Două domenii de mare importanță practică, au beneficiat de o dezvoltare specială în rinologie - aceasta este o intervenție chirurgicală laser pentru rinopatia și polipoza vasomotorie. Ambele intervenții sunt, de obicei, efectuate sub anestezie locală. Când sunt executate, un manipulator special conceput poate fi foarte convenabil, permițându-vă să schimbați unghiul de înclinare a vârfului fibrei.
Rinopatia vasomotorie
Există o tehnică diferită de impact asupra concha nazale inferior atunci când rinita vasomotorie: "punct", canalul submucos și cel mai frecvent este mucoasa, atunci când liniile de incizie cu laser sunt aplicate de-a lungul întregii lungimi a cochiliei de la capătul din spate la capătul din față, în trei linii paralele cu o distanță de 2 -3 mm. Această tehnică de expunere oferă rezultate pozitive statistic până la 87% din cazuri, sub rezerva următoarelor contraindicații:
- absența focarelor cronice supurative de infecție în sinusurile paranasale
- absența abaterii "chirurgicale" a septului nazal
- forme alergice ale rinopatiei vasomotorii, în special triadul de aspirină.
Polipoza cavității nazale
Tehnica menționată de expunere la conchinele nazale inferioare poate fi o adăugare importantă și esențială în lupta împotriva componentei vasomotorii din polipoza nazală. Inițial, chirurgia cu laser a polipizei cavității nazale a vizat excizia polipilor în zona de atașare a acestora la membrana mucoasă și în cazuri complexe combinate cu îndepărtarea mecanică a polipilor cu coagularea ulterioară a bazei polipilor cu un laser (Figura 3-5).
În ultimii ani, metoda LITT a fost aplicată în polipoză, care se bazează pe faptul că o anumită cantitate de țesut este supusă unei degradări ireversibile - denaturarea sau coagularea proteinelor. Teoretic, acest lucru se realizează în condițiile încălzirii materialului în intervalul de la 60 ° la 100 ° C.
Dezvoltarea si productia de echipamente laser pentru oftalmologie, chirurgie si terapie. Multiwave scanare laser cu sistem de model. Laser combinat. Oftalmoperforator. Ophthalmocoagulator. Diode laser cu infraroșu și verde. Laser pentru chirurgie. Chirurgie laser. Aparate laser chirurgicale. Diode laser medical pentru rezecție, coagulare, vaporizare și fototerolimie. Laser cu două canale. Laser pentru terapia fotodinamică (PDT). Dispozitiv de terapie laser. Ghid de lumină pentru oftalmologie și chirurgie laser.
Ce este rinita vasomotorie? Simptome și metode de tratament
Rinita vasomotară este o îngustare a cavității nazale datorată inflamației infecțioase a sinusurilor nazale și a tonusului vascular afectat al membranei mucoase, ducând la o respirație nazală mai complicată. Apariția unui astfel de nas curbat este posibilă în orice moment al anului și nu este asociată cu exacerbările sezoniere ale bolilor respiratorii.
Se manifestă în acumularea excesivă de mucus și umflarea sinusurilor nazale, poate să apară din diverse motive. Rinita vasomotorie este mai frecventă la persoanele care sunt predispuse la stres, care consumă multă alcool, alimente picante și trăiesc într-o zonă cu un climat umed și nu cald.
Ce este?
Rinita vasomotară este o afecțiune patologică în care, ca răspuns la iritarea reflexă a mucoasei nazale, apare o reacție vasculară pronunțată necontrolată, manifestată printr-un sentiment de congestie nazală și secreții abundente de apă.
Cauzele dezvoltării
Din punct de vedere etiologic semnificativ pentru rinita vasomotorie este considerată o încălcare a funcționării sistemului nervos autonom. Acest lucru este însoțit de o scădere a tonusului fibrelor musculare din pereții vaselor de sânge situate în mucoasa nazală, ceea ce duce la aprovizionarea excesivă a sângelui, ceea ce duce la deteriorarea respirației nazale. Creșterea permeabilității capilare duce la transpirația părții lichide a plasmei și la apariția secrețiilor abundente.
În cele mai multe cazuri, a fost stabilită participarea componentei alergice, care este însoțită nu numai de reacțiile locale la nivelul mucoasei nazale, ci și de implicarea ochiului, copacului bronșic, a pielii etc. în procesul conjunctiv.
- o schimbare dramatică a caracteristicilor aerului inhalat;
- anomalii ale structurii părții faciale a craniului;
- utilizarea necontrolată a anumitor medicamente;
- somatic patologie;
- frecvente boli respiratorii virale;
- pasiv fumatul;
- obiceiuri proaste;
- constanta stres;
- prezența bolii de reflux, în care conținutul acid al stomacului poate fi aruncat în cavitatea nazală;
- utilizarea constanta a decongestionantelor.
La unii pacienți, nu este posibilă stabilirea cauzei rinitei vasomotorii. În astfel de cazuri, vorbim de forma idiopatică a bolii.
Caracteristicile bolii
Baza patologiei este o încălcare a "ciclului nazal", care constă în modificări ciclice ale diametrului lumenului vaselor de sânge. Fenomenul este considerat norma fiziologică, reglată reflexiv, o persoană sănătoasă nu simte schimbări.
20-90 de minute, persoana cea mai mare parte respira, de exemplu, prin nara dreapta. Acesta reprezintă până la 75% din aerul expirat și mai puțin de 25% din partea stângă. Următoarele 20-90 de minute - respirație de până la 75% prin nara stângă, respectiv, mai puțin de 25% din aer trece prin partea dreaptă a nasului. Într-un ciclu nazal normal, nu există blocaj complet.
Când ciclul vaselor rinite vasomotorii este întrerupt, vasele de sânge se dilată, apar simptome de rinită. Factorii predispozanți sunt curbura septului nazal. Se observă la 95% dintre persoane, cauzată de inconsecvența creșterii oaselor faciale, traumei, rahitismului.
clasificare
Există două tipuri principale de rinită vasomotorie - alergică și neurovegetativă, fiecare având propriile imagini clinice și patogeneză. În plus, izolate și unele dintre soiurile de rinită. Acestea includ rinita cu afectare a funcției secretorii (hipersecretorie, hiposecretorie), rinită cu anumite condiții de dezvoltare (sezoniere și permanente), rinită cu un curs diferit (acută, acută, cronică).
Boala se dezvoltă cel mai adesea din cauza umplerii excesive a sângelui vaselor cavității nazale. Datorită acestora, și anume, datorită depășirii vaselor de sânge, se dezvoltă umflarea membranei mucoase, ceea ce duce la instalarea pasajelor nazale. Vasele de mucoasă se extind, de asemenea, nu numai datorită sângelui, ci și ca rezultat al iritației terminațiilor nervoase, provocată de edemul însuși și de acțiunea agenților infecțioși.
Simptome la adulți
Dacă comparăm rinita vasloro-neurologică neurovegetativă și alergic, aceasta din urmă are simptome mai pronunțate, în timp ce prima se caracterizează prin semne mai puține și este destul de dificil de tratat.
Principalele simptome ale rinitei vasomotorii la un adult:
- constantă sau periodică strănut (uneori apare brusc și, de asemenea, se oprește brusc);
- în rinita alergică se observă: o ușoară creștere a temperaturii corpului, ruperea roșie a ochilor;
- congestie nazală alternantă constanta sau periodică (simptomul este mai pronunțat în timpul odihnei, când o persoană își asumă o poziție orizontală);
- ar putea fi arsuri și mâncărime în sinusuri;
- senzația de distensie în cavitatea nazală;
- maladie generală, slăbiciune;
- o persoană este chinuită de descărcări nazale mucoase abundente, moderate sau scuamoase;
- forma neurovegetativă a bolii poate provoca tulburări nervoase din cauza aprovizionării insuficiente a sângelui cu creierul, modificări ale inimii și vaselor de sânge.
Simptomele care nu sunt asociate cu un tip de rinită vasomotorie și pot fi observate în oricare dintre formele sale: insomnie, migrene frecvente, pierderea apetitului și a concentrației, "respirație grea", dificultăți de respirație.
etapă
Manifestarea simptomelor și severitatea bolii, experții împărțiți condițional în 4 etape.
Stagnarea permanentă sau cronică a membranelor mucoase separate în pasajele nazale și în cochilii, umflarea lor provocând diverse complicații.
diagnosticare
Pentru diagnostic se efectuează astfel de studii:
- rhinomanomery - un studiu care permite evaluarea gradului de violare a respirației nazale;
- examenul endoscopic - necesar dacă suspectați un corp străin în pasajele nazale;
- Rhinoscopia - evidențiază modificări structurale ale membranei mucoase (vizibile numai în faza acută de rinită), prezența polipilor, curbura septului nazal;
- x-ray a sinusurilor nazale - numit atunci când suspectate sinuzită;
- computerizata - este efectuata pentru a clarifica diagnosticul si un studiu mai detaliat al formatiunilor prezente in nas.
În plus, este important să se identifice tipul alergic. Pentru aceasta se realizează:
- teste de sânge de laborator (cu reacții alergice în sânge, creșterea conținutului de eozinofile și detectarea imunoglobulinei E);
- teste cutanate (pentru a clarifica tipul de alergen) - se introduc mici incizii pe pielea antebrațului, pe care se picură soluții care conțin unul sau alt alergen.
Pentru a evalua starea imunității, medicul poate trimite pacientul la un studiu special - o imunogramă.
Tratamentul rinitei vasomotorii
Un regim complex de tratament pentru rinita vasomotorie stabilită la adulți va fi mai eficient dacă se stabilește un declanșator al bolii.
Pentru a reduce atacul de rinită ajutați următoarele activități:
- Eliminarea influenței factorilor specifici, cum ar fi fumul de tutun, mirosurile de substanțe chimice, anumite alimente;
- Tratamentul bolilor stomacului. Rinita vasomotorie apare adesea cu reflux, care este însoțită de aruncarea conținutului de stomac în esofag și în căile respiratorii superioare;
- La dezvăluirea anomaliilor de dezvoltare a pasajelor nazale se va cere intervenția chirurgicală;
- Reducerea frecvenței atacurilor de exercitare moderată, jogging, înot, mersul pe jos, sportul întăresc sistemul nervos și au un efect pozitiv asupra stării navelor;
- Contra duș de apă. Alternativ, dăruirea corpului cu apă rece și caldă îi învață pe corp să regleze tonusul vascular și are un efect pozitiv asupra stării sistemului imunitar.
Terapia medicamentoasă este selectată pe baza simptomelor bolii, a prezenței bolilor concomitente și a vârstei pacientului.
Terapia de droguri
Rinita vasomotorie nu poate fi vindecată fără utilizarea unor medicamente specifice. De regulă, medicul face următoarele numiri:
- Utilizarea spray-urilor, care includ hormoni din seria de corticosteroizi. Aceste medicamente nu sunt dependente, nu penetrează în sânge și pot fi utilizate pentru a trata rinita vasomotorie, chiar și la copiii cu vârsta de 2 ani și peste. Cursul de tratament cu spray-uri cu hormoni corticosteroizi este lung și 30 de zile. Efectul utilizării acestor instrumente nu va fi vizibil imediat, așa că în acest caz, utilizarea sistematică este importantă.
- Spălați cavitățile nazale cu apă de mare sau cu soluție de sare de mare. Acestea sunt ținute acasă de două ori pe zi timp de 5 zile. O atenție deosebită trebuie acordată preparării de soluție salină: temperatura acesteia trebuie să fie de 38 de grade; toate cristalele de sare ar trebui să fie complet dizolvate (optim - tulpina soluției înainte de utilizare); concentrația soluției de sare nu trebuie să fie ridicată (maxim 1 linguriță pe 200 ml de apă).
- Utilizarea de medicamente (spray-uri sau picături) care pot reduce cantitatea de mucus eliberată. Componența acestor fonduri ar trebui să includă bromura de ipratropium.
Vă rugăm să rețineți: atunci când este diagnosticat cu rinită vasomotorie, este strict interzisă utilizarea picăturilor cu efect vasoconstrictor. Acest lucru nu numai că nu vindecă boala, ci conduce, de asemenea, la dezvoltarea de complicații.
Fizeoterapiya
Utilizarea metodelor fizioterapeutice are un efect terapeutic bun. Esența lor constă în impactul lor direct asupra mucoasei și nu asupra oricărei zone reflexe, care îmbunătățește semnificativ efectul terapeutic.
- Fonoforoza cea mai frecvent utilizată. Senzorul este lubrifiat cu o soluție de hidrocortizon, după care medicul îi conduce spre mucoasa nazală cu mișcări de lubrifiere. Cu toate acestea, în timpul procedurii, rolul hidrocortizonului este încă mai mult în punerea în aplicare a unui pas mai bun de ultrasunete în țesut decât în asigurarea unui efect terapeutic. Fungoforeza nu are nici o contraindicație pentru utilizarea sa, ceea ce îl face una dintre cele mai bune metode de tratament fizioterapeutic pentru a scăpa de rinita vasomotorie.
- Terapie cu laser Se utilizează tuburi speciale care se potrivesc în cavitatea nazală. Datorită radiației laser, permeabilitatea normală a peretelui vascular este normalizată, edemele scad. Are efect mai ales asupra navelor mici. Radiația laser contribuie la restabilirea proceselor metabolice normale în celulele coroidei, ducând la scăderea volumului de plasmă care trece prin ea, ceea ce reduce edemul rezultat.
- Electroforeza. Procedura se efectuează utilizând soluție de clorură de calciu. Tampoanele din bumbac umezite cu soluție de clorură de calciu sunt introduse în nas. Electrozii se alătură acestora. Prin trecerea unui curent electric, sarea se separă în ioni, care penetrează mai ușor membrana mucoasă. Cu toate acestea, efectul acțiunii ionilor se dezvoltă foarte lent. De asemenea, curentul are un efect stimulativ, provoacă un spasm al vaselor de sânge, datorită căruia se reduce umflarea și contribuie, de asemenea, la normalizarea sarcinilor celulelor mucoaselor, ca urmare a faptului că ele sunt întărite și permeabilitatea lor scade.
Fizioterapia nu trebuie utilizată pentru procesele infecțioase acute ale cavității nazale, deoarece poate provoca o deteriorare semnificativă a afecțiunii.
Intervenția chirurgicală
Eliminarea rinitei vasomotorii prin intervenție chirurgicală se bazează pe corectarea septului nazal și corectarea curburii acestuia.
Se poate baza pe introducerea în sinusurile nazale a preparatelor speciale bazate pe novocaină și hormoni. Acest tip de congestie este, de asemenea, tratată prin înlăturarea vaselor de sânge care provoacă inflamarea, ultrasunetele și iradierea cu laser.
Eficacitatea metodelor de mai sus este aceeași, cu toate acestea, există diferențe în durata perioadei de reabilitare și încetarea formării crustelor în nas.
Remedii populare
Atunci când începeți un tratament național, luați în considerare toate indicațiile și contraindicațiile și efectuați-o cel mai bine din toate cazurile de exacerbări ale bolii și după tratamentul principal cu medicamente.
- Se fierbe uleiul vegetal (într-o baie de apă), se ia o lingură de ulei, se adaugă aceeași cantitate de suc de morcov proaspăt preparat și 2 picături de suc de usturoi. Toate se amestecă cu grijă și se picură remedia în fiecare pasaj nazal 2 picături de cel puțin 3 ori pe zi. Acest instrument nu poate fi stocat, trebuie să fie pregătit dimineața și în cantitatea care va fi necesară pentru întreaga zi.
- Efectul de tonifiere asupra corpului are o colecție de plante medicinale. Florile de mușețel, păducel, mămăligă și ouă uscate trebuie amestecate într-o formă uscată, iar toate ierburile sunt luate în cantități egale. Pentru a pregăti supa, trebuie să luați trei linguri de ierburi și să turnați 500 ml de apă clocotită peste ea. După perfuzie, lichidul se bea în timpul zilei.
- Îmbunătățirea vaselor nazale, cum ar fi sucul de sfeclă, decoltarea de calendula. La tratarea copiilor mici, sucul de sfeclă trebuie diluat în jumătate cu apă fiartă;
- Un efect pozitiv se observă atunci când se utilizează uleiuri esențiale, dar, din nou, dacă nu există alergie la acestea. Pentru inhalare este necesară alegerea agenților care au un efect calmant, sub influența lor, activitatea sistemului nervos este normalizată;
- Se amestecă în proporții egale uleiul de Hypericum și miere, se înmoaie un tampon de bumbac în produsul finit și se introduce în canalul nazal (este posibil, în același timp, la ambele) timp de 10 minute. Procedura trebuie efectuată timp de 5 zile la rând, dar nu mai mult de 3 ori pe zi.
- Uleiul de uleiul. Frunzele proaspete de nucă și jeleul de pământ pregătesc 10% ulei de arahide, păstrează-l în frigider și lubretează pasajele nazale de câteva ori pe zi;
- Infuzarea florilor de păducel se prepară din trei până la patru linguri de materii prime uscate și un litru de apă clocotită. După perfuzie, se filtrează și se iau 150 mililitri de cel puțin trei ori pe zi.
Alegerea metodelor populare de tratare a rinitei vasomotorii nu trebuie uitat că puteți provoca exacerbări ale bolii, dacă nu alegeți soluția potrivită. În special se referă la rinita alergică vasomotorie - medicina pe bază de plante poate provoca dezvoltarea de alergii.
profilaxie
Măsurile preventive includ:
- excluderea contactului cu iritanții (alergeni, alcool, fum de tutun, miros puternic etc.);
- hrana speciala;
- corectarea anomaliilor structurii nazale (de exemplu, abaterea septului nazal);
- efort fizic (jogging, întărire, mers pe jos în aer proaspăt);
- tratamentul bolilor din tractul gastro-intestinal;
- eliminarea utilizării medicamentelor vasoconstrictoare;
- asistență medicală imediată la primele simptome ale bolii.
Dacă orice suspiciune de astfel de rinită trebuie să contacteze experții.
Rinita vasomotorie - ce este, cauzele, simptomele și tratamentul la adulți
Rinita vasomotară este un nas curbat, care este pe lista celor mai frecvente la om. Sub influența încălcării manifestate a țesutului mucoasei începe să se umfle și produce o cantitate mare de mucus. În plus, există o deteriorare a conductivității vaselor de sânge și a tuturor țesuturilor cavității nazale, scăderea tonusului și performanței acestora.
Apoi, luăm în considerare în detaliu ce fel de boală este, ce simptome și cauze ale rinitei vasomotorii și, de asemenea, ce tratament este prescris pentru o ușurare ușoară de la rece.
Vasul vascular rinita: ce este?
Rinita vasomotară este o hiperreactivitate a membranei mucoase a cavității nazale, care încalcă tonusul vascular general și local. Un nas urât persistent agravează calitatea vieții și poate chiar afecta starea psiho-emoțională a unei persoane: tulburări de somn, lipsa de atenție la locul de muncă, nervozitate crescută, iritabilitate, depresie.
Rinita vasomotoare este o boală pentru care următoarele simptome sunt tipice:
- Pruritul mâncării;
- Rinoreea nasului (rinoree);
- strănut;
- Congestie nazală.
Descărcarea mucusului pe partea din spate a faringelui conduce la dureri în gât cronice. Secreția excesivă apare din cauza curățării insuficiente din infiltrarea inflamatorie.
motive
Baza pentru dezvoltarea rinitei vasomotorii este o încălcare a reglementării tonului vaselor de sânge, care se află în cavitatea nazală (turbinarea inferioară) în stratul submucosal. La o persoană sănătoasă, vasele reacționează adecvat la aerul care intră în tractul respirator, schimbând alimentarea cu sânge a mucoasei cu modificări ale temperaturii și umidității.
Cauzele acestei patologii pot fi următoarele:
- Distonie vegetativă.
- Acceptarea anumitor grupuri de medicamente.
- Hipotensiunea.
- Prezența polipilor în cavitatea nazală.
- Tulburări la nivel endocrin.
- Stres fizic / emoțional.
Rinita vasomotorie este în mare parte afectată de adulți (femei de 20 ani și mai mult), iar starea patologică apare în orice moment al anului.
Factorii care contribuie la apariția patologiei:
- curbura septului nazal;
- adenoids;
- creșterile care apar pe septul nazal (vârfuri, crestături etc.);
- tulburări ale tractului gastrointestinal;
- hipotermie prelungită
Dezvoltarea bolii contribuie la tot felul de tulburări endocrine, precum și la schimbări în sistemul neurovegetativ.
clasificare
Numeroase studii au ajutat la identificarea celor două forme principale: rinita alergică neurovegetativă și vasomotor. Ambele tipuri au multe în comun, dar fiecare dintre ele are simptome specifice. În plus, tratamentul diferitelor forme de rinită vasomotorie este ușor diferit.
Nevrvegetativă rinită vasomotorie
Ce este? Neurovegetativ - această formă este cauzată de o încălcare a lanțului de mecanisme nervoase. Ca rezultat, mucoasa răspunde cu toată abundența de simptome ca răspuns la stimulii normali. Rinita vasomotorie neurovegetativă apare în cele mai multe cazuri paroxistice. Atacurile, de regulă, tulburau pacienții dimineața. Și dacă este posibilă examinarea membranei mucoase în acest moment, cianoza și paloarele sale vor fi vizibile clar.
Ca regulă, sezonalitatea nu este tipică pentru acest formular. Este la fel de comună în toate anotimpurile și depinde în principal fie de factori provocatori externi (praf de camere, cupluri agresive în aerul inhalat, prezența curburilor de contact ale septului nazal), fie de disfuncția neurovegetativă generală menționată mai sus. De obicei, în ultimul caz, pacienții sunt pacienți nu numai ai rhinologului, ci și ai neurologului.
Rinita vasomotorie alergică
Forma alergică - cauzată de contactul cu substanța mucoasă-alergen. În timpul examinării, mucoasa poate părea albăstrui sau hiperemic, cu edem marcat, pasajele nazale sunt blocate de ea și sunt înfundate cu mucus. Adesea se unește și sindromul astmatic.
Împărțit în două tipuri principale:
- Rinita alergică sezonieră (de exemplu, febra fânului, polinoză - o alergie la polen)
- Rinita alergică pe tot parcursul anului (de exemplu, alergii la praf de casă, furie animală, pene de păsări, praf de bibliotecă și așa mai departe).
În funcție de simptomele BP, pot exista:
- vasomotor adecvat (umflare severă, în care nu se observă scurgerea mucusului);
- hipersecretorie (din pasajele nazale se alocă o cantitate mare de conținut mucus);
- combinate (manifestarea și umflarea și separarea mucusului).
Simptomele rinitei vasomotorii la adulți
Rinita vasomotorie apare atunci când funcționează corect vasele de sânge ale cavității nazale. Ca urmare, încălcările tonului vascular și creșterea volumului sanguin provoacă umflarea membranei mucoase.
Principalele simptome la adulți:
- congestie nazală alternantă constanta sau periodică (simptomul este mai pronunțat în timpul odihnei, când o persoană își asumă o poziție orizontală);
- maladie generală, slăbiciune;
- o persoană este chinuită de descărcări nazale mucoase abundente, moderate sau scuamoase;
- ar putea fi arsuri și mâncărime în sinusuri;
- senzația de distensie în cavitatea nazală;
- constantă sau periodică strănut (uneori apare brusc și, de asemenea, se oprește brusc).
Simptomele deosebite se manifestă în timpul atacurilor, care pot dura de la câteva ore până la câteva zile. În același timp, persoana arată ca un pacient care suferă de o răceală în formă activă.
Un semn al rinitei vasomotorii este dificultatea respirației prin nas în poziția de susținere. Respirația dificilă în poziția laterală este, de asemenea, caracteristică, în timp ce jumătatea inferioară a nasului nu respira. Snoring, simțul mirosului mirositor, faringita frecventă, traheita, laringita pot indica o boală.
- congestie nazală
- secreții abundente de mucus.
Simptomele în acest caz sunt în creștere în momentul următorului atac. Pacienții dezvoltă mâncărime intolerabile, cefalee și presiune. Astfel de atacuri apar brusc și trec în 2-3 ore.
- Puffiness a pleoapelor;
- ochii umezi;
- Congestie nazală;
- Roșeață conjunctivală;
- Pierderea auzului datorată inflamației în tubul eustachian;
- Mucus mizerabil.
Rinita vasomotorie în timpul cursului cronologic pe termen lung, de asemenea, perturbă bunăstarea generală, provocând iritabilitate, oboseală crescută, insomnie, dureri de cap și alte simptome de probleme cu sistemul nervos.
complicații
- sinuzită acută sau cronică;
- o creștere a adenoidelor din nas;
- inflamația sinusurilor maxilare și a urechilor;
- trecerea bolii la forma cronică, care este mai dificil de tratat.
- sinuzită acută sau cronică;
- o creștere a adenoidelor din nas;
- inflamația sinusurilor maxilare și a urechilor;
- trecerea bolii la forma cronică, care este mai dificil de tratat.
diagnosticare
Diagnosticul se stabilește pe baza unei colecții amănunțite de informații anamnestice despre evoluția bolii, examinarea pacientului de către o otolaringolog, examinări de laborator și instrumentale, care permit excluderea altor boli ale mucoasei nazale cu simptome similare.
La examinare, se evidențiază un grup de semne clinice:
- Creșterea pereților laterali ai nasului (edem);
- contracția slabă a pereților în timpul respirației;
- culoarea mucoasei inflamate este roșie.
Scopul examinării în diagnosticul rinitei vasomotorii este de ao diferenția de cea alergică. Pentru a face acest lucru, investiga secretul nazal care vă permite să identificați eozinofilia, se efectuează teste pe alergeni.
Eozinofilia - apariția leucocitelor eozinofile în mucusul eliberat din nas indică o reacție alergică. În rinita vasovinoasă neurovasculară, eozinofilele sunt absente în secrețiile mucoase.
Tratamentul rinitei vasomotorii
Tratamentul oricărei forme de rinită trebuie să se bazeze pe eliminarea cauzelor simptomelor bolii. În acest caz, atât metodele conservatoare care utilizează preparate medicale, cât și utilizarea metodelor tradiționale vor fi eficiente.
Rinita vasomotorie nu este întotdeauna un tratament, dar este adesea posibil să se asigure o remisie stabilă.
Preparate
Preferința este dată următoarelor medicamente:
- anestezice și glucocorticosteroizi, prin care se fac blocaje nazale;
- medicamente vasoconstrictoare, picături de atropină în nas;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui;
- "Physiomer", "Aquamaris" - preparate cu apă de mare pentru spălarea pasajelor nazale;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - spray-uri cu glucocorticosteroid;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spray-uri pentru tipul alergic de rinită, precum și antihistaminice - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" și alte remedii homeopate care reduc simptomele de rinită.
Nu auto-tratați medicamente vasoconstrictoare cu rinită vasomotoare, deoarece acest lucru va aduce doar o ușurare temporară și va contribui la dezvoltarea dependenței de acestea.
La alegerea picăturilor, se preferă soluțiile saline și medicamentele hormonale. Ele nu inhibă vasele, nu provoacă dependență și au o mică listă de contraindicații și efecte secundare.
Cum se trateaza rinita vasomotorie alergica? Acesta este tratat cu medicamente antihistaminice și corticosteroide, imunoterapie specifică, care se desfășoară pe o perioadă lungă de timp.
Conform mecanismului de acțiune, toate antihistaminicele sunt împărțite în două categorii:
- Sedarea se caracterizează prin medicamente din prima generație (clemensină, clorfeniramină, difenilradramină). Interzis în timpul conducerii;
- Antihistaminicele non-sedative (comprimatele de cetirizină și loratadină) trebuie utilizate cu atenție în combinație cu alte medicamente pentru a exclude efectele secundare neprevăzute. Un reprezentant comun al grupului este azelastina.
Tratamentul formei cronice se efectuează cu următoarele medicamente:
- Sprayuri nazale steroizi;
- Steroizi orali;
- antihistaminice;
- Sprayuri decongestionante;
- Diluante de droguri;
- Imunoterapie specifică;
- Fonduri combinate.
fizioterapie
Tratamentul pentru tratamentul complex va fi mai rapid. Prin urmare, fizioterapia este prescrisă și cu medicamente:
- Electroforeza cu clorură de calciu - consolidează peretele vascular, mărește tonusul și rezistența, reduce umflarea și contribuie la normalizarea funcției plexului venoase.
- phonoforeza - ultrasunete accelerează circulația sângelui, acționând asupra închiderii vasculare. Este utilizat strict în asociere cu hidrocortizon unguent;
- acupunctura (acupunctura).
Procedurile fizice se efectuează zilnic timp de 10-12 zile.
Tratamentul chirurgical
Dacă rinita vasomotorie nu poate fi învinsă de mult timp, simptomele respirației nazale nu se opresc, medicul decide cel mai adesea despre intervenția chirurgicală.
- Septoplastie - operații de aliniere a septului nazal, îndepărtarea adenoidelor și a altor structuri din cavitatea nazală,
- excizia parțială a vaselor membranei mucoase a concha nazale inferioare (vasotomia submucoasă),
- coagularea electroplazmică - distrugerea vaselor de sânge cu un coagulator;
- distrugerea cu ultrasunete - distrugerea vaselor dilatate prin ultrasunete,
- Tratamentul cu laser. Terapia cu laser este clasificată ca fiind cea mai eficientă metodă. Acest lucru se explică prin faptul că ajută la îmbunătățirea schimbului capilar și la eliminarea persistentă a edemelor mucoasei nazale. Avantajele incontestabile ale acestei metode de tratament sunt că laserul are un efect local asupra membranelor mucoase albe ale nasului.
- Septoplastie - operații de aliniere a septului nazal, îndepărtarea adenoidelor și a altor structuri din cavitatea nazală,
- excizia parțială a vaselor membranei mucoase a concha nazale inferioare (vasotomia submucoasă),
- coagularea electroplazmică - distrugerea vaselor de sânge cu un coagulator;
- distrugerea cu ultrasunete - distrugerea vaselor dilatate prin ultrasunete,
- Tratamentul cu laser. Terapia cu laser este clasificată ca fiind cea mai eficientă metodă. Acest lucru se explică prin faptul că ajută la îmbunătățirea schimbului capilar și la eliminarea persistentă a edemelor mucoasei nazale. Avantajele incontestabile ale acestei metode de tratament sunt că laserul are un efect local asupra membranelor mucoase albe ale nasului.
Cu un tratament în timp util pentru otorinolaringolog și numirea unui individ selectat și cel mai eficient în acest caz special de tratament, prognosticul pentru rinita vasomotorie este favorabil.
Remedii populare
Metodele tradiționale de tratament pot, de asemenea, să dea un rezultat bun în tratamentul rinitei vasomotorii. Dar ele trebuie luate numai în conformitate cu indicațiile și în acele doze care sunt descrise în rețetă. Acest lucru va evita dezvoltarea efectelor secundare și a tulburărilor grave în organism.
- Mint. O lingură de iarbă se toarnă jumătate de litru de apă clocotită, infuzată timp de 60 de minute. Tulpina și beți infuzia de 100-150 ml de patru ori pe zi.
- Sinusurile maxilare pot fi lubrifiate cu uleiul de brad sau de macelă și în același timp pot efectua masajul podului nas. Masajul este recomandat pentru a efectua aproximativ 3-4 ori pe zi.
- Cumparati ulei de mentă într-o farmacie, amestecați-l cu miere într-un raport de 1: 2. Unguentul care rezultă trebuie să fie lubrifiat cu pasaje nazale (cu un deget sau un tampon de bumbac, aplicând pur și simplu unguentul pe membrana mucoasă).
- Tratați rinita vasomotorie cu miere. Mierea este un antiseptic natural, astfel că picăturile și o soluție pentru spălarea nasului pe baza acestuia sunt un tratament eficient pentru rinită. Pentru a prepara soluția, se ia o lingură de miere și se dizolvă într-un pahar cu apă potabilă. Lichidul rezultat este introdus în nas sau spălat alternativ cu fiecare pasaj nazal.
- Nuc. Din frunzele nuciului este unguent 10% pe bază de vaselină. Stocate în frig, mai bine la frigider. În timpul zilei, mucoasa nazală este pătată de trei ori.
- Utilizați suc de Kalanchoe în loc de spray-uri nazale și picături. În timpul zilei, îngropați una sau două picături de 4 până la 8 ori.
profilaxie
Ca măsură preventivă, pentru a preveni apariția simptomelor neplăcute ale bolii, se recomandă efectuarea procedurilor de strângere:
- Tratarea în timp util a infecțiilor cronice
- Așteptați cel puțin 7 ore pe zi
- Deseori mergeți în aerul proaspăt
- efectua întărire
- Un rol important în prevenire îl joacă tratamentul în timp util al bolii care a condus la apariția proceselor stagnante și umflarea membranei mucoase.
Rinita vasomotară se referă la patologii cronice, deci este imposibil să se scape complet de ea. Dar, cu ajutorul unei terapii bine desfășurate și al examinărilor preventive regulate, va fi posibilă introducerea bolii în remisie pe termen lung.
Rinita vasomotorie
Rinita vasomotorie este o afecțiune cronică a membranei mucoase a cavității nazale care apare în încălcarea reglementării neurovegetative și endocrine a tonusului vascular. Diferiți stimuli nespecifici, dezechilibrele hormonale în organism schimbă reactivitatea membranei mucoase și duc la strănut paroxistic, rinoree și dificultăți la respirația nazală. Diagnosticul este efectuat de otorinolaringolog pe baza examinării clinice, a rinoscopiei anterioare, a studiilor de laborator și instrumentale. Tratamentul constă în prescrierea antihistaminelor, medicamente care afectează tonusul vascular și chirurgia.
Rinita vasomotorie
Rinita vasomotorie - hiperreactivitatea membranei mucoase a cavității nazale, care încalcă tonusul vascular general și local. Boala devine repede cronică și se manifestă prin apariția bruscă a strănutului, a unui nas curgător și a dificultății de respirație prin nas ca răspuns la stimulii fizici și chimici nespecifici care intră în tractul respirator superior.
Boala este mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, reprezentând până la 25% din toate cazurile de rinită cronică (în lume există aproximativ 600 de milioane de oameni cu rinită cu diverse etiologii). Potrivit statisticilor, în Statele Unite aproximativ 20 de milioane de oameni, iar în Europa de Vest - aproximativ 50 de milioane de oameni suferă de rinită non-alergică. Accesul în timp util la medicul ORL și tratamentul corect al rinitei vasomotorii pot preveni apariția complicațiilor (rinită hipertrofică, polipi nazali, sinuzită cronică) și pot restabili o adaptare socială insuficientă.
Cauze ale rinitei vasomotorii
Baza pentru dezvoltarea rinitei vasomotorii este o încălcare a reglementării tonului vaselor de sânge, care se află în cavitatea nazală (turbinarea inferioară) în stratul submucosal. La o persoană sănătoasă, vasele reacționează adecvat la aerul care intră în tractul respirator, schimbând alimentarea cu sânge a mucoasei cu modificări ale temperaturii și umidității. Diferitele tulburări neurovegetative, schimbările în echilibrul hormonal conduc la o încălcare a tonusului vascular, dilatarea vaselor de sânge, umflarea mucoasei nazale și obstrucția respirației nazale.
Principalii factori care contribuie la dezvoltarea bolii sunt modificările în proprietățile fizico-chimice ale mediului: temperatură scăzută a aerului, scăderea umidității, apariția emisiilor nocive în atmosferă, utilizarea chimicalelor de uz casnic cu miros iritant, inhalarea fumului de tutun și a altor iritante fizice și chimice.
Rinita vasomotorie se dezvoltă adesea în prezența unui dezechilibru hormonal în organism (pubertate, sarcină, menopauză, boli endocrine), precum și tulburări ale tonului vascular general (hipertensiune arterială, distonie vegetativ-vasculară), stări de stres acută și cronică, tulburări nevrotice.
Infecțiile virale și bacteriene ale tractului respirator superior, adenoidele la copii, curbura septului nazal și alte defecte care împiedică trecerea normală a aerului prin cavitatea nazală sau stoarcerea vaselor de sânge situate în stratul submucosal al concha inferior nazal poate deveni un factor provocator.
Utilizarea prelungită și nesistematică a picăturilor nazale vasoconstrictoare duce deseori la o încălcare a tonusului vascular și la apariția rinitei. Același lucru se poate spune despre unele medicamente sistemice - medicamente antihipertensive (beta-blocante, rezerpine, inhibitori ECA), neuroleptice (clorpromazină), contraceptive orale.
La bărbații în vârstă de 50-55 de ani și peste, se produce o formă reflexă de rinită vasomotorie ca răspuns la consumul anumitor alimente și în special la alcool (bere, vin, whisky), care provoacă dilatarea vaselor de sânge în cavitatea nazală și umflarea mucoasei cu o încălcare a respirației nazale. Adesea, nu este posibil să se identifice un factor specific provocând apariția bolii. În acest caz, vorbiți despre rinita idiopatică.
Simptomele rinitei vasomotorii
Principalele simptome caracteristice ale rinitei vasomotorii sunt: dificultăți de respirație prin nas, atacuri străine paroxismice, exces de mucozitate copios din cavitatea nazală și nazofaringe. Boala are flux paroxistic, agravând în dimineața după somn, după situații stresante, în contact cu aer uscat la rece sau cald, iritante chimice, în timp ce mănâncă alimente etc. După terminarea unui atac, simptomele aproape dispar, doar semnele de respirație nazală rămân. Congestia nazală este adesea migratorie, apărând acum în una sau cealaltă jumătate a nasului, mai ales atunci când se odihnește într-o poziție orizontală a corpului și se rotește pe partea dreaptă sau stângă.
Rinita vasomotorie în timpul cursului cronologic pe termen lung, de asemenea, perturbă bunăstarea generală, provocând iritabilitate, oboseală crescută, insomnie, dureri de cap și alte simptome de probleme cu sistemul nervos.
În funcție de frecvența exacerbărilor, sunt intermitente (crizele se produc nu mai mult de 3-4 zile pe săptămână) și rinitele persistente (exacerbări sunt observate aproape zilnic). Cursul bolii este considerat blând, dacă simptomele locale sunt ușoare, nu există schimbări în starea de bine generală și moderată sau severă - în prezența tulburărilor de somn, scăderea capacității de lucru și a activității în timpul zilei, precum și a paroxismelor frecvente de rinită vasomotorie pe termen lung.
Diagnosticul rinitei vasomotorii
Diagnosticul se stabilește pe baza unei colecții amănunțite de informații anamnestice despre evoluția bolii, examinarea pacientului de către o otolaringolog, examinări de laborator și instrumentale, care permit excluderea altor boli ale mucoasei nazale cu simptome similare.
Deja în timpul antrenamentelor, este posibil să se identifice semne care disting rinita vasomotorie de alergii (dezvoltarea la adulți, sezonalitatea bolii, lipsa predispoziției ereditare și a manifestărilor alergice asupra pielii, precum și a sistemului bronhopulmonar sunt necharacteriste). Adesea, pacienții cu rinită vasomotorie observă că picăturile vasoconstrictoare din nas sunt folosite mult timp.
Când se efectuează rinoscopie anterioară la pacienții cu rinită vasomotorie, o umflare pronunțată a membranei mucoase a cavității nazale în timpul unei exacerbări, pete albe sau albăstruie pe membrana mucoasă care se găsesc în alte locuri - pe capetele posterioare ale concha, în faringe și laringoscopie).
Raza X a sinusurilor paranazale nu dezvăluie modificări, cu excepția edemului parietal al membranei mucoase a sinusurilor maxilare în timpul exacerbării și a polipilor care pot apărea în sinusuri în timpul procesului hipertrofic. Testele sanguine de laborator și testele de alergie sunt de obicei în intervalul normal (pentru rinita alergică, eozinofilia, niveluri ridicate de IgE și teste cutanate pozitive sunt detectate). Potrivit indicațiilor pentru rinita vasomotorie, pot fi efectuate endoscopia cavității nazale, rinopneumometriei și alte studii.
La examinarea femeilor însărcinate cu rinită vasomotorie, se studiază starea hormonală (conținutul de estriol, estradiol, progesteron în serul de sânge) și se determină tonul vegetal inițial al femeilor (de regulă diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom). Diagnosticul diferențial al rinitei vasomotorii este efectuat cu rinită alergică și non-alergică, sinuzită, tuberculoză, sifilis, sclerom, granulomatoza lui Wegener.
Tratamentul rinitei vasomotorii
Este necesar să se elimine posibile declanșează factori exogeni și endogeni care contribuie la dezvoltarea vasomotoare, asigură tratamentul nazofaringe bolii existente (sinuzite, amigdalite, polipi) pentru a normaliza funcția sistemului nervos autonom, recepția corectă a medicamentelor, renunțarea la medicamente care pot perturba tonusul vascular și să se agraveze în timpul boală.
Terapii conservatoare practicata atribuindu antihistaminice sistem (loratadina, fexofenadină, desloratadină, ebastină, cetirizina), agenți antialergici pentru aplicare topică sub formă de picături, spray-uri (furoat, dimetindenă). Se aplică tratament cu fizioterapie (electroforeză intranazală cu calciu, dimedrol, tiamină, inhalare cu nebulizator) și acupunctura.
Se folosesc blocări endovazale cu novocaină în regiunea turbinelor inferioare, introducerea medicamentelor sclerozante și arderea locală a mucoasei nazale cu diferite mijloace chimice. Dacă rinita vasomotorie este marcată de umflarea marcată a turbinelor inferioare și a congestiei nazale constante, se utilizează glucocorticosteroizi intranazali (beclometazonă și budesonidă).
În absența efectului măsurilor conservatoare pentru rinita vasomotorie, tratamentul chirurgical este utilizat cu succes. În funcție de imaginea clinică specifică a bolii, poate fi utilizată starea generală a pacientului, vasotomia submucoasă a conceiului nazal inferior, dezintegrarea cu ultrasunete sau microunde a concha nazale inferioare, precum și distrugerea cu laser sau cu unde radio. În unele cazuri, intervențiile chirurgicale trebuie repetate. Insuficiența metodelor de intervenție chirurgicală de mai sus este o indicație pentru efectuarea unei economii scăzute de conchotomie. Adesea, intervențiile chirurgicale asupra conchazelor nazale sunt combinate cu septoplastia, adenotomia și corecția endoscopică a structurilor intranazale.
Cu un tratament în timp util pentru otorinolaringolog și numirea unui individ selectat și cel mai eficient în acest caz special de tratament, prognosticul pentru rinita vasomotorie este favorabil.
Rinita vasomotorie cronică: simptome și tratamentul bolii
Tradus din "rinita" greacă înseamnă "inflamația nasului". Esența bolii constă în reacția de apărare a organismului la penetrarea activă a agenților străini - viruși, bacterii și alergeni. Rinita vasomotară are loc lent, așa că puțini oameni consideră că este o boală periculoasă și se grăbesc să se vindece. Ca urmare, boala începe să progreseze, apar primele complicații și tratamentul patologiei devine mai dificil.
Ce este rinita vasomotorie cronică?
Rinita vasomotară este o boală care afectează copii și adulți. Se caracterizează prin inflamația cronică în cavitatea nazală și nazofaringe, cauzată de disreglementarea vaselor din organism - încep să reacționeze necorespunzător la stimulii externi și interni. De exemplu, în loc de un spasm propriu-zis, capilarele, dimpotrivă, se extind și acest lucru determină umflarea nasului. Unii medici din acest motiv numesc rinita vasomotorie falsă.
Tulburarea vasculară a mucoasei nazale este de obicei însoțită de umflături, mâncărime, strănut și apariția unei cantități mari de secreție mucoasă. Boala are o formă cronică, ocazional în remisie. Slăbirea corpului cauzată de hipotermie, deficit de vitamine, infecții și viruși conduce din nou la apariția bolii.
Există două forme ale bolii:
- rinita alergică vasomotorie cronică: afecțiunea este cauzată de afectarea aportului de sânge la cavitatea nazală datorată expunerii la alergeni și alte iritante;
- rinita vasomotorie cronică a formei neurovegetative: reglarea nervoasă a umplerii sângelui din cavitatea nazală este afectată.
Rarita rinită vasomotorie rareori apare în timpul sarcinii, care poate apărea numai atunci când purtați un copil.
În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată la adulți, în special în rândul femeilor cu vârste mai mari de 20 de ani. Mai puțin frecvent, patologia se găsește în copilărie și adolescență. Desigur, este imposibil să numim un nas curge periculos și patologie severă, dar în realitate poate complica serios viața unei persoane bolnave.
cauzele
Cu o certitudine de 100%, este dificil să se identifice cauza exactă a bolii. Adesea, diagnosticul este împiedicat de stadiul avansat al procesului patologic, deoarece mulți oameni, chiar suferind de rinită cronică, nu se grăbesc întotdeauna să se consulte cu un medic. Ei se adresează unui specialist numai atunci când boala începe să afecteze negativ starea fizică și psiho-emoțională. De exemplu, o astfel de persoană începe să urmeze migrene permanente sau insomnie.
Luați în considerare principalele cauze ale rinitei vasomotorii.
Factori de mediu:
- utilizarea produselor chimice de uz casnic, a produselor cosmetice și de igienă;
- mediu poluat în orașe mari, care locuiesc în apropierea uzinelor chimice sau care lucrează pentru ele.
Factorii nutriționali:
- băuturi alcoolice;
- mâncăruri picante și picante;
- mâncare rece și caldă.
Factori farmacologici:
- antidepresive și tranchilizante;
- medicamente hormonale, inclusiv contraceptive;
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cum ar fi Ibuprofen, Paracetamol, etc.
Încălcări care afectează sistemul hormonal uman:
- sarcinii;
- lunar;
- pubertate;
- menopauza;
- tiroidian patologie.
Factori de vreme:
- schimbări bruște ale temperaturii;
- presiunea atmosferică.
Caracteristicile structurii nasului și ale unora dintre bolile sale:
Cauza formei neurovegetative a rinitei vasomotorii cronice este o sensibilitate crescută a sistemului nervos în timpul stresului sau în timpul oboselii cronice.
Imagine clinică
Simptomele bolii vor fi aceleași pentru formele neurovegetative și alergice.
Deci, simptomele rinitei vasomotorii cronice:
- Congestie nazală.
- Atacuri neașteptate de mâncărime în nas și strănut.
- Mucoasă abundentă, secreție nazală clară.
- Dureri de cap, greutate în nas.
- Insomnie.
- Oboseala, slăbiciunea, deteriorarea performanței.
Temperatura corpului în rinita vasomotorie cronică este aproape niciodată ridicată. Congestia nazală trece adesea pe cont propriu, dacă schimbați poziția corpului sau pe timp de noapte fără să utilizați medicamente. În acest context, mulți oameni se simt sănătoși.
diagnosticare
Pentru a face un diagnostic corect, este nevoie să consultați imediat mai mulți specialiști: un neurolog, un otolaringolog și un alergolog.
Allergii în diagnosticul implicat în efectuarea testelor cutanate și detectarea unui lanț de relații cu un agent străin specific. De asemenea, asupra atitudinii alergice a organismului va indica un test de sânge clinic, indicând o creștere a numărului de eozinofile.
Un otolaringolog efectuează un studiu de diagnostic, lubrifiând mucoasa nazală a pacientului cu soluție de adrenalină. Când rhinoscopy pot fi detectate zone hyperemic pe mucus, alternand cu zone de culoare palid. Examenul cu raze X poate prezenta tesut hipertrofic îngroșat sub formă de formațiuni chistice și polipi, precum și inflamația sinusurilor.
Consultarea unui neurolog este de a efectua examinările necesare pentru detectarea distoniei vegetale.
tratament
Cum sa vindeci rinita vasomotorie cronica? Mai întâi, reduceți excitabilitatea reflexă a membranei mucoase a cavității nazale, restaurați tonul vascular și reduceți aportul de sânge. Tratamentul rinitei vasomotorii trebuie să fie complex, combinând efecte conservatoare și fizioterapeutice, în cazuri rare - intervenție chirurgicală.
Trebuie remarcat faptul că boala poate fi vindecată până la sfârșitul rar, totuși, este foarte posibil să se obțină o remisie lungă și stabilă.
Tratamentul medicamentos al rinitei vasomotorii cronice este următorul:
- blocarea intranazală cu utilizarea anestezicelor;
- prescrierea de medicamente pentru imbunatatirea procesului de circulatie a sangelui: Stugeron, Escusan;
- vasoconstrictor picături (naftizin, galazolin, xilen), medicamente cu Atropine;
- spălarea cavității nazale cu produse pe bază de apă de mare: AquaMaris, Aqualor;
- spray-uri locale care conțin glucocorticosteroizi: Nasobek, Nasonex;
- cu spray cu rinită vasomotorie alergică în cavitatea nazală Kromoheksal sau Alergodil, medicamente antialergice Suprastin, Zodak.
Fizioterapia împreună cu terapia medicamentoasă ajută la o mai bună vindecare a patologiei:
- efectul diadynamic asupra zonei gâtului, în locurile în care se află ramurile de inervație;
- electroforeza zonei gâtului utilizând Novocaine, sulfat de zinc, clorură de calciu;
- expunerea laser la zonele de concha nazale;
- fonoforă cu glucocorticosteroizi;
- reflexoterapie;
- terapie magnetică;
- electroacupunctura;
- exerciții de respirație;
- masaj nazal;
- duș pentru mucoasa nazală.
Pentru tratamentul rinitei vasomotorii, este important să se elimine complet problemele nazofaringe, și anume să se elimine focarele de infecție cronică, să se corecteze defectele septului nazal, să se reducă impactul negativ al factorilor adversi - alergeni, nicotină, hipotermie și multe altele.
Tratamentul chirurgical al rinitei vasomotorii este necesar în cazul ineficienței tratamentului medicamentos, cu reapariția constantă a bolii și dezvoltarea complicațiilor acesteia.
Caracteristicile tratamentului la copii
Mulți părinți întreabă dacă rinita vasomotorie cronică a unui copil este un focar de infecție sau nu. La această întrebare se poate răspunde pozitiv, deoarece în rinită vasomotorie și amigdalită cronică, adenoidită sau sinuzită sunt strâns legate între ele în copilărie și adolescentă. Rareori la copii cauza bolii este curbura septului nazal.
De regulă, odată cu eliminarea bolilor și a afecțiunilor de mai sus, imaginea clinică a rinitei vasomotorii dispare: cantitatea de descărcare nazală scade, există mâncărime de mâncărime și strănut, restabilirea respirației nazale. Mai puțin frecvent la copii, boala are o bază neurovegetativă și alergică.
Tratamentul rinitei vasomotorii cronice la copii trebuie efectuat cu prudență, deoarece administrarea pe termen lung a medicamentelor grave poate provoca dezvoltarea rinitei atrofice, care este o consecință a subtierii patologice a mucoasei nazale. În acest caz, copilul începe să se simtă mai uscat în nas.
Prin urmare, experții insistă ca tratamentul rinitei vasomotorii în copilărie să fie efectuat sub supravegherea unui medic din cadrul ORL și cu respectarea obligatorie a unor măsuri de siguranță cum ar fi renunțarea la fumat în prezența unui copil, excluderea animalelor de companie, polen și praful din mediul său, în funcție de doză.
Când este nevoie de intervenție chirurgicală și cum merge?
Chirurgia pentru rinita vasomotorie cronică este singura opțiune de tratament pentru o formă neurovegetativă a bolii. Tratamentul chirurgical este necesar atunci când este diagnosticată o încălcare a structurii structurii nasului (de exemplu, o curbură a septului nazal) sau o stare patologică a mucoasei nazale (de exemplu, hipertrofia).
Tratamentul chirurgical al rinitei vasomotorii cronice la adulți nu durează mai mult de 20 de minute. În timpul intervenției chirurgicale, în funcție de durerositatea procedurii, pacientului i se poate oferi anestezie generală sau locală.
După terminarea operației, pacientul trebuie să fie supravegheat de personal medical timp de mai multe ore. În situații severe, poate fi necesară internarea în spital pentru câteva zile. În funcție de starea de sănătate, pacientul poate reveni la viața de zi cu zi după 4 zile după operație.
profilaxie
Dacă urmați recomandări simple care vizează prevenirea bolii, puteți preveni dezvoltarea rinitei vasomotorii.
Acest lucru va necesita:
- întăresc în mod constant sistemul imunitar prin întărirea și efortul fizic moderat;
- reducerea numărului de factori de stres;
- evitați hipotermia și răcelile, care apar, de obicei, pe acest fundal;
- monitorizați starea fondului hormonal, atunci când apar semne de afectare (modificări ale menstruației, glandă tiroidă mărită etc.), trebuie să vă informați medicul;
- urmați navele.
De asemenea, este important să acordați preferințe alimentelor sănătoase, să luați complexe multivitaminice după cum este necesar. Pentru persoanele care suferă de rinită vasomotorie cronică, medicii sunt sfătuiți să viziteze mai des condițiile climatului marin și conifer, de aceea este recomandabil să ieșiți din oraș sau să mergeți la mare cât mai curând posibil. De asemenea, este important să abandonați complet dependența.
În fiecare an, persoanele care suferă de rinită vasomotorie trebuie examinate de un medic. Acest lucru ar trebui făcut în mod regulat pentru a preveni complicațiile bolii, ceea ce duce adesea la sinuzită, sinuzită și rinită cronică.