O complicație a multor boli ale tractului respirator poate fi obstrucția bronșică, în care există un spasm și o scădere a lumenului pulmonar, ceea ce face dificil respirația și, de asemenea, nu permite îndepărtarea sputei atunci când tuse în faza de rezoluție. Cu astfel de simptome, precum și ca măsură preventivă în tratamentul tusei, bronșitei, pneumoniei, astmului, medicamentul este folosit ca soluție sau aerodol din Berodual.
Indicații pentru utilizare
Medicamentul este prescris copiilor și adulților în tratamentul și prevenirea bolilor pulmonare obstructive, bronșite, tuse severă, însoțite de vărsături, precum și în pregătirea plămânilor pentru introducerea de mucolitice sau antibiotice sub formă de pulverizare.
Mai întâi, soluția de inhalare Berodual este utilizată în tratamentul bronșitei emfizematoase și a pneumoniei obstructive, utilizând un nebulizator. În tratamentul simptomatic al astmului, este necesar să se utilizeze medicamentul sub forma unei eliberări de aerosol, care este convenabil să se transporte, folosind în timpul zilei.
Proprietăți farmacologice
Berodual este un preparat combinat de proprietăți de bronhodilatator. Se compune din două ingrediente active care ameliorează spasmul plămânilor și îmbunătățesc secreția de spută cu o tuse uscată.
Bromura de Ipratropium are un efect bronhodilatator, blocând unii receptori ai bronhiilor mari, relaxând astfel mușchii netezi și reducând secreția mucoasei nazale și a bronhiilor.
Al doilea ingredient activ al medicamentului este bromhidratul de fenoterol - stimulează adrenoreceptorii b2, care, la rândul său, sporesc efectul bronhodilatator. Cauzând relaxarea musculaturii netede a bronhiilor, fenoterolul previne spasmul său pe fundalul expunerii la aer rece, histamină, metacolină și alte reacții imediate. În plus, fenoterolul blochează eliberarea mediatorilor inflamatorii din celulele mastocite, ceea ce contribuie la ameliorarea proceselor inflamatorii din plămâni și la creșterea lumenului mucociliar.
Respirația de respirație se simte după 5-10 minute. Efectul maxim este atins într-o oră și jumătate, iar efectul său este proiectat timp de 5-6 ore.
Aplicare și dozare
Medicamentul Berodual este produs sub formă de aerosol într-o cutie cu o duza specială pentru pulverizare. Dozajul aplicației este măsurat prin apăsarea supapei de pulverizare, o singură doză de presare. Deci, un adult și copii de peste șase ani trebuie să ia Berodual sub forma unui aerosol de trei ori pe zi, două doze de inhalare. Doza zilnică maximă este de 8 presări ale supapei în timpul zilei, o singură doză de 2 prese simultane a supapei și, dacă este necesar, se repetă după 5 minute.
Pentru a lua medicamentul în mod corect, trebuie să așezați cutia cu capul în jos, direcționând piesa bucală în deschiderea gurii. Apoi, ar trebui să respirați adânc și, ținând respirația în același timp, să injectați doza. O astfel de întârziere este necesară pentru ca medicamentul să aibă efect exact acolo unde este cel mai necesar - în bronhii.
Vârful din plastic este compatibil numai cu vasul de aerosoli Berodual, nu trebuie să folosiți alte sfaturi de pulverizare, deoarece în acest caz dozajul va fi întrerupt. De asemenea, ca măsură de securitate, nu este necesar să se acorde copilului să utilizeze medicamentul sub formă de aerosol singur sau fără supravegherea adulților, deoarece probabilitatea unei doze incorecte este ridicată.
Nebulizator prin inhalare
Soluția cea mai populară este Berodual, care este utilizată pentru inhalare utilizând un nebulizator. O astfel de soluție este produsă într-o sticlă de sticlă cu un volum de 20 ml - 400 picături, cu un dozator.
Folosiți corespunzător medicamentul numai ca o inhalare, pentru aceasta, soluția este diluată cu soluție salină suplimentară din fiole sterile și este pulverizată cu frig folosind un compresor sau un nebulizator cu membrană. Un dispozitiv cu ultrasunete pentru astfel de inhalări nu este potrivit, deoarece încalcă proprietățile vindecătoare ale medicamentului. Dozajul pentru copil și adult este selectat individual. În primul rând, este prescrisă o doză minimă de 0,5-1 ml, care este de 10-20 picături, iar valoarea sa este mărită în timp, după cum este necesar. Copiii cu vârsta sub șase ani ar trebui să dilueze medicamentul la o rată de 2 picături pe 1 kg de greutate corporală.
Pentru o singură utilizare sau ameliorarea atacurilor, doza este de 20-80 picături pentru adulți, care trebuie diluat corespunzător cu soluție salină și 10-20 picături pentru un copil. Dar dat fiind că medicamentul nu este ieftin, este prescris doar atunci când este necesar pentru utilizare sistematică, doza în acest caz este de 10-40 picături de 4 ori pe zi. În cazurile severe de ameliorare a unui atac, puteți utiliza soluția Berodual într-o doză de 50 de picături pentru inhalare.
Efecte secundare
În procesul de utilizare a inhalării, medicamentul poate prezenta reacții adverse - gură uscată, buze crăpate. Prin urmare, după utilizarea nebulizatorului, copilul trebuie să-și șterge gura cu o cârpă umedă și să umezească cavitatea bucală cu o scurgere de apă curată, spălând soluția. Utilizarea picăturilor de Berodual, mai des decât altele, provoacă astfel de reacții adverse cum ar fi tremorul mîinii, scăderea tensiunii arteriale, durerile de cap, tahicardia. Adesea, atunci când copiii folosesc inhalare, nervozitate, amețeli și spasme musculare scheletice pot să apară. Din tractul gastro-intestinal pot fi manifestări de greață, vărsături, diaree. De asemenea, medicamentul poate determina retenție urinară.
În caz de supradozaj, picăturile Berodual pot provoca un efect alergic, exprimat în edemul mucoasei, urticarie. În acest caz, precum și cu alte efecte secundare puternic pronunțate ale medicamentelor care echivalează cu beneficiile, nu se recomandă aplicarea soluției. Utilizarea medicamentului Berodual în asociere cu alte medicamente de acțiune a bronhodilatatorului poate spori efectul componentelor și poate determina apariția efectelor secundare. De asemenea, soluția și picăturile nu trebuie utilizate simultan cu steroizi, diureți și derivați de xantină.
Contraindicații
Berodual conține fenoterol care provoacă spasme uterine, ceea ce face imposibilă utilizarea acestui medicament pentru femeile însărcinate, în special în trimestrul al treilea, deoarece un astfel de efect va dăuna copilului nenăscut.
De asemenea, nu utilizați medicamentul pentru persoanele cu insuficiență cardiacă, tahicardie, diabet, cu intoleranță individuală la componente. Atenție pot fi prescrise pentru fibroza chistică, glaucom, boli venoase, precum și copiii cu vârsta de până la 6 ani.
Cum se aplică cu soluție salină
Inhalarea cu Berodual se aplică numai pe bază de rețetă. Medicamentul este introdus în rezervorul de nebulizator, în funcție de cantitatea recomandată în rețetă, la o rată de 1 ml - 20 picături de soluție. Apoi medicamentul este diluat cu soluție salină până la 3-4 ml din volumul total.
De fiecare dată înainte de procedura de inhalare, se prepară o soluție proaspătă, indiferent cât timp a trecut procedura precedentă.
Durata inhalării depinde de dispozitiv. Se recomandă folosirea întregului volum al soluției la sfârșit de fiecare dată.
Pauza între proceduri trebuie să fie de cel puțin 4 ore. În cazul în care, după utilizarea inhalării, există o agravare a stării pacientului sau apar reacții adverse, este mai bine să anulați medicamentul.
Berodual pentru inhalare
Medicamentul berodual este o compoziție de bronhodilatatoare, care este inhalată. Acordați-vă independent că acest instrument este strict interzis datorită faptului că are limitări semnificative în utilizare și poate avea un efect secundar negativ. În ciuda acestui fapt, medicamentul este prescris pentru administrarea prin inhalare pentru persoanele de vârste diferite, atunci când acestea sunt diagnosticate cu anumite boli ale sistemului bronho-pulmonar. Pentru a obține beneficii maxime de la berodual și, în același timp, să nu dăuneze pacientului, inhalarea trebuie administrată corect, tocmai după dozarea medicamentului. Vacanta berodual de la farmacii strict baza de prescriptie medicala.
Substanțe active în compoziția beroduală
Medicamentul conține două bronhodilatatoare simultan:
- Fenoterol - se referă la grupul de beta2-adrenomimetik;
- Bromura de Ipratropium - se referă la m-holinoblokatorami.
Datorită acestui fapt, medicamentul are un efect pozitiv asupra bolilor de natură diferită.
În compoziția berodual nu există steroizi, care sunt analogi sintetici ai hormonilor produși de glandele suprarenale. Din acest motiv, medicamentul nu aparține hormonilor, ceea ce reprezintă un mare plus și vă permite să îl utilizați destul de mult.
Ce efect are drogul asupra corpului?
În procesul de inhalare, berodual își manifestă calitățile sale de vindecare direct în plămâni și bronhii și, prin urmare, efectul terapeutic se realizează într-o perioadă extrem de scurtă de timp. Acțiunea medicamentului este asociată cu componentele constituente ale acestuia. Astfel, fenoterolul stimulează adrenoreceptorii localizați în bronhii, motiv pentru care mușchii bronșici sunt relaxați maxim. În plus, această substanță ajută la reducerea umflăturilor membranelor mucoase ale bronhiilor și a plămânilor și la reducerea inflamației locale. Aceasta reduce obstrucția bronșică și îmbunătățește semnificativ permeabilitatea aerului în sistemul respirator.
Bromura de Ipratropia ameliorează spasmul bronșic și elimină hipersecreția glandelor bronhiilor, care oprește producerea de mucus excesiv (spută), care, excesiv de îngroșător, face dificilă respirația și provoacă o tuse puternică.
Datorită producției antispastice, antiinflamatorii și normalizatoare a mucusului, proprietățile berodualului la pacienții care utilizează acest medicament în timpul procesului de tratament apar:
- eliminarea tusei;
- respirație ușoară;
- eliminarea respirației șuierătoase;
- restaurarea funcției de drenaj a bronhiilor.
Pentru ce boli este indicat?
Un medicament este prescris pentru bolile de natură infecțioasă și non-infecțioasă, în care există un bronhospasm reversibil. Principalele indicații pentru utilizarea inhalării cu berodual sunt:
- BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică);
- astm bronșic;
- pneumonie;
- bronșita obstructivă;
- emfizem pulmonar;
- bronhospasmul alergic.
Nu cu nici un fel de tuse, puteți utiliza acest medicament și, prin urmare, ar trebui să respecte cu strictețe indicațiile pentru utilizarea sa. În cazul în care medicamentul este folosit necorespunzător pentru boală, se dovedește fie inutil pentru pacient, fie, mult mai grav, îl dăunează. Chiar dacă un berodual a fost prescris mai devreme, este imposibil să se repete același curs de tratament cu aceeași boală fără permisiune. Cu deosebită prudență trebuie să fie utilizată la copii, deoarece abateri chiar și minore de la recomandările medicului pot conduce la un efect secundar negativ.
Contraindicații la tratamentul cu berodual
Există o mulțime de interdicții pentru inhalarea de berodual, iar ignorarea lor este strict interzisă. Este necesar să se refuze tratamentul în astfel de cazuri:
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- tahiaritmii;
- primul trimestru de sarcină;
- al treilea trimestru de sarcină;
- intoleranță la componentele medicamentului.
În plus față de contraindicațiile absolute la utilizarea drogurilor, există cazuri în care utilizarea de berodual ar trebui să fie efectuată cu precauție extremă. De regulă, acest lucru se aplică persoanelor care, datorită bolii lor subiacente, sunt sub supraveghere medicală constantă. Astfel de condiții care necesită monitorizare medicală obligatorie în timpul întregului ciclu de inhalare cu medicamentul includ:
- închiderea glaucomului;
- hipertensiune arterială;
- niveluri crescute ale zahărului din sânge;
- diabet zaharat;
- infarctul miocardic, a suferit mai puțin de 3 luni în urmă;
- boli cardiace severe;
- boli vasculare severe;
- hipertiroidism;
- hiperplazia prostatică;
- feocromocitom;
- obstrucția gâtului vezical;
- al doilea trimestru de sarcină;
- alăptării.
În toate aceste cazuri, medicamentul este prescris atunci când beneficiul așteptat de la el depășește în mod semnificativ posibilele efecte asupra sănătății. Dacă în cursul tratamentului apar efecte secundare ale unor astfel de inhalări și nu trec rapid de la sine, trebuie să sunați imediat o ambulanță. Acest lucru este necesar, de obicei, pentru încălcări ale activității inimii sau ale sistemului respirator, care este extrem de rară, dar poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.
Efectele secundare ale berodului
Pentru pacienții la care inhalarea cu berodual poate provoca reacții adverse neplăcute, decizia privind dacă este posibil ca aceștia să continue să urmeze o astfel de terapie sau medicamentul trebuie înlocuiți, ia medicul. Cele mai frecvente efecte secundare apar:
- uscaciunea in gura;
- agravarea tusei;
- durere de cap severă;
- amețeli severe;
- durere în gât;
- tremor;
- greață;
- vărsături;
- inima palpitații;
- tahicardie;
- disfonie;
- creșterea semnificativă a presiunii sistolice;
- nervozitate crescută.
Dacă tratamentul cu berodual se efectuează la domiciliu, atunci când apare efectul secundar al medicamentului, pacientul trebuie să informeze imediat medicul despre aceasta și până la momentul consultării cu medicul, să refuze inhalarea.
Cum sa cresti berodualul
Pentru inhalare, medicamentul este diluat în soluție salină, care este vândută într-o farmacie. Utilizarea de berodual pur pentru această procedură este strict interzisă. Medicina și soluția salină trebuie să fie la temperatura camerei. Pentru a prepara compoziția pentru inhalarea medicamentelor reci nu ar trebui să fie.
Concentrația soluției de inhalare la copii și la adulți variază. Complet cu berodual există un capac de măsurare, cu ajutorul căruia soluția este pregătită. Pentru adulți, 4 ml de soluție salină se toarnă în capac (se utilizează apă distilată sau fiartă, dar este inacceptabilă) și se adaugă 20 de picături de berodual. După aceea, amestecul este agitat și turnat în capacitatea nebulizatorului. În conformitate cu recomandările medicului și în caz de boală severă, doza de medicament poate crește până la 50 de picături, iar în cele mai severe cazuri, doza crește până la 80 de picături.
Cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar și, de regulă, o astfel de terapie se desfășoară într-un spital.
Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani în aceeași cantitate de soluție salină au diluat doar 10 picături de medicament. Cu un curs foarte sever al bolii și sub supraveghere medicală strictă, doza poate fi mărită la 40 de picături.
Dacă tratamentul prealabil este necesar pentru copiii cu vârsta sub 6 ani sau cu o greutate corporală mai mică de 22 kg, atunci cantitatea de medicament din soluția de inhalare scade chiar mai mult. Într-o astfel de situație, numai 2 picături de berodual se adaugă la aceeași cantitate de 4 ml de soluție salină, dar dacă boala are un curs foarte sever, se diluează 5 picături de berodual. Pentru copiii din acest grup, inhalarea se face numai cu supravegherea medicală obligatorie și constantă.
Recomandări generale pentru utilizarea soluției beroduale pentru inhalare
Compoziția obținută cu ajutorul unui compus de soluție salină și de berodual trebuie utilizată imediat după preparare și numai printr-un nebulizator. Nu poate fi strict luată pe cale orală și topic pentru irigarea gâtului. O parte din soluție este destinată pentru 1 inhalare, durata cărora depinde de viteza de utilizare a medicamentului. De fapt, diferiții nebulizatori procesează soluții pentru inhalare la viteze diferite și, prin urmare, este imposibil să se numească durata exactă a procedurii, dar nu ar trebui să depășească niciodată 7 minute.
În cazul în care, din anumite motive, soluția rămâne necheltuită, nu poate fi stocată. Trebuie să fie distrus. Pentru pacienții de orice vârstă în tratament se utilizează numai compoziția proaspăt preparată.
Caracteristicile inhalării la adulți
Este mai convenabil să utilizați un nebulizator cu o mască pentru inhalare. De îndată ce livrarea compoziției medicamentoase a început, respirați adânc cu gura - cât mai încet posibil - și țineți respirația timp de 2 secunde. După aceea, faceți un nas normal de expirație. Respirația ar trebui să meargă într-un ritm egal și să nu provoace disconfort. În cazul în care pacientul se plânge de o lipsă de aer, procedura este fie anulată, fie este permisă creșterea vitezei de respirație; acest lucru se face la discreția medicului. În timpul zilei, petreceți maximum 3 inhalări. Durata tratamentului este determinată numai de către medic.
Inhalarea se face înainte sau după masă - nu contează, deoarece medicamentul, atunci când este injectat în organism, pătrunde în sistemul respirator și nu afectează în niciun fel tractul gastro-intestinal. Imediat după inhalare în sezonul rece, nu trebuie să părăsiți camera timp de 30 de minute. Când temperatura pe stradă este mai mare de +15 grade - puteți părăsi imediat camera. În timpul perioadei de tratament, atât fumatul activ, cât și fumatul pasiv (respirația în fumul de țigară care alimentează pe alții) este strict interzisă.
Efectuarea inhalării cu bebeluși la copii
Inhalarea pentru copii se efectuează în același mod ca și la adulți, numai cu diferența că concentrația de berodual din nebulizator este mai mică și este necesară o monitorizare constantă de către adult. Lăsarea copilului numai în timpul inhalării nu ar trebui să fie. Inhalarea petrece 2 ori pe zi - dimineața și seara. În cazul în care boala are un curs deosebit de grav și vârsta pacientului depășește 6 ani, sunt posibile 3 inhalări, dar numai în scopuri medicale.
Inhalare pentru copii sub vârsta de un an
Tratamentul bolilor sistemului respirator la o vârstă atât de mică este de obicei efectuat într-un spital. Aplicați inhalarea cu berodual pentru sugari în cazuri excepționale, deoarece medicamentul este destul de puternic. Ei petrec un nebulizator timp de 7 minute. De obicei, după procedură, copilul este monitorizat constant timp de 1 oră pentru a avea timp să ofere asistența medicală necesară în caz de alergie sau efecte secundare negative. Durata terapiei pentru sugari nu depășește 5 zile.
Inhalarea în timpul sarcinii
Femeile în poziția prescrisă prin inhalare cu berodual de la 4 la 6 luni de sarcină și numai dacă tratamentul cu alte medicamente nu este posibil. Inhalările se fac în același mod ca și pentru alți pacienți adulți. Dacă utilizați medicamentul în etapele ulterioare, acțiunea acestuia va duce la faptul că tonul uterului va fi insuficient pentru naștere, iar livrarea naturală va fi imposibilă. Când este utilizat în primul trimestru de sarcină, acest medicament, dimpotrivă, crește riscul de avort spontan.
Posibilitatea de inhalare la o temperatura
Deoarece inhalarea cu un nebulizator nu implică expunerea la aburul fierbinte, este permis să le conducă cu berodual chiar și la temperaturi foarte ridicate ale corpului. Această procedură este complet sigură și nu va agrava starea pacientului. Temperatura devine un obstacol în calea inhalării numai dacă cauzează leșinul pacientului.
Atunci când este utilizat corect, Berodual - fără a perturba doza și durata de utilizare - nu poate dăuna și elimină rapid problemele sistemului respirator. Pentru pacienții de orice vârstă, este adesea singurul medicament acceptabil pentru un anumit pacient.
Flomax
Soluția pentru inhalare este limpede, incoloră sau aproape incoloră, fără particule în suspensie, cu un miros aproape imperceptibil.
Excipienți: clorură de benzalconiu, edetat disodic dihidrat, clorură de sodiu, acid clorhidric 1 N, apă purificată.
20 ml - sticle de sticlă întunecată cu o picătură de polietilenă și un capac din polipropilenă înșurubat, cu controlul primei deschideri (1) - ambalaje din carton.
Medicament bronhodilatator combinat. Conține două componente cu activitate de bronhodilatator: bromura de ipratropium - m-holinoblocator și bromhidratul de fenoterol - beta2-adrenoagonists.
Bronchodilarea cu bromura de ipratropium prin inhalare se datorează în principal efectelor locale anticolinergice mai degrabă decât sistemice.
Bromura de Ipratropium este un derivat cuaternar de amoniu cu proprietăți anticholinergice (parasympatolitice). Medicamentul inhibă reflexele cauzate de nervul vag, contracarând efectele acetilcolinei, un mediator eliberat de la sfârșitul nervului vag. Anticholinergicele previne creșterea concentrației intracelulare de calciu, care apare ca urmare a interacțiunii acetilcolinei cu receptorul muscarinic situat pe mușchii netezi ai bronhiilor. Eliberarea calciului este mediată de un sistem de mediatori secundari, incluzând ITP (inositol trifosfat) și DAG (diacilglicerol).
La pacienții cu bronhospasm asociat cu BPOC (bronșită cronică și emfizem pulmonar), o îmbunătățire semnificativă a funcției pulmonare (creșterea volumului expirator forțat în 1 secundă (FEV1) și debitul maxim de expirație de 15% sau mai mult) a fost observat în decurs de 15 minute, efectul maxim a fost atins după 1-2 ore și a continuat la majoritatea pacienților până la 6 ore după administrare.
Bromura de Ipratropium nu afectează în mod negativ secreția de mucus în tractul respirator, clearance-ul mucociliar și schimbul de gaz.
Fenoterolul bromhidrat stimulează selectiv β2-adrenoreceptorii terapeutici. Stimularea β1-adrenoreceptorii apar atunci când se utilizează doze mari.
Fenoterolul relaxează mușchii netezi ai bronhiilor și a vaselor de sânge și contracarează dezvoltarea reacțiilor bronhospastice cauzate de efectul histaminei, metacolinei, aerului rece și alergenilor (reacții de hipersensibilitate de tip imediat). Imediat după administrare, fenoterolul blochează eliberarea de mediatori inflamatori și obstrucția bronșică din celulele mastocite. În plus, când sa utilizat fenoterol într-o doză de 600 μg, sa observat o creștere a clearance-ului mucociliar.
Efectul beta-adrenergic al medicamentului asupra activității inimii, cum ar fi creșterea frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace, se datorează acțiunii vasculare a fenoterolului, stimularea lui β2-adrenoreceptorii inimii și, atunci când sunt utilizați în doze mai mari decât cele terapeutice, stimularea β1-receptorilor adrenergici.
Ca și în cazul altor medicamente beta-adrenergice, intervalul QT a fost prelungit.cu atunci când este utilizat în doze mari. Când se utilizează fenoterol prin aerosol inhalatoarele cu doză măsurată (MDI-uri), acest efect a fost instabilă și a fost observată în cazul aplicării în doze decât cele recomandate. Cu toate acestea, după aplicarea fenoterol folosind atomizoare (pentru soluția de inhalare în flacoane cu doză standard), expunerea sistemică poate fi mai mare decât atunci când se utilizează medicamentul prin MDI la dozele recomandate. Semnificația clinică a acestor observații nu a fost stabilită.
Cel mai frecvent observat efect al agoniștilor beta-adrenoreceptori este tremor. Spre deosebire de efectele asupra mușchilor netezi ai bronhiilor, efectele sistemice ale agoniștilor cu adrenoreceptorii β pot dezvolta toleranță. Semnificația clinică a acestei manifestări nu este clară. Tremorul este cel mai frecvent efect nedorit atunci când se utilizează agoniști ai receptorilor beta-adrenoreceptori.
Atunci când aplicarea în comun a efectului bromurii și bronhodilatator fenoterol ipratropiu se realizează prin acțiunea pe diferite ținte farmacologice. Aceste substanțe se completează reciproc, având ca rezultat un efect spasmolitic sporit asupra mușchiului bronhial și oferă o mai mare libertate de acțiune terapeutică în bolile bronhopulmonare care implica constricția căilor respiratorii. Acțiunea complementară este astfel încât pentru a obține efectul dorit necesită o doză mai mică de componentă beta-adrenergic, care permite în mod individual alege o doză eficace, în absența substanțială a efectelor secundare de pregătire Berodual.
Cu bronhoconstricție acută, efectul medicamentului Berodual se dezvoltă rapid, ceea ce permite utilizarea acestuia în atacurile acute de bronhospasm.
Efectul terapeutic al combinației de bromură de ipratropium și bromhidrat de fenoterol este o consecință a acțiunii locale în tractul respirator. Dezvoltarea bronhodilatării nu este paralelă cu indicatorii farmacocinetici ai substanțelor active.
După inhalare, 10-39% din doza injectată a medicamentului cade de obicei în plămâni (în funcție de forma de dozare și de metoda de inhalare). Restul dozei se depune pe piesa bucală, în gură și orofaringe. O parte din doza depusă în orofaringe este înghițită și intră în tractul gastrointestinal.
O parte din doza care trece în plămâni ajunge rapid la circulația sistemică (în câteva minute).
Nu există dovezi că farmacocinetica medicamentului combinat este diferită de cea a fiecăruia dintre componentele individuale.
Aspirație și distribuție
Biodisponibilitatea absolută atunci când este administrată pe cale orală este scăzută (aproximativ 1,5%). Biodisponibilitatea sistemică globală a dozei inhalate de bromhidrat de fenoterol este estimată la 7%.
Legarea fenoterolului la proteinele plasmatice este de aproximativ 40%.
Parametrii cinetici care descriu distribuția fenoterolului sunt calculați din concentrația plasmatică după administrarea i.v. După administrarea iv, profilurile de concentrație plasmatică-timp pot fi descrise printr-un model farmacocinetic cu 3 camere, conform căruia T1/2 este de aproximativ 3 ore. În acest model cu 3 camere, aparentul Vd în stare de echilibru este de aproximativ 189 l (aproximativ 2,7 l / kg).
Metabolism și excreție
Porțiunea ingerată a dozei este metabolizată la conjugați sulfat.
După administrarea i / v, fenoterolul liber și conjugat într-o analiză de urină de 24 ore reprezintă 15% și, respectiv, 27% din doza injectată.
Studiile preclinice au arătat că fenoterolul și metaboliții săi nu penetrează BBB. Clearance-ul total al fenoterolului - 1,8 l / min, clearance-ul renal - 0,27 l / min. Excreția totală renale (în decurs de 2 zile) din doza marcată cu izotop (inclusiv materia primă și toți metaboliții) a fost după / în 65%. doză totală marcată cu izotop excretat prin intestin a fost după / în 14,8% după ingestie - 40,2% pentru 48 de ore izotop marcată cu doză totală excretat prin rinichi, după administrarea orală a fost de aproximativ 39%..
Aspirație și distribuție
Biodisponibilitatea sistemică globală a bromurii de ipratropium, utilizată pe cale orală și prin inhalare, este de 2% și de 7-28%, respectiv. Astfel, efectul părții de bromură de ipratropium ingerată asupra efectului sistemic este nesemnificativă.
Legarea de proteinele plasmatice este minimă - mai mică de 20%.
Parametrii cinetici care descriu distribuția ipratropiului au fost calculați pe baza concentrațiilor sale în plasmă după administrarea i / v. Se observă o scădere rapidă în două faze a concentrației plasmatice. Parerea vd în stare de echilibru este de aproximativ 176 litri (aproximativ 2,4 l / kg). Studiile preclinice au arătat că ipratropiul, derivat din amoniu cuaternar, nu penetrează BBB.
Metabolism și excreție
După administrarea intravenoasă, aproximativ 60% din doză este metabolizată prin oxidare, în principal în ficat.
Excreția renală totală (în 24 ore) de compus inițial este de aproximativ 46% din in / doza administrată de mai puțin de 1% din doza aplicată în interiorul, și aproximativ 3-13% din doza inhalată.
T1/2 în faza finală este de aproximativ 1,6 ore
Clearance-ul total al ipratropiului este de 2,3 l / min, iar clearance-ul renal este de 0,9 l / min.
totală excreția renală brută (timp de 6 zile) izotop doza marcată (inclusiv materia primă și toți metaboliții) a fost după / în 72,1% după ingestie - 9,3%, iar după aplicare inhalare - 3,2%. doză totală marcată cu izotop excretat prin intestin a fost după / în 6.3% după ingestie - 88,5%, iar după aplicare inhalare - 69,4%. Astfel, excreția doza marcată cu izotop după i / v injecție este realizată în principal prin rinichi. T1/2 compusul inițial și metaboliții sunt de 3,6 ore. Principalii metaboliți excretați în urină se leagă slab la receptorii muscarinici și sunt considerați inactivi.
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- hipersensibilitate la bromhidrat de fenoterol și alte componente ale medicamentului;
- hipersensibilitate la medicamente asemănătoare atropinei.
Precauții trebuie prescris medicamentul pentru glaucom cu unghi închis, hipertensiune inadecvat controlat diabet zaharat, infarct miocardic recent, boli de inima si vasele de sange organice severe, boli cardiace coronariene, hipertiroidism, feocromocitom, obstrucția tractului urinar, fibroza chistica, sarcina, alaptare.
Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală (de exemplu, într-un spital). Tratamentul la domiciliu este posibil numai după consultarea unui medic în acele cazuri în care un agonist beta-adrenoreceptor cu acțiune rapidă la o doză mică nu este suficient de eficient. De asemenea, soluția pentru inhalare poate fi recomandată pacienților în cazul în care un aerosol de inhalare nu poate fi utilizat sau, dacă este necesar, poate fi utilizat în doze mai mari.
Doza trebuie aleasă individual, în funcție de gravitatea atacului. Tratamentul începe de obicei cu cea mai mică doză recomandată și se întrerupe după ce s-a obținut o reducere suficientă a simptomelor.
Se recomandă următoarele doze:
La adulți (inclusiv vârstnici) și adolescenți cu vârsta peste 12 ani de atacuri acute de bronhospasm ca funcție a dozei de severitate atac poate varia de la 1 ml (1 ml = 20 picaturi) la 2,5 ml (2,5 ml = 50 picaturi). În cazuri severe, este posibilă utilizarea medicamentului în doze care ajung la 4 ml (4 ml = 80 picături).
Copii cu vârsta între 6-12 ani, cu atacuri acute de astm bronșic cu severitatea dozei de atac poate varia de la 0,5 ml (0,5 ml = 10 picături) la 2 ml (2 ml = 40 picaturi).
La copii cu vârsta mai mică de 6 ani (greutate corporală mai mică de 22 kg), datorită faptului că informațiile cu privire la utilizarea medicamentului în această grupă de vârstă este limitată, se recomandă să utilizați următoarea doză (numai sub supraveghere medicală): 0,1 ml (2 picături) pe kg greutatea corporală, dar nu mai mult de 0,5 ml (10 picături).
Termenii de utilizare a medicamentului
Soluția pentru inhalare trebuie utilizată numai pentru inhalare (cu un nebulizator adecvat) și nu pe cale orală.
Tratamentul trebuie, de obicei, să înceapă cu cea mai mică doză recomandată.
Doza recomandată trebuie diluată cu soluție de clorură de sodiu 0,9% până la un volum final de 3-4 ml și aplicată (complet) cu ajutorul unui nebulizator.
Soluție pentru inhalare Berodual nu trebuie diluat cu apă distilată.
Diluarea soluției trebuie efectuată de fiecare dată înainte de utilizare; rămășițele soluției diluate trebuie distruse.
Soluția diluată trebuie utilizată imediat după preparare.
Durata inhalării poate fi controlată prin consumarea soluției diluate.
Soluția de inhalare Berodual poate fi aplicată utilizând diferite modele comerciale de nebulizatoare. Doza care ajunge la plamani și doza sistemică depinde de tipul de nebulizator utilizat și poate fi mai mare decât doza corespunzătoare atunci când se utilizează o doză măsurată de Berodual H (care depinde de tipul de inhalator). Atunci când se utilizează un sistem centralizat de oxigen, soluția se aplică cel mai bine la un debit de 6-8 l / min.
Trebuie să urmați instrucțiunile de utilizare, întreținere și curățare a nebulizatorului.
Multe dintre reacțiile adverse listate pot fi o consecință a proprietăților anticholinergice și beta-adrenergice ale medicamentului. Berodual, precum și orice terapie prin inhalare, pot provoca iritații locale. Reacțiile adverse la medicament au fost determinate pe baza datelor obținute în studiile clinice și în timpul supravegherii farmacologice a utilizării medicamentului după înregistrarea acestuia.
Cele mai frecvente efecte adverse raportate în studiile clinice au fost tuse, uscăciunea gurii, dureri de cap, tremor, faringita, greață, amețeli, disfonie, tahicardie, palpitații, vărsături, creșterea tensiunii arteriale sistolice și nervozitate.
Instrucțiuni de utilizare a soluției "Berodual" pentru inhalarea copiilor și a adulților într-un nebulizator și analogi
Unul dintre cele mai active medicamente în tratamentul bolilor respiratorii este considerat "Berodual". Disponibil în mai multe forme de dozare. Soluția cea mai frecvent utilizată pentru inhalare cu ajutorul unui nebulizator. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că "Berodual" este potrivit pentru inhalarea copiilor și a adulților.
Proprietăți farmacologice
Denumirea internațională a medicamentului este bromura de ipratropium + fenoterol. Medicamentul ameliorează spasmul, elimină inflamația, favorizând producerea mucusului normal. La momentul tratamentului, pacientul:
- scapă de răgușeala caracteristică răcelii;
- primește ocazia de a respira pe deplin;
- Uită de dureri de tuse.
Datorită capacității de ameliorare a bronhospasmului, componentele active ale medicamentului suspendă producția de mucus. La rândul său, acest lucru vă permite să salvați o persoană de exudat excesiv. Mucusul se poate îngroșa și poate împiedica recuperarea pacientului. Interferează cu respirația corespunzătoare și conduce la dezvoltarea unei tuse puternice.
Acțiunea medicamentului începe în plămâni și bronhii. Din acest motiv, efectul tratamentului se realizează în cel mai scurt timp posibil. Componentele din compoziție stimulează relaxarea mușchilor bronșici. Treptat, umflarea este redusă, iar procesul inflamator dispare. Tratamentul cu Berodual vă permite să scăpați de obstrucția bronșică, care îmbunătățește fluxul de aer prin sistemul respirator.
Compoziție și formă pentru terapia prin inhalare
"Berodual" este prezentat în diferite forme de dozare. Există o soluție și spray pentru inhalare. Sticla sub formă de pulverizare într-un volum are 10 ml. Această cantitate este suficientă pentru 200 de doze.
Medicamentul sub formă de soluție este destinat inhalării cu abur folosind un nebulizator. Pentru o sesiune aveți nevoie de câteva picături de lichid. Consumul este foarte economic. Pure "Berodual" nu este folosit. O soluție specială se face prin prescripție, care va fi prescrisă de medicul curant.
Baza medicamentului constă din două componente - bromura de ipratropium și fenoterol. Substanțele cu caracteristici bronhodilatatoare au un efect pozitiv asupra bolilor de natură diferită. Atunci când se creează steroizi "Berodual" nu se utilizează. Prin urmare, nu este inclus în grupul de medicamente hormonale, este utilizat pe scară largă în practica medicală. Dar este indicat pentru tratament numai pe bază de rețetă.
Indicații pentru utilizare
Proprietățile bronhodilatatoare ale medicamentului ajută la îndepărtarea sputei din organele respiratorii, care se acumulează odată cu dezvoltarea procesului inflamator. Prepararea unui amestec pentru inhalare este prescrisă pentru diferite patologii ale plămânilor și bronhiilor. Impactul soluției oferă efectul terapeutic maxim indiferent de severitatea bolii.
Cu bronșită
"Berodual" este utilizat pentru a trata patologia, dacă un pacient are o obstrucție bronșică pronunțată. În acest caz, devine imposibil ca o persoană să respire. În timpul unei conversații și de ședere într-o stare liniștită, este simțită o senzație de respirație. Cu un ușor curs de bronșită, "Berodual" nu este folosit.
Cu pneumonie
Starea patologică a plămânilor necesită o abordare specială a tratamentului. "Berodual" este folosit ca remediu simptomatic, care permite ameliorarea pacientului de bronhospasm. Acest fenomen adesea însoțește evoluția pneumoniei. "Berodual" nu este singurul medicament pentru tratament, este inclus în terapia complexă.
În timpul procedurilor de inhalare, asigurați-vă că lichidul nu intră pe membranele mucoase ale ochilor.
Medicament împotriva laringitei
Medicamentul este adesea prescris pacienților care au fost diagnosticați cu laringită. În acest caz, "Berodual" permite unei persoane să respire liber. Fenoterolul din compoziție reduce tonusul muscular al tractului respirator și îngustă lumenul vaselor de sânge. În același timp, funcționalitatea glandelor care secretă un secret special este normalizată.
Inhalarea cu Berodual și salină pentru adulți atunci când tuse: cum să se reproducă, când o fac?
Orice frig sau ARVI însoțit de o tuse uscată sau umedă. Inhalarea, spre deosebire de spray-uri, siropuri și tablete, ajută medicamentele direct la membranele mucoase ale tractului respirator, care sunt iritate prin tuse.
O astfel de procedură facilitează starea pacientului chiar și în cazul bolilor cronice însoțite de tuse, uneori până la sufocare. Prin urmare, recuperarea și eliminarea tusei la utilizarea acestei metode este mai rapidă.
Ce este un tratament de inhalare a tusei?
Inhalarea este prescrisă pentru:
- SARS sau infecții respiratorii acute cu dureri în gât, umflături în gât, precum și descărcări grave ale sputei;
- Faringită, laringită de rinită, amigdalită, bronșită, care apare ca o complicație după ce a suferit o răceală și a devenit o formă cronică;
- astm;
- bronșiectazie;
- Leziunea tractului respirator de ciuperca;
- Tuberculoza pulmonară;
- Fibroză chistică;
- Prevenirea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina complicațiile.
Chiar și cu fotografii severe de tuse, inhalarea nu poate fi efectuată dacă:
- Există intoleranță la droguri;
- Creșterea temperaturii corporale (de peste 37,5);
- Sângerarea nazală sa întâmplat adesea;
- Când tuse, puroi sau sânge este expectorat;
- Există boli grave ale sistemului cardiovascular, incluzând un atac de cord sau un accident vascular cerebral suferit în ultimele 6 luni;
- Există boli respiratorii severe.
În toamna, în momente de stres, cu o lipsă de vitamină, imunitatea unei persoane slăbește, deci este important să o întăriți. Medicamentul este complet natural și permite o perioadă scurtă de timp pentru recuperarea de la răceală.
Are expectorant și calități bactericide. Îmbunătățește funcțiile de protecție ale imunității, perfect ca agent profilactic. Vă recomand.
Caracteristicile medicamentului Berodual
Berodual este răspândită din cauza efectului rapid asupra focalizării bolii.
Aceasta a fost realizată printr-o combinație a două proprietăți diferite ale substanțelor care completează acțiunile reciproce.
Fenoterolul și bromura de ipratropiu, utilizate anterior numai separat, sunt ingrediente active ale medicamentului.
Efectul local al bromurii de ipratropium este de a suprima reflexul tusei. Se obține prin reducerea gradului de iritare a nervului vag.
Există o stimulare a epiteliului ciliar pentru evacuarea sputei secretate. Fenoterolul este un stimulator al sănătății B-adrenoreceptorului. Pragul sensibilității lor scade cu nivelul de metacoline și istamină.
Componentele fenoterolului acționează și local, care se încadrează pe membrana mucoasă a tractului respirator. Ca rezultat, umflarea mucoasei scade, crescând lumenul bronhiilor. După un sfert de oră vine efectul medicamentului și durează până la 6 ore.
Aceste cifre sunt valoarea medie, fluctuația lor într-o mare, dar mai des jos, cauzată de severitatea bolii.
Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră! Consolidați imunitatea!
Imunitatea este o reacție naturală care ne protejează organismul de bacterii, viruși etc. Pentru a spori tonul, este mai bine să folosiți adaptori naturali.
Este foarte important să menținem și să întărim organismul nu numai prin absența stresului, a somnului bun, a alimentației și a vitaminelor, dar și cu ajutorul unor remedii naturale din plante.
În astfel de cazuri, cititorii noștri recomandă utilizarea celui mai recent instrument - Imunitate pentru a întări sistemul imunitar.
Are următoarele proprietăți:
- Timp de 2 zile, ucide virușii și elimină simptomele secundare ale gripei și SARS
- 24 de ore de protecție împotriva imunității în timpul perioadei de infecție și în timpul epidemiilor
- Ucide bacteriile putrefactive în tractul digestiv
- Compoziția medicamentului include 18 ierburi și 6 vitamine, extracte și concentrate de plante
- Îndepărtează toxinele din organism, reducând perioada de reabilitare după boală
Inhalarea cu Berodual și soluție salină
Berodual este un medicament puternic care are contraindicații, astfel încât utilizarea sa este posibilă numai pe bază de rețetă. Nu utilizați apă distilată pentru a dilua soluția. În acest scop, se utilizează numai soluție salină pură.
Principiile de bază ale amestecului berodual și al soluției saline:
- Doza necesară de berodual se adaugă la soluția salină;
- Valoarea fondurilor primite trebuie să fie de 4 ml.
Dacă după inhalare soluția rămâne, atunci trebuie să fie turnată și nu reutilizată, deoarece soluția salină se evaporă în aer și, prin urmare, crește concentrația medicamentului.
Povestiri ale cititorilor noștri!
După pneumonie, beau pentru a menține imunitatea, mai ales perioadele toamna-iarnă, în timpul epidemiilor de gripă și răceli.
Picăturile sunt complet naturale și nu numai din plante medicinale, dar și din propolis și din grăsimea badger, care sunt cunoscute de mult ca remedii populare. Își îndeplinește perfect funcția principală, sfătuiesc. "
Indicații pentru utilizarea inhalării cu adult Berodual
Medicul curant prescrie Berodual pentru:
- astm;
- Pneumonie cu bronhospasm;
- Emfizem pulmonar;
- Sindromul obstructiv pe fondul tuberculozei pulmonare, bronșului;
- Tuse și sufocare.
Potrivit numeroaselor recenzii, Berodual este recunoscut ca un medicament care promovează expansiunea bronhiilor, însă:
- Auto-medicamentul este periculos;
- Diluarea medicamentelor trebuie făcută cu atenție și cu atenție;
- Are multe efecte secundare.
Reguli pentru reproducere și dozare Berodual
Dozarea medicamentului este determinată de severitatea bolii și de starea generală a bolnavilor. De obicei, pacientului i se prescrie o doză minimă. Astfel, puteți identifica reacțiile alergice și efectele secundare, evitând consecințele grave.
Pentru adulți, medicamentul este utilizat în cantitate de:
- 1 ml pentru prevenirea bolilor cronice ale tractului respirator;
- 1-2 ml cu tuse moderată;
- 2-4 ml (mai puțin frecvent 8) pentru stoparea unui atac de tuse cu sufocare.
Medicamentul se utilizează numai prin diluare în soluție salină. Deoarece soluția pentru inhalare vine într-o sticlă cu un picurător, se consideră că 10 picături sunt egale cu 1 ml. Se interzice utilizarea a peste 80 de picături pe zi (8 ml).
Caracteristicile utilizării Berodual atunci când tuse adulți
Acțiunea lui berodual are ca scop nu numai atenuarea, ci și, în primul rând, eliminarea cauzei tusei, în special uscată.
Atunci când se efectuează inhalări, este necesar să se respecte principiile standard:
- Pentru cel puțin 1,5 ore, nu mâncați și nu faceți exerciții;
- Concentrați-vă pe procedură și nu acordați atenție la ceea ce se întâmplă în jur, nu încercați să vorbiți;
- În decurs de o oră după procedură, eliminați efortul fizic, mâncați, fumați;
- Procedura trebuie efectuată de cel mult trei ori pe zi;
- Cursul de tratament este de cel puțin 5 zile, dar nu mai mult de 10;
- Inspirați încet prin nas sau gură.
Deoarece berodual se descurcă perfect cu sarcina de extindere a bronhiilor, este adesea prescris pentru inhalări preparatorii. După acestea, introducerea altor medicamente este facilitată, de exemplu, în tratamentul astmului sau prevenirea acestuia.
Cum să respirați Berodual prin nebulizator?
Nebulizatorul servește ca transductor pentru medicamentul lichid în microparticule de aerosol. Atunci când se inhalează, pătrund repede la locul bolii. Înainte de procedură este necesară pregătirea nebulizatorului pentru funcționare.
Pentru aceasta:
- Strângeți nebulizatorul;
- Așezați amestecul de berodual și soluție salină într-un pahar special și așteptați până ajunge la temperatura ambiantă;
- Închideți nebulizatorul;
- Atașați o mască, un muștiuc sau o canulă nazală (în funcție de configurație);
- Conectați nebulizatorul și compresorul cu un furtun.
Când efectuați inhalări, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Poziția de ședere este permisă în timp ce stați în picioare;
- Inspirați și rămâneți în repaus în timpul procedurii;
- Respirați încet;
- Între inhalare și expirație, țineți respirația pentru câteva secunde;
- Efectuați procedura până când medicația se evaporă (de obicei 5 până la 7 minute).
Când este inhalat, medicamentele sunt expuse la piele sub mască. Prin urmare, după sfârșit, ar trebui să spălați fără să utilizați săpun și să vă clătiți gura și nasul.
Îngrijirea este necesară pentru nebulizator, astfel încât după fiecare procedură:
- Spălați toate părțile dispozitivului cu apă caldă, este permisă utilizarea soluției de sodiu, dar nu și detergenții;
- uscat;
- Păstrați aparatul curat înfășurat într-un prosop curat.
Sterilizarea nebulizatorului cu utilizare zilnică pentru a produce o dată pe săptămână prin fierbere timp de cel puțin 10 minute.
Efectele secundare ale lui Berodual
Berodual a trecut de studii clinice. Din efectele secundare au fost identificate:
- Schimbarea vederii: halucinații slabe, siluete vagi sunt posibile;
- Tremuratul membrelor;
- Senzație de uscăciune în membranele mucoase ale nazofaringei;
- palpitații ale inimii;
- Scăderea tensiunii arteriale;
- Creșterea presiunii oculare.
Rar, dar există:
- tahicardie;
- Dureri de cap;
- amețeli;
- Greață, vărsături;
- Slăbiciune generală;
- Erupții cutanate (urticarie).
Dacă apare oricare dintre aceste afecțiuni, ar trebui să opriți imediat inhalarea, consultați medicul dumneavoastră cu privire la posibilitatea de utilizare ulterioară sau anulare a vaccinului.
Contraindicații Berodual
Studiile au arătat că berodual este contraindicat în următoarele cazuri:
- Boli de inima;
- Bolile vasculare și înclinațiile pentru ele
- Sarcina (I, III trimestre);
- Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- Tahiaritmii.
Cu prudență, medicamentul poate fi prescris pentru:
- Glaucom acut;
- Obstrucția tractului urinar.
Analogii lui Berodual
Berodual nu are analogii în compoziție, dar categoria de medicamente care elimină bronhospasmul include:
Medicamentul este destinat prevenirii astmului în absența atacurilor severe. Pulbere pentru inhalare, în primul rând servește la prevenirea spasmului.
Aerosolul este administrat în medie de 1-2 ori pe zi la intervale regulate. În cazul atacurilor de bronhospasm, se recomandă administrarea a două doze de medicament. Dacă scutirea nu apare în 5 minute, luați încă 2 doze.
Numit de curs, care trebuie efectuat fără a trece, dacă aveți nevoie de tratament eficient al astmului bronșic.
Siropul a fost folosit pentru lichefierea sputei cu reproducere ulterioară. Alocați cu boli ale plămânilor și bronhiilor.
Spray de aerosoli gata preparat cu inhalator. Obstrucționează îngustarea bronhiilor. Numărul maxim de aplicații pe zi nu trebuie să depășească 12.
Medicament de bronhodilatator sub formă de pilule. Utilizat în terapie complexă, dar cu un atac ascuțit nu este indicat pentru utilizare.
- Seretide Multidisc
Pulbere pentru inhalare sau aerosol gata prescris în tratamentul complex al astmului bronșic.
Berodual sa stabilit ca un medicament puternic folosit în tratamentul bolilor respiratorii severe și cronice. Principalele sale caracteristici:
- Relativ ieftin;
- Spectru larg de acțiune;
- Performanța vitezei
Berodual pentru inhalare: instrucțiuni de utilizare
Berodual este un bronhodilatator combinat pentru tratamentul bolilor aparatului respirator, însoțit de bronhospasm.
Forma de eliberare și compoziția
Berodual este produs sub forma unei soluții pentru inhalare, într-o picătură cu picături de 20 ml.
Principalele ingrediente active (în 1 ml de soluție):
- Fenoterol bromhidrat - 500 μg:
- Bromura de Ipratropium monohidrat - 260 mcg (corespunzând la 250 μg de bromură de ipratropiu anhidră).
Componente auxiliare: clorură de sodiu, edetat disodic dihidrat, acid clorhidric, clorură de benzalconiu, apă purificată.
Acțiune farmacologică
Berodual - bronhodilatator combinat. Acesta conține două componente active: bromura de ipratropium (aparține grupului de anticholinergici M) și bromhidratul de fenoterol (aparține grupului de mimetici beta-2 adrenergici).
Bromura de Ipratropium are proprietăți anticolinergice. Încetineste reflexele cauzate de nervul vag, prin contracararea acetilcolinei (un mediator eliberat din terminalele nervului vag). Efectul ipratropiului asupra inhalării se datorează efectului local anticolinergic, și nu sistemic. În cazul administrării prin inhalare a substanței la pacienții cu bronhospasm, se observă o îmbunătățire semnificativă a funcției pulmonare timp de 15 minute. Efectul terapeutic maxim se realizează în 1-2 ore după inhalare, durează până la 6 ore. Bromura de Ipratropium nu afectează negativ clearance-ul mucociliar, producția de mucus în tractul respirator și procesele de schimb de gaze.
Fenoterolul bromhidrat are un efect selectiv de stimulare asupra adrenoreceptorilor β-2. Relaxează mușchii netezi ai bronhiilor, contracarând dezvoltarea spasmului. Fenoterolul blochează eliberarea mediatorilor inflamatori și inflamatori din celulele mastocite. Odată cu introducerea fenoterolului în doze mai mari, clearance-ul mucociliar crescut.
Fenoterolul are, de asemenea, un efect stimulativ asupra adrenoreceptorilor β-2 ai inimii și vaselor de sânge, ca urmare a creșterii frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace. Dacă doza recomandată de fenoterol este depășită, se stimulează adrenoreceptorii β-1.
Mecanismele de acțiune ale fenoterolului și ipratropiului sunt diferite. Componentele active se completează reciproc, ceea ce contribuie la creșterea efectului antispasmodic asupra mușchilor bronhiilor și la obținerea unui efect terapeutic pronunțat în diferite boli bronhopulmonare cu obstrucție.
Indicații pentru utilizare
Berodual este utilizat pentru prevenirea și tratamentul simptomatic al bolilor obstructive cronice ale tractului respirator, și anume:
- astm bronșic;
- boala pulmonară obstructivă cronică;
- bronșita obstructivă cronică;
- emfizem.
Contraindicații
Contraindicațiile privind utilizarea Berodual sunt:
- tahiaritmii;
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- hipersensibilitate sau intoleranță la componentele principale sau auxiliare ale medicamentului.
Dozare și administrare
Dozările medicamentului sunt selectate individual, luând în considerare dovezile și vârsta pacientului.
Pentru adulți (inclusiv vârstnici) și copii de peste 12 ani:
- Îndepărtarea unui atac acut de astm bronșic - 1 ml (20 picături) cu un atac ușor și moderat, în cazuri dificile - 2,5 ml (50 picături), în situații extrem de dificile, sub supraveghere medicală strictă - 4 ml (80 picături);
- terapie pe termen lung - 1-2 ml (20-40 picături) de 4 ori pe zi;
- ca un ajutor în timpul ventilației plămânilor - 0,5 ml (10 picături) de soluție.
Pentru copiii între 6 și 12 ani:
- atenuarea atacului acut de astm bronșic - de la 0,5 ml la 1 ml (10-20 picături) cu un atac ușor și moderat, în cazuri dificile - 2 ml (40 picături), în situații extrem de dificile sub strictețe medicale - 3 ml picături);
- terapie pe termen lung - 0,5-1 ml (10-20 picături) de 4 ori pe zi;
- ca un ajutor în timpul ventilației plămânilor - 0,5 ml (10 picături) de soluție.
Pentru copiii sub 6 ani (cântărind mai puțin de 22 kg):
Doza unică recomandată este de 0,1 ml (2 picături) soluție pe 1 kg greutate corporală, dar nu mai mult de 0,5 ml (10 picături); Frecvența recepției - de până la 3 ori pe zi.
Tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză recomandată. Cantitatea necesară de soluție este diluată cu soluție salină la un volum de 3-4 ml. Inhalările se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special de inhalație - un nebulizator. Înainte de fiecare inhalare, trebuie preparată o soluție proaspătă, agentul care rămâne după procedura precedentă nu trebuie utilizat. Intervalul minim de timp dintre două proceduri este de 4 ore.
Efecte secundare
Berodual este de obicei bine tolerat. În unele situații, dezvoltarea efectelor secundare nedorite din diverse sisteme.
Din partea sistemului respirator:
- tuse;
- iritarea mucoasei tractului respirator;
- dezvoltarea bronhospasmului paradoxal (rare).
Din sistemul nervos:
- dureri de cap;
- amețeli;
- modificarea gustului și a uscăciunii gurii;
- nervozitate;
- tremor.
Deoarece sistemul cardiovascular:
- inima palpitații;
- tahicardie;
- creșterea presiunii diastolice sistolice și inferioare;
- aritmie.
Din sistemul digestiv:
- tulburări digestive (greață, vărsături);
- încălcarea motilității intestinale (în special la pacienții cu fibroză chistică).
Din alte sisteme:
- hipokaliemie;
- transpirație crescută;
- slăbiciune;
- mialgie (dureri musculare) și crampe musculare;
- încălcarea spațiului vizual;
- retenția urinară.
Reacții alergice:
Când soluția intră în ochi, pupilele se extind, presiunea intraoculară crește, fiind însoțită de durere sau disconfort în ochi, vedere încețoșată a obiectelor, apariția de pete colorate înaintea ochilor și roșeață a conjunctivei.
Apariția simptomelor de supradozaj este cauzată, de obicei, de acțiunea fenoterolului - stimularea excesivă a beta-adrenoreceptorilor. Poate o scădere sau o creștere a tensiunii arteriale (în funcție de predispoziția corpului), o creștere a diferenței dintre presiunea superioară și cea inferioară, creșterea frecvenței cardiace și tahicardia, tremurul degetului, extrasistolia, angina, aritmia, scurgeri de sânge la nivelul feței și corpului superior, obstrucție bronșică crescută. Simptomele supradozajului de bromat de ipratropium sunt afectate de vedere vizuală și uscăciunea gurii este, de obicei, ușoară.
Tratamentul pentru supradozaj simptomatic al Berodual include utilizarea de tranchilizante, sedative. În caz de intoxicație severă, se iau măsuri de terapie intensivă. Blocanții beta-adrenoreceptori (de preferință, beta-1 blocanții) sunt utilizați ca un antidot specific. Dar la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică și astm bronșic, utilizarea acestor medicamente poate determina o creștere a obstrucției bronhice, astfel încât doza antidotului trebuie selectată cu grijă și cu atenție.
Instrucțiuni speciale
Medicamentul trebuie administrat cu prudență în anumite boli și afecțiuni, inclusiv:
- închiderea glaucomului;
- presiune crescută;
- insuficiență coronariană;
- infarct miocardic recent;
- fibroza chistică;
- diabet zaharat;
- patologia organică severă a inimii și a vaselor de sânge;
- feocromocitom;
- hipertiroidism;
- hipertrofia prostatică;
- fibroza chistică;
- obstrucția gâtului vezical;
- sarcina și alăptarea;
- vârsta de până la 6 ani.
În timpul tratamentului cu Berodual, trebuie să se țină seama de faptul că:
- Berodual inhibă activitatea contractilă a uterului;
- Fenoterolul este absorbit în laptele matern, astfel încât medicamentul este administrat cu prudență mamelor care alăptează;
- tratamentul simptomatic cu o soluție Berodual poate fi preferabil tratamentului pe termen lung (pentru boli ușoare sau moderate);
- Eficacitatea tratamentului pe termen lung cu Berodual la pacienții cu patologii severe este crescută în combinație cu terapia antiinflamatoare cu corticosteroizi inhalatori.
analogi
Analogii lui Berodual includ soluția de medicament Ipraterol-Nativ.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul este ținut la îndemâna copiilor, protejat de soare la temperatura camerei (sub 30 ° C). Termenul de valabilitate este de 5 ani. Nu utilizați soluția după data de expirare pe ambalaj.
Berodual pentru prețul prin inhalare
Soluție Berodual pentru inhalare 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - de la 270 ruble.