Inflamația membranelor mucoase ale bronhiilor adesea însoțește diverse boli infecțioase și alergice. Este important să începeți imediat tratamentul patologiei, prevenind trecerea acesteia la forma cronică. Prin urmare, este de dorit ca un specialist cu experiență să efectueze tratamentul bronșitei la adulți - medicamente ale unor grupuri, pe care pacienții au tendința să le prescrie pentru ei înșiși, pot dăuna și pot înrăutăți semnificativ starea.
Preparate pentru tratamentul bronșitelor acute și cronice la adulți
Terapia bolii considerate trebuie să corespundă cauzei procesului inflamator și manifestărilor sale clinice. De regulă, un tratament complex al bronșitei la adulți implică următoarele medicamente:
1. bronhodilatatoare (agenți care extind lumenul bronhiilor):
- ambroxol;
- karbotsistein;
- ambrobene;
- bromhexin;
- Solivin;
- Lasolvan;
- ACC;
- Mukolvan;
- Atsetin;
- Bronkoklar;
- Ambrogeksal.
3. Medicamente expectorante:
- Codelac;
- Bronhikum;
- Gelomirtol;
- Fluimucil;
- Gerbion;
- Bronhoset;
- Iosia;
- Pertussin;
- Flyuditek;
- libeksin;
- guaifenesin;
- Bronhobos;
- Flavamed;
- Vicks Active;
- Amtersol;
- Gelomirtol;
- Tussamag;
- Coldrex Broncho.
De asemenea, în scopul de a spori respiratorii lichefia acumulat în aceasta clearance-ul de mucus și ei spre exterior prin expectorație folosește mijloace naturale, de exemplu, taxele de sân (№1-4), cimbru, plante medicinale podbal mama, radacina de lemn dulce.
Antimicrobienii și antibioticele în tratamentul bronșitei cronice la adulți nu se aplică, de obicei. Acestea sunt necesare în cazuri rare în care a apărut o infecție bacteriană și apare o obstrucție. Dar selecția medicamentelor antimicrobiene ar trebui făcută numai după un studiu al sputei și o definiție precisă a patogenului patologiei, sensibilitatea sa la principalele grupe de antibiotice:
Numiri specifice pentru tratamentul obstrucției efectuează pulmonologul.
Medicamente antiinflamatoare pentru bronșita adultă
Tipul prezentat de medicamente se referă la mijloacele auxiliare pentru tratamentul bronhiilor. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene ajută la combaterea unor astfel de simptome ale bolii ca febră mare, cefalee, eliminarea semnelor de intoxicare a organismului. În plus, ele ameliorează spasmele bronșice, umflarea membranelor mucoase, facilitând astfel evacuarea sputei.
Există, de asemenea, medicamente cu un astfel de efect pentru inhalarea cu bronșită la adulți, dar eficacitatea lor este discutabilă. Inhalarea aburilor singure nu promovează vindecarea. Singurul lucru care este inhalarea utilă - membranele mucoase hidratante. Prin urmare, uneori este posibil să se efectueze această procedură utilizând apă salină sau minerală cu adaos de uleiuri esențiale care conțin plante volatile.
Medicamente antivirale pentru bronșită la adulți
Acest grup de medicamente are o caracteristică - orice medicamente antivirale sunt eficiente numai în primele două zile de la debutul bolii. După 48 de ore, acestea sunt, din păcate, ineficiente.
În tratamentul bronșitelor se utilizează astfel de medicamente antivirale ca:
- interferon;
- rimantadina;
- Genferon;
- viferon;
- deoxiribonucleoză;
- Kipferon și alții.
Fezabilitatea de a lua toate aceste medicamente trebuie mai întâi să fie coordonată cu un specialist.
Terapia pentru bronșita acută. Vedere modernă
Pentru a sublinia importanța acestui subiect, mai întâi aș dori să mă refer la unele idei stereotipice despre tratamentul medical al bronșitei acute (OB) pe care experții și pacienții îl aderă, precum și erorile și problemele care decurg din aceste idei. Potrivit studiilor, aproximativ 70-90% dintre medici sunt prescrise pentru antibiotice (ABP) la diagnosticarea unui pacient cu AB. In plus, un numar imens de pacienti cu OB prefera sa fie tratati pe cont propriu - fie prin increderea in propriile lor "cunostinte" in probleme de terapie cu antibiotice, fie prin achizitionarea ABP la recomandarea specialistilor farmaceutici. În țara noastră, această problemă este deosebit de relevantă datorită faptului că antibioticele sistemice, deși nu sunt incluse în "Lista medicamentelor vândute fără prescripție medicală", dar de facto s-au vândut în mod liber în aproape toate farmaciile. Firește, acest lucru afectează siguranța tratamentului departe de cel mai bun mod.
Etiologie, simptome, diagnostic
Pentru a înțelege de ce antibioticele nu pot fi considerate ca un panaceu pentru OB, să ne îndreptăm atenția asupra naturii acestei boli. Conform rezultatelor numeroaselor studii, principalii agenți patogeni ai OB sunt virusurile gripale A și B, parainfluenza, precum și virusul sincițial respirator și metapneumovirusul uman. În cazuri rare, apariția de OB este cauzată de tuse convulsivă și agenți patogenici parakoklyusha. În cele din urmă, în 1-5% din cazuri, pacienții cu OB găsesc semne de infecții cauzate de Mycoplasma pneumoniae sau Chlamydophila pneumoniae. Amintiți-vă că alți viruși - coronavirusuri, adenovirusuri și rinovirusuri - afectează în principal tractul respirator superior.
Acum pentru simptome. Tulburările caracteristice ale pacienților cu OA sunt tusea, febra inferioară, simptomele infecției tractului respirator superior (nasul curbat, durerea în gât), precum și stare de rău și slăbiciune. Diagnosticul de OB nu este, de obicei, dificil, totuși, este necesară diferențierea clară între bronșită și pneumonie. Ultima boală este, de obicei, însoțită de febră febră cu frisoane, tuse cu descărcare în spută, dureri în piept și simptome fizice locale (scurtarea sunetului de percuție, crepitus, raze umede). Dacă acest simptom este prezent, este obligatorie examinarea cu raze X și o analiză clinică a sângelui.
Efectuarea diagnosticului etiologic de DESPRE majoritatea pacienților în practica clinică reală nu este posibilă datorită dificultăților tehnice, laboriosității și costului ridicat al metodelor de cercetare virologică și imunologică. Cu toate acestea, în timpul epidemiilor de gripă, eficacitatea diagnosticului clinic este ridicată (aproximativ 70%). În acest sens, menționăm că, în prezent, pe piața farmaceutică a Federației Ruse au apărut teste de diagnosticare expresă a virusului gripal, care au permis obținerea unui rezultat în 10-20 de minute. Sensibilitatea sistemelor de testare propuse este de 68-70%, costul mediu al unui studiu fiind de aproximativ 300 de ruble.
Tratament: Terapia antivirală
Examinând de etiologie, putem concluziona că, deoarece cele mai comune agenții cauzatori ai bolilor sunt gripale A și B, necesită adesea un tratament adecvat pentru a desemna, în cazul în care debutul simptomelor din trecut, nu mai mult de 48 de ore.
În prezent, există două grupe de medicamente antivirale - blocante M-canal și inhibitori neyroaminidazy (zanamivir, oseltamivir) (amantadina, rimantadina.). Pe lângă acestea, în anumite situații este posibil să se utilizeze un instrument atât de puternic ca ribavirina, care este activ împotriva virusului sincițial respirator (vezi tabelul).
M blocante2-canale
Reprezentanții acestui subgrup de medicamente antivirale (denumiți și "adamantani") - amantadină și rimantadină - sunt activi împotriva virusului gripal A și nu sunt activi împotriva tipului de gripă B. Amantadina în Rusia în ultimii ani nu a fost utilizată pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii. Mai des numit rimantadină, care are mai multă activitate și mai puțină toxicitate. În acest sens, adăugăm că forma de tabletă a acestui medicament este eliberată fără prescripție medicală, adică Specialiștii din domeniul farmaceutic au dreptul să o recomande pacienților în cadrul unui tratament auto-responsabil.
Efectul antiviral rimantadina realizat prin blocarea virusului canalului ionic (M2), care este însoțită de încălcarea capacității sale de a pătrunde în celule și eliberați ribonucleoproteina. Astfel, replicarea virală este inhibată. Cu o utilizare profilactică, eficacitatea rimantadinului este de 70-90%. În scopuri terapeutice, medicamentul este prescris nu mai târziu de 2 zile. de la apariția primelor simptome ale bolii. Durata cursului nu trebuie să depășească 5 zile pentru a evita apariția formelor rezistente ale virusului.
Apropo, a fost o crestere semnificativa a rezistentei virusului gripal la acest medicament in ultimii 3 ani (de la 1,9% in 2004 la 91% in 2006 in SUA), ceea ce a determinat reducerea frecventei folosirii acestuia ca mijloc de prevenire si tratare a infectiei. Dezavantajele rimantadinului includ riscul apariției unor reacții adverse grave din sistemul nervos central (iritabilitate, insuficiență, insomnie) la 3-6% dintre pacienți, riscul de tulburări ale activității tractului gastro-intestinal (greață, pierderea poftei de mâncare).
În cele din urmă, utilizarea limitată rimantadina de o serie de contraindicații: acesta trebuie utilizat cu precauție la persoanele în vârstă cu disfuncție hepatică severă și la pacienții cu a crescut disponibilitatea convulsivă (epilepsie).
Inhibitorii neuroinidazei
Neuroaminidaza (sialidaza) este una dintre principalele enzime implicate in replicarea virusurilor gripale A si B. Inhibarea neuroamidinazei, capacitatea virusurilor de a penetra celulele sanatoase este afectata, rezistenta lor la actiunea protectoare a secretiilor respiratorii este redusa si astfel raspandirea infectiei in organism este inhibata. În plus, inhibitorii neuroinidazei pot reduce producția de citokine (IL-1 și factorul de necroză tumorală), împiedicând dezvoltarea unei reacții inflamatorii locale și slăbind astfel de manifestări sistemice ale unei infecții virale cum ar fi febra, dureri musculare și articulare, pierderea apetitului.
Medicamentul oseltamivir sub formă de capsulă este utilizat pentru tratamentul și prevenirea gripei la pacienții cu vârsta peste 18 ani, sub formă de sirop - pentru tratamentul copiilor de la vârsta de 1 an. Conform rezultatelor studiilor clinice, medicamentul reduce în mod semnificativ durata simptomelor bolii, gravitatea cursului acesteia, frecvența complicațiilor. În scopuri profilactice, eficacitatea oseltamivirului este de 75%. Greața și vărsăturile sunt cele mai frecvente (10-12%), iar cefaleea, amețeli, slăbiciune, insomnie, dureri abdominale, diaree, congestie nazală, durere în gât, tuse sunt mai puțin frecvente (1-2,5%). În cele mai multe cazuri, reacțiile adverse nu necesită întreruperea tratamentului.
Oseltamivirul este prescris de 75-150 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile. La pacienții cu clearance al creatininei mai mic de 30 ml / min. doza este redusă de 2 ori. La sfârșitul lunii septembrie 2007, Comisia Europeană a aprobat capsule cu oseltamivir la o doză de 30 și 45 mg pentru tratamentul și prevenirea gripei tip A și B la pacienții cu vârsta de 1 an și mai mult. Un alt medicament din acest subgrup, zanamivir, este un analog structural al acidului sialic, care servește ca substrat natural pentru neuromenidaza virusului gripal. Prin urmare, acest medicament are capacitatea de a concura cu acesta pentru legarea la situsurile active ale enzimei. Datorită biodisponibilității sale scăzute, zanamivirul este inhalat numai atunci când este administrat intern: în acest caz, biodisponibilitatea acestuia este de aproximativ 20%. Zanamivir este recomandat pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute, cu apariția simptomelor clinice de cel mult 36 de ore. Medicamentul reduce semnificativ durata infecției, îmbunătățește starea pacienților, previne dezvoltarea complicațiilor la pacienții cu boli cauzate atât de virusul de tip A cât și de virusul de tip B. utilizarea zanamivir este de 70-80%.
În majoritatea cazurilor, zanamivirul este bine tolerat de către pacienți. Reacțiile adverse sunt observate numai în 1,5% din cazuri. Cele mai frecvente dintre acestea sunt cefaleea, amețeli, greață, diaree, sinuzită, durere în gât, bronhospasm. Inhalarea zanamivirului se face prin gură, utilizând un dispozitiv dishaler. Doza recomandată este de 2 inhalări de 5 mg pe zi; în prima zi a tratamentului, intervalul dintre inhalări trebuie să fie de cel puțin 2 ore; în zilele următoare, inhalările trebuie efectuate cu un interval de 12 ore, în mod obișnuit în același timp. Durata tratamentului este de 5 zile.
Terapia antibacteriană
Nu contează cum a fost terapia antivirală semnificativă atunci când pe, aceasta, desigur, „nu schimbă“ utilizarea de BPA complet, deoarece, după cum sa spus, în unele cazuri, provoacă tusea convulsivă și parakoklyusha. Cu o astfel de geneză a bolii, care, de regulă, este însoțită de o tuse lăturală deșteaptă de cel puțin două săptămâni, este deja imposibil să se facă fără antibiotice.
Observ că printre antibiotice, în acest caz, se preferă eritromicina (0,25-0,5 g de 4 ori pe zi timp de 14 zile) sau mai multe macrolide moderne, azitromicină și claritromicină.
Alte domenii de terapie
În acele situații clinice, când tusea este intensă, provoacă disconfort fizic și psihologic semnificativ (adică afectează negativ calitatea vieții), este prezentat tratamentul simptomatic al ABO. Alegerea medicamentului antitusiv trebuie făcută individual, luând în considerare mecanismul de acțiune, activitatea antitusivă a medicamentului, riscul de efecte secundare, prezența comorbidității și posibilele contraindicații. Trebuie reținut că, în cazul tusei acute și scurte în tratamentul SRAS, efectul antitusiv al preparatelor care conțin dextrometorfan și codeină este minim. În schimb, efectul acestor medicamente este evident cu tuse prelungită sau OB dezvoltat pe fundalul bolilor bronhopulmonare cronice.
Atunci când tuse cu o descărcare de spută vâscoasă, se preferă agenții mucolitici - ambroxol, acetilcisteină, carbocisteină, bromhexină (toate sunt disponibile fără prescripție medicală). Mecanismul de acțiune al acestor fonduri se bazează pe eliminarea secrețiilor bronhice din tractul respirator prin reducerea vâscozității, dar cu o creștere a cantității de spută. Medicamentele expectorante sporesc secreția mucusului datorită iritarea reflexă a glandelor mucoasei bronhice. În special, ambroxolul are, împreună cu activitatea de secreție a bronho-secretolitice. Adăugați rezultatele publicate în prezent, care au demonstrat eficacitatea bronhodilatatoarelor salbutamol și fenoterol în tratamentul pacienților cu ABOUT. Sa dovedit că utilizarea acestor medicamente este însoțită de o scădere a duratei tusei. Astfel, utilizarea bronhodilatatoarelor este justificată la pacienții cu tuse persistentă și semne de hiperactivitate bronșică.
Trecerea de la stereotipuri
În concluzie, articolul ar dori să se întoarcă la locul unde am început. În ciuda faptului că, după cum am aflat, terapia cu antibiotice pentru RD este indicată doar pentru variante clinice definite de această boală, mulți pacienți cred în mod nepăsător în universalitatea și "omnipotența" ABP. Deci, în timpul unui studiu telefonic al populației, care a avut loc în perioada 2003-2004. în 10 orașe din Federația Rusă, majoritatea respondenților au afirmat că antibioticele sunt eficiente pentru infecțiile virale, pot reduce temperatura corpului și ar trebui să fie utilizate întotdeauna la tuse. Mai mult de 30% dintre respondenți au raportat că iau antibiotice pentru astfel de boli fără prescripție medicală. Din păcate, nivelul de cunoaștere al multor specialiști în medicamente lasă mult de dorit. Un alt studiu a analizat sfatul medicilor de farmacisti referindu-se direct la acestea cu simptomele unei boli ORL infectioase (incluzand un OB). Persoanele anterioare instruite au apelat la farmacii cu o cerere de a recomanda tratament pentru o "rudă bolnavă", folosind un "scenariu" clar definit pentru a descrie semnele bolii. Recomandarea cea mai competentă - de a consulta un medic unic - specialiștii în farmacie au dat doar în 25% din cazuri. În 60% din cazuri, specialiștii în farmacie au prescris farmacoterapia pacientului și mai mult de 40% dintre aceștia au dat sfaturi despre administrarea de antibiotice sistemice, pe care ar fi trebuit să le cumpere în aceeași farmacie fără prescripție medicală. În plus, au fost sugerate adesea medicamentele toxice potențiale (Levomitsetin), ABP, la care există un nivel ridicat de rezistență (cotrimoxazol), precum și antibiotice învechite (Ampioks, Oletetrin etc.).
Sperăm că datele privind ambiguitatea patogenezei AB, "greutatea specifică" mare a medicamentelor antivirale în tratamentul acesteia, prezentate în acest material, vor ajuta lucrătorii din "prima masă" să fie mai precași în consilierea vizitatorilor cu privire la farmacoterapia acestei boli. În final, atât pacienții cât și farmacia vor beneficia de acest lucru.
Sursa: Revista Farmacii din Rusia 17/2008
Medicamente esențiale pentru tratamentul bronșitelor
În cazul inflamației mucoasei bronșice, alegerea medicamentelor necesare este un factor fundamental în tratament. Medicamentele pentru bronșită sunt folosite în fiecare caz al bolii este diferită. Alegerea acestora depinde de starea persoanei și de toleranța sa individuală la diferite substanțe active sintetice și naturale.
Cauzele bronșitei pot fi diferite efecte patologice asupra membranei mucoase a arborelui bronșic, de la care medicul respinge, prescriindu-i tratamentul pacientului.
Mai jos vom lua în considerare medicamentele care sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic și primar al bolii, efectele lor pozitive și negative asupra corpului pacientului, indiferent dacă acestea sunt disponibile.
Decizia de a alege un produs medical
Remedierea pentru bronșită este aleasă luând în considerare starea pacientului, simptome de bronșită în el. Înainte de a cumpăra medicamente, trebuie să vizitați un medic pentru numirea agenților terapeutici.
Nu există nici o pastilă universală care ar putea vindeca bronșita într-o singură zi. Medicamentele pentru bronșită sunt luate în mod diferit, pentru a afecta în mod cuprinzător agentul cauzal al bolii și al simptomelor.
Există multe medicamente diferite bazate pe același ingredient activ. Încrederea este necesară pentru producătorii farmacologici certificați, pentru a nu obține un fals. Deci, ce medicamente pentru inflamația bronșică au primit feedback pozitiv de la pacienți? Ce substanțe trebuie utilizate pentru a scăpa de simptomele bronșitei și de boala în sine?
Medicamente antivirale
Bronșita apare cel mai adesea din cauza penetrării virușilor în corpul uman. Pur și simplu nu pot fi oprite în dezvoltarea și reproducerea, prin urmare, sunt folosite mijloace care pot avea un efect antiviral.
Ingavirin
Acest medicament nu este utilizat în pediatrie, potrivit pentru utilizarea de către adulți în timpul dezvoltării bolilor virale. Acționează în mod activ virușii gripale de diferite tulpini, adenovirusuri. Ingredientul activ este acidul imidazililetanamidic pentanic.
Medicamentul nu permite multiplicarea virușilor, inhibând acest proces în stadiul fazei nucleare. Pentru prevenirea și tratamentul se va aplica 1 capsulă pe zi. De asemenea, medicamentul are efecte antiinflamatorii, reducând manifestările de intoxicare generală a organismului.
Prețul drogului de la 400 de ruble. Medicamentul este disponibil pentru oameni cu mijloace moderate.
Kagocel
Medicamentele antivirale pentru bronșită nu au întotdeauna un impact asupra virușilor. La adulții cu bronșită, acest medicament nu afectează virusurile în sine, ci stimulează producția de interferon, care distruge microorganismele patologice. Medicamentul este denumit pentru substanța activă.
Medicament utilizat pentru copii cu vârsta peste 6 ani și adulți. Poate că este folosită în herpes. Pentru un efect terapeutic, prelegerea trebuie luată așa cum este descris în instrucțiuni sau așa cum este prescris de un specialist. Instrumentul poate fi achiziționat în termen de 250 de ruble.
rimantadina
Substanța activă - rimantadina - este eficace pentru tulpini diferite de virus gripal, encefalită transmisă de căpușe și alți viruși. Are multe contraindicații și efecte secundare, nu este utilizat în tratamentul copiilor sub 7 ani. Aplicați conform instrucțiunilor unui medic. Preț - aproximativ 75 de ruble.
Tratamentul eficient al bronșitelor poate fi realizat cu ajutorul altor medicamente antivirale, când se selectează un medicament care trebuie să se concentreze asupra ingredientului său activ, iar pentru mulți factorul important în alegere este prețul medicamentului.
Medicamente antibacteriene
Antibioticele pentru bronșită sunt utilizate numai după cum este prescris de medicul curant. Lista antibioticelor recomandate poate fi mare atunci când bacteriile sunt detectate în timpul inflamației bronșice, diferite grupuri de substanțe antibacteriene acționează împotriva bronșitei.
În timpul utilizării antibioticelor, este mai bine să beți medicamente antihistaminice pentru a preveni o reacție alergică la agentul antimicrobian.
Tratamentul bronșitelor se efectuează prin intermediul unor astfel de grupuri antibiotice: peniciline, macrolide, cefalosporine și fluorochinolone.
macrolide
Antibioticele macrolide au un efect minimal toxic (eritromicină, claritromicină, spiramicină și altele).
peniciline
Adesea, cu bronșită, sunt prescrise antibiotice din grupul de penicilină sau din grupul penicilin semisintetic, deoarece aceste medicamente pot vindeca bolile prin acțiunea diverselor agenți patogeni. Tratamentul cu penicilină este caracterizat ca un medicament cu spectru larg. Acestea sunt medicamentele pentru bronșită: Flemoxin, Amoksilav și altele.
fluorochinolone
Unele medicamente fluorochinolone (de exemplu, Levofloxacin) sunt utilizate pentru boli grave, obstrucție, bronșită cronică, precum și pentru complicațiile sale: pneumonie, pleurezie și așa mai departe.
Trebuie remarcat faptul că nu există antibiotice ieftine, prin urmare tratamentul cu antibiotice necesită costul bacteriilor benefice ale organismului și ale finanțelor.
Medicamente antiinflamatoare
La un adult cu imunitate normală, debutul bolii este însoțit de hipertermie și slăbiciune. Motivul pentru această stare de sănătate - răspândirea procesului inflamator în bronhii. Ce medicamente ar trebui folosite pentru a preveni dezvoltarea inflamației?
Tratamentul hipertermiei și inflamației coincid adesea în același preparat. Medicamentele antipiretice ajută de obicei cu efecte antiinflamatorii. Ce înseamnă tratarea bronșitei?
paracetamol
Această substanță este cunoscută din leagăn. Puteți să o luați fără frică de efecte secundare periculoase. Se utilizează chiar și în practica pediatrică, dar numai tratamentul la copii și adulți diferă în funcție de doza de substanță activă. Pentru bebeluși, se utilizează ca sirop de bronșită.
ibuprofen
Această substanță are, de asemenea, proprietăți antipiretice, antiinflamatorii și analgezice. Tratamentul lor este simptomatic cu febra și răspândirea activă a inflamației. Preparatele bazate pe această substanță sunt numite în mod diferit, dar efectul acesteia nu se schimbă. Dacă pacientul spune: "Beau, dar nu există nici un efect", medicamentul ar trebui înlocuit.
Medicamentele listate pentru bronșită și tuse la adulți afectează indirect procesul inflamator. Bronșita este un medicament bun care conține substanța fenspirid. Această substanță are cea mai bună activitate antiinflamatoare în căile respiratorii. Este conținut în principal în siropuri. Siropul în cazul bronșitei cu fenspiridă prezintă rezultate bune atât în timpul utilizării independente, cât și în combinație cu antibioticele. Preparatele cu fenspiridă contribuie, de asemenea, la reducerea bronhospasmului. Conținut în Erespal (acest medicament pentru bronhitis este folosit pentru copii), Sirespa, Epstate. În unele cazuri dificile, este prescris tratamentul unui copil de 6 luni. Costul unor astfel de medicamente este cuprins între 200 și 500 de ruble.
Tuse medicament
Toate siropurile și tabletele de tuse au efecte diferite. În caz de bronșită, este necesar să se utilizeze mai multe grupuri de medicamente care vizează subțierea, expectorarea sputei și suprimarea reflexului tusei.
mucolitice
Principalul efect al mucoliticii în siropuri și comprimate pentru bronșită este creșterea mucusului și scăderea sputei. Acest lucru este necesar pentru a asigura eliberarea rapidă și finală a lumenului bronhial. Numele mucoliticii poate fi diferit. Trebuie să știți ce substanță activă din medicament acționează asupra tusei și a sputei.
acetilcisteina
Această substanță ajută la scăderea tusei bronșice prin subțierea sputei și îndepărtarea acesteia. Apoi nevoia unui reflex tuse va dispărea. Această substanță este contraindicată pentru copiii sub 3 ani. Dacă un copil mic primește un medicament pentru tratamentul bronșitei cu acetilcisteină, el nu va putea să tuse o cantitate mare de spută - acest lucru va agrava dramatic starea lui.
Nu trebuie să luați pilule de tuse pentru bronșită cu această substanță în același timp cu antibioticele. Mai bine să aștepți ceva timp. Această substanță este conținută în preparatele ACC, Fluimucil, Viks active și altele.
karbotsistein
Această substanță este similară în principiu cu cea anterioară. Aceasta normalizează cantitatea de spută, contribuind la consistența sa normală pentru a ieși din corp. Dacă mama viitoare a văzut droguri cu carbocisteină în primul trimestru de sarcină, aceasta va afecta negativ starea de sănătate a fătului. Carbocisteina este conținută în preparatele Fluditek, Bronhobos și altele.
Mucolitice - regulatori de spută
În timpul dezvoltării bronșitelor, pastilele de tuse vor ajuta corpul să elimine sputa cu microflora patologică. Acestea sunt medicamente cu un efect de subțiere și expectorant.
ambroxol
Această substanță are origine sintetică, are ca scop diluarea sputei groase și apoi îndepărtarea acesteia. Bronșita comprimate cu Ambroxol sunt utilizate la maturitate, siropuri sunt folosite pentru copii.
Substanța activă reduce ușor intensitatea tusei și, prin urmare, are un mic reflex antitusiv. Ambroxol este, de asemenea, utilizat pentru inhalare. Când această substanță este inhalată cu un nebulizator, terapia are loc mult mai rapid și mai eficient.
Ambroxol se găsește în preparatele Lasolvan, Ambrosan, Medox. Flavamed, Bronhorus și alții. Efectul antibioticului utilizat pentru bronșită este semnificativ îmbunătățit dacă se utilizează ambroxol.
Bromhexinum
Aceasta este a doua substanță cea mai populară după ambroxol cu tuse bronșică. Este permisă utilizarea în pediatrie. De asemenea, ajută la reducerea vâscozității și a grosimii mucusului patologic, este implicată în îndepărtarea acestuia.
Bromhexina este conținută în preparatele: Bronchosan, Kashnol și altele.
bronhodilatatoare
Pentru ameliorarea spasmului, uneori cu bronșită, este necesară utilizarea bronhodilatatoarelor. Acestea afectează mușchii bronhiilor, îndepărtându-i spasmul. Pentru a facilita respirația pacientului și scurtarea respirației la expirație (dacă bronșita este complicată de obstrucție), este necesar să se utilizeze medicamente pentru bronhodilatatoare. Un spray sau un spray va acționa rapid. Inhalările care utilizează acești agenți sunt, de asemenea, eficienți.
Flomax
Utilizat ca medicament local, nu acționează sistemic. Este utilizat pentru astmul bronșic și sindromul obstructiv.
salbutamol
Este, de asemenea, un bronhodilatator care afectează mușchii netede ai bronhiilor. Ca rezultat al acțiunii sale, se elimină un bronhospasm. Îndepărtează rapid spasmul, acțiunea lui durează 4-6 ore. Utilizarea tuturor medicamentelor trebuie să fie convenită cu medicul.
Ce medicamente sunt luate pentru bronșită: o listă
Tuse isterială, uscată - stadiul inițial al bronșitei. O tuse umedă și umedă cu flegma este următoarea etapă. Pentru o lungă perioadă de timp, tuse persistentă, spută verzui - posibile semne de pneumonie.
Pentru a preveni complicațiile, la primele simptome de bronșită este necesară începerea tratamentului cu anumite medicamente. Medicamentele pentru bronșită sunt reprezentate pe scară largă în produsele farmaceutice, în fiecare zi apar noi produse pe rafturi.
Și trebuie avut în vedere faptul că fiecare medicament are direcția proprie și fiecare metodă de aplicare individuală. În acest articol vom discuta cum să tratăm bronșita în medicamentele pentru adulți și ce medicamente sunt folosite pentru acest lucru.
Bronchitis Tuse Medicine
La adulți, medicamentele principale în lupta împotriva bronșitei, desigur, pot fi numite preparate de tuse care acționează direct asupra bronhiilor, sputei și a tusei. Acestea sunt numite mijloace de expectorant, adică cele care ajută la îndepărtarea rapidă a mucusului acumulat pe pereții bronhiilor.
Pentru expectoranți includ:
Medicamentele antitusive sunt prescrise în prima etapă a bolii pentru a opri tusea uscată. Dacă tusea a devenit deja umedă, atunci aceste fonduri nu sunt afișate.
Preparate combinate pentru tuse. Acestea conțin substanțe care inhibă centrul tusei și au efecte antiinflamatorii și stimulează activitatea sistemului respirator.
Este în valoare de știind că drogurile expectorant și efect antitusiv, în orice caz, nu este atribuită în același timp: această combinație este foarte periculos pentru viața umană, deoarece duce la acumularea unor cantități mari de mucus in plamani, si ca o consecinta, forma bronșitei merge într-o pneumonie toate-out. Citiți și cum să alegeți un sirop de tuse.
Antibiotice pentru bronșită
Antibioticele din această serie acționează distructiv pe pereții bacteriilor, acțiunea lor este îndreptată numai asupra microorganismelor dăunătoare și nu există nici un rău organismului în ansamblu.
Blochează reproducerea microbilor din cauza întreruperii producției de proteine în celule.
Spectrul de antibiotice cu spectru larg, face bine cu microorganismele rezistente la peniciline.
Antibioticele pentru bronșită cu un spectru larg de acțiune, utilizarea frecventă a acestora duce la perturbarea tractului gastrointestinal, provoacă disbacterioză.
Sunt necesare antibiotice pentru tratarea bronșitelor?
Deoarece în majoritatea cazurilor agenții cauzali ai bronșitei sunt viruși, nu are sens să ia antibiotice. Cu toate acestea, dacă temperatura nu scade în decurs de 5 zile, slăbiciunea și slăbiciunea persistă, apare scurgerea respirației, sputa devine verde și abundentă, iar testul de sânge prezintă semne de infecție bacteriană, atunci nu puteți face fără ele.
Sunt preferate medicamentele antibacteriene cu spectru larg: cefalosporine, peniciline protejate, macrolide.
Aveți nevoie de medicamente antivirale pentru tratamentul bronșitelor?
Dacă bronșita apare pe fundalul gripei, atunci medicamentele antivirale pot fi utilizate pentru terapie. Preparatele interferon pot fi utilizate intranazal, adică instilarea în nas pentru copii și adulți.
Medicamentele antivirale populare, destinate în principal adulților, includ:
Utilizarea altor medicamente antivirale pentru ARVI și gripă astăzi este larg publicată și recomandată, cu toate acestea, nu există cercetări convingătoare și dovezi ale efectului și siguranței acestora, deci decizia de a le folosi este o problemă personală. Mai mult, dacă au trecut mai mult de 2 zile de la debutul bolii, nu are sens să începeți să le primiți, nu există nici un efect de așteptare.
inhalare
De asemenea, este foarte eficient în tratarea tusei cu bronșită cu un nebulizator. Particularitatea acestei metode de tratament este că nebulizatorul transformă substanța medicamentoasă într-un aerosol ușor de digerat.
Drogurile pot fi destul de diverse - remedii pe bază de plante, antibiotice, bronhodilatatoare și mucolitice. Nebulizatorul este utilizat nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea bronșitei.
Regim pentru bronșită
Este necesar să se respecte în principal dieta vegetală - cereală, lactate, în timpul perioadei de boală organismul are nevoie în special de vitamine, este mai bine dacă acestea sunt vitamine naturale - fructe și legume.
La începutul bolii, trebuie doar să vă mențineți odihnă de pat timp de 2-3 zile, atunci puteți face odihnă la jumătate pentru încă 3-4 zile, când devine mai ușoară, temperatura va fi normală, puteți ieși și puteți face plimbări în aer proaspăt, mai bine în parc, și nu de-a lungul autostrăzii.
Exerciții de respirație
La domiciliu, puteți efectua următoarele exerciții de respirație:
- Stați drept. Luați o respirație adâncă și întindeți brațele în lateral. La expirație, reveniți la poziția de plecare. Numărul de repetări - 15-20;
- Într-o poziție verticală în timp ce inhalați, ridicați brațele deasupra capului. La expirație, luați poziția de plecare. Numărul de repetări - 20-30;
- Efectuați întoarcerea toracelui în primul rând și apoi al doilea. La expirație, reveniți la starea inițială.
Exercițiile de mai sus pot evita bronhospasmul - îngustarea lumenului bronhiilor. Cu toate acestea, ele nu elimină cauza bolii.
Remantadin - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete de 50 mg) a medicamentului pentru tratamentul și prevenirea gripei la adulți, copii și în timpul sarcinii
În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Rimantadină. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea rimantadinei în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai rimantadinului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul și prevenirea gripei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.
Remantadin este un agent antiviral derivat din adamantan. Principalul mecanism al acțiunii antivirale este inhibarea stadiului incipient al reproducerii specifice după intrarea virusului în celulă și înainte de transcrierea inițială a ARN. Eficacitatea farmacologică este asigurată prin inhibarea reproducerii virusului în stadiul inițial al procesului de infectare.
Este activă împotriva diferitelor tulpini de virus gripal A (în special de tip A2), precum și a virusurilor encefalite cauzate de căpușe (primăvară-vară din Europa Centrală și Rusă), care aparțin grupului de arbovirusuri din familia Flaviviridae.
structură
Clorhidrat de cimantadină + excipienți.
Farmacocinetica
După ingerare este încet, aproape complet absorbit în intestin. Concentrația în secreția nazală este cu 50% mai mare decât cea din plasmă. Metabolizat în ficat. Excretați prin rinichi (15% - nemodificați, 20% - sub formă de metaboliți hidroxil).
mărturie
- prevenirea și tratamentul precoce al gripei la adulți și copii cu vârsta peste 7 ani;
- prevenirea gripei în timpul epidemiilor la adulți;
- prevenirea encefalitei cauzate de căpușe a etiologiei virale.
Forme de eliberare
Alte forme de dozaj ale medicamentului, inclusiv sirop sau capsule, nu există, probabil aceste medicamente sunt falsuri.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
În interiorul mesei, în prima zi - 100 mg de 3 ori (sau 300 mg o dată), în ziua a 2-a și a 3-a - 100 mg de 2 ori, în ziua a 4-a - 100 mg 1 dată; copii de la 7 la 10 ani - 50 mg de 2 ori pe zi, de la 11 la 14 ani - de 3 ori pe zi. Cursul este de 5 zile.
Ca profilactic, 50 mg o dată pe zi timp de 10-15 zile.
După mușcătura unei căpușe encefalitice - 100 mg de 2 ori pe zi pentru următoarele 72 de ore.
Efecte secundare
- durere epigastrică;
- flatulență;
- niveluri crescute ale bilirubinei în sânge;
- gura uscata;
- anorexie;
- greață, vărsături;
- dureri de cap;
- insomnie;
- nervozitate;
- amețeli;
- tulburare de concentrare;
- somnolență;
- anxietate;
- iritabilitate;
- oboseală;
- reacții alergice.
Contraindicații
- afecțiune hepatică acută;
- boli renale acute și cronice;
- hipertiroidism;
- sarcinii;
- copii cu vârsta de până la 7 ani;
- Hipersensibilitate la Rimantadină (ingredient activ al medicamentului Rimantadină).
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii.
Instrucțiuni speciale
Rimantadina se utilizează cu prudență în cazurile de hipertensiune arterială, epilepsie (inclusiv antecedente) și ateroscleroză vaselor cerebrale.
Atunci când se utilizează rimantadină, se pot exacerba comorbiditățile cronice. Pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială cresc riscul de accident vascular cerebral hemoragic. Cu indicații privind antecedentele de epilepsie și terapie anticonvulsivantă, riscul de apariție a unei convulsii epileptice crește odată cu utilizarea rimantadinăi. În astfel de cazuri, rimantadina este utilizată într-o doză de până la 100 mg pe zi simultan cu terapia anticonvulsivantă.
Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect antitoxic.
Utilizarea în comun a alcoolului nu este recomandată. Dezvoltarea posibilă a complicațiilor hepatice, inclusiv insuficiența hepatică.
Administrarea profilactică este eficientă în contactele cu pacienții, în răspândirea infecțiilor în colectivități închise și cu risc crescut de a dezvolta o boală în timpul unei epidemii de gripă. Poate apariția unor viruși rezistenți la medicamente.
Interacțiune medicamentoasă
Utilizarea concomitentă de rimantadină reduce eficacitatea medicamentelor antiepileptice.
Adsorbanții, lianții și agenții de acoperire reduc absorbția rimantadinei.
Mijloacele care acidifiază urina (clorură de amoniu, acid ascorbic) reduc eficacitatea rimantadinului (datorită creșterii excreției sale de către rinichi).
Mijloacele de alcalinizare a urinei (acetazolamidă, bicarbonat de sodiu) își sporesc eficacitatea (excreție redusă prin rinichi).
Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.
Analogi ai medicamentului Remantadin
Se adaugă și analogi structurali ai substanței active (se adaugă și medicamente cu orientare antivirală similară):
- alguire;
- Amiksin (efect similar);
- Arbidol (efect similar);
- Ingavirin (efect similar);
- Kagocel (efect similar);
- Orvirem;
- rimantadina;
- Rimantadine Actitab;
- Rimantadine-ITS;
- Clorhidrat de rimantadină.
Tratamentul bronșitelor cu antibiotice
Bronșita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a bronhiilor, însoțită de o îngustare a lumenului, dificultăți de respirație, apariția tusei cu spută. Există bronșită acută și cronică.
- Respectarea repaosului patului;
- Bea multe lichide care ajuta la diluarea sputei;
- Medicamente antiinflamatorii și antipiretice;
- Numirea medicamentelor antitusive și mucolitice.
Tratamentul bronșitei cu antibiotice este problema cea mai dificilă, soluția căreia trebuie să țină seama de valabilitatea terapiei cu antibiotice.
Cauza principală a bronșitei acute sunt infecțiile virale, astfel încât utilizarea antibioticelor nu are un efect terapeutic. În plus, utilizarea nerezonabilă a antibioticelor poate duce la dezvoltarea disbiozelor intestinale, care determină o scădere a imunității, provoacă reacții alergice, formează imunitatea bacteriilor la antibiotice.
Cel mai adesea, antibioticele pentru tratamentul bronșitelor sunt alese empiric (fără a efectua un studiu al sensibilității microflorei la medicamentele antibiotice).
Administrarea profilactică a antibioticelor are un efect negativ asupra procesului de vindecare. Majoritatea antibioticelor (cloramfenicol, eritromicină, penicilină, tetraciclină) pot avea un efect imunosupresor, slăbind sistemul imunitar.
Medicamentele antibiotice pentru tratamentul bronșitei acute sunt prescrise copiilor și adulților cu următoarele simptome:
- Creșterea temperaturii corporale la peste 38 ° C timp de 3 zile sau mai mult;
- Dispnee (dificultăți de respirație);
- Intoxicație severă;
- Leucocitoza în analiza generală a sângelui de peste 12 000 în 1 microlitru, ESR accelerată mai mult de 20 mm / h, deplasarea leukoformulei rămase.
Terapia bronșitei simple acute
Tratamentul se face de obicei în ambulatoriu la domiciliu.
- Recomandat modul semi-pat;
- Băutură abundentă, de 1,5 - 2 ori mai mare decât vârsta zilnică;
- Respectarea unei diete lactate și vegetale, restricționarea mâncărurilor ascuțite, a produselor alergice;
Terapia antivirală: capacul de interferon 5. De 4-6 ori pe zi. Când etiologia adenovirală a bronșitei este prescrisă ADN-ase. În cazul gripei, rimantadina este recomandată copiilor cu vârsta peste 1 an la o doză de 4 mg / kg de greutate corporală pe zi pentru 2 doze. Ribavirina la o doză de 10 mg / kg de greutate corporală pe zi pentru 3-4 doze de la 3 la 5 zile. Imunoglobulinei este prescris 0,1 - 0,2 ml / kg greutate corporală pe zi pentru 3-4 doze pentru manifestări acute ale ARVI. Absența uneia dintre clasele de imunoglobuline este o contraindicație pentru terapia imunomodulatoare în legătură cu posibila dezvoltare a reacțiilor alergice severe.
- Antibioticele sunt prescrise în prezența unor focare evidente de infecție bacteriană, modificări inflamatorii pronunțate față de testul general de sânge, tendința la o durată prelungită a bolii.
- Azitromicină 5 mg / kg greutate corporală pe zi (doza inițială - 10 mg / kg) timp de 5 zile sau agenți antibacterieni ai grupului macrolidic. Eritromicina este prescrisă la 30-50 mg / kg pe zi (până la 2 g / zi) sau Oleandomicină 250-1000 miligrame pe zi timp de 5 zile.
- Inhalare recomandată - sifon, sifon-sare.
- Expectoranții pentru dificultate în expectorarea sputei (Pertussin, Mukaltin, Rădăcină de lemn dulce, Termopsis, Colectarea pieptului). Medicamentele mucolitice sunt prescrise pentru sputa vâscoasă (Bronhikum, Erespal, Ambroxol, Mukopront, Lasolvan, Ascoril) în doze de vârstă.
- Masajul vibrator al pieptului este prescris copiilor și adulților cu descărcare abundentă a sputei.
- Antitusivele (Kofex, Sinekod) sunt prescrise pentru o tuse uscată dureroasă numai în primele zile ale bolii.
Utilizarea preparatelor din plante expectorante (anason, althea, plantain, elecampane, termopsis) ajută la creșterea motilității bronhioolelor, pentru a îmbunătăți evacuarea sputei, pentru a crește secreția glandelor bronșice.
Tratamentul bronșitei obstructive
La tratarea bronșitei obstructive la copii și adulți, se utilizează principiile tratamentului bronșitei simple acute, dar trebuie luate în considerare următoarele:
- Tratamentul copiilor cu simptome de bronșită obstructivă, complicat de insuficiență cardiacă severă, se efectuează numai în condiții staționare. Conform indicațiilor, este prescrisă terapia cu oxigen.
- Respectarea patului de odihnă, poziția pacientului cu capul ridicat.
- Băutură bogată, în prezența indicațiilor de administrare parenterală a lichidului.
- Dieta lacto-vegetală, hrană fracționată cu alimente lichide sau semilichide.
- În prezența evacuării dovezilor mucusului arborelui traheobronchial prin aspirație.
- Cu insuficiență respiratorie severă - prin inhalare cu oxigen umidificat.
- Bronhodilatatoare prin inhalare: aerosoli măsurați (Berotek, Salbutamol, Berodual) 1 doză la inhalare sau 2-3 doze prin spărtător până la 4 ori pe zi sau Berodual (prin nebulizator) 0,5 ml pentru inhalare la copii sub 6 ani, 0 ml pentru inhalare la copii cu vârsta peste 6 ani. Dacă există dovezi, de 0,05% de la 0,1 la 0,5 ml, intramuscular, luând în considerare doza de vârstă.
- În absența efectului - introducerea corticosteroizilor Prednisolone 3-5 mg pe kilogram de greutate sau Dexametazonă 0,6 mg pe kilogram de greutate.
- Cu eficacitatea tratamentului, este prescrisă terapia de susținere cu b-agoniști sau aminofilină la o doză de 4 mg pe kilogram pe zi timp de 7 până la 10 zile.
- Cu exacerbări repetate ale bronșitei obstructive pentru prevenirea dezvoltării astmului, sunt prescrise inhalațiile steroizi: Fliksotid-25-100 mg / zi; Bekotid-200-300 mg / zi; Ingakort -500-750 mg / zi. Când se utilizează distanțierul, doza de inhalatoare crește de 2-3 ori.
- Agenți antivirali: Remantadin, Interferon, Arbidol, Anaferon, Kagocel, Immunal, Aflubin.
- Antibiotice: Azitromicina 5 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi timp de până la 5 zile sau un antibiotic aparținând grupului macrolidic (Vilprofen, Macropen, Rulid, Rovamycin, Eritromicină) de la 7 la 10 zile la o doză de vârstă.
- Medicamente mucolitice: Mukaltin, Bronhikum, Ascoril, Lazolvan în doză de vârstă.
Tratamentul pentru exacerbări ale bronșitei cronice
În timpul unei exacerbări, tratamentul se efectuează ca și în cazul bronșitei acute. În plus, se utilizează medicamente imunomodulatoare, agenți antivirali, terapie cu aerosoli. Cu simptome de bronhospasm, este indicată numirea mucoliticelor, bronhodilatatoarelor, corticosteroizilor locali (Bekotid, Beclomet). În timpul remisiunii - urmărirea, fizioterapia. Se recomandă tratarea stațiunii sanatorii în stațiunile locale și climatice.
Utilizat efectiv pentru tratamentul exacerbărilor bronșite la copii umialor fito-antibiotic, produs în Germania. Medicamentul conține componentul activ al extractului de alcool din pelargoniu, are un efect bacteriostatic și este o alternativă eficientă la terapia antibacteriană standard.
Un alt medicament eficient pentru tratamentul bronșitelor este Erespal, care are un efect bronhodilatator, antiinflamator, antialergic. Utilizarea în timp util a Erespal la debutul bolii permite reducerea dozei de antibiotice și accelerarea recuperării.
De asemenea, efectul bronhodilatator, expectorant, îl reprezintă medicamentul Ascoril, componenta activă a acestuia fiind bronhodilatatorul Salbutamol.
Prevenirea bolilor respiratorii
Măsurile preventive vizează în primul rând tratamentul în timp util a răcelii, a infecțiilor virale respiratorii acute, a gripei, a sinusitei, a bronșitei acute și a pneumoniei, precum și a alergiilor, una dintre cauzele bronhospasmului. În timpul epidemiilor sezoniere de răceli se recomandă utilizarea agenților antivirale și imunostimulatori (Immunal, Aflubin, Arbidol, Kagocel, Anaferon). Pentru prevenirea gripei - Tamiflu sau a unei imunizări specifice (vaccinul Grippol). Respectarea strictă recomandată de medicul curant. Încălzirea corpului și activitatea fizică moderată contribuie la creșterea imunității organismului.