Deplasarea septului nazal este o afecțiune patologică în care fluxul de oxigen în corpul uman este întrerupt. Este posibilă eliminarea unei astfel de afecțiuni cu ajutorul intervenției chirurgicale, iar această procedură se numește septoplastie. Operația este considerată destul de complicată și se realizează numai dacă există anumite indicații medicale. Mulți pacienți care iau decizia de septoplastie sunt interesați de cât de mult se recuperează după operația septului nazal și de ce complicații pot apărea.
Indicații pentru chirurgie și metode de punere în aplicare
Operația septului nazal este recursă numai în situațiile în care aceasta perturbă viața umană normală și provoacă dezvoltarea de diverse complicații. Experții identifică următoarele indicații pentru septoplastie:
- congestie constanta nazala, care nu are nimic de-a face cu o reactie alergica sau o raceala;
- complicațiile urechii medii;
- inflamația sinusurilor paranazale de natură cronică, când curbura întrerupe fluxul normal de aer din sinusuri.
- dacă există o prejudecată gravă, se recomandă efectuarea unei operații pentru a nivela septul nazal de la o vârstă fragedă și a nu aștepta apariția unor probleme.
La unii pacienți, se detectează o schimbare pronunțată, dar a doua jumătate a nasului respiră destul de normal. Oamenii cu această patologie se adaptează acestei afecțiuni și nu se plâng de problemele de respirație. Odată cu vârsta, abilitățile compensatorii ale țesuturilor sunt reduse, iar pacienții încep să se plângă de starea lor. Cu toate acestea, medicul este puțin probabil să-și asume responsabilitatea pentru efectuarea septoplastiei la vârsta înaintată, chiar și cu o serie de indicații. Din acest motiv, merită efectuată operația în cazul unei părtinitoare pronunțate și al absenței plângerilor, doar un specialist decide.
Există următoarele contraindicații pentru septoplastie:
- boli acute și exacerbări ale patologiilor cronice;
- sângerare menstruală la femei;
- probleme de coagulare a sângelui;
- boli psihologice și diverse abateri;
- patologia severă a organelor interne în stadiul de decompensare.
Septoplastia se efectuează în departamentul de otolaringologie utilizând anestezie locală sau generală. Pentru ca recuperarea după intervenția chirurgicală să se desfășoare fără probleme și fără complicații, este necesar să se respecte toate recomandările medicului și implementarea anumitor măsuri.
Durata perioadei de reabilitare după corectarea septului
În prima zi după operație pe septul nazal, dificultățile de respirație apar în mod obișnuit. Pacientul trebuie să respire aer prin gură și acest lucru va trebui să se obișnuiască cu. În decurs de 1-3 zile, tampoanele sunt îndepărtate din nasul operat și activitatea normală de respirație poate fi normalizată. Procedura de îndepărtare a tampoanelor este considerată mai degrabă neplăcută, deoarece poate să se usuce până la mucozitate și să devină o sursă de durere. Pentru a evita un astfel de disconfort, este necesar să înmuiați tampoanele cu peroxid de hidrogen pe ambele părți.
La 10 zile după operație pentru corectarea septului nazal, pacientul este prescris, de obicei, picături nazale de la formarea crustelor. De fapt, este necesar să se scurgă astfel de medicamente, deoarece o astfel de procedură este considerată una dintre etapele importante ale perioadei de recuperare. Astfel de picături ajută la hidratarea mucoasei nazale și eliminarea crustelor. Adesea, în această etapă de recuperare, este prescris spray Nasonex, datorită căruia este posibil să se reducă umflarea țesuturilor și să se restabilească respirația. Este posibil să se accelereze vindecarea mucoasei nazale cu ajutorul lichidului salin sau lichid uleios, care trebuie introdus în organ.
Reabilitarea după intervenția chirurgicală pentru a corecta septul nazal durează de obicei 2-3 săptămâni, după ce se termină, persoana poate reveni la o viață normală. Durata perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru corectarea septului nazal este determinată de caracteristicile țesuturilor pacientului, dar în medie durează aproximativ o lună. Evaluarea finală a rezultatelor obținute se realizează la câteva luni după operație.
Probleme de respirație după intervenție chirurgicală
Septoplastia, ca orice altă operație, este o operație complexă și, după implementarea acesteia, se pot dezvolta diverse complicații. Pacienții care decid să ia un astfel de pas ar trebui să știe ce consecințe negative pot fi observate după operație.
În timpul perioadei de reabilitare după operație pe septul nazal, problemele de respirație sunt o complicație obișnuită. Tampoanele din bumbac în cavitatea nazală, edemul mucoaselor, crustele și pansamentele postoperatorii împiedică de obicei un astfel de proces natural. Utilizând pansamentul, este posibilă fixarea fermă a cartilajului și a osului, ceea ce ajută la prevenirea deplasării. Aceasta provoacă disconfort pacientului numai în prima zi după intervenția chirurgicală și, după un timp, persoana nu simte acest lucru.
Umflarea mucoasei nazale persistă timp de 5-7 zile, după care începe să scadă și după 3 săptămâni dispare complet. Pentru a îndepărta rapid umflarea în perioada de recuperare după septoplastie, se recomandă respectarea următoarelor reguli:
- respecta odihna patului;
- ia medicamente care vizează consolidarea pereților vasculare;
- bea antihistaminice;
- aplicați un bandaj de compresie cu gheață;
- efectuarea de fizioterapie;
- umidifica aerul într-o zonă rezidențială;
- aplicați spray-uri nazale.
După o intervenție chirurgicală pe un sept curbat nazal, pot apărea dureri în dinți și nas, precum și amorțeală în această zonă. Dezvoltarea unei astfel de stări patologice se datorează faptului că terminațiile nervoase din gingii și maxilarului trec prin cavitatea nazală. Atunci când efectuează o procedură chirurgicală, acestea pot fi întinse sau deteriorate și, ulterior, timp de câteva luni, persoana este chinuită de disconfort.
Adesea, după operația de curbură a septului nazal, există durere în gât și acest lucru se datorează leziunilor minore ale mucoasei. După câteva săptămâni, acest simptom neplăcut dispare și nu mai deranjează pacientul. Manifestările caracteristice după septoplastie sunt creșterea somnolenței, amețeli ușoare și slăbiciune. În timpul perioadei de reabilitare, poate apărea o reacție alergică la medicamente și, în unele cazuri, aceasta se poate produce în timpul intervenției chirurgicale. Cu această complicație, se alege un regim de tratament diferit pentru pacient, sau se prescrie un antihistaminic.
Pericole complicate după operația septului nazal
Solicitați asistență medicală dacă întâmpinați unele dintre simptomele care cauzează probleme de respirație. Următoarele complicații nu sunt normale:
- sinuzita se caracterizează prin apariția durerii și a presiunii în sinusuri;
- synechiasul blochează lumenul cavității nazale și astfel împiedică mișcarea normală a aerului;
- defectele anatomice după intervenția chirurgicală sunt motive pentru întreruperea respirației naturale.
- perforația se caracterizează prin apariția fluierului atunci când respiră și se usucă la nasofaringe.
În perioada postoperatorie după corectarea septului nazal, pot apărea hemoragii și hematoame atunci când cheagurile de sânge se acumulează între straturile membranei mucoase. Într-o astfel de situație, este imperativ să consultați un medic care va efectua procedura necesară pentru curățarea organului.
În cazul în care în timpul operației există complicații infecțioase, se demonstrează că pacientul ia medicamente antibacteriene timp de câteva zile. În plus, medicul poate prescrie tratamentul mucoaselor cu un unguent special, care conține compuși chimici speciali. Cu ajutorul lor, este posibilă eliminarea rapidă a inflamației, oprirea reproducerii suplimentare a agenților patogeni și facilitarea respirației.
După operația pe septul nazal este strict interzis să fumați, să mergeți la bicicletă și să beți băuturi alcoolice. Revenirea la astfel de obiceiuri este permisă la 2-4 săptămâni după intervenția chirurgicală, când respirația revine la normal. Respectarea tuturor recomandărilor medicului și numirile vă permit să restabiliți funcția nasului într-un timp scurt, în timp ce perioada de reabilitare este mult mai ușor de trecut.
Operație de reparare a septului nazal
Septul nazal constă din două jumătăți care separă cavitatea nazală. Plăcuța este formată din părți osoase și cartilaginoase. Potrivit statisticilor, numai 5% dintre persoane au un sept de nas nazal perfect plat. Prin urmare, operația de îndreptare a septului nazal este una dintre cele mai comune operații ale ORL.
Cauze de deviere a septului nazal
Există mai multe motive pentru curbarea partiției. Aceste motive includ următoarele:
- Fiziologice. În timpul creșterii poate apărea curbură. Astfel, partea osoasă în dezvoltarea sa poate rămâne în urma cartilajului. Procese mici pot apărea, de asemenea, la marginea oaselor și a cartilajului.
- Compensatorii. Septul nazal se poate schimba în lateral datorită faptului că ceva se apasă pe una din laturi. Polipi sau conchii nazali hipertrofiate pot exercita presiune.
- Trauma nasului. Nu trebuie să fie o fractură, o curbură poate apărea și din cauza unei vătămări puternice. Mai ales dacă rănirea a fost primită de un copil sau de un adolescent. Adesea, leziunile nasului apar la băieți.
Indicatii pentru interventii chirurgicale
Următoarele simptome pot indica faptul că trebuie efectuată o operație:
- probleme cu mirosul;
- rinită cronică;
- disconfort constant în timp ce inhalarea prin nas;
- absența parțială sau completă a respirației nazale;
- sforăitul puternic;
- frecvente infecții respiratorii acute;
- sângerări nazale recurente;
- sinuzită și frontită;
- nasul asimetric.
O ușoară curbură a septului nazal este prezentă în multe persoane, dar dacă nu aduce disconfort, atunci nu puteți interveni.
Tipuri de septoplastie
Îndreptarea septului nazal se poate face în mai multe moduri.
Tehnica plastică clasică
Efectuarea septoplastiei în mod clasic durează aproximativ 60 de minute. Pentru procedura se poate utiliza anestezie combinată, locală sau generală.
Pentru ca operația să se desfășoare fără complicații, este necesar să se pregătească corespunzător pentru aceasta. Acordați atenție următoarelor recomandări:
- refuza să mănânce cu 12 ore înainte de corecție;
- Cu 2 săptămâni înainte de septoplastie, reduceți cantitatea de nicotină consumată la minimum sau întrerupeți fumatul cu totul;
- imediat înainte de operație, este interzisă administrarea de medicamente care subțiază sângele;
- intervenția chirurgicală poate fi efectuată la numai 2 săptămâni după terminarea zilelor critice.
O caracteristică a tehnicii clasice este că operația este însoțită de sângerări grele, iar procedura însăși este efectuată "orbește".
În timpul corecției, medicul tăie prin mucoasa nazală, doar ca să ajungă la sept. Mai mult, toate particulele și creșterile proeminente sunt îndepărtate. Dacă deformarea este foarte puternică, atunci cartilajul este beat, îndreptat și introdus înapoi. Cu o ușoară curbură, corecția se face direct în cavitatea nazală.
Pot exista complicații sub forma unei omisiuni a vârfului nasului sau a septului nazal.
Tesutul osoasă sau cartilagiul este fixat cu o plasă specială, care este implantată direct sub mucoasă. Un an mai târziu, ea se rezolvă, deci nu trebuie să o ștergeți. În ciuda faptului că această tehnologie are multe dezavantaje, aceasta se desfășoară destul de des.
Procedura de corecție endoscopică
Această opțiune de corecție se realizează sub anestezie locală sau generală. Operația se desfășoară în condiții staționare și durează de la o oră până la două.
Pentru procedura se utilizează un dispozitiv special - un endoscop. Este un film subțire, la sfârșitul căruia este atașată o fibră optică. Este această optică care face posibilă transmiterea unei imagini pe un monitor.
Algoritmul chirurgiei endoscopice este următorul:
- medicul face o incizie în interiorul nasului;
- deformările osoase și părțile cartilagiului sunt eliminate;
- medicul introduce tampoane în pasajul nazal.
Doctorul scoate aceste tampoane doar a doua zi. Respirația prin nas va fi normalizată numai atunci când cavitatea nazală este complet vindecată.
Complicațiile pot fi după cum urmează:
- Perforarea septului. Riscul de a dezvolta o astfel de complicație este foarte mic. Cu toate acestea, crește dacă deformarea se datorează unei leziuni nazale.
- Hematoame. Adesea ele pot apărea în timpul recuperării de la intervenție chirurgicală. Dacă nu începeți tratamentul, se poate produce un abces al septului nazal.
- Sângerare. Aceasta este o complicație obișnuită, care este eliminată prin metode tradiționale.
- Infecție. Această complicație se întâmplă foarte rar.
Schimbarea laser a septului nazal
Anestezia locală este utilizată pentru intervenții chirurgicale. Procedura se desfășoară într-o clinică de ambulatoriu și durează între 20 și 30 de minute. Procedura de corecție cu laser este utilizată pentru corectarea unei mici deformări. Principalul avantaj al acestei tehnici este absența pierderilor de sânge și a edemelor. Cusăturile în acest caz nu sunt impuse.
Reabilitarea după intervenție chirurgicală este aproape fără durere. Pentru a minimiza riscul de deformare și sângerare, se recomandă instalarea unor tampoane strânse.
Procedura cu laser are multe avantaje, dar are și propriile contraindicații. Această tehnică este cea mai sigură și mai nedureroasă. Principalul dezavantaj al procedurii este costul ridicat.
Tehnica de aliniere a undelor radio
Aceasta este una dintre cele mai benigne metode de chirurgie. Pentru procedura care utilizează dispozitivul Surgitron și endoscopul video.
Procesul de aliniere a septului nazal în acest mod durează aproximativ o oră, în funcție de gradul de deformare. În timpul procedurii, doar părțile deformate ale septului sunt îndepărtate, deci există șansa de a evita cicatricile.
Perioada postoperatorie nu durează mult. După corectarea în spital ar trebui să rămână timp de 3 zile.
Tehnologia cu ultrasunete se schimbă
Această tehnologie este utilizată în cazul în care schimbarea septului nazal este mică. Esența tehnicii constă în faptul că la osul septului se aplică energie înaltă. Perioada de recuperare este scurtă.
Caracteristici generale ale chirurgiei
Înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale, medicul prescrie o listă de examinări și teste. Adesea ele sunt aceleași pentru orice tip de septoplastie. Deci, medicul prescrie următoarele teste și teste:
- electrocardiogramă;
- radiografia toracică;
- un test de sânge pentru hepatită, sifilis și HIV;
- analiză biochimică;
- consultarea otolaringologului;
- test de coagulare a sângelui.
Septoplastia este formată din mai multe etape. Prima etapă este pregătirea chirurgiei și selectarea tipului de anestezie. Acum, în majoritatea cazurilor, este utilizată anestezia locală, dar, în funcție de indicații speciale, pot fi utilizate în general. A doua etapă este operația imediată de corectare a septului. A treia etapă este reabilitarea.
Complicații postoperatorii
Adesea, perioada de reabilitare trece fără complicații. Cu toate acestea, aceasta este încă o intervenție chirurgicală, astfel încât riscul de complicații nu poate fi exclus, deoarece orice operație este un anumit risc.
Complicațiile se pot manifesta sub formă de boli hemoragice și infecțioase care se pot dezvolta pe fundalul lor. Riscul de sângerare poate crește dacă pacientul ia medicamente care au fost prescrise înainte de operație. De aceea, dacă luați medicamente care au fost prescrise de un alt medic, trebuie să consultați un specialist care efectuează corecția.
Înainte de operație, pentru a ridica septul nazal, trebuie să întrerupeți administrarea de antibiotice și ar trebui să începeți să luați medicamente care ajută la prevenirea fragilității vasculare.
Fumatul poate crea probleme în timpul recuperării, astfel încât până când țesutul sa vindecat de la un astfel de obicei prost, ar trebui abandonat.
Pentru a minimiza probabilitatea complicațiilor, trebuie să urmați cu atenție toate recomandările medicului. Numai în acest fel perioada de recuperare va fi rapidă și cât de nedureroasă posibil.
În cazuri rare, se poate produce deformarea formei nasului extern. O altă complicație este afectarea nervilor. Procentajul total al complicațiilor după o astfel de corectare este minim.
Perioada de reabilitare
Adesea, perioada de recuperare după intervenție chirurgicală se desfășoară fără probleme și fără durere. În prima zi, pacientul merge cu tampoane speciale. Ele ajută la reducerea riscului de sângerare și, de asemenea, fixează poziția normală a septului. Prin urmare, în timpul recuperării ar trebui să respire prin nas.
Unele clinici folosesc tampoane de silicon moderne, care nu numai că împiedică sângerarea, dar și nu fac dificilă respirația. Respirația normală prin nas este posibilă datorită faptului că în interiorul acestor tampoane nu există umplere. În timpul îndepărtării tampoanelor, o persoană nu simte disconfort și durere.
În timpul perioadei de reabilitare, trebuie să respectați cu atenție toate recomandările medicului despre băuturi calde, tratamente cu apă, fumat și exerciții fizice.
Pentru a atenua condiția în timpul reabilitării, medicul poate prescrie medicamente antipiretice și analgezice. În unele cazuri, medicul poate prescrie un picurator sau o injecție de antibiotice.
După îndepărtarea tampoanelor din cavitatea nazală, trebuie să utilizați picături de hidratare nazale speciale. Pe măsură ce pasajele nazale sunt curățate, membrana mucoasă se recuperează treptat, iar inciziile se vindecă.
Respirația nazală este complet normalizată la numai câteva săptămâni după operație. Dacă corectarea a fost efectuată cu un laser, atunci procesul de recuperare va fi mult mai rapid. În timpul operației, laserul a băut marginile tuturor inciziilor și, de asemenea, le-a dezinfectat bine. În consecință, în timpul recuperării după intervenția chirurgicală cu laser, nu se introduc tampoane.
Dacă pacientul are rinită cronică și alergică, atunci se pot produce recăderi în timpul recuperării. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamente suplimentare.
Performanța după revenirea corecției după 8-10 zile. Vânătăile și umflarea după o astfel de procedură au dispărut aproape.
Ca rezultat, trebuie remarcat faptul că există multe opțiuni pentru operație de corectare a septului nazal. Cea mai nedureroasă și mai rapidă modalitate de a elimina deformarea este o procedură laser, dar este costisitoare. Prin urmare, majoritatea pacienților recurg la metoda clasică.
Operații de reparare a septului nazal: chirurgicale, cu laser
Septul nazal este o placă care împarte cavitatea nazală în două jumătăți. Are două părți componente - oase și cartilaje.
Omul, ca orice creatură vie, este simetric doar la prima vedere. La o examinare mai detaliată, vom vedea diferite tipuri de abateri de la simetrie strictă. Același lucru cu septul nazal. Doar 5% din populație are o partiție ideală, situată strict în mijloc.
De ce, atunci, se îndreaptă o intervenție chirurgicală una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în spitalele ORL?
Cauze de deviere a septului nazal
Există mai multe motive pentru această anomalie. Aceasta este:
- Cauze fiziologice: Curbură apare pe măsură ce corpul crește. Părțile diferite au rate de creștere diferite. De exemplu, partea cartilaginoasă crește mai repede decât osul, din cauza lipsei de spațiu, este îndoită într-o direcție sau alta, la marginea părții osoase și a germenilor cartilagiilor - creasta și spikele cresc.
- Motive compensatorii. Partiția se schimbă datorită faptului că ceva apasă pe ea din lateral. Acestea pot fi polipi sau turbinate hipertrofiate.
- Trauma nasului. Și nu numai o fractură, dar și o vătămare severă (mai ales dacă a fost primit în copilărie sau adolescentă). Din motive evidente, este mai frecvent la bărbați.
Tipuri de curbură
- Curbură reală, adică abaterea de la linia centrală, care este în formă de C sau în formă de S, în diferite planuri, în față sau în spate.
- Combs.
- Spini. Crețurile și spikele sunt creșterea părții osoase a septului. Poate fi unilateral și bilateral.
- Combinația dintre diferite tipuri de curbură.
Când trebuie să se corecteze septul nazal?
Componenta fiziopatologică principală a curburii septului nazal este o reducere a lumenului canalului nazal pe una sau pe ambele fețe, circulația afectată a aerului, apariția veturilor patologice care conduc la uscarea excesivă a membranei mucoase, la atrofia epiteliului ciliat. Uneori septul curbat acoperă deschiderile sinusurilor sinusurilor paranazale sau ale deschiderilor tubului auditiv, ceea ce duce la o încălcare a aerării și previne scurgerea secrețiilor din sinusuri sau din cavitatea timpanică.
Nu există nici o separare a curburii septului în etape în funcție de gradul de manifestare a defectelor anatomice, deoarece aceasta nu are semnificație clinică. Indicatiile pentru tratament sunt doar manifestari clinice. Și nu există o corelație directă a plângerilor cu gradul de curbură. Există cazuri în care deformarea semnificativă nu a afectat respirația nazală și, invers, chiar o ușoară curbură a fost cauza multor simptome neplăcute.
Se crede că indicațiile pentru îndreptarea septului nazal sunt:
- Pronunțată dificultate sau lipsă de respirație nazală.
- Sinuzită acută frecventă. Sinuzită cronică.
- Otită acută frecventă sau otită cronică.
Cel mai dificil moment în acest caz este de a fi sigur că aceste plângeri și boli sunt asociate cu deformarea septului nazal. De regulă, în plus față de curbura septului nazal, la acești pacienți există o altă patologie (rinita vasomotoare, polipi, concae nazale hipertrofiate, alergii etc.). Prin urmare, intervenția chirurgicală pentru corectarea septului nazal este oferită, de obicei, după tratamentul de lungă durată, fără succes, din alte cauze.
Tratamentul deformărilor nazale septului
Curbura septului nazal este un defect anatomic și tratamentul său este în principal chirurgical. Principiile de baza ale tratamentului chirurgical:
- Operațiunea este planificată, efectuată după o examinare și pregătire amănunțită. Este necesar să se identifice toate contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale. Contraindicatii absolute:
- Boli infecțioase acute.
- Decompensarea bolilor cronice (diabet zaharat, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, boli oncologice, ciroză hepatică).
- Afecțiune psihică.
- Sângerarea, încetinind coagularea sângelui.
- Există, de asemenea, contraindicații relative (adică condițiile în care operația este posibilă, dar nedorită):
- Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani. Septoplastia este foarte rar efectuată la copii de la vârsta de 6 ani.
- Vârsta veche.
- Perioada de menstruație la femei. Se recomandă operarea la 2 săptămâni după menstruație.
- Sinuzită, faringită, amigdalită în perioada de exacerbare. Operația se efectuează nu mai devreme de 2 săptămâni după tratament. În cazuri excepționale, sub acoperirea unor antibiotice puternice, septoplastia se efectuează simultan cu sanitizarea endoscopică a sinusurilor pentru sinuzita cronică.
- Înainte de operație, examinarea se efectuează: teste de sânge și urină, analiză biochimică, coagularea sângelui, ECG, examinarea unui medic dentist, terapeut.
- Înainte de operație, este necesară anularea medicamentelor care cresc timpul de coagulare a sângelui (aspirină, warfarină, medicamente antiinflamatoare precum diclofenac, indometacin, ketoprofen).
- Operația este efectuată în spital de către un chirurg calificat ENT. Există o specializare separată în clinicile specializate - un rhinosurgeon, adică un chirurg care se ocupă exclusiv de patologia nasului.
- Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie locală. Dacă se dorește, pacientul poate avea anestezie generală. Accesul operațional prin cavitatea nazală, adică incizii externe, nu se presupune.
- Durata operațiunii este de la 30 de minute la 1,5 ore.
- După operație, tampoanele sunt introduse în nas, ceea ce va cauza unele inconveniente. Tampoanele sunt îndepărtate după 1-2 zile.
- După îndepărtarea tampoanelor în absența complicațiilor, pacientul poate fi eliberat din spital sub supravegherea ambulatorie a unui medic din cadrul ORL. Va fi necesară efectuarea toaletei și irigarea cavității nazale cu soluții speciale pentru dezinfectarea câmpului postoperator, îndepărtarea crustelor.
- După operație, apare umflarea, astfel încât nu există nici o ușurare imediat. Refacerea completă a respirației nazale normale este posibilă în 1-4 săptămâni (datele sunt individuale, în funcție de tipul și volumul operației).
- În decurs de 3-4 săptămâni după operație, este necesar să se evite suprasolicitarea fizică, jocul sportiv.
Operații de bază pentru îndreptarea curbei septului nazal
Practic, se folosesc două tipuri de operații pentru corectarea distorsiunilor septului - aceasta este o rezecție submucoasă și o economie de septoplastie endoscopică minim invazivă.
Rezecția submucoasă este cea mai veche metodă de intervenție chirurgicală la sept. Pentru prima dată operația a fost efectuată cu mai mult de două secole în urmă, este încă utilizată. Esența metodei: se efectuează o incizie arcuită a membranei mucoase în partea anterioară a septului, cartilajul se taie pe întreaga grosime, se separă de perchondrium și membrana mucoasă și se îndepărtează aproape complet. Este lăsată doar partea superioară a cartilajului de 1-1,5 cm lățime, apoi septul osos este îndepărtat cu un ciocan și dalta. Ce rămâne din sept - 2 straturi ale membranei mucoase, perchondrium, periosteum - se închid împreună și se fixează cu tampoane pentru fuziune. Cusăturile nu sunt, de obicei, impuse.
Dezavantaje ale acestei operațiuni:
- Operația este destul de traumatică și de recuperare după ce durează până la 2-3 săptămâni.
- Deoarece baza aproape solidă a septului nazal este îndepărtată, sunt posibile complicații postoperatorii, cum ar fi perforarea, retragerea tipului de șa a podului nazal.
- După o astfel de operație, septul este, de fapt, țesutul cicatrician, din cauza căruia trofismul membranei mucoase este rupt, nu poate să-și îndeplinească funcția protectoare, există senzație de uscăciune constantă în nas, formarea crustelor.
- Partiția devine destul de mobilă, deplasabilă, ceea ce poate duce, de asemenea, la probleme suplimentare cu respirația nazală.
Principalul avantaj al acestei operațiuni constă în faptul că nu necesită echipamente costisitoare, deci este efectuată gratuit la orice spital bugetar.
O septoplastie endoscopica delicata este un tip mai modern de chirurgie pe septul nazal. Sub controlul endoscopului intranazal, se efectuează o revizuire aprofundată a cavității nazale, zonele de deformare ajung la lumină, numai secțiunile curbate sunt îndepărtate prin mici incizii ale membranei mucoase. Se folosesc instrumente de microchirurgie moderne. Chirurgul observă întregul câmp operativ pe ecranul monitorului într-o formă mărită.
Această operație este mai puțin traumatică comparativ cu rezecția clasică standard, evită astfel de complicații cum ar fi perforarea septului nazal, retragerea în formă de șa a dorsului nazal, mai puțin deseori apar complicații sub formă de sângerare, supurație, reabilitare merge mai repede. Cu toate acestea, cu distorsiuni complexe, aplicarea sa este limitată.
De fapt, împărțirea acestor operațiuni în două tipuri este foarte condiționată. În practică, nu se efectuează aproape nicio rezecție submucoasă în forma sa pură, și cu septoplastie endoscopică, se efectuează și rezecția, deși într-un volum mai mic. De fapt, ambele operații nu au diferențe fundamentale și, recent, ele sunt din ce în ce mai numite de un termen - septoplastie.
Există, de asemenea, o metodă îmbunătățită a acestei operații, în care părțile curbate ale cartilajului nu sunt îndepărtate, dar sunt modelate în mod special cu un bisturiu sau un concasor special și se întorc la locul respectiv, adică sunt instalate între plăcile mucoase pentru a umple defectele. În viitor, cartilajul ocupă o poziție fiziologică normală. O astfel de operație se numește rezecție - reimplantare.
Dacă există dovezi în același timp cu septoplastia, se fac alte manipulări în cavitatea nazală. Aceasta este taierea unui turbinat îngroșat, îndepărtarea polipilor și adenoidelor, operații endoscopice asupra sinusurilor paranazale, vasotomie.
Costul septoplastiei în clinicile private variază între 25 și 90 de mii de ruble. Prețul depinde de complexitatea operației, de categoria clinicii, de calificarea chirurgului, de tipul anesteziei și de timpul petrecut în spital.
Complicații ale septoplastiei
După operația de septoplastie sunt posibile următoarele complicații:
- Sângerări nazale.
- Suppurație, abces a cavității nazale.
- Hematomi (acumularea de sânge sub mucoasa).
- Perforația (formarea unei găuri intermediare).
- Sinuzita.
- Adeziuni, aderențe în cavitatea nazală.
- Aruncând spatele nasului.
Perioada postoperatorie
Imediat după operație, tampoanele sunt plasate în nas. Acest lucru este necesar pentru a menține septul nazal în poziția corectă și pentru a preveni sângerarea. Tampoanele sunt saturate cu emulsie cu antibiotice și agenți hemostatici. Există, de asemenea, tampoane speciale de gel cu tuburi pentru respirație. Tampoanele sunt instalate pe o zi, dacă este necesar, după o zi sunt schimbate la cele noi pentru o altă zi. Este necesar să vă pregătiți pentru faptul că în acest moment trebuie să respirați tot timpul cu gura, ceea ce, desigur, cauzează disconfort. Uneori se aplică o altă piesă de fixare a ipsosului pe nas.
Datorită faptului că trebuie să respirați prin gură, membrana mucoasă a gurii și buzelor se usucă și vă simțiți mereu să beți.
Capul poate să dureze, maxilarul superior afectează adesea, poate să apară o creștere a temperaturii corpului. Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, s-au asociat și simptomele afecțiunii narcotice - slăbiciune, somnolență, amețeli, greață. Medicamentele sunt prescrise, de obicei, analgezice, agenți hemostatici și antibiotice.
Nu este recomandat să vă aruncați nasul în primele zile după operație, să luați băuturi calde și să faceți o baie fierbinte de duș sau de baie. Băutura este mai bună printr-o paie.
După îndepărtarea tampoanelor din nas, edemul persistă, astfel încât respirația nazală nu se recuperează imediat. Termenii de recuperare integrală sunt individuali. Potrivit feedback-ului celor care au suferit o intervenție chirurgicală, majoritatea încep să respire pe deplin prin nas și miros într-o săptămână, pentru că o parte din această perioadă durează până la o lună.
După ce s-au îndepărtat tampoanele, este necesară o toaletă nazală zilnică pentru a elimina crustele, clătiți nasul cu soluții saline și antiseptice. De obicei, aceștia sunt evacuați din spital în zilele 5-6, dar pot fi eliberați în ziua a 2-a după îndepărtarea pacientului, cu o vizită zilnică la specialistul la ORL. Vindecarea completă a septului nazal se produce în a 7-a zi după operație.
În timpul lunii nu este recomandat să se angajeze în muncă fizică grea, sport, mergeți la baie, luați alcool.
Alternativa la septoplastie
În prezent, în plus față de procedurile chirurgicale tradiționale, alte metode de nivelare a curbei septului nazal sunt larg dezvoltate. Cea mai faimoasă metodă alternativă este septoplastia cu laser. Este posibilă cu mici deformări numai în partea cartilagină a septului.
Esența metodei este că, cu ajutorul unui fascicul laser, locul deformării cartilajului este încălzit, se dă forma dorită și se fixează cu un tampon inserat în jumătatea nasului. Operația durează aproximativ 15-20 de minute și se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală.
Principalele avantaje: operația este netraumatică, practic nedureroasă, după sângerare nu există, edem minor, tratament în spitalizare și observație prelungită nu sunt necesare.
Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor, corecția cu laser a curburii septului nu este larg răspândită datorită faptului că curbura izolată numai a părții cartilaginoase a septului este destul de rară.
În plus față de tratamentul cu laser, există, de asemenea, o metodă de cristotomie ultrasonică - îndepărtarea crestăturilor și vârfurilor septului folosind un fierăstrău cu ultrasunete special.
Defectele mici ale septului nazal sunt încercate cu rezultate bune de către osteopatii.
Video: septoplastie laser
Cum să decideți asupra unei operațiuni?
Cel mai rău lucru este să accepți o operație pentru corectarea curbei septului nazal. Chiar și pacienții care pentru o lungă perioadă de timp nu pot respira pe deplin prin nas și nu pot trăi fără picături de vasoconstrictor sunt trase cu un moment crucial. Ele pot fi înțelese, deoarece orice operație este stresantă pentru organism, doare, este înfricoșător, este de 2-3 săptămâni de invaliditate.
Cu toate acestea, merită citit recenzii ale persoanelor care au decis să ia acest pas. În vrac, acestea sunt pozitive, senzații radicale de schimbare a vieții. În plus față de refacerea respirației nazale, îndreptarea septului nazal poate scăpa de sinuzită cronică, otită cronică. O persoană începe să audă mai bine, să simtă mirosurile, sforăitul dispare constant, durerile de cap dispar. În plus față de toate acestea, septoplastia dă adesea un efect cosmetic sub forma corectării formei nasului.
Nazal curbură septum și chirurgie - așa cum a fost
Deoarece în ultimul timp totul a fost încurcat și există mai multe probleme, am decis să arunc mai mult lemn de foc pe foc și să spun despre ceea ce mi sa întâmplat cu câțiva ani în urmă.
Deja de la nume devine clar că aceasta a fost o altă problemă de sănătate. Am publicat deja ceva similar pe unul dintre forumuri de îndată ce am fost eliberat din spital, deci conținutul care este 100% unic este puțin probabil să funcționeze, dar cred că va fi destul de interesant.
În principiu, curbura septului nazal nu este o astfel de raritate astăzi, aproape fiecare cincea se confruntă mai devreme sau mai târziu cu această problemă, dar nu aș fi crezut niciodată că mă va atinge.
Pentru a deveni mai concret, permiteți-mi să încep chiar de la început.
Înainte de operație
Se pare că nu a fost cu mult timp în urmă, dar nu există nicio modalitate de a ne aminti exact data - a existat ceva în regiunea ianuarie-februarie. Era frig afară, era ninsoare, vremea era atât de așa, încât într-una din aceste zile "frumoase" m-am îmbolnăvit - am răcit.
Nu pare nimic neobișnuit - ca întotdeauna, un răcit mic, febră, nas curbat și tuse, cred că toată lumea a întâlnit vreodată acest lucru.
A vindecat ca de obicei, ceai cu ierburi, dulceață de zmeură, pudră rece și așa mai departe - totul este bine, dar aici este nasul în mod constant. Cu picături am plecat timp de aproximativ o lună și abia apoi m-am dus la doctor, pentru că începuse deja să alarme - așa cum se spune, frigul dispare în sine în 2 săptămâni și, cu un tratament suplimentar în 14 zile, vrei sau nu, totul trebuia să treacă.
Doctorul, fără să înțeleagă ce e, îmi prescrie alte picături și mă trimite la nat. proceduri (incalzirea acolo si asa mai departe) - la inceput a devenit putin mai usor, dar totul a pus exact nasul.
M-am dus la doctor din nou, iar acum prescrie picături mai scumpe - fără nici un rezultat.
Așa că am suferit încă două luni și apoi m-am dus la alt doctor. După ce i-am spus despre ceea ce făcuseră deja cu mine, doctorul mă trimite la laser - ei bine, spun ei, este un tratament scump, dar ești în drum liber și e sigur de ajutor.
Într-adevăr nu deloc, din nou prin - tratamentul nu a ajutat! Vin din nou - acum mi-au oferit să iau picături și pastile hormonale, spun ei, acesta este cazul dvs. și, din păcate, într-un mod diferit. Nu este unde să mă duc, a trebuit să arunc o grămadă de bani.
După cursul unui astfel de tratament, nu există niciun rezultat.. Am impresia că medicii încearcă să afle prin metoda "științei științifice", ce sunt bolnav și nu am nici o idee cum să mă ajuți.
Pentru o vreme nu am recurs la serviciile medicilor și am continuat, am folosit picături care mi-au făcut cel puțin ușurința de respirație. În plus, din cauza problemelor cu nasul, chiar am început să sforăresc noaptea - acest lucru încă nu era suficient. A ajuns până la punctul în care trebuia să te trezești chiar în miez de noapte pentru a lua "doza următoare" a medicamentului.
Câteva luni mai târziu, am decis din nou să recurg la ajutorul autorităților sanitare, deoarece nu se potrivea niciunui cadru. M-am dus la Laura și am cerut o sesizare pentru o examinare completă sau la un spital dintr-un alt oraș, din moment ce nu puteau face nimic. Făcând câteva detalii, sa dovedit că numai operația mi-ar ajuta - a fost necesar să rup septul nazal, pe care l-am avut, cum sa dovedit a fi strâmb.
Deci, cum? Cum am respirat de 24 de ani este normal, dar aici am brusc o partiție curbată și totul este în ea? Am fost indignat și nu am putut să cred, sau nu am putut accepta, dacă ar fi atât de convenabil.
Înainte de a merge la spital, a trebuit să merg în jurul unui grup de medici de la A la Z, chiar trebuia să merg în timp cu dinții, să pun la loc găurile existente și numai după aceea, cu toate analizele necesare, m-am dus într-un alt spital unde trebuia să fiu examinat de medicul care va efectua operația.
De data asta, norocoși - ai ghicit-o! Femeia care ma examinat confirmă nevoia de intervenție chirurgicală și mi-a spus totul în detaliu.
M-am gândit să mă ducă în aceeași zi, dar sa dovedit că în secțiile departamentului nu existau locuri libere și acest eveniment trebuia amânat pentru o săptămână. În principiu, m-am bucurat de asta, pentru că nu eram încă gata și echipat cu cea mai recentă tehnologie.
În acea seară, am sunat la mai multe cunoștințe, am primit un laptop și un modem 3G pentru "călătoria" mea, astfel încât să pot rămâne în contact și măcar să fac ceva cu mine.
operație
Săptămâna a zburat.
De îndată ce am ajuns la spital, fără să fi avut timp să ajung la pat în secția generală, am primit imediat 2 injecții în al cincilea punct (fundul) - nici măcar nu am avut timp să-mi dau seama. În timp ce încă conștient, am decis să consult ce și cum și să aflu dacă există o cameră plătită în biroul lor, sperând să se mute în așa fel încât să nu interfereze cu nimeni cu laptopul și adunările lor de noapte pe Internet.
Și spun ei, miracole nu se întâmplă - Camera de salarizare a fost eliberată literalmente cu o oră înainte de sosirea mea.
Cu puțină dificultate și conștiință deja încețoșată după injecții, m-am mutat la noua mea locuință pentru următoarele câteva zile, fără să am timp să-l sortez pe toate, au venit după mine și m-au dus în camera de operație într-o grămadă. Mai puțin de o oră a trecut de la apariția mea și am fost deja dus la operație - în mod neașteptat.
În camera preoperatorie, asistentele au pus o rochie sterilă pe mine, o pălărie pe cap și, trăgând capacele de la genunchi, m-au tras.
În camera de operație era o atmosferă destul de răcoritoare - când m-au adus acolo, doctorii și-au povestit fiecare poveste amuzantă, s-au plâns unii despre alții despre creșterea prețurilor care a durat destul de mult, în general, părea că nu am fost acolo deloc.
M-au schimbat de la gurney la masa de operație, mi-au înfășurat brațele în fundul meu și am început să-mi arunc în nas. Un analgezic local - prima injecție a fost făcută direct în septul nazal și a fost destul de dureroasă, dar nu sa simțit nimic. Au înjunghiat de mai multe ori în locuri diferite, în total făcând aproximativ 5-6 fotografii.
Aproape imediat, au început să-mi înlăture sinusurile paranazale (cochilii) - acestea au fost mereu inflamate și nu mi-au permis să respir respiratoriu. Având în vedere că am fost spulberat cât au putut, durerea nu a fost deloc simțită, totuși, deoarece au fost tăiate cu foarfece speciale, am auzit perfect acest sunet, acest sentiment nu a fost deloc plăcut.
Se pare că, pe de o parte, a început sângerarea severă, deoarece medicii au trebuit să adauge încă 3 cusături - era distractiv să mă privească pe mine cu fire.
În medie, această procedură a durat aproximativ 10-15 minute, medicii au comunicat în mod constant cu mine, erau interesați de bunăstarea mea și singurul lucru pe care l-am observat a fost bătăile rapide ale inimii. Adrenalina - a fost adăugată la anestezic, așa că acesta este un fenomen normal, explicându-mi că medicii mi-au început să-mi iau nasul mai departe.
Făcând câteva detalii și avertizând în prealabil despre ceea ce mă aștepta acum, cu ajutorul unui daltă și a unui ciocan, septul meu nazal a fost spart. Nu mai exista durere, dar această criză era și mai dezgustătoare decât sunetul tăiat de carne, pe care aproape că l-am uitat. Unul dintre asistenți mi-a ținut capul strâns în mâini, iar medicul cel mai important a aplicat lent daltă și a lovit-o cu un ciocan special. A fost asemănătoare cu modul în care oasele se sparg atunci când găteau un pui - da, da, acesta este sunetul.
În general, pentru a corecta curbura septului nazal, au fost suficiente câteva astfel de abordări - chiar medicul însuși a fost surprins că totul sa dovedit a fi mult mai simplu decât se așteptase.
Se pare că totul este deja acolo, dar nu a fost acolo - înainte de a opri la ceea ce sa realizat, după excizia sinusurilor și îndepărtarea curburii, un polip a străbătut undeva în depărtare (a fost ceva de genul unei creșteri sau a unei tumori), din care era și necesar să scapi.
Doctorul avea nevoie de unelte suplimentare, iar în timp ce se pregăteau, au decis să mă ia pe mine, ca să-mi pot goli gâtul, pentru că am început să mănânc foarte mult - în gât am avut o mulțime de sânge.
A fost posibilă îndepărtarea polipului destul de repede, cu ajutorul unui instrument, s-ar putea spune că au aruncat o bucla pe ea și, strângându-l, l-au tăiat chiar în nas. La naiba, unde e atât de mult spațiu? :)
Am fost umplut în fiecare nară cu un metru de bandaj, împingându-l bine pentru a opri sângerarea. Apoi a fost deja posibil să se ridice și să se uite la "părțile corpului" care au fost tăiate din mine și tot ce puteam face, privindu-mă, doar să râd.
Apropo, mi-a lipsit și faptul că undeva de la început am avut un fel de spike îndepărtat - este ceva ca un os în nasul meu care nu este necesar. Procedura de îndepărtare a acestuia este similară cu faptul că conduceți un cui de ciocan dintr-o bucată de lemn cu clești - sentimentul este, de asemenea, de neuitat.
Privind în jur și chiar și cu permisiunea de a atinge unele dintre "părți", operația a fost finalizată. După ce m-am dus într-o garnitură, am fost dus la salon. În total, operațiunea a durat aproximativ 30-40 de minute, și tot timpul am fost pe deplin conștientă și am văzut ce mi-au făcut.
După operație
Când am fost transportat la sală, am fost avertizat că, dacă este posibil, ar trebui să mă odihnesc și că ar trebui să mă abțin de la orice fel de activitate activă și să urc pentru o vreme. Desigur, nu m-am putut gândi cum sa întâmplat cu alți pacienți și a fost puțin surprins când am aflat că unul dintre cei care au suferit aceeași operație după 15 minute a mers la prânz în cantină. În general, starea mea de sănătate a fost mai mult decât satisfăcătoare și după 20-30 de minute am fost online și mi-am difuzat "frumusețea" tuturor celor care au simțit-o.
Desigur, nimic nu era cu adevărat vizibil în bandaj, totuși, părea destul de amuzant.
La o oră după operație, cina a început și toată lumea sa mutat încet în sala de mese, și din moment ce am avut o sală plătită, am fost adus direct la serviciul de pat!
Mai interesant - sângele nu sa oprit timp de 3 zile, bandajele au fost mereu roșii, deși s-au schimbat destul de des.
Când au obținut bandaje metrice, pe care le-au înscris după operație, tot ce era posibil, sângele nu a rămas mai rău decât în filmul "Kill Bill" - într-adevăr, m-am sufocat cu sângele meu. Din nas se curgea ca un robinet - se spargea astfel încât la o distanță de un metru totul era acoperit cu sânge, dar nici măcar nu aveam timp să înghităm ce mi-a fost turnat în gât.
La toate acestea, toți doctorii din sala de vizionare au început imediat să se grăbească în jurul meu ca niște nebuni și, în cele din urmă, nu a fost posibil să oprească sângele care sifonează în mod constant. Este greu să spun cât de mult sânge am pierdut în acel moment, dar judecând după nuanța palidă a feței mele, nu a fost nimic bun despre ceea ce sa întâmplat.
În modul accelerat, am fost din nou umplute cu bandaje "Nu vreau" și trimis la secție. Un minut mai târziu, o asistentă medicală a alergat la mine și a pus două picături de 200 ml fiecare cu "capron" sau, pentru al pune în limbi științifice, acid aminocaproic. I-am recunoscut numele complet în salonul meu de îndată ce am ajuns la laptop - ceea ce este un lucru util acest internet.
* Acid aminocaproic (capron) - cunoscut ca un stiptic.
Poate că această procedură este singurul lucru care ma speriat în întreaga poveste cu o operație și ma făcut să mă îngrijorez pentru o vreme. Nici nu mă ascund, în seara zilei a doua nu am putut rezista și cu cuvintele "pentru ce fac asta pentru asta" am început să-mi iau lacrimi în ochii mei - nu știu dacă era vorba de sperietură, de panică sau de altceva, dar rămâne adevărul.
În dimineața următoare, procedura de eliminare a bandajelor a fost repetată din nou, iar rezultatul său a fost același ca în cazul precedent - o mare de sânge, panică și bandaje din nou. În total, acest eveniment trebuia să fie repetat de 4 ori înainte ca rănile să se vindece într-un fel și să se oprească sângerarea.
În cea de-a patra zi, dimineața, în loc de bandaje foarte lungi, mi-au pus tampoanele cu peroxid de hidrogen și glicerină în nas și, după o altă examinare făcută de medicul care a efectuat operația, mi-a spus că, după prânz, m-aș putea întoarce acasă!
Am fost foarte mulțumit de aceste știri și am început încet să se adune - din copilărie nu-mi plac spitalele și dacă este posibil să eviți să fii în astfel de instituții, sunt doar pentru. Un alt lucru la spitalul zilei - a venit dimineața, a trecut tot ce este necesar și gratuit, dar, din păcate, nu în acest caz.
Nici măcar nu mi-am putut imagina că mi s-ar putea întâmpla asta, dar nu se potrivește în mintea mea.
Dar principalul lucru este că după operație m-am simțit mult mai bine și nasul meu a început încet să mă facă fericit - fără picături!
Bineînțeles, asta nu este tot ce am vrut să scriu, dar cred că și această informație ar trebui să fie suficientă cu capul tău. De exemplu, nu am menționat undeva că mi s-au administrat 2-3 injecții de trei ori pe zi, iar în a patra zi pata mea moale a fost deja crăpată și seamănă cu o sită.
Deși nu sa întâmplat nimic groaznic, este mai bine să nu se îmbolnăvească oricum.
Apropo, mi-am amintit că mi-au descărcat câteva zile înainte de data populară 11.11.2011 o dată - o zi magică în care a existat un număr nerealist de numeroase incidente și evenimente.
Se pare că a trecut aproximativ un an și jumătate din ziua operațiunii.
Continuați în articol Respirați în totalitate.
Totul despre îndreptarea septului nazal. Operație, indicații, preț
Îndreptarea septului nazal (în terminologia medicală, denumirea "septoplastie") este o intervenție chirurgicală pe o placă verticală curbată, care împarte cavitatea nazală în două jumătăți și constă din părți osoase, cartilaj și membranoasă.
Aceasta este una dintre cele mai frecvente operațiuni în practicarea medicului ORL care operează. Se efectuează în conformitate cu indicații medicale stricte la pacienții cu probleme de respirație nazală.
Structura și anatomia
Această structură constă din secțiuni cartilaj și osoase. Partea cartilaginoasă formează zona anterioară a septului, datorită căreia este mai elastică și are o mobilitate relativă, în special în zona vestibulului. Secțiunile de mijloc și din spate sunt formate din țesuturi osoase.
Formarea finală și osificare a septului are loc cu 10-12 ani, după care continuă să crească numai datorită zonelor osoase. Aceste două secțiuni cresc în moduri diferite, astfel încât crestăturile și vârfurile apar adesea la joncțiunea cartilajului și osului.
Cauze de deviere a septului nazal
Potrivit statisticilor, persoanele cu o partiție perfect plat nu au aproape niciodată să apară. Pentru majoritatea populației, are grade diferite de îngroșare, vârfuri și îndoiri.
O astfel de deformare este diagnosticată deja în adolescență, când survine o creștere intensă a unui copil. Ce poate cauza această problemă:
- Creșterea inegală a diferitelor părți ale partiției este cea mai comună cauză.
- Leziuni traumatice care cauzează deformare.
- Curbură compensatorie în prezența unei rinite hipertrofice cronice, a unei tumori sau a unui corp străin în cavitatea nazală.
- Curbură congenitală asociată cu rănirea în timpul trecerii prin canalul de naștere sau dezvoltarea anormală a oaselor craniului în perioada prenatală.
Cea de-a doua cauză cea mai comună este o leziune a nasului, iar majoritatea oamenilor nici nu-și mai amintesc cum au ajuns. Astfel de vânătăi și leziuni apar în mod regulat la copii, nu se manifestă cu alte simptome decât o edemă mică și apoi se dezvoltă împreună, provocând apariția deformărilor și vârfurilor osoase.
Pacienții deseori nu înțeleg dacă aproape toți oamenii au un sept curbat, merită să fie atenți la acest lucru și ceea ce ar putea fi periculos într-o astfel de stare.
Deși această deformare este comună, problemele pot apărea numai atunci când interferează cu respirația nazală fiziologică normală. Ce poate duce această condiție:
Indicații pentru operația de aliniere a septului nazal
Corectarea plăcii osoase deformate în nas este efectuată numai în cazul în care împiedică o persoană să trăiască o viață normală și provoacă apariția complicațiilor conexe:
- Congestie constanta, care nu este asociata cu o raceala sau alergii.
- Prezența complicațiilor din urechea medie (otita medie supurativă cronică).
- Inflamația cronică a sinusurilor paranazale, când curbura previne curgerea normală a conținutului de sinusuri.
Merită operațiunea dacă există o înclinare pronunțată în acest moment, dar nu există încă plângeri?
La unii pacienți cu dislocare pronunțată, a doua jumătate a nasului respiră bine și se adaptează la această stare fără a-și exprima plângerile privind dificultatea respirației.
Odată cu vârsta, abilitățile compensatorii ale țesuturilor scad și pot apărea reclamații, însă medicul nu va mai asuma responsabilitatea pentru operație din cauza vârstei și a prezenței contraindicațiilor.
Dacă există o prejudecată gravă, atunci este mai bine să efectuați septoplastie la o vârstă fragedă, fără a aștepta apariția unor probleme.
Pregătirea pacienților înainte de intervenția chirurgicală: examinări și analize
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, corectarea septului curbat implică o pregătire preoperatorie gravă:
- Radiografia PPN (sinusurilor) sau CT (tomografie computerizată). Pentru a clarifica starea sinusurilor paranazale și a caracteristicilor structurale ale cavității nazale.
- Teste clinice pentru sânge și urină, sânge pentru zahăr.
- Analiza biochimică a sângelui.
- Coagulogramă (indicatori de coagulare a sângelui).
- Test de sânge pentru grup și rhesus.
- Fluorografia și examinarea de către un terapeut.
- Teste pentru sifilis, HIV și hepatită.
Dacă pacientul are comorbidități, atunci specialistul trebuie să-și dea recomandările cu privire la posibilitatea operației.
Lista exactă a studiilor și analizelor va depinde de clinica la care pacientul sa întors.
Contraindicații
- Boli și tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.
- Bolile decompensate severe ale organelor interne.
- Afecțiuni psihice și anomalii.
Contraindicația relativă este vârsta pacientului. Deci, această schimbare nu funcționează până la vârsta de 18 ani, dar în cazuri speciale poate fi efectuată pe un copil de la vârsta de șapte ani.
După 55-60 de ani, ei încearcă să nu facă septoplastie, dar dacă există indicii serioase și sănătatea pacientului permite, medicul poate lua riscul. Nu faceți septoplastie și în timpul sarcinii.
Cum să îndrepți septul nazal: septoplastie
Operația se desfășoară în cadrul Departamentului de Otorinolaringologie. În noaptea dinaintea intervenției, pacientul nu trebuie să mănânce, este permis să bea puțin apă.
Este permisă septoplastia sub anestezie locală (anestezie) și în general. Ambele tipuri de anestezie au avantajele și dezavantajele lor, prin urmare, această problemă ar trebui rezolvată în comun cu medicul curant, care cunoaște caracteristicile problemei și prezența bolilor asociate.
Dacă pacientul alege anestezie locală, atunci cu o oră înainte de operație îi sunt administrate sedative.
Cum funcționează operațiunea în sine
Septoplastia clasică merge astfel:
- Medicul eliberează cavitatea nazală cu o soluție anestezică (lidocaina și altele).
- Folosind o seringă, injectați soluția anestezică în membrana mucoasă.
- Efectuează o incizie din partea cea mai curbată și începe să exfolieze lent membrana mucoasă și perichondrium, continuând să anestezie dacă este necesar.
- Evidențiază cartilajul nasului și îl îndepărtează. Apoi vine la partea osoasă a septului.
- Ciocanul sau ciocanul lovesc creasta sau vârful, ceea ce a cauzat curbura.
- Incizia este sutată și tampoanele din tifon sunt plasate în nări, care fixează septul în poziția de mijloc și contribuie la încetarea sângerării.
Intervenția în sine durează aproximativ o oră în medie, în funcție de tipul de anestezie și de caracteristicile septului pacientului.
Tipuri și metode de septoplastie
Fiecare partiție este unică, prin urmare sunt aplicate diverse modificări ale operației clasice.
În plus, dezvoltarea tehnologiilor moderne a permis corecția deformării cu laser și utilizarea unui endoscop.
Există multe tipuri de septoplastie clasică: redresarea, economisirea și rezecția circulară și altele. Toate aceste tipuri de intervenții chirurgicale diferă în ceea ce privește cantitatea de cartilagiu rămasă.
Laserul de îndreptare a septului nazal
Există două moduri:
Septochondrokorrektsiya laser. A avut loc în clinică. Laserul încălzește cartilajul septului, cartilajul devine moale și plastic. El are forma dorită și este asigurată cu tampoane.
Această intervenție cu impact scăzut, fără sângerare, care poate ajuta doar cu curbură în partea cartilajului. Pentru mulți pacienți, aceasta nu este adecvată, deoarece problemele apar exact cu secțiunea osoasă a septului.
Ce înseamnă alinierea septului endoscopic?
Operația sub endoscop (echipament video special) vă permite să examinați temeinic și să investigați temeinic curbura în părțile profunde ale nasului.
În septoplastia convențională, este rar utilizată. Acesta este adesea utilizat în combinație cu mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, de exemplu, dacă aveți nevoie de o septoplastie și sinusotomie.
Ce operații pot fi combinate alinierea septului nazal
Eliminarea deformării nu afectează nasul extern, așa că dacă pacientul este îngrijorat de o pată sau de alte probleme, septoplastia poate fi combinată cu:
- nas extern din plastic;
- îndepărtarea polipilor și a corpurilor străine;
- conchotomie inferioară (eliminarea conchiilor supra-nazale cu rinită hipertrofică);
- sinusotomy. Chirurgie pentru eliminarea proceselor cronice în sinusurile paranazale.
Perioada postoperatorie
Ce se așteaptă după terminarea operației și plasarea tampoanelor în nas:
Când pot scoate tamponul? În medie, după 2-3 zile, la pacienții cu tendință de sângerare, pot dura până la o săptămână. Numai medicul le șterge pentru a evita posibilele complicații.
Îți doare să elimini tampoanele? Această procedură este neplăcută, deoarece dacă tampoanele sunt tifon, acestea se usucă pe membrana mucoasă și provoacă durere atunci când încep să apară. Puteți evita acest lucru prin înmuierea lor pe ambele părți cu peroxid de hidrogen.
Recuperarea ulterioară după intervenția chirurgicală va fi mai rapidă. După îndepărtarea tampoanelor, pacientul este prescris pentru a curăța salina sau uleiul (soluție de ulei de vitamina A, E etc.) în nas pentru a vindeca mai repede mucoasa.
În cursul lunii, crustele sângeroase pot fi eliberate din nas, dar puffiness va dispărea după 12-14 zile, iar respirația nazală completă va fi restabilită.
Cât va vindeca nasul după corectare? Depinde de caracteristicile țesuturilor pacientului, dar reabilitarea medie este de o lună. Rezultatul final este evaluat la 3-4 luni după intervenție. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Cum să evitați complicațiile după o intervenție chirurgicală
Ce complicații pot apărea după septoplastie:
- sângerare;
- formarea aderențelor;
- infecția și inflamația unei plăgi postoperatorii;
- hematom (acumularea de sânge într-o cavitate închisă);
- cicatrici;
- perforarea (perforarea) septului.
Fiecare dintre aceste complicații necesită măsuri diferite:
- La hemoragie se injectează hemostatic.
- Când spikele le diseca cu un bisturiu.
- Când infecțiile sunt prescrise cu antibiotice.
- Efectuați puncția hematomului și aplicați un bandaj sub presiune.
Garanția de a evita complicațiile nu poate fi, și de a reduce probabilitatea lor poate numai prin respectarea cu toate prescripțiile medicului pentru regim și de îngrijire a cavității postoperatorii.
Cost și recenzii
Cum să aflați cât costă repartizarea partiției. Dacă pacientul are indicații, atunci această operație este efectuată gratuit la clinicile de stat.
În structurile private, prețul depinde de nivelul instituției, calificările personalului acesteia, durata șederii, tipul anesteziei și complexitatea intervenției. Costul începe de la 35 de mii de ruble și mai sus.
Recenzile pacienților din diferite forumuri sunt extrem de controversate. Cineva este fericit cu spitalul obișnuit, alții îi sfătuiesc doar pe cel privat, iar cineva are o complicație și îi încurajează pe oameni să nu-și repete greșelile. Pacientul trebuie să ia decizia și să se consulte cu medicul în care are încredere.
Alain 25 de ani: După operația de nivelare, respirația a revenit numai o lună. M-am dus la doctor, sa dovedit, au apărut spikele, a trebuit să le taie. După aceea, respir foarte bine.
Serghei, 34 de ani: a făcut atât nasul exterior cât și îndreptarea imediat, pentru că au existat probleme după rănire. Prima săptămână după operație este desigur dificilă, dar acum sunt mulțumită de rezultat.
Cum să îndrepți septul nazal la domiciliu
Dacă pacientul nu respira nasul și motivul pentru care este un sept curbat, atunci nici un exercițiu nu va corecta acest lucru. În mod independent întăriți cadrul muscular al nasului, puteți efectua gimnastica, dar nu va afecta deformarea.
Complexul de exerciții pentru nas are scopul de a corecta forma exterioară și ajută la menținerea elasticității și frumosului (gimnastica Madgio).
Îndepărtarea septului nazal
O astfel de operațiune nu există. Uneori, pacienții sub această denumire implică îndepărtarea cartilajului din nas, care se efectuează cu septoplastie clasică.
Costul unei operații clasice fără utilizarea unui laser și a unui endoscop începe de la 30 de mii de ruble în clinici private. În instituțiile publice se efectuează gratuit dacă există dovezi.