Sinuzita polipoasă este un proces patologic care apare în regiunea sinusurilor paranazale, care se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv. În cele mai multe cazuri, anamneza sinusită polipică se dezvoltă datorită unui proces inflamator prelungit în sinusurile paranazale.
În timpul perioadei de patologie cronică, membrana mucoasă a nasului începe să se dilueze treptat, ceea ce duce la proliferarea (creșterea) elementelor conjugate, formând polipii în nas. Lipsa tratamentului în timp util va conduce la eliberarea de tumori în cavitatea nazală.
Aceasta este creșterea mucoasei nazale.
Simptomele sinuzitei polipoase și cauzele acesteia
Primele simptome ale bolii încep să deranjeze pacientul în timpul perioadei de polipi din sinusurile paranazale. Pacientul se plânge de o congestie ascuțită nazală care nu poate fi eliminată prin utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare. Dacă nu începeți tratamentul corect complex al sinusitei polipoase, în viitor se poate dezvolta obstrucția nazală.
În plus față de congestia nazală semnificativă, se observă următoarele semne ale bolii:
- dureri de cap sistematice;
- pierderea treptată a mirosului;
- mucopurulent descărcare nazală;
- senzatia de corp strain in nas;
- dificultăți la înghițire;
- intoxicația generală a corpului, somn sărac.
Este de remarcat că, odată cu diagnosticul sinuzitei polipoase cronice, persoanele de vârstă militară sunt scutite de trecerea armatei. Pentru a face acest diagnostic, pacientul este radiat cu contrast și, bineînțeles, studii rinosofice asupra sinusurilor paranazale.
Până în prezent, cauzele exacte ale dezvoltării sinuzitei polipoase nu au fost identificate. Totuși, cei mai adevărați factori care conduc la dezvoltarea neoplasmelor patologice sunt:
- ereditate;
- caracterul alergic al bolii (rinită, astm);
- cronice patologice nazale (sinuzită, sinuzită frontală);
- curbura septului nazal;
- alergia la medicamente;
- canalele nazale înguste.
În contextul modificărilor chistice din pereții sinusurilor paranazale, se formează sinuzită chistică polifoasă. După cum arată practica, polipii din nas sunt formați în fundal din mai multe motive.
Tratamentul sinuzitei polipoase
Polipii acuta si cronica sugereaza terapie conservatoare sau chirurgicala. Dacă polipul este mic, se efectuează un tratament conservator cu steroizi. Unul dintre cele mai comune glucocorticosteroizi din noua generație este Nasonex într-un format de pulverizare. Medicamentul este utilizat local, are efect antiinflamator și antialergic.
În sinuzita cronică și acută polifoasă, pacientului i se administrează terapia cu corticosteroizi pentru a reduce umflarea țesuturilor mucoase nazale. Datorită acestei terapii, scurgerea conținutului seros este normalizată, respirația nazală se îmbunătățește semnificativ.
În ciuda acestui fapt, terapia cu corticosteroizi nu elimină neoplasmul din nas, ci doar oprește creșterea ulterioară a polipului. Prin urmare, tratamentul cu steroizi nu este o metodă de recuperare completă a pacientului. Astfel, tratamentul medicamentos implică eliminarea simptomelor bolii.
Tratamentul metodei chirurgiei sinuzitei polipoase
Metoda chirurgicală de tratare a sinuzitei proliferative este posibilă în toate stadiile bolii. Sarcina chirurgului este de a îndepărta complet țesutul conjunctiv patogen. Medicina moderna asigura eliminarea polipilor prin echipamente endoscopice - microdebrider.
Această metodă chirurgicală are câteva avantaje semnificative:
- nedureros;
- precizie de tăiere;
- perioadă scurtă de reabilitare;
- supravegherea video a etapelor operaționale.
Metoda moderna de chirurgie este semnificativ diferita de procedurile invechite:
- Toate etapele operației pot fi observate pe monitor datorită echipamentului endoscopic modern.
- Procedură complet nedureroasă din cauza anesteziei generale sau locale.
- Operația se efectuează timp de o oră.
- Perioadă scurtă de recuperare.
Este de remarcat faptul că sinuzita cronică polipică are tendința de a recidiva. Prin urmare, după tratamentul chirurgical se recomandă terapie preventivă, precum și vizite regulate la otolaringolog.
Pentru prevenirea completă a posibilei recurențe a bolii, pacientul este prescris terapie cu glucocorticosteroizi. În plus, sinusurile paranasale nazale sunt spălate cu o soluție antiseptică. Deseori efectuați fizioterapia.
Cum de a vindeca rinosinusita cronică de polipoză?
Dintre procesele patologice ale tractului respirator superior, rinosinusita cronică polipoasă rămâne o problemă care nu este complet studiată. În ciuda discuțiilor în legătură cu etiologia și patogeneza bolii, otolaringologia prezintă soluții pentru a vindeca rinosinusita cronică polioidă.
Manipulările terapeutice permit suspendarea creșterii tumorilor, însă pentru vindecarea completă a pacientului, intervenția chirurgicală este o măsură necesară.
Etiopatogeneza bolii
Procesul inflamator din membranele mucoase și sinusurile paranasale ale cursului cronic, declanșat de o proliferare a tumorilor benigne (polipi), este diferențiat ca rinosinusita polipică (ORS). În același timp, polipii tind să crească în mod repetat.
Codul ICD 10 clasifică diagnosticul în mai multe subcategorii - J33.0 (polipul nasului) / J33.1 (degenerarea polipică a sinusului) / J33.8 (alte polipi sinusali) / J33.9 (polipul nasului, nespecificat).
Pacienții cu vârsta peste 30 de ani sunt mai susceptibili la această boală și sunt rareori diagnosticați în adolescență și în copilărie. Procentajul principal al incidenței este cuprins între 55 și 60 de ani.
Rinozinusita polipoasă este mai mult legată de bolile polieologice, care se pot dezvolta sub influența multor factori, deoarece nu există un consens asupra etiopatogenezei astăzi.
De regulă, o combinație de mai mulți factori poate contribui la dezvoltarea unei boli, în timp ce separat anumite cauze pot provoca dezvoltarea în cazuri excepționale.
Dezvoltarea rinosinusitei polipoase are loc treptat. Factorii provocatori care duc la hiperplazia mucoasei se pot manifesta ca:
- deformările congenitale sau dobândite ale septului nazal, procesul agățat, dezvoltarea anormală a turbinatei medii;
- funcționarea necorespunzătoare a sistemului endocrin;
- virale infecții bacteriene sau fungice;
- predispoziție genetică;
- boli severe congenitale (fibroză chistică, sindrom Cartagener);
- reacție alergică;
- abuzul de obiceiuri proaste;
- utilizarea nesistematică a medicamentelor (în special medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
- hipertrofie rinită.
Pentru referință! Conform studiilor epidemiologice, dezvoltarea ORS afectează mai mult de 1,5 milioane de persoane în Rusia.
Formarea poliloziei pe membrana mucoasă are loc pe o perioadă lungă de timp, cu o manifestare treptată a imaginii clinice, ceea ce duce la tratamentul prematologic al patologiei. Prezența unui proces inflamator constant contribuie la migrarea bolii la forma cronică.
Semne ale rinosinusitei polipoase cronice
Datorită cursului lung de proliferare a polipilor, imaginea simptomatică apare în funcție de stadiul de dezvoltare al bolii. Simptomele inițiale sunt similare cu alte procese inflamatorii, ceea ce complică diagnosticul în timp util și manipularea terapeutică începe cu o întârziere.
În stadiul inițial al ORS, simptomele apar ca:
- încălcarea fiziologică a procesului respirator, însoțită de un sentiment de lipsă de aer;
- producția abundentă de mucus muconasal cu exudat purulent;
- defect pronunția sunetului, manifestarea vocii nazale;
- durere in cap;
- apăsând senzații în nas, însoțite de disconfort în spatele orbitei osoase;
- reduce sensibilitatea mirosului.
Pe măsură ce crește pacientul, poate apărea un sentiment de prezență a unui corp străin în cavitatea nazală.
În forma cronică a ORS, pacientul începe să respire numai prin gură, deoarece polipii interferează cu funcționarea naturală a respirației nazale. Cursul bolii implică, de asemenea, o pierdere completă a mirosului.
Este important! Disfuncția respirației nazale naturale conduce la înfometarea de oxigen, de la care o perturbare a funcționării sistemului cardiovascular, apariția semnelor de sindrom asthenoneurotic (deteriorarea concentrației, memoria, tulburările de somn).
Activități terapeutice
ORL oferă două opțiuni pentru tratamentul rinosinusitei polipoase cronice: tratamentul medicamentos vizând suspendarea creșterii polipilor și intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea completă a tumorilor din cavitatea nazală.
Pentru a obține o dinamică pozitivă a bolii, este necesar să se diagnosticheze și să se excludă factorii provocatori.
Pentru referință! Măsurile de diagnostic includ endoscopia, radiografia, tomografia computerizată. Pentru a obține o imagine clinică mai clară, pacientul trebuie să efectueze un studiu al transportului mucociliar, să efectueze studii bioptice și microbiologice.
Efecte terapeutice asupra ORS
Medicii preferă preparate nazale, ale căror principale avantaje sunt biodisponibilitatea minimă și activitatea locală ridicată.
Prima linie de medicamente este reprezentată de grupuri farmacologice:
- corticosteroizi: "Nasonex", "Beconaze", "Aldetsin", "Rinoclenil". Aceste medicamente vă permit să restabiliți funcția de drenaj a nasului, pentru a opri procesele alergice / inflamatorii. Poate utilizarea acțiunii sistemice (de exemplu, "Prednisolone"). În acest caz, durata cursului terapeutic este semnificativ redusă, datorită probabilității mari de efecte secundare. Când se utilizează corticosteroizi, pacientul observă ameliorarea la 2-3 zile după începerea tratamentului. Rata zilnică este determinată individual;
- medicamente pentru stabilizarea membranei (Ketotifen, Sulf). Cromoglicații au un efect pronunțat anti-astm, anti-edem, ceea ce duce la scăderea severității simptomelor alergiei;
- "Loratadine", "Cetirizină", "Fexofenadină" - reprezentanți ai antihistaminelor de 2,3 generații. Contribuiți la eliminarea supresiei, suprimarea spasmelor musculare netede. Alegerea specialiștilor se bazează pe un efect terapeutic instantaneu, pe lipsa dependenței, pe eliminarea efectelor asupra sistemului nervos central;
- Imunostimulante sub formă de "Polyoxidonium", "IRS - 19", care promovează regenerarea membranei mucoase, stimulând rezistența nespecifică a organismului, sistemul imunitar.
Pentru referință! Prevenirea acumulării de mucus, contribuția la diluarea și eliminarea procedurilor zilnice de irigare. Clătirea cavității nazale se poate face fie cu soluție salină, fie cu produse farmacologice gata preparate (Aqualor, Dolphin, Humer).
Intervenția chirurgicală
Indicatii pentru chirurgie sunt ineficienta terapiei conservatoare, diagnosticul unei concentrari supurative in cavitatea nazala, absenta completa a respiratiei nazale.
Scopul manipulării este eliminarea creșterilor benigne, restabilirea funcționării normale a sinusurilor și a cavității nazale. La efectuarea corecției de funcționare a anomaliilor anatomice însoțitoare.
Cea mai populară metodă de a elimina polipii este chirurgia endoscopică folosind o mașină de gătit (un instrument electromecanic echipat cu un dispozitiv de tăiere, dispozitiv de aspirație, irigator). Utilizarea instrumentelor high-tech vă permite să minimalizați riscurile de complicații, să eliminați rănirile.
Operația este endonazală (fără a face incizii), ceea ce elimină riscul de deteriorare a membranelor mucoase, baza craniului. Întregul proces este însoțit de transferul de date către un monitor special, datorită căruia chirurgului i se oferă posibilitatea de a intra în departamentele îndepărtate.
În timpul intervenției chirurgicale, pacientul este sub anestezie generală. Imaginea clinică a creșterilor determină timpul operației. Endoscopia necesită șederea staționarului pacientului timp de 3-7 zile după intervenție.
Este important! După endoscopie, există o posibilitate de re-creștere a tumorilor, deoarece cu ajutorul operației este imposibil să se influențeze cauzele apariției țesuturilor polipoase patologice.
concluzie
Terapia adecvată în timp util vă permite să obțineți remisie pe termen lung. Respectarea măsurilor preventive, prescripțiile medicului curant, examinările regulate vor permite pacientului să trăiască o viață completă cu timpul maxim pentru a ușura simptomele patologice.
J33.1 Degenerarea sinusurilor polipoase
Site-ul oficial al Grupului de companii RLS ®. Principala enciclopedie a sortimentelor de droguri și farmacie ale internetului rusesc. Cartea de referință a medicamentelor Rlsnet.ru oferă utilizatorilor accesul la instrucțiuni, prețuri și descrieri ale medicamentelor, suplimentelor alimentare, dispozitivelor medicale, dispozitivelor medicale și altor bunuri. Directorul farmacologica include informații privind compoziția și forma de fabricare, efecte farmacologice, indicații de utilizare, contraindicații, efecte secundare, interacțiuni medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Carnetul de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.
Transferul, copierea, distribuirea informațiilor este interzis fără permisiunea RLS-Patent LLC.
Când se citează materiale informative publicate pe site-ul www.rlsnet.ru, este necesară trimiterea la sursa de informații.
Suntem în rețelele sociale:
© 2000-2018. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®
Toate drepturile rezervate.
Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.
Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.
Cauze, simptome și tratament al sinuzitei polipoase și chistice
Sinuzita polipoasă este o boală inflamatorie a sinusurilor paranazale. Se dezvoltă datorită suprapunerii canalelor care leagă sinusurile cu polipii cavității nazale. Polipii, la rândul lor, sunt o membrană mucoasă care a pierdut capacitatea sa de secreție a mucusului și o acumulează în sine. Cel mai frecvent caz este formarea unui polip în sinusul maxilar.
Rinită alergică sau astm bronșic.
Principalul factor predispozant pentru creșterea polipilor este prezența edemului alergic cronic, astfel de boli includ rinita alergică sau astmul bronșic.
Infecție virală sau traumă din nas.
În cazul în care, în plus față de acestea, sunt prezente focare de infecție cronică în organism, acestea pot agrava dezvoltarea sinuzitei polipoase. De asemenea, diferite neregularități în structura nasului, fie ea o curbură a septului nazal sau hipertrofia conicăi nazale, vor contribui la complicația generală a bolii.
Congestie nazală constantă.
Când se combină cu prezența unui polip care crește în cavitatea nazală și curbura septului nazal, unul dintre pasajele nazale ale polipului se poate suprapune complet, ceea ce duce la încetarea completă a respirației pe o parte.
La rândul său, încheierea unei ventilații adecvate va spori dezvoltarea procesului inflamator în sinusul paranasal, formând astfel un fel de cerc vicios - inflamația promovează creșterea polipilor și polipi, inhibând respirația, crescând inflamația.
Deoarece sinuzita polipoasă, ca regulă, este o complicație a rinosinusitei cronice deja existente, aceasta nu cauzează nici un simptom care să determine o persoană să solicite urgent ajutor medical.
Simptomele sinuzitei polipoase
Cu toate acestea, dacă la un moment dat sinuzita sau o altă sinuzită nu a fost vindecată la timp și sa transformat într-o formă cronică, puteți observa o serie de simptome:
- După cum sa menționat mai sus, un polip poate bloca complet unul dintre pasajele nazale. Această situație va duce la o deteriorare semnificativă a respirației. În acest caz, corpul va încerca să umple lipsa de oxigen, forțând o persoană să respire prin gură;
- Pufarea extra care apare cu sinuzita va ajuta la producerea unei cantități uriașe de mufe transparente, de culoare deschisă, care își vor schimba uneori lumina în galben;
- Odata cu cresterea si dezvoltarea polipilor, ele pot bloca toate pasajele nazale importante, ceea ce va duce la dificultatile de scurgere a secretiilor. În timp, lichidul devine destul de mult. În plus, este un teren de reproducere excelent pentru bacterii și se putrezeste treptat. Astfel, presiunea crescândă a masei purulente provoacă dureri de cap severe;
- Atunci când examinați pasajele nazale pe cont propriu, uneori puteți observa formațiuni rotunjite mici. În acest caz, puteți simți că există un obiect străin în nas;
- Prezența inflamației persistente în cavitatea nazală duce la o deteriorare semnificativă a mirosului. În cazurile severe, simțul mirosului poate dispărea cu totul, și din moment ce simțul mirosului joacă un rol important în percepția gustului alimentelor, gustul se poate schimba și el;
- În legătură cu oprirea unuia sau chiar mai multor sinusuri de respirație, apare o pierdere a funcției lor de rezonator, ceea ce duce la o schimbare a timbrului vocii;
- Când puiul apare în sinusuri, pot fi observate simptomele intoxicării organismului: febră, letargie, pierderea apetitului, tulburări de somn.
Cum de a vindeca sinuzita polipos?
Principala sarcină a tratamentului sinuzitei polipoase este restabilirea aerării normale a sinusurilor și a muncii mucoasei. Pentru a face acest lucru, utilizați două metode - conservatoare și operaționale.
Metoda conservatoare
Metoda conservatoare este utilizarea de diferite medicamente, de obicei sub formă de picături și spray-uri nazale.
Pentru distrugerea infecțiilor microbiene se utilizează antibiotice.
Diagnosticul și tratamentul sinuzitei polipoase
Despre articol
Autori: Kryukov A.I. (GBUZ NIKIO, LI Sverzhevsky DZM), Turovsky AB (GBUZ "NIKIO them LI Sverzhevsky" DZ Moscova), Sedinkin A.A.
Pentru citare: Kryukov A.I., Turovsky A.B., Sedinkin A.A. Diagnosticul și tratamentul sinuzitei polipoase // BC. 2011. № 6. Pp. 377
Problema tratării rinosinusitelor acute și cronice rămâne relevantă în condițiile moderne, deoarece numărul pacienților cu această patologie crește în fiecare an. În lume, aproximativ 15% din populație suferă de rhinosinusită. Având în vedere circulația în Rusia, peste 10 milioane de persoane suferă în fiecare an diferite forme de rinosinusită. Rhinosinusita se numără printre cele mai frecvente diagnostice în practica ambulatorie. Potrivit unor autori, în structura bolilor din spitalele ORL, sinuzita variază de la 15 la 36%.
Recidivele după tratamentul chirurgical al sinuzitei cronice, în funcție de diverși autori, variază de la 20 la 60%. Procentajul principal al recidivelor reprezintă forme productive (polipoase și polipoase - purulente) ale sinuzitei cronice.
Din păcate, tratamentul chirurgical al sinuzitei polipoase și gestionarea postoperatorie a pacienților cu această patologie se efectuează în conformitate cu aceeași schemă. Deși, conform numeroaselor studii științifice, în funcție de experiența clinică acumulată, sa demonstrat că cauzele procesului de polipoză în sinusurile paranazale (SNP) sunt diferite. În acest sens, tactica tratamentului sinuzitei polipoase ar trebui să fie o abordare diferențiată, care va reduce procentul recidivelor procesului polipos.
Morfologia și patogeneza
Polipul nazal constă în epiteliul deteriorat, uneori metaplazic, localizat pe membrana bazală îngroșată, și o stromă edematoasă care conține un număr mic de glande și vase și practic lipsită de terminații nervoase. Stromul unui polip tipic conține fibroblaste care formează cadrul suport, pseudociste și elemente celulare, principalele dintre acestea fiind eozinofile, situate în jurul vaselor, glandelor și direct sub epiteliul de suprafață.
Eozinofilele joacă un rol cheie în patogeneza sinuzitei polipoase, dar nu se știe exact cum inflamația eozinofilă conduce la formarea și creșterea polipilor. Se crede că procesul de recrutare a eozinofilelor poate fi reglat de citokine. Citokinele produse de limfocitele Th2 (în special interleukina-3 și interleukina-5) pot provoca eozinofilie, stimulând proliferarea eozinofilelor în măduva osoasă și eliberarea lor în sânge și inhibând apoptoza lor (moartea programată). Studiile recente sugerează că interleukina-5 este un factor-cheie în patogeneza sinuzitei polipoase, care determină procesul de homing al eozinofilelor, migrarea lor în țesut și degranularea [1]. O ipoteză sugerează că eozinofilele activate migrează în membrana mucoasă pentru a distruge fungi care intră în cavitatea sinusurilor paranazale în timpul circulației normale a aerului [2].
Ca urmare a degranulării eozinofilelor în lumenul sinusurilor paranazale, se formează un mucin foarte gros, care conține o cantitate mare de proteine toxice. În special, proteina principală are un efect dăunător asupra membranei mucoase, determinând în ea un proces inflamator cronic și creșterea polipilor. Proteinele toxice secretate din granulele eozinofile pot afecta de asemenea metabolismul electrolitic al celulelor epiteliale, blocând pompele de sodiu și crescând eliberarea de ioni de clor din celulă. Ca rezultat, se dezvoltă edeme interstițiale, care promovează și creșterea polipilor.
Un alt mecanism patogenetic al sinuzitei polipoase care a fost intens studiat în ultimii ani este metabolismul acidului arahidonic afectat și intoleranța la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. La pacienții cu sinuzită polifoasă, se produce inhibarea enzimei ciclooxigenazei, ceea ce duce la activarea unei căi alternative pentru metabolizarea acidului arahidonic, catalizată de 5 lipoxigenază.
diagnosticare
Diagnosticul sinuzitei polipoase constă într-o evaluare cuprinzătoare a plângerilor pacientului, analiza datelor de anamneză (alergie, prezența simptomelor astmului bronșic etc.), rezultatele metodelor instrumentale de cercetare. Principalele metode de diagnosticare instrumentală a sinuzitei polipoase sunt: endoscopia cavității nazale și nazofaringe și tomografia computerizată (CT) a SNP.
Endoscopia cavității nazale și a nazofaringiului. Studiul se efectuează după anemizare și o singură lubrifiere a mucoasei nazale cu soluție de lidocaină 10%, cu un endoscop de 2,7 mm în diametru, de 4 mm cu o față și o optică de 0 °, 30 °, 70 °. Studiul standard cuprindea trei etape principale. În primul rând, endoscopul se efectuează pe cale nazală inferioară și se apreciază culoarea membranei mucoase a cochiliei nazale inferioare, prezența și natura secreției în partea inferioară a cavității nazale. Apoi, pe măsură ce endoscopul se mișcă în nazofaringe, se determină mărimea capetelor posterioare ale turbinelor inferioare, precum și starea amigdalelor faringiene și gurile tuburilor auditive.
A doua etapă a studiului este un endoscop la cursul nazal de mijloc. În același timp, endoscopul este mai întâi orientat sagital, cu inspecția capătului anterior al turbinării medii și a procesului de agățare. Apoi, capătul distal al endoscopului avansează între aceste formațiuni, se desfășoară în direcțiile craniene și laterale și se efectuează o evaluare a zonei pâlniei și bulouului etmoid.
A treia etapă este introducerea endoscopului în pasajul nazal superior, identificarea turbinării superioare și, dacă este posibil, a deschiderilor naturale ale sinusului sferoid și a celulelor posterioare ale labirintului etmoid.
CT al SNP, realizat în proiecții coronare și axiale, este o metodă ideală pentru diagnosticarea prevalenței procesului patologic în SNP. CT ajută, de asemenea, la identificarea cauzelor recurenței sinuzitei, la clarificarea caracteristicilor individuale ale structurii cavității nazale și ale SNPS care pot provoca complicații intraoperatorii.
evenimente suplimentare de diagnostic la pacientii cu sinuzita polypous sunt adesea ALLERGODIAGNOSTICS (frotiuri citologice cu mucoasa nazală (eozinofilie), determinarea totală și specific Ig E), determinarea bronhodilatator funcției respiratorii, consultarea unei pulmonare si alergii, ca rinita alergică și astmul bronșic sunt frecvente "sateliți" de sinuzită polipos.
tratament
După diagnosticarea sinuzitei polipoase, un otolaringolog, comparând datele plângerilor, anamneza, metodele instrumentale de cercetare, ar trebui să determine cauzele probabile ale dezvoltării unui proces polipos, deoarece rezultatul tratamentului depinde în mod direct de acest lucru. În cazul polipilor mici, tratamentul ar trebui să înceapă prin terapie conservatoare, deoarece arsenalul modern de medicamente, dacă este utilizat corect, cu o abordare individuală, va evita, în multe cazuri, tratamentul chirurgical. Dar, după cum spun ei: "Cea mai bună operațiune nu este o operație făcută." O altă situație cu polipoză ocluzivă, când există toate indicațiile pentru tratamentul chirurgical.
Din punct de vedere practic, trebuie distincționate următoarele grupuri ale procesului de polipoză:
A. Polipoza rezultată dintr-o încălcare a aerodinamicii cavității nazale, datorită caracteristicilor arhitectonicii cavității nazale.
B. Polipoză care se dezvoltă ca urmare a inflamației cronice purulente (bacteriene) sau fungice a sinusurilor paranazale.
V. Polyposis care se dezvoltă pe fondul triadei de aspirină (asociată cu astmul atopic, atopia).
Polipoza rezultată dintr-o încălcare a aerodinamicii cavității nazale, datorită caracteristicilor arhitectonicii cavității nazale
Cu curbură a septului nazal, în special în prezența crestăturilor locale din secțiunea osoasă, când se inhalează (o persoană respiră de peste 20.000 de ori pe zi), jetul de aer, reflectat de creastă, lovește peretele lateral al nasului din zona complexului osteoatal. Când apare acest lucru, apare iritație excesivă a mucoasei nazale și SNP, afectarea funcției normale de drenaj a fistulei naturale, aerarea sinusurilor și formarea polipilor.
Tratamentul chirurgical al acestei categorii de pacienți este corectarea septului nazal (septoplasty, submucoasa kristotomiya) polipetmoidotomii, precum și operațiunile în cornetelor inferioare și mijlocii (vasotomy inferior turbinotomy blând, rezecția portsialnaya a cornetul mijlociu). Nu este necesară efectuarea unei terapii medicamentoase care să vizeze prevenirea apariției procesului polipos recurent la pacienții din acest grup.
Polipoza rezultată din
inflamația cronică purulentă (bacteriană) sau fungică a sinusurilor paranazale
Procesul polipos în cavitatea nazală la pacienții din acest grup se dezvoltă ca rezultat al iritației prelungite a mucoasei nazale cu descărcarea purulentă a SNPS inflamat.
In prezent, se presupune că în spectrul de sinuzita bacteriană cronică conține adesea asocierile microbiene: printre patogeni in 48% din cazuri, se disting obligatorii (Prevotella - 31%, Fusobacterium - 15%) și opțional - anaerobi (Streptococcus spp 22%.). 52% dintre pacienți au aerobi: diferiți Streptococcus spp. - 21%, Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) - 16%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 15%, Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) și Moraxella spp. (moraksella) - 10%. Predominanța anaerobelor în sinuzita cronică poate fi explicată prin modificări ale sinusurilor: în primul rând, deteriorarea aerării sinusale și scăderea pH-ului, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea acestor microorganisme. Sinuzita fungică cauzată de ciupercile Aspergillus, Phycomycetes (Mucor, Rhizopus), Alternaria, Candida este o formă specială de sinuzită cronică și este mult mai puțin frecventă bacteriană.
Amoxicilina / clavulanatul și fluorochinolonele respiratorii (levofloxacina, moxifloxacina) sunt medicamentele optime care afectează cel mai mult principalii agenți patogeni bacterieni de exacerbarea sinuzitei cronice.
Amoxicilina / clavulanatul are un spectru larg de acțiune antibacteriană (microorganisme gram-pozitive și gram-negative, anaerobe, inclusiv tulpinile care produc b-lactamază), acționează bactericid. Mecanismul de acțiune: blocarea sintezei peptidoglicanului din membrana celulară microbiană (amoxicilină), inhibarea b-lactamazei (acidul clavulanic).
Datorită tolerabilității bune a amoxicilinei / clavulanatului, precum și a absenței efectelor secundare severe, medicamentul este utilizat pe scară largă nu numai pentru tratamentul pacienților adulți, ci și în practica pediatrică.
Levofloxacin (Eleflox) este un reprezentant al unei noi generații de fluorochinolone. Avantajul acestui grup față de fluoroquinolonele din prima generație este activitatea lor ridicată împotriva bacteriilor gram-pozitive, în primul rând - pneumococci și streptococi. Mecanismul acțiunii antimicrobiene a levofloxacinei este asociat cu inhibarea ADN - girazei, principala enzimă de celule bacteriene responsabilă de procesul normal de biosinteză a ADN - ului.
Levofloxacin este caracterizată printr-un spectru larg antibacterian (gram-pozitivi și gram-negativi bacterii aerobe și floră non-clostridiană anaerobe, microorganisme atipice), proprietățile farmacocinetice favorabile (biodisponibilitate ridicată, penetrare tisulară bună, o perioadă de înjumătățire lungă), permițând să folosească timpul de droguri 1 pe zi (500 mg) tolerabilitatea bună și lipsa efectelor adverse grave observate la utilizarea altor fluorochinolone (fototoxicitate, hepatotoxicitate, studiu orogs prelungind intervalul QT), comparativ cu amoxicilină / clavulanat, levofloxacina este caracterizată și de mai bine tolerat (incidența reacțiilor adverse a fost levofloxacin semnificativ mult mai mici comparativ cu un grup de amoxicilină / clavulanat).
Atunci când alegeți un medicament antibacterian, un factor important este încrederea în unul sau altul producător (în special în cazul alegerii medicamentelor generice). În practica ORL, levofloxacina sub denumirea comercială Eleflox, produsă de compania farmaceutică Ranbaxy, este utilizată cu succes. *
Medicamentele antibacteriene de mai sus sunt cele mai eficiente în combinație cu un corticosteroid topical (furoat de mometazonă în dozajul pentru adulți 200 mg / zi) și decongestionant. Includerea corticosteroizilor topici în regimul de tratament accelerează îmbunătățirea clinică, în principal prin reducerea edemelor, ameliorarea obstrucției nazale, refacerea aerării și îmbunătățirea funcției de drenaj a fistulei SNF. În plus, într-o examinare citologică a frotiurilor - amprente ale membranei mucoase a cavității nazale în numeroase studii clinice, a fost înregistrată o scădere semnificativă a numărului de neutrofile, bazofile și eozinofile [3].
Efectele de mai sus ale corticosteroizilor topici în combinație cu fluorochinolonele respiratorii în tratamentul exacerbării sinuzitei polipoase - purulente sunt ilustrate în mod clar în Tabelul 1.
Principalele medicamente antimicotice în tratamentul sinuzitei fungice sunt fluconazolul și amfotericina B. Schema de utilizare, doza acestor medicamente se determină individual, luând în considerare caracteristicile pacientului și evoluția clinică a bolii.
Baza pentru alegerea metodei de tratament chirurgical al pacienților din acest grup este starea funcțională a mucoasei SNP. Am dezvoltat un algoritm bazat pe criterii obiective care îi vor ajuta pe practicant să aleagă o tactică chirurgicală în fiecare caz specific (Tabelul 2).
Cu modificări reversibile în membrana mucoasă a SNP, este prezentată intervenția endoscopică funcțională cu conservarea membranei mucoase a SNP, cu modificări ireversibile - îndepărtarea completă a mucoasei sinusale în timpul intervenției radicale.
Obiectivul principal al intervenției chirurgicale endoscopice este îndepărtarea atrapatică a polipilor cu ajutorul unei aparate de bărbierit (microdebrider), reconstrucția complexului osteometal și restaurarea ventilației și drenajului SNP afectate prin fistule naturale.
Când schimbări ireversibile SNPs ale mucoasei (conform studiilor funcționale), în plus față de endonazale interventie endoscopica cu deschidere atentă celulă spalier labirint și structurile endonazale de corecție necesare prezentate radical sinus chirurgie cu indepartarea completa a mucoasei, superpoziției anastomoza artificial la nazal inferior leagăn obligatoriu tamponadă ONP tampon de latex în vrac. Tamponada latexului face posibilă formarea și conservarea stratului leucocit-necrotic (fibrină), care este baza pentru epitelizarea completă a cavității postoperatorii cu epiteliu ciliat [4].
Efectuarea tratamentului cu antibiotice (fluorochinolone respiratorii), in asociere cu un corticosteroid topic in timpul fazei active a inflamației bacteriene efectua site-ul adecvat chirurgicale de reabilitare a infecției în sinuzită remisiune - prevenirea eficientă a evenimentelor de recurență procesului polypoid în acest grup de pacienți.
Polipoză care se dezvoltă pe fundalul triadelor de aspirină (asociate cu atopica
astm bronșic, atopie)
Acest tip de proces polipos este cel mai problematic cu privire la recurența procesului polipos. Faptul este că, cu triada aspirinei, procesul polipos în cavitatea nazală și SNP este unul dintre simptomele bolii întregului corp asociat cu o încălcare a metabolismului acidului arahidonic, modificări imunologice (tipul reactiv al reacției alergice asociat cu dezvoltarea IgE specifică). Tratamentul chirurgical al pacienților cu etmoidită polipică asociată astmului bronșic, fără o terapie conservatoare adecvată în perioada pre- și postoperatorie, se încheie inevitabil cu o recădere a procesului polipos. Mai mult decât atât, intervenția chirurgicală în această categorie de pacienți fără pregătire preoperatorie specială poate provoca un atac netratativ al astmului bronșic. O condiție prealabilă este efectuarea unui tratament chirurgical fără exacerbarea astmului și a polinozelor. Schema general acceptată de preparare preoperatorie este după cum urmează: 1) utilizarea corticosteroizilor topici endonazali (mometazonă, fluticazonă) 14-30 zile înainte de tratamentul chirurgical; 2) prednison 60-90 mg sau dexametazonă 8-16 mg picurare intravenoasă 1 dată pe zi cu 3 zile înainte și 3 zile după operație.
Tratamentul chirurgical constă în polipetmoidotomie cu disecție totală a labirintului etmoidal și a polisinusotomiei utilizând tehnici endoscopice (microscopice).
Administrarea postoperatorie a pacienților cu etmoidită maxilară polipică implică necesitatea utilizării pe termen lung a corticosteroizilor topici endonazal în perioada postoperatorie. Scopul utilizării acestor medicamente este de a preveni apariția recurenței procesului de polipoză. Cea mai recentă generație de corticosteroizi topici (furoat de mometazonă) are efecte sistemice minime, se aplică ca un spray în 2 doze (200 μg / zi) în fiecare pasaj nazal zilnic timp de 6-12 luni, începând cu 7-10 zile după operație. Apoi, împreună cu alergologul (pulmonolog), se rezolvă problema aplicării cursului medicamentului pentru o lungă perioadă de timp (1,5 luni de utilizare, apoi întreruperea terapiei cu 1,5 luni etc.).
În concluzie, aș dori să subliniez importanța unei abordări diferențiate în tratamentul pacienților cu sinuzită polipică. O combinație organică de măsuri chirurgicale și conservatoare, abordarea individuală flexibilă în fiecare situație clinică specifică reprezintă cheia succesului tratamentului.
* Nota editorului. Ranbaxy face parte din Daiichi Sankyo, dezvoltatorul moleculei de levofloxacină. Unul dintre descoperitorii de levofloxacin, domnul Tsutomu Una, este responsabil de Ranbaxy.
literatură
1. Bachert C. și colab. // ACI International. 1999. V. 11. P. 130.
2. Ponikau J.U. și colab. // Mayo Clin. Proc. 1999. V. 74. P. 877.
3. Tratamentul congestiei la bolile respiratorii superioare / E.O. Meltser et al. // int. J. Gen. Med. 2010. Vol. 3. P. 69-91.
4. Starea sinusurilor maxilare în perioada postoperatorie târzie, cu diferite opțiuni pentru chirurgia sanitară. // Buletinul de Otorinolaringologie / Moscova, 2003, nr. 3, pp.4-9. (Kryukov A.I., Sedinkin A.A., Antonova N.A., M.N. Shubin).
Boala varicoasă a extremităților inferioare este larg răspândită. Deci, în SUA și țările occidentale.
J33.1 Degenerarea sinusurilor polipoase
Boala rară a bărbaților și a femelelor din secțiunea "Alte boli respiratorii
862 147 de persoane au fost diagnosticate cu degenerare sinusurilor polipoase
0 a murit cu un diagnostic de degenerare sinusurilor polipoase
0% mortalitate la boală Degenerarea sinusurilor polipisice
Completați formularul pentru selectarea unui medic
Formularul trimis
Vă vom contacta de îndată ce vom găsi un specialist potrivit.
Degenerarea sinusală este diagnosticată la bărbați cu o frecvență de 112,62% mai frecventă decât femeile
586 366
Barbatii sunt diagnosticati cu degenerare sinusurilor polipoase. Nu au fost identificate decese.
mortalitate la bărbați cu boală Degenerarea sinusurilor polipoase
275781
Femeile sunt diagnosticate cu degenerare sinusurilor polipoase Nu au existat decese.
mortalitate la femeile cu boală Degenerarea sinusurilor polipoase
Grupul de risc pentru boală Degenerarea sinusurilor polipoase în vârstă de 60-64 ani și femeile în vârstă de 55-59 ani
Boala este cea mai frecventă la bărbații în vârstă de 60-64 ani
La bărbați, boala este cel mai puțin probabil să apară la vârsta de 0-1 ani.
La femei, boala este cel mai puțin probabil să apară la vârsta de 95+ ani
Boala este cea mai frecventă la femeile în vârstă de 55-59 ani.
Caracteristicile bolii Degenerarea sinusurilor polipoase
Lipsa sau scăderea pericolului individual și social
* - Statistici medicale pentru întregul grup de boli J33 Polypus
etiologie
Activatorii infecțiilor respiratorii sunt împărțite în grupe de factori etiologici: 1) cauze bacteriene (pneumococ si alte streptococi, Staphylococcus, Mycoplasma, bacilului pertussis, meningococcus, agentul cauzal al difteriei, micobacterii, și altele). 2) Cauze virale (virusuri gripale, parainfluenza, adenovirusuri, enterovirusuri, rinovirusuri, rotavirusuri, virusuri herpes, virus rujeolic, oreion și altele). 3) Cauze fungice (fungi din genul Candida, aspergillus, actinomycetes).
Imagine clinică
Bolile infecțioase ale formărilor anatomice ale tractului respirator includ: - rinita (inflamația mucoasei nazale); sinuzită, sinuzită (inflamația sinusurilor); - angina sau amigdalita (inflamația amigdalelor); - faringită (inflamația faringelui); - laringită (inflamația laringelui); - traheită (inflamația traheei); - bronșită (inflamația mucoasei bronhice); - pneumonie (inflamația țesutului pulmonar); - Alveolită (inflamația alveolelor); - leziuni combinate ale tractului respirator (așa-numitele SARS și infecțiile respiratorii acute în care există laringotraheită, traheobronchită și alte sindroame).
diagnosticare
Standard pentru diagnosticarea bolii Degenerarea sinusurilor polipoase nu a fost găsită
Diagnosticare Degenerarea sinusurilor polipoase pe locul 17 în frecvența bolilor din rubrica altor alte afecțiuni ale tractului respirator superior
Cele mai frecvente:
Boala degenerării sinusurilor din sânge pe boala celui de-al 19-lea cel mai periculos sub rubrica ALTE BOLI ALE CĂRBĂRII RESPIRATORII SUPERIOARE
Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului și a totalității simptomelor clinice. De asemenea, au fost utilizate metodele de diagnosticare de laborator.
Servicii medicale de diagnosticare Degenerarea sinusurilor polipisice
Metode de cercetare metoda si metodica (3437)
Cercetare complexă (356)
* - Statistici medicale pentru întregul grup de boli J33 Polypus
tratament
Nu este stabilit standardul pentru tratamentul bolii degenerarea sinusurilor polipoase
3 zile necesare pentru medicii aflați în tratament în spitalizare
4 ore necesare pentru tratamentul în ambulatoriu
Sunt asigurate proceduri medicale pentru tratamentul degenerării sinusurilor polipoase
Se disting următoarele tipuri de tratament: etiotropic, patogenetic, simptomatic. 1) Terapia etiotropică vizează patogenul care a provocat boala și are ca scop încetarea reproducerii sale ulterioare. Pe diagnoza corectă a cauzelor dezvoltării infecțiilor tractului respirator, depinde tactica tratamentului etiotrop. Natura virală a infecțiilor necesită administrarea timpurie a medicamentelor antivirale (izoprinozină, arbidol, Kagocel, rimantadină, Tamiflu, Relenza și altele), care sunt complet ineficiente în cazul ARD de origine bacteriană. În cazul naturii bacteriene a infecției, medicamentele antibacteriene sunt prescrise de către medic, ținând seama de localizarea procesului, de calendarul bolii, de manifestările, de vârsta pacientului. Când angina poate fi macrolide (eritromicină, azitromicină, claritromicină), beta-lactamice (amoxicilina, augmentin, amoxiclav), bronșită și pneumonie poate fi ca macrolidelor și beta-lactamice și preparate fluorochinolonelor (ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin ) și altele. Numirea antibioticelor la copii are indicații serioase pentru acest lucru, pe care numai doctorul le aderă (puncte de vârstă, tablou clinic). Alegerea medicamentului este doar pentru medic! Auto-medicația este plină de dezvoltarea complicațiilor! 2) Tratamentul patogenetic se bazează pe întreruperea procesului infecțios pentru a facilita cursul infecției și pentru a scurta timpul de recuperare. Pentru medicamentele din acest grup includ imunomodulatori pentru infecții virale - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax sau amiksin, viferon, neovir, polioksidony, infecții bacteriene - bronhomunal, immudon, IRC-19, si altele. De asemenea, în acest grup pot fi incluse medicamente combinate antiinflamatoare (de exemplu, Erespal), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dacă este indicat. 3) Terapia simptomatică include mijloace pentru a facilita calitatea vieții pacienților: rinita (Nazol, pinasol, tizin si multe alte medicamente), angină pectorală (Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, Tantum Verde și altele), atunci când tuse - expectorante (termopsisa Preparate, lemn dulce, nalba, cimbru, mukaltin, Pertussin), mucolitice (acetilcisteina, ACC, mukobene, karbotsistein (Mucodyne, bronhkatar), bromhexin, ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), o combinație de medicamente (bronholitin, gedeliks, bronhotsin, ascoril, stoptussin), prot vokashlevye (sinekod, glauvent, glaucină, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin). 4) Terapia prin inhalare (inhalarea aburilor, utilizarea unui inhalator cu ultrasunete și a unui nebulizator).
Boli și condiții - degenerarea sinusurilor polipoase
Degenerarea sinusurilor polipoase
Degenerarea sinusurilor polipoase
Grupul nazologic: Sinonime grupuri nozologice:
- Polipoza nasului
Polipoza nasului (degenerarea sinusurilor polipoase), Polipoza nasului (Polyp din cavitatea nazală), Polipoza recurentă a nasului (Polypul nasului), Polypul nasului, Rezecția polipilor cavității nazale (Polipul cavității nazale), Bolile nasului și sinusurilor nazale (Alte boli ale nasului și sinusurilor nazale)
Polipoza nasului (Degenerarea sinusurilor polipoase)
Polyp rect.
Polypus cavitatea nazală.
Pe site-ul nostru veți găsi înțelesul "Polipoză nazală (Polipozi de degenerare sinusală)" în Dicționarul de Boli și Condiții, o descriere detaliată, exemple de utilizare, expresii cu expresia Polypoza din nas (Degenerarea Sinusului Polipis), interpretări diferite,
Prima literă "P". Lungime totală de 81 de caractere
Ghici următorul cuvânt, sensul este similar cu următorul
Degenerarea sinusurilor polipoase - Lista de medicamente și medicamente
Această secțiune conține informații despre medicamente, proprietățile și metodele de utilizare, efectele secundare și contraindicațiile. În prezent există o cantitate imensă de droguri, dar nu toate sunt la fel de eficiente.
Fiecare medicament are propriile sale acțiuni farmacologice. Determinarea corectă a medicamentelor necesare este principala etapă pentru tratarea cu succes a bolilor. Pentru a evita efectele nedorite, consultați medicul dumneavoastră și citiți instrucțiunile de utilizare înainte de a utiliza aceste sau alte medicamente. Acordați o atenție deosebită interacțiunii cu alte medicamente, precum și condițiilor de utilizare în timpul sarcinii.
Fiecare medicament este descris în detaliu de către experții noștri în această secțiune a portalului medical EUROLAB. Pentru a vizualiza medicamentele, specificați caracteristicile care vă interesează. De asemenea, puteți căuta medicamentul de care aveți nevoie în ordine alfabetică.
Caracteristicile sinuzitei polipoase: trăsături, simptome și tratament
Sinuzita polipoasă este o proliferare patologică a componentelor țesutului conjunctiv al sinusurilor nazale în sinusul paranasal. Diviziunea celulară excesivă este cauzată de o serie de motive. În ciuda acestui fapt, dezvoltarea bolii contribuie la procesul de inflamare a sinusurilor paranasale pe termen lung.
Cu anomalii cronice în sinusuri, membrana mucoasă este capabilă să elimine simptomele patologice de ceva timp. Dar, atunci, ea se scoate și, atunci când încearcă să crească zona de acoperire pentru a ucide infecția, ea începe să se prolifereze.
În cazuri avansate, formațiuni noi pot depăși regiunea sinusului paranasal direct în cavitatea nazală. În acest caz, pacienții simt disconfortul și manifestarea primelor simptome.
Simptomele bolii
Semnele inițiale, în majoritatea cazurilor clinice, apar după formarea polipilor în afara sinusurilor nazale. Reclamațiile sunt cauzate de insuficiența respiratorie, precum și de lipsa unui rezultat valid din utilizarea medicamentelor pentru vasoconstricție.
Printre simptomele suplimentare care merită evidențiate:
- încălcarea mirosului;
- apariția de descărcare purulentă din cavitățile nazale;
- disconfort în zona nazală;
- tulburări ale ciclului somnului;
- frecvente dureri de cap.
Factorii de formare a polipilor nu sunt pe deplin înțeleși. În ciuda acestui fapt, motivele evidente care au precedat declanșarea bolii includ:
- sinuzită cronică și etmoide;
- intoleranță la unele componente ale medicamentelor cu componente nesteroidiene;
- curbura septului nazal;
- canalele nazale înguste;
- alergie patologică;
- ereditate rea.
Caracteristici ale tratamentului conservator
Sinuzita polipoasă a planurilor cronice și acute prevede tratamentul tradițional sau chirurgical.
În cazurile în care polipul este de dimensiuni reduse, medicii sunt prescrise un curs de medicamente de tipul steroidului, dintre care cel mai eficient este considerat medicamentul glucocorticosteroid, Nanosex. Sprayul este aplicat pe locul leziunii și, cu doza corectă, începe să acționeze împotriva inflamației cavității nazale și a apariției reacțiilor alergice. Nu are efect sistematic asupra structurii corpului.
Pacienții diagnosticați cu această boală oferă în mod urgent un tratament terapeutic special bazat pe medicamente steroidiene, care vizează reducerea umflăturii membranei mucoase a sinusurilor. Aceasta elimină creșterile în sinusurile nazale, care ajută la îmbunătățirea respirației. Dar, medicamentul nu este capabil să îndepărteze țesutul afectat, ci doar să-i oprească dezvoltarea.
Ca urmare, terapia medicamentoasă cu steroizi nu trebuie considerată ca fiind singura metodă evidentă de a trata polipii, contribuind la recuperarea completă a pacientului. În majoritatea cazurilor, boala implică o intervenție chirurgicală.
Cu alte cuvinte, forma medicală a tratamentului poate fi utilizată numai pentru a elimina simptomele simptomatice.
Tratamentul chirurgical
Intervenția chirurgicală este posibilă în toate stadiile de evoluție a bolii, dar mai ales în cazurile cronice de formațiuni chistice-polipoase. Principala sarcină a chirurgului este îndepărtarea completă a componentelor masive de țesut conjunctiv cu minimizarea infecției membranei nazale.
Tratamentul se efectuează prin tehnologie endoscopică, în principal o aparat de bărbierit și un microdebrider.
Printre principalele avantaje ale acestui tip de interventie chirurgicala se numara:
- minimizarea pragului de durere;
- risc scăzut de infecție a țesuturilor;
- milimetri precizie;
- perioada de recuperare pe termen scurt a pacientului după intervenție chirurgicală;
- monitorizarea atentă a fiecărei faze a operațiunii prin intermediul echipamentelor video.
În timpul operației, chirurgul observă procesul prin echipamente speciale cu tehnologii cu fibră optică. Acest lucru face posibilă efectuarea operațiilor fără o singură picătură de sânge. De asemenea, reduce riscul posibilelor complicații după procedură. Tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie generală sau locală, iar operația însăși nu durează mai mult de o oră. Perioada de recuperare durează până la 3 săptămâni.
Prevenirea polipilor
Sinuzita cronică chistică polipică se poate transforma într-o formă recurentă. Cu alte cuvinte, chiar chirurgia efectuată în mod ideal nu oferă pacientului o garanție absolută de eliminare a bolii. Operația sinusită poate fi efectuată de mai multe ori datorită profilaxiei slabe, care, în mod ideal, poate preveni re-rănirea țesutului conjunctiv.
Statisticile medicale actuale afirmă că, în ciuda intervenției chirurgicale de înaltă calitate și eficientă, reapariția polipilor este posibilă în mai mult de 70% din cazuri.
De aceea, după operație, se acordă o atenție deosebită prevenirii bolii, care se bazează pe administrarea medicamentelor din grupul glucocorticosteroizi.
În timpul perioadei de recuperare, pacienții sunt sfătuiți să se înscrie pentru monitorizarea permanentă de către un specialist - otolaringolog.
Pacientul trebuie să evite tot felul de alergii, inclusiv poluarea atmosferică și substanțele chimice care contribuie la inflamarea sinusurilor. Glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru a elimina riscul reapariției sinuzitei polipoase. De asemenea, pacientul este asignat la spălarea cavităților nazale cu o soluție antiseptică specială.
Etapele cronice și acute ale bolii nu includ diagnosticul și procedurile fizioterapeutice. Este extrem de important să nu se aplice metodele de medicină tradițională, deoarece în marea majoritate a cazurilor un astfel de tratament poate duce la inflamarea țesuturilor conjunctive.