Sinusurile sunt situate adânc în cavitatea capului și sunt adiacente formelor importante ale craniului - vasele mari, ochii, hipofizii, nervii. Un astfel de cartier poate duce la complicații grave, așa că atunci când suspectați întâi că sinuzita trebuie să solicite ajutor medical.
Ce este sinuzita?
În funcție de sinusul inflamat, sinuzita este împărțită în 4 tipuri:
- Sinuzita. Inflamația în sinusurile maxilare aflate pe părțile laterale ale aripilor nasului. Datorită caracteristicilor anatomice - locație scăzută, descărcare dificilă a mucusului - sinuzita se găsește și se diagnostichează mai des.
- Din față. Boala sinusurilor frontale, care se află în decalajul sprâncenelor.
- Ethmoiditis. Inflamația în celulele etmoide (adânc în nas). Etmoidita este adesea combinată cu sinuzita.
- Sphenoiditis. Procesul inflamator este concentrat în sinusul sferos, situat mai adânc decât osul etmoid.
simptome
Sinuzita acută trece cu simptome pronunțate. Sinuzita cronică poate apărea șters, neobservată. Spre deosebire de copii și adolescenți, la adulți simptomele sunt oarecum mai slabe, unele sunt complet absente. Prin urmare, boala se duce adesea neobservată, nu este tratată și devine cronică.
Principalele semne ale sinuzitei sunt:
Obstrucția respirației nazale
Din primele zile ale bolii a fost marcat congestia nazală, vocile nazale. Congestia poate fi constanta sau variabila - fie de pe una sau cealalta parte a nasului.
Rasă nas
Îngrijorează mai mult de 7 zile. La debutul bolii, secreția este clară, mucoasă, mucopurulentă. Apoi devin mai mari, dobândesc o culoare galbenă, verde, devin gros, dificil de separat.
Frigul abundent este caracterizat de sinuzită frontală și sinuzită. Cu sfinicită și etmoidită, mucusul din nas curge puțin, poate curge pe fundul gâtului sau poate fi absent.
Percepția mirosului neplăcut
Scăderea simțului mirosului este un semn caracteristic al sinusitei. Aroma este sever afectată de shenoidită. De asemenea, o persoană se poate plânge de sentimentul de miros neplăcut.
La începutul bolii apar senzații neplăcute în sinus și nas, care cresc treptat și se transformă în durere. Această durere este dureroasă, pulsantă, izbucnită, poate da urechii, obrazului, ochilor și dinților.
- Cu durere frontală, durere în frunte.
- Atunci când etimoidita - în fundus, adânc în nas, de multe ori boala apare cu durere fără o localizare clară.
- Atunci când sphenicita - dureri de cap pe timp de noapte în mijlocul capului, poate da în partea din spate a capului, templu sau coroana.
- Sinuzita este îngrijorată de părțile laterale ale aripilor nasului, adesea durerea dă maxilarului superior, dinții.
Dacă sunt implicate mai multe sinusuri în procesul inflamator, durerea pierde o anumită localizare și persoana simte o durere de cap.
Creșterea durerii observată:
- când se apasă cu degetul în proiecția sinusului;
- în timpul procedurilor medicale în cavitatea nazală;
- când înclinați capul înainte;
- atunci când tuse și strănut.
Durerea nu se oprește cu analgezicele. Există unele îmbunătățiri, durerea dispare atunci când puroiul începe să iasă.
Simptome comune
Sinuzita acută poate apărea odată cu creșterea temperaturii până la un număr mare. În timpul exacerbării procesului cronic, temperatura nu este de obicei prezentă sau nu depășește 37,7 ° C Temperatura ridicată, împreună cu durerea și nasul curbat, manifestă stare de rău, slăbiciune și oboseală. Oamenii refuză să mănânce, să meargă somnoros în timpul zilei, să doarmă prost noaptea.
Și, de asemenea:
- În sinuzita alergică, strănutul și ruperea sunt problematice.
- Dacă mucusul se scurge pe spatele gâtului, devine roșu, iar gâtul durează; noaptea, în timpul dimineții poate apărea tuse reflexă.
- Atunci când persoana de sfinicită se plânge de somn sărac, deficiență de memorie, iritabilitate. Visionul se poate deteriora, împărțit în ochi. La sfenoidita unilaterală, se observă inflamația unilaterală a peretelui faringian posterior.
- Sinuzita și umflarea frontală în proiecția sinusurilor.
tratament
În tratamentul sinuzitei, există două sarcini principale - eliberarea sinusurilor din secrețiile purulente și distrugerea bacteriilor.
Curățarea nasului
Pentru a curăța nasul și sinusurile de secrețiile patologice, trebuie să utilizați sprayuri de sare Quicks, Aquamarine. Puteți spăla nasul cu soluții de sare preparate acasă, puteți inhalarea printr-un nebulizator, respirați peste cartofi, decoctați mușețelul, eucalipt și salvie. Trebuie să se prezinte în mod regulat și temeinic.
În clinică și în spital, medicul efectuează o spălare nazală cu antiseptice și antibiotice utilizând metoda de cuc sau folosind tuburi de silicon.
Pentru a fluidiza mucusul gros, pentru a-și îmbunătăți deversarea, sunt utilizați expectoranți bazați pe carbocitestein și acetilcisteină. Tabletele și siropurile sunt eficiente, indiferent de permeabilitatea sinusurilor, picăturile sunt utilizate numai cu o bună comunicare a sinusurilor cu pasajele nazale. Închiderea prin inhalare cu tripsină și Himotripsină lichefiază bine.
Tratamentul sinuzitei este imposibil fără utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare - acestea ușurează umflarea, elimină congestia nazală, îmbunătățesc comunicarea sinusurilor cu pasajele nazale. Acest lucru ajută la îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului, absorbția medicamentelor, administrată sub formă de picături și pulverizare. Medicamentele vasoconstrictoare sunt indispensabile în stadiile incipiente ale bolii.
antibiotice
Medicamentele antibacteriene joacă un rol principal în tratamentul sinuzitei, sunt prevenirea fiabilă a complicațiilor bolii. Atriptul acut și cronic ar trebui tratate cu antibiotice. În forma ușoară a bolii, acestea nu pot fi prescrise.
- În primul rând, amoxicilina, clavunatul de amoxicilină sau analogii lor Flemoxine Salyub, Panklav, Amoxiclav sunt luați.
- sinuzita cauzată de o infecție dentară trebuie tratată cu Fuzidin sodic și Lincomicină;
- cu BPOC concomitent, sinuzita este tratată cu moxifloxacină.
- Cefexim sau Suprax sunt administrate în caz de alergie la antibiotice amoxicilină sau în absența unei reacții pozitive din partea acestora. Eritromicina este uneori utilizată, dar are un număr mare de efecte secundare.
- Macrolidele - Azitromicina, Roxitromicina, Claritromicina - sunt utilizate cu ineficiența antibioticelor de mai sus. Ele pot fi înlocuite cu tetracicline - Rondamicină, Doxiciclină.
- Antibioticele în picături - Polydex, Bioparox, Isofra pot fi combinate cu tablete sau utilizate ca antibiotic unic.
Sinuzita acută este tratată cu antibiotice de la 1 până la 2 săptămâni, cronică - timp de 1 lună. Medicamentele antibacteriene trebuie luate în termen de 7 zile după eliminarea simptomelor. Dacă antibioticul nu ajută în primele 2 zile de administrare, atunci acesta este înlocuit sau combinat cu alt antibiotic.
Medicamentele antibacteriene sunt luate în strictă conformitate cu instrucțiunile: respectarea timpului de admitere, dependența de alimente, durata tratamentului prescrisă de medic.
Agenți antifungici
Levorin și Nystatin sunt tratați pentru sinuzită cauzată de infecții fungice. Medicamentele antifungice sunt prescrise pentru utilizarea pe termen lung a antibioticelor.
antihistaminice
Pilulele antialergice Loratadin, Atselastin, Suprastin cu adaos de antibiotic Cefexim sau Moxifloxacin trebuie tratate cu o formă alergică de sinuzită. Utilizarea antihistaminicilor pentru infecția bacteriană agravează evoluția bolii.
Remedii homeopate
Preparatele din plante moderne funcționează simultan în mai multe direcții - îmbunătățesc secreția de mucus, contractează vasele de sânge, ameliorează inflamația și întăresc sistemul imunitar. Pot fi alternate sau combinate cu alte medicamente. Sinupret, Sinuforte și Zinnabside sunt foarte solicitate în rândul pacienților.
Drenarea sinusurilor
Pentru a extrage puroiul de la sinusuri în timpul sinusitei, se face adesea o puncție, o procedură fiind efectuată cu un cateter sinus YAMIK. Puncția este o modalitate foarte obișnuită, dar treptat se retrage din trecut din cauza deficiențelor sale:
- Frica de pacient este un obstacol în calea procedurii;
- Trece dureros;
- Prin intermediul unui ac reutilizabil există riscul de a contracta HIV și hepatita C.
Procedura cu un cateter sinusal este mai plăcută pentru pacient, dar nu poate înlocui o puncție.
În caz de afecțiune severă și prelungită a bolii la pacienți invalizi, se efectuează tratament chirurgical - rinografia endoscopică, chirurgia sinusală.
Pentru a preveni reapariția sinuzitei, se recomandă să beți un curs de vitamine, preparate din plante medicinale pentru a întări sistemul imunitar la sfârșitul tratamentului. După administrarea de antibiotice, flora intestinală trebuie adesea restaurată.
Tratamentul sinuzitei la adulți depinde de mulți factori - vârsta, tratamentul antibacterian anterior, prezența comorbidităților, capacitatea financiară a unei persoane și disponibilitatea unei îngrijiri de înaltă calificare.
În prezent, există un număr suficient de medicamente eficiente și sigure care reduc în mod semnificativ impactul negativ al bolii asupra unei persoane și pot preveni dezvoltarea complicațiilor. De aceea, este important ca tratamentul să fie ales de către medic la timp și în mod adecvat.
Sinuzita la adulți: simptome și tratament la domiciliu
Sinusita este o inflamație a sinusurilor paranasale din cavitatea nazală, apariția căreia se datorează penetrării virușilor și bacteriilor în organism. În plus față de o leziune infecțioasă, cauza poate fi formarea de ciuperci sau iritare cu alergeni. Se știe că acest tip de inflamație se dezvoltă mai des decât alte boli ale ORL, de aceea are un regim de tratament bine stabilit.
Există două tipuri de inflamație: sinuzita acută și cronică. Pe durata dezvoltării bolii, sinuzita acută durează până la două luni, iar cronica se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, până la recăderi acute de mai mult de trei ori pe an. Statisticile spun că aproximativ 10% din populația planetei suferă de sinuzită în fiecare an din cauza unei friguri și a hipotermiei în perioada toamnă / iarnă. Incidența este de 0,2% la adulți. La copii, probabilitatea de patologie este de 0,5%.
Ce este?
Sinuzita - inflamația membranei mucoase a unuia sau mai multor sinusuri paranazale. Poate să apară ca o complicație a racelii acute, a gripei, a altor boli infecțioase, precum și după leziuni ale zonei feței. Sinuzita poate fi cauzata de virusi si de bacterii. Principalele simptome sunt greutate în regiunea paranazală sau frontală, durere cu mișcări bruște ale capului, descărcare nazală groasă, febră.
cauzele
Adesea sinuzita se datorează complicațiilor bolilor infecțioase și inflamatorii ale cavității nazale (gripă, infecții respiratorii acute, rinoree, ARVI).
Este cauzată de bacterii patogene (Staphylococcus aureus, streptococi pneumococici, hemophilus bacillus), o infecție virală. Ciuperca provoacă boala, mai ales după utilizarea incorectă a terapiei cu antibiotice. Leziuni la anumite părți ale feței determină, de asemenea, sinuzită.
În plus, următorii factori conduc la apariția unei afecțiuni patologice:
- Polipi, adenoizi;
- Reacții alergice;
- Aerul poluat sau rece;
- Sistem imunitar slabit;
- fumat;
- Utilizarea anumitor medicamente;
- Deficiență în organism de minerale și vitamine;
- Deformarea congenitală sau dobândită a labirinților și sinusurilor;
- Hipotermia.
Grupul de risc este format din persoane cu diabet zaharat, fibroză chistică, hipotiroidism și boli ale sistemului dentar-maxilar.
clasificare
Divizarea sinuzitei în tipuri (clasificare) este necesară pentru a face un diagnostic corect și o terapie de urmărire adecvată. Clasificarea acestei patologii se bazează pe mai multe criterii:
- prin natura fluxului;
- asupra localizării anatomice a inflamației;
- sub forma procesului patologic.
Prin natura cursului există două tipuri de patologie:
- sinuzita acuta - boala nu dureaza mai mult de 1 luna.
- sinuzita cronica - dureaza mult timp, uneori procesul patologic dureaza ani, cu imbunatatire periodica (remisie) si deteriorare (recadere) a afectiunii.
În funcție de forma procesului patologic, există 2 tipuri principale de sinuzită:
- proliferativă - o variantă a cursului sinuzitei, în care numărul celulelor mucoasei sinusale crește (polipi, proces hiperplastic).
- exudativ - inflamație însoțită de secreția de lichid (exudat sau puroi).
În funcție de localizarea anatomică a inflamației, în funcție de localizarea sinusului, există:
- etmoidita - localizarea inflamației în axilii osului etmoid;
- boala frontală - se produce un proces infecțios în sinusul frontal;
- sinuzita - sinusul maxilar este afectat;
- sphenoidita - cursul predominant de patologie din sinusul osului sferoid.
Procesul poate fi unul sau două. Cu inflamația tuturor sinusurilor paranazale, pe de o parte, are loc hemisinusita, în cazul unei leziuni sinusale - pansinusita.
Mecanismul de dezvoltare
Inflamația mucoasei sinusale, cauzată de infecție sau de alți factori etiologici, este însoțită de edem. Glandele încep să producă în mod activ o cantitate mare de mucus, care, acumulând în sinusuri datorită îngustării fistulei cavităților paranasale, este condensată. Sinusurile încetează să mai fie curățate. Ca urmare a stagnării secretului, a ventilației naturale afectate și a deficitului de oxigen în țesuturile sinusurilor, se creează condiții favorabile activității vitale a florei patogene condiționale, care provoacă un proces de infecție cronică.
La începutul bolii, secreția nazală este seroasă în natură, pe măsură ce se dezvoltă inflamația, se transformă în mucoasă seroasă. Exudatul purulent, care include un număr mare de detritus și leucocite, se observă atunci când se adaugă o infecție bacteriană. În același timp, umflarea severă este însoțită de o încălcare a permeabilității pereților capilare.
Sinuzita acută poate dura până la 2 luni. și mai mult, care se termină fie cu recuperare, fie cu trecerea la o formă cronică, în care există o schimbare persistentă în membranele mucoasei sinusurilor. Aceasta sporește tendința pacientului la infecții sinusale frecvente.
Semnele comune ale sinuzitei
Printre semnele primare de sinuzită, care sunt de obicei suficiente pentru a determina cu exactitate acest tip de boală, se alocă dureri de cap și congestie nazală semnificativă.
Principalele semne ale sinuzitei sunt:
- tuse frecvent uscată și strănut;
- creșterea temperaturii corporale (febră);
- presiune crescuta in fata;
- eliberarea mucoasă din nas;
- lipsa mirosului;
- disconfort și congestie în urechi;
- reacție dureroasă la întoarcerea gâtului;
- lipsa apetitului;
- mirosuri nenaturale din gură;
- oboseală severă și oboseală;
- durere ascuțită în dinți;
- senzație de masă străină suplimentară în nas și deasupra ochilor;
- voci nazale.
Sinuzita cronică are și alte simptome:
- congestie nazală ușoară, dar persistentă;
- dificultate în respirația nazală;
- ușoară descărcare, care poate fi eliberată pentru o perioadă lungă de timp, uscată sub formă de cruste;
- scurgeri de mucus, care conduc la frecarea pielii sub nas și la formarea fisurilor;
- gâtul uscat;
- dureri de cap;
- deplasare detașabilă în spatele gâtului și picurare de-a lungul acestuia;
- miros neplăcut din gură.
Alte simptome, cum ar fi febra, sunt extrem de rare și pot fi cauzate numai de forme sinusite deosebit de acute și avansate, sunt determinate exclusiv de specialiști care pot recomanda spitalizare și studii de ambulatoriu.
Simptomele sinuzitei la adulți
În funcție de sinusul care a suferit inflamații, simptomele sinuzitei vor varia. Să analizăm în detaliu.
- Durerile de cap și durerile de natură neurologică nu sunt excluse.
- Temperatura corpului crește.
- O persoană suferă de durere în nas și rădăcină a nasului.
- La copii, poate apărea roșeață conjunctivală, umflarea pleoapelor superioare și inferioare.
- Funcția olfactivă este afectată, respirația nazală este dificilă.
- În cazul în care etmoidita este acută, implicarea globului ocular cu proeminența lui este posibilă, precum și umflarea severă a pleoapelor.
Cu sinuzita frontală a labirintului etmoid, dezvoltarea paralelă a sinuzitei și frontitei este probabilă. Când este posibilă inflamarea părții posterioare a labirintului etmoid, dezvoltarea seneoiditei.
- Debutul acut cu febră de până la 38 de grade și mai sus.
- Simptomele de intoxicare.
- Frisoane.
- Poate că apariția ruperii.
- Descărcarea din pasajele nazale este mai întâi seroasă și fluidă, iar progresia bolii devine verde și tulbure.
- Durerea în sinusul maxilar, în zona frontală, aproape de rădăcina nasului și de-a lungul osului zygomatic.
- Creșterea durerii cu presiune, impactul acesteia în whisky.
- Dureri de cap de severitate variabilă.
- Deteriorarea respirației nazale pe partea care a fost implicată în procesul patologic. Respiratia este prin gura.
Dacă boala devine cronică, atunci în timpul remisiei ea își amintește de durerile de cap rare, care se manifestă prin senzația de presiune din spatele ochilor. Poate adaosul de tuse pe timp de noapte, conjunctivita, keratita. Descărcarea de pe nas este nesemnificativă, volumul acestora crește în timpul exacerbării bolii.
- Durerea este localizată în zona orbitei, în zona parietală și în partea occipitală.
- Adesea, simptomele de sfenoidită sunt neclare și boala este latentă.
- Sinusul etmoid este adesea implicat în procesul inflamator, prin urmare, senoidita izolată este rar diagnosticată.
- Pacientul se poate plânge de durere în adâncurile capului.
- Cursa cronică a bolii poate provoca tulburări vizuale, deoarece nervii optici sunt implicați în procesul patologic.
- Respirația nazală este extrem de dificilă.
- Temperatura corpului a crescut la înălțimi ridicate.
- Poate că dezvoltarea fotofobiei cu durere în prize.
- După ce sinusul inflamat este gol, intensitatea senzațiilor dureroase scade.
- Din sinusul nazal inflamat este separarea conținutului seros.
- Durerile sunt foarte intense, locul localizării lor este fruntea. Creșterea durerii apare dimineața.
- Dacă boala frontală se dezvoltă pe fundalul gripei, atunci pacientul poate avea o schimbare în pielea frunții cu umflarea suprafețelor de deasupra sprâncenelor și umflarea pleoapei superioare.
Pacienții cu curs frontal sunt mai greu decât alte sinuzite. În timpul cronitizării procesului, este posibilă proliferarea polipilor în cavitatea nazală, necroza țesutului osos și formarea fistulei.
diagnosticare
Este posibil să se diagnosticheze sinuzita utilizând plângerile pacientului, prezentarea clinică, rinoscopia și cercetările suplimentare. Pacienții aproape întotdeauna pot indica în mod clar locul durerii, ceea ce indică localizarea inflamației. Atunci când se confirmă descărcarea purulentă și temperatura subfebrilă, se poate efectua o imagistică suplimentară computerizată sau cu rezonanță magnetică pentru a evalua amploarea procesului inflamator.
complicații
Sinuzita este o boala foarte insidioasa care ameninta pacientul cu complicatii. Rețineți că nu numai sinusurile sunt implicate în procesul patologic, ci și în jurul oaselor din jurul craniului. Aruncarea inflamației osoase amenință cu osteomielita. Cea mai obișnuită complicație a sinuzitei este meningita. Cel mai adesea, meningita este rezultatul inflamatiei sinusului sifnoid si a labirintului etmoid. Fața poate provoca un abces epidural sau chiar un abces al creierului.
Dacă nu tratați sinuzita și nu împiedicați trecerea bolii în stadiul cronic, atunci alte modificări pot provoca un rezultat letal.
Tratamentul sinusitelor adulte
La adulți, tratamentul sinuzitei ar trebui să fie întotdeauna cuprinzător și axat pe principalele simptome ale acestei boli. În cursul tratamentului, se utilizează mai multe metode - medicină, fizioterapie, acest set poate fi suplimentat cu utilizarea unor metode de medicină tradițională la domiciliu. În cazul ineficienței terapiei, este posibilă utilizarea tratamentului chirurgical.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul medical este prescris după eliminarea factorilor care au provocat apariția bolii. Medicatia poate fi prescrisa numai de medicul curant, luand in considerare forma bolii si starea pacientului.
Lista de medicamente care pot fi prescrise de medic pentru sinuzită:
- În primul rând trebuie să cumpărați picături de vasoconstrictor nazal. Aceste medicamente sunt permise să se utilizeze numai în cazul sinuzitei acute. De obicei, medicii prescriu "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Înainte de a utiliza picăturile, este necesar să se clătească nasul, ceea ce va asigura rezultate adecvate din picături și, de asemenea, va contribui la normalizarea respirației. Cel mai bine este să folosiți medicamente dovedite "Dioxidină", "Miramistan", "Furacilin", "Clorofillipt".
- În cazul temperaturilor ridicate, luați medicamente antipiretice - "Paracetamol", "Aspirină", "Ibuprofen", "Bonifen".
- Pacientul este prescris medicamente antihistaminice "Loratadin", "Cetirizină", "Zyrtec", "Tsetrin" și altele.
- În plus, pacientul are nevoie de agenți mucolitici pentru scurgerea rapidă a sputei și a mucusului - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Nu faceți fără medicamente antiinflamatorii - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid".
- În combinație cu tratamentul enumerat, pacientul are nevoie de medicamente antibacteriene sub formă de picături - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" și altele, precum și preparate sub formă de comprimate "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin".
Recepția medicamentelor enumerate este inadmisibilă fără o consultare prealabilă cu medicul curant. Înainte de utilizare, citiți instrucțiunile de utilizare și asigurați-vă că nu există contraindicații, precum și hipersensibilitatea la substanțele active ale medicamentului.
Antibiotice pentru sinuzită
Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea sinuzitei bacteriene și virale, dar nu infecțioase. Din păcate, datorită utilizării excesive și necorespunzătoare a antibioticelor, multe tipuri de bacterii nu răspund la tratamentul cu antibiotice, devenind "rezistente" la aceste medicamente. Datorită problemei rezistenței bacteriene, medicii trebuie să treacă la alte antibiotice sau să prescrie antibiotice puternice pentru a trata infecțiile bacteriene.
Amoxicilina, un tip de penicilină, este principalul antibiotic utilizat pentru tratarea sinuzitei, dar devine din ce în ce mai puțin eficient. Augmentin a înlocuit amoxicilina ca antibiotic recomandat pentru tratamentul sinuzitei bacteriene acute la copii și adulți. Acest tip de penicilină funcționează împotriva unei game largi de bacterii.
Tratamentul remediilor populare
Înțelepciunea populară și medicina antică au păstrat zeci de rețete care ajută la tratarea sinuzitei. Mai jos, vor fi indicate cele mai eficiente.
- Kombucha. Cu sinuzită, medicina tradițională recomandă folosirea tincturii Kombucha ca spălare nazală.
- Inhalarea prin aburi prin adăugarea de uleiuri esențiale sau extracte de pin, eucalipt, ceai, menta (câteva picături sunt suficiente) - aceste fonduri curăță și dezinfectează cavitățile din sinusuri și, de asemenea, elimină umflarea membranelor mucoase.
- Fitoterapia clasică. Luați două linguri de seră, 1 lingură. o lingură de conuri de hamei și trei lingurițe de oregano. Se fierbe supa timp de 10 minute, se adauga o lingurita de pelin uscat, se amesteca, se scurge, se raceste si se bea pe stomacul gol de doua ori pe zi, 100 mg. Fonduri pentru două săptămâni.
- Loțiuni de amestec de propolis și suc de musturi de aur. Pentru a le pregăti, luați câteva bile de propolis, înmuiați-le într-un amestec de apă și suc de aur de mustă (50-50), încălziți puțin peste căldură, puneți 2-3 felii de tifon dense, pliate în mai multe straturi și aplicați zonei afectate a sinusurilor. Păstrați loțiuni timp de 30-40 de minute, efectuați acțiunile de mai sus nu mai mult de o dată pe zi, aproximativ 10-12 zile.
De asemenea, este necesar să se respecte cu strictețe regimul. Fumatul în timpul perioadei de tratament este complet exclus. Mâncarea trebuie să fie regulată și dieta echilibrată. Este recomandat să se abțină de la cafea pentru a evita deshidratarea (deshidratarea) corpului. De asemenea, trebuie amintit faptul că băuturile alcoolice și antibioticele sunt incompatibile.
Fizioterapie și masaj
În cazul sinusitei, se recomandă aplicarea nu numai a terapiei medicamentoase, ci a metodelor locale de influență - fizioterapie și masaj. Fizioterapia vizează manifestări diferite ale bolii, în mod condiționat toate procedurile pot fi împărțite în mai multe grupuri:
- procedurile imunocorective (expunerea la CFS);
- proceduri anti-inflamatorii (UHF, ultrasunete);
- proceduri bactericide (electroforeză, darsonvalizare);
- proceduri sedative (electroforeză, galvanizare).
Fondurile necesare ar trebui să ridice medicul curant. În plus, puteți face un masaj, deosebit de eficient pentru antritis. Este disponibil pentru toată lumea, procedura se poate face acasă.
Spălare nazală
Spălarea sinusurilor poate fi utilă pentru îndepărtarea mucusului nazal și ameliorarea simptomelor sinuzitei. Clătirea nasului curăță, de asemenea, pasajele nazale de murdărie, praf, secreții, germeni, alergeni care se acumulează acolo și pot fi folosiți ca măsură preventivă.
Soluția de spălare este ușor de preparat acasă, de exemplu, prin amestecarea a 1 linguriță de sare sau sare cu 2 căni de apă caldă. Unii oameni adaugă un ciupit de bicarbonat de sodiu. De asemenea, puteți utiliza o soluție slabă de permanganat de potasiu, clorhexidină sau furatsilină.
Spălați nasul de câteva ori pe zi.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul sinuzitei acute în formă severă implică puncția nasului, prin care este posibilă îndepărtarea rapidă a conținuturilor purulente de sinusuri. Esența acestei proceduri este după cum urmează:
Medicul face o gaură cu un ac special chirurgical în țesuturile moi cartilaginoase ale nasului, dacă vorbim despre sinus - o astfel de operație se numește o puncție. Atunci când puncția din față se face sub sprâncene - această procedură se numește trepanopunctură. Conținutul purulent este îndepărtat prin deschidere, sinusul este spălat cu o soluție antiseptică și, dacă este necesar, este lăsat un cateter mic pentru a repeta spălarea de 3-4 ori mai mult.
Tratamentul chirurgical al sinuzitei este cel mai rapid mod de a scăpa de boală. Dar după operație, agenții antibacterieni trebuie prescrisi pentru a fixa rezultatul.
profilaxie
Prevenirea sinuzitei și a altor sinuzite este aceeași cu cea a altor boli ale tractului respirator superior. Evitați hipotermia, efectuați proceduri generale de întărire (sport, întărire). Este necesar să luptăm împotriva bolii care a început deja, să punem în ordine imunitatea. Cu o răceală, este necesar să luptăm cu el și să luăm medicamente care reduc umflarea mucoasei nazale. Cea mai fiabilă prevenire, evident, este supravegherea medicală.
Sinuzita - ce este, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul la adulți
Ce este sinuzita?
Sinusita este un complex de modificări inflamatorii în membrana mucoasă a sinusurilor paranazale, fiecare caracterizată prin simptome proprii. Această patologie apare destul de des și apare ca o consecință a diferitelor boli sau independent.
În funcție de natura cursului bolii poate fi acută și cronică. Și prevalența inflamației subdivide patologia în trei grupuri: edemato-catarrhal (procesul afectează doar zone paranazale și este însoțit de o rinită seroasă), purulent (se formează straturi profunde ale sinusurilor, caracterizate prin secreții purulente) și amestecate, în care sunt observate toate simptomele.
Cauzele sinuzitei și factorii predispozanți
- Frecvente boli respiratorii.
- Ignorarea simptomelor de rinită.
- Adenoide, chisturi sau polipi în cavitatea nazală.
- Leziuni la septul nazal sau la anomaliile sale congenitale.
- Bolile dentare.
- Imunitate redusă.
- Astmul bronșic și alte boli respiratorii.
- Sarcina.
- Obiceiuri proaste (fumatul) sau condiții de mediu proaste.
- Alergii sezoniere sau cronice.
- Virusii (sunt cel mai frecvent agent cauzator, 90-95% din cazuri).
- Ciuperca Aspergillus cauzează adesea sinuzită. Este situat în zone slab ventilate și umede, cu temperatură și umiditate ridicată.
În mod normal, la un adult, în valori acceptabile, bacteriile sunt prezente pe membrana mucoasă a nazofaringei. Ele nu provoacă disconfort și nu provoacă patologii. Dar când suprafața interioară a nasului este umflată, comunicarea cu sinusurile devine dificilă, aceasta duce la acumularea de mucus și înmulțirea bacteriilor patogene.
Hipotermia sau penetrarea virusurilor în corpul uman reprezintă un factor provocator.
În multe cazuri, există o manifestare complexă a bolii.
Dacă sinuzita acută durează până la 6-8 săptămâni, sinuzita cronică poate dura, exacerbată periodic, de ani de zile.
Sinuzita poate fi una față-verso (pe partea dreaptă, la stânga) sau bilaterală, cu inflamație a sinusurilor pereche. Dacă sunt implicate mai multe sinusuri în proces, este polisinusită și dacă toate sinusurile feței unei persoane sunt pansinusită.
Simptomele sinuzitei
În funcție de locul sinusului inflamat, există mai multe tipuri de sinuzită care prezintă manifestări individuale și comune ale imaginii clinice.
- Din față. Aceasta este o inflamație a sinusului frontal. Condiția este însoțită de respirație nazală obstrucționată, lacrimare, roșeața membranei exterioare a ochiului, frica de lumină, creșterea temperaturii corpului de până la 39 de grade, mirosul neplăcut din gură, tusea nocturnă și durerea localizată în arcurile superioare.
- Sinuzita. Această acumulare de puroi în sinusurile maxilare. Cel mai adesea apare din cauza scarlatinei, gripei, rujeolei, rinitei virale și a altor infecții. Localizarea durerii este observată la rădăcina nasului, a frunții, a pomeților. Consolidarea durerii are loc cu presiune și slăbirea atunci când se ia o poziție mincinoasă. Respirația nazală este dificilă, adesea pe partea inflamată. Transmiterea deversată la început cu sinusurile devine treptat vâscoasă și verzui, pe măsură ce patologia se dezvoltă.
- Etmoidita este considerată cel mai frecvent tip de sinuzită și se referă la înfrângerea labirintului etmoid. Foarte des apare pe fundalul celorlalte soiuri (antritis, frontită, sfenoidită). Patologia este caracterizată de o pierdere accentuată a mirosului și de respirația nazală normală, durerea arcândă în zona nasului, creșterea temperaturii corpului. Etapa timpurie este marcată de descărcarea clară. În procesul de dezvoltare a bolii, ele devin purulente.
- Sifenoidita este rar diagnosticată și este o inflamație a sinusului sferoid. Pacientul observă durere în regiunea coroanei și occipitului, miros neplăcut în nas și în timpul respirației în gură. Condiția poate duce la răspândirea inflamației pe țesutul craniului, pe orbită și pierderea vederii.
Simptome comune caracteristice patologiei:
- Rasește nasul lung, persistent. Pot apărea blocaje de puroi sau sânge în descărcare. Deseori există congestie nazală.
- Tusea începe noaptea sau când se culcă. Se produce datorită scurgerii mucusului pe spatele faringelui.
- Creșterea temperaturii de la subfibril la valorile febrile.
- Pierderea capacității de a mirosi în grade diferite.
- Puternicitatea țesuturilor faciale și creșterea sensibilității acestora.
- Refuzarea alimentelor, slăbiciune, amețeli.
- Gradul de manifestare a durerilor de cap se schimbă atunci când întoarceți capul sau înclinați corpul, amețeli.
- Durere în gât sau durere de dinți.
- Vocea devine nazală.
Sinuzita acută începe brusc și, în majoritatea covârșitoare a cazurilor necomplicate, nu durează mult. Dacă este netratată, poate deveni cronică.
Cursa cronică a sinuzitei se caracterizează printr-o frigă lungă, dar nu abundentă (1,5 luni sau mai mult), uscăciunea mucoasei orale, nervozitatea, formarea de cruste în nas.
În timp ce ignoră simptomele bolii și absența terapiei necesare, se observă astfel de consecințe grave precum tromboza vaselor craniene, inflamația membranelor oculare, patologiile nervului optic.
Diagnosticul sinuzitei
Diagnosticul sinuzitei poate face un medic otolaringolog pe baza următoarelor acțiuni și examinări...
- Metodele de diagnosticare includ o interogare a pacientului cu privire la severitatea manifestărilor clinice, durata cursului lor și istoricul bolilor.
- Un test de sânge și urină generală va ajuta la identificarea răspândirii inflamației în organism.
- Diagnosticul instrumental include ultrasunete și examinarea cu raze X a sinusurilor nazale în două proiecții și tomografie computerizată. În cazurile îndoielnice severe, poate fi necesar un RMN al creierului.
- În caz de îndoială, poate fi necesară o puncție sinusculară diagnostică.
ICD 10 cod sinusită: J01, J32.
Complicațiile sinuzitei
Complicațiile ajung, de obicei, la ochi, urechi, nervoase, circulatorii și sistemele osoase. Se dezvoltă fenomene de otită, conjunctivită, nevrită a nervului optic, periostită a orbitei, osteomielită, flegmon orbital și tromboză a vaselor capului.
Tratamentul sinuzitei
Tratamentul sinuzitei se poate face la domiciliu, dar se respectă cu strictețe recomandările medicului curant. Spitalizarea este efectuată numai în prezența unor complicații sau severe. Se remarcă o mai mare eficacitate din partea terapiei în cazul diagnosticării precoce a sinuzitei.
- Tratamentul antibacterian în 90% din cazuri previne complicațiile și elimină simptomele bolii. În funcție de gravitatea procesului, prescrieți forma de tabletă a medicamentului, soluții pentru injecție sau picături și spray-uri. Dar un remediu necorespunzător sau supradozajul său poate duce la rezistența agentului patogen la antibiotic și la inutilitatea medicamentului. Amoxicilina, ampioca, roxitromicina, cefalexina, streptomicina, bioparoxa, izofrafina.
- Recepția antihistaminelor elimină suptul și facilitează respirația nazală. Se recomandă administrarea în asociere cu un antibiotic. Tsetrin, Loratadin, Zyrtec.
- Medicamentele antiinflamatoare elimină umflarea, ameliorează inflamația, contribuie la recuperarea rapidă și vindecarea mucoasei afectate. Biseptol, Sinupret, Erespal.
- Vasoconstrictorul scade nasul pentru câteva minute, elimină congestia, facilitează respirația nazală și oprește fluxul abundent din nas. Utilizarea rațională a medicamentului aproape nu provoacă efecte secundare. Pinosol, Nazol, Otrivin, Xymelin, Sanorin.
- Inhalare și spălare. Spălarea poate fi efectuată acasă folosind produse gata preparate (Aquamaris, Aqualor, Dolphin) sau pregătiți-vă singuri soluția din sare și din bicarbonat de sodiu. Prin intermediul spălării de hardware este "cucul". Inhalarea are un efect bactericid, antiinflamator și subțiere. Decoratiuni recomandate de plante medicinale - Hypericum, musetel, eucalipt.
- Metodele de fizioterapie sunt utilizate în combinație cu terapia medicamentoasă. Astfel de metode precum încălzirea, UHF, electroforeza, fonoforoza accelerează metabolismul, întăresc sistemul imunitar și întăresc efectul medicamentelor.
- De la remedii populare pentru tratarea sinuzitei perfect dovedit vapori de cartofi inhalare, uleiuri esentiale (ulei de pin, eucalipt, arbore de ceai, menta - 5 picaturi per litru de apă) și utilizarea de tinctura de plante medicinale (musetel, eucalipt, cimbru, salvie, sunătoare). Infuzările acestor ameliorări ale inflamației plantelor pot fi inhalate prin inhalare. Se recomandă efectuarea a până la 3-4 inhalări pe zi, în timpul perioadei de căldură, cu un grad mediu de simptome de sinuzită 2.
Coaja proaspătă de cartofi sau cartoful în coaja trebuie gătit până când este gata și nu este răcit. Capul este înclinat peste o cratiță cu legume, acoperit cu o cârpă groasă și inspirând vapori calzi. Această metodă contribuie la diluarea și descărcarea mucusului gros.
Puteți respira peste usturoiul tocat, producția volatilă a căreia are un efect bactericid.
Frunze uscate de lingonberry, rowan roșu, mesteacăn comun, urzică dioică, amestec de coacăze negre în părți egale. 1 lingură de amestec turnați un pahar de apă clocotită și lăsați-o să fiarbă timp de o jumătate de oră. Această perfuzie poate fi îndulcită cu miere și consumată cu 30 de minute înainte de fiecare masă (de 3-4 ori pe zi).
Herbalists în cazurile de sinuzită sunt sfătuiți să se îngropa în nas de trei ori pe zi pentru câteva picături de aloe diluat sau suc de kalanchoe.
Intervenția chirurgicală se bazează pe corectarea anomaliilor dezvoltării structurii nasului și puncției sinusurilor pentru eliberarea puroiului stagnat. Aceste metode sunt utilizate cu eficiență scăzută a terapiei conservatoare.
Prevenirea sinuzitei
Prevenirea recidivei sau apariția inițială a sinuzitei este efectuată în examinarea dentară obișnuită și tratamentul bolilor cronice de diverse etiologii.
O importanță deosebită este menținerea și restabilirea imunității. Această întărire, nutriția adecvată, gimnastica terapeutică, consumul de vitamine și respingerea obiceiurilor proaste.
În casa unui pacient cu sinuzită cronică se recomandă o curățare umedă frecventă, reparațiile trebuie efectuate într-un aparat respirator și în repaus, când scufundați și înotați, încercați să nu trageți apă în nas și gură.
Cu pericolele profesionale existente la locul de muncă, ar trebui luate măsuri de precauție și măsuri de siguranță maxime sau chiar să se gândească la schimbarea activităților.
Tratam sinuzita acuta si acuta la adulti rapid si usor.
Structura anatomică a sinusurilor paranazale este complexă și oferă respirație nazală fiziologică în absența proceselor inflamatorii în ele. Toate acestea sunt căptușite cu un strat de membrană mucoasă capabilă să producă secreții mucoase pentru a elimina particulele de praf nerezidenți, microbii și celulele epiteliale. Numele științific al grupului de sinusuri paranasale este sinusurile. În consecință, sinuzita este inflamația lor, care poate să apară în faza acută și cronică. Denumirea patologiei este alcătuită dintr-un termen care indică localizarea patologiei și a naturii acesteia (înseamnă inflamație în limba latină).
Sinuzita acută și cronică la adulți poate apărea ca un proces izolat și este adesea simptomul primar al unei infecții respiratorii în gât. Aceasta se caracterizează prin eliberarea unei cantități mari de mucus, care provoacă un nas curbat, congestie nazală și afectarea respirației fiziologice.
În acest articol vom vorbi despre cum să tratăm sinuzita la adulți cu ușurință și rapid folosind agenți etiotropici și vasoconstrictori. Prezintă informații de bază despre natura bolii, despre cauzele acesteia și despre standardele de terapie la domiciliu.
Care sunt cauzele? Etapele dezvoltării bolii
Pentru a începe este de a face cu factori provocatori. Ce cauzează sinuzita acută și cronică la adulți în diferite momente ale anului? este necesar să se înțeleagă că iritarea primară a membranelor mucoase ale sinusurilor paranazale poate fi declanșată nu numai prin introducerea microflorei virale și bacteriene. Următoarele cauze ale inflamației sinusurilor sunt evidențiate:
- aer uscat;
- prezența diferitelor particule de praf și iritanți, inclusiv dioxid de carbon;
- arde cu aer cald și vapori chimici (amoniac, clor, acid acetic);
- fumatul, inclusiv pasiv;
- candidoză și complexe de simptome inflamatorii secundare pentru răceli;
- rinita alergică, febra fânului;
- atrofia membranelor mucoase.
Predispoziția poate fi ereditară, profesională și datorită prezenței bolilor cronice ale organelor ORL. Uneori sinuzita se produce pe fundalul schimbărilor traumatice ale septului nazal, ca rezultat al deformării căruia este deformată scurgerea temporară a secreției mucoase. Pe fondul stagnării, riscul creșterii microflorei patogene crește.
Stadiul bolii datorat patogenezei. Inițial, există o încălcare a integrității celulelor mucoaselor, care răspunde prin dezvoltarea unui răspuns inflamator. În același timp, există expansiunea vaselor mici de sânge, apare edemul membranei mucoase și apare hiperemia. În locul patologiei apărării organismului în fața macrofagelor, limfocitelor, fagocitelor și leucocitelor. Toți aceștia sunt capabili să secrete factori inflamatorii care cresc umflarea. În absența complicațiilor, sinuzita acută apare spontan la adulți timp de 5-7 zile. Există o descărcare a mucusului, restaurarea completă a epiteliului ciliar și eliberarea respirației nazale.
Diviziunea clinică a sinuzitei se desfășoară la locul procesului inflamator:
- frontita - înfrângerea sinusurilor frontale;
- sinuzita - sinusurile maxilare sufera;
- etmoidita - boala "cuibeste" in osul etmoid;
- sphenoidita este o patologie a sinusurilor sferoidale.
O formă acută și cronică a bolii este subdivizată: în primul caz, recuperarea are loc după 7, un maxim de 10 zile, în al doilea rând, patologia durează un curs prelungit cu perioade de remisiune și exacerbare. Sinuzita cronică la adulți este aproape întotdeauna rezultatul unei metode de tratament alese incorect. Prin urmare, este important ca, în cazul simptomelor primare, să se contacteze imediat un otolaringolog pentru o întâlnire.
Primele semne și simptome clinice ale sinuzitei la adulți
Diagnosticarea în timp util a oricărui patolog în stadiu incipient este cheia succesului tratamentului și o garanție a recuperării complete. A nu observa primele semne de sinuzită la adult este destul de dificilă. Dintr-o dată există o congestie a pasajele nazale cu eliberarea ulterioară a unui secret mucus.
În funcție de localizarea patologiei, simptomele clinice ale sinuzitei se dezvoltă la adulți, care pot fi exprimate în următoarele manifestări:
- mucus din pasajele nazale (acestea pot avea o structură transparentă, albicioasă, purulente, adesea cu dungi de sânge);
- sentimentul de greutate, răspândirea în zona sinusului afectat;
- cefalee cu sinuzită și sinuzită frontală;
- febră, slăbiciune, stare generală de rău;
- schimbarea proceselor olfactive (pacienții pot simți mirosuri străine și neplăcute care nu sunt prezente și nu pot simți arome obișnuite de alimente, parfum etc.);
- durerea la palparea părților structurale individuale ale părții faciale a craniului;
- creșterea durerii la leziuni atunci când capul este înclinat;
- eliminarea congestiei nazale pe o parte atunci când capul este pe partea opusă;
- respirația urâtă.
Pentru diagnostic se folosesc mai multe metode, dintre care cele mai informative sunt radiografia sinusurilor paranazale și puncția lor (în cazul sinuzitei și sinuzitei frontale) pentru obținerea exudatului. De asemenea, puncția are un scop terapeutic, deoarece permite sinusului să fie spălat cu o soluție antibacteriană și pentru a reduce presiunea internă asupra oaselor feței.
Sepsisul, osteomielita și tranziția bolii la forma cronică pot deveni complicații posibile.
Principiile terapiei - cum se trateaza sinusita, sunt necesare antibioticele?
Standardele medicale moderne dictează principiile de bază ale tratamentului acestei boli destul de periculoase. Înainte de tratarea sinuzitei la adulți, este necesar să se stabilească etiologia exactă a procesului inflamator. Dacă antibioticele sunt necesare pentru sinuzită, acestea pot fi determinate numai de un medic prin diagnosticul de laborator. În nici un caz nu este o creștere a temperaturii corporale o indicație directă pentru utilizarea lor, deoarece boala poate fi virală în natură. Și pentru virusuri, după cum se știe, antibioticele nu au efecte dăunătoare.
Prin urmare, înainte de a prescrie antibiotice, este necesar să se semene o secreție mucoasă pentru a identifica sensibilitatea la aceste medicamente. Medicamentele antivirale din ultima generație, cum ar fi Amixin, Lavomax, Arbidol, au un efect stimulant asupra sistemului imunitar, care poate fi util atât în etiologia bacteriană, cât și în cea vială. Dar nu uitați că sinuzita acută se poate dezvolta pe fondul unei reacții alergice. În acest caz, medicamentele antivirale sunt contraindicate, deoarece sporesc răspunsul imun.
Tratamentul se bazează pe trei principii:
- efecte asupra cauzei (antibiotic, agent antiviral, medicament antihistaminic);
- eliminarea edemelor membranelor mucoase (picături și spray-uri nazale "Naphthyzin", "Xylin", "Nazol", "Sinupret", "Sanorin" au un efect vasoconstrictor pronunțat, dar pot fi utilizate nu mai mult de 5 zile la rând);
- terapie simptomatică (antipiretice, vitamine, băuturi grele, medicamente antiinflamatoare).
Ce antibiotice pentru sinuzită trebuie utilizate la adulți? Cele mai utilizate medicamente cu un spectru larg de acțiune "Amoxacilină", "Ciprofloxacină", "Azitromicină", "Ampicilină" și altele.
În perioada acută, odihna de pat este afișată pentru primele 3-4 zile. Pacientul este scutit de muncă. Dacă este necesar, puncția sinusurilor paranasale este posibilă în ambulatoriu sub anestezie locală.
Tratamentul sinuzitei cronice la adulți este posibil la domiciliu.
Dacă pacientul este într-o stare satisfăcătoare, este permisă terapia ambulatorie. Tratamentul în staționar este indicat numai în cazul unei amenințări de complicații. Tratamentul sinusitei la domiciliu la adulți începe cu aflarea cauzei patologiei. Apoi medicul alege tactica adecvată a pacientului.
Pericolul principal constă în faptul că simptomele sinuzite cronice la adulți pot fi date sub forma unei imagini clinice neclară. Aceasta poate fi o congestie nazală periodică, dificultăți de respirație, tuse în seara, dureri de cap și chiar amețeală.
Cu toate acestea, tratamentul sinuzitei cronice la adulți trebuie efectuat pe deplin utilizând toate mijloacele disponibile ale medicinei moderne. Acest lucru este important deoarece procesul inflamator de lungă durată în imediata vecinătate a structurilor cerebrale determină o reducere drastică a capacităților sistemului de apărare a organismului. O probabilitate ridicată la cea mai mică hipotermie pentru a obține o complicație a meningitei sau encefalitei virale sau bacteriene.
În perioada de exacerbare sa evidențiat utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare. Terapia de sanitizare este prescrisă de antibiotice în combinație cu agenți antimicrobieni și antivirali. În timpul perioadelor de remisiune, este important să se acorde atenție îmbunătățirii imunității. Pentru aceasta sunt prescrise tincturile Immunal, Echinacea, complexele multivitaminice și compușii minerali cu zinc.
Este mult posibil să se utilizeze formulările combinate pentru uz local. Acestea sunt "Protargol", "Izofra" și altele. Ele au efecte antiinflamatorii și antimicrobiene. În cazuri severe, terapia cu hormoni este indicată prin utilizarea de prednisolon, hidrocortizon, dexametazonă.
Procedurile fizico-terapeutice, tratamentele spa balneologice pe malurile marii au proprietăți excelente de vindecare.
Sinuzita: acută și cronică
Sinusita este un nume comun pentru un grup de inflamații în sinusurile paranazale care apar atât independent cât și pe fundalul diferitelor boli infecțioase, în special rujeolei, gripei, ARVI, scarlatului etc.
Diferența de sinuzită de la antritis
Sinuzita este un caz special de sinuzită. De fapt, fiecare persoană are un număr de sinusuri paranazale - acestea sunt cavitățile maxilare, frontale, în formă de pană și etmoide. Acestea sunt acoperite în interiorul structurilor mucoase și interconectate printr-un circuit de canal. Datorită inflamației severe provocate de un factor sau altul, mucoasa umflă și blochează fluxul de lichid în sinusuri, după care începe stagnarea, bacteriile se înmulțesc, forme puroi și așa mai departe.
Acest tip de leziune a sinusurilor maxilare este denumită de obicei sinuzită (în unele cazuri, odontogenă). Dacă există probleme cu cavitățile frontale, medicul poate diagnostica sinuzita frontală. Procesele congestive în localizările lattice sunt etmoidita, iar edemul membranei mucoase în sinusul sferoid este sifenoidita.
În plus, medicii disting două tipuri principale ale cursului bolii - sinuzită acută și cronică. Primul este cauzat de obicei de o infecție respiratorie severă și este considerat o complicație bacteriană complexă cu simptome pronunțate. Al doilea apare din cauza sinuzitei acute subtratate, are un efect lent, fără simptomatologie pronunțată, are faze de remisiune și recidivă și se simte în deplină măsură deja într-o formă foarte neglijată.
Cauzele sinuzitei
Una dintre principalele și principalele cauze ale practică a sinusitei este rinita subtemperată sau neglijată. În plus, alergii, prezența infecțiilor respiratorii acute în organism etc. contribuie adesea la dezvoltarea bolii. Alți factori negativi includ rinita cronică, afecțiunile dentare, prezența polipilor abdominali, adenoizii și problemele dobândite sau congenitale cu septa nazală.
Simptomele sinuzitei
Sinuzita acută are simptome pronunțate. Dacă dumneavoastră ați diagnosticat mai multe dintre următoarele simptome ale bolii - asigurați-vă că începeți tratamentul și consultați medicul de la ORL.
Semne de sinuzită la adulți
Simptomele clasice și cele mai tipice ale bolii sunt:
- Infuzie prelungită, adesea cu secreții purulente de culoare verde sau galbenă, uneori cu cheaguri de sânge.
- Permanentă congestie nazală, care "pierde" periodic în una din nări alternativ.
- O tuse uscată puternică în după-amiaza târziu și noaptea (dacă aveți doar acest simptom, atunci aceasta este probabil o consecință a bronșitei cronice și nu a sinuzitei).
- Descarcarea puternica a structurii mucoase mucoase dimineata, uscarea generala a nazofaringelului.
- Temperatură înaltă (în cazul sinuzitei acute) sau febră de grad scăzut (temperatură constantă a corpului în jur de 37 de grade, cu sinuzită cronică).
- Pierderea parțială sau completă a mirosului.
- Oboseală rapidă, stare de rău, pierderea poftei de mâncare și alte forme de intoxicație generală a corpului.
- Puternicitatea feței, manifestată mai ales în zona sinusurilor afectate.
- Creșterea sensibilității părții frontale a capului.
- Dureri de cap localizate în baza nasului și sub ochi (sinuzită), în zona de frunte și peste podul de nas (sinuzita frontala), direct în nas, pe frunte si in spatele ochilor (etmoidita), precum și la partea din spate și partea de sus a fruntii (sfenoidity ). Durerea crește și pierde localizarea atunci când capul este înclinat înainte și lateral, precum și în timpul efortului fizic mediu și puternic.
Simptomele sinuzitei la copii
Simptomele "adulte" de sinuzită de mai sus la copii sunt, de obicei, mai pronunțate. Faptul este că, la un copil, sinusurile maxilare sunt formate complet doar de 8-9 ani. Mici până în această perioadă, raza fistulelor dintre sinusurile individuale provoacă blocarea lor frecventă. În absența tratamentului adecvat al rinitei convenționale sau al infecțiilor respiratorii acute, aproape întotdeauna există un blocaj al canalelor cavităților, apare întreruperea completă a mucusului și apar primele semne de sinuzită.
La copii preșcolari, de cele mai multe ori diagnosticate ethmoiditis si sinuzita, iar în unele cazuri - polisinusit atunci când afectate fac parte sau toate cavității interne: în acest caz, cele mai multe „înfundate“ cu mucus și zăbrele puroi și sinusul maxilar, mai puțin „încărcat“ frontală și conice.
Deoarece la copiii cu vârsta de până la 8-9 ani imunitatea nu funcționează întotdeauna stabil, temperatura poate rămâne normală pe măsură ce progresează boala. Primele simptome de avertizare sunt descărcarea nazală purulentă și tuse uscată, neproductivă, care se manifestă seara și noaptea timp de mai mult de zece zile consecutive. În cazul în care începe o durere de cap și există semne de intoxicație, trebuie să contactați imediat un specialist din ORL.
Posibile complicații ale sinuzitei
Odată cu formarea rapidă a formelor acute de sinuzită sau progresia lentă a formei cronice, nu numai sinusurile nazale, ci și alte structuri intracraniene, inclusiv ochii, pot fi implicate în procesul patologic.
Ca rezultat al unei acumulări semnificative de mase purulente, pe fondul unei infecții bacteriene în creștere, se poate forma celulita și abcesele globului ocular, iar presiunea acestui lichid, deseori parțial sau complet, îi privează pe pacient.
Destul de des, cu forme avansate ale bolii, medicii diagnostichează tromboza sinusurilor cavernoase la om, ca urmare a faptului că infecția se răspândește rapid pe tot corpul și provoacă sepsis. Sinuzita afectează, de asemenea, tractul respirator inferior, poate afecta structura osoasă facială și poate duce la afectarea osoasă și la formarea osteomielitei. În unele cazuri, specialiștii ORL diagnostică meningita la pacienții cu forme avansate de inflamație a sinusurilor paranazale, precum și cu abcese ale măduvei centrale și maduvei spinării.
tratament
Tratamentul sinusitei, de orice formă și complexitate, trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui specialist din ORL. O atenție deosebită în acest context trebuie acordată copiilor - boala lor apare și progresează mult mai repede decât la adulți, iar probabilitatea mare de complicații foarte grave amenință sănătatea potențială și chiar viața copilului.
Tratamentul sinusitelor adulte
În tratamentul sinuzitei, picături locale sau spray-uri care au un efect vasoconstrictiv sunt obligatorii - acestea sunt nafazolin, xilometazolină și oxitazoline (Tizin, Sanorin, Naftizin, Nasol). În sine, ele doar ameliorează temporar simptomele congestiei nazale și fac posibilă utilizarea altor medicamente topice. Adesea utilizate și comprimate de la rece rece.
După eliberarea blocării temporare a pasajelor nazale, medicamentele combinate (Isofra, Polydex, Protargol), care includ mai multe ingrediente active (antibacteriene, antiinflamatoare, antialergice, uscate), sunt instilate în nas. În paralel, în absența contraindicațiilor, spălarea nasului cu soluții saline și antiseptice se face.
În terapia conservatoare, antibiotice cu spectru larg sunt utilizate aproape întotdeauna, de obicei pe bază de cefalosporine, macrolide și peniciline (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).
Ca terapie suplimentară și reducerea rezistenței proceselor inflamatorii, cu o rețetă adecvată, pacientul poate lua antihistaminice - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin și, în anumite cazuri dificile, corticosteroizi (Prednisolon).
Asigurați-vă că utilizați probiotice periodic în timpul tratamentului - aceasta va reduce efectul negativ al medicamentelor asupra ficatului și va restabili microflora intestinală. După depășirea fazei acute a bolii și debutul fazei de remisie, medicul ENT prescrie procedurile de fizioterapie a pacientului - UHF și OZN ale sinusurilor paranazale și ale cavității nazale, precum și tratamentul diadynamic cu curenții.
În etapele ulterioare ale sinuzitei, nazal lavajul acasă clasic sau starea de echilibru (așa-numitele „cuc“) nu ajută să se deducă din sinusuri cavitatile puroi stătut: în acest caz, desemnează procedura foarte neplăcută, dureroasă, dar eficient, numit puncție și puncție. Aici, doctorul străpunge nasul țesutul moale de cartilaj cu o spatulă chirurgicală specială? Apoi introduce un cateter, conectează o seringă cu o soluție dezinfectantă la sistem și injectează lichid sub presiune, astfel, prin nas, spălând tot puroiul acumulat în cavitate. Dacă este necesar, cateterul este lăsat în cavitate și procedura de spălare se repetă de mai multe ori.
Cu sfhenoidita, este imposibil sa ajungi la sinusul sferos prin nas pe o cale directa - atunci medicul, fara contraindicatii, face o rezectie la capatul posterior al cochiliei de mijloc, introducand un cateter in cavitate.
Tratamentul sinuzitei la copii
Tratamentul sinusitelor la un copil trebuie să înceapă printr-un diagnostic prompt și corect. Este cel mai bun și cel mai calitativ efectuat la un examen comprehensiv la un medic de la ORL, care va efectua nu numai o examinare primară vizuală, ci va îndruma și copilul la teste suplimentare, inclusiv raze X, ultrasunete, diafanoscopie și tomografie computerizată.
Principalii factori de succes ai tratamentului sunt eliminarea rapidă a infecției, normalizarea ventilației sinusurilor și scurgerea mucusului din cavități, slăbirea și neutralizarea principalelor simptome.
Cursul de neutralizare a simptomelor, cu excepția utilizarea de analgezice, medicamente anti-inflamatorii și antipiretice, adoptarea o baie caldă și băutură posibil, la culcare, fără o vizită în stradă, mai ales în timpul sezonului rece, precum și inhalarea cu esențe esențiale de componente de eucalipt, menta si pin.
Este de dorit să se restabilească respirația nazală normală cu ajutorul medicamentelor vasoconstrictoare care economisesc o doză mică - acestea sunt Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose etc. Este necesară organizarea clătirii nasului cu ajutorul soluțiilor saline izotonice special concepute - acestea sunt sistemele Aqua Maris, Aqualor etc.
Pentru a prescrie antibiotice pentru tratamentul sinuzitei la copii, ar trebui doar specialist ORL. În medie, cursul antibacterian durează între 9 și 14 zile. În cazul în care antibioticele sinuzita în stadiu ușor copilul primul samoo, cel mai bun va fi pe bază de cefalosporine sau macrolide - sunt medicamente claritromicina, azitromicina, spiramicină, și ceftriaxon, cefepim, ceftobiprole. În formele severe ale bolii sau în faza lor cronică, este preferabilă utilizarea penicilinelor - amoxiclav, amoxicilină.
În sinuzita acută la copii, preparatele topice locale complexe bazate pe antibiotice, componente antihistaminice și medicamente antiseptice - în special, Polidex și Bioparox - pot fi o bună alternativă la antibioticele clasice cu spectru larg.
Cu o leziune puternică a infecției sinusurilor paranazale și a puroiului și a eșecului tratamentului cu medicamente, medicul de specialitate prescrie de obicei o operație microchirurgicală - o puncție directă a sinusurilor. În acest caz, unui mic pacient i se administrează un analgezic puternic și se administrează sub anestezie generală. După puncție, medicul care utilizează soluția salină și presiunea creată de seringă eliberează forțat conținutul cavității, care trece prin nas. Când este necesar de urgență, acest eveniment se repetă de mai multe ori, stabilind un pre-cateter, astfel încât data viitoare să nu se pună din nou țesuturile moi ale septului nazal.
În unele cazuri, chiar și în cazul sinuzitei grav neglijate, metoda non-chirurgicală de mișcare a fluidelor, numită în mod obișnuit "cucul", ajută. Aici, un mic pacient este injectat într-o nară cu o cantitate mare de soluție salină, care "stoarce" ușor mucusul acumulat și îl direcționează de-a lungul celui de-al doilea canal nazal paralel de ieșire. Astfel de proceduri necesită de obicei cel puțin 4-5 sesiuni.
Tratamentul remediilor populare
Înțelepciunea populară și medicina antică au păstrat zeci de rețete care ajută la tratarea sinuzitei. Mai jos, vor fi indicate cele mai eficiente.
- Inhalarea prin aburi prin adăugarea de uleiuri esențiale sau extracte de pin, eucalipt, ceai, menta (câteva picături sunt suficiente) - aceste fonduri curăță și dezinfectează cavitățile din sinusuri și, de asemenea, elimină umflarea membranelor mucoase.
- Loțiuni de amestec de propolis și suc de musturi de aur. Pentru a le pregăti, luați câteva bile de propolis, înmuiați-le într-un amestec de apă și suc de aur de mustă (50-50), încălziți puțin peste căldură, puneți 2-3 felii de tifon dense, pliate în mai multe straturi și aplicați zonei afectate a sinusurilor. Păstrați loțiuni timp de 30-40 de minute, efectuați acțiunile de mai sus nu mai mult de o dată pe zi, aproximativ 10-12 zile.
- Fitoterapia clasică. Luați două linguri de seră, 1 lingură. o lingură de conuri de hamei și trei lingurițe de oregano. Se fierbe supa timp de 10 minute, se adauga o lingurita de pelin uscat, se amesteca, se scurge, se raceste si se bea pe stomacul gol de doua ori pe zi, 100 mg. Fonduri pentru două săptămâni.
- Kombucha. Cu sinuzită, medicina tradițională recomandă folosirea tincturii Kombucha ca spălare nazală.
- Decorarea copiilor. Copiii în vremuri vechi cu sinuzită au pregătit următorul remediu: o linguriță de coajă de aspen, muguri de pin, tansy, coriandru, aur și roșu, trebuie să beți în 2 litri de apă, apoi să judecați și să filtrați tinctura. Pentru a lua intern de trei ori pe zi în 100 ml și, de asemenea, pentru a îngropa două picături în nas, de asemenea, de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de două săptămâni.
Videoclip util
Dr. Komarovsky despre sinuzită și metodele de tratament al acestuia la copii.