Nasonex este un spray nazal glucocorticosteroid care are un efect antiinflamator și antialergic. Substanța activă este mometazona.
Sintetic glucocorticosteroid (GCS) pentru uz local.
Are efect antiinflamator și antialergic atunci când este utilizat în doze care nu produc efecte sistemice:
- reduce inflamația prin reducerea formării unei substanțe chemotaxis (efect asupra reacției alergice "târzii");
- inhibă dezvoltarea unui tip imediat de reacție alergică;
- arată o activitate antiinflamatorie ridicată atât în fazele timpurii cât și în cele târzii ale unei reacții alergice.
În studiile cu teste provocatoare cu aplicarea de antigene pe membrana mucoasă a cavității nazale, a fost demonstrată o activitate antiinflamatorie mare a Nasonex atât în stadiile timpurii, cât și în cele târzii, ale unei reacții alergice.
Acest lucru a fost confirmat de o scădere (comparativ cu placebo) a concentrației de histamină și a activității eozinofile, precum și o scădere (față de valoarea inițială) a numărului de eozinofile, neutrofile și proteine de adeziune a celulelor epiteliale.
Compoziția de Nasonex (spray de 1 doză):
- mometazon furoat micronizat (sub formă de monohidrat) - 50 μg;
- componente auxiliare: clorură de benzalconiu (sub formă de soluție 50%), glicerină, celuloză dispersată (celuloză microcristalină tratată cu carmeloză sodică), polisorbat 80, citrat de sodiu dihidrat, acid citric monohidrat, apă purificată.
Biodisponibilitatea sistemică a mometazonei cu administrare intranazală nu depășește 1% (cu o sensibilitate a metodei de determinare de 0,25 pg / ml).
Tranziție rapidă pe pagină
Prețul în farmacii
Informații despre prețul Magnelis în farmacii din Moscova și Rusia sunt preluate din aceste farmacii online și pot să difere ușor de prețul din regiunea dvs.
Puteți cumpăra drogul la farmacii din Moscova la prețul de: Nasonex spray nazal 50 μg / doză 10 g 60 de doze - de la 476 la 541 ruble, costul unui spray 120 de doze - de la 806 la 873 ruble, în conformitate cu 694 farmacii.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor și la un regim de temperatură de 2-25 ° C. Nu permiteți înghețarea. Perioada de valabilitate - 2 ani.
Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.
Lista analogilor este prezentată mai jos.
Ce ajută Maghelis?
Medicamentul Maghelis este prescris în următoarele cazuri:
- tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului la adulți, adolescenți și copii de la 2 ani;
- exacerbarea sinuzitei cronice la adulți (inclusiv vârsta senilă) și copiii de la vârsta de 12 ani (ca ajutor în terapia antibacteriană complexă);
- nazal polipoză cu insuficiență respiratorie nazală și miros la adulți;
- prevenirea rinitei alergice sezoniere moderate până la severe (recomandată cu 2-4 săptămâni înainte de începerea sezonului de praf).
Instrucțiuni de utilizare Magnelis, doze și reguli
Înainte de fiecare utilizare, agitați puternic flaconul.
Pulverizarea este destinată administrării intranazale (utilizată sub formă de inhalare) sub formă de suspensie conținută în flacon. Procedura se efectuează utilizând o duză de dozare, care este completată cu fiecare flacon de Nasonex.
Înainte de prima utilizare a spray-ului, acesta este "calibrat", pentru care este presat de 2-3 ori pe dispozitivul de dozare - aceasta vă permite să stabiliți un flux stereotip al medicamentului. Fiecare presare a dispozitivului de măsurare asigură eliberarea în cavitatea nazală a 100 mg suspensie care conține 50 μg substanță activă.
Dacă pulberea nazală nazală nu a fost folosită timp de 14 zile sau mai mult, instrucțiunea recomandă recalibrarea. Agitați bine flaconul înainte de fiecare utilizare.
Dacă duza este înfundată, este necesar să scoateți capacul din plastic, apăsând ușor pe inelul alb, este ușor să scoateți duza și să o clătiți cu apă rece, să o uscați și să o instalați în locul inițial.
Dozajul standard al pulverizării, conform instrucțiunilor de utilizare a inhalării Nasonex-2 (50 μg fiecare) în fiecare nară, 1 dată pe zi (doza zilnică totală - 200 μg). La atingerea efectului terapeutic pentru terapia de întreținere, este posibilă reducerea dozei la o inhalare în fiecare nară 1 dată pe zi (doza zilnică totală - 100 mcg).
Dacă nu este posibil să reduceți simptomele bolii utilizând Nasonex la doza recomandată, doza zilnică poate fi mărită la 4 inhalări. După reducerea simptomelor, se recomandă o reducere a dozei.
Debutul sprayului nazal este de obicei remarcat la 12 ore după prima utilizare a medicamentului.
Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani
Doza terapeutică recomandată este de 1 inhalare (50 μg) în fiecare nară 1 dată pe zi (doza zilnică totală este de 100 μg).
Utilizarea medicamentului la copiii mici necesită ajutorul adulților.
Instrucțiuni speciale
Nu utilizați în oftalmologie.
Anularea este necesară în cazul apariției unei infecții bacteriene sau fungice.
Când se utilizează medicamentul pentru o perioadă lungă de timp (ca și în cazul oricărui tratament pe termen lung), este necesară examinarea periodică a mucoasei nazale de către medicul ENT.
Caracteristicile aplicației
Înainte de a utiliza medicamentul, citiți secțiunile din instrucțiunile de utilizare a contraindicațiilor, posibile efecte secundare și alte informații importante.
Reacții adverse Magnelis
Instrucțiunile de utilizare avertizează despre posibilitatea dezvoltării efectelor secundare ale medicamentului Maggelis:
- la adulți și adolescenți: dureri de cap, sângerări nazale;
- la copii: sângerare nazală, cefalee, senzație de iritație în nas, strănut;
- rareori - bronhospasm, dificultăți de respirație;
- foarte rar - anafilaxie, angioedem, tulburări de gust și miros.
Contraindicații
Este contraindicat utilizarea Magnelis în următoarele boli sau afecțiuni:
- ranirea nazală cu afectarea mucoasei nazale sau chirurgia recentă - până când vindecarea rănirii;
- copii cu vârsta de până la 2 ani - în tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului, de până la 12 ani - în sinuzită acută și exacerbarea sinuzitei cronice, până la 18 ani - la polipoză;
- prezența hipersensibilității individuale la oricare component al medicamentului.
Utilizați cu prudență:
- infecție tuberculoasă activă sau latentă a tractului respirator, infecție locală netratată cu implicare în procesul mucoasei nazale;
- bacteriene, fungice, infecții virale sistemice sau infecții cauzate de Herpes simplex, cu implicare în procesul ocular.
supradoză
Medicamentul are o biodisponibilitate sistemică scăzută (≤ 0,1%), deci este puțin probabil ca supradozajul să necesite adoptarea oricăror măsuri speciale, pe lângă observarea și administrarea ulterioară la doza recomandată.
Cu utilizarea pe termen lung a GCS în doze mari sau cu utilizarea simultană a mai multor GCS, este posibilă supresia sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenal.
Lista analogilor Magnelis
Dacă este necesar, înlocuiți medicamentul, poate două opțiuni - alegerea unui alt medicament cu același ingredient activ sau un medicament cu efect similar, dar o altă substanță activă.
Analogi Magnelis, lista de droguri:
Similar în acțiune:
Cel mai ieftin analog pe care îl înlocuiește Nasonex este sprayul nazal disin, prețul unei sticle pentru 140 de doze de la 368 la 439 de ruble.
Alegerea unui înlocuitor este important să înțelegeți că prețul, instrucțiunile de utilizare și revizuirile lui Magnelis nu se aplică analogilor. Înainte de înlocuire, este necesar să se obțină aprobarea medicului curant și să nu se înlocuiască medicamentul în sine.
Nasonex sau Avamis - care este mai bine sa alegi?
Substanța activă a sprayului Avamys este furoatul de fluticazonă (concentrația substanței într-o singură doză - 27,% 5 μg).
Avamys (fluticazona) și Nasonex (mometazona) sunt medicamente moderne care se caracterizează printr-o afinitate foarte mare pentru receptorii GCS și o activitate topică excepțională. Ambele substanțe prezintă o biodisponibilitate absolută extrem de scăzută. Cu toate acestea, mometazona are acest indicator ușor mai scăzut decât fluticazona - 0,1% față de 0,5%.
Mometazona din toate corticosteroizii existenți pentru administrarea intranazală are cea mai scăzută biodisponibilitate și cea mai rapidă dezvoltare a efectului terapeutic.
În plus, utilizarea sa a fost permisă de la vârsta de două ani, în timp ce furoatul de fluticazonă este utilizat în practica pediatrică numai pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 6 ani. Chiar și pe termen lung, Nasonex nu afectează în mod negativ creșterea copilului.
Nasonex: analogi ieftini pentru înlocuirea medicamentului și compararea acestora cu originalul
Azonex este un medicament hormonal de acțiune locală, utilizat în tratamentul rinitei de etiologie alergică. De asemenea, este adesea prescris pentru sinus sau curs complicat de rinită.
Acest medicament este foarte eficient și bine tolerat. Dar, în cazul intoleranței substanței active de către pacient, este necesar să se aleagă un analog al Nasonex sau înlocuirea este mai ieftină, deoarece costul mijloacelor originale este destul de ridicat.
Indicații pentru utilizare
Principalul ingredient activ al Nazonex este furoatul de mometazonă, glucocorticoid. Fiecare doză conține 50 micrograme de substanță hormonală. Datorită acestui fapt, medicamentul prezintă un efect pronunțat antiinflamator și antialergic și, prin urmare, principalele indicații de utilizare sunt:
- rinita alergică sezonieră și cronică;
- acut pentru sinuzită în cadrul terapiei complexe;
- exacerbări ale sinuzitei cronice;
- prevenirea naturii alergice a rinitei cu moderată sau severă;
- forma acută de rhinosinusită cu curs ușoară sau moderată;
- nazii polipi, care este însoțită de dificultăți de respirație și de deteriorare a mirosului.
Dozaj și reguli de administrare
Prima aplicare a medicamentului Nazonex începe cu "calibrarea" inițială pregătitoare, care reprezintă 6-7 faze de golire ale dispozitivului de măsurare.
Acest lucru va face posibilă stabilirea unei alimentări tipice a componentei principale, în care, cu fiecare presă, se eliberează aproximativ 100 mg de furoat de mometazonă, adică 50 pg de glucocorticoid pur. Calibrarea trebuie repetată dacă medicamentul nu a fost utilizat timp de 2 săptămâni.
Înainte de fiecare pulverizare, flaconul este agitat, deoarece medicamentul este o suspensie în care particulele de mometazonă sunt distribuite uniform.
Dacă duză este înfundată, trebuie îndepărtată cu grijă, clătită cu apă rece și uscată.
Pentru a obține efectul terapeutic maxim, medicamentul trebuie utilizat în mod corespunzător:
- curățați mucusul și crustele din cavitatea nazală cu soluție salină;
- închideți un pasaj nazal și introduceți distribuitorul în celălalt;
- capul ușor ridicați, apoi respirați profund cu nasul și apăsați dozatorul;
- expirati prin gura.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani, doza terapeutică este o injecție (50 mgk), pentru adolescenți cu vârsta de 11 ani și adulți - 2 prese, adică 100 μg. Instrucțiunile de utilizare oferă mai multe regimuri nazonex:
- tratamentul rinitei sezoniere și cronice de natură alergică: pentru pacienții adulți și copii de la 2 ani, o doză terapeutică per nară o dată pe zi. Terapia de întreținere - 1 presă, adică 50 pg mometazonă. În cazurile severe, este posibilă o creștere a unei doze unice la 4 baterii, adică 400 mcc.
- Ca parte a terapiei adjuvante pentru sinuzita acută: pentru pacienții adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani, o doză de două ori pe zi. În absența unei dinamici pozitive, este permisă creșterea dozei de până la 4 injecții de 2 ori pe zi.
- Nazile nazale: adulții și adolescenții cu vârsta peste 18 ani primesc o doză terapeutică de două ori pe zi. După ce simptomele sunt reduse, medicamentul se aplică o dată pe zi la aceeași doză.
Ca măsură preventivă, Nasonex este început să fie aplicat cu 20 de zile înainte de înflorirea plantei, a cărui polen este un potențial alergen, la doza de mai sus o dată pe zi.
Contraindicații și efecte secundare
Contraindicații Nazoneks hipersensibilitate la componentele tuberculoză droguri intoxicație, violarea integrității mucoasei nazale (medicamentul reduce rata de epitelizare a țesuturilor), infecțiile virale, fungice, infecții bacteriene ale cavității nazale.
Deoarece nu s-au efectuat studii clinice relevante privind utilizarea medicamentului în tratamentul polipilor nazali la copii sub 18 ani, Nazonex este utilizat de această categorie de pacienți numai după cum este prescris de către un medic.
Femeile gravide și în timpul lactației sunt prescrise numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul posibilelor complicații în dezvoltarea copilului.
Când Nasonex poate provoca reacții adverse, cum ar fi atacurile de migrena si dureri de cap severe, sângerări nazale, dureri în gât, senzație de arsură în nas, iritație și apariția eroziunilor, rar - perforarea septului nazal, încălcarea glandelor suprarenale, creșterea presiunii intraoculare, vedere încețoșată și gust.
Foarte rar se dezvolta reacții alergice de tip imediat, inclusiv bronhospasm, angioedem, anafilaxie.
Analogii de Nazonex sunt mai ieftine
Uneori există necesitatea de a ridica analogii de Nasonex mai ieftin, a căror eficiență nu va fi mai mică decât mijloacele originale. Prețul unui medicament cu 60 de doze variază de la 420 la 500 de ruble, 120 de doze - de la 700 la 870 de ruble.
Analogii au un efect similar, dar pot diferi în compoziție. În același timp, ele se confruntă și cu manifestările de alergie, inflamație, atacuri de astm.
Singurul medicament generic (cu aceeași compoziție ca Nasonex) este cehul "Desinert" în valoare de 350 de ruble pentru 140 de doze. Ambele medicamente sunt identice, dar lista reacțiilor adverse la substituent este mai mare și poate să apară în procesul de administrare: anxietate, hiperactivitate, tulburări de somn, glaucom, cataractă.
Lista de medicamente cu efect similar și costuri mai mici este după cum urmează:
- "Rinoclenil" (beclametazonă) - 200 de doze de 370 ruble;
- Fliksonaze (propionat de fluticazonă) - 120 doze de 780 ruble;
- "Nazarel" (propionat de fluticazonă) - 120 doze, 400 de freze;
- Avamys (furoat de fluticazonă) - 120 doze de 725 ruble;
- "Nasobek" (beclametazonă) - 200 de doze de 180 de ruble;
- "Tafen nazal" (budesonid) - 200 de doze de 420 ruble;
- "Polydex" (dexametazonă, fenilefrină, polimixină, neomicină) - 295 ruble;
- "Sinoflurin" (propionat de fluticazonă) - 120 de doze de 390 de ruble.
Ridicați un înlocuitor similar Nasoneks, poate numai medic pe baza istoricul colectate mai devreme și severitatea simptomelor. Auto-tratamentul în acest caz este o manifestare periculoasă a efectelor secundare și poate contribui la deteriorarea pacientului.
Analoguri de Nasonex pentru copii
A numi un medicament hormonal sau înlocuirea acestuia cu un copil are dreptul exclusiv la medicul curant. De regulă, Nazonex este utilizat pentru alergii severe, când alte antihistaminice sunt ineficiente.
Copiilor, cel mai adesea li se atribuie următoarea listă de analogi:
- "Fliksonaze", aprobat pentru utilizare de la 4 ani;
- Avamys poate fi utilizat în tratamentul copiilor mai mari de 2 ani;
- "Nazarel" este potrivit pentru copii de la 4 ani.
Nasonex sau Avamis - ceea ce este mai bine
Avamys este un substitut pentru nasonex, care este cel mai apropiat de el în ceea ce privește mecanismul de acțiune. De asemenea, este permisă utilizarea în tratamentul copiilor mai mari de 2 ani, pe lângă lista indicațiilor, contraindicațiile și posibilele efecte secundare sunt aceleași.
Avamys este cel mai bun pentru copii, datorită următoarelor avantaje: costuri reduse, și eficiența în tratamentul copiilor adenoiditis care apare respirație stabilă, vegetații adenoide nu sunt crescute nu, mucoasa nazală se usucă, astfel încât nu există nici o sângerare nazală, care este adesea observată la copiii cu Nasonex.
Cu toate acestea, Avamys nu trebuie utilizat ca profilactic, spre deosebire de Nasonex.
Nasonex sau fliksonaze
Fliksonaze nu este cel mai ieftin analog al lui Nazonex. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt compuse din ingrediente active similare, astfel încât indicațiile și contraindicațiile pentru utilizare sunt aceleași.
Cu toate acestea, originalul este permis pentru utilizare de la 2 ani, și fliksonaze - numai de la 4 ani.
Fliksonaze, spre deosebire de Nazonex, ajută la eliminarea ruperii, umflarea, înroșirea și senzația de mâncărime a pleoapelor. Din acest motiv, medicamentul poate fi utilizat fără medicamente antihistaminice, ca monoterapie.
Nazarel sau Nasonex - ceea ce este mai bun
Nasarel are un cost mai mic comparativ cu nazonecii. Are un principiu de acțiune similar, prezintă un efect decongestionant, antiinflamator, antihistaminic, care se manifestă la 3 ore după prima injecție.
Nasarel ajută, de asemenea, la reducerea pruritului în nas, elimină strănutul, rinita, congestia nazală, disconfortul în regiunea sinusurilor maxilare și ameliorează simptomele alergice ale ochilor.
Efectul terapeutic persistă timp de 24 de ore, după un singur spray. În plus, fluticazona practic nu prezintă efecte sistemice fără a afecta funcționarea sistemelor hipotalamo-hipofizo-suprarenale.
Cu toate acestea, la fel ca și Fliksonaze, în conformitate cu instrucțiunile, Nazarel este utilizat pentru tratarea copiilor mai mari de 4 ani. Prin urmare, pentru pacienții mai tineri de această vârstă, Nasonex este adecvat.
Nasonex sau Nasobek
Nazobek - înlocuirea este mai ieftină decât Nazonex, beclometazona face parte din medicament. Având în vedere acest aspect, acesta prezintă un efect imunosupresiv, contribuind la restabilirea imunității locale.
Un alt avantaj al insectei este o reducere a producției de mucus, o toleranță bună la pacient și posibilitatea de utilizare a acestuia în tratamentul rinitei vasomotorii.
Dezavantajele medicamentului includ limita de vârstă, potrivit căreia Nasobek poate fi utilizat pentru copii cu vârsta peste 6 ani. De asemenea, nu este utilizat ca agent profilactic.
Nazobek este contraindicat în primul trimestru de sarcină.
Împrăștiere sau nasonex
Desrinit este singurul medicament sinonim cu Nasonex pentru substanța activă, poate fi utilizat intranazal și pentru inhalare, ceea ce reprezintă un avantaj incontestabil.
Substanța activă nu prezintă o acțiune sistemică, deoarece are o biodisponibilitate scăzută. De asemenea, în timpul tratamentului, nu se observă efectul medicamentului asupra stării sistemului imunitar.
Medicamentul este prescris pentru ameliorarea rinitei alergice, bolilor care sunt însoțite de o leziune inflamatorie a nazofaringiului, reduce riscul de complicații după boli infecțioase.
Conform instrucțiunilor, indicațiile pentru utilizare în Nasonex și dezrinit sunt similare.
Care este mai bine - Nasonex sau Tafen Nazal
Structura Tafen Nazal include budesonida. Această substanță este, de asemenea, un hormon glucocorticosteroid, astfel încât inhibă în mod eficient dezvoltarea procesului inflamator, alergiile, previne producerea histaminei (unul dintre mediatorii sensibilizării).
La fel ca Nasonex, analogul este contraindicat în tratamentul infecțiilor fungice, virale și bacteriene ale cavității nazale, pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării la pacienții cu insuficiență hepatică.
Efectul medicamentului începe în ziua a 2-3-a, în timp ce îmbunătățirea după administrarea Nasonex începe la 12 ore după prima injecție.
Tafen Nazal poate fi, de asemenea, utilizat pentru prevenirea rinitei alergice timp de câteva luni, pentru tratamentul rinitei nealergice. Cu toate acestea, copiilor le este permis să atingă vârsta de 6 ani.
Nasonex sau Polydex
Polydex este un medicament combinat care conține dexametazonă, fenilefrină, polimixină și neomicină. Datorită acestei compoziții, medicamentul prezintă efecte anti-edematoase, vasoconstrictive și este, de asemenea, activ împotriva agenților patogeni ai infecției bacteriene.
În acest sens, Polydex are o listă mai largă de indicații, precum și contraindicații. Medicamentul nu este prescris pentru copii sub 15 ani, cu intoleranță la componente, accident vascular cerebral ischemic și convulsii în istorie, hipertensiune arterială severă, insuficiență coronariană, glaucom și infecție cu herpes.
Atunci când se aplică Nasonex și analogii săi, trebuie amintit:
- Este imposibil să combinați aceste medicamente cu alte medicamente care conțin glucocortistoizi, deoarece riscul de supradozaj crește;
- retragerea medicamentului se realizează treptat pentru a evita dezvoltarea "sindromului de retragere";
- clătiți pulverizatorul sub apă curentă cel puțin o dată pe săptămână;
- cu utilizare pe termen lung ar trebui să monitorizeze activitatea glandelor suprarenale;
- aceste medicamente sunt utilizate strict în conformitate cu schema și în mod regulat.
Analogii Nasonex au un spectru similar de acțiune și o listă identică de efecte secundare. Totuși, numai medicul curant poate selecta cele mai eficiente dintre ele în fiecare caz specific. La urma urmei, auto-medicația poate duce la dezechilibru hormonal.
Nasonex
GCS pentru utilizare intranazală
Spray dozaj nazal 50 μg / 1 doză sub formă de suspensie de culoare albă sau aproape albă.
Excipienți: celuloză dispersată (celuloză microcristalină tratată cu carmeloză sodică) - 20 mg, glicerol - 21 mg, acid citric monohidrat - 2 mg, citrat de sodiu dihidrat - 2,8 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, clorură de benzalconiu ) - 0,2 mg, apă purificată - 950 mg.
60 de doze (10 g) - sticle de polietilenă (1) complete cu un dispozitiv de dozare - ambalaje din carton.
120 doze (18 g) - sticle de polietilenă (1) complete cu un dispozitiv de dozare - ambalaje din carton.
120 doze (18 g) - sticle de polietilenă (2) complete cu un dispozitiv de dozare - ambalaje din carton.
120 doze (18 g) - sticle de polietilenă (3) complete cu un dispozitiv de dozare - ambalaje din carton.
GCS pentru uz local. Are efect antiinflamator și antialergic atunci când este utilizat în doze care nu produc efecte sistemice.
Incetineste eliberarea mediatorilor inflamatori. Creșterea producției de lipomodulină, care este un inhibitor al fosfolipazei A, care determină o scădere a eliberării acidului arahidonic și, în consecință, inhibarea sintezei produselor metabolice ale acidului arachidonic - endopexide ciclice endoscopice, prostaglandine. Aceasta avertizează acumularea marginală de neutrofile, care reduce exudatul inflamator și producerea de limfokine, inhibă migrarea macrofagelor, conduce la o descreștere a proceselor de infiltrare și granulare. Reduce inflamația prin reducerea formării unei substanțe chemotaxis (efect asupra reacțiilor alergice târzii), inhibă dezvoltarea unei reacții alergice de tip imediat (datorită inhibării producției de metabolit al acidului arahidonic și scăderii eliberării mediatorilor inflamatori din celulele mastocite).
În studiile cu teste provocatoare cu aplicarea de antigene pe membrana mucoasă a cavității nazale, a fost demonstrată o activitate antiinflamatorie mare a mometazonei, atât în fazele timpurii cât și în cele târzii ale unei reacții alergice.
Acest lucru a fost confirmat de o scădere (comparativ cu placebo) a concentrației de histamină și a activității eozinofile, precum și o scădere (față de valoarea inițială) a numărului de eozinofile, neutrofile și proteine de adeziune a celulelor epiteliale.
În cazul utilizării intranazale, biodisponibilitatea sistemică a furoatului de mometazonă este de 1%) identificată în timpul studiilor clinice la pacienții cu rinită alergică sau polipoză nazală și în timpul utilizării ulterioare a medicamentului, indiferent de indicația de utilizare, sunt prezentate în Tabelul 1. Reacțiile adverse sunt listate în conformitate cu sistem de clasificare-clase de organe MedDRA. În cadrul fiecărei clase de organe sistemice, reacțiile nedorite sunt clasificate după frecvența apariției.
Hipotensiunea arterială, de regulă, a fost moderată și oprită singură, frecvența apariției acestora a fost ușor mai mare decât în cazul utilizării placebo (5%), dar egală sau mai mică decât la prescrierea altor GCS intranazale, care au fost utilizate ca un control activ (în unele dintre incidența lor de sângerare nazală a fost de până la 15%). Incidenta tuturor celorlalte evenimente adverse a fost comparabila cu frecventa aparitiei lor atunci cand a fost prescris placebo.
Nasonex
Descrierea din data de 11.11.2015
- Numele latin: Nasonex
- Codul ATC: R01AD09
- Substanța activă: furoat de mometazonă (furoat de mometazonă)
- Producător: Schering-Plough Central East AG, Belgia
structură
Doza unică de pulverizare conține 50 μg de furoat de mometazonă anhidră și componente auxiliare: celuloză dispersată (carboximetil celuloză sodică și MCC), glicerină, acid citric, polisorbat-80, citrat de sodiu dihidrat, soluție de clorură de benzalconiu, apă purificată.
Formularul de eliberare
- Atașat Nasonex Spray sinus. Flacoane de polietilenă 10 g, ambalaj nr. 1. Fiecare flacon este echipat cu un capac de protecție și o duză de pulverizare. Conținutul flaconului este conceput pentru 60 de doze, fiecare conținând 50 μg de ingredient activ.
- Aplicat spray Nasonex. Flacoane din polietilenă 18 g, ambalaj nr. 1. Fiecare flacon este echipat cu un capac de protecție și o duză de pulverizare. Conținutul flaconului este conceput pentru 140 de doze, fiecare conținând 50 μg de substanță activă.
Conținutul flaconului este o suspensie opacă de culoare aproape albă sau albă.
Acțiune farmacologică
Medicamentul are activitate antiinflamatoare și are efect antialergic.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Nasonex - hormonal sau nu?
Substanța activă a pulverizării este corticosteroizii sintetici pentru utilizarea locală (prin inhalare), prin urmare, medicamentul Nasonex este hormonal.
farmacodinamie
O caracteristică a furoatului de mometazonă este capacitatea acestuia de a reduce inflamația și de a inhiba dezvoltarea unei reacții alergice, chiar și atunci când este utilizată în doze care nu dezvoltă efecte sistemice.
Substanța inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori, stimulează producerea de lipomodulină, care este un inhibitor al fosfolipazei A. Datorită acestui fapt, eliberarea acidului arahidonic este redusă și, prin urmare, sinteza produselor din metabolismul său este suprimată (Pg și endoperexia).
Reduce formarea substanței chemotaxis, afectând reacțiile alergice "întârziate" (întârziate) și, de asemenea, împiedică apariția unei reacții alergice imediate.
Studiile cu teste provocatoare cu antigene aplicate pe mucoasa nazală au arătat că Nasonex pulverizator nazal prezintă o activitate antiinflamatorie ridicată atât în stadiile timpurii cât și în cele târzii ale dezvoltării unei reacții alergice.
Acest lucru este confirmat (în comparație cu placebo) printr-o scădere a activității eozinofilelor și a nivelurilor histaminei, precum și o scădere (față de nivelul inițial) a numărului de neutrofile, eozinofile și proteine de adeziune celulară a țesutului epitelial.
Aproximativ o treime dintre pacienți (28%) cu rinită alergică sezonieră au avut un efect clinic pronunțat în decurs de doisprezece ore după prima inhalare. La jumătate dintre pacienți, ameliorarea în medie a avut loc în decurs de 1,5 zile (35,9 ore).
În plus, la pacienții care suferă de nasul sezonier, medicamentul a prezentat o eficacitate semnificativă în reducerea severității simptomelor oculare (mâncărime, rupere, înroșire).
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea mometazonei atunci când se aplică local este neglijabilă (nu depășește 0,1%).
Substanța nu este practic detectată în plasma sanguină. Suspensia este foarte puțin absorbită din canalul alimentar și cantitatea mică care poate fi înghițită și reușește să fie absorbită este supusă metabolizării active înainte de excreție.
Metabolitul este excretat în principal cu bilă și - în cantități mici - cu urină.
Indicații pentru utilizare
Indicatii pentru utilizarea Nasonex sunt:
- rinita alergică (sezonieră sau pe tot parcursul anului) la copii, adolescenți și adulți;
- exacerbarea sinuzitei cronice (medicamentul este prescris ca adjuvant la terapia cu antibiotice) la adolescenți și adulți;
- prevenirea rinitei alergice sezoniere moderate / severe (se consideră optimă începerea aplicării pulverizării cu cel puțin 2 săptămâni înainte de începerea perioadei de praf).
Copii Nasonex spray alergie prescris de la vârsta de doi ani. Pentru tratamentul sinuzitei în pediatrie, este utilizat la copiii cu vârsta de peste 12 ani.
Contraindicații
Contraindicațiile pentru numirea Nazonex sunt:
- intoleranță la oricare dintre componentele sale;
- prezența unei infecții locale netratate / netratate, cu condiția ca mucoasa nazală să fie implicată în proces;
- infecție tuberculoasă activă sau latentă a tractului respirator;
- infecție virală sau micotică sistemică netratată, precum și infecție cauzată de virusul herpes simplex cu leziuni oculare (în unele cazuri, medicamentul poate fi prescris ca o excepție conform indicațiilor medicului curant).
Dacă pacientul din trecutul recent a suferit o leziune a nasului sau o intervenție chirurgicală la nas, utilizarea unui pulverizator este contraindicată până la vindecarea rănii.
Efecte secundare
În tratamentul rinitei alergice la adulți sunt posibile:
- durere în gât;
- sângerări nazale (sângerarea poate fi evidentă sau există impurități de sânge în mucusul eliberat din nas);
- mucoasa iritație în cavitatea nazală;
- senzație de arsură în nas.
Copiii care primesc Nasonex pentru tratamentul rinitei alergice au observat:
- sângerare din nas;
- iritarea mucoasei nazale;
- dureri de cap;
- strănut.
Sângerarea din nas, de obicei, se oprește singură și nu este grea. Acestea apar cu o frecvență comparabilă cu frecvența apariției acestora la utilizarea placebo (5%), dar mai mică sau egală decât atunci când se utilizează alți glucocorticosteroizi pentru utilizare intranazală.
Analogii analogilor nazonex au fost utilizați pentru controlul activ, iar frecvența sângerării nazale a fost de 15%.
Alte reacții adverse la grupul de pacienți cărora li sa administrat mometazonă s-au dezvoltat cu aceeași frecvență ca la pacienții cărora li sa administrat un placebo.
Atunci când se prescrie medicamentul pentru sinuzită / sinusită, atunci când Nasonex este utilizat ca adjuvant pentru ameliorarea umflăturilor, reduce secreția și facilitează descărcarea mucusului din sinusurile paranazale, la adolescenți și adulți:
- durere în gât;
- dureri de cap;
- iritații și / sau arsuri ale mucoasei nazale.
Sângerările au fost moderat pronunțate, iar frecvența apariției acestora la utilizarea sprayului a fost doar puțin mai mare decât frecvența apariției lor la utilizarea placebo (5% și, respectiv, 4% pentru Nasonex și pentru placebo).
În mod excepțional, atunci când se utilizează GCS endonazal, s-au observat cazuri de hipertensiune oculară sau perforare a septului nazal.
Spray Nasoneks: instrucțiuni de utilizare
Recomandări generale
Medicamentul este destinat administrării intranazale (utilizat sub formă de inhalare) conținut în suspensia de flacon. Procedura se efectuează utilizând o duză de dozare, care este completată cu fiecare flacon de Nasonex.
Înainte de prima utilizare a spray-ului, acesta este "calibrat", pentru care presează dispozitivul de distribuție de 6-7 ori. Calibrarea vă permite să setați fluxul stereotip al medicamentelor. În același timp, fiecare presare a dispozitivului de măsurare asigură eliberarea în cavitatea nazală a 100 mg de suspensie care conține 50 μg de substanță activă chimic pură.
Înainte de utilizare, flaconul trebuie agitat viguros de fiecare dată.
Instrucțiuni de utilizare Nasonex / Nasonex Sinus cu rinită alergică
Doza standard profilactică / terapeutică pentru adolescenții cu vârsta mai mare de doisprezece ani și pacienții adulți (inclusiv vârstnicii) este de două ori pe zi în fiecare pasaj nazal (200 μg mometazonă pe zi).
După atingerea efectului terapeutic dorit, doza este redusă la 100 pg / zi. (o inhalare în fiecare pasaj nazal o singură dată).
Dacă nu a fost posibil să se obțină efectul dorit atunci când se utilizează doza terapeutică, doza poate fi crescută la 400 μg / zi, adică pacientul trebuie să primească până la patru inhalări o dată pe fiecare pasaj nazal. Reducerea severității simptomelor de rinită alergică este o indicație pentru reducerea dozei.
Îmbunătățirea clinică după prima utilizare a mometazonei este de obicei observabilă în 12 ore de la prima inhalare.
Copiilor sub vârsta de 11 ani de la alergii se recomandă o singură inhalare în fiecare pasaj nazal. Doza totală - 100 mcg / zi.
Deoarece Nasonex nu este o picătură în nas, ci un spray, în timpul inhalării, capul trebuie ținut drept, fără a se înclina înapoi.
Instrucțiuni pentru Nasonex Sinus și Nasonex pentru exacerbarea sinuzitei
Pentru pacienții cu vârsta mai mare de doisprezece ani, inclusiv vârstnicii, doza terapeutică recomandată este de două inhalări în fiecare pasaj nazal de 2 pg / zi. Doza totală - 400 mcg / zi.
Medicamentul este folosit ca ajutor, care completează tratamentul principal.
Dacă ameliorarea clinică nu poate fi realizată prin utilizarea medicamentului într-o doză standard, doza poate fi crescută la 800 μg / zi. (patru inhalări în fiecare pasaj nazal de 2 p. / zi). După reducerea severității simptomelor, doza trebuie redusă.
După o aplicare de 12 luni a Nasonex, nu au existat semne de atrofie a mucoasei nazale, în plus, mometazona a arătat o tendință de a îmbunătăți modelul histologic atunci când a examinat un eșantion de țesut de mucoasă nazală.
Nasonex în adenoide
O creștere a adenoidelor este o complicație destul de frecventă a rinitei alergice la copiii mici. Numirea copiilor cu adenoizi Nazoneks vă permite să eliminați umflarea și, adesea, să împiedicați intervenția chirurgicală.
Recenzile de Nasonex în adenoide indică faptul că efectul este obținut prin suprimarea țesutului limfoid, însă este nevoie de mult timp pentru a realiza acest lucru. În plus, în procesul inflamator sever, medicamentul nu este foarte eficient.
Ca agent hormonal, sprayul suprimă suplimentar imunitatea locală și, prin urmare, după abolirea acestuia, inflamația asupra adenoidelor poate fi reluată. Explicații externe ale inflamației - apariția mucusului care curge pe fundul gâtului.
Pentru a opri această condiție, medicii recomandă să se supună unui tratament antiinflamator al vegetației adenoide. În acest caz, poate fi eficientă inhalarea printr-un nebulizator cu cicloferon, suplimentat cu spălări nazofaringiene ale dușului nazofaringian, care sunt ținute în camera ENT.
Dr. Komarovsky recomandă ca, ca supliment la tratamentul adenoidelor, să fie reconsiderată organizarea stilului de viață al unui copil. Deoarece unul dintre motivele pentru creșterea adenoidelor este scăderea imunității, este foarte important ca sistemul imunitar să funcționeze cât mai bine posibil.
Pentru a minimiza riscul creșterii dimensiunii amigdalelor faringiene, copilul trebuie să mănânce în mod corespunzător, să meargă în aer proaspăt, să devină temperat, să joace sport și să aibă cât mai puțin contact posibil cu substanțele chimice de uz casnic și cu praful.
După ce inflamația dispare, de obicei nu este necesară repetarea cursului aplicării intranazale a GCS.
supradoză
O supradoză de mometazonă se dezvoltă cu utilizarea prelungită a medicamentului în doze mari, precum și în cazul utilizării simultane a mai multor GCS. Ca urmare, funcția sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenal poate fi inhibată.
Biodisponibilitatea sistemică a mometazonei este extrem de scăzută, deci este puțin probabil ca în caz de supradozaj intenționat / accidental, va trebui să luați orice alte măsuri în afară de monitorizarea pacientului și apoi să continuați să utilizați Nasonex la doza recomandată.
interacțiune
Pacienții tolerează terapia asociată cu Loratadină. Interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente nu au fost studiate.
Condiții de vânzare
Condiții de depozitare
Sticla de pulverizare trebuie depozitată la o temperatură de 2-25 ° C. Înghețarea de medicamente nu este permisă.
Perioada de valabilitate
Instrucțiuni speciale
Calibrarea este setată în sticlă. Dacă medicamentul nu este utilizat mai mult de 14 zile, este necesară recalibrarea.
Cu o aplicare pe termen lung (de la mai multe luni) a pulverizării, examenele periodice ar trebui să fie efectuate de otolaringolog pentru posibile modificări ale mucoasei nazale. Dacă se dezvoltă o infecție micotică locală a faringelui / nasului, trebuie să încetați să utilizați Nasonex sau să vă supuneți unui tratament special.
Este necesară o monitorizare medicală deosebit de atentă la pacienții care utilizează simultan Nasonex cu corticosteroizi sistemici, precum și la pacienții cărora li sa prescris medicamentul după întreruperea tratamentului cu GCS.
Eliminarea corticosteroizilor sistemici duce adesea la insuficiență suprarenală, ceea ce poate necesita adoptarea unor măsuri adecvate. La trecerea de la corticosteroizi sistemici la utilizarea unui spray nazal, unii pacienți pot prezenta simptome de întrerupere a administrării corticosteroizilor:
- dureri articulare și / sau musculare;
- depresie;
- senzație de oboseală
O schimbare de terapie poate determina simptome ale bolilor alergice dezvoltate anterior (de exemplu, eczemă sau conjunctivită alergică), care anterior au fost mascate prin terapie cu corticosteroizi sistemici.
La pacienții care primesc tratament cu GCS, reactivitatea imună este potențial redusă. Din acest motiv, aceștia ar trebui avertizați cu privire la riscul crescut de infecție în cazul contactului cu un pacient infecțios (inclusiv rujeola sau varicela), precum și necesitatea de a se consulta un medic în cazul în care are loc un astfel de contact.
În timpul studiilor controlate cu placebo la copii, când medicamentul a fost administrat timp de un an la o doză de 100 mg, sa înregistrat o întârziere a creșterii la copii. De asemenea, cu utilizarea prelungită a Nasonex, nu există semne de suprimare a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.
La cultura celulară de mometazonă, furoatul a prezentat de zece ori mai multă activitate în comparație cu alte steroizi, inclusiv Betameson, Dexamethasone, dipropionat de beclometazonă, pentru a suprima sinteza / eliberarea interleukinelor (IL) 1, 5 și 6, TNF-a, 5 și citokine Th2 din celule T CD4 + umane.
Prin suprimarea eliberării IL-5, medicamentul este de șase ori mai activ decât betametazona și dipropionatul de beclometazonă.
Ce poate înlocui nasonexul?
Analogi ai sprayului Nasonex cu același ingredient activ (sinonime): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analogi ai Nasonex cu un mecanism apropiat de acțiune (sub formă de pulverizare): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Nasul cu GKS: Benacap, Benarin.
Ce analogi sunt mai ieftine decât Nasonex?
Prețul analogilor Nasonex este de la 128 ruble. Substituentul cel mai ieftin pentru Nasonex este sprayul nazal Desrinite.
Ce este mai bun decât Nasonex sau Avamis?
Medicamentul Avamys este disponibil sub formă de spray de apă pentru administrare intranazală. Substanța sa activă este furoat de fluticazonă (concentrația unei substanțe într-o singură doză este de 27,% 5 μg).
Fluticazona și mometazona sunt cele mai moderne medicamente care se caracterizează printr-un grad foarte ridicat de afinitate pentru receptorii GCS și o activitate topică excepțională.
Ambele substanțe prezintă o biodisponibilitate absolută extrem de scăzută. Cu toate acestea, mometazona are acest indicator ușor mai scăzut decât fluticazona - 0,1% față de 0,5%.
Mometazona din toate corticosteroizii existenți pentru administrarea intranazală are cea mai scăzută biodisponibilitate și cea mai rapidă dezvoltare a efectului terapeutic.
În plus, utilizarea sa a fost permisă de la vârsta de două ani, în timp ce furoatul de fluticazonă este utilizat în practica pediatrică numai pentru tratamentul copiilor cu vârsta de peste șase ani. Chiar și în cazul utilizării prelungite, mometazona nu afectează în mod negativ creșterea copilului.
Nazonex sau Fliksonaze - care este mai bine?
Fliconaza este un spray endonazal cu apă, care are ca bază propionat de fluticazonă micronizat. Concentrația substanței active într-o singură doză - 50 mg.
Medicamentul are un efect antiinflamator rapid asupra membranei mucoase a cavității nazale, iar efectul său antialergic apare la 2-4 ore după prima inhalare.
Efectul (în special, reducerea congestiei nazale) persistă o zi după o singură injecție de Fliksonaza la o doză de 200 mg.
Când se utilizează în doze terapeutice, agentul nu are activitate sistemică pronunțată și aproape nu inhibă sistemul hipotalamo-pituitar-suprarenal.
Conform rezultatelor evaluărilor sistematice ale eficacității și siguranței comparative ale propionatului de fluticazonă și ale furoatului de mometazonă, efectuate în cadrul proiectului DERP, sa demonstrat că diferențele de eficacitate sunt foarte mici. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că propionatul de fluticazonă este caracterizat printr-o biodisponibilitate mai mare decât mometazona. Această cifră variază între 0,5 și 2%.
Este semnificativ faptul că Fliksonaze în pediatrie nu poate fi aplicat decât de la vârsta de patru ani.
Rezultatele studiilor efectuate de FDA au arătat că scăderea severității simptomelor de rinită alergică a fost estimată mai pronunțat de pacienții din grupul cu fluticazonă (45%) comparativ cu grupul cu mometazonă (36%) și cu grupul placebo (11%).
Pacienții care au primit fluticazonă mai puțin frecvent decât pacienții cărora li sa administrat mometazonă și placebo au utilizat medicamente suplimentare (de exemplu vasoconstrictorul de potasiu nazal) pentru a atenua această afecțiune: frecvența de utilizare a fluticazonei, mometazonei și placebo de 42, 47 și, respectiv, 58%.
Reacțiile adverse cu fluticazonă au fost, de asemenea, înregistrate mai rar (în special faringită și tulburări gastro-intestinale)
Ce este mai bun decât Nazonex sau Nazarel?
Substanța activă a sprayului Nazarel este propionatul de fluticazonă (50 μg / doză), prin urmare, comparând eficacitatea medicamentului cu eficacitatea Nasonex, putem spune că, ca în cazul Fliksonaz și Avamys, este comparabil.
Rezultatele cercetării și senzațiile subiective ale pacienților care iau diferite GCS endonazali confirmă faptul că ambele medicamente sunt eficiente și sigure. Cu toate acestea, avantajul Nazarel este costul său semnificativ mai mic (aproximativ 330-350 ruble pentru 120 de doze).
Nasonex în timpul sarcinii
După introducerea medicamentului în cavitatea nazală în doza terapeutică maximă admisibilă a substanței sale active nu este determinată în sânge, chiar și în concentrația minimă.
Astfel, toxicitatea sa asupra reproducerii (inclusiv efectul asupra fertilității masculine / feminine și efectul asupra organismului în curs de dezvoltare) este neglijabilă.
Cu toate acestea, datorită faptului că nu s-au efectuat studii bine controlate privind efectul furoatului de mometazonă asupra organismului în cazul utilizării sale în timpul sarcinii și alăptării, pulverizarea trebuie administrată femeilor însărcinate, mamei care alăptează și femeilor aflate la vârsta fertilă numai în acele În cazurile în care efectul așteptat al terapiei justifică riscul potențial pentru făt / nou-născut.
Copiii nou-născuți ale căror mame au primit GCS în timpul sarcinii trebuie examinate pentru posibila hipofuncție a cortexului suprarenale.
Nasex's Reviews
Recenzile de Nasonex Sinus / Nasonex sunt în mare parte bune. Mai mult de 80% dintre pacienții care au utilizat acest medicament au făcut o îmbunătățire foarte rapidă a afecțiunii, numind remedia un ajutor indispensabil în combaterea rinitei alergice sezoniere și perene.
Mai mult decât atât, unii pacienți care "stau" timp de ani de zile pe preparate vasoconstrictoare susțin că a fost Nasonex spray care ia ajutat să scape de această dependență.
Cu toate acestea, există aceia cărora medicamentul nu se potrivea sau nu a dat rezultatul așteptat, care poate fi legat de răspunsul individual al organismului la tratamentul prescris.
Un grup separat de recenzii este recenzia Nazonex pentru copii. Spray-ul pentru copii este prescris cel mai adesea pentru adenoizi, dacă distrugerea țesutului limfoid este rezultatul alergiilor. În ciuda faptului că remediul este hormonal, mamele consideră că este mai bine să se supună unui tratament pentru ei decât să trimită copilul pentru o operație.
Dacă vorbim despre eficacitatea Nasonex cu adenoide, atunci dinamica pozitivă devine vizibilă destul de repede, dar numai dacă regimul de tratament este ales corect.
Marele avantaj al medicamentului este faptul că substanța activă este absorbită în cantități neglijabile și nu are activitate sistemică. Din acest motiv, Nasonex, spre deosebire de majoritatea analogilor, poate fi utilizat deja de la doi ani.
Trebuie remarcat faptul că există - deși rareori - comentarii, în care mamele care au folosit Nasonex pentru a trata un copil, sa plâns că, după cursul de tratament, toate medicamente vechi care au fost administrate inainte de copil, nu acționează și nu dau nici o mai ușor temporară.
Recenzile medicilor despre Nasonex ne permit să concluzionăm că GCS endonazal nu vindecă rinosinusita complet rară și rinita alergică, dar poate elimina complet și cât mai repede posibil simptomele rinitei alergice și întârzie în mod semnificativ timpul de recidivă a polipilor nazali.
Medicamentele din acest grup sunt singurele medicamente a căror eficacitate clinică în rinosinusita cronică polipoasă este susținută de medicamente bazate pe dovezi.
Cât costă Nasonex?
Preț în Ucraina
Prețul Nasonex Sinus (60 de doze) în marile orașe din Ucraina (în Harkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc) este de 245 UAH. Cumpara Nasoneks (picături, 140 doze) poate fi o medie de 485 UAH.
Prețul Nasonex în farmaciile rusești
Prețul sprayului Nasonex Sinus în St. Petersburg și Moscova este de la 440 de ruble, costul unei sticle care conține 120 de doze de droguri este de la 780 de ruble.
în plus
Producătorul nu eliberează picături nazale Nasonex. Singura formă de dozare a medicamentului este un spray nazal dozat.