Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Polipii nasului sunt rotunzi, benigni, nedureroși la atingerea educației, care sunt rezultatul creșterii mucoasei nazale. În exterior, arată ca un mazar, ciupercă sau grămadă de struguri.
Potrivit statisticilor, polipii din nas sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale rinitei cronice. Polipoza nazală afectează 1-4% din populație. Barbatii sunt de 3-4 ori mai predispusi la aceasta decat la femei. La copii, polipii antrachoanali sunt mai frecvenți, iar la adulți sunt etmoidali.
Boala se manifestă prin congestie nazală și descărcare mucoasă. Spre deosebire de răceala obișnuită, respirația nu se îmbunătățește după utilizarea picăturilor de vasoconstrictor. Un om este obligat să respire prin gura lui. Ca urmare, aerul uscat intră în plămâni, care nu este suficient purificat de praf și alergeni. Acest lucru cauzează frecvente boli respiratorii și astm. Ca urmare, polipoza reduce durata vieții unei persoane cu 6 ani.
Anatomia nasului
Nasul unei persoane este o structură destul de complicată. Partea pe care o vedem se numește nasul extern. Acesta include: procesul frontal al maxilarului superior, cartilajul lateral și cartilajul mare de pterigoid al nasului. Suprafețele laterale - aripile nasului constau în cartilaj și țesut conjunctiv, se deschid în partea de jos cu nările. Toate acestea sunt acoperite pe partea de sus cu mușchi și piele bogată în glande sebacee.
Structura internă a pasajele nazale este mai complexă. Cavitatea nazală este formată de septul nazal, care constă dintr-o placă verticală a osului etmoid, vomer și cartilaj. Pentru mulți oameni, această partiție este curbată. Modificările minore sunt considerate o variantă a normei.
Cavitatea nazală are patru pereți:
- lateral
- interiorul
- partea de sus
- inferior
Între septul nazal și conica nazală este un spațiu numit pasaj nazal comun. În părțile laterale ale nasului există trei pasaje nazale, fiecare dintre acestea corespund cu cochilii nazale. În canalul nazal inferior se deschide canalul nazalcrimal.
De asemenea, în deschiderile cavității nazale ale sinusurilor paranazale. Acestea sunt "buzunare" mici în oasele craniului, care conțin aer.
- Sinuzul maxilar este în maxilarul superior
- Sinusul frontal se află în osul frontal.
- Latrix labirint în osul etmoid
- Sinua sinusoidală în osul principal (sferoid)
- Interferează cu supraîncărcarea. Încinge aerul rece înainte de a intra în plămâni.
- Se hidratează și filtrează aerul din praf, alergeni și microorganisme. Detine aceste particule pe firele de par si pe mucoase, neutralizeaza si le impiedica sa intre in tractul respirator.
- Participă la educația vocală, jucând rolul unui rezonator.
- Oferă distincția între mirosuri.
Pe suprafata sunt celulele calciforme si cilindrice cu numeroase cilii, precum si celulele epiteliale intercalate scurte si lungi, care sunt responsabile de reinnoirea celulelor mucoasei.
Funcția de protecție a membranei nazale este asigurată de celulele ciliariene ale epiteliului ciliat. Fiecare dintre ele are 250-300 cilii cu o lungime de câteva microni. Cilia reține cele mai mici particule de substanțe conținute în aer. Miscările oscilante ale cilia trimit aceste substanțe în nazofaringe.
Factorul de protecție este mucusul, care este produs în nas de glandele mucoase și celulele calcifere. Împiedică uscarea cavității nazale, iar particule străine li se lipește de asemenea. Apoi, acest mucus contaminat este împins de mișcarea ciliei și are loc o curățare naturală a căilor respiratorii.
Cauzele polipilor nazali
În timpul bolilor infecțioase, microorganismele se înmulțesc pe membrana mucoasă. Acest proces duce la detașarea stratului superior al celulelor mucoasei. În acest moment, simțim o senzație de arsură în nas, umflătură, schimbări de voce. Din mucusul care curge nasul, care este rezultatul muncii intensive a glandelor mucoase și a exudatului, un lichid care se formează în timpul inflamației. Cu un tratament adecvat și o imunitate normală, recuperarea are loc în 7-10 zile. Mucoasa este restaurată și din nou capabilă să-și îndeplinească funcțiile.
Dacă boala nu este tratată, atunci ea poate trage și devine cronică. Un proces inflamator prelungit subminează imunitatea locală și forțele membranelor mucoase. Dar încearcă să-și îndeplinească funcțiile prin creșterea zonei. Ca urmare, acesta începe să crească rapid și se îngroașește datorită creșterii țesutului conjunctiv. Adesea acest lucru se întâmplă în sinusurile paranazale. La un moment dat, mucoasa hiperplazică (supraexpusă) părăsește deschiderea sinusului în cavitatea nazală - se numește de obicei polip.
Cauza apariției polipilor poate fi:
- răceli frecvente și boli infecțioase, însoțite de o răceală
- sinuzită cronică (inflamația sinusurilor paranazale - antritis, sinuzită, etmoidită)
- alergie rinită cauzată de inhalarea prafului de casă și bibliotecă, polen de plante, spori de ciuperci, păr de animale, particule de substanțe chimice de uz casnic, compuși de crom
- curbură severă a septului nazal, provocând tulburări respiratorii și proliferarea mucoaselor
- tendința ereditară de a forma polipi
- reacția patologică a sistemului imunitar
La locul de apariție a polipilor sunt împărțiți în:
- Antrax - cel mai adesea apar din membrana mucoasă a sinusului maxilar. Situat pe de o parte. Mai frecvent la copii.
- Etmoidal - se dezvoltă din mucoasa mucoasă a labirintului etmoidal. Apariția pe ambele părți ale septului nazal. Aceasta afectează persoanele la vârsta adultă.
- Prima etapă - polipii acoperă doar o mică parte din spațiul nazal.
- A doua etapă - țesutul conjunctiv crește astfel încât să acopere o parte semnificativă a lumenului cavității nazale.
- A treia etapă - polipii blochează complet pasajul respirator.
Simptomele polipilor nazali
Un polip nazal este o educație rotunjită de la câțiva milimetri până la 3-4 centimetri. Este nedureroasă, insensibilă la atingere și se mișcă ușor.
Cu polipoză nazală apar următoarele simptome:
- Dificultate lungă de respirație nazală, senzație de congestie nazală. Acest lucru se datorează faptului că mucoasa supraaglomerată blochează parțial sau complet lumenul canalului nazal.
- Scurgeri nazale, mucoase sau mucopurulent. Acestea sunt semne de adăugare a unei infecții secundare și de muncă intensivă a glandelor mucoase.
- Stingerea cu polipi din nas apare deoarece creșterea membranei mucoase se referă la cilia și ei o percep ca pe un obiect străin. Și strănutul este o reacție defensivă care vă permite să scăpați de ea.
- Perturbări ale mirosului, până la pierderea completă a sensibilității la mirosuri. Odată cu creșterea țesutului conjunctiv în polip, activitatea celulelor receptorilor care percep mirosurile este perturbată.
- Cefaleea este rezultatul stoarcerii țesutului supraîncărcat al terminațiilor nervoase. Lipsa oxigenului cauzată de polipi provoacă înfometarea oxigenului din creier. Adesea, durerea asociată cu inflamația sinusurilor paranasale.
- Încălcarea vocii, nazală. Nasul este organul care participă la educația vocală. Cu polipoza, trecerea aerului este deranjată și aceasta face ca persoana să spună "în nas".
Tratamentul polipilor nazali
Tratamentul polipilor depinde de stadiul bolii și de cauza care a cauzat creșterea mucoasei nazale. În cazul în care dimensiunea polipilor este nesemnificativă, atunci medicul prescrie un tratament medicamentos.
În cazul unei rinite alergice, care este una dintre cauzele bolii, se efectuează o serie de teste de alertă. Acest lucru este necesar pentru a determina ce cauzează alergii. După aceasta, este necesar să evitați contactul cu această substanță și să urmați un tratament cu medicamente antialergice (Loratadină, Cetirizină).
Dacă cauza este inflamația cronică a sinusurilor, atunci aceste boli sunt tratate cu antibiotice (Macropen, Ceftriaxone).
În cazul în care polipii sunt cauzați de intoleranța la aspirină, este necesar să excludem din meniu toate alimentele bogate în salicilați (căpșuni, coacăze, cireșe, coacăze), aditivi alimentari și coloranți. Toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene care conțin acid acetilsalicilic sunt de asemenea oprite.
Tratamentul cu steroizi topici (Beclometazona, Mometazonă, Fluticazonă) ajută la reducerea dimensiunii polipilor în nas, ameliorarea inflamației și umflarea membranelor mucoase. Ele dau un efect terapeutic bun, dar au un dezavantaj semnificativ. Tratamentul necesită utilizarea pe termen lung a unor doze mari de steroizi, ceea ce poate provoca reacții adverse grave.
Pentru tratament, sunt utilizați stabilizatori ai membranei celulare, cromoglicați (ketotifen, cromoglicat de sodiu), care sunt capabili să suspende eliberarea histaminei în organism. Această substanță provoacă alergii, umflarea membranelor mucoase și creșterea activității căilor respiratorii.
În ultimii ani, imunoterapia a devenit larg răspândită. Pentru a restabili funcțiile sistemului imunitar, se utilizează preparate imunocorective de origine bacteriană (Ribomunyl, VP-4 Multicomponent Vaccine). Acestea conțin antigeni de bacterii și imunomodulatori nespecifici sub formă de lipopolizaharide. Aceste fonduri determină producerea de anticorpi specifici în organism, care sporesc imunitatea.
În cazul în care pacientul sa adresat medicului într-un stadiu târziu sau când tratamentul cu medicamente nu a produs rezultate, se poate prescrie o operație de îndepărtare a polipilor.
Indicatiile pentru indepartarea rapida a polipilor sunt:
- frecvente atacuri de astm bronșic
- congestie nazală completă
- sângerare nazală sângeroasă sau ofensivă
- curbura severa a septului nazal
- inflamația sinusurilor paranasale
- sforăit
- tulburări de miros și gust
- Despre ce medicamente o persoană ia (de exemplu, contraceptive antiinflamatoare)
- Despre prezența bolilor cronice
- Despre probleme cu sistemul cardiovascular
- Cu privire la cazurile de alergie la medicamente și alte substanțe
Asigurați-vă că efectuați teste de sânge: generală, biochimică, coagulare.
Pregătirea medicală pentru chirurgie:
- Cu 10 zile înainte de administrare, ketotifenul este prescris pentru a elimina alergiile.
- Cu 3 zile înainte de operație, administrarea zilnică de soluție de dexametazonă este prescrisă pentru a preveni inflamația, reacțiile alergice și edemul.
- În ajunul operației, este de obicei prescrisă o pastilă de dormit și o clismă de curățare.
- Cu câteva ore înainte de operație, se injectează o soluție de 2% Clemastine (medicament antialergic și calmant)
- Cu o oră înainte de administrare, se administrează o injecție de Dimedrol (intramuscular 3-5 ml de soluție 1%) și sulfat de atropină (subcutanat, 1 ml de soluție 0,1%) cu efecte anestezice și sedative.
Modalități de eliminare a polipilor nazali. Tipuri de operațiuni
Polipotomie normală
Polypotomy este o operație care vă permite să scăpați de polipi cu o buclă de tăiere sau cârlig Lange. Avantajul său este că într-o singură procedură puteți scăpa de numeroși polipi.
În ziua operației, trebuie să vă abțineți de la a mânca. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Se injectează 2 ml de soluție de novocain 1% în zona polipului. O bucla este introdusa prin nara si un polip este prins in ea. Treptat, lumenul bucla se îngustează în jurul piciorului polipului și se taie. Cârligul Lange este utilizat atunci când este necesar să se îndepărteze un polip provenind din labirintul etmoid. Durata procedurii de la 45 de minute la o oră.
În timpul operației, pacientul sta pe un scaun și deține un bazin în formă de rinichi. Capul lui este acoperit cu o foaie sterilă. După operație, suprafața mucoasei este dezinfectată. Dacă este necesar, nasul de tampon. Vaselina impregnată este introdusă în nas și fixată cu un bandaj gros. După această procedură, nu există cicatrici, iar sângerarea este de obicei foarte ușoară.
După operație, pacientul rămâne în spital timp de câteva zile. Tampoanele se îndepărtează a doua zi și se umplu cu unguent de sintehomicină. După cum este prescris de medic, pacientul continuă să spele nasul. După 5-7 zile, medicul prescrie acasă pacientul. Perioada de recuperare completă durează între 10 și 20 de zile.
Contraindicațiile la această procedură sunt: o perioadă de răceală acută, tulburări de sângerare, probleme cardiace. În astmul bronșic, polipotomia obișnuită poate provoca stare astmatică. Prin urmare, este recomandabil ca acești pacienți să aleagă un alt mod de a elimina polipii.
Un dezavantaj semnificativ al acestei intervenții este faptul că polipul crește în 70% din cazuri. Și pacientul poate avea nevoie de oa doua operație după 6-12 luni.
Chirurgie endoscopică
Procedura se efectuează sub anestezie locală. Un endoscop cu camera este introdus prin nări în cavitatea nazală. Imaginea este afișată pe ecranul computerului. Acest lucru vă permite să determinați cu exactitate dimensiunea și numărul de polipi și să le eliminați fără să atingeți structurile importante ale nasului. Cu ajutorul echipamentului endoscopic, toate țesuturile modificate sunt îndepărtate și se efectuează corectarea structurilor nasului. Prin această metodă de tratament nu rămân cicatrici și cicatrici traumatice.
După intervenție chirurgicală, există un sentiment de disconfort, care trece destul de repede. Pacientul simte o ușurare semnificativă a respirației. Timp de 2-3 zile, este posibilă evacuarea sângelui sau a mucoasei (nu purulente). După o zi, pacientul este eliberat acasă, iar după 3 zile poate merge la muncă.
În perioada postoperatorie, picăturile de ulei de Pinosol sunt prescrise de 3 ori pe zi pentru o perioadă de 5 zile. Apoi pulverizați "Nazonex".
Contraindicații: exacerbarea astmului și a bronșitei cronice, perioada de înflorire a plantelor, dacă acestea sunt cauza rinitei alergice. La femei, chirurgia este planificată astfel încât să nu coincidă cu menstruația.
Ștergerea cu aparatul de ras
Unul dintre tipurile de chirurgie endoscopică, când medicul vede tot ce se întâmplă pe ecranul monitorului și controlează complet situația. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau locală.
Un aparat de bărbierit sau un microdebrider îndepărtează polipii cât mai exact posibil de țesutul sănătos. El generează tumori și le suie. Operația are un impact redus și vă permite să mențineți o membrană mucoasă sănătoasă. Riscul de sângerare este minim. Dacă este necesar, medicul poate corecta toate defectele anatomice ale nasului și poate elimina polipii din interiorul sinusurilor. Aceasta este singura metodă după care practic nu există polipi repetate.
După operație, pacientul rămâne în spital timp de 3-5 zile. În această perioadă, se prescrie clătirea cu soluție salină pentru a elimina reziduurile de țesut și antibiotice pentru a preveni infecțiile secundare. Prescripții locale steroizi pentru prevenirea re-proliferării țesutului conjunctiv.
Contraindicații la procedură: procese inflamatorii acute, răceli, riscul de alergii.
Remedierea cu laser a polipilor
Această procedură poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, adică nu este necesar să mergeți la spital. În această zi, este mai bine să nu mănânci. Pacientul este injectat în zona medicamentului anticorp polip. Un endoscop cu aparat de fotografiat și cu laser este introdus în cavitatea nazală. Folosind un fascicul laser, medicul încălzește celulele care formează polipul și se evaporă. În timpul operației, laserul este vasele sigilate și nu are loc sângerare. De asemenea, în timpul acestei proceduri, posibilitatea de a fi infectată este complet exclusă. Aceasta este procedura cea mai puțin traumatică, este potrivită pentru persoanele cu astm și copii.
După operație, pacientul trebuie să vină la medic timp de câteva zile pentru a monitoriza starea membranei mucoase. Nu este recomandat să beți alcool, mergeți la baie și jucați sport. Aceasta poate cauza sângerare. Adesea, sunt prescrise aerosoli speciali pentru a preveni reapariția polipilor.
Contraindicații la procedură sunt sarcina, bronșita obstructivă, perioada de înflorire a plantelor, multiple polipi nazali. Un dezavantaj semnificativ este că în timpul acestei operații sinusurile nu sunt deschise și țesutul polipos nu este îndepărtat în ele.
Întrebări frecvente
Care este eficacitatea tratamentului polipilor?
Tratamentul polipilor folk remedii este folosit destul de larg și are sute de ani. Dar medicina oficială nu recunoaște eficacitatea utilizării plantelor medicinale. Medicii avertizează că reacțiile alergice sunt adesea cauza polipozei nazale. Și multe rețete de medicină tradițională se bazează pe produse cum ar fi miere, propolis, uleiuri esențiale de diferite plante. Ele pot spori manifestările de alergii și pot agrava situația.
În același timp, medicina tradițională nu a studiat complet problema apariției polipilor și nu poate garanta că, după tratamentul cu medicamente sau intervenții chirurgicale, polipii nu vor mai apărea.
Tratamentul polipilor cu medicamente folclorice elimină însăși cauza bolii. Componentele naturale acționează asupra corpului într-un complex. Ele ajută la restabilirea funcționării normale a mucoasei nazale și la reducerea dimensiunii polipilor.
Cu toate acestea, în cazul în care țesutul conjunctiv a crescut puternic, iar polipul a ajuns la o dimensiune mare, atunci nu va fi posibil să scăpați de acesta cu ajutorul unor remedii naturale. În acest caz, doriți să eliminați tumoarea. Și după o intervenție chirurgicală, utilizarea de remedii folk pentru prevenirea polipilor repetate.
Tratamentul polipilor în nas cu remedii folclorice
Nazale
- Reteta seriei
Stema și florile trenului proaspăt sunt zdrobite. Apoi se toarnă apă clocotită la o lingură de lingură. l. se transformă în 200 ml de apă și se fierbe la foc mediu timp de 10 minute. Stoarcul rezultat este răcit și filtrat. Folosind o pipetă, 2-3 picături sunt instilate în fiecare pasaj nazal, de 2 ori pe zi. Cursul de tratament durează 20 de zile. - Picături de anason
Este necesar să luați 15-20 g de anason uscat și să-l tăiați. Se toarnă iarba cu 100 ml de alcool și se lasă să se fierbe timp de 8 zile în frigider. Agitați tinctura înainte de utilizare. Apoi se diluează cu apă fiartă la temperatura camerei într-un raport de 1: 3. Compoziția rezultată trebuie să fie instilită de 3 ori pe zi, cu 10 picături în fiecare nară. Cursul continuă timp de 15 zile. Dacă polipii nu au trecut, faceți o pauză timp de 2 zile și continuați tratamentul. - Nasul coada-calului decoct
Pentru a pregăti bulion este necesar să ia 2 linguri. linguri de coacăz uscat tăiat și se toarnă 250 ml apă fiartă. Acoperiți și lăsați să stea o jumătate de oră, apoi tulpina. Bulionul trebuie să-și retragă fiecare nară de 10 ori pe zi. Pregătiți zilnic un nou lot. - Picături de Hypericum și celandină
Luați pulberea din Hypericum uscat și amestecați cu unt într-un raport de 1: 4. Se amestecă amestecul timp de 7-10 minute. În masa rezultată, se adaugă sucul de celandină, la o picătură de suc de 1 linguriță de amestec de sunătoare și ulei. Sapa in 2 picaturi de 4-5 ori pe zi. Cursul de tratament este de 10-15 zile.
- Propolis unguent
Pentru a pregăti acest medicament, trebuie să luați 15 grame. propolis de casa, 10 g. Vaselina și 25 gr. unt. Agitați bine componentele până când se obține o consistență uniformă. Apoi, cu acest unguent tampoane de bumbac înmuiate și se așeză în ambele nări. Procedura trebuie făcută peste noapte. Cursul de tratament durează 20-30 de zile. Unguentul trebuie păstrat în frigider. - Cel mai simplu unguent
Obțineți miere proaspătă, dar îngroșată. Împingeți un tampon de bumbac în el și ungeți zonele problematice din nas. Procedura se face de 3 ori pe zi timp de 20-30 de zile. De obicei, înainte de sfârșitul cursului, polipii se dizolvă. - Unguent amestec de uleiuri
Puteți prepara un amestec de: ulei de untură - 20%, unt de animale - 20%, ulei de cătină - 40%, tinctură de propolis - 15%, miere -5%. Flaconul de bumbac este impregnat cu acest compus și polipii sunt lubrifiați. Procedura trebuie făcută de 5 ori pe zi. Cursul durează 10-15 zile.
- Inhalarea propolisului
Luați o bucată de propolis solid și puneți-o într-un vas metalic. Se încălzește la foc mediu până când fumul apare cu un miros caracteristic. Scoateți vasul de la căldură și inhalați fumul de propolis cu nasul. Fii atent! Procedura poate duce la arsuri interne ale tractului respirator. - Inhalarea de mușețel și celandină
Este necesar să luați 2 linguri. lingura musetel si celandina. Se toarnă apă fiartă și se pune un foc mic. După ce fiertul se fierbe, scoateți-l din căldură și inhalați ușor aburul. Procedura, este de dorit să se efectueze de 2 ori pe zi timp de 10-15 zile. Apoi, faceți o pauză de 5 zile și repetați tratamentul timp de încă 10 zile.
Celandine este una dintre cele mai populare plante, care este utilizată atât în medicina populară, cât și în medicina tradițională. Celandine conține alcaloizi, flavonoide, saponine, acizi organici, vitaminele A, C, uleiuri esențiale. Această plantă are proprietăți antifungice, antiinflamatorii și tonice, ameliorează umflarea și vindecă rănile.
Datorită calităților sale medicinale, celandina este eficient utilizată pentru combaterea polipilor din nas. În scopuri medicale, folosiți tulpina, rădăcinile și florile de celandină. Această plantă de vindecare este colectată în perioada de înflorire. Rădăcina este curățată de pământ și depozitată într-un loc răcoros. Iarba este uscată și depozitată în pungi de hârtie.
Celandine este o plantă otrăvitoare. Este necesar să se respecte cu strictețe rețetele și dozajul atunci când se utilizează orice medicament din această plantă.
- Picături de celandină
Pentru a pregăti picăturile, trebuie să luați rădăcină și flori proaspete de celandină. Clătiți bine cu apă curentă. Apoi mănânci într-un malaxor sau mașină de tocat carne. Strângeți masa rezultată prin tifon, stoarcerea sucului într-un recipient curat din sticlă. Apoi lăsați-o să se fierbe timp de 5 zile într-un loc răcoros. După aceea, picăturile sunt gata de utilizare. Folosind o pipetă, insuflați 2-3 picături zilnic în fiecare nară, de 3 ori pe zi. Durata cursului - 10 zile.
Sucul de la un stomac proaspăt este, de asemenea, folosit ca picături. Îngropați 1-2 picături de suc pur, de 2 ori pe zi, timp de 10-15 zile. După aceasta, trebuie să faceți o pauză de 10 zile. Repetați cursul de 3-5 ori. - Infuzie de celandină
Luați 1 linguriță. sfărâmată, uscată, îndoită, introdusă în recipientul smalț și se toarnă 200 ml. apă fierbinte. Acoperiți și aburiți timp de o jumătate de oră. Strângeți infuzia prin tifon. Înmuiați un tampon de bumbac și inserați alternativ în fiecare pasaj nazal timp de 15 minute, de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 2 luni. După aceasta, trebuie să faceți o pauză de 1 lună și să repetați cursul.
Infuzia de celandină este de asemenea folosită pentru spălarea sinusurilor. Această metodă este cea mai eficientă în tratamentul polipilor nazali. Infuzia este turnată alternativ în fiecare nară și scuipată. Procedura trebuie făcută de 2-3 ori pe zi timp de 15 zile.
Cum se trateaza polipii in nasul unui copil?
Polipoza este considerată o boală a adulților, dar se poate dezvolta și la copii. De obicei, la adolescenți cu vârsta mai mare de 10 ani. Cel mai adesea, polipii antrachoanali se dezvoltă din membrana mucoasă a sinusurilor maxilare. Principalele cauze ale apariției lor în copilărie sunt frecvente nasul curge prelungit și reacțiile alergice la particule de praf, păr de animale sau spori fungici. Tratamentul polipilor la un copil este asociat cu cauze care provoacă inflamații.
Este necesar să se efectueze teste alergice pentru a stabili exact ce cauzează iritarea mucoasei. Dacă eliminați contactul pacientului cu acest alergen, atunci există șansa ca polipii să se oprească și să scadă.
Odată ce devine clar ce produse apar alergii, este posibil să se procedeze la tratamentul polipilor la un copil prin metode populare.
Cele mai sigure proceduri pentru un bebeluș sunt spălarea de sare. Salina poate fi achiziționată la o farmacie sau să o faceți singur. Acest lucru va necesita un litru de apă fiartă și două lingurițe de mare sau sare obișnuită. Spălați nasul cu un amestec cald 4-5 ori pe zi cu o seringă de 5 ml.
Sare și iod. Compoziția dezinfectează, usucă și ucide infecția din nas. Pentru ao prepara in 300 ml de apa calda, se dizolva o lingurita incompleta de sare si se adauga 3 picaturi de iod. Injectați soluția alternativ, apoi cu una sau celelalte nări.
Polipii mici la copii sunt tratați cu medicamente:
- antibiotice (Augmentin, Azimed)
- medicamente antialergice (citrin)
- stabilizatori ai membranei celulare (ketotifen)
- medicamente pentru steroizi (beclometazonă)
Dar dacă polipii sunt deja suficient de mari, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Semnele pe care un copil trebuie să le elimine sunt:
- congestie nazală timp de câteva săptămâni
- deficiențe olfactive
- sforăit
- durere de cap
- abuz de mucopurulent
- răgușeală
Cum să eliminați polipii din nas?
În cazul în care există indicii pentru îndepărtarea chirurgicală a polipilor în nas și medicul insistă asupra intervenției chirurgicale, pacientul poate alege o metodă de îndepărtare.
- Scoaterea buclelor. În departamentele ORL ale spitalelor vi se va oferi o polipectomie (o operație de îndepărtare a polipului) cu o buclă de tăiere. Cel mai adesea, aceasta se realizează sub anestezie locală prin nară.
- Îndepărtarea endoscopică a polipilor. Un endoscop este un aparat care permite chirurgului să vadă ce se întâmplă în nas în ecranul monitorului. Aparatul care îndepărtează în mod direct polipii se numește aparat de bărbierit. El sfărâmă țesutul polipal și îl îndepărtează din nas. Prin deschiderile naturale, aparatul de ras penetrează sinusurile paranazale și elimină polipii de acolo. Astfel, este posibil să se elimine complet țesutul modificat și să se prevină reapariția bolii.
- Remedierea cu laser a polipilor. Fasciculul laser evacuează umiditatea din țesătură. Formațiile "se usucă" sunt reduse în mod semnificativ în dimensiune și apoi îndepărtate cu ușurință. Aceasta este metoda cea mai fără sânge care nu provoacă complicații.
Ce trebuie să faceți după eliminarea polipilor?
După îndepărtarea polipilor, trebuie luate medicamente antibiotice și steroizi pentru a preveni apariția inflamației și a complicațiilor.
Picăturile de petrol trebuie să fie instilate în nas: pinosol sau ulei de cătină. Aceasta va accelera vindecarea. Sunt folosite 3-5 zile de 3-4 ori pe zi.
Sprayurile de sare sunt folosite pentru a spăla germenii și alergenii din membrana mucoasă. Acestea pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp, sunt profilactice împotriva ARVI.
Prescrie steroizi topici. Ele nu produc efecte secundare sistemice. Medicamentele sunt concepute pentru a preveni re-creșterea polipilor. Au proprietăți antialergice și antiinflamatoare. Cel mai eficient este spray-ul "Nazonex".
Trebuie să fii atent la sănătatea ta. Dacă nu luați măsuri, polipii pot ajunge la dimensiuni mari, ceea ce duce la sinuzită, otita medie, curbura septului nazal și chiar apariția unei tumori canceroase. Dacă la examen la medic a fost diagnosticat cu "polipi", nu vă disperați. Medicina tradițională tradițională și tradițională oferă multe opțiuni pentru tratarea acestei probleme.
Chirurgie pentru îndepărtarea polipilor din nas: indicații, tipuri de reabilitare
Nazii nazali în medicină sunt definiți ca creșteri benigne. Originea acestora este asociată cu reformarea țesuturilor epiteliale și a disfuncției membranei mucoase (hiperplazia sa). Polipii se pot forma în orice zonă a corpului unde este prezentă membrana mucoasă. Potrivit statisticilor, aproximativ 4% din populația țării noastre are polipi. Eliminarea polipilor în nas este o procedură necesară, pentru care un număr mare de pacienți solicită personal specialiști.
Cauzele polipilor nazali și ale fazelor lor principale
Polipoza se caracterizează prin congestie nazală, care împiedică respirația liberă. Ca urmare a unui proces dificil de respirație, pacientul este forțat să respire prin gură tot timpul. Aerul uscat care penetrează plămânii este slab purificat de iritanții externi (alergeni). Aceasta este cauza dezvoltării bolilor respiratorii grave și a apariției astmului bronșic.
Există o serie de motive pentru care polipii se pot forma. Din aceste motive, medicii includ:
- A fost infectată cu complicații reci.
- Inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită).
- Reacția alergică provocată de factori externi: praf, păr de companie, produse chimice de uz casnic.
- Deformarea septului nasului.
- Ereditatea.
- Reacția patologică a imunității.
Polipoza este o boală "adultă", dar este, de asemenea, probabil să se dezvolte la copii. Principalul motiv pentru dezvoltarea polipilor la copii este reacțiile alergice și rinita prelungită.
În perioada bolilor infecțioase, bacteriile patogene se răspândesc prin membrana mucoasă. Acest fenomen activează procesul de detașare a stratului interior al celulelor membranei. După aceasta, există disconfort, se deschide sângerarea, apare o modificare clară a organului respirator.
Polipii pot fi împărțiți în 3 etape principale, în funcție de mărimea lor:
- prima este distribuită numai pe o mică parte a cavității nazale;
- cel de-al doilea țesut epitelial este extins excesiv și distribuit aproape în aria nazală;
- al treilea - afecta holistica tractului respirator.
Cauzele specifice ale dezvoltării polipilor în nas sunt dificil de determinat. Dar patologiile enumerate anterior servesc adesea ca cauze de polipoză în combinație cu altele.
De ce trebuie să scot polipii?
În cazul unei abordări iresponsabile a tratamentului polipizei, există riscul transformării sale în forma cronică. Boala subminează sistemul imunitar și afectează negativ mucoasa. Aceasta este principala motivație pentru îndepărtarea polipilor.
La etapa inițială, polipoza este încercată să fie tratată cu metode conservatoare, dar în cele din urmă se dovedesc a fi complet inactive. Mai devreme sau mai târziu va exista o nevoie de intervenție chirurgicală.
Există o serie de probleme majore care caracterizează polipoza și servesc drept motive imperative pentru eliminarea ei:
- Dificultate în respirația nazală. Cauza este hiperplazia (mărirea) mucoasei.
- Puruire nazală.
- Frecventul strănut și sforăitul provocate de iritarea cochiliei.
- Tulburare de miros. Celulele receptorilor senzoriali care sunt responsabili pentru susceptibilitatea mirosului nu reușesc.
- Cefalee, însoțită de o încălcare a somnului. Aceasta se întâmplă atunci când presiunea țesuturilor mărită pe terminațiile nervoase sau în timpul înfometării cu oxigen a sistemului creierului, ceea ce este logic (aerul nu curge bine în plămâni).
- Deformarea vocii.
Eliminarea polipilor este recomandată pentru categoriile de pacienți:
- cu congestie nazală severă;
- cu un sept nazal deformat în conjuncție cu o polipoză;
- suferind de sinuzită cronică.
Intervenția chirurgicală
Dacă un specialist este abordat în stadiul avansat al polipotomiei nazale sau când tratamentul cu antibiotice nu a avut un efect pozitiv asupra organismului, va fi programată o operație.
Indicatii pentru implementarea interventiei chirurgicale sunt:
- Frecvente atacuri de astm.
- Blocarea nasului.
- Sângerarea nasului.
- Curbura septului nazal.
- Inflamația sinusurilor.
- Deteriorare în sensul normal de miros.
- Sforăitul puternic.
Anterior, înainte de operație, specialistul este obligat să efectueze o examinare holistică a pacientului. Acest lucru este necesar pentru a determina cu acuratețe starea de sănătate a acestuia și a identifica contraindicațiile disponibile.
Medicul este obligat să analizeze fiecare factor, chiar și în măsura în care există reacții alergice la pacient la anumite medicamente. Acest lucru face posibilă evitarea stărilor de șoc și a formelor severe de otrăvire cu droguri. De asemenea, ar trebui să afle despre prezența bolilor cronice sau ereditare.
După efectuarea unui studiu preliminar al pacientului și examinarea stării fizice, se efectuează radiografia sau tomografia computerizată. După aceasta, sunt luate teste pentru compoziția biochimică și a sângelui general.
IMPORTANT! Operația nu poate fi efectuată în caz de răceală acută și în timpul exacerbării astmului bronșic la un pacient.
Tipuri de operațiuni
Ștergerea cu aparatul de ras
Această operație este efectuată de către chirurg printr-un dispozitiv special - aparat de bărbierit. Această metodă elimină nu numai polipii, ci și alte anomalii anatomice ale membranei mucoase.
Această operație implică utilizarea anesteziei locale. Dar, în funcție de preferința pacientului, este utilizată și anestezia generală.
Eficacitatea acestei operațiuni este destul de ridicată. Anterior, recidivele și complicațiile postoperatorii nu au fost observate. Introducerea unui aparat de ras în cavitatea nazală nu dăunează și pierde sânge sever (așa cum se întâmplă adesea).
Îndepărtarea cu laser
Această metodă de eliminare a polipilor este destul de productivă și de înaltă calitate. Operația se realizează prin metoda radiației laser numai o singură dată. În acest caz, un rezultat pozitiv este fixat pentru totdeauna.
Această tehnică se distinge prin sterilitatea sa. Fasciculul laser este vasele sigilate, asigurând un efect antiseptic, care contribuie la dezinfecția zonei afectate a mucoasei.
Procedura se efectuează sub acțiunea anesteziei. Nu apar complicații după intervenție chirurgicală. Anterior, nu s-au observat reclamații.
Endoscopie polipectomică
Destul de o metodă modernă de tratare a polipozei. Îndepărtarea endoscopică se realizează utilizând un instrument chirurgical - un endoscop.
În timpul intervenției, medicul are acces la cele mai adânci zone ale zonei din interiorul nasului. Specialistul constată comiterea propriilor acțiuni prin ecranul monitorului, ceea ce face posibilă efectuarea corectă a operației. Sângerarea este prezentă, dar complet nesemnificativă.
Principalul avantaj este că, în timpul operației, chirurgul este capabil să corecteze complet deformarea septului.
Operația are loc sub anestezie generală în spital. Riscul de recurență după această procedură este complet minim. Durata reabilitării durează între 3 și 7 zile.
Polipectomie cu o buclă
Această metodă de operare este cea mai dureroasă. Chirurgul direcționează bucla direct pe polip și îl trage literalmente. Această metodă este dureroasă, deoarece este efectuată fără utilizarea anesteziei. El este, de asemenea, destul de riscant și ineficient.
Tratamentul polipilor în nas cu remedii folclorice
Metoda de tratament a medicamentelor folclorice folclorice este destul de populară, dar medicina tradițională nu este de acord cu eficacitatea unui astfel de tratament. Experții spun că motivul pentru formarea polipizei este adesea reacții alergice. Dar majoritatea metodelor naturale se bazează pe produse care pot provoca o reacție alergică. Astfel de produse sunt: miere, propolis, preparate din plante (musetel, ace, calendula, salvie), uleiuri esențiale.
Cele mai eficiente metode de aplicare a componentelor populare:
- Picături din nas (din anason, celandină, succesiune).
- Crema pergoului.
- Inhalare (mușețel).
Componentele naturale au un efect complex asupra corpului. Ei normalizează activitatea mucoasei. Dar pentru a elimina creșterile grave ale polipilor, resursele naturale nu sunt suficiente. Tratamentul cu medicina tradițională este eficient numai pentru prevenirea polipilor recurenți.
Perioada de reabilitare
Pentru a evita recidivele și tot felul de complicații, numai tactici corecte de comportament în timpul perioadei de recuperare vă vor ajuta. După intervenția chirurgicală, trebuie respectate următoarele reguli:
- ia medicamente (antibiotice);
- nu mâncați alimente picante;
- nu beți lichid fierbinte și tot felul de băuturi alcoolice (ceea ce duce la expansiunea vaselor de sânge);
- nu te sufla nasul;
- efectuarea reabilitării cavității nazale cu soluție salină;
- evitați expunerea la soare pe termen lung;
- nu intră în contact cu pacienții;
- evitați alergenii externi (ventilați camera și, de cele mai multe ori, efectuați curățarea umedă).
Posibile complicații
După îndepărtarea polipilor, există posibilitatea următoarelor manifestări:
- Efecte negative asupra sistemului cardiovascular și a funcției pulmonare.
- Sângerarea din nas.
- Repetarea manifestării de polipoză.
- Dezvoltarea infecției (în cazul nerespectării standardelor de igienă și a normelor antiseptice).
concluzie
Dintre toate aceste metode pentru îndepărtarea polipilor, cel mai eficient este aparatul de bărbierit. Polipeptima endoscopică oferă cea mai mică șansă de recurență. Atunci când polipii sunt eliminați folosind aceste metode, posibilitatea de redesenare este minimizată.
Este necesar să scapi de defectul principal care promovează proliferarea polipilor (corectarea deformării septului nazal). Este necesar să urmați toate recomandările medicului. De asemenea, este important să se utilizeze medicamente aseptice și antiseptice pentru perioada de reabilitare. Și este de dorit să fie examinat de un alergolog.
În aceste condiții, este posibil să se evite re-creșterea polipilor și să se restabilească pentru totdeauna starea sănătoasă a cavității nazale.
Eliminarea polipilor în nas. Funcționarea: îndepărtarea endoscopică a laserului, a aparatului de ras
Neoplasmele benigne, care sunt rotunde sau în formă de picătură, fără durere, care se formează în cavitatea nazală, datorită creșterii membranei mucoase sunt polipii nazali.
În exterior, arată ca un mazar, o picătură sau o grămadă de struguri. Aproximativ 3-5% dintre persoane suferă de această boală, iar bărbații sunt de câteva ori mai mari decât femeile. Boala se manifestă cu secreții mucoase caracteristice și congestie nazală constantă.
Diferența dintre polipoză și rinită - după utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare, respirația nu este restabilită, pacientul trebuie să continue să respire prin gură.
Chirurgie pentru a elimina un polip nas. mărturie
Chirurgia nazală (polipectomie) este recomandată de experți în prezența acestor simptome dacă:
- pentru o lungă perioadă de timp, pacientul are un nas înfundat sau nu respiră prin nas;
- septum nazal pronunțat deformat (curbat);
- prezența complicațiilor de polipoză (astm bronșic, rinită atrofică);
- gustul și mirosul sunt încălcate, în unele cazuri o pierdere completă a sensibilității;
- sforăit, nazal, dureri de cap;
- urinare persistentă, secreție nazală (miros neplăcut, mai puțin frecvent sângeros).
Singurul tratament eficient pentru formațiuni este îndepărtarea chirurgicală.
Cum să eliminați polipii din nas?
Mai multe opțiuni chirurgicale existente:
- polipotomiya;
- unelte de ras;
- chirurgie cu laser;
- îndepărtarea endoscopică.
Oricare dintre aceste metode necesită o anumită pregătire a pacientului. Pentru a face acest lucru, efectuați raze X, conform indicațiilor tomografiei computerizate, testelor de sânge, efectuați antrenament de droguri.
Îndepărtarea polipilor în nas în practica chirurgicală modernă se realizează în conformitate cu o tehnică individuală selectată.
Polipotomie obișnuită
O astfel de intervenție este prea dureroasă și este prescrisă de specialiști în prezent foarte rar. Nares în nas sunt îndepărtați cu o buclă specială din oțel sau cu cârlig Lange. Este adesea folosit în cazurile în care este necesară eliminarea mai multor creșteri.
utilizat în cazurile în care este necesară eliminarea mai multor creșteri.
Metodologia intervenției chirurgicale:
anestezia se efectuează local (soluția Novocain 1% este injectată direct în creștere). Buclele (prin nară) captează polipul de picior. Medicul îngustă lumenul bucla și taie formarea. După efectuarea unei polipotomii, practic nu există cicatrici.
Pentru a efectua această procedură este strict contraindicată în:
- orice boli în perioada acută,
- boli ale sistemului hematopoietic și ale inimii,
- astm bronșic.
După operație
După polipectomie efectuată, membrana mucoasă este dezinfectată în mod necesar, iar organul este înțepenit. Tampoanele sunt îndepărtate după 24 de ore, iar mucoasa este umezită cu emulsie de Sintomicină.
Dacă este necesar, specialistul prescrie o spălare pentru nas. Pacientul este internat timp de 5-7 zile, iar perioada de recuperare durează 2 până la 3 săptămâni. Sursa: nasmorkam.net la conținut?
Îndepărtarea endoscopică a polipilor nasului
Îndepărtarea endoscopică este o tehnică care vă permite să eliminați țesuturile modificate și să corectați septul nazal după cum este necesar. După operație, cicatricile și cicatricile traumatice nu rămân în nas.
Mod de preparare:
anestezia locală este utilizată în timpul intervenției.
Un endoscop cu camera este introdus în cavitatea nazală (prin nară). Imaginea cavității nazale apare pe ecranul computerului.
Contraindicațiile la intervenție sunt:
- bronșită cronică sau alergică și rinita,
- astm bronșic,
- la femei - menstruație.
Perioada postoperatorie
Imediat după operație, pacientul are un sentiment neplăcut (disconfort ușor), care trece după 3-6 ore. Relieful respirației nazale apare după operație după 24-48 de ore, iar simțul mirosului este restabilit în decurs de o lună.
Din spital, pacientul este eliberat într-o zi, iar după 3 zile persoana revine la viață normală. În perioada de după operație este necesar să se excludă suflarea nasului.
Shader Removal
Una dintre metodele de chirurgie endoscopica, care cu cea mai mare precizie va permite sa scapati de formatiuni si de mucusul in exces. Intervenția se efectuează sub anestezie locală sau generală.
Shaver - un dispozitiv care zdrobește creșterile, apoi le suge într-un sfat special. Dispozitivul cu cea mai mare precizie elimină creșterea țesuturilor sănătoase.
Mod de preparare:
Operația de eliminare a polipilor are un impact redus, sângerarea apare la 0,5% dintre pacienții operați, riscul de complicații și recăderi este minim. Această tehnică vă permite să eliminați polipii în cavitatea sinusală, precum și să păstrați mucoasele sănătoase rănite.
Aparatorul de ras este singura tehnica prin care, aparitia unor cresteri repetate nu se intampla. Contraindicații: infecții virale acute și procese inflamatorii.
Perioada postoperatorie
Pacientul este tratat în spital timp de până la 5 zile. Tot acest timp, sunt ținute spălări de sare (pentru a scăpa de reziduurile de țesut).
Pentru a preveni proliferarea țesutului conjunctiv, se recomandă utilizarea locală a medicamentelor steroidice. Pentru a preveni o infecție secundară, sunt prescrise antibioticele.
Îndepărtarea cu laser a polipilor nasului
Echipamentul laser și un endoscop cu aparatul de fotografiat sunt inserate de un specialist în cavitatea nazală.
Fasciculul laser, destinat educației, își încălzește celulele, iar acest lucru le provoacă moartea. În timpul operației, laserul coagulează vasele de sânge, ceea ce împiedică apariția sângerărilor.
Avantajul principal: infecția ranilor este complet exclusă. Această tehnică printre toate cele cunoscute este cea mai sigură, prin urmare este aplicată copiilor și persoanelor care suferă de astm bronșic.
Dezavantaje ale procedurii: în timpul operației, sinusurile nu sunt deschise, prin urmare este imposibilă îndepărtarea țesutului polipos din acestea, ceea ce poate provoca o recidivă.
Contraindicații:
- perioada de gestație
- prezența polipilor multipli în nas,
- obstrucție bronșită
- perioada de primavara-vara.
Perioada după operație: cum se face
[ads-pc-1] [ads-mob-1] După îndepărtare, pacientul este acasă, dar merge la medic timp de câteva zile. În timpul săptămânii se recomandă anularea sportului, este interzisă vizitarea saunei sau a băii (aceste proceduri pot cauza sângerare). Pentru a preveni recidiva, medicamente speciale vă vor ajuta.
Prezența polipilor în nas este cauza obstrucționării respirației nazale, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții umane. Neoplasmele duc la afectarea simțului mirosului și gustului, provocând dureri de cap constante.
Este foarte important ca în timp să căutați ajutor de la un specialist care va selecta opțiunea cea mai optimă pentru înlăturarea tumorii și prevenirea reapariției acesteia.
Eliminarea polipilor în nas: metode (laser, aparat de bărbierit, buclă), deținerea, rezultatul
Polipii sunt afecțiuni ale membranei mucoase datorită proliferării excesive a țesutului glandular. Polipii pot fi formați oriunde în organism, unde există o membrană mucoasă. Cavitatea nazală nu face excepție. Se estimează că aproximativ 4% din populație are polipi în nas.
Cauzele polipilor sunt diferite, în principal:
- Încălcarea aerodinamicii cavității nazale.
- Proces inflamator cronic în sinusurile paranasale.
- Alergia, în acest caz, polipoza este de obicei combinată cu astmul bronșic.
Polipii pot fi formați din mucoasa cavității nazale în sine și (mai des) din membrana mucoasă a sinusurilor paranazale. În același timp, polipii care au apărut în sinusurile nasului "cad" prin fistula în cavitatea nazală și continuă să crească în dimensiune și să blocheze pasajele nazale. La copii, polipii antochonali (proveniți din sinusul maxilar) sunt mai frecvenți, la adulți - polipi etmoidali (crescând din celulele labirintului etmoid).
Polipii din sinusuri sunt de obicei multipli, în exterior seamănă cu o grămadă de struguri. Cu o creștere excesivă, părăsesc fistulele sinusurilor și se află în cavitatea nazală.
De ce trebuie să scot polipii?
În stadiul inițial, polipii sunt încercați să fie tratați în mod conservator, dar de obicei aceste măsuri nu produc un efect. Mai devreme sau mai târziu, ei trebuie să fie îndepărtați chirurgical.
Eliminarea polipilor este una dintre acele operații pe care mulți dintre ei înșiși îi cer medicilor. În principal pentru că încălcarea respirației nazale este o mare perturbare a vieții normale. O persoană nu poate respira prin nas, nu se simte prea bine de la asta, îi împiedică să lucreze și nimeni nu îl eliberează de la locul de muncă.
- Principala problemă pe care polipii o reprezintă este dificultatea respirației nazale. Adică, atunci când cresc, blochează mecanic pasajele nazale, aerul nu poate trece liber în nazofaringe. Vasoconstrictorul scade în acest caz va fi ineficient. Pacientul respiră prin gură, care nu este fiziologic și neplăcut.
- Cea de-a doua problemă care însoțește adesea pacienții cu polipi este afectarea simțului mirosului. Polipii se suprapun pe membrana mucoasă a zonei olfactive. Lipsa sensibilității la mirosuri reduce foarte mult calitatea vieții.
- Prin blocarea mesajelor naturale ale sinusurilor paranazale cu cavitatea nazală, polipii au ca rezultat curățarea afectată a sinusurilor din mucus și microbi, ceea ce determină un proces inflamator cronic în sinusuri. Și aceasta este o complicație serioasă. Deci, sinuzita purulentă poate duce la consecințe grave până la meningoencefalita și sepsis.
- Dacă o persoană nu respiră cu nasul, ci cu gura, atunci aerul nu este încălzit, nu este curățat și nu este udat corespunzător. Toate acestea cresc riscul de faringită, amigdalită, laringită, bronșită, pneumonie și astm bronșic.
- Respirația nazală inadecvată duce la o anumită hipoxie a creierului, rezultând o persoană care suferă de dureri de cap frecvente, de somn sărac, de oboseală, de insuficiență a performanței.
Cine arată eliminarea polipilor
Intervenția este prezentată următoarelor grupuri de pacienți:
- Pacienți cu congestie nazală completă.
- Combinația de polipi cu curbură a septului nazal.
- Combinația de polipi cu rinită cronică, sinuzită cronică, nu este supusă unui tratament conservator.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
În timpul primei examinări, medicul de la ORL efectuează o rhinoscopie la recepție. Polipii cu rhinoscopie sunt, de obicei, clar vizibili.
Cu toate acestea, pentru a clarifica numărul lor, mărimea, gradul de deteriorare a mucoasei nazale și a sinusurilor sunt de obicei numiți examen clarificator:
- X-ray a sinusurilor paranasale.
- Tomografia computerizată a sinusurilor.
- Examinarea endoscopică video a cavității nazale și a sinusurilor.
Când sunt determinate indicațiile și volumul operațiunii, este necesar să selectați timpul corespunzător și să îl pregătiți. Deci, în cazul rinitei purulente sau a rinosinusitei, este necesar să se efectueze un curs de terapie antibacteriană în funcție de rezultatele deversării bacteriene purulente.
Operațiunea nu este atribuită:
- În timpul sezonului de înflorire, când rinita alergică și astmul se agravează.
- În bolile infecțioase acute
- Decompensate pentru bolile cronice ale inimii, ficatului, rinichiului.
- Tulburări de coagulare a sângelui.
- În timpul sarcinii.
Cu 2 săptămâni înainte de operație, trebuie să treceți prin:
- Teste de sânge și urină.
- Coagulare.
- Analiza biochimică.
- Electrocardiograma.
- X-ray a pieptului.
- Semne de sânge pentru hepatită virală, sifilis, HIV.
- Examinarea de către un terapeut.
Cu câteva zile înainte de operație, medicamentele care împiedică coagularea sângelui (aspirină, warfarină) sunt anulate. Decongestive și medicamente antiinflamatoare (ketotifen, dexametazonă) sunt prescrise.
Tipuri de operații pentru a elimina polipii nazali
Astăzi sunt efectuate următoarele tipuri de intervenții:
- Polipotomie regulată. Operația cea mai veche, cea mai traumatizantă, dar și cea mai ieftină.
- Îndepărtarea endoscopică a polipilor.
- Remedierea cu laser a polipilor.
- Polipotomia radio-valurilor.
Trebuie spus că polipotomia nazală este adesea combinată cu alte operații:
- Odată cu drenajul sinusului paranasal în sinuzită cronică, etmoidită, sfenoidită.
- Cu corecția curburii septului nazal.
- Cu rezecția turbinatei (conchotomie).
Polipotomie normală
Îndepărtarea polipilor se efectuează printr-o buclă polipoasă specială: buclele sunt îngroșate pe un polip și sunt strânse treptat la baza sa, trase și rupte. Arta chirurgului ar trebui să fie aceea de a nu tăia polipul cu o buclă, și anume să îl rupă cu piciorul ("cu rădăcina"). Riscul de recurență cu o astfel de eliminare corectă este mult mai mic.
Operația se efectuează, de regulă, sub anestezie locală prin infiltrare cu novocaină, lidocaină sau ultracaină. În plus, anestezicul se aplică pe mucoasa nazală (împreună cu preparatele vasoconstrictoare).
Poziția pacientului este așezată, o tavă pentru drenarea sângelui este introdusă sub bărbie. Durata operației este de 40-60 de minute.
De obicei, toți polipii vizibili în rinofaringia anterioară sunt îndepărtați. Acești polipi care nu au fost văzuți în timpul primei operații sunt îndepărtați după 1-2 săptămâni.
După îndepărtarea unuia sau a mai multor polipi, cavitatea nazală este înțepenită cu șuvițe umplute cu jeleu de petrol și se aplică un bandaj impermeabil pentru piele.
A doua zi, șuruburile sunt îndepărtate, cavitatea nazală este spălată cu antiseptice și soluții saline. După 3-5 zile cu un curs favorabil, pacientul este eliberat din spital.
- Operația este cea mai traumatică, întotdeauna însoțită de sângerări de diferite grade.
- Cea mai lungă perioadă de recuperare.
- Această metodă poate elimina polipii care cresc numai în cavitatea nazală. Adică, dacă un polip crește de la sinus, este imposibil să îl eliminați complet din bază.
- Această metodă este adesea însoțită de recăderi (până la 70%). Adică, polipii cresc înapoi în decurs de un an.
Avantajele metodei includ disponibilitatea și costul redus, deoarece în acest caz nu este necesar echipament costisitor.
Chirurgie endoscopică
Operația endoscopică a cavității nazale și sinusurilor paranazale câștigă din ce în ce mai mult nișa tratamentului chirurgical al acestei zone. Cu ajutorul unui microendoscop, pot fi efectuate aproape toate operațiile din nas, inclusiv îndepărtarea polipilor.
Endoscopul afișează o imagine mărită în mod multiplu pe ecranul monitorului. Acest lucru permite chirurgului să efectueze manipulări cu acuratețe maximă atât în cavitatea nazală, cât și în cavitățile sinusurilor paranazale.
Îndepărtarea endoscopică a polipilor poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Alegerea anesteziei depinde atât de volumul, cât și de durata așteptată a operației, vârsta (copiii cu vârsta sub 7 ani utilizează anestezia generală) și preferințele pacientului.
Îndepărtarea endoscopică a polipilor se poate face în trei moduri:
- Instrumente multipotomice fără aparat de ras.
- Eliminarea polipilor cu ajutorul unui aparat de ras (microderberator).
- Răzuirea șaibei prin navigare.
aparatul de înlăturare a polipilor
Îndepărtarea polipilor cu aparatul de ras este modalitatea cea mai convenabilă pentru acest tip de operație. Aparatul de ras este o unealtă specială care are un vârf cu un set de vârfuri de tăiere diferite și aspirație. Utilizarea unui aparat de ras face posibilă îndepărtarea tuturor polipilor, atât în nas cât și în sinus, foarte precis, în limitele țesuturilor sănătoase, cu traume minime.
Aparatul de ras este adus la polip, îl taie împreună cu piciorul, zdrobește și suge.
Utilizarea navigației video vă permite să revizuiți sinusurile paranasale și să eliminați toți polipii din ele (în principal în celulele labirintului etmoid).
Întreaga procedură durează 50-60 de minute. După operație, cavitatea nazală este conectată pentru o zi. Durata tratamentului este de 2-3 zile. Uneori, un pacient poate fi imediat trimis acasă.
Video: Îndepărtarea endoscopică a aparatului polifos din nas
După polipotomie
Pacientul rămâne de obicei în spital timp de câteva zile pentru observație. O zi mai târziu, turunda este îndepărtată, cavitatea nazală este spălată cu antiseptice și pătată cu un unguent de sintehomicină sau cu jeleu de petrol pentru a înmuia crustele. În același scop, se utilizează irigarea cavității nazale cu soluții saline sau utilizarea picăturilor de ulei (Pinosol, ulei de cătină).
Antibioticele sunt prescrise pentru prevenirea complicațiilor infecțioase. La o săptămână după eliminarea polipilor, se recomandă utilizarea de medicamente antiinflamatorii și antialergice (spray Nasonex).
În perioada postoperatorie este imposibil:
- Alegeți în jurul nasului.
- Suflați nasul rău.
- Luați mâncare caldă.
- Luați o baie fierbinte sau duș.
- Ridicați greutățile
- Luați alcool.
Potrivit recenziilor pacienților, respirația nazală este restaurată după câteva zile, iar simțul mirosului reia în decurs de o lună.
Complicațiile care pot apărea după polipectomie:
- Sângerare.
- Inflamație - rinită, rinosinusită.
- Formarea aderențelor.
- Formarea polipilor repetate (din păcate recidiva polipilor este principala problemă chiar și în chirurgia endoscopică, rata de recurență fiind de aproximativ 50%).
Remedierea cu laser a polipilor
Eliminarea prin laser a polipilor este probabil cea mai sigură metodă de polipectomie. Eliminarea cu laser a polipilor poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, sub anestezie locală.
Este adesea folosit pentru a elimina polipii la copii, precum și la persoanele cu boli cronice.
Esența operației - țesutul polip este pur și simplu "evaporat" sub influența energiei laser de înaltă precizie. Operația se efectuează sub controlul endoscopului. Procedura este rapidă, nu durează mai mult de 15-20 de minute. Nu se observă sângerări, deoarece laserul sigilează vasele. Riscul de infectare este, de asemenea, minim. Nu este nevoie de dozare.
Cu toate acestea, utilizarea polipotomiei cu laser este limitată: această metodă poate elimina numai polipi unici și numai aceia care sunt localizați în cavitatea nazală. Cu polipi multipli și polipoza sinusurilor paranazale, tratamentul cu laser nu va rezolva problema.
Polipotomia radio-valurilor
Acesta este condus de aparatul Surgitron folosind o buclă de undă radio. Operația este, de asemenea, aproape fără sânge, poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Se utilizează pentru a elimina numai polipii mari și mijlocii.
Constatări principale
- Tratamentul chirurgical al polipilor este o sarcină ingrată. Nici una dintre operațiile de eliminare a polipilor din nas nu oferă garanții pentru creșterea lor repetată.
- Cel mai mic procent de recidive oferă îndepărtarea endoscopică completă a polipilor în cavitatea nazală și în sinusurile paranasale. Când se elimină această metodă, timpul de re-formare a polipetei se întinde la 5-6 ani.
- Dacă pacientul are posibilitatea de a alege, atunci trebuie să alegeți o clinică cu prezența unui echipament video-endoscopic modern, cu o experiență suficientă în astfel de operații. Dintre toate metodele, cea mai eficientă este îndepărtarea aparatului de ras cu ajutorul navigației.
- Este de dorit eliminarea simultană a tuturor defectelor care pot contribui la re-formarea polipilor (corectarea septului nazal curbat, reteza hiperculoza nazală).
- După îndepărtarea polipilor, este necesar să se respecte toate recomandările, precum și să se aplice mijloacele care inhibă proliferarea țesutului polipos (în special hormonii localizați), să fie examinate și tratate de un alergist.
Costul operațiunilor de eliminare a polipilor
Cea mai mare opțiune bugetară este polipotomia în modul obișnuit, cu ajutorul unei bucla polipus. Acesta poate fi efectuat gratuit în orice departament ORL. În clinicile plătite, costă de la 2000 de ruble (pe de o parte).
Îndepărtarea endoscopică a polipilor va costa între 15 și 35 de mii de ruble (în funcție de volumul operației, rangul clinicii, durata tratamentului în spitalizare). Operația sub anestezie generală va costa până la 70 mii de ruble.
Îndepărtarea cu laser a unui polip va costa aproximativ 8-10 mii de ruble.