Conținutul articolului
Cauzele adenoidelor la copii sunt destul de diverse și este destul de dificil să se identifice una definită în fiecare caz.
Faringealul, împreună cu alte amigdalele (palatal, lingual și, de asemenea, tubal) formează inelul limfoid. Acesta joacă un rol imens în asigurarea protecției corpului împotriva penetrării microbilor.
În condiții normale, amigdala este mică, dar sub influența cauzelor nefavorabile apare hiperplazia tisulară.
De unde provin adenoizii?
- limfo-hipoplastic, care se caracterizează prin creșterea amigdalei și a limfadenopatiei sistemice;
- disfuncție endocrină (hipotiroidism);
- infecții intrauterine;
- perioade de formare a reactivității imune;
- medicamente în timpul sarcinii;
- substanțe toxice, radiații;
- focare cronice de infecție (sinuzită, amigdalită, faringită);
- infecții acute (infecții virale respiratorii acute, scarlată, rubeolă);
- infecții specifice (tuberculoză, sifilis);
- deficiențe de vitamine;
- reacții alergice;
- o dietă nesănătoasă;
- situație ecologică nefavorabilă.
La copii, adenoizii se dezvoltă adesea în paralel cu angina pectorală. Datorită creșterii încărcăturii infecțioase, amigdala nu face față opoziției și începe să crească.
De-a lungul timpului, țesutul limfoid hiperplazic devine un focar cronic al infecției, conservând microbii în golurile și îndoirile.
Diatza la copii
Limpa-diopția hipoplastică este foarte frecventă la copii, dar nu toți părinții știu că un copil are astfel de trăsături ale sistemului limfatic. Adenoizii la copiii cu diateză sunt destul de obișnuiți. Dezvoltarea diatezei apare datorită hiperplaziei țesuturilor limfoide și a perturbării glandelor endocrine.
În cazurile severe, patologia se manifestă prin thymomegalie, ceea ce înseamnă o creștere a dimensiunii timusului. Acest lucru este înregistrat în 80% din cazuri de diateză. În mod normal, glanda timusului crește până la vârsta pubertății și începe treptat să atrofeze. Cu diateza, dezvoltarea ei inversă este extrem de lentă.
Pe de o parte, s-ar părea că mai multe celule ale sistemului limfatic - o protecție mai puternică. Dar această opinie este greșită. Un număr mare de celule care alcătuiesc țesutul amigdelor sau timusului hiperplastic sunt structuri imature. Din acest motiv, ei nu pot să îndeplinească o funcție de protecție.
Cauzele exacte ale diatezei nu au fost încă determinate. Destul de des, acesta este înregistrat în copiii slăbite, precum și prematuri. Disfuncția endocrină cronică și patologia travaliului matern la mamă (ruptura prematura a apei, hipoxia fătului, slăbiciunea generică) joacă un rol important.
Nu există simptome specifice care să permită suspectarea patologiei. Există doar o mulțime de trăsături fiziologice și patologice, care indică indirect o încălcare a sistemului limfatic. Copiii au:
- supraponderalitate, cu plinătatea copilului deja vizibil de la naștere;
- piele delicată, paloare;
- transpirația excesivă, umiditatea palmelor, picioarelor;
- letargie, inactivitate;
- iritabilitate;
- congestie nazală, dificultate la înghițire;
- lipsa de atenție, scăderea performanțelor școlare;
- frecvente alergii, bronșită obstructivă.
Utilizând ultrasunetele, medicul detectează o creștere a tuturor organelor cu țesut limfoid. Diatatea este, de obicei, suspectată după identificarea adenoidelor, astfel încât părinții întâi simt semne de adenoidită pentru prima dată.
Dacă, în absența unei infecții acute în organism, amigdala are o dimensiune mărită, imaginați-vă cum devine atunci când aveți o răceală sau o gripă. În primul rând, auzul și respirația nazală suferă, deoarece creșterile devin umflate, blocând lumenul tubului auditiv și pasajele nazale.
hipovitaminozele
O altă cauză a adenoidelor este lipsa de vitamine. Vitamina se dezvoltă datorită nutriției necorespunzătoare, gătirii necorespunzătoare, absorbției necorespunzătoare și consumului crescut de vitamine. Dulciurile preferate pentru copii și produsele bogate, cu excepția plăcerii, nu aduc nici un beneficiu. Ce nu se poate spune despre fructe, legume, pește și produse lactate.
Cu stres (examene, concursuri), nevoia de vitamine crește cu mai mult de jumătate. Același lucru este valabil și pentru sezonul rece.
Ce trebuie făcut pentru a evita hipovitaminoza, reducând astfel riscul de adenoizi?
- consuma suficiente proteine, legume proaspete si fructe;
- limita consumul de grasimi, briose;
- controlul sarcinilor fizice;
- tratarea în timp util a bolilor din tractul digestiv și glandele endocrine;
- petreceți suficient timp în aer proaspăt și sub soare în dimineața și seara.
Perioade critice de copilărie
Formațiile limfoide pot crește în perioade de imunitate redusă, când corpul copilului devine vulnerabil:
- Primele două perioade au loc în primul an de viață. Corpul se întâlnește întâi cu microbii. Protecția în acest caz este asigurată de anticorpii materni. Cu atacuri frecvente de microorganisme patogene apar defecte primare ale imunității;
- a treia perioadă are cel de-al doilea an de viață, când protecția maternă este deja absentă, iar imunitatea imatură încearcă să facă față infecției pe cont propriu. Perioada este caracterizată de boli virale și bacteriene;
- A patra perioadă critică este de 4-6 ani. Se caracterizează prin frecvente boli atopice și autoimune. Acest timp este considerat cel mai periculos pentru hiperplazia formatiunilor limfoide.
Subliniem faptul că imunitatea copiilor, deși este imperfectă, este în continuare capabilă să reziste unei multitudini de microbi. Eșecul muncii sale se datorează impactului negativ al factorilor provocatori (alimentație necorespunzătoare, condiții de trai, sarcină fizică grea).
Infecții cronice
Se observă un volum crescut de țesut limfoid cu patologii infecțioase pe termen lung. Structurile limfoide, cum ar fi amigdalele, suferă unele schimbări în lupta împotriva microbilor. Acestea sunt asociate cu procesele hipertrofice din amigdalele, datorită cărora funcția lor este afectată.
O astfel de reacție a sistemului limfatic se observă la amigdalită cronică, faringită, sinuzită și carii. Agenții patogeni se ascund în lacune și pliuri ale membranelor mucoase, susținând procesul inflamator.
Simptomele suspecte ale adenoidelor nu sunt întotdeauna posibile, deoarece în timpul unei examinări de rutină, amigdalele faringiene nu sunt vizibile, iar semnele clinice se suprapun cu manifestări de faringită sau sinuzită.
Tendința la adenoizi este cea mai mare la copiii care prezintă următoarele simptome:
- dureri în gât când înghiți sau vorbesc;
- gingii în orofaringe;
- tuse uscată;
- hipertermie de grad scăzut;
- simptome generale de intoxicație (stare de rău, somnolență).
De asemenea, merită să se evidențieze grupul de copii cu frecvente infecții virale respiratorii acute, amigdalită, în special a cursului cronic. Modificările patologice apar nu numai în membrana mucoasă a orofaringelului, ci în amigdale palatin și faringian.
Dacă un copil are congestie nazală pe fondul faringitei, care nu se îndepărtează de mult timp, trebuie să vă adresați medicului pentru prezența adenoidelor.
Tratamentul în acest caz este un complex care vizează reducerea mărimii adenoidelor și reabilitarea focarelor cronice de infecție în nazofaringe și gât. Având în vedere vârsta pacientului, severitatea bolii cronice și gradul de hipertrofie a amigdalelor, medicul poate prescrie:
- agenți antibacterieni (în funcție de rezultatele antibiogramei);
- gargling cu soluții cu efecte antimicrobiene, antiinflamatorii, precum și lacune de spalare într-un cadru spitalicesc. Acest lucru vă permite să eliminați infecția și să reduceți gravitatea intoxicației. Procedurile se efectuează cu furasilinom, miramistinom, clorhexidină sau soluție sare salină;
- spălarea cavităților nazale. În acest scop, se aplică apă de mare (Aqua Maris, dar-sare) sau decocții de ierburi (mușețel); antihistaminice (claritină, loratadină) pentru a reduce umflarea țesuturilor;
- remedii homeopatice limfotropice (limfoame); complexe vitaminice și minerale.
Predispoziție alergică
Adesea, copiii cu alergii frecvente suferă de adenoizi. Alergenii sunt mai mulți factori simultan, de exemplu, lână, fructe citrice, unele medicamente, polen și produse de igienă. Alergiile se manifestă sub formă de erupții cutanate, mâncărime, rupere, rinoree, roșeață și umflături ale pielii, ca și semne comune. Copilul poate crește ușor temperatura, tulbura strănutul, tusea și starea de rău.
Tendința la alergii se manifestă, de asemenea, sub formă de limfadenopatie, prin urmare, atât de adenoide se găsesc adesea la pacienții cu alergie. Pentru a atenua starea, contactul copilului cu alergenul este în mod necesar exclus, după care sunt prescrise diferite medicamente:
- sorbenți (enterosgel, atoxil);
- antihistaminice (erius, suprastin), reducând hipersensibilitatea organismului;
- medicamente hormonale (severe);
- medicamente limfotropice (limfom)
Pentru a accelera excreția și pentru a preveni absorbția în continuare a produselor alergice, se pot efectua clisme și se poate prescrie consumul abundent.
Cauzele adenoidelor
De ce crește adenoida copilului? Această întrebare îi interesează pe mulți părinți atunci când medicul face un diagnostic de adenoizi.
Unii se întreabă ce ar putea fi cauza, deoarece mâncarea este normală și copilul nu se îmbolnăvește adesea, dar au apărut adenoidele de undeva. Există mulți factori care duc la creșterea țesutului limfoid.
Cele mai frecvente motive pe care le-am dezasamblat. Acum vom enumera ce altceva poate provoca patologie:
- ereditate genetică. Unde se află fără ea? Predispoziția la una sau la altă boală poate fi transmisă din generație în generație și aproape nimic nu poate sparge lanțul. Singura cale de ieșire este de a se conforma măsurilor preventive în mod literal de la nașterea unui copil, ceea ce va reduce riscul de a dezvolta boala sau de a ușura cursul acesteia. Este destul de dificil să se evite apariția adenoidelor dacă sunt prezenți la ambii părinți;
- congenitale sau patologice, asociate cu imunodeficiența. Acest lucru se aplică perioadei de dezvoltare intrauterină, când se transferă boli infecțioase la o femeie însărcinată, obiceiurile proaste și luarea anumitor medicamente pot perturba dezvoltarea organelor și formarea de organe, inclusiv imunitatea;
- bolile sistemului circulator atunci când sunt detectate în sânge forme imature de celule care nu pot să-și îndeplinească funcțiile;
- scăderea imunității după boli infecțioase, cum ar fi varicela sau rujeola;
- hipotermie frecventă, SARS sau amigdalită;
- boli ale sistemului respirator de natură sistemică autoimună, de exemplu fibroza chistică;
- anomalii ale scheletului facial, septului nazal și accidentelor vasculare cerebrale;
- hrănirea unui copil duce la regurgitarea regulată a cantității excesive de alimente. Acidul irită mucoasa nazofaringiană, provocând schimbări în ea și amigdala;
- condiții nefavorabile de mediu. Acest lucru se aplică prafului, aerului uscat și poluării cu deșeuri industriale. În plus, în condiții de umiditate ridicată, când camera nu este ventilată, crește riscul bolilor infecțioase.
Hiperplasia idiopatică a amigdalei este izolată separat, în cazul în care, în absența influenței factorilor negativi și a bolilor asociate, are loc o creștere superioară a limfoidelor.
Prevenirea adenoidelor
Pentru ca adenoidele să nu vină, trebuie să urmați recomandări simple:
- o protecție imună crescută. Imunitatea este întărită în procesul de întărire a corpului. Se efectuează prin ștergerea cu apă caldă și cu ajutorul plimbărilor regulate în aerul proaspăt;
- restricționarea comunicării cu persoanele care suferă de patologie infecțioasă. În mod deosebit, este necesar să fiți în perioada unei epidemii, de ce să vă expuneți încă o dată infecției;
- consumând legume proaspete, fructe, produse lactate, pește, carne și cereale;
- sanatoriu și odihnă în stațiunile montane, forestiere sau maritime;
- activități sportive și exerciții de respirație;
- vizite regulate la dentist;
- tratamentul în timp util al infecțiilor cronice.
Imunitatea puternică a copilului nu este numai sănătatea sa, ci calmul și bucuria părinților.
Adenoizii la copii: simptome, cauze și metode de tratament
Adenoizii sunt amigdalele faringiene, care se află în nazofaringe. Boala asociată cu aceasta - adenoidita - este foarte frecventă la copiii cu vârste cuprinse între trei și zece ani și cauzează disconfort atât pentru copii, cât și pentru părinții lor.
De aceea, tratamentul trebuie să înceapă imediat pentru a evita trecerea bolii în stadiul cronic.
Funcția amigdală
Adenoizii au o funcție de barieră foarte importantă - protecția împotriva microorganismelor dăunătoare: bacterii, germeni, viruși. La om, există 6 dintre ele: neparate (faringian și lingual) și pereche (două tuburi și palatine). În același timp, amigdalele faringiene sunt situate foarte adânc, ceea ce înseamnă că fără dispozitive speciale, unde sunt localizate adenoizii la copil, este aproape imposibil.
În timpul unei răceli sau gripe comune, pentru a proteja alte organe, amigdalele cresc în dimensiune, dezvoltă limfocite care luptă împotriva microorganismelor patogene. Și după recuperare, ei se întorc la starea inițială.
Adenoizii sunt considerați parte a sistemului imunitar al organismului. Deci, la nou-născuți sunt slab dezvoltați și nu îndeplinesc funcția corespunzătoare. Pe masura ce ei mature, celulele ataca microbii si virusii, care provoaca cresterea tesutului adenoid. Cu 2-3 ani, amigdalele sunt alungite și îngroșate, devenind pe deplin formate. Și în 9-10 ani, are loc o dezvoltare inversă - o scădere a dimensiunii.
Cauze ale adenoidelor la copii
Creșterea în timpul unei răceli în cantitatea de amigdale se întoarce, de obicei, la starea lor inițială după 2-3 săptămâni. Dar, dacă boala devine prelungită, adenoizii nu au timp să scadă și să aducă copilului multe inconveniente. Aceasta duce la inflamație cronică. În plus față de răceli, există și alte cauze de adenoidită:
- Erodenie (predispoziție genetică datorată tulburărilor în sistemele limfatice și endocrine, prin urmare, copiii apar în plus letargie, disfuncția glandei tiroide, excesul de greutate, apatia);
- Sarcina gravă (administrarea de antibiotice, substanțe toxice, infecții virale în primul trimestru duce la modificări intrauterine, precum și leziuni la naștere și hipoxie fetală);
- • Alimentația irațională a copilului (includerea alimentelor care conțin conservanți, arome, coloranți și stabilizatori în nutriția unui copil de vârstă fragedă, exces de alimentație);
- Consecințe ale bolilor infecțioase (rubeolă, rujeolă, tuse convulsivă, gripa, scarlatină la copii);
- Rinita alergică persistentă;
- Scăderea imunității;
- Anomalie a structurii nasofaringei;
- carii;
- Boala glandei suprarenale;
- Mediul poluat (poluarea ridicată a amigdalelor, prafului, aerului uscat, emisiilor chimice etc.) poate afecta inflamația amigdalelor.
Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani sunt deosebit de sensibili la această boală, deoarece au contact cu purtătorii de infecții în instituții, iar organele respiratorii nu sunt încă complet formate, deci există un risc ridicat de infecție.
Simptomele inflamației
Pentru a începe tratamentul imediat, trebuie să aveți o înțelegere clară a simptomelor inflamației adenoidelor. Semnele cele mai caracteristice pentru părinții cărora merită atenție vor fi următoarele:
- Lipsă de respirație - primul semn al bolii. Copilul respiră adesea prin gură;
- Tulburările de somn și plânsul nocturn sunt semne adevărate de adenoizi la un copil de 3 ani. Acestea sunt însoțite de sforăit, șuierături și bătăi de tuse și sufocare;
- • Suprafață nazală persistentă, descărcare purulentă din nas;
- Tuse, durere în gât, rinită, sinuzită, bronșită, durere în gât;
- Glas voit și răgușit;
- Tulburări de auz, otită persistentă;
- Inflamația cu oxigen (hipoxie), scăderea performanțelor școlare la copii din cauza unei alimentări insuficiente a sângelui la nivelul creierului; iritabilitate și letargie;
- Expresia facială "Adenoid" datorită gurii deschise în mod constant: lungimea maxilarului inferior, mușcătura anormală;
- În cazuri rare, apare anemie (anemie);
- Apetit scăzut, boli ale tractului gastro-intestinal, diaree.
Simptomele și tratamentul adenoidelor la copii sunt aproape întotdeauna la fel. Mai mult, adenoidita poate avea loc în cursul acut și cronic.
Natura acută a bolii este însoțită de febră mare, durere în nazofaringe, apatie și rinită constantă.
Posibile complicații
Nu puteți rezolva problema inflamației numai a amigdalelor. Pacienții cu această boală ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. Deoarece țesutul limfoid este un purtător al unei infecții care se poate răspândi în alte organe și consecințele pot fi:
- Dezvoltarea anormală a vorbirii datorită gurii deschise în mod constant;
- Incontinență (incontinență urinară);
- Probleme de auz;
- Otita si raceli regulate, rinita alergica;
- Performanță scăzută și performanță academică.
Copiii cu adenoide inflamate devin moody, letargice, anxioase. Prin urmare, problema trebuie rezolvată imediat.
Metode de diagnosticare
Dacă există simptome și semne evidente ale adenoidelor la copii, atunci un otolaringolog trebuie consultat imediat. Cu ajutorul instrumentelor și metodelor speciale, el va putea să facă un diagnostic corect și să găsească tratamentul potrivit.
Una dintre aceste metode este faringoscopia. Acesta este ceea ce medicul de la ORL face în primul rând: analizează cavitatea bucală, faringe, faringe și amigdalele. Deja în acest stadiu, puteți face un diagnostic aproximativ.
În rinofilie, medicul introduce o oglindă specială în nasul copilului și cere ceva de spus, ca și în cazul vibrațiilor palatului moale, adenoizii încep să oscileze. Rinoplastia posterioară este o metodă de inspectare a adenoidelor prin cavitatea bucală. Aceasta vă permite să determinați starea și dimensiunea amigdalelor.
Cercetarea cea mai calitativă este endoscopia. Întregul proces de inspecție poate fi văzut pe ecranul unui computer. Procedura ajută la determinarea stării organelor cavității nazale și orale, prezența mucusului, puroiului și edemului. Înainte de examinare, copilului i se administrează o injecție anestezică, deoarece medicul introduce un tub cu camera prin pasajul nazal, ceea ce poate provoca disconfort. În ciuda complexității procesului, această metodă este cea mai sigură pentru copii.
X-ray, atât de popular acum zece ani, nu este folosit astăzi. Acest lucru se datorează faptului că razele X provoacă un rău mare corpului unui mic pacient. Această metodă nu poate da un răspuns clar la întrebarea despre starea adenoidelor, deoarece acestea vor arăta ca mucus faringian în imagine.
Anterior, palparea era încă utilizată, dar medicii consideră că este astăzi complet ineficientă.
Grade de adenoizi
Otolaringologii disting trei grade de dimensiunea adenoidelor. Există, de asemenea, al patrulea, cu suprapunerea completă a amigdalelor inflamate ale tractului respirator. Dar această formă este rară. În practica medicală sunt cele mai cunoscute:
- Primul grad Este aproape de normal. Copilul respiră în mod normal în timpul zilei, dar noaptea are dificultăți cu amigdalele mărită, ceea ce îl poate face să sforăie. În această etapă, puteți să faceți liber fără intervenție chirurgicală, există șanse de tratament conservator;
- În cea de-a doua etapă, țesutul închide mai mult de jumătate din trecere (aproximativ 60%), sfoara apare noaptea, respirația se oprește timp de 3-5 secunde, în plus, copilul are dificultăți de respirație în timpul zilei și gura este deschisă. Discursul devine de neînțeles, nazal, copilul este greu de spus, nu are suficient somn, suferă de dureri de cap. Dacă adenoidele nu sunt inflamate, atunci operația poate fi amânată și să aleagă un tratament medicamentos;
- Gradul 3 de adenoizi se caracterizează prin suprapunerea nazofaringei cu țesutul limfoid (rămâne doar un lumen mic), copilul nu poate respira, gura fiind deschisă constant. Nu există somn, din cauza a ceea ce el devine lent și distras. Fața ia un aspect distinctiv. Creierul primește oxigen puțin (hipoxie), studentul începe să aibă probleme la școală, în memorarea materialului, scăderea performanței. Un lichid galben-verde din ce în ce mai purulente, însoțit de o tuse, este secretat din nas. În acest stadiu, medicii de la ORL trimit pacientului o operație de îndepărtare a adenoidelor.
Dacă medicul determină corect gradul, simptomele, semnele adenoidelor la copii și tratamentul este corect prescris, atunci există o mare șansă de a scăpa de această problemă pentru totdeauna. Principalul lucru - de a contacta un specialist bun.
Metode de tratament
Tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Otolaringologii încearcă să vindece adenoidita cu ajutorul preparatelor medicale până la sfârșitul anului, și apoi să trimită pentru o operație dacă este necesar.
Terapia de droguri
Tratamentul cu medicamente este eficace atunci când primul adenoid de gradul doi, atunci când există încă un pasaj în nazofaringe și inflamația adenoidelor, pot fi eliminate. În cea de-a treia etapă, tratamentul cu droguri poate fi aplicat, de asemenea, dacă există contraindicații pentru operație, de exemplu:
- boli infecțioase;
- astm;
- alergii severe;
- boli cardiovasculare și tulburări de coagulare a sângelui.
Dacă nu există contraindicații, atunci putem trece în siguranță la tratament. Pentru a elimina edemul, nasul curbat, inflamația, puroi și mucus, utilizați următoarele remedii:
- Vasoconstrictor (sanorină, naftizină, galazolin, etc.);
- Sprayuri anti-inflamatorii (Nazonex, Flix);
- Antihistaminice (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Soluții pentru curățarea cavității nazale din mucusul acumulat (rapid, rhinomaris, aquamaris);
- Agenți de întărire locală (vitamine, complexe minerale);
- Stropi și picături antiseptice (albucid, protargol).
Uneori otolaringologii pot prescrie medicamente homeopatice pe lângă tratamentul principal. Ele sunt complet sigure pentru copii, cu toate acestea, eficacitatea lor este individuală. Cand adenoidita numesc ulei de tuja pentru instilare in nas, precum si spray "Euphorbium Compositum".
Remedii populare
Remediile folclorice pot fi utilizate numai în prima etapă și după consultarea medicului de la ORL. Trebuie să fiți foarte atent atunci când aplicați perfuzii de diferite plante medicinale, deoarece unele dintre ele pot fi cele mai puternice alergene și agravarea afecțiunii.
Spălarea este cel mai faimos mod de a ameliora inflamația și a scăpa de mucus nazal. Se prepară o soluție salină: o linguriță pe 200 ml de apă fiartă la cald. Înainte de procedură, este necesar să se utilizeze spray-uri vasoconstrictoare. Puteți folosi setul de produse "Dolphin", care este vândut în farmacii.
Plantele medicinale pot fi aplicate în două moduri: ca suc pentru instilare în nas și ca soluție pentru spălare. Pentru a face acest lucru, utilizați sucul de celandină și șarpe. La spălare, infuzie de frunze de afine (precum și utilizarea în interiorul acesteia), scoarța de stejar și sunătoarele, care au efecte antiseptice și astringente, este eficientă. Aplicați și fumul de propolis, care trebuie inhalat alternativ la fiecare nară timp de cinci minute.
În plus, nu este nevoie să supracoolezi copilul, să fumezi în apartament și să-l îngrozi pe copil, încercând să îl dai mai des în mare, deoarece aerul din mare are un efect benefic asupra pacienților cu această boală.
Fizioterapia ca asistent indispensabil
Terapia fizică crește eficacitatea tratamentului medicamentos. Cel mai adesea, este prescrisă terapia cu laser, care reduce edemul și îmbunătățește imunitatea. Cursul recomandat este 10 sesiuni de 3 repetari. Radiația laser afectează atât adenoizii cât și țesuturile înconjurătoare.
În plus, electroforeza, iradierea ultravioletă și ultravioletă (UV) au un efect pozitiv. Medicii din medici recomandă să facă exerciții de respirație și să mascheze zona gâtului.
Indicatii pentru interventii chirurgicale
Nu întotdeauna face față cu boala adenoid poate fi conservatoare. Există cazuri speciale în care o operațiune devine o necesitate:
- adenoidele din stadiul 3-4;
- dezvoltarea otitei media și riscul pierderii auzului;
- încetarea respirației nazale;
- modificări ale structurii părului maxilar și facial;
- apariția tumorilor maligne;
- ineficiența medicamentelor.
Operația de eliminare a adenoidelor se numește adenotomie. Se efectuează sub anestezie generală sau anestezie locală și durează aproximativ 15-20 minute. Dacă nu există complicații, în următoarele 2-3 ore copilul va avea voie să meargă acasă.
Astăzi, adenotomia se realizează în două moduri: folosirea unui laser și a unui endoscop. Ambele metode garantează eliminarea de înaltă calitate a adenoidelor. După operație, părinții ar trebui să reducă riscul de răceală și să mențină starea de sănătate a copiilor cu tratament medical, altfel există pericolul unei noi creșteri a țesutului limfoid.
În timpul perioadei postoperatorii, trebuie luate în considerare: limitarea activității fizice, evitarea băilor și a saunelor, precum și alimente și băuturi calde, nu vizitați instituțiile de masă timp de două săptămâni și protejați-vă de soare.
Care ar fi consecințele
Părinții care sunt de acord cu adenotomia trebuie să fie conștienți de complicațiile postoperatorii. Cele mai frecvente consecințe includ:
- sângerare din nas datorită respingerii agenților vasoconstrictori;
- rinofonie, durere la înghițire;
- alergia la medicamente;
- apariția mirosului putred din gură datorită procesului inflamator.
Pe lângă o serie de complicații, pot apărea febră și limfadenită. De aceea, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție copilul pentru a evita apariția unor noi recăderi (mai ales la copiii sub 3 ani).
Chirurgia nu prezintă întotdeauna rezultate excelente. Dacă există o predispoziție la adenoidită, atunci amigdalele vor începe să se inflame și să crească rapid, iar absența funcției lor de barieră va reduce doar imunitatea copilului și va contribui la noi boli. Prin urmare, mulți pediatri și otolaringologi împotriva eliminării adenoidelor. Pentru copii, este și cel mai puternic stres care se poate transforma în traume psihologice. În plus, în cazul în care operația a fost efectuată prost și analfabeți specialist, există un risc de infecție a țesuturilor, apariția sepsis, difterie și pneumonie, temperatura crește de la 38 la 39 de grade.
Măsuri preventive
Pentru a evita recidiva postoperatorie și pentru a proteja copilul de boala în sine, este necesar să se urmeze măsuri preventive. În primul rând, este necesar să se consolideze imunitatea: să se întărească copiii, să se facă plimbări în aerul proaspăt, să aerul în cameră și, de asemenea, să li se dea complexe vitaminice și minerale. Apoi, este necesar să alegeți pentru copil o nutriție rațională adecvată, inclusiv proteine din carne, necesare pentru organismul în creștere, grăsimi sănătoase și carbohidrați. Creșteți activitatea fizică a copiilor, insuflându-le o dragoste pentru un stil de viață sportiv. Evitați supraîncălzirea și supraîncărcarea corpului copilului. Numai urmând aceste sfaturi puteți preveni boala, nu numai a adenoidelor, ci și a întregului corp.
Adenoizii la copii
Adenoizii la copii - proliferarea excesivă a țesutului limfoid al amigdalelor faringiene (nazofaringiene), însoțită de o încălcare a funcției sale de protecție. Adenoizii la copii se manifestă prin tulburări de respirație nazală, rinofonie, pierderea auzului, sforăit în timpul somnului, otita medie recurentă și infecții catarre, sindromul astenic. Diagnosticul adenoidelor la copii include consultarea unui otolaringolog pediatric cu o examinare digitală a nazofaringei, rinoscopia posterioară, rinoscopia endoscopică și epifaringioscopia, radiografia nazofaringiană. Tratamentul adenoidelor la copii poate fi realizat prin metode conservative (antibiotice, stimulatori de imunitate, PTL) sau chirurgical (adenotomie, îndepărtarea endoscopică, îndepărtarea cu laser, criodestrucția).
Adenoizii la copii
Adenoizii la copii - hipertrofie excesivă a țesutului adenoid care formează amigdale nazofaringiene. Adenoizii la copii ocupă primul loc printre toate bolile tractului respirator superior în otolaringologia pediatrică, reprezentând aproximativ 30%. În 70-75% dintre adenoizi sunt diagnosticați la copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani; mai rar - în copilărie și la copiii de peste 10 ani. De la vârsta de aproximativ 12 ani, vegetațiile adenoide ale amigdalelor faringiene suferă o dezvoltare inversă și sunt practic atrofiate până la vârsta de 17-18 ani. În cazuri rare (mai puțin de 1%), adenoizii sunt detectați la adulți.
Amigdalele nasofaringiene sau faringiene sunt situate în regiunea faringelui, pe pereții din partea superioară și posterioară a părții sale nazale. Împreună cu alte structuri limfoide ale faringelui (amigdale palatale, tubale și linguale), amigdalele nazofaringiene formează așa-numitul inel Waldeyer-Pirogov, care servește ca o barieră protectoare împotriva penetrării infecției în organism. În mod normal, amigdalele nasofaringiene sunt mici și sunt definite ca o ușoară creștere sub mucoasa faringiană. Adenoizii la un copil sunt amigdale faringiene puternic supraaglomerate, care acoperă parțial nasofaringele și deschiderile faringiene ale tuburilor Eustachian, care este însoțită de o încălcare a respirației nazale libere și a auzului.
Cauze ale adenoidelor la copii
Adenoizii la copii pot fi cauzate de trăsăturile congenitale ale corpului copiilor - așa-numita diateză limfatic-hipoplastică - o anomalie a constituției, însoțită de un sistem imunitar slăbit, tulburări endocrine. Copiii cu diateză limfatico-hipoplastică suferă adesea de supraaglomerarea țesuturilor limfoide - adenoide, limfadenopatie. Adesea, adenoizii se găsesc la copiii cu hipofuncție a glandei tiroide - lentă, pasivă, apatică, lentă, cu corpul hipersthenic construit.
Efectele adverse asupra formării sistemului imunitar al copilului sunt cauzate de infecțiile intrauterine, de aportul de medicamente însărcinate și de influența factorilor fizici și a substanțelor toxice (radiații ionizante, substanțe chimice) asupra fătului.
Dezvoltarea adenoidelor la copii este promovată de frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul Declanșarea pentru creșterea adenoids la copii pot aparea infectii - gripa, SARS, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeola, etc. Un rol în creșterea adenoids la copii pot juca infecție sifilitică (sifilis congenital) si tuberculoza.. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.
Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.
Apariția predominantă a adenoidelor la copii de vârstă preșcolară este probabil datorată dezvoltării reactivității imunologice observate în această perioadă (4-6 ani).
Eșecul sistemului imunitar al copilului, împreună cu contaminarea bacteriană permanentă și ridicată, duce la hiperplazia limfoblastică limfoblastică a amigdalelor nazofaringiene ca mecanism pentru compensarea încărcăturii infecțioase sporite. O creștere semnificativă a amigdalelor nazofaringiene este însoțită de o tulburare a respirației nazale libere, de transportul mucociliar afectat și de apariția unei stări de mucus în cavitatea nazală. În același timp, alergenii, bacteriile, virușii și particulele străine care pătrund în cavitatea nazală cu fluxul de aer, aderă la mucus, sunt fixate în nazofaringe și devin declanșatori ai inflamației infecțioase. Astfel, adenoizii la copii înșiși devin, în timp, un punct focal al infecției, care se extinde atât la organele vecine, cât și la cele îndepărtate. Inflamația secundară a țesutului adenoid (adenoidita) conduce la o creștere și mai mare a masei amigdalelor faringiene.
Clasificarea gradelor de adenoizi la copii
În funcție de gravitatea vegetației limfoide, gradul III de adenoizi se distinge la copii.
- I - vegetațiile adenoide se extind până la treimea superioară a nazofaringiului și treimea superioară a vomerului. Disconfortul și dificultatea respirației nazale la un copil se observă numai pe timp de noapte, în timpul somnului.
- II - vegetațiile adenoide se suprapun pe jumătate din nazofaringe și jumătate din vomer. Dificultatea caracteristică a respirației nazale în timpul zilei, sforăitul de noapte.
- III - vegetațiile adenoide umple întregul nazofaringel, acoperă complet vomerul, ajung la nivelul marginii posterioare a concha nazale inferioare; uneori adenoidele la copii pot acționa în lumenul orofaringelui. Respirația nazală devine imposibilă, copilul respiră exclusiv prin gură.
Simptomele adenoidelor la copii
Manifestările clinice ale adenoidelor la copii sunt asociate cu o combinație de trei factori: un obstacol mecanic cauzat de o creștere a amigdalelor nazofaringiene, o perturbare a conexiunilor reflexe și dezvoltarea unei infecții în țesutul adenoid.
Obturarea mecanică a nazofaringianului și a chionelor este însoțită de o încălcare a respirației nazale. Dificultățile de inhalare și expirație nazală pot fi moderate (adenoide de grad I la copii) sau pronunțate, până la imposibilitatea de a respira prin nas (adenoide II, III). Presiunea țesutului limfoid pe vasele membranei mucoase conduce la edeme și la dezvoltarea unei rinite persistente. La rândul său, acest lucru face ca respirația prin nas chiar și mai dificilă. Adenoizii la sugari duc la suptul de dificultate și, în consecință, la subnutriție sistematică și malnutriție. Oxigenarea redusă a sângelui este însoțită de dezvoltarea anemiei la copii.
Datorită dificultății în respirația nazală, copiii cu adenoizi dorm cu gura deschisă, sforăie în somn și adesea trezesc. Rezultatul somnului unei nopți inferioare este apatia și letargia în orele de zi, oboseală, pierderea memoriei și scăderea performanței elevilor.
Prezența adenoidelor la copii formează un tip de față recunoscut, caracterizat printr-o gură permanent deschisă, pliuri nazolabiale netede, căderea maxilarului inferior, exoftalmii mici. Vegetații adenoide la copii poate duce la perturbarea formarea scheletului facial și a sistemului dentar: în acest caz, există o alungire și îngustare a osului alveolar, în picioare cerul înalt (hypsistaphylia - cer gotic), dezvoltarea anormală a incisivilor superiori, malocluzie, o deviatie de sept.
Vocea la copiii cu adenoizi este nasalizată, monotonă, liniștită. Rinofonia se datorează faptului că amigdalele nazofaringiene hipertrofiate împiedică trecerea aerului în cavitatea nazală și sinusurile nazale, care sunt rezonatoare și participă la fonație. În terapia logopedică, această condiție este privită ca o rinolalie organică închisă posterioară. Datorită suprapunerii deschiderilor faringiene ale tubului auditiv cu adenoizi, ventilarea naturală a urechii medii devine dificilă, ceea ce duce la pierderea conductivă a auzului. Adenoizii mărit la copii sunt însoțiți de un simț al mirosului și de înghițire. Respirația frecventă a gurii superficială la copiii cu adenoizi determină deformarea pieptului (așa-numitul "piept de pui").
O serie de manifestări ale adenoidelor la copii sunt asociate cu mecanismul de dezvoltare neuro-reflex. Copiii cu adenoizi pot suferi de dureri de cap, nevroze, convulsii epileptiforme, enurezis, tuse paroxistică intruzivă, mișcări corecte ale mușchilor faciali, laringospasm etc.
Inflamația cronică persistentă a amigdalelor nazofaringiene este fundamentul dezvoltării bolilor alergice și infecțioase: rinita cronică, sinuzita, otita medie, amigdalita. Inhalarea prin gura aerului rece și necurat provoacă boli respiratorii frecvente - laringită, traheită, bronșită.
Diagnosticul adenoidelor la copii
Suspiciunea adenoidelor cere unui medic pediatru și unor specialiști înguste să efectueze o examinare extinsă a copilului. În prezența adenoidelor la copii, se efectuează o consultare a unui alergolog-imunolog pentru copii cu formularea și evaluarea alergiilor cutanate. O consultație neurologică pediatrică este necesară pentru copiii cu crize epileptiforme și dureri de cap; Consultanță endocrinologică pediatrică - pentru semne de hipofuncție tiroidiană și timomegalie.
Diagnosticul de laborator in adenoids la copii implică efectuarea unor analize generale de sânge și urină, un studiu de imunoglobulina E, bakposev din nazofaringe la flora și sensibilitatea la antibiotice, amprentele citologiei de la suprafața țesutului adenoid, ELISA și PCR diagnostice pentru infecții.
Principalul rol în identificarea adenoidelor la copii și tulburările asociate aparține otolaringologului pediatric. Pentru a determina mărimea și consistența adenoidelor la copii, precum și gradul de vegetație adenoidă, se utilizează o examinare digitală a nasofaringelului, rinoscopie posterioară, rinofilie endoscopică și epifarngoscopie. La examinare, adenoizii la copii sunt definiți ca formațiuni de consistență moale și de culoare roz, având o formă neregulată și o bază largă, situată pe arcada nazofaringei.
Studiile instrumentale de date sunt rafinate prin efectuarea unei raze X laterale a nasofaringelului și CT.
Tratamentul adenoidelor la copii
În funcție de gradul de hipertrofie a amigdalelor faringiene și de severitatea manifestărilor clinice, tratamentul adenoidelor la copii poate fi conservator sau chirurgical.
Terapia conservativă a adenoidelor la copii se efectuează cu gradul I-II de hipertrofie sau imposibilitatea îndepărtării lor chirurgicale. Cu infecții repetate, tratamentul cu antibiotice, imunostimulantele și vitaminele sunt prescrise. Tratamentul simptomatic include instilarea preparatelor vasoconstrictoare, spălarea cavității nazale cu soluții saline, decoctarea ierburilor, antiseptice și soluția ozonată. La adenoizii pediatrici, fizioterapia este folosită pe scară largă la copii: terapia cu laser, terapia cu iradiere cu ultraviolete, terapia cu OKUF, UHF în nas, terapia magnetică, electroforeza, terapia EHF, climatoterapia. Dacă se dorește, părinții pot folosi serviciile unui homeopat pentru copii și pot fi supuși unui tratament homeopatic.
Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor la copii sunt: ineficiența tacticii conservatoare în hipertrofia de gradul II; Gradul III adenoids; respirație nazală severă; sindromul de apnee în somn; adenoidita cronică (recurentă), sinuzită, otită, faringită, laringită, pneumonie etc. anomalii maxilo-faciale cauzate de adenoidele supraaglomerate.
Chirurgie pentru eliminarea adenoidelor la copii (adenotomie perineală / adenoidectomie) și poate fi efectuată sub anestezie locală sau anestezie generală. Posibilă îndepărtarea endoscopică a adenoidelor la copii aflați sub control vizual.
Alternativele intervențiilor chirurgicale pentru adenoizi la copii sunt: îndepărtarea adenoidelor folosind un laser (adenoidectomia laser, distrugerea interstițială, vaporizarea țesutului adenoid), criodestrucția adenoidelor.
Prognoza și prevenirea adenoidelor la copii
Diagnosticarea în timp util și terapia adecvată a adenoidelor la copii determină o recuperare constantă a respirației nazale și eliminarea infecțiilor asociate, creșterea activității fizice și mentale, normalizarea dezvoltării fizice și intelectuale a copilului.
Complicațiile tratamentului chirurgical și reapariția adenoidelor apar adesea la copiii cu alergii (astm, urticarie, angioedem, bronșită etc.). Copiii cu tulburări concomitente (anomalii de ocluzie, tulburări de vorbire), în viitor, necesită adesea ajutorul unui ortodontist de copii și al unui vorbitor-terapeut.
Prevenirea adenoidelor la copii necesită vaccinarea obligatorie, întărirea, diagnosticul precoce și tratamentul rațional al infecțiilor tractului respirator superior, îmbunătățind proprietățile imunologice ale corpului.
Cauze ale adenoidelor la copii
Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel la un otolaringolog pediatru. Potrivit statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile tractului respirator superior la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de gravitate, poate duce la dificultate sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamația frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor se aplică metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.
Pharyngeal amigdale și funcțiile sale
Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid, localizate în nazofaringe și în cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: pereche - palatal și tubal (2 buc.), Necăsătorit - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic care înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, proliferarea patologică a cărora se numește adenoide, sunt atașate la partea din spate a nasofaringelului de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdale palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.
Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a agenților patogeni. Ei formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.
La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdalele sunt subdezvoltate și nu funcționează corect. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringiene se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primului contact al organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, se prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.
Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare se duce la receptorii membranelor mucoase ale tractului respirator.
Cauzele adenoidelor
Creșterea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație persistentă și la o creștere a țesutului limfoid.
În plus față de frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:
- predispoziție genetică;
- bolile infecțioase din copilărie (pojar, rubeolă, scarlatină, gripă, difterie, tuse convulsivă);
- sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, luarea de antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
- alimentația necorespunzătoare și suprasolicitarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
- susceptibilitatea la alergii;
- imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
- mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).
La riscul adenoidelor sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și, în cazul unei umflături sau creșteri chiar mici ale amigdalelor faringiene, se pot suprapune complet și pot face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, incidența acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofice, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.
Grade de adenoizi
În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:
- Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringei cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea, corpul fiind în poziție orizontală;
- 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, o suprapunere a lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în timpul zilei cât și pe timp de noapte;
- Gradul 3 - adenoizii ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.
Simptomele adenoidelor
Cel mai important și mai evident semn prin care părinții pot suspecta adenoidele la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din ea. Pentru a confirma diagnosticul, ar trebui să i se arate otolaringologul copilului.
Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:
- tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
- sforăit, sniffing, ținând respirația și atacurile de sufocare în somn;
- gură uscată și tuse uscată dimineața;
- schimbarea timbrului vocal, vorbire nazală;
- dureri de cap;
- rinită frecventă, faringită, amigdalită;
- apetit scăzut;
- pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
- letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.
Pe fundalul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație, cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdalian faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nazofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici în apropiere.
Metode pentru diagnosticarea adenoidelor
Dacă bănuiți că sunt adenoizi la copii, trebuie să contactați ENT. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Următoarele metode sunt utilizate pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.
Pharyngoscopia constă în examinarea cavității faringelui, a cavității faringiene și a glandelor, care, de asemenea, la copiii cu adenoizi sunt hipertrofiate.
Cu rinoscopia anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilația adenoidelor.
Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.
Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor chiar pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, puroiului, mucusului, starea organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.
Radiografia, precum și examinarea digitală, în prezent nu sunt practic utilizate pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător corpului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdalele faringiene sunt lărgite și pot determina o stabilire incorectă a gradului de hipertrofie. Puroiul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca și adenoizii înșiși în imagine, ceea ce le mărește greșit dimensiunea.
Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.
Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau a trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la momentul recuperării de la ultima boală anterioară (frig, ARVI etc.).
Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).
Tratamentul medicamentos
Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - cel de-al doilea grad de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate de respirație nazală liberă. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.
Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, umflarea, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:
- vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
- antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
- anti-inflamator hormon spray nazal (flix, nasonex);
- antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
- soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).
O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea acesteia, ci de edemul provocat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, aveți nevoie doar de utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.
Uneori, medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În cele mai multe cazuri, recepția lor este eficace numai cu utilizare prelungită în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, de obicei, acestea nu aduc rezultate. Când adenoidele sunt de obicei prescrise medicamente granulate "JOB-Kid" și "Adenosan" ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".
Remedii populare
Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după consultarea cu un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cele mai eficiente dintre acestea sunt spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au acțiune antiinflamatorie, antiseptică și astringentă.
Atunci când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.
fizioterapie
Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficacitatea acesteia.
Cel mai adesea, copiii sunt prescrise cu laser. Un curs standard de tratament constă în 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. În același timp, se extinde nu numai la adenoizi, ci și la țesuturile care le înconjoară.
În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.
De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.
Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii la domiciliu
adenotomy
Îndepărtarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, atunci când calitatea vieții copilului se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în funcție de indicații într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilul este eliberat în aceeași zi.
Indicațiile pentru adenotomie sunt:
- ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
- inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
- absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
- inflamația recurentă a urechii medii;
- tulburări de auz;
- sinuzită cronică;
- opriți respirația în timpul nopții;
- deformarea scheletului feței și pieptului.
Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:
- anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
- tendință crescută de sângerare;
- tulburări de sânge;
- boli cardiovasculare severe;
- procesul inflamator în adenoizi.
Operația nu se efectuează în perioada epidemiilor de gripă și într-o lună după vaccinarea planificată.
În prezent, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna sub anestezie generală, evitând astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.
Tehnica modernă de îndepărtare a adenoidului endoscopic are un impact redus, are un minim de complicații, permite copilului să revină la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:
- Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
- Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
- Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
- Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
- Evitați expunerea la soare.
- Nu vizitați locurile aglomerate și grupurile de copii.
Video: Cum se efectuează adenotomia
Adenoid Complicații
În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:
- boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
- risc crescut de infecții respiratorii acute;
- deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
- tulburări de auz cauzate de adenoizii care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
- dezvoltarea anormală a pieptului;
- frecvente otita medie catarala si purulenta;
- tulburări de vorbire.
Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor de respirație nazală.
profilaxie
Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau care au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit pediatrului E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă timp de cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.
Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea sistemului respirator (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.
Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?
Adenoizii apar în principal la copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.
Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei, dimpotrivă, atrofiind treptat.
La adulți, nu se găsesc adenoide: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.
Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii
Ce este? Adenoizii nasului la copii nu sunt altceva decât proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Aceasta este o formațiune anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigoalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.
Cu boala, amigdala crește, iar când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.
Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și maturitate, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdalele supraaglomerate și inflamate reprezintă o sursă constantă de infecție.
Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul inițial pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripă, ARVI, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza poate juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.
Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.
Simptomele adenoidelor în nasul unui copil
În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de a reține și distruge microbii și virușii, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.
Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:
- frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
- dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
- persistența secreției mucoase din nas, care conduce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
- respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
- rău, somn neliniștit;
- sforăit și sniffing într-un vis, uneori - ținând respirația;
- lentă, starea apatică, scăderea progresului și eficiența, atenția și memoria;
- atacurile de sufocare din timpul nopții caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
- tuse uscată persistentă dimineața;
- mișcări involuntare: ticăie nervoasă și clipește;
- vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, răgușită, letargie, apatie;
- plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
- pierderea auzului - copilul se întreabă adesea.
Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:
- 1 grad: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, dificultatea respirației se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
- Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire prin gură tot timpul, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
- Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se obosește cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și păstreze constant gura deschisă, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.
Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.
Adenoizii la copii: fotografii
Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.
Tratamentul adenoidelor la copii
În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.
Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este direcția cea mai corectă, prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a accepta operația, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.
În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp pentru a gândi și pentru o monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmăriți copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.
Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, atunci consultați medicii operatori, cei care fac adenotomie, pentru consultare.
Grade 3 adenoids la copii - pentru a elimina sau nu?
Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 operația este pur și simplu obligatorie. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examenul este efectuat pe fundalul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture adenoidele cu promptitudine.
O lună mai târziu, adenoizii au scăzut considerabil dimensiunea, deoarece au fost lărgiți datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, sindrom de apnee în somn apare - chiar 1-2 grade pot fi o indicație pentru îndepărtarea adenoidelor.
De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:
Conservatoare
Terapia complexă conservatoare este utilizată pentru amigdalele moderate, fără complicații, și include medicație, terapie fizică și exerciții de respirație.
Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:
- Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergie, ele elimină umflarea țesuturilor nazofaringe, durerea și cantitatea de descărcare.
- Antiseptice pentru uz topic - collalar, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
- Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
- Spălat. Procedura elimină puroiul de pe suprafața adenoidelor. Se efectuează numai de către un medic care utilizează metoda cucului (prin introducerea soluției într-o nară și prin aspirația sa de la cealaltă cu vid) sau prin dușul nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
- Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
- Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
- Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.
Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.
Eliminarea adenoidelor la copii
Adenotomia este eliminarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cu privire la modul de a elimina adenoids la copii, cel mai bun medic va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.
O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:
- În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
- În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barierei, care, ca urmare a îndepărtării adenoidelor, se pierde din corp.
În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:
- recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
- a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
- apariția stopului respirator într-un vis;
- apariția diferitelor complicații (artrită, reumatism, glomerulonefrită, vasculită);
- nazal;
- otită repetată foarte frecventă;
- recurente foarte frecvente.
Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.
Contraindicații la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.
Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament
Din păcate, adenoidele de astăzi sunt una dintre cele mai frecvente probleme la copiii de 3-7 ani. În plus, în timp, boala progresează și devine mai mică. Astăzi, cu problema adenoidelor, fiecare al doilea copil merge la otolaringolog. Și nu în zadar - timpul necesar tratamentului va scăpa de adenoizi, iar starea neglijată poate duce la probleme reale și la o deteriorare semnificativă a calității vieții copilului. Astăzi vom vorbi despre ce sunt adenoizii, cum și de ce apar, ce să facă cu ea și dacă să elimine sau nu adenoidele de la un copil.
Ce sunt adenoidele?
Adenoizii nu sunt un organ, acesta este numele unei creșteri patologice în țesutul limfoid în nazofaringe. Între faringe și nas există o amigdoasă nazofaringiană, care face parte din inelul faringian. Corpul este o substanță fără formă sub formă de burete. Amigdala are o funcție foarte importantă - protejează gâtul de diferiți microbi care intră în organism împreună cu aerul, mâncarea, apa. Produce limfocite care sunt necesare pentru ca o persoană să formeze imunitate. O amigdală mărită se numește hipertrofie adenoidă, iar atunci când această parte importantă a corpului devine inflamată, este diagnosticată adenoidita. Ca regulă, adenoizii sunt un simptom concomitent al unei alte boli, dar acest lucru se poate transforma într-o problemă cronică independentă care împiedică copilul să trăiască și să respire în mod normal. Adenoizii, de regulă, apar la copiii cu vârsta sub 10 ani, cu vârsta, mărimea acestei amigdale scade, uneori la adulți dispare complet. Dar pentru copii este un organ indispensabil, deoarece până la 5 ani un copil se confruntă cu un număr imens de viruși, bacterii, microbi - așa se formează imunitatea sa.
De ce cresc adenoizii?
O creștere a amigdalelor nazofaringiene și proliferarea țesutului limfoid este destul de caracteristică a răcelii și în special a bolilor virale. Un copil cu infecții respiratorii virale respiratorii nu poate respira prin nas, totuși, de regulă, nu durează mai mult de o săptămână. În ce alte cazuri se observă o creștere a adenoidelor și de ce țesuturile nu scad mult timp, vom încerca să înțelegem.
- Frecvente la rece. Dacă un copil este constant forțat să intre în contact cu persoanele infectate, el se îmbolnăvește adesea, în special cu imunitate pronunțată. În același timp, amigdalele nu au timp să se întoarcă la normal, ele sunt în mod constant într-o formă umflată. O condiție similară este adesea observată la copiii slabi care merg la grădiniță.
- Infecție. Multe alte boli infecțioase, printre alte simptome, au doar o astfel de manifestare - adenoidele extinse. Dacă copilul se oprește brusc prin respirație prin nas, dar nu există descărcare de la nas, trebuie să examinați bebelușul pentru o erupție cutanată, să monitorizați temperatura. Adenoizii pot fi extinse pentru scarlat, gripă, rujeolă, mononucleoză, difterie, rubeolă, tuse convulsivă etc.
- Alergie. Prezența constantă a amigdalelor într-o stare mărită și inflamată poate indica contactul regulat cu alergenul. Asta este, adenoids sunt un raspuns la iritarea mucoasei. Orice poate fi un alergen - alimente, polen de plante, praf, furie de animale etc.
- Imunitate redusă. În cazul în care copilul este slab, nu merge în aer proaspăt, nu are o dietă sănătoasă și nutritivă, dacă suferă în mod constant de boli cronice și infecțioase, imunitatea sa este foarte slabă. De asemenea, apărarea organismului este redusă dacă copilul respiră aerul uscat și fierbinte, dacă trăiește într-o situație de mediu nefavorabilă, în cazul în care praful îl înconjoară. Utilizarea frecventă a dulciurilor, a conservanților și a culorilor artificiale, a aromei, supraalimentarea este foarte dăunătoare condiției organismului.
- Complicațiile. Deseori, tendința copilului de a apari adenoizi este o consecință a diferitelor probleme la mamă în timpul perioadei de gestație a copilului. Acestea includ antibiotice, traume fetale, hipoxie intrauterină, utilizarea de medicamente puternice, medicamente sau alcool, în special în faza incipientă a sarcinii.
- Ereditatea. Uneori structura țesutului limfoid și predispoziția acestuia de a crește sunt încorporate genetic. Anume, o patologie numită limfatim. Acest lucru duce la o deteriorare a funcționării normale a glandei tiroide - copilul devine lent, apatic, câștigând ușor greutate.
- Alaptarea. Sa demonstrat mult timp că un copil hrănit lapte matern cu cel puțin șase luni are o imunitate mult mai puternică, se formează anticorpi la diverși agenți patogeni în organism.
Toate aceste cauze pot declanșa apariția adenoiditei la copii. Dar cum se manifestă ea însăși? Cum să recunoști boala în timp și să începi un tratament adecvat?
Cum să înțelegeți că un copil are adenoide
Iată câteva simptome caracteristice care pot indica dezvoltarea acestui diagnostic.
- În primul rând, este imposibilitatea de a respira prin nas. Copilul este forțat să respire constant prin gură, în special în timpul somnului. Din acest motiv, buzele copilului sunt adesea uscate, crustele și rănile apar pe pielea delicată a buzelor. În vis, copilul își păstrează constant gura deschisă, capul ca și cum ar fi aruncat înapoi.
- Respirația prin gură este un proces foarte incomod, mai ales dacă copilul este forțat să respire atât de constant. Din acest motiv, copilul are schimbări de dispoziție, se simte rău. Lipsa oxigenului duce la dureri de cap, oboseală, somnolență, pierderea apetitului.
- Din cauza congestiei nazale, bebelusii care alăptează nu pot suge sânul sau sticla în mod corespunzător - trebuie să respire în mod constant, adesea sugarii pierzând din greutate din cauza asta.
- Din motive evidente, copilul nu poate mirosi, simțul mirosului este redus.
- Obstacolele din nas nu permit copilului să doarmă în mod normal - puteți auzi sforăit caracteristic, sniffing, reținerea constantă a aerului, înțepături, atacuri de astm. Copilul doarme slab, în mod constant se trezește cu plâns.
- Mucoasele mucoase când respirația se usucă, deoarece nu este destinată unei astfel de încărcături. Dimineata, copilul are o tuse lacrima pana cand bea ceva apa.
- De asemenea, timbrul vocii copilului se schimbă, el începe să nongoasă.
- O persoană are nevoie de un nas pentru a purifica și încălzi aerul inhalat. Dar din moment ce nasul este închis, aerul intră în corp rece și murdar. Aceasta duce la inflamația frecventă a organelor respiratorii, bronșită, faringită, amigdalită etc.
- Amigolasul inflamat, cu o creștere semnificativă, închide nu numai pasajele nazale, ci și trecerea dintre nazofaringe și cavitatea urechii. Din acest motiv, există otită frecventă, durere și tragere la ureche, de multe ori un curs lung al bolii duce la afectarea auzului.
- Adenoidita acută apare cel mai adesea pe fondul unei răceli, este însoțită de febră mare și fluxul de mucus din nas.
Pentru a diagnostica boala, primul lucru de făcut este să-l vezi pe doctor. El examinează pasajele nazale, deschizându-le cu un instrument special. Inspectarea gâtului este obligatorie - copilul este rugat să înghită - în timp ce palatul moale se mișcă și adenoizii vibrează ușor. Ei efectuează adesea o examinare posterioară (internă) a gâtului cu ajutorul unei oglinzi speciale, totuși, mulți copii dezvoltă un reflex emetic. Una dintre modalitățile cele mai moderne și mai informative de a vedea adenoizii copilului sau pacientului este utilizarea unui endoscop. Adenoizii vor fi afișați vizual pe ecran, puteți vedea dimensiunea lor, puteți stabili gradul de dezvoltare a bolii cu precizie și puteți examina mucusul și sângele pe suprafață, dacă este cazul.
Există trei etape de creștere a amigdalelor. Prima etapă a adenoidelor - blochează pasajul nazal cu nu mai mult de o treime, copilul poate respira în mod independent numai în timpul vegherii, în timp ce respirația în poziția orizontală este stabilită. Gradul doi - respirația este blocată de mai mult de jumătate, copilul are dificultăți de respirație în timpul zilei și nu respiră cu nasul pe timp de noapte. Ultima, a treia etapă - absența completă sau aproape completă a respirației nazale. Starea de lungă durată a copilului în a treia etapă - indicarea îndepărtării adenoidelor.
Tratamentul medicamentos al adenoidelor
În lupta împotriva adenoidelor, cel mai important lucru este îndeplinirea treptată și pacient a prescripțiilor medicului. Cu primul și al doilea grad de creștere a adenoidelor, este destul de posibil să se facă față cu medicamentul cu o boală, chiar dacă este o evoluție cronică a bolii.
Dacă adenoizii sunt lărgiți pe fundalul unei alte boli, atunci tot tratamentul este redus la combaterea bolii principale, în acest caz, adenoizii se reîntorc rapid la normal. De exemplu, în mononucleoza, adenoidele sunt exprimate foarte clar, copilul nu poate respira prin nas. Dar tratamentul bolii are loc în principal cu ajutorul terapiei antibacteriene, în acest caz - a grupului de penicilină. În alte cazuri de adenoidită acută și cronică, următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a ajuta la deschiderea respirației nazale.
- Antihistaminicele. Acestea sunt cu siguranță necesare, și nu numai pentru alergii. Medicamentele antihistaminice pentru reducerea cu 20-30% a umflarea mucoaselor și a amigdalelor, permit copilului să respire un nas mic. Puteți să-i dați copilului ceea ce este acasă, în mod natural, în timp ce țineți doza - pot fi Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil etc.
- Clătirea nasului. În farmacii există soluții și spray-uri speciale care spală excesul de mucus de adenoizi, bacterii, viruși și, de asemenea, hidratează perfect membrana mucoasă. Printre acestea se numără Aquamaris, Humer, Morimer. Dacă doriți, puteți clăti nasul cu apă sărată simplă.
- Agenți vasoconstrictori. Pentru ușurința utilizării, acestea sunt de obicei prezentate sub formă de spray sau picături. Aceste medicamente trebuie folosite în mod necesar, mai ales înainte de culcare. Din păcate, nu pot folosi mai mult de 5 zile. Trebuie reținut faptul că aceste instrumente sunt folosite numai pentru ameliorarea simptomului - ele nu au efect terapeutic. Sugarii pot folosi doar medicamente acceptabile pentru vârsta lor. Printre vasoconstrictorii eficienți se pot distinge Naftizin, Sanorin, Rinazolin, etc.
- Picături și spray-uri hormonale. Acest grup de medicamente ajută atunci când toți ceilalți nu mai pot face față cu umflarea severă a nasului. Este important să le luați strict conform instrucțiunilor - pot fi dependenți. Printre aceste fonduri se pot distinge Nasonex, Hydrocartisone, Flix, etc.
- Antisepticelor. Acestea sunt necesare în special dacă o creștere a adenoidelor este cauzată de natura virală sau bacteriologică. Dintre acestea, aș dori să menționez Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra etc.
Pentru mucoasa nazală epuizată și uscată, puteți utiliza diferite uleiuri - de exemplu, cătina albă. Foarte eficient medicament pe bază de ulei vegetal - Pinosol. În lupta împotriva sinuzitei de natură diferită, utilizați Sinupret - în picături sau comprimate. Este, de asemenea, un preparat eficient pe bază de plante care poate fi administrat și copiilor mici. Imunomodulatoarele sau vitaminele sunt necesare pentru luarea pentru a întări starea generală a copilului.
Cum altfel să vindeci adenoidele
Iată câteva modalități mai eficiente de combatere a adenoidelor care nu sunt legate de utilizarea medicamentelor.
- Asigurați-vă că utilizați picături de cavitate nazală dovedită în lupta împotriva congestiei nazale - acest lucru este sucul diluat de aloe, kalanchoe, ceapă și usturoi. Clătiți nasul cu apă sărată folosind o seringă, un fierbător sau pur și simplu inhalând apa unei nări.
- Este foarte util să faceți inhalări - cu ajutorul unui nebulizator sau în mod vechi, cu un bazin de apă fierbinte. Ca principalul fluid terapeutic pot fi utilizate preparate antiseptice, decocții de plante medicinale, doar apă sărată. Este recomandabil să explicați copilului că trebuie să respire prin nas.
Amintiți-vă, terapia complexă este prescrisă numai de un medic. Cu ajutorul unui tratament eficient puteți să scăpați de adenoidită a primei și (mai puțin frecventă) a celui de-al doilea grad. Cel de-al treilea grad este tratat conservator numai atunci când există contraindicații clare la îndepărtarea adenoidelor. În alte cazuri, gradul III și II necesită intervenție chirurgicală.
adenoidectomia
Foarte mulți părinți se tem de această operațiune și în zadar. Echipamentul modern vă permite să îndepărtați adenoizii sub anestezie generală, copilul se întoarce acasă în aceeași zi. Eliminarea adenoidelor este indicată dacă bebelușul nu poate respira în mod independent prin nas, dacă boala se termină adesea cu complicații în urechi, dacă copilul nu mai respiră noaptea. Trebuie să înțelegeți că această operație simplă îmbunătățește semnificativ calitatea vieții copilului. Adenoizii nu sunt eliminați dacă copilul are boli grave de inimă, sânge, anomalii congenitale ale palatului dur și moale. De asemenea, adenoizii nu trebuie înlăturați în timpul sezonului de gripă și răceală sau în carantina copilului în timpul recuperării după o intervenție chirurgicală.
Adenoizii sunt o patologie gravă care necesită tratament în timp util. Nu ignora congestia nazală la un copil. Cu o terapie adecvată cu adenoide, este destul de posibil să se facă față. Dar dacă aveți un al doilea sau al treilea grad de creștere a adenoidelor - nu vă temeți de operație, acest lucru va ajuta copilul să trăiască din nou o viață normală. Cel mai important lucru este să găsești un doctor bun în care poți să ai încredere în cel mai important lucru - sănătatea copilului tău.