Structura osoasă a craniului este un sistem complex, cu un număr mare de elemente funcționale constitutive. Acestea includ conchasul nazal inferior, o formare osoasă pereche situată în cavitatea nazală. Anatomic, ele sunt plăci osoase care separă pasajele nazale medii și inferioare și participă la formarea celui din urmă. Turbinatele inferioare sunt formate din țesuturi osoase și sunt căptușite cu țesut submucos, care conține glandele și plexurile multor vase mici și este acoperit cu un epiteliu deasupra. Vasele, care se extind și se îngustă, reglează diametrul lumenului pasajelor nazale, adică participă la reglarea respirației umane.
Caracteristici anatomice ale structurii turbinelor inferioare
Acest os subțire pereche are o suprafață mediană laterală și dură concavă. Sunt acoperite cu suluri vasculare multiple.
Marginea superioară este dreaptă, la partea din spate este atașată de osul palatinei, iar la partea frontală este atașată de coamele maxilarului maxilarului, ca și cum ar fi răspândit prin crepina.
Structura shell-ului este reprezentată de un corp și trei procese. Procesul maxilar și osul formează un unghi ascuțit, care include marginea inferioară a crestatului maxilarului superior. În procesul de deschidere a sinusului maxilar, acest proces este clar vizibil.
Procesul lacrimal conectează osul lacrimal și cochilia inferioară.
Cribriformul părăsește joncțiunea osului cu procesul maxilar și se termină în sinusul maxilar. Acesta poate crește împreună cu osul etmoid în procesul său agățat.
Secțiunea anterioară a cochiliei la marginea superioară este atașată la creasta maxilară a cochiliei. Partea posterioară este fixată pe creasta cochiliei plăcii perpendiculare a osului palatinei. Fanta de forma longitudinala, situata sub chiuveta - pasajul nazal inferior.
Componenta vasculară a stratului submucos care acoperă aceste cochilii este implicată direct în procesele de respirație, îngustare și extindere sub influența factorilor externi și interni. Pe vreme rece, vasele din pasajele nazale se dilata, datorita carora aerul trece prin ele mai lent si reuseste sa se incalzeasca inainte de a ajunge la plamani. În general, cojile inferioare sunt caracterizate de o intensitate ridicată a fluxului sanguin.
Cu toate acestea, există condiții, patologii și boli în care reglarea normală a tonusului vascular poate fi perturbată, de exemplu, în timpul sarcinii, datorită curburii septului nazal, datorită anumitor boli endocrine și rinitelor alergice. În acest caz, vasele situate sub mucoasă sunt umplute cu sânge, ca urmare a faptului că membrana mucoasă se îngroșă și respirația devine dificilă. Complicațiile unor astfel de afecțiuni sunt rinita vasomotorie și hipertrofia turbinelor inferioare.
Care sunt patologia periculoasă a concha
O caracteristică periculoasă a oricăror modificări ale structurii membranelor mucoase ale cochiliilor este aceea că, datorită dificultății în respirația nazală, persoana afectată este constant forțată să utilizeze spray-uri și picături de vasoconstricție. Utilizarea unor astfel de medicamente, care continuă de mult timp, poate provoca o serie de complicații:
- hipoxie cronică;
- formarea de rinită uscată într-o formă cronică, când se formează cruste în cavitatea nazală, iar lichidul cu un nugget este separat de nas;
- deteriorarea epiteliului ciliat;
- spasmul nazal cronic, datorită căruia o persoană dezvoltă hipertensiune;
- obstrucționarea tuburilor auditive și a proceselor patologice în sinusurile paranasale și în structurile urechii medii.
Esența procedurii de vasotomie vasculară, indicații și contraindicații pentru scopul acesteia
Vazotomia submucoasă este un proces de intervenție chirurgicală asupra articulațiilor vasculare care alcătuiesc cavitățile concha nazale. Datorită implementării sale, este posibilă reducerea semnificativă a mărimii membranei mucoase, facilitând astfel procesul de respirație nazală pentru pacient.
Indicatiile pentru vasotomie sunt:
- rinita cronică în cazurile în care opțiunea de etiologie alergică este exclusă;
- hipertrofia diagnosticată a mucoasei nazale;
- curbura septului nazal;
- dependența de medicamentele vasoconstrictoare.
În ce cazuri operația este imposibilă? Medicii disting astfel de contraindicații pentru vasotomie:
- tulburări de coagulare a sângelui care nu pot fi corectate;
- leziuni infecțioase acute;
- leziuni atrofice și ulcerative ale mucoasei nazale;
- insuficiență cardiacă, hepatică, renală în stadiul de decompensare;
- diabet zaharat;
- perioada de menstruație la femei.
Tehnicile vasotomiei: cum se distruge vasele conchului nazal submucos
Vasotomia se face în diferite moduri. Pentru fiecare pacient, medicul alege metoda cea mai potrivită. Deci, deosebiți:
- instrumental;
- vasotomia laserului;
- coagularea radioactivă;
- dezintegrarea cu ultrasunete;
- vid rezecție.
Instrumentul vasotomic sugerează că chirurgul acționează cu un bisturiu, făcând o incizie în mucoasă.
Procedura de tip laser este efectuată utilizând un fascicul laser direcțional, care distruge acumulările vasculare cu traumatisme minime de țesut.
Coagularea radio este procesul de expunere la vasele submucoase prin utilizarea unei surse de unde radio.
Distrugerea cu ultrasunete se bazează pe efectul undelor ultrasonice asupra zonei afectate.
Rezecția prin vid este efectuată prin introducerea unei pompe de presiune negativă în tubul submucosal, având ca rezultat distrugerea vaselor de sânge și a țesutului.
Pregătirea procedurii, în special
Ca preparat preoperator, medicul prescrie livrarea preliminară a unor teste - coagulograma, testul general de sânge, frotiu faringian și rinoscopie.
Dacă sunt prezente focare sau inflamații infecțioase în gât, în zona auditivă sau în cea respiratorie, se prescrie o terapie specială pentru a le elimina. Înainte de operație, medicul efectuează reabilitarea cavității bucale.
Fiecare tip de vasotomie se face conform unei scheme specifice. Operațiunea poate fi bilaterală sau unilaterală.
Vasotomia instrumentală. Se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. Membrana mucoasă a cojilor este șters cu o soluție de dikaină, în plus, acestea infiltrează țesutul cu lidocaină sau novocaină. Este permisă injectarea anesteziei.
Când anestezia începe să acționeze, chirurgul face o incizie de până la 2-3 milimetri. În profunzime atinge osul. Un raspator este introdus în deschidere, cu ajutorul căruia medicul îndepărtează volumul necesar al membranei mucoase. Ca urmare, mărimea epiteliului este redusă și cicatricile se formează la locul țesuturilor separate.
Vasotomia instrumentală cu lateropexie implică, în plus față de afectarea membranei mucoase, mișcarea conchinii nasului în direcția sinusului maxilar.
La sfârșitul procedurii, pacientului i se administrează o injecție cu anestezic, deoarece după terminarea anesteziei va simți o durere semnificativă a site-ului chirurgical. În cavitatea nazală sunt introduse tampoane din tifon care nu pot fi îndepărtate în prima zi.
Starea normală după vasotomie instrumentală este slăbiciunea, apatia, ruptura crescută, amețeli. O cerință indispensabilă a procesului de reabilitare este necesitatea spalării nazale zilnice, pentru a preveni formarea crustelor.
Vasectomia laserului. De asemenea, se efectuează sub anestezie locală. Tampoane de bumbac utilizate frecvent, umezite cu anestezic - se introduc în nas.
Pentru a vizualiza mai bine schimbările în epiteliu, este colorat cu albastru de metilen înainte de intervenție.
Pacientul este așezat pe canapea, capul său este situat pe tetiera. Ochelari speciali sau un bandaj sunt purtați pe ochi. În timp ce chirurgul va opera cu un laser, pacientul trebuie să fie complet nemișcat. Respiratia in acest proces este necesara prin gura, pentru a nu simti mirosul caracteristic "fals".
O oglindă chirurgicală este inserată în nas, datorită căreia medicul are o examinare a locului operat. Apoi, se introduce o sursă de radiație laser - un senzor special, cu care chirurgul ghidează continuu membrana mucoasă sau acționează asupra ei în mod punctual.
Efectul tăierii excesului de țesut se datorează introducerii fibrei de cuarț în submucoasă, care formează canale în ea. În același timp, fasciculul laser produce, de asemenea, coagulare vasculară, astfel încât operația este fără sânge și nu necesită tamponadă și nu cauzează aderența tisulară.
Operația poate dura între 30 și 60 de minute.
Interferențele de undă radio. În acest caz, imobilitatea completă a pacientului operat este de o importanță deosebită, prin urmare, este adesea scufundată în starea somnului de droguri, injectând anestezic intravenos. Un tub este introdus în gât pentru a permite scurgerea sângelui. Apoi, o sondă specială este inserată în submucoasă. Între acesta și transmițător se produce un unde radio de o anumită lungime. Datorită rezistenței emergente a țesuturilor, ele sunt încălzite și distruse. Un efect non-termic este considerat mai sigur atunci când apare o zonă puternic răcită în jurul sondelor implantate, ceea ce duce, de asemenea, la distrugerea țesutului modificat patologic.
La sfârșitul procedurii, pacientul este transferat în salon. Când anestezia se termina, o persoană poate suferi o durere severă în nas, migrena și dezorientarea spațială sunt, de asemenea, posibile.
În săptămâna următoare după intervenția chirurgicală, cavitățile nazale trebuie spălate cu soluții saline dezinfectante, iar crustele trebuie îndepărtate folosind ulei de piersici sau jeleu de petrol.
Durata totală a procesului nu este mai mare de 40 de minute.
Distrugerea cu ultrasunete. Produs în biroul ENT, adică nu este nevoie să se transfere pacientul în sala de operație. Medicul își pune o șorț de protecție pentru el, deoarece s-ar putea să apară sângerări. În țesutul submucosal al cochililor, conductorul de undă cu ultrasunete este introdus sub forma unui ac, care perforează epiteliul.
Datorită efectului ultrasonic, apare stenoza vasculară, adică se lipesc împreună și nu mai pot provoca apariția edemelor.
La sfârșitul procedurii, tampoanele sterile sunt inserate în nări, iar pacientul poate merge acasă.
În prima zi, separarea sângelui va fi reacția normală a mucoasei. După 3-7 zile, respirația nazală este complet restaurată.
Dacă crustele de mucus rezultă provocă disconfort persoanei, trebuie să contactați medicul pentru a le elimina.
Durata vasotomiei cu ultrasunete este de la 5 la 50 de minute.
Vacuum rezecție. Acest tip de operație se efectuează sub influența anesteziei locale, precum și cu control endoscopic. Când anestezia are efect, chirurgul face o incizie exterioară cu un bisturiu și apoi introduce tubul de vid în submucoasă. Tubul are o muchie ascuțită și, pe măsură ce se mișcă în interiorul țesăturii, le taie parțial. Pompa la care este conectat tubul creează o presiune negativă în ea, iar toate țesuturile tăiate, împreună cu sângele, cad în cavitatea sa.
Chirurgul, îndepărtând tubul, introduce un tampon de bumbac sau o bilă în nară, cu care epiteliul este fixat strâns la locul inciziei pentru a preveni apariția sângerărilor. După 30-60 de minute, mingea este eliminată.
Vasectomia și corecția septului nazal
În cazurile în care cauza insuficienței respiratorii, pe lângă problemele cu membrana mucoasei, este o curbura a septului nazal, chirurgul poate efectua, de asemenea, septoplastie în timpul operației. O astfel de intervenție chirurgicală este mai complexă, este efectuată numai sub anestezie generală și necesită ca un pacient să fie spitalizat timp de 1-2 zile.
Perioada de recuperare după această operație durează 14-20 de zile, poate fi însoțită de o creștere a temperaturii, de separarea mucusului și a sângelui. Cel puțin o dată în timpul reabilitării postoperatorii este necesară vizitarea unui medic.
Ce se întâmplă după operație: recenzii ale pacienților și practici medicale
În ciuda siguranței relative a vasotomiei, pacientul nu este imun la dezvoltarea unor complicații sau la efectele neplăcute ale intervenției. Astfel, se poate forma o atrofie a mucoasei în individul afectat - un proces care este inversa hipertrofiei tisulare, când celulele mucoaselor încep să se rupă și să moară.
Riscul de infectare a sângelui și a țesuturilor în timpul intervenției chirurgicale este destul de scăzut, dar nu poate fi exclus complet.
Încălcarea simțului mirosului așteaptă pacientul după orice metodă de vasotomie, dar dacă intervenția a fost delicată și calificată, abilitatea de a simți mirosul se va întoarce destul de repede.
Unele marturii din cadrul intervențiilor chirurgicale sugerează că țesutul submucosal a crescut după o vasotomie aproape mai puternic decât înainte. Din nefericire, vasotomia nu poate afecta intotdeauna cauza hipertrofiei tisulare si este garantata pentru a scapa de congestia nazala, deci este destul de dificil sa se elimine cresterea repetata a epiteliului.
În plus, în locul rezecției efectuate se pot forma interacțiuni ale țesuturilor și vaselor - synechia și aderențele. Poți să scapi de ele doar prin re-conducerea operațiunii.
De obicei, cu respectarea tuturor regulilor de asepsie și a tehnicii de intervenție, în 93-97% din cazuri vasotomia are succes, la o lună după aceea, respirația nazală normală este în cele din urmă restaurată. Probabilitatea unei recidive este între 25 și 40%.
Vasotomia nasului: laser, radiowave, rezecție submucoasă
Vasotomia este o operație menită să reducă mărimea mucoasei nazale concha. Se ajunge la distrugerea unei părți a plexurilor vasculare situate între epiteliu și os. Principala indicație este nasul cronat și hipertrofia rezultată a membranei mucoase.
Indicatii pentru interventii chirurgicale
Boala principală în care este posibilă vasotomia este rinita cronică sau nasul curbat. O condiție importantă pentru tratamentul chirurgical este scăderea infecției principale și excluderea naturii alergice a bolii.
Hipertrofia mucoasei nazale poate fi, de asemenea, motivul numirii unei vasotomii. Aceste două patologii sunt legate, dar nu direct. Hipertrofia poate fi rezultatul nasului constante, luând medicamente vasoconstrictoare, care îi suprimă funcția, determinând compensarea creșterii membranei mucoase. Dar poate apărea și ca rezultat al curburii septului nazal. Hipertrofia crește adesea în timpul adolescenței.
Vasotomia poate ajuta cu dependența de medicamentele vasoconstrictoare. În acest caz, edemul nu se scurge fără a lua picăturile corespunzătoare. La unii oameni, dependența poate dura ani întregi și numai operația vă ajută să începeți să respirați pe cont propriu.
Principiul de funcționare
Zona de operație este conchasul nazal inferior. Intervenția chirurgicală poate afecta doar partea stângă sau dreaptă sau poate fi bilaterală. Ultima opțiune este cea mai comună, deoarece rinita vasomotorie cronică afectează ambele nări.
Turbinatele inferioare sunt proeminențe osoase care sunt acoperite cu epiteliu cu multe glande. Din cauza lor, suprafața este umedă constant cu mucus și, prin urmare, se numește mucus. Se caracterizează prin creșterea circulației sanguine. De aceea, de obicei există un alt strat între țesutul osos și epiteliu - submucosal. Se compune din plexuri vasculare.
Acestea sunt distruse în timpul operației. Ca rezultat, nutriția acestei părți a epiteliului se oprește. El moare, apare cicatrizare. Volumul total al mucoasei hipertrofiate este redus. Acest lucru ameliorează umflarea, reduce activitatea glandelor, care în cele din urmă elimină nasul curbat.
Tipuri de operațiuni
Vasotomia turbinei inferioare poate fi realizată prin una din următoarele metode:
- Instrumentale. În acest caz, chirurgul acționează direct cu un bisturiu, făcând o incizie mucoasă.
- Laser. Acțiunea fasciculului este îndreptată către întreaga suprafață a mucoasei. Riscul de infectare este redus, dar eficacitatea nu corespunde întotdeauna deteriorării.
- Radiokoagulyatsiya. Chirurgul efectuează perforări, acestea sunt inserate într-un instrument cu un vârf prin care trece undele radio.
- Vacuum rezecție. Aceasta este o metodă nouă care este în curs de investigare activă. Stratul submucosal este distrus prin introducerea unui tub atașat la pompă sub epiteliu și crearea unei presiuni negative.
- Distrugerea cu ultrasunete. Valurile se concentrează exclusiv asupra zonei afectate. Riscul de deteriorare suplimentară este minim.
Curs de funcționare
Vasotomia instrumentală
Procedura se efectuează sub anestezie locală. Se efectuează prin lubrifierea soluției de mucoasă 5% de cocaină sau de soluție 2% dikaină. Infiltrarea (înmuierea) întregii conchi este de asemenea efectuată cu lidocaină (1%) sau novocaină (1-2%). Uneori se administrează prin injectare. Fața pacientului este acoperită cu un șervețel, lăsând o gaură pentru nas. Astfel, pacientul nu vede acțiunile medicului. Timpul operației - de la 30 la 60 de minute.
După începerea anestezicului, chirurgul face o incizie de 2-3 mm pe os. Un raspator este introdus în el - o unealtă pentru separarea țesuturilor. Chirurgul separă țesutul mucus în volumul necesar. Ca urmare, cicatrizarea are loc la locul plexului coroid, țesutul epitelial este redus în dimensiune.
Uneori este necesar să se efectueze lateropexia - forfecarea nasului în direcția sinusului maxilar. Pacientul în acest moment poate auzi criza, nu vă fie teamă și încercați să mutați capul.
După operație, pacientului i se administrează o altă injecție cu un analgezic pentru a reduce disconfortul după întreruperea anesteziei. În nas, de ceva timp vor fi bandaje sau tampoane. În prima zi, condiția se poate asemăna cu gripa - lacrimare, slăbiciune, amețeli. Este important! Cu toate acestea, temperatura nu ar trebui să fie - este un semn de inflamație, infecție. Pacientul își va spăla periodic nasul dimineața pentru a preveni formarea crustelor. Această procedură se efectuează până la vindecarea completă a membranei mucoase și la începutul funcționării sale normale.
Vasotomia laserului
Înainte de operație, trebuie să renunțați la cosmetice. Este posibil ca pacientului să li se ofere posibilitatea de a se schimba în pijamale de spital de unică folosință. Operația se efectuează sub anestezie locală. Medicamentul de durere se livrează în majoritatea cazurilor sub formă de tududă umezită cu un analgezic, care se introduce în nas. Fața pacientului este tratată cu alcool.
Uneori, ca rezultat al modificărilor mucoasei, își pierde culoarea și devine palidă. Este dificil pentru medic într-o astfel de situație să efectueze toate manipulările necesare, prin urmare, înainte de operație, epiteliul este colorat cu albastru de metilen. De asemenea, îmbunătățește performanța laserului.
Pacientul este pus pe canapea, capul este situat pe tetiera. Este important! Este extrem de nedorit să vă mișcați în timpul operației, deci trebuie să luați imediat o poziție confortabilă. Dacă pacientul se simte excesiv de emoționat, este mai bine să cereți medicului să fixeze brațele și picioarele cu bandaje elastice. Un bandaj este pus pe ochi. În timpul intervenției chirurgicale, pacientul va simți un miros neplăcut de miros. Ar fi mai bine dacă el a început să inhaleze cu gura și să expire cu nasul.
Doctorul introduce o oglindă în nas și cu ajutorul său controlează procesul. Este de obicei nedureroasă, dar poate exista o ușoară senzație de furnicături sau furnicături. Radiația poate fi condusă în mod punctual sau continuu, atunci când medicul efectuează un laser de-a lungul membranei mucoase. Prima metodă este cea mai preferată deoarece are un efect mai redus asupra membranei epiteliale a nasului. Astăzi, centrele medicale folosesc mai întâi metoda cea mai puțin traumatică, iar dacă aceasta este ineficientă, ele trec la cea de-a doua.
De fapt operația este efectuată cu fibră de cuarț. Se introduce sub mucoasa si formeaza canale acolo, producand separarea tesuturilor. Fibra este flexibilă, ceea ce vă permite să repetați toate contururile turbinării și să nu mergeți la suprafața epiteliului.
După operație, nu este necesară tamponarea (introducerea tampoanelor în nas), deoarece în majoritatea cazurilor este fără sânge, deoarece vasele nu sunt tăiate, ci "sigilate". Acest lucru împiedică dezvoltarea aderențelor țesuturilor sinechiene. Vasotomia laser are o eficacitate și o siguranță bune. Potrivit medicilor din Harkov (OG Garyuk, AB Bobrus), care a efectuat un studiu lung al pacienților cu medicamente pentru rinită din 2006 până în 2009, tratamentul apare în 96,8% dintre cazuri.
Video: vasotomia laserului
Razonul vasotomiei radio
Imobili- tatea pacientului este unul dintre parametrii cheie, astfel încât în cele mai multe cazuri pacientul adoarme în timpul operației. Anestezicul este livrat prin Viena. În gât este plasat un tub pentru ieșirea de sânge. Durata de funcționare - de la 10 la 40 de minute. Dacă medicul utilizează anestezie locală, pacientul trebuie să-și controleze reacțiile cât mai mult posibil în timpul vasotomiei cu unde radio și să încerce să nu se miște nici măcar în caz de durere severă.
Doctorul introduce sonda în submucoasă. Apare o undă radio între el și emițător. Datorită rezistenței la val, țesuturile înconjurătoare sunt încălzite și are loc distrugerea lor. Una dintre soiurile metodei este utilizarea energiei non-termice. La anumite frecvențe, în jurul sondei introduse apare o zonă de răcire, care provoacă distrugerea țesutului. Această metodă este considerată oarecum mai puțin traumatică decât standardul și este mai sigură pentru țesuturile vecine.
Pacientul se trezește de obicei 1-2 ore după terminarea intervenției chirurgicale deja în salon. În nări sunt tampoane și tuburi prin care poți să respiri. Starea generală a pacientului este satisfăcătoare. De obicei, pacienții observă o durere severă în nas și preferă să respire prin gură. Posibile migrene, dezorientare în spațiu. În timpul săptămânii, este necesar să se respecte măsurile de igienă - clătirea nasului cu soluții saline cum ar fi Aquamaris, îndepărtarea crustelor din nas cu ajutorul vaselinului sau a uleiului de piersici.
Distrugerea cu ultrasunete
Operațiunea se desfășoară în biroul ENT. Se efectuează sub anestezie locală și durează între 5 și 20 de minute. S-ar putea să apară sângerări, astfel încât pacientul poate purta un șorț special. Un ghid de undă este inserat în submucoasa conicăi nazale a pacientului. Se pare ca ace, cu care medicul "pierde" epiteliul.
Ecografia emisă cauzează stenoza (lipirea) acelor vase de sânge care provoacă edem. După terminarea operației, tampoanele se introduc în nările pacientului și se poate întoarce acasă. Seara, este posibil să se separe, ceea ce reprezintă o reacție normală. Respirația nazală este complet restaurată la 3-7 zile după operație. Trebuie să consultați periodic un medic pentru a elimina crustele de mucus în timpul perioadei de recuperare.
Vacuum rezecție
Operația se efectuează sub anestezie locală și sub controlul strict al endoscopului. Un dispozitiv pentru rezectia vidului a fost dezvoltat de medici rusi si pus in practica cu doar cativa ani in urma. Este un sistem de tuburi, cu o pompă atașată la ele.
După apariția anesteziei, chirurgul face o incizie cu un bisturiu. Un tub este introdus în stratul submucosal. Marginea sa este ascuțită și, pe măsură ce progresează, taie țesăturile necesare pentru îndepărtare. Datorită acțiunii pompei, acestea sunt aspirate în tub cu sânge.
După îndepărtarea dispozitivului din nas, o bumbă de bumbac este introdusă în nări, care presează bine țesutul epitelial. Acest lucru este necesar pentru a preveni sângerarea. Acesta este situat în nări doar 30-60 de minute. Nu este necesară tamponarea cu o rezecție în vid.
Conținutul eliminat este trimis pentru examinare histologică. Acest lucru vă permite să planificați mai atent gestionarea în continuare a pacienților.
Vasotomia combinată cu septoplastie
etapele de septoplastie
În plus față de hipertrofia mucoasei, o altă cauză frecventă a insuficienței respiratorii este curbura septului nazal. Această patologie este, de asemenea, corectată chirurgical. Operația se numește septoplastie. Deoarece rinita cronică și curbura septului sunt boli asociate, se sugerează adesea ca această operație să fie efectuată imediat împreună cu o vasotomie.
O astfel de procedură chirurgicală este mai dificilă decât excizia stratului submucosal al nasului și durează mai mult. Prin urmare, în acest caz, anestezia generală și spitalizarea timp de 1-2 zile după operație sunt mai frecvente. Cu toate acestea, majoritatea chirurgilor recomanda septoplastia si vasotomia impreuna, mai degraba decat in doua etape. Acest lucru reduce trauma membranei mucoase și disconfortul pentru pacient, pe care trebuie să-l experimentați o singură dată.
Perioada de recuperare după o astfel de operație durează mai mult decât în cazul unei vasotomii convenționale. Posibilă creștere a temperaturii, separarea prelungită a nodulului de la nas. Este important! În caz de indispoziție, este necesar să contactați ORL participant, numai un specialist poate distinge reacția normală a organismului de la începutul procesului infecțios.
Complicații după vasotomie
După intervenția chirurgicală, pot apărea următoarele consecințe nedorite:
- Atrofia mucoasei. Acesta este un proces de hipertrofie inversă, dar, de asemenea, neplăcut. Cel mai mic risc de apariție după expunerea la laser. Atrofia determină distrugerea celulelor epiteliale semnificative din punct de vedere funcțional ale pasajele nazale.
- Inflamatia. Riscul de infecție în timpul intervenției chirurgicale este destul de scăzut. Toate instrumentele din clinicile private și publice sunt sterilizate. Cu toate acestea, orice intervenție chirurgicală reduce bariera de protecție a epiteliului, ceea ce face organismul mai susceptibil la diverși agenți patogeni. Cu cât este utilizată metoda mai invazivă, cu atât este mai probabil să apară inflamație.
- Pierderea mirosului. De obicei, acesta este un fenomen temporar asociat edemului postoperator.
- Congestie nazală. Din păcate, vasotomia nasului nu poate ajuta întotdeauna. Extrem de rar, edemul și congestia nu numai că nu trec, ci și devin mai puternice. Cauzele pot fi diferite de reacția alergică la hipertrofia repetată.
- Formarea sinesiunilor sau a aderențelor la locul de rezecție. Aceste formațiuni pot împiedica în mod serios respirația. Acestea sunt formate treptat, astfel încât sănătatea pacientului nu se poate deteriora imediat. Tratamentul se efectuează numai prin re-operare.
Siguranța impactului radiației fizice (radio sau laser) asupra corpului uman, unii autori nu se consideră definitiv dovediți. Cercetările curente nu reprezintă o bază pentru prezicerea stării pacientului în viitorul mai îndepărtat.
Costul pentru
Vasotomia submucoasă este gratuită, dar pentru a primi serviciul, va trebui să faceți coadă. În general, pacienții trebuie să aștepte de la 1 la câteva luni. Operațiunea se desfășoară în principal prin metoda instrumentală. Este posibil ca, în cazul în care există un echipament special la clinică sau spital, să se efectueze o rezecție în vid în conformitate cu politica OMS, această practică este totuși extrem de rară.
Alte tipuri de vasotomie costă aproximativ aceeași - de la 5.000 la 15.000 de ruble. În plus, va trebui să plătiți pentru anestezie generală, dacă acestea sunt mărturia medicului sau dorința pacientului. Costul testelor, biopsia conținutului, precum și spitalizarea după prima zi nu sunt incluse în preț. În listele de prețuri ale clinicilor, vasotomia bilaterală este de obicei implicită, deși acest lucru nu este indicat separat.
Cea mai scumpă va fi operația, combinată în septoplastie, în principal datorită șederii spitalului. Prețul mediu de la Moscova este de 50.000 de ruble. Dar septoplastia însăși poate fi efectuată gratuit în conformitate cu politica OMS, însă nu există niciun motiv pentru a combina această operație cu o vasotomie efectuată printr-o metodă minim invazivă pe echipamente moderne.
Revizuirile pacienților cu vasotomie
Primul lucru pe care pacienții care suferă de nota de operație este o stare proastă în prima zi după vasotomia submucoasă. Este dificil de a dormi, chinuit de durere, să interfereze cu năluci în nări. Unii nu sunt ajutați de anestezia locală, iar operația devine extrem de dureroasă. În cele mai multe cazuri, este de succes. Pacienții scriu comentarii rave despre recâștigarea abilității de a respira pe cont propriu. În cazuri rare, intervenția chirurgicală duce la pierderea mirosului, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacienților.
Inutilitatea operației sau deteriorarea respirației nazale poate fi destul de dificilă pentru pacienți. În acest caz, este obligatorie refuzarea medicamentelor vasoconstrictoare în perioada de recuperare. În consecință, pacientul doarme foarte puțin sau deloc, iar coșmarurile îl torturează. Persoanele vârstnice sau prea sensibile pot crește presiunea, pot crește bătăile inimii. Ajutor în rezolvarea acestei probleme nu este întotdeauna posibil. De obicei, medicii se limitează la sfaturi pentru a aștepta până la sfârșitul perioadei de recuperare (1-3 luni după intervenția chirurgicală).
Vasotomia este o operație care are un indicator de randament ridicat, 90-97% din operațiuni se încheie cu succes. Cu toate acestea, în unele cazuri este posibilă o perioadă lungă de recuperare, timp în care este imposibil să respirați prin nas. De asemenea, pacientul trebuie să știe că există riscul deteriorării stării sale. Prin urmare, este necesar să vă pregătiți pentru rezultate proaste, mai ales în primele luni după operație, să nu vă panicați, dacă aveți umflarea nasului, să învățați să respirați prin gură noaptea. Calmitatea și răbdarea, precum și respectarea strictă a prescripțiilor medicale, în majoritatea cazurilor, conduc la restabilirea tuturor funcțiilor nasului.
Vasotomie chirurgicală: laser, radio, chirurgical
Vasotomia este o metodă eficientă de tratare a încălcării persistente a respirației nazale, menită să reducă alimentarea cu sânge a plexurilor venoase. Otorinolaringologii prescriu intervenții chirurgicale numai în cazurile în care terapia medicamentoasă devine ineficientă.
Turbinatele inferioare sunt furnizate foarte activ cu sânge, datorită căruia aerul este încălzit și parțial dezinfectat când respiră prin nas. Sub influența factorilor de mediu negativi, mecanismele de reglare ale nasului sunt încălcate, iar vasele se revarsă cu sânge. Membranele mucoase și submucoase se umflă și se îngroașează, ceea ce duce la o încălcare a respirației nazale, provocând disconfort și hipoxie a creierului. În timpul operației, chirurgii separă mucoasa nazală și traversează vasele colaterale care se extind din plexurile cavernoase și ajung la periost. După vindecare, edemul este complet eliminat, țesutul submucosal este cicatricial și contractant. Pacientul începe să respire în mod normal. Operația are loc pe bază de ambulatoriu și durează doar câteva minute. În cazul în care numărul de vase din stratul submucosal este redus, dimensiunea concha nazale este redusă.
Vasotomie - orice distrugere submucoasă a vaselor turbinate, indiferent de modul în care se efectuează. "Vasa" înseamnă în latină "navă", iar "tomia" este tăiat sau tăiat. Vazotomia bilaterală este o operație în care mucoasa nazală este îndepărtată și plexul coroid este distrus, provocând respirația nazală.
Membrana mucoasă a nasului este străpunsă de un număr mare de vase de sânge care se întrepătrund și formează corpurile cavernoase, încălzind aerul care trece prin nas. Sub influența factorilor fizici externi, vasele se convex constant și se extind, ajustând lumenul canalului nazal. Atunci când aceste procese sunt tulburate, patologia se dezvoltă. Rinita vasomotară este un companion frecvent al femeilor însărcinate și al celor cu hipertensiune arterială, septului curbat nazal și endocrinopatiei. Acestea sunt deranjate de congestia nazală sau de descărcarea persistentă de mucus clar. În poziție orizontală, respirația nasului devine imposibilă.
Este posibilă tratarea rinitei vasomotorii într-un mod medical sau chirurgical. Alegerea metodei depinde de gravitatea bolii și de starea generală a pacientului. Numai un medic de la ORL după examinarea pacientului va decide care metodă de tratament să se aplice. Până în prezent, sa dovedit că eficacitatea intervenției chirurgicale este de 3 ori mai mare decât terapia medicamentoasă.
Distrugerea membranei mucoase în timpul vasotomiei se realizează prin diverse metode:
- decuparea,
- cauterizare,
- Galvanokaustikoy,
- crioterapie,
- Terapia cu laser,
- Dezintegrarea undelor radio,
- Distrugerea cu ultrasunete.
Vasotomia tradițională
Operația se efectuează într-o manieră planificată sub anestezie locală timp de 5-10 minute. Prin accesul endonazal, cuțitul electrochirurgical sau radiochirurgical este tăiat prin vasele situate între mucoasă și periosteu. Astfel de manipulări reduc severitatea edemului țesuturilor moi și restabilește respirația nazală. Vasotomia - o distrugere pur mecanică a vaselor din stratul submucosal, alimentând conchiile nazale inferioare pentru a preveni creșterea acestora. Vasotomia turbinelor inferioare durează nu mai mult de 5 minute și se efectuează sub anestezie locală.
Metodele vasotomiei tradiționale:
- Electrocoagularea vaselor care utilizează curent de înaltă frecvență,
- Coagularea vasculară cu un bisturiu ultrasonic.
Operația are loc în condiții de antiseptice complete. În timpul rezecției electrosurgice, țesuturile din jur sunt foarte rănite. Datorită coagulării vaselor de sânge în plagă, sângerarea se oprește. Toate acestea promovează vindecarea rapidă după intervenție chirurgicală și scurtează perioada de reabilitare. Vazotomia submucoasă a concha nazale inferior este contraindicată la persoanele care suferă de boli infecțioase acute, procesele purulente în organele ORL, exacerbarea patologiilor cronice și bolile de sânge.
Vasotomia este o măsură paliativă. Până în prezent, nu există o metodă eficientă de tratare a rinitei vasomotorii. Realizați o vasotomie pentru cei cărora li li se adaugă picături și alte medicamente nu mai ajută. Adesea, vasotomia dă doar rezultate temporare.
În prezent, vasotomia cu un bisturiu nu este practic realizată.
Vasotomia laserului
O atenție deosebită trebuie acordată unui astfel de subspecii de intervenție chirurgicală ca vasotomie laser. Aceasta este o metodă de tratament minim invazivă, blândă și foarte eficientă. Razele laser ard și distrug vasele membranei mucoase. Puffiness scade, respirația este restabilită.
Pacientul de-a lungul operației trebuie să fie imobil. Orice mișcare a capului poate afecta rezultatul operației. Medicul efectuează anestezie de aplicare și infiltrare, a cărei acțiune începe după câteva minute. În termen de o oră după vasotomia laserului, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. La 30 de minute după operație, pacienții sunt supuși unei examinări endoscopice a nasului. Numai în absența sângerării, pacienților li se permite să se ridice.
În perioada postoperatorie precoce, trebuie respectate următoarele recomandări:
- Nu vă scăldați în baie,
- Nu ridicați greutățile
- Nu fugi
- Nu vă angajați în muncă fizică grea,
- Nu beți băuturi alcoolice,
- Respectați igiena nazală,
- Utilizați produse speciale de îngrijire pentru mucoasa nazală.
După vasotomia laserului, respirația nazală este rapid restaurată. Această operație este minim invazivă și mai puțin traumatică. Oferă un rezultat stabil, are un risc scăzut de complicații și previne apariția recidivelor. Această operație chirurgicală oferă un efect de durată în lupta împotriva manifestărilor rinitei vasomotorii.
Razonul vasotomiei radio
Razotul vasului radio este acum larg răspândit. Electrodul medical, în contact cu țesuturile moi ale corpului, generează căldură, datorită căruia țesuturile îngroșate sunt încălzite și distruse. Expunerea la unde radio vă permite să scăpați nu numai de rinita vasomotorie, ci și să eliminați neoplasmele, creșterile adenoide, amigdalele palatine.
Razonul vasomotor cu ajutorul dispozitivului radiosurgical Surgitron ajută pacienții cu rinită vasomotorie să-și recapete respirația liberă. Undele radio distrug vasele de sânge situate în stratul submucosal și nu permit conicilor nazali inferiori să crească și să se umfle. În timpul operației, fluidul intracelular se fierbe. Mucoasa este șters cu anestezic și apoi se administrează injecție anestezică. După anestezia membranei mucoase, un electrod este introdus în concha nazal inferior.
Vazotomia cu radiații radio are mai multe avantaje comparativ cu alte metode de tratament chirurgical. Radiosurgery minimizează riscul de sângerare nazală, practic nu afectează țesuturile moi ale nasului și menține un nivel ridicat de siguranță antiseptică. Operația este extrem de eficientă, cu impact redus, fără durere. Sangerarile nazale de obicei nu se dezvolta, nu este necesara o tamponada a nasului. Este ușor de tolerat de către pacienți și nu necesită reabilitare pe termen lung. Aceasta este o metodă fără sânge și steril, efectul cosmetic ridicat al acesteia fiind datorat absenței defectelor cicatriciale grosiere.
Intervenție corectivă - septoplastie
Atunci când cauza rinitei vasomotorii este un sept curbat nazal, este efectuată septoplastia.
Scopul septoplastiei este de a imbunatati sau de a restabili complet respiratia nazala. O corecție similară durează aproximativ o oră și constă în îndepărtarea unei porțiuni din țesutul cartilaginos sau osos al nasului. Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală, în funcție de cantitatea de intervenție și de starea pacientului. Septoplastia se efectuează prin accesul endonazal fără incizii externe. Această manipulare corectează curbura septului nazal și restabilește respirația. Septoplastia este recomandată persoanelor care au un sept curbat nazal, iar bolile inflamatorii ale sinusurilor paranazale se repetă de mai mult de 5 ori pe an. După o anchetă preliminară, determinați natura deformării. Septoplastia și vasotomia sunt operații care corectează deformarea septului și taie vasele subțiri ale concha nazale pentru a reduce aportul de sânge în cavitatea nazală.
În prezent, se efectuează adesea o corecție minim invazivă - septoplastia laser sau endoscopică.
Septoplastia endoscopică este o operație clasică. Datorită endoscopului, medicul poate urmări progresul operației. Se face o incizie în interiorul cavității nazale, iar partea osoasă și cartilaginoasă a septului este corectată. După îndepărtarea părții curbe a dopului cavității nazale timp de o zi.
Septoplastia laser este o operație efectuată cu ajutorul tehnologiilor laser inovatoare. Aceasta este o manipulare cu impact redus care nu provoacă complicații postoperatorii. Uscarea este normală și temporară. Laserul sigilează vasele de sânge și este un antiseptic, reducând riscul de infecție la zero. Realizați septoplastia laser numai atunci când curbura cartilajului nasului.
Costul vasotomiei în clinicile private din Moscova variază de la 8.000 la 10.000 de ruble, în St. Petersburg este de aproximativ 7.000 de ruble, în alte orașe mari nu depășește 6.000 de ruble. În departamentul ORL al spitalului conform mărturiei vasotomiei tradiționale se poate face gratuit.
Recenzii vasotomie
Îți poți încredința nasul numai profesioniștilor competenți și cu experiență care lucrează într-o clinică fiabilă și care se ocupă de ea și de reputația ei. Vasotomia este o modalitate eficientă de a scăpa de rinita vasomotorie și alergică. Conform multor pacienți, această operație chirurgicală oferă un rezultat excelent și permite rezolvarea problemei respirației nazale.
- Acum șase zile, am avut operație. Acum sunt acasă. Mă duc la culcare și mă trezesc fericit! Și datorită clătirii normale a nasului, crustele postoperatorii nu sunt practic perturbate. Sper că această operație mă va ajuta să uit de picăturile vasoconstrictive.
- Luna trecuta am facut mai multe operatii simultan: septoplastie, vasotomie si rinoplastie. Intervenția a fost efectuată sub anestezie generală. După operație, capul meu a fost dureros. Pur și simplu a fost imposibil să se facă tampoane din nas, durerea este teribilă la orice atingere. În cea de-a treia zi, tampoanele au fost îndepărtate de către medic și au început să elimine cheaguri și cruste din nas. Aspiratorul a aspirat mucus, ceea ce a cauzat sângerare. Tampoanele se fixează din nou. Asta sa întâmplat la fiecare 3 zile. Am fost în spital timp de 20 de zile. În principiu, totul a mers bine, el respiră liber.
- Vasotomia transmisă sub anestezie generală. Când m-am trezit, am simțit că ceva a fost introdus în nas, am presupus că era vorba de tampoane. Imediat după operație, nimic nu ma rănit, nu era sânge. Timp de 5 zile, am luat antibiotice și mi-am spălat nasul. La început mi sa părut că rezultatul operației a fost zero și nasul nu respira. A fost un păcat bani irosiți. Dar, de-a lungul timpului, respirația nazală a început să se îmbunătățească, dimineața nasul nu a fost așezat. Acum mă simt grozav și sper să obțin un rezultat stabil!
- După operație, a aruncat toate picăturile, deși "a stat" pe ele timp de 15 ani. Perioada de recuperare a fost greu. Edemul a fost complet adormit după 3 zile, respirația nazală recuperată treptat. Îi sfătuiesc pe toți și nu regret nimic.
- Timp de mulți ani am scăpat picături de vasoconstrictor. Rinita medicală este foarte dificilă. Ce fel de căi nu am încercat, dar, din păcate... Specialiștii mi-au prezis o operațiune. Dar nu am putut decide, reabilitarea speriată și posibilele consecințe. Când nasul nu mai respiră deloc, am fost operat. A fost înfricoșător și greu... Ieri am aruncat picăturile. Nasul respiră de la sine.
- Operația a durat exact 10 minute, după care s-au introdus tampoane în nas și s-au dus la salon. Nasul îi era bolnav. A doua zi, tampoanele au fost îndepărtate. Era neplăcut și chiar dureros. A scăpat sânge și ceva mucus. Când sângele a fost oprit, ei au plecat acasă. Recomandat să clătească nasul cu soluții saline.
Vasotomia turbinelor - ceea ce este, cum este efectuată
Vasotomia turbinelor - ceea ce este, cum este efectuată
Mulți oameni, la menționarea expresiei vasotomiei nazale turbinate, se întreabă ce este. Astfel, vasotomia este o operație menită să reducă mărimea mucoasei nazale. Funcția sa principală: distrugerea vaselor de sânge situate între epiteliu și os.
Vasotomia concha - ce este?
Boala principală pentru trimiterea la o vasotomie este rinita într-o formă neglijată sau o răceală comună.
Intervenția chirurgicală survine după ce pacientul scapă de infecții în membrana mucoasă. Indicarea numirii poate fi extinderea membranei mucoase sau utilizarea medicamentelor care cauzează creșterea mucoasei.
Apare atunci când pacientul are un sept curbat nazal. În special, apare adesea la atingerea adolescenței.
Există și alte cazuri de numire a vasotomiei.
INDICATII
- Rinita vasomotorie. Boala este asociată cu aprovizionarea abundentă a sângelui cu mucoasa nazală.
- Adesea, utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare.
- Formarea aderențelor în nasul pacientului.
- Creșterea puternică a epiteliului.
O operație este prescrisă numai după un rezultat ineficient din luarea medicamentelor. Dar această intervenție este o metodă sigură de a trata rinita cronică. În acest caz, excizia țesutului poate fi făcută din ambele părți simultan.
Prepararea Vasotomiei
La etapa inițială, merită să treacă un examen, care va arăta oportunitatea aplicării operațiunii.
Sondajul este destinat:
- teste de sânge;
- trecerea rinoscopiei;
- Ecografia apendicelor nazale;
- în unele cazuri, trecerea tomografiei computerizate.
Înainte de operație, nu trebuie să beți alcool sau fum, trebuie să eliminați complet obiceiurile proaste, nu trebuie să utilizați medicamente care conțin acid acetilsalicilic.
# 5 tipuri de operațiuni
Există următoarele metode pentru vasotomia concha:
- Instrumentale.
- Laser.
- Radiokoagulyatsiya.
- Vacuum rezecție.
- Distrugerea cu ultrasunete.
Toate aceste metode, împreună cu propriile merite și erori, au o metodă de vasotomie a conchilor nazali aleși personal, în funcție de caracteristicile corpului pacientului după vizitarea medicului ENT.
Metoda instrumentală (3 tehnici)
Metoda chirurgicală cea mai frecvent utilizată. Principalele tehnici sunt utilizate în timpul operației:
- Submucoasă. Ce este o vasotomie submucoasă a concha. Semnificația tehnologiei se bazează pe distrugerea păianjenelor rezultate din navele care utilizează un bisturiu.
- Lateroskopiya. Tehnica constă în necesitatea ruperii oaselor și a apropierii acestora de nările nasului. În acest fel, pasajul nazal devine mai larg și aerul trece fără dificultate.
- Konhoplastika. Esența metodei constă în îndepărtarea unei părți a turbinării împreună cu membrana mucoasă care acoperă cochilia.
În primul rând, pacientului i se administrează medicamente sedative și analgezice fără a-l pune în anestezie. Pacientul este conștient și poate vorbi cu medicul.
De obicei, durata operației este de 15 minute, dar depinde mult de medic, chirurgii experimentați vor avea 5-7 minute pentru o operație ușoară.
După ce pacientului îi este prescrisă monitorizarea și odihna, timpul de ședere în spital depinde de complicațiile care au apărut.
Laser
Metoda cu laser este foarte populară, este asociată cu costuri reduse, eficiență ridicată și traume minore.
În timpul procesului de vasotomie, medicul lucrează ca un ghid de lumină introdus în cavitatea nazală și fasciculul laser vaporizează țesutul nedorit.
Când vă pregătiți pentru o operație, nu ar trebui să utilizați cosmetice; o cămașă de unică folosință trebuie purtată de pacient.
Pacientul se află sub anestezie locală. Anestezia se efectuează cu ajutorul tampoanelor speciale umezite cu analgezice și apoi instalate în concha nazale.
Undă radio
Atunci când se efectuează vasotomia undelor radio, este necesar ca pacientul să fie nemișcat, așa că este scufundat în somn.
Într-un vis, un tub este introdus în gât pentru a facilita ieșirea de sânge, ceea ce va dura aproximativ 20-40 de minute.
Atunci când se utilizează anestezie locală, pacientul nu trebuie să se miște și trebuie să respecte cu strictețe sfatul chirurgului, motiv pentru care medicii au tendința de a anestezia generală.
Esența operației este aceea de a plasa sonda în cavitatea submucoasă, o radiație radiată de pe transmițător, iar sub țesuturile submucoase sunt încălzite și distruse.
De asemenea, puteți utiliza o metodă non-termică în care sonda răcește țesutul și le distruge. Această metodă este mai puțin traumatică. Această metodă este, de asemenea, numită criodestrucție.
Operația durează aproximativ 2 ore, apoi pacientul este transferat în salon. Tuburile Nostril și tampoanele de bumbac susțin respirația pacientului.
După ieșirea din anestezie, pot apărea dureri ale nasului, uneori oamenii simt o migrenă. Igiena nazală este menținută timp de 1-2 săptămâni: spălarea cu soluții speciale.
Vacuum rezecție
Refacerea se face prin introducerea anesteziei locale către pacient și controlul atent al endoscopului. Instrumentul pentru funcționare arată ca un sistem de tuburi la care este atașată pompa.
Primul pas este o incizie, după care un tub este plasat în submucoasa nasului, marginea sa este foarte ascuțită și taie țesuturile care trebuie îndepărtate. Pompa serveste ca un fel de aspirator care suge aceste tesuturi cu sange.
După expansiunea tubului, se introduce un tampon de bumbac în nas, fixând un strat de celule pentru a opri sângerarea. Tamponul este lăsat în nară timp de aproximativ 30-50 de minute. Țesutul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică.
Metoda cu ultrasunete
Această metodă este utilizată numai pentru complicații minore, cu o ușoară creștere a concha.
Procesul are loc în cabinetul medicului. Durata este de numai 5-15 minute.
Pacientul poartă o șorț, deoarece poate apărea sângerare. Un ghid de undă având forma unui ac este trimis la mucoasa pacientului și sub acțiunea undelor, vasele afectate sunt lipite împreună.
Seara, la domiciliu, poate că va ieși din ele, nu este nimic de îngrijorat. În decurs de 7 zile, respirația este deja complet normalizată. După intervenție chirurgicală, ar trebui să vizitați în mod repetat un doctor care va elimina crustele din mucoasa nazală.
Întrebare - răspuns
Ce nu se poate face absolut în timpul reabilitării?
Ce fonduri sunt alocate pentru perioada de reabilitare?
Care este cea mai bună metodă de vasotomie?
Septoplastia nasului
Motivul pentru care respirația este deranjată este curbura septului nazal. Procedura de restaurare a septului nazal se numește septoplastie. Adesea, intervenția chirurgicală este efectuată cu vasotomie.
Operația este mai complicată decât o vasotomie, prin urmare, atunci când se efectuează, este utilizată anestezia generală și pacientul este lăsat în sală timp de aproximativ 2 zile.
Când se efectuează o vasotomie articulară cu septoplastie, leziunile mucoasei sunt reduse, iar durerea severă trebuie experimentată doar o singură dată.
Tehnicile moderne permit funcționarea rapidă și corectarea curburii cu daune minore. Operația se efectuează în principal endonazal (în interiorul nasului), ceea ce permite păstrarea efectului cosmetic.
Perioada postoperatorie este dureroasă, durează mult. Însoțit de febră, secreție de sânge. În caz de disconfort sever și apariția disconfortului, trebuie să vă adresați unui medic.
Complicații după vasotomia concha
După intervenția chirurgicală, pot să apară următoarele efecte:
- Procesele inflamatorii. Infecția în timpul operației este aproape imposibilă, întregul instrument este steril, dar în timpul procedurilor chirurgicale, bariera epiteliului este redusă, astfel că organismul slăbește și devine vulnerabil la microorganisme.
- Dispariția mirosului. De regulă, acest lucru se întâmplă pentru o perioadă scurtă și în curând se restabilește simțul mirosului.
- Semne de congestie nazală. Cauza poate fi, de asemenea, o reacție alergică.
- Apariția synechia și a aderențelor. Odată cu formarea synechiei, respirația devine dificilă cu o forță nouă, iar statul nu se poate schimba imediat, dar, treptat, este posibil să se vindece problemele care apar numai prin efectuarea unei alte operații.
Perioada de recuperare după vasotomie
Vindecarea concha nu este de mult timp. Totul va depinde de metoda de vasotomie, spitalul este întotdeauna descărcat pentru întregul proces de recuperare.
Nu este necesar după operație:
- du-te la baie, du-te la sală;
- să desfășoare activitate fizică;
- a alerga;
- bea alcool.
După operație, ar trebui să aveți grijă de nas, clătiți-l cu soluții: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Puteți trata mucoasa nazală cu uleiuri neutre, de exemplu, puteți utiliza piersic sau cătină albă. Medicul poate prescrie antibiotice și analgezice pentru ameliorarea durerii.
Costul pentru
Costul vasotomiei efectuate depinde de metoda, clinica și regiunea aleasă.
Vasotomia submucoasă nazală este o procedură gratuită, dar ar trebui să așteptați până la rândul dvs. pentru aceasta. Coada de așteptare poate veni de obicei în câteva luni.
Chirurgia va fi efectuată chirurgical, mai puțin probabil să se aplice rezecția în vid. Aceasta se va realiza numai dacă există o politică OMS.
Metodele rămase de vasotomie variază în prețul de la 5000 la 17000. De asemenea, este posibil să plătiți suplimentar pentru anestezie generală. În același timp, costul operațiunii nu include testarea, șederea în secție și biopsia materialului luat.
O etichetă de preț mai scumpă este asociată cu vasotomie împreună cu septoplatsika. Costul mediu variază de la 30000 la 50000. Desigur, în unele cazuri, aceștia efectuează septoplastie în cadrul politicii OMS.
opinii
De obicei, după procedură, starea pacientului este neimportantă, se resimt dureri severe în zona nazală, pot apărea migrene.
Este dificil să adormi dacă sunt instalate turunele, distrag atenția și împiedică și mai mult. Dar, în general, după operație, pacienții se simt mai bine, respirau mai ușor.
ANASTASIA, 37 DE ANI:
Vasotomia a fost efectuată cu ajutorul unui laser, totul trece rapid, acum respiră liber. În timpul procedurii, țesăturile au fost îndepărtate, după ce au fost eliberate imediat acasă.
Mi-am spălat nasul cu soluții saline și mi-au prescris, de asemenea, să iau antibiotice. Rezultatul sa resimțit după o săptămână. Acum, respir până la capăt. "
LERA, 30 DE ANI:
"În general, după recuperare, am primit libertate de la picături, ceea ce este o veste bună. Anterior, nu puteam exista în mod normal fără ele. Nasul a fost așezat constant, prin urmare, picăturile purtate mereu la rândul său. Oricine are aceeași problemă, vă sfătuiesc să nu vă torturați, ci să mergeți la medic. "
Expertiză
Irina Dorofeeva
practicant cosmetician
După intervenția chirurgicală, pacientul va trebui să fie reabilitat. În acest moment, este important să spălați nasul cu sutra astfel încât crustele să nu apară. Chiar și după normalizarea respirației, trebuie să mergeți la medic pentru o verificare.
Michelle Place
chirurg plastic
În cazul în care operația a fost efectuată prin metoda instrumentală, după aceasta se anestezicează un anestezic. Aceasta va ușura starea pacientului. Tampoanele sunt introduse în nas în sine. Începutul reabilitării seamănă cu o stare în timpul unei friguri, deoarece există o slăbiciune, uneori amețită, există o ruptură crescută. Dar dacă crește temperatura, trebuie să mergeți la medic, deoarece acesta este un semnal al unui posibil proces inflamator.
Realizarea unei vasotomii este o tehnică foarte reușită în timpurile noastre, în 95% din cazuri se injectează cu un rezultat pozitiv. După operație, trebuie să treacă ceva timp, după care va fi posibil să evaluați starea nasului.
În perioada postoperatorie, merită un pic să așteptați, asigurați-vă că ați ascultat recomandările medicului curant, iar apoi toate acestea vor duce la restabilirea funcțiilor nasului.