Una dintre principalele probleme ale copiilor preșcolari este creșterea numărului de adenoizi. De ce cresc? Sănătatea copilului? Cum să le tratezi și când să operezi?
Ce sunt adenoidele?
Adenoizii sau mai multe vegetații adenoide corect sunt amigdalele nazofaringiene, care constau din țesut limfoid și fac parte din inelul faringian "Pirogov-Valdeyera". Se compune din șase amigdale: două palatine (glande), două tubulare, una nazofaringiană (adenoide) și una linguală. Adenoizii sunt localizați în nazofaringe și fac parte din sistemul imunitar.
Știm cu toții că atunci când aveți o durere în gât în gât, ganglionii limfatici sunt măriți, chiar uneori agitați. Aceste "bile" pe care le putem simți în regiunea submandibulară. Aici și adenoizii sunt aceiași ganglioni limfatici, care cresc cu inflamație în cavitatea nazală, numai tu nu o poți atinge. Cel mai adesea această boală apare și este foarte frecventă la vârste cuprinse între 1,5 și 7 ani.
De ce cresc copiii adenoidele
O creștere a adenoidelor este răspunsul sistemului imunitar al copilului la un iritant puternic. Dacă efectul său durează destul de mult sau se repetă frecvent, amigdalele încearcă să producă mult mai multe substanțe care stimulează procesul de protecție. Și pentru asta cresc.
Cauzele inflamației și extinderii adenoidelor:
- Ereditatea. Adenoizii vor fi crescuți în special în acei copii ai căror părinți aveau aceeași problemă ca și copilul.
- Bolile alergice ale tractului respirator superior (sinuzită, polinoză, astm bronșic).
- Frecvente la rece.
- Bolile infecțioase care reduc foarte mult imunitatea (scarlatina, rujeola, rubeola, mononucleoza infecțioasă).
- Praf în casă (covoare vechi, perdele groase, tapițerie nap, stând pe rafturile deschise ale cărții).
- Umiditate scăzută în casă în timpul perioadei de încălzire, aerisire rară.
- Condiții adverse de mediu (poluarea gazelor prin evacuarea autovehiculelor, emisiile industriale).
- Fumatul pasiv, mai ales dacă adulții fumează chiar în casă.
Gradul de creștere a adenoidelor
Cum este creșterea adenoidelor la un copil? În primul rând, părinții înșiși pot observa acest lucru când sunt sănătoși! copilul este agitat noaptea, snoring în timpul somnului, respirație cu gura deschisă în timpul zilei, de multe ori se întreabă din nou în timpul unei conversații. Cu un astfel de copil ar trebui să contactați cu siguranță medicul ENT. Pentru diagnosticul precis, se efectuează rinoscopia anterioară și posterioară, adică se examinează o oglindă specială, nazofaringelele sunt cercetate cu degetele, examenul endoscopic este examinat endoscopic și, dacă este imposibil de efectuat, o examinare cu raze X.
Ce este o creștere a adenoidelor?
0 grade - dimensiunea normală a amigdalelor, fără proliferare.
Gradul 1 - o ușoară supraaglomerare care acoperă zarurile lumenului pasajele nazale.
Etapa 2 - o creștere mai semnificativă, în care pasajele nazale sunt închise cu 2/3.
Gradul 3 - amigdalele nasofaringiene acoperă aproape complet sau complet capacele nazale.
Pericolul unei creșteri a adenoidelor
Copiii cu adenoizi inflamați sau extinși sunt în mod diferit de copiii sănătoși. La urma urmei, ei au în viața nasopharynx "alimentator pentru infecții."
Ce complicații pot fi:
- frecvente răceli, cu un curs lung și adăugarea de inflamație a tractului respirator inferior;
- bolile inflamatorii ale urechii medii, care duc adesea la pierderea auzului;
- scăderea performanței datorată intoxicației cronice infecțioase;
- lag în dezvoltarea fizică și psihică din cauza lipsei de oxigen;
- încălcarea formării articulării corecte a vorbirii;
- modificări ale scheletului facial al tipului așa-numitei "față adenoidă". Aceasta este o alungire a triunghiului nazalbial și a bărbiei.
Este posibilă tratarea adenoidelor fără intervenție chirurgicală?
Este posibil! Dar în viața reală, totul nu este atât de simplu. Din cele de mai sus, este clar că există o mulțime de motive pentru o creștere a adenoidelor. Trebuie să încerce să elimine mai întâi. Metodele de tratament sunt selectate de către medic, luând în considerare caracteristicile individuale. Este dăunător pentru auto-medicat folosind metodele furnizate pe forumurile de pe Internet. Se întâmplă astfel ca cele mai "instrumente dovedite" ale unui copil să provoace deteriorări. Nu trebuie să căutăm imediat metoda cea mai scumpă și, prin urmare, cea mai bună, dar începem să căutăm motivele creșterii adenoidelor. Consultați medicul pediatru, specialistul la ORL - un medic și, dacă este necesar, un alergolog, un imunolog. Și rețineți: o creștere a adenoidelor este mult mai ușor de prevenit decât de vindecare.
Avertizați imediat că medicamentele care reduc, amigdale nazofaringiene hipertrofate nu există. Procesul este inițial răspunsul imun al organismului, astfel încât numai corpul însuși îl poate opri. Este mai bine pentru părinți să identifice imediat cauzele răului la un copil și să le elimine, cel puțin pentru o perioadă până când simptomele dispar. Tratamentul conservator vizează eliminarea procesului inflamator în cavitatea nazală. Terapia de medicamente efectuată combinată cu fizioterapia și terapia fizică. O dată pe lună, un copil ar trebui să fie examinat de un specialist din cadrul ORL - un medic pentru a detecta în timp util dezvoltarea complicațiilor. Dacă, în ciuda desfășurării terapiei conservatoare, există o scădere a auzului, o încălcare persistentă a respirației nazale, sinuzită recurentă, este indicată o operație de îndepărtare a amigdalelor.
Ce este o operație, este periculoasă
Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor se efectuează în spital sub anestezie locală sau generală. În prima variantă se efectuează adenotomie clasică. Pentru acest copil, asistentul se ține pe poală, ținându-i brațele și picioarele. Un instrument chirurgical numit adenotomie, o lingură cu un mâner lung, este introdus prin gură în nazofaringe și cu o mișcare rapidă, adenoizii supraaglomerați sunt răzuite de pe membrana mucoasă. Pericolul este ca țesutul tăiat să intre în tractul respirator și să provoace insuficiență respiratorie. Dezavantajul acestei metode este creșterea frecventă a vegetațiilor repetate. În timpul îndepărtării, chirurgul nu este capabil să vadă nazofaringele și să determine prezența reziduurilor. Prin anestezie generală (anestezie), operația se efectuează cu echipament endoscopic. Sub controlul vederii, chirurgul îndeplinește îndepărtarea țesutului limfoid și, după oprirea sângerării, examinează câmpul chirurgical și îndepărtează resturile.
În perioada postoperatorie, copilul se întoarce acasă în prima zi și observă modul de acasă timp de 5-7 zile. În aceste zile, febra, congestia urechilor și dezvoltarea otitei acute sunt posibile.
Contraindicații la operația de îndepărtare a adenoidelor:
- Anomalii ale palatului moale și tare.
- Vârsta copilului până la 2 ani.
- Boli ale sângelui, însoțite de creșterea sângerării.
- Bolile infecțioase acute ale tractului respirator superior și inferior.
- Prima lună după vaccinare.
Recidiva dupa adenotomie: cum sa o eviti
Îndepărtarea adenoidelor înainte de vârsta de 2 ani duce la o re-creștere mai frecventă a adenoidelor. Prin urmare, operația la copii ar trebui să aibă motive foarte bune.
Adenotomia, efectuată sub control vizual, reapare mult mai puțin frecvent.
După îndepărtare, protejați copilul împotriva bolilor catarale și a factorilor nocivi enumerați mai sus, deoarece în decurs de un an sau doi acestea pot provoca o altă creștere. Este deosebit de important să curățați casa de praf și gudron de tutun.
Dacă copilul după operație, nasul continuă să respire rău, asigurați-vă că contactați alergologul pentru a exclude prezența polinozelor.
Care este creșterea periculoasă a adenoidelor la copii?
Inflamarea adenoidelor la copii le provoacă multă anxietate, deoarece acestea împiedică procesul de respirație și pot provoca oboseală și nervozitate crescute. Sarcina părinților este monitorizarea regulată a sănătății copilului și tratarea în timp util a bolilor incipiente.
De ce sunt adenoidele inflamate?
Adenoizii sunt țesutul limfatic al nazofaringianului pediatric, care servește ca o barieră la intrarea virusilor periculoși, efectuând o funcție protectoare a corpului. Aceste servicii își desfășoară serviciul până la 7-10 ani, după care, în majoritatea cazurilor, încep să scadă și, până la vârsta de 18 ani, dispar complet.
Cauzele inflamației adenoidelor pot fi mai multe, aici sunt principalele:
- leziuni la naștere sau deplasări de organe la un copil, obținute în procesul nașterii;
- dobândite pe parcursul vieții de vânătăi și daune la nasofaringe;
- reacții alergice care duc la iritarea mucoasei nazofaringiene;
- predispoziție genetică;
- frecvente boli infecțioase, însoțite de un nas curbat, tuse și strănut;
- impactul negativ al medicamentelor utilizate;
- mediu ecologic nefavorabil.
Acești și alți factori pot provoca inflamația amigdalelor nazofaringiene la copii, astfel încât, dacă este posibil, să încercați să minimalizați impactul acestora asupra copilului dumneavoastră.
Gradul de inflamare a adenoidelor
În funcție de prevalența leziunii, adenoizii pot primi trei grade de inflamație:
- gradul I - marcat de ușoare disconfort în timpul respirației, care se manifestă exclusiv în somn;
- simptomele celui de-al doilea grad al bolii - sforăitul regulat pe timp de noapte și dificultăți de respirație prin nas în timpul zilei;
- gradul trei se manifestă prin blocarea aproape completă a nazofaringei, motiv pentru care este dificil pentru copil să respire cu nasul, astfel că face mișcări respiratorii prin gură.
Tratamentul bolii trebuie să înceapă cât mai curând posibil - de îndată ce au fost observate primele simptome de inflamație. Puteți determina boala progresivă prin următoarele semne:
- deversarea nasală apare, la început ele pot fi transparente, obținând în cele din urmă o nuanță verzui;
- Se observa dificultati dificile de respiratie prin nas, copilul care are adenoide marite, aproape intotdeauna isi mentine gura deschisa;
- timbrul vocii bebelușului este perturbat, se observă probleme de auz;
- copilul nu este adesea în stare de spirit, nu este atent, obosit repede și nu arată prea multă activitate atunci când se joacă;
- există o tuse puternică sau strănut în dimineața.
Dacă există simptome ale unei boli care începe la un copil, aceasta ar trebui să devină un stimul imediat pentru acțiune, deoarece în stadiul inițial al bolii, inflamația poate fi prevenită la rădăcină, iar forma inițiată va fi mult mai dificil de vindecat.
Prevenirea și tratamentul adenoidelor inflamate la copii
Când se dezvăluie primele simptome de inflamație a adenoidelor, bebelușul trebuie prezentat medicului. Pentru cei mai tineri copii, gradul de extindere a amigdalelor este determinat de mâini, iar pentru un copil mai în vârstă, puteți utiliza o oglindă cu un endoscop sau o examinare rinoscopică a nazofaringei, care nu va afecta sănătatea copilului. În cazuri foarte rare, adenoizii sunt studiați utilizând raze X, însă pentru numirea unui astfel de studiu sunt necesare motive întemeiate.
Desigur, la copii este mai ușor să prevenim boala decât să o tratăm, motiv pentru care prevenirea inflamației adenoidelor este considerată cea mai eficientă metodă de combatere a problemei. Ca metode de prevenire sunt utilizate:
- întărirea - cei mai mici copii nu trebuie expuși la temperaturi scăzute, dar periodic este pur și simplu necesar să se facă băi de aer într-o cameră răcoroasă. Dar copiii mai mari pot fi umeziți cu apă rece în timpul scăldat, reducând treptat gradul de lichid;
- tratamentul în timp util al răcelii va împiedica dezvoltarea proceselor inflamatorii, motiv pentru care adenoizii nu vor crește în mod activ;
- fortificarea activă, în special în sezonul rece, datorită căruia organismul primește substanțele nutritive necesare și produce anticorpi pentru combaterea virușilor;
- profilaxia cu medicamente este potrivită pentru orice perioadă a anului, grație preluării în timp util a produselor farmaceutice, adenoizii își păstrează aspectul și dimensiunea adecvată, dar utilizarea frecventă a medicamentelor este inacceptabilă pentru corpul copilului.
În cazul în care adenoidele sunt deja puternic inflamate, tratamentul se efectuează în unul din cele două moduri disponibile:
- tratamentul conservativ - este posibil să se vindece adenoizii inflamatorii la copiii cu medicamente în combinație cu procedurile de fizioterapie. Împreună cu pilule, spray-uri și siropuri, medicul va prescrie inhalarea, încălzirea și iradierea cu laser. Expunerea la laser vă permite să eliminați rapid și fără dureri inflamația, să scufundați iritarea și să reduceți eliberarea de lichid din nazofaringe, prin urmare, sub influența unor astfel de proceduri, adenoizii revin la dimensiunea lor normală cât mai curând posibil;
- tratamentul chirurgical este îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor mărită sub anestezie generală. Chirurgia este recursă în cele mai extreme cazuri, când nu a fost posibil să se vindece copiii cu droguri. Este de remarcat faptul că procedura se desfășoară cu pierderi minime de sânge și durează puțin timp, iar perioada de recuperare după intervenția chirurgicală durează doar câteva zile. După îndepărtarea adenoidelor, în majoritatea cazurilor, frecvente infecții virale respiratorii acute și răceli se opresc, deci putem spune că tratamentul chirurgical dă rezultate maxime.
Activități de acasă pentru tratamentul adenoidelor inflamatorii
Împreună cu procedurile medicale și medicamentele prescrise pentru eliminarea cu succes și rapidă a bolii, se recomandă efectuarea unor exerciții speciale pentru nazofaringe:
- sugerează miezurile, alternând strângerea nării drepte și drepte, pentru a face mai multe respirații prin partea liberă a ajutajului. Această tehnică umple corpul cu lipsa de oxigen și ameliorează simptomele congestiei nazale;
- următorul exercițiu - respirație frecventă cu două nări timp de 10-15 secunde;
- la sfârșitul gimnasticii, bebelușul trebuie să ia apă în gură și, fără a înghiți, încearcă să se bată pentru câteva secunde. Acest lucru vă permite să epurați nazofaringele și să facilitați respirația.
Astfel de exerciții simple pot fi efectuate ca o profilaxie a inflamației adenoidelor, ele vor ajuta, de asemenea, la refacerea nasofaringelului copiilor după o intervenție chirurgicală. Important: înainte de începerea cursurilor, asigurați-vă că ați curățat nasul bebelușului de mucusul acumulat acolo, altfel exercițiile nu vor funcționa. Exercițiile regulate pentru nas întăresc mușchii respiratori și restabilește respirația corespunzătoare, deci nu-i subestimați utilitatea.
Pentru spălarea nasului din mucus și alte secreții, puteți folosi nu numai remedii ale chimistului, multe rețete populare au, de asemenea, un efect de vindecare:
- Soluția obișnuită de sare de apă poate fi utilizată în locul utilizării uzuale a AquaMaris, se injectează în nările copilului cu o seringă de unică folosință fără ac sau cu o mică seringă. Dacă aveți o sticlă de spray pentru copii, este foarte convenabil să o utilizați, deoarece există un dozator;
- tratamentul inflamației este posibil cu ajutorul ceaiului din plante din coaja musetelă de musetel, salvie și stejar. Florile uscate sunt luate într-un raport de 1 lingură per cană de apă clocotită, bulionul rezultat trebuie să fie drenat și injectat în nasul copilului pentru câteva picături;
- Sucul de suc de suc de suc, diluat în proporții egale cu apa pură, va ajuta la eliminarea simptomelor inițiale ale inflamației nasului.
Multe dintre decocturile de ierburi și alte ingrediente naturale au proprietăți antiinflamatorii și dezinfectante, astfel încât, împreună cu medicamentele pentru tratamentul copiilor, puteți utiliza și remedii folclorice, dar înainte de a lua aceasta este mai bine să consultați medicul pentru a elimina manifestarea reacțiilor alergice.
Cat de periculoase sunt adenoidele inflamate la copii?
Orice boală manifestată la un copil la o vârstă mai tânără trebuie tratată cu certitudine, deoarece virusul din organism poate provoca multe probleme în viitor. Dacă nu tratați adenoizii inflamați, poate duce la astfel de consecințe:
- organismul nu va primi oxigen suficient, de aceea este posibilă o mare probabilitate de întârziere în dezvoltarea psihologică a copiilor;
- formarea unei mușcături greșite, care va contribui la gura deschisă constantă a copilului. Se întâmplă că, în consecință, la copii, trăsăturile faciale se pot schimba și se îndoaie de-a lungul timpului;
- iritabilitatea și oboseala cronică vor transforma treptat copilul dintr-o persoană activă, veselă într-o capriciu apatică și nervoasă;
- dificultățile de respirație pot provoca pierderea memoriei și dezvoltarea mintală scăzută.
După cum se poate observa, tratamentul neglijent al adenoidelor la copii poate duce la probleme ireparabile, prin urmare, sănătății copilului dumneavoastră ar trebui să i se acorde întotdeauna o atenție sporită.
Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?
Adenoizii apar în principal la copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.
Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei, dimpotrivă, atrofiind treptat.
La adulți, nu se găsesc adenoide: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.
Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii
Ce este? Adenoizii nasului la copii nu sunt altceva decât proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Aceasta este o formațiune anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigoalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.
Cu boala, amigdala crește, iar când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.
Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și maturitate, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdalele supraaglomerate și inflamate reprezintă o sursă constantă de infecție.
Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul inițial pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripă, ARVI, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza poate juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.
Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.
Simptomele adenoidelor în nasul unui copil
În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de a reține și distruge microbii și virușii, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.
Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:
- frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
- dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
- persistența secreției mucoase din nas, care conduce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
- respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
- rău, somn neliniștit;
- sforăit și sniffing într-un vis, uneori - ținând respirația;
- lentă, starea apatică, scăderea progresului și eficiența, atenția și memoria;
- atacurile de sufocare din timpul nopții caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
- tuse uscată persistentă dimineața;
- mișcări involuntare: ticăie nervoasă și clipește;
- vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, răgușită, letargie, apatie;
- plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
- pierderea auzului - copilul se întreabă adesea.
Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:
- 1 grad: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, dificultatea respirației se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
- Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire prin gură tot timpul, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
- Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se obosește cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și păstreze constant gura deschisă, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.
Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.
Adenoizii la copii: fotografii
Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.
Tratamentul adenoidelor la copii
În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.
Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este direcția cea mai corectă, prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a accepta operația, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.
În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp pentru a gândi și pentru o monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmăriți copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.
Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, atunci consultați medicii operatori, cei care fac adenotomie, pentru consultare.
Grade 3 adenoids la copii - pentru a elimina sau nu?
Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 operația este pur și simplu obligatorie. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examenul este efectuat pe fundalul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture adenoidele cu promptitudine.
O lună mai târziu, adenoizii au scăzut considerabil dimensiunea, deoarece au fost lărgiți datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, sindrom de apnee în somn apare - chiar 1-2 grade pot fi o indicație pentru îndepărtarea adenoidelor.
De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:
Conservatoare
Terapia complexă conservatoare este utilizată pentru amigdalele moderate, fără complicații, și include medicație, terapie fizică și exerciții de respirație.
Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:
- Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergie, ele elimină umflarea țesuturilor nazofaringe, durerea și cantitatea de descărcare.
- Antiseptice pentru uz topic - collalar, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
- Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
- Spălat. Procedura elimină puroiul de pe suprafața adenoidelor. Se efectuează numai de către un medic care utilizează metoda cucului (prin introducerea soluției într-o nară și prin aspirația sa de la cealaltă cu vid) sau prin dușul nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
- Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
- Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
- Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.
Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.
Eliminarea adenoidelor la copii
Adenotomia este eliminarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cu privire la modul de a elimina adenoids la copii, cel mai bun medic va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.
O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:
- În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
- În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barierei, care, ca urmare a îndepărtării adenoidelor, se pierde din corp.
În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:
- recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
- a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
- apariția stopului respirator într-un vis;
- apariția diferitelor complicații (artrită, reumatism, glomerulonefrită, vasculită);
- nazal;
- otită repetată foarte frecventă;
- recurente foarte frecvente.
Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.
Contraindicații la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.
Creșterea creșterii adenoide la un copil
Adenoizii joacă un rol important, protejează organismul de infecție prin producerea de limfocite. Prin creșterea lor patologică se diagnostichează hipertrofia adenoidă. Procesele inflamatorii care apar în aceste amigdale nazofaringiene sunt numite adenoidită. Adenoizii încep să se formeze după ce copilul are vârsta de un an. Ele fac parte din sistemul imunitar.
Cauzele și simptomele bolii
Localizarea adenoidelor este nasofaringia. Aceste formațiuni limfoide sunt cele mai dezvoltate la copii, în timp ce la adulți sunt mici, uneori dispar cu totul. În mărime normală, protejează corpul copilului de răceli și de unele boli infecțioase. Amigoalele nazofaringiene împiedică intrarea bacteriilor în tractul respirator.
Creșterea adenoidelor devine cauza bolii. Ele devin inflamate și, cu timpul, devin chiar mai mari în dimensiune, ceea ce face dificil respirația copilului. Adenoidele mari trebuie tratate.
Creșterea dimensiunilor amigdalelor nazofaringiene se numește hipertrofie adenoidă.
Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:
- ereditar;
- boli infecțioase: pojar, tuse convulsivă, difterie, scarlată;
- reacții alergice;
- eșecul glandei tiroide;
- imunitate slabă;
- ecologie nefavorabilă: aerul poluat, prezența substanțelor toxice în apartament, fumatul adulților în apartament.
O creștere a adenoidelor la copii se poate dezvolta din cauza sarcinii necorespunzătoare a mamei. Riscul creșterii lor crește dacă o femeie ia medicamente în timpul sarcinii.
Puteți suspecta o creștere a amigdalelor la un copil prin următoarele simptome:
- bebelușul are un nas frecvent curgător, respirația prin nas este dificilă;
- într-un vis copilul snoreste, doarme cu o gură deschisă, îngrijorează în timpul somnului;
- există cazuri când nivelul de auz al copiilor este perturbat, otita apare adesea;
- copilul are o voce nazală, pronunția este ruptă;
- Cefaleea îi tulbură adesea pe copil și se obosește repede.
În adenoizi apare insuficiența respiratorie. Ca urmare, există probleme de sănătate. Copilul scade procesul de ventilare a plămânilor, din acest motiv, organismul începe să experimenteze o deficiență de oxigen. Ca rezultat al acestui proces, creierul nu are cantitatea corectă de oxigen, ceea ce afectează activitatea mentală. Copilul devine inactiv, își amintește puțin materialul, devine repede obosit.
Adenoizii pot crește în moduri diferite. În medicină, sunt diagnosticate trei grade de hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene:
- Primul grad Pentru primul grad se caracterizează o ușoară creștere. Pasajele nazale sunt închise cu un sfert. Respirația la un copil devine superficial, de cele mai multe ori se face prin gură. În acest stadiu, tratamentul este efectuat într-un mod medical. Dacă nu acordați atenție patologiei în timp și nu începeți tratamentul, boala devine complicată și adenoizii continuă să crească.
- Gradul II Copiii au dificultăți nu numai când respiră prin nas, dar și prin gură, acest lucru este reflectat în vorbire. Excesul de creștere începe să blocheze aproximativ 70% din nazofaringe. Tratamentul în acest stadiu este conservator.
- Gradul III Amigoalele nazofaringiene cresc până la o dimensiune care începe aproape complet să blocheze pasajele nazale. Simptomele sunt pronunțate. Copilul devine dificil să respire atât pe timp de noapte cât și în timpul zilei. Cel mai adesea în această etapă, medicii recurg la intervenția chirurgicală.
Metode de tratare a adenoidelor mărită
Tratamentul adenoidelor la un copil depinde de gravitatea bolii. În cazul adenoidelor mărită la un copil, tratamentul se efectuează utilizând două metode principale:
- Tratamentul chirurgical.
- Tratamentul conservator.
Cel mai adesea recurg la tratament conservator. Această metodă terapeutică este împărțită în următoarele metode de tratament:
- terapie medicamentoasă;
- tratament cu laser;
- fizioterapie;
- exerciții de respirație;
- Climatotherapy.
Conservatoare
Terapia medicamentoasă se bazează pe consumul de medicamente antiinflamatorii și medicamente, a căror acțiune are ca scop combaterea microbilor (Furacilin, Miramistin, Bioparox). De asemenea, medicul prescrie picături nazale vasoconstrictoare.
În prezent, lista de picături de vasoconstrictor este foarte extinsă, în farmacii prezentând cea mai largă gamă de medicamente. Când cumpărați picături, merită luată în considerare faptul că nu se recomandă utilizarea lor pentru o perioadă lungă de timp. Primirea acestor medicamente nu trebuie să dureze mai mult de o săptămână.
Pentru a trata boala, puteți folosi procedura de spălare a nasului cu ajutorul medicamentelor. Pentru spălare se utilizează decoctul de plante medicinale, apa de mare (Aqua-Maris, Aqualor), precum și soluția Furacilin sau Protargol. Clătiți nasul cu o seringă sau o seringă.
Copilul își înclină capul, dând o soluție în nări. Aceleași manipulări se fac din a doua nară. Pentru spălarea nazofaringelului, puteți folosi un delfin de aparat modern. Este necesară întărirea sistemului imunitar. Pentru aceasta, medicul prescrie un complex de vitamine, precum și medicamente imunomodulatoare IRS-19, Imudon.
Tratamentul adenoidelor se efectuează folosind terapia cu laser. În timpul procedurii se utilizează un laser cu heliu-neon, cu care este iradiat peretele din spate al faringelui. Tratamentul conservativ al adenoidelor extinse trebuie să fie complex, prin urmare metodele fizioterapeutice sunt utilizate în tratamentul adenoidelor. De obicei, medicul prescrie:
- electroforeza nasului și a gâtului;
- UHF (terapie ultra-frecventa), in care corpul este afectat de curentii pulsati de inalta frecventa, procedura reduce inflamatia, intareste sistemul imunitar si are un efect analgezic.
Tratamentul chirurgical
Dacă metodele conservatoare nu au adus rezultatele dorite, adenoidele vor trebui să fie îndepărtate chirurgical. Această metodă este utilizată, de asemenea, în cazurile în care copilul progresează spre creșterea formărilor nazofaringiene, apar procese inflamatorii frecvente.
Procedura de înlăturare a adenoidelor se numește adenotomie. Este prescrisă de un medic în următoarele cazuri:
- 2 și 3 grad de creștere a amigdalelor nazofaringiene;
- sforăitul și sufocarea în timpul somnului;
- dificultate prelungită în respirația nazală;
- inflamația frecventă a amigdalelor, sinusurilor paranasale, urechii medii.
Operația se derulează destul de repede. Se efectuează sub anestezie locală. În medicina modernă, chirurgia este efectuată utilizând endoscoape, care permit procedura să fie efectuată rapid și fără durere. Operațiunea nu durează mai mult de 20 de minute.
După operație, trebuie să urmați câteva reguli:
- țineți copilul departe de răceli;
- nu ar trebui să existe praf acasă;
- Este strict interzis să fumați în camera în care se află copilul;
- nu trebuie să folosiți chimicale puternice pentru curățarea camerei;
- Este important să controlați nivelul de umiditate în cameră.
- după operație, copilul trebuie să fie sub controlul unui otolaringolog pentru o anumită perioadă de timp.
Există cazuri în care tratamentul chirurgical este contraindicat cu creșterea adenoidelor la un copil. Nu puteți elimina adenoizii chirurgical, dacă copilul are boli de sânge. De asemenea, operația nu se efectuează în timpul unei boli infecțioase acute.
Contraindicațiile la intervenții chirurgicale pot fi:
- patologia dezvoltării palatului moale și dur;
- vârsta de până la doi ani;
- prima lună după vaccinarea profilactică.
Un copil sub doi ani nu trebuie să elimine adenoidele. La această vârstă există un risc de reapariție a bolii. Adenoizii se pot forma din nou. Cel mai adesea, astfel de efecte apar la copiii care suferă de boli bronhopulmonare și boli alergice. Cu toate acestea, cu tratamentul la timp al medicului și numirea unui curs adecvat de tratament, respirația nazală va fi restabilită.
Cum se trateaza adenoizii extinse la copii?
Adenoidele mari sunt o problemă frecventă la copii mici. Cum o fac
Expertul nostru este un otolaringolog, Ivan Leskov.
De ce cresc?
Adenoizii cresc ca răspuns la infecțiile frecvente ale căilor respiratorii. Pentru că, pe de o parte, adenoizii sunt organul de apărare a corpului. Pe de altă parte - un fel de "antrenament" pentru sistemul imunitar. Pentru fiecare agent patogen se formează aici un "răspuns celular" imunocompetent. Cu infecții frecvente, celulele limfoide migrează aici, drept rezultat - umflarea adenoidelor. Dar chiar și mărită, ei continuă să lucreze - și se angajează în formarea celulelor imunocompetente și asigură protecția primară a tractului respirator superior de infecțiile externe.
Lăsați-i să crească?
Părinții care se confruntă cu problema adenoidelor la copilul lor, în primul rând, ar trebui să înțeleagă ce nu ar trebui făcut. În primul rând, nu puteți "lăsa totul ca atare". Adenoizii nu sunt organe independente, ci fac parte din inelul limfoid al faringelui, care include o intreaga "retea" a amigdalelor. Din bunăstarea lor generală depinde de activitatea tractului respirator superior. Cu adenoide, inflamația se poate răspândi în orice parte a inelului limfoid. Ca rezultat, dacă nu otita, atunci rinita cronică. Sau inflamație cronică a amigdalei la care nu există acces deloc. Chiar și îndepărtarea chirurgicală este imposibilă.
Despre riscul de concepții greșite
Doctorii disting 3 grade de adenoidită: gradul 1 - dacă adenoidele acoperă o treime din nazofaringe, gradul 2 - dacă jumătate din nazofaringe, gradul 3 - nazofaringe complet. Adenoizii nu pot depăși nazofaringe. Dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu adenoizi de gradul 4, sunteți înșelați.
Cum să determinăm în mod independent aceste grade? Gradul I - copilul respiră liber și aude bine; Gradul 2 - respirația poate fi dificilă în timpul somnului, apare sforăitul. Copilul începe să audă mai rău (mijlocul nasofaringei este nivelul de ieșire al tuburilor Eustachian, eventual închise de adenoidele mărită). Gradul III - copilul respiră în mod constant prost și aude.
Se crede că adenoidele copilului "depășesc". Da, intr-adevar, "rasare". Dar, adenoizii persistenți măritați sunt întotdeauna un focalizator inflamator. Dacă nu se face nimic cu acest focalizare, infecția de la ea va trece prin întregul inel limfoid. Copilul nu va ieși din boală. Chiar dacă adenoidele sunt ușor reduse...
O altă eroare este ștergerea. Ea este, de asemenea, asociată cu poziția părintească de a nu face nimic. Da, și mulți doctori nu oferă nimic altceva. Uitând totuși, în același timp, spunem că adenoizii cresc în contextul infecțiilor respiratorii frecvente. Dacă adenoizii sunt eliminați, infecțiile nu vor deveni mai puțin frecvente. Și din moment ce este imposibil din punct de vedere fizic să le eliminați, cu persistența infecțiilor respiratorii frecvente, acestea vor crește din nou - în decurs de 2-6 luni. Chiar de la o celulă rămasă...
În sfârșit, adenotomia este o operație. S-ar putea să existe complicații. În special, moartea - 1 caz pe 35 mii. Pentru referință: în cazul vaccinării împotriva letalității poliomielitei - 1 caz la 3 milioane.
Problema îndepărtării adenoidelor poate și ar trebui rezolvată numai după suprimarea procesului inflamator! Cu alte cuvinte, medicul sa confruntat cu acest proces inflamator - și, în cele mai multe cazuri, îndepărtarea pur și simplu nu este necesară. Odorianologia modernă este din ce în ce mai înclinată în favoarea tratamentului conservator al adenoidelor.
Ar trebui să aștept un miracol?
Tratamentul conservator nu se întâmplă rapid - este nevoie de cel puțin 2-3 luni. Eficacitatea acestuia depinde de atitudinea părinților și de pregătirea unui anumit medic. De exemplu, dacă se recomandă tratamentul homeopat sau spray-urile antiinflamatorii și antibacteriene pentru copilul dvs. principal, nu este nevoie să așteptați un "miracol". Spray-urile "nu se termină" cu adenoidele inflamate. "Homeopatia copiilor" vizează îmbunătățirea drenajului limfatic. Inclusiv de la adenoizi. Din păcate, în 90% din cazuri, acestea nu scad.
În tratamentul adenoidelor "copiilor" depinde mult de "vârsta adultă", de independența părinților. Copilul este bolnav de multe ori? Este rezultatul unei infecții cronice? Care dintre ele? Pentru răspunsul - primul lucru pentru imunolog!
Nu există infecție cronică? Excelent. Sub supravegherea unui pediatru, suntem implicați în activități care măresc funcțiile de barieră ale organismului. În paralel, căutăm medicul nostru "ENT".
Procesul de tratare
Reducerea adenoidelor este în primul rând pentru a suprima inflamația. Aveți nevoie de agenți antiinflamatori, antiinfecți. Acestea trebuie livrate direct la suprafața adenoidelor. Pentru a arăta cum să îngropați în mod corespunzător aceste fonduri, medicul trebuie. O altă opțiune - utilizarea dozatoarelor speciale pentru nazofaringe - sunt vândute.
Asigurați-vă că se spală, ceea ce îndepărtează puroiul de pe suprafața adenoidelor. Există două metode: "cucul" (spălarea nazofaringelor și a sinusurilor paranasale prin metoda deplasării) și dușul nazofaringian. În ambele cazuri, aveți nevoie de un medic. Pentru a spăla casele cu un delfin înseamnă să conduci mai mult puroiul.
În tratamentul adenoidelor nu se poate face fără fizioterapie. Din toate metodele sale, numai cele care pot fi livrate la munca nazofaringiană. Cuarț, dar în același timp în nas și gât. Sau terapia cu laser - cu un ghidaj de lumină prin nas până la nazofaringe. Mai mult, aceste proceduri ar trebui să fie efectuate de un otolaringolog și nu de un fizioterapeut.
Ascundere amenințare. Adenoide: cauze și simptome
Pentru adenoizi au fost stabilite de mult timp faima. Ele sunt considerate principalele vinovate ale răcelii persistente, nasului curgător și congestiei nazale. Faptul prezenței adenoidelor nu poate lăsa indiferent nici un părinte. Pentru că au "bătut" pe cei care sunt foarte dragi - copii.
Deși, dacă arăți, nu sunt atât de groaznice adenoide, așa cum spun ei. Ele pot duce, de fapt, la consecințe nedorite asupra sănătății, dar numai dacă vă închideți ochii față de problemă. Și invers. Cu abordarea corectă, perioada de "activitate" a adenoidelor poate trece practic neobservată. Atât imperceptibil, cât și atrofia mai târziu, ca și cum nu ar fi existat vreodată.
Dar mai intai lucrurile intai. Oleg Mazanik a ajutat la înțelegerea problemei.
Ce sunt adenoidele, unde sunt situate și de ce cresc?
În fiecare corp uman există țesut limfoid, ale cărui elemente sunt localizate în diferite organe și sisteme. La nivelul faringelui, acesta formează un așa numit inel faringian limfoid. Țesutul limfoid este în nazofaringe (adică în părțile posterioare ale cavității nazale), în orofaringe (adică în gură) și în hipofaringe (adică în părțile inferioare ale faringelui). În unele locuri, elementele țesutului limfoid sunt grupate ca organ separat. În orofaringe - în amigdalele palatine cunoscute și vizibile la ochiul liber sau, mai simplu, în amigdalele. Și în nazofaringe - în amigdalele faringiene, care pot vedea doar medicul ENT cu un instrument special.
Inflamația amigdală faringiană mărită și constantă (cronică) se numește adenoide.
Astfel, reinfectarea și inflamația regulată a amigdalelor faringiene este un proces natural pe care corpul are nevoie -l copilului pentru a forma imunitate și rezistență la principalii agenți patogeni.
Dar din când în când răspunsul imun eșuează: adenoizii cresc în volum, umflă, secretă mucus și se dezvoltă în ele un proces purulente. Această afecțiune se numește adenoidită și necesită tratament, deoarece organismul însuși nu este capabil să facă față procesului inflamator.
De regulă, amigdalele faringiene sunt activate atunci când copilul părăsește mediul familial familiar și extinde cercul de contacte. De exemplu, merge la grădină. Vârsta de la 1,5 la 3 ani este perioada în care mecanismul de creștere adenoid este activat. În cazuri rare, acest proces poate începe mai devreme, înainte de vârsta de 1 an.
Adenoizii cresc în medie cu vârsta de până la 5 ani. Apoi începe dezvoltarea avansată a scheletului facial și se schimbă raportul dintre volumul nazofaringianului și țesutul limfoid. Când copilul intră în pubertate, adenoizii încep să atrofie. Acest proces este încorporat genetic, iar la vârsta de 18-20 ani, țesutul limfoid din nazofaringe este complet redus. În acest moment ea și-a îndeplinit deja misiunea.
Țesutul limfoid din nazofaringe la un adult este cazuistic. Adenoizii la adulți nu se întâmplă!
Cauzele adenoidelor
Deci, am constatat deja că creșterea și inflamarea amigdalelor faringiene, ca reacție la bacteriile și virușii care intră în corpul copilului în timpul respirației, este un proces absolut natural și se aplică fiecărui copil fără excepție. Dar procesul inflamator cronic și creșterea patologică a adenoidelor nu se dezvoltă deloc. Mai mult, nu toți pacienții au nevoie de tratament specific al adenoiditei. De ce?
Astfel, una dintre principalele cauze ale adenoiditei cronice este imunitatea slabă. Cum să-l întărim, am spus în acest material.
Dar există și alte motive pentru creșterea țesutului adenoid și dezvoltarea adenoiditei. Acestea includ:
- ereditate. Dacă cel puțin unul dintre părinți a suferit de "adenoizi" în copilărie, există o mare probabilitate ca acestea să apară la copil;
- frecvente de răceală (amigdalele faringiene nu au timp să se recupereze de la atacul unor viruși, așa cum alții urmează - procesul devine cronic);
- susceptibilitatea la alergii sau prezența bolilor alergice;
- caracteristici ale structurii nazofaringe, caracteristici ale ventilației nazofaringei (pasaje nazale înguste, trăsături ale structurii arcului nazofaringian, septum curbat nazal etc.);
- factori de mediu dăunători. Creșterea adenoidelor poate provoca aer prea uscat în încăperea unde trăiește copilul, aerisire rară, praf.
Sa dovedit științific că un membru al familiei de fumat este un factor de risc pentru dezvoltarea adenoidelor, adenoiditei și inflamației cronice a urechii medii la un copil. Acordați atenție: nu fumați cu un copil, ci faptul de a avea un membru al familiei de fumat!
Cum să recunoaștem prezența adenoidelor
Merită remarcat imediat: numai otorinolaringologul calificat poate determina diagnosticul, determina prezența și gradul amigdalelor faringiene hipertrofice (o creștere a adenoidelor)! Prin urmare, la cele mai mici probleme asociate cu nasul (indiferent dacă este vorba de un nas curbat prelungit sau dificultate la respirația nazală), trebuie să consultați întotdeauna un specialist.
Nu puteți să amânați vizita la Laura dacă copilul:
- suferă de o răceală pentru mai mult de 10 zile și, cu un tratament adecvat, nu există progrese în direcția îmbunătățirii;
- respirând prost cu nasul său, chiar fiind în mod evident sănătos;
- pentru o lungă perioadă de timp spune "la nas", în timp ce pe fondul sănătății aparente există un sentiment de congestie nazală;
- respiră prin gură în timpul somnului, apare sforăitul;
- începe să audă mai rău: întreabă în mod constant din nou, sau, de exemplu, cere să crească volumul când vizionați desene animate;
- începe să respire prin gură chiar și în timpul zilei.
Chiar dacă medicul diagnostichează un copil cu adenoidită cronică, nu vă disperați. Metodele moderne pot trata eficient patologia fără consecințe negative asupra unui organism în creștere. Principalul lucru este să nu pierdeți momentul și să urmați cu strictețe recomandările medicului curant. Dar vom vorbi despre asta în următorul articol.
Abonați-vă la canalul nostru de telegrame și țineți la curent ultimele știri! Doar videoclipuri interesante pe canalul nostru YouTube, alăturați-ne!
Adenoide mari la un copil
Adenoidele - o boală destul de frecventă care are loc cu aceeași frecvență ca și fetele și băieții cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani (pot exista mici abateri de la norma de vârstă). De regulă, părinții acestor copii trebuie adesea să "stea în spital", care, de obicei, devine motivul pentru a merge la medic pentru o examinare mai detaliată. Acesta este modul în care se găsește adenoidita, deoarece un diagnostic poate fi făcut doar de un otolaringolog - la examinarea altor specialiști (inclusiv pediatrul), problema nu este vizibilă.
Adenoidele - ce este?
Adenoidele sunt amigdalele faringiene situate în nazofaringe. Are o funcție importantă - protejează organismul de infecții. În timpul luptei, țesuturile sale cresc și, după recuperare, se întorc în mod normal la dimensiunea lor anterioară. Cu toate acestea, datorită bolilor frecvente și prelungite, amigdalele nazofaringiene devin din punct de vedere patologic mari, iar în acest caz diagnosticul este "hipertrofia adenoidă". Dacă, în plus, există inflamație, diagnosticul pare deja "adenoidită".
Adenoizii sunt o problemă rară la adulți. Dar copiii suferă de boală destul de des. Este vorba despre imperfecțiunea sistemului imunitar al tinerilor organisme, care în perioada de penetrare a infecției funcționează cu stres crescut.
Cauze ale adenoidelor la copii
Următoarele cauze ale adenoidelor la copii sunt cele mai frecvente:
- Genetică "moștenire" - predispoziția la adenoizi este transmisă genetic și în acest caz este cauzată de patologii în dispozitivul sistemului endocrin și limfatic (de aceea copiii cu adenoidită au adesea probleme asociate cum ar fi reducerea funcției tiroidiene, excesul de greutate, letargia, apatia etc.) d.).
- Probleme de sarcini, nașteri dificile - bolile virale transferate de către mama însărcinată în primul trimestru, luarea de medicamente toxice și antibiotice în această perioadă, hipoxia fetală, asfixia copilului și traumatismul în timpul nașterii - toate acestea, potrivit medicilor, sporesc șansele că copilul va fi ulterior diagnosticat cu adenoizi.
- Caracteristicile unei vârste tinere - în special hrănirea unui copil, tulburările dietetice, abuzul de dulciuri și conservanți și bolile copilului - la o vârstă fragedă, toate acestea afectează și creșterea riscului de adenoidită în viitor.
În plus, șansele de apariție a bolii sporesc condițiile adverse de mediu, alergiile din istoria copilului și a membrilor familiei sale, slăbiciunea imunității și, ca rezultat, frecvente virole și răceli.
Simptomele adenoidelor la copii
Pentru a consulta medicul în timp, când tratamentul este încă posibil într-un mod conservator, fără o operație psihică traumatică a copilului, este necesar să aveți o înțelegere clară a simptomelor adenoidelor. Acestea pot fi după cum urmează:
- Respirația dificilă este semnul întâi și sigur atunci când un copil respiră în mod constant sau foarte des prin gură;
- Un nas curbat care îngrijorează un copil în mod constant, iar evacuarea se distinge printr-un caracter serios;
- Somnul este însoțit de sforăit și respirație șuierătoare, posibil sufocare sau apnee;
- Rinită frecventă și tuse (datorită fluxului de descărcare pe peretele din spate);
- Probleme de auz - otită frecventă, deteriorarea auzului (deoarece țesutul în creștere acoperă deschiderile tuburilor auditive);
- Schimbări voce - el devine răgușit și nazal;
- Frecvente boli inflamatorii ale sistemului respirator, sinusuri - sinuzită, pneumonie, bronșită, amigdalită;
- Hipoxia, care apare ca urmare a foametei de oxigen din cauza respirației persistente și, în primul rând, suferă creierul (de aceea adenoizii în rândul elevilor chiar duc la o scădere a performanțelor academice);
- Patologiile în dezvoltarea scheletului facial - datorită gurii deschise permanent, se formează o față specifică "adenoidă": o expresie facială indiferentă, mușcătura anormală, prelungirea și îngustarea maxilarului inferior;
- Deformarea toracică - un curs lung al bolii duce la aplatizarea sau chiar depresia toracelui datorită adâncimii mici a inhalării;
- Anemia - apare în unele cazuri;
- Semnele din tractul gastrointestinal - pierderea apetitului, diaree sau constipație.
Toate stările de mai sus sunt semne de adenoizi hipertrofiate. Dacă acestea sunt din anumite motive inflamate, apare adenoidita, iar simptomele pot fi următoarele:
- creșterea temperaturii;
- slăbiciune;
- umflarea ganglionilor limfatici.
Diagnosticul adenoidelor
Până în prezent, în plus față de examinarea standard ENT, există alte metode pentru recunoașterea adenoidelor:
- Endoscopia este metoda cea mai sigură și mai eficientă pentru a vedea starea nazofaringei pe ecranul unui computer (condiția este absența proceselor inflamatorii în corpul pacientului, altfel imaginea va fi nesigură).
- Radiografie - vă permite să faceți concluzii precise cu privire la dimensiunea adenoidelor, dar are dezavantaje: încărcare prin radiație pe corpul unui pacient mic și conținut scăzut de informații în prezența inflamației în nasofaringi.
Utilizată anterior și așa-numita metodă de cercetare a degetului, dar astăzi această examinare foarte dureroasă nu este practicată.
Grade de adenoizi
Doctorii noștri disting trei grade de boală, în funcție de mărimea creșterii amigdalelor. În alte țări, există un adenoid de gradul 4, caracterizat prin suprapunerea completă a pasajelor nazale cu țesutul conjunctiv. Stadiul bolii ENT determină în timpul inspecției. Dar cele mai exacte rezultate sunt radiografia.
- 1 grad de adenoizi - în această etapă de dezvoltare a bolii, țesutul se suprapune cu aproximativ 1/3 din spatele căilor nazale. Copilul, de regulă, nu are probleme cu respirația în timpul zilei. Noaptea, când adenoizii, din cauza sângelui care le curge, se umflă puțin, pacientul poate respira prin gură, poate sniffle sau sforăie. Cu toate acestea, în această etapă, problema eliminării nu este încă în curs de desfășurare. Acum șansele de a face față problemei în modul cel mai conservator sunt cât se poate de mari
- 1-2 grade de adenoizi - un astfel de diagnostic se face atunci când țesutul limfoid acoperă mai mult de 1/3, dar mai puțin de jumătate din spatele pasajelor nazale.
- 2 grade de adenoizi - adenoidele acopera in acelasi timp mai mult de 60% din lumenul nazofaringelui. Copilul nu mai poate respira în mod normal în timpul zilei - gura sa este constant împărțită. Vor începe problemele de vorbire - devine ilizibil și apare nazalismul. Cu toate acestea, gradul 2 nu este considerat o indicație pentru intervenția chirurgicală.
- Gradul 3 adenoizi - în acest stadiu, lumenul nazofaringelului este aproape complet blocat de țesutul conjunctiv. Copilul se confruntă cu chinuri reale, nu poate respira prin nas, nici zi, nici noapte.
complicații
Adenoidele - o boală care trebuie controlată de un medic. La urma urmei, adoptarea de dimensiuni hipertrofate, țesutul limfoid, al cărui scop inițial este de a proteja organismul de infecție, poate provoca complicații grave:
- Probleme ale auzului - țesutul îngroșat blochează parțial canalul urechii.
- Alergiile - adenoidele reprezintă un teren ideal pentru reproducerea bacteriilor și a virușilor, care, la rândul lor, creează un fundal favorabil pentru alergii.
- Căderea în performanță, afectarea memoriei - toate acestea se întâmplă din cauza foametei de oxigen a creierului.
- Dezvoltarea anormală a vorbirii - această complicație implică dezvoltarea patologică datorită gurii deschise constant al scheletului facial, care interferează cu formarea normală a aparatului vocal.
- Otita frecventa - adenoidele blocheaza deschiderile tuburilor auditive, care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, agravate, in plus, de dificultatea de scurgere a secretiei inflamatorii.
- Răcelile persistente și bolile inflamatorii ale tractului respirator - ieșirea mucusului în adenoizi este dificilă, stagnează și, ca rezultat, se dezvoltă infecția, care tinde să scadă.
- Enurezisul.
Un copil diagnosticat cu adenoide nu dorm bine. Se trezește noaptea de sufocare sau teamă de sufocare. Acești pacienți, mai des decât colegii lor, nu sunt în starea de spirit. Ei sunt neliniștiți, îngrijorați și apatici. Prin urmare, atunci când apar primele suspiciuni ale adenoidelor, în nici un caz o vizită la otolaringolog nu va fi amânată.
Tratamentul adenoidelor la copii
Există două tipuri de tratament al bolii - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.
Metoda prioritară este astăzi tratamentul conservator, care poate include următoarele măsuri în combinație sau separat:
- Terapia de droguri - utilizarea de droguri, înainte de a folosi care nasul trebuie să fie pregătit: clătiți-l bine, curățați mucus.
- Laser - este o metodă destul de eficientă de tratare a unei boli care crește imunitatea locală și reduce umflarea și inflamarea țesutului limfoid.
- Fizioterapie - electroforeză, UHF, OZN.
- Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
- Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
- Gimnastica respiratorie, precum si un masaj special al zonei fetei si gatului.
Cu toate acestea, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se facă față cu problema conservator. Indicațiile pentru operație includ următoarele:
- O încălcare gravă a respirației nazale, atunci când copilul respiră întotdeauna prin nas și în timpul nopții are uneori apnee (toate acestea sunt caracteristice adenoidelor de gradul 3 și sunt foarte periculoase, deoarece toate organele suferă de o lipsă de oxigen);
- Dezvoltarea otitei media, care implică o scădere a funcției auditive;
- Patologii maxilofacială cauzate de creșterea adenoidelor;
- Degenerarea țesuturilor într-o formare malignă;
- Mai mult de 4 ori adenoidita pe an cu terapie conservatoare.
Cu toate acestea, există o serie de contraindicații ale operației de eliminare a adenoidelor. Acestea includ:
- Boli grave ale sistemului cardiovascular;
- Tulburări de sânge;
- Toate bolile infecțioase (de exemplu, dacă copilul a fost bolnav de gripa, operația poate fi efectuată nu mai devreme de 2 luni de la recuperare);
- Astm bronșic;
- Reacții alergice severe.
Deci, operația de îndepărtare a adenoidelor (adenoctomia) se efectuează numai sub condiția sănătății complete a copilului, după eliminarea celor mai mici semne de inflamație. Este necesară anestezia - locală sau generală. Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.
Mulți părinți, chiar și cu indicații directe pentru adenoctomie, nu sunt de acord cu operația. Ei își motivează decizia prin faptul că eliminarea adenoidelor subminează în mod irevocabil imunitatea copilului lor. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Da, pentru prima dată după intervenție, forțele de protecție vor fi puternic slăbite. Dar după 2-3 luni totul va reveni la normal - celelalte amigdale vor prelua funcțiile adenoidelor la distanță.
Viața unui copil cu adenoide are propriile caracteristici. El trebuie să viziteze din când în când medicul ENT, mai des decât alți copii să facă toaletă nazală, să evite bolile catarrale și inflamatorii, să acorde o atenție specială consolidării sistemului imunitar. Vestea bună este că problema va dispărea probabil la vârsta de 13-14 ani. Odată cu vârsta, țesutul limfoid este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv, iar respirația nazală este restabilită. Dar asta nu înseamnă că totul poate fi lăsat la întâmplare, pentru că dacă nu vindecați și nu controlați adenoizii, nu veți fi forțați să așteptați complicații grave și adesea ireversibile.