incluse sunt:
- abces acut, sinus (adnexal) (nazal)
- asimetrie acută, sinus (adnexal) (nazal)
- infecție acută a sinusului (dependent) (nazal)
- inflamația acută a sinusurilor (apendice) (nazale)
- supurație acută, sinus (accesoriu) (nazal)
Dacă este necesar identificarea agentului infecțios, se utilizează un cod suplimentar (B95-B98).
Excluse: sinuzită cronică sau NOS (J32.-)
În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.
ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170
Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.
Sinuzita acută (J01)
incluse sunt:
- abces acut, sinus (adnexal) (nazal)
- asimetrie acută, sinus (adnexal) (nazal)
- infecție acută a sinusului (dependent) (nazal)
- inflamația acută a sinusurilor (apendice) (nazale)
- supurație acută, sinus (accesoriu) (nazal)
Dacă este necesar identificarea agentului infecțios, se utilizează un cod suplimentar (B95-B98).
Excluse: sinuzită cronică sau NOS (J32.-)
Căutați după textul ICD-10
Căutați după codul ICD-10
Căutare în alfabet
Clasele ICD-10
- - Unele boli infecțioase și parazitare
(A00-B99)
În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.
ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170
Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.
Clasificarea sinuzitei în conformitate cu ICD 10
Ca și alte boli, antritis are codul său în documentul medical de reglementare ICD. Această ediție este publicată în trei cărți, ale căror conținut este actualizat o dată la fiecare zece ani sub controlul Organizației Mondiale a Sănătății.
Clasificarea ICD 10
Ca și alte cunoștințe umane, industria sănătății a clasificat și documentat standardele sale, care sunt sistematic punctate după punct conținute în clasificarea statistică internațională a bolilor și problemele de sănătate aferente celei de-a zecea revizuiri (ICD 10).
Cu ajutorul ICD 10, este asigurată corelarea informațiilor privind diagnosticele, abordările pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor între diferite țări și continente.
Scopul ICD 10 este de a crea condiții maxime pentru analizarea și sistematizarea informațiilor statistice privind morbiditatea și mortalitatea în diferite țări, într-o țară. Pentru aceasta, tuturor bolilor li sa dat un cod special care conține o literă și un număr.
De exemplu, sinuzita acută se referă la afecțiuni respiratorii acute ale sistemului respirator superior și are codul J01.0 și xr. Sinuzita se referă la alte boli ale sistemului respirator și are codul J32.0. Acest lucru facilitează înregistrarea și stocarea informațiilor medicale necesare.
Codul ICD 10 pentru sinuzita acută (sinuzită):
- J01.0 - Sinuzită acută (sau sinuzită acută a sinusurilor maxilare);
- J01.1 - frontită acută (sinuzită acută a sinusurilor frontale);
- J01.2 - Etmoidita acută (sinuzită acută etmoidă);
- J01.3 - Sinuzită acută sifenoidă (sifenoidită acută);
- J01.4 - Pansinusita acută (inflamația tuturor sinusurilor simultan);
- J01.8 - Alte sinuzite acute;
- J01.9 - Sinuzită acută, nespecificată (rinosinusită).
Sinuzita cronică (sinusită) se numește dacă există mai mult de 3 episoade de exacerbare pe an.
Codul ICD 10 pentru sinuzita cronică:
- J2.2.0 - Sinuzită cronică (sinuzită cronică a sinusurilor maxilare, anteturi de creastă);
- J2.1.1 - Sinuzită cronică frontală (sinuzită frontală cronică);
- J32.2 - Etmoidita cronică (hr. Sinuzită etmoidă);
- J2.3.3 - Sinuzită cronică sferoidală (sifenoidă cronică);
- J32.4 - Pansinusita cronică;
- J32.8 - Alte sinuzite cronice. Sinuzita, o inflamație incitantă a mai mult de un sinus, dar nu și a pansinusitei. rinosinuzite;
- J32.9 - Sinuzită cronică, nespecificată (sinuzită cronică).
Numele sinuzitei depinde de locul inflamației. Cel mai adesea este localizat în sinusurile maxilare și se numește sinuzită. Acest lucru se întâmplă deoarece ieșirea sinusurilor maxilare este foarte îngustă și se află într-o poziție dezavantajoasă, prin urmare, combinată cu curbura septului nazal, forma complexă a creastei nazale, se inflamă mai des decât celelalte sinusuri. Cu inflamația simultană a pasajele nazale, boala se numește acută / an. rinosinusita, care este mai frecventă decât sinuzita izolată.
elaborare
Dacă este necesară specificarea patogenului xp. antritis este adăugat apoi cod auxiliar:
- B95 - infecție patogenă a streptococilor sau stafilococilor;
- B96 - bacterii, dar nu stafilococ sau streptococ;
- B97 - boala este provocată de viruși.
Codul auxiliar este setat numai dacă prezența unuia sau a altui agent patogen este dovedită prin analize de laborator speciale (culturi) la un anumit pacient.
motive
Sinuzita (sinuzita) poate apărea din următoarele motive:
- După rănire.
- După o răceală, gripa.
- Infecție bacteriană.
- Infecții fungice (adesea stratificate pe inflamații cauzate de bacterii). Acesta joacă un rol major în procesele persistente persistente purulente.
- Motive mixte.
- Inflamație alergică. Rareori întâlnite.
Cauza principală a dezvoltării sinuzitei este o infecție bacteriană. Streptococi și stafilococi (în special St pneumonia, streptococi beta-hemolitic și S. Pyogenes) sunt mai frecvent detectați în diverse bacterii.
În al doilea rând este hemophilus bacillus, Moraxella este puțin mai comună. Virusurile sunt adesea însămânțate, iar ciupercile, micoplasmele și chlamydia se răspândesc recent. În general, infecția intră prin cavitatea nazală sau dinții dinți carioși, mai puțin frecvent cu sânge.
Prevalența sinuzitei
Dependența dezvoltării antritis față de localizarea geografică a unei persoane nu este determinată. Și, interesant, flora bacteriană identificată în sinusurile oamenilor care trăiesc în diferite țări este foarte asemănătoare.
Cel mai adesea, sinuzita este înregistrată în sezonul de iarnă după ce a suferit o gripă sau o epidemie de frig, care subminează semnificativ sistemul imunitar uman. Medicii notează dependența frecvenței de exacerbare a sinuzitei asupra mediului, adică frecvența bolii este mai mare atunci când aerul conține mai multe substanțe nocive: praf, gaz, substanțe toxice din autovehicule și întreprinderi industriale.
În fiecare an, aproximativ 10 milioane de oameni ruși suferă inflamări ale sinusurilor paranasale. În adolescență, sinuzita sau frontita apare la cel mult 2% dintre copii. La vârsta de 4 ani, rata de incidență este redusă și nu depășește 0,002%, deoarece la copiii mici nu se formează încă sinusurile. Principala metodă convenabilă și simplă de examinare în masă a populației este reprezentată de o radiografie a sinusurilor.
Femeile au de două ori mai multe șanse ca bărbații să sufere de sinuzită și rhinosinusită, deoarece au un contact mai strâns cu copii de vârstă școlară și preșcolară - lucrează în grădinițe, școli, clinici pentru copii și spitale, femeile după muncă ajută să-și facă temele copiilor lor.
Fața la adulți este mult mai frecventă decât la copii.
clasificare
Sinuzita este acută și cronică. Acute apare pentru prima data in viata dupa o raceala, hipotermie. Are o clinică strălucitoare cu simptome severe. Cu tratamentul potrivit, este complet vindecat și nu mai deranjează din nou persoana. Sinuzita cronică / frontita este o consecință a unui proces ascuțit care nu se încheie în decurs de 6 săptămâni.
Sinuzita cronică se întâmplă:
- catarală;
- purulentă;
- alergice;
- fibrotic;
- chistică;
- hiperplazică;
- polypous;
- complicat.
Grade de severitate
În funcție de simptomele bolii, există trei grade de sinuzită:
- grad mic;
- grad mediu;
- severitate severă.
În funcție de severitatea bolii este alegerea medicamentelor. Acest lucru este important, ca și în cazuri ușoare, este permis tratamentul fără utilizarea antibioticelor.
simptomatologia
Principala și uneori singura plângere a pacienților este congestia nazală. Cu o clinică strălucitoare în orele de dimineață apar descărcări mucoase, puroi. Un simptom important este severitatea, presiunea sau durerea în zona fosei canine, rădăcina nasului.
Sinuzita este adesea însoțită de febră mare, slăbiciune generală și oboseală, dureri de cap și dureri faciale.
tratament
Tratamentul sinuzitei, în special la femeia gravidă sau la copil, trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic.
Acesta include picături nazale vasoconstrictoare, soluții hipertonice pentru spălare. În majoritatea cazurilor, se prescriu antibiotice care penetrează bine în toate mediile corpului și sunt distructive pentru o gamă largă de bacterii - amoxiciline, cefalosporine, macrolide. În cazurile severe, sunt prescrise hormoni, puncție, chirurgie.
Tratamentul sinuzitei acute și a rinosinusitei durează între 10 și 20 de zile, cronice de la 10 la 40 de zile.
Informațiile furnizate ar trebui să fie folosite doar pentru familiarizare - nu pretinde că se referă la acuratețea medicală. Nu vă auto-medicați, lăsându-vă să vă deranjeze - contactați un medic. Doar el își poate examina nasul, poate prescrie examinarea și tratamentul necesar.
Codul sinuzitei pe ICD 10, un tip de sinuzită
Sinuzita este un proces inflamator care se dezvoltă în sinusurile maxilare. Oamenii departe de medicină, numiți orice boală cu simptome similare. Dar acesta este un tip distinct de inflamație. În medicină, nasul curbat al oricărei etiologii se numește sinuzită, iar inflamația sinusurilor este clasificată ca un alt tip.
O organizație internațională care se ocupă de problemele de sănătate a propus un sistem de organizare a tuturor bolilor comune. Toate acestea sunt colectate în ghidul ICD 10. Sinuzita este descrisă folosind valori de cod care ajută medicul să cunoască tipul specific de patologie.
Clasificarea ICD 10
În industria medicală, toate cunoștințele despre boli sunt strict distribuite și reflectate în documentele sale. Puteți să le cunoașteți în colecția ICD 10. În ea, toate patologiile sunt distribuite în funcție de etiologia, tipul patogenetic și principiul terapiei. Unele nuanțe pot varia. La clasificare este luată în considerare.
Obiectivul principal al acestui manual este de a crea mai convenabil pentru a analiza și a organiza informații despre frecvența acestei sau acelei maladii și a cazurilor letale din aceasta în diferite țări. Fiecare înfrângere are multe caracteristici, indicând că toate acestea sunt o sarcină laborioasă. Pentru a face acest lucru, fiecare patologie are un cod unic, care este o combinație de numere și litere.
Sinusita cu ICD 10, de exemplu, este o leziune respiratorie acuta. Acesta aparține bolilor inflamatorii ale sistemului respirator superior și are codul J01.0, sinuzita în stadiu cronic este considerată a fi un alt tip, iar combinația J32.0 îi este atribuită. Ajută la păstrarea înregistrărilor și la stocarea informațiilor într-o formă comprimată.
Codurile ICD 10 pentru sinuzita acută încep de la J01. După ce punctul indică un singur număr care caracterizează localizarea și patogeneza procesului de inflamație. Sindusul acut cod la ICD 10:
- 0 - patologia este localizată în zonele superioare;
- 1 - procesul afectează sinusurile frontale;
- 2 - tip sinusită etnodială;
- 3 - sifenoidită;
- 4 - înfrângerea tuturor sinusurilor;
- 8 este un alt subgrup al bolii;
- 9 - sinuzită de etiologie necunoscută.
Cronica se numește sinuzită, care are mai mult de 3 etape ale procesului patologic. Combinația dintre codurile de sinusită de tip cronică începe la J32. Apoi apar numerele care indică vederea specifică. Sinuzită cronică, cod ICD 10:
- 0 - sinuzită clasică cronică;
- 1 - boala frontală;
- 2 - etmoidită;
- 3 - sinuzită;
- 4 - panasinusită;
- 8 - alte tipuri de sinuzită care afectează mai mult de un sinus;
- 9 - cu natură nespecificată.
Numele sinuzitei este atribuit în funcție de zona localizării sale. Dacă afectează doar sinusurile maxilare, se numește sinuzită. Aceasta se datorează faptului că gaura din sinusuri este destul de îngustă și situată într-un loc incomod, prin urmare, dacă există o pereche de ruptură cu o ruptură sau cu o rolă în formă neregulată, procesul de inflamație începe. Dacă este prezentă și o leziune a pasajelor nazale, aceasta poate fi acută sau poate fi prezentă în mod continuu. Această patologie este mai frecventă decât sinusita într-o zonă izolată.
elaborare
Uneori, este de asemenea important să se indice care agent patogen a provocat procesul inflamării. Pentru aceasta, adăugați o combinație suplimentară. Sinuzită acută, cod ICD 10, în funcție de tipul microflorei:
- B95 - streptococi sunt agenții cauzali ai procesului;
- B96 - microflora bacteriană, dar diferită de cea anterioară;
- B97 - patologie virală.
Acest cod poate fi specificat numai dacă agentul patogen este cunoscut exact. Pentru aceasta este necesar să se efectueze teste de laborator.
motive
Una dintre cele mai frecvente boli respiratorii este sinuzita. Soiurile acestui proces pot duce la dezvoltarea diferitelor patologii. Procesul inflamator în sinusuri este adesea diagnosticat. Diverse motive pot duce la acest lucru. Boala începe să se dezvolte dacă o persoană are următoarele:
- diverse boli care sunt prezente în nas pentru o lungă perioadă de timp: rinită alergică de tip, polipi, rinită, care a trecut în stadiul cronic;
- boli ale dinților sau gingiilor maxilarului superior. Rădăcinile dentare sunt localizate suficient de aproape de sinusuri, astfel încât infecția de la ei poate trece mai departe. La diagnosticare este important să se ia în considerare acest lucru;
- infecții la nivelul amigdalelor și adenoidelor. Aceste condiții sunt un factor de risc datorită localizării strânse;
- structura necorespunzătoare a septului, a conurilor și a pasajelor din nas. Acestea pot fi defecte congenitale și se pot dezvolta, de asemenea, după traume și dezvoltarea proceselor purulente în nas.
Riscul de infecție este că sinusul este o zonă închisă care este limitată la alte țesuturi. Dupa ce ajunge acolo agentul cauzator al bolii este cresterea si diviziunea sa activa. Creșterea temperaturii corpului, umiditatea și complexitatea fluxului de lichid contribuie la crearea condițiilor ideale pentru existența microflorei patogene.
În prima etapă, când inflamația este prezentă în zona sinusului, se acumulează fluid care face dificilă respirația. Este un mediu ideal pentru creșterea și existența microbilor.
simptome
Simptomele tipului sinusite cronice la adulți se manifestă într-un complex, însă, de obicei, pacienții notează dureri de cap care nu dispar pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că datorită umflarea pronunțată a țesuturilor nazale și acumularea de puroi în ea, funcția respiratorie este împiedicată și procesul de infectare trece în craniu. Astfel de cazuri necesită un acces prompt la un specialist și tratament în timp util.
Simptomele distinctive ale sinusului pot fi identificate prin palparea zonei frontale și a zonei de deasupra sprâncenelor. Dacă o ușoară atingere simte disconfort și durere, atunci este antritis. Această metodă determină gradul de congestie sinusală și tipul de patologie.
În mod independent să se angajeze în diagnostic nu merită. Doar un expert cunoaște trăsăturile structurii craniului și va putea să efectueze această manipulare. De obicei există o durere de cap în stadiul acut. Cu aceste simptome, ar trebui să vizitați în curând un medic care va selecta terapia necesară.
Există câteva tipuri mai frecvente de boli:
Fiecare dintre ele are propriile simptome caracteristice, factori etiologici, posibile complicații și forme.
ascuțit
Toate tipurile de antritis se dezvoltă în prezența agenților bacterieni. Acestea intră în organism după infecție sau răceală subtemperată. Când inflamația produce o umflare pronunțată, ceea ce complică funcția respiratorie.
Descărcarea nazală poate fi albă sau neutră. În absența unui tratament adecvat, ele devin gălbui și mai dens. Aceasta indică inflamația purulentă. În stadiul acut de patologie, o persoană începe să se simtă amețit, există o slăbiciune, un sentiment de durere în zona frontală și spatele capului. Această condiție necesită tratament imediat.
cronic
Dacă această patologie în sinusurile nazale nu trece mai mult de o lună, atunci în viitor se va transforma într-o etapă cronică. În acest tip, există etape și perioade acute de semne vizibile.
Simptomele acestei boli sunt destul de schimbabile. Nu există aproape nici un simptom în timpul remisiei. Când apare o exacerbare, există o congestie a țesuturilor, deversarea devine verde sau gălbui, temperatura corpului crește ușor, există slăbiciune generală, dureri de cap. Acest tip de boală se dezvoltă printr-o strategie de tratament incorect aleasă și prin ineficiența acesteia. O astfel de inflamație poate fi prezentă la pacient cu o încălcare a structurii nasului și a țesuturilor adiacente.
Este imposibil să începeți acest tip de patologie, deoarece pot apărea complicații. Aceasta este de obicei:
Dar, în cazuri avansate, copiii pot întâmpina o întârziere în dezvoltarea deprinderilor necesare și a activității mentale afectate. Aceste procese sunt ireversibile. Prin urmare, această condiție necesită examinare și tratament.
odontogene
Acest tip de sinuzită se dezvoltă după infecție. Agenții patogeni pot fi stafilococ, escherichioză și streptococ. Această boală se poate dezvolta dacă pacientul are leziuni în dinți și gingii.
De îndată ce apar primele manifestări, este necesar să începeți imediat tratamentul. Dacă nu se face acest lucru, pot exista consecințe neplăcute sub formă de edem pronunțat, inflamație a prizelor, probleme cu circulația cerebrală. În acest tip de sinuzită, se constată o stare de rău, dureri de cap, probleme de somn, scăderea imunității și durere în zonele axilare.
tratament
Tratamentul sinuzitei este efectuat în mod cuprinzător. Acesta implică, de obicei, utilizarea picăturilor care contractează vasele de sânge în nas, soluții pe bază de sare pentru spălare. De asemenea, este important să influențezi focalizarea bolii și a agentului patogen care a cauzat procesul. Agenții antimicrobieni sunt prescrise pentru aceasta. Dacă agentul patogen nu este instalat, utilizați medicamente care afectează negativ toți agenții patogeni. Uneori droguri hormonale, puncție sinusurilor, intervenții chirurgicale.
Cursul de tratament nu durează mai mult de trei săptămâni pentru tipul acut. O boală de tip cronic este tratată timp de o lună. Dar această terapie nu este întotdeauna eficientă. Prin urmare, tratamentul se referă nu numai la otolaringolog, ci și la experți în alte domenii. Pacientul este curățat de sinusuri, terapia este efectuată de la inflamație. Verificați, de asemenea, starea dinților.
Dacă boala este cauzată de anomalii ale structurii nasului, este indicată rinoplastia. Această intervenție va îmbunătăți respirația externă și va stabili trecerea sinusurilor care sunt blocate. Cursul terapiei pentru diferite tipuri este similar. Dar cu tipul cronic, este necesar să se utilizeze imunostimulante care ajută la creșterea apărării naturale a organismului. Pentru a îmbunătăți imunitatea, trebuie să luați vitamine, să faceți plajă, temperament, exercițiu, să aderați la o nutriție adecvată. Următoarele metode sunt populare pentru întărirea corpului: corpflex, terapia cu ozon, baie, meditație și aromoterapie.
Stadiul cronologic al bolii nu este întotdeauna ușor de vindecat. Terapia trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, deoarece medicamentele prescrise au un efect negativ asupra imunității. Din acest motiv, corpul este slăbit și fiecare tratament ulterior este dat din ce în ce mai dificil.
Sinusita (acută și cronică): cod ICD 10
În această publicație vom explica clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii pentru boală - sinuzită (cod ICD 10). Discuția va merge în mod natural la o formă cronică și acută a necazului.
Sinuzita este o problemă care se caracterizează prin activarea procesului inflamator în canalele maxilare. Ele sunt de asemenea numite maxilar.
Această boală este însoțită de o leziune a membranei mucoase și a vaselor de sânge localizate în aceste sinusuri. Cauzele principale ale problemei sunt infecțiile cu adenovirus și rinovirus, care sunt activate după gripă.
Toate caracteristicile bolii sunt enumerate în documentul de reglementare, conține toate codurile de boli.
Sinuzita - ICD 10
Conform clasificării internaționale a bolilor, antritisul aparține clasei a zecea, cod J32.0.
Acesta este împărțit în următoarele forme:
- Accentuarea. Conform ICD 10, această afecțiune se numește "infecție respiratorie acută a tractului respirator superior";
- Cronică. Formularul se referă la titlul "alte boli ale tractului respirator superior".
Patologia este clasificată separat, în funcție de agentul patogen care provoacă aceasta.
Aceste categorii sunt marcate cu codul B95-B97. Sub primul cod B95 se referă la astfel de agenți patogeni ca streptococi și stafilococi. Codul B96 este denumirea unei boli provocate de alte bacterii. B97 înseamnă că boala a început din cauza infecțiilor virale.
Formele cronice și acute pot avea un cod ICD nespecificat10.
Atât adulții cât și copiii sunt afectați în mod egal. Potrivit statisticilor, inflamația sinusurilor maxilare este cea mai frecventă boală în rândul tuturor patologiilor ORL.
Sănătoase sănătoase și inflamate
Sinuzită acută - cod ICD 10
Acest proces inflamator se referă la sinuzita acută. Simptomele acestei afecțiuni sunt pronunțate. În același timp, durerea se simte în zona obrajilor mai aproape de nas. Temperatura corpului crește, iar sub ochi se simte disconfort atunci când capul se înclină înainte.
O altă sinusită acută la o persoană poate manifesta durere severă, care este greu de suportat. Uneori, canalul de lacrimă este afectat și, ca rezultat, crește ruperea.
Dacă nu știți ce medicament pentru stomatită pentru copii este mai bine să utilizați, ne puteți uita la noi.
Tratamentul unei afecțiuni patologice ar trebui să înceapă imediat. Întreaga complexitate a acestei forme a bolii este că pereții sinusurilor maxilare sunt subțiri și există o probabilitate de infectare a creierului, dar această condiție apare extrem de rar. Și o leziune infecțioasă a orbitei și a cochiliei oculare apare atunci când cursul acut al bolii este mult mai comun.
O boală netratată poate provoca o complicație sub formă de bronșită constantă recurentă.
Sinuzită cronică - cod ICD 10
Menținerea cronică a patologiei aparține grupului J32. Această stare apare din cauza unei perioade de funcționare. În același timp, de mult timp se va acumula secretul sinusurilor maxilare.
Se întâmplă de multe ori că, inițial, inflamația este una față-verso, dar pe parcursul lungii ei continuări se extinde spre cealaltă parte. Apoi boala devine bilaterală.
Tipul tipului unic și al celei două fețe
Sinuzita cronică (codul ICD 10) este mai puțin pronunțată. Simptomele manifestă durere cu congestie nazală prelungită. Durerea din sinusuri este, de obicei, ușoară sau absentă.
O mulțime de disconfort pentru o persoană este cauzată de congestie nazală, deoarece, ca rezultat al acestui simptom, letargia, oboseala timpurie, durerile de cap etc. se vor manifesta adesea.
Simptome mai pronunțate în timpul exacerbării formei cronice a bolii:
- creșterea temperaturii corpului;
- dureri de cap;
- umflarea obrajilor și a pleoapelor.
Umflarea feței cu inflamație
Conform ICD, sinuzita cronică poate fi alergică, purulentă, catarală, complicată, odontogenică, chistică și fibroasă. Doar un specialist calificat poate diagnostica corect și prescrie tratamentul. Un document de reglementare ajută la stabilirea diagnosticului corect.
În căutarea a ceea ce arată dermatita la copii sau adulți, puteți vedea o fotografie a manifestărilor sale.
Sinuzita ICB 10
Sinuzita bacteriană duce foarte des la acumularea de conținuturi purulente în cavitățile nazale. Principala linie de terapie în acest caz este lupta împotriva bacteriilor patologice cu antibiotice. Odată cu suprimarea florei bacteriene în sinusurile inflamate, fiecare medic are oa doua sarcină - restabilirea funcției de drenaj a sinusurilor maxilare. Și dacă...
Ceftriaxona este un antibiotic destul de puternic, care este adesea folosit pentru sinuzită. Ar trebui să se înțeleagă cum să se efectueze corect tratamentul și ce măsuri de precauție trebuie luate. Caracteristicile antibiotice Ceftriaxona este un antibiotic de generația a treia care are un spectru larg de acțiune. Cu toate acestea, este prescris pentru a trata următoarele probleme: infecții ale inferior și...
Cand sinuzita este adesea prescris spalatul. În acest caz, sunt utilizate diferite medicamente și soluții saline. Un efect special poate fi obținut prin aplicarea furasilinei de droguri, care are un efect dezinfectant. Este important să cunoașteți și să înțelegeți cum să efectuați corect procedura de spălare pentru a obține efectul maxim. Caracteristicile preparatului Medicamentul Furacilin aparține grupului de medicamente nitrofurani. El a...
Procesul inflamator care are loc în unul sau mai multe sinusuri paranazale se numește sinuzită (sinuzită? T). Sinuzita poate apărea în două forme - acute și cronice.
Clasificarea ICD 10
Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri, sinusita acută (J01) este împărțită în:
- J01.1 Frontul
- J01.2 Etmoidal
- J01.3 Sifenoid
- J01.4 Paninusita
La rândul său, sinusita cronică (J32) este împărțită în:
- J32.0 Maxillary
- J32.1Frontalny
- J32.2 Etmoidal
- J32.3 Sifenoid
- J32.4 Paninusita
- J32.8 Alte sinuzite cronice
- J32.9 Sinuzită cronică, nespecificată
Terminologia bolii depinde de localizarea sinuzitei. Cel mai adesea boala apare în sinusurile maxilare, care se află în capul maxilarului. Dacă procesul inflamator afectează numai sinusurile maxilare, această afecțiune este caracterizată ca sinuzită.
Sinuzită maxilară (sinuzită) (cod mcb10 J32.0.) - inflamație în sinusurile paranazale superioare. Boala poate apărea la orice vârstă. Potrivit statisticilor, fiecare a zecea persoană a suferit această boală.
Este foarte important să se înceapă tratarea bolii în stadiul inițial de dezvoltare, altfel se va transforma într-o formă purulentă a cursului și poate provoca ulterior dezvoltarea unor complicații grave.
motive
În cele mai multe cazuri, sinuzita (cod ICD 10) apare ca urmare a unei răceli și a unei rinite repetate, care nu este tratată pe deplin. În plus față de infecțiile virale respiratorii acute și rinita, cauza principală a bolii este funcționarea dinților afectați de carii, în special în maxilarul superior (odontogenic). Bolile care cauzează anomalii ale sistemului imunitar (alergii, paritoz și alte boli cronice pe termen lung) pot declanșa dezvoltarea sinuzitei maxilare.
O cauză importantă a dezvoltării sinuzitei este o infecție. Destul de des, în timpul diagnosticului de sinuzită, o persoană dintr-un frotiu luat din cavitatea nazală se constată că are stafilococ. În perioada de apariție a celor mai frecvente și inofensive răceli, stafilococul începe să-și arate proprietățile patogene.
De asemenea, în practica medicală există următoarele motive, în urma cărora se dezvoltă sinuzita maxilară:
- penetrarea pasajelor nazale de bacterii patogene și substanțe chimice în mucoasă
- hipotermie severă
- structura anatomică anormală a nazofaringei
- patologii congenitale ale glandelor secretoare
- nasal septum prejudiciu
- prezența polipilor sau a adenoidelor umane etc.
Utilizarea regulată și pe termen lung a preparatelor nazale reprezintă principalul factor care determină acumularea abundentă de mucus în sinusurile maxilare, ca urmare a dezvoltării sinuzitei (clasificarea internațională a bolilor 10).
simptome
Semnele principale ale dezvoltării sinuzitei maxilare includ:
- Apariția unei secreții mucoase abundente din pasajele nazale. În stadiul inițial de dezvoltare a afecțiunii, secreția nazală este transparentă și fluidă. Apoi, sinuzita acută se dezvoltă (ICD 10 J32.0.), Și deversarea nazală pe consistență deveni, mai densă și să devină culoarea galben-verde. Dacă pacientul a dezvoltat sinuzită maxilară cronică (clasificarea internațională a bolilor 10), atunci secreția nazală poate fi cu sânge.
- Deficiențe de memorie
- Probleme cu somnul pe timp de noapte.
- Slăbiciune și dizabilitate.
- Creșterea temperaturii corporale și a frisoanelor (uneori temperatura poate crește până la 38 ° C, iar în unele cazuri până la 40 ° C).
- Dureri de cap severe.
- Lipsa apetitului.
- Durere în temple, gât și partea frontală a capului.
Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.
În prezent, cele mai frecvente și cele mai frecvente tipuri de boli sunt întâlnite în practica medicală:
Fiecare tip de boală are propriile sale cauze distincte de apariție, semne și forme de scurgere.
ascuțit
Principalul factor care provoacă sinuzita acută (clasificarea internațională a bolilor 10 J32.0) - acestea sunt infecții care intră în tractul respirator superior al unei persoane, precum și răcelile netratate, provoacă inflamație în membrana mucoasă a sinusului maxilar. Pe fundalul apariției bolii la un pacient există o umflare puternică a mucoasei nazale.
Sinuzita acută și simptomele acesteia
In cazul unui curs usor, sinuzita maxilara acuta provoaca o crestere a presiunii in zona sinusurilor inflamate, ca rezultat al careia pacientul sufera de respiratia nasului. Inițial, descărcarea din pasajele nazale este transparentă sau albă. Dacă nu efectuați tratament pentru a elimina focarele de infecție, atunci cu timpul devin colorate în culoarea galben-verzui și devin mai dens. Toate aceste simptome înseamnă că pacientul a dezvoltat un proces inflamator purulent. În stadiul acut al evoluției bolii umane, amețeli, somnolență, durere în ochi, pomeți, partea occipitală și frontală a capului încep să deranjeze.
După confirmarea finală a diagnosticului trebuie să înceapă imediat tratamentul, deoarece în timp boala devine o formă cronică de flux.
Tratamentul sinuzitei acute
De regulă, sinuzita maxilară acută este supusă unui tratament conservator eficient. Terapia este de a lua antibiotice și antihistaminice pentru a reduce umflarea mucoaselor.
cronic
Procesul inflamator din membrana mucoasă a sinusurilor maxilare, care durează mai mult de o lună, intră în sinuzita maxilară cronică (clasificarea internațională a bolilor 10).<
Semne de sinuzită cronică
Simptomele bolii sunt natura schimbătoare a fluxului. În timpul remisiei, simptomele sunt practic absente. În perioada de exacerbare, pacientul poate prezenta semne de boală ca congestia nazală, secreția mucoasă din cavitatea nazală devine verde sau galben, o ușoară creștere a temperaturii corpului (nu mai mult de 38 ° C), slăbiciune, indispoziție severă, cefalee, strănut și.D.
Cauzele sinuzitei maxilare cronice
Destul de des, sinuzita cronică apare pe fondul lipsei de a trata o boală sau dacă a fost efectuată o terapie ineficientă în timpul unei exacerbări a pacientului. De asemenea, stadiul cronic al bolii apare dacă persoana are o structură anormală congenitală sau dobândită a septului nazal.
Forma cronică a bolii nu trebuie lăsată să se desfășoare, deoarece poate provoca următoarele complicații: amigdalită, laringită, otită medie, faringită, dacryocistă, apnee și tulburare mentală.
tratament
În timpul remisiunii, cavitatea nazală trebuie spălată cu o soluție salină slabă, soluție salină și alte soluții nazale. În timpul unei exacerbări, se efectuează o terapie medicală. Dacă boala nu este supusă unui tratament conservator, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală (operație sinusală).
odontogene
Agentul cauzal al sinuzitei maxilare maxilare (clasificarea internațională a bolilor 10) sunt infecții precum stafilococul, escherichioza, streptococul. De asemenea, sinuzita odontogenică la om poate apărea datorită prezenței cariilor adânci în cavitatea bucală.
Semne de sinuzită odontogenă
Când apar primele simptome ale bolii, este necesar să se consulte un medic, deoarece pot apărea următoarele consecințe grave: tumefierea severă, inflamația orbitelor, afectarea circulației sângelui în cap.
Sinuzita maxilară odontogenă se caracterizează prin simptome cum ar fi stare generală de rău, durere severă în cap, o ușoară creștere a temperaturii, somn deranjat, imunitate redusă și durere în regiunea sinusului maxilar.
tratament
Înainte de efectuarea terapiei, este necesar să se determine localizarea și cauza procesului inflamator în sinusurile maxilare. Dacă inflamația odontogenică a fost cauzată de carii, este necesară reorganizarea cavității orale. În viitor, medicamente antibacteriene și vasoconstrictoare prescrise.
profilaxie
Măsurile de prevenire sunt după cum urmează: cel puțin de două ori pe an, trebuie să vizitați medicul dentist, să nu suprasolicitați, să creșteți exercițiile fizice, să luați vitamine pentru a întări sistemul imunitar, dimineața să faceți exerciții de respirație, să tratați în timp util bolile virale.
Sinuzita acută și cronică (la adulți și copii)
RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoalele clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan - 2017
Informații generale
Scurtă descriere
Sinuzita este o inflamație a membranei mucoase, a stratului submucosal și, uneori, a periostului și a pereților osoși ai sinusurilor paranazale.
NB! Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli cu care se confruntă medicii de familie și otorinolaringologii. Sinuzita acută se distinge prin durata cursului - cu o durată a bolii de până la 8 săptămâni și cronică - cu o durată mai lungă a procesului patologic sau cu patru sau mai multe recăderi de sinuzită acută pe an.
Orice dintre sinusurile paranazale poate fi implicat în procesul inflamator, totuși, cel mai adesea la adulți și copii mai mari de 7 ani, maxilarul este afectat, apoi sinusurile frontale, etmoide, mai puțin adesea în formă de pană. Procesul se poate dezvolta simultan în două sau mai multe sinusuri din una sau ambele părți: hemoroizi, hemisinusită, pansinusită sau polisinusită.
Codul (codurile) ICD-10:
Data elaborării / revizuirii protocolului: 2013 (revizuit în 2017)
Abrevieri utilizate în protocol:
Utilizatorii de protocol: medicii generaliști, medicii generaliști, pediatrii, otorinolaringologii, medicii otorinolaringologi ai copiilor.
Categoria pacientului: adulți, copii.
Scara nivelului de evidență:
clasificare
· Acut (cataral, purulent, necrotic).
• Cronică (catarală, purulentă, parietal-hiperplastică, polipoasă, fibroasă, chistică, forme mixte, complicate - osteomielită, colesteatom, pyomucocele, extinderea procesului la țesutul celular al orbitei, cavitatea craniană).
· Vasomotor (alergic, non-alergic).
Conform etiologiei:
· Rhinogen;
· Odontogenic;
· Traumatic.
Prin natura agentului patogen:
· Viral;
· Aerobic bacterian;
· Anaerobă bacteriană;
· Fungal;
· Mixt.
În funcție de prevalența procesului:
· Etmoidita (față, spate, total);
Sinuzita;
· Boala frontală;
· Sfhenoidita;
· Etmoidogorita;
· Hemisinita (dreapta, stanga);
· Pansinusita.
diagnosticare
METODE, ABORDĂRI ȘI PROCEDURI DE DIAGNOSTIC
Criterii de diagnosticare
reclamații:
· Încălcarea respirației nazale;
· Durerea localizată în funcție de afectarea sinusurilor:
- în infarobital (sinuzită);
- superciliară (frontală);
- occipital (sferoidită);
- în nas (etmoidită);
· Descărcarea purulentă din cavitatea nazală;
· Congestie nazală;
· Umflarea țesuturilor moi în zona obrazului, la nivelul rădăcinii nasului;
· Malaise.
Din anamneză: aflați momentul și frecvența bolii.
Examinarea fizică:
• Rhinoscopia: hiperemia, umflarea membranei mucoase, descărcarea purulentă din subteran, deversarea purulentă în partea din spate a nasului, descărcarea cu un miros fetid.
Palparea proiecției sinusurilor paranazale:
- frontală;
- zăbrele;
- Sinuzile maxilare.
NB! Atunci când apăsați degetele ambelor mâini pe punctele primei și celei de-a doua ramuri ale nervului trigeminal, durerea lor este verificată, ceea ce în mod normal nu ar trebui să fie. Împingeți pereții frontali în zona fosa câinilor apăsând ușor. Semnele de implicare în procesul patologic al labirintului etmoid și sinusurilor frontale pot fi dureroase pentru palpare în regiunea suprafeței interioare a orbitelor mediane și superioare.
Percuție în proiecția sinusurilor paranazale: degetul mijlociu îndoit la un unghi drept este percuția pereților frontali ai sinusurilor paranazale.
Teste de laborator:
· Sânge complet: leucocitoză, ESR crescută;
· Studiul microflorei: identificarea agentului patogen;
· Examinare citologică: neutrofilează, celule epiteliale desquamated, mucus.
Studii instrumentale:
· Endoscopia nasului și a sinusurilor paranazale: utilizând un endoscop flexibil, un endoscop rigid de 0, 30 și 45 de grade. cu un diametru de 4 mm, cu utilizarea unui endoscop rigid 0, 30 și 45 de grade. 2,8 mm diametru la copii. Pentru a identifica caracteristicile structurii anatomice
· Examinarea cu raze X a sinusurilor paranazale (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, proiecția laterală): reducerea pneumatizării sinusurilor paranazale, uneori puteți determina nivelul orizontal al fluidului în sinus (în cazul în care împușcarea a fost făcută într-o poziție așezată)
• Radiografie de contrast: produsă pentru a clarifica forma unui proces cronic în sinusuri.
· Fluorografia PPN: modificări ale mucoasei, prezența exudatului.
· Puncția sinusului maxilar: prezența conținutului purulente.
Indicații pentru sfaturile experților:
· Consultarea unui oculist - în cazul prezenței suspecte a complicațiilor intraorbitale;
· Consultarea unui neuropatolog, a unui neurochirurg - cu complicații intracraniene;
· Consultarea unui dentist, a unui chirurg maxilo-facial - în prezența dinților deteriorați (sinuzită odontogenă).
Sinuzită acută
incluse sunt:
- abces acut, sinus (adnexal) (nazal)
- asimetrie acută, sinus (adnexal) (nazal)
- infecție acută a sinusului (dependent) (nazal)
- inflamația acută a sinusurilor (apendice) (nazale)
- supurație acută, sinus (accesoriu) (nazal)
Dacă este necesar identificarea agentului infecțios, se utilizează un cod suplimentar (B95-B98).
Excluse: sinuzită cronică sau NOS (J32.-)
Rinozinusita acută: tratamentul simptomelor și codului mkb 10
Sinusita în ceea ce privește ICD 10 și medicina practică
Inflamația sinusurilor maxilare este o boală destul de frecventă la adulți și copii de vârstă școlară, cu care trebuie să se ocupe otorinolaringologul. Pentru facilitarea sistematizării tuturor informațiilor despre boli și afecțiuni patologice, incluzând prevalența morbidității și mortalității în rândul populației, a fost elaborat un standard statistic internațional, care este actualizat la fiecare 10 ani. A zecea revizuire a acestui clasificator este în prezent în vigoare. Ca toate celelalte boli, antritismul în ICD 10 are propriul cod - să vorbim despre acest lucru în detaliu.
Inflamația sinusurilor paranazale este frecvent menționată ca sinuzită, poate fi acută sau cronică în cursul bolii, infecțioasă sau alergică în funcție de etiologie. În funcție de locație, se disting următoarele tipuri de patologie:
- antritis este un proces inflamator în sinusurile maxilare (maxilare);
- frontita - înfrângerea sinusurilor frontale (frontale);
- etmoidita - celulele labirintului etmoid sunt afectate;
- sifenoidita - inflamație în cavitatea osului sferoid.
Sinuzita este cea mai frecventă formă de sinuzită datorită proximității sinusului cu cavitatea nazală și dinții maxilarului superior. Aproape întotdeauna însoțește orice infecție virală în care există rinită acută, care manifestă simptome ale răcelii obișnuite. Cu o bună imunitate, o astfel de inflamație în sinusul maxilar se termină cu recuperarea simultană cu dispariția semnelor de rinită.
Unii oameni care au premise anatomice pentru a întrerupe circulația normală a aerului în sinusul maxilar (polipi, defecte septale etc.) pot dezvolta inflamații purulente cauzate de penetrarea microbilor din exterior sau de focarele interne ale infecției în organism.
Sinuzita acută maxilară de această origine este tratată prin metode conservatoare. Procesul cronic necesită cel mai adesea o intervenție chirurgicală specifică pentru a elimina cauza congestiei în sinus (îndreptarea septului, îndepărtarea adenoidelor sau a polipilor etc.).
Statisticile internaționale, care utilizează o clasificare specială a bolilor și a problemelor de sănătate, sunt utilizate pe scară largă de către medici în activitatea practică de a sistematiza datele privind diferite nozologii. I sinuzită ICD 10 are propriile semne de cod. Acesta diferă în ceea ce privește natura curgerii ca sinuzită acută sau cronică a sinusurilor maxilare. Primul se referă la secțiunea de infecții respiratorii acute din sistemul respirator superior (J00-J06) și are codul J01.0. Al doilea este atribuit altor boli respiratorii (J30-J39), codul său fiind J32.0. Inflamația restului cavităților nazale este indicată prin alte coduri.
- 1 - în sinusurile frontale;
- 2 - în labirintul trellizat;
- 3 - în cavitatea osului sferoid;
- 4 - înfrângerea tuturor sinusurilor (pansinusit);
- 8 - polinisinită acută;
- 9 - rinită acută cu sinuzită.
Procese inflamatorii cronice:
- 1 - în sinusurile frontale;
- 2 - în celulele osului etmoid;
- 3 - în sinusul sferos;
- 4 - în toate sinusurile (pansinusit);
- 8 - alte polizinusite;
- 9 - sinuzită cronică de origine nespecificată.
Uneori devine necesar să se indice agentul cauzal al sinuzitei, dacă acesta a fost izolat ca urmare a unei analize bacteriologice (însămânțarea din nas) la un anumit pacient. În acest caz, se adaugă o marcă de cod auxiliar:
- B95 - infecții streptococice sau stafilococice;
- B96 - alte bacterii;
- B97 - boala este cauzată de viruși.
Din video veți afla cât de ușor este să vindecați sinuzita cu remedii folclorice:
Inflamația sinusului maxilar nu apare de la zero, de obicei pacientul prezintă anomalii ale scheletului facial, defecte ale septului nazal, polipi, adenoizi și alte obstacole în calea circulației normale a aerului între cavitatea nazală și sinusul paranasal. Hipotermia, fundalul alergic nefavorabil, ecologia săracă, infecțiile frecvente ale căilor respiratorii, dinții anormali ai maxilarului superior și ereditatea pot provoca dezvoltarea bolii. Inflamația acută a sinusurilor maxilare este de obicei o complicație a ARVI și se manifestă prin simptome precum:
- febră mare;
- congestie nazală;
- durere generală persistentă;
- durerile locale în zonele de proiecție a sinusurilor pe față, agravate de presiune, prin rotirea capului sau prin îndoirea corpului înainte.
Sinuzita cronică se dezvoltă din inflamația acută tratată prost în condițiile anatomice existente pentru ao menține. Manifestările sale nu sunt atât de pronunțate, dar se deosebesc prin stabilitate: nasul constant curge, cefaleea frecventă, oboseala crescută, vocile nazale și mirosul mirosului scăzut, sensibilitatea crescută la infecțiile respiratorii. Sinuzita cronică poate apărea sub diferite forme: catarala, purulentă, hiperplastică, polipoasă, chistică. Fiecare dintre aceste forme va diferi în alegerea tacticii de gestionare a pacientului.
Este necesară tratarea sinuzitei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai bine se va termina pentru pacient.
Formele complexe de inflamație a sinusurilor maxilare sunt periculoase pentru pacient, deoarece organismele vitale precum creierul (membranele și substanța) și organele de vedere sunt implicate în proces, din fericire, acestea sunt rar întâlnite la pacienții debilitați cu un nivel scăzut de imunitate.
Tratamentul sinuzitei acute se efectuează în principal prin metode conservative, puncția fiind utilizată în cazuri rare. Procesul cronic trebuie deseori eliminat prin intervenții chirurgicale pentru a normaliza funcția normală a sinusului. Conservatorii includ următoarele activități:
- asigurarea scurgerii de puroi și restabilirea ventilației normale a sinusurilor utilizând agenți vasoconstrictori;
- terapie antibacteriană cu medicamente cu spectru larg din grupul de macrolide, peniciline sau cefalosporine;
- medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise conform indicațiilor (hormoni steroizi, medicamente nesteroidiene și antihistaminice).
- spălarea nasului cu soluții de sare de mare sau delfin;
- procedurile fizioterapeutice sunt aplicate în faza procesului acut.
Este imposibil să se angajeze în auto-medicamente pentru sinus, această boală se numără printre patologiile periculoase la copii și adulți, astfel încât orice suspiciune de inflamație în sinusuri ar trebui să fie un motiv pentru tratamentul imediat al medicului.
Ai răceală și ai cumpărat deja tot felul de picături farmaceutice?
Știri de top
Postări populare
- Sănătatea nasului spune:
© 2016-2017. Toate drepturile rezervate.
Copierea materialelor de pe site este posibilă fără aprobarea prealabilă în cazul instalării unei legături active indexate către site-ul nostru.
Toate articolele postate pe site au numai scop informativ. Vă recomandăm cu insistență să contactați un medic cu privire la calificările necesare privind utilizarea medicamentelor și a examenelor medicale! Nu medicați!
Simptomele, cauzele, tratamentul rinosinusitei acute la adulți
Diagnosticul rinosinusitei acute poate fi făcut atât copiilor cât și adulților. Boala necesită un tratament imediat, deoarece deseori duce la complicații grave. Dacă nu îl vindecați în timp, acesta poate lua o formă cronică, în care este tulburat reglarea tonusului vascular al nasului (rinosinusita vasomotorie). De aceea, pacientul va avea un nas aproape de tot timpul anului.
Rinosinusita acută este o patologie în care mucoasa nazală este inflamată. Procesul inflamator se poate răspândi în sinusurile paranasale. Sinusurile frontale sunt cel mai adesea afectate, dar inflamația sinusurilor posterioare este foarte rară. Rhinosinusita este o boală independentă care, conform ICD 10, este clasificată ca J01.9.
De obicei, boala este rezultatul unei rinite netratate și apare la aproximativ 7-10 zile după răceala obișnuită. Uneori, rinosinusita apare sub influența altor factori (infecții bacteriene sau virale, alergii și altele).
Rinosinusita acută la adulți poate avea mai multe forme principale. Există următoarele:
- Sinuzita (sinuzita maxilară). În acest caz, apare inflamația sinusurilor maxilare, care se află deasupra maxilarului superior.
- Frontalită (sinuzită frontală). Procesul inflamator afectează sinusurile frontale.
- Ethmoiditis. Inflamația observată a sinusurilor etmoide.
- Sphenoiditis. Sinusurile sferoidale sunt inflamate.
- Pansinusitis. În acest caz, inflamația se extinde la toate sinusurile paranazale.
Există rinosinusită unilaterală și bilaterală. În primul caz, inflamația se observă numai pe o parte, iar în al doilea, pe ambele.
În funcție de cât de mult progresează procesul inflamator, boala poate fi în prima sau a doua etapă. În primul caz, rinosinusita este catarrala acută. Dacă o persoană are un nas curbat, inflamația intră în sinusurile paranasale după aproximativ 2-3 zile. O astfel de rinosinusită nu este aproape diferită de nasul uzual obișnuit și este însoțită de congestie nazală, o scurgere redusă din ea, în unele cazuri, pacienții se plâng de durere în nas.
Dacă rinosinusita în prima etapă nu este vindecată, boala poate progresa până la gradul 2. În acest caz, există sinuzită acută purulentă. Datorită umflării severe a membranei mucoase în sinusurile paranasale se acumulează puroi. Acest lucru duce la o creștere a temperaturii corpului pacientului, precum și la o deteriorare a bunăstării sale generale.
Principalele cauze ale bolii și mecanismul apariției acesteia
De obicei, rinosinusita apare ca urmare a unei infecții streptococice în organism. Dacă o persoană are probleme cu sistemul imunitar, boala poate fi de asemenea cauzată de bacterii saprofite (chlamydia) și de ciuperci (de exemplu, Candida).
Factorii care contribuie la apariția rinosinusitei sunt:
- Rinită frecventă, răceală.
- Structura incorectă a cavității nazale, dezvoltarea anormală a sinusurilor paranazale. Adesea, rinosinusita apare dacă persoana are un sept curbat nazal.
- Deficitul imunitar, deficitul de vitamina, lipsa de micro și macro.
De obicei, rinosinusita apare la persoanele care suferă de o încălcare a MCC (clearance-ul mucociliar). În acest caz, în corpul uman se observă condiții optime pentru dezvoltarea procesului infecțios. Încălcări MCC apar adesea cu răceli, cum ar fi SARS. Aceasta este, de obicei, o altă boală precedă rinosinusita. În timpul infecției cu SARS, în marea majoritate a pacienților, membrana mucoasă se înfulează, ca urmare a faptului că secreția (snota) stagnează în sinusurile paranasale. Cu toate acestea, rinosinusita după SARS apare numai la 1-2% din toți pacienții.
În plus, boala se dezvoltă la pacienții cu diferite anomalii în structura nasului. Ca urmare, permeabilitatea găurilor este blocată, ceea ce duce la o încălcare a procesului de purificare a acesteia. În cursul cronologic al bolii, conținutul sinusurilor se excretă foarte tare, deoarece epiteliul cilindric aproape că și-a pierdut capacitatea de a elimina bacteriile și virușii din membrana mucoasă.
Există câteva semne caracteristice ale rinosinusitei acute. Acestea includ:
- Cefalee severă în zona sinusurilor paranazale. Cel mai adesea, disconfortul este localizat în partea frontală.
- Descărcarea vâscoasă din nas. Ele pot fi galbene, maro, verde sau alb.
- Congestie nazală, ducând la vocile nazale ale unei persoane. Asta este, el vorbește înfundat, dar discursul său este de neînțeles pentru alții.
- Un sentiment de greutate în față. De regulă, crește atunci când capul este înclinat.
- Creșterea temperaturii. Cu toate acestea, acest simptom nu este observat la toți pacienții.
- Goliți mucusul în gât. Ca urmare, o persoană o poate expectora.
- Reducerea simțului mirosului, reducerea sensibilității nasului.
Dar este necesar să se ia în considerare faptul că diferite forme ale bolii sunt însoțite de diverse semne. De exemplu, în sinuzita acută există dureri severe în obraji și pe frunte. În cazul senoiditei acute, pacienții se plâng de durerea constantă a capului.
Simptomele și tratamentul rinosinusitei acute la adulți sunt interdependenți unul cu celălalt. Prin urmare, înainte de a prescrie diferite medicamente, medicul trebuie să examineze toate plângerile pacientului, precum și să efectueze o serie de teste diagnostice. La urma urmei, diferite forme ale bolii sunt tratate în moduri diferite. În plus, alte simptome ale nazofaringei (pojar, tuse convulsivă, scarlat și altele) apar cu simptome similare.
După ce sa referit la un specialist, pacientul trebuie să-și descrie sentimentele cât mai exact posibil. Trebuie să spună cât timp a apărut congestia nazală, dacă s-a observat o descărcare abundentă, indiferent dacă au un caracter purulent. Asigurați-vă că pacientul observă dacă are dureri de cap, cât de puternice sunt. În timpul unei conversații cu un pacient, medicul poate pune întrebări suplimentare privind evoluția bolii.
Apoi medicul efectuează o examinare generală. Pentru aceasta, el simte fruntea și obrajii, îi bate. În cazul în care apare o durere severă, medicul poate efectua un diagnostic preliminar - sinuzită frontală sau sinuzită. Dacă există oboseală severă la obraji și ochi, există o probabilitate mare de sinuzită severă. În acest caz, este necesară internarea imediată a pacientului. Cu toate acestea, pentru a face un diagnostic final, medicul trebuie să efectueze teste diagnostice suplimentare, care includ:
- Rhinoscopia sau examinarea generală a nasului. La rinosinusita, mucoasa nazală este roșie și umflată, iar în pasaje se observă secreții purulente sau slime.
- Examenul endoscopic. Această metodă este o alternativă la radiografie. Dacă se detectează descărcarea purulentă în pasajele nazale medii, medicul diagnostichează sinuzita sau sinuzita frontală. Când puroiul este prezent în cursul superior, probabilitatea de etmoidită sau de sfenoidită este ridicată.
- Radiografia. Folosind această metodă, puteți determina dacă există un proces patologic în sinusurile paranasale. Dacă sunt pline de mucus sau puroi, sinusurile vor fi întunecate pe raze X. În funcție de forma întunecării, medicul distinge sinuzita catarală de purulent.
- Puncția sinusului maxilar. Procedura este destul de neplăcută și dureroasă, deci este efectuată cu ajutorul unui anestezic. Un ac lung, subțire, străpunge sinusul maxilar și extrage conținutul cu o seringă. Apoi sinusul se spală și se injectează în medicamentul său.
- SUA. Este rar folosit pentru diagnosticarea rinosinusitei, deoarece nu este întotdeauna posibilă efectuarea unui diagnostic precis folosind ultrasunete.
- Tomografia computerizată. Este, de asemenea, rar folosit, deoarece această metodă este costisitoare.
Materialul luat în timpul puncției este utilizat pentru a identifica bacteriile care au devenit agentul cauzal al bolii. De asemenea, analiza vă permite să determinați dacă microorganismul este rezistent la medicamente antibiotice. Doctorul începe să trateze rinosinusita numai după un diagnostic precis și determinând forma bolii.
Terapia cu rinosinusită implică utilizarea medicamentelor sau a altor medicamente. În cazul tratamentului cu medicament, picăturile și sprayurile sunt prescrise în nas și durata utilizării lor este de 5-7 zile. Acestea sunt concepute pentru a reduce umflarea membranei mucoase, precum și pentru a contribui la îndepărtarea rapidă a conținutului sinusurilor paranazale.
Antibioticele pentru rinozinusită sunt indicate numai dacă boala are o formă purulentă. Medicul prescrie amoxicilina. Dacă nu ajută, sunt prescrise medicamente mai puternice. Medicamentele antiinflamatorii sunt de asemenea utilizate în timpul terapiei, precum și mucolitice (lichefiați mucusul).
Tratamentul non-farmacologic al rinosinusitei la adulți include mai multe metode principale:
- Puncția sinusurilor maxilare. Este, de asemenea, folosit pentru a diagnostica boala. Sinusul maxilar se face cu un ac subțire lung, în cel mai subțire loc, cu toată puroiul îndepărtat cu o seringă și după injectarea medicamentului. Cu toate acestea, această procedură are un dezavantaj semnificativ - pentru a obține efectul, trebuie repetat de mai multe ori până când sinusul este complet eliminat. Mai mult, în timpul procesului, pacientul poate prezenta stres psihologic. Complicațiile după ce apar foarte rar (de exemplu, este dificil să se vindece o gaură după o puncție).
Medicul poate instala un drenaj special (tub subțire) după prima procedură. Datorită acestui fapt, nu este nevoie să reapropuneți - spălarea se face direct prin tub. Cu toate acestea, dacă drenajul nu este îndepărtat pentru mai mult de o lună, acesta va afecta negativ mucoasa.
- Puncția sinusurilor frontale. Se efectuează numai în cazurile în care există un curs foarte sever al bolii. După procedură, pacientul ar trebui să fie în spital timp de 4-5 zile.
- YAMIK cateter. În acest caz, tratamentul se efectuează fără utilizarea puncției. Pacientului i se administrează o injecție anestezică, după care medicul introduce un cateter de cauciuc în nas. Din acest motiv, în interior se formează un spațiu etanș. Apoi, o seringă specială suge conținutul sinusurilor. În timpul acestei proceduri, accesul apare imediat la toate sinusurile paranazale. Mai mult, integritatea membranei mucoase nu este perturbată, astfel încât nu este nevoie de o lungă ședere a pacienților în spital. Cu toate acestea, nu puteți obține tot conținutul dintr-o dată, deci procedurile se repetă.
O metodă destul de eficientă de tratament este spălarea nasului cu utilizarea unei sări sau a unei soluții antiseptice speciale. Procesul poate fi efectuat acasă sau în biroul unui medic de la ORL.
Dacă pacientul are complicații de la ochi sau creier, este necesară o intervenție chirurgicală imediată. Dintre consecințele posibile, se disting următoarele: depășirea bolii într-o formă cronică, răspândirea inflamației în tractul respirator și ochi (poate duce la pierderea parțială sau completă a vederii), abcesul creierului, meningita. Ultimele două boli sunt fatale dacă nu începeți tratamentul în timp util.
Tratamentul rinosinusitei cu remedii folclorice este posibil, dar numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Remediile interne vor ajuta la eliminarea rapidă a simptomelor de patologie:
- Inhalarea prin aburi peste cartofi, colaționată. Se fierbe mai multe cartofi, se scurge apa, apoi se respira aburul. Durata procedurii este de cel puțin 15 minute. Imediat după procedură, trebuie să vă culcați într-un pat cald.
- Inhalarea aburilor cu un asterisc. O cantitate mică de balsam se adaugă la apa fiartă, după care pacientul își acoperă capul cu un prosop și respiră abur. Procedura trebuie să dureze aproximativ 5-7 minute.
- Ou comprima pe nas. Ouăle sunt fierte fierte, înfășurate în cârpă, apoi aplicate pe nas. Păstrați până la răcirea completă a ouălor. Trebuie să acționați cu atenție pentru a nu vă arde.
Pentru a preveni rinosinusita, este necesar să se evite hipotermia. De asemenea, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos, să mâncați bine și să jucați sport. Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să fiți examinat de un medic.
© 2017 pulmono.ru · Copierea materialelor este permisă numai cu indicarea sursei ca legătură activă indexată.
Toate informațiile de pe site-ul pulmono.ru sunt destinate numai pentru referință și nu reprezintă un ghid pentru acțiune.
Vă sfătuim cu tărie să consultați un medic pentru asistență medicală.
Infrakom-nn.ru
Scurtă descriere
Clasificarea sinuzite cronice • exudativa purulenta sinuzită •• •• Forma catarale •• forma seros • sinuzită productiv pristenochnoe •• - •• forma hiperplastice forma polipoidă de chistică •• • • necrozanta Holesteatomny sinuzita Sinuzita Sinuzita • atrofică • forme mixte.
Etiologia • Infecție a sinusurilor diverselor microflora •• Pentru sinuzita acuta se caracterizeaza prin monocultură: o infecție bacteriană (pneumococi, streptococi, stafilococi, doar 13% dintre pacienți), infecții virale (gripa, paragripale, adenovirus) •• Pentru sinuzita cronică se caracterizează prin microflora mixtă: adesea Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Infecție fungică (Aspergillus, Penicillium, Caniida fungi) • SARS anterioară • Tamponadă nazală cu sângerări nazale.
Modalități de infecție în sinusurile nazale • Rinogen (prin fistula naturală a sinusurilor) • Hematogen • Odontogenic • În caz de leziuni ale sinusurilor.
• Rhinoscopie •• Sinuzită acută ••• Hiperemia mucoasei nazale, cea mai pronunțată în pasajul nazal mediu. Debiturile purulente curg din turbina de mijloc ••• Palparea peretelui frontal al sinusului maxilar este dureroasă •• Etmoidita acută. Deficitul purulent se găsește de obicei în pasajele nazale medii și superioare (deoarece toate grupurile de celule osoase etmoide sunt afectate). Durere palpată a regiunii stingray a nasului la colțul interior al ochiului • Sinuzită frontală acută - schimbări marcate în zona părții anterioare a turbinatei medii. Mucoasa din acest domeniu este hiperemic, edematos. Localizarea acumulărilor de puroi în secțiunile anterioare ale pasajului nazal de mijloc. Palparea dureroasă a pereților anteriori și în special a pereților inferiori ai sinusului • Sifenoidita acută - cu rinoscopie anterioară după anemizarea membranei mucoase, o bandă de puroi este vizibilă în regiunile cele mai posterioare ale canalului nazal superior. Părțile posterioare ale cavității nazale sunt hiperemice, edematoase. Atunci când rinoscopia posterioară - acumularea de puroi în arcada nazofaringei.
sinuzită acută • Când tratament sinuzita necomplicate Antibiotice •• de obicei conservatoare (de exemplu, penicilina G, 500 de mii de unități de 4-6 p / zi), timp de 7-10 zile •• medicamente Sulfanilamidnye (de exemplu, sulfadimethoxine prima zi de 2 g apoi 1 g / zi, co-trimoxazol 1 comprimat 3 p / zi după mese) • Analgezice non-narcotice • Vasoconstrictor picături nazale, de exemplu, 0,05-0,1% nafazolină sau xilometazolină; instilarea se face prin plasarea pacientului pe partea sa. Efectul vasoconstrictiv scade treptat, astfel încât după 5-7 zile de utilizare se recomandă o pauză de câteva zile. Preparatele sunt contraindicate în hipertensiune arterială, tahicardie și ateroscleroză •• Fizioterapie (cu o bună scurgere a sinusurilor), pentru terapie exemplu microunde (aparate BEAM - 2), lampa curentilor UHF - •• solljuks ambulatoriu sinuzita acută recomandabilă puncția sinusului cu urmată de spălări p ei - rom nitrofural (1: 5000), yodinolom, 0,9% - clorură de sodiu rom și introducerea în ea a agenților antibacterieni, cum ar fi penicilina benzii (2000000 unități), 1% p - pa gidroksimetilhinoksilindioksida (atribuit numai adulți, înainte de aplicarea probei se realizează pe toleranță, contraindicat în timpul sarcinii), 20% p - pa sulfacetamide •• În edem marcat simultan sinusale administrat 1-2 ml dintr-o suspensie de hidrocortizon 1% p - p difenhidramina •• În fronturi acute etmoidit sau spenoidită și lipsa efectului de la terapia conservatoare; spitalizarea este indicată pentru punching sau probing aceste sinusuri • Pentru sinuzită acută complicată - tratament chirurgical •• Chirurgie sinusală radicală •• Chirurgie endoscopică pe n azuhah.
Prognoză: în caz de sinuzită acută, favorabilă tratamentului în timp util și prevenirea complicațiilor, cu cronică, poate fi favorabil dacă este eliminat alergenul și este asigurat un bun drenaj.
Caracteristici Vârsta • incidență pentru copii și adolescenți •• de acute și cronice crește sinuzita tarziu in copilarie •• creșterea incidenței observate la copiii cu amigdalite și vegetații adenoide •• Prezența sinuzitei cronice indică necesitatea pentru determinarea cauzei care stau la baza bolii (deformare nazala, infectii, adenoide) • Vârstnici •• Creșterea incidenței cu 75 de ani, apoi scăderea • • Sinuzita este mai dificil de vindecat în această grupă de vârstă.
ICD-10 • J01 Sinuzită acută • J28 Sinuzită cronică
Sinuzita este o inflamație acută sau cronică a unuia sau mai multor sinusuri paranasale. Are multe manifestări și provine din mai multe cauze, astfel încât timp de mulți ani, studiind această boală, au fost propuse un număr mare de clasificări diferite ale acestui proces inflamator.
Pentru a nu deveni confuzi în masa formelor, etapelor și manifestărilor, pentru început le vom rupe în principalele tipuri de sinuzită și le vom examina mai detaliat.
Se dezvoltă pe fondul unei rinite alergice, cu această formă, sinuzită și etmoidită. Sinusurile rămase sunt rareori afectate. Sinuzita alergică este cauzată de reacția hipertrofată a sistemului imunitar la stimulii externi - alergeni.
Se dezvoltă foarte rar. Principalii agenți cauzatori ai infecției sunt ciupercile genului Aspergillus, mukor, absidia și Candida. Sinuzita fungică este împărțită în non-invaziv - la persoanele cu o stare normală a sistemului imunitar și invazivă - la pacienții cu imunodeficiență.
În forma invazivă, miceliul fungului germinează în membrana mucoasă cu dezvoltarea unui număr mare de complicații, multe dintre acestea punând în pericol viața.
Dezvoltat datorită proximității anatomice a dinților și a cavității sinusale. În plus, sinusul maxilar are o alimentare cu sânge generală a dinților maxilarului superior, astfel încât bacteriile pot intra în sinusul maxilar ca urmare a extracției dentare dacă alveolele sunt deteriorate și când se umple, materialul de umplere este lăsat să pătrundă în cavitatea sinusală.
Tranziția infecției este posibilă cu parodontită, pulpită și alte afecțiuni inflamatorii ale aparatului dentar.
Dezvoltat ca o consecință a unei anomalii a membranei mucoase a sinusurilor. Cu unele anomalii de dezvoltare, se formează cavități între celulele epiteliale, care în cele din urmă se umple cu fluid intercelular. După o anumită perioadă de timp (pentru toate în diferite moduri), fluidul se întinde în jurul celulelor și se formează un chist. Poate bloca fistula ca umflarea.
Se dezvoltă ca urmare a schimbărilor cronice ale pasajele nazale. Un proces inflamator prelungit modifică structura epiteliului ciliat care acoperă membrana mucoasă. Ea devine densă, pe ea apar creșteri suplimentare.
Celulele acestor creșteri încep să se înmulțească - să se prolifereze. În zonele în care proliferarea celulară este deosebit de intensă, se dezvoltă un polip. Apoi devin mai mulți, apoi umple complet pasajele nazale, blocând nu numai retragerea fluidului, ci și respirația.
Se referă la forme cronice. Diferă în absența descărcării nazale. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a expunerii prelungite la o infecție bacteriană, structurile nazale își pierd funcția de secreție și încep să le acumuleze în sine.
După cum sugerează și numele, se dezvoltă ca urmare a deteriorării peretelui sinusului paranazal, mai des - maxilar sau frontal. Deteriorarea peretelui este observată în fracturi direct, maxilarul superior și osul zigomatic.
Atunci când se descrie focalizarea procesului inflamator, localizarea sa este întotdeauna menționată, prin urmare sinuzita este denumită după sinusul în care sa dezvoltat inflamația. Deci alocați:
Frontalită - inflamația sinusului frontal. Sinusul frontal este o cameră de aburi și este situat în grosimea osului frontal peste podul nasului.
Polisinusit. Atunci când mai multe sinusuri sunt implicate în procesul inflamator, de exemplu, cu sinuzită bilaterală, acest proces se numește polisinusită.
Hemisinusita și pansinusita. Dacă toate sinusurile sunt afectate pe una din fețe, se dezvoltă hemisinusita pe partea dreaptă sau pe partea stângă, iar atunci când toate sinusurile sunt inflamate, se dezvoltă pansinusita.
Procesele inflamatorii sunt, de asemenea, împărțite de fluxul, adică de timpul care trece de la debutul bolii la vindecare. distins:
Inflamația acută se dezvoltă ca o complicație a unei infecții virale sau bacteriene. Boala se manifestă prin durere severă în sinusuri, agravată prin întoarcerea și îndoirea capului.
Durerea în formă acută și tratamentul adecvat durează de obicei nu mai mult de 7 zile. Temperatura creste la 38 de grade sau mai mult, exista un racoare. Senzația de congestie nazală îngrijorează, vocea se schimbă - devine nazală. Cu un tratament adecvat, restaurarea completă a membranei mucoase are loc în aproximativ o lună.
Cursul subacut se caracterizează printr-o imagine clinică mai moale și durează până la 2 luni. Pacientul are o lungă perioadă de timp simptome ușoare de sinuzită, luându-l pentru o răceală obișnuită. În consecință, nu se efectuează nici un tratament special, iar faza subacută curge în cea cronică.
Forma cronică este mai rea decât celelalte, poate fi tratată și boala poate dura până la câțiva ani. Această formă de sinuzită se dezvoltă ca urmare a tratamentului necorespunzător sau a absenței sale.
Formele cronice includ sinuzita odontogenică, polipoasă și fungică. Această formă se caracterizează prin simptome foarte slabe - descărcarea nazală este constantă, dar nu abundentă, dacă durerea se dezvoltă, nu este exprimată și plictisitoare, de asemenea, nu îi deranjează cu adevărat pe persoana bolnavă, febra, ca regulă, nu se întâmplă.
Dar sinuzita cronică tinde să se agraveze periodic și să se manifeste cu toate simptomele sinuzitei acute.
Există o formă specială a formei cronice - sinuzită hiperplazică. Această formă se dezvoltă atunci când se combină diferite tipuri - sinuzită purulentă și alergică. Datorită prezenței unui proces alergic, membrana mucoasă se extinde și se pot dezvolta polipi care blochează fistula dintre sinusuri și cavitatea nazală.
Organizația Mondială a Sănătății oferă clasificarea diferitelor boli în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor (μB 10), unde fiecărei forme i se atribuie un cod specific. De exemplu, aici este codul ICD pentru sinuzită. Codificarea bolilor simplifică foarte mult lucrul cu datele statistice.
Prin producția de mucus
Există sinuzită exudativă și catarrală. Diferența dintre aceste două forme este în secreția secreției membranelor mucoase a sinusului paranasal. În inflamația catarrală, există doar hiperemie și edem al mucoasei, fără secreții.
Într-un proces exudativ, rolul principal în formarea imaginii clinice a bolii este preluat prin producerea de secreții mucoase, care se acumulează în cavitatea sinusală atunci când fistula este blocată.
Aceste specii diferă în ceea ce privește natura agentului cauzator care a cauzat boala. În forma virală, respectiv, sunt virusuri de gripă, parainfluenză, pojar, scarlat și altele. În forma bacteriană, agenții patogeni sunt de cele mai multe ori stafilococi și streptococi și alte tipuri de bacterii.
Diagnosticul începe întotdeauna prin a cere pacientului cum a început boala cu mult timp în urmă, cum a început și ce sa întâmplat înaintea lui. Această informație, chiar și fără alte metode de cercetare suplimentare, va ajuta medicul să se orienteze și, în primele etape, va face diagnosticul corect și va prescrie tratamentul corect.
La examinarea vizuală, medicul va determina severitatea procesului inflamator și va determina localizarea sa exactă - sinuzită pe partea dreaptă sau pe partea stângă. De asemenea, va fi evaluată starea mucoasei nazale și patența fistulelor.
Acesta va determina amploarea leziunii sinusului inflamat, va evalua starea membranei mucoase - cât de gros sau atrofic este, dacă există polipi în sinus. De asemenea, cu ajutorul razelor X, puteți estima volumul de lichid din sinusuri.
O varietate de metode de cercetare cu raze X este o tomografie computerizată (CT) - vă permite să evaluați mai exact starea sinusurilor obținând imagini individuale ale diferitelor secțiuni ale sinusurilor.
În general, este de dorit să se studieze mai detaliat toate metodele de diagnosticare a sinuzitei. pentru a nu fi confundat în alegerea, procedura de care aveți nevoie.
În stabilit studiul hemogramei, starea forțelor imune ale organismului, în măsura în care el are nevoie de ajutor - dacă să-l ajute sau doar trebuie să prescrie medicamente și intervenții chirurgicale, care va face totul în loc de imunitate.
O procedură destul de rară, în general, oferă aceleași informații ca și raze X, cu toate acestea, este mai sigură datorită absenței expunerii la radiații și poate fi utilizată la femeile gravide.
În diagnosticul sinuzitei nu este mai bună decât tomografia computerizată, cu excepția din nou, absența expunerii la radiații. Absolut contraindicat în prezența în organism a oricărui implant de metal.
Toți oamenii sunt mai mult sau mai puțin sensibili la sinuzită. Dar, pe lângă aceasta, există factori de risc care cresc posibilitatea de a detecta mai devreme sau mai târziu această boală în sine. Acestea includ:
- Profesii legate de producția chimică sau bacteriologică;
- Vârstă copiilor și vârstei avansate;
- Fibroză chistică (vâscozitate crescută a secrețiilor);
- fumat;
- Sindromul Cartagener (activitate slabă a cilia a membranei mucoase).
Sinuzita este o inflamație a sinusurilor maxilare. La oameni, sinuzita este în mod greșit înțeleasă ca inflamație a oricăror sinusuri paranazale, care se numește sinuzită. Sinusita deranjează o persoană mai des decât alte boli cronice, iar patologia tractului respirator superior ocupă primul loc.
Codul ICD 10 pentru sinuzita acută (sinuzită):
Codul ICD 10 pentru sinuzita cronică:
Numele sinuzitei depinde de locul inflamației. Cel mai adesea este localizat în sinusurile maxilare și se numește sinuzită. Acest lucru se întâmplă deoarece ieșirea sinusurilor maxilare este foarte îngustă și se află într-o poziție dezavantajoasă, prin urmare, combinată cu curbura septului nazal, forma complexă a creastei nazale, se inflamă mai des decât celelalte sinusuri. Cu inflamația simultană a pasajele nazale, boala se numește acută / an. rinosinusita, care este mai frecventă decât sinuzita izolată.
Dacă este necesară specificarea patogenului xp. antritis este adăugat apoi cod auxiliar:
Sinuzita (sinuzita) poate apărea din următoarele motive:
Cauza principală a dezvoltării sinuzitei este o infecție bacteriană. Streptococi și stafilococi (în special St pneumonia, streptococi beta-hemolitic și S. Pyogenes) sunt mai frecvent detectați în diverse bacterii.
În al doilea rând este hemophilus bacillus, Moraxella este puțin mai comună. Virusurile sunt adesea însămânțate, iar ciupercile, micoplasmele și chlamydia se răspândesc recent. În general, infecția intră prin cavitatea nazală sau dinții dinți carioși, mai puțin frecvent cu sânge.
Femeile au de două ori mai multe șanse ca bărbații să sufere de sinuzită și rhinosinusită, deoarece au un contact mai strâns cu copii de vârstă școlară și preșcolară - lucrează în grădinițe, școli, clinici pentru copii și spitale, femeile după muncă ajută să-și facă temele copiilor lor.
Sinuzita este acută și cronică. Acute apare pentru prima data in viata dupa o raceala, hipotermie. Are o clinică strălucitoare cu simptome severe. Cu tratamentul potrivit, este complet vindecat și nu mai deranjează din nou persoana. Sinuzita cronică / frontita este o consecință a unui proces ascuțit care nu se încheie în decurs de 6 săptămâni.
Sinuzita cronică se întâmplă:
În funcție de severitatea bolii este alegerea medicamentelor. Acest lucru este important, ca și în cazuri ușoare, este permis tratamentul fără utilizarea antibioticelor.
Sinuzita este adesea însoțită de febră mare, slăbiciune generală și oboseală, dureri de cap și dureri faciale.
Tratamentul sinuzitei, în special la femeia gravidă sau la copil, trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic.
Ca și alte boli, antritis are codul său în documentul medical de reglementare ICD. Această ediție este publicată în trei cărți, ale căror conținut este actualizat o dată la fiecare zece ani sub controlul Organizației Mondiale a Sănătății.
Ca și alte cunoștințe umane, industria sănătății a clasificat și documentat standardele sale, care sunt sistematic punctate după punct conținute în clasificarea statistică internațională a bolilor și problemele de sănătate aferente celei de-a zecea revizuiri (ICD 10).
Cu ajutorul ICD 10, este asigurată corelarea informațiilor privind diagnosticele, abordările pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor între diferite țări și continente.
Scopul ICD 10 este de a crea condiții maxime pentru analizarea și sistematizarea informațiilor statistice privind morbiditatea și mortalitatea în diferite țări, într-o țară. Pentru aceasta, tuturor bolilor li sa dat un cod special care conține o literă și un număr.
De exemplu, sinuzita acută se referă la afecțiuni respiratorii acute ale sistemului respirator superior și are codul J01.0 și xr. Sinuzita se referă la alte boli ale sistemului respirator și are codul J32.0. Acest lucru facilitează înregistrarea și stocarea informațiilor medicale necesare.
J01.3 - Sinuzită acută sifenoidă (sifenoidită acută);
Sinuzita cronică (sinusită) se numește dacă există mai mult de 3 episoade de exacerbare pe an.
Codul auxiliar este setat numai dacă prezența unuia sau a altui agent patogen este dovedită prin analize de laborator speciale (culturi) la un anumit pacient.
Dependența dezvoltării antritis față de localizarea geografică a unei persoane nu este determinată. Și, interesant, flora bacteriană identificată în sinusurile oamenilor care trăiesc în diferite țări este foarte asemănătoare.
Cel mai adesea, sinuzita este înregistrată în sezonul de iarnă după ce a suferit o gripă sau o epidemie de frig, care subminează semnificativ sistemul imunitar uman. Medicii notează dependența frecvenței de exacerbare a sinuzitei asupra mediului, adică frecvența bolii este mai mare atunci când aerul conține mai multe substanțe nocive: praf, gaz, substanțe toxice din autovehicule și întreprinderi industriale.
În fiecare an, aproximativ 10 milioane de oameni ruși suferă inflamări ale sinusurilor paranasale. În adolescență, sinuzita sau frontita apare la cel mult 2% dintre copii. La vârsta de 4 ani, rata de incidență este redusă și nu depășește 0,002%, deoarece la copiii mici nu se formează încă sinusurile. Principala metodă convenabilă și simplă de examinare în masă a populației este reprezentată de o radiografie a sinusurilor.
Fața la adulți este mult mai frecventă decât la copii.
În funcție de simptomele bolii, există trei grade de sinuzită:
Principala și uneori singura plângere a pacienților este congestia nazală. Cu o clinică strălucitoare în orele de dimineață apar descărcări mucoase, puroi. Un simptom important este severitatea, presiunea sau durerea în zona fosei canine, rădăcina nasului.
Acesta include picături nazale vasoconstrictoare, soluții hipertonice pentru spălare. În majoritatea cazurilor, se prescriu antibiotice care penetrează bine în toate mediile corpului și sunt distructive pentru o gamă largă de bacterii - amoxiciline, cefalosporine, macrolide. În cazurile severe, sunt prescrise hormoni, puncție, chirurgie.
Tratamentul sinuzitei acute și a rinosinusitei durează între 10 și 20 de zile, cronice de la 10 la 40 de zile.
Informațiile furnizate ar trebui să fie folosite doar pentru familiarizare - nu pretinde că se referă la acuratețea medicală. Nu vă auto-medicați, lăsându-vă să vă deranjeze - contactați un medic. Doar el își poate examina nasul, poate prescrie examinarea și tratamentul necesar.
Sinuzita - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament.
Sinuzita este o boală inflamatorie a sinusurilor paranasale (paranasale) asociate cu infecții sau reacții alergice. Frecventa - 10% din populatie. Există frecvent o înfrângere a celulelor osului etmoid, apoi - sinusurile maxilare, frontale și, în cele din urmă, sinusurile sferoidale.
Clasificarea sinuzitei acute • Sinuzită acută • Etmoidită acută • Frontită acută • Sifenoidită acută.
Factori de risc • Istoria alergologică încărcată • Stări de imunodeficiență • Protezele din sistemul maxilar • Băi în apă poluată.
Sinuzită acută • Simptome obișnuite ale sinuzitei acute •• Congestie nazală •• Cefalee •• Febră •• Descărcare nazală •• Simptome rece • Sinuzită acută •• Congestie nazală •• Senzație de greutate, tensiune în obraz, mai ales atunci când trunchiul se înclină înainte • • Senzație de presiune asupra ochilor •• Durerea dinților de pe partea afectată •• Cefaleea localizării incerte •• Descărcarea nazală a mucoasei - purulent sau purulent •• Scăderea simțului mirosului •• Îndoială (datorită permeabilității nazale depreciate anal) • ethmoiditis acută. Simptomatologia diferă puțin de sinuzita acută. remarcat în plus durere în rădăcina nasului și orbita • sinuzită acută - o durere de cap, în frunte, deosebit de intens în dimineața (din cauza unei dificultăți sinusului fluxului în poziția orizontală a pacientului) • acută sphenoiditis •• Dureri de cap în gât, în partea din spate a ochiului •• Runoff de descărcare purulentă din nazofaringe de-a lungul spatelui faringelui • Miros miros neplăcut.
Sinuzită cronică • Imaginea clinică a sinuzitei cronice fără exacerbare este mai puțin pronunțată decât în cazul acută • Pentru sinuzita fungică, următoarele sunt tipice: • congestie nazală unilaterală sau bilaterală; • durere în sinusul afectat; • senzație pronunțată de presiune în sinus; •• durere de dinți (cu sinuzită) • Natura secreției depinde de agentul patogen: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• cu aspergiloză - gri, cu puncte negre (seamănă cu colesteatomul); • pentru candidoză - galben sau galben-alb (seamănă cu masa brută) • Mai des decât în alte forme, umflarea țesuturilor moi ale feței și, uneori, a fistulelor. De obicei apare ca monosinusită, mai frecvent există o înfrângere a sinusului maxilar.
• Radiografia sinusurilor - acumularea fluidelor, nivelul fluidelor, îngroșarea membranei mucoase în sinusurile afectate.
• Puncție diagnostică - determinarea naturii descărcării.
• CT în unele cazuri neclare de sinuzită cronică.
Diagnostic diferențial • Rinită virală • Rinită alergică • Tumori • Corpuri străine • Granulomatoza Wegener.
• Cu exacerbare - o combinație de tratament general și local. Caracteristici •• Tratamentul antibiotic nu este întotdeauna eficient pentru leziunile stafilococice. Aplicați plasma anti-stafilococică (250 ml 2 p / săptămână), stafilococ g - globulină (1 fiolă pe zi, 5 injecții în total) •• Sinuzită fungică și fără exacerbare - medicamente cu sulfa, antifungice, cum ar fi nystatin 3-4 milioane U / zi sau levorin 2 milioane U / zi timp de 4 săptămâni •• Când sinuzita alergică - vezi Rinita alergică.
• Drenajul sinusului maxilar este efectuat prin puncție - un ac Kulikovsky este introdus mai întâi în tubul de polietilenă sau, după puncție, se introduce un tub mai mic în sinusuri după puncție. În mod similar, drenajul este introdus în orice sinus. Pentru punerea în funcțiune a drenajului sinusurilor frontale și sferoidale prin deschiderile naturale, se recomandă utilizarea sondei - conductorul care a pus tubul. După sonde, tubul este lăsat și sonda este îndepărtată. Capătul exterior al tubului este atașat pe piele cu bandă adezivă. În cazul sinusurilor alergice se injectează o suspensie de hidrocortizon (2-3 ml) sau o soluție de hidroclorid de sodiu antihistaminice • Cu sinuzită fungică, sarea de sodiu sau nistatină este injectată în sinus în sinus la o rată de 10 mii UI per 1 ml de clorură de sodiu 0,9%, p - pinozol 1: 1 000 sau amfotericină B.
• Fizioterapie: microunde, terapie cu nămol (contraindicat în exacerbarea sinuzitei). Fizioterapia este contraindicată în sinuzita hiperplazică, polipoasă și chistică.
• Chirurgie - polypous atunci când sunt amestecate forme precum și cu ineficiența tratamentului conservator al formelor exudative de •• axilar Chirurgia radicală în scopul remedierii prin impunerea unei anastomoze artificial cu accident vascular cerebral prova (cand sinuzita - tehnici de Caldwell-Luc-Dlikeru Ivanov, cu sinuzita - by Killian) •• osteoplasty metoda închisă (Mishenkin NV 1997) •• chirurgie cu ultrasunete.
• Complicațiile orbital (Orbital) •• •• phlegmon Optic nevrita (rare) •• •• periostita edem orbital, abces, retrobulbar gras • Panophthalmitis (inflamația țesuturilor și membranele ochiului) - foarte rar • intracraniană Meningita •• •• • Arahnoidita • Extra - si subdurale abces abces cerebral •• •• •• tromboflebita de tromboflebita sinusului cavernos al sinusului longitudinal superior •• tromboza de cavernos septica.
• Patologie concomitentă • Rinită • Barosinusită • Pansinusită.
Etiologia și patogenia sinuzita acuta simptome tipice sinuzita banale, desigur clinice și posibilele complicații determinate anatomică și structura sinusurilor frontale, precum lungimea și mărimea lumenului conductei frontonasal.
Frecvența apariției sinuzitei frontale acute și a complicațiilor acesteia, gravitatea cursului clinic depinde în mod direct de dimensiunea (aerisirea) sinusului frontal, de lungimea canalului frontal-nazal și de lumenul său.
Frontita acută poate apărea din mai multe motive și poate apărea în diferite forme clinice.
- Conform etiologia și patogeneza: rinopatiya banale, traume mecanice sau barometrică (baro sau aerosinusitis), tulburări metabolice, stări imunodeficitare etc. Prin modificări patomorfologice :. inflamație catarală, extravazarea si exudativ, vozomotornoe, alergice, purulente, necrotizantă, osteită. Compoziția microbiană: microbiota banală, microbiota specifică, viruși. Prin simptome (pe baza predominante): nevralgice, secretor, febrila etc. Cursul clinic :. formă apatică, subacute, acută, hiperacută cu o afectiune comuna si grava care implica inflamatie in organe si tesuturi adiacente. forme complicate, orbitale, retro-orbitale, intracraniană și alte forme de vârstă :. Distincție, la fel ca toate celelalte sinuzita, sinuzita frontala la copii, adulți și persoanele în vârstă, cu caracteristicile lor clinice.
Simptomele de mai sus sunt mai rau pe timp de noapte din cauza umflarea crescută a mucoasei nazale: dureri de cap generală, durere pulsatila care radiază în zona orbită și retromaksillyarnuyu la pterygopalatine nod, care joacă un rol major în patogeneza inflamației din față a sinusurilor paranazale. nod Pterygopalatine aparținând sistemului nervos parasimpatic asigură excitație structuri interne cholinoreactive ale nasului și mucoasei sinusurilor nazale, manifestată prin vasodilatația, creșterea activității funcționale a glandelor mucoase, permeabilitate crescută a membranelor celulare. Aceste fenomene sunt importante în patogeneza bolii în cauză și joacă un rol nongostiv în eliminarea produselor toxice din sinusurile paranazale afectate.
Atunci când este privit din fața câmpului a atras atenția difuză umflarea în crestele frunții, rădăcina nasului, ochilor si comisura interna a pleoapei superioare, umflarea tegumentului a globului ocular și a sistemului lacrimal, umflarea în zona umflătură lacrimale, roșeață a sclerei și lăcrimare.
Aveți o frunte, o durere de cap, un miros de nas, un nas înfundat? Acest lucru poate indica prezența sinusitei, dintre care una este sinuzita frontală. În acest articol vom discuta cu voi, dragi cititori, ce este frontita, care sunt simptomele, cauzele sale și cum să tratați boala din față cu remedii tradiționale și folclorice. Deci...
Frontalită - inflamația membranei mucoase a sinusurilor frontale, care sunt sinusurile paranasale ale nasului.
Fața este inclusă în grupul de boli numite sinuzită. și datorită localizării sale se numește uneori sinuzită frontală (frontală) sau sinuzită frontală acută.
Cauza principală a sinuzitei frontale este diversele infecții - viruși, ciuperci, bacterii, prin urmare tratamentul este în principal destinat eliminării acestora, adică Se bazează pe terapia antibacteriană.
Din toate sinuzitele, sinuzita frontală este cea mai dificilă boală de tratat și vindecată, deoarece sinusul frontal la majoritatea oamenilor este de fapt izolat de sistemul comun al pasajului nazal prin labirintul etmoid (osul etmoid). Aici merită menționat faptul că la sugari și copii cu vârsta de până la 7-8 ani, sinusurile frontale nu sunt separate de nas, labirintul etmoid este absent și începe să se formeze după această vârstă. Așa-numita "împărțire" a osului este formată complet prin pubertate, deși medicii ORL arată că în 5% din populație este absent pentru întreaga perioadă a vieții unei persoane.
Dificultatea tratamentului, în special când vine vorba de operație (puncție), se află în vecinătatea sinusurilor frontale cu ochi și creier.
Cauzele sinuzitei frontale
Așa cum am spus deja la începutul articolului, dragi cititori, inflamația sinusului frontal cel mai adesea are o etiologie infecțioasă (cauza), prin urmare, în majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă în fundal sau ca o complicație a bolilor infecțioase cum ar fi sinusita (rinită, sinuzită și altele), gripa. ARI. stacojiu. rujeolă. difterie etc.
- infecții - stafilococ. streptococi. hemophilus bacillus, adenovirusuri, rinovirusuri, coronavirusuri etc.;
Pacienții se plâng de dureri constante sau pulsatila în frunte, care radiază spre globul ocular, în părțile profunde ale nasului, însoțite de un sentiment de plenitudine și distensie în cavitatea nazală și fruntea. Pleoapa superioară, comisura interioară a ochiului, regiunea perioculară pare a fi umflată, hiperemic. Pe partea leziunii, ruperea este mărită, fotofobia, hiperemia sclerală și, uneori, anisocoria datorată miozelor pe partea afectată apare. La înălțimea procesului inflamator, când faza catarală devine exudativă, durerile din această zonă se intensifică, generalizează, intensitatea crește pe timp de noapte, uneori devine insuportabilă, arcândă, rupte. La debutul bolii, secreția nazală este redusă și în principal datorită inflamației mucoasei nazale, imaginea endoscopică a acesteia fiind caracteristică unei rinite catarale acute. Durerile de cap sunt agravate de încetarea eliberării nazale, ceea ce indică acumularea lor în sinusul inflamat. Utilizarea decongestionantelor de aplicare îmbunătățește respirația nazală, extinde lumenul pasajului nazal mijlociu și restaurează funcția de drenaj a canalului fronto-nazal. Aceasta duce la secreții abundente de la sinusul frontal corespondent, care apar în secțiunile anterioare ale pasajului nazal mijlociu. În același timp, durerile de cap scad sau se opresc. Tot ce rămâne rămâne durerea pe palparea crestăturii frontale, prin care se formează ramura mediană a nervului supraorbital, durerea de cap când se scutură capul și se lovește de-a lungul arcului superciliar. Odată cu acumularea de secreții, sindromul de durere crește treptat, crește temperatura corpului, starea generală a pacientului se înrăutățește din nou.
Aceste modificări provoacă o pronunțată fotofobie. Pielea din aceste locuri este hiperemică, sensibilă atunci când este atinsă, temperatura este ridicată. Când se apasă colțul inferior exterior al orbitei, se detectează punctul de durere descris de Ewing, precum și durerea pe palparea tăierii supraorbitale, locul unde apare nervul supraorbital. De asemenea, a apărut o durere ascuțită a mucoasei nazale în regiunea canalului nazal mijlociu, cu palpare indirectă, cu o sondă abdominală.
În rinoscopia anterioară, sunt detectate descărcări mucoase sau purulente în pasajele nazale, care, după îndepărtarea lor, reapărut în secțiunile anterioare ale trecerii nazale medii. Se observă o descărcare deosebit de abundentă după anemizarea pasajului nazal de mijloc cu o soluție de adrenalină. Mucoasa nazală este brusc hyperemic și edematoase, mijloc și cornetelor inferioare sunt mărite, care îngustează comună pasajul nazal și împiedică respirația nazală pe partea laterală a procesului patologic. Există, de asemenea, hiposmie unilaterală, în principal mecanică, datorită umflării mucoasei nazale și a adaosului de etmoidită. Uneori există o cacosmie obiectivă, datorită prezenței procesului necrotic în sinusul maxilar. Uneori, turbina de mijloc și zona ager nasi sunt subțiate, ca și cum ar fi mâncate.
Evoluția sinuzitei acute trece prin aceleași etape ca sinuzita acută descrisă mai sus: recuperarea spontană, de recuperare a tratamentului rațional ca urmare, trecerea în faza cronică, apariția complicațiilor.
Prognosticul se caracterizează prin aceleași criterii care se aplică sinuzitei acute și rinitoemiditei acute.
Rinita acută: tipuri și forme ale bolii, semne, tratament, prevenire
Rinita acută este o boală respiratorie care se manifestă sub formă de descărcare grea a nasului cu consistență și culoare diferite. În același timp, există diferite tipuri de această patologie, în care se manifestă diverse simptome. Este o inflamație acută a mucoasei nazale.
Etiologia rinitei acute se manifestă în forma intensivă de descărcare abundentă din pasajele nazale. Uneori procesul afectează numai mișcările în sine și uneori sinusurile paranazale sunt implicate.
De regulă, aceasta din urmă este atribuită unei forme complicate sau de puf. ICD pentru rinita acută - J00.
Acestea împart rinita acută în mai multe tipuri, printre care:
- Alergică, manifestată atât sezonier, cât și pe tot parcursul anului, sub formă de descărcare clară, strănut, rupere, gât uscat, durere în gât și așa mai departe.
- Vasomotor se manifestă, de asemenea, ca fiind alergic, dar are întotdeauna o manifestare limitată în timp, de exemplu, în timpul perioadei de înflorire a unei plante sau ca reacție la o anumită iritant - rece, uscăciune și așa mai departe.
- Rinita virală este declanșată de viruși și pare a fi una alergică. În același timp, simptomele unor infecții respiratorii reci, gripe sau alte boli acute se dezvoltă adesea în paralel. Există inflamația catarrală a membranelor mucoase.
- Hipertrofica se manifestă într-o mai mare măsură prin creșterea și îngroșarea ulterioară a țesutului mucus în pasajele nazale, ceea ce duce la dificultăți de respirație prin nas;
- Atroficul este opusul celui anterior și duce la subțierea membranelor mucoase, precum și distrofia țesutului osos. Manifestate în stare uscată, fără secreții, și atunci când au ozon - cu secreții purulente și miros caracteristic;
- Infecțioase bacteriene sau fungice se manifestă prin secreția de conținuturi purulente.
Caracteristici ale rinitei acute:
Simptomele în general pentru toate vârstele sunt aceleași:
- Descărcarea de la nas a consistenței și culorii diferite;
- strănut;
- Puffiness a membranei mucoase;
- Congestie nazală și imposibilitatea respirației nazale;
- Dureri de cap;
- Gură uscată.
În fotografie simptomele de rinită acută
Există trei etape ale bolii:
- Iritarea uscată;
- Descărcare seroasă (limpede);
- Purjoroză (galben-verde).
Practic, un medic poate inspecta vizual și asculta plângerile pacientului. În cazul rinitei bacteriene, se poate administra mucus pe bacposev.
Nasulele nazale cu diferite tipuri de rinită
Nu este de dorit să tratați rinita pe cont propriu, mai ales dacă se referă la copii și la femeile însărcinate, deoarece această patologie nu numai că cauzează complicații, ci devine și cronică.
Selectarea independentă a medicamentului este, de asemenea, imposibilă fără examinarea medicală și identificarea diagnosticului, deoarece aceeași rinită bacteriană are simptome similare cu rinita atrofică purulentă (ozon), iar virusul este adesea confundat cu alergia.
Spălarea obligatorie a nasului. Adulții fac acest lucru cu un ceainic special cu un nas lung. În cazul copiilor, se utilizează fie un aspirator special, fie o mică seringă cu maximum 2 cuburi sau o pipetă.
Spălarea se face cu formulări diferite, în funcție de tipul bolii, dar este cel mai adesea folosită o soluție salină sau salină. În special pentru copii, există preparate bazate pe apă de mare, care iau în considerare dozajul compoziției, precum și metoda de administrare sub formă de duze speciale.
Principiile tratamentului rinitei acute în videoclipul nostru:
Tratamentul oricărei rinite se efectuează într-un complex, în funcție de tipul de detectare. Cel mai adesea folosit:
- Antibiotice pentru rinita sau ozena bacteriană (ultima este incurabilă, dar bine oprită, dacă abordați corect procesul de tratament);
- Medicamente antivirale pentru rinita virală;
- Antihistaminice de tip sistemic general sau local (în funcție de starea pacientului);
- Inhalarea și spălarea nasului: cu tipuri bacteriene - soluție de furasilină, cu restul - cu soluție salină sau cu soluție salină.
- În cazul alergiilor - luarea în timp util a antihistaminelor, eliminarea alergenului pe cât posibil;
- Când vasomotorul este important pentru a elimina efectul iritant;
- Pentru infecțiile virale și bacteriene, tratamentul profilactic se efectuează după contactul cu o persoană infectată sau înainte de o perioadă de epidemii;
- Expunerea zilnică a camerei;
- Umidificarea aerului;
- Examinarea în timp util și tratamentul patologiilor ORL;
- Consolidarea imunității;
- Respingerea obiceiurilor proaste.
Prognozele sunt, în general, pozitive în aproape toate tipurile de rinită, dacă terapia se efectuează la timp și în întregime, conform indicațiilor medicului. Hipertrofica și atrofica nu pot fi complet vindecate, dar puteți opri și opri progresia.
Recenzii și recomandări ale Dr. Komarovsky despre tratamentul rinitei la copii:
Codul IBC: J32
Sinuzită cronică
Cod ICD on-line / cod ICD J32 / Clasificarea internațională a bolilor / Boli ale sistemului respirator / Alte boli ale tractului respirator superior / Sinuzită cronică
Căutați toți clasificatorii și directoarele de pe site-ul KlassInform
- OKPO pentru INN
Codul de căutare OKPO pe INN OKTMO pe INN
Căutare OKTMO pe codul OKATO pe TIN
Căutare cod OKATO de către INN OKOPF de către TIN
Căutare cod OKOPF de către INN OKOGU de către INN
Codul de căutare OKOGU de INN OKFS de către INN
Codul de căutare OKFS pe TIN OGRN pe TIN
Căutați PSRN de către INN
Căutați organizațiile TIN după nume, TIN SP după nume
- Controlul contrapartidei
Informații despre contrapărți din baza de date FTS
- OKOF la OKOF2
Traducerea codificatorului OKOF în codul OKOF2 al OKDP în OKPD2
Traducerea codificatorului OKDP în codul OKPD2 OKP în OKPD2
Traducerea codificatorului Cod OKPD OKPD2 OKPD în OKPD2
Traducerea codificatorului cod OKPD (OK 034-2007 (CPA 2002)) cod OKCPD2 (OK 034-2014 (CPA 2008)) OKUN în OKPD2
Traducerea codificatorului cod OKUN în codul OKPD2 OKVED în OKVED2
Traducerea codificatorului OKVED2007 în codul OKVED2 Cod OKVED în OKVED2
Traducerea codificatorului OKVED2001 în codul OKATO OKATO în OKTMO
Traducerea codificatorului OKATO în codul OKTMO TN VED în OKPD2
Traducerea codului TN VED la codificatorul cod OKPD2 OKPD2 la TN VED
Traducerea codificatorului codul OKPD2 în cod TN VED OKZ-93 până la OKZ-2014
Traducerea codificatorului OKZ-93 în codul OKZ-2014
- Modificări 2017
Bandă în vigoare pentru modificările clasificatorului
- Clasificatorul ESKD
Clasificator de produse rus-rus și documente de proiectare OK 012-93 KIES
Clasificator de unități instituționale de către sectoarele economiei OKATO
Clasificator rus de obiecte de diviziune administrativ-teritorială OK 019-95 OKV
Clasificatorul valutar al tuturor rusilor OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 OKVGUM
Clasificator rusesc de tipuri de mărfuri, ambalaje și materiale de ambalare OK 031-2002 OKVED
Clasificator rus de tipuri de activități economice OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1) OKVED 2
Clasificator rusesc de tipuri de activități economice OK 029-2014 (NACE REV. 2) OKGR
Clasificatorul clasificator al resurselor hidroenergetice din toată țara OK 030-2002 OKEI
Clasificator rus de unități OK 015-94 (MK 002-97) OKZ
Clasificator de ocupații ruse OK 010-2014 (ISCA-08) OKIN
Clasificator de informații despre populație rus-rus OK 018-2014 OKISSN
Clasificator complet rus de informații privind protecția socială a populației. OK 003-99 (valabil până la 1 decembrie 2017) OKIKSN-2017
Clasificator complet rus de informații privind protecția socială a populației. OK 003-2017 (valabil din 01.12.2017) OKNPO
Clasificatorul universitar din învățământul profesional primar OK 023-95 (valabil până la 01.07.2017) OKOGU
Clasificatorul rus al autorităților guvernamentale din toată lumea OK 006 - 2011 OKOK
Clasificator de informații rus-rus. OK 026-2002 OKOPF
Clasificarea tuturor formelor juridice organizaționale OK 028-2012 OKOF
Clasificator de active fixe ruse OK 013-94 (valabil până la 01/01/2017) OKOF 2
Clasificatorul de active fixe rus OK 013-2014 (SNA 2008) (în vigoare de la 01.01.2017) OKP
Clasificator de produse OK-005-93 (valabil până la 01/01/2017) OKPD2
Clasificator de produse rusesc după tip de activitate economică OK 034-2014 (CPA 2008) OKPDTR
Clasificator de ocupație a muncitorilor, posturi de salariați și categorii de tarifare, toate ruse OK 016-94 OKPIiPV
Clasificator rusesc de minerale și ape subterane. OK 032-2002 OKPO
Clasificator rusesc de întreprinderi și organizații. OK 007-93 OKS
Clasificator de standarde clasificat la nivel rus OK (MK (ISO / infko MKS) 001-96) 001-2000 OKVNK
Clasificator universitar rus de specialități de calificare științifică superioară OK 017-2013 OKSM
Clasificator rus din toate țările lumii OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 OXO
Clasificator universitar de specialități pentru învățământul rus OK 009-2003 (valabil până la 01 iulie 2017) OXO 2016
Clasificator de specialități rusești după educație OK 009-2016 (valabil din 01.07.2017) OKTS
Clasificator tot-rus al evenimentelor de transformare OK 035-2015 OKTMO
Clasificator rusesc al teritoriului formatiunilor municipale OK 033-2013 OKUD
Clasificator de documentație managerială OK-011-93 din toată lumea
Clasificator de forme de proprietate din toată țara OK 027-99 OKER
Clasificator rusesc al regiunilor economice. OK 024-95 OKUN
Clasificator de servicii rusești pentru populație. OK 002-93 TN VED
Nomenclatorul de mărfuri al activității economice externe (TN VED EAEU) Clasificatorul VRI ZU
Clasificator tipuri de utilizare permis de teren KOSGU
Clasificator de operațiuni al sectorului public al FCCU 2016
Catalogul federal de clasificare a deșeurilor (valabil până la 24 iunie 2017) FCCO 2017
Catalogul federal al deșeurilor (valabil din 06.24.2017) KLADR
Adresa clasificatorului RF BBK
Clasificator zecimal universal ICD-10
Clasificarea internațională a bolilor ATC
Clasificarea chimică anatomică și terapeutică a medicamentelor (ATC) MKTU-11
Clasificarea internațională a mărfurilor și serviciilor, ediția a 11-aa ICPO-10
Clasificarea internațională a desenelor și modelelor industriale (ediția a 10-a) (LOC)
Carte de referință unificată privind tarifele și calificările lucrărilor și profesiilor de lucrători ai EKSD
Registrul de calificări unificat al managerilor, profesioniștilor și angajaților
Manual de standarde ocupaționale pentru anul 2017 Descrierea postului
Eșantioane de fișele de post în funcție de standardele profesionale 2016-2017 GEF
Standardele de stat federale de învățământ 2017-2018 locuri de muncă
Toate rusul de locuri de muncă vacante Lucrează în Rusia inventar de arme
Cadastru de stat pentru arme civile și de serviciu și muniția sa Calendar 2017
Calendarul de producție pentru anul 2017 Calendar 2018
Calendarul de producție pentru anul 2018