Structura osoasă a craniului este un sistem complex, cu un număr mare de elemente funcționale constitutive. Acestea includ conchasul nazal inferior, o formare osoasă pereche situată în cavitatea nazală. Anatomic, ele sunt plăci osoase care separă pasajele nazale medii și inferioare și participă la formarea celui din urmă. Turbinatele inferioare sunt formate din țesuturi osoase și sunt căptușite cu țesut submucos, care conține glandele și plexurile multor vase mici și este acoperit cu un epiteliu deasupra. Vasele, care se extind și se îngustă, reglează diametrul lumenului pasajelor nazale, adică participă la reglarea respirației umane.
Caracteristici anatomice ale structurii turbinelor inferioare
Acest os subțire pereche are o suprafață mediană laterală și dură concavă. Sunt acoperite cu suluri vasculare multiple.
Marginea superioară este dreaptă, la partea din spate este atașată de osul palatinei, iar la partea frontală este atașată de coamele maxilarului maxilarului, ca și cum ar fi răspândit prin crepina.
Structura shell-ului este reprezentată de un corp și trei procese. Procesul maxilar și osul formează un unghi ascuțit, care include marginea inferioară a crestatului maxilarului superior. În procesul de deschidere a sinusului maxilar, acest proces este clar vizibil.
Procesul lacrimal conectează osul lacrimal și cochilia inferioară.
Cribriformul părăsește joncțiunea osului cu procesul maxilar și se termină în sinusul maxilar. Acesta poate crește împreună cu osul etmoid în procesul său agățat.
Secțiunea anterioară a cochiliei la marginea superioară este atașată la creasta maxilară a cochiliei. Partea posterioară este fixată pe creasta cochiliei plăcii perpendiculare a osului palatinei. Fanta de forma longitudinala, situata sub chiuveta - pasajul nazal inferior.
Componenta vasculară a stratului submucos care acoperă aceste cochilii este implicată direct în procesele de respirație, îngustare și extindere sub influența factorilor externi și interni. Pe vreme rece, vasele din pasajele nazale se dilata, datorita carora aerul trece prin ele mai lent si reuseste sa se incalzeasca inainte de a ajunge la plamani. În general, cojile inferioare sunt caracterizate de o intensitate ridicată a fluxului sanguin.
Cu toate acestea, există condiții, patologii și boli în care reglarea normală a tonusului vascular poate fi perturbată, de exemplu, în timpul sarcinii, datorită curburii septului nazal, datorită anumitor boli endocrine și rinitelor alergice. În acest caz, vasele situate sub mucoasă sunt umplute cu sânge, ca urmare a faptului că membrana mucoasă se îngroșă și respirația devine dificilă. Complicațiile unor astfel de afecțiuni sunt rinita vasomotorie și hipertrofia turbinelor inferioare.
Care sunt patologia periculoasă a concha
O caracteristică periculoasă a oricăror modificări ale structurii membranelor mucoase ale cochiliilor este aceea că, datorită dificultății în respirația nazală, persoana afectată este constant forțată să utilizeze spray-uri și picături de vasoconstricție. Utilizarea unor astfel de medicamente, care continuă de mult timp, poate provoca o serie de complicații:
- hipoxie cronică;
- formarea de rinită uscată într-o formă cronică, când se formează cruste în cavitatea nazală, iar lichidul cu un nugget este separat de nas;
- deteriorarea epiteliului ciliat;
- spasmul nazal cronic, datorită căruia o persoană dezvoltă hipertensiune;
- obstrucționarea tuburilor auditive și a proceselor patologice în sinusurile paranasale și în structurile urechii medii.
Esența procedurii de vasotomie vasculară, indicații și contraindicații pentru scopul acesteia
Vazotomia submucoasă este un proces de intervenție chirurgicală asupra articulațiilor vasculare care alcătuiesc cavitățile concha nazale. Datorită implementării sale, este posibilă reducerea semnificativă a mărimii membranei mucoase, facilitând astfel procesul de respirație nazală pentru pacient.
Indicatiile pentru vasotomie sunt:
- rinita cronică în cazurile în care opțiunea de etiologie alergică este exclusă;
- hipertrofia diagnosticată a mucoasei nazale;
- curbura septului nazal;
- dependența de medicamentele vasoconstrictoare.
În ce cazuri operația este imposibilă? Medicii disting astfel de contraindicații pentru vasotomie:
- tulburări de coagulare a sângelui care nu pot fi corectate;
- leziuni infecțioase acute;
- leziuni atrofice și ulcerative ale mucoasei nazale;
- insuficiență cardiacă, hepatică, renală în stadiul de decompensare;
- diabet zaharat;
- perioada de menstruație la femei.
Tehnicile vasotomiei: cum se distruge vasele conchului nazal submucos
Vasotomia se face în diferite moduri. Pentru fiecare pacient, medicul alege metoda cea mai potrivită. Deci, deosebiți:
- instrumental;
- vasotomia laserului;
- coagularea radioactivă;
- dezintegrarea cu ultrasunete;
- vid rezecție.
Instrumentul vasotomic sugerează că chirurgul acționează cu un bisturiu, făcând o incizie în mucoasă.
Procedura de tip laser este efectuată utilizând un fascicul laser direcțional, care distruge acumulările vasculare cu traumatisme minime de țesut.
Coagularea radio este procesul de expunere la vasele submucoase prin utilizarea unei surse de unde radio.
Distrugerea cu ultrasunete se bazează pe efectul undelor ultrasonice asupra zonei afectate.
Rezecția prin vid este efectuată prin introducerea unei pompe de presiune negativă în tubul submucosal, având ca rezultat distrugerea vaselor de sânge și a țesutului.
Pregătirea procedurii, în special
Ca preparat preoperator, medicul prescrie livrarea preliminară a unor teste - coagulograma, testul general de sânge, frotiu faringian și rinoscopie.
Dacă sunt prezente focare sau inflamații infecțioase în gât, în zona auditivă sau în cea respiratorie, se prescrie o terapie specială pentru a le elimina. Înainte de operație, medicul efectuează reabilitarea cavității bucale.
Fiecare tip de vasotomie se face conform unei scheme specifice. Operațiunea poate fi bilaterală sau unilaterală.
Vasotomia instrumentală. Se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. Membrana mucoasă a cojilor este șters cu o soluție de dikaină, în plus, acestea infiltrează țesutul cu lidocaină sau novocaină. Este permisă injectarea anesteziei.
Când anestezia începe să acționeze, chirurgul face o incizie de până la 2-3 milimetri. În profunzime atinge osul. Un raspator este introdus în deschidere, cu ajutorul căruia medicul îndepărtează volumul necesar al membranei mucoase. Ca urmare, mărimea epiteliului este redusă și cicatricile se formează la locul țesuturilor separate.
Vasotomia instrumentală cu lateropexie implică, în plus față de afectarea membranei mucoase, mișcarea conchinii nasului în direcția sinusului maxilar.
La sfârșitul procedurii, pacientului i se administrează o injecție cu anestezic, deoarece după terminarea anesteziei va simți o durere semnificativă a site-ului chirurgical. În cavitatea nazală sunt introduse tampoane din tifon care nu pot fi îndepărtate în prima zi.
Starea normală după vasotomie instrumentală este slăbiciunea, apatia, ruptura crescută, amețeli. O cerință indispensabilă a procesului de reabilitare este necesitatea spalării nazale zilnice, pentru a preveni formarea crustelor.
Vasectomia laserului. De asemenea, se efectuează sub anestezie locală. Tampoane de bumbac utilizate frecvent, umezite cu anestezic - se introduc în nas.
Pentru a vizualiza mai bine schimbările în epiteliu, este colorat cu albastru de metilen înainte de intervenție.
Pacientul este așezat pe canapea, capul său este situat pe tetiera. Ochelari speciali sau un bandaj sunt purtați pe ochi. În timp ce chirurgul va opera cu un laser, pacientul trebuie să fie complet nemișcat. Respiratia in acest proces este necesara prin gura, pentru a nu simti mirosul caracteristic "fals".
O oglindă chirurgicală este inserată în nas, datorită căreia medicul are o examinare a locului operat. Apoi, se introduce o sursă de radiație laser - un senzor special, cu care chirurgul ghidează continuu membrana mucoasă sau acționează asupra ei în mod punctual.
Efectul tăierii excesului de țesut se datorează introducerii fibrei de cuarț în submucoasă, care formează canale în ea. În același timp, fasciculul laser produce, de asemenea, coagulare vasculară, astfel încât operația este fără sânge și nu necesită tamponadă și nu cauzează aderența tisulară.
Operația poate dura între 30 și 60 de minute.
Interferențele de undă radio. În acest caz, imobilitatea completă a pacientului operat este de o importanță deosebită, prin urmare, este adesea scufundată în starea somnului de droguri, injectând anestezic intravenos. Un tub este introdus în gât pentru a permite scurgerea sângelui. Apoi, o sondă specială este inserată în submucoasă. Între acesta și transmițător se produce un unde radio de o anumită lungime. Datorită rezistenței emergente a țesuturilor, ele sunt încălzite și distruse. Un efect non-termic este considerat mai sigur atunci când apare o zonă puternic răcită în jurul sondelor implantate, ceea ce duce, de asemenea, la distrugerea țesutului modificat patologic.
La sfârșitul procedurii, pacientul este transferat în salon. Când anestezia se termina, o persoană poate suferi o durere severă în nas, migrena și dezorientarea spațială sunt, de asemenea, posibile.
În săptămâna următoare după intervenția chirurgicală, cavitățile nazale trebuie spălate cu soluții saline dezinfectante, iar crustele trebuie îndepărtate folosind ulei de piersici sau jeleu de petrol.
Durata totală a procesului nu este mai mare de 40 de minute.
Distrugerea cu ultrasunete. Produs în biroul ENT, adică nu este nevoie să se transfere pacientul în sala de operație. Medicul își pune o șorț de protecție pentru el, deoarece s-ar putea să apară sângerări. În țesutul submucosal al cochililor, conductorul de undă cu ultrasunete este introdus sub forma unui ac, care perforează epiteliul.
Datorită efectului ultrasonic, apare stenoza vasculară, adică se lipesc împreună și nu mai pot provoca apariția edemelor.
La sfârșitul procedurii, tampoanele sterile sunt inserate în nări, iar pacientul poate merge acasă.
În prima zi, separarea sângelui va fi reacția normală a mucoasei. După 3-7 zile, respirația nazală este complet restaurată.
Dacă crustele de mucus rezultă provocă disconfort persoanei, trebuie să contactați medicul pentru a le elimina.
Durata vasotomiei cu ultrasunete este de la 5 la 50 de minute.
Vacuum rezecție. Acest tip de operație se efectuează sub influența anesteziei locale, precum și cu control endoscopic. Când anestezia are efect, chirurgul face o incizie exterioară cu un bisturiu și apoi introduce tubul de vid în submucoasă. Tubul are o muchie ascuțită și, pe măsură ce se mișcă în interiorul țesăturii, le taie parțial. Pompa la care este conectat tubul creează o presiune negativă în ea, iar toate țesuturile tăiate, împreună cu sângele, cad în cavitatea sa.
Chirurgul, îndepărtând tubul, introduce un tampon de bumbac sau o bilă în nară, cu care epiteliul este fixat strâns la locul inciziei pentru a preveni apariția sângerărilor. După 30-60 de minute, mingea este eliminată.
Vasectomia și corecția septului nazal
În cazurile în care cauza insuficienței respiratorii, pe lângă problemele cu membrana mucoasei, este o curbura a septului nazal, chirurgul poate efectua, de asemenea, septoplastie în timpul operației. O astfel de intervenție chirurgicală este mai complexă, este efectuată numai sub anestezie generală și necesită ca un pacient să fie spitalizat timp de 1-2 zile.
Perioada de recuperare după această operație durează 14-20 de zile, poate fi însoțită de o creștere a temperaturii, de separarea mucusului și a sângelui. Cel puțin o dată în timpul reabilitării postoperatorii este necesară vizitarea unui medic.
Ce se întâmplă după operație: recenzii ale pacienților și practici medicale
În ciuda siguranței relative a vasotomiei, pacientul nu este imun la dezvoltarea unor complicații sau la efectele neplăcute ale intervenției. Astfel, se poate forma o atrofie a mucoasei în individul afectat - un proces care este inversa hipertrofiei tisulare, când celulele mucoaselor încep să se rupă și să moară.
Riscul de infectare a sângelui și a țesuturilor în timpul intervenției chirurgicale este destul de scăzut, dar nu poate fi exclus complet.
Încălcarea simțului mirosului așteaptă pacientul după orice metodă de vasotomie, dar dacă intervenția a fost delicată și calificată, abilitatea de a simți mirosul se va întoarce destul de repede.
Unele marturii din cadrul intervențiilor chirurgicale sugerează că țesutul submucosal a crescut după o vasotomie aproape mai puternic decât înainte. Din nefericire, vasotomia nu poate afecta intotdeauna cauza hipertrofiei tisulare si este garantata pentru a scapa de congestia nazala, deci este destul de dificil sa se elimine cresterea repetata a epiteliului.
În plus, în locul rezecției efectuate se pot forma interacțiuni ale țesuturilor și vaselor - synechia și aderențele. Poți să scapi de ele doar prin re-conducerea operațiunii.
De obicei, cu respectarea tuturor regulilor de asepsie și a tehnicii de intervenție, în 93-97% din cazuri vasotomia are succes, la o lună după aceea, respirația nazală normală este în cele din urmă restaurată. Probabilitatea unei recidive este între 25 și 40%.
Vasotomia concha. Vasotomia submucoasă a nasului. opinii
Atunci când nasul nu respiră datorită rinitei vasomotorii sau a unor alte motive, pacienții primesc adesea o vasotomie nazală turbinată.
Această operație este menită să îmbunătățească alimentarea cu sânge și să rezolve definitiv problema încălcării respirației nazale.
Astăzi, există mai multe tehnici pentru efectuarea acestui tip de intervenție chirurgicală. Toate acestea au propriile caracteristici, avantaje și dezavantaje, prin urmare, alegerea unei metode specifice, trebuie să ascultați mai întâi opinia chirurgului, care va lua în considerare cu siguranță toate dorințele pacientului.
Vasotomia nasului: ce este? Indicatii pentru interventii chirurgicale
Vasotomia este o metodă chirurgicală pentru tratamentul bolilor cronice ale nasului, care implică distrugerea vaselor concha nazale într-un fel sau altul, reducându-le astfel volumul.
In timpul operatiei, medicii exfoliaza membrana mucoasa si elimina fasciculele vasculare (venoase), provocand deteriorarea fluxului de aer.
Concha inferior inferior sunt mici proeminențe osoase localizate pe suprafețele laterale ale nărilor.
Ele sunt acoperite cu o membrană mucoasă cu un strat submucos pronunțat, care este responsabil pentru umezirea și încălzirea aerului inhalat de o persoană.
Dar, cu o serie de boli, umflarea și hipertrofia concha nazale apar datorită umplerii sanguine a numeroaselor vase ale stratului submucosal.
Acest lucru provoacă îngustarea trecerilor și deteriorarea fluxului de aer în timpul inhalării, până la imposibilitatea sa completă.
În astfel de situații, când terapia conservatoare prelungită nu a dat naștere, este indicată vasotomia submucoasă a turbinatului inferior. De regulă, se realizează atunci când:
- vasomotor, inclusiv rinita medicala;
- rinită cronică;
- endocrine provoacă hipertrofia concha.
De asemenea, copiii pot fi prescrisi dacă există dovezi. În funcție de situația în care ambele jumătăți ale nasului sunt afectate sau numai una, se poate efectua vasotomia bilaterală și unilaterală.
Contraindicații pentru vasotomia concha
Pentru mulți pacienți, singura modalitate de a restabili respirația normală este vasotomia, operația are puține contraindicații, totuși, atunci când acestea sunt prezente, aceasta nu poate fi prescrisă. Este vorba despre:
- orice boli infecțioase acute;
- procese purulente în sinusurile paranazale, urechi și alte părți ale tractului respirator superior;
- exacerbarea patologiilor cronice;
- boli de sânge.
Ce teste pentru vasotomie? Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Înainte de procedură, pacienții trebuie să facă o serie de examinări necesare pentru a confirma necesitatea unei operații și pentru a identifica eventualele comorbidități. Prin urmare, pacienții au nevoie de:
- efectuați teste de sânge;
- treceți prin rinoscopie (examinarea endoscopică a cavității nazale);
- Ecografia sinusurilor paranazale (ecosinusoscopie);
- uneori CT sau RMN.
Cu 2 săptămâni înainte de data stabilită, se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste, inclusiv consumul de alcool, precum și întreruperea administrării de anticoagulante (inclusiv aspirină, fenilin etc.) dacă au fost prescrise de alți specialiști pentru a elimina sau a preveni anumite afecțiuni.
Tipuri de vasotomie: cum se face operația?
Există mai multe tehnici de reducere a volumului concha. Care este mai potrivit pentru pacient, decide otolaringologul în funcție de natura bolii actuale, caracteristicile individuale ale pacientului, vârsta etc.
Fiecare tehnică are argumente pro și contra, deci este imposibil să spunem care este cea mai bună.
Recent, intervențiile chirurgicale clasice se estompează, dând loc manevrelor minime invazive moderne.
instrumental
Chirurgia deschisă este o metodă tradițională de eliminare a hipertrofiei în cochilie. În funcție de situație, medicul poate sugera tratament folosind una din următoarele tehnici:
De regulă, vasotomia nazală se efectuează cu sedare, adică în timpul procedurii, pacientul este conștient, capabil să comunice și să execute instrucțiunile chirurgului, dar nu simte durerea și este inhibat datorită introducerii sedativelor puternice. Mai puțin frecvent, procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală.
După aceasta, pacientul rămâne în spital, durata șederii sale depinde de gravitatea perioadei postoperatorii și de prezența complicațiilor. În orice caz, procedura nu durează mai mult de 5-15 minute.
Vasele se recuperează după vasotomie în timp? De obicei nu, deoarece la locul lor rămâne țesutul cicatrician, care este prevenirea recidivei.
Turbinoplastika
Metoda este utilizată în cazurile severe și constă în îndepărtarea unei părți din Concha nazală printr-o mică incizie, deși membrana mucoasă rămâne.
Este extrem de nedorit să eliminăm complet aceste structuri anatomice, deoarece acest lucru poate duce la apariția unor consecințe nedorite, în special, incapacitatea de a respira prin nas, deși nu vor exista motive obiective pentru o astfel de încălcare.
Dintre toate metodele de intervenție chirurgicală, turboplastia este considerată cea mai eficientă.
Această operație pe conurile nazale dă efectul cel mai pronunțat și de lungă durată, dar din moment ce este destul de traumatică, deseori după aceasta există complicații.
Răsturnarea răsturnătorului sau conchotomia microdebriderală
Metoda se referă la numărul de operații chirurgicale. Utilizarea acestuia permite turbinoplastia sau conchotomia, precum si vasotomia submucoasa.
Principala diferență față de funcționarea clasică este utilizarea unui instrument special - aparatul de bărbierit. Este un fel de electrocauteră: o lamă rotativă conectată la o pompă electrică, astfel că atunci când este aplicată, tot țesutul tăiat este îndepărtat imediat din câmpul chirurgical.
Vasotomia laser a concha
Această metodă este una dintre cele mai populare, deoarece se caracterizează prin costuri reduse, nivel scăzut de traume și eficiență ridicată. Când plexurile venoase sunt îndepărtate prin laser, ghidajul de lumină este introdus în turbină, iar energia fasciculului provoacă evaporarea țesutului.
După procedură, respirația este de obicei restabilită rapid, iar riscul de recurență este scăzut. Cu toate acestea, reacțiile adverse sunt rareori observate.
Distrugerea undelor radio ale turbinelor inferioare
Aceasta este una dintre cele mai moderne metode minim invazive pentru eliminarea țesuturilor și neoplasmelor modificate patologic. Aceasta presupune introducerea unei sonde sub mucoasa, care produce unde radio.
Acestea forțează celulele să oscileze activ, ceea ce duce la o creștere a temperaturii până la valori ridicate, coagularea vaselor și normalizarea dimensiunii concha. Adesea, metoda se numește distrugere a undelor radio, conchotomie sau reducere.
Koblatsiya
Vasotomia cobaltului (plasmă rece sau reducerea cuantică moleculară) implică crearea unui câmp de plasmă rece în jurul unui instrument chirurgical, care conduce la apariția ionilor de un anumit tip, provocând ruptura legăturilor dintre molecule. Este printre metodele de chirurgie cu unde radio.
Cand se aplica tapetarea, tesuturile se incalzesc doar la 40-70 ° С. Acest lucru vă permite să rezolvați problemele existente cu daune minime la structurile din jur.
Distrugerea cu ultrasunete
Distrugerea stratului submucosal apare datorită acțiunii undelor ultrasonice. Ele provoacă lipirea pereților vaselor afectate.
De obicei, procedura este prescrisă pentru forme mai ușoare de hiperplazie, adică atunci când conchasul nazal inferior sau ambele dintre ele doar cresc ușor în volum. În alte situații există o probabilitate semnificativă ca boala să se repete.
Vacuum rezecție
Esența sa constă în aspirarea celulelor stratului submucosal cu un instrument special de pompare prin crearea unei presiuni negative.
În general, rezecția prin vid reprezintă o direcție promițătoare în domeniul otolaringologiei și poate fi, în viitor, nu mai puțin populară decât cea a undelor radio sau dezintegrarea cu laser.
Cryodestrucția turbinelor
Esența criochirurgiei constă în tratarea mucoasei cu o crioprobă cu o temperatură extrem de scăzută. Ca rezultat, se formează cristale mari de gheață în celulele care distrug pereții celulelor.
Procedura provoacă tromboza capilară la locul expunerii, în urma căreia se înmuiește și umflarea dispare.
galvanocautery
Această metodă implică distrugerea fasciculelor vasculare cu un curent electric constant. Cauterizarea apare atingând zonele afectate cu un electrod cald.
Procedura determină cicatrizarea țesutului, ceea ce duce la stoarcerea plexurilor venoase și, în consecință, la o scădere a volumului concha nazale și există o coagulare instantanee a vaselor, astfel încât manipularea nu este însoțită de sângerare. Uneori se mai numește electrocautery sau galvanocastice.
Astăzi, electrocauterina este aplicată din ce în ce mai puțin, deoarece este considerată depășită. Există multe alte metode care, cu mai puțină deteriorare a țesuturilor sănătoase, produc un efect mai pronunțat.
Septoplastie și vasotomie
Ambele proceduri sunt adesea combinate, deoarece congenitale sau dobândite ca urmare a leziunilor (mai des la bărbați), deformările septului pot, de asemenea, contribui la insuficiența respiratorie.
Septoplastia implică îndreptarea septului nazal, care se face prin înlăturarea părții proeminente a cartilajului sau creasta osoasă.
Aceasta este o operație endoscopică, astfel că implementarea acesteia este asociată cu deteriorarea minimă a structurilor anatomice, ceea ce provoacă o scurtă perioadă de reabilitare. Ambele proceduri sunt indicate pentru pacienții la care există o curbura pronunțată a septului și congestie constantă.
Costul pentru
Costul unei vasotomii depinde de tipul de tehnică utilizată, de calificarea instituției medicale, de amplasarea teritorială a acesteia și de experiența medicului.
În departamentele de otolaringologie, chirurgia clasică poate fi efectuată absolut gratuit, în timp ce în clinicile private din Moscova și Sankt-Petersburg, eliminarea hipertrofiei cu ajutorul unui laser sau a unui dispozitiv Surgitron (dezintegrarea undelor radio) poate costa între 3.000 și 30.000 de ruble.
Reabilitarea după septoplastie și vasotomie
De obicei, redresarea are loc destul de repede. Durata perioadei de reabilitare depinde de modul de funcționare și adesea pacienții primesc un concediu medical pentru întreaga perioadă de recuperare.
După operațiile clasice, nasul este tamponat de mai multe ori. În cele din urmă, tampoanele sunt îndepărtate numai după formarea crustelor dense.
Dacă operația a fost la fel de benignă posibilă, adică au fost utilizate tehnici precum laser, radio, dezintegrare cu ultrasunete etc., pacientul poate părăsi clinica doar o jumătate de oră după terminarea manipulării. În orice caz, este interzisă următoarea perioadă postoperatorie:
- vizitați baie, saună, piscine, sală de gimnastică;
- ridica obiecte grele;
- alerga în jur;
- bea alcool.
Pacienții trebuie să aibă grijă cu atenție pentru nas după vasotomie de orice tip și să respecte exact recomandările primite de la SPECIALISTUL ENT.
De obicei, experții recomandă de câteva ori pe zi spălarea cu soluții saline (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-sare, Dolphin, Aqualor, salină) și tratarea membranelor mucoase cu ulei neutru, de exemplu vaselină, piersică și cătină.
După intervențiile chirurgicale pentru a preveni aderarea infecției, antibioticele cu spectru larg sunt adesea prescrise. Dacă este necesar, pacienții pot lua analgezice pentru ameliorarea durerii.
Posibile complicații după intervenție chirurgicală
După procedură, umflarea, mușchiul gros și crustele sunt aproape întotdeauna observate. Atunci când se utilizează un laser, radiobat sau alte tehnici minim invazive similare, starea este normalizată cu aproximativ 3-5 zile, dar după intervenția chirurgicală - numai după 1-1,5 luni.
Acest lucru explică faptul că, după vasotomie, nasul nu respira din nou sau mirosul a fost pierdut. Pentru restaurarea finală a funcționării normale a nasului, este necesar un timp pentru vindecarea țesuturilor, eliminarea supresiei etc., deși uneori pacienții necesită oa doua operație.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Complicația cea mai probabilă poate fi adăugarea unei infecții, poate fi suspectată de o creștere a temperaturii corpului și, de asemenea, dacă nasul curgerii a crescut, indiferent de ce. De asemenea, se observă uneori atrofia mucoasei, care este însoțită de uscăciune și disconfort.
Dacă pacienții nu respectă recomandările medicului, în special, nu tratează membranele mucoase cu ulei, se pot forma aderențe (synechia) în nas. Disecția sneciei cavității nazale se efectuează chirurgical sub anestezie locală.
opinii
Operația a fost efectuată cu un laser, nu a făcut rău și totul sa încheiat rapid. Acum am respirat în mod normal mai mult de 5 ani și chiar mă tem să mă gândesc la revenirea la preparatele vasoconstrictoare. Kristina, 27 de ani
Toate acestea sunt eliminate și eliberate libertatea de a spăla nasul cu soluții saline și de a lua antibiotice. Primele rezultate după operație au început să apară abia după o săptămână și jumătate și în cele din urmă am simțit libertatea de a respira doar după câteva luni. Andrey, 35 de ani
A ajuns până la punctul în care nu am plecat acasă fără medicamente. Am încercat să tratez boala prin multe mijloace, inclusiv prin folclor. Cu toate acestea, sa înrăutățit. Privind la o clinică privată, am fost desemnat pentru funcționarea turbinelor inferioare.
Procedura de operare în sine durează aproximativ 5-10 minute. Dar, înainte de aceasta, este necesar să treceți prin medicii potriviți și să treceți testele și, după aceasta, este necesară o perioadă de recuperare. Procedura mi-a ajutat să scap de dependența de picături și să încep să respir cu nasul. Petru,
Se poate face ca o taxă, și pe un buget. Am ales-o pe cea din urmă. Adevărul a trebuit să cumpere încă. Nu-mi amintesc numele lui. A fost cam scump, dar totul a mers fără durere. După operație, ziua poate respira numai cu gura, deoarece totul se vindecă în nas.
Apoi, deschideți treptat căile respiratorii nazale. Am fost eliberat din spital la cinci zile după operație. Aproape o saptamana m-am intors. Acum mă simt mult mai bine. Deja încep chiar să uit ce congestie cronică este. Tatyana Alekseevna, 47 de ani
Pentru o lungă perioadă de timp, am picurat diferite mijloace pentru ca un timp să mă simt ca o persoană cu drepturi depline, care simte toate mirosurile. Poate că utilizarea pe termen lung a drogurilor și ma făcut dependent de ele. Dar acum locuiesc fără droguri și sunt foarte mulțumit. Alla, 39 de ani
Vasotomia conicăi nazale - o operație eficientă de combatere a reninei vasomotorii
Vasotomia este indicată pentru afectarea funcției respiratorii cu o mucoasă mărită. În timpul operației, o parte din vasele mici ale cavității nazale este distrusă. Aceasta vă permite să ajustați contracția patologică, în timp ce primiți un rezultat pozitiv stabil (pe toată durata vieții) a tratamentului.
Indicatii pentru interventii chirurgicale
Vasotomia nasului este prescrisă în caz de rinită cronică sau rinită, care nu este rezultatul leziunilor infecțioase sau al reacțiilor alergice. Bolile care sunt corectate prin vasotomie:
- hipertrofia membranelor mucoase din cochilia nazală (se poate dezvolta ca urmare a unei rinite frecvente și ca o patologie independentă);
- dependența de picăturile de vasoconstrictor pe fundalul utilizării lor pe termen lung (ca rezultat al încetării cursului, se dezvoltă edeme persistente);
- - rinita vasomotorie (pe fondul creșterii aprovizionării cu sânge a membranei mucoase);
- rinită cronică;
- aderențele în cavitatea nazală;
- curbură a septului (ca rezultat al vătămării sau congenitale);
- epilepsia patologică (hiperplazia).
Contraindicații
Recuperarea respirației nazale prin vasotomie este contraindicată în:
- perioadele de gestație și lactație;
- procese infecțioase în tractul respirator superior (sinuzită, laringită, etc.);
- leziunile infecțioase ale corpului în stadiul acut;
- tulburări psihice;
- boli ale sistemului hematopoietic.
pregătire
Înainte de operație, este necesar să se colecteze anamneza și să se treacă o serie de teste:
- teste de sânge (total, coagulare etc.);
- rinoscopia;
- examinarea ultrasonografică a apendicelor nasului;
- CT a cavității nazale.
Cu câteva săptămâni înainte de procedura prescrisă, pacientul trebuie să renunțe la administrarea sângelui.
Va trebui să refuzăm să vizităm locurile publice pentru a exclude posibilitatea infecției cu infecții cu ORL.
Tipuri de operațiuni
După examinare, medicul selectează metoda de operare. Până în prezent, există mai multe tehnici:
- instrumentale (vase scoase cu un bisturiu);
- unde radio;
- galvanokausticheskaya;
- ultrasunete;
- cu laser;
- crioterapie;
- vid rezecție.
Uneori o vasotomie este combinată cu turboplastie (îndepărtarea partiției) sau conchotomie (îndepărtarea polipilor). Mai des operația este combinată cu septoplastia.
clasic
Operația durează între 5 și 10 minute. Pacientul este sub influența anesteziei locale. Un cuțit electric sau radio este introdus în zona de lucru printr-un pasaj endonazal, după care vasele care trec între mucoasă și periostum sunt excluse. Navele sunt coagulate prin curent de înaltă frecvență sau ultrasunete. Deteriorarea țesuturilor adiacente în timpul procedurii este minimă.
Metoda instrumentală
În timpul procedurii, pacientul se află sub anestezie locală. Timpul de operație variază de la 30 de minute la 60. Într-o mică incizie internă, un specialist introduce un raspator și excizează țesuturile mucoase mari. După operație, pacientul este plasat în tampoane. Înainte de vindecarea completă a membranei mucoase, pacientul trebuie să clătească cavitatea pe cont propriu pentru a preveni formarea unei cruste.
Metoda cu ultrasunete
Operația se efectuează sub anestezie locală și nu durează mai mult de 20 de minute. Un ghid de undă este introdus în țesuturile submucoase ale turbinelor inferioare. Prin acest conductor servește ultrasunete, determinând aderarea pereților vaselor de sânge, care determină apariția edemului.
Imediat după vasotomie, pacientul este plasat tampoane în nări și este permis să se întoarcă acasă. Funcția respiratorie este restabilită la 3-6 zile după tratament.
cryolysis
Stratul mucos al conchiilor nazale este răcit utilizând o sondă. Ca urmare, în țesuturi se formează mici fragmente de gheață care distrug vasele.
Metoda laser
Tehnica se referă la numărul minim de invazive. Pacientul se află sub acțiunea aplicării anesteziei. Cu ajutorul unui laser, medicul caută să distrugă micile vase de sânge. La jumătate de oră după vasotomie, pacientul este trimis pentru examinare pentru a elimina posibilitatea sângerării. Operația are un efect pozitiv pronunțat, care poate fi observat imediat după intervenție. Riscul de recurență după vasotomia laser este minim. Dar perioada postoperatorie este plină de limitări:
- Nu expuneți corpul la temperaturi ridicate (băi, saune);
- este necesar să se limiteze activitatea fizică;
- nu beți băuturi alcoolice.
După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să respecte igiena cavității nazale, folosind mijloace speciale prescrise de un medic.
ATENȚIE! În timpul vasotomiei cu laser, pacientul trebuie să fie imobil. Chiar și mișcările mici pot afecta negativ rezultatele operației.
Tehnica undelor radio
Vasotomia cu radiații radio se bazează pe un efect termic. Electrodul, care este furnizat țesuturilor moi, în contact cu ele produce căldură. Ca urmare, țesutul este încălzit și distrus (în cazul unei vasotomii, medicul controlează distrugerea vaselor).
Intervenția chirurgicală are loc sub anestezie locală: se injectează un medicament anestezic prin injecție în mucoasa tratată cu un medicament anestezic.
Metoda are mai multe avantaje:
- nu există riscul de sângerare gravă;
- scăderea invazivității;
- perioadă scurtă de reabilitare;
- sterilitate;
- efect cosmetic la sfârșitul reabilitării (nu se formează țesut cicatricial).
Vacuum rezecție
Pacientul este sub anestezie generală. Folosind un endoscop, chirurgul controlează progresul operației. Un mic acces este organizat în membrana mucoasă, prin care specialistul introduce un dispozitiv special (tub conectat la pompă) în țesuturile submucoase. Marginea ascuțită a instrumentului excide țesutul hipertrofiat, iar pompa de vid îndepărtează fragmentele eliminate cu sânge prin cavitatea tubului.
septoplastie
Septoplastia este utilizată atunci când problemele de respirație sunt cauzate de o curbura a septului nazal. În acest caz, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale sub anestezie generală. După intervenție, rămâne în spital timp de 2 zile.
ATENȚIE! Specialiștii intenționează să efectueze împreună septoplastie și vasotomie pentru a minimiza efectele neplăcute ale intervențiilor (condiții stresante la pacient, nevoia de anestezie etc.).
Metoda constă în excizia unui fragment de cartilaj sau os care acoperă cavitatea nazală. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul utilizează accesul endonazal.
Metoda endoscopică este clasică. Endoscopul vă permite să controlați procedura și să calculați cu exactitate mișcările instrumentelor. Clinici echipate cu echipament modern, septoplastie cu laser. Această tehnică cu impact redus poate reduce semnificativ riscul de infecție al pacientului și timpul de reabilitare după intervenție.
complicații
Majoritatea tehnicilor implică utilizarea pe bază de ambulatoriu. De aceea, pacientul, care a apărut acasă după operație, ar trebui să-și controleze independent starea și să răspundă la simptomele alarmante:
- febră (căldură);
- frisoane și febră;
- durere severă în cavitatea nazală.
Aceste simptome indică dezvoltarea inflamației în fundalul infecției. Inflamația se poate dezvolta indiferent de modul în care sa efectuat vasotomia concha nazală: laser, radio, chirurgical sau orice altul. Intervenția chirurgicală duce la scăderea funcțiilor de protecție ale corpului. Și chiar dacă operația a fost efectuată printr-o metodă minim invazivă, în prezența simptomelor de mai sus, trebuie să consultați un medic.
O vasotomie submucoasă a cavităților inferioare nu este periculoasă pentru pacient și, foarte rar, duce la complicații. Simptomul normal postoperator este deversarea mucusului gros din nas, formarea unei cruste și umflături. Printre consecințele nedorite se numără:
- atrofia membranei mucoase (dacă celulele epiteliale importante au fost deteriorate, procesul va începe să inverseze creșterea țesuturilor);
- pierderea mirosului (un simptom neplăcut este temporar);
- recurență;
- aderențele (condiția necesită corecție chirurgicală).
Cea mai gravă, dar mai degrabă rare complicație este necroza tisulară. Dacă chirurgul a eliminat prea multe vase și alimentarea cu sânge din membrana mucoasă este întreruptă, țesuturile sănătoase vor muri de foame și vor muri.
Vasotomie - operație pe concha
Vasotomia concha în clinica noastră din Moscova este considerată una dintre cele mai populare proceduri. Această operație constă în tratarea unor afecțiuni precum nasul rinită și rinita în stadiul cronic, când medicamentele obișnuite nu produc efectul dorit.
După aplicarea acestei terapii, se așteaptă o ușurare, respirația nasului se îmbunătățește, rinita constantă dispare, este posibil să scapi de sforăitul enervant. Operația se efectuează sub anestezie combinată, care include administrarea intravenoasă a medicamentelor, precum și anestezia locală. În ceea ce privește metodele de tratare a bolilor, cele mai frecvente sunt vasotomia cu unde radio.
Vasotomie de preț în Moscova în "Clinica ABC"
Indicatii pentru vasotomie
Această metodă de tratament este indicată numai în cazul în care medicamentele convenționale nu au efectul dorit pentru tratament. Principala indicație pentru intervenție este rinita cronică, dar există o serie de alte patologii pentru care este prescrisă metoda chirurgicală. Aceste indicații includ următoarele:
Hipertrofia membranelor mucoase ale nasului. Aceasta poate fi o consecință a rinitei cronice și a unei boli independente. Cel mai adesea apare la adolescenți, în timpul pubertății.
Rinita vasomotorie. Cauza dezvoltării este considerată a fi o creștere a cantității de sânge a mucoasei nazale. Poate fi cauzată de alți factori predispozitivi.
Sindromul de dependență Utilizarea constantă a medicamentului pentru nas (picături, spray-uri) poate duce la scăderea eficienței acestora. Abolirea medicamentelor duce la secreția crescută de mucus.
Diferite procese patologice. Procesele de adeziune. Hiperplazia epitelială cu și fără complicații.
Curbură a septului. Poate fi o consecință a vătămării sau a caracteristicilor congenitale. Poate bloca complet trecerea mișcărilor.
În aceste cazuri, tratamentul cu droguri este inutil, astfel încât specialiștii clinicii noastre din Moscova au prescris o vasotomie a concei, care este singura opțiune de tratament eficientă. Excizia țesuturilor poate fi efectuată de ambele părți și de una.
Contraindicații existente
În ciuda faptului că o astfel de operație nu este asociată cu dificultăți semnificative și poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu, această metodă de tratament nu este potrivită pentru toată lumea. În unele cazuri, vasotomia submucoasă este categoric contraindicată. Astfel de cazuri includ următoarele:
- Perioada de sarcină și alăptare - se recomandă deplasarea la clinică să se deplaseze până la sfârșitul perioadei de lactație, mai ales că o astfel de metodă nu este o necesitate urgentă;
- Prezența tulburărilor neglijate și acute de natură infecțioasă;
- Probleme de altă natură cu tractul respirator superior - în cazul unor infecții precum laringita sau sinuzita, intervenția trebuie amânată până la momentul recuperării;
- Insuficiența trombocitelor în sângele uman - șocul hemoragic este posibil în timpul tratamentului;
- Diverse tulburări mintale.
Proceduri preoperatorii
Pentru numirea unui tratament adecvat trebuie consultat un medic. Diagnosticul și nevoia de vasotomie se fac de obicei pe baza plângerilor și a datelor de inspecție. Dacă aveți teste gata și rapoarte medicale, medicii Clinicii ABC sugerează să le luați cu dvs. Acest lucru vă va ajuta să economisiți bani și să accelerați procesul de determinare a diagnosticului și să desemnați procedura cea mai eficientă pentru operație.
Metodele vasotomiei
Specialiștii noștri utilizează mai multe tehnici pentru a efectua o astfel de operație - intervenție instrumentală, coagulare radio, dezintegrare cu ultrasunete, rezecție în vid și terapie cu laser.
IMPORTANT! Alegerea procedurii chirurgicale va depinde de caracteristicile corpului pacientului nostru.
Razonul vasotomiei radio
Această metodă de recuperare a mucoasei nazale este considerată cea mai bună dintre toate opțiunile. La Moscova, specialiștii noștri o conduc pe bază de ambulatoriu cu anestezie locală. După anestezie, se introduc electrozi speciali în turbinele inferioare, care transmit tensiunea pe țesuturi timp de 30 de secunde. După ce această operație este considerată terminală.
Expunerea la radiații radio asigură coagularea vaselor de sânge și, de asemenea, normalizează nivelul mucusului secretat. Aceasta ajută la restabilirea respirației naturale și sănătoase a pacientului. Acest efect este foarte ușor tolerat, sângerarea și deteriorarea țesuturilor sunt complet excluse, iar întreaga operație va dura aproximativ 2 ore. Nu trebuie să se efectueze efecte specifice de reabilitare cu această metodă, dar medicul trebuie examinat cel puțin de câteva ori după utilizarea undelor radio.
Intervenția instrumentală
Dacă, din anumite motive, versiunea anterioară nu este posibilă, unui specialist i se va oferi o operațiune utilizând instrumente tradiționale. Acest lucru necesită condiții de internare, iar pacientul va primi desigur anestezie locală și generală, desigur, în timp ce ia măsurile de precauție necesare.
Acționând cu un bisturiu medical, chirurgul taie țesuturile moi ale mucoasei și introduce un raspator, care este un instrument special pentru dilatarea vasculară. După aceasta, o condiție prealabilă este șederea de două zile în spital sub supravegherea unui medic. Operația însăși la Clinica ABC de la Moscova va dura aproximativ 40 de minute. Pacientul va trebui să petreacă ceva timp cu tampoane de bumbac - acest lucru este necesar pentru vindecarea completă a mucoasei nazale.
Procedura laser
Această opțiune este foarte populară, deoarece are un grad ridicat de eficiență și un nivel extrem de scăzut de rănire. Vasotomia se efectuează printr-un laser, care evacuează țesuturile nedorite de pe suprafața mucoasei. Pentru opțiunea laser este suficientă anestezie locală. Pentru a face acest lucru, tampoanele de bumbac sunt umectate cu o soluție specială și injectate în concha. Nu sunt necesare acțiuni speciale de reabilitare după vasotomia laser, cu excepția vizitelor obligatorii la medic pentru monitorizarea procesului de vindecare.
Vacuum rezecție
Această rezecție este efectuată sub anestezie locală cu utilizarea obligatorie a aparatului endoscopic. Aparatul însuși pentru efectuarea rezecției este un set de tuburi medicale speciale atașate la conicurile nazale ale pacientului. În primul rând, medicul face o incizie pe membrana mucoasă, după care un tub este plasat în conicurile nazale - muchia ascuțită a tubului taie țesutul nedorit.
Dispozitivul are o pompă specială care aspiră țesutul și sângele respinse. După terminarea rezecției, în coji se introduce un tampon, care împiedică eliberarea sângelui. Tamponul durează aproximativ o oră și țesuturile însele sunt trimise pentru examinare.
Metoda cu ultrasunete
Această metodă este utilizată pe scară largă pentru problemele de natură ușoară. Vasotomia cu ultrasunete se desfășoară în clinică timp de 10-15 minute și constă în introducerea unui ghid de undă special în mucoasa nazală și lipirea vaselor deteriorate cu ultrasunete.
După operație, poate exista un nodul de descărcare nazală, dar acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. Respirația va reveni la normal în aproximativ o săptămână, dar în orice caz este necesar să vizitați medicul de mai multe ori pentru a observa procesul de vindecare.
Reabilitare după vasotomie
Având în vedere faptul că vasotomia nazală concha este considerată o opțiune cu un grad scăzut de traumă, medicii noștri nu prescriu proceduri speciale de reabilitare pentru medicii de la Clinica ABC de la Moscova. Poate că sentimentul unei mici congestii nazale, mai ales în prima oară după acțiunile medicale, dar după câteva zile va trece.
Medicii recomandă evitarea efectelor termice (duș fierbinte sau baie, saună, solar) în prima săptămână după operație. De asemenea, nu este recomandat exercițiu greu, supraalimentare și alcool. Respectarea recomandărilor medicului, inclusiv îngrijirea atentă a cavității nazale, este foarte recomandată.
Clinica ABC din Moscova vă invită să efectuați o opțiune de tratament cu laser sau alt tratament și să eliminați complet problemele cu concha. Pentru cei care au suferit de probleme similare de mai mulți ani, ajutorul specialiștilor noștri va fi o modalitate de a recâștiga ușurința și sănătatea. Respirația curată și ușoară este foarte importantă nu numai din punct de vedere al confortului, ci și din punct de vedere al stării generale a corpului, deoarece funcționarea corectă a tuturor organelor vitale depinde de saturarea plămânilor cu oxigen.
Vasotomia turbinelor - ceea ce este, cum este efectuată
Vasotomia turbinelor - ceea ce este, cum este efectuată
Mulți oameni, la menționarea expresiei vasotomiei nazale turbinate, se întreabă ce este. Astfel, vasotomia este o operație menită să reducă mărimea mucoasei nazale. Funcția sa principală: distrugerea vaselor de sânge situate între epiteliu și os.
Vasotomia concha - ce este?
Boala principală pentru trimiterea la o vasotomie este rinita într-o formă neglijată sau o răceală comună.
Intervenția chirurgicală survine după ce pacientul scapă de infecții în membrana mucoasă. Indicarea numirii poate fi extinderea membranei mucoase sau utilizarea medicamentelor care cauzează creșterea mucoasei.
Apare atunci când pacientul are un sept curbat nazal. În special, apare adesea la atingerea adolescenței.
Există și alte cazuri de numire a vasotomiei.
INDICATII
- Rinita vasomotorie. Boala este asociată cu aprovizionarea abundentă a sângelui cu mucoasa nazală.
- Adesea, utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare.
- Formarea aderențelor în nasul pacientului.
- Creșterea puternică a epiteliului.
O operație este prescrisă numai după un rezultat ineficient din luarea medicamentelor. Dar această intervenție este o metodă sigură de a trata rinita cronică. În acest caz, excizia țesutului poate fi făcută din ambele părți simultan.
Prepararea Vasotomiei
La etapa inițială, merită să treacă un examen, care va arăta oportunitatea aplicării operațiunii.
Sondajul este destinat:
- teste de sânge;
- trecerea rinoscopiei;
- Ecografia apendicelor nazale;
- în unele cazuri, trecerea tomografiei computerizate.
Înainte de operație, nu trebuie să beți alcool sau fum, trebuie să eliminați complet obiceiurile proaste, nu trebuie să utilizați medicamente care conțin acid acetilsalicilic.
# 5 tipuri de operațiuni
Există următoarele metode pentru vasotomia concha:
- Instrumentale.
- Laser.
- Radiokoagulyatsiya.
- Vacuum rezecție.
- Distrugerea cu ultrasunete.
Toate aceste metode, împreună cu propriile merite și erori, au o metodă de vasotomie a conchilor nazali aleși personal, în funcție de caracteristicile corpului pacientului după vizitarea medicului ENT.
Metoda instrumentală (3 tehnici)
Metoda chirurgicală cea mai frecvent utilizată. Principalele tehnici sunt utilizate în timpul operației:
- Submucoasă. Ce este o vasotomie submucoasă a concha. Semnificația tehnologiei se bazează pe distrugerea păianjenelor rezultate din navele care utilizează un bisturiu.
- Lateroskopiya. Tehnica constă în necesitatea ruperii oaselor și a apropierii acestora de nările nasului. În acest fel, pasajul nazal devine mai larg și aerul trece fără dificultate.
- Konhoplastika. Esența metodei constă în îndepărtarea unei părți a turbinării împreună cu membrana mucoasă care acoperă cochilia.
În primul rând, pacientului i se administrează medicamente sedative și analgezice fără a-l pune în anestezie. Pacientul este conștient și poate vorbi cu medicul.
De obicei, durata operației este de 15 minute, dar depinde mult de medic, chirurgii experimentați vor avea 5-7 minute pentru o operație ușoară.
După ce pacientului îi este prescrisă monitorizarea și odihna, timpul de ședere în spital depinde de complicațiile care au apărut.
Laser
Metoda cu laser este foarte populară, este asociată cu costuri reduse, eficiență ridicată și traume minore.
În timpul procesului de vasotomie, medicul lucrează ca un ghid de lumină introdus în cavitatea nazală și fasciculul laser vaporizează țesutul nedorit.
Când vă pregătiți pentru o operație, nu ar trebui să utilizați cosmetice; o cămașă de unică folosință trebuie purtată de pacient.
Pacientul se află sub anestezie locală. Anestezia se efectuează cu ajutorul tampoanelor speciale umezite cu analgezice și apoi instalate în concha nazale.
Undă radio
Atunci când se efectuează vasotomia undelor radio, este necesar ca pacientul să fie nemișcat, așa că este scufundat în somn.
Într-un vis, un tub este introdus în gât pentru a facilita ieșirea de sânge, ceea ce va dura aproximativ 20-40 de minute.
Atunci când se utilizează anestezie locală, pacientul nu trebuie să se miște și trebuie să respecte cu strictețe sfatul chirurgului, motiv pentru care medicii au tendința de a anestezia generală.
Esența operației este aceea de a plasa sonda în cavitatea submucoasă, o radiație radiată de pe transmițător, iar sub țesuturile submucoase sunt încălzite și distruse.
De asemenea, puteți utiliza o metodă non-termică în care sonda răcește țesutul și le distruge. Această metodă este mai puțin traumatică. Această metodă este, de asemenea, numită criodestrucție.
Operația durează aproximativ 2 ore, apoi pacientul este transferat în salon. Tuburile Nostril și tampoanele de bumbac susțin respirația pacientului.
După ieșirea din anestezie, pot apărea dureri ale nasului, uneori oamenii simt o migrenă. Igiena nazală este menținută timp de 1-2 săptămâni: spălarea cu soluții speciale.
Vacuum rezecție
Refacerea se face prin introducerea anesteziei locale către pacient și controlul atent al endoscopului. Instrumentul pentru funcționare arată ca un sistem de tuburi la care este atașată pompa.
Primul pas este o incizie, după care un tub este plasat în submucoasa nasului, marginea sa este foarte ascuțită și taie țesuturile care trebuie îndepărtate. Pompa serveste ca un fel de aspirator care suge aceste tesuturi cu sange.
După expansiunea tubului, se introduce un tampon de bumbac în nas, fixând un strat de celule pentru a opri sângerarea. Tamponul este lăsat în nară timp de aproximativ 30-50 de minute. Țesutul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică.
Metoda cu ultrasunete
Această metodă este utilizată numai pentru complicații minore, cu o ușoară creștere a concha.
Procesul are loc în cabinetul medicului. Durata este de numai 5-15 minute.
Pacientul poartă o șorț, deoarece poate apărea sângerare. Un ghid de undă având forma unui ac este trimis la mucoasa pacientului și sub acțiunea undelor, vasele afectate sunt lipite împreună.
Seara, la domiciliu, poate că va ieși din ele, nu este nimic de îngrijorat. În decurs de 7 zile, respirația este deja complet normalizată. După intervenție chirurgicală, ar trebui să vizitați în mod repetat un doctor care va elimina crustele din mucoasa nazală.
Întrebare - răspuns
Ce nu se poate face absolut în timpul reabilitării?
Ce fonduri sunt alocate pentru perioada de reabilitare?
Care este cea mai bună metodă de vasotomie?
Septoplastia nasului
Motivul pentru care respirația este deranjată este curbura septului nazal. Procedura de restaurare a septului nazal se numește septoplastie. Adesea, intervenția chirurgicală este efectuată cu vasotomie.
Operația este mai complicată decât o vasotomie, prin urmare, atunci când se efectuează, este utilizată anestezia generală și pacientul este lăsat în sală timp de aproximativ 2 zile.
Când se efectuează o vasotomie articulară cu septoplastie, leziunile mucoasei sunt reduse, iar durerea severă trebuie experimentată doar o singură dată.
Tehnicile moderne permit funcționarea rapidă și corectarea curburii cu daune minore. Operația se efectuează în principal endonazal (în interiorul nasului), ceea ce permite păstrarea efectului cosmetic.
Perioada postoperatorie este dureroasă, durează mult. Însoțit de febră, secreție de sânge. În caz de disconfort sever și apariția disconfortului, trebuie să vă adresați unui medic.
Complicații după vasotomia concha
După intervenția chirurgicală, pot să apară următoarele efecte:
- Procesele inflamatorii. Infecția în timpul operației este aproape imposibilă, întregul instrument este steril, dar în timpul procedurilor chirurgicale, bariera epiteliului este redusă, astfel că organismul slăbește și devine vulnerabil la microorganisme.
- Dispariția mirosului. De regulă, acest lucru se întâmplă pentru o perioadă scurtă și în curând se restabilește simțul mirosului.
- Semne de congestie nazală. Cauza poate fi, de asemenea, o reacție alergică.
- Apariția synechia și a aderențelor. Odată cu formarea synechiei, respirația devine dificilă cu o forță nouă, iar statul nu se poate schimba imediat, dar, treptat, este posibil să se vindece problemele care apar numai prin efectuarea unei alte operații.
Perioada de recuperare după vasotomie
Vindecarea concha nu este de mult timp. Totul va depinde de metoda de vasotomie, spitalul este întotdeauna descărcat pentru întregul proces de recuperare.
Nu este necesar după operație:
- du-te la baie, du-te la sală;
- să desfășoare activitate fizică;
- a alerga;
- bea alcool.
După operație, ar trebui să aveți grijă de nas, clătiți-l cu soluții: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Puteți trata mucoasa nazală cu uleiuri neutre, de exemplu, puteți utiliza piersic sau cătină albă. Medicul poate prescrie antibiotice și analgezice pentru ameliorarea durerii.
Costul pentru
Costul vasotomiei efectuate depinde de metoda, clinica și regiunea aleasă.
Vasotomia submucoasă nazală este o procedură gratuită, dar ar trebui să așteptați până la rândul dvs. pentru aceasta. Coada de așteptare poate veni de obicei în câteva luni.
Chirurgia va fi efectuată chirurgical, mai puțin probabil să se aplice rezecția în vid. Aceasta se va realiza numai dacă există o politică OMS.
Metodele rămase de vasotomie variază în prețul de la 5000 la 17000. De asemenea, este posibil să plătiți suplimentar pentru anestezie generală. În același timp, costul operațiunii nu include testarea, șederea în secție și biopsia materialului luat.
O etichetă de preț mai scumpă este asociată cu vasotomie împreună cu septoplatsika. Costul mediu variază de la 30000 la 50000. Desigur, în unele cazuri, aceștia efectuează septoplastie în cadrul politicii OMS.
opinii
De obicei, după procedură, starea pacientului este neimportantă, se resimt dureri severe în zona nazală, pot apărea migrene.
Este dificil să adormi dacă sunt instalate turunele, distrag atenția și împiedică și mai mult. Dar, în general, după operație, pacienții se simt mai bine, respirau mai ușor.
ANASTASIA, 37 DE ANI:
Vasotomia a fost efectuată cu ajutorul unui laser, totul trece rapid, acum respiră liber. În timpul procedurii, țesăturile au fost îndepărtate, după ce au fost eliberate imediat acasă.
Mi-am spălat nasul cu soluții saline și mi-au prescris, de asemenea, să iau antibiotice. Rezultatul sa resimțit după o săptămână. Acum, respir până la capăt. "
LERA, 30 DE ANI:
"În general, după recuperare, am primit libertate de la picături, ceea ce este o veste bună. Anterior, nu puteam exista în mod normal fără ele. Nasul a fost așezat constant, prin urmare, picăturile purtate mereu la rândul său. Oricine are aceeași problemă, vă sfătuiesc să nu vă torturați, ci să mergeți la medic. "
Expertiză
Irina Dorofeeva
practicant cosmetician
După intervenția chirurgicală, pacientul va trebui să fie reabilitat. În acest moment, este important să spălați nasul cu sutra astfel încât crustele să nu apară. Chiar și după normalizarea respirației, trebuie să mergeți la medic pentru o verificare.
Michelle Place
chirurg plastic
În cazul în care operația a fost efectuată prin metoda instrumentală, după aceasta se anestezicează un anestezic. Aceasta va ușura starea pacientului. Tampoanele sunt introduse în nas în sine. Începutul reabilitării seamănă cu o stare în timpul unei friguri, deoarece există o slăbiciune, uneori amețită, există o ruptură crescută. Dar dacă crește temperatura, trebuie să mergeți la medic, deoarece acesta este un semnal al unui posibil proces inflamator.
Realizarea unei vasotomii este o tehnică foarte reușită în timpurile noastre, în 95% din cazuri se injectează cu un rezultat pozitiv. După operație, trebuie să treacă ceva timp, după care va fi posibil să evaluați starea nasului.
În perioada postoperatorie, merită un pic să așteptați, asigurați-vă că ați ascultat recomandările medicului curant, iar apoi toate acestea vor duce la restabilirea funcțiilor nasului.