Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Comentarii
Stenoza laringiană este o afecțiune în care există o afectare patologică a funcțiilor respiratorii datorită îngustării sau suprapunerii totale a lumenului traheei. Boala poate fi cauzată de procese patologice care apar în zona tractului respirator, alergeni, infecții, modificări dobândite sau congenitale ale laringelui. Boala se poate dezvolta încet într-o formă cronică sau se poate manifesta sub forma unui atac acut - edem laringian fulminant și suprapunere completă a lumenului său. În acest din urmă caz, este nevoie de asistență de urgență pentru a preveni asfixierea și a salva viața.
Stenoza laringiană: simptome
Simptomele de stenoză a laringelui se dezvoltă în funcție de mai mulți factori, și anume:
- motivele care au provocat îngustarea lumenului;
- forme ale bolii;
- întinderea neglijenței sale.
Simptomul principal al acestei boli este tulburările de respirație. În stadiile inițiale, se manifestă sub forma scurgerii respirației, dificultăți de intrare, respirație rapidă, cu un zgomot caracteristic și fluier. Când boala trece în stadiul avansat, pacientul poate respira doar în poziție șezândă, sufocă și poate muri din cauza lipsei de oxigen.
Împreună cu tulburările respiratorii la un pacient cu stenoză laringiană apar următoarele simptome ale bolii:
- bătăile neregulate ale inimii;
- oboseală;
- panică și anxietate cauzate de dificultăți de respirație și lipsa de oxigen;
- somnolență;
- apatie față de ceea ce se întâmplă;
- suflarea tusei;
- modificarea culorii pielii în funcție de stadiul bolii: paloare - cu forma inițială de stenoză laringiană, cianoză a pielii și a mucoasei orale - cu semne pronunțate de asfixie;
- perturbarea activității creierului cauzată de asfixie, inclusiv pierderea conștienței, orientarea scăzută, fecalele involuntare și urinarea.
Combinația dintre ultimele simptome descrise mai sus este primul semn al începutului proceselor ireversibile în structurile creierului și în organism ca întreg. În cazul unei îngrijiri precoce, stenoza laringiană poate fi fatală.
Cauze de stenoză laringiană
Închiderea laringelui se poate dezvolta cu o viteză de fulgere (de la câteva secunde până la 2 ore) sau poate dobândi o formă cronică cu o durată prelungită. Fiecare condiție este promovată de diverse cauze patologice:
Stenoza acută a laringelui poate provoca:
- forme acute de laringită sau exacerbarea lor cronică;
- crupul fals în copilărie;
- edemul laringian datorat reacțiilor alergice (angioedem);
- corpul străin lovit;
- leziuni laringiene cauzate de stres mecanic, arsuri chimice sau termice;
- infecții ale gâtului - amigdalită purulentă, amigdalită acută;
- modificări anormale ale laringelui congenital;
- complicații după tulburări de difterie, pojar și alte boli infecțioase.
Forma cronică de stenoză se dezvoltă încet sub influența următorilor factori:
Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>
- răniri suferite în timpul resuscitării;
- ventilarea prelungită a plămânilor;
- deteriorarea terminațiilor nervoase datorate operațiilor anterioare pe organele respiratorii și glanda tiroidă;
- complicații după inflamația purulentă a țesuturilor cartilaginoase laringiene (perichondrita);
- cicatrici după operații, leziuni, răni care duc la o schimbare în funcționarea laringelui;
- complicații după expunerea la corp a unor boli grave cum ar fi tuberculoza sau sifilisul.
Cauzele de natură acută pot fi rezolvate rapid prin tratamentul medical sau prin excluderea efectelor unui factor provocator (de exemplu, în cazul reacțiilor alergice). În cazul îngustării cronice a lumenului, pacientul trebuie doar să se adapteze la modificările patologice care apar în laringele, să învețe să-și regleze respirația și să se supună unui tratament periodic pentru a preveni trecerea bolii în stadiul acut.
Gradul de stenoză a laringelui
Gradul de îngustare a lumenului laringelui este determinat de următoarele caracteristici și caracteristici:
- Stenoza compensată. Lumenul este îngustat cu 30%, mărimea glotului este între 6 și 8 mm, temperatura corporală și tensiunea arterială corespund valorilor normale, apare scurgerea respirației în timpul mersului și efort fizic, pacientul este clar și într-o stare satisfăcătoare.
- Stenoza subcompensată. Lumenul este micșorat cu 50%, glotul are o dimensiune de 4 până la 5 mm, pulsul este ușor accelerat, presiunea arterială este în repaus la normal și poate crește ușor în timpul mișcării. Pacientul are o constiinta clara, in timp ce respiratia devine rapida si zgomotoasa. Starea este evaluată ca severitate moderată.
- Stenoza decompensată. Lumenul traheei devine fasonat, dimensiunea glottei este îngustată la 2-3 mm. Condiția este evaluată ca fiind gravă, mintea este confuză, în timp ce indicatorii de presiune sunt reduse, iar pulsul devine rapid sau filiform. Durerea de respirație și dificultatea respirației conduc la o poziție forțată de ședere.
- Asfixierii. Lumenul sub formă de fante este îngustat la 1 mm, statul este evaluat ca fiind extrem de dificil. Pulsul cu filet încetinește treptat și încetează să mai fie palpabil. Respirația devine superficială, pacientul sufocă, iar condiția este agravată de lipsa de conștiință.
Ultimul grad de stenoză laringiană necesită îngrijire de resuscitare, deoarece pacientul poate muri de sufocare.
Tratamentul stenozei laringiene
Stenoza laringelui este tratată conservator sau chirurgical într-un spital. În primul caz, în funcție de cauza manifestării stării patologice, pot fi prescrise următoarele medicamente:
- Medicamente antiinflamatorii și antibiotice - pentru ameliorarea proceselor inflamatorii și infecțioase acute.
- Medicamente antibacteriene - sunt indicate pentru tratamentul bolilor virale care produc edem laringian.
- Antihistaminice - prescrise pentru edem laringian cauzate de reacții alergice.
- Neurolepticele și sedativele - medicamente concepute pentru a ameliora spasmele musculare musculare și pentru a reduce atacurile de panică, sunt utilizate împreună cu terapia principală.
- Corticosteroizii - prescris pentru a ușura umflarea laringelui și a normaliza procesele metabolice.
- Seruri speciale - administrate în cazurile în care edemul laringian este declanșat de boli infecțioase grave (de exemplu difterie).
- Produse de deshidratare - folosite pentru a ameliora umflarea laringelui prin eliminarea fluidului din organism.
Cu o constricție puternică a laringelui și semne pronunțate de sufocare, pacientul este prezentat tratament chirurgical:
- Eliminarea unei substanțe străine în cazul contactului cu sistemul respirator.
- Eliminarea tumorilor sau a cicatricilor, eliminarea anomaliilor congenitale - este efectuată în cazurile în care lumenul laringelui este redus semnificativ și respirația pacientului este dificilă.
- Traheostomia este indicată pentru atacurile acute de stenoză, când căile respiratorii sunt blocate semnificativ sau complet. O operație de urgență implică introducerea unui tub în peretele frontal al traheei printr-o deschidere creată anterior.
- Realizarea intubării nazotraheale - introducerea unui tub de respirație în trahee prin nas. Operația este utilizată în principal la copii, iar perioada permisă de ședere a tubului în nazofaringe nu este mai mare de 3 zile pentru a evita dezvoltarea necrozei membranelor mucoase ale tractului respirator superior.
Metoda de tratament a acestei boli este determinată de otolaringolog, bazată pe starea pacientului și pe motivele pentru îngustarea lumenului.
Stenoza acută a laringelui
Stenoza acută a laringelui se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a unei stări patologice - de la câteva secunde până la 2 ore. Într-o perioadă scurtă, organismul nu are timp să se adapteze la lipsa de oxigen, ceea ce afectează activitatea tuturor sistemelor și organelor care susțin viața.
În funcție de gradul și viteza dezvoltării stenozării laringian, apar următoarele simptome:
- suflarea tusei;
- respirația rapidă și zgomotoasă;
- dificultăți de respirație;
- puls rapid;
- exces de dioxid de carbon din sânge, indicând o lipsă acută de oxigen;
- paloare a pielii și asfixie - cianoza și cianoza;
- transpirație excesivă;
- hipotensiune arterială cu asfixie, precum și pierderea conștienței și convulsiilor.
Următorii factori patologici pot provoca stenoză acută:
- dezvoltarea bolilor acute ale sistemului respirator, provocând o complicație sub formă de edem laringian;
- expunerea la alergeni pe corp și dezvoltarea unei reacții alergice ca o consecință;
- inflamația acută a laringelui (crupă falsă), observată de preferință la copii;
- abcese și acumulări purulente care apar din angină.
Atacurile acute de stenoză laringiană pot duce la blocarea completă a tractului respirator și asfixie și, prin urmare, necesită un tratament urgent într-o instituție medicală sau medicii de la domiciliu pentru asistență medicală de urgență.
Primul ajutor
În cazul unui atac acut de stenoză a laringelui, pacientul trebuie tratat imediat pentru ameliorarea afecțiunii și pentru salvarea vieții. În primul rând, trebuie să sunați la brigada de ambulanță și, înainte de sosirea acesteia, să efectuați următoarele activități:
- asigurați pacientului o poziție confortabilă de ședere;
- umeziți aerul din încăpere prin agățarea prosoapelor umede sau a foilor;
- face inhalare cu soluție fierbinte de sodă (diluați o lingură de sifon comestibil într-un litru de apă clocotită) și, în același timp, o compresă caldă pentru picioare timp de 10-15 minute;
- dați pacientului un medicament antialergic, dacă atacul este cauzat de alergii, și asigurați-i o băutură caldă constantă sub formă de apă minerală alcalină.
Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>
Dacă starea este critică și pacientul are semne asfixioase, atunci echipa medicală trebuie să ia o măsură de urgență - să aibă o traheostomie în loc.
Totul despre stenoza laringiană
Informații generale
Stadiul acut al patologiei este cel mai periculos, în special pentru copiii de vârstă preșcolară, deoarece moartea este posibilă într-o perioadă scurtă de timp. Dezvoltarea stenozei în faza acută are loc foarte repede, ceea ce implică:
- încetarea respirației sau dificultatea acesteia până la apariția hipoxiei severe (foamete acute de oxigen);
- creșterea nivelului sanguin al dioxidului de carbon, care încalcă activitatea funcțională a sistemelor și organelor vitale.
Creșterea hipoxiei este însoțită de acumularea de dioxid de carbon, hemoglobina rămâne fără oxigen proaspăt. Centrul respirator este activat, iar pacientul începe să respire adânc și adesea ("tahipnea").
În cazul deficienței acute de oxigen, circulația sângelui este perturbată, adică viteza fluxului de sânge crește, astfel încât pot apărea următoarele complicații:
- hipertensiune arterială;
- inima palpitații;
- lipsa acută de activitate respiratorie;
- rezultat letal tranzitor.
O laringă îngustată cu îngrijire medicală de urgență își poate restabili dimensiunea. Dacă efectul tratamentului este slab și efectele cauzale nu sunt eliminate, boala se transformă într-o etapă cronică a cursului.
Stenoza cronică persistentă va progresa treptat și se va agrava periodic.
motive
Stenoza laringelui (sau laringotraheita stenoasă) însoțește bolile care devin cauza principală a apariției acestuia:
- laringian inflamație;
- crupă (adevărată și falsă);
- laringotrohexronchita la stadiul acut;
- laringita flegmonoasă;
- umflarea gâtului, incluzând tumori și alergii;
- hondromerihondrit;
- boli infecțioase (gripă, scarlată, rujeolă, tuberculoză, tifoid și tifos, sifilis, granulom, malarie și patologii tumorale laringiene);
- tulburări ale excitabilității laringelui.
Mai puțin frecvent, patologia este asociată cu corpuri străine în laringe, leziuni sau contracții datorate prezenței cicatricilor. Cel mai adesea bebelușii prematuri suferă de stenoză datorită conexiunii lor prelungite cu un aparat respirator.
clasificare
Clasificarea stenozei este determinată de boala sau de cauza subiacente, împărțită în:
- paralitic;
- cicatrice;
- traumatice;
- post-operatorie;
- postinfecțioasă;
- tumorii.
Leziunile la nivelul laringelui sunt cauzate de factori mecanici, de arme de foc și chimice. Laringe se poate îngusta în zona:
- glotei;
- spațiu sub-vocal;
- peretele din față sau din spate al laringelui.
Pentru stenoza circulară se caracterizează prin ciupirea laringelui pe ambii pereți. Traheea este afectată în prezența unei stenoze extinse, a zonei de la începutul traheei și a laringelui complet - în prezența stenozei totale.
simptome
Dezvoltarea stenozei are loc în patru etape, fiecare dintre acestea manifestându-se cu simptome corespunzătoare.
Prima etapă compensată se caracterizează prin următoarele simptome:
- fără dispnee în respirație;
- există dificultăți de respirație în timpul mersului pe jos și a altor activități fizice.
Dispneea este însoțită de o respirație accelerată și profundă. Există o reducere a pauzei între inhalare și expirație, sau că scade complet din cauza creșterii nivelului de dioxid de carbon. Inhalarea este extinsă, există un zgomot puternic (sunet), ușor de recunoscut de la distanță. Respirația în timpul stenozei devine mai puțin frecventă, începe bradicardia: frecvența contracțiilor inimii scade. Vocea crește brusc până la sânge.
A doua etapă a compensării incomplete are următoarele caracteristici:
- scade semnificativ glottisul;
- există dispnee în respirație în repaus;
- zgomote sunt auzite în pasajele respiratorii;
- mișcările musculare ale sternului au fost accelerate;
- pielea corpului, a feței și a suprafețelor mucoase devine palidă (albastră);
- există anxietate și teamă, mai ales la copii.
În a doua etapă se poate observa imediat deficiența de oxigen pacientului (simptome hipoxic), care se manifesta crescut de zgomot stenozată, dispnee, apariția o sudoare rece, o retragere bruscă a decalajelor tisulare între coaste și gropi: jugulare, subclavii și supraclaviculare.
A treia etapă decompensată se caracterizează prin:
- activitate extremă a sistemului respirator;
- frecvența superficială (superficială) și respirația cu zgomot și mișcarea maximă a laringelui în sus atunci când se efectuează exhalare și în jos - când se efectuează inhalarea.
O persoană cu stenoză sufocă în poziție predispusă, prin urmare, este forțată să stea sau să stea, aruncându-și înapoi capul. Vocea devine dureroasă sau dispare cu totul, mai ales după atacurile de tuse lacrimă. Pe fundalul tahicardiei, transpirația persistă. Fața devine albăstrui palid, cu cianoză vizibilă pe buze, nas și primele falange ale degetelor. Rata pulsului crește odată cu o scădere considerabilă a umplerii.
A patra etapă a sufocării (asfixia) se manifestă prin următoarele simptome:
- activitatea inimii cade, se observă un impuls similar, presiunea scade;
- poate închiderea completă a glottisului și pierderea abilității de a respira sau respirația devine rară, intermitentă și superficială;
- pielea devine o nuanță de gri deschis;
- se observă dilatarea pupilului;
- la copii, asfixia este însoțită de convulsii, descărcări involuntare de urină și fecale, starea lor generală este lentă și indiferentă;
- cu o pierdere completă a conștiinței poate fi fatală.
În stenoza virală, atacurile de sufocare și o tuse caracteristică de lăturare, însoțită de febră, se formează timp de 1-2 zile. La început, poate fi luată pentru o răceală, cu o scădere a tonului vocii și a suierului caracteristic. Apoi, se dezvoltă o tuse gravă.
diagnosticare
Dacă stenoza se dezvoltă rapid, este posibil să nu existe timp pentru a diagnostica. Conform imaginii clinice inerente acestei patologii, specialiști calificați stabilesc cu ușurință diagnosticul.
Cu ajutorul laringoscopiei - principala metodă de diagnosticare - primiți informații despre stenoza laringelui în stadiul acut. Acest lucru este determinat de:
- starea corzilor vocale;
- gradul de inflamație;
- gradul de îngustare a glotului.
Ca metode de diagnostic suplimentare utilizate:
- bronhoscopie;
- fibrolaringoskopiyu;
- fibrogastroscopy.
- Raze X, RMN și CT ale laringelui;
- raze X ale plămânilor și esofagului;
- Ecografia glandei tiroide.
Examinați: funcționalitatea tractului respirator, compoziția gazului în sânge. Luați un tampon din faringe pe bakposev. După confirmarea patologiei este necesară pentru a exclude astm, introducerea unui corp străin în gât, fără prejudiciu umflarea gâtului, precum și leziuni traumatice cerebrale, infarct miocardic, lumen laringiene îngustarea din cauza unei tumori.
tratament
Pacienții cu stenoză sunt plasați în unitatea de terapie intensivă. Tratamentul se efectuează cu agenți anti-edemați, anti-alergici, anti-bacterieni și antiinflamatori. Se administrează glucocorticosteroizi. Preparate intravenoase - preparate de calciu, agenți de vasoconstricție.
Regimul de tratament include:
- medicamente diuretice;
- încălzirea băii de picioare pentru a asigura fluxul neted al fluidului din corp pentru a reduce pufarea;
- comprese calde pe piept și gât cu ape minerale hidrocarbonate alcaline și un amestec de astfel de ape cu lapte; Restaurarea respirației cu ajutorul unui cateter, a unei unități electrice de aspirație (dacă este necesar) și a oxigenului umidificat;
- introducerea sedativelor într-o venă.
Conform indicațiilor în prezența infecției, tratamentul se efectuează cu antibiotice cu spectru larg. Serul din difterie, agenți speciali pentru tifoid, malarie și rujeolă sunt introduși (dacă este necesar).
La apariția sufocării sau pentru îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator superior se utilizează o traheotomie urgentă - se deschide lumenul traheei. Când asfixie apreciabil konikotomiyu efectuate mai întâi (disec laringe), se efectuează apoi traheotomie: incizie (longitudinal sau transversal), la gât, în partea din față, shchitovidki cartilaj inferior (opus marul lui Adam) și în tubul administrat lumen prin acesta aerul din exterior va curge în căile respiratorii.
Dacă este posibilă intubarea traheală, se efectuează mai întâi o traheotomie percutană în timpul pregătirii pacientului: se introduce un ac gros pentru a injecta aerul. De îndată ce respirația revine la normal, medicul intubă ușor.
Tratamentul stenozei cronice se efectuează cu ajutorul pereților: tuburi sintetice laringotraheale sau laringiene. Datorită acestora, lumenul este menținut în trahee sau laringel. De asemenea, sa utilizat dilatarea laringiană: expansiunea treptată a lumenului îngustat al dilatatoarelor laringiene. Operație posibilă.
Pentru femeile însărcinate și mamele care alăptează, aplicați o terapie blândă pentru a exclude introducerea excesului de medicamente și a celor care dăunează fătului și nou-născutului. Se efectuează o intubare: se introduce un tub pentru a extinde lumenul laringelui timp de 72 de ore. Dar după o zi încercarea de a scoate tubul pentru a testa respirația.
complicații
Stenoza cursului cronic, cu respirație externă insuficientă, are stagnare. Sputa se acumulează în tractul respirator, prin urmare apare pneumonie sau bronșită.
În prezența unei traheostomii, fluxurile de aer care intră în trahee nu au timp să se încălzească, să se umezească și să se curățe, așa cum se întâmplă când aerul intră prin tractul respirator superior. Acest lucru duce la traheobronchită și traheită.
Datorită pneumoniei stagnante, se dezvoltă bronhiectazia. Stenoza cronică pe fondul creșterii stresului asupra circulației pulmonare și a regiunilor cardiace din dreapta dezvoltă hipertensiune arterială în plămâni (patologie datorită tensiunii arteriale persistente în artera pulmonară) și formează o "inimă pulmonară" (patologia inimii drepte).
Cu o lipsă de oxigen, activitatea sistemului nervilor, inimii și vaselor de sânge este deranjată. Orice infecție respiratorie cu stenoză poate provoca decompensare. Organismul nu se va putea adapta condițiilor în prezența stenozei cronice. Există un risc de deces.
profilaxie
Măsurile de prevenire a stenozității vizează prevenirea contactului dintre copil și adult cu pacienții cu gripă sau ARVI. Alimentele trebuie excluse, după care a apărut o reacție alergică cel puțin o dată. Este necesar să se protejeze persoanele predispuse la stenoză de la răceli, epidemii de gripă, stresuri zilnice, factori de mediu negativi.
Este important să se îmbunătățească imunitatea datorată unei alimentații sănătoase cu o mulțime de vitamine și microelemente. Ar trebui să fie mai des incluse în meniu feluri de mâncare din lapte și brânză de vaci, legume și fructe și produse lactate cu bifidobacterii.
Căderea graduală moderată a corpului, precum și utilizarea puterii de vindecare a căldurii uscate și umede când vizitați băi de aburi și saune, are un efect bun asupra sănătății.
perspectivă
Odată cu tratamentul în timp util al pacientului cu medicul și tratamentul precoce al stenozei, prognosticul pentru recuperare va fi pozitiv. Cu o stenoză și complicații avansate, un prognostic favorabil poate fi în medie de 65%.
Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
Laringugasmul - cu alte cuvinte, afectarea funcției respiratorii asociată cu o contracție bruscă a mușchilor laringelui, ceea ce duce la închiderea glottisului, pierderea.
Stenoza laringiană
Simptome de stenoză laringiană
- Etapa I:
- respirația este mai rară și mai adâncă;
- scurte pauze între inhalare și expirație;
- lent inima;
- dificultăți de respirație la mers (uneori chiar în repaus).
- Etapa II:
- zgomotos (chiar și în repaus);
- dificultăți de respirație;
- paloare a pielii;
- excitare generala;
- presiunea poate fi ridicată;
- dispnee în repaus;
- participarea la respirația musculară auxiliară - spații intercostale, fosa supraclaviculară.
- Etapa III:
- frecvente respirație superficială;
- stridor (wheezing zgomotos);
- poziția forțată (ședința, înclinarea capului înapoi);
- palidă albăstrui palidă a pielii (uneori obrajii rămân roșiați);
- inima palpitații;
- transpirație crescută;
- presiune arterială scăzută (sânge);
- dificultăți de respirație ca și în timpul exercițiilor fizice și în repaus.
- Etapa IV sau asfixie (sufocare):
- respirația intermitentă sau oprirea completă a acesteia;
- puls frecvent (poate să nu fie palpabil);
- piele gri deschis;
- posibila pierdere a conștiinței, urinare involuntară, defecare (golirea rectului), stop cardiac, convulsii.
formă
motive
- Ventilația arterială lungă artificială (cu resuscitare) este principalul motiv.
- Ca urmare a leziunilor la nivelul laringelui (intervenție chirurgicală, intrarea în corpuri străine, leziuni ale laringelui, însoțite de leziuni ale tractului respirator).
- Ca urmare a traumatismului cerebral traumatic (apare o violare a inervării mușchilor laringelui și paralizia lor, ceea ce duce la formarea stenozei).
- Tumorile mediastinali si tiroida, chirurgie gat pot rani nervului recurent laringian (o ramură a nervului vag inervează laringelui), care rezultă dezvoltă paralizia acestuia.
- Ca o complicație a bolilor din tractul respirator superior (de exemplu, după o durere în gât, inflamație purulentă a laringelui).
- ca urmare a unei reacții alergice (se produce umflarea laringiană și îngustarea lumenului).
- Ca o consecință a substanțelor chimice (de exemplu, inhalarea fumului acru, a alcaliilor sau acizilor din tractul respirator etc.) sau arsurile termice ale laringelui.
- Radioterapia.
- Prezența cicatricilor și tumorilor în laringe.
- O complicație a bolilor infecțioase (sifilis (boală cu transmitere sexuală prin afectarea pielii, mucoaselor, organele interne, oasele, sistemul nervos), difterie (boala infectioasa cauzata de bacteria Corynebacterium diphtheriae, cauzând inflamarea membranelor mucoase ale nasului și gâtului și rotoarelor, insuficiență cardiovasculară, sisteme nervoase și excretorii etc.).
Un medic ORL (otolaringolog) va ajuta la tratarea bolii
diagnosticare
- reclamații analize și istoricul medical (respirație caracter, prezența dispnee, prezența unei boli sau afecțiuni în trecut (sau prezent), promovează dezvoltarea stenozei et al.).
- Examinarea generală (semne de insuficiență respiratorie, palparea gâtului pentru prezența unor posibile formațiuni tumorale etc.).
- Laringoscopia (metoda instrumentală de diagnosticare a laringelui). Folosind această metodă, puteți determina gradul de îngustare a laringelui, precum și cauza posibilă (de exemplu, prezența unei tumori în lumenul laringian).
- Examenul endoscopic al laringelui cu un endoscop flexibil (fibrolaringoscopie) - vă permite să determinați localizarea, prevalența, gradul de îngustare.
- Studiul funcției respiratorii.
- Dacă există dificultăți în efectuarea unui diagnostic, aceștia utilizează metode de cercetare radiologică (imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată).
Tratamentul stenozei laringiene
- La primele semne de stenoză laringiană, trebuie să apelați o ambulanță sau să vă duceți singur la medic (în funcție de starea pacientului).
- În cazul unei afecțiuni grave a pacientului (semne clare de sufocare la început), starea lui poate fi atenuată prin umezirea aerului (de exemplu, agățarea foilor umede în cameră), prin frecarea brațelor și a picioarelor.
- Persoanele cu stenoză laryngeală acută și decompensare cronică (o condiție în care organismul nu are timp să se adapteze la condițiile de respirație afectată și lipsa de oxigen) sunt supuse spitalizării obligatorii.
- Tactica tratamentului depinde de cauza bolii:
- dacă stenoza laringiană este cauzată de alergii - prescrie antihistaminice, glucocorticoizi (medicamente care vizează ameliorarea inflamației și edemelor);
- dacă cauza este un blocaj al laringelui cu un corp străin, corpul străin este îndepărtat din cavitatea laringiană;
- Dacă stenoza este cauzată de o infecție, medicamentele sunt prescrise pentru a ușura umflarea și pentru a ușura funcția respiratorie și apoi se efectuează o terapie antibacteriană (sau antivirală).
- Condițiile critice (în dezvoltarea îneca) traheotomie se realizează (procedura esență constă în formarea unei tăietură pe suprafața anterioară a gâtului și introducerea în cavitatea tubului căilor respiratorii prin care pacientul poate respira).
- Dacă este posibil, se efectuează intubarea (introducerea unui tub care se extinde în lumenul său în laringe este o procedură "fără sânge"); Intubația nu este permisă mai mult de 72 de ore (3 zile), dar după 24 de ore ar trebui să încercați să efectuați extubarea (îndepărtarea tubului).
- In tratamentul cronic stenoza lungă existente (sau stenoza congenitala) chirurgicala, care consta in cicatrici excizie si tumori ale cavității laringelui, implantarea stentului (tuburi, prevenind îngustării lumenului laringelui). În cazul unei paralizii a laringelui, cordonul vocal cu cartilagiile adiacente este de obicei îndepărtat de pe o parte. Recent, tehnicile laser pentru tratamentul chirurgical al stenozei au devenit comune.
Complicații și consecințe
- Hipoxie cronică (foamete de oxigen) și, ca rezultat, afectarea funcționării organelor vitale (sistemul nervos, cardiovascular etc.).
- Cu o stenoză existentă, orice infecție respiratorie poate duce la decompensare (adică incapacitatea organismului de a se "adapta" la condițiile patologiei existente).
- Riscul de deces.
Prevenirea stenozei laringiene
- surse
National Guide to Otolaryngology, editat de V.T. Palchun 2008
Manualul lui Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, in-in "Medicina", 1984
Bolile inflamatorii ale laringelui și complicațiile acestora. VT Palchun și colab. GEOTAR-Media, 2010
Ce trebuie să faceți atunci când stenoza laringelui?
- Alegeți un medic ORL adecvat (otolaringolog)
- Treceți testele
- Luați un tratament de la medic
- Urmați toate recomandările
Stenoza acută a laringelui
Stenoza acută a laringelui este o îngustare a laringelui care are loc într-o perioadă scurtă de timp, ducând la afectarea fluxului de aer în tractul respirator. Manifestările de stenoză acută a laringelui depind de gradul de îngustare a glotului. Principalele simptome sunt dispneea inspiratorie, schimbarea vocii, respirația zgomotoasă, paloare și cianoza pielii. Diagnosticul stenozei acute se bazează pe imaginea clinică caracteristică, laringoscopia, traheobronchoscopia, scanarea CT lacrimală, tamponul gâtului bakposev și așa mai departe. În cazul unei îngustări semnificative a glotului, este indicată o traheostomie urgentă.
Stenoza acută a laringelui
Dezvoltarea rapidă a stenozei acute a laringelui nu lasă timp pentru implementarea mecanismelor de protecție care funcționează în stenoza cronică a laringelui. În acest sens, creșterea hipoxiei (deficit de oxigen) și hipercapnia (excesul de dioxid de carbon din sânge) conduc la tulburări severe în activitatea organelor și sistemelor vitale, până la paralizia lor completă, ducând la moartea pacientului.
Stenoza acută a laringelui poate fi reversibilă și poate răspunde rapid tratamentului. În cazurile în care cauza stenozei acute a laringelui nu poate fi eliminată, după salvarea pacientului prin traheostomie, stenoza devine cronică. Pe de altă parte, creșterea stenozei cronice treptat poate duce la stenoza acută a laringelui.
Cauze de stenoză acută a laringelui
Stenoza acută a laringelui nu este o boală separată, ci un complex de simptome care apare ca o complicație a diferitelor afecțiuni patologice. Printre cauzele sale se numără factorii locali și generali. Cauzele frecvente de stenoză acută a laringelui sunt cele mai des întâlnite boli infecțioase: rujeola, malaria, scarlatina, tifoidul și tifosul, sifilisul, tuberculoza etc.
Factorii etiologici locali ai stenozei acute a laringelui sunt împărțiți în exogeni și endogeni. Factorii exogeni locali includ: corpurile străine ale laringelui, rănile sale mecanice și chimice, rănile cu împușcături, manipulările medicale (intubația traheală, bronhoscopia, gastroscopia). Malformațiile congenitale ale laringelui pot juca rolul factorilor endogeni locali; procese inflamatorii ale laringelui și traheei: laringită, amigdalită, traheită, crupă adevărată și falsă; procese volumetrice: tumori benigne și cancer al laringelui; pereza bilaterală a laringelui; modificări patologice ale structurilor adiacente laringelui: abces faringian, tumori mediastinale, tumori benigne și cancer esofagian, mărirea glandei tiroide (tiroidită autoimună, tulburări de deficit de iod, tumori tiroidiene, gât toxic difuz).
Varietatea bolilor în care poate fi observată stenoza acută a laringelui provoacă o gamă largă de domenii de medicină foarte specializate implicate în diagnosticarea și tratamentul acesteia. Acestea includ: otolaringologie, resuscitare, alergologie, pulmonologie, oncologie, neurologie.
Simptomele stenozei acute a laringelui
Stenoza acută a laringelui se manifestă prin respirația zgomotoasă, o schimbare a vocii, cum ar fi răgușeala sau răgușeală, dispneea inspiratoare în care este dificil pentru pacient să inhaleze. Dispneea inspiratorie este însoțită de o contracție a spațiului intercostal și retragerea fosei jugulare în timpul inhalării. Severitatea dispneei și manifestarea altor simptome de stenoză acută a laringelui depind de stadiul său.
Stadiul de compensare pentru stenoza acută a laringelui se caracterizează prin absența dispneei inspiratorii în repaus și a aspectului acesteia în timpul mersului pe jos și a altei activități fizice. Această etapă apare atunci când glottis este îngustat la 6-5 mm. Modificările compoziției gazului din sânge, care apar ca urmare a aprovizionării insuficiente cu oxigen și a acumulării excesive de dioxid de carbon, duc la activarea centrului respirator. Ca urmare, respirația pacientului devine mai profundă și mai frecventă, pauzele între inhalare și expirație sunt reduse.
Etapa de subcompensare a stenozei laringiene acute se dezvoltă atunci când glotita este îngustată la 4-5 mm. În acest stadiu, dispneea inspiratorie se observă în repaus, respirația este însoțită de participarea muschilor respiratori auxiliari, în timp ce inhalarea aripilor nazale se umflă. Respirație zgomotoasă, paloare a feței și a pielii, comportament neliniștit al pacientului.
Etapa de decompensare a stenozei acute a laringelui. Lumenul glotului se restrânge la 2-3 mm. Munca muschilor respiratori este tensionată la limită. Pacientul respiră adesea, dar nu adânc. Pentru a facilita mișcările respiratorii, ocupă o poziție semi-așezată cu accent pe mâini. Cianoza observată a falangelor feței și a unghiilor, vocea răgușită, transpirația crescută, tahicardia.
Asfixie (stadiu terminal). Există șuierături intermitente cu privire la tipul de Cheyne-Stokes, pulsul filamentos, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, culoarea pielii gri. Glonțul este îngustat la 0-1 mm. Treptat, există o creștere a pauzelor între actele respiratorii până la încetarea lor completă. Pacientul își pierde cunoștința și, în absența unei îngrijiri de urgență, moare.
Diagnosticul de stenoză acută a laringelui
Diagnosticul de stenoză acută a laringelui se bazează, în majoritatea cazurilor, pe imaginea clinică tipică. În același timp, stenoza acută este diferențiată de un atac de astm bronșic, stenoză traheală, laringospasm, retragerea limbii în timpul unei leziuni cerebrale traumatice sau pierderea conștienței de origini diferite.
În diagnosticul de stenoză acută a laringelui, determinarea cauzei sale este de mare importanță. În acest scop, sunt posibile MSCT laringian, laringoscopie, traheobronchoscopie, raze X ale esofagului, ecografia glandei tiroide, examinarea bacteriologică a frotiurilor faringite.
Tratamentul stenozei laringiene acute
Măsurile terapeutice pentru stenoza acută a laringelui depind de gradul și de cauza. Scopul lor este eliminarea imediată sau cel puțin reducerea simptomelor de asfixiere și insuficiență respiratorie. Primul ajutor pentru un pacient cu stenoză laryngeală acută ar trebui să fie furnizat nu numai de un otolaringolog, ci și de orice medic situat în apropiere.
Stenoza laryngeală acută compensată și subcompensată este supusă terapiei medicamentoase, pentru care pacientul este spitalizat în spital. Prezența bolilor inflamatorii ale tractului respirator este o indicație pentru tratamentul cu antibiotice și numirea medicamentelor antiinflamatorii. În cazul edemului laringian, se utilizează medicamente antihistaminice și corticosteroizi cu efect anti-edem; conduce terapia de deshidratare. Dacă este diagnosticată difteria, este necesară administrarea serului sau a toxoidului anti-difteric. Dacă corpurile străine se găsesc în laringe, ele sunt îndepărtate.
Este important să se limiteze activitatea fizică a pacientului, pentru ai oferi accesul la aer proaspăt și suficient de umidificat. Starea emoțională a pacientului, anxietatea sa, agravează problemele de respirație, ceea ce este deosebit de remarcabil la copii. Prin urmare, este necesar să se reasigure pacientul, pentru care pot fi utilizate medicamente sedative și psihotrope. Pentru a controla gradul de hipoxie în timpul tratamentului, se monitorizează starea acido-bazică a sângelui (CBS) și compoziția sa cu gaz.
Stenoza acută decompensată a laringelui este o indicație pentru traheostomia de urgență. Operația constă în crearea unei găuri în peretele anterior al traheei și injectarea unui tub special în acesta, prin care aerul intră în tractul respirator. În practica pediatrică, uneori se utilizează intubația nazotraheală, în care se introduce un tub special prin nas în trahee. Cu toate acestea, această metodă de respirație poate fi utilizată timp de cel mult 3 zile, deoarece o ședere prelungită a tubului în tractul respirator determină necroza membranei mucoase în punctele de contact cu tubul.
Ce este stenoza laringiană: simptome, cauze și stadii ale bolii
Stenoza laringelui conduce la insuficiență respiratorie și la o cantitate insuficientă de aer către plămâni. Dacă pacientul nu primește îngrijiri urgente, patologia este fatală.
Boala poate fi acută sau cronică. În cazul unei afecțiuni severe a pacientului, când respirația normală nu poate fi restaurată într-un timp scurt, se efectuează o traheostomie de urgență.
Ce este stenoza laringiană
Stenoza acută a laringelui este o îngustare îngustă a laringelui, în care fluxul de aer în plămâni este mult mai dificil sau devine complet imposibil.
În funcție de gradul de îngustare, există fie o încălcare parțială a respirației, fie oprirea completă.
Stenoza cirotică a laringelui are un curs cronic și apare în principal după leziunea sa, ceea ce duce la cicatrizarea țesuturilor. Starea crește treptat, iar tratamentul începe cel mai adesea înainte de momentul în care apare o amenințare la adresa vieții pacientului.
Odată cu detectarea în timp util a simptomelor și dezvoltarea procesului patologic, este posibil, chiar și în cazul unei forme acute a bolii, să se ofere asistență în timp util pacientului.
La adulți, simptomele stenozei laringiene sunt următoarele:
- zgomotos respirație;
- dificultate cu inhalarea și expirarea - această dificultate este deosebit de pronunțată la expirație;
- eșecul ritmului respirator;
- respirație cu utilizarea brațului sau brațelor umărului pentru a facilita trecerea aerului;
- retragerea pronunțată a zonelor dintre marginile acestora;
- recesiunea de cocoșuri deasupra claviculei;
- răgușeală;
- simțul puternic al fricii;
- anxietate;
- puls crescut;
- fața albastră și degetele, sudoarea abundentă, tulburările vezicii urinare și intestinelor - apar în ultima etapă, când se dezvoltă înfometarea acută a oxigenului, ceea ce duce la moarte în câteva minute fără asistență medicală urgentă.
În patologie, starea de asfixiere crește treptat în timp. Pentru a salva viața pacientului, este important să apelați o ambulanță la primele semne de patologie și înainte de sosirea medicilor pentru a oferi pacientului asistența medicală necesară.
motive
Reducerea lumenului laringelui are loc din astfel de motive:
- inflamația laringelui;
- falsă sau adevărată crupă;
- stadiul acut de laryngotracheobronchitis;
- laringita faringiană;
- edemul alergic al laringelui;
- procesul tumoral în gât, care duce la umflarea și îngustarea lumenului gâtului;
- hondromkrihondrit;
- infecții virale care afectează gâtul;
- febra tifoidă;
- sifilis;
- malarie;
- tuberculoza pulmonară, în special la momentul unei tuse.
În cazuri rare, starea patologică poate fi declanșată de ingestia unui corp străin și de rănire.
Cel mai adesea, patologia apare la bebelușii prematuri care au fost pe ventilator pentru o lungă perioadă de timp și la persoanele pentru care a fost folosită din cauza bolii, mai ales dacă tubul a fost efectuat prin gură fără o tăietură pe trahee.
Gradul de stenoză a laringelui
Medicii disting 4 etape de stenoză laringiană.
- Eșecul respirator nu este sever. Respirația pacientului o face mai adâncă și mai grea. Expirația este ascuțită. Chiar și datorită efortului fizic nesemnificativ se dezvoltă dificultăți de respirație. Stenoza gradului 1 de laringe nu necesită tratament chirurgical și este eliminată în majoritatea cazurilor destul de eficient.
- La 2 grade de stenoză a laringelui, respirația devine zgomotos și, în același timp, nu numai în timpul mișcărilor, ci și în repaus. Dispneea este constantă. Pielea de pe față este destul de palidă. Deseori, există o creștere a tensiunii arteriale în fundalul modernirii foametei la oxigen. Atunci când respira involuntar mușchii din braț sunt utilizați. Stenoza laringelui de 2 grade este considerată o condiție periculoasă care necesită îngrijiri medicale urgente, dar pentru moment puteți face fără intervenție chirurgicală.
- În gradul 3, respirația este dificilă. Durerea de respirație este foarte puternică, fără a trece. O persoană ocupă o poziție forțată în care respirația devine mai ușoară. Respirația nu este adâncă și foarte frecventă. La expirație, sunetele fluieratoare sunt auzite bine. Pulsul continuă să crească în mod serios, iar presiunea scade. Există transpirații profunde și o mare anxietate la pacient. Intervenția medicilor este urgentă. Poate tratamentul chirurgical.
- Ultima etapă terminală la care, dacă nu este oferită asistență medicală imediată, se produce deces. Ritmul respirator al pacientului este afectat, pulsul devine slab, dar frecvent, pielea este palidă cu albastru. O stare convulsivă se dezvoltă rapid și apare o pierdere de conștiență, însoțită de golirea vezicii și a intestinelor. După asta vine moartea. Tratament chirurgical de urgență. Incizia laringelui se efectuează în orice condiții și fără anestezie, pentru care nu există timp.
În stadiile inițiale ale stării patologice, simptomele sunt asociate cu tentativele intensificate ale organismului de a restabili nivelul normal al oxigenului din sânge. La etapele ulterioare, se manifestă schimbări care apar pe fondul unei foamete severe de oxigen.
Tratamentul stenozei laringiene
Stenoza laringelui la adulți este mai puțin frecventă decât la copii, datorită trăsăturilor anatomice ale structurii laringelui. Simptomele unei afecțiuni patologice, indiferent de vârstă, sunt aceleași.
Tratament acut
Stenoza acută a laringelui, tratamentul pentru care nu este întotdeauna chirurgical, la 1 și 2 etape și, uneori, la a treia, poate fi eliminată cu medicamente. Tratamentul stenozării laringelui se efectuează în spital și se utilizează următoarele mijloace:
- corticosteroizi; medicamente antiinflamatoare;
- antibiotice;
- antihistaminice;
- medicamente psihotrope - dacă există un sentiment de panică acută.
Atunci când obiectele străine se găsesc în gât, acestea sunt îndepărtate imediat. Dacă asfixia a apărut datorită difteriei, atunci pacientul necesită introducerea serului anti-difteric.
Tratamentul cronic
Tratamentul formei cronice a bolii se efectuează în funcție de motivele apariției acesteia. Dacă există tumori, atunci fără a le elimina, îngustarea laringelui nu poate fi îndepărtată.
Pentru leziunile infecțioase cronice, după determinarea patogenului (aceasta necesită luarea unui tampon din gât), se efectuează tratamentul cu antibiotice sau medicamente antifungice.
Când apar cicatrici în laringe, poate fi efectuată o operație de îndepărtare chirurgicală. Dacă sunt suficient de mici și proaspete, este posibilă o fizioterapie.
Pacientul trebuie să fie sub observație constantă a medicului ENT, deoarece cicatricile tind să crească în dimensiune și compactare, din care se va reduce lumenul laringelui.
Pentru persoanele care suferă de forma cronică de stenoză, laringita și alte inflamații ale gâtului sunt deosebit de periculoase, deoarece pot dezvolta o formă acută de patologie într-un timp scurt.
Stenoza cronică a laringelui crește riscul de boli de inimă și hipertensiune arterială pe fundalul dereglării permanente a oxigenului din sânge.
Primul ajutor
Stenoza acută, tratamentul care începe cu întârziere, este mult mai probabil să fie fatală. De îndată ce s-au observat simptome de insuficiență respiratorie, trebuie apelată o ambulanță.
Înainte de sosirea medicilor, asistența de urgență pentru stenoza laringiană ar trebui furnizată de urgență și necesită astfel de acțiuni:
- dăruirea antihistaminelor, dacă este posibil, înseamnă nu numai ajutor cu umflarea cauzată de alergii, ci și ameliorarea umflăturii în general;
- asigurarea unei poziții de ședere;
- umidificarea aerului din încăpere, pentru care sunt atârnate foi umede;
- inhalarea soluției de sodă (1 lingură de sodă este luată pentru 1 litru de apă clocotită) și, în același timp, o baie de picioare fierbinte timp de 15 minute;
- dând apă caldă alcalină dacă pacientul poate bea.
În caz de urgență, dacă a apărut o sufocare acută, poate fi necesară o traheostomie înainte de sosirea personalului medical.
Acest lucru trebuie făcut numai dacă nu este imposibil să salvați viața pacientului. De obicei, medicii aflați într-o astfel de situație ajută la direcționarea acțiunilor prin telefon. Acest prim ajutor pentru stenoza laringelui trebuie efectuat cu un cuțit ascuțit sau cu o lamă de ras.
profilaxie
Este posibil să se prevină stenoza laringiană prin măsuri de prevenire în timp util și competente. Principalele recomandări pentru aceasta sunt următoarele:
- tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale gâtului;
- dacă tratamentul timp de 5 zile nu aduce rezultate sau, în ciuda terapiei, starea pacientului continuă să se deterioreze, este necesară o vizită urgentă la medic;
- evitarea rănilor la nivelul gâtului;
- evitând alimente sau băuturi foarte calde;
- renunțarea la fumat;
- prevenirea inhalării de vapori toxici și corozivi;
- Prevenirea prezenței unui tub de respirație în gât pentru mai mult de 3 zile, dacă nu există semne vitale pentru aceasta.
Dacă stenoza acută a început deja să se dezvolte, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Este în funcție de viteza acțiunii și de viteza de obținere a unui ajutor calificat care depinde în mare măsură de viața pacientului.
Stenoza laringiană
O persoană respiră reflexiv și rareori se gândește la complexitatea sistemului respirator. Înainte de a ajunge în plămâni, aerul trece prin mai multe părți ale sistemului respirator, una dintre aceste secțiuni fiind laringele. Eșecul laringelui, cum ar fi stenoza, poate fi o amenințare la adresa vieții.
Fiecare persoană are un laringiu la nivelul celei de-a patra și a șasea vertebre de col uterin. În acest loc se converg căile sistemului respirator și digestiv. De deasupra laringelui frontierează faringe, pe partea esofagului și pe fundul traheei se formează un fel de "răscruce".
Laringele constau din mai multe elemente:
- Hypoid os și mușchi;
- Partea laterală adiacentă glandei tiroide;
- Diverse cartilagiuri pereche și nepereche legate prin ligamente, mușchi și articulații;
- Membrana mucoasă din interiorul corpului este adesea ținta daunelor provocate de viruși și de alți agenți patogeni (bacterii, ciuperci);
- Țesuturile limfoide care formează amignele amigdale.
Fiecare respirație, prin laringe trece corpului cantitatea necesară de aer, care apoi intră în trahee, bronhii și plămâni. În plus față de participarea la procesul respirator în laringe, aparatul vocal uman a fost încheiat 1.
Ce este stenoza laringiană?
Stenoza laringiană nu este o boală separată, ci o afecțiune în care funcția respiratorie este afectată. Acest lucru se datorează diferitelor boli care afectează tractul respirator, reacții alergice, leziuni sau anomalii congenitale ale structurii organului. Cauza afectării funcției respiratorii este închiderea parțială sau completă a lumenului (glottis).
Există două tipuri principale de stenoză a laringelui, în funcție de curs - formă acută și cronică. În plus, există patru grade de această stare periculoasă.
În medicina modernă, stenoza laringelui la adulți și copii rămâne o problemă urgentă. Forma acută rapidă de stenoză reprezintă o amenințare reală pentru viața unei persoane, în special pentru copil. Forma cronică necesită o supraveghere medicală permanentă 2.
Cauze și simptome de stenoză laringiană
Principalul pericol al stenozei acute constă în viteza dezvoltării sale. Stenoza acută a laringelui apare aproape instantaneu, corpul pur și simplu nu are timp să reacționeze, începe deficitul de oxigen și un exces de dioxid de carbon. În cazuri severe, este posibilă o suprapunere completă a lumenului respirator. Este necesar să se elimine cât mai curând posibil efectele dăunătoare ale stenozării laringelui, altfel prejudiciul ireversibil poate fi cauzat organelor importante ale persoanei 3.
Simptomele stenozei acute a laringelui la adulți și copii 4:
- Respirație grea;
- Răgușeală și răgușeală;
- Dificultăți de respirație, chiar și în repaus;
- Asfixia sau sufocarea, în care se dezvoltă înfometarea în oxigen;
- Pierderea vocii
Principala caracteristică a stenozei cronice, care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, este progresia progresivă a bolii și capacitatea organismului de a se adapta la astfel de schimbări. Adică simptomele vor fi similare cu forma acută de stenoză, dar manifestarea lor este mai puțin pronunțată și mai vizibilă.
După cum am menționat deja, cauzele stenozelor sunt extrem de diverse 4:
- Expunerea la alergeni;
- Bolile infecțioase - scarlatina, rujeola, tuberculoza, tifoidul și sifilisul;
- Boli infecțioase respiratorii (ARVI, ARD) și boli pe fondul lor - traheită, amigdalită cronică, amigdalită, laringită, bronșită și altele;
- Dezvoltarea tumorilor;
- Defecte congenitale sau patologii dobândite ale structurii laringelui și ale organelor adiacente;
- Defecțiuni mecanice și corpuri străine;
- Arsuri termice.
Stadiul sau gradul de stenoză a laringelui
Indiferent de forma stenozei laringiene, acute sau cronice, medicii identifică stadiile sau amploarea bolii. Stadiul de dezvoltare a stenozei captează pericolul reprezentat de boală:
1. Prima etapă. Stenoza se dezvoltă întotdeauna din prima etapă. Există o îngustare a lumenului respirator, dar respirația nu este încă foarte vizibilă. Dispnee poate să apară în timpul exercițiilor fizice. La diagnosticarea stenozării laringelui de gradul I, de regulă, tratamentul oferă întotdeauna un rezultat pozitiv.
2. A doua etapă. În cea de-a doua etapă, glottisul este redus semnificativ, iar simptomele tipice ale stenozei laringiene încep să apară - scurtarea respirației în repaus, zgomotul în timpul respirației, pielea își schimbă culoarea, copiii devin neliniștiți.
3. A treia etapă. Diametrul golului este minim, scurtarea respirației nu trece. Respirația devine greu, iar întinderea este aproape imposibilă, există o lipsă semnificativă de aer. Vocea poate dispărea complet, există o transpirație puternică, un puls înalt.
4. A patra etapă. Probabil închiderea completă a glottisului, ceea ce duce la o încetare completă a respirației. Dacă o persoană poate să respire, atunci respirația este rară și foarte dificilă. Există convulsii, pierderea conștiinței este posibilă. Sunt necesare ajutor imediat și intervenții chirurgicale.
Tratamentul stenozei laringiene
Pentru orice semn de stenoză, solicitați asistență medicală. Numai medicul va determina, în funcție de stadiul bolii, spitalizarea este necesară sau tratamentul la domiciliu va fi suficient. Pot fi prescrise medicamente antihistaminice, antibacteriene, antiinflamatorii și antipiretice.
Din păcate, o persoană fără educație medicală nu va putea oferi primul ajutor pentru stenoza laringelui, în special la stadiile periculoase ale bolii. Este important, cât mai curând posibil să apelați la echipa de medici. Dacă este necesar, în cazuri grave, o persoană cu stenoză va fi spitalizată și o traheotomie va fi efectuată.
Dezvoltarea stenozei este o situație periculoasă pentru orice persoană și este mai bine să minimalizăm riscurile. Cel mai adesea, o persoană se îmbolnăvește cu boli infecțioase respiratorii, în special în perioada de iarnă. SARS poate cauza edeme și stenoză a laringelui. Prevenirea preventivă a infecțiilor virale sau bacteriene respiratorii va contribui la reducerea riscului de stenoză laringiană.
Imudon ®, un preparat imunostimulant bazat pe lizați bacterieni, poate ajuta la această sarcină. Medicamentul activează imunitatea locală și o direcționează spre combaterea unei infecții virale sau bacteriene, ajutând organismul să facă față mai rapid bolilor inflamatorii ale faringelui 7
O formă convenabilă sub formă de tablete cu un gust plăcut, posibilitatea de a bea de la vârsta de trei ani și efectul medicamentului chiar în centrul infecției fac din Imudon un medicament de prevenire popular.
instrucție
1. Babiyak, V. Otorhinolaryngology / V.I. Babiyak, I.B. Vyacheslav // "Petru" - Ghid de studiu, Manual - 2009 - Vol. 2 - p. 13-30.
2. Kirasyrova, E. Metode moderne de diagnostic și tratament chirurgical la pacienții cu stenoză laringiană și traheală de diferite etiologii / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Buletinul Universității Naționale Medicale Kazahstan - 2015 - №2 - pag. 128-129.
3. Soldatsky, Yu. Boli ale laringelui / Yu.L. Soldatsky // Pediatric Pharmacology - 2008 - №2 - Volumul 5 - pag. 20-25.
4. Gyusan, A. Etiologia stenozei laringiene și traheale la pacienții cu departament de resuscitare / A.O. Gyusan, S.A. Gyusan // Otorinolaringologia rusească - 2014 - №5 (12) - P. 64-66.
5. Kirasova, E. Metode moderne de diagnostic și tratament chirurgical al pacienților cu stenoză a laringelui și traheei / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Buletinul KazNNMU - 2015 - №2 - pag. 127-129.
6. Instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului Imudon din 01.07.2013.
Materialul a fost dezvoltat cu sprijinul Abbott pentru a crește gradul de conștientizare al pacientului cu privire la starea de sănătate.
Informațiile din material nu vor înlocui consilierea în domeniul sănătății. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
RUIMD181930 din 23.05.2018
Despre drog
IMUDON® pentru copii
Întrebarea răspuns
S-ar putea să te intereseze
IMP privind prepararea Imudon ® din 07/01/2013.
Număr de înregistrare: P №014990 / 01 Tablete pentru supt.
Denumirea grupului: amestec de bacterii de liză (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodipheriticum + C. albicans)
Indicații pentru utilizare: tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii ale cavității orale și ale faringelui: faringită; amigdalită cronică; pregătirea preoperatorie și perioada postoperatorie după amigdalectomie; boala parodontală superficială și profundă, parodontită, stomatită (inclusiv aftă), glossită; eritematoase și gingivite ulcerative; disbacterioză orală; infecții după extracția dinților, implantări ale rădăcinilor dentare artificiale; ulcerație provocată de proteze.
Contraindicații: creșterea sensibilității individuale la medicament sau componentele acestuia; vârsta copiilor până la 3 ani; boli autoimune. Perioada de sarcină și alăptare: nu se recomandă administrarea Imudon ® în timpul sarcinii sau alăptării. Dozaj și administrare: pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani. În bolile acute inflamatorii ale cavității orale și ale faringelui și exacerbarea bolilor cronice, medicamentul este administrat pe 8 comprimate pe zi. Tabletele se dizolvă (fără mestecare) în gură cu un interval de 1-2 ore. Pentru prevenție, dizolvați 6 comprimate pe zi cu un interval de 2 ore. Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani: pentru tratamentul și prevenirea exacerbarilor cronice
bolile inflamatorii ale cavității orale și ale faringelui, medicamentul este luat pe 6 comprimate pe zi (se dizolvă cu un interval de 2 ore). Durata tratamentului este de 10 zile, iar profilaxia este de 20 de zile. Cursul administrării profilactice se recomandă repetat de 3-4 ori pe an.
Reacții adverse: În cazuri rare: erupții cutanate, urticarie, angioedem, greață, vărsături, dureri abdominale, febră, exacerbarea astmului bronșic, tuse. În cazuri foarte rare: eritem nodosum, vasculita hemoragică, trombocitopenie.
Supradozaj: Nu sunt descrise cazuri de supradozaj. Interacțiunea cu alte medicamente: poate fi utilizată cu medicamente din alte grupuri.
Instrucțiuni speciale: Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani dizolvă comprimatele sub supravegherea obligatorie a adulților! Pacienții cu astm bronșic, la care se administrează medicamente care conțin lizați bacterieni, cauzează o exacerbare a bolii (un atac de astm bronșic), nu se recomandă utilizarea medicamentului. Termenii vânzărilor la farmacie: fără prescripție medicală. Informații complete despre acest medicament sunt prezentate în instrucțiunile de utilizare. Există contraindicații, consultați-vă cu un specialist înainte de utilizare. HSM din 07/01/2013
1. Kladova O.V. et al Eficacitatea clinică a Imudon la pacienții cu tonsilofaringită pe fondul bolilor respiratorii acute Infecții pediatrice. -2005. -№1. - cu. 55-59
2. Instrucțiuni pentru utilizarea medicală a medicamentului Imudon® 01.07.2013.
3. Kosenko I.M. Terapia imunomodulatoare a bolilor orofaringe la copii / copii Infecții pentru copii. -2010. -№1. - cu. 56-61
4. Yarilin A.A. Immunologiya.2010.