Chirurgia pentru corectarea septului nazal (septoplastie) este considerată tipul cel mai puțin traumatic de intervenție chirurgicală. Permite ajustarea țesutului osos și cartilajului prin nări, fără cicatrici și cicatrici pe față. Procedura îmbunătățește rapid și eficient calitatea vieții pacientului, ameliorează numeroase probleme și restabilește respirația naturală prin nas.
Septoplastia nu modifică forma nasului și nu aparține chirurgiei cosmetice, dar dacă este necesar, se poate combina cu rinoplastia.
Cauzele mișcării nazale a peretelui
Septul nazal este o placă osoasă verticală și cartilaj, care împarte cavitatea nazală la jumătate. Defectele sale determină o deplasare a peretelui în raport cu axa orizontal sau vertical. În acest caz, deformarea poate avea atât o latură, cât și una bilaterală sau în formă de S.
Cauzele curburii peretelui nazal pot fi foarte diferite. Ele sunt împărțite în următoarele grupuri:
- Deformări fiziologice. Apariția ca urmare a prezentării feței a fătului, a ajutorului de obstetrică prin impunerea forcepsului sau a dezvoltării inegale a oaselor facială în adolescență. Un factor ereditar poate cauza un defect.
- Deplasarea traumatică. Se observă mai des la bărbați și băieți adolescenți. Apare ca urmare a unei lovituri sau a unei căderi.
- Motivul compensatoriu. Prezența bolilor ORL în formă cronică duce adesea la o curbură a peretelui nazal.
Oricare ar fi factorii și cauzele, această patologie poate fi cauzată, corectarea completă astăzi este posibilă numai cu ajutorul unei operații.
Cine are nevoie de septoplastie
Indicațiile pentru intervenții chirurgicale pot include dificultăți persistente la respirație, rinită cronică, sângerări nazale, afectarea auzului și vederea. Curbarea septului nazal este cauza patologiilor frecvente și grele care circulă în ENT, adesea transformându-se într-o formă cronică.
Vârsta cea mai potrivită pentru chirurgia de corectare a septului nazal este de 14 ani și mai mult. La copii, septoplastia este efectuată doar ca o ultimă soluție, când beneficiile acesteia depășesc riscul de formare incorectă a oaselor nasului în viitor.
Contraindicații la intervenții chirurgicale
Ca orice operație, septoplastia are avantajele și dezavantajele sale. În ciuda ușurinței de execuție și a invaziei scăzute, procedura are o serie de contraindicații:
- hemofilie;
- diabet zaharat;
- patologia sistemului cardiovascular;
- boli infecțioase severe;
- cancer vigilent.
Manipularea este rareori efectuată la vârsta vârstnică și senilă și în prezența bolilor psihice.
Tipuri de septoplastie
Operația pe septul nazal din medicina modernă se desfășoară în mai multe moduri. Pentru deformările complexe care necesită îndepărtarea unei părți a peretelui lateral sau restructurarea acestuia, este indicată septoplastia endoscopică. Cu defecte minore ale septului, se poate face cu o metodă alternativă - septoplastia cu laser.
Procedura nu necesită o ședere lungă în spital și este efectuată cu anestezie. Deteriorarea minimă a țesuturilor asigură vindecarea rapidă și fără probleme.
Rezecția submucoasă
Cea mai veche cale de a corecta defectele peretelui nazal. Operația clasică de îndreptare a septului nazal este o rezecție a unor zone mici ale peretelui lateral care interferează cu funcționarea sa normală. În același timp, epiteliul se îndepărtează ușor, ceea ce permite păstrarea integrității sale și reducerea sângerării. Procedura se efectuează sub anestezie generală.
Operația de curbură a septului nazal la locul rănirii necesită eliminarea zonelor deformate cu formarea ulterioară a peretelui lateral. Cu o pregatire adecvata pentru indepartarea defectelor si buna dispozitie, operatia este nedureroasa si cu daune minime.
Septoplastie endoscopică
Acest termen se referă la corecția peretelui median al nasului cu ajutorul echipamentului video, care permite manipularea exactă și cea mai puțin traumatică.
De obicei, o astfel de operație de aliniere a septului durează 20-40 de minute. Durata acestuia depinde de gradul de curbură a plăcii, de prezența vârfurilor și a creastelor. Relieful durerii poate fi atât general cât și local. Înainte de intervenție, pacientul este sedat, ceea ce reduce nivelul de anxietate și pregătește pacientul pentru alte manipulări.
În practica medicală, uneori se folosește metoda corecției izolate a crestăturilor și a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, acest tip de rezecție nu sa înrădăcinat, deoarece este complex din punct de vedere tehnic și, de cele mai multe ori, necesită corecție combinată.
Laser cu laser de septoplastie
Operația de corectare a septului nazal cu laser este efectuată, de obicei, sub anestezie locală. Cu o unealtă specială, chirurgul încălzește țesutul cartilajului și îi dă forma corectă. Dacă peretele lateral a crescut patologic, specialistul evaporă excesul de țesut cu ajutorul unui laser, alinându-se septul. Apoi este fixat în poziția dorită de anvelopele din silicon.
Operația durează 25-30 de minute și se efectuează în ambulatoriu. Eficacitatea și invazivitatea scăzută pot face fără sângerare și infecție. Totuși, septoplastia cu laser are o serie de contraindicații și nu este întotdeauna eficientă în cazuri dificile.
Alte tipuri de septoplastie
În plus față de cele de mai sus, cele mai comune metode de aliniere a curbei partiției, există și alte modalități de a elimina defectele peretelui lateral:
- Septorinoplastika. Intervenție combinată, care include corecția cu laser și plasticitatea aspectului nasului.
- Cristotomia cu ultrasunete. Se efectuează cu un cuțit cu ultrasunete, dă rezultate aproape fără sânge.
- Replantari. Este o reconstrucție a septului cu ajutorul transplantului de cartilaje.
Dacă este necesar, reglați forma exterioară a nasului, puteți combina întotdeauna rinoplastia cu orice opțiune de septoplastie.
Pregătirea pentru operare și implementarea acesteia
Înainte de operație pentru a alinia septul nazal, unui pacient îi este prescrisă o serie de examinări, incluzând un număr întreg de sânge, RMN al planului nazal, rhinoscopie, o radiografie a craniului și tomografie computerizată. Puteți lua toate testele și puteți fi examinat în clinica de la locul de reședință.
Apoi, pacientul intră în spital, de preferință cu o zi înainte de operație. Aceste ore sunt cheltuite pentru pregătirea intervenției. Atunci când vă întâlniți cu un anestezist, ar trebui să alegeți tipul de anestezie (anestezie locală sau generală), să spuneți despre tolerabilitatea diferitelor medicamente. Dacă se prescrie anestezie generală, nu trebuie să mâncați sau să beți în ziua operației.
În timpul procedurii, se elimină defectele septului, inclusiv deplasarea fragmentelor peretelui lateral, îndoirea sau ruperea acestuia. Există îndepărtarea creșelor, a coloanei și a creastelor, îndreptarea țesuturilor cartilajului față de axa centrală. Apoi, suturile absorbabile sunt aplicate în zona de intervenție.
După terminarea operației de îndreptare a septului, aripile de silicon sunt introduse în cavitatea nazală sau căile urinare sunt ștanțate cu crăpături. Cu intervenția laser, nu este necesară conectarea și suturarea. Plasterul sau bandajul de tifon se aplică în exterior.
Contraindicații și complicații
Chiar și cu grad scăzut de invazivitate și traumă, septoplastia, ca orice procedură chirurgicală, prezintă un anumit risc. Efectele intervențiilor chirurgicale sunt cele mai des asociate cu posibilitatea sângerării sau infectării plăgii.
În unele cazuri, septoplastia poate duce la o schimbare a formei nasului sau la deteriorarea terminațiilor nervoase ale mucoasei. Cu toate acestea, cel mai adesea intervenția are loc fără complicații.
reabilitare
Perioada postoperatorie nu este foarte complicată. De obicei, aceasta se desfășoară fără probleme și aproape fără durere. În primele 24 de ore, pacientul are tampoane (silicon sau tifon) în nas care ajută la stoparea sângelui și la menținerea poziției corecte a peretelui nasului.
Pentru a elimina durerea, pacientul este prescris analgezice. În plus față de ele, se poate preciza:
- agenți hemostatici;
- antipiretice;
- medicamente antimicrobiene.
După îndepărtarea tampoanelor, medicul recomandă spălarea cavităților cu soluții de hidratare și lubrifierea uleiului de piersici pentru a preveni formarea de cruste. Examinarea conținutului nasului nu poate fi pentru a evita sângerarea.
După intervenția chirurgicală endoscopică la nas din spital, acestea sunt evacuate după 1-3 zile. Recuperarea completă a respirației apare de obicei după câteva săptămâni. În tot acest timp, pacientul ar trebui să fie monitorizat de un specialist în ORL și să urmeze cu atenție recomandările acestuia.
Dacă vorbește despre corecția cu laser, atunci procesul de recuperare este mult mai ușor aici. După aceasta, de regulă, nu este necesar să se ia medicamente și să rămâi în spital.
Dacă pacientul suferă de rinită alergică, se pot produce exacerbări în timpul procesului de reabilitare, ceea ce va necesita un tratament suplimentar.
Spitalul după endoscopie a fost închis în ziua 10. În acest moment, vânătăile și vânătăile externe, dacă există, dispar. Cu o îngrijire adecvată a cavității nazale, perioada de recuperare se termină rapid și nu provoacă nici o problemă pentru pacient.
Cum să decideți asupra unei operațiuni
Desigur, cel mai dificil lucru este să vă depășiți teama și să fiți de acord cu o operațiune. Chiar și pacienții care au suferit de congestie nazală și alte complicații ale curburii septului de ani de zile sunt trase la ultimul. Și pot fi înțelese. La urma urmei, orice intervenție în organism este durere și frică. Pentru a face pasul decisiv, trebuie citit mărturiile persoanelor care au trecut printr-o operație atunci când curbura septului nazal este curbată.
După cum puteți vedea, opiniile sunt în mare parte pozitive. După operație, starea de sănătate se schimbă radical și apar senzații noi. Oamenii scapă de rinită, simțul mirosului se întoarce la ei, durerea de cap dispare. Prin urmare, nu strângeți cu septoplastie și nu vă fie teamă. O atitudine bună și o urmărire exactă a recomandărilor medicului vă va ajuta să faceți intervenția nedureroasă și recuperarea rapidă.
După îndepărtarea problemelor cartilajului cu nasul
Sugestii corelate și recomandate
18 răspunsuri
Căutați site-ul
Dacă am o întrebare similară, dar diferită?
Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebarea suplimentară pe aceeași pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.
Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.
Răspundem la 95,36% din întrebări.
Îndepărtarea cartilajului în nas
Aveți o întrebare?
Vizitați grupurile noastre
Cavitatea nazală este împărțită printr-un septum în jumătatea stângă și cea dreaptă. Septul este o formare cartilagină de culoare albă în mijlocul nasului. Cartilajul septului de pe ambele părți este acoperit cu un țesut roz moale, numit membrană mucoasă, aproape la fel ca mucoasa gurii. În fotografia de mai sus, partiția este reprezentată cu membrana mucoasă eliminată, în diagrama din dreapta, partiția este prezentată în roz și cartilagiile laterale în verde.
Fotografia prezentată prezintă o partiție nedeformată situată exact în mijloc. Abaterea septului din poziția centrală se numește abatere și, în majoritatea cazurilor, duce la o dificultate semnificativă de respirație.
Localizarea părții cartilaginoase a septului este prezentată în fotografia superioară; în partea inferioară, partiția este adiacentă la interiorul columelului. Pentru a ajunge la septul nasului, este necesar să faceți o incizie la baza sa, chiar în spatele columelului. Linia de tăiere este afișată în negru în diagramă.
Pacientul are o incizie deschisă a columelului și o secțiune între columella și baza partiției (indicată prin linii albe și, respectiv, roșii). Atunci când se efectuează operația "plastice ale septului nazal", pentru a restabili respirația normală, nu se efectuează o incizie deschisă, este suficient să se efectueze o incizie la baza septului nazal. În diagramă, partiția este verde și columella în albastru.
Scula metalică care trage susul țesutului moale în sus pentru a deschide partea inferioară a peretelui despărțitor se numește ascensor. Imaginea lui în fotografie. Pentru a găsi marginea inferioară a septului în propriul dvs., utilizați degetul mare și arătătorul pentru a trage columella în jos și să-l mișcă ușor de la o parte la alta. Marginea densă a cartilajului care nu poate fi deplasată în timpul mișcării este marginea inferioară a septului.
Pentru a accesa septul din spatele nasului, se face o incizie de-a lungul suprafeței dorsale a septului (în diagrama de mai sus este indicată printr-o linie verde). Incizia se face sub piele.
În partea superioară, este prezentat schematic un posibil acces la sept prin spatele nasului. Figura din stânga arată starea cartilajului și a septului la incizie, în dreapta - locația inciziei. Săgeata indică direcția de vedere a chirurgului care efectuează operația.
Pentru a avea acces la sept, se face o incizie de-a lungul spatelui nasului care separa cartilajul lateral superior. Cartilajul septului este roz, linia de tăiere este verde, linia albă în formă de V arată locul tăierii încrucișate a columelului.
Imaginea din dreapta este albastră, învelișul țesutului conjunctiv al cartilajului, numit pericarpul, este colorat. Dacă este necesar să lucrați direct cu cartilajul, perchondrul este îndepărtat.
Imaginea de mai jos prezintă o partiție defăimată. În starea normală, se află în mijlocul cavității nazale, în linie cu columella.
În fotografia din fața dvs. puteți vedea marginea inferioară a partiției curbe, ceea ce face ca respirația să fie dificilă pentru pacient, dar în majoritatea cazurilor curbarea partiției are loc la un nivel suficient de ridicat și este dificil de văzut cu ochiul liber. Cel mai adesea este rezultatul rănirii, defect mai puțin congenital.
În imaginea pacientului, septul este curbat într-o asemenea măsură încât acoperă complet nara stângă (cartilajul este reprezentat cu o bandă verde, iar septul este roz).
Diagrama din fața dvs. este o linie verde care prezintă o incizie dorsală prin care se efectuează accesul la sept, bara albastră indică locul fracturii.
În fața dumneavoastră este un cartilaj la distanță care a blocat fluxul de aer prin cavitatea nazală. Imaginea arată clar liniile de îndoire, care nu ar trebui să se afle pe septumul normal al nasului.
După îndepărtare, cartilajul devine mult mai alb.
Partea deformată a septului este îndepărtată fără nici un prejudiciu. Înlocuirea cu orice material nu este necesară, deoarece chiar și după îndepărtarea cartilajului, rolul unei partiții este realizat de perchondrium și țesuturi moi.
Foarte des, cartilajul septului, după un tratament adecvat, este utilizat în chirurgia plastică a nasului în intervențiile chirurgicale reconstructive, prin urmare o parte din sept este îndepărtată uneori dacă nu are modificări patologice.
În fotografia de mai sus, îndepărtarea cartilajului a fost efectuată pentru a efectua o operație de recuperare la vârful nasului acestei persoane.
În fața ta pe fotografie este un cartilaj perfect plat! Este adecvat pentru funcționarea dorită. Care sunt consecințele eliminării cartilajelor? Cum va arata fata dupa procedura? Mai mult, răspunsul la aceste întrebări și la alte întrebări.
Înainte de a fi un excelent specimen al nasului. Puțini chirurgi plastici au întâlnit eșantioane similare în practica lor. În acest caz, columella și cartilagiile vârfului nasului (marcate cu verde) sunt deplasate spre buza superioară.
Partea dreaptă a partiției este marcată roz, curbată - albastră.
În practica chirurgiei plastice, există cazuri în care îndepărtarea cartilajului este inacceptabilă pentru îndreptarea septului, de aceea astăzi există multe tehnici de îndreptare a septului care nu necesită îndepărtarea cartilajului. Fotografia de mai sus prezintă suprafața dorsală, baza cartilajului și cartilajul însuși (pictat în verde, respectiv alb și roz). Fotografiile de mai jos sunt date ca exemplu.
În fotografie, zona albastră evidențiază zona care poate fi îndepărtată fără modificări vizibile în forma nasului pacientului. Această parte a cartilajului este adesea folosită pentru rinoplastia reconstructivă. De exemplu, dacă trebuie adăugat un cartilaj suplimentar pentru a corecta vârful nasului, chirurgul poate utiliza zona specificată a cartilajului de sept nazal.
În partea de sus sunt imagini înainte și după operația de succes a plasticului septului nazal.
Fotografia prezintă un pacient cu o curbură suficient de puternică a septului, care nu este atât de dificil de respirație, deoarece prezintă un disconfort estetic. Linia roșie arată modul în care partea dorsală a septului, datorită deplasării sale spre stânga, a dus întregul nas. Fotografiile acestui pacient după intervenția chirurgicală sunt prezentate mai jos.
Este foarte dificil să corectezi complet un astfel de defect, atunci când curbura pornește de la pod și se duce la vârful nasului. Dar, după cum se poate vedea din fotografiile prezentate, aspectul pacientului este îmbunătățit semnificativ.
Înainte de a vă afla pacientul cu un sept de perforare septal al nasului, adică există o gaură în partiție. Un tampon de bumbac trece ușor prin el din nara stângă spre dreapta. Prin această gaură, aerul din jumătatea nasului trece în celălalt. Perforația septului apare după fracturi, operații sau abuz de spray sau cocaină.
Pentru a închide deschiderea, mulți chirurgi folosesc fascia temporală ca transplant. Pentru ao găsi în tine este necesar: puneți degetele pe marginea exterioară a sprancenei, apoi deplasați-le cu 1,5 cm în sus și spre lateral, pentru a ajunge la scalp. În jurul acestei părți este mușchiul temporal. Pentru a simți cum funcționează, strângeți dinții mai greu și veți simți acest mușchi. Fasia temporală reprezintă teaca densă.
În timpul operației, chirurgul îndepărtează o parte din fascia temporală, care este apoi utilizată pentru a închide defectul septului. De asemenea, este utilizat pentru a închide defectele timpanului.
Fotografia de mai sus prezintă fascia temporală pregătită pentru deschiderea din plastic. În structura sa, fascia temporală este o țesătură subțire, transparentă. Și, în același timp, este un material foarte durabil și fiabil pentru etanșarea unei găuri în septul nasului.
Următorul capitol discută despre plasticul vârfului nasului și despre metoda de modificare a cartilajului lateral inferior pentru a restrânge vârful nasului.
Septoplastie (chirurgie pentru corectarea septului nazal): indicații, tipuri și comportament, rezultatul
Septoplastia este o operație pe septul nazal, efectuată pentru a corecta curbura sau alt defect.
Diverse date de cercetare indică faptul că frecvența apariției septului nazal curbat variază de la 65% la 95%, ceea ce, combinat cu o imagine clinică vii, a condus la o atenție deosebită a comunității medicale la problema operației de corecție a septului nazal. Prima mențiune a intervențiilor chirurgicale, care a pus bazele chirurgiei moderne a septului nazal, datează din secolul al XIX-lea. O mare cantitate de experiență clinică în domeniul septoplastiei, înmulțită cu realizările științei moderne, face ca această intervenție chirurgicală să fie una dintre cele mai eficiente și mai sigure din punct de vedere clinic.
Structura și funcțiile septului nazal
Septul nazal este alcătuit din trei părți: osul (este localizat suficient de adânc în interiorul cavității nazale și este alcătuit din oase), cartilaginos (sub formă de cartilaj quadrangular) și mobil (zona din piele dintre nări și partea cartilajului).
Septul nazal împarte cavitatea nazală în două pasaje nazale - determinând astfel uniformitatea fluxului de aer în timpul respirației. De asemenea, îndeplinește funcții importante de susținere și modelare - este implicată direct în a da o anumită formă nasului, în special suprafeței sale superioare și inferioare.
Cauzele abaterii septului nazal
Fiziologic - apare ca rezultat al dezvoltării disharmonice a unor părți ale nasului la o vârstă fragedă. Cel mai adesea, curbura netraumatică ia forma unei deplasări complete în direcția întregului sept, a creșterii îngroșării sau a creșterii.
tipuri de curbură a septului nazal
Traumatic - provine din efecte externe, adesea mecanice. În majoritatea cazurilor, rănirea combină deteriorarea structurilor septului nazal și a oaselor nasului, ceea ce provoacă un defect cosmetic semnificativ și necesită septoplastie a septului nazal în asociere cu rinoplastia.
Compensator (adaptiv) - apare atunci când în cavitatea nazală există un fel de educație în afara septului însuși, exercitând presiuni asupra acestuia din urmă. În această situație, operația pe septul nazal este combinată cu operația pentru a elimina cauza curburii septului nazal.
Tumorile septului nazal - și nu întotdeauna un cancer, în majoritatea cazurilor, curbura tumorală a septului nazal provoacă polipi, tumori benigne.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical
Există cazuri când o persoană are o serie de simptome, uneori severe, și în același timp nici nu sugerează că cauza tulburărilor sale se află în curbura septului nazal. Decizia privind utilizarea tratamentului chirurgical este luată în cazul prezenței simptomelor pronunțate:
- Defecțiune cosmetică - include curbură a nasului, scobitului, golului sau pur și simplu forma neregulată a nasului;
- Noză scurtă persistentă - descărcare frecventă a mucoasei nazale;
- Congestie nazală cronică pe o parte sau chiar pe ambele părți, care se poate manifesta prin respirație prin gură;
- Senzația de uscăciune a nasului și a gurii;
- Respirația zgomotoasă în somn;
- Sforăitul, adesea foarte puternic;
- Sângerări nazale frecvente, uneori fără nici un motiv aparent;
- Reacții alergice până la manifestări ale astmului bronșic;
- Răceli frecvente;
- Boli frecvente și cronice ale naturii inflamatorii a sinusurilor paranazale - maxilar, frontal și altele;
- Dureri de cap;
- Creșterea oboselii, atenția și performanța redusă, afectarea memoriei;
- Sentiment redus al mirosului.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, în prezența unei curburi pronunțate a septului nazal și a absenței simptomelor de mai sus, este logic să se efectueze o îndreptare operațională a septului nazal, deoarece, în special la o vârstă fragedă, mecanismele compensator-adaptive pot echilibra manifestările clinice. Odată cu vârsta, apare epuizarea, care se confrunta anterior cu sarcina, abilitățile de adaptare ale corpului și simptomele încep să crească, iar intervenția chirurgicală într-o vârstă mai matură nu este întotdeauna posibilă datorită stării generale a organelor și sistemelor.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Dacă a fost luată o decizie de a efectua o operație în cazul unei curburi a septului nazal, sunt prescrise o serie de teste medicale de rutină pentru a evalua starea generală a corpului și prezența sau absența contraindicațiilor pentru anestezie și tratament chirurgical:
- Numărul total de sânge;
- analiza urinei;
- Test de sânge biochimic;
- Teste de sânge pentru HIV, hepatită virală și sifilis;
- Coagulogramă - determină starea sistemului de coagulare a sângelui;
- Nivelul zahărului din sânge;
- Electrocardiograma;
- Fluorografie.
Uneori, dacă este necesar, medicul extinde lista testelor de laborator și face numiri corespunzătoare.
Imediat înainte de operație trebuie:
- Îndepărtați mușchii dacă sunt disponibili;
- Refuza medicamente care reduc coagularea sângelui (de exemplu, aspirină, cardiomagnil, heparină, Plavix, warfarină, diclofenac, indometacin și altele);
- De asemenea, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și să limitați fumatul.
Contraindicații pentru tratamentul chirurgical
Operația în curbură a septului nazal nu are contraindicații specifice, ceea ce înseamnă că, dacă o persoană poate suferi o operație semnificativă, atunci poate suferi și septoplastie. Dar există anumite contraindicații:
- Vârsta: peste 50 ani și sub 16-18 ani. Acest lucru se datorează faptului că, după 50 de ani, apare atrofia membranei mucoase și este oarecum "scăzută în greutate", ceea ce duce la restabilirea fluxului normal de aer prin pasajele nazale și, prin urmare, operația este lipsită de sens. La vârsta de 16-18 ani, intervenția chirurgicală asupra cartilajului și a oaselor nasului este nedorită, deoarece până la această vârstă se menține adesea creșterea atît a cartilagiului, cît și a elementelor osoase, ceea ce poate duce la inutilitatea tratamentului. Cu toate acestea, în prezența unor defecte și simptome pronunțate, este posibilă efectuarea operației de la vârsta de șase ani până la 50 de ani;
- Prezența bolii inflamatorii cronice acute sau exacerbate;
- Prezența menstruației și prima săptămână după aceasta;
- Afecțiuni psihice;
- Coagulopatia - o boală de coagulare a sângelui;
- Decompensarea bolilor somatice cronice;
- Tuberculoza plămânilor și a tractului respirator superior;
- Atrofia epitelială severă a septului nazal.
Durere ușoară
În funcție de locul în care se află zona curbată, operația este efectuată prin anestezie locală sau prin anestezie generală (anestezie).
Anestezia locală în timpul îndreptării septului nazal se efectuează atunci când curbura septului nu afectează partea osoasă, dar este localizată numai în zona mobilă sau cartilaginoasă a septului nazal - în aceste zone, mucoasa este irigată cu anestezic sau începeți operația.
Când curbura implică structuri osoase sau septoplastia septului nazal este doar o parte sau o etapă a unei operații extensive, pacientul primește anestezie generală. Într-o stare de somn anestezic, copiii sunt de asemenea operați.
Metode de tratament chirurgical
Operațiunea clasică pe septul nazal a fost folosită încă din 1882. Bineînțeles, o asemenea cantitate de experiență clinică a fost acumulată într-o perioadă atât de lungă, au fost dezvoltate multe modificări ale tratamentului chirurgical, iar în prezent sunt utilizate tehnici dovedite care, combinate cu inovațiile tehnologice moderne, sunt aproape garantate că au un efect pozitiv și provoacă o cantitate minimă de complicații.
Rezecția submucoasă a septului nazal
Operația lui Killian: Întreaga operație se realizează în interiorul cavității nazale, adică nu se fac incizii de pe pielea feței și, prin urmare, este exclusă posibilitatea formării de cicatrici postoperatorii pe zonele deschise ale feței.
rezecția submucoasă a septului nazal conform lui Killian
Esența acestei operații este aceea că în interiorul pasajelor nazale, adesea sub control endoscopic (atunci operația se numește septoplastie endoscopică), incizii se fac în membrana mucoasă a septului nazal și a perichondrului pe ambele părți. De la nivelul acoperișului nasului până la fund. Utilizează o mică bisturiu ascuțit cu un vârf rotunjit, neascuțit, deoarece capătul ascuțit al bisturiului poate tăia cu ușurință toată grosimea cartilajului, precum și pericarpul și membrana mucoasă a canalului nazal opus. Mucoasa și nadkhryashnitsa la cartilaj este disecată.
Apoi, un anestezic este injectat sub perichondrium și apoi foarte atent, pentru a nu deteriora membrana mucoasă însăși, prin incizii făcute, membrana mucoasă, împreună cu perchondrul și periostumul, este decojită până la nivelul necesar.
În prezența unei crestături sau a unui sept de tip spike, se face detasarea acesteia de pe acoperiș și de la fundul canalului nazal, astfel încât să nu se deterioreze membrana mucoasă în zona de înălțime maximă a defectului. Detașarea se face dincolo de limitele părții deformate a partiției. Apoi, septul nazal este îndreptat mecanic: vârfurile și crestăturile sunt tăiate, curburile sunt excizate și atât cartilajul, cât și osul pot fi corectate.
După aliniere, septul nazal este imobilizat folosind tampoane, membrana mucoasă detașată anterior, perchondrul și periostul sunt presate pe cartilaj și oase utilizând aceleași tampoane. Adesea după operație este prezentat un bandaj.
Modificări conservative ale rezecției submucoase a septului nazal propus de V. I. Voyachek:
Redresarea septului: Incizia se face în același mod ca în cazul operației lui Killian, dar numai din partea unui pasaj nazal. Apoi, perchondrul și periostul sunt separate doar de partea inciziei și pe aceeași parte patru disecții ale cartilajului în sine sunt realizate astfel încât partea curbată a cartilajului să nu fie conectată cu nimic, cu excepția membranei mucoase, a perchondrului și a periostului din pasajul nazal adiacent. Prin același principiu, ca și în partea cartilaginoasă, se face disecția bazei osoase a septului nazal în zona curburii sale. Ca urmare a manipulărilor efectuate, septul nazal dobândește mobilitate și, fără intervenție externă, își asumă o poziție naturală. După aceea, tampoanele sunt inserate în pasajele nazale în același mod ca și în timpul funcționării lui Cillian.
Mobilizarea septului: esența și metodologia acestei modificări este absolut identică cu redresarea, dar afectează numai partea cartilagină a septului nazal, fără a atinge partea osoasă.
Rezecția circulară: Dacă în timpul mobilizării septului, quadrangle-ul cartilaginos nu dobândește mobilitate suficientă pentru a stabili septul nazal în poziția sa naturală, atunci inciziile au făcut să se extindă dungile subțiere ale cartilajului.
Rezecția parțială este o combinație a modificărilor de mai sus ale operațiilor pe septul nazal propus de V.I. Wojaczek.
Resectionarea-reimplantare - aceasta este o modificare a intervențiilor chirurgicale de mai sus, care exclude un fragment curbat al cartilajului, conferă zonei excizate forma corectă și o readuie înapoi între foile membranei mucoase a septului nazal.
Septoplastia cu laser
Metoda se bazează pe un fenomen descoperit în 1992, esența căreia constă în faptul că, sub influența unui fascicul laser cu anumite caracteristici, cartilajul își păstrează forma dată anterior. Cursul acestei operații include îndreptarea mecanică a cartilajului, conducând laserul către locul curbei anterioare și impactul cu laser asupra acestei zone prin membrana mucoasă, după care cartilajul își păstrează forma corectă.
Septoplastia laser are o serie de avantaje incontestabile:
- Fără tăieturi - expunerea la laser se face fără deteriorarea membranei mucoase.
- Operația este absolut fără sânge.
- Nu există nici un risc de complicații infecțioase, precum și formarea hematoamelor.
- Acesta poate fi produs pe bază de ambulatoriu - nu este nevoie de ședere internă.
- Lipsa edemului postoperator.
- Foarte scurtă perioadă de reabilitare postoperatorie.
Utilizarea unui laser pentru alinierea septului nazal are câteva limitări și nu poate fi aplicată în toate cazurile. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că laserul acționează numai asupra cartilajului, respectiv tratamentul defectelor din partea osoasă a septului nazal este exclusă. Și, în al doilea rând, laserul poate să păstreze doar cartilajul dat în avans, dar nu este capabil să îndepărteze pieptenele sau vârful. De asemenea, laserul este ineficient dacă curbura cartilajului septului nasului este asociată cu cauze compensatorii, care sunt descrise mai sus.
Alegerea oricăruia dintre opțiunile descrise pentru tratamentul chirurgical este dictată în primul rând de prevalența și severitatea curburii septului nazal, precum și de capacitățile tehnice ale clinicii la care ați făcut-o.
reabilitare
Atunci când efectuați septoplastie clasică, în majoritatea cazurilor este necesar să rămâneți în spital până la șapte zile.
În primele zile, tampoanele de tifon sunt în nas, care împiedică respirația nazală. În multe clinici, tampoanele antice de tifon sunt înlocuite cu tampoane de silicon sau un gel special care îndeplinesc aceleași funcții ca tampoanele de tifon, dar conțin canale speciale în interiorul lor care permit menținerea respirației nazale chiar și în perioada postoperatorie timpurie, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea vieții în timpul reabilitării.
De îndată ce va veni timpul - aproximativ a doua, a treia zi, în funcție de varianta operației efectuate, tampoanele sunt îndepărtate, iar pasajele nazale sunt inspectate pentru a monitoriza starea lor. În timpul șederii spitalicești, îndepărtarea crustelor se efectuează cu participarea personalului medical foarte atent, astfel încât să nu se deterioreze membrana mucoasă a cavității nazale.
În timpul perioadei de recuperare, medicamentele antiinflamatorii și analgezice sunt adesea prescrise pentru a atenua starea pacientului. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, sunt prescrise preparate antibacteriene, utilizarea acestora poate fi sistemică (tablete, injecții) sau irigare locală a mucoasei nazale.
După descarcarea de la spital, înainte de începerea lucrului, pentru a verifica starea cavității nazale, este necesar să vizitați medicul ORL al policlinicului. În cele mai multe cazuri, dacă lucrarea nu este asociată cu o intensă efort fizic, după 10-14 zile puteți începe să lucrați.
Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:
- Evitați alimentele și băuturile calde;
- Abțineți-vă de la băi, solar;
- Limitați durata șederii la soare;
- Protejat de efort fizic intens.
complicații
Acest tip de chirurgie a fost elaborat în detaliu, iar dezvoltarea complicațiilor este un fenomen rar. Complicațiile postoperatorii se pot manifesta după cum urmează:
- Formarea unui hematom este o cavitate tensionată umplută cu sânge între părțile cartilaginoase sau osoase ale septului și mucoasei nazale;
- nosebleed;
- Perforarea septului nazal - formarea canalului care leagă cele două pasaje nazale;
- Infecții complicate sub formă de ulcere;
- Sinuzita, sinuzita frontală și alte sinuzite;
- Sinechia - aderențe în interiorul pasajele nazale;
- Scăderea simțului mirosului;
- Deformarea nasului în formă de zapadeniya spatele lui.
Unde pot face operația și cât costă?
În majoritatea spitalelor mari din clinicile publice și private care au departamente ORL, se efectuează această operațiune.
Calea liberă către septul nazal plat se află prin medicul de la ORL al clinicii regionale, din care fac parte. Medicul vă va da o trimitere la spital, unde veți fi pus pe lista de așteptare și după examinările necesare și după o anumită perioadă de timp, veți avea o septoplastie făcută. Dacă urmați această cale, există două dezavantaje - timpul și calificările medicului care operează, care poate fi fie cea mai înaltă, fie nu. Din fericire, nu sunt atât de mulți medici foarte tineri, iar chirurgii începători lucrează întotdeauna sub îndrumarea colegilor lor mai experimentați.
Costul unei operațiuni clasice, ținând cont de șederea spitalului, variază de la 20.000-100.000 de ruble. Merită să luăm în considerare faptul că prețul este adesea supraestimat, făcând referire la utilizarea scalpelurilor cu laser și val, totuși, având în vedere mici incizii din interiorul pasajelor nazale, utilizarea unor astfel de echipamente scumpe pare dubioasă. Septoplastia laser este mult mai scumpă, iar prețurile pentru ea variază de la 40.000-30.000 de ruble.
Rezultatul
Conform recenziilor, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, după efectuarea operației pe septul nazal, manifestările clinice descrise mai sus se supun în primul rând și, în plus, ele trec complet și veți putea să respirați cu nasul complet! În plus, frecvența, severitatea și durata bolilor infecțioase, cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile respiratorii acute, rinita sinusală și altele sunt reduse.
Bineînțeles, intervenția chirurgicală este un pas serios și trebuie să evaluați și să cântăriți avantajele și dezavantajele, deoarece ați suprimat anterior frica, dar rezultatul acestei operații depășește, de obicei, așteptările și după două sau trei săptămâni, pacienții observă absența simptomelor distorsionate anterior de la nas și o îmbunătățire semnificativă a calității. viața în general.
NUZ "Spitalul Clinic Rutier din Novosibirsk-Glavnyy SA Căile Ferate Ruse"
Acum este mult mai ușor să programați o vizită la medic!
Faceți o întâlnire
Descrierea clinicii
Spitalul Clinic Spital este considerat unul dintre centrele multidisciplinare de tratament terapeutic și profilactic din întreaga regiune siberiană. După ce a apărut cu mai bine de un secol în urmă în Novonikolayevsk și a fost la originea dezvoltării serviciului medical al orașului, Spitalul rutier a acumulat o experiență extraordinară în diagnostic, tratament și reabilitare.
Păstrarea tradiției, Spitalul Clinic de Drumuri se dezvoltă rapid, îmbunătățește neobosit calitatea serviciilor medicale și siguranța pacienților în toate etapele de diagnosticare și tratament. Cea mai recentă tehnică vă permite să țineți pasul cu timpul și, uneori, înainte de el, folosind toate tehnologiile moderne invazive, endovasculare și de economisire a organelor disponibile.
O echipă talentată, foarte profesionistă a Spitalului Clinic Rutier, este mândria medicinei rusești. Aproximativ 2 mii de angajați, inclusiv cinci doctori onorați din Rusia, șase doctori de știință și 47 de candidați la științe medicale se luptă adesea pentru viața fiecărui pacient.
Poate că nu există un singur locuitor din Siberia care să nu fi auzit expresia "Spitalul rutier", care a devenit sinonimă cu calitatea asistenței medicale. Și acest lucru nu este un accident, deoarece de zeci de ani spitalul clinic rutier este renumit pentru metodele avansate de tratament și specialiști, cunoscuți nu numai în țara noastră, ci și în străinătate. În ultima frază nu există o scădere a exagerării, deoarece în decursul multor decenii nu numai locuitorii orașului Novosibirsk și orașele și regiunile apropiate au găsit îngrijiri medicale de calitate (printre care, de exemplu, Republica Khakassia, regiunea Altai Krai, Kemerovo sau Tomsk și altele). Deci, suntem mândri că oamenii chiar vin la noi de departe - de exemplu, Republica Yakutia sau chiar Kazahstanul apar adesea în coloana în care trăiesc pacienții noștri! În plus, astăzi "spitalul rutier" este încă o informatizare spitală larg răspândită, echipament de înaltă tehnologie, condiții confortabile și sigure de ședere, transparență a calculelor, introducerea de noi tehnologii în diagnostic și tratament și o echipă extrem de profesionistă, îngrijitoare și simpatică, permite mii de pacienți să aibă încredere în cel mai important lucru și sănătatea celor dragi!
Adresa: 630003, Novosibirsk, Vladimir Descent, 2a
Operații de reparare a septului nazal: chirurgicale, cu laser
Septul nazal este o placă care împarte cavitatea nazală în două jumătăți. Are două părți componente - oase și cartilaje.
Omul, ca orice creatură vie, este simetric doar la prima vedere. La o examinare mai detaliată, vom vedea diferite tipuri de abateri de la simetrie strictă. Același lucru cu septul nazal. Doar 5% din populație are o partiție ideală, situată strict în mijloc.
De ce, atunci, se îndreaptă o intervenție chirurgicală una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în spitalele ORL?
Cauze de deviere a septului nazal
Există mai multe motive pentru această anomalie. Aceasta este:
- Cauze fiziologice: Curbură apare pe măsură ce corpul crește. Părțile diferite au rate de creștere diferite. De exemplu, partea cartilaginoasă crește mai repede decât osul, din cauza lipsei de spațiu, este îndoită într-o direcție sau alta, la marginea părții osoase și a germenilor cartilagiilor - creasta și spikele cresc.
- Motive compensatorii. Partiția se schimbă datorită faptului că ceva apasă pe ea din lateral. Acestea pot fi polipi sau turbinate hipertrofiate.
- Trauma nasului. Și nu numai o fractură, dar și o vătămare severă (mai ales dacă a fost primit în copilărie sau adolescentă). Din motive evidente, este mai frecvent la bărbați.
Tipuri de curbură
- Curbură reală, adică abaterea de la linia centrală, care este în formă de C sau în formă de S, în diferite planuri, în față sau în spate.
- Combs.
- Spini. Crețurile și spikele sunt creșterea părții osoase a septului. Poate fi unilateral și bilateral.
- Combinația dintre diferite tipuri de curbură.
Când trebuie să se corecteze septul nazal?
Componenta fiziopatologică principală a curburii septului nazal este o reducere a lumenului canalului nazal pe una sau pe ambele fețe, circulația afectată a aerului, apariția veturilor patologice care conduc la uscarea excesivă a membranei mucoase, la atrofia epiteliului ciliat. Uneori septul curbat acoperă deschiderile sinusurilor sinusurilor paranazale sau ale deschiderilor tubului auditiv, ceea ce duce la o încălcare a aerării și previne scurgerea secrețiilor din sinusuri sau din cavitatea timpanică.
Nu există nici o separare a curburii septului în etape în funcție de gradul de manifestare a defectelor anatomice, deoarece aceasta nu are semnificație clinică. Indicatiile pentru tratament sunt doar manifestari clinice. Și nu există o corelație directă a plângerilor cu gradul de curbură. Există cazuri în care deformarea semnificativă nu a afectat respirația nazală și, invers, chiar o ușoară curbură a fost cauza multor simptome neplăcute.
Se crede că indicațiile pentru îndreptarea septului nazal sunt:
- Pronunțată dificultate sau lipsă de respirație nazală.
- Sinuzită acută frecventă. Sinuzită cronică.
- Otită acută frecventă sau otită cronică.
Cel mai dificil moment în acest caz este de a fi sigur că aceste plângeri și boli sunt asociate cu deformarea septului nazal. De regulă, în plus față de curbura septului nazal, la acești pacienți există o altă patologie (rinita vasomotoare, polipi, concae nazale hipertrofiate, alergii etc.). Prin urmare, intervenția chirurgicală pentru corectarea septului nazal este oferită, de obicei, după tratamentul de lungă durată, fără succes, din alte cauze.
Tratamentul deformărilor nazale septului
Curbura septului nazal este un defect anatomic și tratamentul său este în principal chirurgical. Principiile de baza ale tratamentului chirurgical:
- Operațiunea este planificată, efectuată după o examinare și pregătire amănunțită. Este necesar să se identifice toate contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale. Contraindicatii absolute:
- Boli infecțioase acute.
- Decompensarea bolilor cronice (diabet zaharat, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, boli oncologice, ciroză hepatică).
- Afecțiune psihică.
- Sângerarea, încetinind coagularea sângelui.
- Există, de asemenea, contraindicații relative (adică condițiile în care operația este posibilă, dar nedorită):
- Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani. Septoplastia este foarte rar efectuată la copii de la vârsta de 6 ani.
- Vârsta veche.
- Perioada de menstruație la femei. Se recomandă operarea la 2 săptămâni după menstruație.
- Sinuzită, faringită, amigdalită în perioada de exacerbare. Operația se efectuează nu mai devreme de 2 săptămâni după tratament. În cazuri excepționale, sub acoperirea unor antibiotice puternice, septoplastia se efectuează simultan cu sanitizarea endoscopică a sinusurilor pentru sinuzita cronică.
- Înainte de operație, examinarea se efectuează: teste de sânge și urină, analiză biochimică, coagularea sângelui, ECG, examinarea unui medic dentist, terapeut.
- Înainte de operație, este necesară anularea medicamentelor care cresc timpul de coagulare a sângelui (aspirină, warfarină, medicamente antiinflamatoare precum diclofenac, indometacin, ketoprofen).
- Operația este efectuată în spital de către un chirurg calificat ENT. Există o specializare separată în clinicile specializate - un rhinosurgeon, adică un chirurg care se ocupă exclusiv de patologia nasului.
- Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie locală. Dacă se dorește, pacientul poate avea anestezie generală. Accesul operațional prin cavitatea nazală, adică incizii externe, nu se presupune.
- Durata operațiunii este de la 30 de minute la 1,5 ore.
- După operație, tampoanele sunt introduse în nas, ceea ce va cauza unele inconveniente. Tampoanele sunt îndepărtate după 1-2 zile.
- După îndepărtarea tampoanelor în absența complicațiilor, pacientul poate fi eliberat din spital sub supravegherea ambulatorie a unui medic din cadrul ORL. Va fi necesară efectuarea toaletei și irigarea cavității nazale cu soluții speciale pentru dezinfectarea câmpului postoperator, îndepărtarea crustelor.
- După operație, apare umflarea, astfel încât nu există nici o ușurare imediat. Refacerea completă a respirației nazale normale este posibilă în 1-4 săptămâni (datele sunt individuale, în funcție de tipul și volumul operației).
- În decurs de 3-4 săptămâni după operație, este necesar să se evite suprasolicitarea fizică, jocul sportiv.
Operații de bază pentru îndreptarea curbei septului nazal
Practic, se folosesc două tipuri de operații pentru corectarea distorsiunilor septului - aceasta este o rezecție submucoasă și o economie de septoplastie endoscopică minim invazivă.
Rezecția submucoasă este cea mai veche metodă de intervenție chirurgicală la sept. Pentru prima dată operația a fost efectuată cu mai mult de două secole în urmă, este încă utilizată. Esența metodei: se efectuează o incizie arcuită a membranei mucoase în partea anterioară a septului, cartilajul se taie pe întreaga grosime, se separă de perchondrium și membrana mucoasă și se îndepărtează aproape complet. Este lăsată doar partea superioară a cartilajului de 1-1,5 cm lățime, apoi septul osos este îndepărtat cu un ciocan și dalta. Ce rămâne din sept - 2 straturi ale membranei mucoase, perchondrium, periosteum - se închid împreună și se fixează cu tampoane pentru fuziune. Cusăturile nu sunt, de obicei, impuse.
Dezavantaje ale acestei operațiuni:
- Operația este destul de traumatică și de recuperare după ce durează până la 2-3 săptămâni.
- Deoarece baza aproape solidă a septului nazal este îndepărtată, sunt posibile complicații postoperatorii, cum ar fi perforarea, retragerea tipului de șa a podului nazal.
- După o astfel de operație, septul este, de fapt, țesutul cicatrician, din cauza căruia trofismul membranei mucoase este rupt, nu poate să-și îndeplinească funcția protectoare, există senzație de uscăciune constantă în nas, formarea crustelor.
- Partiția devine destul de mobilă, deplasabilă, ceea ce poate duce, de asemenea, la probleme suplimentare cu respirația nazală.
Principalul avantaj al acestei operațiuni constă în faptul că nu necesită echipamente costisitoare, deci este efectuată gratuit la orice spital bugetar.
O septoplastie endoscopica delicata este un tip mai modern de chirurgie pe septul nazal. Sub controlul endoscopului intranazal, se efectuează o revizuire aprofundată a cavității nazale, zonele de deformare ajung la lumină, numai secțiunile curbate sunt îndepărtate prin mici incizii ale membranei mucoase. Se folosesc instrumente de microchirurgie moderne. Chirurgul observă întregul câmp operativ pe ecranul monitorului într-o formă mărită.
Această operație este mai puțin traumatică comparativ cu rezecția clasică standard, evită astfel de complicații cum ar fi perforarea septului nazal, retragerea în formă de șa a dorsului nazal, mai puțin deseori apar complicații sub formă de sângerare, supurație, reabilitare merge mai repede. Cu toate acestea, cu distorsiuni complexe, aplicarea sa este limitată.
De fapt, împărțirea acestor operațiuni în două tipuri este foarte condiționată. În practică, nu se efectuează aproape nicio rezecție submucoasă în forma sa pură, și cu septoplastie endoscopică, se efectuează și rezecția, deși într-un volum mai mic. De fapt, ambele operații nu au diferențe fundamentale și, recent, ele sunt din ce în ce mai numite de un termen - septoplastie.
Există, de asemenea, o metodă îmbunătățită a acestei operații, în care părțile curbate ale cartilajului nu sunt îndepărtate, dar sunt modelate în mod special cu un bisturiu sau un concasor special și se întorc la locul respectiv, adică sunt instalate între plăcile mucoase pentru a umple defectele. În viitor, cartilajul ocupă o poziție fiziologică normală. O astfel de operație se numește rezecție - reimplantare.
Dacă există dovezi în același timp cu septoplastia, se fac alte manipulări în cavitatea nazală. Aceasta este taierea unui turbinat îngroșat, îndepărtarea polipilor și adenoidelor, operații endoscopice asupra sinusurilor paranazale, vasotomie.
Costul septoplastiei în clinicile private variază între 25 și 90 de mii de ruble. Prețul depinde de complexitatea operației, de categoria clinicii, de calificarea chirurgului, de tipul anesteziei și de timpul petrecut în spital.
Complicații ale septoplastiei
După operația de septoplastie sunt posibile următoarele complicații:
- Sângerări nazale.
- Suppurație, abces a cavității nazale.
- Hematomi (acumularea de sânge sub mucoasa).
- Perforația (formarea unei găuri intermediare).
- Sinuzita.
- Adeziuni, aderențe în cavitatea nazală.
- Aruncând spatele nasului.
Perioada postoperatorie
Imediat după operație, tampoanele sunt plasate în nas. Acest lucru este necesar pentru a menține septul nazal în poziția corectă și pentru a preveni sângerarea. Tampoanele sunt saturate cu emulsie cu antibiotice și agenți hemostatici. Există, de asemenea, tampoane speciale de gel cu tuburi pentru respirație. Tampoanele sunt instalate pe o zi, dacă este necesar, după o zi sunt schimbate la cele noi pentru o altă zi. Este necesar să vă pregătiți pentru faptul că în acest moment trebuie să respirați tot timpul cu gura, ceea ce, desigur, cauzează disconfort. Uneori se aplică o altă piesă de fixare a ipsosului pe nas.
Datorită faptului că trebuie să respirați prin gură, membrana mucoasă a gurii și buzelor se usucă și vă simțiți mereu să beți.
Capul poate să dureze, maxilarul superior afectează adesea, poate să apară o creștere a temperaturii corpului. Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, s-au asociat și simptomele afecțiunii narcotice - slăbiciune, somnolență, amețeli, greață. Medicamentele sunt prescrise, de obicei, analgezice, agenți hemostatici și antibiotice.
Nu este recomandat să vă aruncați nasul în primele zile după operație, să luați băuturi calde și să faceți o baie fierbinte de duș sau de baie. Băutura este mai bună printr-o paie.
După îndepărtarea tampoanelor din nas, edemul persistă, astfel încât respirația nazală nu se recuperează imediat. Termenii de recuperare integrală sunt individuali. Potrivit feedback-ului celor care au suferit o intervenție chirurgicală, majoritatea încep să respire pe deplin prin nas și miros într-o săptămână, pentru că o parte din această perioadă durează până la o lună.
După ce s-au îndepărtat tampoanele, este necesară o toaletă nazală zilnică pentru a elimina crustele, clătiți nasul cu soluții saline și antiseptice. De obicei, aceștia sunt evacuați din spital în zilele 5-6, dar pot fi eliberați în ziua a 2-a după îndepărtarea pacientului, cu o vizită zilnică la specialistul la ORL. Vindecarea completă a septului nazal se produce în a 7-a zi după operație.
În timpul lunii nu este recomandat să se angajeze în muncă fizică grea, sport, mergeți la baie, luați alcool.
Alternativa la septoplastie
În prezent, în plus față de procedurile chirurgicale tradiționale, alte metode de nivelare a curbei septului nazal sunt larg dezvoltate. Cea mai faimoasă metodă alternativă este septoplastia cu laser. Este posibilă cu mici deformări numai în partea cartilagină a septului.
Esența metodei este că, cu ajutorul unui fascicul laser, locul deformării cartilajului este încălzit, se dă forma dorită și se fixează cu un tampon inserat în jumătatea nasului. Operația durează aproximativ 15-20 de minute și se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală.
Principalele avantaje: operația este netraumatică, practic nedureroasă, după sângerare nu există, edem minor, tratament în spitalizare și observație prelungită nu sunt necesare.
Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor, corecția cu laser a curburii septului nu este larg răspândită datorită faptului că curbura izolată numai a părții cartilaginoase a septului este destul de rară.
În plus față de tratamentul cu laser, există, de asemenea, o metodă de cristotomie ultrasonică - îndepărtarea crestăturilor și vârfurilor septului folosind un fierăstrău cu ultrasunete special.
Defectele mici ale septului nazal sunt încercate cu rezultate bune de către osteopatii.
Video: septoplastie laser
Cum să decideți asupra unei operațiuni?
Cel mai rău lucru este să accepți o operație pentru corectarea curbei septului nazal. Chiar și pacienții care pentru o lungă perioadă de timp nu pot respira pe deplin prin nas și nu pot trăi fără picături de vasoconstrictor sunt trase cu un moment crucial. Ele pot fi înțelese, deoarece orice operație este stresantă pentru organism, doare, este înfricoșător, este de 2-3 săptămâni de invaliditate.
Cu toate acestea, merită citit recenzii ale persoanelor care au decis să ia acest pas. În vrac, acestea sunt pozitive, senzații radicale de schimbare a vieții. În plus față de refacerea respirației nazale, îndreptarea septului nazal poate scăpa de sinuzită cronică, otită cronică. O persoană începe să audă mai bine, să simtă mirosurile, sforăitul dispare constant, durerile de cap dispar. În plus față de toate acestea, septoplastia dă adesea un efect cosmetic sub forma corectării formei nasului.