Sifenoidita este o inflamație a membranei mucoase a sinusurilor sifenoide sau principale. Această boală aparține grupului de sinuzită și, din fericire, este cea mai rară dintre ele. Simptomatologia nu este caracteristică fenomenului și nu există simptome patognomonice pentru această boală. În acest sens, forma acută a bolii este adesea neidentificată și devine cronică, provocând anxietate pacientului de mulți ani. Cu toate acestea, dacă această boală este diagnosticată în timp, tratamentul acesteia nu prezintă dificultăți deosebite și, ca rezultat, calitatea vieții pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ.
Care este sinusul sferoid
Sinusul sferos are un al doilea nume - principalul. Acesta este situat adânc în cavitatea nazală de pe ambele părți ale septului nazal și este o cavitate umplută cu aer. În imediata apropiere a acestui sinus sunt câteva structuri anatomice importante, inclusiv baza craniului, o parte a creierului - glanda pituitară, arterele carotide stângi și drepte, nervii optici. Procesul inflamator de multe ori merge de la membrana mucoasă a sinusului sferos la formarea specificată, provocând simptomele corespunzătoare.
De ce apare și cum se dezvoltă sferoidita
Agenții patogeni care cauzează inflamații în sinusul sfenoid, sunt virusuri respiratorii și multe bacterii, printre care locul de frunte aparține streptococi staphylo- și, Haemophilus influenzae si agent patogen numit Moraxella catarrhalis. În plus, atunci când sferoidita este adesea găsită asociații ale mai multor tipuri de microorganisme - ciuperci, bacterii și viruși.
În principiu, în timpul oricărei infecții virale respiratorii acute, mucoasa sinusului sifenoid este implicată în proces, dar în cazul imunității normale și absenței factorilor predispozanți, inflamația se diminuează rapid. Dacă sinusurilor anatomice caracteristici sunt de așa natură încât chiar și o ușoară umflare a membranei mucoase inflamației virale duce la o violare a aerului în sinusul și fluxul de fluid din sânul ei in bacterii in curs de dezvoltare si inflamatie progreseaza.
Factorii care predispun la dezvoltarea shenoiditei sunt:
- mărime mică și formă sinusoidală îngustă;
- ieșirea îngustă (fistula) a sinusului;
- prezența unor partiții suplimentare în cavitatea sinusală;
- curbură a părții superioare posterioare a septului nazal, reducând permeabilitatea anastomozei;
- blocarea anastomozei unui polip sau a chistului în sinusul sferos;
- corpuri străine care intră în sinus printr-o anastomoză prea largă.
În cazul inflamațiilor frecvente ale mucoaselor sinuzale sferoidale și absenței posibilității de scurgere a fluidelor patologice, shenoidita acută devine cronică. În plus, senoidita cronică poate apărea atunci când structurile osoase ale craniului sunt afectate de agenți patogeni ai infecțiilor specifice - sifilis, tuberculoză.
Semne clinice de shenoidită
Procesul patologic cu shenoidită poate fi unilateral și bilateral.
Sifenoidita acută, în funcție de natura inflamației, poate fi catarală sau purulentă. Simptomele sale principale sunt:
- dureri de cap localizate în principal în zona occipitală, cel puțin în părțile frontale, parietale sau temporale ale capului;
- mucoasă, mucopurulentă sau purulență, descarcată din nas;
- încălcarea mirosului, senzația constantă de miros neplăcut de putregai;
- febră, slăbiciune, oboseală și alte simptome de intoxicare.
În absența tratamentului, este posibilă trecerea procesului inflamator la organele din apropiere, cu dezvoltarea meningitei, a abcesului cerebral, a nevrită optică.
Sifenoidita cronică apare, de regulă, fără simptome pronunțate. Pacientul este îngrijorat de durere obsesivă sau de durere în regiunea occipitală. Dacă durerea este singura plângere, nu fiecare medic va gândi la inflamația sinusurilor, așa că se întâmplă ca pacientul să fie observat de terapeut sau neurolog de ani de zile și primește un tratament care nu produce un rezultat.
În plus față de durere, o persoană care suferă de shenoidită cronică poate prezenta disconfort constant în nasofaringe sau în profunzimea nasului, un miros neplăcut sau un gust de putregai în gură. Acest lucru se datorează faptului că evacuarea purulentă de la sinusurile sferoidale prin fistula intră în zona olfactivă a cavității nazale, de unde curge în partea din spate a faringelui. Fenomenele catarale, ca regulă, sunt aproape sau complet absente.
Despre implicarea în procesul patologic a nervului optic indică afectarea vizuală, care poate indica și pacientul. De exemplu, el va observa o ușoară scădere a acuității vizuale, dublă viziune ocazională în ochii lui și limitarea câmpurilor vizuale.
Din moment ce shenoidita cronica este inca un proces inflamator, in cazul unui curs lung, simptomele de intoxicare a organismului apar si cresc treptat. Desigur, nu se observă simptome luminoase, dar sentimentul de indispoziție, o oarecare somnolență, slăbiciune și apetit lent însoțesc în mod constant pacientul, agravate de-a lungul anilor.
Diagnosticul de shenoidită
Dacă un pacient cu senoidită acută primește o consultare cu un medic competent din cadrul ORL, sub rezerva colectării țintite de plângeri de către acesta, se va face deja un diagnostic preliminar în acest stadiu. Pacientul însuși poate să nu înțeleagă legătura dintre durerea din spatele capului și inflamația sinusurilor. Din anamneza bolii în favoarea diagnosticului de shenoidită acută, apariția plângerilor după infecția virală respiratorie acută sau în paralel cu ea va indica. În cazul unei sphenoidite cronice, este puțin probabil ca pacientul să spună exact ziua declanșării bolii, deoarece aceasta din urmă poate dura o perioadă foarte lungă de timp, iar simptomele acesteia sunt la început atât de slabe încât pacientul nu le acordă imediat atenție.
Atunci când este privit din cavitatea nazală prin rinoskopii (rinoskopii) va fi umflarea vizibila in gura si mucoasa sinusului sfenoid, secreție mucopurulentă sau purulentă în mucoasa nazofaringiană.
Radiografia sinusurilor paranazale în scopul diagnosticării snenoiditei este neinformativă, deoarece sinusul este destul de adânc, iar umbra sa este suprapusă cu umbre multiple ale formelor de țesuturi moi și osoase cu care se învecinează.
Cea mai precisă metodă de diagnostic pentru stenoidită este tomografia computerizată a sinusurilor paranazale. Acest studiu permite să se evalueze starea sinusului sferoidal cu precizie maximă și să se determine în mod fidel prezența sau absența snenoiditei. În plus față de CT, starea sinusurilor paranazale vă permite să evaluați un studiu numit imagistică prin rezonanță magnetică sau RMN. Cu toate acestea, este și mai puțin informativă.
Trebuie spus despre metoda endoscopică de diagnostic, cu ajutorul căreia puteți obține o imagine fiabilă a stării membranei mucoase a sinusului sferoid.
Tratamentul pentru sphenoidită
Principiile principale ale tratamentului inflamației acute a sinusului sferoid sunt:
- eliminarea agentului cauzal care a cauzat boala;
- eliminarea edemului membranei mucoase a sinusului și a fistulei acestuia;
- îmbunătățirea fluxului de evacuare a sinusurilor.
În cazul simptomelor pronunțate de intoxicare, prezența purulenței pe partea din spate a faringelui care curge prin ea, terapia cu antibiotice este prezentată pacientului, sistemică și locală. Medicamentul trebuie ales sau având în vedere sensibilitatea la aceasta bacterie, sau una care afectează numărul maxim de agenți patogeni potențial sfenoidita (acestea includ aminopeniciline - Augmentin, Amoksiklav, Flemoksin;. Cefalosporine generatii II-III - Zinnat, Cefodox, cefixim et al).
În plus față de administrarea formei de tabletă a antibioticului, este necesară tratarea mucoasei cu medicamente antibacteriene. Acest lucru se realizează prin simularea cavității nazale și a sinusurilor paranasale utilizând un cateter special de sinus. Această procedură este o spălare repetată a cavității nazale și a sinusurilor paranazale cu o soluție antibiotică până când mucusul este înlocuit cu un lichid clar și limpede. Această metodă nu este traumatizantă și este nedureroasă chiar și pentru pacienții pediatrici și, în plus, nu provoacă complicații. Îmbunătățirea bunăstării este observată de către pacienți după prima procedură de detectare.
Pentru a reduce edemul mucoaselor, o bandă de tifon pre-umezită cu adrenalină este injectată în trecerea nazală superioară de 1-2 ori pe zi timp de 15-20 minute. De asemenea, pentru acest scop, utilizați picături vasoconstrictoare convenționale pe bază de xilometazolină sau oxitazolină (Galazolin, Nasonex, etc.).
Este de remarcat faptul că un anumit rol în tratamentul snenoiditei aparține terapiei imunomodulatoare - imunomodulatoarele (Echinacea Compositum, Betaleykin) permit creșterea rezistenței organismului la infecții și accelerarea recuperării.
În stadiul de recuperare (recuperare), persoanele care suferă de shenoidită acută pot fi prescrise fizioterapie. Electroforeza endonazală cu soluții de antibiotice sau antiseptice și iradieri intrapazice cu un laser de heliu-neon sunt folosite mai des decât altele.
În cazul eșecului metodelor de tratament conservatoare, pacientul este indicat să aibă o intervenție chirurgicală. În prezent, metoda preferată este chirurgia endoscopică, care permite unui specialist să abordeze liber fistula sinusală, să o extindă și să dezinstaleze cavitatea fără dificultate. Această operație nu este traumatizantă pentru pacient, nu durează mai mult de o jumătate de oră, pacientul se recuperează după câteva zile.
În sferoidita cronică, tratamentul conservator nu va conduce la efectul dorit, prin urmare, în marea majoritate a cazurilor, această boală este tratată prin intervenție chirurgicală. Esența operației este de a asigura accesul la sinusul sferos, pentru a elimina problemele existente în el și în zona fistulei, reorganizarea ulterioară a membranei mucoase. Character accese diferite posibile: sfenoidektomiya transseptal (prin septul nazal) sau chrezglaznichnaya etmoidosfenoidektomiya chrezpazushno-maxilar (prin globi oculari sau sinusul maxilar), etmoidsfenoidektomiya endonazale direct (prin cavitatea nazală).
După operație, clătirea cavității nazale și a nazofaringiului cu soluție salină izotonică utilizând dispozitive speciale se efectuează timp de câteva zile. În plus, pentru a preveni complicațiile infecțioase după operație, pacientul ia antibiotice.
În cazul unei etiologii specifice a sfenoiditei, tratamentul său se efectuează în conformitate cu protocoalele pentru tratarea bolii subiacente (sifilis, tuberculoză).
perspectivă
Prognosticul inflamației acute a sinusurilor sferoidale, cu condiția ca diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat să fie favorabile - în majoritatea cazurilor, boala dispare fără urmă. În cazul shennoiditei cronice, prognosticul este mai puțin încurajator: chiar și tratamentul chirurgical duce adesea doar la o ameliorare temporară a stării, iar vindecarea completă apare doar în unele cazuri.
profilaxie
Nu există o prevenire specifică a shenoiditei. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesară tratarea promptă a infecțiilor virale respiratorii acute, fără a determina inflamația cronică. De asemenea, trebuie să mențineți sănătatea sistemului imunitar prin efectuarea procedurilor de temperare și luând medicamente și vitamine speciale imunomodulatoare.
În cazul în care predispun la diagnosticat sfenoidita factori, cum ar fi o deviatie de sept, este esențial să le elimine, fără să mai aștepte pentru dezvoltarea de complicații.
Sphenoiditis. Simptomele, cauzele, tipurile și tratamentul sferoiditei
O zi bună, dragi cititori!
În articolul de astăzi vom examina împreună cu dvs. o boală ca: - sphenoidita.
Sphenoidita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusului sferos, cel mai adesea cauzată de o infecție care se răspândește din celulele din spate ale labirintului etmoid.
Sifenoidita la boală, sau așa cum se mai numește sinuzită sferoidală, aparține unui grup de boli numite sinuzită. Sinusita este de asemenea menționată ca sinuzită, etmoidită, antrilă și rinită (rinită).
Pericolul sfenoiditei este că sinusul sferos se află adânc în craniu, unde coexistă cu organe importante din capul uman, cum ar fi nervii optici, glanda pituitară și arterele carotide. Și deoarece inflamarea sinusului sferos este adesea infecțioasă în natură, microflora patogenă poate dăuna în mod semnificativ activității tuturor organelor vitale de mai sus.
Infecția, datorită localizării îndepărtate și adânci a sinusului sferos, rar penetrează în ea, datorită căreia sinuzita sferică este o boală rară, dar acest fapt nu ne dă dreptul să tratăm această boală frivol. Mai mult, datorită faptului că sinusurile paranazale (sinusurile) se află în imediata vecinătate, infecția afectează în mod obișnuit mai multe sinusuri simultan. Astfel, sfenoidita este adesea însoțită de sinuzită, etmoidită și / sau sinuzită frontală.
Sifenoidita este slabă pentru tratamentul medical, deci chirurgia este adesea folosită - chirurgie.
Simptomele de snenoidită
Printre principalele simptome ale shennoiditei se pot identifica:
- constantă și dureroasă, dureri de cap uneori dureroase, cu o predominanță de durere în spatele capului sau în profunzimea capului, care aproape că nu dispare, chiar și atunci când iau analgezice;
- vedere încețoșată, cu ochi dubli;
- durere și presiune în ochi și regiune parietal-temporală;
- creșterea temperaturii corporale - până la 37-38 ° C;
- slăbiciune generală și stare generală de rău;
- iritabilitate;
- disconfort în adâncurile nasului și nazofaringelului;
- secreția de secreție care curge în spatele faringelui în stomac;
- dificultatea respirației nazale;
- încălcarea mirosului;
- miros neplăcut din nazofaringe.
În stenoidita cronică, o caracteristică caracteristică este o descărcare vâscoasă purulentă în nasofaringe, cu formarea de cruste purulente.
Complicații ale shenoiditei
Printre complicații se numără meningita, abcesul cerebral și alte boli infecțioase care sunt periculoase pentru viața umană.
Cauzele snenoiditei
Cauza principală a snenoiditei, ca și alte tipuri de sinuzită, este o infecție virală, bacteriană, fungică și alte tipuri de infecții.
Printre alte cauze ale shennoiditei se pot identifica:
- Tulburări anatomice ale structurii sinusale, congenitale sau dobândite: curbura septului nazal;
- Prezența în fistula a polipilor sinusurilor, chisturilor, tumorilor;
- Intrarea în sinusurile nazale și paranasale ale corpurilor străine;
- Tratamentul incorect sau incorect al altor tipuri de sinuzită - rinită, sinuzită, etmoidită;
- Sistem imunitar slabit;
- Lipsa de vitamine și oligoelemente (hipovitaminoză);
- Hipotermia corpului;
- SARS, raceli, gripa.
Alte cauze indirecte ale snenoiditei includ boli precum sifilisul și tuberculoza.
De obicei, prin eliminarea obstacolelor în calea schimbului normal de aer în sinusul sferos, simptomele se diminuează și, cu tratament suplimentar cu medicamente, funcționalitatea acestei părți a capului este normalizată, iar persoana se recuperează.
Tipuri de sifenoidită
Sifenoidita este clasificată după cum urmează:
Adrift:
Sifenoidita acută. Cursul bolii este acut, cu o durere occipitală severă a capului, febră, dificultăți de respirație și secreții abundente care curg spre stomac în partea din spate a nazofaringiului. Principala cauză a shenoiditei acute este o infecție virală, bacteriană și alte tipuri de infecții.
Sifenoidita cronică. Imaginea clinică a bolii este exacerbată, apoi dispare. Simptomele includ dureri dureroase în partea din spate a capului și "adâncimea" capului, o ușoară creștere a temperaturii corpului (37 ° C), disconfort în nazofaringe, dificultăți de respirație, afectare a funcției vizuale, descărcare purulentă și formarea de cruste de puroi, miros neplăcut. Printre cauzele cele mai frecvente se numără tulburările anatomice în structura sinusului sferos, congenital sau provocate de diferite leziuni, neoplasme și alte patologii. De asemenea, printre cauze se poate identifica o imunitate slăbită și nu s-au vindecat complet alte boli sinusale. Sifenoidita cronică poate fi rezultatul formei acute a bolii.
de localizare
- Partea stângă
- Dreapta
- două sensuri
Conform formularului:
- exudativă:
- Cataral;
- purulent; - productiv:
- polipos, chistic;
- Hiperplastica pereților.
Conform etiologiei:
- traumatic
- virale
- bacteriene
- fungice
- mixt
Diagnosticul de shenoidită
Diagnosticul de shenoidită produsă prin următoarele metode:
Tratamentul pentru sphenoidită
Terapia medicamentoasă și tratamentul simptomatic sunt frecvent utilizate pentru tratarea sinuzitei sferoidale.
Tratamentul snenoiditei vizează:
- scăderea umflării sinusului sferoid;
- îndepărtarea secreției purulente din sinusul sferos;
- distrugerea infecției;
- restaurarea funcționalității normale a sinusului sferoid.
1. Pentru a ușura umflarea sinusurilor sferoidale și a normaliza respirația nazală, se utilizează agenți vasoconstrictori. Ele contribuie, de asemenea, la ieșirea din secreția patologică sinusurilor sifone. Printre vasoconstrictor se pot distinge: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", o soluție de adrenalină înmuiată într-o bandă de tifon (așezată timp de 20 de minute).
2. Spălarea sinusurilor. După "deschiderea" sinusului sferoid, ar trebui spălată. Pentru spălare, metoda "mișcării" utilizând cateterul sinusal YAMIK sa dovedit remarcabil. De obicei, după prima astfel de procedură, pacientul simte o ușurare semnificativă. Esența procedurii este introducerea printr-un canal în cavitatea sinusală sau nazală a medicamentului, iar prin celălalt canal, întregul secret patologic este scos din sinusuri. Preparatele antibacteriene s-au dovedit a fi bune ca agenți de spălare: soluții de furacilină, clorofilipta.
3. Pentru evacuările purulente, în funcție de agentul cauzator al infecției, se utilizează următoarele antibiotice: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin sau Ceftriaxone intramuscular.
4. Pentru conservarea microflorei intestinale, care este de obicei încălcată atunci când se iau agenți antibacterieni, se utilizează probiotice: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Pentru a preveni reacțiile alergice la medicamente, se utilizează medicamente antihistaminice (antialergice): "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Tratamentul simptomatic al sifenoiditei
La temperaturi ridicate. Dacă temperatura corpului nu depășește 38 ° C timp de 5 zile, nu este lovită, deoarece acesta este răspunsul sistemului imun la prezența unei infecții în organism, care este literalmente "arsă" la o temperatură ridicată. Dacă temperatura a depășit pragul de 39 ° C sau se menține la 38 de grade mai mult de 5 zile, utilizați medicamente antipiretice: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Pentru dureri de cap, analgezice sunt utilizate: Askofen, Aspirin.
Intervenție chirurgicală (operație) cu stenoidită
Chirurgia pentru shenoidită este de obicei atribuită în următoarele cazuri:
- Dacă este închis accesul la sinusul sferoid;
- Terapia de droguri nu a adus rezultatul așteptat;
- Procesul inflamator a continuat la om pentru o lungă perioadă de timp;
- Pacientul are adesea forme acute de sifenoidită;
- Pacientul a început să aibă complicații din această boală.
Chirurgia pentru tratamentul snenoiditei poate fi efectuată în 2 moduri:
1. Endonazal. Metoda moderna utilizand endoscoape si instrumente microchirurgicale. Esența sa constă în extinderea fistulei naturale a sinusului sferos sub controlul opticului printr-un pasaj nazal comun, după care întregul secret care cauzează boala este îndepărtat de pe sinus cu o nouă igienizare.
2. Extranazal. Deschideți sinusul sferos prin îndepărtarea septului nazal posterior sau a turbinării medii cu celulele posterioare ale labirintului etmoid. Această metodă este folosită din ce în ce mai puțin.
Prognosticul pentru recuperarea din sferoidita acută este favorabil, cu cronică mai puțin pozitivă. Cu toate acestea, dragi cititori, amintiți-vă că, în orice caz, există întotdeauna o șansă de recuperare. Uneori e suficient doar să te întorci la Dumnezeu!
Remedii populare împotriva shenoiditei
Deoarece sinuosul sfoanos este adânc în cap, utilizarea medicamentelor folclorice poate provoca complicații grave, astfel încât medicii de la ORL nu recomandă tratarea sphenoiditei la domiciliu.
Pentru a atenua situația, numai spălarea sinusurilor cu o soluție slabă de sare - 1 lingură de sare pe 1 ceașcă de apă fiartă caldă - poate fi benefică.
Prevenirea sifenoiditei
Prevenirea sifenoiditei, precum și alte tipuri de sinuzită includ următoarele recomandări:
- Nu lăsați în afară bolile infecțioase nedorite - ARVI, ARI, gripa, rujeola și altele;
- Corectați dacă există defecte anatomice ale sinusurilor - curbura septului nazal, atrezia și alte patologii;
- Consolidați sistemul imunitar;
- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;
- Evitați hipotermia;
- Încercați să vă mișcați mai mult, să conduceți un stil de viață activ;
Sifenoidita - ceea ce este, cauze, simptome la adulți, tratamentul formelor acute și cronice
Sifenoidita se numește inflamație acută sau cronică a mucoasei bazei sinuzelor paranazale sferoidale. Este cea mai periculoasă inflamație în comparație cu efectele inflamației altor sinusuri paranazale. Sinusurile în formă de pană sunt situate la baza craniului, iar inflamația purulentă progresează extrem de rapid și cauzează complicații severe. Din articol, cititorul va afla despre cauzele, simptomele și tratamentul sphenoiditei la adulți, atât în forme acute cât și cronice.
Ce este sphenoidita?
Sphenoidita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusului sferoidal, cauza care este cel mai adesea o infecție care se răspândește din celulele din spate ale labirintului etmoid. În comparație cu alte tipuri de inflamații ale sinusurilor paranazale, sferoidita este rar diagnosticată, dar de cele mai multe ori devine o formă cronică periculoasă. Incidența nu se corelează cu a trăi într-o anumită regiune.
Sinusul sferos este situat adânc în cavitatea nazală de pe ambele părți ale septului nazal. Aceasta este o cavitate complet umpluta cu aer. Alături de aceasta sunt formațiuni vitale - baza craniului, glanda pituitară, arterele carotide, nervii optici.
Mecanismul de dezvoltare a snenoiditei este că infecția care a penetrat în sinusul paranasal distruge celulele epiteliale, ceea ce duce la apariția unui proces inflamator pe mucoasă.
Ca rezultat al micșorării conductei excretoare naturale, schimbarea aerului scade și, ca rezultat, progresează procesul inflamator. Ca și în cazul procesului patologic frontal duce la edemul membranei mucoase, precum și împiedică alocarea exudatului inflamator.
Tipuri de boli
Etiologia sferoiditei clasifică formele bacteriene, virale și fungice. Prin severitate - forme ușoare, moderate și severe de shenoidită.
- Partea stângă
- Dreapta
- două sensuri
- Exudativ: cataral și purulent;
- Productiv: hiperplastic polipos, chistic și parietal.
- traumatic
- virale
- bacteriene
- fungice
- mixt
motive
Cauza snenoiditei este inflamația acută sau cronică a membranei mucoase a sinusului sifenoid (sferoid) cauzat de un agent infecțios.
Cauzele obișnuite de constricție a canalului excretator natural sunt:
- îngustarea anatomică a sinusului sferos și dimensiunile sale mici;
- malformații congenitale ale cavității nazale (curbură, partiții suplimentare, absența sau supraaglomerarea conductelor);
- congenitale sau dobândite (cu răni) curbură a spatelui septului nazal;
- leziuni volumice în sinusul sferos (chisturi, polipi, tumori maligne);
- formatiuni de masa ale nasofaringei in imediata apropiere a fistulei wedge-sinus (chisturi, polipi, tumori maligne);
- corpuri străine care intră în fistula sinusului sifnoid cu o respirație ascuțită.
La bărbați și femei, boala se manifestă din aceleași motive.
Sifenoidita nu se dezvoltă întotdeauna ca o boală primară, ci se manifestă sub forma unei complicații a unor astfel de afecțiuni:
Trebuie remarcat faptul că, în sine, un agent infecțios care a pătruns în sinusul sferos, nu joacă un rol decisiv în apariția bolii. Trebuie să existe un așa-zis mecanism de declanșare sau un factor provocator care va servi ca un "impuls" pentru dezvoltarea bolii.
Simptomele de sfenoidită la adulți
Sphenoidita nu are practic simptome "originale", astfel încât diagnosticul acestei boli este destul de complicat. Cel mai adesea, pacienții pot prezenta următoarele simptome:
- dureri de cap;
- manifestări asenovegetative;
- evacuarea patologică;
- vedere încețoșată și mirosul.
- leziune a nervilor cranieni.
Consolidarea lor poate astfel de circumstanțe:
- expunerea la soare;
- aer prea cald (căldură și uscăciune) în cameră;
- miscarile grele (coturi, salturi).
Cel mai frecvent sferoidita este însoțită de etmoidită și se observă o combinație de simptome.
Cu toate acestea, combinația dintre toate aceste simptome este foarte rară. Adesea, un pacient are o lungă perioadă de timp unul sau două semne. De exemplu, o persoană pentru o lungă perioadă de timp, uneori timp de luni, are o durere de cap constantă în partea din spate a capului.
Medicamentele convenționale pentru durerile de cap nu aduc ușurare, pacientul se adresează medicilor, neurologilor, psihoterapeuților, îi este prescris tratamentul pentru osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, sindromul astheno-neurotic și alte boli care sunt cel mai probabil după consultarea cu acești specialiști.
Sifenoidita acută
Forma acută de shenoidită, care apare ca o complicație a bolilor respiratorii anterioare, infecții virale respiratorii acute, gripă. În acest caz, pacientul se plânge de următoarele simptome:
- creșterea temperaturii
- slăbiciune generală
- dureri de cap
- nazal.
Sifenoidita acută este tratată cu metode conservative. Dacă, după răspândirea procesului inflamator din sinusurile paranasale, nu a fost efectuată o terapie adecvată, faza acută a bolii devine cronică.
Simptomele formei cronice
Motivul pentru a merge la un medic pentru senoidita cronică este adesea pierderea progresivă a vederii, pe care oftalmologii nu o pot explica. Semne de boli ale nasului în timp ce ușoară, ușoară descărcare sau absent.
Faza cronică a bolii este o dezvoltare periculoasă spontană a complicațiilor ca urmare a exacerbării infecției și a formării exudatului purulent. Înfrângerea creierului atunci când o infecție masivă se manifestă prin simptome neurologice caracteristice. Exacerbările repetate ale formei cronice a bolii conduc, de asemenea, la diverse complicații care pun în pericol viața, de regulă, pe fundalul leziunilor osoase distructive-degenerative.
Implicații pentru organism
Deoarece sinusul sferos este situat lângă multe structuri vitale, inflamația acestuia poate duce la complicații grave. Efectele sfenoiditei sunt:
- afectarea nervilor cranieni, inclusiv chiasmul optic;
- răspândirea infecției în cavitatea craniană;
- răspândirea infecției la alte sinusuri;
- infecție a cavității orbitale.
Prognosticul sferoiditei este favorabil atunci când începe tratamentul adecvat și în timp util, în absența complicațiilor și depistarea lor precoce.
diagnosticare
Dacă apar simptomele descrise în articolul nostru, trebuie să contactați un otolaringolog. În plus, un fizioterapeut este implicat în tratament. La dezvoltarea complicațiilor este nevoie de ajutorul neurologului, oftalmologului.
Tratați sifenoidita sub supravegherea unui medic. O abordare promptă și competentă va ajuta la vindecarea bolii într-un timp scurt, evitând complicații grave!
Atunci când se colectează anamneză, se observă plângeri de dureri de cap frecvente, intense, deversări purulente care curg în nazofaringe și tulburări vizuale. Diagnosticul de shenoidită cauzează dificultăți datorate caracteristicilor anatomice ale locului sinusului sferoid.
- Studiile de laborator: urina, fecalele nu sunt informative;
- se utilizează fluoroscopie, fiabilitatea rezultatelor este scăzută;
- metoda fiabilă de cercetare este tomografia computerizată;
- rezultate destul de informative ale aparatului de studiu de terapie prin rezonanță magnetică, precizia rezultatelor este mare.
Dacă aveți un diagnostic în timp util și știți cum să tratați sferoidita, puteți elimina rapid procesul inflamator.
Tratamentul pentru sphenoidită
Scopul tratamentului pentru shenoidita acută și cronică este normalizarea aerării cavității, restabilirea deversării purulente.
Tratamentul snenoiditei la adulți are ca scop:
- diminuarea supresiei;
- îndepărtarea secreției purulente din sinusul sferos;
- distrugerea infecției;
- restaurarea funcționalității normale a sinusului sferoid.
Ce medicamente sunt utilizate:
- Pentru a reduce edemele, facilitați scurgerea fluidelor utilizate de medicamente vasoconstrictoare: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
- spectru larg de antibiotice: amoxicilină, roxitromicină, cefotaximă;
- antibiotice direcționale: cefaxonă, claritromicină;
- imunomodulatori.
Sifenoidita acută este inerent o boală secundară. Se dezvoltă pe fondul unor boli respiratorii amânate sau actuale și al durerilor de gât. Cauza directă este că infecția intră în acest sinus de la nazofaringe, orofaringe și alte sinusuri. La trecerea sifenoiditei acute în stadiul cronic, pacientul este prescris tratamentul simptomatic și spălarea cavității nazofaringiene cu o soluție caldă de sare de masă. Procedura se efectuează independent de dispozitivele Dolphin, Rinolife și Aquamaris.
În timpul terapiei, este necesară prescrierea spalării cavității nazale. În aceste scopuri, ei folosesc băuturi vindecătoare din plante precum coada de câmp, planta de salcie, mușețel, rozmarin sălbatic.
De regulă, sinuzita sferoidală apare pe fondul unei imunități slăbite, motiv pentru care tratamentul medicamentos trebuie să includă mijloace de întărire a forțelor protectoare, în special multivitamine.
După eliminarea reacțiilor inflamatorii acute, pacientului i se pot recomanda proceduri de fizioterapie:
- electroforeză;
- tonic masaj;
- galvanoterapie;
- balneoterapie;
- acupunctura;
- reflexoterapie;
- tratament cu laser, etc.
Boala în stadii acute este ușor de tratat, dar în absența asistenței medicale calificate în timp util, aceasta poate duce la apariția unor complicații grave.
Dacă simptomele sunt ușoare și nu există semne de complicații, se efectuează o terapie conservatoare. În cazul în care inflamația este severă și există simptome de complicații sau terapia conservatoare nu aduce succes - rolul chirurgiei este decis.
operație
Chirurgia pentru shenoidită este o măsură extremă. Experții recurg la intervenția chirurgicală cu ineficiența metodelor conservatoare de tratament și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor grave. Prin decizia medicului, se utilizează anestezie generală sau anestezie locală.
La un pacient, osul labirintului etmoid este deschis și endoscopul este introdus în sinusul sferos. Acest dispozitiv vă permite să vedeți exact unde a fost format polipul, chistul a crescut, ce modificări au loc în membrana mucoasei și efectuați proceduri chirurgicale precise. La finalizare, pacientului i se administrează medicamentele necesare și se prescrie tratament ulterior.
alimente
Pentru toate tipurile de shenoidită, este important să excludeți din meniu feluri de mâncare și băuturi care usucă membrana mucoasă din nas, deoarece aceasta aproape întotdeauna agravează starea. Aceste produse includ:
- bere;
- orice alcool;
- Coca-Cola;
- cafea;
- mâncăruri picante și sărate.
Dieta ar trebui să includă alimente bogate în vitamine, proteine, minerale, bacterii de acid lactic.
profilaxie
Prevenirea sifenoiditei la adulți, precum și alte tipuri de sinuzită, include următoarele recomandări:
- Nu lăsați în afară bolile infecțioase nedorite - ARVI, ARI, gripa, rujeola și altele;
- Corectați dacă există defecte anatomice ale sinusurilor - curbura septului nazal, atrezia și alte patologii;
- Consolidați sistemul imunitar;
- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;
- Evitați hipotermia;
- Încearcă să te miști mai mult, să conduci un stil de viață activ.
Sifenoidita este o boală infecțioasă. Trebuie tratată obligatoriu și imediat după detectarea primelor semne.
sphenoiditis
Sifenoidita - inflamația membranei mucoase a sinusului sferos. manifestări clinice majore - dureri de cap, creșterea temperaturii organismului la cifre febrili și deprecierea olfaction, sindromul asthenovegetative, prezența sau catarala purulent secrețiile, disfunctia III, IV și VI de nervi cranieni. Diagnosticul se bazează pe informația anamnestică și plângerile pacientului, rezultatele rinocopiei, diagnosticul, testele de laborator, metodele de cercetare radiologică. În tratamentul cu medicamente antibacteriene, medicamente simptomatice, intervenții chirurgicale.
sphenoiditis
Sfenoidita este o boală relativ rară în otolaringologie. Înfrângerea sinusurilor paranazale în combinație cu implicarea mucoasei nazale în acest proces are loc în 10-17% din populația lumii. Inflamația sinuosului sferoid este doar 3-5% dintre toate variantele acestei patologii. Cel mai adesea apare la adolescenți și la persoane de vârstă mijlocie. La copiii cu vârsta sub 3 ani, boala aproape întotdeauna apare cu complicații, iar în fiecare al cincilea caz este detectată o leziune a prizelor. Reprezentanți de sex masculin și feminin bolnavi cu aceeași frecvență. Intracraniană se întâlnesc la 2-3% dintre pacienți.
Cauzele snenoiditei
Baza etiologiei bolii este penetrarea microorganismelor patogene în cavitatea sinusului sferos. În rolul agenților patogeni sunt stafilococi, streptococi, ciuperci sau viruși. Destul de des, sfenoidita apare pe fundalul scarlatului, gripei, ARVI, rinitei acute, rinosinusitei, nasofaringitei sau amigdalei. Uneori cauza bolii este patologia specifică a osului sifnoidic - sifilis, tuberculoză, osteomielită. Opțiunea cronică este adesea rezultatul tratamentului incorect al procesului acut. Există o serie de factori care contribuie la formarea sferei:
- Anomalii ale dezvoltării. Include încălcarea congenitală nazofaringe și sfenoid sinusului ventilației sale: deviatie de sept, în porțiunea caudineural atrezia stenoza sau orificii de intrare, prezența unor golfuri sau trabecule suplimentare sinusurilor, îngustimea excesivă sau volum mic.
- Leziuni traumatice. Accidentări treimea medie a craniului facial poate fi însoțită de distrugerea structurilor osoase ale osului sfenoid și partea din spate a septului nazal, ceea ce duce la obstructia sinusurilor conducte de excreție. O condiție similară apare uneori atunci când organismele străine penetrează fistula sinusului.
- Educație volumetrică. Patologiile provoacă chisturi, polipi, tumori benigne și maligne, situate în apropierea gurii sinusului sferoid și care se suprapun în lumenul său.
- Starea imunodeficienței. Contribuie la sfenoidita de dezvoltare sunt boli și stări care conduc la o scădere a apărării generale și locale: hipotermie, HIV si SIDA, diabet, deficit de vitamina, hipotiroidism, receptie lung necontrolată a citostaticelor și glucocorticoizi, boli oncohematological, tulburări congenitale de imunitate.
patogenia
Cu penetrarea microflorei patogene conținute în aerul inhalat din cavitatea sinusului principal se produce distrugerea celulelor epiteliale cu dezvoltarea de modificări inflamatorii. Pe fundalul puffiness-ului general, lumenul intrării naturale se îngustează, schimbările de aer se înrăutățesc, ceea ce contribuie la continuarea progresiei inflamației. Datorită infiltrației cu leucocite a membranei mucoase, conducta excretorie este complet blocată, iar fluxul de mase exudative se oprește. Aceste schimbări, în combinație cu privarea de oxigen local, creează condiții favorabile activității vitale a microflorei anaerobe și formării exudatului purulent. Acesta din urmă umple treptat întregul sinus în formă de pană, provocând dureri de cap și o senzație de presiune asupra globilor oculari.
Al doilea mod de dezvoltare a snenoiditei se bazează pe formarea edemului fără infecție directă a sinusului. Leziunile infecțioase lungi ale nazofaringei sau ale neoplasmelor din această zonă duc la umflarea membranelor mucoase ale deschiderii sinusurilor naturale, intrarea sinusului fiind blocată din exterior. În interiorul sinusului, oxigenul rămas este absorbit, se acumulează dioxid de carbon, care are un efect citotoxic asupra celulelor mucoasei, ceea ce duce la apariția inflamației și distrugerii. Cea de-a treia variantă patogenetică este penetrarea microorganismelor în cavitatea în formă de pană de la alte focare infecțioase, într-un mod hematogen, lymphogenous sau de contact.
clasificare
Având în vedere etiologia, durata și caracteristicile simptomelor clinice, este obișnuit să se facă distincția între mai multe forme de shenoidită. Utilizarea clasificării permite simplificarea procesului de diagnosticare și selectarea unei scheme terapeutice adecvate. În otolaringologia practică, există două forme principale de inflamație a sinusului sferoid:
- Acută. Însoțit de manifestări pronunțate, durează până la 20-23 zile. Se dezvoltă pe fundalul infecțiilor virale și bacteriene acute ale tractului respirator superior.
- Cronică. În cursul clinic există perioade de exacerbări și remisiuni. Simptomele persistă adesea de câteva luni. Anomaliile congenitale și patologia cronică a nazofaringei acționează de multe ori ca factori provocatori.
Pe baza trăsăturilor clinice și morfologice, se disting două forme de shennoidită cronică:
- Exudativă. În simptomele acestei variante a bolii, prevalează sindromul de secreții patologice. Există două subspecii de inflamație cronică a sinusului principal - catarrhal și purulent.
- Productiv. În principal, însoțite de modificări ale membranei mucoase. Poate îngroșarea patologică (forma parietal-hiperplastică) sau formarea de polipi, chisturi (subtipuri polipoase și chistice).
Simptomele de snenoidită
Explicațiile clinice nu sunt adesea foarte specifice. Cel mai frecvent întâi simptom al sifenoiditei acute este durerea de cap dureroasă de intensitate medie fără localizare clară. Pacienții îl descriu ca "durere în centrul capului". Simultan, temperatura corpului crește la 37,5-38,5 ° C. La umplerea cavității sinusale mase exudative durere hub este deplasată spre regiunea occipitală, iradierea are loc în orbita, whisky. Formele severe se manifestă prin arderea severă și prin apăsarea durerii în orbite, care este resimțită de pacienți ca fiind "stoarcerea ochilor". Atunci când se află în condiții de căldură și aer uscat, crește sindromul de durere. Analgezicele sunt de obicei ineficiente.
În stenoidita cronică, durerea de cap nu este foarte pronunțată. Rolul principal în astfel de cazuri este jucat de tulburările asteno-vegetative. Imaginea clinică este dominată de tulburări neurologice: pierderea poftei de mâncare, somn și memorie slabă, insomnie, parestezie, amețeli, slăbiciune generalizată și stare generală de rău și iritabilitate crescută. Unul dintre principalele simptome ale formelor acute și cronice de patologie este prezența mucusului sau a secreției purulente. Există disconfort constant și un sentiment de iritare în adâncurile nasului și gâtului, care nu se schimbă după tuse. La unii pacienți, există o respirație urât mirositoare.
Mai puțin frecvent, primele simptome ale sfenoiditei sunt tulburări ale analizorului vizual și / sau olfactiv. Când procesul inflamator se extinde în cavitatea nazală, apare o disfuncție olfactivă a receptorului, ceea ce provoacă o distorsiune a percepției mirosurilor și, în cazuri grave, anosmia. Cu implicarea chiasmei nervului optic în procesul patologic, se observă o scădere a clarității și o pierdere parțială a câmpurilor vizuale, se formează scotomii și fotofobia. Cu leziunea concomitentă a nervului abducent se dezvoltă diplopia, ptoza oculomotoră a pleoapei superioare, blocoza - strabismul.
complicații
Complicațiile sferoiditei sunt asociate cu răspândirea florei patogene în structurile adiacente. Relativ des, mai ales în copilărie, boala conduce la leziuni purpură-septice ale orbitei, care pot duce ulterior la pierderea completă a vederii. Mai puțin frecvente sunt complicațiile intracraniene asociate cu penetrarea agenților infecțioși în fosa craniană medie prin vasele de sânge ale sistemului nervos central sau în timpul distrugerii osului sferoid. Acestea includ meningita purulentă, encefalita, abces cerebral, tromboză sinusurilor cavernoase. În contextul imunodeficienței sistemice sau a lipsei de tratament, procesul este generalizat prin dezvoltarea sepsisului, septicopemiei și formării focarelor metastatice de infecție.
diagnosticare
Diagnosticul se efectuează ținând cont de datele de anamneză, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. La intervievarea unui pacient, un otolaringolog va afla afirmațiile curente, simptomele primare ale bolii și dinamica dezvoltării lor, prezența factorilor care contribuie și patologiile concomitente. De regulă, un medic cu experiență poate stabili un diagnostic preliminar în această etapă. Pentru a confirma sphenoidita sunt efectuate:
- Rinoplastia anterioară și posterioară. leziune acută a sinusurilor sfenoid însoțită de hiperemie și edem al mucoasei, acumularea maselor patologice în general și pasajul nazal superior, între chiuvetă și septul nazal mediu. Varianta cronică se caracterizează printr-o cantitate moderată de secreție vâscoasă care curge în jos pe coaja palidă, subțire a peretelui faringian posterior.
- Sondaj de diagnosticare. Esența procedurii este de a vizualiza și aspira conținutul sinusurilor principale. Prezența secreției mucoase sau purulente în lumenul său indică sphenoidita. Materialul rezultat este trimis pentru examinare microscopică și bacteriologică, care permite identificarea agentului patogen, pentru a determina sensibilitatea sa la principalele grupe de antibiotice.
- Teste de laborator. În analiza clinică a sângelui, leucocitoza este detectată la peste 9'10 9 / l, creșterea ESR este mai mare de 10 mm / oră. La o inflamație a unei etiologii bacteriene într-o formulă de leucocite se observă neutrofilia (trecerea la stânga), la virală - trecerea spre dreapta. Când apare o boală proastă, lentă a bolii, apare sindromul anemic.
- Radiografia sinusurilor paranazale. Principala tehnică de diagnostic utilizată pentru a confirma leziunea sinusului sferoid. Pentru informații maxime, razele X sunt efectuate în două proiecții. Sphinoidita este indicată prin întunecarea lumenului sinusal - un simptom al "vălului". Adesea labirinții osului etmoid sunt implicați în proces. Cu o valoare scăzută de diagnosticare a imaginilor, se efectuează o scanare CT suplimentară a sinusurilor paranasale.
Tratamentul pentru sphenoidită
Măsurile terapeutice vizează reducerea umflăturilor membranelor mucoase nazofaringe și a sinusului sferos, stimularea fluxului de mase patologice, lupta împotriva agenților infecțioși. În funcție de gravitatea și natura schimbărilor patologice, se utilizează mijloace medicinale și / sau chirurgicale. Programul de tratament pentru shenoidită include:
- Terapia cu antibiotice. Este crucial în tratamentul. În primul rând, se utilizează antibiotice cu spectru larg - penicilinele sau cefalosporinele din generația II-III. Dacă este necesar, după obținerea datelor privind sensibilitatea microflorei însămânțate, medicamentele sunt înlocuite. În caz de origine virală sau fungică a bolii, sunt prescrise medicamente antivirale sau antimicotice.
- Farmacoterapia simptomatică. Include medicamente vasoconstrictoare care reduc umflarea și inhibă procesul de exudare. Având în vedere imaginea clinică, se utilizează antipiretice, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Intoxicarea severă este întreruptă prin terapia cu perfuzie intravenoasă. Pentru a preveni tulburările gastrointestinale, terapia antibiotică masivă este completată de probiotice.
- Intervenția chirurgicală. Tehnicile chirurgicale (sphenotomie) sunt recursate la formele productive de shennoidită cronică, incapacitatea de a restabili permeabilitatea intrării sinusului sferos printr-un alt mod și ineficacitatea tratamentului conservator. Când accesul endonazal sub control vizual extinde fistula naturală a sinusului și golirea cavității acestuia. În versiunea extranazală a operației, sinusul este deschis prin eliminarea treimii posterioare a septului nazal, a turbinelor medii și a celulelor posterioare ale osului etmoid.
Prognoza și prevenirea
Prognosticul pentru shenoidita acută este favorabil, cu forma cronică îndoielnică. Tratamentul precoce în marea majoritate a cazurilor face posibilă evitarea complicațiilor septice intracraniene. Măsurile profilactice pentru a reduce probabilitatea de inflamare a sinusului sferosal includ tratamentul complet al leziunilor cavității nazale, nazofaringiene, orofaringe și starea imunodeficienței, corectarea malformațiilor congenitale, prevenirea hipotermiei și leziunilor traumatice ale craniului facial, utilizarea rațională a medicamentelor prescrise anterior.
Sfenoidita: cum să identificați și să tratați această boală?
Sifenoidita se numește inflamația membranei mucoase a unuia dintre sinusurile principale - sferoid. De fapt, această boală aparține sinuzitei (sinuzită sferoidală). Sinusul sferos este localizat adânc în cavitatea nazală de la graniță cu structuri importante, cum ar fi:
- Arterele carotide;
- Glanda pituitară;
- Baza craniului;
- Ochii nervului.
Nu toată lumea știe despre simptomele și tratamentul sphenoiditei la adulți. Boala este rară, dar este dificil de diagnosticat, deci este adesea găsit deja într-o formă cronică. În acest caz, boala este slab tratabilă și necesită intervenție chirurgicală. Ce simptome sugerează că nu aveți decât sinuzită sferoidală?
Definiția bolii
Sifenoidita este o inflamație acută sau cronică a membranei mucoase a sinusului paranazal sferoidal, care poate fi unilaterală sau bilaterală (există doar două sinusuri).
Statisticile arată că, în 70% din cazuri, sferoidita este însoțită de leziuni ale naturii inflamatorii a întregii mucoase nazale, astfel încât termenul "rinosinusită" este cel mai frecvent utilizat în practica medicală. Aproximativ 15% dintre adulți și aproximativ 20% din copii suferă de aceste sau alte forme ale acestei boli în lume.
Sifenoidita la copiii cu vârsta sub 3 ani, în 94,7% din cazuri apare cu complicații.
Cauzele dezvoltării
Principala cauză a snenoiditei este inflamația acută sau cronică a membranei mucoase a sinusului sferoidian cauzată de agenți infecțioși (viruși, ciuperci, infecții). Sinusul sferos este localizat mai adânc decât restul sinusurilor - în osul sferos. Procesul inflamator poate apărea atunci când o infecție respiratorie penetrează prin celulele labirintului etmoid din alte sinusuri paranazale (frontale, maxilare), cavitatea nazală sau faringe. Cel mai adesea, infecția se răspândește din amigdalele nazofaringiene.
Sfenoidita apare ca o complicație a gripei, stafiei, amigdalei și rinitei în prezența factorilor predispozanți. Cele mai frecvente agenți patogeni ai snenoiditei sunt bacteriile streptococice și stafilococice, virușii și ciupercile. În absența lor, orice penetrare a infecției în sinusul sferos produce doar o inflamație ușoară, care dispare repede. În sine, infecția nu joacă un rol decisiv în dezvoltarea snenoiditei. Pentru dezvoltarea sa, acești factori sunt de asemenea necesari împotriva cărora microbii patogeni, care penetrează membrana mucoasă, activează procesul infecțios.
Principalul dintre acești factori predispozanți sunt îngustarea deschiderii excretoare a sinusului sferoid și reducerea imunității.
Cauzele îngustării canalului excretator natural:
- Îngustarea anatomică a sinusului sferoid;
- Malformații congenitale ale cavității nazale și sinusurilor (curbură, partiții suplimentare, absența conductelor);
- Leziuni la partea din spate a septului nazal;
- Formarea volumului în sinusul sferos (chisturi, polipi, tumori maligne);
- Trupurile străine capturate în fistula sinusului sifnoid cu o respirație ascuțită.
simptome
Simptomele comune ale snenoiditei sunt foarte neclare, astfel încât boala este dificil de diagnosticat corect. Adesea, pacienții timp de decenii suferă de această boală fără tratament adecvat. Aceste simptome comune includ:
- Dureri de cap;
- Manifestări asteno-vegetative;
- Viziune și miros neplăcut;
- Descărcarea patologică din sinusul sferos;
- Înfrângerea nervilor cranieni.
Cefaleea este unul dintre primele simptome de sifenoidită. Datorită acumulării de aer și lichid în sinusul sferos, presiunea asupra țesuturilor și structurilor osoase este mărită, furnizată cu receptori senzoriale de nerv. Receptorii sunt de asemenea afectați de toxinele eliberate în timpul defalcării celulelor ca urmare a inflamației prelungite. În majoritatea cazurilor, durerea de cap durează în natură, fără localizare precisă. Pacienții o descriu ca o durere în interiorul, în centrul capului. Odată cu umplerea treptată a sinusului sinuos purulenos, durerea este localizată în regiunea parietală și trece treptat în regiunea occipitală. Uneori durerea dă templului, în profunzimea orbitei, cel puțin - la baza craniului.
Cefaleea cu snenoidită nu trece în urma administrării de analgezice.
Cu spedenoidita, în special tulburările cronice, asteno-vegetative, ajung în prim plan. Sinusul sferos este strâns legat de meninge, hipofiza, hipotalamus, baza craniană. Un proces inflamator prelungit, dezvoltarea infecțiilor și distrugerea masivă a celulelor stratului mucus duce la acumularea unui număr mare de toxine care penetrează țesutul nervos al bazei creierului, provocând diverse simptome neurologice, cum ar fi:
- Tulburări de somn;
- Apetit scăzut;
- Tulburarea sensibilității pielii;
- Deficiențe de memorie;
- amețeli;
- Temperatură persistentă de temperatură scăzută (în intervalul 37,1 - 37,9 grade);
- Hiperemia pielii feței;
- Slăbiciune generală și stare generală de rău;
- Iritabilitatea.
Unul dintre principalele simptome ale sfenoiditei este descărcarea anormală a sinusului sferos. Cu un proces inflamator puternic, lichidul patologic începe să se acumuleze în sinusul sferos. La început există o descărcare mucoasă. Când vă alăturați unei infecții, excrețiile devin purulente. Acum se acumulează în cavitatea sinusurilor până când găsesc o cale de ieșire din ea. De obicei, datorită presiunii interne crescute, puroiul începe să curgă pe fundul gâtului. Secretul este greu de așteptat. Pacientul simte disconfort și iritație în adâncurile nasului și gâtului, adesea încearcă să tuse. Uneori există un miros neplăcut de secreții purulente.
Deseori, pacienții care suferă de shenoidită, văd un medic cu plângeri de insuficiență vizuală și miros. Acest lucru se explică prin faptul că sinusul sferos este situat anatomic la granița cu partea olfactivă a nasului și a nervilor optici.
Când procesul inflamator și infecțios trece pe mucoasa cavității nazale, receptorii olfactivi ai nasului sunt afectați și apoi pacientul încetează să perceapă mirosul corect. În cazuri avansate apare anosmia - pierderea mirosului.
Procesul inflamator și infecțios poate merge la fibrele nervilor optici. Datorită edemului prelungit, apare ischemia (reducerea aportului sanguin) al țesutului nervos, ca urmare a nevrităi nervului optic, care se manifestă prin diferite tulburări în câmpul vizual. Acuitatea vizuală scade, în câmpul de vedere apar puncte negre.
Dacă procesul inflamator și infecțios penetrează sinusul cavernos și înghite fibrele nervoase, se va dezvolta neuritisul trigeminal, care se manifestă prin încălcarea sensibilității pielii feței.
Toate tulburările vizuale, olfactive și nervoase dispar de obicei după vindecarea completă a snenoiditei.
Posibile complicații
După cum sa menționat deja, sinusul sferos este situat lângă multe structuri vitale, astfel încât sferoidita poate duce la complicații grave, cum ar fi:
- Leziunea nervilor cranieni;
- Răspândirea infecției în cavitatea craniană;
- Răspândirea infecției la alte sinusuri;
- Infecția cavității orbitale.
Dezvoltarea complicațiilor drastic agravează starea copiilor. Este chiar posibil moartea în a cincea sau a șasea zi a bolii.
tratament
Tratamentul snenoiditei implică eliminarea infecției din organism și acei factori care au contribuit la dezvoltarea bolii. Baza eliminării inflamației este terapia cu antibiotice. Agenții antibacterieni sunt prescrise atât local (sub formă de picături) cât și sistemic sub formă de injecții sau tablete. În principiu, antibiotice cu spectru larg sunt selectate din clasa de peniciline și cefalosporine. Principalul medicament este amoxicilina și amoxicilina cu acid clavulanic. Când se prescriu reacții alergice la aceste medicamente:
- ceftriaxonă;
- azitromicină;
- claritromicină;
- Cotrimoxazol.
Tratamentul poate fi prescris numai de un medic după detectarea exactă a bolii.
Terapia de droguri
Tratamentul cu medicamente antibacteriene poate fi efectuat atât în spital, cât și în ambulatoriu.
Medicul va determina în ce formă este mai bine să luați antibiotice: sub formă de injecții sau sub formă de tablete. Dar, în orice caz, alegerea unui medicament specific din grupul de antibiotice se efectuează în funcție de agentul patogen identificat, de durata procesului inflamator și de adâncimea răspândirii acestuia.
În același timp cu medicamentele antibacteriene, pacientului i se va prescrie irigarea, precum și spălarea nazofaringelor și sinusurilor cu soluții antiseptice și antiinflamatorii.
Dacă pacientul se plânge de dureri de cap severe și de febră, atunci medicii efectuează următoarele întâlniri:
- Paracetamol, Nurofen, aspirină, indometacin (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
- Aquamarine, Quicks și Aqualor (spray-uri pe bază de apă de mare sărată necesară pentru spălarea regulată a pasajelor nazale și a sinusurilor);
- Nasobek, Baconază (corticosteroizi);
- Sinupret, Pinosol și Umkalor (remedii pentru rinită și congestie nazală pe bază de plante);
- medicamente imunostimulatoare.
Unii medici prescriu remedii homeopate. Trebuie avertizat că nu există dovezi științifice privind eficiența acestor medicamente.
După eliminarea simptomelor acute ale dezvoltării procesului inflamator, pacientului i se recomandă proceduri fizioterapeutice pentru a restabili și fixa rezultatul tratamentului cu medicamente cât mai curând posibil. Aceste proceduri includ:
- acupunctura;
- reflexoterapie;
- Terapie cu laser;
- Proceduri balneologice;
- masaj;
- Electroforeza și altele.
Tratamentul chirurgical
Dacă cauza dezvoltării snenoiditei este caracteristica anatomică a structurii sinusului sferoid, pacientul va fi recomandat să se supună unui tratament chirurgical pentru a corecta problema. După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să treacă printr-o perioadă de reabilitare destul de lungă, cu o vizită la sanatoriile specializate. Ulterior, va trebui să respecte măsurile preventive și să fie supus periodic examinărilor cu medicul curant.
Forma neglijată a snenoiditei nu este, de asemenea, supusă tratamentului cu medicamente. Drogurile în acest caz vor reduce doar manifestarea simptomelor, dar nu vor vindeca boala însăși. Dacă boala este neglijată, intervenția chirurgicală va fi de asemenea necesară.
Cea mai bună metodă chirurgicală este considerată endoscopie - introducerea endoscopului în sinusurile paranasale și eliminarea conținutului patologic. După operație, pacientul trebuie să rămână în spital timp de 1-2 zile, unde va primi lavaj sinusal cu preparate speciale.
Alte metode de intervenție chirurgicală sunt puncția sinusului sferos, precum și o operație care vizează restabilirea septului curbat, motiv pentru care a apărut sferoidita.
O atenție deosebită în tratamentul sifenoiditei este acordată îmbunătățirii imunității pacientului, deoarece dezvoltarea tuturor sinuzitelor, inclusiv a sphenoiditei, are loc de obicei pe fundalul imunității slăbite. În acest scop, se recomandă să se ia tinctura de Echinacea, Immunal, Imunofan.
Tratamente tradiționale pentru stenoidită
Cu simptomele de shenoidită acută, nu trebuie să încercați să fiți tratat cu remedii folclorice din cauza riscului crescut de complicații intracraniene.
Metodele naționale de tratare a snenoiditei se efectuează numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. În același timp, toate recomandările medicului sunt efectuate cu privire la modul și ce plante medicinale pot fi folosite în tratamentul inflamației.
La domiciliu, sferoidita este tratată cu spălări, instilare în nas, turunda cu unguente. Toate fondurile sunt folosite într-o formă caldă. Ce picături sunt utilizate în mod obișnuit?
- Suc de tuber galben;
- Ulei de mentol;
- Camfor sau ulei de eucalipt (câte o picătură).
Cavitatea nazală este spălată cu decoctări de frunze de căpșuni, coada-calului, rozmarin sălbatic, mistreț, musetel. Conform recenziilor efectuate de pacienți, în tratamentul sferei de sfințenie, o baie de terebentină ajută bine. Pentru aceasta, terpentina albă este dizolvată în apă caldă. Faceți o baie timp de 10 minute (apa din baie trebuie să fie sub nivelul inimii). După ce ați luat o baie, beți ceai fierbinte și înfășurați căldura pentru a se încălzi bine. Procedura poate fi repetată o dată în 3 zile până la dispariția simptomelor de shenoidită cronică.
Instrucțiunile de utilizare a tabletelor "Aciclovir" și caracteristicile medicamentului sunt descrise în acest articol.
profilaxie
Prevenirea snenoiditei trebuie să respecte măsuri precum:
- Măriți apărarea organismului;
- întărire;
- Tratamentul în timp util al sinuzitei acute și al bolilor respiratorii.
- Se recomandă evitarea hipotermiei, atenție la proiecții, răceli, sinuzită, vaccinarea împotriva gripei sezoniere.
Cu tratamentul inițiat în timp util și absența complicațiilor, prognosticul de shenoidită este de obicei favorabil.
video
constatări
Sphenoidita - nu cea mai frecventă boală, otolaringologii sunt mult mai obișnuiți cu astfel de inflamații ale sinusurilor, cum sunt sinuzita și sinuzita. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim de pericolul dezvoltării procesului inflamator în sinusul sferoidal pentru a răspunde rapid la primele semne ale procesului patologic. Acest lucru va garanta un tratament rapid și simplu și o recuperare completă.