Mamele viitoare sunt foarte îngrijorate de starea de sănătate a copilului care este purtat sub inimă. Desigur, depinde de sănătatea mamei. Problema este că, în timpul gestației, corpul devine mai vulnerabil la diferite boli. Una dintre afecțiunile comune la femeile gravide este otita media. Vom vorbi despre asta în acest articol.
Caracteristicile otitei în timpul sarcinii
Boala sarcinii
Ce este otita media? Aceasta este o boală obișnuită de ORL care apare la persoanele de vârste foarte diferite. Aceasta afectează organele de auz - urechi.
Agenții cauzatori ai otitei urechilor la femeile gravide sunt diverse bacterii, infecții virale și, uneori, ciuperci. Acestea pot pătrunde în cea mai mică rană de pe piele, printr-un timpan deteriorat. Adesea, infecțiile tractului respirator superior trec la urechi prin tubul auditiv (de exemplu, pentru sinus, rinită, faringită). Virușii se pot răspândi în fluxul sanguin.
Infecția are loc, de obicei, pe fondul unei imunități reduse. Acesta este motivul pentru care femeile gravide suferă de otită atât de des. Orice răcire superioară, pescaj, pătrunderea apei reci pot duce la consecințe neplăcute.
Caracteristicile otitei medii la femeile gravide:
- dezvoltarea rapidă a bolii, cu o stare generală foarte slabă;
- curs lung, asimptomatic. Absența febrei se datorează unei imunități slabe, care nu este capabilă să răspundă la infecție;
- probabilitatea mare de trecere la forma cronică.
O altă boală frecventă în rândul mamelor insarcinate este sinuzita. Informații despre cum să tratăți sinuzita maxilară la femeile gravide veți găsi făcând clic pe link.
Tipuri și forme de otită în timpul sarcinii
Urechea umană este formată din 3 secțiuni. În funcție de una dintre ele, aceste tipuri de otita medie se disting:
- otita interna Aceasta este o inflamație a canalului urechii sau a urechii cu timpanul. Are un curs relativ calm și semne vizibile;
- otita media Cel mai comun tip. Cavitatea timpanică, tubul auditiv și procesul mastoid pot fi inflamate în urechea medie. Adesea, otita medie devine cauza inflamației labirintului și a urechii externe;
- otita interna (inflamatia labirintului). Se întâmplă cel mai puțin, dar se distinge prin cele mai dureroase manifestări și tratamente dificile.
Simptomele otitei la femeile gravide depind de tipul și forma. O boala care incepe brusc si dureaza 2-3 saptamani este numita acuta. Această formă este caracterizată de severitatea simptomelor și de recuperarea rapidă. Dacă nu aveți otită medie acută, aceasta poate deveni cronică. Această formă prelungită durează mai multe luni, este mai periculoasă, deși uneori nu este vizibilă. În otita cronică, aderențele și cordoanele încep să se formeze în cavitatea urechii medii și interne și, în cele din urmă, apare moartea țesutului.
Otita este, de asemenea, împărțită în catarla, purulentă și seroasă, în funcție de natura descărcării. Stadiul catarrhal, în timpul căruia inflamația abia începe, este considerată prima. Următorul este selecția exudatului. Poate fi seroasa sau purulenta. Acești factori și diferențiază tipul de otită. Este de remarcat faptul că bolile purulente ale urechilor sunt cele mai periculoase.
Simptomele otitei în timpul sarcinii
Primul semn al otitei la femeile gravide este durerea de ureche. Cu afectarea urechii externe, durerea nu este de obicei severă. Apare atunci când atingeți auriculul, în timp ce mestecați. Puteți observa, de asemenea, înroșirea pielii, mâncărime severă, umflare și apariția unei fierbe. Temperatura este puțin ridicată.
Dacă canalul urechii este umflat, există probleme cu auzul. Când urechea exterioară este fiartă, procesul de maturare a abcesului durează aproximativ 5 zile. După aceea, puiul iese și simptomele dispar, audierea devine mai bună. Otita externa scursa dureaza putin mai mult. Acesta poate fi însoțit de descărcări purulente sau mucoase din ureche.
Simptomele otitei medii la femeile gravide
Practic, aceleași procese apar în urechea mijlocie, doar ele nu pot fi văzute. Membrana mucoasă a cavității timpanice se umflă, exudatul începe să se acumuleze. Își zdrobește urechile din interior. Durerea în același timp poate fi foarte puternică, aproape insuportabilă.
Edemul și exudatul acumulat interferează cu percepția normală a impulsurilor sonore. Acest lucru duce la pierderea auzului. O persoană poate să nu audă sau chiar să piardă auzul pentru o perioadă (în funcție de gravitatea bolii). Pacienții se plâng de zgomot și tinitus, există un sentiment de congestie, transfuzie de lichid. Ambele urechi pot inflama (otită bilaterală), atunci simptomele vor fi și mai grave.
Desigur, dacă aveți o ureche în timpul sarcinii, nu este neapărat otita media! Probabil cauza este un dop de sulf sau picături de presiune. Pentru a înțelege totul - consultați un medic otolaringolog.
Simptomele inflamației urechii interne la femeile gravide
Semnele de labirintină includ pierderea auzului, amețeli persistente, vărsături, greață, probleme cu coordonarea mișcărilor. Toate aceste simptome apar din receptorii vestibulari și auditivi din urechea internă.
Cu otita purulenta moderata si interna, a doua etapa este stadiul de supuratie. Exudatul sparge perforația în timpan și curge în canalul urechii. După aceea, durerea dispare. Sub condiția unui tratament obișnuit, urechea este curățată de puroi, inflamația dispare. Vindecarea începe, auzul este restabilit.
Temperatura otitei la femeile gravide poate fi ușor crescută, dar în cazuri severe atinge 38-39 ° C. Temperaturile ridicate sunt foarte periculoase pentru făt, mai ales în perioadele ulterioare. Prin urmare, vă recomandăm să mergeți imediat la spital într-o astfel de situație.
Semne de inflamație a urechii cronice la femeile gravide
Cum se manifestă otita medie cronică la femeile gravide? Dacă boala nu este tratată, recuperarea completă nu are loc. Trebuie să vă faceți griji cu privire la durata simptomelor mai mult de o lună. Timpul de timp nu se vindecă, rămânerea de ureche rămâne. Se lipește de pereții cavității timpanice, împiedică mișcarea osiciilor auditive. Prin urmare, auzul se deteriorează treptat și mai mult. Periodic, fetele suferă de durere.
Diagnosticul otitei în timpul sarcinii
Ce trebuie să faceți dacă urechea vă doare în timpul sarcinii? Este necesar să se consulte un otolaringolog, care este specializat în boli ale urechii, nasului și gâtului. În primul rând, el va efectua un sondaj, va afla ce reclamații aveți, dacă au existat cazuri de otită înainte etc.
Atunci ORL ar trebui să inspecteze urechea. Examinarea externă poate evidenția otită externă, care este indicată prin umflarea și înroșirea pielii auriculei și a canalului urechii. Pentru a diagnostica urechea medie folosind otoscopul. Este inserat în canalul urechii. Prin intermediul otoscopului, un medic sub o mărire multiplă examinează timpanul. În stadiul inițial al inflamației urechii medii, pare convex, hiperemic, edematos. În a doua etapă, perforarea va fi vizibilă. Prin aceasta puteți inspecta cavitatea timpanică.
Aceste informații vă vor ajuta să faceți un diagnostic preliminar. În plus, sunt prescrise teste simple: o analiză generală a sângelui și a urinei, o scurgere de descărcare de gât din canalul urechii.
Dacă bănuiți otita cronică sau orice complicații, faceți o radiografie și CT a osului temporal. Aceasta va dezvălui traume, inflamații intracraniene, tumori și alte structuri patologice.
Dacă este necesar, se efectuează diagnostice de auz (audiometrie) și vestibulometrie (verificarea tulburărilor sistemului vestibular).
Cum și cum să vindeci otita la femeile gravide și să nu dăuneze fătului? Otita medie în timpul sarcinii
De obicei, medicii prescriu:
- anti-inflamatorii și analgezice;
- vasoconstrictor picături nazale (dacă există un nas curbat);
- suflare și cateterizarea tubului auditiv;
- proceduri fiziologice;
- spălarea urechilor cu soluții dezinfectante;
- unguent antimicrobian;
- antibiotice.
Picaturi pentru femeile gravide cu otita
Practic, picăturile de urechi vasoconstrictoare pentru femeile gravide sunt contraindicate. Îngustarea vaselor din placentă duce la înfometarea oxigenului la făt. În unele cazuri, după cum este prescris de un medic, puteți utiliza Nazivin, ForNos sau Sanorin. Amintiți-vă că nu trebuie să vă implicați în astfel de mijloace!
Ce puteți cumpăra otita picături în timpul sarcinii? Desigur, alegerea este limitată, deoarece majoritatea medicamentelor sunt potențial periculoase pentru dezvoltarea fătului. Cele mai sigure picături - Otipaks, care conțin fenazonă și lidocaină. Acestea sunt folosite pentru a elimina durerea și inflamația severă în prima etapă a otitei media. Otipaks este permisă pentru tratamentul otitei în timpul sarcinii, dar nu poate fi utilizată în prezența perforării timpanului.
Cu permisiunea medicului poate folosi Anauran. Aceste picături în urechi pentru otita vor ajuta nu numai la amorțeală. Acestea conțin 2 tipuri de antibiotice (polimixină B și neomicină), datorită cărora au un efect antibacterian.
Suflarea și cateterizarea
Suflarea și cateterizarea sunt, de asemenea, sigure pentru femeile însărcinate. Suflarea se face folosind un balon cu aer similar cu o pere. Vârful lui este introdus în nara pacientului, prindeți nasul și apăsați pe pere. Aerul trece prin nas prin tubul auditiv în ureche. Astfel, este posibil să-l curățați de mucus.
Cateterizarea este o metodă de tratare a otitei medii, în timpul căreia un cateter este introdus prin nări în tubul auditiv. Aerul curge direct în urechea medie, devine posibil să se clătească cu o soluție antiseptică. Cateterizarea este mai eficientă, ajută în cazul obstrucționării tubului Eustachian.
Proceduri fiziologice
Următoarele tipuri de proceduri sunt prezentate mamelor insarcinate:
- pneumomassage de timpan. Vă permite să îmbunătățiți mobilitatea membranei, în cazul în care este supraaglomerată cu țesut cicatricial, precum și pentru a regla scurgerea fluidului din ureche;
- electroforeză (expunere la curent electric). Aceasta este o metodă foarte populară de fizioterapie pentru otită. Un medicament care este aplicat pe electrozi (o soluție de lidază sau ronidază), sub acțiunea curentului, pătrunde în stratul subcutanat, datorită căruia eficiența lor crește semnificativ și acțiunea apare mai rapidă.
Dezinfectarea urechii
Nu uitați de igiena urechii în timpul otitei. Dacă boala se află în stadiul de excreție a puroiului, atunci este necesar să se curețe periodic canalul urechii cu un tampon de bumbac sau doar un flagel. Pentru dezinfecție utilizați antiseptice cum ar fi Miramistin, Furacilin sau peroxid de hidrogen. Ștergeți-le peste urechea exterioară. Peroxidul a spălat și îngropat urechile, dar mai întâi trebuie să-l diluați cu apă fiartă.
Unguent pentru urechi în timpul sarcinii
Pentru tratamentul otitei medii în timpul sarcinii, în caz de infecție cu bacterii sau ciuperci, se poate prescrie un unguent pentru lubrifierea auriculei și a canalului urechii. De exemplu, miconazol. Conține micronazol nitrat, care are un efect fungicid și antibacterian. Unguentul Levomekol conține antibioticul clora fenicol și metilluracil, astfel încât inhibă creșterea bacteriilor și promovează vindecarea rănilor. Levomekol este eficient chiar și cu puroi.
De regulă, otita este tratată timp de 2-3 săptămâni.
Tratamentul inflamației urechii avansate
Dacă fierberea nu se maturizează mult timp, aceasta poate fi tăiată. Aceasta este o operație simplă care va ajuta la accelerarea procesului de vindecare. Apoi, trebuie doar să o faceți cu antiseptice.
În cazul otitei medii prelungite (dacă puroiul nu iese după o săptămână), se efectuează o paracenteză. Aceasta este o mini-operație pentru a străpunge timpanul. După paracentesis, puroiul începe să iasă și pacientul devine mai ușor. Aceștia pot prescrie spălarea, ceea ce va ajuta curând la curățarea cavității tipice de la exudat și prevenirea otitei media. De obicei, după încetarea supurației, timpanul se vindecă însă, dacă nu se întâmplă acest lucru, se închide cu promptitudine.
În cazuri avansate, când inflamația devine cronică, iar cicatricile și aderențele încep să se formeze pe membrana mucoasă a urechii, este necesar să se efectueze cursuri îmbunătățite de spălare și fizioterapie. Dacă tratamentul conservator nu ajută, procedați apoi la curățarea chirurgicală a tuturor zonelor afectate. Poate elimina complet segmentele urechii medii sau interne.
Tratamentul otitei medii la femeile gravide la domiciliu prin metode populare
Medicina tradițională este o mântuire pentru mamele însărcinate. Multe rețete ajută într-adevăr, deoarece chiar și medicamentele sunt produse pe bază de plante. Desigur, trebuie să faci totul cu înțelepciune și să nu încerci metode dubioase asupra ta.
Cum se trateaza urechile in timpul sarcinii la domiciliu? Pentru otita externă și medie de orice formă, sucul de ceapă va fi util. Este necesar să scoateți flagelul din lînă, să-l înmuiți în suc și să îl introduceți în canalul urechii timp de 10-15 minute. De asemenea, puteți introduce un asemenea flagel în nas cu o răceală, deoarece arcul ucide tot felul de infecții. Uleiul de camfor, tinctura de propolis se utilizează într-un mod similar.
Utilizați ca picături de ureche pentru plante de sarcină de la pervazul ferestrei: aloe sau kalanchoe. Este necesar să puneți o bucată de foaie în frigider timp de o oră, apoi scoateți și stoarceți sucul din ea. Îngropați-o cu o pipetă, 3 picături, de 4 ori pe zi.
Fiți atenți! Astfel de instrumente nu sunt eficiente când labirint! Ar trebui tratată în spital.
O alternativă la picăturile anestezice poate fi alcoolul boric. Acest remediu are proprietăți antiinflamatorii și dezinfectante. În general, este contraindicată la femeile gravide, dar unele surse indică faptul că puteți folosi alcool boric diluat în ureche în timpul sarcinii. Trebuie să sapi 2 picături în fiecare ureche de 2 ori pe zi, dacă nu există perforare în timpan! Cursul de tratament nu este mai mare de 5 zile.
Un alt mod de a trata otita media la domiciliu este un decoct de frunze de dafin. Trebuie să luați un pachet mic de lauri, să toarnați un pahar de apă clocotită și să lăsați focul timp de 10 minute. Se răcește și se umezește în acest bulion turundochku pentru canalul urechii.
Pentru a vă simți în siguranță, puteți întotdeauna să vă adresați unui medic cu o cerere de trimitere la un spital unde specialiști cu experiență vă vor supraveghea.
Clătire și încălzire
Spălarea zilnică a urechilor vă va ajuta să vă ștergeți urechea de infecție și să accelerați procesul de vindecare. Puteți lua un curs de spălare cu un otolaringolog sau le puteți face acasă.
- Trebuie să pregătiți medicamentul, încălzindu-l ușor la temperatura camerei.
- Curățați canalul urechii de acumularea de puroi cu un tampon de bumbac.
- Puneți-vă capul pe o parte, apoi luați o seringă, o pere sau o pipetă (neapărat sterilă) și, folosind acest dispozitiv, se toarnă lent câțiva mililitri de lichid în canalul urechii.
- Așteptați 5 minute și înclinați brusc capul în direcția opusă.
Repetați de 2-3 ori pe zi.
În mod similar, efectuați spălarea nasului cu otită, atât la femeile însărcinate, cât și la copii. Dacă ambele urechi și nas sunt tratate în același timp, rezultatul va fi dublu eficace. Ce se utilizează pentru spălare? Luați peroxid de hidrogen, soluție Furatsilina sau doar apă fiartă.
O altă metodă bună pentru tratarea bolilor aparatului respirator superior este inhalarea. Puteți citi despre ele într-un alt articol.
Expunerea la căldură în timpul inflamației ajută la activarea proceselor metabolice în țesutul urechii și la accelerarea procesului de recuperare. În plus, încălzirea are un efect anestezic. În timpul otitei medii, astfel de proceduri sunt recomandate la debutul bolii sau în timpul perioadei de recuperare.
Vă puteți încălzi cu otită folosind ouă fierte. Nu ar trebui să fie prea cald. În plus, înfășurați-o într-o batistă sau într-un prosop subțire și atașați-o la locul inflamat, după ungerea pielii cu cremă sau ulei. Țineți oul până se răcește.
De asemenea, pentru încălzire utilizați obiecte încălzite în vrac: sare, nisip, semințe de in. Se încălzesc într-o tigaie la o temperatură de 40-50 ᵒ, se toarnă într-o pungă și se fixează la ureche timp de un sfert de oră.
Pot fi utilizate antibiotice în timpul sarcinii?
Antibiotice în timpul sarcinii
Dacă se găsește otita medie purulentă, atunci nu se va vindeca fără antibiotice. Acestea sunt medicamente puternice, deci doar ele pot face față bacteriilor și pot preveni intoxicația severă a organismului. Desigur, aceste medicamente nu sunt benefice sănătății mamei și copilului, au multe efecte secundare. Din aceste motive, medicii încearcă întotdeauna să le prescrie doar ca o ultimă soluție.
În primul rând, sunt prescrise cele mai sigure antibiotice din grupul de penicilină: Amoxicilină, Amoxiclav, Flemoxin. Studiile clinice au arătat că acestea nu dăunează fătului. Dacă nu ajută (rezultatele tratamentului ar trebui să fie vizibile deja după 2-3 zile), atunci se prescriu cefalosporine, de exemplu Cefazolin, Cefuroximă, Suprax. De asemenea, în cazuri severe pot să fie numiți azitromicină, Furadonin.
Este de remarcat faptul că în primul trimestru de sarcină este mai bine să nu luați deloc medicamente antibacteriene, deoarece în această perioadă apare creșterea principală a embrionului.
Următoarele tipuri de antibiotice sunt strict interzise: Dioxidina, Furazidina, Cloramfenicolul, Tetraciclina, Claritromicina, Ciprofloxacina și alte enole cu fluor. Ei sunt capabili să pătrundă în placentă și să afecteze dezvoltarea fătului. Dacă îi tratați cu otită în primele etape ale sarcinii, copilul se poate naște cu un anumit handicap.
Puteți utiliza picături de urechi cu un antibiotic, dar numai după consultarea unui medic, care cântărește riscul posibil. Picăturile acționează local pe focalizarea bolii, practic nu se răspândesc în organism. Iată câteva nume pentru otita media:
- Normaks. Conține norfloxacin antimicrobian;
- Sofradeks. Conține gramecidină și sulfat de cractitin. Abilitatea de a influența fătul nu a fost studiată;
- Polydex. Ingredientele active sunt neomicina, polimixia B și dexametazona.
Ce nu se poate face cu otita la femeile gravide?
Pentru inceput, nu puteti sta la indemana si speranta pentru o vindecare miraculoasa, precum si pentru auto-medicatie. Metodele de tratament depind de tipul bolii, precum și de factorii aferenți. Numai medicul știe despre ele.
De asemenea, nu este permis:
- doar asa incat sa inghititi antibiotice si antipiretice. Încercați să fiți tratați mai puțin;
- aplicați apă netratată pentru a clăti urechile. Pot exista bacterii în ea;
- otită purulentă în timpul sarcinii pentru a trata încălzirea! Aceasta va duce la răspândirea inflamației la organele din jur;
- ieșiți după spălarea urechilor (așteptați cel puțin o oră).
Cu suplimentele terapeutice care sunt sfătuite să bea cu otită, trebuie să fii atent, deoarece multe dintre ele sunt contraindicate la femeile gravide. Deci, citiți cu atenție instrucțiunile.
Complicații ale otitei în timpul sarcinii
Otită în timpul sarcinii (efect asupra fătului). Doar boala otitei nu dăunează dezvoltării fătului, dar dacă este însoțită de un virus, este deja periculos. Pe fundalul bolilor virale, se poate dezvolta hipoxia (foametea de oxigen), care este plină de avort spontan.
Pentru mama, consecințele inflamației urechii pot fi pierderea auzului sau pierderea parțială a auzului. În special, otita cronică cauzează astfel de probleme, așa că trebuie să fiți atenți la corpul dumneavoastră și să nu respingați simptomele "minore".
Consecințele cele mai periculoase ale otitei medii la femeile gravide sunt complicațiile intracraniene, cum ar fi meningita, decăderea creierului, otrăvirea sângelui, tromboza. Ele pot fi fatale. Cauza unor astfel de boli teribile este subtratarea, lipsa tratamentului, medicamente alese în mod necorespunzător sau reactivitatea foarte slabă a corpului.
Cum se trateaza otita medie in timpul sarcinii pentru a preveni astfel de consecinte? Pentru a selecta regimul corect de tratament - trebuie să fiți examinat. Nu o poți face singur. Urmați recomandările medicului și finalizați cursul terapiei. În cele din urmă, puteți verifica din nou pentru a vă asigura că inflamația a trecut complet.
Otita și prevenirea acesteia în timpul sarcinii
- Pentru prevenirea otitei medii în timpul sarcinii, trebuie să luați un complex de vitamine pentru femeile însărcinate. Acest lucru va ajuta la întărirea sistemului imunitar și va împiedica dezvoltarea multor boli. În plus, este important să se completeze nutriția și odihna.
- Încercați să evitați contactul cu bolnavii pentru a nu prinde virusul.
- Rochie cald, țineți urechile departe de curenți. Te va salva de frig.
- Amintiți-vă că nasul curbat și faringita - acest lucru nu este nonsens, mai ales în perioada de gestație. Bolile declanșate au consecințe rele.
- Nu înotați în ape murdare.
Trebuie să spun separat despre curățarea urechilor. Utilizați mugurii de bumbac în acest scop, și nu diverse obiecte care intră sub braț. Nu fiți prea zeloși și împingeți adânc bastonul. În acest fel, timpanul va rămâne intact.
Otita in timpul sarcinii
Otita, ca oricare alta inflamatie, este dublu periculoasa in timpul sarcinii: boala nu numai ca provoaca leziuni corpului unei femei slabite, ci reprezinta un pericol si pentru copilul ei nenascut.
Pe lângă pericolul cauzat de agentul cauzator și toxinele produse de acesta, este important să rețineți că efectul medicamentelor utilizate pentru tratamentul otitei medii se extinde și la făt, ceea ce nu are întotdeauna consecințe negative.
Care este riscul otitei în timpul sarcinii?
Otita într-un stadiu incipient de dezvoltare în formă nemodificată și fără complicații nu este periculoasă pentru copil. Dar riscul constă în tratamentul - nu puteți ignora boala și majoritatea medicamentelor pot penetra placenta fătului și pot avea un impact negativ asupra acestuia.
Impactul se poate reflecta în dezvoltarea fizică și mentală a copilului sau chiar poate determina moartea acestuia - provocând o erupție sau o eliberare prematură.
Din cauza acestui pericol, orice manipulare, medicamente, medicina tradițională trebuie negociate cu ginecologul care conduce sarcina.
Tratamentul otitei în perioada de purtare a unui copil este complicat de faptul că majoritatea mijloacelor utilizate pentru terapie sunt inacceptabile pentru admiterea la o femeie în poziție.
Metode acceptabile de tratare a otitei în timpul sarcinii
Tratamentul cu otitis în timpul sarcinii are unele particularități, deoarece arsenalul obișnuit de medicamente utilizate va fi redus semnificativ din cauza riscului pentru făt. Inflamația urechii în perioada de fertilitate este tratată cu astfel de mijloace:
- Antibiotice. În ciuda riscului probabil, acest grup de medicamente nu poate fi eliminat în tratamentul otitei. Femeile însărcinate au prescris mijloace sparing - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazol, Azitromicină;
- Mijloace de clătire nazală, cum ar fi apă de mare, soluție salină. Aplicați astfel de picături din congestia nazală: Nu-sare, Aquamaris;
- Durerile vasoconstrictive (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) sunt rareori utilizate în dozajul pediatric, în cazul în care spălarea nu ajută - abuzul determină intrarea medicamentului în sânge și poate provoca vasoconstricție și astfel reduce aportul de oxigen al copilului - provoacă hipoxie (lipsa oxigenului) ;
- Picături antiinflamatoare. Infecția gravidă a permis Otipaks (de 2-3 ori pe zi, 3-4 picături), cu condiția ca otita să nu încalce integritatea timpanului. Anauran, Otirelax, Otinum (conține analgezice care sunt permise în timpul sarcinii);
- Medicamentele antipiretice și analgezice - paracetamolul și ibuprofenul sunt sigure pentru mamele viitoare;
- Complex de vitamine care conține vitamine din grupa B, C.
În funcție de tipul de otită medie și de neglijența sa, medicul poate adăuga alte medicamente, ghidate de principiu: beneficiile utilizării medicamentului depășesc posibilele leziuni ale copilului în uter.
Deoarece lista medicamentelor este foarte limitată, otolaringologul va prescrie un curs de fizioterapie adjuvant și medicină pe bază de plante - aceste tehnici sunt eficiente și au mai puține contraindicații.
Fizioterapia în tratamentul otitei medii la femeile gravide:
- Masajul pneumatic al membranei timpanice este o procedură de îmbunătățire a circulației sângelui și de creștere a elasticității; este efectuată într-un cadru spital cu mâna sau cu un dispozitiv special;
- Îndepărtarea canalului auditiv - manipularea se face prin diverse metode și se utilizează pentru a deschide tubul Eustachian;
- Laser, terapie laser cu laser. Cursul de tratament este de 5-7 sesiuni, o dată pe zi;
- Actinoterapia - încălzită de diferite tipuri de lumină;
- Terapia cu parafină (cu vindecare prelungită a auriculei);
- Iontophoresis, electroforeză. Cursuri 5-10 proceduri, 1 sesiune zilnic.
Rețetele tradiționale pentru tratamentul otitei în timpul fătului pot fi, de asemenea, aplicate în mod activ după consultarea cu otolaringologul.
Examinarea este necesară, deoarece perforarea timpanului cu otită purulentă este o contraindicație pentru utilizarea multor picături de urechi și a fitochimicalelor. Numai un specialist poate fi convins de starea organului - este imposibil să faceți acest lucru acasă și, prin urmare, alegeți metoda corectă de tratament.
Caracteristicile terapiei în perioadele timpurii și târzii
Orice boală infecțioasă sau virală este deosebit de periculoasă în primul trimestru de sarcină.
Prezența agenților patogeni și a medicamentelor grave în organism este extrem de nedorită în perioada de început, când copilul începe să formeze toate organele.
Dar lăsarea bolii să-și urmeze cursul este mult mai rea decât este în timp să identifice și să înceapă tratamentul cu medicamente care nu afectează sănătatea copilului.
Al doilea și al treilea trimestru sunt mai sigure pentru sănătatea copilului, dar acest lucru nu înseamnă că se acceptă auto-medicamentele și folosirea oricăror medicamente.
Caracteristicile tratamentului otitei medii la gravide:
- Utilizarea controlată a medicamentelor vasoconstrictoare - creșterea dozei sau tratamentul prelungit cu aceste medicamente este inacceptabilă. Este permisă îngroparea numai cu disconfort puternic, care nu poate fi îndepărtat prin mijloace mai sigure;
- A reduce temperatura și a lua analgezice este necesară doar dacă este nevoie de aceasta - la o temperatură de până la 38 de grade și medicamente ușoare de disconfort nu sunt necesare;
- Curățați ușor auricula, evitați mișcările traumatice. Alocarea (sulf, puroi) pre-se înmoaie, îngropând uleiul de măsline cald și apoi curățați cu vată de bumbac;
- În sezonul rece și în vremea vântului, asigurați-vă că purtați o pălărie. După spălarea părului, ieșiți nu mai devreme de 4 ore;
- Nu încălzi urechea fără a consulta un specialist - pentru otita medie purulentă, este strict interzis să faci asta.
Cursul fără semne este plin de diagnosticarea bolii deja într-o formă neglijată, așa că trebuie să fii atent la toate schimbările chiar subtile - tinitus, pierderea auzului, congestie nazală, cefalee poate indica omiterea.
Inflamația urechii cu un curs de tratament ales în mod corespunzător va dura 2-3 săptămâni, fără a afecta pacientul și copilul. Este important să excludeți auto-tratamentul, să consultați un specialist cât mai curând posibil și să urmați instrucțiunile acestuia.
Tratamentul otitei în timpul sarcinii
Otita este o boală foarte frecventă, atât la adulți cât și la copii.
Galina Kaspranskaya
Otolaringolog, MMA le. IM Sechenov
Otita (din limba greacă, Otos - ureche, itis - inflamație) este o boală inflamatorie a urechii. Pe baza anatomiei, otita este împărțită în exterior, mijloc și inflamația urechii interne (așa-numita labirintită). Despre otitis externa vorbește când apare inflamația în canalul urechii, adică la timpan; despre media - când procesul apare în spatele timpanului - în cavitățile urechii medii. Vom vorbi doar despre otita media cea mai comuna.
Această boală apare cu o frecvență egală atât la femeile care se așteaptă la un copil cât și la cele fără sarcină, dar pentru mama însărcinată, otita media va cauza mai multe întrebări legate de "poziția sa interesantă". Este această boală periculoasă pentru copil și care este specificitatea tratamentului cu otita medie la femeile gravide?
Cum funcționează urechea?
Organul nostru de auz constă în urechea exterioară, mijlocie și interioară. Urechea externă include canalul auditiv și canalul auditiv extern și se termină cu timpanul. Lungimea canalului auditiv la un adult este de aproximativ 2,5 cm. Partea exterioară a canalului auditiv este cartilajul membranos, lungimea totală a culoarului, acoperită cu piele, conține păr și glande (sebacee și sulfurice). Partea osoasă interioară este V3 a lungimii canalului urechii: pielea care acoperă aceasta este lipsită de glande și păr.
În spatele timpanului începe urechea mijlocie, care include cavitatea timpinului în sine, tubul auditiv și intrarea în așa-numita peșteră mastoidă, peștera însăși și celulele mastoide care sunt legate de ea. Peștera și celulele mastoide sunt cavități în așa-numitul proces mastoid al osului temporal, care poate fi simțit în spatele urechii, aproximativ la nivelul urechii.
În urechea medie există osoși auditivi foarte importanți (ciocan, nicovală, etrier), care asigură conducerea sunetului de la timpan la urechea interioară, unde undele sonore sunt transformate în impulsuri nervoase și transmise centrelor nervoase.
Urechea medie comunică cu mediul prin tubul auditiv, a cărui deschidere se află în nazofaringe. Avem nevoie de un tub de auz pentru egalizarea presiunii constante în urechea medie, inclusiv când se schimbă presiunea atmosferică. În condiții normale, aerul din urechea medie este aspirat constant în sânge, deci este necesar să se egalizeze presiunea. Dacă conducta nu "funcționează", adică gura (deschiderea în nazofaringe) nu se deschide, după un timp se formează un vid în urechea mijlocie, ca rezultat al fluidului (exudatului) care părăsește vasele, se creează un sentiment de congestie a urechii. Dacă conducta funcționează normal, atunci când înghiți saliva, atunci când se mestecă, se deschide și presiunea este echilibrată cu atmosferic. Într-un astfel de echilibru, acest sistem există, protejează de asemenea urechea medie de penetrarea diverselor microorganisme.
Urechea interioară sau labirintul combină două aparate receptor - auditive și vestibulare.
Otita medie în timpul sarcinii
Otita medie este purulentă și non-purulentă. Ambele sunt patologii foarte frecvente.
Otita medie supurativa si cronica este atribuita otitei medii purulente, otitei tubo-otitei si otitei exudative - otitei non-purulente. Cu o evoluție nefavorabilă a otitei media, se dezvoltă pierderea auzului asociată cu conducerea acustică afectată (adică acele structuri care sunt implicate în conducerea sunetului la urechea interioară sunt afectate). Uneori, cu otita medie, aparatul receptor al urechii interne este deteriorat și se dezvoltă pierderea auzului asociată cu percepția de sunet afectată.
Otita medie supurativă acută în timpul sarcinii
În cursul "clasic", la început (în faza pre-perforativă, adică înainte de apariția unei "găuri" în timpan), pacientul este îngrijorat de durere severă în ureche, de pierderea auzului, de congestie și poate fi un zgomot în ureche. Condiția generală suferă foarte mult: crește temperatura corpului, apare o stare de rău. Durata acestei etape este de la câteva ore la două sau trei zile. După ruperea membranei timpanice, puroiul este eliberat în canalul auditiv extern (stadiul perforării - formarea unei "gauri"). După descărcarea de la ureche, scapă de durere: durerea scade, sănătatea generală se ameliorează, auzul se îmbunătățește, dar nu imediat la nivele normale, deoarece supurația poate dura până la 7 zile. După ce vine etapa vindecării. În cele mai multe cazuri, perforația timpanului se închide singură și auzul este restabilit complet.
Simptomele otitei medii purulente purulent depind de stadiul bolii, dar otita nu are întotdeauna un curs clasic. Și în timpul sarcinii poate avea o formă șters, unele simptome "tipice" nu pot fi exprimate deloc. Adesea la femeile gravide nu există sau se exprimă un astfel de simptom tipic de otită purulentă acută, deoarece durerea, reacția la temperatură nu poate fi de asemenea exprimată; ganglionii limfatici pot crește.
Motivele. Această boală se dezvoltă datorită unei combinații de factori, cum ar fi scăderea apărării generale și locale a corpului și intrarea microorganismelor (de obicei bacterii) în cavitatea barului. În mod normal, tubul auditiv protejează urechea medie de infecție, dar cu diverse infecții - frecvente (de exemplu SARS) sau locale (exacerbarea sinuzitei cronice) - funcția protectoare a tubului auditiv scade, ceea ce permite ca agenții cauzali ai bolii să intre în urechea medie. Așa cum am menționat mai sus, în timpul sarcinii, factori precum hipertrofia falsă a concha nazale inferioare pot de asemenea să joace un rol (așa-numita "rinită a femeilor însărcinate"), edem în zona gurii tuburilor auditive.
De regulă, infecția intră în urechea medie prin tubul auditiv, mai puține ori dacă există o traumă a timpanului și chiar mai puțin frecvent prin sânge (pentru boli infecțioase, cum ar fi rujeola, tuberculoza, gripa etc.).
Diagnostic. Într-un curs tipic, diagnosticul este simplu. În plus, se efectuează studii de auz, în cazul în care există o descărcare de gestiune, se ia o frotiu din ureche.
Ce este o boală periculoasă? În cazul unui curs nefavorabil și al unui tratament inadecvat, procesul se poate transforma în cronică cu prezența perforațiilor persistente (gaură). Se pot dezvolta și alte complicații - trecerea inflamației la urechea interioară, în cavitatea craniului. Uneori se formează aderențe (așa numita otită adezivă), care afectează mobilitatea osiciilor auditive și duc la afectarea permanentă a auzului.
Auto-medicatia pentru otita este extrem de periculoasa, deoarece in diferite stadii ale tacticii tratamentului bolii este diferita. De exemplu, unele picături în ureche nu pot fi instilate atunci când timpanul a perforat, deoarece instilația poate avea un efect toxic asupra urechii interne, ceea ce duce la o scădere a auzului. Consecințele negative pot fi, de asemenea, cauzate de utilizarea căldurii sau a frigului în anumite stadii ale bolii; etapa nu poate fi stabilită fără consultarea și examinarea medicului.
Otita exudativă și tubotită în timpul sarcinii
Prin urechea medie boli purulente includ tubo otita sau evstahiit (atunci când procesul este localizat predominant în tubul auditiv, de unde și numele - tubo- „țeavă“, tubul auditiv este numit tubul Eustache, respectiv „evstahiit“ - o inflamație a tubului Eustachio) și exudativă otita medie (când în cavitatea urechii medii există o acumulare de lichid și apoi de secreție vâscoasă - exudat).
Atunci când apare tubulotită, apare o congestie a urechii, o mică pierdere a auzului și, uneori, o senzație de zgomot și autofonie (o puternică rezonanță a propriei voci într-o ureche bolnavă). Spre deosebire de otita media purulenta acuta, nu exista durere in ureche, starea generala nu sufera.
În otita medie exudativă, pacienții se plâng de un sentiment de plinătate în ureche, de un sentiment de "transfuzie fluidă", de pierderea auzului fluctuant, adică auzi schimbări atunci când schimbați poziția capului. De regulă, atunci când capul este înclinat înainte, auzul se îmbunătățește și, când se culcă, dimpotrivă, se deteriorează. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când schimbați poziția capului, lichidul din urechea mijlocie începe să se miște și fie eliberează așa-numitele ferestre de labirint (auzul se îmbunătățește), fie le închide (auzul se înrăutățește).
Aceste forme de otită apar adesea pe fundal sau ca rezultat al SARS transferat, ca urmare a edemului în regiunea deschiderii tubului auditiv la nazofaringe cu disfuncții ulterioare (tubo-otita) Astfel, datorită edemului se produce îngustarea lumenului său, până la absența completă. De asemenea, apariția acestor forme de otită poate contribui la reducerea apărării organismului, a rinitei alergice, a rinitei gestante, a curburii septului nazal.
Flying într-un avion poate provoca, de asemenea, dezvoltarea tubo-otită (aerotită).
În cazul tratamentului în timp util, tubo-otita poate fi completată cu recuperare completă în acest stadiu. În caz contrar devine otita medie exudativă, când, ca urmare a disfuncției tubului auditiv, ventilația urechii medii este perturbată, există un vid în urechea medie, fluidul este eliberat din vasele sanguine, se formează un exudat - se acumulează fluid.
Diagnostic. O examinare standard a unui otorinolaringolog este completată cu studii de auz, funcția tubului auditiv, examinarea endoscopică a nazofaringei - un studiu cu ajutorul dispozitivelor speciale - endoscoape în care sunt încorporate mici camere. Endoscopul este introdus în cavitatea nazală, imaginea fiind afișată pe ecranul televizorului, în timp ce se analizează starea cavității nazale, nazofaringe pentru a determina starea funcțională a gurii tuburilor auditive.
Ce este o boală periculoasă? Excesul de tubo-otită existentă poate duce la otita medie exudativă. Acesta, la rândul său, cu un curs lung și un tratament ineficient devine cronic, cu formarea unui fluid foarte vâscos în urechea mijlocie, urmată de formarea de cicatrici și aderențe în cavitatea urechii medii, ceea ce duce la pierderea auzului.
Otită cronică și sarcină
Din păcate, otita medie purulentă cronică nu este neobișnuită. Otita cronică se formează adesea ca urmare a evoluției nefavorabile a otitei medii acute, foarte des ca un copil. Această boală se caracterizează prin prezența perforației persistente, pierderii progresive a auzului și supurației periodice a urechii. Exacerbările de otită nu pot fi foarte lungi, uneori până la 20 de ani, iar uneori se pot întâmpla de mai multe ori pe an. Totul depinde de forțele protectoare ale pacientului, precum și de natura florei patogene.
Otita medie supurativă cronică, în funcție de locul de perforare și de modificări ale: urechii medii, există trei tipuri - mezotympanic. epitimpanit și epimesitimpanit. Cu mezotimpanită, perforația se află în părțile centrale ale timpanului, fără a se prinde marginile sale; inflamația afectează membrana mucoasă. Când marginea perforării epitimpanit; auzirea oaselor, peretii cavitatii timpanice pot fi afectati.
Epimesotimpanita este o formă mixtă, poate avea semne atât de epitimpanită cât și de mezotimpanică. Ultimele două tipuri sunt cele mai periculoase, deoarece ele pot distruge pereții osoși și pot provoca diverse complicații, uneori punând în pericol viața, de exemplu complicațiile intracraniene otogenice (care provin din ureche).
La femei în timpul sarcinii, otita medie supurată cronică este caracteristic pentru: uneori, nu există plângeri, în ciuda prezenței unei distribuții semnificative a procesului inflamator de multe ori distructive (distructivă) modifică Manifestari ale bolii sunt adesea șterse și gravidă se plânge în principal pe simptome de intoxicație generală - stare generală de rău, dureri de cap durere, slăbiciune, performanță scăzută. De asemenea, reacția la temperatură este de multe ori absentă.
Otita medie supurativă cronică și, în special, exacerbarea acesteia necesită o monitorizare atentă și tratament în timp util, deoarece Complicațiile acestei boli sunt extrem de grave.
Pentru a evita exacerbările de otită, este important să preveniți răcelile, să măriți apărarea organismului. De asemenea, este necesar să se evite căderea în urechea apei, chiar și șamponul în duș sau în timp ce înot în piscină, Pentru a face acest lucru, să ia o vată sterilă, ulei mineral puțină umed (dar numai astfel încât acesta să nu curgă în canalul urechii) și se introduce în canalul urechii. Astfel de măsuri, precum și atenția asupra sentimentelor dvs., vă vor ajuta să evitați exacerbările și să preveniți consecințele acestora.
Tratamentul otitei în timpul sarcinii
În cazul simptomelor cauzate de ureche, trebuie să contactați imediat otolaringologul. În nici un caz nu ar trebui să se auto-medicamente, pentru că numai un medic ORL, în timp ce examinează și aplică metode de diagnosticare, poate face un diagnostic corect și poate începe tratamentul în timp util. Întârzierea, precum și auto-tratamentul pot avea un impact negativ asupra sănătății mamei și a copilului ei nenăscut. Orice otită necesită o atenție deosebită medicului de la ORL, în special la o femeie însărcinată.
În cazul otitei exudative și a tubo-otitului, femeile gravide au de obicei o procedură de purjare - în preajma nasului se introduce o ovală specială (oval metalic) și se atașează un tub cu un bulb de cauciuc. Cu ajutorul unei presiuni ascuțite pe pere, aerul pătrunde prin jumătate din nas (al doilea este închis de degetul medicului) și, prin creșterea presiunii, "deschide" tubul auditiv. Este, de asemenea, posibilă efectuarea pneumomassage a timpanului prin îngroșarea și diluarea aerului în canalul auditiv extern. Această procedură poate fi efectuată cu ajutorul unui aparat special sau pacientul o poate face singură prin apăsarea tragusului în canalul auditiv extern. De regulă, astfel de proceduri în decurs de 7-14 zile permit să se realizeze restabilirea integrală a permeabilității tubului auditiv și, în consecință, eliberarea fluidului din urechea medie și îmbunătățirea auzului.
În cazul otitei medii purulente purulente la femeile însărcinate în stadiul pre-feroforist, este posibilă utilizarea torturilor cu alcool boric, CANDIBIOTIC, COFRADEX. După apariția perforării, se efectuează o toaletă zilnică completă a urechii (îndepărtarea puroiului), cu soluție de sulfat de sodiu 20%, KANDI-BIOTIC poate fi injectat. De regulă, după debutul perforării și eliberarea puroi în exterior, procesul este oprit treptat și are loc recuperarea.
În cazul otitei medii purulente cronice, se efectuează o toaletă a urechii atentă și se introduc șuvițe cu diferite picături de urechi. După primirea unui frotiu, terapia poate fi, de asemenea, ajustată.
Pierderea auzului în timpul sarcinii
La femeile gravide sănătoase (mai ales în perioadele ulterioare), se observă o ușoară scădere a auzului, iar în timpul examinării sunt identificate unele modificări ale timpanului care apar în otita medie acută. Cu toate acestea, o astfel de imagine nu indică întotdeauna o boală, deoarece după naștere are loc o restaurare completă a auzului și o fotografie otoscopică (otoscopie - examinarea urechii de către un medic cu ajutorul unui instrument special - otoscop sau pâlnie de urechi). Toate aceste modificări sunt fiziologice și se datorează faptului că în timpul sarcinii apare umflarea mucoasei nazale și a tubului auditiv, ceea ce duce la fenomene similare. Deși în unele cazuri, modificările mucoasei nazale și ale tubului auditiv în timpul sarcinii pot fi un factor provocator în dezvoltarea otitei.
Unele medicamente (picături) utilizate în otita medie pură cronică pură sunt contraindicate în timpul sarcinii:
ANAURAN. Se folosește în etapa pre-perforativă, deoarece medicamentul are proprietăți ototoxice, adică Are un efect dăunător asupra nervului auditiv. În timpul sarcinii și alăptării, ANAURAN nu poate fi utilizat datorită acestui efect ototoxic, adică Acest medicament afectează auzul unui copil nenăscut.
Normaks. Se utilizează medicamentul, inclusiv cu otita medie purulentă cronică, cu otită medie purulentă perforată. Contraindicații - sarcină și alăptare, vârsta de până la 12 ani.
Indicatii CIPROMED - printre altele - exacerbarea otitei medii supurative cronice, a otitei medii purulente cu perforatie. Contraindicații - sarcină și lactație.
Otipaks. Indicații - printre altele - otită medie nonpuralativă acută medie purulentă. Contraindicații - sarcină și lactație; perforarea timpanului.
Otofa. Indicații - printre altele - exacerbarea otitei medii supurative cronice, a otitei medii purulente cu perforare. Atunci când se recomandă utilizarea cu precauție a sarcinii și alăptării.
Polydex. Indicatii - medie otita medie neperformativa medie. Contraindicații - perforarea timpanului, în timpul sarcinii și alăptării, medicamentul trebuie utilizat cu prudență.
Sofradeks. Ototoksichen, contraindicații - perforare.
Astfel, aproape toate picăturile de urechi înregistrate, folosite în afara sarcinii, nu ar trebui să fie utilizate pentru femeile gravide, precum și terapia sistemică antibiotică. Cu toate acestea, există situații în care tratamentul nu este eficient, atunci, din păcate, este necesar să se recurgă la un tratament nedorit, dar necesar. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când există riscul de a dezvolta complicații intracraniene. Pentru a nu duce la situații critice, trebuie să contactați imediat experții.
Otita in timpul sarcinii: pericolul si cum se trateaza
Sarcina este o condiție specială a corpului, așa că tratamentul otitei trebuie abordat cu mare responsabilitate. În caz contrar, pot apărea consecințe grave.
Otita în timpul sarcinii este o boală destul de periculoasă, însoțită de o durere severă în ureche, care, la rândul ei, contribuie la dezvoltarea substanțelor dăunătoare fătului. Este posibilă răspândirea infecției în organism, datorită unui sistem imunitar slăbit. Simt dureri de urât, un gând continuă să clipească în capul unei femei: "Cum a torturat deja otita în timpul sarcinii, ajutor, te rog!". În această stare, mama viitoare este de acord cu orice tratament, în cazul în care numai pentru a vindeca boala cât mai curând posibil.
Ce este această boală?
Otita este un proces inflamator în ureche și este absolut neimportant în exterior, mediu sau intern. În otita externă, pielea canalului auditiv extern este inflamată și cu un proces inflamator mediu începe în cavitatea timpanică. În unele situații, durerea din ureche nu este provocată de otită, ci din motive complet diferite care nu au nimic de-a face cu urechea. Adesea, otita la femeile gravide este o complicație după răceli, dar cauza procesului inflamator poate fi, de asemenea, o infecție care a intrat în ureche.
simptome
Otita exterioară poate prezenta scurgeri în diferite moduri. Principalele sale manifestări includ dureri de urechi, febră și congestie a urechii. Există o creștere a durerii, dacă trageți urechea. Durerea se poate intensifica la deschiderea gurii.
Dezvoltarea otitei externe limitate poate fi cauzată de formarea unui fier în canalul urechii sau de inflamația foliculului de păr.
Una dintre cauzele otitei la femeile însărcinate - îngrijirea atentă a urechilor. Nu îndepărtați prea des sulful din urechi, deoarece protejează urechea de factori externi.
Dacă începeți tratamentul pentru otita în timp util, simptomele pot să dispară în a patra zi.
Otita medie acută este cea mai periculoasă în timpul sarcinii, mai ales dacă boala este însoțită de acumularea de puroi. De regulă, procesul inflamator începe cu apariția durerii severe, a zgomotului și a congestiei urechilor. De asemenea, bunăstarea generală a unei femei gravide se înrăutățește, manifestată prin stare generală de rău și febră. Etapa inițială a dezvoltării bolii durează de la câteva ore la trei zile. După etapa inițială, începe etapa perforației, la care timpanul este rupt și puroul intră în canalul auditiv extern. Despre ruptura timpanului mărturisește că a fost eliberată de ureche, în timp ce bunăstarea și auzul unei femei se îmbunătățesc. Descărcarea puroiului din ureche poate dura o săptămână.
Recuperarea completă are loc după închiderea automată a timpanului și restaurarea completă a auzului. Cursul otitei media acute nu are întotdeauna un model clasic. În unele cazuri, durerea urechii moderată, ganglionii limfatici măritați și o ușoară creștere a temperaturii corporale indică dezvoltarea otitei medii acute.
Caracteristicile otitei medii la femeile gravide
O boala ca otita tulburã adesea o femeie în timpul sarcinii. Motivul apariției sale este asociat cu trăsăturile fiziologice care apar în corpul unei femei atunci când poartă un copil. Progesteronul hormonal promovează retenția de lichide în organism, determinând umflarea membranelor mucoase. În plus, volumul sângelui afectează starea membranelor mucoase, iar în timpul sarcinii crește. De regulă, o creștere a volumului sanguin este caracteristică termenelor târzii ale sarcinii. Datorită umflarea membranelor mucoase, tuburile Eustachian sunt îngustate, ceea ce, la rândul lor, crește riscul de otită.
O altă caracteristică a sarcinii este reducerea imunității cauzată de salturile hormonale. Prin urmare, mama insarcinata este expusa riscului de aparitie a diferitelor boli, inclusiv ARVI, impotriva care se dezvolta otita.
Simptomele otitei medii la femeile gravide pot avea caracteristici distincte de la manifestarea clasică a bolii. Adesea la femeile gravide, sindromul durerii acute este înlocuit de următoarele simptome:
- Senzație înfundată în ureche;
- Deficiențe de auz;
- Tinitus, care provoacă un mare disconfort;
- Descărcarea urechilor;
- Durere ușoară și ușoară.
Otita la femeile gravide poate să apară fără o creștere a temperaturii corpului sau cu o creștere ușoară a acesteia. În acest caz, o femeie poate fi deranjată de dureri de cap, slăbiciune generală și congestie nazală. De regulă, după ce a vizitat otolaringologul, medicul raportează despre dezvoltarea rapidă a bolii. Prin urmare, atunci când apar semne de otită, mama însărcinată trebuie să se consulte imediat cu un specialist. O solicitare de ajutor în timp util oferă o mare garanție că bebelușul se va naște complet sănătos.
Otita in timpul sarcinii: tratament in functie de specie
Cel mai adesea femeile gravide prezintă otita medie acută. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul nașterii, corpul feminin este slăbit, iar imunitatea este redusă. Otita în timpul sarcinii poate apărea cu sau fără acumularea de puroi. Tratamentul fiecărei forme a bolii se desfășoară în moduri diferite.
Tratamentul otitei medii la femeile gravide, indiferent de forma și varietatea lor, nu trebuie efectuat în mod independent. În primul rând, medicamentele auto-selectate pot afecta negativ dezvoltarea fătului și, în al doilea rând, numai un medic calificat poate determina tipul și forma bolii.
Dacă otita non-purulentă sa dezvoltat, otolaringologul prescrie picături de urechi. În cazuri speciale, picăturile nazale sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea otitei în timpul sarcinii. Aici principalul lucru este de a alege medicamentul potrivit, deoarece majoritatea picăturilor nazale au un efect vasoconstrictor, ca urmare a circulației placentare fiind perturbată.
Pentru a evita pierderea semnificativă a auzului, utilizarea picăturilor de urechi este strict interzisă în cazul în care otita medie este purulentă.
Dacă otita medie a devenit purulentă, boala poate fi vindecată doar cu antibiotice. Există dificultăți, deoarece aproape toate medicamentele antibacteriene sunt interzise în timpul sarcinii. Medicul trebuie să acorde o atenție deosebită și precauție atunci când aleg un medicament și să aleagă unul care nu afectează în mod negativ dezvoltarea fătului. De aceea, atunci când apar primele semne de otita medie în timpul sarcinii, trebuie să vă consultați în timp util cu un medic - un medicament ales singur poate agrava situația.
În unele cazuri, apare o durere severă în ureche atunci când nu este posibil să vizitați un medic într-un astfel de moment, apoi picăturile Otipax pot fi utilizate pentru ameliorarea sindromului durerii. Aceste picături de ureche pentru femeile gravide cu otită, deși contraindicate, dar sunt unul dintre puținele medicamente care nu afectează negativ fătul. Dacă ar fi existat o purjare pură din ureche, utilizarea "Otipaksa" este strict interzisă. Pentru o vizită la un otolaringolog, mama însărcinată trebuie să pună o eșarfă sau o pălărie pe cap pentru a-și proteja urechile dureroase de curenți și căderi de temperatură.
Cum se trateaza otita medie in timpul sarcinii?
Aproape toate bolile bacteriene sunt tratate prin administrarea de medicamente antiinflamatorii și antibiotice. Impactul majorității acestor medicamente asupra dezvoltării fătului nu a fost complet studiat, în acest sens, medicii refuză tratamentul otitei la femeile gravide cu medicamente puternice.
Otolaringologul ar trebui să aleagă pentru otită în timpul sarcinii tratamentul cu medicamente pe bază de componente naturale și uleiuri vegetale. Astfel de medicamente ajută la eliminarea primului simptom al bolii, ameliorează durerea și elimină disconfortul în urechi.
Deoarece otita este adesea însoțită de congestie nazală, picăturile dintr-o răceală trebuie alese numai pe baza uleiurilor naturale și a apei de mare purificate.
Când apare un nas înfundat, o femeie însărcinată este sfătuită să își înghită nasul în mod regulat, după care trebuie să fie instilată picături nazale în fiecare pasaj nazal, astfel încât copilul să nu sufere de lipsa de oxigen. Cu congestie nazală ușoară, puteți face doar sare de mare. Deficitul nazal puternic poate fi eliminat cu medicamente cum ar fi Quix, Pinosol sau Aquamarine. Utilizarea picăturilor nazale pediatrice este de asemenea permisă, deși acestea au un dezavantaj major - uscarea puternică a membranei mucoase.
Dacă otita nu cauzează deteriorarea timpanului, puteți utiliza medicamentul "Otypaks". Scăderea urechilor în timpul otitei în timpul sarcinii ușurează durerea puternică la nivelul urechii, fără a afecta dezvoltarea fătului.
În cazul în care otita medie devine purulentă, starea mamei insarcinate se agravează considerabil în a doua zi după apariția primelor simptome.
Dacă nu există îmbunătățiri în utilizarea analgezicelor și antibioticelor, este necesară oa doua consultare cu medicul. Aceste circumstanțe pot indica faptul că infecția este localizată în spatele timpanului, iar descărcarea purulentă nu poate ieși. Presiunea exercitată asupra timpanului este redusă printr-o operație mică.
Operația se efectuează sub anestezie locală, la intrarea ei chirurgul face o mică incizie pe timpan, prin care iese exudatul purulent acumulat. În cazul în care puroiul a acumulat o cantitate mare, este necesară spălarea zilnică a urechilor. Tratamentul otitei în timpul sarcinii trebuie efectuat strict conform schemei prescrise de medic. Nu se recomandă refuzul de a lua medicamente imediat după dispariția simptomelor neplăcute. Nu infecția complet vindecată poate contribui la dezvoltarea bolii recurente, mai grave.
Orice tip de antibiotice care sunt utilizate pentru tratarea otitei medii în timpul sarcinii au un efect negativ asupra fătului. Sub influența medicamentelor antibacteriene, microflora unei femei este distrusă rapid. Atunci când utilizarea excesivă a antibioticelor apare disbioză intestinală, aftoasă, agravează starea suprafețelor mucoase, în special nazofaringe și vagin.
Pentru un copil, efectele secundare ale consumului de medicamente antibacteriene sunt pline de formare a osului afectată și de fluxul sanguin. În plus, antibioticele au un efect toxic asupra ficatului. Cu toate acestea, manifestarea unor astfel de efecte secundare este caracteristică numai pentru un grup separat de antibiotice. Din acest motiv, o femeie, aflată într-o poziție, nu ar trebui să se angajeze în auto-tratament și ar trebui să vadă imediat un medic atunci când primele semne indică dezvoltarea unei infecții.
Cum se trateaza otita medie in timpul sarcinii, in functie de forma ei?
- Pentru otita medie externă în timpul sarcinii, tratamentul implică utilizarea picăturilor de urechi pe bază de neomicină. Aceste medicamente sunt cele mai sigure pentru făt. Acestea pot fi utilizate numai dacă perforația timpanului nu este dovedită. Dacă există un gol, tratamentul se efectuează cu picături de hidrocortizon.
- Antibioticele penicilinice, inclusiv Flemoxin și Amoxicilina, sunt utilizate pentru a trata otita bacteriană internă sau medie. Înainte de a prescrie tratamentul cu antibiotice, medicul trebuie să compare beneficiile unui astfel de tratament și posibilele riscuri pentru copil.
- Otita medie purulentă este tratată cu antibiotice sub formă de picături de urechi și unguente. Medicul poate prescrie un "Levomekol" sau un unguent Vishnevsky în astfel de situații.
Dacă otita este de natură purulentă și se formează o furunculă, este necesar să se elimine ulcerul cu tratamentul ulterior al cavității cu antiseptice, de exemplu, "Miramistin".
În cazul edemelor canalului urechii, preparatele vasoconstrictoare sunt utilizate pentru tratament. Ridicați-le în dozele copiilor. În aceste scopuri, este permis să se folosească un copil "Nazivin".
Otită în timpul sarcinii: efecte asupra fătului
Dezvoltarea otitei nu are efecte dăunătoare asupra fătului decât în absența complicațiilor. În 35% din cazuri, boala este însoțită de acumularea de puroi, astfel încât apar mastoidită, mierită, meningită și sepsis. Intoxicarea generală a corpului femeii poate provoca dezvoltarea patologiilor la copil.
Potrivit experților, cel mai mare pericol pentru făt sunt medicamentele care ajută la ameliorarea simptomelor de otită, mai ales dacă boala a apărut în primul trimestru de sarcină. În această perioadă se dezvoltă organele și sistemele vitale ale fătului. Când se iau medicamente în sângele femeilor, se obțin substanțe toxice prezente în compoziția medicamentelor, ceea ce poate duce la apariția unor patologii.
În al doilea trimestru, placenta formată asigură protecția fiabilă a organismului în curs de dezvoltare împotriva agenților patogeni, prevenind răspândirea infecției. În acest stadiu al sarcinii, tubul neural și multe organe vitale sunt deja formate, astfel că alegerea medicamentelor pentru otita media se extinde.
Dificultăți în tratamentul și selecția medicamentelor
În tratamentul otitei medii la femeile gravide trebuie să se țină seama de forma bolii, stadiul ei și în care sa întâmplat un trimestru de sarcină. Tratamentul necorespunzător în primul trimestru poate provoca moartea fetală, avortul spontan și dezvoltarea patologiilor organelor vitale. Cel mai sigur tratament al otitei medii în al doilea trimestru de sarcină. În ultimii ani, administrarea de antibiotice poate provoca hipoxie.
În ciuda faptului că al doilea trimestru este considerat cea mai sigură perioadă pentru tratamentul otitei, aceasta nu înseamnă că trebuie să așteptați apariția ei. Tratamentul târziu este o răspândire periculoasă a infecției în organism.
Otita la femeile gravide: cum se trateaza cu fizioterapia?
Procedurile de fizioterapie reprezintă una din componentele tratamentului otitei medii în timpul sarcinii, ceea ce contribuie la regresia inflamației în organul de auz. Datorită unor astfel de proceduri, țesutul de țesut trofic este semnificativ îmbunătățit, ceea ce duce la formarea epiteliului în zonele afectate. Pentru tratamentul otitei în timpul sarcinii, utilizarea este permisă:
- Fototerapia. Bacteriile aflate în centrul inflamației sunt eliminate prin iradierea cu raze ultraviolete.
- Terapia UHF. Când este expus la curenți de frecvență ultra-înaltă pe țesutul afectat, microcirculația este restabilită. În plus, terapia cu UHF promovează dezvoltarea anticorpilor specifici, care, la rândul lor, sunt implicați în eliminarea proceselor inflamatorii.
- Îndepărtarea urechilor în conformitate cu Politzer îmbunătățește permeabilitatea tubului Eustachian, asigurând astfel scurgerea conținutului seros din cavitatea urechii medii.
Cum să nu tratăm otita medie pentru femeile însărcinate?
Nu toți oamenii acordă atenție semnalelor pe care corpul le dă, uităm că ignorarea primelor simptome ale oricărei boli poate duce la complicații. O astfel de indiferență, în special, nu ar trebui să se refere la femeile gravide, deoarece starea de sănătate a copilului nenăscut depinde de ele.
Negativ privind starea copilului gravid și viitor poate afecta:
- Utilizarea picăturilor nazale și a urechilor fără recomandarea medicului dumneavoastră nu este recomandată.
- Utilizarea antibioticelor și a medicamentelor antipiretice fără un motiv clar.
- Utilizarea plăcuțelor de încălzire pentru încălzirea urechii inflamate, în special dacă otita este însoțită de acumularea de puroi.
- Mergând în aer liber fără pălărie.
Asigurați-vă că amintiți-vă că, cu o ușoară îmbunătățire, nu puteți opri tratamentul, deoarece eliminarea simptomelor neplăcute nu înseamnă că boala este complet vindecată. De regulă, durata tratamentului este otita de 2-3 săptămâni.