Vasotomia concha în clinica noastră din Moscova este considerată una dintre cele mai populare proceduri. Această operație constă în tratarea unor afecțiuni precum nasul rinită și rinita în stadiul cronic, când medicamentele obișnuite nu produc efectul dorit.
După aplicarea acestei terapii, se așteaptă o ușurare, respirația nasului se îmbunătățește, rinita constantă dispare, este posibil să scapi de sforăitul enervant. Operația se efectuează sub anestezie combinată, care include administrarea intravenoasă a medicamentelor, precum și anestezia locală. În ceea ce privește metodele de tratare a bolilor, cele mai frecvente sunt vasotomia cu unde radio.
Vasotomie de preț în Moscova în "Clinica ABC"
Indicatii pentru vasotomie
Această metodă de tratament este indicată numai în cazul în care medicamentele convenționale nu au efectul dorit pentru tratament. Principala indicație pentru intervenție este rinita cronică, dar există o serie de alte patologii pentru care este prescrisă metoda chirurgicală. Aceste indicații includ următoarele:
Hipertrofia membranelor mucoase ale nasului. Aceasta poate fi o consecință a rinitei cronice și a unei boli independente. Cel mai adesea apare la adolescenți, în timpul pubertății.
Rinita vasomotorie. Cauza dezvoltării este considerată a fi o creștere a cantității de sânge a mucoasei nazale. Poate fi cauzată de alți factori predispozitivi.
Sindromul de dependență Utilizarea constantă a medicamentului pentru nas (picături, spray-uri) poate duce la scăderea eficienței acestora. Abolirea medicamentelor duce la secreția crescută de mucus.
Diferite procese patologice. Procesele de adeziune. Hiperplazia epitelială cu și fără complicații.
Curbură a septului. Poate fi o consecință a vătămării sau a caracteristicilor congenitale. Poate bloca complet trecerea mișcărilor.
În aceste cazuri, tratamentul cu droguri este inutil, astfel încât specialiștii clinicii noastre din Moscova au prescris o vasotomie a concei, care este singura opțiune de tratament eficientă. Excizia țesuturilor poate fi efectuată de ambele părți și de una.
Contraindicații existente
În ciuda faptului că o astfel de operație nu este asociată cu dificultăți semnificative și poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu, această metodă de tratament nu este potrivită pentru toată lumea. În unele cazuri, vasotomia submucoasă este categoric contraindicată. Astfel de cazuri includ următoarele:
- Perioada de sarcină și alăptare - se recomandă deplasarea la clinică să se deplaseze până la sfârșitul perioadei de lactație, mai ales că o astfel de metodă nu este o necesitate urgentă;
- Prezența tulburărilor neglijate și acute de natură infecțioasă;
- Probleme de altă natură cu tractul respirator superior - în cazul unor infecții precum laringita sau sinuzita, intervenția trebuie amânată până la momentul recuperării;
- Insuficiența trombocitelor în sângele uman - șocul hemoragic este posibil în timpul tratamentului;
- Diverse tulburări mintale.
Proceduri preoperatorii
Pentru numirea unui tratament adecvat trebuie consultat un medic. Diagnosticul și nevoia de vasotomie se fac de obicei pe baza plângerilor și a datelor de inspecție. Dacă aveți teste gata și rapoarte medicale, medicii Clinicii ABC sugerează să le luați cu dvs. Acest lucru vă va ajuta să economisiți bani și să accelerați procesul de determinare a diagnosticului și să desemnați procedura cea mai eficientă pentru operație.
Metodele vasotomiei
Specialiștii noștri utilizează mai multe tehnici pentru a efectua o astfel de operație - intervenție instrumentală, coagulare radio, dezintegrare cu ultrasunete, rezecție în vid și terapie cu laser.
IMPORTANT! Alegerea procedurii chirurgicale va depinde de caracteristicile corpului pacientului nostru.
Razonul vasotomiei radio
Această metodă de recuperare a mucoasei nazale este considerată cea mai bună dintre toate opțiunile. La Moscova, specialiștii noștri o conduc pe bază de ambulatoriu cu anestezie locală. După anestezie, se introduc electrozi speciali în turbinele inferioare, care transmit tensiunea pe țesuturi timp de 30 de secunde. După ce această operație este considerată terminală.
Expunerea la radiații radio asigură coagularea vaselor de sânge și, de asemenea, normalizează nivelul mucusului secretat. Aceasta ajută la restabilirea respirației naturale și sănătoase a pacientului. Acest efect este foarte ușor tolerat, sângerarea și deteriorarea țesuturilor sunt complet excluse, iar întreaga operație va dura aproximativ 2 ore. Nu trebuie să se efectueze efecte specifice de reabilitare cu această metodă, dar medicul trebuie examinat cel puțin de câteva ori după utilizarea undelor radio.
Intervenția instrumentală
Dacă, din anumite motive, versiunea anterioară nu este posibilă, unui specialist i se va oferi o operațiune utilizând instrumente tradiționale. Acest lucru necesită condiții de internare, iar pacientul va primi desigur anestezie locală și generală, desigur, în timp ce ia măsurile de precauție necesare.
Acționând cu un bisturiu medical, chirurgul taie țesuturile moi ale mucoasei și introduce un raspator, care este un instrument special pentru dilatarea vasculară. După aceasta, o condiție prealabilă este șederea de două zile în spital sub supravegherea unui medic. Operația însăși la Clinica ABC de la Moscova va dura aproximativ 40 de minute. Pacientul va trebui să petreacă ceva timp cu tampoane de bumbac - acest lucru este necesar pentru vindecarea completă a mucoasei nazale.
Procedura laser
Această opțiune este foarte populară, deoarece are un grad ridicat de eficiență și un nivel extrem de scăzut de rănire. Vasotomia se efectuează printr-un laser, care evacuează țesuturile nedorite de pe suprafața mucoasei. Pentru opțiunea laser este suficientă anestezie locală. Pentru a face acest lucru, tampoanele de bumbac sunt umectate cu o soluție specială și injectate în concha. Nu sunt necesare acțiuni speciale de reabilitare după vasotomia laser, cu excepția vizitelor obligatorii la medic pentru monitorizarea procesului de vindecare.
Vacuum rezecție
Această rezecție este efectuată sub anestezie locală cu utilizarea obligatorie a aparatului endoscopic. Aparatul însuși pentru efectuarea rezecției este un set de tuburi medicale speciale atașate la conicurile nazale ale pacientului. În primul rând, medicul face o incizie pe membrana mucoasă, după care un tub este plasat în conicurile nazale - muchia ascuțită a tubului taie țesutul nedorit.
Dispozitivul are o pompă specială care aspiră țesutul și sângele respinse. După terminarea rezecției, în coji se introduce un tampon, care împiedică eliberarea sângelui. Tamponul durează aproximativ o oră și țesuturile însele sunt trimise pentru examinare.
Metoda cu ultrasunete
Această metodă este utilizată pe scară largă pentru problemele de natură ușoară. Vasotomia cu ultrasunete se desfășoară în clinică timp de 10-15 minute și constă în introducerea unui ghid de undă special în mucoasa nazală și lipirea vaselor deteriorate cu ultrasunete.
După operație, poate exista un nodul de descărcare nazală, dar acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. Respirația va reveni la normal în aproximativ o săptămână, dar în orice caz este necesar să vizitați medicul de mai multe ori pentru a observa procesul de vindecare.
Reabilitare după vasotomie
Având în vedere faptul că vasotomia nazală concha este considerată o opțiune cu un grad scăzut de traumă, medicii noștri nu prescriu proceduri speciale de reabilitare pentru medicii de la Clinica ABC de la Moscova. Poate că sentimentul unei mici congestii nazale, mai ales în prima oară după acțiunile medicale, dar după câteva zile va trece.
Medicii recomandă evitarea efectelor termice (duș fierbinte sau baie, saună, solar) în prima săptămână după operație. De asemenea, nu este recomandat exercițiu greu, supraalimentare și alcool. Respectarea recomandărilor medicului, inclusiv îngrijirea atentă a cavității nazale, este foarte recomandată.
Clinica ABC din Moscova vă invită să efectuați o opțiune de tratament cu laser sau alt tratament și să eliminați complet problemele cu concha. Pentru cei care au suferit de probleme similare de mai mulți ani, ajutorul specialiștilor noștri va fi o modalitate de a recâștiga ușurința și sănătatea. Respirația curată și ușoară este foarte importantă nu numai din punct de vedere al confortului, ci și din punct de vedere al stării generale a corpului, deoarece funcționarea corectă a tuturor organelor vitale depinde de saturarea plămânilor cu oxigen.
servicii
Nasotomie + histologie
Popov Alexander Vladimirovich
care primesc adulți
copiii de la 0 ani
experiență de lucru - 23 de ani
Vasotomia nasului - îndepărtarea țesuturilor supraîncărcate ale mucoasei nazale cu un bisturiu.
În centrul medical "Doctorul meu" vasotomia bilaterală a nasului se desfășoară simultan cu conchopexia.
Conchopexy - deplasarea turbinelor inferioare cu ajutorul unui lift pentru a restabili respirația nazală.
Ascensorul este o bară metalică cu mâner fasonat și un capăt în formă de lamă curbată.
INDICAȚII PRIVIND VASOTOMIA ȘI CONEXIUNEA NOSEI
- vascină rinită - încălcarea tonului vascular al nasului
- hipertrofia mucoasei nazale concha - proliferarea mucoasei nazale
- aderențele în cavitatea nazală
- dependenta de picaturi de vasoconstrictor pentru rinita cronica
- curbură a septului nazal, încălcând pasajul pasajelor
SIMPTOME, CARE SUNT DACĂ VASOTOMIA NOSULUI ESTE DESTINATĂ
- congestie constanta nazala
- dificultăți de respirație, neliniște de aer cu umflături și umplerea concha cu mucus
- apoasă, subțire sau purulență, scăderea fluxului de mucus din nas datorită umflării
- sforăitul regulat cu respirația în timpul somnului
- durere de cap, durere în jurul nasului și temple
- gura uscată și nazofaringe
- încălcarea gustului și mirosului
STUDIU ÎNAINTE DE PROCEDURĂ
- raze X, RMN sau CT ale sinusurilor
- test rapid pentru HIV, sifilis, hepatită B, C (testul de sânge este efectuat în laboratorul nostru timp de 30 de minute).
CUM SE VAZOTOMIE SI CONCEPTA NOSE
Medicul ENT curăță cavitatea nazală a mucusului cu un tampon de bumbac, presează nasul cu un spray anestezic. Folosind un bisturiu, otolaringologul taie țesutul mucosal îngroșat. Îndepărtarea unei părți a mucoasei se efectuează în ambii conchi nazali. Apoi medicul ENT intră în lift în cavitatea nazală și conduce deplasarea turbinelor inferioare. După procedură, tampoanele de tifon cu un antiseptic se introduc în cavitatea nazală. Tampoanele rămân în concha nazal până a doua zi.
Durata - 20-45 de minute
Dacă există polipi în cavitatea nazală înainte de vasotomie, medicul ENT îndepărtează polipii folosind o buclă specială. Ciclul polipos este introdus în nară, captează un polip sau un grup de polipi și strângeți bucla. O buclă ascuțită taie un polip cu un picior. Cu ajutorul unui tub, un polip este scos din nas. Polipul eliminat este trimis pentru examinare histologică.
Histologie - studiul probelor sub microscop pentru a clarifica diagnosticul, pentru a determina țesutul benign sau malign.
Termenul pentru fabricarea histologiei - 7-10 zile.
Vasotomia turbinelor inferioare din Moscova (m. Perovo)
4 clinici
4,9 rating mediu
48 comentarii
Ați putea fi interesat de medicii otolaringologi lângă stația de metrou Perovo
Mon-Fri 09: 00-21: 00
Sâmbătă 09: 00-21: 00
Mon 09: 00-21: 00
"Asteri-Med" pe Vladimirskaya este o instituție medicală multidisciplinară care oferă o gamă largă de servicii medicale. Se oferă servicii de terapie manuală, reflexoterapie, fizioterapie și hirudoterapie. Examinările cu ultrasunete, RMN, CT, endoscopia, colposcopia și diagnosticul funcțional sunt efectuate la centrul medical. Toate manipulările de diagnostic se efectuează pe echipamente medicale avansate.
- Vasotomia concha nazale 20850
Mon-Fri 08: 00-21: 00
Sb 09: 00-18: 00
Clinica "Nearmedic" din Perovo oferă asistență medicală copiilor și adulților, efectuează diagnosticarea, prevenirea și tratamentul. El angajează specialiști cu înaltă calificare, personal atent și experimentat. Lucrează în clinică și cameră de tratament de luni până sâmbătă
- Vasotomia bilaterală submucoasă 8000
- Vazotomia submucoasală radiofrecvată a concha nazale inferioare 14000
Mon-Fri 08: 00-21: 00
Sb 09: 00-20: 00
Mon 09: 00-15: 00
Centrul Scandinavian de Sănătate cu profil multi-profil este specializat în diagnosticarea, tratamentul, reabilitarea și prevenirea diferitelor boli. Centrul dispune de specialiști din 40 de domenii medicale, inclusiv medici de cea mai înaltă categorie, candidați și medici de știință.
- Vasotomia concha 15000
Mon-Fri 09: 00-21: 00
Sb 09: 00-18: 00
Soare 09: 00-18: 00
Centrul medical multidisciplinar "FarmMed" oferă pacienților o gamă completă de servicii pentru diagnosticarea, tratamentul terapeutic și prevenirea diferitelor boli.
- Vasotomia pe o parte (tratamentul rinitei și tulburărilor de respirație nazală) 4000
Vasotomia turbinelor inferioare
➤ Pe portalul nostru puteți să vă înscrieți pentru serviciul de vasotomie al concha nazale inferior prin telefon +7 (499) 116-80-04 sau online. Am colectat prețurile curente și verificările verificate ale pacienților în cele mai bune clinici din Moscova.
Fiți atenți! Informațiile din pagină sunt prezentate spre examinare. Pentru tratament, consultați un medic.
Vasotomia vasculară a manipulării chirurgicale a nasului, în timpul căreia excizia vaselor. Ca urmare, mărimea mucoasei nazale este redusă.
Indicații pentru operație
Concha nazal constă dintr-un număr mare de vase de sânge. Sub influența factorilor externi (temperatura aerului, presiunea, umiditatea) se îngustează sau se extind, iar lățimea canalului nazal este reglată. În unele cazuri, mecanismul de stabilizare a tonusului vascular poate fi afectat. Această condiție duce la:
- alergii;
- curbura septului nazal;
- sarcinii;
- boli endocrine.
Principala indicație a operației - rinita vasomotorie. Patologia se caracterizează prin umflarea conicăi nazale, a congestiei nazale și a secrețiilor mucoase. Simptomele apar datorită umplerii excesive a vaselor de sânge cu sânge, care crește semnificativ grosimea membranei mucoase, respirația nazală adecvată este perturbată. Cu un curs lung de patologie, se dezvoltă hipertrofia conicăi nazale și persistența congestiei nazale.
Tipuri de operațiuni
Vasotomia are mai multe subtipuri:
- Metoda tradițională instrumentală - operația efectuată cu un bisturiu.
- Electrocoagularea - cauterizarea mucoasei se face cu un electrod fierbinte.
- Metoda laser - efectul asupra țesutului are loc cu ajutorul unui laser. Această metodă reduce riscul de infecție.
- Vacuum rezecția este o tehnică relativ nouă. Sub epiteliu este un tub atașat la pompă. Folosind presiunea negativă creată, stratul submucosal este îndepărtat.
- Distrugerea ultrasonică - în timpul procedurii, undele ultrasonice sunt focalizate exclusiv în zona patologică, astfel încât să nu apară nici o deteriorare suplimentară a epiteliului. Cu toate acestea, riscul de re-dezvoltare a bolii este probabil.
- Coagularea în radiofrecvență - manipularea se face utilizând unde radio și un curent de frecvență variabilă. În timpul operației, un electrod este introdus sub mucoasă, urmat de o încălzire și distrugere puternică a țesuturilor.
Cum se efectuează vasotomia vasculară
Esența operației - disecția vaselor de sânge, în care nu există nici o deteriorare a membranei mucoase. Rezultatul procedurii este o reducere a conchazelor nazale, ceea ce facilitează trecerea netedă a aerului.
În funcție de tipul de vasotomie, se vor efectua, de asemenea, proceduri pregătitoare. În unele cazuri, este necesară trecerea testelor preoperatorii standard, în altele doar o analiză generală a urinei și a sângelui.
O procedură chirurgicală se efectuează sub anestezie generală sau locală. Dacă se efectuează administrarea locală a medicamentelor, fața pacientului este acoperită cu un șervețel special sau se oferă ochelari astfel încât pacientul să nu vadă cum lucrează chirurgii.
Cursul vasotomiei în funcție de tipul de operație:
- Distrugerea ultrasonică se efectuează în biroul otolaringologului. Deoarece procesul de intervenție poate produce sângerări minore, se folosesc șorțuri speciale. Guidul de undă sub formă de ac este introdus în zona dorită, iar vasele de sânge se lipesc împreună sub influența ultrasunetelor. La sfârșitul manipulării, tampoanele sunt inserate în nările pacientului.
- Vazotomia cu radiații radio este efectuată, de obicei, sub anestezie generală, deoarece imobilitatea completă a pacientului este necesară. Dacă se utilizează anestezice locale, brațele și picioarele sunt fixe. O sondă este inserată în submucoasă, țesutul înconjurător este încălzit și este distrus.
- Cu metoda chirurgicală tradițională de chirurgie, medicul face o incizie și introduce un raspator și apoi separă țesutul mucos în cantitatea potrivită. În unele cazuri, este efectuată lateropexia - mișcarea conchalului spre sinusul maxilar, moment în care se poate auzi o criză neplăcută. După operație, se face o altă injecție pentru a reduce intensitatea durerii după manipulare.
- În timpul aplicării laserului, pacientul este conștient, mâinile și picioarele sale sunt fixate și cu dispozitive speciale pentru a evita mișcările involuntare. Dacă pacientul se ciocnește, este foarte probabil să se ardă. Când medicul începe să lucreze cu un laser, pacientul simte un miros neplăcut, deci este necesar să inspirați aer prin gură și expirați prin nas. Simte mirosul si arderea. După procedura nu este nevoie de tampoane de bumbac și torturi.
- Rezecția de vid este efectuată sub controlul endoscopiei. Când anestezia începe să acționeze, medicul face o incizie cu un bisturiu și un tub este introdus în stratul submucosal. Datorită mișcării pompei, țesutul tăiat cu sânge este aspirat și îndepărtat. Dispozitivul este îndepărtat și o tortură de bumbac este introdusă în nas pentru a preveni apariția sângerărilor.
Perioada de reabilitare
Vazotomia submucoasă care utilizează un laser, valuri radio și ultrasunete se efectuează pe bază de ambulatoriu. După procedură, pacientul se întoarce acasă după câteva ore.
În timpul perioadei postoperatorii, pacientul trebuie să-și elibereze nasul pentru a elimina crustele uscate, precum și să aplice compuși anti-bacterieni și antiinflamatori specifici. În câteva zile pot apărea dureri și congestie nazală. De obicei, această perioadă durează aproximativ o săptămână.
Contraindicații
Operația nu se efectuează în următoarele situații:
- procese inflamatorii acute în cavitatea nazală și sinusuri;
- condițiile atrofice ale mucoasei;
- tulburări de sângerare;
- temperatura ridicată a corpului.
Complicații după vasotomia vasculară a nasului
După intervenția chirurgicală, pot apărea următoarele complicații:
- pierderea mirosului - de obicei un fenomen temporar, care trece treptat;
- atrofia (reducerea) membranei mucoase, o astfel de complicație apare cel mai adesea după vasotomia laserului;
- formarea de adeziuni și sinechii;
- inflamație și infecție;
- dificultăți de respirație;
- sângerare din nas.
Durata și costul vasotomiei
Durata procedurii depinde de tipul expunerii.
Instrumental - 30-60 de minute.
Undă radio - 10-40 de minute.
Laser - de la 10-20 de minute.
Ultrasunete - 5-20 de minute.
Vacuum rezecție - 40-60 de minute.
Prețul mediu al vasotomiei vasculare a nasului în Moscova este de 14.300 de ruble.
Cum să găsești o clinică bună pentru intervenții chirurgicale
Portalul DocDoc prezintă clinici de conducere ale capitalei, unde puteți face vasotomie vasculară. Pentru a alege un centru bun, trebuie să studiați și să comparați cu atenție parametrii cheie:
- locația clinicilor medicale;
- echiparea cu echipamente și unelte de operare;
- prezența spitalului;
- costul procedurii;
- recenzii ale pacienților;
- experiența medicilor.
După ce ați selectat un centru adecvat, vă puteți înscrie imediat pentru o consultație inițială - pur și simplu lăsați formularul de cerere online, iar operatorul vă va contacta în 15 minute.
Conchotomie - ce este și pentru ce se utilizează?
Structura nasului este astfel încât orice deviere a locului septului sau creșterii cartilajului poate provoca dificultăți de respirație. Conchii nazale, acoperite cu membrane mucoase și separate prin pasaje, asigură încălzirea și hidratarea aerului inhalat.
În cochilie există cavități pline de sânge, dacă există o întârziere, turbinatele inferioare se umflă, ceea ce face dificilă respirația aerului. O astfel de problemă rezolvă o metodă specială - conchotomie. Acțiunea tehnicii vizează îndepărtarea turbinelor inferioare împreună cu membrana mucoasă.
Ce este o conchotomie
Aceasta este o operațiune de eliminare a vaselor de sânge congestionate. Are alte nume alternative: osteoconotomie, turbinectomie, crioconotomie și osteoconchotomie endoscopică.
Cu conchotomie, este făcută îndepărtarea completă sau parțială a concha, a cărei mucoasă începe să crească datorită anumitor boli, tratamentul cărora este ineficient. După o astfel de operație, lumenul nazal este eliberat și persoana începe să respire în mod normal.
Intervenția chirurgicală în conchotomia principală implică excizia țesutului epitelial modificat cu un instrument special - conchotom. Operația cu el este destul de complicată și se limitează la o invazivitate sporită. Pentru punerea sa în aplicare este folosit un anestezic, iar perioada de reabilitare durează câteva luni. După ce inciziile se vindecă, pot apărea spikele.
Rinoplastia, septoplastia și conchotomia sunt comparate în acest videoclip:
O astfel de conchotomie se desfășoară acum mai rar decât tipurile mai moderne, care includ:
- Conchotomia laserului. Aceasta este cea mai populară tehnică, care se realizează cu ajutorul unui laser. Se efectuează sub anestezie locală pe bază de ambulatoriu. Laserul arde epiteliul, un astfel de impact duce la distrugerea țesutului nedorit, care din cauza factorilor nefavorabili crește în conchasul nazal. Datorită laserului precis, care are proprietăți antiinflamatorii, coagulare și antiseptice, operația trece fără pierderi de sânge și inflamație inutile și, de asemenea, nu cauzează leziuni. După expunerea la laser, perioada de reabilitare este de numai câteva zile. Această tehnică este utilizată pe scară largă pentru conchotomie bilaterală.
- Criodestrucția implică utilizarea azotului lichid la temperatură scăzută, care garantează o intervenție chirurgicală nedureroasă.
- Operație cu unde radio. Atunci când utilizează dispozitivul "Surgitron", din acesta în bucla chirurgicală este alimentat curentul, care este trimis pentru a îndepărta excesul de țesut. Operația cu el are loc fără durere și sânge pe bază de ambulatoriu. Perioada de recuperare durează doar 3 zile.
- Conchotomă ras. Tehnica implică utilizarea echipamentului endoscopic, are un instrument special - un portar, care este amplasat pe aspirație și lamă. Desfășurarea operației, iar medicul își îndeplinește nuanțele pe monitor într-o mărime mărită, acest lucru se numește control endo-vizual. Cu ajutorul lamei magazinului, excesul de țesătură este "ras", îl strivește imediat și aceste piese sunt îndepărtate din căile nazale cu ajutorul unei aspirații. Această metodă permite efectuarea conchotomiei posterioare și anterioare, precum și a rezecției submucoase.
- Tehnica ultrasunetelor. Atunci când folosește un dispozitiv special - "dezintegrator". Vârful său este înfășurat în cavitatea nazală pentru a influența epiteliul mucoaselor îngroșat. Analgezia cu lidocaină este efectuată înainte de operație, astfel încât operația este ușor de tolerat, nu există leziuni după ea.
Conchotomia bilaterală a turbinelor inferioare
Combinarea cu alte proceduri
Conchotomia poate fi utilizată împreună cu tehnici precum vasotomia sau septoplastia. Efectul vasotomiei vizează eliminarea vaselor ascunse în spatele membranei mucoase a concha nazale, iar septoplastia corectează septul nazal curbat și indiferent de ce și-a schimbat poziția.
mărturie
Konkhotomiyu efectuate în următoarele cazuri și în prezența următoarelor boli:
- atrezia Choan;
- pasaje nazale prea înguste;
- acumularea mucoasei;
- hipertrofia mucoasei nazale;
- rinită cronică, antritică, otită și sinuzită;
- anomalii congenitale ale structurii nasului.
Dacă conchotomia este impotenta, pacientul poate recurge la rinoplastie, în care forma nasului se schimbă.
Contraindicații
Conchotomia este o operație simplă, dar în același timp traumatică, după ce pot apărea complicații, din cauza căruia există un număr de factori care o fac inacceptabilă:
- anomalii ale sistemului endocrin;
- prezența proceselor inflamatorii în nas;
- diverse afecțiuni ale sângelui;
- funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac;
- manifestarea acută a bolilor infecțioase;
- crize epileptice;
- hepatologie patologică;
- puritate ounită sau sinuzită;
- somatic patologie.
Endorțiul pentru aparatul de bărbierit în cadrul monitorizării endovideo este prezentat în videoclipul de mai jos:
conduită
Înainte de operație, trebuie să vă pregătiți și să faceți studii speciale.
Perioada de pregătire
În plus față de testele obișnuite ale urinei și ale sângelui, vor fi necesare următoarele examinări:
- piept de raze X;
- ECG;
- analiză biochimică;
- Testul HIV;
- screening pentru anticorpi împotriva hepatitei;
- Raza X a cavității nazale și a sinusurilor.
Asigurați-vă că vă consultați cu un medic de la ORL și, dacă este necesar, faceți o tomografie de creier. Dacă este necesar, în prezența bolilor asociate, consultați un medic generalist și un cardiolog.
Operația se desfășoară într-un scaun sau pe o masă, alegerea locației depinde de competența medicului și de echipamentul utilizat.
Conchotomie inferioară inferioară
Miscarea conchotomiei
- Cu orice metodă de conchotomie, se îndepărtează excesul de țesut mucos din concha nazal. După o astfel de operație, respirația unei persoane este mult facilitată.
- Deoarece creșterea țesutului fibrat în majoritatea cazurilor conduce la deformarea septului nazal, împreună cu conchotomia se efectuează septoplastie, orientată spre alinierea sa.
- De îndată ce mucoasa este excizată și resturile acesteia sunt eliminate, tampoanele sunt inserate în pasajele nazale. Ele sunt preparate din turunele de tifon umezite într-o soluție hemostatică. Acestea vor trebui eliminate o zi după operație.
reabilitare
După conchotomie, vasele calde și reci nu ar trebui să fie consumate, iar volumul de lichid consumat ar trebui să crească. În această perioadă, trebuie să evitați efortul fizic și să încercați să vă sprijiniți mai puțin. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului pentru a evita complicațiile.
În timpul perioadei de reabilitare, nasul este spălat cu o soluție, iar medicamentele speciale sunt frecate în zonele de excizie. Doar un medic care știe când să facă acest lucru poate scoate bandajul din nas. Pentru a reduce pufarea și vindecarea mai rapidă a bucăților, medicul poate prescrie următoarele tipuri de picături: Rinazolin, Naphthyzinum, Imidine.
Durata procesului de vindecare a pasajelor nazale variază de la 7 la 21 de zile. După aceea, va trebui să efectuați în mod regulat exerciții speciale pentru nas, ceea ce vă va permite să respirați în mod normal.
Posibile complicații
Chiar și metodele moderne nu pot garanta 100% rezultate fără anumite riscuri, printre complicațiile posibile sunt:
- deformarea nasului;
- procese inflamatorii purulente;
- formarea aderențelor;
- sindromul nasului uscat;
Preț și clinici
Konkhotomiya - o operațiune gravă, care poate fi efectuată numai în interiorul zidurilor clinicilor specializate. Atunci când alegeți ceea ce aveți nevoie pentru a verifica reputația lor pentru comentarii, precum și pentru a vă asigura că rhinosurgeon desemnat este suficient și competent în efectuarea unor astfel de operațiuni.
Costul operației va depinde nu numai de echipamentul folosit, ci și de popularitatea clinicii și a locației sale, în orașele mari va costa mai mult. Practic, prețul emisiunii se situează între 2,5 mii de ruble și 8 mii.
opinii
Judecând după răspunsurile oamenilor, cel mai adesea aceștia sunt descurajați să efectueze o astfel de operațiune, cei care se tem să facă ei înșiși. Dacă aveți o abordare cuprinzătoare a problemei și explorați toate nuanțele procedurii, puteți respira un nas într-o lună și puteți uita de dificultățile întâmpinate. După conchotomie laser, de cele mai multe ori nici măcar nu trebuie să mergeți cu tampoane, iar respirația se va recupera complet în a treia zi.
Combinația chirurgicală cu septoplastie este prezentată în videoclipul de mai jos:
Conchotomia Shell
Konchotomia este o intervenție chirurgicală efectuată în caz de hipertrofie a conicăi inferioare nazale, ceea ce duce la o încălcare a respirației nazale. Când descriem imaginea clinică a deformării, vorbim despre o combinație de hipertrofie a membranei mucoase și a țesuturilor conjunctive, precum și modificări ale osului în sine.
Despre operație
pregătire
Înainte de efectuarea conchotomiei conicelor nazale, mucoasa nazală este tratată prealabil cu o soluție de lidocaină și adrenalină și se efectuează anestezie prin infiltrare. În timpul intervenției, pacientul se află, de obicei, pe masa de operație, cu capul ușor înălțat sau așezat pe un scaun. Pielea vestibulului nazal este șters cu alcool sau alte antiseptice. Zona de lucru este limitată la foi sterile.
Variante de manipulare
Manipularea chirurgului este redusă la îndepărtarea site-urilor fibroase și polipoase, țesuturile sănătoase rămân neschimbate cu putință. O astfel de rezecție este realizată cu ajutorul foarfecelor chirurgicale și forcepselor. Începeți prin a scoate marginea liberă a cochiliei pe toată lungimea sa. Apoi partea hipertrofică este apucată cu grijă cu o buclă și tăiată. O atenție specială este acordată de medic atunci când lucrează cu forceps, deoarece lacrimile brute ale membranelor mucoase pot duce la apariția sângerărilor și la o vindecare ușoară a rănilor postoperatorii.
În unele cazuri, recurge la conchotomy submucosa a concha. Tehnica implică implementarea preliminară a accesului vertical, mergând de la marginea din față a cochiliei la partea osului. După separarea membranei mucoase cu un conchotom, se îndepărtează osul și apoi mucoasa se așează din nou în locul său original.
Dacă în funcție de indicații este necesar să scoateți capătul frontal al carcasei, utilizați foarfecele sub formă de arc cu capete curbe. O bucla este introdusă în incizie, care taie ulterior partea hipertrofică a cochiliei. În prezența unui antecedent al celulelor pneumatice realizează îndepărtarea lor chirurgicală. Pentru aceasta se utilizează de obicei conchota, care poate fi înlocuită cu forceps.
După operație
Etapa finală este tamponada nasului, pentru care se utilizează torton cu tifon scurt. Ele sunt pre-umezite cu pasta de Vasilieva, care are proprietăți hemostatice. Tampoanele elastice pot fi o alegere. Acestea sunt îndepărtate din cavitate după o zi. Îngrijirea postoperatorie implică anemizarea zilnică a mucoasei, precum și o toaletă nazală atentă (lubrifierea pasajelor nazale cu ulei sau unguent cu difenhidramina). Durata acestor proceduri este limitată la perioada de formare a crustelor din nas.
Alte metode
Astăzi, conchotomia turbinelor poate sugera, de asemenea, efecte criogenice, iradiere cu laser și ultrasunete. Aceasta din urmă implică utilizarea unui dezintegrator cu ultrasunete, care este injectat cu mișcări ciudate în cavitatea nazală până la partea posterioară și în afară, apoi acționează asupra țesuturilor, creând efectul "sudării". Pre-mucoasa este anestezită cu soluție de infiltrare cu lidocaină. Severitatea fenomenelor hemoragice este neglijabilă, eliminând astfel nevoia de tamponadă ulterioară. Această procedură este bine tolerată, pacienții nu suferă de durere. Rezultatele pe termen lung sunt de asemenea favorabile.
O vizită în timp util la medic vă va ajuta să vă mențineți sănătatea.
Nu întârziați tratamentul, sunați chiar acum. Lucrăm în permanență.
Distrugerea cu laser a turbinelor inferioare
Capacitatea naturală de respirație nazală poate fi deranjată foarte mult de hipertrofia mucoasei nazale. Și, uneori, pentru a face față unei astfel de probleme este posibilă numai prin intervenții chirurgicale.
Respirația nazală
Ca răspuns la nasul curgător sever, apare o creștere a plexurilor venoase, care sunt localizate în mucoasa nazală. Ca urmare a umflării lor, lumenul normal al pasajele nazale este îngustat, ceea ce duce la dificultăți de respirație.
În cazul unor varietăți de rinită, plexurile venoase devin în mod constant pline de sânge. Această situație este posibilă cu:
- Rinita alergică.
- Rinita vasomotorie.
- Rinita medicamentului.
Normalizarea respirației nazale în astfel de condiții poate fi utilizată prin metode de corecție radicală. Intervenția chirurgicală este proiectată pentru a reduce volumul cojilor, menținând membranele mucoase și forma lor.
Coagularea cu laser
Când coagularea cu laser a turbinelor inferioare este distrugerea unei părți a membranelor mucoase din canalele nazale cu un fascicul laser special. Acesta poate acționa uniform pe toată suprafața leziunii, ducând la evaporarea celulelor anormale. Distrugerea laserului este sinonimă cu coagularea cu laser.
Această metodă de tratament este utilizată în cazurile în care tratamentul conservator nu dă efectul așteptat. Indicatii pentru implementare:
- Rinita cronică.
- Creșterea (hipertrofia) suprafeței mucoasei nazale.
- Utilizarea prelungită a medicamentelor vasoconstrictoare, fără care respirația liberă devine imposibilă.
Pentru a determina dacă distrugerea laser a concha nazale inferior este necesară într-o situație specifică, un otolaringolog calificat vă va ajuta după efectuarea unui examen detaliat.
Contraindicații
Ca toate manipulările medicale, coagularea cu laser a turbinelor inferioare are anumite limitări pentru:
- Prezența infecțiilor respiratorii acute și a altor afecțiuni inflamatorii acute la momentul intervenției.
- Procedeele purulente în nasofaringe, cavitatea orală sau sinusurile paranasale.
- Având probleme cu coagularea sângelui.
- Perioada de purtare a unui copil.
- Prezența epilepsiei.
- Prezența unui pacemaker.
- Perioada de menstruație în sexul echitabil.
- Prezența diabetului zaharat decompensat, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Cum să vă pregătiți?
Înainte de a efectua coagularea cu laser, pacientul trebuie:
- Treceți testele de sânge și urină.
- Efectuați un ECG.
- Pentru a efectua alte studii prescrise de un medic.
- Refuzați de consumul de medicamente care pot slăbi sângele.
- Refuzați să luați alcool.
- Nu efectuați proceduri cosmetice.
- Nu folosiți cosmetice decorative.
Toate restricțiile trebuie respectate cu câteva zile înainte de distrugerea laserului.
Cum se face?
Imediat înainte de coagularea cu laser a pacientului:
- Măsurați tensiunea arterială.
- Ei spun despre caracteristicile viitoarei intervenții.
- Ei propun să se schimbe în haine de unică folosință - un halat de baie cu căptușeală și un capac.
- Oferiți-vă să mergeți în camera de operație.
- Dați sedative dacă este necesar.
- Ei propun să stea pe o canapea, capul căruia este ridicat. Este important să luați poziția cea mai confortabilă.
- Un bandaj este pus pe ochi, membrele sunt fixe (dacă pacientul nu-i deranjează), deoarece mișcările neașteptate sunt pline de arsuri.
- Medicul injectează un anestezic local sub formă de țâțe sau cu ajutorul turunelor umezite cu medicamente (acestea sunt plasate în interiorul pasajele nazale timp de câteva minute). Uneori se injectează un medicament anestezic sub formă de spray.
- Fața pacientului este tratată cu un antiseptic - 70% alcool medicinal.
- Pentru ca medicul să vadă vizual locul în care este tulburat starea membranelor mucoase ale nasului, acestea sunt colorate cu o soluție de albastru de metilen. Se crede că o astfel de procesare este, de asemenea, capabilă să îmbunătățească funcționarea laserului.
- După aceea, medicul trece direct la distrugere. Pentru a face acest lucru, atinge laserul în zona problemei. Procesele distructive sunt complet nedureroase și vă permit să mențineți integritatea straturilor de suprafață ale mucoasei, precum și cilia epiteliului ciliat. Singura senzație neplăcută pe care un pacient o poate avea este o ușoară furnicătură.
- În timpul operației, pacientul trebuie să respire exclusiv prin gură. La efectuarea coagulării cu laser se aude un miros neplăcut.
- Intervenția este controlată folosind o oglindă chirurgicală specială sau endoscop.
- După terminarea tratamentului, pacientul poate merge acasă după doar 1-2 ore.
În principiu, distrugerea cu laser a concha se efectuează în toate clinicile în conformitate cu aceeași schemă. Există doar câteva diferențe în activitatea unui specialist.
avantaje
Coagularea cu laser are multe avantaje:
- Operația durează aproximativ zece minute (rareori mai mult), după care există doar răni mici de aproximativ unu până la doi milimetri. Țesuturile sunt foarte puțin afectate.
- După intervenție chirurgicală, nu există sângerări, deci nu este nevoie de o tamponadă a pasajelor nazale.
- Pacientul trebuie să fie în unitatea de spitalizare timp de aproximativ două ore, nu mai mult.
- Această intervenție nu necesită spitalizare.
- Ramele postoperatorii practic nu doare.
- Procesele de regenerare au loc rapid.
- Laserul are calități de sterilizare, ceea ce reduce riscul de complicații postoperatorii.
- Țesuturile se vindecă complet, nu rămân cicatrici dure.
- Terapia permite obținerea unui efect terapeutic persistent.
Potrivit statisticilor, distrugerea vaselor de sânge cu un laser poate vindeca diferite tipuri de rinită și poate restabili activitatea membranelor mucoase ale nasului în 96% din cazuri.
recuperare
Pentru reabilitarea reușită după terapia cu laser, pacientul trebuie să adere la câteva recomandări simple:
- Nu conduceți un stil de viață activ, abandonați pentru o vreme sportul și pârtiile.
- Nu se află în căldură, saună, baie, etc.
- Nu mai beți alcool.
- Nu utilizați agenți vasoconstrictori.
- Utilizați medicamentele prescrise de un medic (medicamente care favorizează regenerarea țesuturilor, ulei, etc.).
După coagularea cu laser a concha nazale, abilitatea de a respira prin nas revine pacientului după numai trei zile.
Posibile complicații
Distrugerea laser provoacă rar complicații, dar poate contribui la:
- Disparitia sau pierderea completa a mirosului. Acest fenomen este considerat temporar.
- Sensibilitatea congestiei nazale sau a problemelor de respirație (posibil cu hipertrofie sau alergii repetate).
- Dezvoltarea procesului inflamator.
- Atrofia membranei mucoase.
De regulă, distrugerea laserului pe conica nazală trece fără complicații și permite pacientului să respire din nou cu nasul.
Vasotomia conchiilor inferioare nazale din apropierea metroului Victory Park
Compararea clinicilor din zona de metrou Park Pobedy cu privire la serviciul vasotomia inferior conchas nazal. Numirea online prin telefon +7 (499) 705-39-99.
Informații generale
Ca rezultat al rinitei vasomotorii, există o probabilitate ca o astfel de problemă să apară ca o reglementare incorectă a mucoasei nazale a pacientului. Una dintre patologiile astfel obținute este hipertrofia, adică creșterea patologică a mucoasei. Posibile complicații:
Tratamentul acestor boli poate fi implementat prin metode diferite. Dar este mai bine să facem față cauzei imediate, având o vasotomie. Esența intervenției este de a rupe legătura dintre periost și mucus prin lucrul cu vasele de sânge.
Procesul procedurii
pregătire
Stadiul pregătirii preoperatorii durează de obicei puțin timp - pacientul trebuie doar să treacă printr-un set standard de proceduri de diagnosticare de la un otolaringolog pentru a se asigura că nu există contraindicații. De asemenea, este important să se clarifice starea de sănătate a pacientului în ansamblu, donând sânge pentru teste.
Procedura vasotomică a turbinelor inferioare
Operația însăși nu durează mai mult de cinci minute. Anestezia se efectuează numai la nivel local. Există o excizie a chirurgului de la vasele necesare, după care umflarea țesutului dispare și starea pacientului revine la normal.
Electrochirurgia și radiochirurgia sunt folosite ca principale metode ale acestei proceduri medicale.
Aceste metode au multe avantaje față de munca obișnuită a scalpelului.
Perioada de reabilitare
Pacientul se află sub supravegherea vigilentă a unui medic pentru un timp relativ scurt. Probabilitatea complicațiilor este neglijabilă, deoarece operația este minim invazivă. În zilele următoare, pacientul trebuie să se comporte cu precauție, evitând efort fizic grav. Utilizarea alcoolului, excursii la piscină, saună, baie sunt excluse.
Indicații și contraindicații
Această procedură este utilizată pentru rinită, atunci când modul natural al vaselor de sânge este deranjat, ca urmare a căror puf poate fi observată, respirația pacientului poate fi perturbată și poate apărea un nas curbat.
Contraindicații
Refacerea concha este contraindicată în:
- tulburări de sângerare;
- boli infecțioase acute;
- boli sistemice severe.
complicații
Complicațiile după această manipulare pot fi asociate cu un nivel insuficient de expunere. Sângerarea apare rar.
Doctorul Kochetkov PA
Tratamentul chirurgical al bolilor organelor ORL
Rinita vasomotorie
În această mică publicație voi încerca să vă spun despre una dintre cele mai frecvente boli ale organelor ORL. Aceasta este rinita vasomotorie. Titlul însuși conține deja termenul VAZO, ceea ce înseamnă o legătură cu navele. Deci, fără a intra în explicații complexe despre fiziologia cavității nazale, voi încerca să explic esența bolii.
În nasul oricărei persoane există educații, oarecum asemănătoare creșterii. Acestea sunt cochilii de mijloc, inferior și superior. Dacă vă imaginați cavitatea nazală, este oarecum o piramidă. Conchae nazale sunt situate pe pereții laterali ai cavității nazale la dreapta și la stânga septului. Cojile constau din multe cavități mici - peșteri sau sinusuri, care, atunci când sunt umplute cu sânge, cresc sau scad în dimensiune. Datorită acestui flux regulat de aer prin cavitatea nazală. Acest mecanism este destul de complex și depinde de mulți factori. Dacă încercați să explicați cât mai simplu posibil, defalcarea acestui mecanism, și anume, reglarea mărimii conchiului, este rinita vasomotorie. Încă o dată, aceasta este o explicație extrem de ușoară. Tulburarea acestei reglementări este exprimată doar într-un singur lucru - în încălcarea respirației prin nas. În același timp, o persoană nu poate respira atât cu ambele nări cât și alternativ.
Luați în considerare principalele și cele mai frecvente cauze ale rinitei vasomotorii.
1. Cel mai adesea rinita vasomotorie se dezvoltă pe fundalul curburii septului nazal. Obstrucțiile mecanice limitează pur și simplu performanța concha, în special cea inferioară
2. Rinita vasomotorie se dezvoltă odată cu abuzul de picături de vasoconstrictor. Aceasta este așa-numita dependență "naftizină". Deși utilizarea corectă a termenului de rinită medicală.
3. Contribuie la dezvoltarea problemelor de boală de natură vasculară, cum ar fi afectarea alimentării cu sânge a creierului, osteocondroza cervicală, hipertensiunea, etc.
4. Deși rinita alergică este o boală independentă, cursul ei contribuie la dezvoltarea rinitei vasomotorii.
5. Rinita vasomotorie se poate dezvolta pe fondul dezvoltării excesive a cojilor inferiori înșiși, și anume scheletul osos, care la om este reprezentat de un os foarte subțire. În astfel de cazuri, diagnosticul de rinită hipertrofică este considerat mai corect.
6. La femei, astfel de fenomene se dezvoltă adesea în timpul sarcinii.
Diagnosticul este foarte simplu. Orice medic ORL poate determina cu ușurință diagnosticul de rinită vasomotorie, doar privind nasul pacientului. Este mult mai dificil să se determine metoda de tratament adecvată.
Pentru tratamentul rinitei vasomotorii cu curbură a septului utilizând atât medicație cât și metode chirurgicale. Pentru a selecta metoda de tratament ar trebui să determine cauza exactă. Deci, dacă un pacient are o cochilie inferioară naturală (hipertrofie) sau există o curbură pronunțată a septului nazal, atunci numai două opțiuni pot fi considerate tratament:
1. Folosiți constant picături - "fixați-vă pe naftizină"
2. Pentru a efectua o intervenție chirurgicală pentru a corecta septul nazal sau dimensiunea conchasului inferior
În alte cazuri, ar trebui să începeți tratamentul cu medicamente, de exemplu, utilizarea pe termen lung (2-3 luni sau mai mult) a așa-numitelor steroizi intranazali (mometazonă, budesonidă etc.). Aceste medicamente trebuie prescrise STRICT sub supravegherea unui medic. În experiența mea, pot spune că am observat în mod repetat cum pacienții care utilizează corticosteroizi intranazali refuză complet utilizarea naftizinului și analogilor săi. Este, de asemenea, necesar să se trateze focarele de infecție (sinuzită cronică, amigdalită, adenoide etc.), cu tratament minor sau ineficient, tratamentul chirurgical este recomandat pacientului.
Există multe metode de tratament chirurgical. Cele mai frecvente sunt așa-numitele intervenții chirurgicale minore, în care cauterizarea mucoasei concha nazale se efectuează prin laser, ultrasunete, unde radio sau alte metode fizice. Aceste metode sunt eficiente, totuși, din experiența mea, ele au un efect pe termen scurt.
Intervențiile chirurgicale pe concha, cum ar fi vasotomia submucoasă sau osteoconchotomia submucoasă inferioară (concha nazală), sunt mai eficiente și au un efect practic pe tot parcursul vieții. Din nefericire, astfel de operații nu trebuie efectuate pe bază de ambulatoriu, deoarece pacientul trebuie observat timp de 1-2 zile în spital, din cauza posibilelor sângerări de la concha operat.
Toate aceste intervenții sunt pe termen scurt și se efectuează sub anestezie locală, deși este posibilă și sub anestezie generală.
În nici un caz nu se poate scoate carapacea - adică să facă o conchotomie; Astfel de intervenții fac viața dificilă numai pentru pacient.
Este important ca pacientul să înțeleagă că toate metodele chirurgicale urmăresc un scop - îmbunătățirea respirației nazale a unei persoane. Acestea nu afectează simptome precum congestia nazală, congestia nazală sau secreția nazală (de exemplu, în caz de alergii).
În orice caz, alegerea tratamentului pentru rinita vasomotorie se efectuează numai după un diagnostic adecvat și stabilirea unei posibile cauze. Prin urmare, personal, sunt extrem de alarmat de anunțurile oferite pentru a scăpa de această boală într-o singură vizită....
Dacă este posibil, sunt gata să vă răspund la întrebări. Adresele poștale și numerele de telefon sunt enumerate în secțiunea CONTACT.
ORL Chirurg, candidat la Științe Medicale,
Șef al Departamentului de Microchirurgie Endoscopică
Tractul respirator superior al clinicii ORL al Academiei Medicale im.M. Sechenov