Îndepărtarea parțială sau aproape completă a septului nazal este o modalitate de a trata dislocarea și deformarea acesteia. Refacerea este eliminarea unei porțiuni modificate a septului nazal.
La deplasarea unei partiții, îndepărtarea parțială nu este întotdeauna necesară. Indicațiile pentru rezecția septului nazal sunt:
- Distrugerea semnificativă și permanentă a respirației nazale normale, când deformarea septului nazal este cauza obiectivă a acestei probleme;
- Tulburare ușoară respiratorie la o vârstă fragedă, deoarece de-a lungul anilor acești pacienți pot crește riscul bolilor sistemului nervos și cardiovascular din cauza foamei cronice de oxigen;
- Dacă în cursul inspecției este detectată o absență parțială sau totală a mișcării aerului printr-unul dintre pasajele nazale (chiar dacă pacientul nu are încă plângeri legate de această problemă);
- Pregătirea preliminară și asigurarea accesului chirurgical pentru alte operații (pe sacul lacrimal, labirintul etmoid, sinusul frontal etc.) și manipulări (uneori când se suflă prin tubul Eustachian).
Dacă curbura septului nazal este un defect cosmetic vizibil (congenital sau post-traumatic), atunci trebuie de asemenea eliminat un sept nazal, pe care chirurgul îl poate combina cu o conchotomie.
Descrierea operației de îndepărtare a septului nazal
Rezecția septului nazal se efectuează prin incizii în membrana mucoasă din interiorul cavității nazale. Prin urmare, nu mai există nici o urmă de intervenție chirurgicală la nivelul feței. Zona modificată poate fi îndepărtată în mod tradițional sau cu ajutorul unui laser. Medicul poate combina, de asemenea, tehnologii laser cu o operație clasică pentru a reduce rapid pierderea de sânge din vasele deteriorate ale mucoasei nazale.
De obicei, operația de îndepărtare parțială a septului nasului durează de la 30 de minute la o oră. Chirurgul umple defectele majore formate ale septului cu o grefă sub forma unei plăci osoase sau a unui implant din material artificial. Aceasta înseamnă că, după rezecția septului, septoplastia se efectuează imediat.
turbinotomy
Este o îndepărtare parțială a pereților turbinelor, care se află pe pereții laterali ai cavității nazale. Konchotomia nu se aplică la operațiile de îndepărtare a septului nazal, dar poate fi realizată împreună cu rezecția septului pentru a îmbunătăți funcția respiratorie. Esența operației este de a elimina zonele de creștere a membranei mucoase și, dacă este necesar, a țesutului osos în zona turbinelor inferioare și mijlocii.
Suprafața mucoasei concha nazale este o problemă comună asociată cu deformarea septului nazal. Prin urmare, pentru a restabili complet respirația nazală normală, chirurgul trebuie să combine două operații (rezecția septului și conchotomiei).
Descrierea chirurgiei conchotomiei
Ca și îndepărtarea septului nazal, conchotomia este deseori efectuată sub anestezie locală, dar poate fi efectuată și sub anestezie generală.
În plus față de excizia tradițională a suprafețelor modificate de țesut cu ajutorul unui instrument special al conchotomei, se folosesc și alte metode: laser, ultrasunete sau efecte criogenice pe anumite zone ale concha.
Perioada postoperatorie
Pentru a accelera recuperarea după îndepărtarea septului nazal și a conchotomiei, trebuie să urmați toate recomandările chirurgului dvs. și să respectați următoarele reguli:
- În primele 1-2 zile după operație, refuzați alimente și băuturi calde;
- Bea mai multe lichide;
- Încercați să evitați supra-efortul, ridicarea greutăților, poziția lungă a capului oblic.
Septoplastie (chirurgie pentru corectarea septului nazal): indicații, tipuri și comportament, rezultatul
Septoplastia este o operație pe septul nazal, efectuată pentru a corecta curbura sau alt defect.
Diverse date de cercetare indică faptul că frecvența apariției septului nazal curbat variază de la 65% la 95%, ceea ce, combinat cu o imagine clinică vii, a condus la o atenție deosebită a comunității medicale la problema operației de corecție a septului nazal. Prima mențiune a intervențiilor chirurgicale, care a pus bazele chirurgiei moderne a septului nazal, datează din secolul al XIX-lea. O mare cantitate de experiență clinică în domeniul septoplastiei, înmulțită cu realizările științei moderne, face ca această intervenție chirurgicală să fie una dintre cele mai eficiente și mai sigure din punct de vedere clinic.
Structura și funcțiile septului nazal
Septul nazal este alcătuit din trei părți: osul (este localizat suficient de adânc în interiorul cavității nazale și este alcătuit din oase), cartilaginos (sub formă de cartilaj quadrangular) și mobil (zona din piele dintre nări și partea cartilajului).
Septul nazal împarte cavitatea nazală în două pasaje nazale - determinând astfel uniformitatea fluxului de aer în timpul respirației. De asemenea, îndeplinește funcții importante de susținere și modelare - este implicată direct în a da o anumită formă nasului, în special suprafeței sale superioare și inferioare.
Cauzele abaterii septului nazal
Fiziologic - apare ca rezultat al dezvoltării disharmonice a unor părți ale nasului la o vârstă fragedă. Cel mai adesea, curbura netraumatică ia forma unei deplasări complete în direcția întregului sept, a creșterii îngroșării sau a creșterii.
tipuri de curbură a septului nazal
Traumatic - provine din efecte externe, adesea mecanice. În majoritatea cazurilor, rănirea combină deteriorarea structurilor septului nazal și a oaselor nasului, ceea ce provoacă un defect cosmetic semnificativ și necesită septoplastie a septului nazal în asociere cu rinoplastia.
Compensator (adaptiv) - apare atunci când în cavitatea nazală există un fel de educație în afara septului însuși, exercitând presiuni asupra acestuia din urmă. În această situație, operația pe septul nazal este combinată cu operația pentru a elimina cauza curburii septului nazal.
Tumorile septului nazal - și nu întotdeauna un cancer, în majoritatea cazurilor, curbura tumorală a septului nazal provoacă polipi, tumori benigne.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical
Există cazuri când o persoană are o serie de simptome, uneori severe, și în același timp nici nu sugerează că cauza tulburărilor sale se află în curbura septului nazal. Decizia privind utilizarea tratamentului chirurgical este luată în cazul prezenței simptomelor pronunțate:
- Defecțiune cosmetică - include curbură a nasului, scobitului, golului sau pur și simplu forma neregulată a nasului;
- Noză scurtă persistentă - descărcare frecventă a mucoasei nazale;
- Congestie nazală cronică pe o parte sau chiar pe ambele părți, care se poate manifesta prin respirație prin gură;
- Senzația de uscăciune a nasului și a gurii;
- Respirația zgomotoasă în somn;
- Sforăitul, adesea foarte puternic;
- Sângerări nazale frecvente, uneori fără nici un motiv aparent;
- Reacții alergice până la manifestări ale astmului bronșic;
- Răceli frecvente;
- Boli frecvente și cronice ale naturii inflamatorii a sinusurilor paranazale - maxilar, frontal și altele;
- Dureri de cap;
- Creșterea oboselii, atenția și performanța redusă, afectarea memoriei;
- Sentiment redus al mirosului.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, în prezența unei curburi pronunțate a septului nazal și a absenței simptomelor de mai sus, este logic să se efectueze o îndreptare operațională a septului nazal, deoarece, în special la o vârstă fragedă, mecanismele compensator-adaptive pot echilibra manifestările clinice. Odată cu vârsta, apare epuizarea, care se confrunta anterior cu sarcina, abilitățile de adaptare ale corpului și simptomele încep să crească, iar intervenția chirurgicală într-o vârstă mai matură nu este întotdeauna posibilă datorită stării generale a organelor și sistemelor.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Dacă a fost luată o decizie de a efectua o operație în cazul unei curburi a septului nazal, sunt prescrise o serie de teste medicale de rutină pentru a evalua starea generală a corpului și prezența sau absența contraindicațiilor pentru anestezie și tratament chirurgical:
- Numărul total de sânge;
- analiza urinei;
- Test de sânge biochimic;
- Teste de sânge pentru HIV, hepatită virală și sifilis;
- Coagulogramă - determină starea sistemului de coagulare a sângelui;
- Nivelul zahărului din sânge;
- Electrocardiograma;
- Fluorografie.
Uneori, dacă este necesar, medicul extinde lista testelor de laborator și face numiri corespunzătoare.
Imediat înainte de operație trebuie:
- Îndepărtați mușchii dacă sunt disponibili;
- Refuza medicamente care reduc coagularea sângelui (de exemplu, aspirină, cardiomagnil, heparină, Plavix, warfarină, diclofenac, indometacin și altele);
- De asemenea, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și să limitați fumatul.
Contraindicații pentru tratamentul chirurgical
Operația în curbură a septului nazal nu are contraindicații specifice, ceea ce înseamnă că, dacă o persoană poate suferi o operație semnificativă, atunci poate suferi și septoplastie. Dar există anumite contraindicații:
- Vârsta: peste 50 ani și sub 16-18 ani. Acest lucru se datorează faptului că, după 50 de ani, apare atrofia membranei mucoase și este oarecum "scăzută în greutate", ceea ce duce la restabilirea fluxului normal de aer prin pasajele nazale și, prin urmare, operația este lipsită de sens. La vârsta de 16-18 ani, intervenția chirurgicală asupra cartilajului și a oaselor nasului este nedorită, deoarece până la această vârstă se menține adesea creșterea atît a cartilagiului, cît și a elementelor osoase, ceea ce poate duce la inutilitatea tratamentului. Cu toate acestea, în prezența unor defecte și simptome pronunțate, este posibilă efectuarea operației de la vârsta de șase ani până la 50 de ani;
- Prezența bolii inflamatorii cronice acute sau exacerbate;
- Prezența menstruației și prima săptămână după aceasta;
- Afecțiuni psihice;
- Coagulopatia - o boală de coagulare a sângelui;
- Decompensarea bolilor somatice cronice;
- Tuberculoza plămânilor și a tractului respirator superior;
- Atrofia epitelială severă a septului nazal.
Durere ușoară
În funcție de locul în care se află zona curbată, operația este efectuată prin anestezie locală sau prin anestezie generală (anestezie).
Anestezia locală în timpul îndreptării septului nazal se efectuează atunci când curbura septului nu afectează partea osoasă, dar este localizată numai în zona mobilă sau cartilaginoasă a septului nazal - în aceste zone, mucoasa este irigată cu anestezic sau începeți operația.
Când curbura implică structuri osoase sau septoplastia septului nazal este doar o parte sau o etapă a unei operații extensive, pacientul primește anestezie generală. Într-o stare de somn anestezic, copiii sunt de asemenea operați.
Metode de tratament chirurgical
Operațiunea clasică pe septul nazal a fost folosită încă din 1882. Bineînțeles, o asemenea cantitate de experiență clinică a fost acumulată într-o perioadă atât de lungă, au fost dezvoltate multe modificări ale tratamentului chirurgical, iar în prezent sunt utilizate tehnici dovedite care, combinate cu inovațiile tehnologice moderne, sunt aproape garantate că au un efect pozitiv și provoacă o cantitate minimă de complicații.
Rezecția submucoasă a septului nazal
Operația lui Killian: Întreaga operație se realizează în interiorul cavității nazale, adică nu se fac incizii de pe pielea feței și, prin urmare, este exclusă posibilitatea formării de cicatrici postoperatorii pe zonele deschise ale feței.
rezecția submucoasă a septului nazal conform lui Killian
Esența acestei operații este aceea că în interiorul pasajelor nazale, adesea sub control endoscopic (atunci operația se numește septoplastie endoscopică), incizii se fac în membrana mucoasă a septului nazal și a perichondrului pe ambele părți. De la nivelul acoperișului nasului până la fund. Utilizează o mică bisturiu ascuțit cu un vârf rotunjit, neascuțit, deoarece capătul ascuțit al bisturiului poate tăia cu ușurință toată grosimea cartilajului, precum și pericarpul și membrana mucoasă a canalului nazal opus. Mucoasa și nadkhryashnitsa la cartilaj este disecată.
Apoi, un anestezic este injectat sub perichondrium și apoi foarte atent, pentru a nu deteriora membrana mucoasă însăși, prin incizii făcute, membrana mucoasă, împreună cu perchondrul și periostumul, este decojită până la nivelul necesar.
În prezența unei crestături sau a unui sept de tip spike, se face detasarea acesteia de pe acoperiș și de la fundul canalului nazal, astfel încât să nu se deterioreze membrana mucoasă în zona de înălțime maximă a defectului. Detașarea se face dincolo de limitele părții deformate a partiției. Apoi, septul nazal este îndreptat mecanic: vârfurile și crestăturile sunt tăiate, curburile sunt excizate și atât cartilajul, cât și osul pot fi corectate.
După aliniere, septul nazal este imobilizat folosind tampoane, membrana mucoasă detașată anterior, perchondrul și periostul sunt presate pe cartilaj și oase utilizând aceleași tampoane. Adesea după operație este prezentat un bandaj.
Modificări conservative ale rezecției submucoase a septului nazal propus de V. I. Voyachek:
Redresarea septului: Incizia se face în același mod ca în cazul operației lui Killian, dar numai din partea unui pasaj nazal. Apoi, perchondrul și periostul sunt separate doar de partea inciziei și pe aceeași parte patru disecții ale cartilajului în sine sunt realizate astfel încât partea curbată a cartilajului să nu fie conectată cu nimic, cu excepția membranei mucoase, a perchondrului și a periostului din pasajul nazal adiacent. Prin același principiu, ca și în partea cartilaginoasă, se face disecția bazei osoase a septului nazal în zona curburii sale. Ca urmare a manipulărilor efectuate, septul nazal dobândește mobilitate și, fără intervenție externă, își asumă o poziție naturală. După aceea, tampoanele sunt inserate în pasajele nazale în același mod ca și în timpul funcționării lui Cillian.
Mobilizarea septului: esența și metodologia acestei modificări este absolut identică cu redresarea, dar afectează numai partea cartilagină a septului nazal, fără a atinge partea osoasă.
Rezecția circulară: Dacă în timpul mobilizării septului, quadrangle-ul cartilaginos nu dobândește mobilitate suficientă pentru a stabili septul nazal în poziția sa naturală, atunci inciziile au făcut să se extindă dungile subțiere ale cartilajului.
Rezecția parțială este o combinație a modificărilor de mai sus ale operațiilor pe septul nazal propus de V.I. Wojaczek.
Resectionarea-reimplantare - aceasta este o modificare a intervențiilor chirurgicale de mai sus, care exclude un fragment curbat al cartilajului, conferă zonei excizate forma corectă și o readuie înapoi între foile membranei mucoase a septului nazal.
Septoplastia cu laser
Metoda se bazează pe un fenomen descoperit în 1992, esența căreia constă în faptul că, sub influența unui fascicul laser cu anumite caracteristici, cartilajul își păstrează forma dată anterior. Cursul acestei operații include îndreptarea mecanică a cartilajului, conducând laserul către locul curbei anterioare și impactul cu laser asupra acestei zone prin membrana mucoasă, după care cartilajul își păstrează forma corectă.
Septoplastia laser are o serie de avantaje incontestabile:
- Fără tăieturi - expunerea la laser se face fără deteriorarea membranei mucoase.
- Operația este absolut fără sânge.
- Nu există nici un risc de complicații infecțioase, precum și formarea hematoamelor.
- Acesta poate fi produs pe bază de ambulatoriu - nu este nevoie de ședere internă.
- Lipsa edemului postoperator.
- Foarte scurtă perioadă de reabilitare postoperatorie.
Utilizarea unui laser pentru alinierea septului nazal are câteva limitări și nu poate fi aplicată în toate cazurile. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că laserul acționează numai asupra cartilajului, respectiv tratamentul defectelor din partea osoasă a septului nazal este exclusă. Și, în al doilea rând, laserul poate să păstreze doar cartilajul dat în avans, dar nu este capabil să îndepărteze pieptenele sau vârful. De asemenea, laserul este ineficient dacă curbura cartilajului septului nasului este asociată cu cauze compensatorii, care sunt descrise mai sus.
Alegerea oricăruia dintre opțiunile descrise pentru tratamentul chirurgical este dictată în primul rând de prevalența și severitatea curburii septului nazal, precum și de capacitățile tehnice ale clinicii la care ați făcut-o.
reabilitare
Atunci când efectuați septoplastie clasică, în majoritatea cazurilor este necesar să rămâneți în spital până la șapte zile.
În primele zile, tampoanele de tifon sunt în nas, care împiedică respirația nazală. În multe clinici, tampoanele antice de tifon sunt înlocuite cu tampoane de silicon sau un gel special care îndeplinesc aceleași funcții ca tampoanele de tifon, dar conțin canale speciale în interiorul lor care permit menținerea respirației nazale chiar și în perioada postoperatorie timpurie, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea vieții în timpul reabilitării.
De îndată ce va veni timpul - aproximativ a doua, a treia zi, în funcție de varianta operației efectuate, tampoanele sunt îndepărtate, iar pasajele nazale sunt inspectate pentru a monitoriza starea lor. În timpul șederii spitalicești, îndepărtarea crustelor se efectuează cu participarea personalului medical foarte atent, astfel încât să nu se deterioreze membrana mucoasă a cavității nazale.
În timpul perioadei de recuperare, medicamentele antiinflamatorii și analgezice sunt adesea prescrise pentru a atenua starea pacientului. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, sunt prescrise preparate antibacteriene, utilizarea acestora poate fi sistemică (tablete, injecții) sau irigare locală a mucoasei nazale.
După descarcarea de la spital, înainte de începerea lucrului, pentru a verifica starea cavității nazale, este necesar să vizitați medicul ORL al policlinicului. În cele mai multe cazuri, dacă lucrarea nu este asociată cu o intensă efort fizic, după 10-14 zile puteți începe să lucrați.
Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:
- Evitați alimentele și băuturile calde;
- Abțineți-vă de la băi, solar;
- Limitați durata șederii la soare;
- Protejat de efort fizic intens.
complicații
Acest tip de chirurgie a fost elaborat în detaliu, iar dezvoltarea complicațiilor este un fenomen rar. Complicațiile postoperatorii se pot manifesta după cum urmează:
- Formarea unui hematom este o cavitate tensionată umplută cu sânge între părțile cartilaginoase sau osoase ale septului și mucoasei nazale;
- nosebleed;
- Perforarea septului nazal - formarea canalului care leagă cele două pasaje nazale;
- Infecții complicate sub formă de ulcere;
- Sinuzita, sinuzita frontală și alte sinuzite;
- Sinechia - aderențe în interiorul pasajele nazale;
- Scăderea simțului mirosului;
- Deformarea nasului în formă de zapadeniya spatele lui.
Unde pot face operația și cât costă?
În majoritatea spitalelor mari din clinicile publice și private care au departamente ORL, se efectuează această operațiune.
Calea liberă către septul nazal plat se află prin medicul de la ORL al clinicii regionale, din care fac parte. Medicul vă va da o trimitere la spital, unde veți fi pus pe lista de așteptare și după examinările necesare și după o anumită perioadă de timp, veți avea o septoplastie făcută. Dacă urmați această cale, există două dezavantaje - timpul și calificările medicului care operează, care poate fi fie cea mai înaltă, fie nu. Din fericire, nu sunt atât de mulți medici foarte tineri, iar chirurgii începători lucrează întotdeauna sub îndrumarea colegilor lor mai experimentați.
Costul unei operațiuni clasice, ținând cont de șederea spitalului, variază de la 20.000-100.000 de ruble. Merită să luăm în considerare faptul că prețul este adesea supraestimat, făcând referire la utilizarea scalpelurilor cu laser și val, totuși, având în vedere mici incizii din interiorul pasajelor nazale, utilizarea unor astfel de echipamente scumpe pare dubioasă. Septoplastia laser este mult mai scumpă, iar prețurile pentru ea variază de la 40.000-30.000 de ruble.
Rezultatul
Conform recenziilor, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, după efectuarea operației pe septul nazal, manifestările clinice descrise mai sus se supun în primul rând și, în plus, ele trec complet și veți putea să respirați cu nasul complet! În plus, frecvența, severitatea și durata bolilor infecțioase, cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile respiratorii acute, rinita sinusală și altele sunt reduse.
Bineînțeles, intervenția chirurgicală este un pas serios și trebuie să evaluați și să cântăriți avantajele și dezavantajele, deoarece ați suprimat anterior frica, dar rezultatul acestei operații depășește, de obicei, așteptările și după două sau trei săptămâni, pacienții observă absența simptomelor distorsionate anterior de la nas și o îmbunătățire semnificativă a calității. viața în general.
Totul despre îndreptarea septului nazal. Operație, indicații, preț
Îndreptarea septului nazal (în terminologia medicală, denumirea "septoplastie") este o intervenție chirurgicală pe o placă verticală curbată, care împarte cavitatea nazală în două jumătăți și constă din părți osoase, cartilaj și membranoasă.
Aceasta este una dintre cele mai frecvente operațiuni în practicarea medicului ORL care operează. Se efectuează în conformitate cu indicații medicale stricte la pacienții cu probleme de respirație nazală.
Structura și anatomia
Această structură constă din secțiuni cartilaj și osoase. Partea cartilaginoasă formează zona anterioară a septului, datorită căreia este mai elastică și are o mobilitate relativă, în special în zona vestibulului. Secțiunile de mijloc și din spate sunt formate din țesuturi osoase.
Formarea finală și osificare a septului are loc cu 10-12 ani, după care continuă să crească numai datorită zonelor osoase. Aceste două secțiuni cresc în moduri diferite, astfel încât crestăturile și vârfurile apar adesea la joncțiunea cartilajului și osului.
Cauze de deviere a septului nazal
Potrivit statisticilor, persoanele cu o partiție perfect plat nu au aproape niciodată să apară. Pentru majoritatea populației, are grade diferite de îngroșare, vârfuri și îndoiri.
O astfel de deformare este diagnosticată deja în adolescență, când survine o creștere intensă a unui copil. Ce poate cauza această problemă:
- Creșterea inegală a diferitelor părți ale partiției este cea mai comună cauză.
- Leziuni traumatice care cauzează deformare.
- Curbură compensatorie în prezența unei rinite hipertrofice cronice, a unei tumori sau a unui corp străin în cavitatea nazală.
- Curbură congenitală asociată cu rănirea în timpul trecerii prin canalul de naștere sau dezvoltarea anormală a oaselor craniului în perioada prenatală.
Cea de-a doua cauză cea mai comună este o leziune a nasului, iar majoritatea oamenilor nici nu-și mai amintesc cum au ajuns. Astfel de vânătăi și leziuni apar în mod regulat la copii, nu se manifestă cu alte simptome decât o edemă mică și apoi se dezvoltă împreună, provocând apariția deformărilor și vârfurilor osoase.
Pacienții deseori nu înțeleg dacă aproape toți oamenii au un sept curbat, merită să fie atenți la acest lucru și ceea ce ar putea fi periculos într-o astfel de stare.
Deși această deformare este comună, problemele pot apărea numai atunci când interferează cu respirația nazală fiziologică normală. Ce poate duce această condiție:
Indicații pentru operația de aliniere a septului nazal
Corectarea plăcii osoase deformate în nas este efectuată numai în cazul în care împiedică o persoană să trăiască o viață normală și provoacă apariția complicațiilor conexe:
- Congestie constanta, care nu este asociata cu o raceala sau alergii.
- Prezența complicațiilor din urechea medie (otita medie supurativă cronică).
- Inflamația cronică a sinusurilor paranazale, când curbura previne curgerea normală a conținutului de sinusuri.
Merită operațiunea dacă există o înclinare pronunțată în acest moment, dar nu există încă plângeri?
La unii pacienți cu dislocare pronunțată, a doua jumătate a nasului respiră bine și se adaptează la această stare fără a-și exprima plângerile privind dificultatea respirației.
Odată cu vârsta, abilitățile compensatorii ale țesuturilor scad și pot apărea reclamații, însă medicul nu va mai asuma responsabilitatea pentru operație din cauza vârstei și a prezenței contraindicațiilor.
Dacă există o prejudecată gravă, atunci este mai bine să efectuați septoplastie la o vârstă fragedă, fără a aștepta apariția unor probleme.
Pregătirea pacienților înainte de intervenția chirurgicală: examinări și analize
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, corectarea septului curbat implică o pregătire preoperatorie gravă:
- Radiografia PPN (sinusurilor) sau CT (tomografie computerizată). Pentru a clarifica starea sinusurilor paranazale și a caracteristicilor structurale ale cavității nazale.
- Teste clinice pentru sânge și urină, sânge pentru zahăr.
- Analiza biochimică a sângelui.
- Coagulogramă (indicatori de coagulare a sângelui).
- Test de sânge pentru grup și rhesus.
- Fluorografia și examinarea de către un terapeut.
- Teste pentru sifilis, HIV și hepatită.
Dacă pacientul are comorbidități, atunci specialistul trebuie să-și dea recomandările cu privire la posibilitatea operației.
Lista exactă a studiilor și analizelor va depinde de clinica la care pacientul sa întors.
Contraindicații
- Boli și tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.
- Bolile decompensate severe ale organelor interne.
- Afecțiuni psihice și anomalii.
Contraindicația relativă este vârsta pacientului. Deci, această schimbare nu funcționează până la vârsta de 18 ani, dar în cazuri speciale poate fi efectuată pe un copil de la vârsta de șapte ani.
După 55-60 de ani, ei încearcă să nu facă septoplastie, dar dacă există indicii serioase și sănătatea pacientului permite, medicul poate lua riscul. Nu faceți septoplastie și în timpul sarcinii.
Cum să îndrepți septul nazal: septoplastie
Operația se desfășoară în cadrul Departamentului de Otorinolaringologie. În noaptea dinaintea intervenției, pacientul nu trebuie să mănânce, este permis să bea puțin apă.
Este permisă septoplastia sub anestezie locală (anestezie) și în general. Ambele tipuri de anestezie au avantajele și dezavantajele lor, prin urmare, această problemă ar trebui rezolvată în comun cu medicul curant, care cunoaște caracteristicile problemei și prezența bolilor asociate.
Dacă pacientul alege anestezie locală, atunci cu o oră înainte de operație îi sunt administrate sedative.
Cum funcționează operațiunea în sine
Septoplastia clasică merge astfel:
- Medicul eliberează cavitatea nazală cu o soluție anestezică (lidocaina și altele).
- Folosind o seringă, injectați soluția anestezică în membrana mucoasă.
- Efectuează o incizie din partea cea mai curbată și începe să exfolieze lent membrana mucoasă și perichondrium, continuând să anestezie dacă este necesar.
- Evidențiază cartilajul nasului și îl îndepărtează. Apoi vine la partea osoasă a septului.
- Ciocanul sau ciocanul lovesc creasta sau vârful, ceea ce a cauzat curbura.
- Incizia este sutată și tampoanele din tifon sunt plasate în nări, care fixează septul în poziția de mijloc și contribuie la încetarea sângerării.
Intervenția în sine durează aproximativ o oră în medie, în funcție de tipul de anestezie și de caracteristicile septului pacientului.
Tipuri și metode de septoplastie
Fiecare partiție este unică, prin urmare sunt aplicate diverse modificări ale operației clasice.
În plus, dezvoltarea tehnologiilor moderne a permis corecția deformării cu laser și utilizarea unui endoscop.
Există multe tipuri de septoplastie clasică: redresarea, economisirea și rezecția circulară și altele. Toate aceste tipuri de intervenții chirurgicale diferă în ceea ce privește cantitatea de cartilagiu rămasă.
Laserul de îndreptare a septului nazal
Există două moduri:
Septochondrokorrektsiya laser. A avut loc în clinică. Laserul încălzește cartilajul septului, cartilajul devine moale și plastic. El are forma dorită și este asigurată cu tampoane.
Această intervenție cu impact scăzut, fără sângerare, care poate ajuta doar cu curbură în partea cartilajului. Pentru mulți pacienți, aceasta nu este adecvată, deoarece problemele apar exact cu secțiunea osoasă a septului.
Ce înseamnă alinierea septului endoscopic?
Operația sub endoscop (echipament video special) vă permite să examinați temeinic și să investigați temeinic curbura în părțile profunde ale nasului.
În septoplastia convențională, este rar utilizată. Acesta este adesea utilizat în combinație cu mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, de exemplu, dacă aveți nevoie de o septoplastie și sinusotomie.
Ce operații pot fi combinate alinierea septului nazal
Eliminarea deformării nu afectează nasul extern, așa că dacă pacientul este îngrijorat de o pată sau de alte probleme, septoplastia poate fi combinată cu:
- nas extern din plastic;
- îndepărtarea polipilor și a corpurilor străine;
- conchotomie inferioară (eliminarea conchiilor supra-nazale cu rinită hipertrofică);
- sinusotomy. Chirurgie pentru eliminarea proceselor cronice în sinusurile paranazale.
Perioada postoperatorie
Ce se așteaptă după terminarea operației și plasarea tampoanelor în nas:
Când pot scoate tamponul? În medie, după 2-3 zile, la pacienții cu tendință de sângerare, pot dura până la o săptămână. Numai medicul le șterge pentru a evita posibilele complicații.
Îți doare să elimini tampoanele? Această procedură este neplăcută, deoarece dacă tampoanele sunt tifon, acestea se usucă pe membrana mucoasă și provoacă durere atunci când încep să apară. Puteți evita acest lucru prin înmuierea lor pe ambele părți cu peroxid de hidrogen.
Recuperarea ulterioară după intervenția chirurgicală va fi mai rapidă. După îndepărtarea tampoanelor, pacientul este prescris pentru a curăța salina sau uleiul (soluție de ulei de vitamina A, E etc.) în nas pentru a vindeca mai repede mucoasa.
În cursul lunii, crustele sângeroase pot fi eliberate din nas, dar puffiness va dispărea după 12-14 zile, iar respirația nazală completă va fi restabilită.
Cât va vindeca nasul după corectare? Depinde de caracteristicile țesuturilor pacientului, dar reabilitarea medie este de o lună. Rezultatul final este evaluat la 3-4 luni după intervenție. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Cum să evitați complicațiile după o intervenție chirurgicală
Ce complicații pot apărea după septoplastie:
- sângerare;
- formarea aderențelor;
- infecția și inflamația unei plăgi postoperatorii;
- hematom (acumularea de sânge într-o cavitate închisă);
- cicatrici;
- perforarea (perforarea) septului.
Fiecare dintre aceste complicații necesită măsuri diferite:
- La hemoragie se injectează hemostatic.
- Când spikele le diseca cu un bisturiu.
- Când infecțiile sunt prescrise cu antibiotice.
- Efectuați puncția hematomului și aplicați un bandaj sub presiune.
Garanția de a evita complicațiile nu poate fi, și de a reduce probabilitatea lor poate numai prin respectarea cu toate prescripțiile medicului pentru regim și de îngrijire a cavității postoperatorii.
Cost și recenzii
Cum să aflați cât costă repartizarea partiției. Dacă pacientul are indicații, atunci această operație este efectuată gratuit la clinicile de stat.
În structurile private, prețul depinde de nivelul instituției, calificările personalului acesteia, durata șederii, tipul anesteziei și complexitatea intervenției. Costul începe de la 35 de mii de ruble și mai sus.
Recenzile pacienților din diferite forumuri sunt extrem de controversate. Cineva este fericit cu spitalul obișnuit, alții îi sfătuiesc doar pe cel privat, iar cineva are o complicație și îi încurajează pe oameni să nu-și repete greșelile. Pacientul trebuie să ia decizia și să se consulte cu medicul în care are încredere.
Alain 25 de ani: După operația de nivelare, respirația a revenit numai o lună. M-am dus la doctor, sa dovedit, au apărut spikele, a trebuit să le taie. După aceea, respir foarte bine.
Serghei, 34 de ani: a făcut atât nasul exterior cât și îndreptarea imediat, pentru că au existat probleme după rănire. Prima săptămână după operație este desigur dificilă, dar acum sunt mulțumită de rezultat.
Cum să îndrepți septul nazal la domiciliu
Dacă pacientul nu respira nasul și motivul pentru care este un sept curbat, atunci nici un exercițiu nu va corecta acest lucru. În mod independent întăriți cadrul muscular al nasului, puteți efectua gimnastica, dar nu va afecta deformarea.
Complexul de exerciții pentru nas are scopul de a corecta forma exterioară și ajută la menținerea elasticității și frumosului (gimnastica Madgio).
Îndepărtarea septului nazal
O astfel de operațiune nu există. Uneori, pacienții sub această denumire implică îndepărtarea cartilajului din nas, care se efectuează cu septoplastie clasică.
Costul unei operații clasice fără utilizarea unui laser și a unui endoscop începe de la 30 de mii de ruble în clinici private. În instituțiile publice se efectuează gratuit dacă există dovezi.
Faceți un nas: Când trebuie să fixați septul
Text: Ksenia Akinshina
După ce a făcut o operație estetică pe nas, mulți spun că era necesar "din cauza unui sept curbat" - în timp ce alți oameni reușesc să trăiască după o fractură a nasului, fără a solicita o corecție chirurgicală. Am încercat să ne dăm seama când trebuie să corectați septul nazal, cum diferă rinoplastia de septoplastie și de unde poate apărea o gaură suplimentară în nas.
Care sunt operațiile pe nas?
Rinoplastia este o operație estetică care se realizează pentru a schimba forma nasului. Septoplastia este o operație medicală necesară atunci când există indicii medicale pentru aceasta. Acestea includ curbura septului, afectarea funcției nazale normale (adică scurtarea respirației), unele defecte congenitale sau traume. În timpul acestei operații, chirurgul restabilește anatomia normală a nasului. Aceste operații pot fi combinate într-un singur caz - atunci medicul elimină simultan curbura septului și corectează estetic forma nasului. Există, de asemenea, rinoplastie reconstructivă în care acestea restaurează un nas care este grav avariat sau lipsit (din cauza rănirii, arderii, muscării câinilor).
Nu există nici o indicație medicală pentru rinoplastie și se face la cererea pacientului sau a pacientului. De obicei, oamenii nu se simt confortabil cu o cocoșă, un nas ciubuc, dimensiunea nărilor sau aripile nasului. Astfel de operațiuni se desfășoară frecvent și cu succes - deși uneori, din păcate, rezultatele nu corespund așteptărilor. Pe de o parte, dacă doriți să "faceți un nas", nu vă deranjează mai întâi să aflați dacă acest lucru va aduce cu adevărat o satisfacție pentru dumneavoastră. Dacă nu este cazul, este logic să începeți să lucrați cu un psihoterapeut. Pe de altă parte, dacă totuși ați decis o operație, trebuie să fiți atent și extrem de atent în alegerea unui medic sau clinică și să nu urmăriți după metode "inovatoare" la prețuri suspecte de mici.
Otorinolaringologul, Elena Mironova, povestește cum un pacient sa adresat-o cu respirație defectuoasă prin nas și deflectând vârful nasului spre stânga. Sa dovedit că, cu șase luni în urmă, a avut o rinoplastie, schimbând vârful nasului de la nas până la ascuțit. Din nefericire, cu astfel de operații, pot apărea complicații - și din cauza problemei cu supapa nazală, a fost necesar să se efectueze oa doua operație cu o lungă reabilitare. Înainte de aceasta, trebuie efectuată rinomanometria - o procedură care vă ajută să determinați cât de multe procente din fiecare nară respiră. În general, în majoritatea cazurilor nu există efecte pe termen lung asupra operațiilor nasului: defectele (sau lipsa acestora) sunt observate cel mai adesea imediat după îndepărtarea dressingului - deși există alte cazuri.
Cât de des impun operațiuni inutile
Deși septul curbat nazal este o indicație pentru septoplastie, este important să se înțeleagă: curbura septului este obișnuită și nu toate au nevoie de o operație - pentru mulți aceasta nu va afecta calitatea respirației. În prezent, în Olanda se desfășoară un studiu în care se intenționează includerea a două sute de pacienți cu indicații pentru septoplastie și împărțirea lor în două grupe: una va fi operată, altele vor fi tratate cu tratament conservator. Rezultatele nu au fost încă publicate, iar motivul pentru care a fost efectuat studiul a fost suspiciunea unor prea multe operațiuni inutile.
Operațiile sunt adesea impuse atunci când nu sunt necesare - în special pentru clinicile private. Dar, pe parcursul operației, fără de care era posibil să se descurce, arhitectura nasului ar putea fi spartă, iar problemele de respirație ar apărea cu siguranță. Acest lucru poate duce la noi: septoplastie repetată, conchotomie (îndepărtarea parțială sau completă a concha nazale mărită), vasotomie (disecția legăturilor vasculare între mucoasă și periostum). Uneori, în timpul operației, partiția este îndoită de cealaltă parte și se înrăutățește. În general, o curbură mică înnăscută care nu interferează cu respirația este pur și simplu o caracteristică care nu necesită corecție.
Atunci când septoplastia are nevoie
Uneori, septul este atât de răsucite, încât calitatea vieții se deteriorează - devine dificilă sau imposibilă respirația prin nas. Ca rezultat, tahicardia, cefaleea, concentrarea este perturbată; Adesea există sinuzită - inflamația sinusurilor paranazale (se mai numește și "sinuzită"). Septoplastia este necesară în mod necesar atunci când curbura septului este combinată cu dependența de picăturile vasoconstrictoare; în același timp, o persoană utilizează în mod constant picături și spray-uri, iar un nas curgător nu dispare, deoarece cauza principală este o încălcare a anatomiei nasului. Cu un sept curbat și o respirație nazală obstrucționată, vederea poate scădea - aceasta se datorează lipsei constante lentă de oxigen din creier. Un sept curbat poate provoca sforăit, perturbând somnul unei persoane și al celor dragi.
Astfel de operații sunt destul de "sângeroase" și se efectuează sub anestezie generală. Operațiunile cu volum mic se efectuează sub anestezie locală, de exemplu atunci când se efectuează o vasotomie cu laser (disecția vaselor de sânge) sau când se ridică creasta osoasă a septului nazal. Pentru cei care au nevoie de septoplastie din motive de sănătate, aceasta îmbunătățește semnificativ viața. Potrivit lui Mironova, pacientul, care sa plâns de scurtarea respirației, durerea de cap și sinuzita frecventă, s-au recuperat complet prin nas după septoplastie. Mai mult, datorită eliminării stresului constant și a cefaleei, obiceiurile alimentare au revenit la normal.
Unde se află găurile de sept
Uneori există o perforație a septului nazal - formarea unei găuri prin care nările comunică între ele. În același timp, se formează adesea cruste în nas, fluieratul este auzit când respiră, există sângerări și un miros neplăcut din nas. Cauzele sunt cel mai adesea asociate cu acțiunea substanțelor chimice - de exemplu, atunci când lucrează într-o industrie periculoasă sau folosesc cocaină. Cocaina este un vasoconstrictor puternic și a fost folosit o dată în operațiile de stomatologie și ORL pentru anestezie și pentru stoparea sângerării. Efectul său cronic conduce la faptul că o secțiune de țesut se oprește primind substanțele necesare cu sânge, atrofii ale membranei mucoase, după care cartilajul devine mai subțire și distrus.
Perforarea poate fi operată - pentru aceasta se ia o bucată de cartilagiu, de exemplu, din ureche. Cu toate acestea, este dificil pentru pacienții cu dependență de droguri să se obțină rezultate bune: chiar și un singur caz de consum de cocaină poate duce la faptul că grefa nu se înrădăcinează și apare din nou o gaură; Situația este, de asemenea, complicată de frecvente co-infecții, inclusiv HIV și hepatitele virale. Uneori, pentru corecție utilizați dopuri speciale.
Este posibil să imprimați un nas pe o imprimantă
Durerile nasului obișnuiau să se sperie când vorbeau despre sifilis. Din fericire, aceste povestiri au rămas doar în manuale - însă mecanismul de distrugere a nasului sub influența drogurilor și a altor substanțe periculoase este același: partiția devine mai subțire, colapsul cartilajei și colapsul spatelui nasului.
Pentru a închide problema reconstrucției septului și a țesuturilor nazale pierdute (de exemplu, în caz de leziuni), l-am întrebat pe Yusef Hesuani, partener al soluției 3D Bioprinting Solutions, dacă este posibilă imprimarea nasului sau a părților sale pe un bioprinter 3D. Răspunsul sa dovedit a fi neechivoc: în acest moment este imposibil, deși, potrivit lui Hesuani, cu ceva timp în urmă în presa chineză, au existat informații despre evoluțiile inițiale din acest domeniu.
Nazal curbură septum și chirurgie - așa cum a fost
Deoarece în ultimul timp totul a fost încurcat și există mai multe probleme, am decis să arunc mai mult lemn de foc pe foc și să spun despre ceea ce mi sa întâmplat cu câțiva ani în urmă.
Deja de la nume devine clar că aceasta a fost o altă problemă de sănătate. Am publicat deja ceva similar pe unul dintre forumuri de îndată ce am fost eliberat din spital, deci conținutul care este 100% unic este puțin probabil să funcționeze, dar cred că va fi destul de interesant.
În principiu, curbura septului nazal nu este o astfel de raritate astăzi, aproape fiecare cincea se confruntă mai devreme sau mai târziu cu această problemă, dar nu aș fi crezut niciodată că mă va atinge.
Pentru a deveni mai concret, permiteți-mi să încep chiar de la început.
Înainte de operație
Se pare că nu a fost cu mult timp în urmă, dar nu există nicio modalitate de a ne aminti exact data - a existat ceva în regiunea ianuarie-februarie. Era frig afară, era ninsoare, vremea era atât de așa, încât într-una din aceste zile "frumoase" m-am îmbolnăvit - am răcit.
Nu pare nimic neobișnuit - ca întotdeauna, un răcit mic, febră, nas curbat și tuse, cred că toată lumea a întâlnit vreodată acest lucru.
A vindecat ca de obicei, ceai cu ierburi, dulceață de zmeură, pudră rece și așa mai departe - totul este bine, dar aici este nasul în mod constant. Cu picături am plecat timp de aproximativ o lună și abia apoi m-am dus la doctor, pentru că începuse deja să alarme - așa cum se spune, frigul dispare în sine în 2 săptămâni și, cu un tratament suplimentar în 14 zile, vrei sau nu, totul trebuia să treacă.
Doctorul, fără să înțeleagă ce e, îmi prescrie alte picături și mă trimite la nat. proceduri (incalzirea acolo si asa mai departe) - la inceput a devenit putin mai usor, dar totul a pus exact nasul.
M-am dus la doctor din nou, iar acum prescrie picături mai scumpe - fără nici un rezultat.
Așa că am suferit încă două luni și apoi m-am dus la alt doctor. După ce i-am spus despre ceea ce făcuseră deja cu mine, doctorul mă trimite la laser - ei bine, spun ei, este un tratament scump, dar ești în drum liber și e sigur de ajutor.
Într-adevăr nu deloc, din nou prin - tratamentul nu a ajutat! Vin din nou - acum mi-au oferit să iau picături și pastile hormonale, spun ei, acesta este cazul dvs. și, din păcate, într-un mod diferit. Nu este unde să mă duc, a trebuit să arunc o grămadă de bani.
După cursul unui astfel de tratament, nu există niciun rezultat.. Am impresia că medicii încearcă să afle prin metoda "științei științifice", ce sunt bolnav și nu am nici o idee cum să mă ajuți.
Pentru o vreme nu am recurs la serviciile medicilor și am continuat, am folosit picături care mi-au făcut cel puțin ușurința de respirație. În plus, din cauza problemelor cu nasul, chiar am început să sforăresc noaptea - acest lucru încă nu era suficient. A ajuns până la punctul în care trebuia să te trezești chiar în miez de noapte pentru a lua "doza următoare" a medicamentului.
Câteva luni mai târziu, am decis din nou să recurg la ajutorul autorităților sanitare, deoarece nu se potrivea niciunui cadru. M-am dus la Laura și am cerut o sesizare pentru o examinare completă sau la un spital dintr-un alt oraș, din moment ce nu puteau face nimic. Făcând câteva detalii, sa dovedit că numai operația mi-ar ajuta - a fost necesar să rup septul nazal, pe care l-am avut, cum sa dovedit a fi strâmb.
Deci, cum? Cum am respirat de 24 de ani este normal, dar aici am brusc o partiție curbată și totul este în ea? Am fost indignat și nu am putut să cred, sau nu am putut accepta, dacă ar fi atât de convenabil.
Înainte de a merge la spital, a trebuit să merg în jurul unui grup de medici de la A la Z, chiar trebuia să merg în timp cu dinții, să pun la loc găurile existente și numai după aceea, cu toate analizele necesare, m-am dus într-un alt spital unde trebuia să fiu examinat de medicul care va efectua operația.
De data asta, norocoși - ai ghicit-o! Femeia care ma examinat confirmă nevoia de intervenție chirurgicală și mi-a spus totul în detaliu.
M-am gândit să mă ducă în aceeași zi, dar sa dovedit că în secțiile departamentului nu existau locuri libere și acest eveniment trebuia amânat pentru o săptămână. În principiu, m-am bucurat de asta, pentru că nu eram încă gata și echipat cu cea mai recentă tehnologie.
În acea seară, am sunat la mai multe cunoștințe, am primit un laptop și un modem 3G pentru "călătoria" mea, astfel încât să pot rămâne în contact și măcar să fac ceva cu mine.
operație
Săptămâna a zburat.
De îndată ce am ajuns la spital, fără să fi avut timp să ajung la pat în secția generală, am primit imediat 2 injecții în al cincilea punct (fundul) - nici măcar nu am avut timp să-mi dau seama. În timp ce încă conștient, am decis să consult ce și cum și să aflu dacă există o cameră plătită în biroul lor, sperând să se mute în așa fel încât să nu interfereze cu nimeni cu laptopul și adunările lor de noapte pe Internet.
Și spun ei, miracole nu se întâmplă - Camera de salarizare a fost eliberată literalmente cu o oră înainte de sosirea mea.
Cu puțină dificultate și conștiință deja încețoșată după injecții, m-am mutat la noua mea locuință pentru următoarele câteva zile, fără să am timp să-l sortez pe toate, au venit după mine și m-au dus în camera de operație într-o grămadă. Mai puțin de o oră a trecut de la apariția mea și am fost deja dus la operație - în mod neașteptat.
În camera preoperatorie, asistentele au pus o rochie sterilă pe mine, o pălărie pe cap și, trăgând capacele de la genunchi, m-au tras.
În camera de operație era o atmosferă destul de răcoritoare - când m-au adus acolo, doctorii și-au povestit fiecare poveste amuzantă, s-au plâns unii despre alții despre creșterea prețurilor care a durat destul de mult, în general, părea că nu am fost acolo deloc.
M-au schimbat de la gurney la masa de operație, mi-au înfășurat brațele în fundul meu și am început să-mi arunc în nas. Un analgezic local - prima injecție a fost făcută direct în septul nazal și a fost destul de dureroasă, dar nu sa simțit nimic. Au înjunghiat de mai multe ori în locuri diferite, în total făcând aproximativ 5-6 fotografii.
Aproape imediat, au început să-mi înlăture sinusurile paranazale (cochilii) - acestea au fost mereu inflamate și nu mi-au permis să respir respiratoriu. Având în vedere că am fost spulberat cât au putut, durerea nu a fost deloc simțită, totuși, deoarece au fost tăiate cu foarfece speciale, am auzit perfect acest sunet, acest sentiment nu a fost deloc plăcut.
Se pare că, pe de o parte, a început sângerarea severă, deoarece medicii au trebuit să adauge încă 3 cusături - era distractiv să mă privească pe mine cu fire.
În medie, această procedură a durat aproximativ 10-15 minute, medicii au comunicat în mod constant cu mine, erau interesați de bunăstarea mea și singurul lucru pe care l-am observat a fost bătăile rapide ale inimii. Adrenalina - a fost adăugată la anestezic, așa că acesta este un fenomen normal, explicându-mi că medicii mi-au început să-mi iau nasul mai departe.
Făcând câteva detalii și avertizând în prealabil despre ceea ce mă aștepta acum, cu ajutorul unui daltă și a unui ciocan, septul meu nazal a fost spart. Nu mai exista durere, dar această criză era și mai dezgustătoare decât sunetul tăiat de carne, pe care aproape că l-am uitat. Unul dintre asistenți mi-a ținut capul strâns în mâini, iar medicul cel mai important a aplicat lent daltă și a lovit-o cu un ciocan special. A fost asemănătoare cu modul în care oasele se sparg atunci când găteau un pui - da, da, acesta este sunetul.
În general, pentru a corecta curbura septului nazal, au fost suficiente câteva astfel de abordări - chiar medicul însuși a fost surprins că totul sa dovedit a fi mult mai simplu decât se așteptase.
Se pare că totul este deja acolo, dar nu a fost acolo - înainte de a opri la ceea ce sa realizat, după excizia sinusurilor și îndepărtarea curburii, un polip a străbătut undeva în depărtare (a fost ceva de genul unei creșteri sau a unei tumori), din care era și necesar să scapi.
Doctorul avea nevoie de unelte suplimentare, iar în timp ce se pregăteau, au decis să mă ia pe mine, ca să-mi pot goli gâtul, pentru că am început să mănânc foarte mult - în gât am avut o mulțime de sânge.
A fost posibilă îndepărtarea polipului destul de repede, cu ajutorul unui instrument, s-ar putea spune că au aruncat o bucla pe ea și, strângându-l, l-au tăiat chiar în nas. La naiba, unde e atât de mult spațiu? :)
Am fost umplut în fiecare nară cu un metru de bandaj, împingându-l bine pentru a opri sângerarea. Apoi a fost deja posibil să se ridice și să se uite la "părțile corpului" care au fost tăiate din mine și tot ce puteam face, privindu-mă, doar să râd.
Apropo, mi-a lipsit și faptul că undeva de la început am avut un fel de spike îndepărtat - este ceva ca un os în nasul meu care nu este necesar. Procedura de îndepărtare a acestuia este similară cu faptul că conduceți un cui de ciocan dintr-o bucată de lemn cu clești - sentimentul este, de asemenea, de neuitat.
Privind în jur și chiar și cu permisiunea de a atinge unele dintre "părți", operația a fost finalizată. După ce m-am dus într-o garnitură, am fost dus la salon. În total, operațiunea a durat aproximativ 30-40 de minute, și tot timpul am fost pe deplin conștientă și am văzut ce mi-au făcut.
După operație
Când am fost transportat la sală, am fost avertizat că, dacă este posibil, ar trebui să mă odihnesc și că ar trebui să mă abțin de la orice fel de activitate activă și să urc pentru o vreme. Desigur, nu m-am putut gândi cum sa întâmplat cu alți pacienți și a fost puțin surprins când am aflat că unul dintre cei care au suferit aceeași operație după 15 minute a mers la prânz în cantină. În general, starea mea de sănătate a fost mai mult decât satisfăcătoare și după 20-30 de minute am fost online și mi-am difuzat "frumusețea" tuturor celor care au simțit-o.
Desigur, nimic nu era cu adevărat vizibil în bandaj, totuși, părea destul de amuzant.
La o oră după operație, cina a început și toată lumea sa mutat încet în sala de mese, și din moment ce am avut o sală plătită, am fost adus direct la serviciul de pat!
Mai interesant - sângele nu sa oprit timp de 3 zile, bandajele au fost mereu roșii, deși s-au schimbat destul de des.
Când au obținut bandaje metrice, pe care le-au înscris după operație, tot ce era posibil, sângele nu a rămas mai rău decât în filmul "Kill Bill" - într-adevăr, m-am sufocat cu sângele meu. Din nas se curgea ca un robinet - se spargea astfel încât la o distanță de un metru totul era acoperit cu sânge, dar nici măcar nu aveam timp să înghităm ce mi-a fost turnat în gât.
La toate acestea, toți doctorii din sala de vizionare au început imediat să se grăbească în jurul meu ca niște nebuni și, în cele din urmă, nu a fost posibil să oprească sângele care sifonează în mod constant. Este greu să spun cât de mult sânge am pierdut în acel moment, dar judecând după nuanța palidă a feței mele, nu a fost nimic bun despre ceea ce sa întâmplat.
În modul accelerat, am fost din nou umplute cu bandaje "Nu vreau" și trimis la secție. Un minut mai târziu, o asistentă medicală a alergat la mine și a pus două picături de 200 ml fiecare cu "capron" sau, pentru al pune în limbi științifice, acid aminocaproic. I-am recunoscut numele complet în salonul meu de îndată ce am ajuns la laptop - ceea ce este un lucru util acest internet.
* Acid aminocaproic (capron) - cunoscut ca un stiptic.
Poate că această procedură este singurul lucru care ma speriat în întreaga poveste cu o operație și ma făcut să mă îngrijorez pentru o vreme. Nici nu mă ascund, în seara zilei a doua nu am putut rezista și cu cuvintele "pentru ce fac asta pentru asta" am început să-mi iau lacrimi în ochii mei - nu știu dacă era vorba de sperietură, de panică sau de altceva, dar rămâne adevărul.
În dimineața următoare, procedura de eliminare a bandajelor a fost repetată din nou, iar rezultatul său a fost același ca în cazul precedent - o mare de sânge, panică și bandaje din nou. În total, acest eveniment trebuia să fie repetat de 4 ori înainte ca rănile să se vindece într-un fel și să se oprească sângerarea.
În cea de-a patra zi, dimineața, în loc de bandaje foarte lungi, mi-au pus tampoanele cu peroxid de hidrogen și glicerină în nas și, după o altă examinare făcută de medicul care a efectuat operația, mi-a spus că, după prânz, m-aș putea întoarce acasă!
Am fost foarte mulțumit de aceste știri și am început încet să se adune - din copilărie nu-mi plac spitalele și dacă este posibil să eviți să fii în astfel de instituții, sunt doar pentru. Un alt lucru la spitalul zilei - a venit dimineața, a trecut tot ce este necesar și gratuit, dar, din păcate, nu în acest caz.
Nici măcar nu mi-am putut imagina că mi s-ar putea întâmpla asta, dar nu se potrivește în mintea mea.
Dar principalul lucru este că după operație m-am simțit mult mai bine și nasul meu a început încet să mă facă fericit - fără picături!
Bineînțeles, asta nu este tot ce am vrut să scriu, dar cred că și această informație ar trebui să fie suficientă cu capul tău. De exemplu, nu am menționat undeva că mi s-au administrat 2-3 injecții de trei ori pe zi, iar în a patra zi pata mea moale a fost deja crăpată și seamănă cu o sită.
Deși nu sa întâmplat nimic groaznic, este mai bine să nu se îmbolnăvească oricum.
Apropo, mi-am amintit că mi-au descărcat câteva zile înainte de data populară 11.11.2011 o dată - o zi magică în care a existat un număr nerealist de numeroase incidente și evenimente.
Se pare că a trecut aproximativ un an și jumătate din ziua operațiunii.
Continuați în articol Respirați în totalitate.