Adenoidita este un proces inflamator care apare în amigdalele situate în nazofaringe. Patologia poate să apară într-o formă acută și cronică și este cea mai frecvent întâlnită la copiii frecvent bolnavi. A vindeca adenoidita necesită mult timp și efort, iar dacă terapia medicamentoasă este inutilă, atunci trebuie să recurge la o intervenție chirurgicală.
Ce este adenoidita și cum se dezvoltă?
Nu toată lumea cunoaște diferența dintre adenoidită și adenoizi. Adenoidele sau amigdalele faringiene sunt pliuri de țesut limfoid, care conține un număr mare de limfocite. În timpul examinării unei persoane sănătoase, acestea sunt aproape imperceptibile, dar când apare inflamația, amigdalele cresc rapid - se dezvoltă o boală numită adenoidită.
Scopul adenoidelor este de a proteja organismul de efectele microorganismelor patogene. În timpul inhalării, agenții străini pătrund în cavitatea nazală împreună cu aerul și încep să intre în contact cu amigdalele și amfocitele situate în ele. Ca urmare, este lansat un proces care urmărește distrugerea agenților străini, ceea ce provoacă inflamații severe și hipertrofie ulterioară.
Adenoidita cea mai frecventă la copiii de vârstă preșcolară, mai puțin frecvent la elevi și adolescenți. De obicei, hipertrofia ușoară se dezvoltă în infecțiile respiratorii, dar după recuperare, adenoizii revin la dimensiunea normală. Dar, în cazul copiilor bolnavi frecvent, nu au timp să scadă dimensiunea până la următoarea boală, ceea ce duce la o proliferare patologică a țesutului limfoid și la incapacitatea de a reveni la starea obișnuită fără medicație.
Atenție! Afecțiunile respiratorii frecvente afectează dezvoltarea adenoiditei. De asemenea, puteți spune că, cu o inflamație puternică, organismul devine mai susceptibil la infecții - se dovedește un cerc vicios care poate fi rupt numai cu ajutorul unui specialist competent.
La adulți, boala practic nu apare, dar poate să apară la expunerea prelungită la factorii adversi. Persoanele cu tulburări imune severe sunt cele mai susceptibile la boală.
Cauzele bolii
Principalele cauze ale adenoiditei sunt bolile ORL virale și bacteriene. Microorganismele care provoacă aceste boli vin în contact cu țesuturile limfoide, provocând hipertrofia lor.
Cel mai adesea, patologia este cauzată de bolile care cauzează inflamație nazală severă - rinită, sinuzită, sinuzită - durata lor lungă și apariția frecventă provoacă adenoidită la copii și adulți.
La un copil mic, patologia poate apărea fără boli respiratorii. De la vârsta de 2-3 ani, copiii încep să meargă la grădinițe și cursuri de dezvoltare, unde se confruntă cu microorganisme nefamiliare. Sistemul imunitar încă slab de copil nu are timp să se adapteze și să reacționeze cu proliferarea adenoidelor, care pot fi deranjante până la adolescență.
Adenoidita se dezvoltă cu un curs lung de alergie - limfocitele localizate în amigdalele reacționează agresiv la alergeni, astfel încât boala se dezvoltă adesea cu pollinoză și alte tipuri de alergii.
Anomaliile congenitale ale nazofaringianului afectează dezvoltarea patologiei: pasaje nazale îngustate, curbură septală, creșterea congenitală a amigdalelor nazofaringiene. Adenoidita se produce, de asemenea, atunci când leziunile nasului sau deteriorarea membranei mucoase a gâtului. Orice efect mecanic sau termic contribuie la reproducerea rapidă a agenților infecțioși.
Procesul patologic are loc cu o scădere a imunității, prin urmare se disting următoarele cauze ale adenoiditei:
- diabet zaharat;
- tulburări hormonale;
- deficit de vitamina;
- rahitismul;
- lipsa alăptării;
- focarele cronice ale infecției;
- HIV, SIDA;
- cancerul tumoral.
Adenoidita la adulți se dezvoltă atunci când este expusă la factorii adversi - care trăiesc în zone industriale cu aer poluat, fumatul, precum și efectele substanțelor chimice care provoacă arsuri în pasajele nazale.
Clasificarea adenoiditei: tipuri, forme și severitatea bolii
În funcție de durata simptomelor, severitatea și modificările lor morfologice în nazofaringe, adenoidita este clasificată în funcție de forme, grade și tipuri.
Tipuri de durată a bolii:
- Acut - este o consecință a infecțiilor tractului respirator și nu durează mai mult de 2 săptămâni. Exacerbarea se produce nu mai mult de trei ori pe an.
- Subacute - o consecință a inflamației netratate, care durează până la 4 săptămâni. De obicei, însoțită de o temperatură corporală crescută.
- Cronică - caracterizată printr-o durată mai mare de o lună sau prin recăderi frecvente.
În funcție de modificările morfologice, boala este împărțită în trei forme:
- Edemul-catarrhal - caracterizat prin edem sever și hiperemie.
- Exudativul seros - este exprimat prin edem și hipertrofie, precum și prin acumularea de mucus în zona parenchimului.
- Muco-purulent - această formă se caracterizează prin creșterea rapidă a țesuturilor și eliberarea unor cantități mari de mucus cu un amestec de puroi.
Adenoidita este de 4 grade de dezvoltare, prin care puteți stabili ce tratament este necesar - medicamente sau intervenții chirurgicale.
Gradul zero indică dimensiunea normală a amigdalelor, dar acestea cresc în conformitate cu următoarele grade:
- Primul țesut supraaglomerat se suprapune peste partea superioară a septului nazal.
- Al doilea - amigdalele se suprapun cu 2/3 din sept.
- Al treilea - partiția este aproape complet blocată.
Există, de asemenea, trei niveluri de severitate a adenoiditei, în funcție de starea pacientului. Compensat - aproape nu se manifestă. Posibile dificultăți periodice în respirația nazală și apariția sforăitului de noapte. Starea generală a pacientului rămâne neschimbată.
Subcompensată - caracterizată prin apariția simptomelor de intoxicare și congestie nazală. Fără terapia merge în decompensare. Gradul decompensat este exprimat prin simptome acute datorită reproducerii rapide a microorganismelor infecțioase.
Clasificarea speciilor este necesară pentru a evalua progresia procesului inflamator și a hipertrofiei. Acest lucru permite medicului să selecteze în mod adecvat metodele de tratament și să schimbe regimul de tratament atunci când starea pacientului se îmbunătățește sau se înrăutățește.
Simptome și manifestări ale adenoiditei
Simptomele de adenoidită a cursului acut sunt însoțite de manifestări ale unei boli concomitente. Pentru inflamația acută se caracterizează prin temperatură ridicată a corpului, însoțită de semne de intoxicare. Majoritatea pacienților se plâng de un nas curbat, de congestie nazală și mucoasă, uneori purulentă, descărcare de gestiune.
O ușoară zgârietură apare în zona nasului și a gâtului, transformându-se în durere când înghiți saliva sau mănâncă. În special adenoidita acută severă apare în copilărie - există dureri de cap, tulburări dispeptice, slăbiciune severă. Datorită acumulării de mucus în laringe, poate apărea o tuse de hacking, care crește noaptea.
Simptomele formelor acute și subacute de adenoidită sunt similare, astfel încât să puteți selecta principalele simptome:
- congestie nazală;
- face să vibreze;
- dificultăți de respirație;
- apariție a sforăitului;
- temperatura corporală ridicată;
- descărcarea mucopurulentă;
- umflarea ganglionilor limfatici.
Simptomele formei cronice sunt caracterizate de congestie nazală constantă, chiar și în absența unei friguri. Starea generală a pacientului rămâne în limitele normale, dar, în absența terapiei, apar slăbiciuni grave, dureri de cap și amețeli cauzate de aprovizionarea insuficientă cu oxigen. Copiii se caracterizează printr-o lipsă de apetit și o scădere a concentrației.
Este important! Este dificil de diagnosticat adenoidita acută la sugari din cauza simptomelor neclară.
În copilărie, cu o lungă durată a bolii, se observă o gură deschisă permanent datorită imposibilității respirației nazale. Dacă boala nu este tratată, aceasta duce la deformarea oaselor faciale.
În timpul exacerbarilor de adenoidită cronică se manifestă, precum și febra acută - ridicată, secreții nazale, simptome de intoxicație. În multe cazuri, patologia este confundată cu semnele ARI sau ARVI.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul de adenoidită începe cu o vizită la un otolaringolog. După intervievarea pacientului și colectarea anamnezei, medicul efectuează rinoscopie anterioară și posterioară pentru a evalua starea țesuturilor limfatice, forma, gravitatea și modificările morfologice. Palparea poate fi utilizată pentru a determina dimensiunea amigdalelor - un medic în mănuși sterile sondează spatele faringelui și adenoidelor.
În plus, diagnosticul de adenoidită poate necesita următoarele examinări:
- Scanarea cu raze X și CT - pentru a determina cu mai multă precizie dimensiunea adenoidelor
- Audiometrie - cu tulburări de auz suspectate.
- Endoscopie - vă permite să evaluați cu mai multă exactitate starea nazofaringei.
Diagnosticul de laborator nu permite efectuarea corectă a unui diagnostic, dar este necesară determinarea stării generale a pacientului. Aceasta include un număr întreg de sânge și, dacă este necesar, se prescrie un studiu biochimic. La atașarea microflorei bacteriene, se ia o frotiu pentru a identifica agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.
Tratamentul adenoiditei: medical, chirurgical, fizioterapie
Este posibilă reducerea hipertrofiei utilizând metode medicale numai în etapa 1-2, dar este necesară adenotomia progresivă. Cum se tratează adenoidita, medicul determină - prescrie o terapie combinată, care utilizează medicamente de acțiune locală și sistemică, pentru a reduce procesul inflamator și pentru a întări sistemul imunitar.
Pentru tratamentul local al adenoiditei, sunt prescrise picăturile vasoconstrictive - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargolul este utilizat ca agent antiseptic și agent de uscare pentru frecvențe. Pentru edeme severe, sunt necesare spray-uri hormonale - Avamys, Nasonex, Momat Rino sau Dexamethasone.
Ei bine dovedit tuja de ulei, care are efecte antiinflamatorii și de regenerare. Acesta trebuie folosit cel puțin o lună pentru a obține un rezultat pozitiv.
Înainte de a utiliza picături și spray-uri, trebuie să îndepărtați nasul de acumularea mucusului și a agenților străini. În acest scop, se utilizează soluții - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
Pentru adenoidita purulentă sunt necesare picături antibacteriene - Polydex, Sofradex, Isofra. În cazul infecțiilor bacteriene severe, sunt necesare medicamente sistemice antibacteriene.
Ce antibiotice pentru a trata adenoidita?
Pentru a întări imunitatea includ medicamente imunostimulatoare - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Copiilor li se recomandă să sapă în Derinat sau Grippferon. Asigurați-vă că prescrieți complexe multivitamine, în funcție de vârsta pacientului.
Tratamentul include medicamente antiinflamatoare - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, pentru a reduce temperatura corporală ridicată și pentru a reduce durerea. Este necesar să se prescrie medicamente antihistaminice care reduc răspunsul inflamator - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Inhalarea cu nebulizator adenoid poate elibera medicamentul direct la locul inflamației.
Ce medicamente sunt prescrise:
- Antiseptice - Miramistin, Clorofillipt, tinctură de calendula;
- Antibiotice - gentamicină, fluimucil;
- Lichidarea mucusului - Lasolvan, Ambrobene;
- Antiedemat - hidrocortizon;
- Consolidarea imunității locale - Derinat, soluție de interferon.
Tratamentul adenoiditei include fizioterapia pentru a crește proprietățile de protecție locale și pentru a reduce severitatea procesului inflamator. Cele mai eficiente sunt: radiația ultravioletă, terapia cu ozon, terapia cu laser, terapia magnetică și UHF. Electrophoresă medicinală utilă cu difenhidramină, azotat de argint 1%, iodură de potasiu, prednisolon.
Când gradul este de 2-3, medicul nu prescrie imediat operația, dar mai întâi prescrie tratamentul medicamentos al adenoiditei. Dacă nu există nici o îmbunătățire, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Chirurgia adenotomică este foarte simplă și se efectuează sub anestezie locală. Cu o operație efectuată corect, îmbunătățirile sunt observate după o săptămână, când țesuturile nazofaringiene încep să se vindece.
Tratamentul adenoiditelor folk remedii
Mijloacele netradiționale pot reduce umflarea, dar utilizarea lor nu este întotdeauna eficientă, astfel încât acestea sunt cel mai bine combinate cu metode conservatoare. Tratamentul adenoiditei cu remedii folclorice include spălarea cavității nazale cu soluții saline sau infuzii de plante.
Cum se trateaza adenoidita?
- Se amestecă coaja de stejar, hipericum și mentă în proporții egale, se ia o lingură de amestec și se fierbe într-un pahar de apă. Se răcește, se tunde și se îngropă câteva picături în fiecare nară de trei ori pe zi;
- Grind o frunză de aloe sau kalanchoe, stoarceți sucul și îngropați de câteva ori pe zi, 2 picături;
- Instilați-vă în nări și lubrifiați uleiul de liliac de cătină;
- Luați înăuntru și utilizați pentru spălarea decoctului cavității nazale a frunzelor de lingonberry. Este necesar să aduceți o lingură de materie primă la o temperatură de fierbere de 500 ml. apă, răcoroasă și tulpină.
În plus, se recomandă să luați în interiorul perfuziei de oregano, suc de afine, suc de morcovi proaspăt stoarse. Sucurile de fructe proaspăt stoarse și compotul de fructe uscate sunt utile pentru a hrăni organismul cu vitamine.
Ce este adenoidita periculoasă, complicațiile și consecințele acesteia
Un proces inflamator prelungit este periculos din cauza complicațiilor sale. Respirația dificilă pentru o lungă perioadă de timp duce la hipoxie. Aceasta este o condiție foarte periculoasă, în special pentru un copil. Poate dezvolta tulburări neurologice, apar probleme de vorbire, se încep probleme de concentrare a atenției și de învățare.
Complicațiile adenoiditei datorate înfometării cu oxigen:
- Enurezisul;
- coșmaruri;
- sindromul epileptic;
- tic nervos;
- încălcarea fluxului sanguin cerebral.
Adenoidita adesea dă complicații urechilor. În formă cronică, otita medie, eustachita și reducerea presiunii în urechea medie se dezvoltă adesea. Aceasta duce la o scădere a conducerii sonore și, ca urmare a pierderii auzului.
La copii, formarea scheletului facial este deranjată datorită respirației persistente la nivelul gurii. Fața este scos, falțul inferior scade, iar cel superior se mișcă înainte. Ca urmare, nu numai scheletul feței suferă, dar și dispunerea corectă a dinților este de asemenea perturbată. De asemenea, datorită gurii deschise în mod constant și circulației constante a aerului, se poate dezvolta carii.
Consecințele adenoiditei afectează adesea activitatea sistemului cardiovascular. Acest lucru se datorează înfometării cu oxigen și efectelor toxice infecțioase asupra organismului. La copii, se produce de obicei tahicardie sinusală, la adulți apare adesea bradicardie și distrofie miocardică.
Adenoidita contribuie la penetrarea agenților infecțioși în tractul respirator, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor nazofaringiene - dureri în gât, faringită, bronșită, pneumonie și otită.
Prevenirea bolilor
Prevenirea adenoiditei necesită întărirea sistemului imunitar în toate modurile posibile - consumul de vitamine, întărirea, nutriția adecvată, șederea regulată în aerul proaspăt.
Pentru prevenție, este necesară tratarea calitativă a bolilor respiratorii, prevenind trecerea lor la un curs cronic. De asemenea, se recomandă să se sanitizeze în mod regulat cavitatea orală și să se prevină formarea focarelor de infecție.
Adenoidita: cauze, semne, diagnostic, cum se trateaza
Adenoidita - inflamația amigdalelor nepereche, situată la rândul său, între pereții din partea superioară și cea din spate a nazofaringiului. O creștere a amigdalelor nazofaringiene în dimensiuni fără semne de inflamație se numește adenoide.
Amigdalele - insulele țesutului limfoid subepitelial concentrat. Sub formă de tuberculi, acestea se extind în lumenul cavității orale și nazofaringe. Rolul lor principal este o barieră la granița dintre factorii agresivi (agenți patogeni) ai lumii înconjurătoare și mediul intern al corpului.
Amigdalele nazofaringiene sunt un organ neparat care, împreună cu alții (tubulari și palatini linguali și perechi), intră în inelul limfatic faringian.
O diferență importantă față de alte amigdalele este acoperirea epiteliului cilindric cilindric cu mai multe rânduri, capabil să producă mucus.
Într-o stare normală, fiziologică, fără dispozitive optice suplimentare, această amigdală nu poate fi luată în considerare.
statistică
Adenoidita este menționată ca fiind boală în copilărie, deoarece cea mai frecventă gama de vârstă a bolnavilor este de 3-15 ani. În cazuri izolate, adenoidita este diagnosticată atât la vârste mai mature, cât și la vârste mai fragede (până la piept). Prevalența bolii reprezintă o medie de 3,5-8% din populația copiilor în aproximativ un număr egal de leziuni, atât băieți, cât și fete.
Adenoidita la adulți este, de obicei, rezultatul unei inflamații a tonsilului nazofaringian în copilărie. În cazurile în care simptomele acestei boli se dezvoltă la un adult pentru prima dată, este necesar să se excludă mai întâi leziunile tumorale ale nazofaringei, contactând în mod prompt un specialist.
Clasificarea adenoiditei
În funcție de lungimea bolii:
- Adenoidita acută. Însoțitor și este una dintre manifestările multiple ale altor boli respiratorii acute atât de origine virală cât și bacteriană și este limitată la aproximativ 5-7 zile. Se caracterizează în principal prin manifestări catarale în zona retro-nazală pe fundalul episoadelor de creștere a temperaturii până la 39 ° C.
- Adenoidita subacută. Este mai frecvent observată la copiii cu adenoizi hipertrofiați deja. Mai multe grupuri de amigdale faringiene sunt afectate. Durata manifestărilor inflamatorii este în medie de aproximativ trei săptămâni. Uneori după recuperare, copilul se poate întoarce la creșterea seară a temperaturii corpului până la niveluri de subfebrilă (37-38 ° C).
- Adenoidita cronică. Durata bolii de la șase luni și mai mult. Simptomele clasice ale adenoiditei includ semne de afectare a organelor vecine (otită), inflamația sinusurilor aerului (sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită, sfenoidită) și infecții ale tractului respirator (laringită, traheită, bronșită).
Tipurile clinice și morfologice de inflamație cronică a amigdalelor nazofaringiene sunt următoarele forme:
- Adenoidita catarală;
- Adenoidita seroasă exudativă;
- Adenoidita purulentă.
O unitate clinică și morfologică separată trebuie considerată adenoidită alergică, care se dezvoltă în asociere cu alte manifestări de sensibilitate crescută a organismului la orice alergen. De regulă, se limitează la manifestări catarale sub formă de rinită alergică (rinită).
În funcție de severitatea manifestărilor clinice, prevalența structurilor anatomice adiacente și starea pacientului sunt împărțite de următoarele tipuri de adenoidită:
- superficiale;
- subcompensat;
- compensat;
- Decompensată.
La examinare, în funcție de mărimea amigdalelor nazofaringiene și de severitatea respirației nazale, otolaringologii disting patru grade de adenoidită.
1 grad - amigdalele hipertrofiate acoperă 1/3 din partea osoasă a septului nazal (vomer) sau înălțimea totală a pasajelor nazale.
Gradul 2 - amigdala acoperă până la 1/2 din partea osoasă a septului nazal.
Gradul 3 - amigdala închide vomerul cu 2/3 de-a lungul întregii sale lungimi.
Gradul 4 - pasajele nazale (choanas) sunt acoperite aproape complet de creșterea amigdalelor, ceea ce face ca respirația nazală să fie imposibilă.
Cauze și factori predispozitivi
Principalele motive includ următoarele:
- Statutul imunitar scăzut al copilului, care duce la: respingerea alăptării, malnutriției, având o natură preponderent carbohidrat, în alte cazuri, deficit de vitamina D cu manifestări clinice sub formă de rahitism.
- Tendința copilului de a diateza de tip exudativ și de alergii.
- Supracolirea frecventă.
- Factorii de mediu (poluarea aerului industrial, suprafețele neventilate la cald cu praf uscat).
- Rinita cronică și afecțiunile inflamatorii ale altor organe ale tractului respirator superior.
Simptomele adenoiditei
- Rasă nas Manifestată de secreții lichide din nas, mucoasă și purulentă.
- Obstrucția respirației nazale. Acesta poate contacta pacienții cu un nas curbat, cu toate acestea, poate apărea fără descărcare patologică din nas. La sugari, acest simptom se manifestă prin sugerea lentă a sânului și chiar refuzul complet de a mânca. La copiii mai mari, cu dificultate în respirația nazală, vocea se schimbă. Ea devine nazală atunci când majoritatea consoanelor din discursul copilului sunt auzite ca literele "l", "d", "b". În același timp, gura copiilor rămâne deschisă constant. Din acest motiv, pliurile nasolabiale sunt netezite, iar fața are un aspect apatic. În cursul cronic al adenoiditei, formarea scheletului facial este perturbată în astfel de cazuri:
- palatul greu este îngust, cu o locație înaltă;
- maxilarul superior își schimbă forma și mușcătura este ruptă datorită proeminenței incisivilor înainte, ca de exemplu la un iepure.
Acest lucru duce la o încălcare persistentă a pronunției sunetelor (articulare) în viitor.
- Senzații dureroase în părțile profunde ale nasului. Natura și intensitatea lor sunt diferite: de la zgârieturi ușoare și gâdilire, până la dureri intense de natură opresivă, transformându-se într-un sentiment de durere de cap fără o localizare clară a sursei. Durerea nasului crește odată cu mișcările de înghițire.
- Tusea. Tusea cu adenoidită apare mai des noaptea sau dimineața și este paroxistică în natură. Se provoacă prin mușchiul și puroiul sufocant, ieșirea din care prin pasajele nazale este dificilă.
- Sforăitul, wheezing tare în timpul somnului. Somnul în astfel de cazuri devine superficial, neliniștit, însoțit de vise teribile. Acest semn de adenoidită începe să apară deja cu adenoide de gradul I, când, chiar și în starea de veghe, nu există semne evidente de respirație nazală perturbată.
- Creșterea temperaturii corpului. Cele mai caracteristice ale adenoiditei acute, în care apare brusc în mijlocul "bunăstării complete", crescând la 39 ° C și mai mult, însoțite de semne de intoxicare generală severă (slăbiciune, cefalee, lipsă de apetit, greață etc.). Cu inflamația subacută și cronică a amigdalelor nazofaringiene, temperatura crește încet, comparativ cu alte manifestări locale ale adenoiditei.
- Scăderea auzului și a durerii urechii. Apare când inflamația se extinde la amigdalele tubare.
- Mărirea și sensibilitatea ganglionare limfatice submandibulare și cervicale, care încep să palpate sub formă de bile care se rostogolesc sub piele.
- Schimbări de comportament. Copilul, în special în adenoidita cronică, devine lent, indiferent. Performanța sa școlară este redusă drastic datorită oboselii crescute și atenției reduse. El începe să rămână în urma dezvoltării sale mentale și fizice de la colegii săi.
- Defect de dezvoltare a bazei osoase a pieptului. Ea se dezvoltă la copii cu adenoidită cronică și este cauzată de modificări ale volumelor de inspirație și expiratorie. Acesta poartă numele de "piept de pui" (piept comprimat lateral, cu sternul proeminent înainte de suprafața comună a peretelui frontal de tip "keel").
Diagnosticul, pe lângă plângerile enumerate, este confirmat prin examinarea gâtului cu ajutorul oglinzilor speciale. În plus, medicul poate utiliza examinarea cu deget a nazofaringianului pentru a determina severitatea adenoiditei.
Există unele dificultăți în diagnosticarea acestei boli atunci când apare în copilăria unui copil, deoarece se manifestă manifestări de intoxicație severă, febră mare, care sunt atribuite refuzului său de a mânca. În acest caz, ganglionii limfatici extinși ai gâtului și regiunii submandibulare ajută la direcționarea căutării de diagnosticare pe calea cea dreaptă. Această vârstă se caracterizează prin trecerea bolii în forma cronică cu recidive frecvente (exacerbări).
La o vârstă mai înaintată, adenoidita trebuie să se diferențieze de boli cum ar fi:
- Hoanal polip;
- Juvenile angiofibrom;
- Defecte congenitale ale dezvoltării (insuficiență nazofaringiană, curbură a septului nazal, hipertrofie turbinică);
- Procese de scalp după operație pe organele tractului respirator superior;
- Bolile tumorale ale țesuturilor limfoide.
Tratamentul cu adenoidită
După cum recomandă dr. Komarovsky, tratamentul adenoiditei la copii ar trebui să înceapă atunci când apar primele simptome ale bolii sau sunt suspectate.
Acest lucru se datorează în principal riscului de complicații în inimă și rinichi atunci când boala merge de la acută la cronică.
Tratamentul inflamației adenoidelor 1 și 2 grade este limitat prin metode conservative.
Se urmărește eliminarea edemului țesutului limfoid, reducerea sensibilității la alergeni, combaterea microflorei patologice (viruși și microbi), îmbunătățirea stării imunitare.
Acest lucru se realizează printr-o serie de acțiuni.
- Climatotherapy. O vacanță de vară a copilului în Crimeea și pe coasta Mării Negre din Caucaz are un efect benefic asupra recuperării sale de adenoidită și, de asemenea, are un efect pronunțat preventiv, prevenind apariția acestei boli.
- Acceptarea antihistaminelor (Suprastin, Pipolfen, etc.) și gluconat de calciu.
- Medicamente antiinflamatorii (Aspirină, Ibuclin, Paracetamol, etc.).
- Antibiotice. Numiți cu adenoidită exudativă-seroasă și purulentă, cu simptome severe de intoxicație, precum și cu exacerbarea adenoiditei cronice, luând în considerare presupusul agent patogen.
- Efecte locale asupra adenoidelor:
- Vasoconstrictor picături (Naphazolin, Xylin); antiseptice (Protargol, Bioparox, etc.);
- Inhalarea utilizând fondurile listate;
- Mucus de pompare (la sugari);
- Terapia fizică (terapia cu cuarț și laser la nivel local pe amigdalele, electroforeza și diametrul cu utilizarea de medicamente pe ganglionii limfatici regionali).
- Complexe multivitaminice și prevenirea rahitismului.
- O alimentație bună, cu un raport proteic-carbohidrat suficient. În cazurile de adenoidită alergică și tendința la diateză, este necesară eliminarea alimentelor care pot determina această reacție din dieta copilului: citrice, nuci, căpșuni, cacao și fructe de mare.
Remediile populare pentru tratamentul adenoiditei sunt limitate la adăugarea de ierburi cu acțiune antimicrobiană (mușețel, salvie) la inhalări.
În plus, utilizarea profilactică a spălării nazale cu soluție salină (1 lingură de sare pe 1 litru de apă) și comprese umede pe gât cu apă rece.
Anterior, așa-numitul "eggnog" a fost folosit pe scară largă pentru a ușura respirația și pentru a ameliora procesele inflamatorii, constând din lapte încălzit (0,5 l), miere (1 linguriță), ou crud și unt. Acest cocktail bine amestecat într-o formă încălzită, în gume mici, a fost băut în timpul zilei. Cu toate acestea, eficacitatea sa este controversată și justificată doar ca un efect termic local asupra nazofaringelului în perioada de recuperare.
Tratamentul chirurgical al adenoiditei (adenoidectomie) este folosit pentru hipertrofia adenoidelor de 2 grade și mai sus.
Operația constă în îndepărtarea mecanică a glandei mărită și a creșterii acesteia cu un adenotom special al lui Beckmann, care are dimensiuni diferite în funcție de vârsta pacientului.
Intervenția se realizează atât cu ajutorul anesteziei locale cât și în timpul anesteziei generale.
După o oră sau două după adenoidectomie, pacientul poate fi eliberat din centrul medical.
În primele cinci zile după operație se recomandă alimente lichide răcite, înghețată este permisă. În următoarele zile, limitele de temperatură sunt eliminate.
Indicatii pentru interventii chirurgicale:
- Respirație nazală severă;
- Deformarea incipientă a scheletului și pieptului facial;
- Tulburări de auz datorate hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene;
- Disponibile boli inflamatorii cronice ale altor organe ale tractului respirator superior.
Contraindicații absolute pentru intervenții chirurgicale:
- Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
- Juvenile angiofibrom;
- Bolile tumorale ale sângelui;
- Boală cardiacă cu manifestări pronunțate de insuficiență circulatorie.
Contraindicații relative la adenoidectomie:
- Boli infecțioase acute la un copil;
- Boli de piele ale feței;
- Situație epidemică nefavorabilă (epidemie de gripă, cazuri de rujeol în echipa copiilor cu puțin înainte de operația planificată).
În aceste cazuri, operația se efectuează după un timp (1-2 luni), după eliminarea factorilor de risc.
Vârsta cea mai favorabilă pentru îndepărtarea adenoidului este perioada de 5-7 ani.
adenoiditis
Adenoidita este o inflamație acută sau cronică a amigdalelor faringiene a inelului limfoparcinogen. Simptomele principale includ senzația de disconfort în nas, sforăitul din timpul nopții, lipsa respirației nazale, secreția mucoasă sau purulentă, tusea paroxistică uscată, sindromul de intoxicație uscat, sindromul de intoxicație, tulburările de somn. Diagnosticul se bazează pe date dintr-un sondaj de pacient, mezofaringoscopie, rinofilie posterioară, teste de laborator, tomografie radiografică sau tomografie computerizată a zonei nazofaringiene. În tratamentul adenoiditei, medicamentelor locale și sistemice, se utilizează fizioterapia, se face adenoidectomie mai puțin frecventă.
adenoiditis
Adenoidita (angina retrosizică sau epifarginita) este cea mai frecventă boală în otolaringologia pediatrică. Cel mai adesea este observat la copii de vârstă școlară preșcolară și primară - de la 3 la 9 ani. La adulți, este rară, care este asociată cu involuția legată de vârstă a țesutului limfoid al amigdalelor nazofaringiene. Potrivit statisticilor, această patologie are loc în 5-28% din populația generală a copiilor și în 70% dintre copiii și adolescenții frecvent bolnavi. Rata primară de incidență a adenoiditei cronice este de 1,8-2,7 la 1000 de copii. Patologia este la fel de frecventă la bărbați și femei, în 35-45% din cazurile însoțite de boli recurente sau cronice ale sistemului bronhopulmonar.
Cauzele adenoiditei
Retardazia mandibulară - o boală polietiologică. Inflamarea adenoidelor este provocată de viruși sau de bacterii patogene. Grupul de viruși include adenovirusuri și virusuri herpetice, inclusiv virusul herpesului de tip 4 - Epstein-Barr. Asociațiile bacteriene constantă deficit esențial (indigene) flora gâtului și creșterea cantității de microflorei tranzitorii Moraxella genuri (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafilococi (S.aureus), streptococi (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Următorii factori pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea adenoiditei:
- Frecvente la rece. Sarcina antigenică constantă ridicată datorată contactului cu un număr mare de viruși în asociere cu imaturitatea sistemului imunitar al copiilor duce la întreruperea proceselor imunologice normale în amigdalele faringiene, formarea adenoiditei.
- Bolile concomitente. Acestea includ boli recurente sau cronice ale tractului respirator superior, care sunt focare de infecție - rinită, nazofaringită, tubotită, sinuzită, amigdalită, stomatită. Separat, se izolează GERD, în care acidul clorhidric menține inflamația cronică a adenoidelor.
- Condiții imunopatologice. Lista include diabetul zaharat, hipotiroidismul, infecția cu HIV, imunodeficiențele determinate genetic și bolile alergice. La copiii mici, lipsa de alăptare, deficiența de vitamina D și rahitismul care se dezvoltă în acest context.
- Caracteristici congenitale. Acestea includ tendința ereditară de creștere a vegetațiilor adenoide și inflamația lor, anomalii ale constituției în funcție de tipul de diateză exudativ-catarrală. Un rol important îl au malformațiile care încalcă respirația nazală - curbura septului nazal, deformarea concha etc.
- Impactul extern. Situația ecologică contează: excesiv de uscat sau poluat de aerul emisiilor industriale, a crescut radiațiile de fond. Printre factorii care contribuie se numără hipotermia, arsurile cu abur nazofaringian, inhalarea vaporilor chimici și otrăvurile volatile.
patogenia
Baza patogenezei adenoiditei este leziunea epiteliului ciliar, localizată pe suprafața amigdalelor faringiene, declanșată de factori fizici, termici, chimici sau biologici. Pe această bază, se formează zone așa-numite "chelie", vulnerabile la penetrarea bacteriilor și virusurilor patogene și se dezvoltă hiperplazia compensatorie a țesutului limfoid. Cu încărcătură antigenică excesivă, procesele de regenerare din amigdală sunt perturbate și se ameliorează modificarea celulelor. Ca urmare, apare foliculii atrofiți și reactivi, care, în combinație cu suprimarea fagocitozei, deficiența microflorei indigene și imaturitatea sistemului imunitar al copilului, conduc la dezvoltarea inflamației.
clasificare
În funcție de durata cursului, severitatea simptomelor și caracteristicile clinice și morfologice ale adenoiditei, există mai multe clasificări ale inflamației amigdalelor nazofaringiene. O astfel de împărțire a bolii în forme datorită necesității de a utiliza diferite regimuri terapeutice în situații diferite. Pe baza duratei fluxului, se disting următoarele variante de adenoidită:
- Sharp. Acestea includ episoade de inflamație a adenoidelor cu o durată de până la 2 săptămâni și repetate nu mai mult de 3 ori pe an. Durata medie - de la 5 la 10 zile. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă acut, pe fondul infecțiilor respiratorii acute sau al infecțiilor prin picurare din copilărie.
- Subacută. De regulă, este rezultatul unui proces acut netratat. Caracteristică pentru copiii cu amigdale faringiene hipertrofate. Durata medie a bolii nu depășește 20-25 de zile. Fenomenele reziduale sub formă de afecțiuni subfebrile pot fi observate până la 30 de zile.
- Cronică. Aceasta include adenoidita, simptomele clinice ale cărora persistă mai mult de o lună sau se recidivează de mai mult de 4 ori pe an. În rolul agenților patogeni se servește o combinație de infecții bacteriene și virale. Există atât epifarginită cronică primară, cât și consecințele tratamentului inadecvat al formei subacute.
Adenoidita cronică se poate manifesta prin diferite modificări morfologice în parenchimul amigdal. Principalele sale forme includ:
- Edemata catarrhal. Exacerbarea bolii este însoțită de activarea reacțiilor inflamatorii în amigdala, edemul ei pronunțat. Imaginea clinică este dominată de simptomele catarale.
- Serioasă exudativă. Caracterizată prin acumularea unui număr mare de microorganisme patogene și a masei purulente în locașurile parenchimului. Ca rezultat, amigdala devine umflată și hipertrofată.
- Muco-purulentă. Procesul inflamator este însoțit de eliberarea continuă a unui volum mare de mucus cu un amestec de exudat purulent. În paralel, țesutul adenoid crește progresiv în dimensiune.
Pe baza stării generale a pacientului și a gravității simptomelor clinice existente, este obișnuit să se facă distincția între 3 grade de severitate a adenoiditei:
- Compensata. Deseori este răspunsul fiziologic la agenții infecțioși. Deteriorarea stării generale nu este foarte pronunțată sau este complet absentă. În mod episodic, există o încălcare a respirației nazale, a sforăitului de noapte.
- Subkompensirovanuyu. Manifestările clinice cresc treptat, apare intoxicația sistemică, care corespunde epifarginitei acute. În absența tratamentului adecvat, boala devine decompensată.
- Decompensată. În acest caz, amigdalele faringian își pierd funcția, transformându-se într-un focar de infecție cronică. Imunitatea locală este complet absentă. Din punct de vedere clinic, acest lucru este însoțit de simptome pronunțate.
Simptomele adenoiditei
Boala nu are simptome patognomonice sau plângeri. Manifestările primare sunt senzațiile de gâdilire, zgârierea în părțile profunde ale nasului, respirația zgomotoasă în timpul somnului. Unul dintre primele semne este sforăitul de noapte, datorită căruia somnul copilului devine neliniștit, superficial. După ceva timp, deteriorarea respirației nazale în timpul zilei, descărcarea mucoasă din nas. Majoritatea pacienților au tuse uscată sau neproductivă de natură paroxistică, agravată noaptea și dimineața.
În plus, se dezvoltă sindromul de intoxicare - o creștere a temperaturii corpului la 37,5-39 ° C, dureri de cap difuze, slăbiciune generală, somnolență, deteriorare sau pierderea apetitului. Paresthesiile care au apărut anterior sunt treptat transformate în dureri de presiune plictisitoare fără localizare clară, care sunt agravate prin înghițire. Volumul secrețiilor mucoase din nas crește, există un amestec purulent. Funcția de drenaj a tuburilor auditive este afectată, ceea ce duce la apariția durerii în urechi și la pierderea conductivă a auzului. Respirația nazală devine imposibilă, iar pacientul este forțat să respire prin gură, astfel încât acesta din urmă este întredeschis constant. În același timp, datorită obturației arborilor, apare o schimbare a vocii tipului de nazalism închis.
Cu cursul prelungit neglijat, datorită hipoxiei cronice, se dezvoltă tulburări neurologice - copilul devine lent, apatic, abilitatea sa de a se concentra asupra ceva, memorie și performanța academică se deteriorează. Există o denaturare a craniului facial al tipului "adenoid": palatul tare devine îngust și înalt, producția de saliva crește, apoi curge din colțul gurii. Fața superioară este, de asemenea, deformată - incisivii superioare se extind înainte, datorită cărora pliurile nazolabiale sunt netezite și mușcătura este distorsionată.
complicații
Complicațiile adenoiditei sunt asociate cu răspândirea microflorei patogene cu masele purulente în cavitatea nazală, în josul copacului traheobronchial. Acest lucru cauzează dezvoltarea rinosinusite cronice, faringită, laringită, trieobronchita, pneumonie. La vârsta de 5 ani există riscul formării unui abces faringian. Rinoreea prelungită provoacă eczema vestibularului nazal și a altor leziuni dermatologice în această zonă. Inflamația concomitentă a amigdalelor cu blocarea deschiderilor faringiene ale tuburilor auditive conduce la Eustachitis, otita medie purulentă și tulburări de auz severe în viitor. Pedepsele prelungite de oxigen ale creierului se manifestă prin dezvoltarea mentală întârziată a copilului, tulburări neurologice persistente.
diagnosticare
Diagnosticul se face pe baza datelor anamnestice, plângerilor copilului și părinților, rezultatelor metodelor fizice și instrumentale de cercetare. Testele de laborator joacă rolul de metode auxiliare, permițând clarificarea etiologiei bolii și determinarea tacticii terapeutice. Un program complet de diagnostic constă în:
- Examenul fizic. În timpul examinării generale, otolaringologul atrage atenția asupra vocii și discursului pacientului, asupra naturii respirației nazale. În același timp, se constată tipul închis de nazalism, dificultate sau absența completă a respirației prin nas. Pe palparea ganglionilor limfatici se determină grupe cervicale moderat extinse, subimandibulare, occipitale, anterioare și posterioare.
- Mezofaringoskopii. La examinarea faringelui, este vizualizată o cantitate mare de secreție galben deschis sau galben-verzui, curgând în jos peretele din spate hiperremic al faringelui. Există, de asemenea, o înroșire a arcadei palatine, o creștere a foliculilor limfoizi sau a rolelor faringiene laterale.
- Înapoi rhinoscopie. Ea face posibilă identificarea unei amigdale nazofaringiene edematoase, hiperemice, acoperite cu placă fibrină. Lacunele vizibile sunt umplute cu mase exudative purulente sau mucoase.
- Analize de laborator. În adenoidita virală, formula leucocitelor din dreapta, o creștere a numărului de limfocite și ESR este afișată în OAK. Aderarea florei bacteriene este însoțită de leucocitoză, o schimbare a formulei către banda și neutrofile tinere. În plus, un studiu microbiologic al secrețiilor nazale.
- Metode de diagnosticare prin radiații. Radiografia nazofaringei este utilizată în proiecții frontale și laterale. Acesta vă permite să identificați hipertrofia țesutului limfoid al amigdalelor faringiene, care acoperă găurile choanal. În etapele ulterioare, o imagine cu raze X afișează deformarea palatului dur, maxilarului superior. Pentru diferențierea cu tumori se utilizează CT a scheletului facial cu îmbunătățirea contrastului.
Tratamentul cu adenoidită
Scopul tratamentului este eliminarea sursei de infecție, prevenirea cronării procesului patologic, răspândirea acestuia în structurile anatomice adiacente. În acest scop, sunt prescrise medicamente farmacologice topice și sistemice, proceduri fizioterapeutice. În cazurile severe, cu creșterea marcată concomitent a vegetației adenoide sau dezvoltarea complicațiilor, este indicat tratamentul chirurgical. Astfel, cu adenoidita se efectuează:
- Terapia de droguri. Este prezentată prin medicamente antibacteriene sau antivirale, agenți de hiposensibilizare, măsuri de detoxifiere, imunomodulatori, complexe de vitamine. Ca terapie locală, sunt prescrise picături vasoconstrictive, corticosteroizi topici, dezinfectanți sub formă de sprayuri, inhalări de antiseptice.
- Adenoidectomy. Tratamentul chirurgical constă în excizarea țesutului limfoid hipertrofic, blocarea lumenului pasajelor nazale și interferența cu respirația nazală normală. Operația poate fi efectuată în mod clasic cu un bisturiu sau cu ajutorul tehnicilor endoscopice.
- Fizioterapie. Utilizat pe scară largă: cuarț tubular, iradierea cavității nazale și a peretelui faringian posterior cu un laser cu heliu-neon, electroforeza medicamentelor pentru ganglionii limfatici regionali, exerciții de respirație. Efectuarea tratamentului sanatoriu-resort, în cursul căruia include crio-oxigen și ozon-terapie cu ultrasunete, tratamente cu noroi.
Prognoza și prevenirea
Cu un tratament complet și corect ales, prognosticul pentru viață și sănătate este favorabil. Riscul de a dezvolta complicații periculoase în astfel de situații este extrem de scăzut - nu mai mult de 0,3-1%. Nu s-au dezvoltat măsuri preventive specifice pentru această patologie. Pentru prevenirea nespecifică acute sau exacerbarea adenoiditis cronice includ diagnosticarea si tratamentul precoce al creșterilor vegetațiilor adenoide, boli infecțioase și anomalii de dezvoltare ale cavității nazale, întărirea comune de apărare, evitând arsurile chimice ale nazofaringelui hipotermie, termice și, complet și echilibrat nutriție, sport activ, Examinări regulate de urmărire ale unui otolaringolog.
Simptomele adenoiditei la copii, tratamentul formelor cronice și acute ale bolii
Corpul uman este proiectat astfel încât să protejeze maxim împotriva penetrării microorganismelor patogene. Cu toate acestea, uneori barierele de protecție sunt modificate și devin ele însele o amenințare la adresa sănătății. Adenoidita este una dintre bolile care apar în copilărie datorită schimbărilor în anumite țesuturi ale corpului.
Ce este adenoidita?
Amigdalele faringiene protejează oamenii de efectele factorilor externi nefavorabili. Ele servesc ca un fel de filtru care împiedică microbii să penetreze adânc în corp. Datorită diferitelor infecții, țesutul amigdalian este capabil să crească. Țesuturile nazofaringiene mărcate sunt numite adenoide.
Creșterea țesutului limfoid este tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 8 ani. La copiii de vârstă școlară, amigdala începe să se micșoreze, astfel încât, până la vârsta de 13 ani, creșterile adenoide dispăreau complet. Cu toate acestea, uneori adenoidele sunt inflamate. Această patologie se numește adenoidită.
Cauzele bolii
O amigdală mărită la un copil nu duce întotdeauna la adenoidită. Micile lor creșteri nu cauzează disconfort și nu necesită tratament serios. Procesul inflamator din adenoizi are loc sub influența infecției pe fondul unei imunități locale slăbite. Principalele cauze ale adenoiditei la copii includ:
- frecvente răceli;
- predispoziția la alergii;
- imaturitatea sistemului imunitar la copiii prematuri;
- utilizarea necontrolată a medicamentelor;
- abandonarea precoce a alăptării;
- boli cronice;
- patologia structurii nasofaringei (congenitale sau traumatice);
- infecția intrauterină a fătului;
- ecologie rea;
- hipotermie sistematică;
- patologiile tractului respirator superior;
- lipsa de vitamine, nutriție necorespunzătoare;
- fiind într-o cameră fumurizată;
- amigdalite;
- boli infecțioase.
Clasificarea și simptomele
În funcție de nivelul prevalenței țesuturilor adiacente, se disting următoarele tipuri de boli:
- superficial (ușoară inflamație a adenoidelor);
- compensată (procesul inflamator afectează amigdalele palatin și faringian);
- subcompensate (manifestate prin deteriorarea sănătății, amigdalită exacerbată);
- decompensate (însoțite de inflamația țesuturilor conjunctive și deteriorarea organelor interne).
Principalele simptome ale acestui tip de afecțiune: nasul curbat, mâncărime și arsură în nas, tuse. Adenoidita pe fondul alergiilor are adesea o formă cronică.
Grade de adenoidită
Adenoidita la copii are diferite forme. Distingeți boala în funcție de gradul de atrofie a amigdalelor, de lungimea bolii și de severitatea inflamației, nivelul de prevalență în țesutul înconjurător. Gradul de schimbare a țesutului limfoid este determinat în funcție de măsura în care adenoidele acoperă pasajele nazale:
- 1 grad - amigdalele acoperă 1/3 din cavitatea nazală;
- 2 grade - creșterea atinge jumătate din cavitatea nazală;
- Etapa 3 - adenoidele se suprapun peste 2/3 din septul nazal;
- 4 grade - amigdalele acoperă aproape complet pasajele nazale.
În funcție de gradul și severitatea inflamației, boala apare în forme acute, subacute și cronice.
Formă acută și subacută
Cursul acut al bolii are cele mai pronunțate simptome și durează 5-7 zile. Manifestând adenoidita acută pe fundalul infecțiilor virale și bacteriene. Simptomele adenoiditei acute:
- creșterea temperaturii corpului la 39 de grade;
- congestie nazală;
- tuse de tuse, agravate noaptea;
- descărcarea mucusului din pasajele nazale;
- dureri de cap;
- durere la ureche;
- edem laringian.
Adenoidita subacută durează până la 3 săptămâni. Temperatura corpului poate atinge 38 de grade, iar inflamația afectează țesutul limfatic adiacent. În adenoidita subacută se observă semne de formă acută, dar copilul are perioade de ameliorare a simptomelor.
Formă cronică
Adenoidita cronică la copii apare atunci când tratamentul tardiv al bolii. Simptomele și semnele unei boli cronice:
- durata de până la șase luni și mai mult;
- temperatură scăzută a corpului;
- tuse;
- dificultatea respirației nazale;
- pierderea auzului;
- sforăi într-un vis;
- nasul curbat însoțit de descărcare purulentă;
- lărgirea ganglionilor (recomandăm să citiți: cum arată ganglionii limfatici la un copil?);
- schimbarea vocii și afectarea vorbirii;
- lipsa apetitului;
- dureri de cap recurente;
- deteriorarea stării generale;
- boli frecvente ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (dureri de gât, otită, sinuzită, bronșită).
adenoiditis catarală cronică poate lua forma (inflamarea mucoaselor), seroase exudativă (însoțită de evoluția exudat), purulent (inflamația septică apar).
Ce este adenoidita periculoasă?
Din cauza dificultăți de respirație au deformat torace și a format „față adenoide“, în care netezi cutele nazolabiale triunghi, creșterea maxilarului inferior, musca modificări.
Cu adenoidita constantă, copilul crește salivația, iar expresia facială devine lipsită de sens. Boala poate duce la afectarea rinichilor, a bolilor de inima si a tractului gastro-intestinal. O infecție care este în gât afectează urechea și duce la otita medie cronică. Cu adenoidita, copilul suferă adesea de răceli, însoțite de complicații (bronșită, pneumonie, sinuzită, laringotraheită).
Măsuri de diagnosticare
Diagnosticați adenoidita pe baza simptomelor. Pentru a confirma diagnosticul, un specialist examinează gâtul cu oglinzi speciale. Gradul de proliferare a adenoidelor, medicul determină palparea nazofaringei. Metodele suplimentare de diagnosticare permit stabilirea agentului cauzal al bolii, gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare și prezența complicațiilor. Aceste metode includ:
- testul de sânge general și biochimic;
- tampon pentru gât;
- raze X ale nazofaringianului;
- examinarea alergologică (cu suspiciune de natură alergică a bolii);
- evaluarea funcției organului auditiv (impedanțămetrică acustică, audiometrie);
- computerizata.
Tratament general
Tratamentul adenoiditei are loc în tratamentul bolilor concomitente. Metoda de tratament este aleasă de specialist, pe baza manifestărilor clinice ale bolii, a agentului cauzator, a gradului de schimbare a țesutului limfoid și a vârstei pacientului. În tratamentul copiilor se utilizează medicamente, remedii homeopate, fizioterapie, metode tradiționale, chirurgie.
Conservatoare
Terapia conservativă este utilizată pentru adenoidita 1 și 2 a gradului de atrofie a amigdalelor. Complexul medical include luarea de medicamente care facilitează starea generală a pacientului și elimină inflamația. Întregul nazofaringian este tratat. Tabelul descrie medicamentele utilizate în terapia conservatoare.