Otita este o patologie a urechii care se dezvoltă ca urmare a inflamației părților principale ale organului de auz. Boala poate avea o origine infecțioasă sau neinfecțioasă, dar în majoritatea cazurilor se produce pe fondul unei infecții generale a corpului. Tratamentul otitului târziu afectează sănătatea nu numai a femeilor, ci și a copilului nenăscut.
Conținutul articolului
În perioada de gestație în corpul feminin, există un dezechilibru hormonal, care afectează funcționarea sistemului imunitar. Reducerea reactivității contribuie la dezvoltarea microorganismelor patogene condiționate în tractul respirator superior, de unde penetrează urechea prin tubul Eustachian. Medicamentele antibacteriene sunt adesea incluse în schema tratamentului conservator al patologiei, dar multe dintre acestea nu pot fi luate în timpul sarcinii din cauza toxicității substanțelor active.
etiologie
Conform observațiilor practice, riscul apariției patologiilor urechii la femeile gravide crește de cel puțin 3 ori. Acest lucru se datorează schimbărilor fiziologice în organism, care rezultă din dezvoltarea fătului. Eliberarea excesivă a hormonului progesteron contribuie la retenția de lichide în organism, ca rezultat al umflarea organelor mucoase LOR. Indirect, starea țesutului este afectată de creșterea tensiunii arteriale asociată cu creșterea cantității de sânge din corpul feminin.
Umflarea epiteliului mucos care alcătuiește suprafața interioară a tubului Eustachian conduce la îngustarea acestuia. Ulterior, funcția de ventilație este perturbată, ceea ce duce la acumularea de exudat în cavitatea urechii. Odată cu dezvoltarea unei infecții comune, exsudatul seros se transformă într-o masă purulentă, care devine cauza otitei purulente.
În primul trimestru de sarcină, femeile ar trebui să limiteze comunicarea cu ceilalți. În această perioadă, admiterea medicamentelor poate afecta negativ starea de sănătate a copilului nenăscut.
Trebuie remarcat faptul că reactivitatea corpului feminin scade atunci când transportați fătul din următoarele motive:
- deficiența vitaminelor și a mineralelor;
- dezechilibru hormonal;
- infecții comune;
- intoxicarea corpului.
Diagnosticarea și terapia în timp util a patologiei urechii determină o ușurare rapidă a principalelor manifestări ale otitei. Cu toate acestea, experții avertizează că formele neglijate de boli ORL sunt dificil de tratat, datorită listei limitate de medicamente care pot fi luate în timpul sarcinii.
Imagine simptomatică
Otita în timpul sarcinii este adesea aproape asimptomatică, datorită rezistenței reduse a corpului. Din acest motiv, diagnosticarea bolii la etapele inițiale ale dezvoltării acesteia nu este ușoară. Principalele simptome ale apariției bolilor ORL includ:
- congestia urechilor;
- durere dureroasă în ureche;
- tulburări de auz;
- seroasă sau purulentă din ureche;
- maladii generale și slăbiciune musculară.
Otita media infecțioasă reprezintă o amenințare serioasă pentru făt. Unele tipuri de agenți patogeni sunt capabili să pătrundă în bariera placentară și să provoace hipoxie.
Odată cu dezvoltarea Eustachitei, femeile se plâng de congestia nazală și de sentimentul de transfuzie a fluidului în interiorul cavității urechii. Aceste simptome sunt o indicație directă pentru căutarea unui otolaringolog.
Impact asupra fătului
Dezvoltarea otitei în timpul sarcinii nu afectează fătul, ci numai în absența complicațiilor severe. În aproximativ 35% din cazuri, boala este complicată de inflamații purulente, ceea ce duce la apariția mastoiditei, mieritei, meningitei, sepsisului etc. În contextul intoxicării generale a organismului, crește riscul de a dezvolta patologii la copil.
Experții spun că pericolul constă în mare parte în a lua medicamente care ajută la ameliorarea simptomelor de otită. În special, aceasta se aplică la farmacoterapie în primul trimestru de sarcină. Dezvoltarea activă a organelor și sistemelor vitale ale fătului are loc în această perioadă. Prezența în sânge a substanțelor toxice prezente în farmacii poate provoca patologii.
La începutul celui de-al doilea trimestru, placenta care înconjoară fătul este complet formată. Protejează organismul care se dezvoltă de expunerea la agenți patogeni, ceea ce îi împiedică infectarea. În plus, tubul neural și cele mai multe organe vitale sunt deja formate. Acest lucru permite profesioniștilor să aplice o gamă mai largă de preparate medicale pentru tratamentul patologiei urechii.
Placa barieră previne penetrarea agenților patogeni, dar nu substanțele active ale preparatelor medicale. Din acest motiv, alegerea mijloacelor adecvate de farmacoterapie poate fi efectuată numai de un specialist.
Drogurile autorizate
Pentru a elimina manifestările locale ale otitei, se utilizează medicamente antiedematoase, antibacteriene și antiinflamatorii. Ingredientele active care sunt incluse în compoziția lor, toxice și, prin urmare, nu pot fi utilizate pentru a trata femeile în timpul sarcinii. Din acest motiv, în regimul de tratament pentru femeile gravide ar putea exista aproximativ următoarele tipuri de medicamente:
- "Otipaks" - picături de ureche ale acțiunii combinate, având acțiune analgezică, anti-edem și antiseptică;
- "Sofradex" este un medicament antialergic care ajută la eliminarea umflăturilor, inflamațiilor și mâncăriilor. Inhibă dezvoltarea microorganismelor gram-pozitive, provocând apariția otitei medii;
- "Candibiotice" - un antibiotic analgezic și anestezic care ucide microbii care cauzează boli și anumite tipuri de ciuperci;
- "Amoxicilina" - un medicament antibacterian din seria de penicilină, care oprește inflamația și manifestările alergice în organele mucoase LOR;
- "Biseptol" - o acțiune bacteriostatică și bactericidă, eliminând focare purulente de inflamație în ureche;
- Amoxiclavul este un antibiotic cu spectru larg, ale cărui componente sunt active împotriva majorității agenților patogeni bacterieni ai patologiei urechii.
Este important! Vasoconstrictorul contribuie la îmbunătățirea tonusului uterului, care este plin de avort spontan în stadiile incipiente ale sarcinii și la nașterea prematură.
fizioterapie
Terapia fizică este una dintre principalele componente ale tratamentului otitei medii la femeile gravide, contribuind la regresia proceselor inflamatorii în organul de auz. Datorită procedurilor fizioterapeutice, țesutul trofic este îmbunătățit semnificativ, ceea ce contribuie la epitelizarea leziunilor membranelor mucoase, osici auditivi, membrană ureche etc. Pentru tratamentul femeilor în perioada de gestație se poate aplica:
- fototerapia - conduce la eliminarea bacteriilor în focarele de inflamație datorită iradierii țesuturilor afectate cu raze ultraviolete;
- Terapia cu UHF - afectează țesuturile afectate de curenți de frecvență foarte ridicată, care restabilește microcirculația sângelui. Stimulează producerea de anticorpi specifici care contribuie la eliminarea proceselor inflamatorii;
- suflă pe Politzer - restabilește permeabilitatea tubului Eustachian, care contribuie la scurgerea conținutului seros din cavitatea timpanică.
Este important! Procedurile fizioterapeutice pot fi aplicate în faza inactivă a dezvoltării otitei, caracterizată prin absența inflamației acute în organul de auz.
Măsuri preventive
Tratamentul patologiei urechii este complicat de restricțiile impuse pe lista de medicamente adecvate pentru ameliorarea simptomelor bolii. În 90% din cazuri, otita medie la femeile gravide apare ca o complicație a unei boli infecțioase. Prin urmare, întărirea sistemului imunitar joacă un rol-cheie în prevenirea bolii. Pentru a crește reactivitatea organismului, experții recomandă:
- evitați hipotermia;
- utilizați vitamine;
- tratarea rapidă a infecțiilor respiratorii acute și răcelii;
- aer zilnic;
- includ în dieta alimente bogate în vitamine.
Dacă aveți cele mai puține semne de boală, trebuie să consultați imediat un medic.
Ce metode de tratare a otitei medii sunt indicate în timpul sarcinii?
Începutul tratamentului pentru tratamentul otitei medii în timpul sarcinii este important după diagnosticare. Durerea la nivelul urechii, vorbind despre declanșarea inflamației și posibila infecție a urechii. În absența unei îngrijiri medicale în timp util, proiecțiile pentru făt sunt nefavorabile. Complicațiile includ otita purulentă, pierderea auzului, infecția sistemelor corporale. Tratamentul include antibiotice și medicamente antiinflamatoare.
Simptomele bolii în formă acută
Boala nu se manifestă mult timp sau femeia are semne ușoare: amețeli ușoare, oboseală. Simptomele sunt similare cu toxicoza, ceea ce face dificilă auto-diagnosticarea în stadiul inițial. Treptat, simptomele încep să crească, apar principalele simptome ale otitei:
- durere în urechi sau urechi de intensitate variabilă, agravată noaptea;
- oboseală, letargie;
- febră;
- dureri de cap;
- eliberarea purulentă de la urechea pacientului;
- tinitus, agitatie.
În special, otita pericolului la femeile gravide este în trimestrele 1 și 3. Fructele, după concepția cu succes, sunt mai susceptibile la infecții și boala devine cauza patologiilor la copil. Al treilea trimestru - intervenția microorganismelor patogene poate duce la abrupția placentară, nașterea prematură, hipoxia fetală, infecția copilului.
Formele și tratamentul bolii
Metodele de tratament a otitei medii sunt selectate în funcție de forma și stadiul bolii.
- Otită externă. Picăturile de urechi pe bază de Neomitsin, sigure pentru făt, sunt prescrise pentru mamele viitoare. Folosit în absența dovezilor de perforare a timpanului. La ruptură, sunt prescrise picături pe bază de hidrocortizon.
- Otita medie bacteriană a urechii interne sau medii. Antibioticele penicilinice (Flemoxin și Amoxicilină) sunt prescrise pentru utilizare de către femeile gravide. Contraindicațiile sunt studiate înainte de administrare, iar beneficiul pentru mamă este comparat cu riscul pentru făt.
- Otită purulentă. Antibioticele sunt prescrise sub formă de picături pentru urechi sau unguente (Levomekol, unguent Vișnevsky).
Cu forma purulentă a patologiei și formarea unui fier, medicul îndepărtează ulcerele și tratează cavitatea cu antiseptice (Miramistin).
La edemul canalului urechii se utilizează medicamente vasoconstrictoare. Acestea sunt selectate în dozele copiilor (copii Nazivin).
Medicamente permise și interzise
La primul semn de inflamație a urechii, o femeie însărcinată are nevoie de îngrijire medicală calificată. Pentru ameliorarea simptomelor neplăcute, sunt prescrise picături de urechi.
- Este strict interzisă utilizarea medicamentelor "Normaks", "Annauran", "Cipromed" și analogi. Ingredientele au un efect toxic și pot duce la afectarea auzului la făt.
- Cu respectarea unei doze de maxim 3 zile fără supraveghere medicală, se aplică următoarele: "Polydex", "Otofa", "Sofradex". Contraindicație - perforarea timpanului.
- Tratamentul cu otita in timpul sarcinii este efectuat de medicamentul "Otipaks". Este un remediu sigur pentru scutirea urechii. Nu vindecă boala și cauza, ci doar reduce durerea.
Dificultăți în tratamentul și selecția drogurilor
În tratamentul otitei medii la femeile gravide, se ia în considerare forma bolii, stadiul și trimestrul. În săptămânile 1-12, medicamentele alese în mod necorespunzător pot duce la moartea fetală, avortul spontan și patologiile în dezvoltarea organelor vitale. În 3 trimestre, bebelușul este protejat în mod fiabil de placentă, dar antibioticele sunt capabile să pătrundă prin acesta, provocând hipoxie. O perioadă de 13 până la 28 de săptămâni este considerată a fi o perioadă relativ sigură de tratament.
Dar, atunci când diagnosticați otita, nu trebuie să așteptați debutul trimestrului al doilea sau livrarea. Inflamația este periculoasă pentru făt, infecția se poate răspândi prin corp și prin sânge se duce la copil. Infecția fătului nu trece fără urmă.
Cu otita necomplicata, accentul se pune pe fizioterapie. Acestea sunt sigure pentru pacient și copil, ajută la ameliorarea inflamației în 5 sesiuni. Fezabilitatea fizioterapiei este discutată cu otolaringologul și terapeutul.
Ce să faci cu forma cronică
Dacă pacientul are o istorie de otită medie cronică, recurentă de mai multe ori pe an, trebuie să respecte regulile de prevenire pentru a preveni exacerbarea. Cu pierderea auzului persistentă, tratamentul chirurgical este indicat sub anestezie locală. Intervenția chirurgicală nu va afecta dezvoltarea fătului, dar se recomandă amânarea acestuia până în al doilea trimestru.
Cum să oprești o recădere pe care femeia trebuie să o învețe la începutul sarcinii contactând un otolaringolog. Medicul va prescrie medicamentele folosite în stadiul inițial acut și va fi permis mamei în așteptare.
Primul ajutor
Medicina alternativă este potrivită pentru ameliorarea durerii. Aceste metode se utilizează fără prescripție timp de maxim 3 zile.
- Eliminarea disconfortului ajută la încălzirea uleiului de măsline. A picurat în urechea afectată și se culca pe partea opusă. Nu se aplică atunci când timpanul este rupt.
- Țineți o pungă de sare într-un cuptor cu microunde sau într-o tavă lângă urechea pacientului. Nu este recomandată pentru otită purulentă după perforarea membranei.
- Prevenirea bolilor respiratorii și tratarea în timp util a rinitei previne bolile urechii. Cu congestie nazală, masați nările, septul, luați mai mult fluid.
- Reduceți inhalarea vaporilor de durere. Inhalarea aburilor calde nu elimina boala, ci ajuta la ameliorarea simptomelor pentru un timp. Contraindicații - temperatură ridicată.
- Dacă durerea acoperă capul și cauzează o migrenă, puneți un prosop înmuiat în apă rece pe frunte.
Tratamentul otitei medii în timpul sarcinii nu este recomandat în cazul utilizării alcoolului boric. Este capabil să intre în sânge și prin placentă copilului. Alcoolul boric afectează adesea mai mult decât beneficiile, iar utilitatea utilizării sale este discutată cu medicul dumneavoastră.
Impactul factorilor adversi asupra corpului unei femei este limitat la:
- medicamentele antipiretice și analgezice nu trebuie utilizate fără nevoie urgentă și prescrise de un medic;
- când puroiul este excretat, este imposibil să se încălzească urechea;
- purtați o pălărie atunci când mergeți afară pentru a vă proteja urechile;
- periați ușor urechile, mai ales când excretați puroi;
- include legumele, fructele, peștele din dietă, exclude produsele cancerigene și alergenice.
Tratamentul nu se oprește odată cu slăbirea simptomelor. Forma cronică are loc în mod imperceptibil pentru pacient, exercitând un efect advers asupra fătului.
Mijloace admise de medicină tradițională
Conform recomandării medicului, tratamentul principal este suplimentat cu medicină alternativă. Este recomandabil să folosiți rețete pentru uz local, mai degrabă decât administrare orală - influența multor plante asupra fructelor nu a fost studiată și consecințele utilizării decocturilor sunt imprevizibile.
- Umpleți o turunda de bumbac în suc de aloe și kalanchoe, luată în proporții egale. Așezați urechea dureroasă timp de 1-2 ore, repetați de două ori pe zi. Această metodă ajută la reducerea durerii și este adecvată pentru utilizare la culcare, pentru a ușura disconfortul pe timp de noapte.
- Tăiați frunza de geraniu, clătiți cu apă, amestecați cu degetele. Așezați-l în ureche timp de 1-2 ore. Nu este întotdeauna potrivit pentru femeile gravide din cauza mirosului neplăcut al plantei. Dar dacă geraniul nu provoacă greață, utilizați-l de două ori pe zi pentru a ameliora inflamația.
- Se amestecă tinctura de propolis cu ulei vegetal. Îngropați în urechea dureroasă 4-5 picături, închizând cu un tampon de bumbac timp de 15 minute. Aplicați medicamentul în 3-5 ore după instilarea medicamentului.
- Spălați-vă urechile cu un decoct cald de frunze de dafin. Repetați nu mai mult de o dată pe zi. Nu utilizați la perforarea timpanului.
- Spălați canalul urechii cu un decoct de mușețel.
- Strângeți sucul de ceapă, înmuiați o bucată de lână de vată și fixați-o în urechea dureroasă timp de 2 ore.
Măsuri preventive pentru prevenirea bolii
Otita in timpul sarcinii are loc pe fondul bolilor respiratorii. Inflamația nasului cronică, sinuzita, inflamația amigdalelor - principalele cauze ale patologiilor urechii. Prevenirea lor, tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și virale, alimentația adecvată și odihna adecvată devin principalele metode de prevenire. Nu trebuie să uităm de o igienă adecvată a urechii, de protecție împotriva rănirii și de intrare în apă.
Scăderea imunității în perioada de îngrijire a copilului contribuie la dezvoltarea rapidă a patologiei. Pentru a exclude bolile cronice și viata care pune în pericol sănătatea fătului și complicațiile, contactați otolaringologul la primele simptome. Auto-medicamentul este inacceptabil.
Otita se referă la boli inflamatorii comune. Se caracterizează prin durere pulmonară severă, zgomot în urechi și cap, slăbiciune, febră. O femeie însărcinată prezintă un risc crescut din cauza imunității slabe și a dificultăților în alegerea medicamentelor pentru tratament. Dar, în forma inițială, dacă terapia este aleasă corect, boala trece rapid.
Otita in timpul sarcinii
Otita, ca oricare alta inflamatie, este dublu periculoasa in timpul sarcinii: boala nu numai ca provoaca leziuni corpului unei femei slabite, ci reprezinta un pericol si pentru copilul ei nenascut.
Pe lângă pericolul cauzat de agentul cauzator și toxinele produse de acesta, este important să rețineți că efectul medicamentelor utilizate pentru tratamentul otitei medii se extinde și la făt, ceea ce nu are întotdeauna consecințe negative.
Care este riscul otitei în timpul sarcinii?
Otita într-un stadiu incipient de dezvoltare în formă nemodificată și fără complicații nu este periculoasă pentru copil. Dar riscul constă în tratamentul - nu puteți ignora boala și majoritatea medicamentelor pot penetra placenta fătului și pot avea un impact negativ asupra acestuia.
Impactul se poate reflecta în dezvoltarea fizică și mentală a copilului sau chiar poate determina moartea acestuia - provocând o erupție sau o eliberare prematură.
Din cauza acestui pericol, orice manipulare, medicamente, medicina tradițională trebuie negociate cu ginecologul care conduce sarcina.
Tratamentul otitei în perioada de purtare a unui copil este complicat de faptul că majoritatea mijloacelor utilizate pentru terapie sunt inacceptabile pentru admiterea la o femeie în poziție.
Metode acceptabile de tratare a otitei în timpul sarcinii
Tratamentul cu otitis în timpul sarcinii are unele particularități, deoarece arsenalul obișnuit de medicamente utilizate va fi redus semnificativ din cauza riscului pentru făt. Inflamația urechii în perioada de fertilitate este tratată cu astfel de mijloace:
- Antibiotice. În ciuda riscului probabil, acest grup de medicamente nu poate fi eliminat în tratamentul otitei. Femeile însărcinate au prescris mijloace sparing - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazol, Azitromicină;
- Mijloace de clătire nazală, cum ar fi apă de mare, soluție salină. Aplicați astfel de picături din congestia nazală: Nu-sare, Aquamaris;
- Durerile vasoconstrictive (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) sunt rareori utilizate în dozajul pediatric, în cazul în care spălarea nu ajută - abuzul determină intrarea medicamentului în sânge și poate provoca vasoconstricție și astfel reduce aportul de oxigen al copilului - provoacă hipoxie (lipsa oxigenului) ;
- Picături antiinflamatoare. Infecția gravidă a permis Otipaks (de 2-3 ori pe zi, 3-4 picături), cu condiția ca otita să nu încalce integritatea timpanului. Anauran, Otirelax, Otinum (conține analgezice care sunt permise în timpul sarcinii);
- Medicamentele antipiretice și analgezice - paracetamolul și ibuprofenul sunt sigure pentru mamele viitoare;
- Complex de vitamine care conține vitamine din grupa B, C.
În funcție de tipul de otită medie și de neglijența sa, medicul poate adăuga alte medicamente, ghidate de principiu: beneficiile utilizării medicamentului depășesc posibilele leziuni ale copilului în uter.
Deoarece lista medicamentelor este foarte limitată, otolaringologul va prescrie un curs de fizioterapie adjuvant și medicină pe bază de plante - aceste tehnici sunt eficiente și au mai puține contraindicații.
Fizioterapia în tratamentul otitei medii la femeile gravide:
- Masajul pneumatic al membranei timpanice este o procedură de îmbunătățire a circulației sângelui și de creștere a elasticității; este efectuată într-un cadru spital cu mâna sau cu un dispozitiv special;
- Îndepărtarea canalului auditiv - manipularea se face prin diverse metode și se utilizează pentru a deschide tubul Eustachian;
- Laser, terapie laser cu laser. Cursul de tratament este de 5-7 sesiuni, o dată pe zi;
- Actinoterapia - încălzită de diferite tipuri de lumină;
- Terapia cu parafină (cu vindecare prelungită a auriculei);
- Iontophoresis, electroforeză. Cursuri 5-10 proceduri, 1 sesiune zilnic.
Rețetele tradiționale pentru tratamentul otitei în timpul fătului pot fi, de asemenea, aplicate în mod activ după consultarea cu otolaringologul.
Examinarea este necesară, deoarece perforarea timpanului cu otită purulentă este o contraindicație pentru utilizarea multor picături de urechi și a fitochimicalelor. Numai un specialist poate fi convins de starea organului - este imposibil să faceți acest lucru acasă și, prin urmare, alegeți metoda corectă de tratament.
Caracteristicile terapiei în perioadele timpurii și târzii
Orice boală infecțioasă sau virală este deosebit de periculoasă în primul trimestru de sarcină.
Prezența agenților patogeni și a medicamentelor grave în organism este extrem de nedorită în perioada de început, când copilul începe să formeze toate organele.
Dar lăsarea bolii să-și urmeze cursul este mult mai rea decât este în timp să identifice și să înceapă tratamentul cu medicamente care nu afectează sănătatea copilului.
Al doilea și al treilea trimestru sunt mai sigure pentru sănătatea copilului, dar acest lucru nu înseamnă că se acceptă auto-medicamentele și folosirea oricăror medicamente.
Caracteristicile tratamentului otitei medii la gravide:
- Utilizarea controlată a medicamentelor vasoconstrictoare - creșterea dozei sau tratamentul prelungit cu aceste medicamente este inacceptabilă. Este permisă îngroparea numai cu disconfort puternic, care nu poate fi îndepărtat prin mijloace mai sigure;
- A reduce temperatura și a lua analgezice este necesară doar dacă este nevoie de aceasta - la o temperatură de până la 38 de grade și medicamente ușoare de disconfort nu sunt necesare;
- Curățați ușor auricula, evitați mișcările traumatice. Alocarea (sulf, puroi) pre-se înmoaie, îngropând uleiul de măsline cald și apoi curățați cu vată de bumbac;
- În sezonul rece și în vremea vântului, asigurați-vă că purtați o pălărie. După spălarea părului, ieșiți nu mai devreme de 4 ore;
- Nu încălzi urechea fără a consulta un specialist - pentru otita medie purulentă, este strict interzis să faci asta.
Cursul fără semne este plin de diagnosticarea bolii deja într-o formă neglijată, așa că trebuie să fii atent la toate schimbările chiar subtile - tinitus, pierderea auzului, congestie nazală, cefalee poate indica omiterea.
Inflamația urechii cu un curs de tratament ales în mod corespunzător va dura 2-3 săptămâni, fără a afecta pacientul și copilul. Este important să excludeți auto-tratamentul, să consultați un specialist cât mai curând posibil și să urmați instrucțiunile acestuia.
Tratamentul otitei în timpul sarcinii
Sarcina este un moment uimitor în viața fiecărei femei. Dar, în timpul nașterii, imunitatea scade, iar mama viitoare poate lua mai multe infecții mai des decât ceilalți membri ai familiei. Otita în timpul sarcinii nu este neobișnuită. Acest lucru rezultă din faptul că poarta de intrare pentru majoritatea bacteriilor patogene este nazofaringeul, care este direct legat de urechi. Se pare că este în regulă și este tratată otita medie, dar aici există o grevă, deoarece în timpul sarcinii nu pot fi utilizate toate metodele de tratament.
Otita - ce este
- Mulți oameni știu la prima vedere ce constituie otita media. Unii au avut personal această boală, alții aveau copii sau rude. Această patologie este însoțită de durere severă în urechi, astfel încât cei care au avut otită cel puțin o dată nu vor uita cu greu cât de dureroși și neplăcuți. Dacă credeți că există statistici medicale, aproape 80% dintre copii au timp să se recupereze de la otită până la 3 ani.
Otita este un proces inflamator acut sau cronic în unul sau ambele pasaje auditive. În consecință, este determinată de medici ca fiind una și una față-verso. În plus, otita medie poate fi catarală sau purulentă pentru descărcarea din urechi. Cu toate acestea, clasificarea cea mai importantă este considerată a fi localizarea procesului de inflamație. Inflamația poate fi externă, medie sau internă. Otita medie este cel mai adesea diagnosticată în urechea medie, motiv pentru care este necesar să examinăm această boală în detaliu la femeile gravide.
Tratamentul otitei medii la femeile gravide este dificil, deoarece un număr de medicamente au un efect toxic asupra fătului.
Cauzele bolii
Otita în timpul sarcinii rareori apare ca o boală independentă. Cel mai adesea, începe cu anumiți factori. Principalele cauze ale otitei media pot fi identificate după cum urmează:
- Afecțiuni respiratorii sau gripa, mai ales dacă femeia este bolnavă prea des;
- Unele boli infecțioase în care bacteriile patogene intră în urechea medie cu fluxul sanguin;
- hipotermie;
- Apa intră în cavitatea urechii medii.
În timpul întregii sarcini, femeia este supusă bolilor inflamatorii ale nasului și urechilor, deoarece în timpul purtării copilului mucoasa nazală și tubul auditiv sunt oarecum umflate, care este considerată o afecțiune fiziologică.
Femeile gravide sunt adesea diagnosticate cu sinuzită și otită, dar cu un tratament adecvat, aceste patologii dispar fără urmă după naștere.
Ce simptome ar trebui să alerteze
În cazul otitei medii, auto-medicația nu poate fi utilizată de nimeni, și cu atât mai mult pentru femeile însărcinate. Este urgent să consultați un medic atunci când apar aceste simptome specifice:
- senzația de înfundare în ureche sau urechi;
- pierderea auzului;
- tinnitus constant, care seamănă cu o cochilie atașată la auriculă;
- tragere în urechea dureroasă, uneori durerea este pur și simplu imposibil de îndurerat;
- slăbiciune generală și scăderea performanței;
- dureri de cap constante;
- febra mare
Dar, practicanții medicilor de la ORL observă adesea o imagine atunci când boala la femeile gravide este ascunsă, fără simptome evidente. Adică, există durere, desigur, dar este destul de tolerantă și femeia nu îi acordă întotdeauna atenție, gândindu-se că urechea a explodat. Temperatura poate să rămână normală sau subevaluată. O femeie gravidă poate veni la medic cu plângeri de dureri de cap frecvente și de slăbiciune severă, în timp ce procesul inflamator în ureche se duce la putere maximă. Acest lucru face dificilă diagnosticarea rapidă. Pentru a evita complicațiile, o femeie gravidă ar trebui să meargă la spital când apar primele semne de avertizare ale bolii.
Nu trebuie să uităm că otita medie netratată poate duce la o boală atât de periculoasă ca meningita.
Protocolul de tratament pentru otita medie pentru femeile gravide
Tratamentul otitei medii în timpul sarcinii ar trebui să facă obiectul acelorași reguli ca și în tratamentul altor afecțiuni la femei în situație. Principiul de bază este că trebuie să alegi astfel de medicamente și metode care să aducă mai multă beneficii femeii decât să dăuneze copilului.
Dacă este diagnosticată otita medie purulentă, atunci pentru un tratament eficient este pur și simplu necesar să beți un curs de antibiotice. Aceste medicamente sunt selectate individual de către medic, în funcție de durata sarcinii și de severitatea bolii. Medicamentele antibacteriene sunt selectate cu astfel de condiții încât să aibă cel mai puțin posibil impact asupra fătului în creștere. Este imposibil să refuzi terapia cu antibiotice, deoarece boala poate fi complicată prin perforarea timpanului și puroi în craniu.
Uneori puroiul nu găsește o ieșire din ureche, caz în care doctorul pătrunde membrana sub anestezie locală. Această operație este necesară pentru un tratament de succes și, indiferent de cât de înfricoșătoare poate suna, atunci când depune mărturie la o femeie însărcinată, trebuie să fiți de acord cu o astfel de manipulare.
După eliberarea puroiului, starea pacientului se îmbunătățește. Membrana cilindrică în procesul de tratare este complet supraagregată independent și auzul este normalizat.
După eliberarea conținutului purulent din cavitatea urechii, canalul este tratat cu grijă cu agenți antiseptici.
Otita medie catarhală este mult mai ușoară decât purulentă. Diferența constă în faptul că este posibil să se facă fără antibiotice. În acest caz, tratamentul este redus pentru a elimina edemul și inflamația din tubul auditiv. Acest lucru este necesar pentru ca fluidul acumulat în regiunea timpanului să emane spontan din canalul urechii. Acest efect poate fi obținut prin suflarea nasului cu un dispozitiv special sau cu pneumomassage a timpanului. Într-un astfel de caz, tubul auditiv se deschide datorită schimbării presiunii în cavitatea nazală și urechile.
Tratamentul otitei în timpul sarcinii este completat de diferite metode locale. Astfel, în timpul tratamentului, în canalul urechii se introduc mici smocuri de vată de bumbac, care sunt pre-umezite într-un agent antiinflamator sau antibacterian care este permis în timpul sarcinii și nu afectează copilul nenăscut.
Trebuie să vă amintiți că orice medicamente în timpul sarcinii pot începe să utilizeze numai la sfatul unui medic.
Ce medicamente pot fi folosite pentru femeile însărcinate
Multe femei se tem să meargă la medicul cu otită, temându-se că tratamentul prescris poate dăuna copilului. Din cauza acestei abordări, se pierde timpul prețios, iar boala se poate transforma rapid într-o formă cronică sau poate da complicații. În stadiul incipient al bolii, medicul va putea să aleagă un tratament delicat care să-l ajute pe viitor pe mama și să nu dăuneze copilului deloc.
Dacă perioada de sarcină este mică, atunci femeia trebuie să informeze medicul despre situația ei.
În cazul în care otita medie nu este purulentă, sunt necesare picături nazale vasoconstrictoare. Aceste medicamente elimină edemul din zona tubului auditiv, datorită căruia starea pacientului se îmbunătățește rapid. Cu toate acestea, astfel de picături sunt alese de către medic cu mare grijă și doza este calculată individual, fapt pentru care acestea pot provoca o îngustare a vaselor placentei, ceea ce va perturba fluxul de sânge către făt. Când sarcina este cel mai adesea prescrisă forma copilului medicamentului, de exemplu, Nazivin într-o diluție de 0,01%.
Otipaks picături de urechi poate fi prescris pentru a elimina durerea, acest medicament funcționează numai la nivel local și este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii. Otipaks gravidă poate picura 3 picături în fiecare canal urechial, de până la trei ori pe zi. Trebuie avut în vedere că, dacă există o purjare purulente de la ureche, atunci un astfel de medicament nu poate fi utilizat.
La perforarea timpanului, Otipax este strict interzis. Ingestia de medicamente în urechea medie poate cauza pierderea auzului.
Metode tradiționale de tratament
Rețetele populare vor ajuta la accelerarea recuperării, dar numai dacă sunt utilizate corespunzător împreună cu tratamentul prescris de medic.
- Cu otita catarală un efect bun este dat de încălzirea cu căldură uscată. În acest scop, puteți folosi o lampă albastră specială sau o pungă de bumbac cu sare încălzită.
Dacă puroiul este secretat de ureche, este strict interzis să-l încălziți. Acest lucru va agrava situația!
- O lingurita cu o alunecare de flori de mușețel uscate se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de aproximativ 2 ore. După aceea, soluția rezultată a fost spălată urechea inflamată de câteva ori pe zi. Acest lucru se poate face cu o seringă mică sau cu o seringă de unică folosință fără ac.
- Luați ceapa și frunzele de aloe în aceeași proporție și răsuciți-le într-o mașină de măcinat cu carne. Sucul care rezultă umezește turunda și se află în urechea dureroasă. Este recomandabil să faceți această procedură pe timp de noapte.
- Tinctura de propolis este amestecată cu ulei vegetal în raport de 1: 4, iar compoziția rezultată este instilată la ureche de câteva ori pe zi. Puteți adăuga un pic de miere la amestec, umeziți turunda în ea și puneți-o în ureche pentru noapte.
Produsele din albine nu trebuie folosite de femeile care au tendința de a alerga. Chiar și cu administrare locală, pot apărea edeme severe.
În timpul sarcinii, nu trebuie să utilizați comprese de alcool, precum și orice medicamente care au alcool.
Cum să preveniți otita medie la femeile gravide
Dacă există o predispoziție la otita, atunci cu debutul sarcinii, femeia trebuie să aibă grijă să nu se îmbolnăvească. Măsurile de prevenire sunt următoarele:
- Este necesar să se evite locurile în care există o mulțime mare de oameni, în special în timpul focarelor sezoniere ale bolii infecțiilor respiratorii acute și a gripei.
- În timpul sarcinii, trebuie să vă îmbunătățiți imunitatea prin toate mijloacele disponibile. Acesta poate fi un consum mare de fructe și legume, complexe de vitamine, plimbări lungi în aer.
- Când faceți baie în piscină și în apă deschisă, trebuie să evitați să luați apă în urechi.
Dacă măsurile preventive nu au ajutat-o și femeia gravidă sa îmbolnăvit de otită, nu vă faceți griji prea mult. Cu un tratament la timp pentru medic, această afecțiune este tratată timp de o săptămână și nu dă complicații. Femeile aflate în poziție aleg un tratament delicat care nu afectează negativ fătul.
Ce cauzează otita în timpul sarcinii și cum se tratează aceasta
Atunci când otita apare în timpul sarcinii, decât pentru a trata o boală, fiecare mamă însărcinată crede. În timpul perioadei de fertilitate, este important să se aleagă numai terapii sigure care să nu dăuneze dezvoltării fătului, dar în același timp să elimine efectiv simptomele inflamației la nivelul urechii și să ajute la îmbunătățirea rapidă a bunăstării unei femei însărcinate.
Simptome și semne
Simptomele bolii depind de partea urechii în care se dezvoltă procesul inflamator. În cazul otitei externe, există o ușoară durere, care se resimte mai ales atunci când mestecați sau presați pe auriculă, înroșirea pielii în zona inflamării.
Dacă boala este însoțită de edemul canalului urechii, auzul se deteriorează. De asemenea, în partea exterioară a urechii se poate produce o fierbere care se rupe timp de 5 zile, după care simptomele patologiei dispar. Atunci când otita a fost externată, se observa externa purulentă sau mucoasă din urechea afectată.
Tulburări severe de fotografiere în ureche, tulburări de auz, creșterea temperaturii corpului până la + 38... + 39 ° С, slăbiciune, letargie sunt caracteristice inflamației părții auditive din mijloc. Odată cu înfrângerea acestei părți a corpului, se dezvoltă otita medie purulentă, în care exudatul se formează în cavitatea timpanică. După 1-3 zile, el rupe membrana auditivă și începe să iasă din ureche. Starea femeii se îmbunătățește, durerea scade, temperatura corpului revine la normal.
Cu un curs necomplicat al bolii, timpanul crește în timp, activitatea organului auditiv este complet restaurată.
În cazul otitei interne, împreună cu apariția tinitusului și scăderea acuității auditive, apare un atac brusc de greață, vărsături și amețeli, care, în stadiile incipiente ale sarcinii, femeile iau adesea ca semn de toxicoză. De fapt, acest simptom este asociat cu stimularea receptorilor vestibulari.
Cu otita fungică, femeia gravidă se simte înfundată, pufoasă, mâncândă în ureche. Se observă o descărcare abundentă de culoare albă sau maro de la auriculă, ganglionii limfatici cervicali sunt lărgiți.
diagnosticare
Pentru a identifica și a vindeca otita medie în timpul sarcinii, o femeie trebuie să consulte un otolaringolog, care, cu ajutorul unui otoscop și a unor canale speciale, va efectua o examinare aprofundată a urechii, urechii interioare și exterioare. Atunci când face un diagnostic, specialistul ia în considerare dacă temperatura corpului pacientului este ridicată și dacă există alte semne de otită.
Cauzele problemei
În tratamentul otitei medii la femeile gravide, cauza bolii este luată în considerare în mod necesar, deoarece regimul de tratament depinde în mare măsură de acest lucru. Infecțiile fungice, virale și bacteriene provoacă boala. Aceștia pot intra în organele auditive din exterior prin afectarea microscopică a pielii sau pot intra în ureche cu sângele și limfa de la alte focare infecțioase din organism. Otita medie cea mai comună a urechii medii și a altor părți auditive apare la femeile gravide ca o complicație a bolilor organelor respiratorii în contextul unei imunități reduse.
Următorii factori contribuie la dezvoltarea inflamației urechii la femeile gravide:
- curățarea necorespunzătoare a cavității nazale (suflare puternică a nasului prin ambele nări);
- eliminarea permanentă a sulfului din urechi;
- corpuri străine la ureche;
- hipotermie.
Riscul apariției patologiei este crescut de bolile cronice ale organelor interne și de starea de imunodeficiență.
Impact asupra fătului
Inflamația urechii nu numai că dăunează sănătății mamei, dar și în absența tratamentului în timp util afectează negativ starea fătului. Ca și multe alte boli ale ORL, otita medie la femeile gravide poate deveni cauza abaterilor în dezvoltarea copilului. Sinuzita, sinuzita, otita cauzata de microorganismele patogene, promoveaza penetrarea bacteriilor, virusurilor si ciupercilor prin bariera placentara a embrionului in curs de dezvoltare. Acest lucru este extrem de periculos pentru făt, deoarece duce la infecții, numeroase defecte fetale, naștere prematură și avort spontan.
Otita, care sa dezvoltat într-o femeie în primul trimestru, când organele și sistemele embrionului sunt puse, pot provoca un rău deosebit de mare: efectul asupra fătului în acest caz va fi cât mai negativ posibil dacă tratamentul nu este efectuat la timp.
Ce și cum să tratați otita medie în timpul sarcinii
În tratamentul otitei la mamele viitoare, se folosesc numai acele medicamente care pot fi însărcinate. Este necesar să le utilizați conform prescripției medicului. Specialistul va lua în considerare forma și gravitatea cursului bolii, perioada de gestație, selectarea celor mai sigure mijloace care nu afectează negativ fătul și determinarea regimului de tratament eficient.
medicamente
Otita usoara la mamele viitoare este tratata cu urechi antimicrobiene. În timpul sarcinii, este permisă utilizarea agenților antibacterieni locali pe bază de neomicină (Polydex, Anauran). Pentru ameliorarea simptomelor, se folosesc analgezice și medicamente antiinflamatorii (Otipaks). Aceste picături de ureche pentru femeile gravide sunt complet sigure dacă doza și durata tratamentului nu sunt depășite.
Dacă o femeie gravidă are edem al meatului auditiv, picăturile nazale vasoconstrictoare sunt prescrise în doza de sugar (Nazivin Kids, Nazivin Baby). La temperaturi ridicate și dureri severe la urechi, este permisă administrarea de paracetamol pentru copii.
Dacă inflamația canalului urechii este cauzată de o infecție fungică, este necesară utilizarea de soluții antimicotice și unguente.
În cazul unui proces inflamator sever, tratamentul otitei în timpul sarcinii se efectuează folosind agenți antibacterieni sistemici. Antibioticele trateaza otita medie si otita interna, insotite de eliberarea de puroi. Amoxiclav, Flemoxin, Amoxicillin preparate sunt utilizate.
Ajutor de remedii folclorice
Cu permisiunea medicului în tratamentul bolilor inflamatorii ale canalului urechii, puteți folosi remedii folclorice. După ce vă asigurați că integritatea timpanului nu este întreruptă, trebuie să introduceți 2-3 picături de ulei de măsline, vodcă sau alcool în urechea dureroasă. Acest lucru va ajuta la reducerea disconfortului. De asemenea, se permite spălarea cavității organului auditiv cu decoct de mușețel.
În mediul purulent și otita medie cronică, care nu utilizează rețete tradiționale, nu este recomandată, deoarece mijloacele medicinii alternative pot provoca o agravare a simptomelor bolii.
Intervenția operativă
Operația la urechi pentru otită la femeile gravide se efectuează numai în cazurile cele mai grave, când nu există efect din partea terapiei conservatoare. În timpul procedurii, exudatul acumulat este îndepărtat din cavitatea urechii printr-o puncție în membrana auditivă.
Intervenția chirurgicală cea mai frecventă se efectuează cu otită acută purulentă, cu perforarea timpanului, însoțită de puroi mari și o încălcare a scurgerii ei.
Ce să nu faci
În tratamentul otitei, nu utilizați picăturile de urechi enumerate anterior, dacă există o perforare a timpanului - aceasta poate duce la pierderea auzului. De asemenea, este imposibil să se încălzească partea afectată: procedurile termice contribuie la întărirea procesului inflamator și pot provoca intrarea puroiului în cavitatea craniană, care este plină de dezvoltarea meningitei și a encefalitei.
Caracteristicile tratamentului în timpul alăptării
Tratamentul otitei medii în timpul alăptării implică utilizarea acelorași picături de urechi ca în timpul sarcinii. Dacă devine necesară administrarea de antibiotice de acțiune sistemică, femeile sunt prescrise medicamente din grupul de peniciline, aminoglicozide și cefalosporine - Gentamicină, Ceftriaxonă, Amoxicilină. Alaptarea pentru perioada de tratament cu agenți antibacterieni nu trebuie oprită.
complicații
Otita în timpul sarcinii nu este adesea o complicație a bolilor gâtului și a nasului, ci poate și ea provoca dezvoltarea comorbidităților. Următoarele efecte ale inflamației apar în ureche:
- pierderea auzului, surzenie parțială sau completă;
- inflamația urechii interne (labirintită);
- nevrită a nervului facial;
- meningita;
- abces cerebral;
- sepsis;
- mastoidita;
- infecția și distrugerea țesuturilor înconjurătoare.
În cazul tratamentului necorespunzător sau tardiv, inflamația urechiei devine repede cronică și poate apărea de mai multe ori pe an. Sfaturile medicului pentru femeile însărcinate, vedeți videoclipul:
Prevenirea bolilor
Otita este o boală care este cel mai adesea provocată de diverși agenți infecțioși. Pentru a vă proteja corpul de ele, o femeie însărcinată trebuie să aibă în mod constant grijă de îmbunătățirea imunității. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați regulile de alimentație sănătoasă, să luați complexe de vitamine recomandate de medicul dumneavoastră, să evitați stresul și hipotermia.
Pentru a evita otita medie în timpul sarcinii, este important să se efectueze cu promptitudine tratamentul împotriva oricăror boli de ORL și să se efectueze corect igiena nasului și a urechilor.
Tratamentul otitei în timpul sarcinii
Otita este o boală foarte frecventă, atât la adulți cât și la copii.
Galina Kaspranskaya
Otolaringolog, MMA le. IM Sechenov
Otita (din limba greacă, Otos - ureche, itis - inflamație) este o boală inflamatorie a urechii. Pe baza anatomiei, otita este împărțită în exterior, mijloc și inflamația urechii interne (așa-numita labirintită). Despre otitis externa vorbește când apare inflamația în canalul urechii, adică la timpan; despre media - când procesul apare în spatele timpanului - în cavitățile urechii medii. Vom vorbi doar despre otita media cea mai comuna.
Această boală apare cu o frecvență egală atât la femeile care se așteaptă la un copil cât și la cele fără sarcină, dar pentru mama însărcinată, otita media va cauza mai multe întrebări legate de "poziția sa interesantă". Este această boală periculoasă pentru copil și care este specificitatea tratamentului cu otita medie la femeile gravide?
Cum funcționează urechea?
Organul nostru de auz constă în urechea exterioară, mijlocie și interioară. Urechea externă include canalul auditiv și canalul auditiv extern și se termină cu timpanul. Lungimea canalului auditiv la un adult este de aproximativ 2,5 cm. Partea exterioară a canalului auditiv este cartilajul membranos, lungimea totală a culoarului, acoperită cu piele, conține păr și glande (sebacee și sulfurice). Partea osoasă interioară este V3 a lungimii canalului urechii: pielea care acoperă aceasta este lipsită de glande și păr.
În spatele timpanului începe urechea mijlocie, care include cavitatea timpinului în sine, tubul auditiv și intrarea în așa-numita peșteră mastoidă, peștera însăși și celulele mastoide care sunt legate de ea. Peștera și celulele mastoide sunt cavități în așa-numitul proces mastoid al osului temporal, care poate fi simțit în spatele urechii, aproximativ la nivelul urechii.
În urechea medie există osoși auditivi foarte importanți (ciocan, nicovală, etrier), care asigură conducerea sunetului de la timpan la urechea interioară, unde undele sonore sunt transformate în impulsuri nervoase și transmise centrelor nervoase.
Urechea medie comunică cu mediul prin tubul auditiv, a cărui deschidere se află în nazofaringe. Avem nevoie de un tub de auz pentru egalizarea presiunii constante în urechea medie, inclusiv când se schimbă presiunea atmosferică. În condiții normale, aerul din urechea medie este aspirat constant în sânge, deci este necesar să se egalizeze presiunea. Dacă conducta nu "funcționează", adică gura (deschiderea în nazofaringe) nu se deschide, după un timp se formează un vid în urechea mijlocie, ca rezultat al fluidului (exudatului) care părăsește vasele, se creează un sentiment de congestie a urechii. Dacă conducta funcționează normal, atunci când înghiți saliva, atunci când se mestecă, se deschide și presiunea este echilibrată cu atmosferic. Într-un astfel de echilibru, acest sistem există, protejează de asemenea urechea medie de penetrarea diverselor microorganisme.
Urechea interioară sau labirintul combină două aparate receptor - auditive și vestibulare.
Otita medie în timpul sarcinii
Otita medie este purulentă și non-purulentă. Ambele sunt patologii foarte frecvente.
Otita medie supurativa si cronica este atribuita otitei medii purulente, otitei tubo-otitei si otitei exudative - otitei non-purulente. Cu o evoluție nefavorabilă a otitei media, se dezvoltă pierderea auzului asociată cu conducerea acustică afectată (adică acele structuri care sunt implicate în conducerea sunetului la urechea interioară sunt afectate). Uneori, cu otita medie, aparatul receptor al urechii interne este deteriorat și se dezvoltă pierderea auzului asociată cu percepția de sunet afectată.
Otita medie supurativă acută în timpul sarcinii
În cursul "clasic", la început (în faza pre-perforativă, adică înainte de apariția unei "găuri" în timpan), pacientul este îngrijorat de durere severă în ureche, de pierderea auzului, de congestie și poate fi un zgomot în ureche. Condiția generală suferă foarte mult: crește temperatura corpului, apare o stare de rău. Durata acestei etape este de la câteva ore la două sau trei zile. După ruperea membranei timpanice, puroiul este eliberat în canalul auditiv extern (stadiul perforării - formarea unei "gauri"). După descărcarea de la ureche, scapă de durere: durerea scade, sănătatea generală se ameliorează, auzul se îmbunătățește, dar nu imediat la nivele normale, deoarece supurația poate dura până la 7 zile. După ce vine etapa vindecării. În cele mai multe cazuri, perforația timpanului se închide singură și auzul este restabilit complet.
Simptomele otitei medii purulente purulent depind de stadiul bolii, dar otita nu are întotdeauna un curs clasic. Și în timpul sarcinii poate avea o formă șters, unele simptome "tipice" nu pot fi exprimate deloc. Adesea la femeile gravide nu există sau se exprimă un astfel de simptom tipic de otită purulentă acută, deoarece durerea, reacția la temperatură nu poate fi de asemenea exprimată; ganglionii limfatici pot crește.
Motivele. Această boală se dezvoltă datorită unei combinații de factori, cum ar fi scăderea apărării generale și locale a corpului și intrarea microorganismelor (de obicei bacterii) în cavitatea barului. În mod normal, tubul auditiv protejează urechea medie de infecție, dar cu diverse infecții - frecvente (de exemplu SARS) sau locale (exacerbarea sinuzitei cronice) - funcția protectoare a tubului auditiv scade, ceea ce permite ca agenții cauzali ai bolii să intre în urechea medie. Așa cum am menționat mai sus, în timpul sarcinii, factori precum hipertrofia falsă a concha nazale inferioare pot de asemenea să joace un rol (așa-numita "rinită a femeilor însărcinate"), edem în zona gurii tuburilor auditive.
De regulă, infecția intră în urechea medie prin tubul auditiv, mai puține ori dacă există o traumă a timpanului și chiar mai puțin frecvent prin sânge (pentru boli infecțioase, cum ar fi rujeola, tuberculoza, gripa etc.).
Diagnostic. Într-un curs tipic, diagnosticul este simplu. În plus, se efectuează studii de auz, în cazul în care există o descărcare de gestiune, se ia o frotiu din ureche.
Ce este o boală periculoasă? În cazul unui curs nefavorabil și al unui tratament inadecvat, procesul se poate transforma în cronică cu prezența perforațiilor persistente (gaură). Se pot dezvolta și alte complicații - trecerea inflamației la urechea interioară, în cavitatea craniului. Uneori se formează aderențe (așa numita otită adezivă), care afectează mobilitatea osiciilor auditive și duc la afectarea permanentă a auzului.
Auto-medicatia pentru otita este extrem de periculoasa, deoarece in diferite stadii ale tacticii tratamentului bolii este diferita. De exemplu, unele picături în ureche nu pot fi instilate atunci când timpanul a perforat, deoarece instilația poate avea un efect toxic asupra urechii interne, ceea ce duce la o scădere a auzului. Consecințele negative pot fi, de asemenea, cauzate de utilizarea căldurii sau a frigului în anumite stadii ale bolii; etapa nu poate fi stabilită fără consultarea și examinarea medicului.
Otita exudativă și tubotită în timpul sarcinii
Prin urechea medie boli purulente includ tubo otita sau evstahiit (atunci când procesul este localizat predominant în tubul auditiv, de unde și numele - tubo- „țeavă“, tubul auditiv este numit tubul Eustache, respectiv „evstahiit“ - o inflamație a tubului Eustachio) și exudativă otita medie (când în cavitatea urechii medii există o acumulare de lichid și apoi de secreție vâscoasă - exudat).
Atunci când apare tubulotită, apare o congestie a urechii, o mică pierdere a auzului și, uneori, o senzație de zgomot și autofonie (o puternică rezonanță a propriei voci într-o ureche bolnavă). Spre deosebire de otita media purulenta acuta, nu exista durere in ureche, starea generala nu sufera.
În otita medie exudativă, pacienții se plâng de un sentiment de plinătate în ureche, de un sentiment de "transfuzie fluidă", de pierderea auzului fluctuant, adică auzi schimbări atunci când schimbați poziția capului. De regulă, atunci când capul este înclinat înainte, auzul se îmbunătățește și, când se culcă, dimpotrivă, se deteriorează. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când schimbați poziția capului, lichidul din urechea mijlocie începe să se miște și fie eliberează așa-numitele ferestre de labirint (auzul se îmbunătățește), fie le închide (auzul se înrăutățește).
Aceste forme de otită apar adesea pe fundal sau ca rezultat al SARS transferat, ca urmare a edemului în regiunea deschiderii tubului auditiv la nazofaringe cu disfuncții ulterioare (tubo-otita) Astfel, datorită edemului se produce îngustarea lumenului său, până la absența completă. De asemenea, apariția acestor forme de otită poate contribui la reducerea apărării organismului, a rinitei alergice, a rinitei gestante, a curburii septului nazal.
Flying într-un avion poate provoca, de asemenea, dezvoltarea tubo-otită (aerotită).
În cazul tratamentului în timp util, tubo-otita poate fi completată cu recuperare completă în acest stadiu. În caz contrar devine otita medie exudativă, când, ca urmare a disfuncției tubului auditiv, ventilația urechii medii este perturbată, există un vid în urechea medie, fluidul este eliberat din vasele sanguine, se formează un exudat - se acumulează fluid.
Diagnostic. O examinare standard a unui otorinolaringolog este completată cu studii de auz, funcția tubului auditiv, examinarea endoscopică a nazofaringei - un studiu cu ajutorul dispozitivelor speciale - endoscoape în care sunt încorporate mici camere. Endoscopul este introdus în cavitatea nazală, imaginea fiind afișată pe ecranul televizorului, în timp ce se analizează starea cavității nazale, nazofaringe pentru a determina starea funcțională a gurii tuburilor auditive.
Ce este o boală periculoasă? Excesul de tubo-otită existentă poate duce la otita medie exudativă. Acesta, la rândul său, cu un curs lung și un tratament ineficient devine cronic, cu formarea unui fluid foarte vâscos în urechea mijlocie, urmată de formarea de cicatrici și aderențe în cavitatea urechii medii, ceea ce duce la pierderea auzului.
Otită cronică și sarcină
Din păcate, otita medie purulentă cronică nu este neobișnuită. Otita cronică se formează adesea ca urmare a evoluției nefavorabile a otitei medii acute, foarte des ca un copil. Această boală se caracterizează prin prezența perforației persistente, pierderii progresive a auzului și supurației periodice a urechii. Exacerbările de otită nu pot fi foarte lungi, uneori până la 20 de ani, iar uneori se pot întâmpla de mai multe ori pe an. Totul depinde de forțele protectoare ale pacientului, precum și de natura florei patogene.
Otita medie supurativă cronică, în funcție de locul de perforare și de modificări ale: urechii medii, există trei tipuri - mezotympanic. epitimpanit și epimesitimpanit. Cu mezotimpanită, perforația se află în părțile centrale ale timpanului, fără a se prinde marginile sale; inflamația afectează membrana mucoasă. Când marginea perforării epitimpanit; auzirea oaselor, peretii cavitatii timpanice pot fi afectati.
Epimesotimpanita este o formă mixtă, poate avea semne atât de epitimpanită cât și de mezotimpanică. Ultimele două tipuri sunt cele mai periculoase, deoarece ele pot distruge pereții osoși și pot provoca diverse complicații, uneori punând în pericol viața, de exemplu complicațiile intracraniene otogenice (care provin din ureche).
La femei în timpul sarcinii, otita medie supurată cronică este caracteristic pentru: uneori, nu există plângeri, în ciuda prezenței unei distribuții semnificative a procesului inflamator de multe ori distructive (distructivă) modifică Manifestari ale bolii sunt adesea șterse și gravidă se plânge în principal pe simptome de intoxicație generală - stare generală de rău, dureri de cap durere, slăbiciune, performanță scăzută. De asemenea, reacția la temperatură este de multe ori absentă.
Otita medie supurativă cronică și, în special, exacerbarea acesteia necesită o monitorizare atentă și tratament în timp util, deoarece Complicațiile acestei boli sunt extrem de grave.
Pentru a evita exacerbările de otită, este important să preveniți răcelile, să măriți apărarea organismului. De asemenea, este necesar să se evite căderea în urechea apei, chiar și șamponul în duș sau în timp ce înot în piscină, Pentru a face acest lucru, să ia o vată sterilă, ulei mineral puțină umed (dar numai astfel încât acesta să nu curgă în canalul urechii) și se introduce în canalul urechii. Astfel de măsuri, precum și atenția asupra sentimentelor dvs., vă vor ajuta să evitați exacerbările și să preveniți consecințele acestora.
Tratamentul otitei în timpul sarcinii
În cazul simptomelor cauzate de ureche, trebuie să contactați imediat otolaringologul. În nici un caz nu ar trebui să se auto-medicamente, pentru că numai un medic ORL, în timp ce examinează și aplică metode de diagnosticare, poate face un diagnostic corect și poate începe tratamentul în timp util. Întârzierea, precum și auto-tratamentul pot avea un impact negativ asupra sănătății mamei și a copilului ei nenăscut. Orice otită necesită o atenție deosebită medicului de la ORL, în special la o femeie însărcinată.
În cazul otitei exudative și a tubo-otitului, femeile gravide au de obicei o procedură de purjare - în preajma nasului se introduce o ovală specială (oval metalic) și se atașează un tub cu un bulb de cauciuc. Cu ajutorul unei presiuni ascuțite pe pere, aerul pătrunde prin jumătate din nas (al doilea este închis de degetul medicului) și, prin creșterea presiunii, "deschide" tubul auditiv. Este, de asemenea, posibilă efectuarea pneumomassage a timpanului prin îngroșarea și diluarea aerului în canalul auditiv extern. Această procedură poate fi efectuată cu ajutorul unui aparat special sau pacientul o poate face singură prin apăsarea tragusului în canalul auditiv extern. De regulă, astfel de proceduri în decurs de 7-14 zile permit să se realizeze restabilirea integrală a permeabilității tubului auditiv și, în consecință, eliberarea fluidului din urechea medie și îmbunătățirea auzului.
În cazul otitei medii purulente purulente la femeile însărcinate în stadiul pre-feroforist, este posibilă utilizarea torturilor cu alcool boric, CANDIBIOTIC, COFRADEX. După apariția perforării, se efectuează o toaletă zilnică completă a urechii (îndepărtarea puroiului), cu soluție de sulfat de sodiu 20%, KANDI-BIOTIC poate fi injectat. De regulă, după debutul perforării și eliberarea puroi în exterior, procesul este oprit treptat și are loc recuperarea.
În cazul otitei medii purulente cronice, se efectuează o toaletă a urechii atentă și se introduc șuvițe cu diferite picături de urechi. După primirea unui frotiu, terapia poate fi, de asemenea, ajustată.
Pierderea auzului în timpul sarcinii
La femeile gravide sănătoase (mai ales în perioadele ulterioare), se observă o ușoară scădere a auzului, iar în timpul examinării sunt identificate unele modificări ale timpanului care apar în otita medie acută. Cu toate acestea, o astfel de imagine nu indică întotdeauna o boală, deoarece după naștere are loc o restaurare completă a auzului și o fotografie otoscopică (otoscopie - examinarea urechii de către un medic cu ajutorul unui instrument special - otoscop sau pâlnie de urechi). Toate aceste modificări sunt fiziologice și se datorează faptului că în timpul sarcinii apare umflarea mucoasei nazale și a tubului auditiv, ceea ce duce la fenomene similare. Deși în unele cazuri, modificările mucoasei nazale și ale tubului auditiv în timpul sarcinii pot fi un factor provocator în dezvoltarea otitei.
Unele medicamente (picături) utilizate în otita medie pură cronică pură sunt contraindicate în timpul sarcinii:
ANAURAN. Se folosește în etapa pre-perforativă, deoarece medicamentul are proprietăți ototoxice, adică Are un efect dăunător asupra nervului auditiv. În timpul sarcinii și alăptării, ANAURAN nu poate fi utilizat datorită acestui efect ototoxic, adică Acest medicament afectează auzul unui copil nenăscut.
Normaks. Se utilizează medicamentul, inclusiv cu otita medie purulentă cronică, cu otită medie purulentă perforată. Contraindicații - sarcină și alăptare, vârsta de până la 12 ani.
Indicatii CIPROMED - printre altele - exacerbarea otitei medii supurative cronice, a otitei medii purulente cu perforatie. Contraindicații - sarcină și lactație.
Otipaks. Indicații - printre altele - otită medie nonpuralativă acută medie purulentă. Contraindicații - sarcină și lactație; perforarea timpanului.
Otofa. Indicații - printre altele - exacerbarea otitei medii supurative cronice, a otitei medii purulente cu perforare. Atunci când se recomandă utilizarea cu precauție a sarcinii și alăptării.
Polydex. Indicatii - medie otita medie neperformativa medie. Contraindicații - perforarea timpanului, în timpul sarcinii și alăptării, medicamentul trebuie utilizat cu prudență.
Sofradeks. Ototoksichen, contraindicații - perforare.
Astfel, aproape toate picăturile de urechi înregistrate, folosite în afara sarcinii, nu ar trebui să fie utilizate pentru femeile gravide, precum și terapia sistemică antibiotică. Cu toate acestea, există situații în care tratamentul nu este eficient, atunci, din păcate, este necesar să se recurgă la un tratament nedorit, dar necesar. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când există riscul de a dezvolta complicații intracraniene. Pentru a nu duce la situații critice, trebuie să contactați imediat experții.