Otita externă este denumită în continuare "boală înotător". Și toate pentru că vârful incidenței lor se încadrează la înălțimea perioadei de îmbăiere. Împreună cu apa din urechi se obțin microorganisme dăunătoare, care provoacă dezvoltarea inflamației.
Imagine clinică
În cazul unei forme de otită difuză (difuză), procesul de infectare se extinde la întregul canal auditiv extern. O parte din piele a urechii și a timpanului poate fi afectată.
În cele mai multe cazuri, agentul cauzal al bolii este bacteria - Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa, mai puțin frecvent - ciuperci de mucegai și fungi din genul Candida. Pătrunderea microbilor în piele este promovată nu numai prin scăldarea în apă murdară, ci și prin alți factori:
- Toaleta excesiv de frecventă sau agresivă a canalului urechii (grăsimea sulfurică care este îndepărtată în timpul procesului de curățare servește ca o barieră protectoare naturală împotriva agenților infecțioși).
- Utilizarea prelungită a picăturilor de urechi (medicamentele reduc pH-ul mediului urechii, creând condiții favorabile reproducerii bacililor).
- Exces de transpirație (de exemplu, cu vizite frecvente la baie).
- Îngrijirea urechilor, mușcăturile insectelor, arsurile sau degerăturile urechilor.
- Otita media acută sau cronică, care este însoțită de expirarea puroiului în canalul auditiv extern.
- Purtați un aparat auditiv.
- Utilizarea lungă a căștilor în urechi.
Prin natura cursului bolii este acută sau cronică. Acută apare brusc și pe fundalul tratamentului, durează 5-7 zile. Atunci când se efectuează o terapie sau o terapie necorespunzătoare, boala curge în forma cronică, care poate dura ani de zile.
Otita medie acută de natură bacteriană începe cu o ușoară mâncărime la ureche, care este înlocuită de durere. Disconfortul este agravat în timpul conversației, mestecând mâncare, cu presiune asupra picioarelor (știftul urechii, care acoperă canalul urechii). Adesea durerea dă templelor și maxilarului inferior. Audierea în timp ce practic nu suferă. Câteva zile până la principalele simptome se adaugă dureri de cap, slăbiciune, umflarea auriculei, o creștere moderată a temperaturii (nu mai mult de 38 de grade).
Otita externă ombilicală (otomicoza) la toate etapele este însoțită de mâncărime severă, durere și supurație din ureche.
În otita cronică, pacienții nu se pot plânge pentru o perioadă lungă de timp. Semnalul de necazuri este eliberarea periodică purulentă de la ureche și congestia canalului urechii, ceea ce te face să te întorci la un otolaringolog pentru ajutor. Exacerbările bolii provoacă infecții virale, hipotermie, deficit de vitamine și orice altă afecțiune care duce la o slăbire a sistemului imunitar.
Posibile complicații
Dacă otita externă nu este tratată, atunci cursul acesteia poate fi complicat de patologii mai severe:
- Stenoza (blocajul) al canalului auditiv extern,
- inflamația timpanului (mierita),
- necroza (distrugerea) țesutului urechii externe.
Metode de terapie
Tratamentul depinde de forma bolii și de stadiul dezvoltării acesteia. Pentru a elimina durerea din medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (paracetamol, nimesulid, ibuprofen) sunt prescrise. Pregătirile sunt luate conform instrucțiunilor de 5-7 zile.
Se recomandă pacienților locali să utilizeze picături de urechi. În cazul otitei bacteriene, sunt prezentate produsele antibiotice (Normaks, Otofa). Sunt îngropați în urechea ustură după toaleta canalului urechii, 2-3 picături de 3-4 ori pe zi. Pe fondul durerii severe și a mâncării, utilizarea eficientă a medicamentelor complexe, care include, pe lângă antibiotic, anestezic (Anauran) sau un hormon corticosteroid (Polydex, Dexon).
Otomicoza este adesea complicată de infecțiile bacteriene secundare. Prin urmare, terapia lor se efectuează cu agenți combinați care conțin componente antibacteriene, antifungice și antiinflamatorii (Sofradex, Candiotics). Ei repede opresc mâncărime, elimină edemul și luptă împotriva agenților patogeni. Cropurile sunt îngropate în canalul urechii cu 2-4 picături de 2-3 ori pe zi. Cursul de tratament este la discreția medicului, dar nu mai mult de 10 zile.
Medicii consideră că utilizarea cremelor și unguentelor combinate (Akriderm Gk, Pimafukort, Triderm) este mai eficientă. Spre deosebire de picături, acestea nu modifică pH-ul mediului urechii și nu irită pielea canalului urechii. Deși pentru pacienți aceste forme sunt mai puțin convenabile: medicamentul trebuie impregnat cu un tampon de tifon și injectat în ureche timp de 20-30 minute de până la 4 ori pe zi.
În cazuri severe, medicul poate prescrie un antibiotic intern (Amoxiclav, Flemoxin) și agenți antifungici (Nistatină, Flucanazol).
După terminarea tratamentului este necesar un test de auz. Pacientul poate face acest lucru acasă cerând cuiva din familia sa să rostească câteva cuvinte într-o șoaptă de la o distanță de 5-6 metri. Dacă vorbirea de șoaptă este auzită prost, trebuie să consultați un medic.
Metode tradiționale de tratament
Folositorii vindecatori sugerează următoarele măsuri de combatere a bolii:
- În cazul otitei acute, în cavitatea urechii se introduc frunze proaspete de geranium parfumat. Pre-foaie ușor frământat în mâini și înfășurat într-un tub. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe zi timp de 30-40 de minute.
- În cazul otitei cronice, plantele precum aloe și kalanchoe vor ajuta. Frunzele proaspete de Kalanchoe sunt tocate fin, înfășurate în tifon uscat și introduse în ureche timp de 40 de minute de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament este de 10 zile. O frunză de aloe este ținută timp de două zile în frigider, apoi sucul este stors din ea, tamponul de tifon este impregnat cu acesta și doar plasat în urechea dureroasă.
Prevenirea otitei externa
Vă puteți proteja de boală urmând măsuri simple de prevenire:
- În timpul scăldării în iazuri, este necesar să se protejeze urechile cu inserții speciale sau cu un capac de scăldat.
- Dacă, după scăldat sau prin duș, apa curge în canalul urechii, urechea este încălzită cu un uscător de păr.
- Ar trebui să refuze să curețe urechile cu muguri de bumbac. Sulful este apărarea naturală a canalului urechii. Este suficient să eliminați excesul o dată pe săptămână cu vârful unui prosop umed.
- Este importantă tratarea promptă a oricărei boli ORL. Urechea, nasul și gâtul sunt strâns legate, astfel încât boala unuia dintre organe cauzează inflamarea celuilalt.
Mai multe despre tratamentul otitei externe ("boala înotătorilor") cu antibiotice spune programul "School of Doctor Komarovsky":
Cum se vindecă otitul difuz extern
Otita externă difuză este un proces inflamator care afectează întregul canal auditiv. Motivul dezvoltării procesului patologic constă în prezența unei infecții bacteriene, precum și în înfrângerea ciupercilor și a alergiilor. Tratamentul cu otita poate avea loc acasa, dar numai sub supravegherea medicului curant.
simptome
Otita externă difuză se caracterizează printr-o imagine clinică mai pronunțată. Recunoașteți boala poate fi următoarele simptome:
- Durere severă;
- Congestia urechilor;
- Scăderea activității auditive;
- Înroșirea și umflarea țesutului epitelial în canalul urechii.
În plus față de simptomele descrise mai sus, pacientul poate să crească temperatura și să crească mărimea ganglionilor limfatici. Odată cu înfrângerea inflamației timpanului poate forma o descărcare clară. Ele sunt în cantități mici și sunt însoțite de dureri de cap.
Forma acută de otită difuză externă este însoțită de edem al canalului urechii. În același timp, poate fi complet închis. Ganglionii limfatici care înconjoară urechea și gâtul devin dureroși atunci când sunt palpatați. Când cauza dezvoltării otitei acute este o ciupercă, canalul auditiv acoperă un strat complet gros de țesut epitelial, iar nuanța sa este roșie.
Dezvoltarea unei forme cronice de otită externă difuză severă poate apărea în cazul diabetului zaharat, al infecțiilor renale și al patologiei glandei tiroide. Citiți și despre primele simptome ale otitei la sugari.
tratament
În tratamentul otitei difuze externe, este important ca tratamentul să fie cuprinzător. Esența terapiei este că este necesar să se elimine cauza procesului inflamator, precum și să se reducă simptomele neplăcute și dureroase.
medicație
Terapia cu ajutorul medicamentelor este curbată din stadiul dezvoltării sale. Pentru a opri durerea pe care pacientul este prescrisă pentru administrarea internă de GMP. Cele mai eficiente includ:
Aportul acestor medicamente este în conformitate cu instrucțiunile. Cursul general al terapiei va fi de 5-7 zile.
În tratamentul poate implica mijloace locale, printre care picături de urechi. Dacă cauza dezvoltării otitei difuze externe este bacteria, atunci merită folosirea antibioticelor. Aceasta ar trebui să includă Normaks și Otofa (dar cât de mult sunt picăturile de urechi ale lui Otof, acest articol vă va ajuta să înțelegeți). Ei picura în urechea dureroasă după spălarea cursului auditiv de 2-3 picături de 3 ori pe zi.
Ceea ce constituie și cum arată otita buloasă poate fi văzut în acest articol.
Ce antibiotice pentru otita medie la copii trebuie aplicate în primul rând, descrise aici în articol.
De asemenea, va fi interesant să aflați cum apare tratamentul otitei adezive: http://prolor.ru/u/bolezni/otit/adgezivnyj.html
De asemenea, ar putea fi interesat să știți care picături de urechi pentru copii pentru otita ar trebui să fie utilizate mai întâi.
Datorită durerii severe și mâncărimi, ar trebui utilizate medicamente complexe. În plus față de antibiotic, ar trebui să conțină un anestezic. Cele mai eficiente sunt picăturile de urechi Anauran, Dexon și Polydex.
Tratamentul medicamentos al otitei externe difuze, complicat de infecțiile bacteriene secundare, implică utilizarea de medicamente care pot avea efecte antibacteriene, antifungice și antiinflamatorii. Acestea includ picături în ureche Candybiotic și Mofradex (dar ce analogii de picături Candibiotic există pot fi găsite în acest articol). Datorită acestora, puteți opri rapid umflarea și puteți face față dezvoltării procesului patologic. Picăturile picură în cursul auditiv de 2-4 picături de 3 ori pe zi. Durata tratamentului va fi de 10 zile.
Pe video - otita medie difuză externă:
Pentru tampoane, puteți aplica o cremă și unguent combinat. În acest grup de medicamente care urmează să fie atribuite Akriderm GK, Triderm și Pimafukort.
În comparație cu picăturile, acestea nu deranjează pH-ul mediului urechii și nu irită pielea canalului urechii. Și, deși nu este întotdeauna convenabil să se utilizeze unguent și cremă, acestea sunt considerate foarte eficiente. Ar fi nerăbdător să formați mai întâi un tampon de tifon, să îl procesați cu agentul ales și să-l introduceți în ureche. Durata procedurii va fi de 20-30 de minute. Astfel de manipulări ar trebui efectuate de 4 ori pe zi.
În cazul unui proces patologic sever, medicul poate prescrie un aport intern de medicamente antibacteriene și antifungice. Cele mai eficiente includ Amoxiclav (aici este modul în care tratamentul anginei pe cale amoxiclav la copii este descris în detaliu în acest articol), Flemoxin, Nystatin, Flucanazol.
Remedii populare
În tratamentul otitei difuze externe, pe lângă medicamente, include și medicamente netradiționale dovedite.
geranium
Acest instrument este foarte necesar atunci când se tratează boala luată în considerare, este necesar să se spele mai întâi materia primă în mâini, roll-o într-un tub. Țineți 304 de minute. Faceți această procedură de 2-3 ori pe zi. În acest caz, este necesar să se folosească numai frunze proaspete.
Aloe și Kalanchoe
Aceste plante își exercită eficiența în tratamentul otitei cronice. Este necesar să luați kalanchoe, tăiați fin și puneți tifon. Puneți tamponul în ureche și țineți-l timp de 40 de minute. Realizați procedura de 3-4 ori pe zi timp de 10 zile.
Puteti rupe o frunza proaspătă de aloe, păstrați-o în frigider timp de 2 zile. Apoi scoateți sucul și înmuiați un tampon de tifon. Instalați-l în cursul auditiv al urechii afectate.
Ceapă și Cumin
Pentru tratamentul otitei externe difuze la domiciliu, puteți utiliza un remediu popular bazat pe chimen și ceapă. Luați capul mediu de ceapă, puneți în cuptor astfel încât să ia o stare moale, dar și-a păstrat încă forma. Apoi tăiați partea de sus a cepei și scoateți miezul cu o lingură. Conectați-l cu 10 g de semințe de chimen.
Acoperiți partea superioară a becului cu vârful tăiat. Încălziți din nou cuptorul timp de 30 de minute. Când produsul sa răcit, scoateți sucul din el și picurați-l în cantitate de 3 picături în urechea afectată. Durata tratamentului va fi de 10 zile.
Cu mentă, puteți crea o tinctură de vindecare acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 40 de grame de materii prime și să adăugați un pahar de vodcă la ea. Așteptați 7 zile până la perfuzia agentului și apoi îl puteți folosi ca picături. În pasajul afectat, picura 3 picături de 3 ori pe zi.
Uleiul de usturoi
Usturoiul este un remediu popular pentru tratamentul otitei externe. Pe baza ei, puteți obține ulei, care este folosit ca picături. Ei vor opri efectiv procesul inflamator și durerea.
Procesul de gătit este foarte ușor. Trebuie să luați 60 ml de ulei vegetal și să tăiați fin 3 căței de usturoi. Setați amestecul pe aragaz, fierbeți timp de 10 minute. Așteptați 7 zile pentru ca agentul să se infuzeze, apoi picurați 3 picături de 2 ori în cursul auditiv.
Muguri de mesteacan
Acest dar al naturii are un efect antimicrobian și antiinflamator. Pentru a opri tipul exterior difuz, este necesar să se folosească tinctura de muguri de mesteacăn de 10%. E simplu. Luați 1 parte din rinichi și 10 părți de vodcă. Toate împreună și așteptați 2 săptămâni, până când soluția este perfuzată. Se amestecă periodic produsul.
Cand tinctura este gata, atunci se incalzeste si se inmoaie in vata de bumbac. Instalați tamponul în canalul urechii și țineți-l până se răcește. Durata tratamentului va fi de 14 zile. Dar, până la sfârșitul primei săptămâni, pacientul putea deja să se simtă ușurat.
Otita medie difuză externă este o boală care poate afecta nu numai adulții, ci și pacienții tineri. În tratamentul patologiei, este important să determinăm în timp cauza, care poate fi de etiologie fungică, bacteriană și virală. Terapia este o abordare integrată și poate fi prescrisă numai de un medic după diagnosticare.
Otita media difuză externă acută externă
Otita medie difuză externă acută se dezvoltă, de obicei, la orice vârstă, pe fondul unui sistem imunitar slăbit, cel mai adesea în cazul copiilor. Aceasta este o inflamație infecțioasă în urechea externă a unui tip difuz, care se caracterizează printr-un proces difuz în canalul urechii.
Otita medie difuză: cauze și factori de risc
Principala legătură în etiologia bolii este flora bacteriană patogenă în cursul auditiv. Cele mai frecvente agenți patogeni:
- albastru bacil;
- Streptococcus pneumoniae;
- stafilococ pyogenic;
- Klebsiella;
- streptococ;
- Moraxella;
- Staphylococcus aureus;
- Aspergillus;
- ciuperca din genul Candida.
Mai puțin frecvent, cauza dezvoltării procesului patologic este penetrarea virusului, de exemplu, în cazul SARS sau rujeolic.
În mod normal, în partea exterioară a meatului auditiv, sulful formează un mediu acid. Datorită acestui fapt, microflora patogenă nu penetrează și nu provoacă boli. Atunci când apa intră în canalul urechii sau când se curăță prea mult și foarte des, pH-ul mediului se schimbă pe o parte alcalină, ceea ce asigură condiții favorabile activității vitale a bacteriilor.
Creste probabilitatea ca boala sa reduca imunitatea generala si locala. Cei mai frecvenți factori de precipitare sunt:
- alergii;
- afecțiuni endocrine;
- sarcina emoțională constantă;
- infecții cronice și acute;
- apă murdară în ureche;
- transpirație excesivă;
- afectarea țesutului urechii și a epiteliului canalului auditiv;
- nerespectarea normelor de igienă a urechii.
Otita externă acută difuză numită boala înotătorilor. Acest lucru se datorează faptului că boala apare mai des în timpul sezonului de înot și în rândul persoanelor angajate profesional în înot. Această legătură se datorează faptului că apa, deși pură, intră în canalul urechii și reduce aciditatea mediului și creează, de asemenea, condiții favorabile pentru funcționarea microflorei. Persoanele care trăiesc într-un climat cald și umed sunt expuse riscului pentru forma acută a bolii. Dezvoltarea procesului inflamator la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, datorită trăsăturilor anatomice ale structurii canalului urechii.
Simptomele bolii
Perioada dinainte de debutul manifestărilor clinice ale inflamației acute este adesea însoțită de o frig severă. Pacienții se plâng de durere intensă, de senzație de mâncărime și de congestie la nivelul urechii și de tulburări de auz. Când au fost văzute posibile manifestări ale edemului canalului urechii, roșeața acestuia. La pacienții cu imunitate redusă, temperatura locală este ridicată, iar ganglionii limfatici regionali în gât și în jurul urechii sunt lărgiți și sunt, de asemenea, dureroși. În cazul inflamației membranei timpanice la câteva zile după declanșarea manifestărilor clinice, evacuările seroase, apoi purulente sunt evacuate din ureche, iar sângele merge de multe ori împreună cu ele.
Otita acuta difuza a urechii dureaza aproximativ 2-3 saptamani. După un tratament adecvat sau o recuperare spontană, există o scădere a severității simptomelor. Dar destul de des această boală are un curs prelungit sau cronic. Aceasta implică o serie de complicații. Cu inflamația cronică se formează cicatrici care fac mai mult lumenul canalului urechii, ceea ce poate cauza pierderea auzului - pierderea auzului.
Odată cu progresia inflamației, simptomele bolii cresc, durerea din ureche emite până la cap. Există dureri la înghițire și la actul de mestecat. Acest lucru implică o deteriorare generală a stării și anorexiei.
Otita medie difuză externă: tratament
Diagnosticul și tratamentul bolii la copii și adulți diferă, în special dacă copilul are mai puțin de trei ani. Este legat de particularitățile structurii urechii copiilor și de faptul că copilul mic petrece mult timp în poziția de sus în jos. Acest lucru provoacă pătrunderea alimentelor atunci când se regurgitează prin nazofaringe în urechea mijlocie, ceea ce reprezintă un mediu favorabil activității microorganismelor.
Tratamentul depinde de forma bolii și de etiologia acesteia, deoarece tratamentul inflamației urechii externe trebuie să fie specific. Cel mai adesea, durata terapiei este de 10 zile.
Pentru tratamentul procesului inflamator acut la copil, sunt prescrise medicația și fizioterapia. Utilizarea picăturilor de urechi din otita medie pentru copii sub vârsta de un an este contraindicată, deoarece acestea conțin substanțe care pot provoca dezvoltarea efectelor secundare. Utilizarea medicamentelor antibacteriene nu este recomandată la debutul bolii. În această perioadă, este în primul rând necesar să utilizați analgezice, deoarece durerea urechilor este adesea foarte intensă.
Antibiotice, picături în urechi și alte medicamente pentru otita difuză
Tratamentul inflamației acute a urechii ar trebui să fie cuprinzător. Terapia conservativă constă din medicamente antibiotice, antihistaminice și multivitamine. Dacă pacientul are un sistem imunitar slăbit, este necesară utilizarea imunomodulatorilor. Pentru acțiune locală, unguente hormonale antibacteriene, unguent Burov lichid și galben de mercur vor fi de ajutor. Acestea sunt introduse în canalul extern al urechii utilizând un tampon de bandaj mic.
Antibioticele utilizate pentru otitis sub formă de picături după spălare cu o soluție dezinfectantă a canalului urechii. Acestea sunt folosite de 4 ori pe zi, 2 picături. Agenții antibacterieni sunt utilizați sub formă de unguente sau creme cu "Neomycin" sau "Polymyxin".
Pastilele acidulate sunt utilizate pe scară largă pentru a distruge flora bacteriană sau fungică. Datorită acestora, se creează un mediu nefavorabil pentru răspândirea microorganismelor patogene. Preparatele combinate sunt utilizate pentru a elimina eficient mâncărimea, durerea și inflamația. Acestea conțin ingrediente antifungice și antibacteriene. Acestea includ "Sofradex" și "Candiotics". Durata tratamentului cu astfel de medicamente nu depășește 10 zile.
Eficacitate mai mare în forma acută de medicamente pe bază de unguent sau cremă. Ele nu modifică pH-ul mediului în canalul urechii și nu au un efect iritant asupra epiteliului canalului. Pentru a face acest lucru, utilizați "Akriderm", "Pimafukort" și "Pimafukort". Dar pacienții preferă să le refuze, deoarece sunt administrați cu un tampon înmuiat cu medicamente de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră.
Dacă terapia locală nu aduce rezultatele dorite, se recomandă recurgerea la recepția internă. Din antibiotice utilizați "Flemoksin" și "Amoxiclav". Tratamentul eficient al ciupercilor se efectuează cu ajutorul unor medicamente precum "Nistatină" și "Fluconazol".
Tratamentul popular al otitei difuze
Inflamația urechii acute poate fi tratată în combinație cu metodele tradiționale de medicină. Dar trebuie să vă amintiți că acestea sunt utilizate numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Cel mai adesea este recomandat să se injecteze în canalul urechii o frunză de geraniu parfumat, pentru o durere de ureche. Se desfășoară de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră.
Specialiștii pot recomanda pacienților lor comprese folosind:
Aceste comprese ajută la ameliorarea inflamației, reduc durerea. Ele au un efect dezinfectant.
Este util să puneți în ureche frunze de Kalanchoe zdrobite, înfășurate în bandaj sau tifon. Procedura se efectuează de 3 ori pe zi timp de 40 de minute.
Pentru spălare, puteți folosi un decoct de frunze de dafin. Se prepară în proporție 2 linguri de laur pentru o ceașcă de apă fiartă fierbinte. După fierberea timp de 5 ore la un foc lent, el trebuie să se răcească și să stea timp de 2-3 ore. Decoctionul de mușețel este potrivit pentru procesarea urechii.
Consecințele otitei difuze
Forma acută a bolii urechii externe este cea mai sigură. Rareori este însoțită de consecințe periculoase, mai ales dacă a fost efectuată o terapie adecvată. Dar dacă un pacient are un sistem imunitar slăbit sau are diabet zaharat, atunci probabilitatea complicațiilor crește adesea. Boala poate dobândi un curs cronic. Aceasta implică dezvoltarea unor modificări atrofice și uneori chiar necrotice în epiteliul canalului.
Răspândirea ulterioară a inflamației poate duce la otita medie. Acest lucru provoacă tulburări de auz, chiar și surditate. O consecință frecventă este limfadenita.
Cele mai periculoase complicații sunt otita media cu un curs malign. Este adesea fatală. Această listă poate completa osteomielita osului temporal.
Adesea, după forma acută a bolii apare stenoza canalului auditiv extern, însoțită de obstrucția secrețiilor purulente, adesea seroase. Uneori se dezvoltă inflamația țesuturilor timpanului, care se numește mierită.
Prevenirea otitei externa
Pentru a exclude apariția bolii, este necesar să vă monitorizați starea de sănătate și să urmați câteva recomandări. Măsuri preventive de bază:
- Când vă înotați, acoperiți urechile sau purtați o pălărie specială.
- În cazul în care apa intră în cavitatea canalului urechii, este necesar să se încălzească cu aer uscat, de exemplu, folosind un uscător de păr.
- Tratarea în timp util a infecțiilor cu ORL.
- Nu curățați urechea cu boboci de bumbac, pentru a nu comprima ceara urechii în plută și pentru a nu provoca o încălcare a protecției naturale a organului.
Pentru a preveni apariția bolii, este important să se excludă rănirea auriculului, zgârierea acestuia. În cazul contactului cu un corp străin, nu ar trebui să încercați să-l extrageți singur. Aceasta poate duce la deteriorarea integrității epiteliului canalului auditiv.
Otita difuza acuta a urechii externe este o boala care necesita terapie adecvata pentru a preveni efectele nedorite. Pentru a începe tratamentul este necesar numai după consultarea unui specialist, este important să respectați recomandările acestuia.
71. Otita externă: difuză și limitată.
OTIT - inflamația urechii. Distingeți între otita externă, mijlocie și interioară (vezi Labirintită).
Otită externă. Există două forme - limitate (furuncul canalului auditiv extern) și difuz. Otita externă limitată apare ca urmare a introducerii infecției (cel mai adesea stafilococ) în foliculii piloni și în glandele părții fibro-cartilaginoase a
din auditiv, care contribuie leziuni minore în timpul manipulării în meciurile urechii, bolțurile și altele asemenea. d. Furunculi meatul auditiv extern mai frecvent la persoanele care suferă de diabet, guta, hipovitaminozele (A, C, grupa B). Uneori procesul se poate răspândi în țesutul parotid. Otita externă difuză se dezvoltă în principal în otita medie purulentă cronică datorată introducerii în piele și țesutului gras subcutanat a canalului auditiv al diferitelor bacterii, precum și a ciupercilor (vezi Otomycosis). Procesul inflamator se extinde adesea la timpan.
Simptome, curs. Durerea în ureche, agravată de presiunea asupra picioarelor, când se stoarce auriculul. Durerea la deschiderea gurii se observă odată cu localizarea boilii pe peretele frontal. În otita externă acută difuză, pacienții se plâng de mâncărime și dureri de urechi, de purulență cu un miros neplăcut.
Diagnosticul se face pe baza otoscopiei. Audierea aproape nu suferă.
Tratamentul. Introducerea torturilor de tifon umezite cu alcool 70%, compresie de încălzire, proceduri de fizioterapie (solux, curenți UHF) și terapie cu vitamina pentru meatul auditiv extern.
Medicamentele antibiotice și sulfa sunt utilizate la pacienții cu infiltrate inflamatorii severe și la temperaturi ridicate. Când se formează un abces, este prezentată o autopsie. Cand se varsa inflamatia, canalul urechii se spala cu solutii de dezinfectare (solutie de acid boric 3%, solutie furatsilina 1: 5000, etc.). Pielea canalului auditiv extern este lubrifiată cu emulsie de oxicort, emulsie de sintecicină.
72. Otita medie exudativă (seroasă). Etiologie, clinică, tratament.
Otita exudativă medie (otită catarală, otită secretorie, otită seroasă, etc.). Ea apare ca urmare a drenajului și a funcțiilor de ventilație tub auditiv prelungit cu deficiențe în bolile acute și cronice ale nasului, sinusurilor, si faringelui, gripa, SARS, alergii, utilizarea irațională a antibioticelor în tratamentul otitei medii acute. Cavitatea tamburului în aceste cazuri conține exudat, care în stadiul acut al bolii este lichid, în cronică - vâscos, gros.
Simptome, curs. Scăderea auzului în funcție de tipul disfuncției aparatului de conducere a sunetului, senzația de congestie a urechii, transfuzia fluidului în acesta. Din punct de vedere otoscopic, timpanul este tulbure, retras, punctele de identificare ale acestuia sunt slefuite. De multe ori, nivelul fluidului care rămâne constant atunci când capul pacientului este înclinat înainte sau înapoi este vizibil.
Tratamentul. In faza acuta terapia conservatoare antibacteriene, multivitaminele, terapia desensibilizante (dacă este indicat), picături nazale vasoconstrictoare, ureche compresa fierbinte, solljuks curenții UHF și terapie cu microunde pentru regiunea urechii, electroforeza endaural lidazy ilihimotripsina, suflare urechi. În absența efectului, tamponopunctura se efectuează în cvadrantul spatelui inferior al timpanului, cu aspirația exsudatului. În etapa cronică, pentru a preveni otita medie adezivă, este important să se restabilească permeabilitatea tubului auditiv, în acest scop, atunci când urechea este suflată prin cateter, hidrocortizonul este introdus în el. În cazul în care, în acest mod de a restabili permeabilitatii tubului nu reușește, apoi petrece drenaj lung cavitatea timpanică printr-un (adesea teflon) șunt făcut special (o bobină) care este introdus în gaura și a permis paratsenteznoe de 1-2 luni (uneori mai mult, la latitudinea medicului ). Prezența unui șunt vă permite să sugeți exudatul (un vârf special sub mărire), injectați o soluție de antibiotice și hidrocortizon în urechea medie. Este necesar să se realizeze penetrarea acestor medicamente prin tubul auditiv în nazofaringe (acest fapt va fi remarcat de către pacientul însuși). O astfel de introducere a medicamentelor în urechea medie se realizează înainte ca imaginea otoscopică să fie normalizată și procesul patologic este eliminat în tubul auditiv. Potrivit mărturiei ar trebui să se efectueze salvarea cavității nazale, sinusurilor paranasale scuipat și faringe.
Otită externă
Otita medie externă - inflamația urechii externe difuză sau limitată. Limita externă a otitei se manifestă prin formarea unui fier cu un sindrom de durere pronunțat în stadiul de infiltrare și posibilitatea dezvoltării furunculozei atunci când este deschisă. Otita externa difuza este caracterizata de inflamatia difuza a canalului urechii, care este insotita de durere si distensie in ureche, seroasa si apoi secretia purulenta. Pentru a diagnostica otita externa, se efectueaza o examinare si palpare a zonei parotide, otoscopie, audiometrie si evacuarea baccaputului din ureche. Măsurile terapeutice pentru otita externa constau în spălarea canalului urechii cu antiseptice, plasarea de turoane cu medicamente în el, efectuarea terapiei generale cu antibiotice, tratamentul antiinflamator și imunostimulator.
Otită externă
Urechea externă este partea periferică a aparatului auditiv uman. Se compune din canalul auditiv extern, care are părți cartilaj și osoase, și auricul. Din cavitatea urechii medii, urechea exterioară este separată de timpan. În cazul inflamației locale a canalului auditiv extern, se vorbește de otită externă limitată. Este un proces purulent-inflamator în zona foliculului de păr - furuncul. Inflamația infiltrată a canalului urechii, care acoperă cartilajul și partea osoasă, în otolaringologie este numită otită externă difuză. Otita externă difuză se caracterizează prin modificări inflamatorii ale pielii și ale țesutului gras subcutanat al canalului auditiv și poate fi însoțită de inflamația timpanului.
Cauzele otitei externa
Cauza otitei este o infecție a pielii canalului urechii. Agentul cauzator al otitei externe limitate este cel mai adesea un stafilococ pyogenic. Difuz otitei medii externe pot fi cauzate de stafilococi, Haemophilus influenzae, pneumococi, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, ciuperci din genul Candida, și altele. Derapa Cel mai frecvent infectii in canalul auditiv cu dezvoltarea otitelor externe observate cu supurație a timpan perforat în medie acută și cronică purulentă otită, labirint purulent.
Pătrunderea agentului patogen în interiorul pielii căptușită în canalul auditiv extern este efectuată în locuri de deteriorare și microtraumas. La rândul său traumatizant pielea auditiv este posibila cu urechea trauma, prezența unui corp străin, în contact cu substanțe chimice corozive care efectuează necorespunzător ureche igienă, încercări de independente pentru a evacua cerumen, pieptănare ureche atunci când dermatoze pruriginoase (eczeme, urticarie, dermatita atopica, dermatita alergica) și diabetul zaharat.
Apariția exacerbării otitei contribuie la umezirea constantă a canalului urechii cu căderea apei în ea, ceea ce duce la scăderea funcției barieră a pielii. fundal favorabil dezvoltării otitei externe, de asemenea, o reducere de apărare totale ale corpului care observate cu deficit de vitamina, imunodeficiență (de exemplu, infecția cu HIV), infecții cronice (tuberculoza, sifilis, amigdalită cronică, pielonefrită cronică), oboseală severă (sindromul de oboseală cronică ).
Otita externă limitată
Simptomele otitei externe limitate
În dezvoltarea sa, otita externă limitată are aceleași etape ca furunculul de pe suprafața pielii. Cu toate acestea, spațiul închis și inervația abundentă a canalului urechii, în care furunculul este localizat cu otită externă, provoacă unele trăsături ale imaginii sale clinice. De obicei, otita externă limitată începe cu un sentiment de mâncărime severă în canalul urechii, care apoi se dezvoltă în durere. O creștere a dimensiunii urechii fierbe în stadiul de infiltrare duce la comprimarea receptorilor nervului și la o creștere rapidă a sindromului de durere.
Durerea la ureche cu otită externă limitată, în intensitate, depășește durerea observată în otita medie acută. Ele radiază templul, spatele capului, maxilarul superior și inferior și captează întreaga jumătate a capului dinspre urechea pacientului. Există o creștere a durerii în timpul mestecării, care, în unele cazuri, face ca pacientul cu otită externă să refuze să mănânce. Caracterizat printr-o creștere a intensității durerii pe timp de noapte și, prin urmare, există o tulburare de somn. Infiltrarea cu otită externă limitată poate ajunge la o cantitate semnificativă. În acest caz, fierberea acoperă complet lumenul canalului urechii și duce la pierderea auzului (pierderea auzului).
Deschiderea fierului cu otita externa este insotita de expirarea puroiului din ureche si de o scadere brusca a durerii. Cu toate acestea, atunci când se deschide un fierbere, însămânțarea altor foliculi de păr al canalului urechial apare adesea cu formarea mai multor veri și dezvoltarea furunculozei, caracterizată prin cursuri persistente și rezistență la terapie. Boala multiplă cu otita medie externă duce la obstrucția completă a canalului auditiv și la creșterea simptomelor clinice ale bolii. Limfadenita regională se dezvoltă. Este posibil să apară apariția puffiness în zona urechii și proeminența auriculei, care necesită diferențierea otitei externe de mastoidită.
Diagnosticul otitei externe limitate
Mai întâi, un otolaringolog face o examinare a urechii și o otoscopie. În timpul examinării, medicul produce o augmentare a auriculei, care, cu otita externă, duce la o durere ascuțită în ureche. Apariția durerii atunci când se apasă pe brațul urechii indică localizarea otitei externe limitate pe peretele anterior al canalului urechii. O durere ascuțită la palpare în spatele urechii sugerează că fierberea este localizată pe peretele superior posterior al canalului auditiv. La otita externă, în zona unui perete inferior, palparea pe un colț al unei mandibule este dureroasă.
Otoscopia cu otită externă limitată relevă prezența furunculului în canalul urechii. În stadiul inițial al otitei externa, furunculul arată ca o umflare roșie. Furunculul maturat aproape blochează canalul urechii, după deschidere, otoscopia dezvăluie puroi și prezența unei deschideri asemănătoare craterului în partea superioară a infiltratului.
Audiometria și studiul auzului cu o furcă de tuning la pacienții cu otita medie externă limitată determină tipul conductiv al pierderii auzului și lateralizarea conducerii de sunet în direcția urechii afectate. Pentru a determina patogenul se efectuează însămânțarea bacteriologică a puroiului de la fierbere. Pentru a diferenția o otită externă limitată ar trebui să fie de la alte tipuri de otită, oreion, mastoidită, eczemă a urechii externe.
Tratamentul otitei externe limitate
În stadiul de infiltrare a otitei externe limitate, se efectuează o toaletă a urechii externe și tratarea zonei afectate cu azotat de argint. În canalul urechii introduceți turunda cu unguent antibacterian. Urechea este îngropată cu picături de urechi care conțin un antibiotic (neomicină, ofloxacină etc.). Pentru ameliorarea durerii, sunt prescrise medicamente analgezice și antiinflamatoare. Terapia UHF este posibilă. O furuncă coaptă poate fi deschisă cu o incizie. După deschidere, canalul auditiv extern este spălat cu soluții antibiotice și antiseptice.
În cazul otitei externe, tratamentul cu antibiotice este indicat cu mai multe fierbe. Atunci când se confirmă natura stafilococică a otitei, se utilizează un toxoid antistafilococ sau un vaccin. Pentru a îmbunătăți imunitatea, se recomandă terapia cu vitamine, terapia imunocorectivă, procedurile UFOC sau ILBL și autohemoterapia.
Otita externă difuză
Simptomele otitei externe difuse
Forma difuza a otitei externe incepe cu un sentiment de spargere, prurit si o crestere a temperaturii in canalul urechii. Foarte curând există durere, care este însoțită de iradierea durerii în întreaga jumătate a capului și de creșterea semnificativă a acesteia în timpul mestecării. Durerea severă în otita medie difuză duce la tulburări de somn și anorexie. O umflare semnificativă a pereților inflamați ai meiului auditiv îngustă lumenul și cauzează pierderea auzului. Otita externă difuză, însoțită de o cantitate mică de descărcare de la ureche, care la început este seroasă în natură și apoi devine purulentă. Există o creștere a ganglionilor limfatici regionali. În cazurile severe ale bolii, procesul inflamator se poate răspândi în urechea uterină și în țesuturile moi ale zonei parotide.
Perioada acută a otitei medii externe difuze durează 2-3 săptămâni. Apoi, pe fundalul tratamentului sau reducerea spontană a simptomelor bolii și recuperarea completă a pacientului poate să apară. De asemenea, otita externă difuză poate avea un curs prelungit și poate deveni cronică. Otita externa cronica este insotita de cicatrizare, care reduce lumenul canalului urechii si poate duce la pierderea auzului persistenta.
Diagnosticul otitei externe difuze
Durerea severă atunci când apăsați pe picioare, trageți de pe ureche, palparea în zona urechii și deasupra unghiului maxilarului indică inflamația difuză a canalului urechii. Otoscopia cu otită difuză externă relevă o roșeață totală și umflarea pielii căptușind canalul urechii, prezența eroziunilor cu descărcare seroasă. Într-o perioadă ulterioară de otită externa, obturarea meatului auditiv este detectată datorită umflării pronunțate a zidurilor sale, iar ulcerele și crăpăturile sunt vizualizate, emițând puroi galben-verzui. Audiometria indică prezența pierderii conductive a auzului. Lateralizarea sunetului are loc la urechea bolnavă. Examinarea bacteriologică a descărcării de la ureche face posibilă verificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la principalele medicamente antibacteriene.
Diagnosticul diferențial al otitei externe difuze se efectuează cu otita medie purulentă, erizipelul, eczema acută și furunculul canalului urechii.
Tratamentul otitei externe difuse
Terapia otitei externe difuze se realizează prin utilizarea sistemică a medicamentelor antibiotice, multivitamine și antihistaminice. Tratamentul imunocorrectiv se efectuează dacă este necesar. Tratamentul topic al otitei medii externe difuze constă în administrarea de unelte cu unguent galben de mercur, lichidele Burov lichide, unguente antibacteriene și hormonale pe canalul urechii, instilarea picăturilor de urechi cu antibiotice. Caracterul purulent al secreției din ureche este o indicație pentru spălarea canalului urechii cu soluții antibiotice.
Otita medie externă a etiologiei fungice este tratată cu medicamente antifungice sistemice și topice.
Prevenirea otitei externa
Pentru a preveni infectarea pielii canalului urechii cu dezvoltarea otitei externe, este necesar să se evite zgârierea urechii, rănirea urechii și ingerarea corpurilor străine în ea. Când faceți baie, protejați-vă urechea de apă. În nici un caz nu ar trebui să încercați să îndepărtați singur corpul străin al urechii, deoarece acest lucru duce adesea la rănirea pielii canalului urechii. Nu curățați urechea de sulf din obiecte care nu sunt destinate: un bolț, o scobitoare, o potrivire, un clip, etc. Toaleta pentru urechi trebuie făcută cu un baston special la o adâncime de maximum 0,5-1 cm de la începutul canalului urechii.
Otita externă difuză
Subiectul actual va fi deosebit de interesant pentru persoanele ale căror urechi sunt în permanență în contact cu apa, de exemplu, scafandri sau înotători. La urma urmei, ei au de multe ori să se ocupe de o boală numită otită externă difuză. De asemenea, este necesar să cunoașteți părinții copiilor de la 7 la 14 ani, deoarece la această vârstă este destul de ciudat să se înregistreze incidența maximă a acestei boli. Luați în considerare ce este.
Ce este otita externă difuză?
Otita interna este unul dintre tipurile de boli inflamatorii ale urechilor. Acesta acoperă partea exterioară a urechii. Acesta include auricul, constând din țesutul cartilajului și canalul urechii, care se termină cu timpanul.
Otita urechii externe este împărțită în limite și difuze. O fierbere limitată poate apărea pe orice parte a urechii externe. Otita medie difuză sau difuză se caracterizează prin faptul că în zona afectată se află canalul urechii împreună cu urechea. Uneori, timpanul este implicat în proces.
Această formă a bolii este mai severă, este tratată de 2-3 ori mai mult decât boala obișnuită, dar totuși puteți să o tratați singură, acasă.
Otita la femeile gravide este deosebit de periculoasa. Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite în articol.
Otita medie difuză: cauze și factori de risc
Există 2 cauze principale ale otitei externe difuze externe: infecții și reacții alergice. Reacțiile alergice, însoțite de umflarea urechilor, apar datorită contactului cu un alergen.
În cele mai multe cazuri, bacteriile devin agentul cauzal al bolii, în special, becul pirozian. 10% este reprezentată de otomicozele (cauzate de ciupercile Aspergillus sau Candida). Infecțiile pot penetra în diferite moduri:
- prin răni de pe pielea urechii (aceasta include chiar microfragurile, care pot fi obținute în procesul de curățare necorespunzătoare a urechilor). Puteți aduce bacteriile acolo atingându-vă urechile cu mâini murdare sau înotați într-un râu murdar. În general, un mediu umed este favorabil pentru reproducerea microorganismelor, astfel încât înotătorii și alte persoane a căror activitate este legată de a fi în apă suferă adesea de otita media externă;
- de la urechea medie cu otita medie purulentă. Infecția provoacă exudat patologic care părăsește cavitatea timpanică în canalul urechii;
- prin fluxul sanguin. Această cale este caracteristică bolilor virale. În cazul gripei sau a altor tipuri de ARVI, infecția virală penetrează fluxul sanguin și poate naviga în tot corpul. Dacă o persoană are o predispoziție, atunci otita media se va alătura gripei.
O altă cauză a otitei difuse include afecțiuni ale pielii cum ar fi eczemă, dermatită, seboree.
Inflamația cronică apare din cauza tratamentului slab al otitei medii acute sau a imunității reduse. Un factor predispozant pentru otita medie este perierea prea frecventa a urechilor, ceea ce priveaza canalul urechii de apararea sa naturala - sulf. Cantitatea excesivă are și un efect negativ. De aceea este recomandabil să curățați urechile de 2-3 ori pe lună și să eliminați poluarea externă, pur și simplu spălați-le în timp ce faceți baie.
Tipuri de otită difuză
Există 2 forme ale acestei boli. Otita media difuză externă acută este mai frecventă. Simptomele sale de la început sunt pronunțate, și în final vine recuperarea completă. În total, boala durează aproximativ 2 săptămâni.
Otita cronică a urechii externe este o formă de lungă durată în care inflamația nu dispare complet, ci doar uneori scade, astfel încât ea se întoarce cu o forță nouă. Din această cauză, oamenii suferă periodic de simptome neplăcute. Adesea ele sunt ignorate, deoarece acestea sunt greu de remarcat.
Inflamația poate începe într-o ureche, apoi procesul este numit unilateral. Există, de asemenea, cazuri de infecție a ambelor urechi, numită otită bilaterală.
În funcție de cauza apariției, se disting otita virală bacteriană, alergică, hemoragică și otomicoza (o boală cauzată de ciuperci).
Otita medie difuză externă: simptome
Simptomele comune ale otitei medii difuze de orice fel și formă sunt umflarea și înroșirea țesuturilor cartilajului urechii și a canalului urechii. De asemenea, sunt caracteristice mâncărime și dureri de urechi (durere la urechi). Poate să aibă o intensitate diferită, să apară atunci când este atinsă și apăsată pe creuzetul urechii sau să fie constantă.
Umflarea duce la o îngustare a canalului auditiv. Aceasta este cauza congestiei și tinitusului, precum și pierderea auzului. Mai presus de toate, auzul este afectat de otita bilaterala la adulti si copii.
Umflarea urechii poate fi un semn de eustachită sau tubotidă. Informații privind aceste boli ale ORL pot fi găsite pe site-ul nostru.
Infecția bacteriană este însoțită de secreții purulente în canalul urechii. Adesea, la oameni, temperatura creste la 38 °. Într-un copil mic, poate trece peste acest semn.
Dacă boala a apărut pe fundalul ARVI, atunci persoana va simți slăbiciune generală și stare generală de rău. O caracteristică distinctivă a formelor hemoragice de otită difuză externa sunt bulele de sânge de pe suprafața urechii.
Când se înregistrează otomicoza în canalul auditiv, se observă o descărcare de culoare alb-negru sau gălbuie cu un miros neplăcut. El poate fi, de asemenea, recunoscut de mâncărime severe, compulsive.
Otita difuză externă eczematoasă se caracterizează prin apariția unei erupții pe piele, cu mâncărime și peeling.
În otita externa acuta difuza, simptomele dispar dupa cateva saptamani. Despre inflamația cronică spun dacă durează mai mult de o lună.
Diagnosticul otitei difuze a urechii externe
Diagnosticul otitei externe este simplu: pentru a începe, examenul extern, palparea și otoscopia sunt suficiente. Aceste manipulări simple îi vor ajuta pe doctor să identifice semnele caracteristice:
- roșeața pielii;
- umflare;
- îngustarea canalului auditiv și prezența descărcării în acesta;
- durere cu palpare și presiune asupra tragusului.
Otoscopia vă permite să evaluați starea timpanului și să eliminați inflamația urechii medii.
Dacă există o descărcare în urechi, medicul ar trebui să ia o răzuire din canalul auditiv pentru examinare microscopică, în timpul căruia va fi stabilit agentul cauzal.
Otita medie difuză externă: tratament
Tratamentul otitei difuze a urechii externe se efectuează de obicei în ambulatoriu. După o mică examinare, medicul va prescrie picături în urechi cu agenți antiinflamatori, antimicrobieni sau analgezici. Ele sunt îngropate în urechi conform instrucțiunilor sau înmuiate cu un flagel de bumbac și introduse în canalul urechii.
Analgezicele și centralele nucleare ajută la durere, de exemplu, Analgin, Aspirin, Ibuprofen sau Ketans. Prednisolonul și hidrocortizonul sunt considerați un agent antiinflamator eficient. Se prepară o soluție din hidrocortizon și se introduc 4 picături de 3 ori pe zi timp de o săptămână.
Antibioticele orale și intravenoase pentru otita difuză sunt prescrise dacă sunt cauzate de bacterii și starea pacientului este severă. Tipul de medicament este selectat pe baza rezultatelor semințelor bacteriologice. La câteva zile după începerea tratamentului, pacientul ar trebui să devină mai ușor. Dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci medicamentul nu este ales corect.
Când se confirmă otomicoza, este necesară tratarea cu unguente antifungice și picături de urechi. Puteți îngropa 2% soluții de nitrofungină sau flavofungină în ureche.
În cazul otitei alergice, se prescriu antihistaminice (Loratadine, Claritin, Citrine). Astfel de medicamente elimină mâncărimea și umflarea. De asemenea, mâncărime ajută la unguentul sulfatiazol.
O componentă importantă în tratamentul otitei difuze exterioare este spălarea urechii. Fă-le cu soluții antiseptice (Furatsilin, acid boric, tincturi alcoolice de calendula sau propolis). La domiciliu, procedura se efectuează cu o seringă fără ac. Este necesar să luați medicamentul în el și să toarceți puțin în ureche (stați în acest moment peste chiuvetă). Prin aceeași metodă de spălare făcută în biroul otolaringolog.
După spălare, întreaga auriculă trebuie tratată cu antiseptic. Pentru a usca pielea imprastiata cu azotat verde sau argint strălucitor (soluție 2%). În prezența descărcării de câteva ori pe zi, curățați canalul urechii cu un tampon de bumbac.
Dacă în canalul urechii sa acumulat multă murdărie, puroi și sulf, utilizați peroxid de hidrogen. Se confruntă cu astfel de contaminanți. 1 lingura. peroxid diluat 2 linguri. apă clară și, folosind o pipetă, se toarnă în ureche. După aceea, așteptați ca medicamentul să funcționeze (începe să se înțepenească) și înclinați-vă capul în direcția opusă. Curățați canalul urechii cu un tampon de bumbac și, dacă este necesar, repetați manipulările.
Cu otita acută difuză externă, tratamentul conform acestei scheme se termină, de obicei, cu recuperare în 1-2 săptămâni. Pentru a vindeca inflamația cronică, cursul terapiei cu antibiotice și refacerea urechii se repetă la fiecare 3-4 săptămâni. Persoanele imunocompromise trebuie să se supună terapiei imunomodulatoare și să ia complexe de vitamine.
Un tratament suplimentar pentru otita medie este fizioterapia. Puteți trece printr-un proces de încălzire a soluxului, a electroforezei sau a UHF. Ele ajută la creșterea eficacității altor medicamente, ameliorează inflamația și durerea, au un efect benefic asupra procesului de recuperare a structurilor subcutanate și accelerează recuperarea.
O metodă alternativă de încălzire este o compresă de încălzire a alcoolului. Cum se face corect? Împingeți un șervețel din mai multe straturi de bandaj și faceți o tăietură în mijloc. Luați alcool diluat (70%) sau vodcă. Împingeți un șervețel în el și puneți-l pe ureche. Acoperiți-l cu celofan și fixați-l cu un bandaj dintr-o eșarfă caldă pe partea de sus. Lăsați peste noapte.
Antibiotice, picături în urechi și alte medicamente pentru otita difuză
Numai un medic poate prescrie un antibiotic pentru otita. Indicăm doar cele mai frecvente tipuri de medicamente. Printre acestea se numără:
- amoxicilină;
- azitromicină;
- claritromicină;
- ciprofloxacina;
- cefazolina;
- ampicilină;
- Levofloxacin (în cazuri grave).
Picăturile de urechi cu otită difuză sunt prezentate în tabelul următor.
Otita media externă difuză - cum să vă tratați și cum să vă protejați
Numărul copleșitor de cazuri de otitis externa sau "boala înotătorului" apare cel mai adesea la înălțimea sezonului de scăldat, când crește riscul de infectare a canalului auditiv extern cu microbi patogeni în apă.
Definiția bolii
Otita externă se referă la inflamația care apare în canalul urechii și se desfășoară într-o formă limitată și difuză.
Forma limitată a bolii se caracterizează prin apariția fierbinților sau carbunelor în canalul auditiv, care sunt rezultatul unei leziuni infecțioase a sacilor de păr și a glandelor sebacee sau a abceselor locale, care rezultă din efectele traumatice.
În forma difuză (difuză) a bolii, apar leziuni extensive în canalul urechii. Răspândirea, otita medie poate provoca procese inflamatorii nu numai în piele, dar și în țesutul gras subcutanat. Boala uneori captează timpanul și chiar urechea.
cauzele
Până la 90% din toate cazurile de otită externă difuză sunt cauzate de bacterii (stafilococi, bastoane piocanice, streptococi), restul de 10 au o natură non-bacteriană (fungi de mucegai și gen de Candida). În plus față de apa murdară, provocând apariția bolii, există un număr de alți factori care contribuie la apariția otitei externa:
- Deteriorarea pielii (îndepărtarea neglijentă a unui tub de sulf, zgârierea urechilor, purtarea unui aparat auditiv sau a căștilor, arsuri sau degerături ale auriculei);
- Excesul de transpirație (în baie) poate provoca formarea de leziuni în interiorul canalului urechii;
- Folosirea picăturilor de urechi pentru o perioadă lungă de timp (medicamentele reduc pH-ul mediului urechii, conducând la creșterea bacteriilor);
- Otita medie acută sau cronică cu care puroiul poate intra în canalul auditiv extern.
Sulful produs de glandele urechii creează un mediu acid în canalul urechii, care devine un obstacol în calea penetrării bacteriilor. Chiar dacă sulful este îndepărtat cu un tampon de bumbac, există riscul de împingere spre interior, ceea ce determină formarea unui dop de sulf. Și dacă curățarea se face cu un obiect ascuțit nesteril, atunci probabilitatea apariției otitei externe crește semnificativ.
Otita externa secundara poate sa apara la bolile infectioase ale organelor vecine (infectii ale pielii, parotita), leziuni dermatologice, niveluri reduse de imunitate, caderi straine care cad in urechi.
simptome
Când otita este turnată, canalul urechii este inflamat, iar cea mai mică atingere a urechii cauzează durere acută. În plus, simptomele caracteristice sunt:
- Sentimentul de mâncărime și rupere în canalul auditiv;
- Temperatură ridicată;
- Senzațiile dureroase captează jumătate din cap, intensificându-se cu mestecarea;
- Tulburări de somn și tulburări ale sistemului nervos;
- Scăderea auzului datorată edemului canalului urechii;
- Există descărcări seroase, care sunt înlocuite cu purulent;
- Noduri limfatice regionale mărită.
În cazul bolilor severe, inflamația se poate răspândi în zona aurilară și în zona parotidă.
Tratamentul complet cu îngrijire medicală în timp util vine în 2-3 săptămâni. Ignorarea sau tratamentul incomplet poate provoca probleme grave de sănătate.
Posibile complicații
Examinarea competentă și pregătirea regimului corect de tratament pentru otita difuză externă, de regulă, conduc la recuperarea completă. În decurs de 5-10 zile, simptomele dispar complet, dar toate medicamentele prescrise de medic trebuie să fie beți și procedurile efectuate. În caz contrar, există un risc de complicații:
- Perichondrita (puroi în ureche);
- Celulita (boala infectioasa);
- limfadenita;
- Abscesul urechii;
- Tranziția bolii de la acută la cea cronică.
În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil, pericolul fiind reprezentat doar de otita medie în formă malignă, când este necesar un tratament spitalicesc cu utilizarea obligatorie a antibioticelor sistemice. De aceea, diagnosticul și, în plus, tratamentul ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui specialist cu experiență.
tratament
Înainte de a începe tratamentul, trebuie examinat un otolaringolog, care se datorează imposibilității de a folosi majoritatea medicamentelor în perforarea timpanului. Auto-medicamentul poate provoca simptome crescute și pierderea parțială a auzului (pierderea auzului) care nu poate fi restabilită.
Terapia de droguri
De obicei, tratamentul otitei difuze externe este redus la utilizarea antibioticelor locale sub formă de picături, analgezice și antipiretice, în cazuri rare devine justificată utilizarea antibioticelor sistemice:
- Picturi cu efect antibacterian: Sofradex, Garazon, Otofa, Anauran, Polydex. În plus față de antibiotice, medicamentele includ antiinflamatoare, decongestionante și analgezice;
- Antipiretic: Aspirina, Ibuprofenul, Paracetamolul. Se folosește când temperatura crește peste + 38 ° C;
- Antiallergic: Suprastin, Tavegil, Dimedrol. Produsele de degradare și toxinele bacteriilor formate în zona inflamării, precum și medicamentele utilizate, pot provoca manifestări alergice în cursul bolii;
- Soluție de Furatsilina. Spălarea în timpul unei boli într-o formă caldă, în plus față de eliminarea bacteriilor, elimină sulful acumulat și puroiul din ureche;
- Antibiotice: oxacilină, amoxicilină, cefalexină, ampicilină, cefazolin, Augmentin. Alegerea celor mai eficiente mijloace apare după determinarea naturii patogenului. În caz contrar, utilizați un antibiotic cu spectru larg.
Utilizarea agenților de acidulare care creează un mediu nefavorabil pentru dezvoltarea bacteriilor patogene - soluție de acid acetic (picături de ureche 2%) este utilizată ca măsură eficientă. Este permisă utilizarea acestora în combinație cu hidrocortizonul, care are acțiune antipruritică, antialergică și antiinflamatoare.
În orice formă de otită externă, este contraindicată introducerea în mucoasa auditivă a tampoanelor cu alcool boric, precum și încălzirea (inclusiv o lampă albastră). Procedurile de încălzire sunt permise numai în stadiul de recuperare și sub supravegherea unui otolaringolog. În același timp, este posibilă utilizarea pentru tratamentul procedurilor fizioterapeutice și, dacă este necesar, disecția timpanului, masajul urechii pneumatice și suflarea.
Remedii populare
Folosirea medicamentelor folclorice, precum și a altor preparate medicamentoase, atunci când se elimină otita difuză externă, ar trebui să aibă loc sub supravegherea medicului și numai ca o completare la terapia cu medicamente:
- Frunza bay. Într-un pahar de apă clocotită, 5 frunze de dafin sunt aduse la fiert, înfășurate și insistate câteva ore. Luați 4 lingurițe. de două ori pe zi și îngropat în ureche de trei ori pe zi, 10 picături;
- Ceapa si chimina. Într-o ceapă copt, nu foarte moale, cu un miez scoasă pune 1 linguriță. semințele de chimion, tăiați partea superioară și frigeți încă 30 de minute în cuptor. Sucul stors din bulbul îngropat în ureche pentru 3 picături timp de 10 zile;
- Tincturile alcoolice de nuci, nuc, Sophora japoneză sunt folosite pentru a insufla 2 picături de 3 ori pe zi;
- Tinctura de mentă. 2 linguri. l. ierburile insistă asupra a 250 ml de vodcă în timpul săptămânii. Folosit ca picături de urechi (3 picături de trei ori pe zi);
- Tinctura de muguri de mesteacan. 10 părți de vodcă sunt luate pentru o parte din rinichi și perfuzate într-un loc întunecat timp de 14 zile cu agitare constantă. Pentru tratamentul cu tampoane înmuiate în tinctură. Cursul de tratament este de 2 săptămâni;
- Frunzele proaspete de geranium au efect analgezic. O foaie mică este înfășurată și introdusă în ureche;
- Suc de aloe O frunză de plante vechi de 3 ani este plasată într-un frigider timp de 2 zile, apoi se stoarce sucul, se umează un tampon și se pune în ureche timp de 30 de minute. de mai multe ori pe zi;
- Frunzele de Kalanchoe. Aplicați, ca și sucul de aloe, în loc de tampon, frunzele zdrobite sunt așezate în tifon. Cursul de tratament este de 10 zile.
Toate preparatele și tampoanele trebuie să fie calde și procedurile trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.
profilaxie
Măsurile preventive elementare ajută la protejarea împotriva bolilor neplăcute:
- Când faceți baie, utilizați întotdeauna un capac din cauciuc și, dacă apa intră, ștergeți urechile cu un prosop și nu încercați să obțineți apă cu degetul sau cu alt obiect dur;
- Dacă urechile nu au pălării sau căști, nu înotați în apă murdară;
- Atunci când curățați și spălați urechile, nu încercați să distrugeți pielea canalului urechii, să nu folosiți obiecte ascuțite, să nu vă atingeți dopurile de sticlă și corpurile străine;
- Dacă apa intră în urechi, picurați un agent de acidulare pentru a preveni inflamația;
- Țineți urechile departe de expunerea la temperaturi scăzute și înalte, ceea ce poate dăuna pielea.
Nu neglijați măsurile preventive, chiar și cu un prognostic favorabil al otitei difuze externe poate provoca multe probleme.
Simptomele adenoiditei la copii sunt descrise în acest articol.
video
constatări
Este destul de ușor să evitați otita externă, în special pentru cei care nu se ocupă constant de procedurile de apă. Dar chiar și cei care, în virtutea îndatoririlor lor profesionale sau din proprie inițiativă, își petrec adesea timpul în apă, împiedică destul de ușor apariția otitei externe prin simpla respectare a normelor de igienă personală.
Dacă infecția încă penetrează canalul urechii, nu încercați să vă tratați, cel puțin la început. Diagnosticul și regimul de tratament ar trebui să fie efectuate numai de către un otolaringolog, altfel un prognostic favorabil poate să nu fie atât de favorabil. Urmați toate procedurile prescrise, completându-le cu remediile populare (după permisiunea medicului) - și boala va dispărea cu siguranță.