Aspectul unei persoane, caracteristicile feței sunt determinate de forma oaselor din fața capului. Pentru a ușura greutatea capului, natura a creat cu înțelepciune goluri (cavități) sau sinusuri în interiorul scheletului osoasă. Acestea sunt situate în jurul nasului, încălzesc aerul inhalat până la temperatura corpului, rezonează undele sonore provenite de la corzile vocale. Acesta este modul în care apare timbrul vocii unei persoane.
Cavitățile sunt căptușite în interior cu epiteliu, foarte asemănătoare cu membrana epitelială a nasului. Prin urmare, atunci când o răceală (rinită), inflamația se poate răspândi cu ușurință de la cavitatea nazală la sinusuri. Inflamația acestor formațiuni se numește sinuzită. Simptomele sinuzite depind de cavitatea specifică afectată, determinate de severitatea inflamației, de procesul acut sau cronic, de vârsta pacientului.
Sines și locația acestora
În scheletul feței există patru sinusuri paranazale (sinusuri):
- frontal - situat deasupra sprancenelor mai aproape de nas;
- labirintul etmoidal - cel mai adânc sinus, situat sub prize;
- maxilar (maxilar) - cea mai mare dimensiune a sinusurilor, situată în maxilarul superior, lângă aripile nasului;
- în formă de pană - localizată adânc în craniu, glanda pituitară se află deasupra peretelui superior, peretele inferior formează arcul canalului nazal.
Primele trei sinusuri - pereche, formare bilaterală, în formă de pene - nepereche.
Localizarea anatomică a sinusurilor cât mai aproape de creier, trunchiuri și vase mari de nervi.
Toate sinusurile sunt legate prin găuri naturale cu cavitatea nazală. Prin nas este curățat de excesul de mucus.
Structura sinusurilor la copii este diferită de un adult. La un copil mic, cavitățile sunt încă subdezvoltate, astfel încât simptomele sinuzitei la copii nu se desfășoară așa cum fac ei la adulți. Formarea finală a sinusurilor la copii se încheie cu șapte ani.
Inflamația sinusurilor se poate dezvolta atât una, cât și una față-verso, capturarea simultană a unuia sau mai multor sinusuri. Cel mai adesea, înfrângerea totală a tuturor sinusurilor este pe o parte a feței.
Cauzele sinuzitei
Procesul inflamator al sinusurilor poate fi acut sau cronic. Simptomele sinuzitei acute sunt cel mai adesea cauzate de o complicație a bolii respiratorii acute. Cauza procesului acut este adenovirusurile, virusurile de gripă și parainfluenza, herpesul, inflamația alergică.
La copii, sinuzita acută apare în perioada rujeolei, scarlată, cauzată de infecția cu chlamidie și micoplasma.
Sinuzita cronică apare cu un proces acut netratat sau netratat. O infecție bacteriană (streptococ, stafilococ) din focarele adiacente se alătură inflamației seroase și sinuzitei purulente cronice.
Principalii furnizori ai unei infecții bacteriene sunt dinții carioși, leziunile cronice ale amigdalelor (tonzilita), adenoidele (adenoide), orice boală nazofaringiană cronică.
Caracteristicile anatomice, cum ar fi curbura septului nazal, prevenirea respirației nazale, contribuie la răspândirea rapidă a procesului de inflamație.
Factorii provocatori sunt: hipotermia, slăbirea sistemului imunitar (după boli infecțioase severe, intervenții chirurgicale, situații stresante, pe fondul dezvoltării unei tumori maligne).
Simptomele clinice ale sinuzitei diferite sunt în mod necesar confirmate prin diagnosticul radiologic. Pe radiograf, produsă în proiecții diferite, determinată de întunecarea caracteristică a sinusurilor, nivelul lichidului indică acumularea de puroi.
Simptomele comune ale sinuzitei în funcție de vârstă
Manifestări ale sinuzitei la adulți
Un semn caracteristic al apariției sinuzitei acute la un adult este apariția pe fondul unei senzații neplăcute de scurgere a nasului sub formă de presiune în frunte, prize, pomeți.
Apoi, pacientul începe să observe durerile locale pe o parte sau pe ambele părți, durerile naturii opresive cresc seara și se confruntă cu întregul cap. Consolidat atunci când capul este înclinat înainte, ameliorarea are loc în poziția de susținere și după descărcarea nazală a mucusului. Creșterea temperaturii corpului atinge 38 de grade. Respirația nazală este dificilă. Când atingi pielea feței peste focalizarea inflamației, durerea este detectată.
Deci, este sinuzita acuta. Se întâmplă adesea pe fundalul simptomelor existente ale unei infecții respiratorii (tuse, nas înfundat, strănut, dureri în gât în timpul înghițitului).
O vizită în timp util la medic și începutul tratamentului sinuzitei în acest stadiu permite obținerea unui efect bun, recuperarea are loc în 10-14 zile.
Dacă nu sunt tratate cu medicamente antiinflamatorii, infecția purulentă se îmbină cu simptomele și semnele sinusitei acute sunt complicate de manifestarea unui proces cronic.
Durerile devin destul de intense. Ei nu pot fi legați de un anumit loc, întregul cap dă, prize de ochi. Temperatura crește peste 38 de grade. Există o răceală, o stare generală de rău. Rasa nas devine mai puțin, dar respirația nazală este aproape absentă din cauza congestiei nazale. Rareori este posibil să provoace descărcare de pe nas, are aspectul unui fluid gros galben-purulent. Se pare un miros neplăcut din gură. Somnul este deranjat, pacientul își pierde pofta de mâncare.
Tratamentul sinuzitei cronice este un proces destul de complicat și de lungă durată, necesită numirea antibioticelor și a altor medicamente antiinflamatoare, este necesară restabilirea drenajului conținutului purulent din sinusuri. Acest lucru poate necesita o intervenție chirurgicală.
Inervația și alimentarea cu sânge a sinusurilor pot duce, în cazuri grave, la răspândirea infecției la creier, cu apariția simptomelor corespunzătoare: excitabilitate crescută, durere mai intensă, crampe, pierderea conștienței.
Manifestări ale sinuzitei la copii
La copiii mici, sinuzita poate fi suspectată datorită unui nas îndelungat, cu o schimbare a naturii descărcării la congestie purulentă, constanta nazală pe una sau pe ambele fețe, anxietate, pierderea apetitului și miros neplăcut din gură.
Copiii nu au dureri de cap. Un simptom comun este împușcarea durerii în ureche. Copiii în vârstă au dureri locale în cap atunci când se înclină.
În copilărie nu există aproape nicio sinuzită cronică. Inflamația acută a sinusurilor este cauzată în principal de o infecție respiratorie. Infecția copiilor provine de la adulți care nu îndeplinesc cerințele sanitare.
Tratamentul copilului apare uneori în paralel cu membrii familiei adulte.
Simptomele diferitelor simptome ale sinuzitei
Inflamația sinusurilor frontale
Sinuzita frontală sau sinuzita frontală este cauzată de inflamația sinusurilor frontale. În funcție de localizarea sursei de inflamație, principalul simptom este un sentiment de greutate și dureri de cap severe în frunte, sprâncene, orbite. Caracterizat de durere dimineața. Pacientul observă că este dificil să ridici ochii, să traduci vederea, să apară fotofobia, umflarea pleoapelor superioare. Boala este însoțită de pierderea mirosului, ruperea.
Inflamația sinusurilor maxilare
Sinuzita maxilarului superior este cunoscuta sub numele de sinuzita. Este mai caracteristic un nas curbat cu o descărcare groasă dificilă, un sentiment de presiune sub prize, dureri de cap crescute seara, răspândirea în întregul cap, apariția unei dureri de dinți, senzații dureroase atunci când sunt apăsate pe obraji, în locul proiecției sinusurilor maxilare. Creșterea temperaturii ridicate cu acută sau exacerbarea unui proces cronic. În general, situația generală a fost înrăutățită.
Inflamația sinusurilor labirintului etmoid
Deoarece labirintul etmoid este situat mult mai adânc decât sinusurile frontale și maxilare, inflamația (etmoidita) este mai severă și mai periculoasă. Acest proces poate apărea la copii în timpul rujeolei și scarlatului. Simptomele de etmoidită asociate cu ochii: vederea perturbată, durerea în prize, senzația de greutate și durere atunci când se mișcă ochii. Există fotofobie și umflarea pleoapelor superioare. Copiii nu pot repara punctul de vedere al subiectului. Presiune foarte dureroasă asupra aripilor nasului și nasului.
Inflamația sinusurilor sferoidale
Sinuzita sinusului sifnoid (sifenoidita) apare rar, infectia provine din labirintul etmoid. Pacienții notează dureri la nivelul gâtului, gâtului, orbitelor, care se deplasează în partea superioară a capului. Deoarece sinusul sferos este situat lângă nervii optici, sferoidita este însoțită de leziuni grave ale vederii. Modificările la copii pot fi detectate numai cu o examinare atentă.
Sinuzita este o afecțiune gravă și periculoasă în posibilele sale consecințe ale bolilor tractului respirator superior. Când apar primele simptome, trebuie să consultați un medic. Părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape cursul de răceală la copii. Dacă apare o boală respiratorie acută la un adult membru al familiei, se recomandă izolarea copilului. Examinarea completă și tratamentul la timp al procesului inflamator vor evita complicațiile.
Ce trebuie să faceți dacă aveți o durere în gât în frunte?
Procesul inflamator care afectează membranele mucoase ale sinusurilor paranazale este denominat prin sinuzita generală. Sinuzita sinusurilor diferite are cauze comune de dezvoltare si o imagine clinica similara a cursului bolii, dar difera intr-o serie de simptome caracteristice inflamatiei unei anumite zone.
În funcție de localizarea leziunii în unul sau alt sinus, apar numele bolii.
Leziunea sinusurilor maxilare (maxilare) este denumită sinuzită sau sinuzită maxilară.
Inflamația sinusului frontal se numește frontită (frontalis - frontală) sau sinuzită frontală (frontală).
Sinuzita nu poate fi frontală, deși semnele clinice de afectare în aceste două zone sunt similare și adesea există o inflamație a sinusurilor frontale și maxilare.
Imaginea clinică a bolii
Atunci când sinuzita frontală, sinusul frontal este inflamat, care este o cameră de aburi și se află în grosimea osului frontal. Acesta se învecinează cu orbita și cu fosa craniană anterioară, ceea ce determină particularitatea simptomelor și probabilitatea apariției complicațiilor severe cu progresia procesului inflamator.
Semne clinice comune de frontieră:
- Simptomele de intoxicare: slăbiciune, letargie, dureri de cap, pierderea apetitului;
- Creșterea temperaturii;
- Congestie nazală și pierderea senzațiilor olfactive;
- Descărcarea din nas (de la transparent la galben-verde).
Simptome, asemănări și diferențe de frontită de sinusită:
Cu durere frontală, o durere de cap în frunte sau, mai degrabă, în centrul său, la cativa centimetri deasupra podului nas, doare. Când sinuzita doare în maxilarul superior și în temple.
Nu depinde de localizarea procesului inflamator, dar durerea devine mai puternică cu mișcările capului, atât în timpul sinusitei frontale, cât și în timpul sinusurilor.
Descărcarea din nas.
Are o natură diferită și se observă în ambele boli. Dar, cu sinuzita frontală, mai des decât cu antritis, nu există nici o secreție a nasului, deoarece deschiderea excretorie a sinusului frontal este ușor blocată datorită particularităților structurii anatomice.
Edemul din prima linie se extinde până la pleoapele superioare, țesutul moale deasupra sprancenelor și zona frunții. Când tumefierea sinusurilor este localizată în pleoapa inferioară și în țesuturile moi ale obrazului.
Durata bolii rar depășește două săptămâni, dar cu o terapie inadecvată, procesul ia caracteristicile inflamației cronice.
Criterii de diagnosticare
Diagnosticul se face ținând seama de plângerile pacientului, de datele unui examen de ORL și de rezultatele examinărilor cu raze X. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este prescrisă o consultare suplimentară cu oftalmolog și neurolog.
Principalul simptom al frontitei este considerat de mulți ca fiind o durere de cap în zona frunții. Cu toate acestea, un număr mare de persoane au subdezvoltarea sinusului frontal sau lipsa acestuia.
Aceasta înseamnă că nu pot avea frontiere. Prin urmare, nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticarea și auto-tratamentul unei dureri de cap și să vizitați un specialist pentru a confirma diagnosticul.
Abordări ale tratamentului bolii
Tratamentul conservator al sinuzitei frontale nu diferă de tratamentul antritei și se desfășoară în aceleași direcții:
- Tratamentul cu medicamente antibacteriene. Se selectează penicilină, antibiotice cefalosporine sau macrolide (macropen și altele);
- Acceptarea medicamentelor antihistaminice și antiinflamatorii pentru reducerea edemelor (zavegil, zodiac, zyrtek etc.);
- Tratamentul topic include utilizarea de picături și spray-uri nazale cu efecte diferite, spălarea și irigarea cavității nazale cu soluții saline;
- Medicament, contribuind la diluarea și evacuarea evacuărilor patologice (sinupret, acetilcisteină etc.);
- Terapie fizică: UHF, fonoforă, terapie magnetică și terapie cu laser, prin inhalare;
- Metode tradiționale de tratament: masaj de puncte biologic active, exerciții de respirație;
- Recepția imunomodulatorilor de origine vegetală și sintetică.
Dacă pacientul are o durere severă în frunte sau tratamentul conservator nu aduce rezultatul dorit, efectuați puncția de trefilie.
Esența procedurii: Pe baza datelor cu raze X, se determină localizarea sinusului. Înainte de operație, se observă un punct de trepanopunctură și, după anestezie locală preliminară, se execută o gaură în peretele anterior al sinusului în zona frunții, folosind unelte speciale.
După aceea, sinusul se spală cu o soluție antiseptică, care se toarnă prin nas și se introduc medicamente în el. Un cateter special este introdus în deschiderea rezultată pentru eliminarea ulterioară a descărcării.
Yamik înroșirea cateterului.
Ca metodă non-funcțională de îndepărtare a puroiului în sinuzita frontală, puteți utiliza cateterul sinus YAMIK, care creează presiune negativă și vă permite să îndepărtați secrețiile patologice din sinusuri și să injectați substanțe medicinale în ele. Principiul de funcționare a procedurii în cazul antritelor nu este diferit de cel care o deține în față.
Realizată în cazurile de blocare a deschiderii excretoare, în absența rezultatelor din terapia conservatoare sau cu dezvoltarea complicațiilor oculare și intracraniene.
Endodinale drenaj.
Cu ajutorul endoscoapelor, drenajul endonazal (prin cavitatea nazală) a sinusului frontal conform lui Draf se realizează în mai multe variante, în funcție de caracteristicile procesului patologic.
O operațiune deschisă pe Jansen-Ritter.
Operația tradițională cu radiații deschise pe sinusul frontal, conform lui Jansen-Ritter, este efectuată printr-o incizie în apropierea colțului interior al ochiului, cu o continuă de-a lungul sprâncenelor.
Există o serie de intervenții chirurgicale (conform lui Killian, conform lui Riedel etc.), ale cărei alegere este făcută de medicul curant, ținând cont de structura anatomică a sinusurilor și de alte caracteristici ale organismului.
Frontita acută
Inflamația sinusurilor frontale poate fi cauza durerilor de cap în frunte, cu un nas înfundat, cu pierderea mirosului. Fronta acută se dezvoltă adesea după ce suferă o răceală, pe care o persoană reușește să o uite. Adesea, oamenii suferă de dureri de cap, dar nu o asociază cu o răceală sau gripa necurățată.
Cu ce semne pot recunoaște sinuzita frontală acută. Ce este această boală. Care sunt cauzele sale? Cum să tratați boala frontală. Mai jos sunt răspunsurile la aceste întrebări.
Ce este sinusul frontal?
Sinusul frontal este unul dintre sinusurile (buzunarele) nasului. Este o cameră de aburi, situată în zona frunții direct deasupra ochilor și conectată la cavitatea nazală de canale profunde. Sinusul este căptușit în interiorul membranei mucoase și conține aer.
Când virusurile sau bacteriile ajung prin nas în sinusul frontal, membrana mucoasă devine inflamată. Drenajul fluidului este dificil datorită umflării canalelor de evacuare și a viscozității descărcării.
A acumulat exudat inflamator preseaza impotriva peretilor sinusului si provoaca dureri de cap. Particularitatea sindromului de durere este că se înrăutățește dimineața, pentru că drenarea mucusului se înrăutățește noaptea. Durerea crește și atunci când capul este înclinat înainte sau în lateral.
Față: ce boală
Sinuzita frontală acută este o inflamație a sinusurilor frontale. Numele bolii este asociat cu localizarea sinusului pe frunte. Frontiera este mai puțin frecventă decât sinuzita sau etmoidita, dar diferă în complexitatea cursului și dificultatea tratamentului. Acest lucru se explică prin faptul că sinusul frontal comunică cu cavitatea nazală printr-un canal îngust care se deschide în partea din față. Un cartier periculos al sinusului frontal cu creierul și ochii face ca procedurile chirurgicale să fie dificile.
Clasificarea sinuzitei frontale
Boala se distinge prin mai multe semne.
După originea infecției:
- bacteriene;
- virale;
- alergice;
- fungice;
- traumatice;
- medicale;
- mixt.
În funcție de evoluția bolii, există:
Clasificați infecția și în funcție de natura descărcării:
În funcție de localizarea procesului se disting frontita stânga și dreapta.
Cauzele sinuzitei frontale
Inflamația sinusului frontal se produce din diferite motive. Boala se dezvoltă după o frigă sau ca o complicație a sinuzitei. Dar, de cele mai multe ori, frontița purulentă se formează din cauza infectării prin nas.
Sursele și factorii de inflamație sinusală acută:
- Etiologia virală frontală se dezvoltă cu gripă, infecții virale respiratorii acute, scarlată, difterie. Cele mai frecvente agenți patogeni sunt coronavirusurile, adenovirusurile, rinovirusurile.
- Infecțiile bacteriene sunt cel mai adesea cauzate de stafilococ sau streptococ.
- Infecții fungice.
- Nazii nazali sunt proliferări ale nasului, care blochează fluxul de aer și îngreunează exudatul să se scurgă din sinusul frontal.
- Curbura septului nazal, congenital sau post-traumatic, încalcă scurgerea secrețiilor din sinusul frontal. Aceasta contribuie la răspândirea inflamației în toate celelalte sinusuri ale nasului.
- Rinita alergică acoperă ieșirea sinusului frontal în nas. Din acest motiv, fluidul se acumulează, stagnează și dezvoltă inflamația mucoasei sinusale.
- Leziunile nasului în 20% din cazuri sunt însoțite de frontită cu implicarea altor sinusuri paranazale. Sinuzita are loc și după o leziune a capului. Severitatea frontitei depinde de prevalența inflamației.
- Corpurile străine după o lungă ședere în cavitatea nazală provoacă inflamația membranelor mucoase.
Uneori o infecție în sinusul frontal nu ajunge prin nas, ci prin căile hematogene prin vasele de sânge. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul are un focar de infecție - dinți cu carii sau ulcere.
Semne de inflamație sinusală frontală acută
Boala se manifestă ca simptome generale și locale. Boala frontală acută durează până la trei săptămâni.
Semnele obișnuite ale unei infecții acute sunt datorate intoxicației:
- creșterea temperaturii până la 39,0 ° C;
- slăbiciune generală și oboseală;
- paloare a pielii.
Semne locale ale sinuzitei frontale acute:
- Principalul simptom al sinuzitei frontale acute este durerea în frunte, uneori temele și orbita pe partea sinusală. Caracterizat prin creșterea durerii dimineața, precum și înclinarea capului în jos și lateral.
- Este important! Un simptom specific de diagnostic al sinuzitei frontale acute este o creștere accentuată a durerii la atingerea frunții în regiunea sinusului frontal. Durerea apare și atunci când apăsați colțul interior superior al ochiului la stânga sau la dreapta.
- Congestie constantă în jumătatea nasului.
- În cazul unui flux obstrucționat, apare edemul pleoapei superioare și frunte în zona sinusului infectat.
- Răsfoiți nasul și secreția purulentă din nas cu un miros neplăcut.
- Tulpina este bilaterală dacă infecția se extinde la ambele jumătăți ale sinusului frontal.
- Fotofobie și durere în priza de ochi din stânga sau din dreapta.
- Pierderea semnificativă a mirosului până la dispariția completă.
- Tuse persistentă cu expectorație dimineața. Cu toate acestea, nu poate fi tratat cu medicamente expectorante, deoarece este cauzat de fluxul de mucus în gât. Tusea din față este o reacție protectoare a corpului.
În sinuzita frontală acută, sunt adesea detectate simptomele de etmoidită - durerea în podul nasului care radiază în priza de ochi. Dacă inflamația sinusurilor frontale se extinde la sinusurile maxilare, simptomele sinuzitei se alătură.
Tratamentul inflamației acute a sinusurilor frontale
Terapia conservatoarelor frontale acute. Complexul de măsuri terapeutice include:
- Terapia cu antibiotice. De regulă, se utilizează preparate sistemice și locale. Este important! Medicul le selectează numai după examinarea frotiului din nas pe microfloră și a sensibilității la antibiotice. Atunci când se prescriu antibiotice pentru sinuzita frontală, se ia în considerare gradul de boală. În unele cazuri, aceste medicamente sunt prescrise intramuscular. În același timp, se folosesc antibiotice cu spectru larg de generația a treia și a patra: Sumamed, Amoxiclav, Cefaclor.
- Pentru utilizarea locală se utilizează spray nazal Isofra - un antibiotic din grupul aminoglicozidelor. Medicamentul de alegere este, de asemenea, un aerosol pentru uz local. Bioparoxul este un antibiotic polipeptidic.
- Când natura virală a frontiței acute, medicul prescrie medicamentele corespunzătoare.
- Vasoconstrictor cu necesitate acută frontală pentru a ușura umflarea membranelor mucoase. Dar caracteristicile folosirii drogurilor în acest grup necesită numirea unui medic, deoarece, după câteva picături nazale și spray-uri, sângerările nazale se deschid. Alte medicamente, cum ar fi Vibrocil, au un efect combinat vasoconstrictor și antialergic. Nasonex spray este un medicament hormonal care are contraindicații. Chiar și o picătură de Galazolin și Naphthyzinum trebuie prescrisă de un medic, deoarece fiecare medicament are o compoziție și un mecanism de acțiune specific. În plus, medicul ia în considerare contraindicațiile pentru pacient la un anumit medicament.
- În cazul sinuzitei frontale acute, ACC este utilizat pentru a lichefia mucusul vâscos. Aceasta facilitează drenajul sinusului frontal, accelerând astfel recuperarea.
- Atenție! În tratamentul complex al frontitei acute, antihistaminicele sunt prescrise numai dacă sinuzita sa dezvoltat pe fundalul unei rinite alergice. În același timp, medicul prescrie medicamente de generația a treia Erius sau Claritidin.
- În cazul durerii frontale acute, sunt prescrise antipiretice și anestezice: tablete dexalgin, nurofen sau Ibuprofen. Dar trebuie să le luați după mese. Ei irită mucoasa gastrică. Persoanele care suferă de ulcer sunt contraindicate. În schimb, puteți aplica Nimesil, care are un efect mai moale. Înainte de a utiliza medicamentul trebuie să citiți instrucțiunile.
- Într-un spital sau o clinică, se utilizează o metodă sigură și eficientă pentru tratarea sinuzitei frontale cu un cateter YAMIK. Această metodă de tratament permite drenajul sinusului frontal cu introducerea ulterioară a antibioticelor.
Tratamentul cuprinzător al sinuzitei frontale acute sub supravegherea medicului de ORL elimină eficient inflamația sinusurilor frontale. Durerile de cap se opresc, congestia nazală dispare. Mirosul este returnat pacientului. Persoana revine la modul obișnuit de viață.
Tratarea inadecvată a sinuzitei frontale acute se transformă în sinuzită frontală cronică și apoi durează ani de zile. Prin urmare, când durerile de cap trebuie să intre în contact cu medicul de la ORL. El va stabili diagnosticul și îl va trata în conformitate cu regulile medicinii. În caz de eșec al metodelor conservatoare a recurs la o operație radicală de deschidere a sinusului frontal.
Rezumând, ne amintim. Principalul simptom al sinuzitei frontale acute este durerile de cap severe de pe frunte, agravate dimineața și, de asemenea, atunci când capul este înclinat înainte și în lateral. Semnul diagnostic al bolii este durerea în frunte atunci când atingeți podul nasului. Tratamentul complexului frontal, inclusiv antibiotice. Aceste fonduri sunt prescrise numai de un medic după o frotiu a mucoasei nazale. De asemenea, au fost utilizate medicamente vasoconstrictoare și subțiere de mucus. Dar ei nu pot fi desemnați pentru sine. Ele au caracteristici de utilizare și contraindicații.
Sinuzita și frontita
Oamenii suferă adesea de procese inflamatorii în cavitatea nazală cauzate de activitatea virală, bacteriană sau chiar fungică. De obicei, situația nu depășește frigul capului. Cu toate acestea, circumstanțele nefavorabile și anumiți factori (cum ar fi hipotermia) contribuie la dezvoltarea complicațiilor - de exemplu, sinusurile paranazale sunt afectate și apare un anumit tip de sinuzită.
Cel mai adesea, inflamația apare în sinusurile maxilare și frontale, în urma cărora începe sinuzita și sinuzita. Este necesar să se vorbească în detaliu despre modul în care se manifestă aceste boli, despre modul în care acestea diferă și ce ar trebui să se facă în cazul în care există suspiciuni privind dezvoltarea lor.
Pentru un tratament adecvat, este important să se facă distincția între antritis și sinuzită.
Generale și separate
Statisticile spun că aproximativ 20% din toate bolile care afectează populația modernă sunt sinuzita.
Sinuzita frontală și sinuzita dintre ei se găsesc, respectiv, în 4 și 12 procente din cazuri.
Simptomele acestor afecțiuni coincid în mare parte:
- sănătate precară;
- lipsa de concentrare;
- umflarea feței (în special a obrajilor);
- deteriorarea mirosului;
- dezvoltarea febrei de temperatură;
- durere, oferind față și spate;
- crăpături în apropierea trecerilor nazale;
- prezența secrețiilor nazale.
Care este diferența dintre una dintre aceste inflamații din cealaltă? Când procesul inflamator în sinusurile maxilare:
- farynx nazal acumulează mucus pe timp de noapte;
- se pun pasaje nazale;
- rinita se dezvoltă;
- maxilarul superior al feței, precum și partea superioară a obrajilor;
- uscaciunea in gura;
- există un miros neplăcut când respirați.
Dacă sinusurile frontale sunt inflamate:
- În regiunea frunții, precum și în partea inferioară a frunții, durerile sunt simțite având un caracter paroxismal.
- Atunci când o persoană este în picioare, mucusul este secretat intens din nas, având o culoare galben-verde. Când minte, suferă de un nas mic.
- Încetează procesul de rupere.
- Ochii reacționează dureros la lumină.
- Ridurile pleoapei superioare și umflarea.
Nu trebuie să faceți singur un diagnostic - aceasta este prerogativa unui specialist otolaringolog. Dar observând semnele de mai sus, se poate suspecta dezvoltarea uneia (sau a doua dintre ele) a acestor inflamații, după care este necesar un apel la un medic.
Probabilitatea complicațiilor
Atât sinuzita frontală, cât și sinuzita, încep de cele mai multe ori datorită efectelor negative ale virușilor sau bacteriilor patogene.
De obicei, procesul inflamator începe după răceala obișnuită sau orice altă infecție virală respiratorie acută. Cu toate acestea, ca factor de stimulare, reacțiile alergice, sinusurile frontale rănite, cariile (tratamentul stomatologic impropriu) și rujeolea nu pot fi excluse.
Mai mult, pe inflamația sinusurilor maxilare și frontale, nu se poate opri. Adesea, boala este complicată de deteriorarea organelor vizuale, a tuburilor auditive și chiar a creierului.
diagnosticare
Pentru a începe tratamentul bolilor descrise, acestea trebuie mai întâi diagnosticate în funcție de simptome.
Un test de sânge vă permite să înțelegeți natura procesului inflamator.
Medicul vede imaginea clinică generală, examinând pacientul și, în plus, poate numi examene suplimentare:
- Testul de sânge - pentru a determina cauza bolii, se studiază o formulă de leucocite. Acest lucru va face posibilă înțelegerea, de exemplu, a naturii procesului inflamator: dacă este bacterian, înseamnă că este necesar să îl tratați cu antibiotice.
- X-ray - ajută la determinarea zonei leziunii (în imagine este o zonă întunecată).
- Tomografia computerizată - determină destul de precis unde se află infecția, permite medicului să se familiarizeze cu specificitatea anatomică a sinusurilor.
Fiți gata să faceți rinoscopie, termografie, ultrasunete, puncție și alte opțiuni de cercetare.
Testele alergice ajută la diagnosticarea bolii în cazurile în care aceasta a fost cauzată de alergii.
Proces terapeutic
Tratamentul sinuzitei și frontitei trebuie abordat cu cea mai mare responsabilitate. În sine, sinuzita, de regulă, nu trece. Cursul de tratament este prescris de un medic, nu independent.
Metodele conservatoare terapeutice sugerează de obicei:
- spălare;
- medicamente antibacteriene;
- trecerea procedurilor fizioterapeutice;
- scutirea de simptome;
- medicamente antihistaminice.
Cu toate acestea, uneori aceste metode nu sunt la fel de eficiente cum ar dori. Într-un astfel de caz, se folosesc tehnici considerate mai radicale:
- Clasic chirurgie sinusală - implică utilizarea anesteziei, deoarece necesită acces deschis la sinusurile care sunt inflamate. Principalul dezavantaj al acestei proceduri este o recuperare lungă, umflarea și probabilitatea deteriorării țesuturilor sănătoase.
- Sinuzita maxilară laser este, în esență, o operație clasică, în care, totuși, există o probabilitate mai mică de traumatism tisular. Da, și trebuie să recupereze nu atât de mult timp.
- Retenția sinusului endoscopic - metoda prezentată este considerată optimă. Membranele mucoase nu sunt practic rănite, recuperarea are loc relativ rapid, umflarea nu este pronunțată și nu este necesară anestezia generală. Procedura este, de obicei, efectuată pe bază de ambulatoriu.
Atunci când tratează sinuzita frontală, în primul rând, ei încearcă să elimine cauza procesului inflamator și să normalizeze schimbul de aer, care se află în sinusurile frontale.
Dacă evoluția bolii nu este complicată, sunt necesare medicamente vasoconstrictoare și antialergice. Fizioterapia și medicamentele antibiotice pot, de asemenea, ajuta (numai dacă, desigur, natura bacteriană a bolii este confirmată).
Dar dacă nu se poate realiza nimic sensibil cu toate aceste metode, va fi necesară spălarea.
Inflamația purulentă poate fi tratată prin intervenție chirurgicală. Cel mai adesea recurg la trepanopunctură, care se realizează prin anestezie locală. Înainte de efectuarea acestei proceduri, se efectuează o radiografie cu contrast (acest lucru vă permite să stabiliți ce puncte pot servi drept cel mai bun acces la leziunile afectate).
Înainte de intervenție chirurgicală, radiografiile se fac, de obicei.
Pentru a efectua drenajul, faceți o gaură adecvată (pentru acest scop este folosit un ac lung cu dimensiuni reglabile). Apoi trebuie să introduceți un conductor din plastic în puncție pentru a ține canula în interiorul sinusului frontal. Canula este fixată cu un tencuială adezivă și este lăsată timp de câteva zile (dar nu mai mult de cinci, astfel încât țesuturile se recuperează rapid).
Cu toate acestea, tratamentul sinusitei frontale și sinuzitei de către trepanel este contraindicat pentru cei care suferă de meningită, tromboflebită, osteomielită craniană sau suferă de abcese purulente. În general, pot exista alte contraindicații - acest lucru este decis de către medic.
Principalele diferențe
Firește, simptomele sinuzitei și frontitei sunt foarte diferite. Chiar și localizarea inflamațiilor este diferită:
- Când sinusul afectează maxilarul superior și zona sub ochi.
- În față, se produce leziunea oricărui sinus, a cărei localizare este regiunea frontală.
Dar diferențele asociate simptomelor imediate:
- Natura durerii. În inflamațiile frontale, fruntea doare cel mai mult și chiar deasupra podului nasului. Partea unilaterală implică dominația durerii pe o parte. În cazul sinusurilor maxilare inflamate, obrajii și nasul de pe laturile durează și apoi durerea intră în templu. Inflamația sinusurilor frontale sugerează o senzație dureroasă în timpul oricărei mișcări a capului. În cazul în care sinusurile maxilare sunt inflamate, senzația de greutate apare numai când vă plecați în cap.
- Descărcarea nazală. În cazul unui sinus frontal, nasul este inițial umplut (datorită puffiness) și, prin urmare, nu se produce secreție de mucus, dar sinuzita presupune mucus transparent încă de la început și dobândirea unei nuanțe galbene mai târziu (după cum se acumulează puroul).
- Umflarea exterioară. Dacă o persoană este bolnavă cu sinuzită frontală, pleoapa superioară umflă, fruntea și zona de deasupra sprâncenelor. Inflamația maxilară este asociată cu umflarea pleoapei inferioare și a zonei sub ochi.
Dacă studiați simptomele sinuzitei, trebuie să știți că durerea în timpul sinusitei este adesea confundată cu dentare (ca urmare a căreia se adresează din greșeală unui dentist), dar tulburarea frontală poate fi confundată cu o migrenă obișnuită.
Care este diferența dintre aceste boli? Când sinusurile frontale sunt inflamate:
- Se dezvoltă fotofobia, adică este dificil să te uiți la orice sursă de lumină. De fapt, globulele oculare sunt situate aproape de sinusul frontal.
- Există o durere de naștere, este doar un pic ciocănit bate pe frunte.
- Durerea devine mai puternică dacă apăsați pe zona de deasupra sprâncenelor.
Simptomele sinuzitei frontale pot diferi de frontitis și de alte tipuri de sinuzită după cum urmează:
- Durerea devine mai intensă dacă înclinați capul sau întoarceți trunchiul.
- Vocea se schimbă și devine nazală.
- Trecerea procesului inflamator în regiunea sinusurilor etmoide afectează în mod negativ pofta de mâncare.
Dar este important să nu se confunde, deoarece inflamația maxilară poate fi cauza bolii parodontale, carii, umpluturile incorect rezolvate și alte probleme dentare.
În general, motivul principal ar trebui să fie clarificat de către medic, după examinarea pacientului în acest scop și, dacă este necesar, să se familiarizeze cu rezultatele examinărilor.
Durerea din regiunea maxilară poate fi cauzată de probleme dentare.
Similitudinea simptomelor
În ceea ce privește similitudinea simptomelor sinuzitei frontale și sinusitei (ca rezultat, avem nevoie de un diagnostic precis, înainte de începerea tratamentului), trebuie de asemenea să spunem.
- Constricția vaselor și dezvoltarea puffiness, motiv pentru care secreția purulentă nu poate ieși și se acumulează, terminațiile nervoase sunt iritate și cavitățile se sparg.
- Reproducerea activă a bacteriilor este asociată cu intoxicație intensă, ca urmare a creșterii temperaturii, scăderii poftei de mâncare, a letargiei și a migrenei. Dacă evoluția bolii este ușoară, sindromul de intoxicare nu este deosebit de pronunțat și poate fi luat pentru indispoziția obișnuită.
- Respirația este dificilă și mucusul este secretat. Ventilația este întreruptă, ceea ce provoacă multe alte probleme.
Care boală este mai gravă?
Ce este mai rău din bolile descrise? Cursul sinuzitei frontale este considerat mai severă, deoarece puroul se acumulează în sinusurile frontale și practic nu iese. Probabilitatea complicațiilor asociate cu deteriorarea unor părți ale creierului crește.
Dar aceste boli sunt tratate în același mod:
- fizioterapie;
- încălzirea;
- pumnii și așa mai departe.
Poate simptomele sinuzitei frontale și sinuzitei să fie observate la un pacient în același timp? Este. Inflamația încrucișată a sinusului maxilar precum și a sinusului frontal duce direct la dezvoltarea procesului inflamator în sinusul frontal. În consecință, pentru a face față acestei probleme va fi mult mai dificilă.
Bolile declanșate sunt o probabilitate mare de complicații care sunt periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Pot suferi de acest lucru:
- organe respiratorii;
- sistemul tractului gastrointestinal;
- creierul și organele de vedere.
Deci, când sunteți bolnavi, nu trebuie să vă gândiți că "totul va ajunge singur" - luând în considerare acest lucru, vă îmbarcați pe un drum care duce la rezultate negative.
În plus, trebuie remarcat faptul că aceste boli sunt foarte predispuse la recădere, adică se dezvoltă cu ușurință imediat după recuperare, dacă nu se respectă regulile de prevenire a acestora.
profilaxie
În mod separat, ar trebui să vorbim despre prevenirea tuturor tipurilor de sinuzită, inclusiv sinuzită sau sinuzită frontală. Desigur, este mai bine să prevenim boala sau să o oprim în prima etapă, decât să pierdem timpul și energia în combaterea ei.
Iată câteva reguli, respectarea cărora reduce probabilitatea dezvoltării afecțiunilor descrise:
- Nu supercool: rochie cald, dacă este rece, nu stați în curenți.
- Respectați modul normal de odihnă și de muncă. Așteptați cel puțin 8 ore în fiecare zi.
- Exercitați în mod regulat, dar nu exagerați.
- Respirați frecvent aer curat.
De îndată ce apar primele suspiciuni legate de oricare dintre aceste inflamații, contactați imediat otolaringologul pentru a diagnostica și a prescrie cu precizie un tratament adecvat. În acest caz, probabilitatea complicațiilor ulterioare este semnificativ redusă.
sinuzita
Sinuzita este un proces infecțio-inflamator care afectează mucoasa sinusurilor paranazale. Poate avea natură virală, bacteriană, fungică sau alergică. Simptomele generale care caracterizează evoluția sinuzitei includ creșterea temperaturii corpului, durerea în proiecția sinusurilor paranazale, dificultatea respirației nazale și deversarea sero-purulentă din nas. Sinuzita este recunoscuta pe baza de raze X, ultrasunete, CT si IRM ale sinusurilor paranazale, punctie de diagnostic. Atunci când sinuzita se efectuează terapie antibiotică, fizioterapie, spălare terapeutică, puncție și drenaj, chirurgie tradițională și endoscopică pe sinusurile paranasale.
sinuzita
Sinuzita este un proces inflamator in unul sau mai multe sinusuri paranazale. Sinuzita este diagnosticată la 0,02% din populația adultă; la copii, infecțiile tractului respirator superior sunt complicate de dezvoltarea sinuzitei în 0,5% din cazuri. În otolaringologia, inflamațiile sinuzitelor includ: sinusul maxilar - antritis, sinusurile frontale - sinuzita frontală, sinusul sferos - snenoidita, labirintul osului etmoid - etmoidita. Cu fluxul sinuzitei acute și cronice secrete. Există febră, cefalee, congestie nazală și descărcare purulentă din nas, umflarea feței în zona sinusului inflamat. Dacă sunt netratate, apar complicații grave: inflamația nervului optic și a membranelor oculare, osteomielita, abcesul cerebral, meningita.
Cauzele sinuzitei
Cavitatea nazală comunică cu cele șapte sinusuri paranazale (paranazale): două fețe frontale, două maxilare, două etmoide și una cu formă de pene. Sinele sunt conectate la cavitatea nazală prin pasaje înguste. Prin aceste pasaje are loc drenarea continuă (curățarea) sinusurilor. Dacă sinusurile, din anumite motive, nu mai curăță, secretul stagnează în ele și se creează condiții favorabile dezvoltării sinuzitei.
Fistulele sinusurilor nazale pot fi blocate prin diferite deformări ale structurilor intranazale (rinita hipertrofică, curbura septului nazal, anomalii ale labirintului etmoidal și concha nazale). Infecția virală este un alt factor de risc pentru sinuzită. Ca urmare a inflamației, membrana mucoasă a sinusurilor paranazale și a cavității nazale se umflă. Glandele mucoase încep să producă o cantitate mare de secreție. Fistula sinusurilor paranasale este în continuare îngustată datorită umflării membranei mucoase și înfundată cu un secret patologic gros.
Ventilația defectuoasă, stagnarea descărcării și deficitul de oxigen în țesuturile sinusurilor devin un impuls pentru dezvoltarea intensivă a florei patogene condiționale. Bacteria este asociată cu o infecție virală. Severitatea manifestărilor sinuzite depinde de virulența germenilor inflamatori. Utilizarea pe scară largă a antibioticelor conduce la faptul că flora bacteriană, care a provocat dezvoltarea sinuzitei, este adesea caracterizată de o rezistență crescută (rezistență) la majoritatea antibioticelor.
În ultimii ani sinuzita este din ce în ce mai frecvent cauzată de ciuperci. Motivul acestei tendințe constă, de asemenea, în utilizarea nejustificată a terapiei cu antibiotice, care afectează în mod negativ starea sistemului imunitar, perturbă compoziția normală a microflorei și creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției micotice. Sinuzita în stadiul inițial nu este neapărat provocată de microbi. Umflarea membranei mucoase, care duce la închiderea fistulei sinusurilor paranazale, poate fi cauzată de inhalarea aerului rece și a unui număr de substanțe chimice.
Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a dezvoltării sinuzitei este starea imunodeficienței și reacțiile alergice. Alergia provoacă rinită vasomotorie, una dintre manifestările sale fiind umflarea mucoasei nazale. Procesul se repetă de mai multe ori. Ca rezultat, sinuzita cronică se dezvoltă la aproximativ 80% dintre pacienții cu rinită vasomotorie.
Clasificarea sinuzitei
În funcție de localizarea procesului, se disting următoarele tipuri de sinuzită:
- Sinuzita. Procesul inflamator afectează sinusul maxilar (maxilar).
- Ethmoiditis. Inflamația se dezvoltă în labirintul etmoid.
- Din față. Procesul patologic acoperă sinusul frontal.
- Sphenoiditis. Inflamația apare în sinusul sferos.
Primul loc în ceea ce privește prevalența este antritismul, al doilea - etmoidita, sinuzita frontală a treia și a patra - sfenoidita. Poate o înfrângere unul sau două. Procesul poate implica unul sau mai mulți sinusuri. Dacă inflamația acoperă toate sinusurile paranazale, boala se numește pansinusită.
Toate sinuzitele pot fi acute, subacute sau cronice. Sinuzita acută este de obicei declanșată de un nas curbat, de gripă, de scarlatină, pojar și alte boli infecțioase. Boala durează 2-4 săptămâni. Sinuzita subacută este cel mai adesea rezultatul tratamentului necorespunzător sau inadecvat al sinuzitei acute. Simptomele bolii cu sinuzită subacută persistă între 4 și 12 săptămâni. Sinuzita cronică devine rezultatul sinusitei acute repetate a etiologiei infecțioase sau se dezvoltă ca o complicație a rinitei alergice. Criteriul pentru cronizarea procesului este prezența simptomelor de sinuzită timp de 12 săptămâni sau mai mult.
În funcție de natura inflamației, există trei forme de sinuzită:
- edematoasă Bluetongue. Numai membrana mucoasă a sinusurilor paranasale este afectată. Procesul este însoțit de eliberarea seroasă;
- purulentă. Inflamația se extinde spre straturile profunde ale sinusurilor. Descărcarea are un caracter purulent;
- mixt. Există semne de sinuzită edem-catarală și purulentă.
Simptomele sinuzitei
Manifestările clinice ale sinuzitei sunt descrise detaliat în articolul "Sinuzita".
Simptomele de etmoidită
De regulă, procesul inflamator din secțiunile anterioare ale labirintului etmoid se dezvoltă simultan cu sinuzita frontală sau sinuzita. Inflamația părților posterioare ale labirintului etmoid este adesea însoțită de sphenoidită.
Un pacient cu etmoidită se plânge de dureri de cap, apăsând dureri în nas și rădăcină a nasului. La copii, durerea este adesea însoțită de hiperemie conjunctivală, edem al diviziunilor interne ale pleoapelor inferioare și superioare. Unii pacienți suferă de dureri neurologice.
Temperatura corpului crește, de obicei. Descărcați seroasă în primele zile ale bolii, apoi devine purulent. Mirosul este redus brusc, respirația nazală este dificilă. Cu curgerea rapidă a sinuzitei, inflamația se poate răspândi pe orbită, provocând proeminența globului ocular și umflarea marcată a pleoapelor.
Simptomele frontalitei
Fața este, de obicei, mai grea decât alte sinuzite. Se caracterizează prin hipertermie, dificultate în respirația nazală, descărcare de la jumătatea nasului pe partea afectată. Pacienții suferă de dureri intense la nivelul frunții, mai pronunțate dimineața. Unii pacienți dezvoltă o scădere a mirosului și a fotofobiei, durere la nivelul ochilor.
Intensitatea durerilor de cap scade după golirea sinusului afectat și crește cu dificultate fluxul de conținut. În unele cazuri (de obicei, cu sinuzita frontală a gripei), se observă o schimbare a culorii pielii în zona frunții, umflarea regiunii frunții și a pleoapei superioare pe partea afectată.
Sinuzita frontală cronică este adesea însoțită de hipertrofie a membranei mucoase a pasajului nazal de mijloc. Poate că apariția polipilor. Uneori, inflamația se extinde la structurile osoase, ducând la necroza lor și formarea de fistule.
Simptomele de snenoidită
Sfenoidita rareori apare în izolare. Se dezvoltă, de obicei, simultan cu inflamația sinusului etmoid. Pacienții se plâng de o durere de cap din priza de ochi, regiunea coroanei și gâtului sau adâncimea capului. În shenoidita cronică, inflamația se extinde uneori la chiasmul optic, ducând la pierderea progresivă a vederii. Adesea, sfenoidita cronică este însoțită de simptome clinice șterse.
Complicațiile sinuzitei
În sinuzită, structurile orbite și intracraniene pot fi implicate în procesul patologic. Răspândirea inflamației în adâncimi poate duce la deteriorarea osoasă și la dezvoltarea osteomielitei. Cea mai obișnuită complicație a sinuzitei este meningita. Boala apare adesea cu inflamația labirintului etmoid și cu sinusul sferos. În față, se poate dezvolta abces epidural sau abces cerebral subdural (mai puțin frecvent).
Diagnosticarea în timp util a complicațiilor sinuzitei este uneori dificilă datorită simptomelor clinice ușoare. Introducerea complicațiilor intracraniene ale sinuzitei este prognostic nefavorabilă și poate provoca un rezultat fatal.
Diagnosticul sinuzitei
Diagnosticul sinuzitei se face pe baza unei imagini clinice caracteristice, a unei examinări obiective și a unor date suplimentare de cercetare. Procesul de diagnosticare utilizează radiografia sinusurilor paranazale în două proiecții, ultrasunete, rezonanță magnetică nucleară și CT a sinusurilor paranazale. Conform indicațiilor, se efectuează scanarea CT sau IRM a creierului pentru a exclude complicațiile.
Tratamentul sinuzitei
Terapia sinuzitei acute are ca scop ameliorarea durerii, eliminarea cauzei procesului inflamator și refacerea drenajului sinusurilor. Pentru a normaliza otolaringologii de ieșire, folosesc medicamente vasoconstrictoare (nafazolin, oxitazolamină, xilometazolină etc.), eliminând umflarea mucoasei nazale și a cavității sinusurilor.
Aplicarea practică a sinuzitei este metoda de evacuare a sinusurilor. Procedura este după cum urmează: două catetere sunt inserate în diferite pasaje nazale. Un antiseptic este introdus într-un cateter și este aspirat prin altul. Împreună cu antiseptic, puroiul și mucusul sunt îndepărtate din cavitatea nazală și cavitatea sinusală.
Antibioticele sunt utilizate pentru sinuzita bacteriană. Pentru a elibera sinusul din puroi, este deschis (sinuzita, etc.). În sinuzita virală, terapia cu antibiotice nu este indicată, deoarece antibioticele sunt ineficiente în acest caz, pot agrava statutul imunitar, pot perturba compoziția normală a microflorei în organele ORL și pot provoca cronică a procesului.
Pacienții cu sinuzită acută sunt prescris antihistaminice și medicamente absorbabile (pentru a preveni formarea de aderențe în sinusurile inflamate). Tratamentul antiallergic este recomandat pacienților cu sinuzită alergică. Tratamentul exacerbării sinuzitei cronice se efectuează în conformitate cu principii similare tratamentului inflamației acute. În procesul de tratament sunt utilizate proceduri fizioterapeutice (curenți diadynamici, UHF, etc.).
Dacă tratamentul conservator al sinuzitei cronice este ineficient, se recomandă tratamentul chirurgical. Operațiile efectuate asupra pacienților cu sinuzită cronică vizează eliminarea obstacolelor în calea drenajului normal al sinusurilor paranasale. Eliminarea polipilor în nas cu laser, eliminarea curburii septului nazal etc. Operațiile asupra sinusurilor se efectuează atât prin metoda tradițională, cât și prin utilizarea echipamentului endoscopic.
Sinuzita, sinuzita frontală și alte sinuzite
5 septembrie 2018
- Medici care tratează: ORL (otolaringolog)
- Dieta pentru boala: Dieta pentru gripa, infectii virale respiratorii acute, raceli, dieta pentru imbunatatirea imunitatii
Sinuzita (din latină, sinusul) este o inflamație a sinusurilor paranasale - cavități din oasele craniului, care comunică în cavitatea nazală prin găuri. Sinusurile există în oasele maxilare (sinusurile maxilare), în oasele frontale (sinusurile frontale), în oasele etmoide (sinusurile etmoide). În plus față de acestea, există și un pană (sinus sferoidală), localizată în spatele sinusurilor etmoidale din partea superioară a nasului.
Pe baza acestui fapt, există mai multe tipuri de sinuzită. Sinuzită - inflamația sinusurilor maxilare (sinusurilor maxilare), sinusită frontală - inflamația sinusului frontal, etmoidita - inflamația labirintului etmoid și shenoidita - inflamația sinusului sferoid. Sinuzita poate fi una sau două fețe, cu o leziune a unuia sau a tuturor sinusurilor. Cele mai frecvente tipuri de sinuzită sunt sinuzita și sinuzita frontală.
Există două tipuri de sinuzită - acută, care apare ca urmare a rinitei acute, a gripei, a bolilor infecțioase și durează 2-3 săptămâni, precum și cronice, care rezultă din sinuzita insuficient vindecată. Există, de asemenea, 3 forme de inflamație a sinusurilor - purulente, când sinusurile conțin puroi, catarrhal, atunci când inflamația afectează suprafața mucoasei și există o secreție sub formă de mucus, precum și o formă mixtă.
Diagnosticul sinuzitei determină principalele cauze ale sinuzitei, care sunt:
- nu a fost complet vindecată, rinită acută, ARVI (gripa, durere în gât, scarlatină);
- rinită cronică;
- bolile rădăcinilor celor 4 dinți din spate;
- bolnavi de adenoizi;
- alergii;
- tulburări de imunitate, care pot duce la boli cronice pe termen lung;
- hipertrofia rinitei;
- tulburări congenitale ale dezvoltării trăsăturilor anatomice ale nasului;
- curbura septului nazal;
- leziuni ale nasului.
În timpul declinului imunității sau hipotermiei, organismul nu poate rezista bacteriilor patogene, ceea ce duce la contactul lor cu mucoasa nazală. Umflarea care rezultă duce la o încălcare a ventilației sinusului, care este izolată de cavitatea nazală și în care începe să se evidențieze mucus, umplând sinusul. În mucus, bacteriile se înmulțesc, se formează puroi, care, în sânge, trimite corpul. Dacă sinuzita nu este tratată, ea devine cronică și apar complicații ale sinuzitei.
Simptomele sinuzitei
Simptomele sinuzitei sunt:
- dureri de cap si dureri in obraji, obraji, dinti, agravate de seara;
- senzație de plinătate, presiune în frunte, nas, obraji;
- congestie nazală, posibilă congestie alternativă a ambelor nări, descărcare mucoasă sau purulentă din nas;
- febră;
- apariția sensibilității acute a unei părți a feței;
- tuse noapte;
- slăbiciune, oboseală, iritabilitate;
- slăbirea mirosului.
Una dintre cele mai comune variante de sinuzită este sinuzita. De obicei apare pe fondul unui nas curbat și a altor boli, precum și ca urmare a inflamației rădăcinilor a 4 dinți din spate.
Simptomele principale ale sinuzitei sunt sentimentul de presiune în zona sinusului inflamat, precum și durerile de cap la nivelul frunții, pomeții, durere, jumătate incitantă a feței, precum și presiunea asupra obrajilor. Durerea poate crește pe măsură ce se schimbă poziția capului. Este posibil să existe și o durere de dinți, care crește odată cu mestecarea. La pacienții cu sinuzită, respirația nazală este perturbată, apare o voce nazală și secreția pură sau purulentă din nas. Pacienții se pot plânge de lacrimare, fotofobie, scăderea mirosului. Uneori crește temperatura corpului și starea generală se înrăutățește, persoana devine lentă, nu se poate concentra. S-ar putea să apară umflarea obrazului pe partea laterală a sinusului afectat, umflarea pleoapelor inferioare, disconfortul în urechi.
Forma acută de sinuzită durează de obicei 2 săptămâni, iar dacă nu este tratată, sinuzita devine cronică. Există de asemenea sinuzită rinogenă, odontogenă, hematogenă și traumatică.
Frontalita este o inflamație a sinusurilor frontale. Cu boala frontitei există durere în frunte, care crește cu presiune și în timpul îndoirii, încălcarea respirației nazale, decolorarea pielii peste sinusuri, precum și umflarea frunții. Sinuzita frontală cronică este însoțită de hipertrofia mucoasei nazale și a polipilor.
Etmoidita are următoarele simptome:
- umflarea țesuturilor moi din jurul ochilor și a pleoapelor;
- durere între ochi;
- pierderea parțială a mirosului.
Simptomele de sfenoidită:
Toate aceste simptome de sinuzită sunt agravate atunci când capul este înclinat înainte.
Diagnosticul sinuzitei
ENT diagnostichează sinuzita acută catarală și purulentă pe baza unui sondaj de pacient, a unei examinări a cavității nazofaringiene și a radiografiilor sinusurilor paranazale. Umflarea membranelor mucoase duce la întunecarea sinusurilor pe radiograf, iar acumularea de exudat (puroi) arată ca un nivel al lichidului.
Pentru a diagnostica sinuzita cronica, medicul prescrie o tomografie computerizata a sinusurilor paranazale, care va dezvalui chisturi, polipi si alte modificari.
Tratamentul sinuzitei
Tratamentul bolilor se efectuează în spitalul ORL. Pentru tratamentul sinuzitei se utilizează tratamentul medicamentos, care vizează reducerea umflarea mucoasei nazale și îmbunătățirea fluxului de sinusuri. Pentru a face acest lucru, numiți medicamente vasoconstrictoare (naftizină, oxitazolină, Nazivin, galazolin, nafazolin) sub formă de picături nazale, aerosoli, unguente, care, totuși, nu pot fi utilizate mai mult de 5 zile. Aceste medicamente pot reduce umflarea mucoasei nazale și pot restabili patența fistulelor sinusurilor paranasale. După aceea, puteți să iriți cavitatea nazală (Kameton, bioparox). Atunci când crește temperatura, medicamentele antipiretice sunt prescrise (aspirină, paracetamol, citramon).
În cazul sinuzitei alergice, este prescrisă terapia antihistaminică (loratadină, cetirizină, suprastin, tavegil). Pentru persoanele predispuse la alergii, prevenirea sinusitei este importantă pentru a evita recidiva bolii.
Un element important în tratamentul sinuzitei este înroșirea nasului cu soluții antiseptice (metoda de deplasare sau "cucul"), datorită căreia mucoasa nazală este curățată de germeni, praf și inflamația este de asemenea redusă.
Dacă inflamația sinusurilor a devenit purulentă, atunci antibioticele sunt prescrise. Alegerea antibioticelor depinde de agentul infecțios, iar amoxicilina, loracarbeful, cefuroxima axetilul este de obicei prescrisă. Aceste medicamente sunt utilizate atât pe cale orală sub formă de tablete, cât și intramuscular și intravenos timp de 1-2 săptămâni. Medicamentele alternative sunt macrolidele, cefalosporina, cefaclorul.
Se utilizează un tratament complex al sinusitelor, inclusiv al preparatelor homeopatice (Sinupret, Cinnabsin), care ajută la reducerea durerii și inflamației sinusurilor.
Corticosteroizii ajută la refacerea fluxului din sinusuri și la reducerea severității reacțiilor alergice. Cu toate acestea, ele nu sunt prescrise pentru sinuzita purulenta. Dacă sinuzita a apărut pe fondul unei rinite alergice sau a unui astm bronșic, tratamentul bolii subiacente este obligatoriu.
Dacă tratamentul medicamentos al sinuzitei nu este eficient, se prescrie spălarea cavității sinusului și puncția (puncția) sinusurilor maxilare și frontale. În acest caz, sinusurile sunt curățate de puroi care sa acumulat acolo, sinusurile sunt spălate și sunt injectate antibiotice, preparate antiinflamatorii și antiseptice (dioxidină, chinosol). Dacă acest lucru nu ajută și cu dezvoltarea de diverse complicații, cum ar fi encefalita, meningita, intervenția chirurgicală este necesară pentru a extinde deschiderile sinusurilor și a elimina puroiul, polipii și mucoasele modificate. Această metodă de tratament se numește chirurgie sinusală endoscopică.
Metodele fizioterapeutice de tratare a sinusitelor includ terapia cu sinus UHF, iradierea ultravioletă a cavității nazale, lumina albastră, curenții dinamici, terapia cu nămol, inhalarea.