Nasul este un organ perfect și destul de complex al simțurilor umane. Condițional este împărțită în trei părți mari: nasul extern, cavitatea nazală și sinusurile paranasale. Partea vizibilă a corpului se formează în 15 ani de viață și adesea devine cauza unor experiențe umane semnificative, care nu se conformează ideilor sale despre frumusețe. Căutând idealul, merită să țineți cont de faptul că orice operație din nas poate să-i perturbe dispozitivul și să ducă la multe consecințe neplăcute.
Cavitatea nazală este formarea anatomică din care provine sistemul respirator al unei persoane. Realizează o serie de procese care asigură hidratarea, curățarea și încălzirea aerului inhalat. În plus, efectuează o serie de alte funcții vitale datorită anatomiei sale complexe.
Structura cavității nazale
Cavitatea nazală este împărțită de o placă septală în 2 părți aproximativ egale. Aceste jumătăți sunt legate de mediul extern prin nasul exterior, format din oase și cartilaj. Scheletul acoperă țesutul muscular și pielea.
Septumul are o anatomie destul de complicată. În zona aripilor nasului, începe cu o zonă mobilă de șnur, continuă cu o placă de cartilagiu mică - un patrulater neregulat, comunicată prin colțurile sale cu oasele: nazale, etmoide și palatale.
Cartilajul se termină cu o zonă osoasă formată la locul acumulării crestăturilor maxilarului superior, osului vomer, etmoid, frontal, sferoid.
Cavitatea nazală comunică cu toate sinusurile paranasale prin canale.
Cavitatea nazală este limitată la 3 pereți:
- Upper. Se numește bolta nazală. Formate os în formă de pană, frontală, etmoidă și suprafața interioară a oaselor nazale.
- Jos. Se numește cerul osos, deoarece separă cavitatea nazală de cavitatea orală. Formată prin fuziunea procesului maxilarului superior cu placa orizontală a osului palatinei. Patologiile din această zonă cauzează deseori afecțiuni defectuoase: cleft palate sau cleft lip.
- Laterale. Este format din oasele nazale, maxilare, sferoide, palatine, etmoide și lacrimale.
Pe peretele lateral al cavității nazale sunt 3 cochilii. Ele sunt în formă de placă și dispuse una deasupra celeilalte, așa cum se vede în imaginea de mai jos. Cojile superioare și mediale sunt reprezentate de procesele osului etmoid, inferior - o formațiune independentă.
Cojile nazale formează 3 pasaje nazale pereche:
- Superior - cel mai mic accident vascular cerebral, situat în partea din spate a nasului, în contact cu deschiderea palatală.
- Miscarea de mijloc este cea mai larga si cea mai lunga. Se formează nu numai prin țesutul osos, ci și prin fontanele membranelor mucoase. Prin cursul median al decalajului semnalat comunicat cu sinusurile maxilare. Pe pereții din spate există extensii asemănătoare cu pâlnia, prin intermediul cărora pasajele comunică cu sinusurile frontale.
- Turnul inferior este limitat de partea inferioară a cavității și chiuveta inferioară. În zona arcului, conducta nazală se deschide cu o deschidere prin care curge lichidul din spațiul orbitelor ochiului. Această legătură anatomică conduce la faptul că, în timpul plângerii, mucusul este intens separat în cavitatea nazală și când lacrimile lacrimogene sunt eliberate din ochi.
Zona dintre cochilii nasului și placa de sept se numește pasaj nazal comun.
Dispozitivul mucoasei nazale
În mod convențional, cavitatea nazală este împărțită în 3 zone:
- Vestibulul este acoperit cu celule epiteliale plate (glandele și foliculii de păr sunt așezați pe zona pielii), trecând în mucoasă. Acesta din urmă conține dispozitive anatomice pentru a efectua cavitatea funcțiilor sale.
- Regiunea respiratorie este o secțiune a membranei mucoase adaptată pentru tratarea aerului care intră în cavitatea nazală. Este la nivelul cursurilor de mijloc și de jos.
- Regiunea olfactivă face parte din mucus, responsabilă de percepția mirosurilor. Divizia se află la nivelul cursului superior.
Membrana mucoasă este acoperită de celule epiteliale ciliate - celule cu o multitudine de cilii microscopice pe marginea lor liberă. Aceste cilii efectuează continuu mișcări inedite în direcția ieșirii cavității nazale. Cu ajutorul lor, mici particule de praf de aer sunt derivate din ea.
Membrana mucoasă a nasului acoperă toate suprafețele cavității, cu excepția vestibulului și nazofaringiului.
Carcasa conține celule secretoare și glande. Activitatea lor activă contribuie la umezirea aerului care intră în tractul respirator și la purificarea acestuia de la contaminare (secretul învelește particule străine pentru eliminarea ulterioară).
Plicul este încurcat într-o rețea densă de capilare și vase mici care formează plexuri în regiunea cochililor nasului inferior și mijlociu. Prin intermediul unui pat vascular bine dezvoltat este aerul încălzit. De asemenea, în cavitatea nazală prin pereții capilare subțiri intră celulele (leucocitele), asigurând neutralizarea componentelor bacteriene și microbiene.
Funcția nazală
Structura și funcția cavității nazale umane sunt interdependente. Datorită caracteristicilor sale anatomice, oferă următoarele funcții:
- Respirație. Aerul prin cavitate intră în tractul respirator și derivă din ele. Când se întâmplă acest lucru, este curățarea, hidratarea și încălzirea. Fiziologia respirației umane este aranjată astfel încât volumul de aer inhalat prin nas să depășească de mai multe ori volumul de inspirație prin gură.
- Olfactive. Identificarea mirosurilor începe cu captarea proceselor periferice ale nervului olfactiv al celor mai mici particule mirositoare ale unei substanțe. Apoi, informațiile intră în creier, unde mirosul este analizat și perceput.
- Rezonator. Cavitatea nazală, împreună cu corzile vocale, sinusurile și cavitatea orală, asigură formarea unui sunet individual al vocii (participă la formarea rezonanței sonore). În timpul unui nas rece, este umplut, astfel încât vocea umană sună diferită.
- De protecție. Celulele epiteliale secretoare secretă substanțe bactericide speciale (mucină, lizozimă). Aceste substanțe leagă particulele patogene, care sunt apoi (folosind epiteliu ciliat) îndepărtate din cavitate. O rețea densă capilară asigură formarea porții imune a corpului (leucocitele captează și distrug bacteriile, ciupercile, virușii). Stresul este, de asemenea, protector: este o expirație reflexă puternică datorată iritației nervului olfactiv cu particule grosiere.
concluzie
Cavitatea nazală este o formare complexă anatomică. Pentru a înțelege ce funcționează cavitatea nazală, este necesar să cunoaștem particularitățile structurii sale (membranele mucoase, cartilajul și scheletul oaselor). Fiind o intrare a aerului pe calea plămânilor umane, are o funcție respiratorie, protectoare, olfactivă și participă, de asemenea, la formarea vocii.
Majoritatea oamenilor au grijă de forma nasului și puțini oameni se gândesc la modul în care funcționează. Deoarece chiar și mici probleme cu organul de miros pot afecta imediat bunăstarea umană, trebuie luate măsurile necesare în timp pentru a le elimina. Este necesar să tratăm toate racelile în timp și să nu uităm de îngrijirea de zi cu zi.
Structura și funcția cavității nazale
Membrana mucoasă a cavității nazale este acoperită cu un epiteliu prismatic ciliat în mai multe rânduri și, împreună cu membrana mucoasă, cavitățile accesorii formează o regiune respiratorie în care aerul este încălzit, curățat de praf și microbi, umezit cu glande secrete și abia apoi intră în tractul respirator inferior. În goloobrazovanie, cavitatea nazală și sinusurile paranasale joacă rolul de rezonatori.
9. Tractul respirator, regularitatea structurii tractului respirator..
Sistem superior tractul respirator constă din cavitatea nazală (cavum nasi), nazofaringe (pars nazalis pharyngis) și orofaringe (pars oralis pharyngis) și, de asemenea, parțial cavitatea bucală, deoarece poate fi de asemenea utilizat pentru respirație. Sistemul inferior tractul respirator este alcătuit din laringele (laringele, uneori denumite tractul respirator superior), traheea bronhiilor (.bronchi).
Modele de structură a tractului respirator:
căptușită cu membrană mucoasă;
prezența unui aparat de apărare imunitar bine pronunțat;
Structura și funcțiile nasului uman
Nasul este o componentă importantă a corpului uman. Are o structură destul de complicată și îndeplinește multe funcții, oferind respirație și miros liberă. Din punct de vedere al anatomiei clinice, se obișnuiește divizarea nasului în părți externe și interne.
Structura nasului exterior
În afara nasului este acoperită cu piele, care conține multe glande sebacee. Această împărțire a nasului constă în țesut cartilaj și osoasă și în formă asemănătoare cu o piramida triede. Partea superioară a acestuia este numită rădăcina nasului, care, prelungind, coboară în spate și se termină în partea de sus. Aripile nasului sunt situate pe marginea spatelui, sunt structuri în mișcare și formează intrarea în cavitatea nazală.
Scheletul osos al nasului este alcătuit din oase nazale subțiri și plate, ele sunt interconectate (de-a lungul liniei mediane), precum și cu alte structuri ale scheletului facial. Partea sa cartilagină este reprezentată de plăci laterale cartilagine pereche situate deasupra și dedesubt.
Această parte a nasului este alimentată abundent cu sânge de ramurile arterei carotide externe. Anumite caracteristici au fluxul de sânge venos din această zonă, care se realizează în vena faciale anterioară, care comunică cu vena orbitală și sinusul cavernos. Această structură se datorează posibilității de răspândire rapidă a agenților patogeni de boli infecțioase cu fluxul sanguin în cavitatea craniană.
Un nas interior
Cavitatea nazală se află între cavitatea orală, orbitele și fosa craniană anterioară. Are comunicare cu mediul (prin nări) și faringe (prin cornul).
Zidul inferior al cavității nazale este format din oasele palatine și procesele aceleiași maxilarului superior. În adâncimea acestui perete mai aproape de față este canalul incisiv, în care trece nervii și vasele.
Următoarele structuri osoase formează acoperișul nasului interior:
- placa de spalare a osului cu acelasi nume;
- oase nazale;
- peretele frontal al sinusurilor sferoidale.
Fibrele și arterele nervoase olfactive penetrează prin placa etmoidă.
Septul nazal își împarte cavitatea în două părți - cartilaginos și os:
- Acesta din urmă este reprezentat de un vomer perpendicular pe placa etmoidă și pe pieptul nazal al maxilarului superior.
- Partea cartilaginoasă este formată din cartilajul intrinsec al septului nazal, care are forma unui cvadrangul, care participă la formarea dorsului nazal și face parte din partea mobilă a septului.
Cel mai dificil este peretele lateral al cavității nazale. Este format din câteva oase:
- etmoid,
- palatine,
- în formă de pană
- lacrimă osoasă
- maxilarul superior.
Are plăci orizontale speciale - turbina superioară, mijlocie și inferioară, care divizează în mod condiționat partea interioară a nasului în 3 pasaje nazale.
- În partea inferioară (situată între aceeași concha și partea inferioară a cavității nazale, se deschide canalul nazalcrimal).
- Mediu (limitat la două turbinate - inferior și mijlociu, are fistula cu toate sinusurile paranazale, cu excepția sferoidului).
- Superior (situat între arcul cavității nazale și concha superioare nazale, comunică cu sinusul sferos și celulele posterioare ale osului etmoid).
În practica clinică, alocați un pasaj nazal comun. Ea are forma unui spațiu asemănător fantei între sept și concha nazale.
Toate părțile din interiorul nasului, cu excepția veziculei anterioare, sunt căptușite cu membrane mucoase. În funcție de structura și funcția sa, zonele respiratorii și olfactive se disting în cavitatea nazală. Acesta din urmă este situat deasupra marginii inferioare a turbinării medii. În această zonă a nasului, membrana mucoasă conține un număr mare de celule olfactive, care pot distinge mai mult de 200 de mirosuri.
Regiunea respiratorie a nasului este sub nivelul olfactiv. Aici, membrana mucoasă are o structură diferită, este acoperită cu un epiteliu multicore ciliat cu multe cilia, care în secțiunile anterioare ale nasului fac mișcări oscilante spre partea anterioară și în cele posterioare - dimpotrivă, spre nazofaringe. În plus, în această zonă sunt localizate celulele calciforme care produc mucus și glandele tubulare-alveolare, producând secreție seroasă.
Suprafața mediană a părții inferioare a turbinelor medii are o membrană mucoasă îngroșată datorită țesutului cavernos, în care există un număr mare de expansiuni venoase. Abilitatea ei de a se umfla sau a se micșora rapid sub acțiunea unor stimuli este asociată cu aceasta.
Alimentarea cu sânge a structurilor intranazale este efectuată de vasele din sistemul arterei carotide, atât din ramura exterioară cât și din ramura internă. De aceea, în cazul sângerărilor masive de sânge, nu este suficient să îmbrăcați unul dintre ei pentru ao opri.
O caracteristică specială a alimentării cu sânge a septului nazal este prezența în partea anterioară a locului slab, cu o mucoasă subțire și o rețea vasculară densă. Aceasta este așa-numita zonă Kisselbach. Există un risc crescut de sângerare în această zonă.
Rețeaua venoasă a cavității nazale formează mai multe plexuri în ea, este foarte groasă și are numeroase anastomoze. Ieșirea de sânge merge în mai multe direcții. Acest lucru se datorează riscului ridicat de a dezvolta complicații intracraniene la bolile nasului.
Inervația nasului este efectuată de nervul olfactiv și trigeminal. Acesta din urmă este asociat cu posibila iradiere a durerii din nas în lungul ramurilor (de exemplu, în maxilarul inferior).
Funcțiile nasului uman
Funcționarea normală a cavității nazale este de mare importanță pentru activitatea completă a organelor și sistemelor de la distanță ale întregului organism. Astfel, cu respirația nazală liberă, 10 ori mai puține microorganisme penetrează tractul respirator decât atunci când respiră prin gură. Obstrucția respirației prin nas contribuie la boala SRAS, dureri în gât, bronșită.
În plus, funcționarea adecvată a nasului este necesară pentru schimbul normal de sânge al sângelui. Bolile cronice nazale, cu congestie sau îngustarea spațiului respirator, conduc la aprovizionarea insuficientă cu oxigen a țesuturilor și la întreruperea sistemului nervos.
Dificultatea prelungită a respirației nazale în timpul copilăriei contribuie la întârzierea mentală și fizică, precum și la dezvoltarea deformării scheletului facial (schimbarea mușcăturii, cerul gotic ridicat, curbura septului nazal).
Să ne ocupăm de principalele funcții ale nasului uman.
- Respiratorie (reglează viteza și volumul aerului care intră în plămân, datorită prezenței zonelor reflexogene în cavitatea nazală, asigură conexiuni extinse cu diferite organe și sisteme).
- Protejează (încălzește și hidratează aerul inhalat, pâlpâirea constantă a ciliei îl curăță, iar acțiunea bactericidă a lizozimului ajută la prevenirea introducerii agenților patogeni în organism).
- Olfactiv (capacitatea de a distinge mirosurile protejează organismul de efectele nocive ale mediului).
- Rezonatorial (împreună cu alte cavități aerisite este implicat în formarea timbrului individual al vocii, oferă o pronunțare clară a unor sunete consonante).
- Participarea la lacrimi.
concluzie
Schimbările în structura nasului (anomalii ale dezvoltării, curbură a septului nazal etc.) conduc inevitabil la întreruperea funcționării sale normale și la dezvoltarea diferitelor condiții patologice.
Structura anatomică a nasului: ceea ce trebuie să știți despre simțul mirosului
Țesuturile plămânilor sunt destul de delicate și, prin urmare, aerul care intră în ele trebuie să aibă anumite caracteristici - să fie cald, umed și curat. Când respiră prin gură, aceste calități nu sunt atinse, de aceea natura a creat pasajele nazale, care, împreună cu departamentele vecine, fac aerul ideal pentru organul respirator. Utilizând nasul, fluxul inhalat este curățat de praf, umezit și încălzit. Și face acest lucru atunci când trece prin toate departamentele.
Funcțiile nasului și nazofaringei
Nasul este alcătuit din trei părți. Toți au propriile trăsături. Toate departamentele sunt acoperite cu membrane mucoase și cu atât mai mult, cu atât aerul este mai bine prelucrat.
Este important ca acest tip de țesut să nu fie supus condițiilor patologice. În general, datorită nasului, sunt îndeplinite următoarele funcții:
- Încălzirea aerului rece și conservarea acestuia;
- Purificarea de agenți patogeni și de poluare a aerului (folosind suprafața mucoasă și firele de păr de pe ea);
- Datorită nasului, fiecare persoană are propriul timbru unic al vocii, adică organul funcționează ca un rezonator;
- Discutarea mirosurilor de celule olfactive care se găsesc în membrana mucoasă.
Clădire comună
Vorbind despre departamente, există trei componente ale sistemului nasului. Ele diferă în structura lor. În plus, pentru fiecare persoană, unele elemente pot să difere în ansamblu, dar în același timp pot juca rolul lor în procesul de respirație și miros, precum și de protecție. Prin urmare, dacă sunt simplificate, există următoarele părți:
Toți au caracteristici comune în toți oamenii, dar în același timp există și diferențe. Depinde de caracteristicile anatomice individuale, precum și de vârsta persoanei.
Structura părții exterioare
Oasele craniului, plăcile cartilaginoase, țesuturile musculare și ale pielii formează partea exterioară. Nasul exterior seamănă cu o piramida neregulată trilateral, în care:
- Sfat este podul sprâncenelor;
- Spatele este suprafața organului mirosului, constând din două oase laterale;
- Țesutul cartilajului continuă osul, formând vârful și aripile nasului;
- Vârful nasului se transformă în columelă - septul care formează și separă nările;
- Toate acestea din interior sunt acoperite cu mucus cu fire de păr, iar din exterior - piele.
Aripile nasului sunt susținute de țesutul muscular. Persoana nu le folosește în mod activ și, prin urmare, sunt îndreptate într-o măsură mai mare către departamentul de mimică, care contribuie la reflectarea stării emoționale a persoanei.
Pielea din nas este destul de subțire și este echipată cu un număr mare de vase și terminații nervoase. Columella nu este, de obicei, perfect dreaptă și are o ușoară curbură. În același timp, în zona septului se află și o zonă Kisselbach, unde există o acumulare mare de vase și terminații nervoase și practic la suprafața învelișului.
Acesta este motivul pentru care nosebleeds sunt cel mai frecvent aici. De asemenea, această zonă, chiar și cu traume minime la nas, cauzează dureri severe.
Dacă vorbim despre diferențele acestei părți a organului olfactiv în diferite persoane, atunci la adulți poate să difere în formă (ceea ce este afectat de traume, patologii și, de asemenea, ereditatea), iar la adulți și copii - în structură.
La nou-născuți, nasul este diferit de cel adult. Partea exterioară este destul de mică, deși este formată din aceleași departamente. Dar, în același timp, începe să se dezvolte și, de aceea, copiii din această perioadă ridică instantaneu tot felul de inflamații și agenți patogeni.
Organul mirosului la copii nu poate să îndeplinească aceleași funcții ca și la adulți, în întregime. Abilitatea de a încălzi aerul se dezvoltă în aproximativ 5 ani. Prin urmare, chiar și cu îngheț de -5 - 10 grade, vârful nasului la copii îngheață rapid.
Imaginea prezintă structura cavității nazale umane.
Anatomia cavității nazale
Fiziologia și anatomia nasului implică în primul rând o structură interioară, în care au loc procese vitale. Cavitatea corpului are propriile limite, care sunt formate de oasele craniului, cavitatea orală și prizele de ochi. Constă din următoarele părți:
- Nostrile, care sunt poarta de intrare;
- Hoan - două găuri din spatele cavității interne, care conduc la jumătatea superioară a faringelui;
- Septul constă în oase craniene cu o placă cartilagină care formează pasajele nazale;
- Pasajele nazale, la rândul lor, constau din pereți: superiorul, medial intern, lateral exterior și, de asemenea, format de oasele maxilare.
Dacă vorbim despre departamentele din această zonă, atunci ele pot fi împărțite în inferior, mediu, superior cu pasajele respiratorii corespunzătoare. Pasajele superioare merg către sinusurile frontale, cel inferior - păstrează secretul lacrimal în cavitate. Mediu duce la sinusurile maxilare. Nasul în sine constă în:
- Vestibulul este o zonă a celulelor epiteliale din aripile nasului cu un număr mare de fire de păr;
- Zona respiratorie este responsabilă pentru producerea mucusului pentru umidificarea și curățarea aerului împotriva contaminării;
- Zona olfactivă ajută la distingerea mirosurilor datorate conținutului în țesuturile receptorilor corespunzători și cilia olfactivă.
Pasajele nazale sunt înguste și structura membranei mucoase este caracterizată printr-un număr mare de grilă sanguină, care provoacă edeme aproape instantanee sub influența hipotermiei, agentului patogen sau a alergenului.
Simplu și accesibil cu privire la structura cavității nazale din videoclipul nostru:
Structura sinusurilor paranazale
Sinele sunt un dispozitiv suplimentar pentru ventilația aerului, care sunt, de asemenea, căptușite cu suprafețe mucoase și reprezintă o extensie naturală a pasajelor nazale. Departamentul cuprinde:
- Sinusurile maxilare sunt cea mai mare secțiune de acest tip, cu o deschidere largă care acoperă mucoasa, lăsând doar un mic spațiu. Din cauza naturii unei astfel de structuri, toate tipurile de leziuni infecțioase ale unui departament dat se dezvoltă adesea cu o reproducere dificilă a "deșeurilor". Ele sunt situate pe marginea nasului în obraz sub ochi.
- Sinusul frontal este situat în zona de deasupra sprâncenelor chiar deasupra nasului.
- Al treilea cel mai mare departament este cel al osului etmoid.
- Sinusul sferos este cel mai mic.
Fiecare departament poate să lovească o anumită boală care primește un nume corespunzător. În general, patologia acestei părți a nasului se numește sinuzită.
Copilul la naștere a format celule de labirint etmoid și rudimente ale sinusurilor maxilare. Treptat, structura labirintului se modifică, crescând în volum. În cele din urmă, cavitățile maxilare se formează numai la vârsta de 12 ani. Sinusurile frontale și sferoidale încep să se dezvolte numai de la vârsta de 3-5 ani.
Video vizual cu diagrame ale structurii și localizării sinusurilor paranazale:
Patologii și boli comune
Nas extern
Având în vedere particularitățile structurii anatomice a nasului, fiecare secțiune poate afecta gama sa de boli și leziuni. Pentru exterior, acestea sunt:
- erizipel;
- Arsuri si leziuni;
- Anomalii de dezvoltare;
- eczeme;
- se fierbe;
- Sifon vestibular nazal;
- Rhinophyma și rozacee.
rinofaringe
Partea interioară a nasului, la rândul său, poate fi afectată de următoarele patologii:
- Rinită acută, cronică, alergică, virală, fungică, bacteriană, vasomotoare și alte tipuri;
- Atrezia și sinechia;
- Ozena și rinita atrofică;
- Abces și hematom sept al nasului;
- Rănirea nasului;
- Arde mucoase tip chimice și termice;
- Sângerare nazală;
- Curbura septului;
- Perforarea septului și așa mai departe.
Infecții sinusale
Sinusurile sunt adesea afectate datorită complicațiilor altor patologii. De exemplu, adesea în absența tratamentului de rinită la pacienți se dezvoltă:
După cum am menționat mai devreme, toate aceste patologii au un nume comun - sinuzita. Diferă numai în localizare.
Anatomic, cavitatea nazală este conectată la tubul acustic auditiv și la gât, prin urmare, atunci când patologia sau infecția unuia dintre organe, bolile adiacente și complicațiile apar foarte des.
Pentru boala nazală, consultați videoclipul nostru:
Cavitatea nazală
Cavitatea nazală este începutul tractului respirator uman. Acest canal de aer care conectează nazofaringe cu mediul extern. Organele olfactive sunt situate în cavitatea nazală, în plus, aerul de intrare este încălzit și purificat.
structură
Partea exterioară a nasului constă din nări sau aripi, partea mediană sau din spate și rădăcina, care se află în lobul frontal al feței. Oasele craniului formează zidurile sale, iar cerul îl limitează de pe marginea gurii. Întreaga cavitate nazală este împărțită în două nări, fiecare dintre acestea având pereți laterali, medii, superioară, inferioară și spate.
Cavitatea nazală este construită cu ajutorul țesutului osos, țesutului web și cartilajului. Totul este împărțit în trei cochilii, dar numai ultimul dintre ele este considerat adevărat, deoarece este format din os. Între coji sunt localizate treceri prin care trece aerul, acesta este cursul superior, cursul de mijloc și cursul inferior.
Pe partea interioară a cavității se află membrana mucoasă. Muca are o grosime mică și îndeplinește mai multe funcții simultan, curăță și încălzește aerul și, de asemenea, ajută la distingerea mirosurilor.
funcții
Principalele funcții ale cavității nazale:
- funcția respiratorie, furnizând oxigen țesutului corporal;
- funcția de protecție care garantează curățarea de praf, murdărie și microorganisme dăunătoare, umidificarea și încălzirea aerului;
- funcția de rezonator, care garantează că sunetul și vocea individuală a culorii;
- funcția olfactivă care vă permite să distingeți între diferite nuanțe de arome.
Boli ale cavității nazale
Cele mai frecvente boli sunt:
- rinita vasomotorie, care este cauzată de o scădere a tonusului vascular din submucoasa cojilor inferiori;
- rinita alergică, care rezultă din reacțiile individuale la stimuli;
- hipertrofică rinită, care apare datorită altor tipuri de rinită și se caracterizează printr-o creștere a țesutului conjunctiv;
- rinita medicamentului se dezvoltă din cauza utilizării necorespunzătoare a medicamentelor;
- aderențe după leziuni nazale sau intervenții chirurgicale;
- polipi, care reprezintă o proliferare a mucoasei nazale datorată rinosinusitei avansate;
- neoplasme, care includ osteomi, papilomi, fibromi, chisturi.
Tratamentul bolilor nasului trebuie efectuat imediat și eficient, deoarece tulburările de respirație pot duce la întreruperea aproape a tuturor organelor umane.
Studii ale sinusurilor nazale și paranasale
Studiul cavității nazale se efectuează de obicei în trei etape. În prima etapă, se efectuează o examinare externă a nasului și examinarea locurilor de proiecție ale sinusurilor paranazale pe față. Se efectuează o palpare a nasului extern, a pereților frontali și inferiori ai sinusurilor frontale, a pereților frontali ai sinusurilor maxilare, a ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali.
În cea de-a doua etapă se efectuează rhinoscopia, care poate fi anterioară, mijlocie și posterioară. Se efectuează folosind iluminare specială, de exemplu, un reflector frontal sau o sursă de lumină autonomă. Pentru o inspecție mai bună, se utilizează o oglindă nazală, un nasdilator. Și în ultima etapă, sunt evaluate funcțiile respiratorii și olfactive ale cavității nazale.
Cavitatea nazală
Scurte caracteristici ale cavității nazale
Cavitatea nazală este o cavitate care este începutul căii respiratorii a unei persoane. Este o conductă de aer care comunică în față cu mediul extern (prin deschiderile nasului) și în spatele - cu nazofaringe. În cavitatea nazală sunt organele mirosului, iar funcțiile principale sunt de a se încălzi, de a curăța particulele străine și de a umezi aerul care intră.
Structura cavității nazale
Pereții cavității nazale sunt formați de oasele craniului: etmoid, frontal, lacrimal, sferoid, nazal, palatin și maxilar. Cavitatea nazală din cavitatea bucală este delimitată de un palat tare și moale.
Nasul extern este partea anterioară a cavității nazale, iar găurile pereche din spate îl conectează cu cavitatea faringiană.
Cavitatea nazală este împărțită în două jumătăți, fiecare având cinci pereți: inferioară, superioară, mediană, laterală și spate. Cele jumătăți ale cavității nu sunt în întregime simetrice, deoarece împărțirea dintre ele, de regulă, este ușor înclinată spre lateral.
Structura cea mai complexă a peretelui lateral. Trei turbinate atarna pe ea. Aceste cochilii sunt folosite pentru a separa unul de altul trecerea nazală superioară, mijlocie și inferioară.
Pe lângă țesutul osos, structura cavității nazale include părți cartilaginoase și membranoase, caracterizate prin mobilitate.
Vestibulul cavității nazale din interior este căptușit cu un epiteliu plat, care este o continuare a pielii. În stratul țesutului conjunctiv sub epiteliu, sunt așezate rădăcinile părului în formă de perie și glandele sebacee.
Alimentarea cu sânge a cavității nazale este asigurată de artera palatină cribriformă și sferoidă anterioară și posterioară, în timp ce fluxul de ieșire este asigurat de vena sferică palatină.
Eliminarea limfei din cavitatea nazală se efectuează în ganglionii limfatici submandibulari.
În structura cavității nazale se disting:
- Pasajul nazal superior, situat numai în cavitatea nazală posterioară. De regulă, este jumătate din lungimea cursei medii. Celulele posterioare ale osului etmoid sunt deschise;
- Pasajul nazal mijlociu, situat între cochilii de mijloc și inferior. Prin canalul sub formă de pâlnie, trecerea nazală mijlocie comunică cu celulele anterioare ale osului etmoid și sinusul frontal. Această conexiune anatomică explică tranziția procesului inflamator la sinusul frontal cu un nas curbat (sinuzită frontală);
- Calea nazală inferioară trece între fundul cavității nazale și carcasa inferioară. Acesta comunică cu orbita prin conducta nazală care asigură fluxul fluidului lacrimal în cavitatea nazală. În virtutea unei astfel de structuri, secreția nazală se intensifică cu plâns și, dimpotrivă, ochii deseori se usucă când există o răceală.
Caracteristicile structurii membranei mucoase a cavității nazale
Mucoasa nazală poate fi împărțită în două zone:
- Conchasul nazal superior, precum și partea superioară a conchiilor nazale medii și septa nazală ocupă regiunea olfactivă. Această zonă este căptușită cu epiteliu pseudo-stratificat care conține celule bipolare neurosenzoriale responsabile de percepția mirosurilor;
- Restul membranei mucoase a cavității nazale este regiunea respiratorie. Este, de asemenea, căptușit cu epiteliu pseudo-stratificat, dar conține celule calciforme. Aceste celule secretă mucus, care este necesar pentru umezirea aerului.
Indiferent de regiune, placa membranei mucoase a cavității nazale este relativ subțire și conține glande (seroase și mucoase) și un număr mare de fibre elastice.
Submucoza cavității nazale este destul de subțire și conține:
- Țesut limfoid;
- Plex nervos și vascular;
- cancer;
- Celule mamare.
Placa musculară a mucoasei nazale este slab dezvoltată.
Funcția nazală
Principalele funcții ale cavității nazale includ:
- Respirație. Aerul inhalat prin cavitatea nazală efectuează o cale arcuită în timpul căreia este curățată, încălzită și umezită. Numeroase vase de sânge și vene cu pereți subțiri localizate în cavitatea nazală contribuie la încălzirea aerului inhalat. În plus, aerul inhalat prin nas exercită presiune asupra membranei mucoase a cavității nazale, ceea ce duce la stimularea reflexului respirator și la o mai mare expansiune a pieptului decât la inhalarea prin gură. În general, încălcarea respirației nazale afectează starea fizică a întregului organism;
- Olfactive. Percepția de miros apare datorită epiteliului olfactiv situat în țesutul epitelial al cavității nazale;
- De protecție. Stresul, care apare ca iritare a terminării nervului trigeminal de particulele suspendate grosiere conținute în aer, asigură protecție împotriva acestor particule. Învelișul ajută la curățarea inhalării impurităților dăunătoare de aer. În același timp, lacrimă curge în jos, nu numai în afară, ci și în cavitatea nazală prin canalul nazalcrimal;
- Rezonator. Cavitatea nazală cu cavitatea orală, faringe și sinusurile paranasale servesc ca un rezonator pentru voce.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diviziuni ale cavității nazale. Cavitatea nazală: structura și funcția
Calea respiratorie în corpul uman începe cu cavitatea nazală, reprezentată de canalul nazal. Acest canal are o legătură cu mediul și cu nazofaringe. Are receptori specifici responsabili de miros. În ceea ce privește funcțiile cavității nazale, acestea sunt următoarele: curățare, protecție și hidratare. Dimensiunea cavității nazale crește odată cu vârsta. Dacă comparăm cavitatea nazală a unui copil și a unui adult, atunci în primul acesta este de trei ori mai mic.
Cavitatea nazală: trăsături structurale
Structura exterioară a nasului este aripile (ele sunt de asemenea numite nările) și spatele (constă din rădăcină și partea de mijloc). Suprafața interioară a nasului este formată de oasele craniului, iar din gură este separată de un palat tare și moale.
Structura nasului este destul de complexă: cavitatea sa este împărțită în două părți - nările, fiecare dintre ele având cinci părți - pereții medial, lateral, inferior, superior și spate.
Cavitatea nazală constă nu numai în țesutul osos. Are elemente cartilaginoase și membranoase care sunt destul de mobile. În interior sunt trei chiuvete, ele sunt numite superioare, inferioare și mijlocii. Cu toate acestea, osul, care constă din oase, din toate cochilii de mai sus numai partea de jos. Chiuvetele sunt interconectate prin treceri prin care curge aerul. Există trei mișcări:
- sus - situat în spatele; în celula osului său etmoid există găuri speciale;
- cel de mijloc este conectat la celulele frontale, precum și la cele două sinusuri - maxilar și frontal;
- cel inferior este conectat la orbită prin conducta nazală.
O caracteristică distinctivă a mucoasei nazale este grosimea ei minimă și separarea în mai multe părți - olfactiv și respirator. Primul este responsabil pentru capacitatea persoanei de a captura și distinge mirosurile, al doilea este conceput pentru a procesa aerul. În lobul respirator există micro-perii care curăță aerul de murdărie și praf. De asemenea, există glande mucoase care luptă împotriva bacteriilor dăunătoare. Sub mucoasa este baza plexului vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase, ele încălzesc aerul.
Este important! Pentru majoritatea oamenilor, volumul nărilor stângi și drepte nu este același, deoarece septul care le separă unul de celălalt este adesea mutat într-o parte.
Funcția nazală
Cavitatea nazală îndeplinește mai multe funcții importante, deoarece este responsabilă de relația dintre corpul uman și mediul înconjurător. Datorită funcționării corecte a nasului și a respirației nazale adecvate, funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor corpului uman este asigurată.
Funcțiile primare ale nasului:
- Respirație. Oferă țesuturi și celule cu oxigen, care joacă un rol-cheie în activitatea vitală.
- De protecție. Aerul, care intră în cavitatea nazală, intră în contact cu membrana mucoasă, curăță de praf și impurități nocive, precum și încălzirea și umezirea.
- Rezonator. Cavitățile nazale, sinusurile paranazale și faringe sunt un fel de rezonatori care au un impact direct asupra timbrului vocii și îi înzestrează cu trăsături individuale.
- Olfactive. Responsabil de abilitatea de a prinde mirosuri și de a le distinge. Această caracteristică este esențială pentru reprezentanții anumitor profesii, în special pentru parfumeri, degustători, lucrători din industria chimică și alimentară. Relația dintre percepția mirosurilor și producerea de saliva și sucuri digestive a fost dovedită științific.
Boli ale cavității nazale
Cauzele dezvoltării bolilor nasului sunt foarte multe. Acestea sunt trăsături individuale ale corpului și defecte în structura nasului și condiții dăunătoare de viață sau de muncă. Printre cele mai frecvente boli ale nasului trebuie mentionate:
- Rinita alergică, care apare ca urmare a unei reacții alergice la un praf iritant, praf, polen de anumite culori.
- Rinita vasomotorie - asociată cu tonus vascular redus, care se află în submucoasa cochililor inferiori.
- Rinita hipertrofică este o consecință a complicațiilor rinitei enumerate mai sus. Principala sa caracteristică este proliferarea țesutului conjunctiv.
- Rinita medicală apare pe fondul utilizării prelungite a medicamentelor care contractează vasele de sânge.
- Synechiasis sunt formațiuni adezive din interiorul nasului, care apar ca urmare a leziunilor sau ca rezultat al intervenției chirurgicale.
- Polipi - sunt o formă de alergare a rinosinusitei. De fapt, este creșterea mucoasei nazale, care se dezvoltă adesea în paralel cu rinita alergică.
- Neoplasme - chisturi, papiloame, osteomi, fibromi.
Cavitatea nazală este responsabilă pentru saturarea corpului cu oxigen, protejează organele și sistemele de bacterii patogene, ne permite să mirosim. Datorită întreruperii nasului, întregul corp funcționează defectuos, astfel încât orice afecțiuni ale cavității nazale și ale componentelor sale trebuie tratate sub supraveghere medicală strictă.
Cavitatea nazală (cavitas nasi) este începutul sistemului respirator. Se află sub baza craniului, deasupra gurii și între prize. Partea frontală a cavității nazale comunică cu mediul extern prin
nazale (nare), în spatele - cu partea nazală a faringelui prin deschiderile din spate ale cavității nazale - choanae. Cavitatea nazală este formată din pereți ososi acoperiți cu membrană mucoasă. Sinusurile paranazale sunt legate de cavitatea nazală. Membrana mucoasă a cavității nazale se extinde în sinusurile paranazale.
Septul nazal (septum nasi) al cavității nazale este împărțit în două jumătăți - dreapta și stânga. În fiecare jumătate există un vestibul de cavitate nazală (vestibulum nasi), delimitat de cartilajele nasului extern și acoperit cu un epiteliu stratificat scuamos, și cavitatea nazală însăși, căptușită cu o membrană mucoasă cu un epiteliu ciliat cu mai multe randuri. Granița dintre vestibular și cavitatea nazală trece de-a lungul pieptenei arcuite - pragul nazal (litep nasi).
În cavitatea nazală 4 pereți: superioară, inferioară, laterală și mediană. Zidul medial comun pentru ambele jumătăți ale cavității nazale este reprezentat de un sept al nasului. Există 3 părți ale septului nazal:
1) osul superior (pars ossea);
2) cartilagina anterioară (pars cartilaginea);
3) membrana anterolaterală (pars membranacea).
La marginea din față a deschizătorului există un organ de deschidere - organ nazal (organum vomeronasale), care este un complex de pliuri mici ale membranei mucoase. La om, acest organ este mic, funcțional legat de simțul mirosului.
Zidul inferior al cavității nazale este, de asemenea, peretele superior al cavității orale. Canalul incisiv (ductus incisivus), care se deschide cu o gaură pe papila incisivă a palatului, se află pe peretele inferior, în spatele organului soshnico-nazal.
Este important ca medicii stomatologi să țină cont de relația dintre rădăcinile incisivilor superior și peretele inferior al cavității nazale. La unii oameni, în special cei cu o față largă și scurtă, vârfurile incisivilor mediali superioare și caninul superior sunt foarte aproape de fundul cavității nazale, fiind separați de acesta doar de un strat subțire de substanță compactă a fălcii. Dimpotrivă, la persoanele cu o față îngustă și lungă, vârfurile rădăcinilor incisivilor și caninilor superior sunt îndepărtați din cavitatea nazală pe o distanță considerabilă (10-12 mm).
Peretele superior sau arcul cavității nazale este format din placa etmoidă etmoidă prin care trec nervii olfactivi, prin urmare partea superioară a cavității nazale este denumită regiunea olfactivă (regiunea Olfactoria), spre deosebire de restul cavității, regiunea respiratorie (regiunea Respiratoria).
Zidul lateral are structura cea mai complexă. Are 3 turbinate: superioară, mijlocie și inferioară (conchae nasales superior, media și inferior), care se bazează pe turbinatele osoase corespunzătoare. Membrana mucoasă a cojilor și plexurile venoase înglobate în ea îngroșă cojile și reduc cavitatea nazală.
Spațiul dintre peretele medial (septul nazal) și conchasul nazal și, de asemenea, între pereții superioară și inferioară formează un pasaj nazal comun (meatus nasi communis). În plus, există mișcări separate ale nasului. Între chiuveta nazală inferioară și peretele inferior al cavității nazale se află un canal nazal inferior (meatus nasi inferior), între conica medie și inferioară - pasajul nazal mijlociu (meatus nasi medius), între concha nazal superioară și mijlocie - pasajul nazal superior (meatus nasi superior). Între cochilia superioară și peretele frontal al corpului osului sferoid se află o depresiune cu pană (recessus sphenoethmoidalis), a cărei mărime este diferită. Deschide panoul sferic (figura 114).
Lățimea canalelor nazale depinde de mărimea cavităților, de poziția septului nazal și de starea membranei mucoase.
Cu cochilii disproporționate, curbura septului și umflarea membranei mucoase, pasajele nazale înguste, care pot împiedica respirația nazală. Cel mai lung este cursa inferioară, cea mai scurtă și cea mai îngustă - partea superioară, cea mai largă - mijlocul.
În pasajul nazal inferior, sub arcul cochiliei inferioare se află deschiderea canalului nazal lacrimal. În trecerea nazală mediană, sinusurile maxilare și frontale, precum și celulele din față și cele medii ale sinusului etmoid se deschid în găuri separate.
Pe peretele lateral din zona cursului de mijloc se găsește o crăpătura lunată (hiatus semilunaris), care duce la sinusul frontal, celulele frontale ale osului etmoid și, de asemenea, la sinusul maxilar. Astfel, pasajul nazal mediu este clinic o parte importantă a cavității nazale.
În pasajul nazal superior sunt deschideri ale celulelor posterioare și medii ale sinusului etmoid și în locașul etnoid wedge-apertură al sinusului sferos. Deschiderile posterioare ale cavității nazale - Hoans - sunt situate în partea inferioară.
Cavitatea nazală ca întreg poate fi relativ mare și scurtă (în brachycephals) sau mică și lungă (în dolichocephals). La nou-născuți, înălțimea cavității nazale este mică. Cel mai des la nou-născuți
Fig. 114. Cavitatea nasului:
a - peretele lateral: 1 - în ajunul cavității nazale; 2 - trecere nazală inferioară; 3 - pragul nasului; 4 - chiuveta nazală inferioară; 5 - trecere nazală mijlocie; 6 - concha centrală nazală; 7 - trecere nazală superioară; 8 - concha superior nazal; 9 - sinus frontal; 10 - sinus sferoid; 11 - cilindru tub; 12 - deschiderea faringiană a tubului auditiv;
b - peretele lateral după îndepărtarea turbinelor: 1 - intrarea în sinus maxilar; 2 - deschiderea canalului lacrimal; 3 - tăiați chiuveta nazală inferioară; 4 - crăpătura lunară; 5 - vezicul lattic; 6 - tăiați turbina de mijloc; 7 - sondă în sinusul frontal; - sonda introdusă prin diafragmă în sinusul sferos;
c - rhinoscopie (examinarea cavității nazale prin nări): 1 - concha mediană nazală; 2 - trecere nazală medie; 3 - chiuveta nazală inferioară; 4 - trecere nazală inferioară; 5 - trecere nazală comună; 6 - septul nazal
4 chiuvete: inferior, mijloc, superior și superior. Acesta din urmă este, de obicei, supus reducerii și este rar la adulți (aproximativ în 20% din cazuri). Cojile sunt relativ groase și sunt situate aproape de fund și de arcul cavității, astfel încât la sugari cursa inferioară a nasului este de obicei absentă și se formează numai în cea de-a 6-a lună de viață. Rareori (în 30% din cazuri) se detectează cursul superior al nasului. Toate cele 3 pasaje nazale cresc foarte intens după 6 luni și ajung la forma lor normală până la vârsta de 13 ani. Sunt posibile anomalii ale mărimii, formei și numărului de cochilii.
Mucoasa. În cavitatea nazală, membrana mucoasă este lipită de periostul și perichondrul subacvatic și este acoperită cu un epiteliu prismatic ciliat cu mai multe rânduri. Acesta conține celule mucoase și ganglioni nazali alveolari muco-seroși (gall., Nasales). Plexele venoase dezvoltate puternic și rețelele arteriale sunt amplasate direct sub epiteliu, ceea ce creează posibilitatea încălzirii aerului inhalat. Cele mai dezvoltate sunt plexurile cavernoase p akovin (plexus cavernosi concharum), a căror deteriorare provoacă sângerări foarte severe. În cochilii, membrana mucoasă este deosebit de groasă (până la 4 mm). În regiunea olfactivă, concha superioară nazală și parțial bolta cavității sunt acoperite cu un epiteliu olfactiv special.
Membrana mucoasă a vestibulului nasului este o continuare a mucoasei epiteliale a pielii și este căptușită cu epiteliu stratificat scuamos. În stratul țesutului conjunctiv al vestibulului, se așează glandele sebacee și rădăcinile părului.
Anatomia cu raze X. Pe radiografiile din proiecțiile anteroposterioare și laterale se evidențiază clar septul nazal, poziția sa, cochilii, sinusurile paranazale, precum și schimbările în relațiile anatomice cauzate de un proces patologic sau anomalii.
Rinoscopia. Într-o persoană vie, puteți examina formarea cavității nazale cu o oglindă specială (rinoscopie). Mucoasa cavității este clar vizibilă, având culoare roz la oameni sănătoși (în regiunea olfactivă cu o nuanță gălbuie), sept, conchii nazali, pasaje, unele deschideri ale sinusurilor paranazale.
Navele și nervii din cavitatea nazală. Alimentarea cu sânge a cavității nazale se face din artera sferoidală-palatală (din artera maxilară). În partea anterioară a fluxului sanguin în ramurile arterei etmoide anterioare (din artera oftalmică).
Sângele venos curge în 3 direcții: în venele cavității craniene - venele oftalmice, sinusul cavernos, secțiunea anterioară a sagitalului superior
sinusul piciorului; în vena facială; în vena sferoidală-palatină, care curge în plexul venos pterygoid.
Vasele limfatice sunt formate din rețele superficiale și profunde și se duc la ganglionii limfatici faringieni, submandibulari și submentali.
Inervarea senzitivă este asigurată de nervii oculari și maxilari (din perechea V de nervi cranieni). Inervația autonomă a glandelor și a vaselor cavității nazale este asigurată de fibrele simpatice care se deplasează de-a lungul vaselor cavității și de fibrele parasimpatice care sunt adecvate ca parte a nervilor nodului pterigo-fibros.
23. Cavitatea nasului: baza osului zidurilor sale, mesaje.
Cavitatea nazală, cavum nasi, ocupă o poziție centrală în regiunea facială a craniului. Septumul oaselor din nas, septum ndsi osseum, format dintr-o placă perpendiculară a osului etmoid și vomerul, întărită mai jos pe creasta nazală, împarte cavitatea osoasă a nasului în două jumătăți. Cavitatea nazală este deschisă în fața deschiderii în formă de cer, apertura piriformis, delimitată de crestăturile nazale (dreapta și stângă) ale oaselor maxilare și marginile inferioare ale oaselor nazale. În partea inferioară a deschiderii în formă de cer, se extinde coloana nazală anterioară, spina nazalis anterior. Prin orificiile din spate, sau chanele, cavitatea nazală comunică cu cavitatea faringiană. Fiecare choana este legată de partea laterală a plăcii mediane a procesului pterygoid, de la medial - vomer, de sus - de corpul osului sferoid, de jos - de placa orizontală a osului palatinei.
În cavitatea nazală există trei pereți: superioară, inferioară și laterală.
Peretele superior Cavitatea nazală este formată de oasele nazale, partea nazală a osului frontal, placa etmoidală a osului etmoid și suprafața inferioară a corpului osului sferoid.
Zidul de jos Cavitatea nazală constă în procesele palatine ale oaselor maxilare și plăcile orizontale ale oaselor palatine. În linia mediană, aceste oase formează creasta nazală, la care se alăptează septul osos al nasului, care este peretele medial pentru fiecare dintre jumătățile cavității nazale.
Peretele lateral cavitatea nazală are o structură complexă. Este formată de suprafața nazală a corpului și de procesul frontal al maxilarului superior, osul nazal, osul lacrimal, labirintul etmoid al osului etmoid, placa perpendiculară a osului palatal, placa mediană a procesului pterigoid al osului sferoid (în partea posterioară). Pe peretele lateral sunt trei turbinate, una deasupra celeilalte. Partea superioară și mijlocul sunt părți ale labirintului etmoid, iar turbineta inferioară este un os independent.
Concha nazal împarte diviziunea laterală a cavității nazale în trei pasaje nazale: cele superioare, medii și inferioare.
Căptușeală nazală superioară, medtus nazalis superior, delimitată deasupra și medial de către concha superioară nazală, iar de jos în sus de concha centrală nazală. Acest pasaj nazal este slab dezvoltat, situat în partea din spate a cavității nazale. Se deschide celulele din spate ale osului etmoid. Deasupra spatelui turbinelor superioare se află o depresiune cu pană, recesus sphenoethmoidalis, în care se deschide deschiderea sinusului sferoid, apertura sinus sphenoidalis. Prin această deschidere, sinusul comunică cu cavitatea nazală.
Pasaj nazal mijlociu, medtus nasalis medius, situat între turbinatele de mijloc și cele inferioare. Este mult mai lung, mai înalt și mai lat decât partea de sus. Calea nazală mediană deschide celulele anterioare și medii ale osului etmoid, deschiderea sinusului frontal prin pâlnia etmoidă, infundibutbutum ethmoidale și crăpătura lunată, hiatus semilundris, care duce la sinusul maxilar. Deschiderea sferoidală-palatală, foramen sphenopalatinum, situată în spatele turbinelor medii, leagă cavitatea nazală cu fosa pterigo-palatină.
Arcul inferior, carnea noastra nasalis inferior, cea mai lunga si cea mai larga, este limitata deasupra chiuvetei nazale inferioare si mai jos de suprafetele nazale ale procesului palatal al maxilarului superior si ale placii orizontale a osului palatinei. În canalul nazal inferior anterior se deschide canalul nazalcrimal, canalele nazolacrimalis, pornind de pe orbită.
Spațiul sub formă de fantă sagitală îngustă, mărginită de un sept al cavității nazale pe partea mediană și concha nazale, formează trecerea nazală comună.
De fapt, acest organ este asociat, adică există două cavități nazale. Ele sunt separate unul de altul printr-un sept nazal. Fiecare este deschisă în fața nărilor, iar în spatele ei este legată de nazofaringe prin deschideri specifice. Cu toate acestea, sa dovedit că aceste două departamente sunt unite într-un discurs sub numele de "cavitatea nazală".
Structura sa este mai complicată decât pare a fi o persoană necunoscută. Pereții cavităților nazale, fundul și acoperișul cavității sunt greu datorită osului, cartilajului și țesutului conjunctiv cu densitate mare. Din cauza acestei caracteristici a structurii, inhalarea cavității nu se prăbușește.
Fiecare cavitate nazală este împărțită în două părți: vestibulul este o zonă mărită imediat în spatele nărilor, cavitatea respiratorie este o parte îngustată situată imediat după vestibulare. Epiderma, care liniile cavității din interior, conține o mulțime de foliculi de păr, precum și transpirații și glande sebacee. Care este exact cavitatea nazală căptușită? Funcțiile sale sunt curățarea, creșterea umidității și temperaturii aerului, de aceea este atât de abundent umilită de vasele de sânge. Parul poate prinde particule mari în aerul pe care îl respirăm.
În așteptarea faptului că multistratul se referă la tipul non-prag, atunci devine un cilindru cilindric cu mai multe rânduri, în care încep să apară celulele calciforme. Epitelul devine parte a căptușelii mucoase a părții respiratorii a cavității nazale.
Placa mucoasă proprie este adiacentă cu periostul sau perchondria, în funcție de faptul că acest os mucos sau cartilaj acoperă. Membrana de bază, care separă epiteliul respirator de placa proprie, este mult mai groasă decât în cele mai multe alte tipuri de epiteliu.
Suprafața epitelială este umezită cu mucus, care este produs de glande de pe placa mucoasă proprie. În timpul zilei se produce până la 500 ml de mucus. Acesta din urmă este amestecat cu particule de murdărie și praf care se lipește de el și datorită ciliei care se deplasează la Curățarea cavității nazale depinde în mare măsură de starea cilia, dacă sunt afectate de boală sau de rănire, acest proces poate fi foarte deranjat.
În unele locuri din apropierea vestibulului există foliculi limfatici care îndeplinesc o funcție imună. În lamina propria a mucoasei nazale există multe celule plasmatice și limfocite și uneori există leucocite granulare. Ei "protejează limitele" corpului, ne protejează de invazii, deoarece cavitatea nazală devine adesea poarta de intrare a infecțiilor.
Cu toate acestea, cavitatea "funcționează" nu numai cu aer, în partea superioară a pereților, cât și cu acoperișul spatelui fiecărei zone, există celule speciale care formează organul mirosului.
Există două zone olfactive, una în fiecare cavitate nazală. Mucoasa formează un organ special, datorită căruia suntem capabili să mirosim. Particularitatea acestui organ senzorial este că corpurile neuronilor sunt situate la suprafață, ceea ce le face într-adevăr vulnerabile. Prin urmare, atunci când leziunile nasului sau bolile cronice o persoană poate pierde simțul mirosului. De asemenea, pierdem aproximativ un procent din simțul nostru de miros în fiecare an, motiv pentru care acest sentiment important este atât de des perturbat la vârstnici.
De-a lungul plăcii laterale a fiecărei cavități există trei plăci osoase care sunt unul deasupra unuia, ca niște rafturi mici. Ele sunt ușor curbate în jos, prin urmare, ele au fost numite conchs arc.
Sinusurile (sinusurile), care se află în cavitățile osoase, sunt, de asemenea, legate de cavitatea nazală. Cel mai mare este în sinusurile mai mici - în oasele frontale, etmoide și sferoide. Sunt pline de mucus și uneori cu puroi în sinuzită. În acest caz, medicamentele sunt prescrise, ceea ce face ca sinusurile și creșterile de permeabilitate.
Cavitatea nazală este dificilă, deoarece trebuie să ne protejeze, să pregătim aerul pentru plămâni și să realizăm mirosul.
Cavitatea nazală (cavum nasi) este localizată între cavitatea orală și fosa craniană anterioară, iar de pe laturile laterale - între fălcile superioare pereche și oasele etmoide pereche. Septul nazal împarte sagitalul în două jumătăți, deschizându-se anterior cu nările și posterior, în nazofaringe, cu joanele. Fiecare jumătate a nasului este înconjurată de patru sinusuri paranazale pneumatice: labirintul maxilar, etmoid, frontal și sferoid, care comunică pe partea sa cu cavitatea nazală (figura 1.2). Cavitatea nazală are patru pereți: inferioară, superioară, mediană și laterală; cavitatea nazală posterioară prin intermediul lui Joan comunică cu nazofaringe, frontul rămâne deschis și comunică cu aerul exterior prin găurile (nările).
1-trecere nazală superioară; 2 - sinusul sferoid; 3 - concha superioare nazale; 4 - gura faringiană a tubului auditiv; 5 - trecere nazală mijlocie; 6 - fistula suplimentară a sinusului maxilar; 7 - cer cer; 8 - chiuveta nazală inferioară; 9 - trecere nazală inferioară; 10 - în ajunul nasului, 11 - conica nazală mijlocie, 12 - sinusul frontal și sonda belivela introdusă în lumenul său prin canalul frontal-nazal.
Peretele inferior (partea inferioară a cavității nazale) este format din două procese palatale ale maxilarului superior și, pe o mică parte a părții posterioare, de două plăci orizontale ale osului palatinei (palatul dur). Pe o linie similară, aceste oase sunt legate printr-o sutură. Încălcările acestui compus conduc la diferite defecte (cleft of the palate, cleft lip). În partea din față și în mijloc în partea inferioară a cavității nazale există un canal nazal (canalis incisivus), prin care nervul și artera cu același nume, care se anastomizează în canalul cu artera palatină mare, trec în cavitatea orală. Această circumstanță trebuie ținută în minte atunci când se efectuează rezecția submucoasă a septului nazal și alte operații în această zonă pentru a evita sângerările semnificative. La nou-născuți, partea inferioară a cavității nazale este în contact cu mugurii de dinți, care se află în corpul maxilarului superior.
Peretele superior al cavității nazale este format în partea din față de oasele nazale, în secțiunile medii de către placa etmoidă (lamina cribrosa) și celulele etmoide (cea mai mare parte a acoperișului), secțiunile din spate fiind formate de peretele frontal al sinusului sferoid. Firele din nervul olfactiv trec prin găurile din placa etmoidală; bulbul acestui nerv se află pe suprafața craniană a plăcii etmoide.
Ar trebui să se țină seama de faptul că în lamina nou-născută cribrosa este o formare fibroasă care osifică numai cu 3 ani.
Peretele medial, sau septul nazal (septum nasi), constă în secțiunile osoase cartilaginoase și posterioare (Figura 1.3). Secțiunea osoasă este formată de placa perpendiculară (lamina perpendicularis) a osului etmoid și vomer (vomer), cartilajul cartilaginos-cvadrangular, a cărui margine superioară formează partea anterioară a spatelui nasului. În ajunul nasului, anterior și în jos de la marginea din față a cartilajului quadrangular, există o porțiune mobilă din piele exterioară a septului nazal (septum mobil). La nou-născut, placa perpendiculară a osului etmoid este reprezentată de o formare membranoasă, osificare care se termină doar cu 6 ani. Septul nazal nu este de obicei exact în planul median. Curburajele semnificative ale ei în secțiunea anterioară, mai frecvente la bărbați, pot provoca tulburări de respirație prin nas. Trebuie remarcat faptul că la un nou-născut, înălțimea deschizătorului este mai mică decât lățimea coonului, de aceea apare ca o fantă transversală; numai până la vârsta de 14 ani, înălțimea deschizătorului devine mai mare decât lățimea choanului și are forma unui oval care se extinde în sus.
1 - membrana mucoasă a cavității nazale; 2 - placa perpendiculară a osului etmoid; 3 - cartilaj lateral triunghiular; 4 - cartilajul quadrangular al septului nazal; 5 - cartilajul mic al aripii nasului; 6 - piciorul medial al cartilajului mare al aripii nasului; 7 - creastă nazală; 8 - proces în formă de pană a cartilajului septului nazal; 9 - brăzdar
Structura peretelui lateral (exterior) al cavității este mai complicată (figura 1.4). În formarea sa, peretele medial și osul frontal al maxilarului, oasele lacrimale și nazale, suprafața mediană a osului etmoid, în partea posterioară care formează muchiile chanalului, procesul perpendicular al osului palatinei și procesele prilare ale osului sferoid, iau parte la formarea sa. Pe peretele exterior (lateral) sunt trei turbinate (conchae nasales): inferior (concha inferior), mijloc (concha media) și superior (concha superior). Cochilismul inferior este un os independent, linia de atașament al acestuia formează un arc, convex în sus, care trebuie luat în considerare atunci când se prăjește sinusul maxilar și conchotomia. Cojii de mijloc și de sus sunt procesele osului etmoid. Adesea, partea frontală a carcasei de mijloc este umflată sub forma unei bule (conhae bullosa) - aceasta este o celulă a aerului din labirintul etmoid. Înainte de cochila de mijloc există o proeminență verticală a osului (agger nasi), care poate fi exprimată într-o măsură mai mare sau mai mică. Toate cochilii nazale, atașate cu o margine laterală la peretele lateral al nasului sub formă de formațiuni alungite aplatizate, cu cealaltă margine atârnă în jos și medial în așa fel încât să fie formate respectivele canale nazale inferioare, medii și superioare, înălțimea cărora este de 2-3 mm. Un spațiu mic între partea superioară a chiuvetei și acoperișul nasului, numit sphenoemoidal,
A - cu structură reliefată conservată: 1 - sinus sferoid; 2 - celulă adițională a sinusului sferoid; 3 - concha superioară nazală; 4 - pasaj nazal superior, 5 - concha nazală mediană; 6 - gura faringiană a tubului auditiv; 7 - nazofaringe; 8 - uvula; 9 - limbă; 10 - cerul dur; 11 - trecerea nazală inferioară; 12 - chiuveta nazală inferioară; 13 - fistula suplimentară a sinusului maxilar; 14 - proces cârlig; 15 - decalaj semilunar; bulla cu 16 laturi; Bule de zăpadă de 17 buzunare; 18 - sinus frontal; 19 - celule ale labirintului etmoid.
B - cu sinusuri deschise: 20 - sac de lacrimă; 21 buzunare ale sinusului maxilar; 22 - canalul nazalcrimal; 23 - o cușcă din spate a unui labirint spart; 24 - celulele frontale ale labirintului etmoid; 25 - canalul frontal-nazal.
Se numește, în mod obișnuit, trecerea nazală superioară. Între septul nazal și concha nazală rămâne un spațiu liber sub forma unei fante (de 3-4 mm în mărime), care se extinde de jos până la acoperișul nasului - un pasaj nazal comun.
La un nou-născut, cochilia inferioară coboară în partea de jos a nasului, se observă îngustarea relativă a tuturor pasajele nazale, ceea ce determină apariția rapidă a dificultății de respirație nazală la copiii mici, chiar și cu o ușoară umflare a membranei mucoase datorită stării sale catarre.
Pe peretele lateral al canalului nazal inferior la o distanță de 1 cm la copii și de 1,5 cm la adulți de la capătul anterior al cochiliei este conducta nazolacrimică. Această gaură se formează după naștere; în cazul întârzierii sale de la deschidere, scurgerea fluidului lacrimal este perturbată, ceea ce duce la dilatarea chistică a canalului și îngustarea canalelor nazale.
Osul peretelui lateral al trecerii nazale inferioare la bază este mult mai gros decât cel al liniei de atașare a cochiliei inferioare (acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se prăjește sinusul maxilar). Capetele posterior ale cavităților inferioare abordează orificiile faringiene ale tuburilor auditive (eustachiene) pe pereții laterali ai faringelui, ca urmare a faptului că hipertrofia cojilor poate perturba funcția tuburilor auditive și își dezvoltă boala.
Calea nazală mijlocie este situată între cochilii inferiori și mijloci, iar pe peretele lateral se află o fanta semilunaris în formă de semilună (hiatus semilunaris), a cărei secțiune din spate este situată sub partea din față (descrisă inițial de N.I. Pirogov). Acest spațiu se deschide: în partea posterioară - sinusul maxilar prin orificiul (ostium1maxillare), în partea antero-părticică - deschiderea canalului sinusului frontal, care nu formează o linie dreaptă, care trebuie ținut minte la examinarea sinusului frontal. Diferența în formă de semilună în partea posterioară este limitată de proeminența labirintului etmoidal (bulla ethmoidalis) și în regiunea anterioară prin procesul cârlig (processus uncinatus), care se îndepărtează anterior de marginea anterioară a turbinatei medii. Pasajul nazal medial deschide, de asemenea, celulele anterioare și medii ale osului etmoid.
Calea nazală superioară se extinde de la cochila mediană până la acoperișul nasului și include spațiul sphenoemoidal. La nivelul capătului posterior al cochiliei superioare, sinusul sferos se deschide prin deschiderea (ostium sphenoidale) în canalul superior nazal. Celulele posterioare ale labirintului etmoid, de asemenea, comunică cu trecerea nazală superioară.
Membrana mucoasă a cavității nazale acoperă toate pereții cu un strat continuu și continuă în sinusurile paranasale, faringe și urechea medie; nu are un strat submucosal, care absent în tractul respirator, cu excepția regiunii subgloziste a laringelui. Cavitatea nazală poate fi împărțită în două secțiuni: anterior - vestibulum (vestibulum nasi) și cavitatea nasală reală (cavum nasi). Acesta din urmă, la rândul său, este împărțit în două zone: respiratorii și olfactiv.
Regio respiratoria (regio respiratoria) ocupă spațiul din partea de jos a nasului până la nivelul marginii inferioare a cochiliei de mijloc. În acest domeniu, membrana mucoasă este acoperită cu un epiteliu cilindric cilindric cu mai multe rânduri.
Sub epiteliu este țesutul real al membranei mucoase (tunica propria), constând din colagen țesut conjunctiv și fibre elastice. Există un număr mare de celule calciforme care produc mucus și glandele ramificate alveolare, care produc o secreție mucoasă seroasă sau seroasă, care prin canalele excretoare iese pe suprafața membranei mucoase. Puțin sub aceste celule, celulele bazale sunt situate pe membrana de bază, care nu fac obiectul descuamării. Acestea sunt baza regenerării epiteliului după descuamarea sa fiziologică și patologică (Figura 1.5).
Membrana mucoasă este lipită strâns până la perchondrium sau periosteum, care formează un singur întreg cu ea, prin urmare, în timpul operației, membrana este separată de aceste formațiuni. În regiunea părților predominant mediale și inferioare ale cochiliei inferioare, marginea liberă a cochiliei de mijloc și a capetelor posterioare, membrana mucoasă este îngroșată datorită prezenței țesutului cavernos constând din vase dilatate, ale căror pereți sunt bogat alimentați cu mușchi neted și fibre de țesut conjunctiv. Porțiuni ale țesutului cavernos pot fi găsite uneori pe septul nazal, în special în partea posterioară. Umplerea și golirea țesutului cavernos cu sânge are loc reflexiv sub influența diferitelor stimuli fizici, chimici și psihogenici. Membrană mucoasă care conține țesut cavernos
1 direcție a fluxului mucociliar; 2 - glanda mucoasă; 3 - periostul; 4 - os; 5-Viena; Artera a 6-a; 7 - șunt arteriovenos; 8 - sinus venos; 9 - capilare submucoase; 10 - celula cuvete; II - celulă de păr; 12 - componenta lichidă a mucusului; 13 - component vâscos (gel) al mucusului.
Se poate umfla instantaneu (crescând astfel suprafața și încălzind aerul într-o măsură mai mare), determinând o îngustare a pasajelor nazale sau micșorând, având un efect reglat asupra funcției respiratorii. La copii, formațiunile venoase cavernoase ajung la dezvoltarea completă până la vârsta de șase ani. La varsta mai mica in mucoasa septului nazal uneori întâlnite rudiments organ olfactiv Jacobson, situate la o distanță de 2 cm de la marginea frontală a deflectorului și 1,5 cm de la baza nasului. Chisturile pot forma și dezvolta procese inflamatorii.
Regina olfactoria (regio olfactoria) este situată în secțiunile sale superioare, de la arc până la marginea inferioară a turbinatei medii. În acest domeniu, membrana mucoasă este acoperită de epiteliul olfactiv, a cărui suprafață totală este de aproximativ 24 cm2 într-o jumătate din nas. Printre epiteliul olfactiv sub formă de insule, există un epiteliu ciliat, care îndeplinește o funcție de curățare aici. Epiletul olfactiv este reprezentat de celule olfactive fuziforme, bazale și de susținere. Fibrele centrale ale celulelor în formă de arbore (specifice) trec direct în fibra nervoasă (fila olfactoria); vârfurile acestor celule au proeminențe în cavitatea nazală - părul olfactiv. Astfel, celula nervoasă olfactivă în formă de arbore este atât un receptor cât și un conductor. Suprafața epiteliului olfactiv este acoperită cu secreția glandelor olfactive tubulare-alveolare specifice, care este un solvent universal al substanțelor organice.
K p a unei C Oa b w cavitatea nazală n e condiția o ramură finală a arterei carotide interne (a.ophthalmica), care trimite o arteră cu zăbrele orbita (aa.ethmoidales anterior și posterior) (Figura 1.6a.); aceste artere alimentează secțiunile anteroposterioare ale pereților cavității nazale și ale labirintului etmoid. Cea mai mare artera nas - a.sphe-nopalatina (ramura artera maxilară a arterei carotide interne a systemsThe), părăsește fosa pterygopalatine prin vârfuri formate găuri placă verticală a osului palatin și corpul osului sfenoid (foramen sphenopalatinum) (Figura 1.6 b. ), dă ramurile nazale peretelui lateral al cavității nazale, septului și tuturor sinusurilor paranazale. Această arteră este proiectată pe partea laterală a nasului în apropierea capetelor posterioare ale turbinelor medii și inferioare, care trebuie avute în vedere atunci când se efectuează operații în această zonă. O caracteristică a vascularizarea septului nazal este formarea unei rețele vasculare dense în membrana mucoasă în regiunea frontală a treia (locus Kisselbachii), aici mucoasa este adesea subțiată (Figura 1.6 in). Sângerarea nazală apare mai des din acest loc decât din alte zone, așa că se numește "zona de sângerare a nasului". Vasele venoase însoțesc arterele.
O caracteristică a fluxului venos din cavitatea nazală este conexiunea cu plexul venos (plex pterigoideus, cavernosus sinus), prin vena nasului comunicat cu venele craniului, orbitele și faringelui, după care există o posibilitate de infectare prin aceste căi și apariția rhinogenous intracraniene și orbitali complicații sepsis și altele
L și m f în jurul valorii de oh t despre secțiunile din față ale nasului se află în ganglionii limfatici submandibulari, din secțiunile din mijloc și din spate - în zona cervicală profundă. Este important de remarcat legătura dintre sistemul limfatic al regiunii olfactive a nasului și spațiile biliari, care se desfășoară de-a lungul căilor perineurale ale fibrelor nervoase olfactive. Aceasta explică posibilitatea meningitei după o operație pe labirintul lattic.
Și - un perete lateral al unei cavități nazale: 1 - artera nazală posterolaterală; 2 - artera nazală anterolaterală; 3-artera bolii nazale; 4 - artera palatină mare; 5 - artera palatină ascendentă; 6 - artera palatină mică; 7 - artera palatinei; b - peretele medial al cavității nazale: 8 - artera etmoidă anterioară; 9 - artera anterioară a septului nazal; 10 - membrană mucoasă a septului nazal; 11 - maxilarul superior; 12 - limba; 13 - maxilarul inferior; 14 - artera profundă a limbii; 15 artera linguală; 16 - artera posterioară a septului nazal; Placă cu 17 găuri (sită) a osului etmoid; 18 - artera etmoidă posterioară; c - alimentarea cu sânge a septului nazal 19 - zona Kisselbach; 20 - o rețea densă de anastomoze a arterelor septului nazal și a sistemului arterei interne palatine interne.
În cavitatea nazală se disting olfactiv, sensibil și secretor. Fibrele olfactivi (FILA olfactoria) se extind din epiteliul olfactiv și pătrunde prin placa grilă în cavitatea craniană a bulbului olfactiv, unde ele formează sinapse cu detrita celulelor tractului olfactiv (nervul olfactiv). Ghirusul parahipocampal (gyrus hippocampi), sau girusul de mare, este centrul primordial al mirosului, hipoparcul
1 - nerv nervos pterygoid; 2 - nervul infraorbital; 3 - principalul nerv palatin; 4 - ramuri posterolagice nazale; 5 - nodul palatal de bază; 6 - ramuri posterolagice nazale; 7-spate palatine nepv, 8 medii palatine nervoase; 9 - nervii palatinei anterioare; 10 - nervul nazal; 11 - mucoasa nazală; 12 - mucoasa orală; 13 - mușchi maxilar-hipoglos; 14 - mușchi al limbii bradice; 15 - mușchi-chin-hipoglos; 16 - nerv hipoglosal maxilar; 17 - perforarea musculaturii perdelei palatine; 18 - mușchi intern pterygoid; 19 - nervul lingual; 20 - nervul pterygoid intern; 21 - ganglionul superior de col uterin; 22 - ganglionul nervului vag: 23 - arcul temporal. 24-nod ureche; 25 - șnur cu tambur; 26 - nodul jugular al nervului vag; 27 - VIII pereche de nervi cranieni (nervul cohlear pre-usa); 28 - nervul facial; 29 - nerv mare de piatră superficial; 30 - nervul mandibular; 31 - nod semilunar; 32 - nervul maxilar; 33 - nervul trigeminal (porțiuni mari și mici).
Kampa (coarne de amoniu) și substanța perforativă anterioară sunt cel mai înalt centru cortic al mirosului.