Metodele de cercetare cu raze X - probabil cele mai frecvente în practica diagnosticului clinic instrumental. Ele sunt disponibile, informative, în cele mai multe cazuri non-invazive - adică nu necesită încălcarea integrității pielii și membranelor mucoase pentru procedură. Radiografia este familiară tuturor pacienților, inclusiv chiar și copiilor de vârstă mică, iar unele dintre ele sunt evaluate ca rutină - de exemplu, fluorografie, rezultatele cărora sunt înregistrate în evidențele medicale în timpul examinărilor anuale. Rentgenograma sinusurilor paranazale permite medicului să se asigure că ipotezele privind diagnosticul preliminar sunt în conformitate cu schimbările obiective, pentru a determina localizarea procesului patologic, pentru a dezvolta tactici de tratament.
Conținutul articolului
Metoda cu raze X
X-ray este o metodă de obținere a unei imagini cu raze X pe un film. Cu ajutorul radiației cu raze X îndreptate către una sau alta parte a corpului pacientului, se pot lua în considerare structurile din regiunea anatomică de interes. Practica Otolaringolog, acest studiu a folosit foarte des, deoarece multe dintre zone modificate pathologically nu poate fi văzut fără acces special - si sinusurile cu raze X (sinusuri paranazale), sau alt organ respirator superior asigură prezența sau absența unor încălcări fără a recurge la o intervenție chirurgicală. Avantajul este abilitatea de a efectua procedura nu numai într-o cameră specială echipată pentru cercetare, dar și în condițiile de la patul pacientului (dacă nu poate vizita departamentul de radiologie pe cont propriu) sau chiar în sala de operație. Pentru a face acest lucru, există instalare mobilă cu raze X.
Raza X a sinusurilor paranazale este examinarea primară în timpul unei căutări diagnostice.
Dacă există simptome clinice care indică patologia sinusurilor sau sinusurile paranazale, radiografia este metoda de alegere în determinarea spectrului măsurilor de diagnosticare. Ea permite să primească imaginea exactă, iar contrastul natural al structurilor osoase servește drept unul dintre punctele importante de referință anatomice. După ce sa efectuat o radiografie a sinusurilor paranazale, descrierea poate include o referință la natura diferită a schimbărilor. Conform rezultatelor studiului, medicul face o concluzie privind prezența, prevalența și localizarea procesului inflamator în sinusuri - sinuzită.
Dacă luăm în considerare studiul din punctul de vedere al expunerii la radiații, radiografia sinusurilor paranazale implică faptul că pacientul primește o doză mai mică de radiație decât, de exemplu, tomografia computerizată (CT). În plus, în cazuri simple, este suficient - nu este nevoie să recurgeți la metode suplimentare. În același timp, o radiografie a sinusurilor nazale ajută la fundamentarea fezabilității CT sau a imaginii prin rezonanță magnetică (IRM). Comparând datele din toate studiile de diagnostic, medicul stabilește diagnosticul corect și poate dezvolta cele mai potrivite tactici de tratament.
Radiografia sinusurilor poate fi observată și revizuită.
Imaginea de ansamblu vă permite să vedeți întreaga regiune anatomică a nasului și a sinusurilor paranazale în ansamblu, iar vizionarea este efectuată cu accent pe anumite structuri și afișează o parte a zonei studiate - de exemplu, sinusul frontal. Pentru a face acest lucru, în timpul stabilirii pacientului, fasciculul radiației este direcționat către zona anatomică dorită și se selectează poziția capului necesar pentru studiu. Cea mai frecventă radiografie generală a sinusurilor nazale ca metodă diagnostică cea mai generală și mai informativă.
Algoritm pentru
Cum se fac razele X ale sinusurilor? Această procedură nu necesită o pregătire specială. Următoarele manipulări sunt efectuate:
- Pacientul este rugat să stea într-un suport special echipat cu o grilă mobilă.
- Specialistul care efectuează studiul controlează poziția capului: bărbia trebuie să atingă panoul de bord și vârful nasului trebuie să se afle la o distanță de 2-2,5 cm.
- După ce capul este instalat în poziția corectă, specialistul pornește dispozitivul, direcționând fasciculul de radiație către zona dorită.
- Pacientul poate avea nevoie să-și tacă respirația pentru câteva momente - el este avertizat despre acest lucru în avans. Uneori trebuie să vă înclinați capul în lateral, ceea ce se mai spune și înainte de procedură.
Raza X a sinusurilor paranasale este o procedură rapidă.
Studiul nu necesită o investiție semnificativă de timp și este disponibil în multe instituții medicale - inclusiv un tip policlinic. Procedura de luare a unui instantaneu nu durează mai mult de un minut.
Cât de des poate sinusurile cu raze X? Această procedură se efectuează în conformitate cu indicații clare și nu este destinată inspecției de rutină a nasului și a sinusurilor. Prin urmare, nu există o figură clară care să vă permită să limitați sau, dimpotrivă, să permiteți implementarea acesteia.
Raza X a sinusurilor nazale ale copilului este prescrisă pentru sinuzita suspectată și alte patologii. Scopul studiului este de a obține rezultate, fără de care medicul va fi mult mai greu să selecteze un tratament și nu există niciun motiv să vorbim despre încrederea în diagnostic. Nu trebuie uitat că chiar doza totală obținută din mai multe studii este semnificativ mai mică decât cea maximă admisibilă și, prin urmare, amenințătoare pentru sănătate.
Sunt îndoieli actuale dacă este posibil să se efectueze o radiografie a sinusurilor în timpul sarcinii. Desigur, studiul nu poate fi numit util - dar, de asemenea, extrem de periculos. Dacă este necesar să clarificați imediat imaginea cu raze X pentru a selecta un tratament pentru o femeie însărcinată, procedura se realizează folosind ecrane protectoare pe abdomen. Prin urmare, chestiunea oportunității este rezolvată în cabinetul medicului curant, pe baza unor manifestări obiective și a unor dovezi existente.
Interpretarea rezultatelor
Cine analizează radiografia sinusurilor paranazale? Decodificarea imaginilor este efectuată de un radiolog. Imaginea este, de asemenea, evaluată de un medic din cadrul ORL sau de alt specialist care îi sfătuiește pe pacient. Pe film, în absența unor modificări patologice, se poate observa:
- un lumen triunghiular cu o septum osoasă în mijloc împărțind două zone simetrice - regiunea cavității nazale;
- umbrele din fiecare dintre zonele dintre care există spații luminoase sunt nuanțele concha și pasajele nazale;
- iluminare triunghiulară cu limite clare situate pe laturile cavității nazale - sinusurile maxilare.
Sinusurile frontale sunt vizualizate deasupra orbitelor sub formă de iluminări de diferite forme și dimensiuni, iar osul etmoid - între orbite. Arată ca un set de cavități între care se află partițiile. Radiografia sinusurilor paranazale cu o descriere conține numele metodei de cercetare, o listă a modificărilor detectate. În concluzie, rezumatul analizei instantanee este rezumat - în acest caz, este imposibil să se vorbească despre un diagnostic generat. Chiar dacă radiologul suspectează orice proces patologic, trebuie acordată atenție și simptomelor obiective.
Ce arată radiografia sinusurilor? Metoda de diagnosticare numită permite identificarea:
- Mărimea și aerisirea sinusurilor.
- Fisuri, fracturi.
- Organismele străine.
- Neoplasmelor.
- Modificări inflamatorii.
Evaluarea prevalenței procesului se efectuează după obținerea rezultatelor CT și / sau RMN.
Raza X ajută la detectarea patologiei, totuși specificarea caracteristicilor în anumite cazuri - în special pentru planificarea tacticii chirurgicale pentru neoplasme - se realizează prin metode de diagnostic suplimentare.
Modificări ale bolilor
Când inflamația în razele X a sinusurilor paranazale ajută la identificarea semnelor de sinuzită acută și cronică. În primul caz este prezent:
- Scăderea aerului din sinusuri.
- Nivelul lichidului orizontal.
Airiness redus al sinusurilor este o consecință a umflarea și / sau acumularea de exudat, a cărui valoare orizontală este estimată în decodarea imaginii. Sinuzita cronică se caracterizează prin scăderea aerului sinusurilor datorită prezenței granulațiilor și a polipilor.
În cazul mucocelei (o formă specială a unui chist plin cu conținut mucus), sinusurile afectate își pierd în mod egal aerisirea, iar dimensiunea și forma lor se schimbă. Polipii sunt de asemenea vizibili - sunt reprezentați ca mase de țesuturi moi de structură eterogenă, situate pe o parte sau pe ambele părți. Tumorile și chisturile odontogene sunt vizualizate ca o masă polipoasă situată în regiunea golului alveolar al sinusului maxilar. În același timp, imaginea cu raze X este, de regulă, completată de semnele unui defect osos și de deteriorarea rădăcinilor dinților.
În neoplasmele sinusurilor paranazale, este detectată o tumoare moale.
Se umple parțial sau complet cavitatea sinusală, are o densitate inegală, iar prezența sa în imagine este combinată cu distrugerea structurilor osoase.
Gaymorografiya
Sub maxilarografie înțelegem studiul sinusurilor maxilare (maxilare) prin radiografie cu contrast. Metoda este concepută pentru a detecta modificările din interiorul sinusurilor. Procedura include:
- efectuarea anesteziei, puncția peretelui sinusului, urmată de spălare;
- introducerea unui agent de contrast în cavitatea sinusului;
- așezarea pacientului în poziția dorită (de obicei orizontală).
În timpul studiului, este necesar să se obțină imagini în mai multe proiecții.
Acest nasolobny, nasopodborodochnaya și proiecții laterale. Dacă există o nevoie de vizualizare clară a părții inferioare a sinusului, imaginile sunt luate și în proiecția frontală. Raza X a sinusurilor cu contrast este utilizată pentru a detecta polipii, chisturile și alte structuri situate în cavitatea sinusală.
X-ray al nasului și sinusurilor paranasale
Radiografia, ca metodă de diagnosticare a radiațiilor, este utilizată pe scară largă în multe domenii ale medicinei, inclusiv otolaringologia. Studiul se desfășoară fără a afecta țesuturile superioare, adică neinvaziv, nu ia mult timp, este nedureros.
Raza X a nasului și a spațiului paranazal vă permite să determinați în mod fiabil modificările existente în structurile osoase și patologia cavităților pneumatice (sinusuri). O vizualizare clară a organelor pe o rază x permite doctorului să evalueze obiectiv starea lor, să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul adecvat. În conformitate cu decizia medicului ENT, se efectuează o revizuire sau o radiografie cu scop:
- radiografia generală, afișează oasele nasului și sinusurilor în ansamblu și este mai des efectuată în timpul diagnosticului inițial;
- radiografia de observare pentru a examina în detaliu structurile anatomice individuale. Aceasta se efectuează pentru a controla terapia unei boli diagnosticate anterior a uneia sau a altei zone nazale.
Cât de des pot face această procedură? Multiplicitatea sondajului nu a fost stabilită oficial. Doza de raze X după o singură examinare nu este periculoasă pentru sănătate, dar având în vedere faptul că radiațiile tinde să se acumuleze în organism, razele X ale sinusurilor nu sunt recomandate de mai mult de două ori pe an.
Suprafața studiată
Imaginea este luată în imagine alb-negru, care este ușor vizibil scheletul nasului, dimensiunea nazofaringe, structura și contururile cavitățile pneumatice (altfel sinusuri). În instantaneu, medicul analizează integritatea oaselor și țesutului cartilajului, starea formelor goale adiacente nasului:
- sinusurile frontale (frontale), situate în osul frontal al craniului;
- labirint lattic;
- sinusul sferic principal, împărțit prin sept;
- cavitatea maxilară (maxilară) pereche;
- partea inferioară a oaselor temporale cu o structură celulară (procesul mastoid).
Diagnosticat cu privire la abaterile și bolile imaginii
Una dintre bolile principale ale cavității nazale - sinuzita (inflamația membranelor mucoase), are câteva forme diferite. Raza X a sinusurilor permite identificarea sinuzitei. Hiperplazia sinusală sau sinuzita hiperplazică se caracterizează prin creșterea creșterii celulelor mucoaselor. În imagine, această zonă va avea o îngroșare. Catarrala, forma edematoasa-catarala sau exudativa (cu acumulare de lichide) a sinuzitei este expusa pe radiografi printr-o intunecare puternica a sinusului inflamat. Sinuzita alergică este pronunțată umflare.
Radiografia sinusurilor paranazale diferențiază boala după locație:
- inflamația sinusurilor maxilare - antritis;
- inflamația sinusului frontal - sinuzită frontală;
- patologia proceselor mastoide - etmoidita.
De asemenea, determinată de amploarea răspândirii procesului inflamator. În cazul monosinusitei, boala afectează doar o cavitate paranasală, polisinusita este diagnosticată atunci când inflamația este localizată în mai multe sinusuri. Dacă sunt implicate toate sinusurile din stânga sau toate cele din stânga, hemisinusita este diagnosticată, înfrângerea tuturor cavităților înseamnă prezența pansinusitei.
Alte patologii
Dacă radiografia arată prezența unei cavități circulare în sinus, cu un contur clar, acesta este un semn al chistului. Mai puțin frecvent, alte tumori sunt diagnosticate. Un obiect străin prins în sinusuri va fi, de asemenea, afișat pe imagine. Localizate neuniform, întunecate pe raze X, zonele din apropierea zidurilor indică prezența polipilor (creșteri anormale).
La copiii cu ajutorul studiilor cu raze X ale nasului și spațiile adiacente, diagnosticarea creștere inflamatorie limfotkani țesutului amigdalian nazofaringian - vegetațiilor adenoide, precum și gradul de dezvoltare a bolii. Când adenoids gradul întâi, ele ocupă 1/3 lumen nazofaringian, gradul al doilea caracterizat prin leziuni ½ lumen parte, a treia adenoids grad acopere complet lumenul nazofaringe.
Diagnosticul cartilajului și țesutului osos al nasului
Radiografia oaselor nasului este întotdeauna prescrisă pentru vânătăi și alte leziuni. În același timp, cu cât este mai rapidă după deteriorarea nasului, cu atât sunt mai fiabile rezultatele. În imagine, radiologul determină:
- posibilă fractură obișnuită a nasului;
- fragmentarea fracturilor și prezența fragmentelor în structuri moi;
- fractură cu deplasare și gradul de deplasare a oaselor.
Extinderea radiografiilor implică, de asemenea, determinarea curburii septului nazal, a oricărei alte transformări și a distrugerii distructive a componentei osoase și cartilajului a organului.
Scopul sondajului
Raza X a sinusurilor paranazale (PPN) este indicată pentru următoarele simptome și plângeri ale pacientului:
- încălcarea procesului respirator datorită congestiei nazale cronice;
- prezența puroiului și a sângelui în descărcare;
- dureri de cap regulate, pe fundalul răcelii comune, care nu sunt asociate cu alte afecțiuni (hipertensiune, IRR etc.);
- durere în regiunea frontală centrală atunci când se îndoaie;
- durere când atingeți nasul;
- durerea post-traumatică și umflarea nasului;
- presupunerea prezenței unui obiect străin în nas.
Aceste simptome, cel mai adesea, sunt însoțite de hipertermie (febră), oboseală, senzație de greutate în cap. Razele X ale nasului și cavitățile adiacente fac pentru a monitoriza terapia bolilor diagnosticate anterior: sinuzita, sinuzita, sinuzita frontala, fracturi si deplasarea oaselor, popolipoze și chisturi. Și, de asemenea, pentru anumite boli ale sistemului osoase ale corpului, cum ar fi osteomielita, osteoporoza.
În unele cazuri, medicul poate prescrie tomografie computerizată suplimentară a sinusurilor paranazale. O astfel de decizie este făcută, în cazul în care imaginea nu este evidențiat modificări patologice și dinamica pozitivă a stării pacientului nu se observă, la Radiografia este vizualizat tumora, dar pentru a determina natura sa imposibilă, indicații pentru o intervenție chirurgicală necesită mai mult în studiul aprofundat al regiunii nazale.
Contraindicații
Examinarea nu este prescrisă în timpul sarcinii, deoarece radiografiile au un efect teratogen (afectarea dezvoltării embrionului). Contraindicațiile relative (relative) sunt:
- proteze metalice din plastic. Componentele metalice pot afecta calitatea imaginii.
- vârsta copiilor. Copilul este radiat doar dacă este absolut necesar. Cu toate acestea, alte părți ale corpului în timpul procedurii trebuie protejate de un șorț special cu conținut de plumb.
Pentru diagnosticarea pacienților mici, se recomandă o scanare RMN sigură.
Procedura cu raze X
Măsurile pregătitoare pentru anchetă nu sunt furnizate. Pacientul trebuie doar să aleagă unde să ia o radiografie: în clinica raională sau într-un centru de diagnostic plătit. Cel mai adesea, procedura se efectuează cu poziția verticală a persoanei examinate. Sub o barbie, sprijinul special devine mai puternic. Este responsabilitatea pacientului să nu-și închidă gura în timpul procedurii și să țină respirația. Întregul proces durează o jumătate de minut.
Pentru a diagnostica deteriorarea oaselor, imaginile sunt luate în proiecție directă și laterale (stânga și dreapta). În plus, pot fi făcute fotografii în proiecția nazală. PPN sunt examinate în proiecția occipitală-bărbie, dreaptă, occipital-frontală, laterală și bărbie. În mod specific, în ce poziție va fi luată fotografia, depinde de diagnosticul presupus de otolaringolog. Descrierea imaginii de către radiolog durează aproximativ un sfert de oră.
Gaymorografiya
X-ray sinusurile maxilare cu un curs complicat de sinuzită se face folosind un agent de contrast. Minutece se efectuează așa cum este prescris de un medic și numai pentru pacienții adulți. Metodologia include:
- utilizarea anesteziei locale;
- puncția peretelui sinusului;
- spălarea cavității;
- introducerea în contrastul studiat;
- imagini secvențiale în proiecții multiple.
Eliminarea agentului de contrast are loc în mod spontan în decurs de 24 de ore după examinare. O atenție deosebită este acordată acestei boli și diagnosticului acesteia în legătură cu riscul unor complicații grave. Sinuzita detectată precoce intră într-o etapă cronică la care este posibilă dezvoltarea proceselor inflamatorii în sistemul bronchopulmonar și în creier.
Digital X-ray
Metoda radiografică digitală de examinare a PPN este mai progresivă și mai informativă. Imaginea cavităților nazale este proiectată pe un computer, ceea ce permite un studiu mai detaliat al schimbărilor și patologiilor organului. În plus, este posibil să salvați rezultatele în formă digitală și să le transferați, dacă este necesar, prin Internet. Dezavantajele diagnosticării digitale includ costul studiului.
De exemplu, în cartierul Moscova din Brateevo, prețul unei astfel de proceduri se situează între o mie și jumătate de mii de ruble, spre deosebire de cel obișnuit de raze X pentru 250 de ruble. Nu vă temeți de expunerea la radiații și ignorați procedura radiologică prescrisă. Imaginea va ajuta medicul să determine singurul tratament corect pentru boala identificată.
X-ray a sinusurilor: descrierea procedurii. Recenzii, preț
X-ray a sinusurilor este adesea prescris în otolaringologie, o procedură care vă permite să detectați multe patologii diferite.
Este adesea folosit pentru a diagnostica un număr mare de boli la adulți, dar în studiul copiilor, preferința este de obicei dată altor metode.
Dar, în ciuda ușurinței de implementare și a popularității deosebite, razele X ale nasului nu pot fi întotdeauna efectuate. Este el într-adevăr periculos și ar trebui să se teamă să-și trimită propriile sale copii?
X-ray a sinusurilor paranasale: ce este?
Radiografia sinusurilor (sinusurilor) este una dintre metodele de radiologie. Aceasta implică transmiterea de raze X sau gamă a țesuturilor corpului uman cu rezultatele afișate pe un film special.
Scopul sondajului este de a evalua starea cavității nazale, sinusurilor și pereților osoși. Această metodă de diagnosticare a fost cunoscută medicului încă din 1895, se bazează pe capacitatea țesuturilor osoase și a fluidelor de a capta raze X, ca urmare a faptului că au o culoare diferită în imaginea rezultată.
Astfel, fluoroscopia este ceea ce se numește prima metodă instrumentală accesibilă pentru examinarea stării pacientului atunci când există suspiciuni cu privire la posibilitatea de a dezvolta patologii grave de ORL.
X-ray al sinusurilor nazale: indicații pentru scopul studiului
Se recomandă ca pacienții să treacă printr-o radiografie a sinusurilor paranazale în cazul primelor suspiciuni legate de dezvoltarea unui proces inflamator sau de intrarea în corpuri străine.
Asigurați-vă că studiați după transferul leziunilor capului, fracturilor structurilor faciale, accidentelor auto etc.
Cel mai adesea, copiii primesc o raze X a nasului pentru a detecta corpurile străine, pe care le introduc adesea în deschiderile naturale ale feței și pentru a confirma hipertrofia adenoidelor (amigdale faringiene).
Adulții primesc frecvent radiații sinusale dacă se plâng de:
- disconfort nazal după ce suferă o boală infecțioasă respiratorie;
- dureri de cap regulate, agravate prin schimbarea poziției capului;
- congestie nazală, rinoree, sângerare;
- lacrimare, frica de lumină;
- febra neobisnuita.
Aceste semne pot fi simptome ale inflamației sinusurilor, astfel încât o radiografie a sinusurilor paranazale poate detecta o acumulare patologică a fluidului în ele, adică pentru a diagnostica:
În astfel de situații, procedura este repetată periodic pentru a evalua eficacitatea terapiei.
Sursa: nasmorkam.net În plus, metoda permite detectarea:
- curbura septului nazal;
- osteomielita - proces purulent-necrotic al oaselor și măduvei osoase;
- neoplasme de origine diferită (benigne și maligne);
- Osteoporoza este o boală sistemică cronică, însoțită de o fragilitate osoasă crescută.
De asemenea, diagnosticarea unui chist sinusal și colectarea de informații înainte de intervenții chirurgicale pe organele ORL.
Contraindicații la procedură
Radiografia sinusurilor paranazale nu este recomandată femeilor însărcinate, deoarece efectul negativ al radiațiilor gamma asupra dezvoltării fetale a fătului a fost dovedit de mult timp.
De asemenea, nu ar trebui să efectuați un studiu dacă pacientul are proteze care conțin metal sau alte obiecte străine de metal în imediata vecinătate a zonei studiate, deoarece acestea reflectă razele și astfel distorsionează rezultatele examinării.
Procedura este rareori prescrisă pentru copiii de vârstă preșcolară și pentru cei supuși radioterapiei. Cu toate acestea, dacă există motive întemeiate, aceasta poate fi efectuată în astfel de situații.
Astfel, metoda nu are contraindicații dure, dar este prescris femeilor gravide, copiilor de vârstă mică și pacienților oncologici numai cu risc crescut de a dezvolta boli grave ale tractului respirator superior.
Raza X a nasului: cum să diagnosticați?
Efectuarea cercetărilor nu necesită pregătire specială. Pacientul ajunge la ora stabilită într-o cameră specializată, îndepărtează toate obiectele metalice (cercei, lanțuri etc.) și pune pe șorț de protecție, acesta este sfârșitul preparatului.
Imediat după aceasta se efectuează o radiografie a cavității nazale. Cum manipularea depinde de indicatiile pentru aceasta:
Radiologul specialist explică în detaliu pacientului ce poziție ar trebui să își asume, mințind, în picioare sau în picioare. Indiferent de ce poziție mi-a cerut tehnicianul de laborator, pacientul trebuie să respire adânc și să țină respirația în timpul procedurii.
Durează doar câteva secunde pentru a obține o imagine, iar timpul total de examinare nu depășește 5 minute.
Pacientul poate primi rezultatul deja 20-30 de minute după terminarea studiului. În această perioadă, specialistul manifestă și usucă imaginea, însă concluzia finală este numai de către medic, evaluând încălcările constatate.
Doza de radiații în diagnosticul patologiilor organelor din căile respiratorii superioare este neglijabilă și nu depășește 1,18 milisievert. Se crede că studiul este dăunător pentru a trece mai mult de două ori pe an.
Dar, în situații severe, poate fi prescris mai des pentru a evalua eficacitatea tratamentului, deoarece vătămarea de la terapia necorespunzătoare și boala progresivă poate fi mult mai mare decât de la un raze X neprogramate.
Acest lucru se explică prin faptul că doza maximă acceptabilă de radiații este de 150 mSv, ceea ce face posibilă efectuarea a peste 100 de proceduri în cursul anului. Doar atunci când este depășită, există o probabilitate de consecințe nedorite, cum ar fi:
- îmbătrânirea prematură;
- apariția cancerului;
- încălcarea structurii obiectivului cu dezvoltarea ulterioară a cataractei;
- modificarea compoziției sângelui.
În orice caz, natura studiului și doza primită sunt notate în dosarul medical al pacientului, care oferă informații exhaustive despre doza de radiații primită în timpul unei anumite perioade de timp.
Facem copilului o radiografie sinusală: trăsături
Copiii de vârstă preșcolară pot fi manipulați numai dacă există indicii puternice, deoarece provoacă o întârziere a creșterii și osteogeneză afectată.
Prin urmare, numai un expert îl poate recomanda pentru copii, iar suspiciunea de sinuzită sau adenoidită nu este inclusă în lista indicațiilor pentru manipularea copiilor preșcolari.
Copii mai mari de 7 ani, este prescris fără temeri inutile, totuși, dacă este posibil, să o înlocuiască cu imagistică prin rezonanță magnetică sau diagnostice cu ultrasunete, este preferată cea de-a doua.
Dacă, din cauza vârstei sau a bolii, copilul nu poate să-și țină capul nemișcat în poziția necesară, părintele îl poate ajuta mai întâi purtând un șorț de protecție cu inserții de plumb.
Cât de des poate sinusurile cu raze X?
Copiii sunt 2 sau chiar 3 ori mai sensibili la radiații decât adulții. De asemenea, datorită dimensiunilor mici ale corpului, organele lor sunt situate mai aproape una de alta, ca urmare structurile vecine primesc, de asemenea, doza de radiații.
X-ray a sinusurilor în timpul fotografiei sinusurilor
Raza X a sinusurilor maxilare este prescrisă pentru diagnosticarea exactă a sinuzitei - inflamația căptușelii interioare a sinusurilor maxilare sau maxilare.
Ajută nu numai la determinarea prezenței unui proces inflamator unilateral sau bilateral, dar și la diagnosticarea corectă a formei sale:
- cu întunecarea caracteristică exudativă este localizată la marginea transversală superioară a sinusului și reflectă nivelul umplerii cu mucus;
- cu peretele, este situat în apropierea zidurilor oaselor, iar muchiile sinusului diferă de rugozitatea granițelor și sunt îndreptate spre interior;
- cu polipoză, sunt detectate proeminențe mucoase simple sau multiple tipice.
Dar, razele X ale sinusurilor din sinus nu permit diferențierea formei seroase, catarale și purulente, deoarece de obicei au o acumulare de lichid patologic în sinus. El speră că radiografia nu va arăta caracterul său, acest lucru este posibil numai prin CT.
Decodificarea citirilor: ce se poate vedea în imagine?
X-ray oferă o oportunitate de a evalua starea sinusurilor și a structurilor osoase. Pe ea puteți vedea:
- lichid în sinusurile maxilare, care este un semn al sinusitei, așa cum reiese din întunecarea sinusurilor pe raze X;
- prezența resturilor osoase și a fisurilor;
- corpuri străine;
- chisturi și alte neoplasme.
În mod normal, structurile anatomice ale nasului au contururi clare, iar sinusurile sunt vizualizate ca nișe întunecate semi-ovale. Nu ar trebui să fie zone luminoase, care să indice procesul inflamator, și cu cât sunt mai intense pete albe și nu au conturat conturul oaselor, cu atât este mai gravă.
Dacă metoda a lăsat ambiguități, descrierea situației a fost incompletă, pacientul este recomandat să efectueze o scanare CT a capului.
Această metodă este considerată cea mai perfectă și oferă cantitatea maximă de informații despre starea de organe și țesuturi, dar costul acesteia este de câteva ori mai mare.
X-ray a sinusurilor unei persoane sănătoase fotografie
Unde să faceți o radiografie a sinusurilor paranazale
În cazul în care este posibil să se facă o radiografie a sinusurilor nazale, medicul îi spune pacientului în mod obișnuit. Adesea, camerele de diagnosticare cu raze X sunt disponibile la cele mai multe clinici și spitale publice.
Otolaryngologul copilului oferă copilului o recomandare pentru procedură la cea mai apropiată unitate medicală care dispune de echipamentul necesar. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Sinusurile cu raze X în timpul sarcinii: pot să fac?
Femeile gravide, în special în stadiile incipiente, procedura este foarte nedorită, deoarece poate provoca apariția defectelor congenitale la făt.
Dacă există o necesitate urgentă, stomacul și pieptul sunt acoperite cu șorțuri de plumb, dar dacă este posibil, este mai bine să alegeți un ultrasunete sau un RMN.
Când procedura de alăptare nu este contraindicată și poate fi efectuată în orice moment.
Costul razei X a sinusurilor
Costul pentru razele X ale sinusurilor depinde de locul în care vor fi efectuate. În clinicile publice și în spitale, are un preț simbolic, egal cu costul filmului.
În clinicile private, prețul unui instantaneu într-o singură proiecție variază de la 850 la 3.500 de ruble. Deși puteți găsi oferte de serviciu și până la 9000 de ruble.
Mărturiile au aplicat procedura
Aproape am disperat, pentru că mi sa recomandat să mă înscriu pentru o radiografie sinusală, pentru diagnosticare. Într-adevăr, numai după aceea se poate înțelege suficient ceea ce împiedică respirația liberă. Datorită acestei proceduri, am învățat diagnosticul corect, ceea ce mi-a permis să inițiez terapia corectă la timp. Evgenia, 35 de ani
Copilul meu a fost mult timp "shmygal". Timp de trei săptămâni am spălat nasul și luam medicamente. Cu toate acestea, respirația cu șuierături a continuat. Deficitul abundent de la sinusurile nazale nu a fost. Odată pe zi, au folosit un aspirator pentru pomparea "zgomotelor" și au existat întotdeauna câteva dintre ele. După încercări nereușite de auto-tratament, m-am întors spre LOR. Specialistul mi-a spus că totul este în ordine.
Motivul este că m-am hrănit pe fiul meu întins. Am fost atât de folosit de la naștere, și așa a fost și el. Pentru a vă asigura că nu există nici o boală, am decis să fac astfel de diagnosticări. Imaginea nu a dezvăluit nicio abatere. Acum sunt calm. Acest lucru vă permite să faceți un diagnostic mai precis și, prin urmare, să alocați tratamentul dorit. Natalia, 42 de ani
Am experimentat odată un nas puternic, cu ulcer și febră mare. Suspiciunea era că pansinusita era chiar discutabilă. Acesta este un proces inflamator în nazofaringe. Diagnostic foarte grav.
În cele din urmă, pentru a vă asigura că boala a ajutat instantaneu. Din fericire, este tratată și totul nu este atât de înspăimântător. Cu toate acestea, dacă n-aș fi recurs la radiografie, aș fi putut face procedurile pentru terapie în mod corect. La urma urmei, suspiciunea se referea la mai multe boli. Oleg, 29 de ani
Ce am face fără echipamentul de diagnosticare? Cum altfel am putea vedea starea organelor interne? La urma urmei, este foarte important. Mai ales când vine vorba de boli grave. Copilul meu a avut o suspiciune de sinuzită. Datorită încheierii imaginii, ne-am asigurat că totul este în ordine. Răceală obișnuită.
Ekaterina, 37 de ani
Un astfel de studiu este efectuat în scopuri de diagnosticare. Mai devreme sau mai târziu, aproape toată lumea trebuie să treacă prin ea. Nu este dureros, nu înfricoșător și rapid. Rezultatul este de obicei pregătit aproape imediat. Am făcut-o, diagnosticul - sinuzită.
Deși toate simptomele au indicat acest lucru, am decis să mă asigur. Da, și medicul, pentru a-mi prescrie medicamentul, era necesar să mă trimită la imagine pentru a clarifica diagnosticul final.
Ce arată nasul cu raze X?
În 1922, otolarul rus ino-laryngo MF Tsytovich,
interesați de dezvoltarea oamenilor de știință americani în studiul bolilor sinusurilor paranazale cu ajutorul raze X, au efectuat o serie de cercetări proprii.
Începutul dat de radiografia sinusurilor paranazale unui om de știință celebru în țara noastră sa dovedit a fi foarte reușit: astăzi această metodă, folosită efectiv pentru a obține informații despre patologiile cavităților paranazale, este larg răspândită.
Diagnosticarea raze X
Examinarea cu raze X a sinusurilor paranazale se efectuează pentru a diagnostica procesele inflamatorii în stadiul inițial (în majoritatea cazurilor, este sinuzita frontală și sinuzita)
Raza X a nasului permite detectarea apariției tumorilor (tumori, polipi nazali vizibili pe raze X etc.) în această zonă facială, pentru a observa leziuni, corpuri străine și diferite leziuni, pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
Galerie foto:
Vă oferim să citiți articolul despre cum arată sinuzita în raze X cu o descriere
Indicațiile pentru ca pacientul să se supună radiografiilor sinusurilor sunt:
- nazală după o răceală, persistentă pentru o lungă perioadă de timp;
- sângerarea nazală a etiologiei necunoscute;
- o crestere brusca a temperaturii fara un motiv aparent;
- hiperemia (înroșirea) și umflarea pielii peste sinusurile paranazale;
- durere în frunte, crescând cu îndoire înainte.
În toate cazurile de mai sus, un medic otolaringolog (ENT) prescrie o radiografie a sinusurilor paranazale.
De unde pot obține o radiografie a sinusurilor paranazale?
Puteți face o radiografie a nasului (gratuit dacă aveți o politică OMS) în orice instituție medicală care are o cameră de diagnosticare cu raze X. Dacă există o posibilitate, este mai bine să alegeți o clinică echipată cu dispozitive moderne cu doze extrem de mici de radiații din lista existentă de spitale.
Cum se fac razele X ale sinusurilor?
Rapid, ușor, fără dureri, faceți o raze X a nasului!
Mai ales pentru a pregăti pentru trecerea de radiografie a sinusurilor paranasale nu este necesar.
Singurul avertisment este că este necesar să eliminați toate produsele metalice din zona studiată (inclusiv piercinguri).
Camera cu raze X
Radiografia sinusurilor paranazale se efectuează în ambulatoriu, într-o cameră specială. Dacă diagnosticul are loc în perioada rece, pacientul va fi rugat să părăsească îmbrăcămintea exterioară în locul desemnat.
Poziția pe care o cere medicul va depinde de proiectarea imaginii viitoare pentru otolaringolog (doar trei poziții sunt axiale, submental și nasopodborochnaya). Tehnicianul cu raze X vă va ajuta să vă ridicați corect, astfel încât imaginile să fie de cea mai înaltă calitate.
Radiografia are loc cel mai adesea după cum urmează: pacientul se află la vertigraf, în timp ce nasul se află la o distanță de aproximativ 2 centimetri de raft și bărbia atinge (poziția nazogastrală). Gura va fi rugată să se deschidă, țineți respirația pentru câteva secunde, necesară pentru ca medicul să facă o fotografie.
Galerie foto:
Dacă pacientul este dificil de a sta, atunci cineva din familie îl poate sprijini. În acest caz, asistentul este îmbrăcat într-un șorț special, a cărui structură (pentru protecție) include impregnarea cu plumb (sau plăcile).
Cât de des se poate lua razele X ale sinusurilor și este dăunătoare?
Doza de radiație pentru radiația sinusurilor.
De la doza de radiație nazală de la 0,12 până la 1,18 mSv pentru radiografia nazală
În timpul trecerii procedurii de radiografie sinusală, pacientul primește o doză de raze X de la 0,12 la 1,18 mSv (milisievert) - totul depinde de echipamentul utilizat.
Este radiusul sinusului dăunător?
Trebuie remarcat faptul că măsura maximă admisibilă a radiației este de 150 mSv pe an, iar probabilitatea apariției bolilor oncologice tinde să atingă zero, chiar dacă mai multe radiografii ale sinusurilor paranasale sunt efectuate în decurs de 12 luni.
- După studiile legate de utilizarea aparatelor cu raze X, sarcina radiativă rezultată trebuie introdusă obligatoriu pe cartea pacientului (pentru sumare rapidă, dacă este necesar).
- Radiografia PPN este de dorit să nu se efectueze în timpul sarcinii (posibil un efect negativ asupra fătului).
- Copiii preșcolari folosiți în cazurile izolate (razele gamma pot afecta creșterea oaselor scheletice).
Pentru a ajuta organismul să se recupereze după iradiere, acesta poate:
- antioxidanți;
- vitaminele A, C, E;
- utilizarea produselor lactate (iaurt, kefir, lapte);
- introducerea în dieta orezului și prunelor nealcoolizate.
Galerie foto:
Decodarea imaginilor cu raze X ale sinusurilor paranasale
Imaginea este dezvoltată și uscată, iar medicul lucrează la studierea și descrierea ei. Rezultatele radiografiei sunt emise în aproximativ 30 de minute.
X-ray a sinusurilor unei persoane sănătoase
În mod normal, o cavitate nazală sănătoasă pe raze X are contururi clare. Raza X prezintă o cantitate mică și grosimea medie a pereților labirintului etmoid al sinusurilor paranazale. Sinusurile paranazale arata ca forme intunecate, semi-ovale, formatiunile de pe ambele parti ale nasului, iar aerisirea lor coincide cu aerul din regiunea orbitelor (adica identitatea ochiului si a nuantelor sinusale este urmarita).
În mod normal, razele X ale sinusului sunt curate, contururile sunt uniforme, nu există conținut de lumină.
Raza X a descrierii imaginilor sinusurilor paranazale
Radiografia sinusurilor simplifică semnificativ procesul de efectuare a diagnosticului final și a prescripției tratamentului. Imaginea vă ajută să identificați în mod specific zonele afectate de procesul inflamator.
Galerie foto:
- Dacă boala se află într-un stadiu avansat, blocarea va fi localizată deasupra nasului, deoarece inflamația progresivă trece în zonele frontale.
- Dacă zonele întunecate se găsesc în mai multe zone deodată, atunci pacientul are nu numai sinuzită, ci și sinuzită frontală.
- Conturul interior neuniform, ondulat al membranei mucoase din apropierea oaselor indică sinuzita hiperplazică.
- Este important să știți că un chist, detectat prin radiografia apn, va necesita o intervenție chirurgicală.
- Polipii nazali sunt vizibili pe raze X. Polipisul se caracterizează prin prezența umbrelor rotunde situate pe "picioare" subțiri. Un număr mare de umbre - polipoză multiplă.
Afecțiunile alergice sunt observate în imagini prin formări suplimentare cu intensitate variabilă (de la mare la medie) - plus-umbre. Vedere vizibilă a mucoasei în formă de puroi. În plus, umflarea sinuzitei, catariei, reacțiile cronice se caracterizează prin îngroșarea membranei mucoase.
O fotografie realizată în timpul unei radiografii a sinusurilor paranazale va contribui, de asemenea, la determinarea localizării fracturii sau a prezenței unui corp străin.
X-ray sinuses: de ce și cum să-și petreacă
Examenul cu raze X este folosit pentru a diagnostica inflamația sinusurilor, tumorilor și leziunilor acestora. De asemenea, este necesar să se evalueze rezultatele tratamentului.
Indicatii pentru studiu
Plângerile și simptomele care necesită o radiografie a sinusurilor paranazale:
- durere bruscă sub prizele sprâncenelor, în zona frunții sau în apropierea podului nasului, în special în combinație cu congestia nazală, febra și descărcarea mucopurulentă;
- traumatizate maxilarul superior, nasul sau zona frontală;
- sângerări prelungite de la nas;
- congestie nazală constanta;
- dureri de cap recurente pe frunte, temple, în jurul prizelor;
- necesitatea unei operații dentare pe maxilarul superior.
Boli care pot fi detectate cu raze X ale sinusurilor:
- antritis, sinuzită, etmoidită, atât în forme acute cât și cronice;
- fractura peretilor ososi ai sinusurilor paranasale;
- tumori benigne și maligne ale sinusurilor, precum și formațiuni cavitare - chisturi.
Contraindicații
Această cercetare este sigură pentru un adult. Sarcina de radiație obținută cu aceasta este de 0,05 mSv și nu este dăunătoare sănătății. Prin utilizarea tehnologiilor moderne de radiologie digitală, nivelul expunerii la radiații este minim. Repetați studiul poate fi necesar, dar, de cele mai multe ori, de 2-3 ori pe an, fără a mai fi nevoie să faceți acest lucru, nu ar trebui să fie.
Radiografia sinusurilor nu este acordată copiilor sub 7 ani și femeilor însărcinate. Dacă este necesar, la acești pacienți se utilizează imagistică cu ultrasunete sau cu rezonanță magnetică.
Radiografiile pot fi făcute unui copil numai dacă este suspectată inflamația purulentă sau o fractură a peretelui sinusului.
Cum se desfasoara studiul?
Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu, restricții în nutriție sau medicamente. Procedura este complet nedureroasă. Înainte de examinare, este necesar să scoateți toate obiectele metalice din cap, inclusiv ochelari, proteze detașabile și bijuterii. Ele pot "observa" o parte a imaginii și o pot împiedica să fie evaluate corespunzător.
Raza X a sinusurilor paranazale se realizează în 4 proiecții standard:
- lateral: o imagine în "profil", prezintă marginile sinusurilor maxilare, frontale și sferoide, pacientul atinge bărbia pe ecran și își deschide gura;
- Poziția lui Caldwell (proiecție posterioară anterioară) pentru vizualizarea sinusului frontal și etmoid de sus, în timp ce pacientul se sprijină pe ecran cu frunte și nas, cu capul ușor înclinat spre înainte;
- Atitudinea lui Waters de a evalua structura sinusurilor maxilare, partea anterioară a celulelor sinusului etmoid și fundul orbitei, în timp ce pacientul își înclină capul înapoi, apăsând bărbia pe ecran;
- mental-cranial, oferind posibilitatea de a examina sinusurile sferoidale și pereții din față și din spate ai frontalului.
Studiul poate fi efectuat în timp ce pacientul este în picioare, așezat pe un scaun sau așezat în jos. Pentru confortul și imobili- tatea modelării capului, sa folosit anterior pungi de nisip, tetiere pentru spumă, bandaje elastice, iar acum funcția lor este realizată de dispozitive care susțin capul cu care sunt echipate mașinile moderne cu raze X. Un șorț de protecție, care nu transmite raze X, este pus în partea superioară a corpului studiat.
După plasarea pacientului în poziția dorită, tehnicianul cu raze X face o fotografie.
Studiul durează câteva minute. După aceasta, este de obicei necesar să așteptați un pic, astfel încât tehnicianul de laborator să fie convins de calitatea bună a radiografiilor obținute. Imaginea este trimisă la descrierea radiologului, rezultatul poate fi imediat eliberat mâinilor sau transferat medicului curant.
Imagine normală cu raze X
Pe radiografia sinusurilor paranazale se văd astfel de elemente anatomice:
- cavitatea nazală sub forma unei iluminări în formă triunghiulară, împărțită printr-o împărțire în jumătăți simetrice;
- în fiecare jumătate din cavitatea nazală vizibile umbre ale turbinelor și între ele - iluminare, corespunzătoare pasajele nazale;
- pe ambele laturi ale cavității nazale sunt iluminare triunghiulară vizibilă cu limite clare - sinusurile maxilare;
- în spațiul dintre orbite există o cavitate a sinusului etmoid, împărțită prin pereți subțiri în mai multe celule;
- deasupra orbitelor în adâncimea osului, sinusurile frontale sunt definite, ele pot avea forme diferite, uneori ele sunt separate de septa osoasă.
Orice abateri de la imaginea normală sunt evaluate de radiolog și sunt reflectate în concluzie. Rezultatul studiului nu este un diagnostic. Evaluarea este efectuată de un medic din cadrul ORL în asociere cu alte semne de posibile afecțiuni.
Ce poate detecta un radiolog
Pentru bolile sinusurilor, medicul poate vedea:
- semne de inflamație acută: mucoasa este îngroșată, nivelul orizontal al fluidului este vizibil în cavitatea sinusului, cu supurație conținutul limită poate fi oblic sau concav, dar acesta nu este un semn obligatoriu;
- semne de inflamație cronică: o îngroșare semnificativă a pereților, îngustarea lumenului sinusului până la dispariția sa completă (fără pneumatizare);
- semne de rănire: fracturi ale pereților osoși, prezența fragmentelor dense libere în sinus, deplasarea fragmentelor;
- semne ale unei tumori: o masă volumetrică în cavitate, având o densitate crescută;
- semne de chisturi: o iluminare rotunjită în afara limitei normale a sinusului.
Radiografie cu sinusuri contrastante
Contrastarea - introducerea în cavitate a substanței sinusale care nu transmite raze X. Ea completează toate neregulile și crește conținutul informațiilor din studiu. Un astfel de studiu este efectuat, de obicei, înainte de tratamentul chirurgical al sinuzitei cronice.
3-5 ml de substanță care conține iod este injectată în sinus cu ajutorul unui ac subțire. Rămâne în cavitate timp de până la 2 zile, astfel încât, după introducere, nu este nevoie să faceți o fotografie imediat.
- Contrastul poate fi introdus în cavitatea sinusului frontal cu ajutorul unui endoscop prin fistula frontal-nazală sau prin trepanobiopsy (puncție) a peretelui.
- Toate sinusurile pot fi umplute cu un contrast solubil în apă folosind cateterul sinus YAMIK. Această procedură se desfășoară în spitalele de la ORL.
Avantajele și dezavantajele metodei
Radiografia sinusurilor paranazale are avantajele și dezavantajele sale.
Radiografia sinusurilor paranazale - cum se face și ce arată radiografiile
Radiografia sinusurilor paranasale se realizează în 2 proiecții: coardă nazală și bărbie. Fiecare imagine cu raze X permite vizualizarea unor structuri anatomice specifice.
Datorită numeroaselor nuanțe și subtilități în stabilire, prescripția medicului curant trebuie analizată de un radiolog înainte de radiografie. Specialistul poate numi o altă proiecție sau poate anula numirea medicului curant.
Ce poate fi observat pe radiografia sinusurilor paranazale (PPN) în proiecția frontală
O imagine cu raze X a sinusurilor paranazale din proiecția frontală prezintă următoarele structuri anatomice:
- Labirintul lattic (împușcat pe Reza).
- Jumătatea dreaptă și cea stângă a sinusului sferoid.
Evident, sinuzita cu astfel de raze X nu poate fi determinată. Acesta este într-adevăr cazul, prin urmare, proiecția frontală este rar utilizată în studiul pneumatizării.
Ce arată radiografia ppn în proiecția mentală
Prognoza canalului în studiul sinuzitei este cea mai preferată. Arată sinusurile cât mai deschis posibil. Atunci când se aplică piramida nasopodborodnaya de stabilire a oaselor temporale sunt suprapuse pe regiunea sinusurilor maxilare în treimea inferioară și le împiedică să le vizualizeze în mod clar pe tot parcursul.
Montarea pentru radiografie a sinusurilor paranazale
Atunci când performanța slabă în proiecția nasopodborodnoy a piramidei oaselor temporale poate închide aproape complet vederea.
Pentru a echilibra defectul de mai sus, pacientului i se cere să-și deschidă gura. Cu acest aranjament, oasele temporale coboară în jos. De asemenea, fasciculul poate fi direcționat pe verticală la un unghi de 30 de grade față de verticală (de-a lungul lui Chebull). Pe astfel de radiografii, se poate observa în mod clar starea sinusurilor osoaselor sferoidale.
Dacă proiecțiile descrise mai sus nu sunt suficiente, radiografia PPN poate fi suplimentată cu examinare tomografică sau haymorografie. Tomografia este un studiu stratificat. Vă permite să studiați structurile anatomice care se află adânc în țesuturi.
Haymorografia - introducerea unui agent de contrast în sinusurile paranasale. Metoda este adesea folosită când se detectează o umbră în formă de inel asemănătoare unui chist.
Cum este studiul sinusurilor paranasale
Studiul sinusurilor paranazale în proiecția bărbiei poate fi efectuat în poziția verticală sau orizontală (situată) a pacientului. Cel mai adesea în timpul procedurii o persoană se află sau se află în apropierea unui stand radiografic vertical. Această instalare vă permite să obțineți cea mai bună imagine pentru sinuzita suspectată.
Cum raze X PPN:
- Pacientul devine de-a lungul rafturii cu o latură fixă.
- Capul său este așezat astfel încât bărbia să atingă suportul, iar nasul este la 2 cm distanță de acesta.
- Linia mediană a capului este situată în zona sagitală.
- Expunerea este pe banda 13 la 18.
- Distanța focală - 100 cm.
Radiografia sinusurilor paranazale cu un agent de contrast vă permite să studiați pe deplin structura acestor structuri anatomice și să identificați suplimentar ("umbrele plus") care pot fi formate prin chisturi, polipi și tumori.
Cum se evaluează calitatea imaginii în studiul sinusurilor paranasale
O radiografie calitativă a sinusurilor paranazale nu prezintă umbre suplimentare (artefacte). Structurile anatomice sunt simetrice și vizibile.
Atunci când sinuzita este vizualizată nivelul lichidului, situat de la peretele medial la peretele lateral. Procesele inflamatorii cronice în PPN (sinuzita hipertrofică) sunt însoțite de o îngroșare a membranei mucoase cu contur exterior concav (ca o curbă parabolică).
Schema cu radiografii ale craniului în proiecția nazală
Pentru a distinge procesul acut de cronică, este recomandabil să reevaluați capul pacientului la stânga sau la dreapta când îl reexaminează. Dacă procesul inflamator este "proaspăt", nivelul lichidului se va schimba.
Cu modificări cronice, simptomele de raze X ale patologiei nu se vor schimba.
Criterii de evaluare a calității imaginii:
- structura clară a zidurilor osoase;
- simetria așezării;
- prezența umbrelor alb-gri (determină caracteristicile tehnice ale expunerii).
Haymorografie - studiu de contrast
Haymorografia vă permite să definiți formațiunile intra-abdominale. Este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica polipi sau chisturi.
Cum se efectuează maxilografia:
- După anestezie, peretele sinusului este perforat.
- Prin aceasta, PPN se spală cu o soluție de furatsilină.
- Apoi, folosind un ac se injectează soluția de iodiprol încălzit.
- Pacientul face fotografii în nasale, nasopodborochnoy și proiecții laterale.
Atenție! La un gaymorograf este imposibil să faci imagini cu raze X, în același timp, atât sânii maxilare. Într-o astfel de situație, este exclusă posibilitatea unei vizualizări clare a structurilor anatomice ca urmare a expunerii care se suprapune de la celălalt sinus.
Radiografia cavităților nazale posterioare
Sinele paranazale posterioare includ următoarele structuri anatomice:
Proiecțiile de capturare și proiecții subiacente nu sunt potrivite pentru studiul acestor structuri anatomice. Aici se aplică o proiecție axială. Partea stâncoasă a osului temporal, gaura de bază a craniului, fracturile craniului pot fi văzute și prin această proiecție.
Oasele sferoide au o mare varietate de structuri. Un radiolog trebuie să aibă o experiență vastă pentru a descifra corect radiografia. Pe imaginea de raze X din proiecția axială a rozariului, aripile osului sferoid și apofizele bazilare sunt vizibile.
În această proiecție, găurile sunt bine urmărite: rotunde, ovale și spate zdrențuite. Cu leziuni ale craniului (care cade pe cap, lovesc osul occipital și vârful), apare o linie de fractură. La vizualizarea liniilor vizibile ale fracturii și ale maxilarului inferior, precum și la baza apofizei osului occipital.
Dacă patologia este detectată într-una din aceste structuri anatomice, razele X pot fi completate cu radiografii vizate pentru o vizualizare mai precisă.
În concluzie, aș vrea să spun că o radiografie a craniului și a sinusurilor paranasale este una dintre cele mai dificile zone ale radiologiei. Din cauza numeroaselor formații, este foarte frecvent să se vadă simptomele pe radiograf, care se formează prin suprapunerea și suprapunerea diferitelor detalii anatomice. O multitudine de experiență practică este necesară pentru a distinge rata de patologia imaginilor sinusurilor paranazale și a craniului.