Sinusurile paranazale, în plus față de labirintul etmoid, sferoid și maxilar, includ și sinusurile frontale. Toate aceste cavități sunt numite și sinusurile paranasale. O trăsătură distinctivă a sinusurilor frontale - absența în momentul nașterii unei persoane. Ele se dezvoltă doar cu opt ani și se formează complet numai după pubertate.
Structura sinusurilor frontale
Sinusurile frontale se află în osul frontal din spatele arcurilor superioare. Aceste cavități sunt pereche, au forma unei piramide triunghiulare. Suprafața interioară este acoperită cu o membrană mucoasă. Ele sunt formate din mai multe ziduri:
- față sau facială;
- posterior sau cerebral;
- inferior;
- septul intern sau interpartițial.
Cel interior desparte osul frontal în două părți - la stânga și la dreapta. Cele mai multe ori ele nu sunt simetrice, deoarece septul osos este deviat pe una din laturi de linia mediană. Baza sinusului este peretele superior al orbitei, iar vârful este la joncțiunea peretelui frontal cu spatele. Cu ajutorul canalului fronto-nazal, se mai numeste si fistula, fiecare sinus frontal se deschide in pasajul nazal.
Peretele frontal al sinusului este cel mai gros - îl simțim trăgând mâna peste frunte chiar deasupra sprâncenelor. În partea sa inferioară, între arcurile supraimprimate, există un pod de nas, frontalele sunt puțin mai mari. Peretele din spate este conectat la partea inferioară la un unghi drept.
Cu toate acestea, structura sinusurilor nu este întotdeauna aceeași cu cea descrisă mai sus. Există cazuri rare în care septul interior care separă sinusurile nu este localizat pe verticală, ci pe orizontală. În acest caz, sinusurile frontale sunt situate una deasupra celeilalte.
Există și alte abateri în structura cavităților. De exemplu, partiții incomplete pot fi observate în interiorul lor - creastă osoasă specială. Un astfel de sinus constă în mai multe golfuri sau nișe. O altă anomalie mai rară sunt partițiile pline - ele împart una din cavități în câteva, formând un sinus frontal cu mai multe camere.
Funcțiile sinusurilor frontale
Împreună cu alte cavități adnexale ale nasului, sinusurile frontale servesc pentru funcționarea eficientă a corpului. Având în vedere faptul că sunt absente la naștere, există o ipoteză că principala funcție a sinusurilor frontale este de a reduce masa craniului. În plus, cavitățile frontale:
- acționează ca un fel de "tampon" anti-șoc care protejează creierul de leziuni;
- participă la procesul de respirație: aerul din cavitățile nazale intră în cavitate, unde, în interacțiunea cu mucoasa, se înmuia și se încălzește suplimentar;
- să ia parte la formarea de sunete, să crească rezonanța vocală.
Boli ale sinusurilor frontale
Având în vedere că sinusurile frontale sunt formațiuni goale căptușite de membranele mucoase, ele pot fi afectate de infecții virale sau bacteriene. Agenții patogeni penetrează împreună cu aerul inhalat. Cu o rezistență scăzută a corpului, poate apărea un proces inflamator.
fronturi
Inflamația apare, de regulă, pe mucoasa nazală și apoi se extinde prin canalul nazalcrimal la sinusurile frontale. Există umflături, rezultând un canal blocat, iar fluxul de lichid din sinusuri devine imposibil. Acesta este modul în care este dezvoltat frontul. Mediul izolat care sa format este ideal pentru reproducerea bacteriilor și formarea de puroi.
Practic, tratamentul sinuzitei frontale se efectuează cu ajutorul medicamentelor. În acest caz, terapia este prescrisă complex: sunt utilizați agenți vasoconstrictori, antiinflamatori și antibacterieni. Prin numirea medicului se poate efectua fizioterapia. Chirurgia pentru deschiderea cavităților este necesară doar în cazurile în care tratamentul nu duce la recuperare și există posibilitatea complicațiilor.
Spre deosebire de altele, cel mai subțire perete posterior nu este format de țesut osos, ci de spongios. Prin urmare, chiar și cu procese inflamatorii minore, poate să se prăbușească și să permită răspândirea infecției în alte organe.
Chistul sinusurilor frontale
Chistul sinusului frontal este un mic recipient sferic umplut cu fluid și având pereți subțiri elastici. Mărimea și localizarea acestor tumori pot varia. Această tumoare are loc în aceleași condiții ca sinuzita frontală.
Ca rezultat al inflamației, fluxul de lichid este perturbat, dar, în același timp, mucusul continuă să fie produs și acumulat. Și din moment ce nu are unde să meargă, cu timpul se formează un chist. Tratamentul unei astfel de boli este o intervenție chirurgicală.
Diagnosticul bolilor sinusale
Simptomele bolilor sinusurilor frontale, fie că sunt frontale sau chisturi, sunt aceleași. Cu singura diferență că un chist, dacă este mic, de multă vreme poate să nu apară deloc în formă de semne. În plus, o neoplasmă minoră nu este întotdeauna detectată în timpul examinărilor de rutină ale pacientului cu ORL.
Simptomele bolii
Principalele simptome ale bolii sinusurilor frontale sunt:
- durere la nivelul frunții, care crește odată cu presiunea și suprasolicitarea;
- purulență nazală, adesea inodoră;
- perturbarea respirației normale, de obicei din cavitatea afectată;
- umflarea și înroșirea pielii la locul sinusului inflamat;
- o creștere accentuată a temperaturii corpului;
- slăbiciune generală.
studiu
Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune că se dezvoltă sinusul frontal sau chistul, trebuie să te întorci imediat la un otolaringolog. După intervievarea pacientului, medicul va efectua o rinofilie - examinarea cavității nazale și a cavității paranasale. Pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a determina prezența și nivelul de puroi, poate fi prescris un raze X.
În cazuri deosebit de avansate, se efectuează tomografie computerizată. Acest tip de studiu vă permite, de asemenea, să determinați cât de mari sunt sinusurile frontale, prezența unor partiții suplimentare în ele, ceea ce este important atunci când efectuați o procedură chirurgicală. Pentru a identifica agentul cauzal al bolii, se efectuează studii microbiologice ale secrețiilor.
Radiografia este adesea folosită în cazul în care sinusurile maxilare sunt inflamate - cavitățile frontale sunt de asemenea vizibile în imagini. Pentru diagnosticul altor sinusuri, acest tip de studiu este ineficient, deoarece este puțin vizibil în imagine.
Efecte posibile și prevenire
În cazurile de recuperare incompletă sau atunci când frontiera este în desfășurare, boala poate lua o formă cronică. Acesta este un pericol de exploziri frecvente și de alte consecințe grave sub formă de meningită sau inflamație a creierului.
Pentru a preveni boala, încercați să evitați hipotermia, să întăriți corpul, să tratați prompt afecțiunile respiratorii acute și nasul curgător. Apoi, nu va trebui să studiați sinusurile frontale, structura și funcțiile lor cu ajutorul unei fotografii, să consultați un otolaringolog și să faceți tratament.
Sinusuri paranasale
Cavitatea nazală are sinusuri auxiliare care comunică cu diferite pasaje nazale (Fig. 50). Astfel, în cavitatea nazală superioară, cavitatea corpului osului principal și a celulelor posterioare ale osului etmoid se deschide, în trecerea nazală mijlocie, sinusurile frontale și maxilare, celulele din față și cele medii ale osului etmoid. Canalul lacrimal curge în canalul nazal inferior.
Fig. 50.
Și - peretele exterior al cavității nazale cu găuri în sinusurile paranazale: 1 - sinusul frontal; 3 - deschiderea sinusului frontal; 3 - deschiderea celulelor anterioare ale osului etmoid; 4 - deschiderea sinusului maxilar; 5 găuri ale celulelor posterioare ale osului etmoid; 6 - pieptul principal și deschiderea sa; 7 - deschiderea faringiană a tubului auditiv; 8 - deschiderea canalului nazal. B - septul nazal: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - deschizător; 5 - palat dur; 5 - cartilago septi nasi.
Sinusul maxilar (sinus maxilaris Highmori) este situat în corpul maxilarului superior. Acesta începe să fie creat din cea de-a zecea săptămână de viață fetală și se dezvoltă până la 12-13 ani. La un adult, volumul cavității variază între 4,2 și 30 cm 3, depinde de grosimea pereților și de poziția sa mai mică. Forma sinusului este neregulată, are patru pereți principali. Partea frontală (în 1/3 din cutii) sau peretele din față (în 2/3 din cutii) este reprezentată de o placă subțire corespunzătoare caninei fosei. Pe acest zid este n. infraorbitalis împreună cu vasele de sânge cu același nume.
În același timp, peretele superior al sinusului este peretele inferior al orbitei. În grosimea peretelui există canalis infraorbitalis, care conține pachetul neurovascular menționat mai sus. La locul ultimului os poate fi diluat sau are un gol. În prezența unui spațiu, nervul și vasele de sânge sunt separate de sinus numai de membrana mucoasă, ceea ce duce la inflamarea nervului orbital inferior cu sinuzită. De obicei, peretele superior al sinusului este la același nivel cu partea superioară a canalului nazal mijlociu. N. N. Rezanov indică o variantă rară când acest perete al sinusului este scăzut, iar pasajul nazal de mijloc este adiacent la suprafața interioară a orbitei. Aceasta se datorează posibilității de penetrare a acului în orbită în timpul puncției sinusului maxilar prin cavitatea nazală. Adesea cupola sinusului se extinde în grosimea peretelui interior al orbitei, împinge înapoi sinusurile etmoide în sus și înapoi.
Peretele inferior al sinusului maxilar este reprezentat de procesul alveolar al maxilarului, corespunzând rădăcinilor dinților molici mici și anteriori mari molari. Poziția rădăcinilor dinților poate pătrunde în cavitate sub formă de înălțime. Placa osoasă care separă cavitatea de rădăcină, de multe ori se dovedește a fi subțire, uneori are un gol. Aceste condiții favorizează răspândirea infecției de la rădăcinile afectate ale dinților la sinusul maxilar, explică cazurile de penetrare a dintelui în sinus la momentul extirpării. Partea inferioară a sinusului poate fi de 1-2 mm deasupra fundului cavității nazale, la nivelul acestui fund sau sub acesta, ca urmare a dezvoltării spațiului alveolar. Cavitatea maxilară se răspândește rar sub fundul cavității nazale, formând o cavitate mică (buchta palatina) (figura 51).
Fig. 51. Sinusurile paranasale, sinusurile maxilare.
A - tăietura sagitală: B - tăiere frontală; B - variante ale structurii - poziția înaltă și joasă a peretelui inferior: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - sinus maxilar; Celulele 5 ale osului etmoid; 6 - priză pentru ochi; 7 - proces alveolaris; 8 - chiuveta nazală inferioară; 9 - cavitatea nazală; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (lipsit de peretele inferior); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - sinusul frontal la tăietura sagitală; D - variante ale structurii sinusului frontal.
Peretele interior al sinusului maxilar adiacent pasajele nazale medii și inferioare. Peretele canalului nazal inferior este solid, dar subțire. Aici este relativ ușor de penetrat sinusul maxilar. Peretele canalului nazal mijlociu are, pentru o lungime considerabilă, o structură cu pat web și o gaură care comunică sinusul cu cavitatea nazală. Lungimea găurii 3-19 mm, lățimea 3-6 mm.
Peretele posterior al sinusului maxilar este reprezentat de un tubercul maxilar în contact cu fosa pterigopală, unde n este localizat. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxilaris cu ramurile sale. Prin acest perete puteți să vă apropiați de fosa pterigopulmonară.
Sinusurile frontale (sinus frontalis) sunt situate în grosimea osului frontal, respectiv în arcurile superciliare. Ele arata ca piramidele triunghiulare, cu baza îndreptată în jos. Sinusurile se dezvoltă de la 5-6 până la 18-20 de ani. La adulți, volumul lor ajunge la 8 cm3. Sinele se extinde în sus, într-o oarecare măsură, dincolo de arcurile superioare, spre exteriorul treimii exterioare a marginii superioare a orbitei sau în crestătura orbitală superioară și coboară în zona nazală a osului. Peretele anterior al sinusului este reprezentat de creasta sprâncenelor, posterior relativ subțire și separă sinusul de fosa craniană anterioară, peretele inferior face parte din peretele superior al orbitei și în linia mediană a corpului face parte din cavitatea nazală, peretele interior fiind un sept care separă sinusurile drepte și drepte. Pereții de sus și cei laterali sunt absenți, deoarece pereții din față și din spate se convertesc la un unghi ascuțit. Cavitatea este absentă în aproximativ 7% din cazuri. Compartimentul care separă cavitățile unul de altul, în 51,2%, nu ocupă poziția de mijloc (M.V. Miloslavsky). Cavitatea se deschide prin canalul (canalis nasofrontalis), care se întinde până la 5 mm în pasajul nazal mijlociu, în fața deschiderii sinusului maxilar. În canalul sinusului frontal se formează nasofrontalis la fundul pâlniei. Aceasta contribuie la scurgerea mucusului din sinus. Tillo arată că sinusul frontal poate uneori să se deschidă în sinusul maxilar.
Sinusurile etmoide (sinus etmoidalis) sunt reprezentate de celule, respectiv nivelul superficial și central al turbinelor, constituind partea superioară a peretelui lateral al cavității nazale. Aceste celule comunică între ele. Din partea exterioară a cavității, ele sunt separate de orbită printr-o placă osoasă foarte subțire (lamina papyrocea). Dacă acest perete este deteriorat, aerul din celulele cavității poate pătrunde în țesutul spațiului orbital. Emfizemul provocat provoacă proeminența globului ocular - exophthalmos. Pe partea superioară a sinusurilor celulare, delimitată de un sept subțire de os din fosa craniană anterioară. Grupul frontal de celule se deschide în pasajul nazal mijlociu, în spate - în pasajul nazal superior.
Sinusul principal (sinus sphenoidalis) este situat în corpul osului principal. Se dezvoltă în vârstă de la 2 la 20 de ani. Septul din linia mediană a sinusului este împărțit în dreapta și în stânga. Sinusul se deschide în trecerea nazală superioară. Gaura se află la 7 cm de la nările de-a lungul liniei ce urmează, prin mijlocul turbinei de mijloc. Poziția sinusului le-a permis să recomande chirurgilor să se apropie de glanda pituitară prin cavitatea nazală și nazofaringe. Sinuzul principal poate să lipsească.
Canalul lacrimal (canalis nasolacrimalis) este situat în zona marginii laterale a zonei nasului (figura 52). Se deschide spre pasajul nazal inferior. Deschiderea canalului este localizată sub marginea din față a turbinei inferioare pe peretele exterior al canalului nazal. Este de 2,5-4 cm de la marginea din spate a nărilor. Lungimea canalului lacrimal este de 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Canalul trece prin grosimea peretelui exterior al cavității nazale. În segmentul inferior, se limitează la țesutul osos numai din exterior, iar pe celelalte părți este acoperit cu o membrană mucoasă a cavității nazale.
Fig. 52. Topografia canalelor lacrimale.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus și ampula lacrimalis Inferior; 7 - sacul lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxilaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - secțiune transversală: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - orbitalul septului; 4 - f. lacrimalis; 5 - sacul lacrimalis; 6 - periost
Care este sinusul frontal și cum arată?
Sinusurile auxiliare ale nasului, care se află în partea frontală a capului, în spatele arcurilor superioare sunt numite sinusul frontal. Ele sunt parte integrantă a cavităților nazale și sunt responsabile de funcționarea componentelor importante ale căilor respiratorii paranasale. Pe lângă protejarea corpului de bacterii și infecții dăunătoare, această zonă are sarcina de a organiza respirație și vorbire stabile.
Prin urmare, dacă aveți o boală sinusală frontală, aceasta indică inflamație, care poate fi destul de gravă datorită proximității creierului.
Ce este sinusul frontal?
Astăzi, aproximativ cincisprezece la sută din întreaga populație suferă de inflamație sinusală frontală. Este posibil să vă protejați de infecții și de viruși, dar pentru răceli, gripă sau dureri de cap frecvente, sinusul frontal suferă în primul rând.
Sinusul frontal este localizat deasupra nasului și este considerat gol în față și este asociat cu nazofaringe prin pliul fronto-nazal. Din nefericire, din cauza caracteristicilor anatomice, prin aceasta foldere se traversează majoritatea bolilor și a diferitelor infecții care provoacă durere în sinusurile frontale.
În plus, este important să știți că această cameră este un organ pereche. Prin urmare, inflamația apare întotdeauna în întreaga zonă a frunții.
Structura, mărimea și volumul sinusului frontal sunt individuale. Totuși, în principiu, este nevoie de aproximativ cinci centimetri cubi și arată ca un triunghi. În interiorul zonei se înconjoară membrana mucoasă.
Sinusul frontal este alcătuit din patru părți, descrise mai jos:
- Partea din față sau din față. Este considerată cea mai groasă din structură, ocupând până la opt milimetri de os frontal.
- Spatele creierului este numit și este considerat una dintre cele mai subțiri în sinusul frontal. Este în contact cu groapa craniană și carcasa tare a creierului.
- Ultima, dar o parte este mediala. Se împarte în două camere și se poate abate în direcții diferite.
- Partea inferioară este considerată cea mai bună din structură. Partea principală a zonei acestei zone este considerată peretele superior al orbitei, cu excepția acelor margini care sunt în contact cu osul etmoid.
Un fapt interesant este că nu există sinus frontal la un copil mic. Ei își încep proiectarea numai la vârsta de patru ani și sunt în cele din urmă formate până la vârsta de optsprezece ani. Acestea apar în regiunea superioară a ochiului și la început constau în celule ale osului etmoid. În timp, partea mucoasă a nasului crește în ele.
Împreună cu acest proces, are loc procesul de resorbție a osului spongios. Acesta este situat între plăcile interioare și cele exterioare ale osului frontal. În această parte sunt formate diverse goluri și alte spații. De obicei, aceștia sunt individuali și rar diagnosticați în același loc.
Se știe că unii oameni nu au acest domeniu deloc.
Acordați atenție fotografiei sinusului frontal.
Funcția principală a acestei părți este de a proteja creierul de condițiile meteorologice, de diverse leziuni și alte momente periculoase. În plus, camera frontală este responsabilă pentru:
- formarea și transmiterea undelor sonore către creier;
- audibilitate sporită a rezonanței;
- încălzirea aerului inhalat;
- hidratarea pliurilor mucoase;
- urmărirea presiunii în pasajele nazale;
- scăderea masei craniului ca urmare a dezvoltării acestuia.
Cauzele durerii
Inflamația sinusului frontal este considerată o boală patologică în care apare un chist al sinusului frontal.
Se caracterizează prin apariția unui perete și formarea unui lichid, care în timp se transformă într-o minge.
În cazul tratamentului târziu, această tumoare crește în mărime.
Potrivit statisticilor, acest tip de boală apare la persoane de la zece la douăzeci de ani. La persoanele de vârstă mijlocie, o astfel de inflamație este mult mai puțin frecvent diagnosticată. La bătrânețe, acest tip de boală nu este respectat.
Cauzele inflamației pot fi multe motive. Caracteristicile deosebite, cum ar fi:
- Cefalee frecventă.
- Apariția sinuzitei.
- Durerea peste ochi.
- Căderi semnificative de presiune.
Dacă observați aceste simptome, consultați-vă medicul, deoarece chistul este considerat o boală periculoasă. Pentru a determina prezența unui specialist în inflamație, va efectua o inspecție prin palpare. Rețineți că orice contact cu partea inflamată va provoca dureri.
Frontita acută
În plus față de chisturi, inflamația sinusului frontal poate provoca sinuzită frontală acută.
De obicei, această inflamație poate provoca inflamația membranei mucoase. Prin urmare, pentru procesele inflamatorii și infecțioase din nazofaringe, este necesar să se înceapă tratamentul la primele simptome. Acordați atenție următoarelor motive care pot conduce:
- Rasă nas
- Nu a fost complet vindecat.
- Hipotermie severă.
- Stresul frecvent.
- Trauma la față.
Rețineți că boala poate determina umflarea părții mucoase. Acest lucru provoacă o secreție crescută de mucus, în care fluxul de lichid este în mod semnificativ împiedicat. În plus, alimentarea cu oxigen este redusă la jumătate. Acest lucru provoacă dureri de cap severe și o înrăutățire a stării generale.
Pe lângă elementele descrise, acordați atenție următoarelor caracteristici:
- Respirație dificilă.
- Durerea peste sprâncene.
- Când capul este înclinat, durerea capului crește.
- Descărcări nazale frecvente purulente.
- Îmbunătățirea secreției de mucus.
- Umflarea și umflarea.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Slăbiciune și letargie.
Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați medicul dumneavoastră și să treceți la probele corespunzătoare. După ce acest tratament este prescris.
Reacții alergice
O altă cauză a durerii poate fi o reacție alergică la medicamente sau alergii sezoniere. În plus, inflamația sinusului frontal este observată în astm bronșic și rinită. În acest caz, cauza inflamației este blocarea deschiderii nazale, care de obicei asigură ieșirea mucusului.
Educație benignă
Polipii nazali sunt o altă cauză frecventă a inflamației.
Polipii sunt considerați formațiuni benigne de diferite forme. Ele se formează datorită inflamației membranei mucoase.
În acest caz, umflarea marcată a mucoasei și probleme cu respirația.
Traumatism nazal
Cauza inflamației sinusurilor frontale poate fi o traumă a sinusurilor nazale. Această boală poate fi atât internă, cât și mecanică.
În cazul unei leziuni nazale, o contuzie sau un hematom poate deveni un provocator pentru o contuzie a creierului sau a unui craniu. În acest caz, trauma provoacă umflarea și afectarea circulației sanguine.
În plus, în cazul unei curburi a septului nazal, durerea apare și în partea frontală a capului.
În cazul unei modificări congenitale sau ca rezultat al vătămării suferite în timpul vieții, septul deteriorat provoacă perturbări grave.
A lovit corpul altui
Ultima cauză a inflamației se găsește cel mai frecvent la copii.
Prezența unui corp străin în pasajele nazale determină nu numai înrăutățirea respirației, ci și deteriorarea gravă a stării corpului.
În cazul găsirii de piese mici, este urgent să contactați cea mai apropiată cameră de urgență.
concluzie
Este important să înțelegeți că funcționarea mucoasei nazale este ușor afectată. Prin urmare, în cazul inflamațiilor cu sinuzită, sinuzită sau chiar datorită unei rinite netratate, poate apărea inflamația sinusurilor frontale.
În plus, hipotermia sau suflarea puternică a nasului, precum și utilizarea pe termen lung a antibioticelor și a altor medicamente pot provoca boala. Urmăriți-vă sănătatea și nu permiteți complicații.
Anatomia sinusului frontal
001. Cel mai gros dintre pereții sinusului frontal este:
Răspuns corect: a
002. Nu conține substanțe spongioase și este o placă compactă a peretelui sinus frontal:
Răspuns corect: a
003. Cel mai subțire perete al sinusului frontal:
Răspuns corect: în
004. Sinusurile frontale cu o tăietură sagitală au forma:
Răspuns corect: a
005. Limitele sinusului frontal pe fosa craniană:
d) față și mijloc
Răspuns corect: a
006. Peretele din spate al marginilor sinusului frontal:
a) cu fosa craniană anterioară
b) cu fosa craniană de mijloc
c) cu fosa pterigopulmonară
d) cu sinus sigmoid
Răspuns corect: a
007. Deschiderea canalului lobnonosovogo se află în peretele sinusului frontal:
Răspuns corect: în
008. Sinusul frontal este situat:
a) în scări ale osului frontal
b) în osul sferoid
c) în corpul maxilarului superior
d) în osul etmoid
Răspuns corect: a
009. Sinusul frontal se deschide la:
a) trecere nazală inferioară
b) pasajul nazal mijlociu
c) pasaj nazal superior
d) pasaj nazal comun
Răspuns corect: b
010. Zidul inferior al frontierei sinusurilor:
a) cu cavitatea nazală
b) cu fosa pterigopulmonară
c) cu labirint de zăbrele
Răspuns corect: g
011. Zidul sinusului frontal se întinde pe orbită:
Răspuns corect: g
012. Zidul inferior al orbitei este mărginit de:
a) cu sinus maxilar
b) cu sinusul etmoid
c) cu sinusul frontal
d) cu un sinus sferoid
Răspuns corect: a
013. Zidul superior al orbitei este mărginit de:
a) labirintul cu spini
b) sinusul frontal
c) sinusul sferoid
d) fosa craniană anterioară
Răspuns corect: b
014. Conectarea cavității nazale și a cavității craniene oferă:
a) placă de hârtie
b) placa de sită
c) canalul lobnonosovy
d) foramen supraorbital
Răspuns corect: b
194.48.155.252 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.
Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar
Peretele sinusului frontal
Sinusul frontal diferă de forma și mărimea mai variabilă a maxilarului. Volumul sinusului frontal este în medie de 4-7 ml. De obicei, sinusurile frontale drepte și drepte sunt semnificativ diferite în dimensiune.
La 3-5% dintre persoane există lipsa unuia sau a ambelor sinusuri frontale, dar sinusurile frontale pot fi, de asemenea, foarte mari și pot conține mai multe camere. Structura cu mai multe camere contribuie la dezvoltarea complicațiilor inflamatorii. În sistemul de drenare al pâlniei de sită frono-sinusoidală, care se îmbină cu buzunarul frontal al osului etmoid, se deschide în trecerea nazală mijlocie în apropierea clemei lunate.
Sinusul frontal se formează după naștere și atinge dimensiunea finală numai în a doua decadă a vieții. Ambele sinusuri frontale sunt separate printr-un septum osos. Partea inferioară a sinusului frontal formează o parte a acoperișului orbitei și prin aceasta procesul inflamator în timpul sinusitei frontale se poate răspândi pe orbită. Partea inferioară a sinusului frontal traversează canalul nervului supraorbital.
Peretele posterior al sinusului frontal formează o parte a fundului fosei craniene anterioare, care poate provoca complicații intracraniene rinogene ale leziunilor fronto-nazale sau sinuzitei.
Peretele lateral al nasului:
I - pasaj nazal superior, II - trecere nazală mijlocie, III - pasaj nazal inferior.
1 - pragul nasului; 2 - deschiderea canalului nazal; 3 - linia de fixare a turbinei inferioare;
4 - decalaj semilunar; 5 - linia de fixare a turbinei mediane; 6 - sinus sferoid;
7 - linia de fixare a turbinei superioare; 8 - sinusul frontal.
și locul de drenaj al sinusului maxilar,
b Locul de drenaj al sinusului frontal.
la locul de drenaj al celulelor din față ale labirintului etmoid,
Locul de drenaj al celulelor posterioare ale labirintului etmoidal,
d) locul de drenaj al sinusului sferos,
e Poziția pâlniei de trecere (indicată prin puncte). Complexul Ostiometal (verde colorat):
1 - sinus frontal; 2 - Labirintul spart; 3 - concha centrală nazală;
4 - chiuveta nazală inferioară; 5 - sinus maxilar; 6 - priză pentru ochi;
7 - cavitatea nazală; 8 - septul nazal; 9a - pâlnie de rețea; 9b - buzunar frontal;
10 - celulă orbitală a labirintului etmoid; 11 - deschiderea sinusului maxilar; 12 - Cleftul lunat.
Sinuzile frontale
Sinusurile frontale sunt sinusurile paranazale, situate în osul frontal din spatele arcurilor superioare. Pereții lor inferiori sunt reprezentați de pereții anteriori ai orbitelor, pereții posteriori protejează sinusurile de lobii frontali ai creierului. Cavități în interiorul membranelor mucoase. Trebuie remarcat faptul că astfel de cavități lipsesc la copii mici, încep să se dezvolte până la vârsta de 8 ani, completându-și formarea până la vârsta de 18-21 ani. Înălțimea sinusurilor frontale la un adult atinge 30 mm, lățimea 25 mm, adâncimea 20-25 mm, volumul nu depășește 8 ml.
Lipsa sinusurilor frontale nu este o patologie, este diagnosticată la 5% din populație. Sinele frontal sunt necesare pentru a asigura funcționarea normală a corpului. Datorită faptului că nu există cavități la nou-născuți și copii mici, medicii concluzionează că una dintre principalele funcții ale acestor formațiuni este reducerea masei craniului. În plus, sinusurile oferă:
- protecția creierului de șoc;
- în cavități aerul este în contact cu membranele mucoase, în timp ce acesta este umezit și încălzit;
- să participe la formarea vocii umane, să sporească răspunsul.
Nu uitați că sinusurile frontale au acces nelimitat la membrana mucoasă, respectiv, aceste formațiuni pot fi destul de vulnerabile. Este posibil să se dezvolte inflamația, care intersectează pe fondul penetrării virusului sau a infecției în corpul uman. Factorul decisiv pentru declanșarea inflamației este slăbirea sistemului imunitar și imposibilitatea acestuia de a distruge virusul.
Caracteristicile structurii sinusului frontal
Sinusul frontal se află în osul frontal din spatele arcurilor superioare. Cavitățile sunt prezentate sub formă de formațiuni pereche având forma unei piramide cu trei fețe. Partiționarea sinusurilor frontale separă sinusurile drepte și drepte. În cele mai multe cazuri, ele sunt asimetrice, datorită faptului că septul osos are o pantă în orice direcție. Suprafața lor interioară este căptușită cu membrane mucoase.
Cavitățile constau din următoarele pereți:
Baza sinusului este peretele superior al orbitei. Peretele frontal al sinusului este cel mai dens, poate fi simțit, este la 1-2 cm deasupra sprâncenelor. Pereții din spate și din fund sunt aliniați în unghi drept. Merită să ne amintim că abaterile din structura sinusurilor frontale nu sunt neobișnuite, de exemplu, la unii pacienți partiția internă nu este localizată vertical, ci orizontal. Cavitățile în acest caz sunt una deasupra celeilalte.
Boli ale sinusurilor frontale
Merită amintit faptul că sinusurile frontale sunt formațiuni goale, ale căror suprafețe sunt căptușite cu membrane mucoase. Astfel de formațiuni sunt destul de des afectate de bacterii și viruși. Reprezentanții microorganismelor patogene pătrund în corpul uman cu aer inhalat și, dacă sistemul imunitar al unei persoane funcționează defectuos, apar următoarele boli:
La sinuzita frontală se formează inflamații pe membranele mucoase, după care pătrunde prin canalul nazolacrimal către sinusurile frontale. Ca urmare, apare umflarea, canalul de ieșire este blocat și, prin urmare, fluxul de mucozitate din sinus este limitat sau blocat. Trebuie reținut faptul că tratamentul unei astfel de boli ar trebui să fie complex, este imposibil să se vindece frontalita fără antibiotice.
Chistul este un recipient rotund de dimensiuni mici, cu pereți subțiri. Poate avea diferite dimensiuni. Cauzele chisturilor sunt similare cu premisele pentru apariția sinuzitei frontale. În procesul inflamator, lichidul este produs în mod constant (posibil într-un volum crescut), iar fluxul său nu se produce. În consecință, se formează un chist datorită acumulării de mucus. Tratamentul medicamentos în acest caz nu are succes, este indicată intervenția chirurgicală.
Cauze ale inflamației
Oasele craniului, având o structură poroasă, sunt căptușite cu membrane mucoase pentru a asigura funcția de protecție a corpului, care este de a preveni penetrarea diferitelor particule și microorganisme care pot deveni o sursă de patologie. Dar merită să ne amintim că, odată cu scăderea imunității, microorganismele patogene pot pătrunde cu ușurință în corpul uman.
Datorită faptului că sinusurile frontale sunt legate de nazofaringe, cu dezvoltarea unei patologii puternice, agenții patogeni penetrează în ele și devin cauza dezvoltării polisinusitei - inflamația tuturor sinusurilor paranazale, inclusiv a sinusurilor frontale. Hipotermia, încălcarea tehnicii de suflare, lipsa tratamentului adecvat al bolii de bază, întreruperea tratamentului antibacterian, nerespectarea regimului de tratament pot provoca dezvoltarea infecției.
Metoda de terapie
Tratamentul medicamentos al sinuzitei frontale nu diferă de tratamentul inflamației sinusurilor paranazale, prin urmare se efectuează în aceleași direcții:
- Utilizarea medicamentelor antibacteriene, macrolide, cefalosporine, peniciline.
- Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii.
- Recepția medicamentelor antialergice pentru îndepărtarea supresiei.
- Inhalarea prin aburi.
- Irigarea cavității nazale cu soluție salină.
- Utilizarea picăturilor nazale și a sprayurilor de diferite acțiuni.
- Fizioterapie.
- Gimnastică respiratorie Strelnikova.
- Utilizarea medicamentelor imunostimulante.
Trebuie reținut că numai un medic ar trebui să prescrie un tratament. Auto-tratamentul este inacceptabil, poate duce la o serie de consecințe ireversibile.
Consecințe și complicații
Printre posibilele complicații ale inflamației sinusului frontal se numără următoarele:
- Dificultate de respirație, care duce la hipoxie cronică. O astfel de stare afectează negativ starea tuturor organelor și sistemelor corporale. Merită să ne amintim că această complicație este deosebit de periculoasă pentru copii - poate provoca întârzieri de dezvoltare.
- Tulburări respiratorii în timpul somnului. În acest context, există o somnolență constantă.
- Este posibil dezvoltarea orbirii. Pe fundalul inflamației cronice se dezvoltă fotofobia, scăderea acuității vizuale.
- Dezvoltarea proceselor inflamatorii în organele ORL.
- Meningita.
- Encefalita.
- Creierul abcesului.
La începutul procesului inflamator, este extrem de important să se consulte un medic și să se urmeze necondiționat toate recomandările și instrucțiunile acestuia. Merită să ne amintim că numai un tratament corect și în timp util va permite să învingă patologia și să facă față simptomelor inflamației. În absența terapiei, efectele pot fi ireversibile.
3. Anatomia și topografia sinusului principal.
Sinusul sifos (sinussphenoidalis) este localizat în corpul osului sferoidal deasupra choanas-ului și arcului faringelui nazal. Partiția este împărțită în dreapta și în stânga. Sinusul sferos are șase pereți. Zidul superior se confruntă cu fosa craniană anterioară și mijlocie și corespunde șaului turc (selloturcica). Pe peretele lateral se află artera carotidă interioară, sinusul venos cavernos, oculomotorul, blocul, nervii abductori și prima ramură a nervului trigeminal. Zidul inferior al sinusului sferos este implicat în formarea fornixului posterior al nasului și a faringelui nazal. Peretele din spate corespunde pantei (clivus). Marginea anterioară cu sinusurile posterioare ale osului etmoid. În peretele frontal există o gaură (ostiumsphenoidale), care comunică sinusurile cu pasajul nazal superior.
4. Anatomia și topografia sinusului frontal.
Sinusul frontal (sinusfrontalis) este situat în grosimea osului frontal. În sinusul frontal există pereți: externi, anteriori, posteriori sau creier, inferior, orbital și median. Peretele anterior este cel mai gros, cel orbital este cel mai subțire. Sinusul frontal comunică cu nasul prin canalul nazal (ductusnasofrontalis), care se deschide în fața pasajului nazal mijlociu. Dezvoltarea sinusurilor frontale, de regulă, este finalizată cu 25 de ani. Ele vin în diferite dimensiuni. În 12-25% din cazuri, sinusurile frontale pot fi absente, mai des pe o parte.
5. Anatomia și topografia sânului superior al sinusurilor.
Sinusul maxilar (sinusmaxillaris) este cel mai mare dintre okolonosovyh: capacitatea sa este de 3-5 până la 30 cm3, o medie de 10-12 cm3. Zidul interior sau nazal al acestui sinus corespunde celei mai mari părți a pasajele nazale inferioare și mijlocii.
În pasajul nazal mijlociu există o gaură care comunică sinusul maxilar cu cavitatea nazală (ostiummaxillare). Acesta este situat chiar în partea de jos a orbitei. Peretele superior (orbital) care corespunde peretelui inferior al orbitei, cel mai subțire. În grosimea ei trece canalul nervului infraorbital. Peretele frontal corespunde canalului bucal, sau canina, fosa și este partea cea mai subțire. O deschidere orbitală inferioară este localizată la marginea superioară a fosei canine pentru ieșirea din nervul orbital inferior. Peretele din spate al sinusului, care corespunde tuberculului maxilar, cu suprafața sa orientată spre ptergopalatomie. Zidul inferior (partea de jos) a sinusului maxilar se află aproape de partea din spate a procesului alveolar al maxilarului și corespunde alveolelor a patru, trei sau două dinți superioare posteriori. Există următoarele tipuri de relații între fundul sinusului maxilar și dinți: 1) fundul sinusului maxilar se află la nivelul fundului cavității nazale; 2) fundul acestui sinus este sub fundul cavității nazale, apoi rădăcinile dinților superioari aderă liber la cavitate, ceea ce este important în răspândirea procesului inflamator în sinusul menționat; 3) fundul sinusului maxilar este situat deasupra fundului cavității nazale. Peretele medial (nazal) al sinusului maxilar este identic cu peretele lateral al cavității nazale. În partea din față a peretelui trece canalul de rupere (canalisnasolacrimalis). Sub marginea orbitală, posterioară proeminenței canalului lacrimal, este localizată gura sinusului maxilar.
6. Anat. și topogr. Mirosul analizorului.
Sentimentul mirosului este unul dintre cele mai vechi organe ale simțurilor filogenetic, iar studiul său este extrem de necesar atât pentru fiziologie, cât și pentru medicina clinică, în special neuropatologia. Clinicienii sunt interesați de posibilitatea de a determina zona de leziune a analizorului olfactiv prin natura tulburării funcției olfactive. Studiind tulburările olfactive din clinica tumorilor creierului mare, am fost convinși că datele unui studiu aprofundat al funcției olfactive au o mare valoare diagnostică. După cum se știe, în partea superioară a cavității nazale, așa-numita cleftă olfactivă, este localizată regiunea olfactivă. Spațiul care limitează această zonă este compartimentul, chiuvetele superioare și mijlocii și placa de tip spini. Mucoasa care acoperă această regiune este diferită de restul mucoasei pete maro cavitatea nazala, primind culoarea din pigment închis în celulele olfactive: în ciuda faptului că plasturii sau insulelor ocupă în general de 250 mm2 suprafață și au o formă neregulată. Nu există o determinare exactă a zonei de distribuție a părții olfactive a mucoasei nazale care conține pigmentul; această zonă este diferită la persoanele individuale, ocupând o parte a turbinării superioare și septul nazal, apoi se deplasează la turbina de mijloc. Pigmentul olfactiv este, aparent, similar cu pigmentul retinei, iar dispariția acestuia duce la pierderea mirosului, observat la vârstnici, la persoanele cu boala epiteliului decalajului olfactiv. Epiletul olfactiv constă din trei tipuri de celule: 1) celulele olfactive; 2) celule olfactive cilindrice; 3) celule mici bazale. Celulele senzoriale ale epiteliului olfactiv sunt bipolare. Un capăt liber al unei astfel de celule se confruntă cu cavitatea olfactivă și are fire de păr la capăt, care formează împreună un țesut fringat, numit septum de olfactiv de frontieră. Dar spre deosebire de alți receptori, celulele olfactive, precum și celulele retinale, sunt părți ale sistemului nervos central care sunt transportate la periferie. Procesul celulei olfactive iese printr-o gaură în septumul olfactiv de frontieră și aici se extinde într-o veziculă din care se mișcă cilia. Aceste vezicule olfactive ciliate sunt adevărații receptori ai sensului olfactiv. Embriologic, ele provin de la centrozomi și centrosferele care le înconjoară. Veziculele olfactive sunt scufundate într-o membrană exterioară semi-fluidă secretizată prin celulele suport (membranimitani). Celălalt capăt al celulei sensibile este trimis în cavitatea craniană și, combinând cu alte procese similare ale celulelor sensibile, formează fibre olfactive. Acestea din urmă, care au trecut prin placa cribriformă în cavitatea craniului, sunt scufundate în bulbul olfactiv. Fibrele olfactive sunt însoțite de fibre ale nervului trigeminal. Îmbogățit în bulbul olfactiv, fibrele celulelor senzoriale se separă de copaci și se împletesc cu aceleași ramuri ale celulelor mitrale, formând glomeruli olfactivi. Olmerarea glomeruli, așa-numitele glomeruli, sunt particule sferice așezate pe un strat de fibre olfactive. Aceste formațiuni sferice reprezintă, în esență, un glomerul de două fascicule de fibre incomplete, inseparabile, una față de cealaltă. Unul dintre aceste fascicule, ascendent, este un proces cilindric al unei celule bipolare a epiteliului olfactiv care se ramifică într-o grămadă; pachetul descendent care merge spre el este, de asemenea, un procedeu principal protoplasmic ramificat al celulei mitrale. La om, fiecare glomerul primeste o ramificare a unei singure celule mitrale si procesele cilindrice ale multor celule bipolare ale epiteliului olfactiv. Structura microscopică a bulbilor olfactivi constă din cinci straturi: 1) un strat de fibre nervoase; 2) stratul glomerular; 3) stratul molecular cu celule de ciucuri; 4) un strat de celule mitrale care servesc la transmiterea ulterioară a impulsurilor olfactive către creier; 5) un strat granular, la oameni, slab dezvoltat, format din granule celulare și celule Golgi. Astfel, becul olfactiv este ca un ganglion inserat. Aici se termină olfactivul periferic și începe calea olfactivă centrală. Primul neuron al căii olfactive centrale va fi tractul olfactiv. Tractul olfactiv constă în celule ganglionare, fibre nervoase, reziduuri de ependimă ventriculară, celule și vase de sânge. Toate aceste elemente formează tuberculul olfactiv, care reprezintă o înălțare piramidală la marginea inferioară a sulcusului olfactiv. Baza acestei piramide este tuberculul olfactiv. În mod mai detaliat, tractul olfactiv uman, împreună cu becul, este o gyrus olfactiv imoral de animale macrosmatice. Tractul olfactiv constă din trei straturi: 1) un strat de fibre olfactive, cel mai superficial în cel mai subțire, care acoperă becul cu un strat de curea foarte subțire (descris mai sus ca un strat de fibre nervoase); 2) un strat de fibre mitrale, format din trei zone: a) superficiale, b) profunde, formate dintr-un strat de celule numite mitral și c) inferioare, formate dintr-un strat de glomeruli simpli sau dubli; 3) un strat de fibre centrale. Celulele, numite mitral, sunt în formă de piramidă sau miter. Partea de sus a piramidei este orientată în sus. Un axon lung subțire îl lasă, care pătrunde în stratul de fibre centrale, se îndoaie și se îndreaptă în calea triunghiului olfactiv. Pe tot drumul, acest axon eliberează garanții. Unii dintre ei coboară între celulele mitrale, alții se apropie de celulele stratului central sau se duc la celulele cortexului. Unghiurile laterale ale celulelor mitrale dau procese protoplasmice, ramificând generos în planul celulei părinte, cu excepția unuia numit cel principal, care se îndepărtează de la baza celulei mitrale. Cel mai puternic dintre toate procesele coboară într-o linie dreaptă până la glomerul. Peste tot în zona profundă a celui de-al doilea strat sunt celule mici împrăștiate lângă mitral și având același înțeles ca mitralul, dând procese glomerulilor și în stratul de fibre centrale. fibră centrală strat este foarte gros și este format din fibre tsentronetalnyh și tsentrofugalnyh: prima - l axonii celulelor mitrale și echivalentele acestora, acesta din urmă - este fibrele extinzându-se din comisura anterioară a creierului, iar fibrele corticofugal penetrează în zona adâncă, unde valoarea în prezent încă necunoscut. Fibrele tractului merg în patru direcții: 1) prin smocul lateral olfactiv - în cârligul lateral; aceste fibre se termină în cornul de amoniu, în miezul său amigdală; 2) prin comisura frontală - în calea părții opuse și se termină în stratul său cortic; 3) de la triunghiul olfactiv - la substanța gri a septului transparent (septumellucidum); 4) în cele din urmă, de la triunghiul olfactiv - la substanța perforată anterioară. Partea anterioară a spațiului perforat în animalele macrosmatice este foarte dezvoltată și este desemnată ca tubercul olfactiv. Calele celui de-al doilea neurom central sunt următoarele: 1) din materia cenușie a partiției transparente în compoziția arcului până la cornul de amoniu; 2) din spațiul frontal prin cureaua semicirculară perforat in jurul nucleului caudat, care o separă de talamus, printre benzile terminale de pe partea inferioară și pe ventriculul lateral si in hipocampus la cârlig; 3) de la triunghiul olfactiv din pachetul Wallenberg până la mamelon. Cel de-al treilea neuron central constă din următoarele formațiuni și căi venind din mamelonul din mănunchiuri. Sistemul olfactiv include, de asemenea, sisteme de fibre care merg: 1) din față, nucleul tuberculului optic și materia cenușie a septului transparent, așa-numitele benzi finale ale tuberculului optic, și ajung la ansamblul leșin; 2) de la nodul lesei, sub forma pachetului Meinert, la nucleul interpeduncular; 3) de la nucleul interpedicular până la nodul adânc al pneului din spate. Împreună cu sistemele menționate mai sus, există și următoarele formațiuni atribuite sferei olfactive: 1) căi din nucleul amigdal, care merg de-a lungul arcului în direcția opusă corpului niplului; 2) Adâncime fascicul ajustabil dintr-un ansamblu anvelopă, care se extinde peste partea din spate a apeductului de fund și anvelopele din bulbul rahidian, așa-numita Schutz spate fascicul longitudinal care se termină în toate nucleele anvelope Pons și medulara. Există o legătură strânsă între centrele olfactive primare (triunghiul olfactiv, bulbul olfactiv) cu nucleul nervului trigeminal. Această relație anatomice aproape de centre olfactiv cu trigemen si a altor nervi cranieni (Vagus vestibular), explică, probabil, multe fenomene cauzate de actul olfactiv, în afară de senzațiile pur olfactiv - schimbarea ritmului de rata respirației și a inimii în timp ce senzații olfactive plăcute și neplăcute, care se încadrează și creșterea tonusului muscular, amețeli datorate percepției anumitor mirosuri. Astfel, distingem modul și ordinea locurilor primare - I olfactivă neuron (celule olfactive localizate în olfactive procesele centrale slit de celule olfactive, pentru a forma filamente care pătrund prin placa perforată a osului etmoid și se termină în bulbul olfactiv). Căile și centrele din ordinea secundară - neuronul II al sistemului olfactiv - fibrele din bulbii olfactivi se dau în traiectoriile olfactive și se termină cu o extensie - triunghiul olfactiv. Aici începe cel de-al treilea neuron al analizorului olfactiv. Comisura frontală conectează centrele olfactive primare. Formațiile olfactive secundare sunt legate prin comisia hipocampului sau comisura lirului lui David și a spatelui comisiei frontale, care conectează și gyrusul gynecamps. Toți neuronii de ordinul trei sunt fibre de proiecție, asociere și comisurală. Căile olfactive sunt în majoritate necuplate. În zona comisiei anterioare, există o anastomoză a tracturilor olfactive, în regiunea comisiei medii, anastomoza fibrelor care intră în cornul de amoniu. Capetele corticale ale analizorului olfactiv sunt, de asemenea, conectate între ele printr-o comisă albă mare. Căile olfactive au conexiuni cu diferite părți ale creierului. Din triunghiurile olfactive se îndreaptă spre corpul niplului pe baza creierului. Aceste formațiuni sunt implicate în reglarea funcțiilor vegetative. De aici devine efectul vegetativ al mirosului (dilatarea vaselor de sânge, creșterea frecvenței cardiace etc.). Prin organele mamelonului, traiectoriile olfactive sunt conectate cu tuberculul optic. În zona dealului, sunt conectați analizele olfactive și vestibulare. Din punct de vedere clinic, această relație este confirmată de influența stimulilor olfactivi asupra cronaxiei vestibulare și a altor observații. Conexiunile olfactive cu cuspul vizual și corpurile mamelonului au o direcție dublă (în ambele direcții), adică impulsurile pot fi conduse în ambele direcții. Se descriu relațiile dintre formațiunile olfactive și anvelopa creierului, cu varolie. podul și medulla oblongata (prin căile descendente ale mănunchiului longitudinal posterior). De-a lungul acestor căi se efectuează reflexii motorii necondiționate către stimuli olfactivi (mișcări faciale, precum și o reacție motorică generală etc.). Există o legătură bogată anatomică și fiziologică între nervii cranieni I și V, precum și cu sistemul nervos autonom.
Sinuzită frontală: semne și tratament
Ați fost răcit, ați fost tratați pentru timpul prescris, dar nu ați primit scutirea. Tu suferi de dureri de cap care devin mai puternice când te apleci înainte și cel mai mic efort, bateți și tremurând în temple, gândindu-vă foarte tare, creșterea temperaturii și descărcarea nazală devine neplăcută, purulentă, cu un miros dezgustător. Toate acestea pot indica dezvoltarea sinuzitei frontale sau inflamarea sinusurilor frontale.
Cauzele inflamației sinusurilor
Frontalită - inflamația membranei mucoase a sinusului frontal
Oasele craniului uman au o structură poroasă și sunt echipate cu mai multe sinusuri, care sunt căptușite din interior prin membrana mucoasă. Concepută de natură nu este doar aceea, ci pentru a îndeplini funcții de protecție, întârzierea particulelor mecanice și a diverselor microorganisme care pot deveni agenți cauzatori ai diferitelor boli. Totuși, când imunitatea scade, rezistența corpului scade și microorganismele intră liber în corpul uman.
Deoarece sinusurile nazale și frontale comunică cu nazofaringe, cu dezvoltarea inflamației severe, agenții patogeni penetrează în ele și provoacă dezvoltarea sinuzitei, sinuzitei sau provoacă inflamația sinusurilor frontale - sinuzită frontală.
Contribuie la răspândirea infecției, hipotermia, suflarea severă și anormală frecventă a nasului, lipsa tratamentului bolii de bază sau oprirea prematură, utilizarea de medicamente improprii și nerespectarea unui regim de tratament complet (ignorarea recomandărilor medicale privind necesitatea intervenției chirurgicale, accesul la muncă până la recuperarea completă și așa mai departe).
Semne ale bolii
Durerea în frunte (mai ales când se îndoaie), temperatură și slăbiciune generală - semne de sinuzită frontală
Frontiera provoaca o secretie nazala mucoasa sau muco-purulenta, de obicei, sinusurile maxilare sunt de asemenea implicate in aceasta boala, disconfort sever, dureri de cap, care pot fi insotite de ameteli si crampe atunci cand incercati sa suflati nasul sau cand exista o schimbare brusca a pozitiei corpului, mai ales cand se indoaie.
Pacienții se plâng de un sentiment de greutate în cap, o durere pulsantă în regiunea sinusurilor frontale, care poate fi dată în temple. Dacă începeți boala, aceasta poate fi rapid complicată de sinuzită, otita medie și poate cauza o stare foarte periculoasă - meningita sau inflamația meningelor. Acest lucru se datorează faptului că oasele părții faciale a craniului sunt subțiri și poroase, au un număr de cavități și canale prin care infecția poate pătrunde în creier și în alte organe vitale.
În exterior, în zona sinusurilor frontale, pot apărea patch-uri de edem, mici înroșire, care pot fi mai mult din partea mai inflamată și "înfundată". Edemul poate afecta partea orbitală și unghiul ochiului, care este situat mai aproape de locul infectării.
Odată cu apariția bolii, pacientul simte slăbiciune severă, frisoane, febră.
Prezența puroiului în sinusurile frontale se datorează infecțiilor, în principal de natură bacteriană. Deoarece canalul care leagă sinusurile de nazofaringe este foarte îngust și greoi, inflamația severă a membranelor mucoase poate de fapt să "înfunde" sinusurile frontale și să interfereze cu descărcarea liberă a conținuturilor purulente. Situația pacientului este agravată de faptul că are o curbură a septului nazal de origine diferită - ereditară sau dobândită ca urmare a unei boli sau a unui prejudiciu.
Diagnosticul patologiei
Afecțiunile externe ale bolii pot fi observate cu ochiul liber (umflarea feței, umflarea locală și roșeața pielii cu "înotul" ochiului din sinusul mai inflamat). De asemenea, inflamația sinusurilor frontale în stare acută este destul de ușor determinată prin palpare și atingere - pacientul se încruntă la atingere, percuția provoacă o durere crescută, precum și apăsarea degetelor pe frunte.
Rinoplastia anterioară demonstrează prezența secrețiilor purulente abundente, hiperemia severă a membranelor mucoase, umflarea și îngroșarea acestora. O informație mai exactă și mai completă despre starea sinusurilor oferă raze X în proiecțiile frontale și laterale, precum și tomografia computerizată.
Obținerea datelor contribuie la evaluarea mai bună a stării pacientului și la luarea unei decizii corecte cu privire la tipul dorit de tratament.
Un test de sânge vă permite să vedeți un proces inflamator acut, care se manifestă prin leucocitoză, o schimbare a formulării sângelui spre stânga și o creștere a ESR. Dacă datele colectate sunt insuficiente pentru o diagnosticare precisă, poate fi atribuită trepanopunctura de diagnosticare a sinusurilor frontale.
Tipuri de medicamente și utilizarea lor
Tratamentul medicamentos al frontitei poate fi prescris numai de un medic, în funcție de gravitatea bolii.
În cursul necomplicat al bolii, tratamentul conservator este de obicei utilizat cu utilizarea mai multor tipuri de expunere și o varietate de medicamente.
Pentru a reduce pufarea și a reduce formarea mucusului, se efectuează așa-numita adrenalină ridicată a membranelor mucoase. Pentru a face acest lucru, ele sunt lubrifiate adesea și abundent sau irigate cu următoarele medicamente: galazolin, naftizin, efedrină sau adrenalină. Preparate pe bază de adrenalină prescrise pentru instilare în nas. Ca rezultat al utilizării lor, grosimea și friabilitatea membranei mucoase a nasului și a sinusurilor sunt reduse, o cantitate imensă de mucus încetează să mai fie produsă și pacientul se simte ușurat.
În interiorul pacientului i se atribuie o întreagă gamă de medicamente:
- Spectrul de antibiotice cu spectru larg, în special atunci când se dezvoltă o infecție purulentă, de exemplu, Claforan, Sumamed, Klacid și alții.
- Analgezice care ajută la reducerea durerii în prezența unui proces inflamator.
- Antihistaminice pentru a facilita starea generală a pacientului (Tavegil, Suprastin, Claritin și altele).
Încălzirea și alte proceduri fizioterapeutice, cum ar fi comprese calde pe zona sinusală frontală, sesiuni UHF, terapie cu laser și infraroșu, pot ajuta la exercițiile frontale. Numesc astfel de manipulări doar medicul și numai dacă nu pot înrăutăți situația unei persoane.
Mai multe informații despre față pot fi găsite în videoclip:
Dacă toate eforturile conservatoare nu funcționează și tratamentul medicamentos nu aduce scutire, atunci medicul recomandă trepanopunctura, adică o puncție a sinusului frontal pentru ao curăța de conținut și a se vindeca de sinuzită frontală.
La diagnosticarea sinuzitei frontale la o femeie însărcinată, numai un specialist poate lua decizia de a efectua un tratament medical. Evaluează riscurile posibile atât pentru sănătatea femeii însărcinate, cât și pentru dezvoltarea fătului. Pe baza concluziilor sale, el ia o decizie. În cele mai multe cazuri, tratamentul sinuzitei frontale la femeile gravide se reduce la spălarea cavității nazale și încălzirea, precum și la utilizarea anumitor proceduri de fizioterapie inofensive. În cazuri rare, se recomandă puncția.
Rețete compoziții pentru spălarea nasului
Înroșirea nazală este o modalitate simplă și eficientă de a trata frontita
Prezența unei cantități mari de conținut în sinusuri și în cavitatea nazală creează un disconfort grav pentru pacient și interferează cu respirația normală, ceea ce duce, la rândul său, la o lipsă de oxigen, la creșterea durerilor de cap și la înrăutățirea stării de sănătate deja proaste.
Pentru a elimina secreția mucoasă și purulentă și pentru a reduce inflamația sinusurilor frontale, se aplică spalatul nazal:
- Cel mai adesea pentru spălare folosind o soluție de sare de mare. Are câteva avantaje simultan: sarea contribuie la îndepărtarea rapidă a inflamației, dezinfectează bine și înmuia posibilele cruste din puroi uscat, anestezice și are un efect antimicrobian datorită conținutului de iod și alte microelemente vindecătoare. După o astfel de spălare, pacientul se simte mult mai bine, nasul este eliberat și debitul liber de aer se deschide. În plus, această procedură ajută la reducerea durerilor de cap din cauza scăderii presiunii în sinusuri.
- De asemenea, puteți spăla sinusurile cu apă minerală alcalină fără gaz. Ar trebui să fie cald. Această apă conține sodă, care are un efect de înmuiere asupra membranelor mucoase iritate și inflamate. Alcalizează mucusul nazal, reduce cantitatea de descărcare și facilitează respirația.
- Spălate nas și decocții de diferite ierburi de vindecare. Mâncăruie de musetel și mămăligă deosebit de bună. Bujitul său cald poate spăla rapid pasajele nazale, înlăturând inflamația și umflarea mucoasei și astfel simplificând eliberarea puroiului din sinusurile frontale. Pentru prepararea unui astfel de decoct, luați de obicei o lingură de flori de mușețel uscate și turnați un pahar cu apă clocotită. Este necesar să se insiste aproximativ o oră, apoi se scurge bine și se răcește până la o temperatură plăcută.
Medicamente antibacteriene
Adăugarea de infecție și apariția conținutului purulent înseamnă dezvoltarea unui proces inflamator infecțios acut. A face față acestei afecțiuni este posibilă numai cu ajutorul unor antibiotice puternice.
Dacă este posibil, este foarte de dorit să se efectueze un test de sensibilitate pentru a determina care grup de bacterii a provocat procesul inflamator. În acest caz, va fi mult mai ușor să găsiți medicamentul antibacterian potrivit, a cărui acțiune va fi "bătută" pe bacterii - agenții cauzali ai bolii. Cu toate acestea, un astfel de studiu necesită adesea prea mult timp, iar în prezența temperaturii și stării de sănătate slabe a pacientului este contraindicată întârzierea.
Prin urmare, în prevalența acută frontală se utilizează cel mai adesea antibiotice puternice de uz general, cum ar fi Claforan.
Durata tratamentului și dozajul, precum și medicamentul propriu-zis, sunt alese de medicul curant. Este foarte riscant să invadeze regimul de tratament adoptat de el, deoarece boala neglijată se transformă într-o formă cronică și se poate confrunta cu multe complicații periculoase.
Rețete populare
Cele mai bune rețete populare pentru inflamația sinusurilor frontale
La oameni, inflamația sinusurilor frontale este adesea tratată prin încălzire:
- Pentru a face acest lucru, puteți folosi ouăle de pui fierte de obicei fierte. Este în primul rând învelit în țesătură din bumbac și aplicat pe zona afectată. Pe masura ce oul se raceste, se desfasoara si incepe sa "rostoleasca" partea frontala a sinusului. Mai ales această procedură este percepută de copii mici. Ei nu o consideră tratament, iar după încălzire se simt ușurați.
- De asemenea, este bine să încălziți fruntea cu pungi de sare de rocă sau nisip grosier. Sunt făcute mici, coase dintr-o cârpă densă. Punga încălzită este plasată pe zona sinusului frontal și inflamația este încălzită cu atenție. Deoarece nisipul și sarea păstrează căldura bine, procedura este lungă și eficientă.
Tratamentul chirurgical
Trepanopunctura sinusului frontal
Dacă niciuna dintre metodele de tratament conservator și medical nu are efectul așteptat, medicul prescrie trepanopunctura sinusului frontal. Această operație poate fi efectuată în două moduri:
- Prin suprafața frontală a osului frontal.
- Prin peretele orbital al sinusului frontal.
A doua metodă este folosită mult mai puțin frecvent datorită riscului ridicat de perforare profundă a cavității orbitale și penetrarea infecției în ea.
Pentru a efectua puncția, se utilizează un marcaj special care se efectuează pe radiografia craniului pentru a determina cea mai subțire porțiune a osului frontal deasupra sinusului. În acest loc este pusă o marcă specială în care se găsește burghiul și se face o gaură. Se introduce o canulă specială, conținutul sinusului este retras și este spălat. Medicamentele sunt injectate prin aceeași canulă în cavitate. Tratamentul durează de obicei de la 3 zile la o săptămână, rareori puțin mai mult.
Tratamentul chirurgical este combinat cu un medicament pentru a accelera recuperarea și eliminarea completă a sursei de infecție.
Pentru a accelera vindecarea leziunii, pacientul este recomandat să aibă o dietă completă cu calorii bogate, cu un conținut ridicat de vitamine și microelemente. După recuperarea de ceva timp, pacientul trebuie să respecte precauții speciale și să evite hipotermia și răcelile.
Posibile complicații și prevenire
În cazul tratamentului greșit al sinusitei frontale, pot apărea consecințe grave și periculoase.
Inflamația sinusurilor frontale este periculoasă deoarece focalizarea infecției este localizată aproape de organele vitale. Și deoarece oasele părții faciale a craniului sunt poroase și conțin multe sinusuri și cavități diferite, penetrarea puroiului în ele poate duce la consecințe foarte periculoase și răspândirea infecției la urechi, ochi și cavitatea bucală.
Cea mai periculoasă complicație a frontitei este apariția meningitei sau inflamația meningelor. Se dezvoltă foarte rapid și poate duce la dizabilități și chiar la moarte.
Dacă o infecție intră în sânge, poate apărea o altă amenințare mortală - sepsis sau infecție cu sânge.
Dacă partea din față nu este vindecată în timp, aceasta poate deveni o boală cronică.
Pentru inflamația sinusurilor frontale nu vă dau niciodată minute neplăcute, trebuie să aveți o sănătate bună și o imunitate puternică. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie pentru a juca sport, sa se intareasca, pentru a evita supraîncălzirea și suprarăcirii, o alimentație corectă și echilibrată, preferând hrana vegetariana, mananca vitamine, pentru a respecta regimul zilei și în timpul epidemiilor de a utiliza echipamentul individual de protecție, și pentru a evita locurile în care un număr mare de oameni.
La debutul bolii, ar trebui să vă adresați imediat unui medic și să urmați cu strictețe toate instrucțiunile sale, atunci boala nu va avea șansă, nu veți avea ocazia să o dezvoltați și să o "strangulați" chiar și în stadiile inițiale de dezvoltare. Optimismul și veselia ajută la rezista bolilor, se observă că oamenii veseli și activi suferă de răceli mult mai rar decât pesimiștii.
Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.