Antibioticele penicilinice se caracterizează prin toxicitate redusă, spectru extins de acțiune. Antibioticele de penicilină au un efect bactericid asupra majorității tulpinilor de bacterii gram-pozitive, gram-negative, Pseudomonas bacillus.
Seria Penicilină
Efectul medicamentelor din lista antibioticelor de penicilină este determinat de capacitatea lor de a provoca moartea microflorei patogene. Penicilinele acționează bactericid, interacționând cu enzimele bacteriene, perturbând sinteza peretelui bacterian.
Obiectivele pentru peniciline sunt reproducerea celulelor bacteriene. Pentru om, antibioticele cu penicilină sunt sigure, deoarece membranele celulelor umane nu conțin peptidoglicani bacterieni.
clasificare
Conform metodei și proprietăților de producție, există două grupuri principale de antibiotice peniciline:
- natural - descoperit în 1928 de Fleming;
- semi-sintetic - creat pentru prima data in 1957, cand nucleul activ al antibioticului 6-AIC a fost izolat.
Un număr de peniciline naturale derivate din microgribul Penicillum nu este rezistent la enzimele bacteriene penicilinazice. Din acest motiv, spectrul de activitate al seriei naturale de penicilină este redus comparativ cu grupul de medicamente semisintetice.
Clasificarea penicilinei:
- naturale;
- fenoximetilpenicilina - Osp și analogi;
- benzatină benzilpenicilină - Retarpen;
- benzilpenicilină - procaină penicilină;
- semi;
- aminopeniciline - amoxiciline, ampiciline;
- anti-stafilococică;
- antipsevdomonadnye;
- karboksipenitsilliny;
- ureidopenitsilliny;
- inhibitor protejat;
- combinate.
Sub influența utilizării pe scară largă a antibioticelor, bacteriile au învățat să producă enzime beta-lactamaze care distrug penicilinele în stomac.
Pentru a depăși capacitatea bacteriilor producătoare de beta-lactamază de a distruge antibioticele, au creat o combinație de agenți protejați de inhibitori.
Spectrul de acțiune
Penicilinele naturale sunt active împotriva bacteriilor:
- Gram-pozitivi - Stafilococ, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-negativ - meningococci, gonococi, Haemophilus ducreyi - provocând chancre moale, Pasteurella multocida - provocând pasteureloză;
- anaerobi - clostridii, fusobacterii, actinomycete;
- spirochete - leptospira, borrelia, spirochete palide.
Spectrul de acțiune al penicilinelor semi-sintetice este mai larg decât cel al celor naturale.
Grupurile semi-sintetice de antibiotice din lista de serii de penicilină sunt clasificate în funcție de spectrul de acțiune, cum ar fi:
- nu este activ la pseudomonas aeruginosa;
- medicamente anti-pesticide.
mărturie
Ca medicamente de primă linie pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, antibioticele din seria de penicilină sunt utilizate în tratamentul:
- boli ale sistemului respirator - pneumonie, bronșită;
- Tulburări ORL - otită, amigdalită, tonsilofaringită, scarlatină;
- boli ale sistemului urinar - cistită, pieloneforită
- gonoree, sifilis;
- infecții cutanate;
- osteomielită;
- neonatali neonatali;
- leziuni bacteriene ale membranelor mucoase, țesut conjunctiv;
- leptospiroză, actinomicoză;
- meningita.
Penicilinele naturale
Benziipenicilinele naturale sunt distruse de beta-lactamaze și sucuri gastrice. Preparatele din acest grup sunt produse ca medicamente pentru preparate injectabile:
- acțiune prelungită - analogi cu numele Biciline numerotate 1 și 5, sare de novocaină a benzilpenicilinei;
- cu acțiune scurtă de sodiu, săruri de potasiu ale benzilpenicilinei.
Secreție prelungită în sânge atunci când se administrează forme depuse intramuscular de peniciline, care sunt eliberate încet din mușchi în sânge după injectare:
- Bicellini 1 și 5 - sunt numiți 1 dată pe zi;
- Benzilpenicilină sare de novocaină - 2 - 3 p / zi.
aminopenicillin
Antibioticele din lista aminopenicilinelor sunt eficiente împotriva majorității infecțiilor cauzate de bacteriile Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus și alte nume, predominant gram-negative.
Lista de antibiotice aminopeniciline seria de peniciline include medicamente:
- seria ampicilină;
- Ampicilină trihidrat;
- ampicilină;
- amoxicilină;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamoks;
- Amosin;
- Ekobol.
Activitatea antibioticelor din lista de ampiciline și amoxiciline, spectrele de acțiune ale medicamentelor din aceste grupe de penicilină sunt similare.
Ampicilina antibiotice are un efect mai slab asupra pneumococilor, cu toate acestea, activitatea Ampicillin și analogii săi cu numele Ampicillin Akos, Ampicillin trihydrat este mai mare în raport cu shigella.
Antibioticele din grup sunt prescrise:
- ampiciline - comprimate în interior și injecții în / m, in / in;
- Amoxicilinele - pentru administrare orală.
Amoxicilina este eficientă împotriva Pseudomonas aeruginosa, dar unii membri ai grupului sunt distruși de penicilinaze bacteriene. Penicilinele din grupul de antibiotice cu ampicilină sunt rezistente la enzime penicilinaze.
Peniciline anti-taxilococice
Grupul anti-stafilococic de penicilină include antibiotice cu numele:
Medicamentele sunt rezistente la penicilinaze stafilococice, care distrug alte antibiotice cu penicilină. Cel mai renumit din acest grup este oxacilina anti-stafilococică.
Peniciline antiseptice
Antibioticele din acest grup au un spectru larg de acțiune decât aminopenicilinele, sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), care provoacă cistită severă, amigdalită purulentă și infecții cutanate.
Grupul de peniciline anti-panicilii include:
- carboxipiciline - medicamente;
- Karbetsin;
- Piopi;
- Carbenicilină disodică;
- Timentin;
- un grup de ureidopeniciline;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperacillin picillin.
Carbenicilina este disponibilă numai sub formă de pulbere pentru / m, în / în injecție. Antibioticele din acest grup sunt prescrise pentru adulți.
Timentin este prescris pentru infecții severe ale sistemului respirator urogenital. Azloțilina și analogii sunt prescrise în injecții cu condiții septice purulentă:
- peritonită;
- endocardită septică;
- sepsis;
- abces pulmonar;
- infecții ale tractului urinar severe.
Piperacilina este prescrisă în principal pentru infecțiile cu Klebsiella.
Inhibitorprotective, combinate
Pentru a inhiba penicilinele protejate sunt medicamente combinate, care includ un antibiotic și o substanță care blochează activitatea beta-lactamazei bacteriene.
Ca inhibitori ai beta-lactamazei, din care sunt aproximativ 500 de specii, sunt:
- acid clavulanic;
- tazobactam;
- sulbactam.
Pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, urinare, se utilizează în principal antibiotice protejate cu penicilină cu următoarele denumiri:
- amoxicilină + clavunat;
- augmentin;
- amoxiclav;
- Amoxil;
- ampicilină + sulbactam - Unazin.
Din infecțiile care apar pe fundalul imunității slăbite, prescrieți:
- ticarcillin + clavunat - Timentin;
- piperacilină + tazobactam - tazotin.
Medicamentele combinate de acțiune includ agentul antibiotic Ampioks și analogul său analog de sodiu Ampiox, incluzând ampicilina + oxacilina.
Ampioks este disponibil în tablete și sub formă de pulbere pentru injecție. Ampioks se utilizează în tratamentul copiilor și adulților din septicemie severă, endocardită septică, infecție postpartum.
Peniciline pentru adulți
Lista penicilinelor semi-sintetice, utilizate pe scară largă pentru dureri de gât, otită, faringită, sinuzită, pneumonie, include medicamente în pilule și injecții:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- amoxiclav;
- Amoksikar;
- ampicilină;
- augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- amoxiclav;
- piperacilină;
- ticarcilinei;
Împotriva pielonefritei purulente, cronice bacteriene, uretrite, endometrite, salpingite, femeilor li se prescriu peniciline:
- augmentin;
- amoxiclav;
- Ampicilina + sulbactam;
- Medoklav;
- Piperacilină + tazobactam;
- Ticarcillin cu clavulanat.
Penicilinele nu sunt utilizate împotriva prostatitei, deoarece nu penetrează în țesutul prostatic.
Dacă pacientul este alergic la peniciline, urticaria și șocul anafilactic sunt posibile în cazul tratamentului cu cefalosporine.
Pentru a evita o reacție alergică, alergiile la antibiotice beta-lactamice, care sunt peniciline și cefalosporine, sunt prescrise cu antibiotice macrolide.
Exacerbarea pielonefritei cronice la femeile gravide trata:
- ampicilină;
- Amoxicilină + clavulanat;
- Ticarcillin + clavulanat;
- Oxacilină - cu infecție stafilococică.
Lista antibioticelor non-penicilinice pe care medicul le poate prescrie din cauza durerilor în gât, a bronșitelor sau a pneumoniei în timpul sarcinii include următoarele medicamente:
Peniciline pentru tratarea copiilor
Penicilinele sunt antibiotice cu un nivel scăzut de toxicitate, motiv pentru care ele sunt adesea prescrise pentru copiii cu boli infecțioase.
În tratamentul copiilor, se preferă penicilinele protejate cu inhibitori destinați ingerării.
Antibioticele peniciline pentru tratarea copiilor includ amoxicilina și analogii acesteia, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin și Flemoklav Solyutab.
Folosit pentru a trata copiii și formele de antibiotic Solutab nu din seria de penicilină, lista include analogi cu numele:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Medicamentele sub formă de tablete solutabile dispersabile nu acționează mai puțin eficient decât injecțiile și cauzează durere și lacrimi mai puțin copilărești în timpul procesului de tratament. Citiți despre antibiotice sub formă de comprimate dispersabile efervescent pot fi pe pagina "Antibiotic Solyutab."
De la naștere, medicamentul Ospamox și un număr de analogi ai acestuia, care sunt produși în comprimate solubile, granule și pulbere pentru suspensie, sunt folosite pentru a trata copiii. Numirea dozei face medicul, pe baza vârstei și greutății copilului.
La copii, penicilinele se pot acumula în organism din cauza imaturității sistemului urinar sau a bolii renale. O concentrație crescută de antibiotic în sânge are un efect toxic asupra celulelor nervoase, care se manifestă prin convulsii.
Când aceste simptome apar, tratamentul este oprit și antibioticul din seria de penicilină este înlocuit cu un copil dintr-un alt grup.
Contraindicații, efecte secundare ale penicilinelor
Contraindicațiile pentru utilizarea penicilinei includ alergii la peniciline și cefalosporine. Dacă apare o erupție cutanată, mâncărime, în timpul tratamentului, ar trebui să întrerupeți administrarea medicamentelor și consultați un medic.
Alergiile la peniciline pot manifesta angioedem, anafilaxie.
Lista efectelor secundare în peniciline este mică. Principala manifestare negativă este suprimarea microflorei intestinale benefice.
Diaree, candidoză, erupție cutanată - acestea sunt principalele efecte secundare ale utilizării penicilinei. Mai rar, efectele secundare ale acestei serii de medicamente se manifestă:
- greață, vărsături;
- dureri de cap;
- colita pseudomembranoasă;
- edem.
Utilizarea unor grupuri de peniciline - benzilpeniciline, carbeniciline, poate provoca dezechilibrul electrolitic cu debutul hiperkaliemiei sau hipernatremiei, ceea ce crește riscul atacului de cord, hipertensiunii arteriale.
O listă mai largă de reacții nedorite în oxacilină și analogi:
- tulburare de leucocite - hemoglobină scăzută, neutrofile scăzute;
- din rinichi la copii - apariția sângelui în urină;
- febră, vărsături, greață.
Pentru a preveni apariția de efecte nedorite, trebuie să respectați instrucțiunile de utilizare, luați medicamentul în doza prescrisă de medic.
Pentru mai multe informații despre fiecare grupă de antibiotice cu penicilină, citiți rubrica "Pregătiri".
Listați și instrucțiuni scurte privind antibioticele legate de preparatele de penicilină
Antibioticele sunt substanțe care sunt produse de microorganisme sau sintetizate folosind tehnologii medicale din materii prime naturale. Aceste medicamente sunt folosite pentru a suprima creșterea și dezvoltarea coloniilor de agenți patogeni care au intrat în corpul uman.
Antibioticele din grupul de penicilină sunt primele medicamente din domeniul indicat care au fost utilizate în practica clinică. Și, în ciuda faptului că au trecut aproape 100 de ani de la descoperirea lor, iar lista agenților antimicrobieni a fost suplimentată cu cefalosporină, fluoroquinol și alte medicamente, compușii de tip penicilină sunt principalele medicamente antibacteriene pentru a opri o listă uriașă de boli infecțioase.
Un pic de istorie
Descoperirea penicilinei sa întâmplat destul de accidental: în 1928, omul de știință Alexander Fleming, care a lucrat într-unul din spitalele din Londra, a descoperit o matriță cultivată pe un mediu nutritiv care a reușit să distrugă coloniile stafilococice.
Substanța activă a cercetătorului Penicillium notatum, numit "penicilină", din microscopul mucegaiului filamentos. După 12 ani, primul antibiotic a fost izolat în forma sa pură, iar în 1942, microbiologul sovietic Zinaida Yermolyeva a primit un medicament de la un alt tip de ciupercă, Penicillium crustosum.
Din a doua jumătate a secolului 20, o cantitate nelimitată de penicilină G (sau benzilpenicilină) a devenit disponibilă pentru a lupta împotriva unei varietăți de boli.
Principiul de funcționare
Substanța activă descrisă acționează asupra agenților patogeni bactericizi și bacteriostatici. Mecanismul schemei bactericide a medicamentelor care sunt incluse în tipul de penicilină (rând) este asociat cu deteriorarea pereților celulari (încălcarea integrității structurii) a agenților infecțioși, ceea ce duce la moartea microorganismelor.
Principiul bacteriostatic de acțiune asupra agenților patogeni este caracterizat de o suprimare temporară a capacității de reproducere a agenților patogeni.
Tipul de expunere la medicament este selectat pe baza severității bolii.
Cele mai multe peniciline în doze mici afectează microbii bacteriostatici. Cu o creștere a numărului de medicamente implicate, efectul se modifică la bactericid. O doză specifică de medicament din grupul de penicilină poate fi selectată numai de către un medic; antibioticele nu pot fi utilizate singure pentru tratament.
Sistematizarea medicamentelor
În plus față de benzilpenicilina (și diferitele sale săruri, sodiu, potasiu), penicilinele naturale includ de asemenea:
- Benzilpenicilină procaină;
- stomatologi;
- Benzatină benzilpenicilină.
Principiile de bază pentru clasificarea speciilor de penicilină semi-sintetice sunt enumerate mai jos.
- izoxazolil-peniciline (oxacilină, nafcilină);
- amino-peniciline (Amoxicilină, Ampicilină);
- aminodipeniciline (nu există medicamente înregistrate în Federația Rusă);
- carboxi-peniciline (carbenicilină);
- ureido-peniciline (Piperacilină, Azlocilină);
- inhibitori ai penicilinelor protejate (Piperacilină în combinație cu tazobactam, Ticarcillin în asociere cu clavulanat, Ampicilină în complex cu sulbactam).
Descrierea succintă a medicamentelor naturale
Penicilanele naturale (naturale) sunt medicamente care au un spectru îngust de efecte asupra microorganismelor. Datorită utilizării medicale pe termen lung (și adesea necontrolată) a acestora, majoritatea agenților patogeni au reușit să obțină imunitate la acest tip de antibiotice.
Astăzi, bicilina și benzilpenicilina sunt medicamentele cele mai frecvent utilizate în tratamentul bolilor, care se disting prin eficacitate suficientă împotriva anumitor agenți anaerobi, spirochete, un număr de agenți patogeni cocci și gram-pozitivi.
Gram-negativ bacterii H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., Ca și listeria, soiurile de corynebacterii (în special C.diphtheriae) rămân sensibile la antibioticele naturale.
Metoda de utilizare a medicamentelor pentru prevenirea dezvoltării acestor agenți patogeni - injectare.
Potrivit experților, penicilinele naturale au un dezavantaj major: ele sunt distruse sub influența beta-lactamazelor (enzimele care sunt produse de anumite microorganisme). De aceea, antibioticele naturale aparținând grupului de penicilină nu sunt utilizate pentru tratamentul afecțiunilor cauzate de infecțiile cu stafilococi.
Descrierea tipurilor de medicamente sintetizate
Un număr de medicamente semisintetice care sunt incluse în seria de antibiotice cu penicilină și combinate în grupul de aminodipenicilină nu sunt înregistrate în țara noastră. Atsidotsilina, Amdinotsilina, Bakamdinotsilina sunt medicamente cu un spectru îngust de acțiune și sunt eficiente împotriva enterobacteriilor gram-negative.
Restul de grupuri sintetizate de medicamente sunt utilizate pe scară largă în instituțiile medicale din Rusia și necesită o analiză mai detaliată.
Medicamente antistaphilococice (stabile pentru penicilină)
Un alt nume pentru acest grup de antibiotice este izoxazolilpenicilinele. Cel mai adesea, medicamentul oxacilină este utilizat în terapie. Subtipul include câteva medicamente (în special Nafcilina, Dicloxacilina, meticilina), utilizate extrem de rar datorită toxicității lor ridicate.
Spectrul de efecte asupra agenților patogeni Oxacilina este similară cu medicamentele care fac parte din seria naturală a penicilinei, dar ușor inferioare acestora în ceea ce privește nivelul de activitate (în special, este mai puțin eficient împotriva microbilor care sunt sensibili la efectele Benzilpenicilinei).
Principala diferență între medicamentele de la alte peniciline - rezistența la beta-lactamază, care produc stafilococi. Aplicarea practică a oxicilinei se găsește în lupta împotriva tulpinilor acestui microorganism, care este agentul cauzator al infecțiilor dobândite în comunitate.
aminopenicillin
Acest grup de peniciline semi-sintetice se caracterizează printr-o gamă largă de efecte asupra agenților patogeni. Parintele aminopenicilinelor este ampicilina. Într-un număr de parametri, acesta este superior oxicilinei, dar inferior benzilpenicilinei.
Cea mai apropiată din punct de vedere al acestui medicament este amoxicilina.
Deoarece acești membri ai grupului sunt susceptibili la efectul distructiv al beta-lactamazei, medicamentele protejate de acțiunea enzimelor agenților infecțioși prin inhibitori (de exemplu, amoxicilina în combinație cu acid clavuanic, Ampicillin în asociere cu sulbactam) au fost introduse în practica medicală.
Extinderea spectrului antimicrobian al aminopenicilinelor protejate cu inhibitori a apărut datorită manifestării activității lor în legătură cu:
- Bacterii gram-negative (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
- Neisseria gonorrhoeae;
- stafilococi;
- specii anaerobe B. fragilis.
Creșterea și dezvoltarea microorganismelor, a căror rezistență la antibiotice de tip penicilină nu este asociată cu producerea beta-lactamazei, nu sunt afectate de aminopenicilinele protejate cu inhibitori.
Ureidopenicilină și carboxipeniciline
Reprezentanții acestor grupuri - antibiotice semisintetice pe bază de penicilină pentru persoanele care ucid Pus unyazolitis; Lista acestor medicamente este destul de largă, dar în medicina modernă acestea sunt rareori folosite (agenții patogeni își pierd sensibilitatea la acestea într-un timp scurt).
Medicamente de tip carboxipenicilină Carbenicilina, Ticarcilina (care nu este înregistrată pe teritoriul Federației Ruse) împiedică dezvoltarea coloniilor de bacterii gram-pozitive și microorganisme din familia P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.
Cel mai eficient agent din grupul de ureidopeniciline este Piperacilina; este implicat în lupta împotriva bolilor cauzate de Klebsiella spp.
Antibioticele descrise, precum și penicilinele naturale, sunt supuse efectelor negative ale beta-lactamazei. Soluția problemei a fost găsită în sinteza unor agenți antimicrobieni fundamental noi, în care, pe lângă substanțele active deja menționate, s-au introdus inhibitori.
Ureidopenicilina protejată de inhibitor, carboxipeniclinele au o gamă largă de efecte asupra celor mai mulți agenți patogeni cunoscuți.
Farmacocinetica
Atunci când se administrează pe cale orală, antibioticul, care este inclus în seria de medicamente penicilină, se absoarbe rapid și, penetrează în mediile și țesuturile lichide ale organismului, începe să afecteze coloniile de agenți patogeni.
Medicamentele se caracterizează prin capacitatea de a se concentra în lichide pleurale, pericardice, sinoviale și bilă. Practic nu treceți în mediul intern al organelor de viziune și al lichidului de prostată. Lobii minime se găsesc în laptele matern. În cantități mici, penetrați bariera placentară.
Dacă este necesar (de exemplu, detectarea unui pacient cu meningită), concentrațiile terapeutice în lichidul cefalorahidian sunt realizate prin administrarea unor doze mari de medicamente.
O parte din peniciline sub formă de pilule este distrusă sub influența enzimelor gastrointestinale și, prin urmare, este implicată parenteral.
Principalii indicatori ai procesului de transport al substanțelor active din sistemul digestiv în sângele medicamentelor utilizate în mod obișnuit (în comprimate) sunt prezentate în tabel.
Lista de antibiotice cu penicilină, indicații pentru administrarea de medicamente
Antibioticele penicilinice sunt mai multe tipuri de medicamente care sunt împărțite în grupuri. În medicină, produsele sunt utilizate pentru a trata diferite boli de origine infecțioasă și bacteriană. Medicamentele au un număr minim de contraindicații și sunt încă folosite pentru a trata diverși pacienți.
Discovery history
Odată ce Alexander Fleming, în laboratorul său, studiaea agenții patogeni. El a creat un mediu nutritiv și a crescut stafilococul. Omul de știință nu se deosebea în ceea ce privește curățenia deosebită, ci doar plia paharele, conurile și uita să le spele.
Când Fleming avea nevoie de feluri de mâncare din nou, el a descoperit că era acoperit cu o matriță. Omul de știință a decis să verifice ghicitul și a examinat unul dintre rezervoarele de sub microscop. El a observat că acolo unde există mucegai, nu există stafilococ.
Alexander Fleming a continuat cercetarea, a început să studieze efectul mucegaiului asupra microorganismelor patogene și a constatat că ciuperca afectează în mod distructiv membranele bacteriilor și duce la moartea lor. Publicul nu a fost sceptic la cercetare.
Descoperirea a ajutat la salvarea multor vieți. Omenirea a fost eliberată de acele boli care anterior au provocat panică în rândul populației. Bineînțeles, medicamentele moderne au o asemănare relativă cu medicamentele folosite la sfârșitul secolului al XIX-lea. Dar esența medicamentelor, acțiunea lor sa schimbat nu atât de drastic.
Antibioticele din penicilină au reușit să facă o revoluție în medicină. Dar bucuria descoperirii nu a durat mult. Sa dovedit că microorganismele patogene, bacteriile pot muta. Ele sunt modificate și devin insensibile la medicamente. Acest lucru a dus la faptul că antibioticele precum penicilina au suferit schimbări semnificative.
Oamenii de știință aproape întregul secol XX au luptat cu microorganisme și bacterii, încercând să creeze medicamentul perfect. Eforturile nu au fost în zadar, dar astfel de îmbunătățiri au dus la faptul că antibioticele s-au schimbat semnificativ.
Noua generație de medicamente sunt mai scumpe, mai rapide, au un număr de contraindicații. Dacă vorbim despre preparatele care au fost obținute din matriță, au mai multe dezavantaje:
- Slab digerată. Sucul gastric afectează ciuperca într-un mod special, reduce eficacitatea sa, ceea ce afectează, fără îndoială, rezultatul tratamentului.
- Antibioticele penicilinice sunt medicamente de origine naturală, din acest motiv nu au un spectru larg de acțiune.
- Medicamentele sunt excretate rapid din organism, aproximativ 3-4 ore după injecții.
Important: aceste medicamente nu au practic contraindicații. Nu li se recomandă să se ia în prezența intoleranței individuale la antibiotice, precum și în cazul unei reacții alergice.
Agenții antibacterieni moderni sunt semnificativ diferiți de mulți peniciline. În plus față de faptul că astăzi este ușor să cumpărați medicamente de această clasă în tabletele din soiurile lor sunt abundente. Pentru a înțelege pregătirile va ajuta clasificarea, diviziunea general acceptată în grupuri.
Antibiotice: clasificare
Grupurile antibiotice din grupul antibiotice antibiotice sunt împărțite condițional în:
Toate medicamentele pe bază de mucegai sunt antibiotice naturale. Astăzi, astfel de medicamente practic nu sunt utilizate în medicină. Motivul este că microorganismele patogene sunt imune față de ele. Adică antibioticul nu acționează asupra bacteriilor într-o măsură adecvată, pentru a obține rezultatul dorit, tratamentul fiind obținut numai odată cu introducerea unei doze mari de medicament. Prin intermediul acestui grup includ: Benzilpenicilina si Bitsillin.
Medicamentele sunt disponibile sub formă de pulbere pentru injectare. Acestea afectează efectiv: microorganismele anaerobe, bacteriile gram-pozitive, cocci și așa mai departe. Deoarece medicamentele au o origine naturală, ele nu se pot lăuda cu un efect de lungă durată, li se administrează adesea injecții la fiecare 3-4 ore. Acest lucru permite să nu se reducă concentrația de agent antibacterian în sânge.
Antibioticele de penicilină de origine semisintetică sunt rezultatul modificării preparatelor din ciuperci de mucegai. Medicamentele aparținând acestui grup au putut să împărtășească anumite proprietăți, în primul rând devenind insensibile la un mediu bazat pe acizi. Ceea ce a permis producerea de antibiotice în pastile.
Și, de asemenea, au existat medicamente care au afectat stafilococul. Această clasă de medicamente este diferită de antibioticele naturale. Dar îmbunătățirile au afectat semnificativ calitatea medicamentelor. Ei sunt slab absorbiți, nu au un domeniu de acțiune atât de larg, au contraindicații.
Medicamentele semisintetice pot fi împărțite în:
- Isoxazolpenicilinele sunt un grup de medicamente care afectează stafilococul, de exemplu, numele următoarelor medicamente: Oxacilina, Nafcilina.
- Aminopeniciline - acest grup include mai multe medicamente. Acestea se disting printr-un domeniu larg de acțiune, dar sunt semnificativ inferioare rezistenței la antibioticele naturale. Dar pot lupta cu un număr mare de infecții. Fondurile din acest grup stau mai mult în sânge. Astfel de antibiotice sunt adesea folosite pentru tratarea diferitelor boli, de exemplu, 2 medicamente foarte cunoscute: Ampicilina și Amoxicilina.
Atenție! Lista medicamentelor este destul de mare, au un număr de indicii și contraindicații. Din acest motiv, înainte de a începe să luați antibiotice, consultați un medic.
Indicații și contraindicații pentru administrarea de medicamente
Antibioticele aparținând grupului de penicilină sunt prescrise de un medic. Se recomandă administrarea medicamentelor în prezența:
- Infecții sau boli bacteriene (pneumonie, meningită, etc.).
- Infecții ale tractului respirator.
- Boli ale naturii inflamatorii și bacteriene ale sistemului genito-urinar (pielonefrită).
- Boli ale pielii de diferite origini (erizipel, cauzate de stafilococ).
- Infecții intestinale și multe alte boli de natură infecțioasă, bacteriană sau inflamatorie.
Referință: Antibioticele sunt prescrise pentru arsuri și răni profunde, răni prin împușcături sau cuțite.
În unele cazuri, administrarea de medicamente ajută la salvarea unei persoane. Dar nu prescrie medicamente de acest tip, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea dependenței.
Care sunt contraindicatiile medicamentelor:
- Nu luați medicamente în timpul sarcinii sau alăptării. Drogurile pot afecta creșterea și dezvoltarea copilului. Poate schimba calitatea laptelui și caracteristicile gustului. Există un număr de medicamente care sunt aprobate condiționat pentru tratamentul femeilor însărcinate, dar un medic trebuie să prescrie un astfel de antibiotic. Întrucât numai un medic poate determina doza și durata permisă de tratament.
- Utilizarea pentru tratamentul antibioticelor din grupurile de peniciline naturale și sintetice nu este recomandată pentru tratamentul copiilor. Preparatele din aceste clase pot avea un efect toxic asupra corpului copilului. Din acest motiv, medicamentele prescrise cu prudență, determinând doza optimă.
- Nu utilizați medicamente fără indicații. Folosiți medicamente pentru o perioadă lungă de timp.
Aceste contraindicații pot fi considerate relative. Deoarece antibioticele din pastile sau sub formă de injecții sunt încă folosite pentru a trata copiii, femeile însărcinate și care alăptează.
Contraindicații directe pentru utilizarea antibioticelor:
- Intoleranță individuală la medicamentele din această clasă.
- Tendința la reacții alergice de diferite tipuri.
Atenție! Principalul efect secundar al medicamentelor este considerat diaree și candidoză pe termen lung. Acestea sunt asociate cu faptul că medicamentele au un impact nu numai asupra agenților patogeni, ci și asupra microflorei benefice.
Gama de antibiotice peniciline se caracterizează prin prezența unui număr mic de contraindicații. Din acest motiv, medicamentele din această clasă sunt prescrise foarte des. Ele ajută să facă față rapid bolii și să se întoarcă la un ritm normal al vieții.
Drogurile de ultimă generație au o gamă largă de acțiuni. Astfel de antibiotice nu trebuie luate de mult timp, sunt bine absorbite și cu o terapie adecvată pot "pune o persoană în picioare" în 3-5 zile.
Lista medicamentelor pe care medicii le prescriu pacienților
Întrebarea care sunt antibioticele mai bune? pot fi considerate retorice. Există o serie de medicamente pe care medicii, pentru un motiv sau altul, le prescriu mai des decât altele. În cele mai multe cazuri, numele medicamentelor sunt bine cunoscute publicului larg. Dar totuși merită explorat lista de medicamente:
- Sumamed este un medicament utilizat pentru a trata bolile infecțioase ale tractului respirator superior. Ingredientul activ este eritromicina. Medicamentul nu este utilizat pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală acută sau cronică, nu este indicat pentru copii sub 6 luni. Principala contraindicație pentru utilizarea Sumamed este încă considerată o intoleranță individuală la antibiotic.
- Oxacilina - este disponibil sub formă de pulbere. Pulberea este diluată și după ce soluția este utilizată pentru injecții intramusculare. Indicarea principală a utilizării medicamentului trebuie considerată o infecție sensibilă la acest medicament. Contraindicațiile privind utilizarea oxacilinei trebuie considerate hipersensibilitate.
- Amoxicilina aparține unui număr de antibiotice sintetice. Medicamentul este destul de bine cunoscut, este prescris pentru angina, bronșită și alte infecții ale tractului respirator. Amoxicilina poate fi administrată pentru pielonefrită (inflamația rinichilor) și alte boli ale sistemului urogenital. Un antibiotic nu este prescris copiilor sub 3 ani. Contraindicația directă este, de asemenea, considerată intoleranță la medicament.
- Ampicilina - denumirea completă a medicamentului: Ampicilină trihidrat. Indicatiile de utilizare a medicamentului trebuie considerate boli infectioase ale tractului respirator (amigdalita, bronsita, pneumonie). Un antibiotic se excretă din organism prin rinichi și ficat, din acest motiv Ampicilina nu este prescrisă pentru persoanele cu insuficiență hepatică acută. Poate fi folosit pentru a trata copiii.
- Amoxiclav - un medicament care are o compoziție combinată. Acesta aparține ultimei generații de antibiotice. Amoxiclav este utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase ale sistemului respirator, sistemului urinar. Și, de asemenea, utilizate în ginecologie. Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului trebuie considerate hipersensibilitate, icter, mononucleoză etc.
O listă sau o listă de antibiotice cu penicilină disponibile sub formă de pulbere:
- Benzilpenicilina Sarea de novocaine este un antibiotic natural. Indicatiile de utilizare a medicamentului pot fi considerate boli infectioase grave, inclusiv sifilis congenital, abcese de diverse etiologii, tetanos, antrax si pneumonie. Medicamentul nu are aproape nici o contraindicație, dar în medicina modernă este folosit foarte rar.
- Ampicilina este utilizată pentru a trata următoarele boli infecțioase: sepsis (intoxicație cu sânge), tuse convulsivă, endocardită, meningită, pneumonie, bronșită. Ampicilina nu este utilizată pentru tratamentul copiilor, persoanelor cu insuficiență renală severă. Sarcina poate fi, de asemenea, considerată o contraindicație directă la utilizarea acestui antibiotic.
- Ospamox este prescris pentru tratamentul bolilor sistemului urogenital, infecțiilor ginecologice și altor infecții. Numit în perioada postoperatorie, dacă riscul inflamării este ridicat. Antibioticul nu este prescris pentru boli infecțioase grave ale tractului gastrointestinal, în prezența intoleranței individuale la medicament.
Important: Medicamentul, numit antibiotic, ar trebui să aibă un efect antibacterian asupra corpului. Toate acele medicamente care acționează pe viruși nu au nici o legătură cu antibioticele.
Preturile la droguri
Sumamed - costul variază între 300 și 500 de ruble.
Tablete de amoxicilină - prețul este de aproximativ 159 de ruble. pe pachet.
Ampicilină trihidrat - costul comprimatelor - 20-20 ruble.
Ampicilina sub formă de pulbere, destinată injectării - 170 ruble.
Oxacilina - prețul mediu al medicamentului variază de la 40 la 60 de ruble.
Amoxiclav - costa 120 de ruble.
Ospamox - prețul variază de la 65 la 100 de ruble.
Benzilpenicilină Sare Novoceină - 50 fre.
Benzilpenicilina - 30 de ruble.
Antibiotice pentru un copil
Preparatele pe bază de penicilină (mucegai) pentru tratamentul copiilor sunt utilizate numai atunci când sunt indicate.
Cel mai adesea, pacienții tineri sunt prescrise de către medici:
- Amoxiclav, poate fi atribuit unui nou-născut, precum și unui copil sub vârsta de 3 luni. Dozajul este calculat conform schemei, pe baza stării copilului, a greutății și a severității simptomelor.
- Oksatsillin - primirea de fonduri se efectuează sub supravegherea unui medic, poate fi atribuită nou-născutului dacă există dovezi. Terapia antibacteriană se efectuează sub supravegherea unui medic.
- Ospamox - medicul calculează doza pentru copii. Se determină în funcție de schema (30-60 mg împărțită în kg de greutate și numărul de doze pe zi).
Atenție! Realizarea terapiei cu antibiotice la copii are propriile nuanțe. Din acest motiv, nu este necesar să se prescrie un astfel de medicament copilului. Există riscul de a fi confundat cu dozajul și de a provoca vătămări grave sănătății copilului.
Antibioticele legate de penicilină au o bună eficiență. Acestea au fost descoperite la sfârșitul secolului al XIX-lea și au găsit o largă aplicație în medicină. În ciuda faptului că microorganismele patogene se mută adesea, medicamentele din această clasă sunt încă în cerere.
Analiza și lista penicilinei antibiotice
Ciupercile sunt tărâmul organismelor vii. Ciupercile sunt diferite: unele dintre ele cad în dieta noastră, altele provoacă boli de piele, altele sunt atât de otrăvitoare încât pot duce la moarte. Ciupercile Penicillium salvează milioane de vieți omenești de bacterii patogene.
Antibioticele din penicilină sunt încă folosite în medicină.
Descoperirea penicilinei și a proprietăților sale
În anii 30 ai secolului trecut, Alexander Fleming a efectuat experimente cu stafilococi. A studiat infecțiile bacteriene. După ce a crescut un grup de acesti agenți patogeni într-un mediu nutritiv, omul de știință a observat că în cupă nu există zone în care nu există bacterii vii. Ancheta a arătat că mucegaiul verde obișnuit care îi place să se așeze pe pâinea veșnică este "vina" pentru aceste locuri. Moldul a fost numit Penicillium și, așa cum sa dovedit, a produs o substanță care ucide stafilococul.
Fleming a studiat această problemă mai adânc și în curând a identificat penicilina pură, care a devenit primul antibiotic din lume. Principiul acțiunii medicamentului este după cum urmează: atunci când celula unei bacterii se împarte, fiecare jumătate restabilește peretele celular cu ajutorul unui element chimic special - peptidoglican. Penicilina blochează formarea acestui element, iar celula bacteriană pur și simplu "rezolvă" în mediul înconjurător.
Dar curând au apărut dificultăți. Celulele de bacterii au învățat să reziste la medicament - au început să producă o enzimă numită beta-lactamază, care descompune beta-lactamele (baza penicilinei).
Următorii 10 ani au existat un război invizibil între agenții patogeni care distrug penicilina și oamenii de știință care modifică această penicilină. Astfel s-au născut numeroase modificări ale penicilinei, care acum formează întreaga serie de antibiotice cu penicilină.
Farmacocinetica și principiul de acțiune
Medicamentul cu orice metodă de aplicare se răspândește rapid prin corp, penetrandu-se aproape toate părțile sale. Excepții: lichidul cefalorahidian, glanda prostatică și sistemul vizual. În aceste locuri, concentrația este foarte scăzută, în condiții normale nu depășește 1%. Când inflamația poate crește până la 5%.
Antibioticele nu afectează celulele corpului uman, deoarece acestea nu conțin peptidoglican.
Medicamentul se excretă rapid din organism, după 1-3 ore, cea mai mare parte trece prin rinichi.
Vizionați un videoclip pe această temă.
Clasificarea antibioticelor
Toate medicamentele sunt împărțite în: acțiune naturală (acțiune scurtă și prelungită) și semi-sintetică (antistapicocic, medicamente cu spectru larg, antisexaginal).
natural
Aceste preparate sunt obținute direct din mucegai. În prezent, cele mai multe dintre ele sunt depășite, deoarece agenții patogeni au dezvoltat imunitate față de ei. În medicină, cel mai adesea se utilizează benzilpenicilina și bicilina, care sunt eficiente împotriva bacteriilor gram-pozitive și a cocilor, a unor bacterii anaerobe și spirochetări. Toate aceste antibiotice sunt utilizate numai sub formă de injecții în mușchi, deoarece mediul acid al stomacului le distruge rapid.
Benzilpenicilina sub formă de săruri de sodiu și potasiu aparține antibioticelor naturale cu acțiune rapidă. Acțiunea sa se oprește după 3-4 ore, deci trebuie să faceți adesea injecții repetate.
Incercand sa elimine acest dezavantaj, farmacistii au creat antibiotice naturale cu actiune prelungita: Bicilina si Novocain benzylpenicilina. Aceste medicamente se numesc "forme de depozit", deoarece după ce sunt introduse în mușchi, ele formează un "depozit" din acesta, din care medicamentul este absorbit lent în organism.
Exemple de medicamente: sare de benzilpenicilină (sodiu, potasiu sau procaină), bicilină-1, bicilină-3, bicilină-5.
Antibiotice semisintetice ale grupului de penicilină
La câteva decenii după primirea penicilinei, farmaciștii au reușit să-și izoleze principalul ingredient activ, iar procesul de modificare a început. După îmbunătățire, majoritatea medicamentelor au obținut rezistență la mediul acid al stomacului, iar penicilinele semisintetice au început să fie produse în tablete.
Isoxazolpenicilinele sunt medicamente care sunt eficiente împotriva stafilococilor. Aceștia din urmă au învățat să producă o enzimă care distruge benzilpenicilina, iar preparatele din acest grup îi împiedică să producă o enzimă. Dar pentru îmbunătățirea pe care trebuie să o plătiți - medicamentele de acest tip sunt mai puțin absorbite în organism și au un spectru mai mic de acțiune în comparație cu penicilinele naturale. Exemple de medicamente: Oxacilină, Nafcilină.
Aminopenicilinele sunt medicamente cu spectru larg. Pierdeți benzilpenicilina în rezistență în lupta împotriva bacteriilor gram-pozitive, dar acoperă o gamă mai largă de infecții. În comparație cu alte medicamente, ele rămân mai lungi în organism și pot penetra mai bine anumite bariere corporale. Exemple de medicamente: ampicilină, amoxicilină. Puteți găsi adesea Ampioks - Ampicilină + Oxacilină.
Carboxipenicilinele și ureidopenicilinele sunt antibiotice care sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa. În prezent, acestea nu sunt practic utilizate, deoarece infecțiile devin repede rezistente la ele. Ocazional, le puteți întâlni ca parte a unui tratament complex.
Exemple de medicamente: Ticarcilină, Piperacilină
O listă cu toate antibioticele cu penicilină și o multitudine de date despre ele
Medicamente antibacteriene obișnuite astăzi, cu mai puțin de un secol în urmă, au făcut o adevărată revoluție în medicină. Omenirea a primit o armă puternică pentru combaterea infecțiilor, considerată anterior mortală.
Primele au fost antibioticele peniciline, care au salvat multe mii de vieți în timpul celui de-al doilea război mondial și sunt actuale în practica medicală modernă. Epoca terapiei cu antibiotice a început cu ei, iar datorită lor s-au obținut toate celelalte medicamente antimicrobiene.
Antibiotice peniciline: o listă de medicamente, o scurtă descriere și analogii
Această secțiune conține o listă completă a medicamentelor antimicrobiene relevante. Pe lângă caracteristicile compușilor bazici, sunt date toate denumirile comerciale și analogii.
Informațiile furnizate sunt doar pentru scopuri informative și nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Toate numirile sunt făcute exclusiv de un medic, iar terapia este sub controlul său.
În ciuda toxicității scăzute a penicilinelor, utilizarea necontrolată duce la consecințe grave: formarea rezistenței agentului patogen și trecerea bolii într-o formă cronică dificil de tratat. Din acest motiv, majoritatea tulpinilor de bacterii patogene sunt rezistente astăzi la ABP de primă generație.
Utilizarea pentru terapia cu antibiotice ar trebui să fie exact medicamentul care a fost numit de către un specialist. Încercările independente de a găsi un analog ieftin și de a salva pot duce la deteriorare.
De exemplu, dozarea substanței active într-un medicament generic poate să difere în sus sau în jos, ceea ce va afecta negativ cursul tratamentului.
Când este necesar să se înlocuiască medicamentul din cauza unui deficit acut de finanțe, este necesar să întrebați medicul, deoarece doar un specialist va putea alege cea mai bună opțiune.
Peniciline: definiție și proprietăți
Această componentă structurală este de o importanță decisivă în tratamentul bolilor infecțioase bacteriene: împiedică bacteriile să producă un biopolimer special de peptidoglican necesar pentru construcția peretelui celular. Ca rezultat, membrana nu se poate forma, iar microorganismul moare. Nu există un impact distructiv asupra celulelor umane și animale din cauza faptului că acestea nu conțin peptidoglican.
Preparatele medicale bazate pe produsele fungilor de mucegai sunt utilizate pe scară largă în toate domeniile de medicină datorită următoarelor proprietăți:
- Biodisponibilitate ridicată - medicamentele sunt rapid absorbite și răspândite prin țesuturi. Slăbirea barieră hemato-encefalică în timpul inflamației mucoasei creierului contribuie, de asemenea, la penetrarea în lichidul cefalorahidian.
- Spectru antimicrobian extins. Spre deosebire de preparatele chimice de prima generatie, penicilinele moderne sunt eficiente impotriva marea majoritate a bacteriilor gram-negative si pozitive. Aceștia sunt, de asemenea, rezistenți la penicilinază și la mediul acid al stomacului.
- Cea mai mică toxicitate în rândul tuturor ABP. Acestea sunt permise să se utilizeze chiar și în timpul sarcinii, iar recepția corectă (așa cum este prescrisă de medic și conform instrucțiunilor) aproape complet elimină dezvoltarea efectelor secundare.
În procesul de cercetare și experimente, au fost obținute o mulțime de preparate medicale cu diferite proprietăți. De exemplu, atunci când aparțin unei serii comune, penicilina și ampicilina nu sunt aceleași. Toate tipurile de ABP de penicilină sunt compatibile cu majoritatea altor medicamente. În ceea ce privește terapia complexă cu alte tipuri de medicamente antibacteriene, utilizarea în comun a agenților bacteriostatici slăbește eficacitatea penicilinelor.
clasificare
Un studiu aprofundat al proprietăților primului antibiotic a arătat imperfecțiunea acestuia. În ciuda spectrului destul de larg al acțiunii antimicrobiene și a toxicității reduse, sa constatat că penicilina naturală este sensibilă la o enzimă distructivă specială (penicilinază) produsă de unele bacterii. În plus, și-a pierdut complet calitățile într-un mediu acid gastric, de aceea a fost folosit exclusiv sub formă de injecții. În căutarea unor compuși mai eficienți și stabili, s-au creat diferite medicamente semisintetice.
Până în prezent, antibioticele cu penicilină, lista completă a cărora este prezentată mai jos, sunt împărțite în 4 grupe principale.
biosintetice
Produs de ciupercile de mucegai Penicillium notatum și Penicillium chrysogenum, benzilpenicilina este un acid în structură moleculară. În scopuri medicale, se combină chimic cu sodiu sau potasiu pentru a forma săruri. Compușii obținuți sunt utilizați pentru prepararea soluțiilor de injectare, care sunt absorbite rapid.
Efectul terapeutic se observă în 10-15 minute după administrare, dar nu durează mai mult de 4 ore, ceea ce necesită injecții repetate frecvent în țesutul muscular (în cazuri speciale, sarea de sodiu poate fi administrată intravenos).
Aceste medicamente penetrează bine în plămâni și în membranele mucoase și în lichidele cerebrospinale și sinoviale, miocardul și oasele - într-o măsură mai mică. Cu toate acestea, în inflamațiile meningelor (meningită), permeabilitatea barieră hemato-encefalică crește, ceea ce face posibilă vindecarea cu succes.
Pentru a prelungi efectul medicamentului, benzenpenicilina naturală se combină cu novocaină și alte substanțe. Sărurile obținute (Novocainic, Bitsillin-1, 3 și 5) după injectarea intramusculară formează un depozit de medicament la locul injectării, de unde substanța activă intră în sânge continuu și la viteză mică. Această proprietate vă permite să reduceți numărul de injecții de până la 2 ori pe zi, menținând în același timp efectul terapeutic al sărurilor de potasiu și sodiu.
Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul antibiotic pe termen lung a reumatismului cronic, a sifilisului, a infecției focale streptococice.
Fenoximetilpenicilina este o altă formă de benzilpenicilină destinată tratamentului bolilor infecțioase moderate. Aceasta diferă de rezistența descrisă mai sus la acidul clorhidric din sucul gastric.
Această calitate vă permite să eliberați medicamentul sub formă de tablete pentru uz oral (de 4 până la 6 ori pe zi). Majoritatea bacteriilor patogene, cu excepția spirochetelor, sunt rezistente la penicilinele biosintetice.
Semi-sintetice antistafilococice
Benzilpenicilina naturală este inactivă în raport cu tulpinile stafilococice care produc penicilinază (această enzimă distruge inelul beta-lactam al substanței active).
Pentru o lungă perioadă de timp, penicilina nu a fost utilizată pentru tratamentul infecției stafilococice, în timp ce în 1957 oxacilina nu a fost sintetizată pe baza ei. Inhibă activitatea beta-lactamazei agentului cauzal, dar este ineficientă împotriva bolilor cauzate de tulpini sensibile la benzilpenicilină. Acest grup include, de asemenea, cloxacilina, dicloxacilina, meticilina și altele, care aproape că nu sunt utilizate în practica medicală modernă datorită toxicității crescute.
Antibiotice din grupul de antibiotice peniciline în tablete cu spectru larg
Aceasta include două subgrupe de agenți antimicrobieni destinați utilizării orale și având o acțiune bactericidă împotriva majorității microorganismelor patogene (gram + și gram).
aminopenicillin
Comparativ cu grupurile anterioare, acești compuși au două avantaje semnificative. În primul rând, aceștia sunt activi în legătură cu o gamă mai largă de agenți patogeni și, în al doilea rând, sunt produși sub formă de tablete, ceea ce facilitează foarte mult utilizarea. Dezavantajele includ sensibilitatea la beta-lactamază, adică aminopenicilinele (ampicilina și amoxicilina) sunt nepotrivite pentru tratamentul infecțiilor cu stafilococi.
Cu toate acestea, în combinație cu oxacilina (Ampioks) devin rezistente.
Medicamentele sunt bine absorbite și acționează mult timp, ceea ce reduce frecvența utilizării la 2-3 ori la 24 de ore.
Principalele indicații de utilizare sunt:
Un efect secundar comun al aminopenicilinelor este o erupție cutanată caracteristică non-alergică care dispare imediat după retragere.
pseudomonas
Reprezintă o serie separată de antibiotice cu penicilină, din numele cărora scopul devine clar. Activitatea antibacteriană este similară cu cea a aminopenicilinelor (cu excepția pseudomonazelor) și se pronunță în raport cu bastonul piocanic.
În funcție de gradul de eficiență sunt împărțite în:
- Carboxipeniciline, a căror semnificație clinică a scăzut recent. Carbenicilina, care a devenit prima din acest subgrup, este, de asemenea, eficientă împotriva rezistentă la ampicilină proteică. În prezent, aproape toate tulpinile sunt rezistente la carboxipeniciline.
- Ureidopenicilinele sunt mai eficiente în raport cu Pseudomonas aeruginosa, pot fi, de asemenea, prescrise pentru inflamațiile cauzate de Klebsiella. Cele mai eficiente sunt Piperacilina și Azlocilina, din care numai cea din urmă rămâne relevantă în practica medicală.
Până în prezent, marea majoritate a tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa sunt rezistente la carboxipeniciline și ureidopeniciline. Din acest motiv, semnificația lor clinică este redusă.
Inhibitor-protejat combinație
Grupul de antibiotice cu ampicilină, foarte activ în raport cu majoritatea organismelor care cauzează boli, este distrus de bacteriile care formează penicilină. Deoarece efectul bactericid al oxacilinei rezistente la ele este mult mai slab decât cel al ampicilinei și amoxicilinei, s-au sintetizat medicamente combinate.
În combinație cu sulbactam, clavulanat și tazobactam, antibioticele primesc un al doilea inel beta-lactamic și, în consecință, imunitatea la beta-lactamaze. În plus, inhibitorii au propriul lor efect antibacterian, sporind principalul ingredient activ.
Medicamentele protejate cu inhibitori tratează cu succes infecțiile nosocomiale severe, ale căror tulpini sunt rezistente la majoritatea medicamentelor.
Penicilinele în practica medicală
Un spectru extins de acțiune și o bună toleranță a pacienților au făcut ca penicilina să fie cel mai bun mod de a trata bolile infecțioase. La începutul erei medicamentelor antimicrobiene, benzilpenicilina și sărurile sale erau medicamente alese, dar în prezent majoritatea agenților patogeni sunt rezistenți la acestea. Cu toate acestea, antibioticele moderne penicilinice semi-sintetice în comprimate, injecții și alte forme de dozare ocupă unul dintre locurile principale în terapia cu antibiotice în diferite domenii ale medicinei.
Pulmonologie și ORL
Descoperitorul a remarcat, de asemenea, eficacitatea deosebită a penicilinei împotriva agenților patogeni respiratori, astfel încât medicamentul este cel mai utilizat pe scară largă în acest domeniu. Aproape toate acestea au un efect dăunător asupra bacteriilor care produc sinuzită, meningită, bronșită, pneumonie și alte boli ale tractului respirator inferior și superior.
Agenții inhibitori-protejați tratează chiar și infecții nosocomiale deosebit de periculoase și persistente.
venerologie
Spirochetele sunt una dintre puținele microorganisme care au păstrat susceptibilitatea la benzilpenicilină și derivații săi. Benzilpenicilinele sunt, de asemenea, eficiente în raport cu gonococii, ceea ce face posibilă tratarea cu succes a sifilisului și a gonoreei cu un minim efect negativ asupra corpului pacientului.
gastroenterologie
Inflamațiile intestinale cauzate de microflora patogenă răspund bine la tratamentul cu medicamente rezistente la acizi.
O importanță deosebită sunt aminopenicilinele, care fac parte din eradicarea complexă a Helicobacter.
ginecologie
În practica obstetrică și ginecologică, multe preparate peniciline din listă sunt utilizate atât pentru a trata infecțiile bacteriene ale sistemului reproducători feminini, cât și pentru a preveni infectarea nou-născutului.
oftalmologie
Aici, antibioticele cu penicilină ocupă de asemenea un loc demn: keratita, abcesele, conjunctivita gonococică și alte boli oculare sunt tratate cu picături pentru ochi, unguente și soluții de injectare.
Urologie
Bolile sistemului urinar, care au o origine bacteriană, răspund bine terapiei doar cu medicamente care protejează inhibitorii. Restul subgrupurilor sunt ineficiente, deoarece tulpinile agenților patogeni sunt foarte rezistenți la acestea.
Penicilinele sunt utilizate în aproape toate zonele de medicină pentru inflamații cauzate de microorganisme patogene și nu numai pentru tratament. De exemplu, în practica chirurgicală, aceștia sunt numiți pentru a preveni complicațiile postoperatorii.
Caracteristicile terapiei
Tratamentul cu medicamente antibacteriene, în general, și peniciline, în special, trebuie efectuat numai pe bază de rețetă.
În ciuda toxicității minime a medicamentului în sine, utilizarea abuzivă a acestuia dăunează grav corpului. Pentru ca terapia cu antibiotice să conducă la recuperare, trebuie să urmați recomandările medicale și să cunoașteți caracteristicile medicamentului.
mărturie
Domeniul de aplicare al penicilinei și a diverselor preparate pe baza acesteia în medicină se datorează activității substanței în ceea ce privește agenții patogeni specifici. Efectele bacteriostatice și bactericide se manifestă în legătură cu:
- Bacterii gram-pozitive - gonococi și meningococci;
- Gram - diverse stafilococi, streptococi și pneumococi, difteria, Pseudomonas și sibiroyazvennoy coli, Proteus;
- Actinomycetele și spirochetele.
toxicitate redusă și cu spectru larg de acțiune face ca grupe de antibiotice la penicilina tratament optim pentru gatul inflamat, pneumonie (ambele focale și lobare), scarlatina, difterie, meningita, septicemie, septicemie, pleurezie, Pius, osteomielită în ambele forme acute și cronice, endocardita bacteriană, diverse infecții purulente ale pielii, mucoaselor și moale țesuturi, erizipel, antrax, gonoree, actinomicoza, sifilis, oftalmia si bolile de ochi si boli ORL.
Contraindicații
Printre contraindicatiile stricte este doar intoleranta individuala la benzilpenicilina si alte medicamente din acest grup. De asemenea, nu este permisă administrarea medicamentelor la endoliumbalnoe (injectarea în maduva spinării) la pacienții diagnosticați cu epilepsie.
În timpul sarcinii, tratamentul cu antibiotice cu preparate pe bază de penicilină trebuie tratat cu precauție deosebită. În ciuda faptului că acestea au o expunere minimă la teratogene, prescrie pastile și injecții este numai în caz de nevoie urgentă, evaluarea gradului de risc pentru făt și sarcina în sine.
Deoarece penicilina și derivații ei penetrează în mod liber din fluxul sanguin în laptele matern, este recomandabil să refuzați alăptarea în timpul tratamentului. Medicamentul poate provoca o reacție alergică severă la sugari, chiar și la prima utilizare. La lactație nu sa oprit, laptele trebuie decantat în mod regulat.
Efecte secundare
Printre alți agenți antibacterieni, penicilinele se disting favorabil prin toxicitate scăzută.
Efectele nedorite ale consumului includ:
- Reacții alergice. Cel mai adesea se manifestă prin erupții cutanate, mâncărime, urticarie, febră și umflături. Este extrem de rar, în cazuri grave, un posibil șoc anafilactic, care necesită administrarea imediată a unui antidot (adrenalină).
- Disbacterioza. Dezechilibrul microflorei naturale duce la tulburări digestive (flatulență, balonare, constipație, diaree, dureri abdominale), și dezvoltarea candidozei. În ultimul caz, membranele mucoase ale cavității orale (la copii) sau vagin sunt afectate.
- Reacții neurotoxice. Impactul negativ al penicilinei asupra sistemului nervos central se manifestă prin creșterea excitabilitate reflexă, greață și ragait, convulsii, uneori - comă.
Pentru a preveni dezvoltarea dysbacteriosis și a evita alergii va ajuta în timp util de sprijin medical al organismului. Antibiotice este de dorit să se combine cu primirea de pre și probiotice, și desensibilizare (în cazul în care sensibilitatea este crescută).
Antibiotice peniciline pentru copii: caracteristici de utilizare
Copiii și injecțiile pentru copii ar trebui prescrise cu atenție, având în vedere reacția negativă posibilă, iar alegerea unui anumit medicament sa abordat în mod deliberat.
În primii ani de viață a penicilinei G se aplică în cazul sepsis, pneumonie, meningita, otita medie. Pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator, dureri de gat, bronsita si sinuzita alese cele mai sigure antibiotice din lista: Amoxicilină, Augmentin, amoxiclav.
Corpul copilului este mult mai sensibil la droguri decât la un adult. Prin urmare, ar trebui să monitorizeze cu atenție starea copilului (penicilina apare lent și se acumulează, poate provoca crampe), precum și să ia măsuri preventive. Acestea din urmă includ utilizarea de pre si probiotice pentru a proteja microflorei intestinale, dieta si toate-rotund întărirea imunității.
Informații istorice
Descoperirea care a făcut o adevărată revoluție medicală de la începutul secolului al XX-lea a fost făcută din întâmplare. Trebuie spus că proprietățile antibacteriene ale ciupercilor de mucegai au fost observate de oameni în antichitate profundă.
Alexander Fleming - descoperitorul de penicilină
Egiptenii, de exemplu, chiar acum 2500 ani au fost tratați cataplasma rana inflamate de pâine mucegăită, dar partea teoretică a întrebării, oamenii de știință au fost angajate doar în secolul al 19-lea. cercetatori si medici studiaza antibiozei (proprietatea unor microorganisme pentru a distruge altele) din Europa și Rusia a încercat să deducă din aceasta valoare adăugată.
Acesta a reușit să Alexander Fleming, microbiolog britanic, care în 1928, la 28 septembrie găsite în vase Petri cu colonii de Staphylococcus mucegai. Acesta contestă faptul că se încadrează pe culturile personalului de laborator neglijent, încolțite și distruge bacteriile patogene. Interesat Fleming a studiat cu atenție acest fenomen și a izolat o substanță bactericidă numită penicilină. De mulți ani, descoperitorul a lucrat pentru a obține un compus chimic pur, durabil, potrivit pentru tratarea oamenilor, dar alții l-au inventat.
În 1941, Ernst Chain și Howard Florey au fost capabili să îndepărteze penicilina de impurități și a avut loc, împreună cu Fleming studiile clinice. Rezultatele au fost atât de mult succes încât de '43 în Statele Unite ale Americii a organizat producția în masă a medicamentului care a salvat viețile a sute de mii mai mult în timpul războiului. Merit Fleming, Chain și Florey omenirii au fost evaluate în 1945: un pionier și dezvoltatorii au câștigat Premiul Nobel.
Ulterior, preparatul chimic inițial a fost îmbunătățit în mod constant. Deci, au existat peniciline moderne sunt rezistente la mediul acid din stomac, rezistente la peniciline și mai eficiente în ansamblu.
Pe site-ul nostru puteți să vă familiarizați cu majoritatea grupurilor de antibiotice, cu liste complete cu medicamente, clasificări, istoric și alte informații importante. Pentru aceasta, creați o secțiune "Clasificare" în meniul de sus al site-ului.