Nasul - ușa spre corp, prin nas respirăm aerul. Cu o răceală, care interferează cu o viață calmă, vorbesc, respirația nazală este deranjată. Există situații în care nasul este umplute în mod constant, dar nu există mușchi. Această condiție este alarmantă. Înainte de a începe să rezolvați problema, trebuie să aflați cu siguranță de ce a apărut congestia.
Congestia nazală fără frig poate fi un simptom al unei boli mai complexe.
Este imposibil să respirați prin nas și simptomele bolii sunt absente. Situația are mai multe motive:
Debutul bolii. Prima dată, când microbii au intrat în organism, nu există încă simptome, există o umflare puternică a mucoasei, dar nu există frig. O reacție alergică. Reacția la flori, hrană, praf. Rezultatul este nasul înfundat, lipsit de mucus, un eșec în sistemul hormonal. Un nas înfundat este o reacție la aerul uscat. Este necesară monitorizarea umidității mucoasei, în special în timpul perioadei de încălzire. Poluarea mediului. O mare concentrație de praf în aer perturbe funcționarea funcțională a organului. Septul nazal strâmb. Curbura este congenitală și dobândită. Congestia finală se formează încet pe o perioadă lungă de timp. Polipi, adenoizi. Creșterea puternică a mucoasei formează treptat o obstrucție a aerului. Sinuzită, sinuzită, sinuzită frontală, rinită. Mucoasa inflamată, puse în cavitate blocul de trecere a aerului. Abuzul de spray-uri vasoconstrictor.
Nasul este înfundat, nu există frig - situația este gravă. Se pare că nu este un motiv de îngrijorare - temperatura este normală, capul nu doare, nu există tuse, dar această situație este alarmantă. Pasajele nazale sunt blocate - o problemă poate duce la complicații grave. Creierul nu primește suficient oxigen, corpul devine repede obosit, performanța sa este redusă, este greu să adormi și, ca urmare, crește temperatura, oboseala cronică. Fără o operațiune nu-ți poți da seama. Ascultați starea generală. Durează, există o senzație de arsură în cavitatea nazală, lacrimă, migrene frecvente - simptome care necesită atenție. Cum să nu pierdeți boala, ce să faceți? Merită să înțelegeți.
Vârsta diferită este caracterizată de diferite probleme cu nasul copiilor. Principalele caracteristici care disting un copil de un adult:
nou-născuții au pasaje nazale înguste. Aerul scurs prin ele nu este suficient pentru respirație adecvată, astfel încât bebelușii sunt adesea conectați la procesul de respirație al gurii. Respirația mucoasei, congestia mucusului uscat, membrana uscată inflamată - o serie de surse de dificultate respiratorie, predomină la copiii de la doi ani și mai în vârstă.
Motivele rămase sunt similare cu cele mai vechi. Principala problemă a diagnosticului pediatric este similitudinea simptomelor. Cum se face un diagnostic?
Confruntat cu congestie nazală, consultați un specialist. Medicul, efectuând examinarea necesară, după ce a studiat rezultatele testelor, va diagnostica și va prescrie un tratament. Inspecția se efectuează cu ajutorul unui echipament special și al iluminării adecvate. Se acordă o atenție deosebită plângerilor pacientului, durata problemei, bolile asociate, mediul de lucru și mediul acasă sunt clarificate.
Dacă este necesar, se aplică o examinare suplimentară:
Ultrasunete, test de sânge (imunologic, alergic, biochimic), frotiu din cavitatea nazală, radiografie.
Există mai multe metode de diagnostic:
rinoscopia frontală. Acest tip determina deformarea septului, diferite neoplasme, conicuri nazale extinse, rinita in fundalul alergiilor. Dezavantajul unui astfel de diagnostic este că nazofaringele, peretele din spate și locurile greu accesibile sunt slab vizibile. Înapoi rhinoscopie. Conduită prin gura deschisă. Specialistul obține acces facil la nasofaringe, canalele auditive, posibilitatea de a lua în considerare creșterile adenoide. Conspectarea contra - pentru copii este foarte dificil de aplicat. Endoscopie. Modul de aur pentru a diagnostica. Folosind un dispozitiv flexibil, camera este montat pe capăt, cavitatea nazală este ușor de inspectat. În plus, imaginea înregistrată. Această metodă vă permite să efectuați simultan operații mici (îndepărtarea polipilor din nas, căuterizarea vaselor de sânge). Rinopneumometria. Principala sarcină a medicului - de a determina gradul de aer prin pasajele nazale. Cu un dispozitiv special sub presiune, aerul este pompat în interior sau în exterior, determinând astfel presiunea. În cea mai mică îndoială, se utilizează diagnosticul cu raze X și se conectează RMN.
Numai medicul determină tipul de diagnostic adecvat într-un anumit caz. La domiciliu, cu mai multă obiectivitate, mai multe surse ale unui nas blocat sunt ușor de identificat. Un nas curbat după ce a trecut o răceală - obstrucția a rămas. În mod constant utilizați medicamentul vasoconstrictor. Motivul este obișnuirea cu medicamentul terapeutic. Într-un astfel de caz, o creștere a numărului de momente în care instilația duce la o deteriorare a situației. Este ușor să verificați versiunea dorită - după ce ați obținut scutire de la nas sau efectul se oprește rapid, diagnosticul este corect.
Inspirându-vă pasajele nazale, nu simțiți deloc rezultatul, cel mai probabil există polipi în cavitatea nazală. Acordați imediat atenție durerilor de cap, cu polipi adesea o durere de cap (ca și cum fără un motiv).
O nară respiră, a doua este pusă - un obiect străin sau un prejudiciu poate acționa ca o piedică. Pentru a verifica să stai pe partea lui, care corespunde sinusului care nu respiră, și să te culci de aproape douăzeci de minute. Congestia nu a dispărut, cel mai probabil există ceva în nas și, dacă sa mutat la următorul pasaj nazal, probabil că există o curbura. Cu curbura septului în timpul zilei, umflarea dispare și se întoarce noaptea.
Pentru a evalua cât de puternic sunt pasajele nazale, următoarea metodă vă va ajuta la domiciliu. Închideți o nară, aduceți o bucată de bumbac celuilalt. Inspirați prin trecerea liberă și urmăriți țesătura fibrelor. Repetați procedura pentru partea opusă.
Abordarea tratamentului este determinată de specialist, pe baza diagnosticului. Complexul de terapie include o serie de proceduri, pastile care ajută la rezolvarea problemei. Următoarele proceduri elimină starea de congestie:
spălând mișcările cu soluție salină. Instrumentul poate fi pregătit independent, achiziționat la o farmacie. Utilizarea unui nebulizator. Realizat în clinică, folosit pentru pacienții care nu pot face față spălării pasajelor nazale. Masajul punctelor biologic active Exerciții respiratorii Proceduri de fizioterapie (de exemplu, laser).
În plus față de proceduri, aceștia utilizează medicamente care pot vindeca congestia fără frig. Nu rezolvă întotdeauna problema, de obicei atenuează starea pacientului:
picături care cresc tonul vaselor de sânge (cu durată lungă, medie și scurtă). Efectul picăturilor este instantaneu, datorită creșterii lumenului vaselor. De exemplu, Xilometazoline, Pinosol. Cu utilizare prelungită sunt dependente. Spray cu hormoni. Substanța biologic activă locală, care face parte din, este utilizată pentru alergii, rinită, sinuzită. (Nasonex). Remediile homeopatice pe bază de plante (Sinupret) restabilește funcția mucoasă, îmbunătățesc fluxul sondelor și restabilește sistemul imunitar.
Nasul este umplute - a fost identificată o anomalie chirurgicală, medicul vă va sfătui să faceți o intervenție chirurgicală:
senoplatiska se utilizează pentru septul curbat, conchotomia corectează hipertrofia conicăi nazale inferioare, adenotomia elimină hipertrofia adenoidică, o buclă specială elimină polipii, se pot examina și elimina tumorile nazale, sinuzita avansată necesită, de asemenea, intervenții chirurgicale.
La domiciliu, problema congestiei cronice va ajuta la tratarea medicamentelor tradiționale. O varietate de decocții, picături de legume curăță nasul și îmbunătățesc sistemul imunitar. Utilizat pe scară largă:
(1 la 1), suc de ceapă, diluat cu apă (1 la 1), soluție de sare de mare.
Metodele obișnuite de terapie la domiciliu pot include:
ceai fierbinte, tencuieli de muștar, băi calde de picioare, dușuri calde.
Mâncarea ciudată este o modalitate ciudată, dar eficientă de a trata congestia la adulți. Vasele cu conținut ridicat de spiciness pot elimina sentimentul de congestie.
Tratamente speciale pentru copii:
oua fierte calde pentru incalzirea nasului, ulei de ceapa (infuzat), unge pasarele nazale, picaturi de aloe, pentru bebelusi - lapte de mama.
Congestia, cu sau fără nas curbat, poate provoca o serie de modificări ale corpului. Dificultatea inhalării libere a aerului prin nas duce la complicații:
(uneori fără recuperare), apar periodic dureri de cap (lipsă de oxigen în sânge), sforăitul apare noaptea, sinusurile maxilare sunt înfundate, modificări ale creierului, performanță redusă, oboseală constantă.
Problema similară se chinuie mai mult de o săptămână - de urgență medicului. Congestia nu poate fi tratată fără a determina sursa de apariție. Dacă urmați recomandările, puteți spune: "Pot respira! Respir și vorbesc liber! "
Atrezia și îngustarea pasajelor nazale pot fi congenitale sau dobândite. În cel de-al doilea caz, cauza lor poate fi boli inflamatorie-purulente de natură nespecifică și specifică, culminând în procesul de cicatrizare cu formarea de sinechi sau membrane cicatrice totale care exclud complet una sau ambele jumătăți ale nasului din procesul respirator. În funcție de locația anatomică, aceste stări patologice sunt împărțite în antebrale, aparținând nărilor și vestibularului nazal, median, situate în părțile medii ale nasului interior, iar cele posterioare, care se află la nivelul joanului.
Antezie anterioară și îngustarea vestibulului nasului. Ocluzia nărilor poate fi congenitală sau dobândită. Ocluzia congenitală este rar observată și se manifestă prin prezența membranei pielii, mai puțin frecvent prin țesutul conjunctiv și, foarte rar, prin septul cartilajului sau osului. Apariția acestei deformări se datorează resorbției depreciate a țesutului epitelial, care înfundă nările fătului, până la a 6-a lună de viață intrauterină. Ocluzia obținută apare mai des datorită procesului de cicatrizare care apare în boli cum ar fi sifilisul, lupusul, rujeola, difteria, scarlatina, rănile, cauteria repetată frecvent în zona specificată. De obicei, ocluzia nărilor este unilaterală și rareori bilaterală. Diafragma obturatoare poate fi de diferite grosimi și densități, solidă sau perforată, margine sau conține unul sau două găuri.
Tratamentul este chirurgical, pe termen lung și adesea nereușit datorită unei tendințe pronunțate de a restabili ocluzia prin creșterea țesutului cicatricial și a contracției țesuturilor care formează nările. Deseori, operațiile repetate conduc la deformări și mai mari ale vestibulului nazal, care cauzează adesea un conflict între pacient și medic.
Principiul de bază al tratamentului atreziei la intrarea în nas este excizia excesului de țesut și acoperirea suprafeței plăgii cu o grefă de piele subțire pe tija furnizoare, luată din cea mai apropiată zonă a feței. Clapeta este fixată de suturi și tampoane de păr sau de un tub elastic de cauciuc, care nu trebuie să apese pe clapetă, altfel se va bloca, dar va rămâne doar în contact cu suprafața subțire a plăgii.
Insuficiență ("slăbiciune") a aripilor nasului. Această anomalie se datorează dezvoltării atrofiei bilaterală a mușchilor nasului extern: mușchi erector buzei superioare și aripa nasului și mușchilor nazale de fapt format din două grinzi - cruce, se ingusteaza deschiderea nazale, și o aripă, care trage în jos aripa nas și se extinde nară. Funcția acestor mușchi este aceea că, cu o respirație crescută în timp ce se inhalează, ele se extind la intrarea în nas, împingând aripile nasului, în timp ce le expiră - trageți-le împreună. Atrofia acestor mușchi este însoțită și de atrofia cartilajului. Când atrofia acestor mușchi suferă atrofie și cartilajele peretelui lateral al nasului, din cauza căruia aripile nasului devin subțiri, pierde rigiditatea. Aceste schimbări duc la pierderea funcției fiziologice a nărilor, aripile nasului se transformă în valve pasive, care se prăbușesc la inhalare și se extind în timp ce expirați sub influența fluxului de aer.
Potrivit observațiilor lui V. Rakovyan, insuficiența aripilor nasului se dezvoltă de mult timp (15-20 ani) cu încălcarea cronică a respirației nazale (adenoidismul, polipoza nazală, atrezia lui Joan etc.).
Tratamentul acestei anomalii este de a aplica incizii în formă de pană pe suprafața interioară a aripilor nasului și a coase marginile lor pentru a da aripilor nasului o anumită rigiditate sau purta proteze tubulare. În condiții anatomice adecvate, este posibilă implantarea plăcilor auto-cartilaj luate din septul nazal.
Atrezia mediană și îngustarea pasajele nazale. Acest tip de perturbare a pasajelor nazale se datorează formării snechiilor (cordoane fibroase) între septul nazal și conchasul nazal, cel mai adesea cel inferior. Motivul pentru formarea synechiae poate servi ca intervenții chirurgicale repetate în nas, în care este perturbată integritatea membranei mucoase a suprafețelor îndreptate una spre cealaltă. Formate pe ambele laturi ale granulației, care se extind și se învecinează, ele sunt organizate în țesut cicatricial, care strânge suprafețele laterale și medii ale pasajele nazale, îngustându-le, până la obliterarea completă. Cauza sinechiae poate fi, de asemenea, leziuni ale nasului intern, pentru care nu a fost oferită o îngrijire specializată în timp util, precum și diverse boli infecțioase comune și specifice.
Tratamentul chirurgical, care constă în rezecția volumetrică a sineciilor și separarea suprafețelor ranilor utilizând tampoane sau plăci speciale de inserție, de exemplu, un film cu raze X purificate. Atunci când masive lipite pentru a obține un rezultat pozitiv este adeziuni, uneori, nu numai disecat, dar, de asemenea, rezecat chiuveta sau chiuveta, iar în cazul în care devierea septului nazal spre adeziunile extirpate produc podslizistuto kristotomiyu sau rezecția septului nazal.
O altă formă de îngustare medie a pasajelor nazale poate fi disgeneza unor elemente morfologice ale nasului intern cu modificări ale formei, localizării și volumului lor. Practic, acest tip de anomalie include hiperplazia concha, care afectează atât țesutul lor moale cât și măduva osoasă. În acest caz, în funcție de tipul de hiperplazie, o rezecție submucoasă a concha nazale sau dislocarea laterală a acesteia se efectuează prin ruperea forțată cu ajutorul ramurilor olografe nazale ale lui Killian. În acest din urmă caz, pentru a ține cochilia în poziția dată, se produce o tamponadă strânsă a nasului pe partea laterală a operației, care este menținută timp de până la 5 zile.
Dacă este imposibil să se deplaseze carcasa inferioară nosovyyu astfel B.V.Shevrygin (1983) recomandă următoarele manipulare: cleștii puternice apuca cornetelor nazale pe întreaga lungime, și este de rupere de fixare a acestuia în loc prin ridicarea în sus (mecanism de pârghie). După aceea, este mai ușor să treci la peretele lateral al nasului.
Când mediopozitsii cornetelor de mijloc care acoperă fanta și prevenirea olfactiv nu numai de respirație nazală, dar funcția olfactivă lateroposition această procedură, dar chiuvete produc B.V.Shevrygina și M.K.Manyuka (1981). Esența acestei metode este după cum urmează: după anestezie cu foarfecele lui Shtruiken, concha nazal este incizată în direcția transversală la locul celei mai mari curburi. Apoi, cu crengile oglinzii lui Killian, segmentul curbat este împins lateral și se introduce un rulou de tifon bine laminat între el și septul nasului. În cazul curburii secțiunii anterioare a cochiliei, autorii recomandă completarea operației cu o crestătură în locul atașării acesteia, ceea ce va asigura mobilitatea sa mai mare.
Cauzele insuficienței medii a pasajelor nazale pot fi atribuite distopiei structurilor anatomice individuale ale cavității nazale, caracterizată prin faptul că formațiunile obișnuite în dezvoltarea lor se află într-un loc neobișnuit. Aceste anomalii includ conul bullos central (concha bullosa), distopia septului nazal și a părților sale, etc.
Anomalia cea mai comună în dezvoltarea structurilor eidonazale este bula mid-turbinate, una dintre celulele etmoide. Originea taurului se poate datora o caracteristică constituțională a osului etmoid, care pot fi combinate cu alte malformații ale scheletului facial, în poate fi din cauza etmoidita curente cronice pe termen lung, ceea ce duce la o creștere a celulelor, inclusiv celulele turbinate de mijloc, cea mai mare parte realizată de excizia sa cu un conchotome fenestrat, totuși, acest lucru duce adesea la formarea de sinechii, prin urmare, un număr de autori recomandă efectuarea acestui tip de displazie sau rezecție semipneumatică și consacrat taurilor (pentru dimensiuni mici și mijlocii l), sau așa-numita operațiune-os din plastic cu tauri mari.
Prima metodă constă într-o secțiune verticală a membranei mucoase deasupra bulouului, detașarea acestuia de partea osului, rezecția bulei osoase, plasarea clapei membranelor mucoase formate pe peretele lateral al nasului și fixarea acestuia cu un tampon.
A doua metodă se distinge prin faptul că nu este o bulă de os care este îndepărtată în întregime, ci doar acea parte a acesteia care este adiacentă la septul nazal. Restul este mobilizat și folosit pentru a forma un turbinat mediu normal. Clapeta membranei mucoase este utilizată pentru a acoperi carcasa formată, în caz contrar osul expus poate fi acoperit cu țesut de granulare, urmat de cicatrizare și formarea de sinechii.
Anatomia patologică. Acest tip de afecțiuni patologice este caracterizat în principal de atrezia joanului. care poate fi plină sau parțială, bilaterală sau unilaterală, cu mai multe deschideri în țesutul ocluziv, acesta din urmă fiind fibros, cartilaj sau os, precum și în combinații ale acestor trei tipuri de țesut. Grosimea diafragmei care separă cavitatea nazală de nazofaringe variază de la 2 la 12 mm. Ocluzia unilaterală a choanae este mai frecventă. Originea acestei specii este cel mai adesea înnăscută și mai rar - rezultatul intervențiilor chirurgicale radicale în această zonă, cu tendința pacientului de formare excesivă a țesutului cicatrician.
Patogenia atrezie coanal congenitale până în prezent rămâne o discutabil problemă: unii autori cred că cauza lor este sifilis congenital, alții cred că atrezia coanal legate de malformații fetale, în care nu există nici o resorbție-vestibulo nazal membrană din care a format palatului moale.
Simptomele se manifestă în principal prin încălcarea respirației nazale, în funcție de gradul de pătrundere joan. Cu atrezia unilaterală, cea mai frecventă, există o obstrucție a unei jumătăți din nas, cu absența bilaterală - completă a respirației nazale. Un nou-născut cu atresia hoan totală nu poate respira corect, suge și în trecut a murit în primele zile după naștere. În cazul atreziei parțiale, hrănirea cu choanal este posibilă, dar cu mare dificultate (sufocare, tuse, respirație dificilă, stridor, cianoză). Supraviețuirea unui copil cu atrezie completă este posibilă numai dacă i sa dat o intervenție chirurgicală adecvată pentru a asigura respirația nazală în prima zi după naștere. Cu atrezie parțială, vitalitatea copilului depinde de gradul de adaptare la respirația orală. La copii și adulți, se observă, în grade diferite, o suprapunere parțială a joanului, oferind cel puțin posibilitatea minimă de respirație nazală.
Alte simptome includ simțul mirosului, gustului, durerilor de cap, somnului scăzut, iritabilității, oboselii fizice (greutate corporală și înălțime) și retard mintal, dismorfii craniofaciale etc.
În rinoscopia anterioară, curbura septului nazal pe partea atreziei este de obicei detectată, turbinatele nazale sunt atrofice, albastre pe aceeași parte, lumenul trecerii nazale comune este îngustat spre joane. Atunci când rinoscopia posterioară este determinată de absența lumenului unuia sau ambelor joan datorită acoperirii lor cu un țesut fibros neted.
Diagnosticul se stabilește pe baza datelor subiective și obiective. Studiile suplimentare se efectuează cu ajutorul sondei sonore, cu sonda asemănătoare clopotului, precum și cu difracția cu raze X, care permite diferențierea atreziei fibroase și cartilaginoase de atrezia osului.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu adenoizi și tumori nazofaringiene.
Tratamentul. La nou-născuți, recuperarea respirației nazale se efectuează în ordinea asistenței medicale de urgență imediat după naștere. Semnele de atrezie cu chanal sunt absența respirației nazale atunci când gura este închisă, albastrul buzelor și a feței, anxietatea severă, absența inhalării și plângerii normale postpartum. Aceste nou-născuți fac o gaură în diafragma care acoperă choana din nazofaringe utilizând o sondă, trocar sau orice instrument metalic, cum ar fi o canulă pentru detectarea tubului auditiv cu o prelungire imediată a orificiului făcut cu o chiuretă.
La copii, adolescenți și adulți, intervenția chirurgicală este efectuată într-o manieră planificată, constând în excizarea diafragmei fibroase sau cartilaginoase și în conservarea lumenului choana prin plasarea unei sonde cu diametrul adecvat în ea. În cazul atreziei osoase, intervenția chirurgicală devine mult mai complicată, deoarece, înainte de realizarea etapei principale a operației, este necesar să se obțină accesul la septul osos pentru a fi rezecat. Pentru a face acest lucru, efectuați o serie de etape preliminare, constând în îndepărtarea turbinelor inferioare, rezecția parțială sau completă a septului nazal sau mobilizarea acestuia și numai după aceea îndepărtați bariera osoasă prin churnarea acesteia cu dalta și extinzând gaura cu ajutorul forcepsurilor osoase. Chirurgii rinologici au dezvoltat diferite abordări ale obiectului de influență - endonazal, transseptal, extramaxilar și transneal. Suprafețele realizate sunt salvate cu ajutorul unor canale speciale.
Pasajele nazale înguste reprezintă o trăsătură anatomică acceptabilă a tractului respirator superior la copiii cu vârsta sub trei luni. Anxietatea este cauzată de faptul că, odată cu creșterea copilului, spațiul dintre oasele perechi nu crește. Procesele distrofice inhibă sistemul imunitar, interferează cu transportul oxigenului și nutrienților, destabilizează aparatul mucocilic.
Consecințele tulburărilor patologice pot fi extrem de grave, chiar fatale. Informații utile despre cum să determinați îngustarea pasajelor nazale și cum să neutralizați boala va ajuta la prevenirea apariției unor complicații grave.
Structurile osoase asociate dintre nas și peretele medial sunt delimitate de spațiul liber - trecerea nazală comună. Dungile asemănătoare cu dungile trec între concha superioară, mijlocie și inferioară, situate pe peretele lateral al cavității nazale.
Prezenta lor sporește funcția de hidratare și încălzire, iar starea determină aerarea sinusurilor pneumatice. În terminologia medicală, violarea permeabilității lumenului este indicată de îngustarea pasajelor nazale.
Organizația Mondială a Sănătății a elaborat o clasificare general acceptată a diagnosticelor medicale codificate. Baza metodologică nu este destinată diagnosticării bolilor, are un caracter generalizativ și colectiv.
Astfel, diagnosticele se transformă în formulări cu trei sau patru cifre. Pasajele nazale înguste în conformitate cu ICD-10 sunt criptate cu codul J34.8 - "Alte afecțiuni specifice ale sinusurilor nazale și ale accesorilor".
Reprezentarea pasajele nazale în anatomia nasului
Ocluzia lumenului nazal este congenitală sau dobândită. În cel de-al doilea caz, cauza dezvoltării modificărilor anatomice sunt bolile infecțioase, care culminează în formarea sinechiilor, cicatrizarea membranei.
Încălcarea spațiului nazal de la naștere este caracteristică copiilor prematuri sau este asociată cu dezvoltarea patologică a fătului în perioada prenatală.
Nuance! Experții nu exclud ereditatea genetică a formării de pasaje nazale înguste.
Dacă această caracteristică este un mecanism integral de adaptare a sistemului respirator al nou-născutului la condițiile din lumea exterioară, atunci perioada de adaptare se termină la 10-12 săptămâni de la nașterea bebelușului.
Este imposibil să se stabilească exact cât durează rinita autonomă, deoarece fiecare caz clinic este individual. Dacă descărcarea nazală nu se oprește la 3 luni, atunci această situație necesită participare medicală.
O patologie adultă se poate dezvolta datorită schimbărilor în trăsăturile anatomice ale sistemului respirator. Primul lucru pe care ar trebui să-l acordați atenție - încălcarea drenajului sinusurilor. Pacientul prezintă congestie nazală, sputa se formează sistematic din căile respiratorii.
Imaginea clinică este completată de următoarele forme de manifestare:
respirație neuniformă; somnul este însoțit de un sunet distinct și vibrații (sforăitul); iritabilitate; hiperemia pielii; oboseală generală, apatie.
Nuance! Pentru completarea informațiilor despre starea internă a corpului, otolaringologul trebuie să efectueze o examinare generală, ultrasunete a sinusurilor, teste de sânge biochimice și alergice.
Ca terapie paliativă utilizând medicamente vasoconstrictoare. Următoarele picături nazale sunt răspândite în practica ORL:
"Nazivin"; "Naphthyzinum"; "Noksprey"; "Tizin"; "Nazol"; "Otrivin".
Prin impactul asupra adrenoreceptorilor alfa, respirația nazală normală este normalizată, umflarea mucoasei este redusă. Efectul terapeutic apare la 10-15 minute după irigare, durează până la 6-8 ore. După terminarea medicamentului, sentimentul de umilință revine.
Sfat! Irigarea cavității nazale cu soluție salină sau agenți de hidratare înainte de administrarea fluidului medicinal îmbunătățește absorbția ingredientelor active.
Problema clinică este rezolvată printr-o metodă chirurgicală. Konchotomia - rezecția completă sau parțială a cavității nazale, este efectuată în scopul creșterii permeabilității pasajelor nazale. Indicațiile pentru endoscopie sunt hipertrofia țesuturilor moi ale nasului, modificări ale structurilor osoase care perturbe procesul natural de absorbție a oxigenului.
Rinita fiziologică la sugari trebuie să treacă la a treia lună de viață
Turbinectomia efectuată în moduri diferite:
cu laser; kriodestruktsionnym; electrocoagulare; ultrasunete.
Metoda de intervenție chirurgicală este determinată de medic, ținând cont de complexitatea patologiei și de morbiditatea minimă admisibilă a procedurii. Principiul manipulării progresive se bazează pe excizia părților hipertrofice ale mucoasei pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală sau generală.
Durata perioadei de reabilitare durează câteva luni. Există riscul unor consecințe negative - formarea de aderențe, cicatrici.
Recuperarea postoperatorie implică tratamentul suprafețelor excizate cu medicamente conform prescripției medicului, respingerea activității fizice, restricționarea consumului de alimente picante și calde. Cu condiția conchotomiei de succes și respectarea recomandărilor medicului curant, respirația nazală este restaurată într-o perioadă de 10 până la 20 de zile.
Cel mai adesea, tulburările patologice sunt caracteristice nou-născuților. Sistemul respirator al copilului este subdezvoltat, deoarece procesul de disimilare a fost realizat de cordonul ombilical. La naștere, mecanismul de protecție al membranei mucoase este activat, există o producție îmbunătățită de secreții nazale.
Un spațiu îngust în proiecția turbinelor blochează procesul de scurgere a sputei, se acumulează mucus în sinusurile paranasale, ceea ce provoacă congestie nazală, umflarea țesuturilor moi. Această condiție este definită ca rinită fiziologică.
Este important! Încălcarea respirației nazale la un copil provoacă dificultăți din cauza vârstei sale, copilul nu poate respira prin gură, ceea ce poate provoca asfixierea sau moartea infantilă.
Este foarte important să se diagnosticheze îngustarea pasajelor nazale. Primul semn al unui defect de naștere este lipsa de comunicare a cavității nazale cu mediul extern. Copilul este capricios fără motiv, procesul de hrănire este deranjat, somn de zi și de noapte. În acest caz, bebelușul face sunete neobișnuite cu nasul său, dar nu există mușchi.
Ce trebuie să faceți dacă un copil are pasaje nazale înguste? Schimbările în proporțiile anatomice spațiale ale cavității nazale la copiii cu vârsta sub 3 luni nu necesită intervenție conservatoare.
Pentru a facilita respirația nazală, este necesară umiderea membranei mucoase cu preparate bazate pe apă de mare.
Pentru a stabiliza funcționarea naturală a organului ORL, părinții ar trebui să respecte următoarele recomandări:
controlați umiditatea și temperatura. Indicatorul optim al conținutului de apă din aer ar trebui să fie cel puțin 50%. Indicatorii termodinamici favorabili nu depășesc marcajul de 20 de grade, pentru un somn de noapte 18⁰С; spălați nasul cu soluție salină sau tratați mucoasă cu preparate hidratante pe bază de apă izotonică (Aquamaris, Humer, Aqualo). După introducerea suspensiei de medicament, sputa este îndepărtată cu un pachet de bumbac; în cazul unei producții abundente de secreții muconasale, efectuați procedura de aspirație a duzei cu aspirator sau mijloace improvizate (cu o pipetă, seringă fără ac, o pară medicală); să mențină curățenia în cameră, să efectueze în mod regulat curățarea umedă; alăptarea este preferabilă, în care este activă dezvoltarea nazofaringiană.
La întoarcerea acasă, adulții trebuie să respecte calitatea respirației și starea pasajelor nazale. Dacă patologia persistă mai mult de 10-12 săptămâni, contactați o instituție medicală pentru ajutor.
Conform recomandărilor unui specialist, pasajele nazale sunt corectate prin intervenție chirurgicală. Tehnicile de recuperare sunt identice cu cele pentru pacienții adulți.
Dificultate de respirație prin nas
Respirația dificilă prin nas este asociată cu deteriorarea trecerii aerului prin canalele nazale mai adânc în tractul respirator. Una dintre cauzele obișnuite ale dificultății de a respira este un nas curbat (rinită), acută sau cronică.
Problemele de respirație ale nasului, congestia nazală în timpul unei răcelii capului creează multe motive pentru disconfort și provoacă disconfort sever:
- Dificultățile cu respirația nazală, în special în rinita cronică, duc la hipoxia cronică (înfometarea la oxigen) a celulelor și a țesuturilor organismului;
- Infiltrația cu oxigen conduce, la rândul său, la agravarea somnului, a anxietății, a depresiei, a agravării atenției și a memoriei, apariția durerilor de cap, dezvoltarea hipertensiunii, etc;
- În rinita cronică, disconfortul asociat cu secreția nazală (peeling și roșeață a pielii la nivelul aripilor și la baza nasului, mucoase uscate și chiar sângerări nazale) datorită riscului ridicat de deteriorare a vaselor membranelor mucoase;
- Inflamația cronică poate reduce considerabil activitatea și performanța socială;
- Un nas curbat este adesea cauza sinuzitei, care poate duce la complicații grave;
- Sforăitul în timpul somnului, de asemenea, apare adesea pe fundalul unei răceli;
- Scăderea sensibilității la miros este o altă consecință posibilă a unei friguri.
Cauzele rinitei
Rinita acută sau cronică, precum și o încălcare a respirației nazale se pot dezvolta din următoarele motive:
- Infecții ale tractului respirator;
- Reacție alergică;
- Reacția vasomotorie - când cauza edemului membranei mucoase și secreția nazală este reacția vaselor la căderi de temperatură și alți stimuli;
- Proliferarea mucoasei nazale (polipi), hipertrofia sa;
- Structura anatomică incorectă a nasului (deformarea septală, îngustarea canalului nazal, etc.) este un motiv bun pentru aderarea la infecție, stagnarea deversării în cavitatea nazală. Toate acestea creează condiții suplimentare pentru dificultăți de respirație și dezvoltarea rinitei cronice.
Tratamentul rinitei
Tratamentele pentru rinită pot fi împărțite în terapie și chirurgicală.
Metoda terapeutică de tratament include terapia medicamentoasă și fizioterapia. Medicamentele ajută la combaterea infecției, dacă este prezentă, dar au un efect simptomatic, adică elimină manifestările congestiei nazale obișnuite, descărcări etc. Fizioterapia ajută de asemenea la eliminarea simptomelor și la crearea condițiilor pentru combaterea edemului mucoaselor, a infecțiilor etc.
În rinita acută, un astfel de tratament adesea ajută la recuperarea completă. În rinita cronică, metodele terapeutice pot face față unui alt episod de exacerbări. Cu toate acestea, principala caracteristică a rinitei cronice este că aceste exacerbări au tendința de a se repeta în mod regulat, iar terapia convențională deseori elimină doar simptomele. Și cauza principală a rinitei cronice este păstrată și servește drept pretext pentru noi exacerbări. Dacă alergia este baza rinitei cronice, este necesară consultarea unui alergist pentru a dezvolta un program de tratament individual.
Dar, foarte des, cauza rinitei cronice sunt trăsăturile anatomice ale nasului. În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical, inclusiv rinoplastia, poate scăpa efectiv de rinita frecventă.
Rinoplastia funcțională
În plus față de chirurgia cosmetică a nasului, există rinoplastie funcțională. În ciuda diferențelor neclară între chirurgia nazală funcțională și cea estetică (chirurgia nazală bine efectuată trebuie să optimizeze întotdeauna atât aspectul cât și respirația nazală), unii pacienți încearcă să îmbunătățească funcția căilor respiratorii fără a schimba conturul nasului - prin urmare, termenul "rinoplastie funcțională". În timp ce rinoplastia pură cosmetică sau rinoplastia pur funcțională este destul de comună, dorința pacientului de a realiza atât îmbunătățirea funcțională, cât și cea cosmetică este, de obicei, în primul rând. Într-adevăr, o formă anormală a nasului este adesea asociată cu probleme funcționale corespunzătoare.
Obstrucția funcțională a căilor respiratorii
Simptomele obstrucției funcționale a căilor respiratorii includ congestia nazală, respirația în gură (mai ales noaptea), gura uscată sau mirosul mirosului scăzut. Efectele secundare secundare ale congestiei nazale cronice pot include sângerări nazale, infecții sinusale recurente, dureri de cap, senzație de presiune din sinusuri, disfuncție a tubului Eustachian sau tulburări de somn. Lăsate netratate, aceste simptome pot duce eventual la manifestări mai grave ale disfuncției nazale cronice, incluzând insomnia, hipertensiunea, apneea de somn obstructivă și chiar bolile cardiace.
Rinoplastia fără a schimba forma exterioară a nasului
În cazuri mai puțin complicate, chirurgia funcțională a nasului implică tratamentul chirurgical al pasajelor nazale interne fără a schimba aspectul nasului. Astfel de operații includ septoplastia nazală, reducerea cochiliei și îndepărtarea polipilor nazali.
Septoplastia nazală: îndreptarea septului nazal curbat
Septul nazal dintre spații este îndoit, deviat, curbat, ducând la blocarea unuia sau a ambelor pasaje nazale. În septoplastie, diferite metode chirurgicale sunt utilizate pentru îndreptarea septului divizat și deschiderea pasajelor nazale blocate. O tipică septoplastică simplă durează 15-30 de minute și recuperarea după ce trece, de obicei, rapid și ușor.
Turbinete dilatative reduse
Extinderea concha nazale, cunoscută sub numele de hipertrofie congestivă, este o altă cauză comună a congestiei nazale, în special la pacienții cu rinită alergică de lungă durată. Cojile sunt membranele mucoase pe proeminențele osului care se desfășoară de-a lungul întregii lungimi a cavității interne a nasului. Pe peretele exterior al fiecărui pasaj nazal există trei concha nazale: partea superioară, mijlocul și inferioară. "Proeminența" superioară sau cochilia superioară este de obicei foarte mică și rareori contribuie la disfuncția respiratorie. La unii pacienți, buzunarele de aer interne se pot dezvolta treptat în turbinarea mediană, ducând la obstrucția simptomatică a căilor respiratorii - o deformare cunoscută sub numele de buloasă. Cu toate acestea, cea mai frecventa cauza a congestiei nazale in caile respiratorii nazale astazi este hipertrofia concha inferioare nazale. Deoarece funcția principală a chiuvetelor este de a hidrata, de a încălzi și de a filtra aerul inhalat, nu se recomandă îndepărtarea completă a tuturor țesuturilor. Cu toate acestea, intervențiile chirurgicale în acest domeniu pot îmbunătăți semnificativ calitatea respirației.
Îndepărtarea polipilor din nas
Polipii sunt creșteri benigne ale membranei mucoase, care uneori cauzează obstrucția pasajelor nazale. Eliminarea polipilor nu este o procedură complicată, dar există o mare probabilitate de recidivă.
Rinoplastia cu modificări ale structurii externe a nasului
Un nas care are o deformare, o curbură sau o patologie combinată nu poate fi îmbunătățită doar prin intervenția chirurgicală pe căile respiratorii interne. În astfel de cazuri, este necesar să se utilizeze diferite metode de rinoplastie pentru a îndrepta, crește și elimina obstrucția pasajele nazale externe, precum și pentru a obține forma normală a nasului. În acest caz, simultan cu manipularea pentru a îmbunătăți pasajele nazale, chirurgul poate schimba complet forma nasului, îndepărtează picioarele, corectează curbura, corectează vârful etc. Combinația de rinoplastie funcțională și cosmetică este, de asemenea, posibilă în tratamentul unor probleme cum ar fi colapsul valvei nazale.
Colapsul supapei nazale
Cea mai obișnuită cauză de obstrucție a căilor respiratorii nazale externe este colapsul supapei. Valva nazală este cel mai îngust segment al tuturor căilor respiratorii nazale. În condiții normale, supapa nazală se prăbușește cu o respirație profundă (efort fizic), dar rămâne deschisă în timpul respirației nazale normale. Cu toate acestea, în prezența unui nas subțire, a leziunilor sale, precum și a bolilor nasului, după intervenția chirurgicală pe nas sau ca urmare a îmbătrânirii, suportul scheletal pentru supapa nazală este insuficient și se produce colapsul valvei. S-au dezvoltat numeroase tehnici chirurgicale complexe pentru tratamentul colapsului valvei nazale, dar nici unul dintre ele nu este universal pentru toți pacienții. Cea mai eficientă abordare individuală a metodei de alegere a tratamentului în funcție de caracteristicile individuale ale anatomiei, rezistenței țesuturilor și conturului nazal. Cunoașterea tratamentului corect și prevenirea colapsului valvei nazale este o parte integrantă a rinoplastiei cosmetice. Dar, din păcate, ele sunt adesea neglijate în piața modernă de dezvoltare rapidă a chirurgiei cosmetice. Prin urmare, este necesar să se ia o abordare serioasă în alegerea unei clinici și a unui specialist în rinoplastie.
Conchotomie: atunci când se face, metode, curs de operare, reabilitare
O endotomie este o operație al cărei scop este de a rezeca (parțial sau complet îndepărtarea) concha mărită patologic. Este un tip de intervenție chirurgicală pentru a restabili respirația nazală normală.
Conchasele nazale sunt proeminențe osoase în peretele lateral al nasului, acoperite cu o membrană mucoasă. Datorită faptului că suprafața membranei mucoase crește, concha nazală ajută la îndeplinirea funcției principale a nasului: să se încălzească, să se hidrateze și să se purifice aerul pe care îl respiram. În zona inferială și mijlocie, concha nazală conține țesut cavernos, care joacă și rolul de protecție: atunci când curge foarte aer rece sau foarte poluat, acest țesut crește în mărime, în timp ce pasajele nazale sunt înguste.
structura cornetelor nazale
De ce uneori trebuie să fie îndepărtate conchul nazal?
Conchasurile nazale nu sunt deloc structuri inutile în corpul nostru, dar uneori pot provoca perturbări persistente ale respirației nazale, precum și diverse alte patologii cronice.
Principalul motiv pentru conchotomie este rinita hipertrofică, adică creșterea excesivă a concha într-o asemenea măsură încât blochează complet trecerea nazală și respirația liberă cu nasul devine imposibilă.
Hipertrofia concha apare:
- În cazul inflamației cronice a mucoasei nazale.
- Cu un sept deformat al nasului (hipertrofie compensatorie).
- Cu o rinită vasomotorie pe termen lung.
În același timp, atât membrana mucoasă, cât și periostumul și osul concha nazale sunt supuse hipertrofiei.
Hyperplasia poate fi difuză și focală (numai capetele anterioare sau posterioare ale cochililor pot fi hipertrofate).
În stadiile inițiale ale rinitei hipertrofice este destul de susceptibilă la metode conservatoare.
În cazurile de severitate moderată, este posibilă utilizarea diferitelor proceduri minim invazive (cauterizarea membranei mucoase cu substanțe sclerozante, electrocoagulare, criodestrucție, ultrasunete și vasotomie mecanică a țesutului cavernos).
În cazurile de hipertrofie adevărată, când nu este implicată numai în membrană mucoasă, ci și în structura osoasă, este imposibil să se facă fără intervenția chirurgicală.
Obstrucția respirației nazale nu numai că reduce calitatea vieții, dar provoacă și o serie de complicații.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, concha inferior nazal este ablați, mai puțin frecvent la mijlocul.
Indicații cheie pentru conchotomie
- Perpetuă încălcare pe termen lung a respirației nazale.
- Sinuzită cronică, datorată încălcării curgerii din sinus datorită suprapunerii fistulei naturale cu o conică nazală mărită.
- Otita cronică sau tubotită cauzată de perturbarea fluxului din tubul auditiv.
- Ca una dintre etapele de rinoplastie - chirurgie pentru a corecta forma nasului.
Principiile de bază ale conchotomiei
- Operațiunea trebuie să fie cât mai blândă posibilă. Foarte rar trebuie să scoateți chiuveta. În principiu, numai o parte din acesta, capătul anterior sau posterior (economisirea conchotomiei) este îndepărtat.
- Operația ar trebui să aibă un impact redus, folosind echipamente moderne și instrumente microchirurgice blânde.
- Se acordă preferință rezecțiilor submucoase (osteoconchotomie submucoasă).
- De obicei, combinate cu alte intervenții în cavitatea nazală (corecția septului curbat nazal, salubrizarea sinusului paranasal, îndepărtarea polipilor).
Principalele tipuri de conchotomie
care păstrează conchotomia inferioară
În ceea ce privește intervenția:
- Conchotomie frontală blândă (îndepărtarea capătului frontal al cochiliei).
- Conchotomie ușoară înapoi.
- Conchotomie bilaterală inferioară.
- Conchotomie submucoasă.
- Rezecție mare a turbinelor medii.
- Conctomie - îndepărtarea întregului turbinat împreună cu osul.
Conform metodelor de conchotomie pot fi:
- Conchotomie cu instrumente de tăiere.
- Conchotomia endoscopică a ascuțitorului.
- Conchotomia laserului.
- Metoda undelor radio.
Examinarea înainte de conchotomie
În plus față de examenul preoperator obișnuit (sânge, teste de urină, coagulare sanguină, analiză biochimică, ECG, studiul anticorpilor la hepatită, HIV, sifilis, fluorografie), un examen special este efectuat de un otolaringolog:
- Examinarea endoscopică a cavității nazale pentru a clarifica amploarea leziunii. Ajută la identificarea celor mai multe zone hipertrofice și la determinarea volumului operației.
- Radiografia cavității nazale și a sinusurilor paranasale.
- Dacă este necesar, tomografia computerizată a sinusurilor paranazale.
Contraindicații la intervenții chirurgicale
Operațiunea nu se efectuează în următoarele cazuri:
- Boli infecțioase acute.
- Procese inflamatorii acute în cavitatea nazală (intervenția chirurgicală este posibilă după tratamentul conservator).
- Hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui.
- Decompensarea bolilor cronice ale inimii, ficatului, rinichilor, organelor endocrine.
- Sarcina.
- Epilepsie.
Cursul operației conchotomie
Operația se efectuează în principal sub anestezie generală, dar sedarea locală poate fi aplicată cu premedicație. Este nevoie, de regulă, de spitalizare.
Poziția pacientului - întins pe spate. Membrana mucoasă din nas este lubrifiată mai întâi cu anestezice locale și apoi infiltrate în mucoase cu soluții de novocaină, lidocaină, ultracaină sau articaină.
Instrumente pentru conchotomie: buclă de tăiere nazală, precum și foarfece pentru concha.
La marginea zonei excizate, se aplică o clemă pentru câteva minute pentru a reduce sângerarea. După scoaterea clemei (și, uneori, fără al scoate), carcasa este îndepărtată direct. Îndepărtarea se face cu foarfece, deplasându-le din față în spate sau bucla nazală. Dar mai des - utilizarea combinată a acestor instrumente: o incizie este făcută cu foarfece, apoi complet îndepărtată cu o buclă de tăiere.
Osteoconchotomia submucoasă
Aceasta se efectuează atunci când hiperplazia este supusă predominant componentei osoase a cochiliei, cu o stare relativ normală a membranei mucoase. Esența operației - se face o incizie mucoasă în zona cochiliei inferioare, mucoasa fiind separată de țesuturile subiacente.
Cu ajutorul tăietorilor osoși, osul este rezecat, membrana mucoasă este pusă în loc și presată cu un tampon.
Konhektomiya
Întregul concha nazal este îndepărtat cu un curs nazal foarte îngust sau când, după un examen, devine clar că o rezecție delicată nu va da rezultate pozitive.
Indicațiile pentru o astfel de operație ar trebui să fie foarte stricte, cu atrofie severă a mucoasei, nu se efectuează. Este, de asemenea, contraindicat la copiii sub 14 ani.
Îndepărtarea concha nazale împreună cu baza osoasă este realizată prin forfecarea lui Struiken, cochilia este tăiată la sol, deplasând instrumentul din față în spate.
După operație
Operația durează aproximativ o oră.
Imediat după îndepărtarea concha nazale, se introduce o tortură de tifon în nas, impregnată cu un agent hemostatic și pătată cu un unguent indiferent.
Tamponul este de obicei eliminat după o zi, îndepărtarea tamponului poate fi destul de dureroasă. Există tampoane cu gel, cu conducte de aer în interior, utilizarea lor este mult mai confortabilă.
După operație, antibioticele și analgezicele sunt de obicei prescrise.
Pacientul este în spital timp de câteva zile, atunci, în absența complicațiilor, poate fi permis să se întoarcă acasă.
Timp de câteva zile se vor forma în cremă cruste de sânge și de o anumită perioadă de timp va crește secreția mucoasă.
Picăturile de ulei sunt prescrise în nas, după câteva zile puteți clăti nasul cu soluție salină.
Timp de 2 săptămâni nu se recomandă să vă aflați în zona temperaturilor ridicate, să luați alimente calde și condimentate, să efectuați lucrări fizice grele.
Vindecarea finală are loc în 2-3 săptămâni, în același timp, normalizarea respirației nazale apare de obicei.
Pentru a restabili respirația nazală, se recomandă exerciții speciale de respirație. Uneori pacientul trebuie să reînvețe cum să respire prin nas.
Metode moderne de conchotomie
Conchotomia bucla nazală și conchotome are dezavantaje:
- Traumatism ridicat, risc crescut de sângerare.
- Perioadă lungă de reabilitare și disconfort după operație.
- Riscul de formare a aderențelor.
Există multe modalități mai moderne de a efectua această operație: conchotomie cu endoscop și aparat de bărbierit, unde radio și conchotomie cu laser.
Sfârșitul de shader sub control endovizorny
Această metodă se referă la metodele moderne de tratament chirurgical al rinitei hipertrofice. Se efectuează cu ajutorul tehnologiei endoscopice, imaginea fiind văzută pe ecran în mărime multiplicată.
Un aparat de ras este o unealtă care reprezintă un vârf cu o lamă rotativă conectată la o aspirație. Lama ca și cum "scutură" țesutul ce urmează a fi îndepărtat, îl zdrobește, cu ajutorul unei aspirații se îndepărtează imediat.
Folosind această metodă, pot fi realizate atât conchotomia anterioară sau posterioară, cât și rezecția submucoasă.
Această metodă este mai puțin traumatizantă în comparație cu cea clasică, perioada de reabilitare necesită mai puțin timp.
Video: conchotomie endoscopică a aparatului de bărbierit
Conchotomia laserului
Radiația laser a fost folosită de mult timp în medicină. Poate fi usor concentrat in locul potrivit, cu un risc minim de deteriorare a tesuturilor inconjuratoare. Cu ajutorul unui laser, țesuturile se "evaporează" ca atare, atingând astfel obiectivul principal al oricărei operațiuni - îndepărtarea zonelor nedorite.
Îndepărtarea excesului de țesut al turbinatelor cu un laser câștigă o popularitate tot mai mare. Aceasta are explicația sa:
- Conchotomia laser poate fi efectuată în ambulatoriu sub anestezie locală.
- Laserul coagulează vasele, după expunere, practic nu există sângerări.
- Laserul are proprietăți antiseptice, riscul de complicații infecțioase este minim.
- Perioada de reabilitare este de câteva zile.
Potrivit recenziilor pacienților care au suferit conchotomie cu laser, practic nu au avut niciun inconvenient după operație. Nu au fost necesare nici tampoane intranazale. Respirația este restaurată în 2-3 zile.
Dacă există o conchotomie bilaterală, este mai bine să o efectuați cu o metodă laser.
Video: distrugerea cu laser a concha
Operația de undă radio a concha
Îndepărtarea suprafețelor mucoase în exces se efectuează printr-o buclă la care se furnizează curent de înaltă frecvență utilizând aparatul Surgitron. Această operație are loc aproape fără sânge și fără durere, poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Perioada de recuperare este de 3-5 zile.
Complicații după conchotomie
- La începutul perioadei postoperatorii - sângerare.
- Inflamații inflamatorii - rinită, sinuzită, otită medie.
- Formarea aderențelor, aderențelor în cavitatea nazală.
- Dureri de nas (rareori).
- Dezvoltarea rinitei atrofice.
- Recidiva de patologie.
Constatări principale
Să rezumăm principalele rezultate:
- Hipertrofia concha nazale este o cauză destul de frecventă a dificultății în respirația nazală, în timp ce metodele conservatoare sunt ineficiente și, într-o anumită etapă de dezvoltare a acestei patologii, există o nevoie de intervenție chirurgicală.
- Cu dovezile corecte, conchotomia dă rezultate destul de satisfăcătoare. Comentariile pacienților sunt în mare parte pozitive. Calitatea vieții se îmbunătățește.
- În practică, sunt prezentate câteva metode de conchotomie, dar nu unul nu este "standardul de aur". Alegerea metodei depinde de preferințele medicului și ale pacientului, oportunități, inclusiv cele financiare.
- După oricare dintre metodele de conchotomie, recidiva nu este exclusă - formarea de granulații și o nouă creștere a țesuturilor.
- Pentru a reduce riscul de recurență, se recomandă ca un refuz complet al picăturilor de vasoconstrictor, examinarea și tratamentul efectuat de un alergist, monitorizarea regulată de către un otolaringolog.