureche.
Tratamentul acestui tip de otită externă include în mod necesar antihistaminice care vor lupta împotriva alergenului. Copiilor trebuie să li se prescrie astfel de medicamente numai de către un alergist, ținând cont de caracteristicile individuale ale copilului. Pentru copiii care alăptează și copiii până la un an, este contraindicată utilizarea picăturilor de urechi.
fungice
Otita externă ombilicală sau otomicoza determină ciuperci asemănătoare drojdiei. Simptomele bolii sunt mâncărime grave ale urechii, acumularea abundentă de sulf, apariția crustelor și blocajele de trafic, cefalee. Există cazuri în care boala se manifestă ca o deversare de lichid care nu miroase de puroi. În faza acută a bolii, este posibilă o creștere a temperaturii corporale datorită edemelor severe ale mucoasei urechii.
La un nou-născut, otita medie externă a acestei forme poate provoca o insuficiență de alimentație, bebelușul nu poate să doarmă bine și să fie constant capricios. Tratamentul otitei fungice necesită antimicotice, antihistaminice și analgezice. Adesea, medicii recomandă spălarea urechilor cu amfotericinam, Burov lichid, hinosol, clotrimazol. Aceste medicamente vor lupta activ cu ciuperca, dar o altă terapie este posibilă pentru a trata copiii.
purulent
Otita externa purulent este un proces inflamator care are un caracter infectios. Boala este însoțită de descărcare mucoasă purulentă, având un miros neplăcut și o consistență vâscoasă. Simptomele otitei externe purulente sunt după cum urmează:
- durere severă de tragere la ureche;
- dureri de cap;
- umflarea urechii și membranelor mucoase;
- ușoară scădere a auzului;
- zgomot și senzație de umilință în ureche;
- temperatura corporală ridicată;
- slăbiciune generală.
Este important ca această afecțiune să fie tratată rapid și corect, pe baza terapiei cu antibiotice. Pe lângă antibiotice, otolaringologii prescriu analgezice, antipiretice, antihistaminice. Durata și tactica tratamentului depind de neglijarea situației. Această formă de otită este plină de complicații grave, deci este important să consultați un medic la timp.
Simptomele otitei externe la copii
Simptomele și tratamentul otitei externa la copii depind direct de forma bolii, dar semnele comune sunt:
- roșeața și umflarea canalului urechii;
- apariția mâncării;
- bulverse sau fierbe;
- producția activă de ceară pentru urechi;
- ușoară scădere a auzului;
- apariția zgomotului și congestiei urechii;
- cu presiune asupra tragusului urechii, durerea tinde să crească;
- poate o ușoară creștere a temperaturii corpului în timpul otitei alergice sau fungice;
- forma purulentă este adesea însoțită de o temperatură ridicată a corpului și o slăbiciune severă.
Părinții copiilor foarte mici, care încă nu pot spune despre starea lor, este important să se monitorizeze îndeaproape comportamentul lor. Sugarii pot refuza să hrănească, deoarece într-o poziție orizontală crește durerea și congestia. Copiii sub 5 ani se află adesea pe partea în care urechea doare.
Metode de tratare a patologiei
Dacă otita medie externă a fost diagnosticată la timp, prognoza de recuperare va fi favorabilă și rapidă. Este important să îi arătați copilului medicul în timp, deoarece complexitatea tratamentului depinde de neglijarea stării pacientului. Metodele de terapie prescrisă pot include tratamentul medical și utilizarea procedurilor fizioterapeutice. Dacă tratamentul prescris nu dă rezultatul așteptat, este posibilă intervenția chirurgicală. Adesea puncția se efectuează cu otită purulentă, când exudatul nu iese.
Terapia de droguri
Spectrul de tratament al medicamentelor ar trebui să efectueze simultan mai multe funcții:
- ușurează durerea;
- normalizează temperatura corpului;
- elimina umflarea;
- reducerea activității agenților patogeni;
- normalizează calitatea auzului;
- măriți funcțiile de protecție ale corpului.
Pentru a reduce durerea atunci când otita extern, medicii prescriu analgezice. Astfel de preparate pot fi sub formă de picături, tablete, capsule sau siropuri. Pentru copii, să luăm Paracetamol, Ibuprofen, Neomycin sub formă de picături. Aceste medicamente nu numai că vor reduce durerea, dar și că vor reduce temperatura corporală ridicată.
Dacă otita este însoțită de secreții, medicul trebuie să trimită materialul pentru analiza de laborator pentru a determina agentul patogen. După aceea, antibioticele sunt conectate la tratament. Astfel de medicamente pot fi:
- Mikogeptin,
- Amfotericina B;
- oxacilina;
- ampicilină;
- Amfoglucamina (acceptabilă pentru copiii de peste 12 ani), etc.
Tipul de antibiotic este prescris în funcție de tipul de agent patogen, în plus medicul ia în considerare vârsta, greutatea și caracteristicile individuale ale copilului. Se prescrie, anulează sau crește în mod independent doza de antibiotic este interzisă.
Dacă otita este cauzată de alergii, utilizați medicamente antialergice. Alegerea medicamentului se efectuează numai după determinarea agentului patogen:
În scopul creșterii funcției de protecție a corpului, aportul de complexe de vitamine și imunomodulatoare este adecvat. Astfel de medicamente sunt deosebit de relevante în otita externă virală.
Tratamentul fizioterapeutic
Spectrul de servicii de fizioterapie este, de asemenea, calculat pentru o anumită formă de otită externă, de exemplu, în cazul unei forme purulente, tratamentul încălzirii este strict interzis. Cele mai frecvente tipuri de proceduri sunt:
- Terapia UV;
- UHF;
- Spalarea urechilor;
- Autopsia chirurgicală a fierbei.
Terapia cu UV implică utilizarea radiației ultraviolete, care luptă împotriva microbilor, ameliorează inflamația și crește imunitatea locală a țesuturilor. Cursul mediu de tratament constă adesea în 10-12 proceduri. Terapia cu UV se efectuează pe un dispozitiv special. Durata unei proceduri este de 10-15 minute.
UHF reprezintă curenți de înaltă frecvență care ajută la ameliorarea umflăturii, înlăturarea inflamației, accelerarea retragerii puroiului și a mucusului, îmbunătățirea imunității. Astfel de curenți contribuie, de asemenea, la accelerarea regenerării țesutului în ureche, ceea ce este deosebit de important atunci când forma purulentă a bolii. Durata unei proceduri este de la 8 la 15 minute. Puteți observa un rezultat notabil în 5-10 proceduri, deoarece totul depinde de neglijarea bolii.
Spălarea urechilor este cel mai adesea efectuată cu ajutorul furasilinei. Această substanță este un antiseptic ieftin, dar eficient. Folosind o seringă fără ac, se injectează în canalul urechii în 1 ml. După introducerea volumului dorit, pacientul își înclină capul și furasilina se toarnă împreună cu ceară, puroi și mucus. O astfel de procedură este inacceptabilă pentru copiii cu vârste cuprinse între 5 și 7 ani.
Dacă otita externă este însoțită de formarea unui fierbere, atunci în ziua 4-5 se deschide. O astfel de procedură este efectuată pentru a accelera abcesul descendent. Totul se desfășoară în condiții extrem de sterile. După procedură, țesutul este tratat cu un antiseptic și se aplică un pansament steril.
Medicina populara
Oamenii iubitori de folclor de medicină alternativă și-au găsit rețetele pentru a combate otita externă. Opțiunile de tratament cele mai simple și accesibile:
- Turunda cu perfuzie de musetel. 20 g de mușețel uscat toarnă un pahar de apă clocotită timp de 20 de minute. Turunda se înmoaie în perfuzie și stoarce bine, astfel încât să nu picure lichid. Așezați-l în canalul urechii timp de 20-30 de minute. Repetați în timpul zilei de 3 ori. Metoda este valabilă pentru tratamentul copiilor.
- Turunda cu ulei de măsline. Uleiul este suficient pentru a se încălzi într-o baie de apă, răcit la temperatura corpului uman. Înmuiați un tampon de bumbac în ulei și puneți-l în ureche pentru întreaga noapte.
- Se spală urechea cu spirit de camfor. Metoda este sigură, dar este important să se asigure că medicamentul nu intră în ureche. Lana de bumbac sterilă înmuiată în alcool din camfor, pur și simplu ștergeți canalul urechii. Această curățare este importantă pentru a efectua 2-3 ori pe zi.
Este important să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră în prealabil alegerea unei metode de tratament folcloric.
Komarovsky despre otită
Renumitul medic Komarovsky este convins că orice metodă de tratament a otitei medii la copii, care nu este de acord cu medicul, poate dăuna sănătății copilului. Principalele recomandări ale medicului:
- Nu este necesar să se efectueze o singură procedură înainte ca otolaringologul să nu se uite la copil și nu a determinat starea timpanului.
- În funcție de tipul de otită, medicul prescrie un tratament adecvat. Obligatorii trebuie să prescrie analgezicele.
- Dacă copilul are o temperatură, încălzirea urechii este contraindicată. Același caz este construit în cazul otitei externe purulente.
- În cazul otitei bacteriene, antibioticele sunt administrate o perioadă lungă de timp, nu mai puțin de 10 zile, deoarece medicamentul trebuie să se acumuleze.
- Dacă boala a fost însoțită de o scădere a auzului, după tratament, restabilirea calității anterioare a auzului este posibilă numai după 1-2 luni.
Pentru a lupta cu otita trebuie doar cu un medic. Metodele tradiționale pot fi mai puțin eficace decât terapia completă de la un otolaringolog.
Prevenirea otitei externa la copii
Otita externa este deseori detectata, deci este important sa stii cum sa prevenim copilul de aceasta boala. Suficient pentru acest lucru:
- Tratarea în timp util a infecțiilor virale respiratorii.
- Nu întrerupeți tratamentul rinitei, sinuzitei, amigdalei etc.
- Copilul nu poate supracolac.
- Cu vizite frecvente la piscină pentru a fi supuse examinărilor preventive la Laura.
- Efectuați urechi de igienă nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână. Puteți curăța canalul urechii numai cu tampoane de bumbac sau cu un tampon de bumbac.
- Adăugați la dietă o cantitate suficientă de alimente fortificate - legume, fructe, sucuri naturale.
Auto-tratamentul acestui tip de boală este plin de o deteriorare a stării copilului, deoarece cauza inflamației nu poate fi determinată.
Otita externă trebuie tratată numai la recomandarea unui otolaringolog, deci este important să consultați în timp util un specialist calificat. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai puțin este probabilitatea complicațiilor.
Otita interna la copii
Otita este un termen colectiv care combină multe forme de inflamație a urechii. În practica clinică, se obișnuiește distingerea otitei medii acute și cronice, purulente și non-purulente. Formele de otită, care vor fi etape succesive ale fiecăruia, reflectă localizarea inflamației - externe, medii și interne. Practic, pentru fiecare din aceste etape, cauzele, simptomele și tratamentul sunt caracteristice.
motive
Locul principal în formarea inflamației este dat infecției. Ca o regulă, este Pseudomonas sau E. coli, anumite tipuri de stafilococi, streptococi și ciuperci rar. Porțile de intrare pentru agenții patogeni pot fi leziuni ale canalului auditiv extern - zgârieturi, răni primite în timpul curățării urechilor cu obiecte nedeterminate.
Nu trebuie să uităm de factorii predispoziționari, iar vârsta copiilor este una dintre ele. Din punct de vedere anatomic și fiziologic, sa întâmplat astfel ca auzul unui copil să fie mai vulnerabil la diferiți agenți patogeni. Eczema, prezența dopurilor de sulf, canalul urechii anatomic îngust poate fi un factor predispozant.
Factorul de risc va fi prezența unor forme purulente de otită, un curs cronic. Prezența unui astfel de factor iritant și a unei surse permanente de infecție va facilita penetrarea infecției în piele cu inflamație ulterioară. Aproape întotdeauna dezvoltă otită externă cu purulent cronic și când este combinată cu leziuni.
simptome
Spre deosebire de multe alte tipuri de otita medie, otita externa cu durere pronunțată apare numai atunci când se deplasează urechi, atingeți-le, în caz contrar, durerea mai puțin vizibile sau nu. În cazul în care cauza inflamației sunt ciuperci, primele semne vor fi apariția unei mâncărime puternice și uneori chiar insuportabile. Noduri limfatice submandibulare lărgite și localizate în spatele urechilor.
La rândul său, otita externă este clasificată în exterior și difuză. Și pentru fiecare dintre aceste forme, simptomele sale clinice vor fi caracteristice.
O formă limitată este caracterizată prin inflamația foliculului de păr, sau fierbe - întregul canal auditiv nu este afectat. Există durere, pulsând, agravată de mișcarea fălcilor sau de înghițire. Timp de câteva zile, fierberea se maturizează și se rupe.
Forma difuză, dimpotrivă, afectează întregul canal auditiv, iar bacteriile, ciupercile sau o reacție alergică îl pot provoca. Semnele vor fi durere în ureche, alternând cu mâncărime, câteodată insuportabile. Auzul rar suferă și se datorează edemului canalului urechii.
Diagnosticul otitei externe la un copil
Diagnosticul este stabilit pe baza plângerilor și a unui sondaj al copilului. Simptomele bolii sunt specifice și medicul nu provoacă dificultăți în diagnostic, mai ales după un examen de ORL cu drepturi depline.
Pentru a exclude complicațiile patologiei și pentru a calcula cauza formării acesteia, se poate lua o frotiu de legături urechile, se stabilește o analiză generală a urinei și a sângelui. De regulă, aceste studii sunt mai mult decât suficiente pentru un diagnostic.
Dacă otita externă are o cauză alergică, atunci un alergist va fi implicat în tratament.
complicații
Cea mai teribilă complicație va fi tranziția otitei externa la mijloc, aceasta va fi cea mai probabilă și literalmente singura consecință. Dar, cu un tratament prompt și calificat, există o recuperare completă fără complicații.
tratament
Ce puteți face
Sarcina principală a părinților este să-și ia o întâlnire la un pacient cu ORL la timp. Doar un medic poate diagnostica și recomanda un tratament. Se interzice strict utilizarea otitei medii externe - alcoolul boric și introducerea vatei de bumbac înmuiate cu el. Iritarea suplimentară poate agrava răspunsul durerii.
De asemenea, nu puteți pune comprese de încălzire și mai rece, pentru a reduce mâncărimile. Acest lucru poate determina o agravare a situației și trecerea bolii în forme complexe.
Ce face medicul
După examinare, diagnosticul și calculul tratamentului calificat al căruia îi este atribuit agentul patogen. În cazul formării otitei bacteriene, este rezonabil să se prescrie picături sau unguente antibacteriene. Îndepărtarea durerii poate fi eliminată cu ajutorul analgezicelor prescrise numai de un medic, pe baza vârstei copilului, a stării sale și a prezenței reacțiilor alergice. Atunci când natura alergică a apariției bolii este atribuită antihistaminice.
Atunci când rupeți fierberea, este necesar să respectați cu atenție toate recomandările pentru igiena urechii, așa cum recomandă medicul pentru a utiliza agenți antiseptici.
profilaxie
Prevenirea exterminării otitei este redusă la respectarea regimului de protecție. Este necesar să excludeți toți factorii provocatori - respectați cu strictețe regulile de curățare a urechii. Este necesar să se renunțe la utilizarea boboci de bumbac, care sunt atât de iubiți de mulți. În loc să curățați urechile, pur și simplu manipulați sulful în urechi și se formează dopuri de sulf, care mai târziu pot provoca inflamații.
Este suficient să eliminați conținutul de sulf care sa acumulat la o distanță de nu mai mult de 0,5 - 1 cm de canalul auditiv extern. În mod normal, o ureche sănătoasă este auto-curățată, iar sulful are un efect bactericid. Dar dacă s-a format un dop sulfuric, acesta poate fi un factor predispozant pentru dezvoltarea otitei externe și medii.
De asemenea, este important să preveniți pătrunderea apei în urechi. Apa va spăla filmul de protecție și va fi mai ușor pentru agenții patogeni să provoace boala.
Otită externă. Cauze, simptome și tratamentul bolii
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Otita medie externă - inflamația urechii externe, constând din auricul, canalul auditiv extern, timpanul. Cel mai adesea, boala este cauzată de bacterii, deși există alte motive.
Potrivit statisticilor oficiale, otita externa acuta este purtata anual de 4 pana la 5 persoane la 1000 de locuitori din intreaga lume. De la 3% la 5% din persoane suferă de forma cronică a bolii. Otita in aer liber este frecventa in randul locuitorilor din toate tarile. În climatul cald, umed, incidența este mai mare. Persoanele care au un canal urechios îngust sunt mai susceptibile la otitis.
Boala afectează bărbații și femeile la fel de des. Incidenta maxima apare in copilarie - de la 7 la 12 ani. Acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice ale structurii urechii copiilor și imperfecțiunii mecanismelor de apărare.
Otita otitei este o boală profesională pentru scafandri, înotători și alte persoane ale căror apă intră adesea în canalul urechii.
Caracteristicile anatomice ale canalului auditiv extern
Organul de auz uman cuprinde trei părți: urechea exterioară, mijlocie și interioară.
Structura urechii externe:
- Pinna. Este un cartilaj acoperit cu piele. Singura parte a auriculei lipsite de cartilaj este lobul. În grosimea sa este țesutul gras. Auricula este atașată la craniu cu ligamente și mușchi din spatele articulației temporomandibulare. Are o formă caracteristică, pe fundul ei există o gaură care duce la canalul auditiv extern. În pielea din jurul ei există multe glande sebacee, este acoperită cu fire de păr, care sunt deosebit de dezvoltate la vârstnici. Ei îndeplinesc o funcție de protecție.
- Canalul auditiv extern. Conectează deschiderea externă situată într-o auriculă, cu o cavitate a urechii medii (o cavitate de tambur). Este un canal de 2,5 cm lungime, cu lățimea de 0,7-1,0 cm. În secțiunea inițială, glanda parotidă este situată sub canal. Aceasta creează condiții pentru răspândirea infecției de la glandă la ureche cu parotita și de la ureche la țesutul glandei în timpul otitei. 2/3 din canalul auditiv extern se află în grosimea osului temporal al craniului. Aici canalul are cea mai îngustă parte - izmutul. Pe suprafața pielii din interiorul pasajului există o mulțime de păr, sebacee și glande de sulf (care în esență sunt și glande sebacee modificate). Ele produc un secret care se combină cu celulele moarte ale pielii și formează ceară de urechi. Aceasta din urmă contribuie la îndepărtarea agenților patogeni și a corpurilor străine de la ureche. Evacuarea ceară de ureche din canalul urechii apare în timpul mâncării. Dacă acest proces este întrerupt, se formează dopul pentru ureche, mecanismele de apărare naturale sunt încălcate.
- Eardrul separă urechea exterioară de mijloc (cavitatea tipică). Participă la conducerea sunetului, iar în timpul infecției servește ca o barieră mecanică.
Caracteristicile urechii copiilor, crescând probabilitatea apariției otitei medii comparativ cu adulții:
Cauzele otitei externa
Igiena necorespunzătoare a urechii externe:
- Lipsa îngrijirii pentru auricule. Este recomandabil să le spălați zilnic, cu săpun, să le ștergeți cu un prosop. În caz contrar, ele vor acumula murdăria, ceea ce va spori riscul de a dezvolta o infecție. Copiii din primul an de viață își șterg urechile cu șervețele umede speciale și tampoane de bumbac.
- Curățarea excesivă a canalelor auditive externe. Regular curățarea urechilor cu un tampon de bumbac ajută la îndepărtarea resturilor de ceară de murdărie și murdărie. Dar acest lucru nu se poate face prea des, altfel crește probabilitatea dezvoltării dopurilor de sulf și a otitei externe. 1 - 2 ori pe săptămână este suficient.
- Îndepărtarea necorespunzătoare a canalelor auditive. Adulții fac adesea acest lucru cu chibrituri, obiecte metalice (capete brute ale acelor de îndreptat, ace de tricotat), scobitori. Acest lucru duce la traumatisme ale pielii și la penetrarea infecțiilor. Bacteriile patogene pot intra în ureche de la obiecte. Este permisă utilizarea numai a tampoanelor de bumbac speciale pentru curățarea urechilor. La copiii cu vârsta sub un an, urechile lor sunt curățate numai cu baston de bumbac, bastoanele grele nu pot fi folosite la această vârstă.
- Pensulă de ureche prea adâncă. Ceara de urechi formată se mișcă treptat spre deschiderea exterioară și se acumulează în apropierea ei sub forma unei jante mici. Prin urmare, este inutilă perierea urechilor unui adult mai adânc de 1 cm - acest lucru crește doar riscul de a transporta infecția.
Pierderea urechii:
- Cu eliberarea insuficientă a ceară de urechi, mecanismele naturale de protecție ale urechii sunt reduse. La urma urmei, sulful este implicat activ în îndepărtarea agenților patogeni din canalul extern al urechii.
- Atunci când există un exces de ceară de urechi și o încălcare a eliminării sale, curățarea urechii este, de asemenea, perturbată, se formează prize de sulf, riscul de infecție crește.
Înghițirea corpurilor străine și a apei în urechi:
- Corpurile străine prinse în canalul auditiv extern, traumatizează pielea, provoacă iritații, umflături. Se creează condițiile pentru introducerea infecției.
- Împreună cu apa, agenții patogeni sunt adusi în ureche, creând un mediu favorabil reproducerii lor. Secreția și protecția sulfului sunt afectate.
Reducerea imunității și a reacțiilor de apărare:
- hipotermia, efectul asupra urechii unui vânt puternic rece;
- boli cronice și severe care duc la epuizarea forțelor imune;
- infecții frecvente;
- starea imunodeficienței: SIDA, defecte congenitale ale imunității.
Bolile infecțioase ale organelor vecine (otita secundară):
- Infecții cutanate: furuncul, carbuncul etc. Agenții cauzali ai bolii pot intra în ureche de la pustulele de pe pielea adiacentă.
- Oreionul este o inflamație a glandei salivare parotide.
Acceptarea unor medicamente:
- Imunosupresoarele și citostaticele sunt medicamente care suprimă imunitatea. Utilizarea lor pe termen lung crește riscul de apariție a otitei medii și a altor boli infecțioase.
- Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor pentru o perioadă lungă de timp și doze mari poate duce la otita externa fungică. Aceasta se aplică atât comprimatelor cu injecții, cât și cremelor antibacteriene, unguentelor aplicate în zona urechii.
Bolile dermatologice
În eczeme și alte boli de piele, procesul poate afecta zona din jurul urechii. În acest caz, medicul poate stabili un diagnostic de otita externă non-infecțioasă.
Manifestări ale otitei externe
Se fireste canalul urechii
Inflamare inflamatorie purulenta, glanda sebacee sau foliculul de par. Poate să apară numai în partea exterioară a meatului auditiv, deoarece nu există păr și glande sebacee în partea interioară.
Simptomele furunculului canalului auditiv extern:
- Durerea acută severă în ureche, care dă maxilarului, gâtului, se extinde până la capul întreg.
- Creșterea durerii în timpul mestecării, strângerea pe ureche a părții laterale sau presarea în zona deschiderii exterioare a canalului urechii.
- Creșterea temperaturii corporale - nu toți pacienții.
- Insuficiența generală a stării de bine - nu toți pacienții, poate fi exprimată în grade diferite.
Furuncul urechii poate fi o manifestare a unei boli sistemice - furunculoza. În acest caz, fierbe periodic apar pe diferite părți ale corpului. De obicei, furunculoza se dezvoltă cu o scădere a imunității.
Otita externă difuză
Otita externă difuză - un proces inflamator purulent care se extinde la întregul canal auditiv extern, captează stratul subcutanat, poate afecta timpanul.
Semne ale otitei externe acute difuze:
- mâncărime în ureche;
- durere atunci când este apăsată în zona deschiderii exterioare a canalului urechii;
- umflarea urechii, îngustarea deschiderii externe a canalului urechii;
- descărcarea puroiului din ureche;
- febră, perturbări generale.
Cu otita externa, auzul nu este afectat. Aceasta este principala sa diferență față de otita medie, în care este afectată cavitatea timpanică.
Erysipelasul urechii
Erisipelasul urechii (erizipelul) este un tip special de otită bacteriană provocată de bacteriile streptococice.
Manifestări ale erizipetelor urechii:
- durere severă, mâncărime la nivelul urechii;
- umflarea pielii în ureche;
- roșeața pielii: are contururi clare, adesea captează lobul;
- creșterea temperaturii pielii în zona inflamației;
- formarea de vezicule cu conținut transparent pe piele se observă numai în unele cazuri;
- creșterea temperaturii corpului la 39 - 40 ° C;
- frisoane, cefalee, stare generală de rău.
Există perioade de îmbunătățire, urmate de noi recăderi.
cerumen
Otomicoză - boli inflamatorii ale urechilor cauzate de ciuperci, cele mai adesea aparținând genului Aspergillus sau Candida. Adesea, o combinație de ciuperci și bacterii, cum ar fi Candida și Staphylococcus aureus, este detectată în timpul otitei externa.
Semne de infecție fungică a urechii externe:
- Toate simptomele cresc treptat pe măsură ce ciuperca crește în piele și acumulează toxine.
- Mâncărime și durere la nivelul urechii. Pacientul poate simți ca și cum ar exista un corp străin în canalul exterior al urechii.
- Sentimentul de congestie.
- Tinitus.
- Dureri de cap pe partea afectată.
- Filme și cruste pe pielea auriculei - formate, de obicei, atunci când sunt afectate ciupercile din genul Candida.
- Descărcarea de la urechi a diferitelor culori și texturi, în funcție de tipul de ciupercă.
Perichondrita auriculei
Perichondrita periferică este un tip de otită externa, în care sunt afectate perichondrul (carcasa urechii) și pielea urechii. De obicei, cauza perichondritei este o leziune a urechii, după care a fost transmisă infecția.
simptome:
- Durere în ureche sau în zona canalului urechii.
- Umflarea urechii. Se răspândește în ureche, captează lobul.
- Congestia puroiului în auriculă. În timpul palpării, se simte o cavitate cu lichid. De obicei, acest simptom apare după câteva zile când se topeste țesutul urechii.
- Creșterea durerii. Atingerea urechii devine foarte dureroasă.
- Creșterea temperaturii corporale, stare generală de rău.
Diagnosticul otitei externe
Otolaringologul (specialistul la ORL) se ocupă de diagnosticul și tratamentul otitei externe. În primul rând, medicul examinează pielea la ureche, presează în diferite locuri, verifică durerea.
Studii și teste care pot fi prescrise de un medic în cazul otitei externe suspectate
Otita la copii
Otita la copii - inflamatia otitei externe (otita externa), secundara (otita medie) sau urechea interna (labirintita). Otita la copii este însoțită de durere acută și congestie la nivelul urechii, pierderea auzului, expirarea puroiului, anxietatea copilului, temperatura ridicată a corpului. Diagnosticul otitei la copii este efectuat de către un otolaryngolog pediatric pe baza otoscopiei, însămânțării bacteriologice din ureche. Tratamentul otitei la copii poate include terapie antibacteriană (locală și generală), fizioterapie, spălarea urechii medii, dacă este necesar, paracenteza timpanului, manevrarea cavității timpanice.
Otita la copii
Bolile urechii inflamatorii (otita la copii) este cea mai frecventă patologie din pediatrie și otolaringologie pediatrică. În copilăria timpurie, otita transferă aproximativ 80% din copii, și 7 ani - 90-95%. Cursul și rezultatul otitei la copii pot fi diferite; destul de des, boala dobândește un curs recidivant și, în cazuri grave, duce la complicații otogene periculoase (otantrita, paralizia nervului facial, abcesele extra-și subdurale, meningita, encefalita, sepsis etc.). Într-un sfert de cazuri, otita media, transferată de copil ca copil, cauzează pierderea auzului la adulți.
Clasificarea otitei la copii
În funcție de gradul de inflamație, otita medie externă, otita medie și otita medie internă (labirintită) la copii se disting. De multe ori, începând cu urechea exterioară, procesul inflamator se extinde spre secțiunile mai adânci, adică otita exterioară intră în mijlocul mijlocului, iar mijlocul se îndreaptă spre cea interioară.
În cazul otitei externe, auricula și canalul auditiv extern sunt afectate la copii. Otita externa la copii poate sa apara in doua forme - limitata (furuncul canalului auditiv extern) si difuza (inflamatia urechii externe tot timpul).
Cursul otitei medii la copii poate fi acut, recurent și cronic. Prin natura exudatului inflamator rezultat, otita medie acuta la copii poate fi catarala sau purulenta. Otita medie acută la copii trece prin cinci etape: eustachita acută, inflamația catarrală acută, stadiul preperformativ al inflamației purulente, stadiul postoperator al inflamației purulente și stadiul reparativ.
Formele de inflamație cronică a urechii medii la copii sunt otita medie exudativă, otita medie purulentă și otita medie adezivă.
Labirinita poate fi acută sau cronică; sub formă de inflamație seroasă, purulentă sau necrotică; să fie limitată sau difuză.
Cauzele otitei la copii
Cauza otitei externe la copii este infecția foliculilor de păr din partea cartilagină a canalului auditiv extern. Abraziunile și zgârieturile urechii externe, diabetul, supurația, otita medie însoțitoare la copii predispun la dezvoltarea infecției. Agenții cauzali ai otitei externa la copii sunt cel mai adesea Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; în 20% din cazuri - ciuperci.
Otita medie acționează de obicei ca o complicație a SRAS la copii (infecție cu adenovirus, gripa), infecții din copilărie (rujeolă, scarlată, difterie). Adesea, otita medie este o companie a unei alte patologii a copilului din ORL: adenoide și adenoidită, rinită, sinuzită, dureri de gât, amigdalită, faringită, corpuri străine urechii, atrezie Joan etc. În urechea medie, infecția poate apărea la nivelul urechii. timpanului. Otita medie se poate dezvolta chiar și la nou-născuții cu infecție de la o mamă care suferă de mastită, pielonefrită, endometrită etc. În examinarea microbiologică a secreției de urechi, pneumococ, hemophilus bacillus, moraxcella, streptococ hemolitic, patogenii fungali sunt mai des semănați.
Otita interna la copii apare cel mai adesea ca o complicatie a inflamatiei purulente a urechii medii sau a altor infectii bacteriene - sinuzita, meningita etc.
Apariția frecventă a otitei la copii contribuie la imaturitatea imunității naturale, prematurității, malnutriției, diatezei exudative, alergiilor, patologiei bronhopulmonare, deficitului de vitamine, rahitismului. Factorii anatomici locali joacă un rol special: tubul auditiv la copii este mai scurt și mai lat decât la adulți, practic nu are îndoiri și este situat orizontal în raport cu nazofaringe.
Simptomele otitei la copii
Urechile urechilor și otita medie externă difuză la copii se manifestă prin febră și durere severă la nivel local, care este agravată de vorbire, de mestecat și de presare pe picioare. La examinare, se detectează roșeața canalului urechii, care, datorită edemului, devine îngustată, cu limfadenită regională.
Debutul otitei medii acute la copii este însoțit de o durere ascuțită în ureche, o temperatură ridicată a corpului (până la 38-40 ° C), o scădere a auzului și intoxicație generală. Copiii sânilor se agită, plâng continuu, scutură capul, își apasă urechile dureroase la pernă, freacă urechea cu o mână. Adesea, bebelușii refuză să mănânce deoarece suflul și înghițirea cresc durerea. Perioadele de anxietate la un copil pot fi înlocuite cu o stare depresivă; copiii mici au adesea diaree, regurgitare și vărsături.
După perforarea membranei timpanice, durerea scade, scade temperatura, se scade intoxicația, dar persistă pierderea auzului. În acest stadiu al otitei media, copiii au gonflabilă pură din ureche (otorrhea). După încetarea exudării, toate simptomele otitei medii acute la copii dispar, perforația este zguduită și auzul este restabilit. Otita medie acută la copii durează aproximativ 2-3 săptămâni. În copilărie, apar adesea otita medie care curge rapid și latent.
Otita medie recurentă la copii se repetă de câteva ori în decurs de un an după recuperarea clinică completă. Cel mai adesea, un nou episod al bolii are loc pe fundalul pneumoniei recurente, infecției virale, tulburărilor digestive, imunității reduse. Cursul otitei media recurente la copii este mai ușor; însoțită de durere ușoară, senzație de umflătură în ureche, mucoasă sau descărcare purulentă de la ureche.
Otita exudativă mijlocie și adezivă la copii are simptome ușoare: zgomot în ureche și pierdere progresivă a auzului.
Otita medie supurativă cronică la copii este caracterizată de prezența perforației persistente a timpanului, supurație periodică sau permanentă și pierderea progresivă a auzului. În timpul exacerbării otitei la un copil, există o febră, semne de intoxicare, o secreție crescută de urechi și durere. Boala apare la jumătate dintre adulții care au avut otită în copilărie.
Complicații ale otitei medii la copii
Complicațiile otitei medii la copii se dezvoltă cu tratament tardiv sau necorespunzător sau în cazul unei infecții extrem de severe. În același timp, se dezvoltă cel mai adesea inflamația urechii interioare (labirintită), care este însoțită de amețeli, tinitus, scăderea sau pierderea completă a auzului, dezechilibru, greață și vărsături, nistagmus.
Printre complicațiile otitei media la copii sunt leziunile osului temporal (zigomatic, mastoidita), paralizia nervului facial. Când infecția se extinde adânc în craniu, pot să apară complicații intracraniene - meningită, encefalită, abcese cerebrale, sepsis.
Pe fondul evoluției cronice a otitei medii în câțiva ani, copiii pot dezvolta pierderea persistentă a auzului asociată cu procesele cicatrice în aparatul timpan și în aparatul de recepție a sunetului. Aceasta, la rândul său, afectează în mod negativ formarea discursului și dezvoltarea intelectuală a copilului.
Diagnosticul otitei la copii
Copiii cu manifestări inițiale ale otitei primesc adesea o întâlnire cu pediatrul, deci este extrem de important să se detecteze în timp util o infecție a urechii și să se facă copilul la o consultație cu un otolaryngolog pediatru.
Deoarece otita este adesea însoțită de o altă patologie ORL, copiii au nevoie de o examinare otolaringologică completă. Dintre metodele instrumentale de diagnostic, locul principal aparține otoscopiei, care vă permite să inspectați timpanul, să îl vedeți îngroșarea, injectarea, hiperemia, proeminența sau perforația și supurația. Atunci când otita medie perforată la copii este luat exudat pentru examinarea bacteriologică.
Radiografia oaselor temporale poate prezenta o scădere a pneumatizării cavităților urechii medii. În cazurile neclare de diagnostic, este efectuată scanarea CT a oaselor temporale.
În cazul otitei recurente sau cronice la copii, este important să se studieze funcția audiometrică utilizând audiometria sau impedanțametrică acustică, determinând permeabilitatea tubului auditiv.
Dacă suspectați apariția complicațiilor intracraniene, copiii cu otită trebuie examinați de un neurolog pediatru.
Tratamentul otitei la copii
În cazul otitei externe la copii, de regulă, acestea se limitează la tratamentul conservator: toaleta atentă a urechii, administrarea de torturi cu soluții alcoolice și radiații infraroșii locale. Dacă inflamația nu se scurge în decurs de 2-3 zile, ei recurg la deschiderea furunculului canalului auditiv.
În cazul otitei medii, copiilor le sunt prescrise picături de urechi osmotic active (fenazonă + lidocaină) și antibacteriene (conținând rifampicină, norfloxacină, ciprofloxacină). Analgezicele și AINS sunt utilizate pentru a reduce inflamația și a ușura durerea. Pentru a scuti componenta alergică, se indică antihistaminice. Dacă respirația nazală este dificilă, este necesară efectuarea anemizării cavității nazale, instilarea picăturilor nazale vasoconstrictoare. Sistemul antimicrobian sistemic pentru otita la copii este cel mai adesea efectuat de peniciline, fluorochinolone, cefalosporine, macrolide.
În cazul otitei purulente neperforate, copiii trebuie să aibă o paracenteză a timpanului pentru a asigura ieșirea secrețiilor purulente din cavitatea timpanică la exterior. Managementul otitei medii la copii în stadiul postoperator implică purificarea canalului auditiv extern de la puroi, cu spălarea urechii medii cu medicamente.
După șocul evenimentelor acute în scopul îmbunătățirii funcției tubului auditiv, urechile sunt suflate în conformitate cu Politzer, pneumomassage a timpanului. Complexul de măsuri terapeutice include diverse fizioterapii: UHF, UV, terapie cu microunde, terapie cu laser, electroforeză și fonoforă.
La copiii cu otită exudativă, poate fi necesar să se efectueze tampan, mierototomie, manevrarea cavității timpanice, tympanotomy revizuire pentru a elimina secretul. Dacă tratamentul conservator al otitei medii aderente la copii este ineficient și progresează pierderea auzului, este posibil să se efectueze tampanoplastia cu proteză a osului auditiv deteriorat.
Prevenirea otitei la copii
Cu un curs tipic de otită externă și medie acută la copii, precum și o terapie complexă în timp util, recuperarea începe cu o restaurare completă a funcției auditive. Dacă se mențin cauzele predispozițiilor, otita recurentă și cronică poate să apară la copiii cu consecințe grave.
Prevenirea otitei medii la copii necesită o creștere a rezistenței globale a organismului, excluderea traumatizării canalului auditiv extern și a timpanului de către obiecte străine (tampoane de bumbac, chibrituri, coșuri de păr etc.) și învățarea copilului cum să arunce nasul în mod corespunzător. Dacă un copil are boli comorbide ale tractului respirator superior, tratamentul lor este necesar, inclusiv intervenția chirurgicală planificată (adenotomie, amigdalectomie, polipotomie nazală, etc.).
Nu se autoprotejează otitul la copii; pentru plângerile care indică inflamația la nivelul urechii, copilul trebuie imediat consultat de un specialist în copilărie.