incluse sunt:
- abces acut, sinus (adnexal) (nazal)
- asimetrie acută, sinus (adnexal) (nazal)
- infecție acută a sinusului (dependent) (nazal)
- inflamația acută a sinusurilor (apendice) (nazale)
- supurație acută, sinus (accesoriu) (nazal)
Dacă este necesar identificarea agentului infecțios, se utilizează un cod suplimentar (B95-B98).
Excluse: sinuzită cronică sau NOS (J32.-)
Căutați după textul ICD-10
Căutați după codul ICD-10
Căutare în alfabet
Clasele ICD-10
- - Unele boli infecțioase și parazitare
(A00-B99)
În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.
ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170
Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.
Sinuzita acută (J01)
incluse sunt:
- abces acut, sinus (adnexal) (nazal)
- asimetrie acută, sinus (adnexal) (nazal)
- infecție acută a sinusului (dependent) (nazal)
- inflamația acută a sinusurilor (apendice) (nazale)
- supurație acută, sinus (accesoriu) (nazal)
Dacă este necesar identificarea agentului infecțios, se utilizează un cod suplimentar (B95-B98).
Excluse: sinuzită cronică sau NOS (J32.-)
În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.
ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170
Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.
Codul sinuzitei pe ICD 10, un tip de sinuzită
Sinuzita este un proces inflamator care se dezvoltă în sinusurile maxilare. Oamenii departe de medicină, numiți orice boală cu simptome similare. Dar acesta este un tip distinct de inflamație. În medicină, nasul curbat al oricărei etiologii se numește sinuzită, iar inflamația sinusurilor este clasificată ca un alt tip.
O organizație internațională care se ocupă de problemele de sănătate a propus un sistem de organizare a tuturor bolilor comune. Toate acestea sunt colectate în ghidul ICD 10. Sinuzita este descrisă folosind valori de cod care ajută medicul să cunoască tipul specific de patologie.
Clasificarea ICD 10
În industria medicală, toate cunoștințele despre boli sunt strict distribuite și reflectate în documentele sale. Puteți să le cunoașteți în colecția ICD 10. În ea, toate patologiile sunt distribuite în funcție de etiologia, tipul patogenetic și principiul terapiei. Unele nuanțe pot varia. La clasificare este luată în considerare.
Obiectivul principal al acestui manual este de a crea mai convenabil pentru a analiza și a organiza informații despre frecvența acestei sau acelei maladii și a cazurilor letale din aceasta în diferite țări. Fiecare înfrângere are multe caracteristici, indicând că toate acestea sunt o sarcină laborioasă. Pentru a face acest lucru, fiecare patologie are un cod unic, care este o combinație de numere și litere.
Sinusita cu ICD 10, de exemplu, este o leziune respiratorie acuta. Acesta aparține bolilor inflamatorii ale sistemului respirator superior și are codul J01.0, sinuzita în stadiu cronic este considerată a fi un alt tip, iar combinația J32.0 îi este atribuită. Ajută la păstrarea înregistrărilor și la stocarea informațiilor într-o formă comprimată.
Codurile ICD 10 pentru sinuzita acută încep de la J01. După ce punctul indică un singur număr care caracterizează localizarea și patogeneza procesului de inflamație. Sindusul acut cod la ICD 10:
- 0 - patologia este localizată în zonele superioare;
- 1 - procesul afectează sinusurile frontale;
- 2 - tip sinusită etnodială;
- 3 - sifenoidită;
- 4 - înfrângerea tuturor sinusurilor;
- 8 este un alt subgrup al bolii;
- 9 - sinuzită de etiologie necunoscută.
Cronica se numește sinuzită, care are mai mult de 3 etape ale procesului patologic. Combinația dintre codurile de sinusită de tip cronică începe la J32. Apoi apar numerele care indică vederea specifică. Sinuzită cronică, cod ICD 10:
- 0 - sinuzită clasică cronică;
- 1 - boala frontală;
- 2 - etmoidită;
- 3 - sinuzită;
- 4 - panasinusită;
- 8 - alte tipuri de sinuzită care afectează mai mult de un sinus;
- 9 - cu natură nespecificată.
Numele sinuzitei este atribuit în funcție de zona localizării sale. Dacă afectează doar sinusurile maxilare, se numește sinuzită. Aceasta se datorează faptului că gaura din sinusuri este destul de îngustă și situată într-un loc incomod, prin urmare, dacă există o pereche de ruptură cu o ruptură sau cu o rolă în formă neregulată, procesul de inflamație începe. Dacă este prezentă și o leziune a pasajelor nazale, aceasta poate fi acută sau poate fi prezentă în mod continuu. Această patologie este mai frecventă decât sinusita într-o zonă izolată.
elaborare
Uneori, este de asemenea important să se indice care agent patogen a provocat procesul inflamării. Pentru aceasta, adăugați o combinație suplimentară. Sinuzită acută, cod ICD 10, în funcție de tipul microflorei:
- B95 - streptococi sunt agenții cauzali ai procesului;
- B96 - microflora bacteriană, dar diferită de cea anterioară;
- B97 - patologie virală.
Acest cod poate fi specificat numai dacă agentul patogen este cunoscut exact. Pentru aceasta este necesar să se efectueze teste de laborator.
motive
Una dintre cele mai frecvente boli respiratorii este sinuzita. Soiurile acestui proces pot duce la dezvoltarea diferitelor patologii. Procesul inflamator în sinusuri este adesea diagnosticat. Diverse motive pot duce la acest lucru. Boala începe să se dezvolte dacă o persoană are următoarele:
- diverse boli care sunt prezente în nas pentru o lungă perioadă de timp: rinită alergică de tip, polipi, rinită, care a trecut în stadiul cronic;
- boli ale dinților sau gingiilor maxilarului superior. Rădăcinile dentare sunt localizate suficient de aproape de sinusuri, astfel încât infecția de la ei poate trece mai departe. La diagnosticare este important să se ia în considerare acest lucru;
- infecții la nivelul amigdalelor și adenoidelor. Aceste condiții sunt un factor de risc datorită localizării strânse;
- structura necorespunzătoare a septului, a conurilor și a pasajelor din nas. Acestea pot fi defecte congenitale și se pot dezvolta, de asemenea, după traume și dezvoltarea proceselor purulente în nas.
Riscul de infecție este că sinusul este o zonă închisă care este limitată la alte țesuturi. Dupa ce ajunge acolo agentul cauzator al bolii este cresterea si diviziunea sa activa. Creșterea temperaturii corpului, umiditatea și complexitatea fluxului de lichid contribuie la crearea condițiilor ideale pentru existența microflorei patogene.
În prima etapă, când inflamația este prezentă în zona sinusului, se acumulează fluid care face dificilă respirația. Este un mediu ideal pentru creșterea și existența microbilor.
simptome
Simptomele tipului sinusite cronice la adulți se manifestă într-un complex, însă, de obicei, pacienții notează dureri de cap care nu dispar pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că datorită umflarea pronunțată a țesuturilor nazale și acumularea de puroi în ea, funcția respiratorie este împiedicată și procesul de infectare trece în craniu. Astfel de cazuri necesită un acces prompt la un specialist și tratament în timp util.
Simptomele distinctive ale sinusului pot fi identificate prin palparea zonei frontale și a zonei de deasupra sprâncenelor. Dacă o ușoară atingere simte disconfort și durere, atunci este antritis. Această metodă determină gradul de congestie sinusală și tipul de patologie.
În mod independent să se angajeze în diagnostic nu merită. Doar un expert cunoaște trăsăturile structurii craniului și va putea să efectueze această manipulare. De obicei există o durere de cap în stadiul acut. Cu aceste simptome, ar trebui să vizitați în curând un medic care va selecta terapia necesară.
Există câteva tipuri mai frecvente de boli:
Fiecare dintre ele are propriile simptome caracteristice, factori etiologici, posibile complicații și forme.
ascuțit
Toate tipurile de antritis se dezvoltă în prezența agenților bacterieni. Acestea intră în organism după infecție sau răceală subtemperată. Când inflamația produce o umflare pronunțată, ceea ce complică funcția respiratorie.
Descărcarea nazală poate fi albă sau neutră. În absența unui tratament adecvat, ele devin gălbui și mai dens. Aceasta indică inflamația purulentă. În stadiul acut de patologie, o persoană începe să se simtă amețit, există o slăbiciune, un sentiment de durere în zona frontală și spatele capului. Această condiție necesită tratament imediat.
cronic
Dacă această patologie în sinusurile nazale nu trece mai mult de o lună, atunci în viitor se va transforma într-o etapă cronică. În acest tip, există etape și perioade acute de semne vizibile.
Simptomele acestei boli sunt destul de schimbabile. Nu există aproape nici un simptom în timpul remisiei. Când apare o exacerbare, există o congestie a țesuturilor, deversarea devine verde sau gălbui, temperatura corpului crește ușor, există slăbiciune generală, dureri de cap. Acest tip de boală se dezvoltă printr-o strategie de tratament incorect aleasă și prin ineficiența acesteia. O astfel de inflamație poate fi prezentă la pacient cu o încălcare a structurii nasului și a țesuturilor adiacente.
Este imposibil să începeți acest tip de patologie, deoarece pot apărea complicații. Aceasta este de obicei:
Dar, în cazuri avansate, copiii pot întâmpina o întârziere în dezvoltarea deprinderilor necesare și a activității mentale afectate. Aceste procese sunt ireversibile. Prin urmare, această condiție necesită examinare și tratament.
odontogene
Acest tip de sinuzită se dezvoltă după infecție. Agenții patogeni pot fi stafilococ, escherichioză și streptococ. Această boală se poate dezvolta dacă pacientul are leziuni în dinți și gingii.
De îndată ce apar primele manifestări, este necesar să începeți imediat tratamentul. Dacă nu se face acest lucru, pot exista consecințe neplăcute sub formă de edem pronunțat, inflamație a prizelor, probleme cu circulația cerebrală. În acest tip de sinuzită, se constată o stare de rău, dureri de cap, probleme de somn, scăderea imunității și durere în zonele axilare.
tratament
Tratamentul sinuzitei este efectuat în mod cuprinzător. Acesta implică, de obicei, utilizarea picăturilor care contractează vasele de sânge în nas, soluții pe bază de sare pentru spălare. De asemenea, este important să influențezi focalizarea bolii și a agentului patogen care a cauzat procesul. Agenții antimicrobieni sunt prescrise pentru aceasta. Dacă agentul patogen nu este instalat, utilizați medicamente care afectează negativ toți agenții patogeni. Uneori droguri hormonale, puncție sinusurilor, intervenții chirurgicale.
Cursul de tratament nu durează mai mult de trei săptămâni pentru tipul acut. O boală de tip cronic este tratată timp de o lună. Dar această terapie nu este întotdeauna eficientă. Prin urmare, tratamentul se referă nu numai la otolaringolog, ci și la experți în alte domenii. Pacientul este curățat de sinusuri, terapia este efectuată de la inflamație. Verificați, de asemenea, starea dinților.
Dacă boala este cauzată de anomalii ale structurii nasului, este indicată rinoplastia. Această intervenție va îmbunătăți respirația externă și va stabili trecerea sinusurilor care sunt blocate. Cursul terapiei pentru diferite tipuri este similar. Dar cu tipul cronic, este necesar să se utilizeze imunostimulante care ajută la creșterea apărării naturale a organismului. Pentru a îmbunătăți imunitatea, trebuie să luați vitamine, să faceți plajă, temperament, exercițiu, să aderați la o nutriție adecvată. Următoarele metode sunt populare pentru întărirea corpului: corpflex, terapia cu ozon, baie, meditație și aromoterapie.
Stadiul cronologic al bolii nu este întotdeauna ușor de vindecat. Terapia trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, deoarece medicamentele prescrise au un efect negativ asupra imunității. Din acest motiv, corpul este slăbit și fiecare tratament ulterior este dat din ce în ce mai dificil.
Sinusita (acută și cronică): cod ICD 10
În această publicație vom explica clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii pentru boală - sinuzită (cod ICD 10). Discuția va merge în mod natural la o formă cronică și acută a necazului.
Sinuzita este o problemă care se caracterizează prin activarea procesului inflamator în canalele maxilare. Ele sunt de asemenea numite maxilar.
Această boală este însoțită de o leziune a membranei mucoase și a vaselor de sânge localizate în aceste sinusuri. Cauzele principale ale problemei sunt infecțiile cu adenovirus și rinovirus, care sunt activate după gripă.
Toate caracteristicile bolii sunt enumerate în documentul de reglementare, conține toate codurile de boli.
Sinuzita - ICD 10
Conform clasificării internaționale a bolilor, antritisul aparține clasei a zecea, cod J32.0.
Acesta este împărțit în următoarele forme:
- Accentuarea. Conform ICD 10, această afecțiune se numește "infecție respiratorie acută a tractului respirator superior";
- Cronică. Formularul se referă la titlul "alte boli ale tractului respirator superior".
Patologia este clasificată separat, în funcție de agentul patogen care provoacă aceasta.
Aceste categorii sunt marcate cu codul B95-B97. Sub primul cod B95 se referă la astfel de agenți patogeni ca streptococi și stafilococi. Codul B96 este denumirea unei boli provocate de alte bacterii. B97 înseamnă că boala a început din cauza infecțiilor virale.
Formele cronice și acute pot avea un cod ICD nespecificat10.
Atât adulții cât și copiii sunt afectați în mod egal. Potrivit statisticilor, inflamația sinusurilor maxilare este cea mai frecventă boală în rândul tuturor patologiilor ORL.
Sănătoase sănătoase și inflamate
Sinuzită acută - cod ICD 10
Acest proces inflamator se referă la sinuzita acută. Simptomele acestei afecțiuni sunt pronunțate. În același timp, durerea se simte în zona obrajilor mai aproape de nas. Temperatura corpului crește, iar sub ochi se simte disconfort atunci când capul se înclină înainte.
O altă sinusită acută la o persoană poate manifesta durere severă, care este greu de suportat. Uneori, canalul de lacrimă este afectat și, ca rezultat, crește ruperea.
Dacă nu știți ce medicament pentru stomatită pentru copii este mai bine să utilizați, ne puteți uita la noi.
Tratamentul unei afecțiuni patologice ar trebui să înceapă imediat. Întreaga complexitate a acestei forme a bolii este că pereții sinusurilor maxilare sunt subțiri și există o probabilitate de infectare a creierului, dar această condiție apare extrem de rar. Și o leziune infecțioasă a orbitei și a cochiliei oculare apare atunci când cursul acut al bolii este mult mai comun.
O boală netratată poate provoca o complicație sub formă de bronșită constantă recurentă.
Sinuzită cronică - cod ICD 10
Menținerea cronică a patologiei aparține grupului J32. Această stare apare din cauza unei perioade de funcționare. În același timp, de mult timp se va acumula secretul sinusurilor maxilare.
Se întâmplă de multe ori că, inițial, inflamația este una față-verso, dar pe parcursul lungii ei continuări se extinde spre cealaltă parte. Apoi boala devine bilaterală.
Tipul tipului unic și al celei două fețe
Sinuzita cronică (codul ICD 10) este mai puțin pronunțată. Simptomele manifestă durere cu congestie nazală prelungită. Durerea din sinusuri este, de obicei, ușoară sau absentă.
O mulțime de disconfort pentru o persoană este cauzată de congestie nazală, deoarece, ca rezultat al acestui simptom, letargia, oboseala timpurie, durerile de cap etc. se vor manifesta adesea.
Simptome mai pronunțate în timpul exacerbării formei cronice a bolii:
- creșterea temperaturii corpului;
- dureri de cap;
- umflarea obrajilor și a pleoapelor.
Umflarea feței cu inflamație
Conform ICD, sinuzita cronică poate fi alergică, purulentă, catarală, complicată, odontogenică, chistică și fibroasă. Doar un specialist calificat poate diagnostica corect și prescrie tratamentul. Un document de reglementare ajută la stabilirea diagnosticului corect.
În căutarea a ceea ce arată dermatita la copii sau adulți, puteți vedea o fotografie a manifestărilor sale.
Clasificarea sinuzitei în conformitate cu ICD 10
Ca și alte boli, antritis are codul său în documentul medical de reglementare ICD. Această ediție este publicată în trei cărți, ale căror conținut este actualizat o dată la fiecare zece ani sub controlul Organizației Mondiale a Sănătății.
Clasificarea ICD 10
Ca și alte cunoștințe umane, industria sănătății a clasificat și documentat standardele sale, care sunt sistematic punctate după punct conținute în clasificarea statistică internațională a bolilor și problemele de sănătate aferente celei de-a zecea revizuiri (ICD 10).
Cu ajutorul ICD 10, este asigurată corelarea informațiilor privind diagnosticele, abordările pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor între diferite țări și continente.
Scopul ICD 10 este de a crea condiții maxime pentru analizarea și sistematizarea informațiilor statistice privind morbiditatea și mortalitatea în diferite țări, într-o țară. Pentru aceasta, tuturor bolilor li sa dat un cod special care conține o literă și un număr.
De exemplu, sinuzita acută se referă la afecțiuni respiratorii acute ale sistemului respirator superior și are codul J01.0 și xr. Sinuzita se referă la alte boli ale sistemului respirator și are codul J32.0. Acest lucru facilitează înregistrarea și stocarea informațiilor medicale necesare.
Codul ICD 10 pentru sinuzita acută (sinuzită):
- J01.0 - Sinuzită acută (sau sinuzită acută a sinusurilor maxilare);
- J01.1 - frontită acută (sinuzită acută a sinusurilor frontale);
- J01.2 - Etmoidita acută (sinuzită acută etmoidă);
- J01.3 - Sinuzită acută sifenoidă (sifenoidită acută);
- J01.4 - Pansinusita acută (inflamația tuturor sinusurilor simultan);
- J01.8 - Alte sinuzite acute;
- J01.9 - Sinuzită acută, nespecificată (rinosinusită).
Sinuzita cronică (sinusită) se numește dacă există mai mult de 3 episoade de exacerbare pe an.
Codul ICD 10 pentru sinuzita cronică:
- J2.2.0 - Sinuzită cronică (sinuzită cronică a sinusurilor maxilare, anteturi de creastă);
- J2.1.1 - Sinuzită cronică frontală (sinuzită frontală cronică);
- J32.2 - Etmoidita cronică (hr. Sinuzită etmoidă);
- J2.3.3 - Sinuzită cronică sferoidală (sifenoidă cronică);
- J32.4 - Pansinusita cronică;
- J32.8 - Alte sinuzite cronice. Sinuzita, o inflamație incitantă a mai mult de un sinus, dar nu și a pansinusitei. rinosinuzite;
- J32.9 - Sinuzită cronică, nespecificată (sinuzită cronică).
Numele sinuzitei depinde de locul inflamației. Cel mai adesea este localizat în sinusurile maxilare și se numește sinuzită. Acest lucru se întâmplă deoarece ieșirea sinusurilor maxilare este foarte îngustă și se află într-o poziție dezavantajoasă, prin urmare, combinată cu curbura septului nazal, forma complexă a creastei nazale, se inflamă mai des decât celelalte sinusuri. Cu inflamația simultană a pasajele nazale, boala se numește acută / an. rinosinusita, care este mai frecventă decât sinuzita izolată.
elaborare
Dacă este necesară specificarea patogenului xp. antritis este adăugat apoi cod auxiliar:
- B95 - infecție patogenă a streptococilor sau stafilococilor;
- B96 - bacterii, dar nu stafilococ sau streptococ;
- B97 - boala este provocată de viruși.
Codul auxiliar este setat numai dacă prezența unuia sau a altui agent patogen este dovedită prin analize de laborator speciale (culturi) la un anumit pacient.
motive
Sinuzita (sinuzita) poate apărea din următoarele motive:
- După rănire.
- După o răceală, gripa.
- Infecție bacteriană.
- Infecții fungice (adesea stratificate pe inflamații cauzate de bacterii). Acesta joacă un rol major în procesele persistente persistente purulente.
- Motive mixte.
- Inflamație alergică. Rareori întâlnite.
Cauza principală a dezvoltării sinuzitei este o infecție bacteriană. Streptococi și stafilococi (în special St pneumonia, streptococi beta-hemolitic și S. Pyogenes) sunt mai frecvent detectați în diverse bacterii.
În al doilea rând este hemophilus bacillus, Moraxella este puțin mai comună. Virusurile sunt adesea însămânțate, iar ciupercile, micoplasmele și chlamydia se răspândesc recent. În general, infecția intră prin cavitatea nazală sau dinții dinți carioși, mai puțin frecvent cu sânge.
Prevalența sinuzitei
Dependența dezvoltării antritis față de localizarea geografică a unei persoane nu este determinată. Și, interesant, flora bacteriană identificată în sinusurile oamenilor care trăiesc în diferite țări este foarte asemănătoare.
Cel mai adesea, sinuzita este înregistrată în sezonul de iarnă după ce a suferit o gripă sau o epidemie de frig, care subminează semnificativ sistemul imunitar uman. Medicii notează dependența frecvenței de exacerbare a sinuzitei asupra mediului, adică frecvența bolii este mai mare atunci când aerul conține mai multe substanțe nocive: praf, gaz, substanțe toxice din autovehicule și întreprinderi industriale.
În fiecare an, aproximativ 10 milioane de oameni ruși suferă inflamări ale sinusurilor paranasale. În adolescență, sinuzita sau frontita apare la cel mult 2% dintre copii. La vârsta de 4 ani, rata de incidență este redusă și nu depășește 0,002%, deoarece la copiii mici nu se formează încă sinusurile. Principala metodă convenabilă și simplă de examinare în masă a populației este reprezentată de o radiografie a sinusurilor.
Femeile au de două ori mai multe șanse ca bărbații să sufere de sinuzită și rhinosinusită, deoarece au un contact mai strâns cu copii de vârstă școlară și preșcolară - lucrează în grădinițe, școli, clinici pentru copii și spitale, femeile după muncă ajută să-și facă temele copiilor lor.
Fața la adulți este mult mai frecventă decât la copii.
clasificare
Sinuzita este acută și cronică. Acute apare pentru prima data in viata dupa o raceala, hipotermie. Are o clinică strălucitoare cu simptome severe. Cu tratamentul potrivit, este complet vindecat și nu mai deranjează din nou persoana. Sinuzita cronică / frontita este o consecință a unui proces ascuțit care nu se încheie în decurs de 6 săptămâni.
Sinuzita cronică se întâmplă:
- catarală;
- purulentă;
- alergice;
- fibrotic;
- chistică;
- hiperplazică;
- polypous;
- complicat.
Grade de severitate
În funcție de simptomele bolii, există trei grade de sinuzită:
- grad mic;
- grad mediu;
- severitate severă.
În funcție de severitatea bolii este alegerea medicamentelor. Acest lucru este important, ca și în cazuri ușoare, este permis tratamentul fără utilizarea antibioticelor.
simptomatologia
Principala și uneori singura plângere a pacienților este congestia nazală. Cu o clinică strălucitoare în orele de dimineață apar descărcări mucoase, puroi. Un simptom important este severitatea, presiunea sau durerea în zona fosei canine, rădăcina nasului.
Sinuzita este adesea însoțită de febră mare, slăbiciune generală și oboseală, dureri de cap și dureri faciale.
tratament
Tratamentul sinuzitei, în special la femeia gravidă sau la copil, trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic.
Acesta include picături nazale vasoconstrictoare, soluții hipertonice pentru spălare. În majoritatea cazurilor, se prescriu antibiotice care penetrează bine în toate mediile corpului și sunt distructive pentru o gamă largă de bacterii - amoxiciline, cefalosporine, macrolide. În cazurile severe, sunt prescrise hormoni, puncție, chirurgie.
Tratamentul sinuzitei acute și a rinosinusitei durează între 10 și 20 de zile, cronice de la 10 la 40 de zile.
Informațiile furnizate ar trebui să fie folosite doar pentru familiarizare - nu pretinde că se referă la acuratețea medicală. Nu vă auto-medicați, lăsându-vă să vă deranjeze - contactați un medic. Doar el își poate examina nasul, poate prescrie examinarea și tratamentul necesar.
Sinuzita acută și cronică (la adulți și copii)
RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoalele clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan - 2017
Informații generale
Scurtă descriere
Sinuzita este o inflamație a membranei mucoase, a stratului submucosal și, uneori, a periostului și a pereților osoși ai sinusurilor paranazale.
NB! Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli cu care se confruntă medicii de familie și otorinolaringologii. Sinuzita acută se distinge prin durata cursului - cu o durată a bolii de până la 8 săptămâni și cronică - cu o durată mai lungă a procesului patologic sau cu patru sau mai multe recăderi de sinuzită acută pe an.
Orice dintre sinusurile paranazale poate fi implicat în procesul inflamator, totuși, cel mai adesea la adulți și copii mai mari de 7 ani, maxilarul este afectat, apoi sinusurile frontale, etmoide, mai puțin adesea în formă de pană. Procesul se poate dezvolta simultan în două sau mai multe sinusuri din una sau ambele părți: hemoroizi, hemisinusită, pansinusită sau polisinusită.
Codul (codurile) ICD-10:
Data elaborării / revizuirii protocolului: 2013 (revizuit în 2017)
Abrevieri utilizate în protocol:
Utilizatorii de protocol: medicii generaliști, medicii generaliști, pediatrii, otorinolaringologii, medicii otorinolaringologi ai copiilor.
Categoria pacientului: adulți, copii.
Scara nivelului de evidență:
clasificare
· Acut (cataral, purulent, necrotic).
• Cronică (catarală, purulentă, parietal-hiperplastică, polipoasă, fibroasă, chistică, forme mixte, complicate - osteomielită, colesteatom, pyomucocele, extinderea procesului la țesutul celular al orbitei, cavitatea craniană).
· Vasomotor (alergic, non-alergic).
Conform etiologiei:
· Rhinogen;
· Odontogenic;
· Traumatic.
Prin natura agentului patogen:
· Viral;
· Aerobic bacterian;
· Anaerobă bacteriană;
· Fungal;
· Mixt.
În funcție de prevalența procesului:
· Etmoidita (față, spate, total);
Sinuzita;
· Boala frontală;
· Sfhenoidita;
· Etmoidogorita;
· Hemisinita (dreapta, stanga);
· Pansinusita.
diagnosticare
METODE, ABORDĂRI ȘI PROCEDURI DE DIAGNOSTIC
Criterii de diagnosticare
reclamații:
· Încălcarea respirației nazale;
· Durerea localizată în funcție de afectarea sinusurilor:
- în infarobital (sinuzită);
- superciliară (frontală);
- occipital (sferoidită);
- în nas (etmoidită);
· Descărcarea purulentă din cavitatea nazală;
· Congestie nazală;
· Umflarea țesuturilor moi în zona obrazului, la nivelul rădăcinii nasului;
· Malaise.
Din anamneză: aflați momentul și frecvența bolii.
Examinarea fizică:
• Rhinoscopia: hiperemia, umflarea membranei mucoase, descărcarea purulentă din subteran, deversarea purulentă în partea din spate a nasului, descărcarea cu un miros fetid.
Palparea proiecției sinusurilor paranazale:
- frontală;
- zăbrele;
- Sinuzile maxilare.
NB! Atunci când apăsați degetele ambelor mâini pe punctele primei și celei de-a doua ramuri ale nervului trigeminal, durerea lor este verificată, ceea ce în mod normal nu ar trebui să fie. Împingeți pereții frontali în zona fosa câinilor apăsând ușor. Semnele de implicare în procesul patologic al labirintului etmoid și sinusurilor frontale pot fi dureroase pentru palpare în regiunea suprafeței interioare a orbitelor mediane și superioare.
Percuție în proiecția sinusurilor paranazale: degetul mijlociu îndoit la un unghi drept este percuția pereților frontali ai sinusurilor paranazale.
Teste de laborator:
· Sânge complet: leucocitoză, ESR crescută;
· Studiul microflorei: identificarea agentului patogen;
· Examinare citologică: neutrofilează, celule epiteliale desquamated, mucus.
Studii instrumentale:
· Endoscopia nasului și a sinusurilor paranazale: utilizând un endoscop flexibil, un endoscop rigid de 0, 30 și 45 de grade. cu un diametru de 4 mm, cu utilizarea unui endoscop rigid 0, 30 și 45 de grade. 2,8 mm diametru la copii. Pentru a identifica caracteristicile structurii anatomice
· Examinarea cu raze X a sinusurilor paranazale (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, proiecția laterală): reducerea pneumatizării sinusurilor paranazale, uneori puteți determina nivelul orizontal al fluidului în sinus (în cazul în care împușcarea a fost făcută într-o poziție așezată)
• Radiografie de contrast: produsă pentru a clarifica forma unui proces cronic în sinusuri.
· Fluorografia PPN: modificări ale mucoasei, prezența exudatului.
· Puncția sinusului maxilar: prezența conținutului purulente.
Indicații pentru sfaturile experților:
· Consultarea unui oculist - în cazul prezenței suspecte a complicațiilor intraorbitale;
· Consultarea unui neuropatolog, a unui neurochirurg - cu complicații intracraniene;
· Consultarea unui dentist, a unui chirurg maxilo-facial - în prezența dinților deteriorați (sinuzită odontogenă).
Sinuzită acută
incluse sunt:
- abces acut, sinus (adnexal) (nazal)
- asimetrie acută, sinus (adnexal) (nazal)
- infecție acută a sinusului (dependent) (nazal)
- inflamația acută a sinusurilor (apendice) (nazale)
- supurație acută, sinus (accesoriu) (nazal)
Dacă este necesar identificarea agentului infecțios, se utilizează un cod suplimentar (B95-B98).
Excluse: sinuzită cronică sau NOS (J32.-)
Sinuzita ICB 10
Sinuzita bacteriană duce foarte des la acumularea de conținuturi purulente în cavitățile nazale. Principala linie de terapie în acest caz este lupta împotriva bacteriilor patologice cu antibiotice. Odată cu suprimarea florei bacteriene în sinusurile inflamate, fiecare medic are oa doua sarcină - restabilirea funcției de drenaj a sinusurilor maxilare. Și dacă...
Ceftriaxona este un antibiotic destul de puternic, care este adesea folosit pentru sinuzită. Ar trebui să se înțeleagă cum să se efectueze corect tratamentul și ce măsuri de precauție trebuie luate. Caracteristicile antibiotice Ceftriaxona este un antibiotic de generația a treia care are un spectru larg de acțiune. Cu toate acestea, este prescris pentru a trata următoarele probleme: infecții ale inferior și...
Cand sinuzita este adesea prescris spalatul. În acest caz, sunt utilizate diferite medicamente și soluții saline. Un efect special poate fi obținut prin aplicarea furasilinei de droguri, care are un efect dezinfectant. Este important să cunoașteți și să înțelegeți cum să efectuați corect procedura de spălare pentru a obține efectul maxim. Caracteristicile preparatului Medicamentul Furacilin aparține grupului de medicamente nitrofurani. El a...
Procesul inflamator care are loc în unul sau mai multe sinusuri paranazale se numește sinuzită (sinuzită? T). Sinuzita poate apărea în două forme - acute și cronice.
Clasificarea ICD 10
Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri, sinusita acută (J01) este împărțită în:
- J01.1 Frontul
- J01.2 Etmoidal
- J01.3 Sifenoid
- J01.4 Paninusita
La rândul său, sinusita cronică (J32) este împărțită în:
- J32.0 Maxillary
- J32.1Frontalny
- J32.2 Etmoidal
- J32.3 Sifenoid
- J32.4 Paninusita
- J32.8 Alte sinuzite cronice
- J32.9 Sinuzită cronică, nespecificată
Terminologia bolii depinde de localizarea sinuzitei. Cel mai adesea boala apare în sinusurile maxilare, care se află în capul maxilarului. Dacă procesul inflamator afectează numai sinusurile maxilare, această afecțiune este caracterizată ca sinuzită.
Sinuzită maxilară (sinuzită) (cod mcb10 J32.0.) - inflamație în sinusurile paranazale superioare. Boala poate apărea la orice vârstă. Potrivit statisticilor, fiecare a zecea persoană a suferit această boală.
Este foarte important să se înceapă tratarea bolii în stadiul inițial de dezvoltare, altfel se va transforma într-o formă purulentă a cursului și poate provoca ulterior dezvoltarea unor complicații grave.
motive
În cele mai multe cazuri, sinuzita (cod ICD 10) apare ca urmare a unei răceli și a unei rinite repetate, care nu este tratată pe deplin. În plus față de infecțiile virale respiratorii acute și rinita, cauza principală a bolii este funcționarea dinților afectați de carii, în special în maxilarul superior (odontogenic). Bolile care cauzează anomalii ale sistemului imunitar (alergii, paritoz și alte boli cronice pe termen lung) pot declanșa dezvoltarea sinuzitei maxilare.
O cauză importantă a dezvoltării sinuzitei este o infecție. Destul de des, în timpul diagnosticului de sinuzită, o persoană dintr-un frotiu luat din cavitatea nazală se constată că are stafilococ. În perioada de apariție a celor mai frecvente și inofensive răceli, stafilococul începe să-și arate proprietățile patogene.
De asemenea, în practica medicală există următoarele motive, în urma cărora se dezvoltă sinuzita maxilară:
- penetrarea pasajelor nazale de bacterii patogene și substanțe chimice în mucoasă
- hipotermie severă
- structura anatomică anormală a nazofaringei
- patologii congenitale ale glandelor secretoare
- nasal septum prejudiciu
- prezența polipilor sau a adenoidelor umane etc.
Utilizarea regulată și pe termen lung a preparatelor nazale reprezintă principalul factor care determină acumularea abundentă de mucus în sinusurile maxilare, ca urmare a dezvoltării sinuzitei (clasificarea internațională a bolilor 10).
simptome
Semnele principale ale dezvoltării sinuzitei maxilare includ:
- Apariția unei secreții mucoase abundente din pasajele nazale. În stadiul inițial de dezvoltare a afecțiunii, secreția nazală este transparentă și fluidă. Apoi, sinuzita acută se dezvoltă (ICD 10 J32.0.), Și deversarea nazală pe consistență deveni, mai densă și să devină culoarea galben-verde. Dacă pacientul a dezvoltat sinuzită maxilară cronică (clasificarea internațională a bolilor 10), atunci secreția nazală poate fi cu sânge.
- Deficiențe de memorie
- Probleme cu somnul pe timp de noapte.
- Slăbiciune și dizabilitate.
- Creșterea temperaturii corporale și a frisoanelor (uneori temperatura poate crește până la 38 ° C, iar în unele cazuri până la 40 ° C).
- Dureri de cap severe.
- Lipsa apetitului.
- Durere în temple, gât și partea frontală a capului.
Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.
În prezent, cele mai frecvente și cele mai frecvente tipuri de boli sunt întâlnite în practica medicală:
Fiecare tip de boală are propriile sale cauze distincte de apariție, semne și forme de scurgere.
ascuțit
Principalul factor care provoacă sinuzita acută (clasificarea internațională a bolilor 10 J32.0) - acestea sunt infecții care intră în tractul respirator superior al unei persoane, precum și răcelile netratate, provoacă inflamație în membrana mucoasă a sinusului maxilar. Pe fundalul apariției bolii la un pacient există o umflare puternică a mucoasei nazale.
Sinuzita acută și simptomele acesteia
In cazul unui curs usor, sinuzita maxilara acuta provoaca o crestere a presiunii in zona sinusurilor inflamate, ca rezultat al careia pacientul sufera de respiratia nasului. Inițial, descărcarea din pasajele nazale este transparentă sau albă. Dacă nu efectuați tratament pentru a elimina focarele de infecție, atunci cu timpul devin colorate în culoarea galben-verzui și devin mai dens. Toate aceste simptome înseamnă că pacientul a dezvoltat un proces inflamator purulent. În stadiul acut al evoluției bolii umane, amețeli, somnolență, durere în ochi, pomeți, partea occipitală și frontală a capului încep să deranjeze.
După confirmarea finală a diagnosticului trebuie să înceapă imediat tratamentul, deoarece în timp boala devine o formă cronică de flux.
Tratamentul sinuzitei acute
De regulă, sinuzita maxilară acută este supusă unui tratament conservator eficient. Terapia este de a lua antibiotice și antihistaminice pentru a reduce umflarea mucoaselor.
cronic
Procesul inflamator din membrana mucoasă a sinusurilor maxilare, care durează mai mult de o lună, intră în sinuzita maxilară cronică (clasificarea internațională a bolilor 10).<
Semne de sinuzită cronică
Simptomele bolii sunt natura schimbătoare a fluxului. În timpul remisiei, simptomele sunt practic absente. În perioada de exacerbare, pacientul poate prezenta semne de boală ca congestia nazală, secreția mucoasă din cavitatea nazală devine verde sau galben, o ușoară creștere a temperaturii corpului (nu mai mult de 38 ° C), slăbiciune, indispoziție severă, cefalee, strănut și.D.
Cauzele sinuzitei maxilare cronice
Destul de des, sinuzita cronică apare pe fondul lipsei de a trata o boală sau dacă a fost efectuată o terapie ineficientă în timpul unei exacerbări a pacientului. De asemenea, stadiul cronic al bolii apare dacă persoana are o structură anormală congenitală sau dobândită a septului nazal.
Forma cronică a bolii nu trebuie lăsată să se desfășoare, deoarece poate provoca următoarele complicații: amigdalită, laringită, otită medie, faringită, dacryocistă, apnee și tulburare mentală.
tratament
În timpul remisiunii, cavitatea nazală trebuie spălată cu o soluție salină slabă, soluție salină și alte soluții nazale. În timpul unei exacerbări, se efectuează o terapie medicală. Dacă boala nu este supusă unui tratament conservator, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală (operație sinusală).
odontogene
Agentul cauzal al sinuzitei maxilare maxilare (clasificarea internațională a bolilor 10) sunt infecții precum stafilococul, escherichioza, streptococul. De asemenea, sinuzita odontogenică la om poate apărea datorită prezenței cariilor adânci în cavitatea bucală.
Semne de sinuzită odontogenă
Când apar primele simptome ale bolii, este necesar să se consulte un medic, deoarece pot apărea următoarele consecințe grave: tumefierea severă, inflamația orbitelor, afectarea circulației sângelui în cap.
Sinuzita maxilară odontogenă se caracterizează prin simptome cum ar fi stare generală de rău, durere severă în cap, o ușoară creștere a temperaturii, somn deranjat, imunitate redusă și durere în regiunea sinusului maxilar.
tratament
Înainte de efectuarea terapiei, este necesar să se determine localizarea și cauza procesului inflamator în sinusurile maxilare. Dacă inflamația odontogenică a fost cauzată de carii, este necesară reorganizarea cavității orale. În viitor, medicamente antibacteriene și vasoconstrictoare prescrise.
profilaxie
Măsurile de prevenire sunt după cum urmează: cel puțin de două ori pe an, trebuie să vizitați medicul dentist, să nu suprasolicitați, să creșteți exercițiile fizice, să luați vitamine pentru a întări sistemul imunitar, dimineața să faceți exerciții de respirație, să tratați în timp util bolile virale.
Sinuzita din directorul ICD 10
Sinuzita se numeste inflamatie a sinusurilor maxilare. La adesea neprofesioniștii și pacienții înșiși, acest nume se referă în mod eronat la orice proces inflamator din oricare dintre sinusurile paranazale. Despre antritis ikb 10 vorbește diferit, ca despre o boală separată. În medicina profesională, orice nas curbat se numește sinuzită, inflamația sinusurilor maxilare este atribuită separat.
Pentru clasificarea tuturor bolilor periculoase, organizația medicală oficială internațională OMS a elaborat un ghid special ICD 10, care conține clasificarea bolilor infecțioase periculoase de care suferă cel mai adesea oamenii moderni. Sinuzita ICD 10 este descrisă folosind un sistem de coduri digitale speciale care transporta informații despre boală unui profesionist medical profesionist.
Clasificarea ICD 10
"Clasificarea internațională statistică a bolilor și a problemelor legate de sănătate" este cartea oficială de referință medicală în care toate cele mai frecvente și mai puțin frecvente boli din practica clinică a medicilor sunt descrise în detaliu folosind metoda collated. Pe baza datelor statistice, sinuzita ICB 10 se referă la cea mai frecventă boală a tractului respirator superior, care apare la fiecare al treilea pacient într-o formă sau alta.
În cartea de referință pentru sinuzită, codul ICD constând din numere și litere în diferite moduri descrie forma acută și cronică a acestei boli.
Pentru acuratețea diagnosticului bolii și selecția celor mai eficiente medicamente pentru sinuzită, codul ICD descrie:
- tipurile existente ale acestei boli
- posibila etiologie;
- simptome;
- tipuri de tratament
Descriindu-se în mod detaliat sinuzita, manualul MKB 10 oferă medicilor practici clinice de succes cu informații detaliate despre:
- diagnosticul bolii;
- abordări diagnostice;
- tratarea bolilor în diferite țări și continente.
Acest manual este destinat să furnizeze medicilor cele mai detaliate informații din cele mai recente statistici medicale internaționale privind incidența și mortalitatea în diferite țări, într-o țară dintr-o anumită boală. Pentru aceasta, tuturor bolilor li sa dat un cod special care conține o literă și un număr.
Cauzele bolii
Conform ghidului ICD 10, sinuzita în diferitele sale forme este cea mai frecventă boală infecțioasă a tractului respirator superior. Complicațiile sale duc la diferite patologii și un procent ridicat de mortalitate la copii și adulți este încă în multe țări din întreaga lume.
Inflamația sinusurilor maxilare sau sinusurilor este foarte frecventă. Există multe motive pentru care procesele inflamatorii încep să se dezvolte în sinusurile maxilare. Există o predispoziție la această boală dacă o persoană are:
- inflamația nazală cronică sub formă de rinită alergică, polipi nazali, rinită cronică.
- inflamația cronică a dinților sau maxilarului superior. Apropierea apropiată a rădăcinilor dinților maxilarului determină penetrarea infecțiilor în sinusuri de la rădăcinile sau canalele bolnave ale dinților distruși.
- infecții cronice ale amigdalelor, adenoide. Aproapele adenoidelor și bolile inflamatorii frecvente în ele provoacă inflamația cavității nazale și a sinusurilor.
- curbură a septului nazal, deformare a concha nazale și pasaje. Aceste trăsături pot fi congenitale sau dobândite ca urmare a leziunilor și a dezvoltării proceselor purulente în nas.
Pericolul infectării este că sinusul este închis, delimitat de o cavitate. Intr-o infectie bacteriana sau virala se afla in conditii ideale si incepe sa se dezvolte rapid. Temperatura ridicată, umiditatea, scurgerea slabă a sinusurilor creează condiții excelente pentru reproducerea microorganismelor patogene.
În prima etapă, când începe procesul de inflamație a sinusului, se formează mucus care face dificilă respirația. Este un mediu excelent pentru dezvoltarea agenților patogeni.
Prevalența sinuzitei
Cauza principală a dezvoltării sinuzitei este o infecție bacteriană. Printre diversele bacterii sunt mai frecvent detectate:
- streptococi și stafilococi (în special St pneumonia, streptococi beta-hemolitic și S. Pyogenes);
- bacterii gram-pozitive și gram-negative;
- ciuperci;
- spirochetele și o serie de alte protozoare patogene.
Sinusita astăzi în forma sa cronică afectează astăzi mulți oameni. Această patologie a tractului respirator superior, care este întotdeauna cauzată de infecție, se află pe locul întâi în lume, printre alte boli ale otolaringologiei.
clasificare
Clasificarea directorului medical ICD 10 este criptată într-un cod alfanumeric care îi spune medicului:
- la ce tipuri de boli se referă boala;
- ce organe afectează;
- evoluția bolii.
Arată astfel:
- cartea sinusită acută se referă la afecțiuni respiratorii acute ale tractului respirator superior și codifică ca J01.0,
- hr. sinuzita clasificarea medicală aparține altor tipuri de boli ale sistemului respirator și are codul J32.0. Această codificare simplifică stocarea informațiilor importante pentru medic și facilitează căutarea.
Codificarea poate indica numele agentului patogen xp infecțios. antritis cu un cod alfanumeric special:
- B95 - streptococ sau stafilococ;
- B96 - bacterii, dar nu stafilococi și streptococi;
- B97-virusuri.
Codul este atribuit numai agentului cauzal de sinuzită cunoscut și studiat.
răspândire
Potrivit statisticilor ICD 10, sinuzita se îmbolnăvește de obicei în timpul iernii, după gripa sau o pandemie rece. Boala este mai frecvent observată la cetățenii care au un sistem imunitar slăbit și sunt puțin în aer proaspăt în timpul iernii. În oraș, aerul conține mai multe bacterii periculoase decât în mediul rural sau în pădure.
Statisticile medicale ICD citează datele care arată că în fiecare an mai mult de 10 milioane de adulți și copii din Rusia dezvoltă o formă de sinuzită. Potrivit statisticilor, copiii suferă mai puțin de această boală infecțioasă. La adulți, sinuzita cronică apare într-o formă cronică mult mai des.
La femei, sinuzita și rinosinusita sunt mai frecvente. Acest lucru se explică prin faptul că este mai probabil ca aceștia să fie contactați de bărbați cu copii de vârstă preșcolară și de vârstă școlară.
simptome
Simptomele sinuzitei cronice la adulți sunt exprimate într-un complex, dar cel mai adesea pacienții se plâng de dureri de cap neîncetate. Acest lucru se datorează faptului că, ca rezultat al umflarea sinusurilor nazale și formarea mucusului purulent în ele, funcția respiratorie se deteriorează și procesul infecțios trece în firea superioară a craniului. În astfel de cazuri, ar trebui să vedeți cu siguranță un medic înainte de a începe să tratați sinuzită independent.
Simptomele tipice ale sinusului pot fi observate prin apăsarea unui deget pe zona frunții, situată deasupra sprâncenelor. Dacă chiar și după o ușoară presiune există durere, atunci putem vorbi despre modul în care sinusul este încorporat și ce tip de sinusită are pacientul.
De obicei, durerile de cap se manifestă ca simptome de sinuzită acută. În stadiul acut, ar trebui să vedeți cu certitudine un otolaringolog, care va prescrie un tratament amplu și va selecta un remediu adecvat pentru sinuzită în durerile de cap acute.
tratament
Sinusita poate fi vindecată numai prin terapie complexă. Tratamentul sinuzitelor necesită antibiotice, medicamente nesteroidiene și imunomodulatoare.
Încetarea deversării nazale, cu dureri de cap și temperatură continuă, indică închiderea canalului excretator îngust cu mucoză puroasă groasă sau edematoasă. Congestia nazală fără eliberarea mucusului este un semn nefavorabil, deoarece presiunea se va dezvolta într-o cavitate închisă, cu o inflamație continuă, care poate duce la apariția puroiului în țesuturile adiacente: maxilarul superior, orbita, sub periostul oaselor craniului.
Manifestarea unui astfel de simptom necesită un tratament imediat unui medic. În caz contrar, mucusul se va acumula în sinus, iar organismele cauzatoare vor începe să se dezvolte în el. Rezultatul vieții lor va fi educația purulentă. Acest lucru poate duce la infectarea sinusurilor craniului și a întregului corp.
Cu stagnare purulenta, medicii incearca sa elimine stagnarea cu medicamente si sa elimine puroiul din sinusuri. Dacă terapia nu ajută, puncția sinusului nazal este prescrisă pentru a ajuta la eliminarea congestiei și pentru a îmbunătăți respirația. Presiunea internă creată de mucus în sinusurile nazale este eliminată și durerile de cap dispar.
Dacă apare inflamația în partea superioară a craniului, pot fi prescrise intervenții chirurgicale. Acestea sunt proceduri medicale periculoase, care se efectuează în caz de complicații severe ale sinuzitei.
Pericol de auto-tratament
Din informațiile despre sinus, prezentate în directorul ICD 10, este clar că este imposibilă vindecarea unei astfel de boli infecțioase a tractului respirator superior. Etiologia și modelele de fluxuri care necesită o selecție individuală de medicamente pentru fiecare pacient sunt prea diferite pentru tipurile sale.
Concluzii și concluzii
Directorul medical al bolilor ICD 10 codifică natura complexă a bolii sinuzitei, arată cum diferă de sinuzita obișnuită. Această literatură de referință poartă o cantitate mare de informații medicale pe care medicii le folosesc în practica lor clinică în tratamentul sinuzitei.