RMN-ul sinusurilor poate fi efectuat ca o examinare independentă și poate face parte din diagnosticul creierului. Această scanare este atribuită mai rar, deoarece cel mai mare număr de patologii din această zonă sunt bine diagnosticate prin raze X, endoscopie, CT. Cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică, se determină procesele patologice în nazofaringe, deoarece alte metode de diagnosticare vor fi neinformative.
Când este necesar RMN
Sinusurile sunt structuri umplute cu aer. În total, există 4 perechi de sinusuri nazale, legate de cavitatea lor. RMN-ul sinusurilor paranazale se face numai prin numirea unui specialist care recomanda acest diagnostic in prezenta unor astfel de plangeri precum:
- frecvența durerii în zona frontală;
- prelungit nas curbat;
- congestie nazală;
- dificultăți de respirație;
- diagnosticată anterior inflamația sinusurilor;
- rinita alergică frecventă.
Ce arată tomografia
Mulți sunt interesați de ceea ce arată RMN-ul nasului. Mai întâi de toate, procesul inflamator este clar definit în imagini. Folosind scanarea, puteți determina prezența:
- neoplasme de natură benignă și malignă;
- procese inflamatorii;
- polipi;
- chisturi;
- structura nazală neregulată după traumă.
În plus, scanarea este recomandată atunci când pacientul a rupt oasele nasului sau o structură anormală congenitală în care are dificultăți de respirație.
O indicație pentru RMN a sinusurilor paranazale este prezența leziunilor proaspete care nu pot fi examinate cu CT. Scanarea va ajuta, de asemenea, să identifice localizarea exactă a chistului, prezența tumorilor și să determine natura lor. Tomografia vă permite să determinați sinuzita, sinuzita, cât de răspândită este procesul inflamator, dacă există complicații.
Prin scanare, puteți detecta prezența următoarelor efecte ale bolilor sinusurilor:
În plus, cu ajutorul RMN, sinuzita de origine fungică poate fi separată de o altă etiologie, pe care tomografia computerizată nu o poate face.
Caracteristici ale tomografiei
Scanarea spațiului paranasal are loc pe un aparat convențional. Cu toate acestea, trebuie să fie echipate cu programe speciale care vizează posibilitatea detectării structurilor patologice, utilitatea cavității nazale. Această zonă este echipată cu membrane mucoase abundente, cartilaginoase, țesuturi osoase, ceea ce face diagnosticul destul de dificil.
Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de prezență a oncologiei, atunci diagnosticul trebuie efectuat folosind un agent de contrast. RMN-ul nasului cu contrast durează mai mult timp decât o scanare convențională, deoarece trebuie să așteptați până când medicamentul ajunge în zona examinată. Înainte de efectuarea acestui studiu, trebuie să testați prezența reacțiilor alergice la componentele medicamentului.
Cum se desfasoara studiul?
În timpul tomografiei nasului, pacientul se află pe spate, pentru a exclude cea mai mică imobilitate, asistentul îl fixează cu curele moi. Dacă pacientul este dificil de controlat mișcările involuntare, este oferit să ia medicamente care au un efect sedativ. În cazuri excepționale, examinarea se efectuează sub anestezie generală. Omul în timpul diagnosticului este în tunel. Doctorul îl urmărește din încăperea următoare.
În studiul echipamentului se produc multe imagini ale sinusurilor nazale în diferite unghiuri, care sunt un fel de tăieturi. Modelul lor tridimensional ne permite să evaluăm organul examinat din toate părțile. De obicei, o persoană după diagnosticare primește imediat o concluzie. Dacă există vreo îndoială, va trebui să consultați specialiști din alte domenii. În acest caz, rezultatele vin în e-mailul pacientului.
Contraindicații
În ciuda metodei extrem de informative, există câteva situații în care acest studiu va fi contraindicat. Acestea includ:
- primul trimestru de sarcină;
- perioada de alăptare. În acest moment, nu ar trebui să fie diagnosticate cu agenți de contrast, deoarece pot dăuna sănătății copilului. În cazul studiului, copilul nu trebuie să fie alăptat timp de 2 zile, care sunt necesare pentru înlăturarea medicamentului din organism;
- pompa de insulină instalată, aparatul auditiv, stimulatorul cardiac, protezele metalice fixe.
Înainte de procedură se recomandă îndepărtarea hainelor cu obiecte metalice, toate decorațiile, protezele detașabile. RMN-ul nasului este o metodă eficientă care vă permite să identificați tumorile la etapa inițială, crescând astfel posibilitatea unei recuperări complete.
Diagnosticarea de înaltă precizie a bolilor ORL cu IRM
Un RMN al sinusurilor paranazale ale sinusurilor poate fi inclus în protocolul de examinare al creierului sau poate fi efectuat independent. Este prescris rar, deoarece majoritatea afecțiunilor sinusurilor paranazale (sinuzită, sinuzită frontală) sunt bine diagnosticate prin endoscopie cu raze X, CT sau LOR. Imagistica prin rezonanță magnetică este indispensabilă pentru diagnosticarea modificărilor patologice în nazofaringe, deoarece examinarea cu raze X a acestei zone nu este informativă.
În plus față de bine cunoscutele sinusuri maxilare, o persoană are încă trei perechi de sinusuri paranazale: labirintul frontal, în formă de pană și labirintul etmoid. Sinusurile maxilare și frontală sunt localizate superficial și sunt dispuse relativ simplu, prin urmare, sinuzita și sinusita frontală pot fi bine identificate utilizând radiografia convențională. Labirintul și cavitățile traverse ale osului sferoid sunt localizate mai adânc și mai complexe, astfel încât cel puțin o informație aproximativă despre modificările lor poate fi obținută utilizând metode de imagistică strat-cu-strat CT și RMN.
Punctele sinusurilor paranazale, amplasate în profunzime și complexe: etmoidul și sfenoidul nu sunt practic vizibile pe o radiografie obișnuită și pot fi vizualizate doar prin CT sau RMN.
Care este mai bine: CT sau RMN?
Sinusurile aproape nazale sunt formări ale cavității osoase căptușite din interior printr-o membrană epitelială. Toți aceștia comunică cu cavitatea nazală prin găuri mici în os, prin care are loc scurgerea membranei mucoase secretate.
Înfrângerea sinusurilor paranazale poate avea o natură diferită: un proces tumoral în os sau mucoză, formațiuni de polipoză care închid fistula naturală și împiedică scurgerea secreției, procesele inflamatorii (sinuzită, sinuzită) sau traumatisme osoase. În cazuri complexe, sunt necesare informații complete și detaliate despre toate modificările.
Nasofaringia este o continuare a cavității nazale, trecând la nivelul marginea inferioară a perdelei palatine în orofaringe. Peretele faringian constă din țesut muscular, nazal (adenoide) și amigdale faringiene sunt localizate pe suprafața lor. Suprafața membranei mucoase a nazofaringiului poate fi vizualizată vizual sau cu ajutorul unui endoscop ENT. Starea țesuturilor adânci poate să arate doar RMN, metodele cu raze X nu sunt informative aici.
RMN este destinat studiului țesuturilor moi, astfel încât, cu ajutorul acestui studiu, este posibilă detectarea tumorilor benigne sau maligne ale țesuturilor moi ale sinusurilor paranazale, diagnosticarea sinuzitei, sinuzitei sau etmoiditei, chisturilor și polipilor mucoasei sinusale.
Tumorile identificate pot fi măsurate, pentru a determina relația lor cu structurile din apropiere și pentru a utiliza contrastul, chiar pentru a estima intensitatea fluxului sanguin în ele și pentru a determina topografia vaselor de sânge. În timp ce scanarea CT arată doar întunecarea sinusului gaymer, ceea ce face posibilă suspectarea sinuzitei, un RMN va arăta aspectul și cauza.
În același timp, țesutul osos, slab în apă, pe scanează prin rezonanță magnetică, nu este vizibil în cel mai bun mod. Prin urmare, anomaliile structurii osului și celelalte leziuni ale acestuia sunt mai bine investigate utilizând tomograful computerizat cu raze X. CT poate indica îngroșarea membranei mucoase sau întunecarea sinusurilor, cu toate acestea, nu va fi posibil să se determine exact ce a determinat modificările.
RMN-ul sinusurilor paranazale prezintă cele mai mici modificări ale țesuturilor moi și face posibilă examinarea lor cât mai detaliat posibil, dar este mai bine să se utilizeze CT pentru a evalua deteriorarea structurilor osoase. Doar un RMN este potrivit pentru examinarea nazofaringianului.
Când este prescrisă o scanare prin rezonanță magnetică sinusală?
În mod obișnuit, RMN-ul sinusurilor paranazale este prescris în cazurile în care toate celelalte metode de examinare nu au dat niciun rezultat, iar informațiile obținute cu ajutorul lor trebuie clarificate. Studiul este prezentat dacă:
- Pacientul are dureri de cap persistente, a căror origine este neclară. Dacă, conform rezultatelor unei examinări preliminare, nu a fost identificată nici o patologie a tractului respirator superior, este recomandabil să se efectueze un RMN al sinusurilor paranazale împreună cu un examen cerebral.
- Există o suspiciune privind prezența unei tumori benigne sau maligne în sinusuri - RMN se face cu contrast. Studiul va arata limitele exacte ale tumorii si relatia acesteia cu tesuturile inconjuratoare. Prin tipul de umplere cu contrast, putem presupune natura tumorii.
- Conform rezultatelor CT, s-au detectat modificări ale mucoasei sinusale, dar nu și-au stabilit natura. Rezultatele scanării prin rezonanță magnetică vă vor arăta exact ce a cauzat umbrirea sinusurilor: un conținut de polipi, chisturi sau lichide va ajuta la distingerea edemului membranei mucoase de proliferarea polipos.
- Cu curs persistent de sinusită sau sinuzită frontală. Este posibil ca o exacerbare să fie cauzată de un polip mic care acoperă fistula sinusală sau un chist inconspicuos de diametru mic care nu a fost detectat de CT.
Ce boli vor ajuta la identificarea acestora?
În descrierea imaginii prin rezonanță magnetică, numele bolii nu este indicat niciodată, deoarece aceasta este o metodă auxiliară de investigare. Diagnosticul este determinat doar de un medic. Concluzia este scrisă cu speranța că va fi citită de către medic, atât de mulți termeni pot fi de neînțeles.
- Rinita alergică și non-alergică.
- Sinuzită cronică, frontită, etmoidită, sfenoidită sau pansinusită.
- Polipi și chisturi ale membranei mucoase a sinusurilor și nazofaringei, chistul Thornwald.
- Abcesul Zagottochny.
- Tumori benigne și maligne ale membranei mucoase a sinusurilor și nazofaringelor.
- Prezența creșterilor adenoide și a gradului de hipertrofie a amigdalelor nazale.
Pregătirea și limitarea utilizării cercetării
Dacă nu este planificat niciun contrast, nu este necesară pregătirea. În caz contrar, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic cu 6 ore înainte de procedură. Este de dorit să se aleagă hainele fără incluziuni metalice, acestea fiind, de regulă, făcute din materiale magnetizabile. Din același motiv, pacienților cu ornamente decorative sau piercinguri li se cere să le îndepărteze. Intrând în câmpul magnetic, obiectele metalice se încălzesc, ceea ce poate provoca durere. În plus, ele interferează cu imaginea și fac studiul inutil.
Implanturile dentare, plăcile de titan pentru osteosinteza fălcilor, precum și ancorele și anvelopele, cel mai adesea, nu sunt magnetizate. În acest caz, problema fezabilității trecerii studiului este decisă individual cu medicul. RMN nu trebuie efectuată la pacienți după tăierea vaselor cerebrale, cu stimulatoare cardiace fără protecție magnetică și cu implanturi cohleare magnetice care nu se separă.
RMN de sinusuri
Imagistica prin rezonanță magnetică este unul dintre cele mai moderne dispozitive medicale pentru utilizare integrată, poate fi folosit pentru a examina aproape toate părțile corpului uman și pentru a identifica o varietate de boli. Aplicați-l la tomografia magnetică a sinusurilor, ce fel de procedură vom descrie în acest articol. Veți învăța cum să efectuați un studiu asupra sinusurilor și a suprafețelor paranazale ale feței, ce indicații și contraindicații are acest tip de scanare și care este prețul CT magnetic.
Care este sinusul nazal?
Înainte de a descrie caracteristicile RMN ale sinusurilor paranazale, merită să înțelegem ce sunt sinusurile. În alta ele sunt numite sines, sunt structuri goale, pline constant cu aer. Pentru a determina localizarea sinusurilor maxilare sau nazale este foarte simplă: ele înconjoară cavitatea nazală pe părțile laterale și deasupra nasului.
În total, există patru perechi de sinusuri nazale, fiecare dintre ele fiind conectată la cavitatea nazală, printre care: sinusurile frontale și laterale, precum și o pereche de forme etmoide și în formă de pană. RMN-ul sinusurilor ultimelor două perechi de sinusuri este deosebit de valoros, deoarece acestea se află mult în spatele cartilajului nazal și alte metode nu sunt aplicabile examinării lor.
Când este necesar un diagnostic?
RMN-ul sinusurilor paranazale este întotdeauna efectuat așa cum este prescris de un medic și poate recomanda acest test unui pacient cu următoarele simptome:
- pacientul se plânge de dureri frecvente în osul frontal;
- pacientul a încercat mult timp fără succes să scape de frig;
- persoana este îngrijorată de congestia nazală, lipsa de respirație, cauzele care nu au fost încă identificate;
- a fost diagnosticată dezvoltarea unui proces inflamator în unul sau ambele sinusuri;
- pacientul nu poate face față alergiilor, inclusiv rinita alergică.
Indicații medicale pentru procedură:
- Frecvente dureri de cap la pacient, în ciuda faptului că metodele similare pentru studiul anomaliilor nu au fost identificate, iar cauza migrenelor nu a fost încă stabilită.
- Medicul este suspicios în privința dezvoltării unui pacient cu sinuzită sau hematozinusită (acumularea de sânge în sinusuri).
- Dacă o persoană a rupt anterior oasele nasului sau au o structură anormală de la naștere, persoana are dificultăți de respirație.
- Leziuni proaspete ale nasului, când este imposibil să le diagnosticăm pe deplin fără CT magnetic.
- În cazul în care, în timpul unui examen medical în regiunea nazofaringianului, a fost detectat un chist.
- CT-ul magnetic este prescris atunci când apar neoplasme în această parte a corpului, mai ales dacă există suspiciune de malignitate.
Contraindicații:
- Un RMN al sinusurilor paranazale nu poate fi aplicat persoanelor care au proteze metalice în corpul lor care nu pot fi îndepărtate în timpul scanării.
- Datorită radiației nocive pe care pacientul o primește în timpul scanării, procedura nu se aplică fetelor în timpul unei perioade de sarcină.
- De asemenea, merită să renunțăm la această metodă de examinare pentru femeile care alăptează.
- O contraindicație directă la procedură este prezența pompelor de insulină pe corpul pacientului.
- RMN nu este aplicabil acelora care folosesc constant clipuri vasculare, aparate auditive, stimulente cardiace.
De asemenea, cu mare prudență este de a aplica acest tip de diagnostic pacienților care suferă de claustrofobie, adică se tem de spații închise. Este aproape imposibil să se efectueze o tomografie magnetică a sinusurilor maxilare, precum și o scanare similară a oricărei părți a corpului unei persoane care nu controlează mișcarea corpului său. În timpul procedurii, pacientul are nevoie de imobilitate completă, altfel rezultatele tomografiei pot fi părtinitoare.
Caracteristicile procedurii
RMN-ul sinusurilor se efectuează utilizând tomograful convențional, dar folosind programe speciale care sunt capabile să detecteze patologiile și bolile din zonele paranazale. Aparatul arată ca o cameră închisă sub formă de cilindru, pacientul fiind plasat în acesta într-o poziție în sus. Particularitatea acestui tip de examinare este că, din cauza abundenței membranelor mucoase, precum și a țesuturilor osoase și cartilajelor din această parte a feței, este necesară o scanare mai detaliată, altfel va fi neinformativă.
Utilizarea contrastului
De asemenea, merită remarcat faptul că în unele cazuri este folosit un contrast - un lichid care este introdus în vase și le vopsește, permițându-le să le vizualizeze maxim. Cel mai adesea, această substanță constă din gadoliniu, astfel încât scanarea magnetică CT a sinusurilor cu contrast are un număr de contraindicații suplimentare, despre care medicul dumneavoastră vă va spune. În cazul în care se efectuează o scanare în cazul unei suspiciuni de dezvoltare a bolilor oncologice, atunci utilizarea unei substanțe contrastante devine obligatorie.
Este de remarcat faptul că tehnologia cercetării computerizate care utilizează contrastul sinusurilor paranazale este mult mai dificilă decât fără ea. Aceasta necesită un anumit nivel de calificare de la diagnostician și, de asemenea, durează mult mai mult. Înainte de o astfel de procedură este de a se asigura că pacientul nu este alergic la contrast. În cazul utilizării contrastului, este necesar să refuzați să luați alimente și fluide în cel puțin șase ore. Cu CT CT convențional, nu este necesară pregătirea specială.
Cum este examenul?
În timpul scanării, aparatul RMN produce mai multe imagini ale unei anumite părți ale corpului în diferite unghiuri, un fel de tăieturi. În timpul examinării regiunii nazale, pacientul este de obicei în poziție de sus, pentru a exclude complet chiar și cele mai mici mișcări ale pacientului, se utilizează centuri de fixare pentru extremități. Dacă o persoană nu-și poate controla mișcările, i se oferă să bea sedative.
Scanarea durează nu mai mult de 10 minute, dacă trece fără contrast, pacientul nu simte nici o durere sau senzații neplăcute. Tomografia în sine publică o slabă crackling atunci când scanare, nu ar trebui să înspăimânta pacientul. Rețineți că, în timpul procedurii, pacientul se află singur în birou, iar medicul urmărește procesul din camera următoare urmărind fotografiile de pe ecranul monitorului. Imediat după scanare, pacientul este permis să se întoarcă acasă, se poate întoarce imediat la afacerea obișnuită.
RMN sinusoidal nu este o procedură costisitoare, prețul său poate varia în funcție de regiune și de politica de prețuri a instituției medicale în care se efectuează. De obicei, costul său variază între trei și cinci mii de ruble.
Interpretarea rezultatelor cercetării
După scanare, medicul pregătește o copie a rezultatelor studiului, care va raporta prezența sau absența patologiilor. Rezultatele pozitive ale studiului pot fi discutate dacă toate structurile din această zonă au o structură normală. RMN ajută la identificarea unor astfel de boli ale sinusurilor maxilare și a zonelor adiacente:
- Orice, inclusiv cancer.
- Osteomielita este o boală infecțioasă a țesutului osos.
- Inflamația țesuturilor moi ale nazofaringiului.
- Polipi și formațiuni chistice în nas.
- Sinuzită, sinuzită, etmoidită.
- Orice boli cronice în acest domeniu.
- Diferite defecte structurale și anomalii ale dezvoltării.
- Tot felul de leziuni la această parte a feței.
IRM al sinusurilor paranazale
> RMN al gâtului
- RMN de articulare atlanto-dentară
- IRM al arterelor gâtului
- IRM a coloanei vertebrale cervicale
- IRM al glandei tiroide
> IRM ale organelor interne
- Ficat mri
- IRM ale pancreasului
- IRM ale vezicii biliare
- RMN-ul splinei
- IRM a cavității abdominale
- IRM al rinichilor
- IRM ale glandelor suprarenale
- IRM a spațiului retroperitoneal
- IRM a pelvisului de sex feminin
- IRM a pelvisului masculin
- IRM a țesutului moale din gât
- RMN din țesutul moale de umăr
- RMN-ul țesutului moale al coapsei
- RMN-ul țesutului moale al piciorului inferior
- IRM ale glandelor mamare
medici
Plata prin transfer bancar pentru organizații
Ceea ce arată RMN-ul sinusurilor și paranazalului, indicații și contraindicații, pregătire și preț
RMN-ul sinusurilor este folosit în diagnosticul proceselor infecțioase, inflamatorii, suspectate de tumori, cu leziuni traumatice. Procedura este nedureroasă, inofensivă. Rezultatul obținut face posibilă efectuarea unui diagnostic corect în 99% din examinări. Pacientul poate primi o descriere a imaginilor în format electronic, pe suport de hârtie.
Descrierea procedurii
Principiul RMN se bazează pe efectele undelor electromagnetice asupra protonilor (nuclee de hidrogen), care se află în țesuturi și organe. Protonul, absorbind energia din exterior, își schimbă structura spațială (excitată). După încetarea iradierii, nucleul revine într-o stare calmă, radiând în același timp excesul de energie.
Undele magmetice emise de un electromagnet sau de un magnet permanent sunt localizate pe zona de studiu utilizând bobine de gradient. Senzorii de frecvență radio localizați pe scaner transmit semnale către un computer, unde are loc procesarea datelor și formarea imaginilor pe monitor.
Avantaje și dezavantaje
Principalele avantaje ale metodei sunt precizia sa ridicată, obținând imagini de contrast în mai multe proiecții (capacitatea de a vedea țesutul sau organul în secțiune cu o grosime de 0,8 milimetri).
- fără radiații periculoase;
- inofensivitatea unui agent de contrast;
- nedureros.
Principalul dezavantaj este că țesutul osos nu este afișat în imagine.
- durata procedurii (de la 10 la 120 de minute);
- distorsiunea rezultatului atunci când pacientul se mișcă în timpul examinării;
- imposibilitatea de a efectua în prezența stimulatoarelor cardiace, a implanturilor metalice.
Diagnosticul RMN face parte din categoria procedurilor costisitoare, ceea ce reduce disponibilitatea acestuia și este considerat un dezavantaj.
Ce poate fi vindecat?
Imagistica prin rezonanță magnetică este eficientă în determinarea diagnosticului și eficienței procedurilor medicale pentru următoarele boli:
- accident vascular cerebral;
- boli oncologice;
- benign neoplasme;
- tulburări de circulație cerebrală de diverse etiologii;
- ciroza hepatică;
- diabet zaharat;
- tromboflebită;
- tromboza arteriala;
- hernia intervertebrală.
Când examinați cu o precizie ridicată arată:
- zonele cu celule moarte;
- tulburări de flux sanguin datorate aterosclerozei;
- acumularea de sânge sau limf în țesuturi și organe interne;
- compactarea în țesuturi moi.
Domeniul cercetării implică:
- cap:
- creier;
- nave;
- glanda pituitară;
- ochi;
- sinusurile nasului;
- urechea interioară.
- coloanei vertebrale de col uterin:
- artera;
- glanda tiroidă;
- terminații nervoase;
- discuri intervertebrale;
- maduva spinarii.
- Coloana vertebrală: starea rădăcinilor nervoase, a discurilor, a măduvei spinării.
- Articulațiilor.
- Organe interne.
- Țesut moale.
RMN nu este informativ cu privire la țesuturile umflate cu aer (plămânii, bronhiile), condițiile osoase și cartilajului.
Indicații pentru
Motivele pentru trimiterea la imagistica prin rezonanță magnetică depind de zona afectată.
RMN-ul capului este prescris pentru simptome:
- dureri de cap;
- leșin;
- tinitus;
- sângerare din nas;
- tulburări de conducere a nervului (sensibilitate, coordonare).
Cavitatea nazală este conectată funcțional cu sinusurile paranazale:
- două maxilar;
- doi lobi frontali;
- principalul;
- latticework.
Cavitățile osoase sunt căptușite cu membrane mucoase, care pot deveni inflamate, devenind sursa răspândirii infecției. Formarea chisturilor, polipilor, tumorilor maligne înrăutățește sănătatea, reprezintă o amenințare la adresa vieții.
Examinarea sinusurilor este necesară dacă pacientul se plânge:
- sângerări nazale frecvente;
- durere de cap în părțile frontale și temporale fără niciun motiv;
- dificultăți la înghițire, respirație prin nas;
- deteriorarea mirosului, a vederii;
- tinitus;
- accidentarea nasului;
- defect congenital.
Durerea continuă în spate, cap, pierderea sensibilității pielii la nivelul mâinilor și picioarelor indică necesitatea de a verifica starea funcțională a măduvei spinării, terminațiile nervoase.
Semne de boală articulară pentru examinare cu RMN: umflare, durere.
Patologiile organelor interne au simptome diferite. Baza pentru specificarea diagnosticului este cel mai adesea rezultatele testelor clinice, ultrasunete, precum și deteriorarea stării generale: slăbiciune, pierderea apetitului, greutate, greață, durere localizată.
Țesuturile moi includ sunete musculare, nervoase, glandulare, grase, teci de tendon, capsule articulare. Natura infecțioasă sau traumatică a leziunii este indicată de roșeață, umflare, sensibilitate, febră. Cu ajutorul RMN cu un grad ridicat de acuratețe este determinată de zona și cauza patologiei.
Pregătirea pentru RMN a sinusurilor paranasale
Înainte de a începe procedura de examinare, pacientul trebuie să se elibereze de obiecte cu proprietăți magnetice: bijuterii, coșuri de păr, ceasuri și brățări. Dacă există dispozitive pentru administrarea insulinei, a implanturilor, a șunturilor, atunci pacientul este obligat să informeze medicul care efectuează RMN. Îmbrăcămintea nu trebuie să aibă produse metalice, să nu fie adiacente corpului, din materiale neelectrificatoare.
Atunci când utilizați un agent de contrast, trebuie să urmați o dietă timp de 3-4 zile înainte de IRM: nu mâncați alimente picante, grase. Examinarea se efectuează dimineața pe stomacul gol. Persoanele care nu tolerează un spațiu închis și au tulburări ale sistemului nervos sunt sedative. Imediat înaintea procedurii se poate injecta o injecție.
Cum se face sondajul?
O persoană care a trecut printr-o etapă pregătitoare cade pe o masă mobilă. O asistentă monitorizează comportamentul pacientului, explică unde este localizat butonul de apel de urgență, ajută la punerea pe căști.
Asistenta și doctorul se află într-o încăpere adiacentă tomografului. Tabelul se deplasează în camera de scanare. Trebuie să vă închideți ochii și să stați liniștit. Durata examinării sinusurilor variază de la 10 la 20 de minute. Scanerul de cilindru se rotește în jurul mesei, făcând clicuri puternice.
Impulsurile magnetice sunt procesate pe computer. Imaginea apare pe monitor în diferite planuri. După terminarea tomografiei, tabelul revine la poziția inițială.
IRM a sinusurilor: ce arată și cum se realizează?
Esența procedurii
Scopul procedurii este de a studia sinusurile nazale (sinusurile). În procesul de scanare, dispozitivul face multe fotografii din această zonă, ceea ce permite studierea structurii sale în detaliu.
Dacă apare necesitatea de a îmbunătăți acuratețea imaginii vasculare, contrastul se injectează intravenos în pacient. Acesta este un fluid specific care face sângele mai vizibil în imagini. Utilizarea contrastului este recomandată în cazul suspiciunii de neoplasme ale zonei examinate.
Mecanismul de acțiune al tomografului
Un tomograf este un dispozitiv complex compus din magneți, bobine de gradient, un generator și un receptor de impulsuri radio, o sursă de energie, o cușcă Faraday, un sistem de procesare a datelor și o unitate de răcire. Pentru studiu, pacientul pe o masă retractabilă specială este plasat într-un tunel îngust din interiorul aparatului.
După pornire, dispozitivul procesează impulsuri magnetice reflectate de țesuturile corpului. Folosind un program de calculator, le transformă în imagini și afișează pe ecran. În același timp, corpul studiat este examinat în diferite proiecții și planuri. Grosimea feliilor depinde de obiectivele studiului și poate începe de la 0,8 mm.
Indicații și contraindicații
RMN-ul sinusurilor nasului și sinusurilor paranasale se efectuează conform următoarelor indicații:
- rinită cronică, pierderea mirosului;
- durere în regiunea frontală, care apare regulat;
- dificultăți de respirație prin nas;
- procesul inflamator în sinusuri;
- suspiciunea unui neoplasm în zona sinusurilor paranazale;
- sângerări nazale recurente.
În plus, imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată dacă pacientul are cartilaj nazal congenital sau dobândit și leziuni osoase cauzate de leziuni. RMN pentru sinuzită și sinuzită nu este principala metodă de diagnosticare, dar poate fi folosită dacă medicul suspectează natura alergică a bolii.
Contraindicații la tomografia magnetică:
- plăci metalice, cleme vasculare sau fragmente în corp;
- primul trimestru de sarcină;
- Greutate mai mare de 150 kg (această restricție este valabilă pentru majoritatea modelelor de scanere);
- o boală care împiedică o persoană să rămână imobilă, de exemplu, boala Parkinson;
- pacientul are un stimulator cardiac, un aparat auditiv sau o pompă de insulină.
Intoleranța spațiilor închise complică cercetarea. Cu toate acestea, la astfel de pacienți, RMN poate fi efectuată utilizând somnul medicamentos. Scanarea prin contrast nu poate fi utilizată pentru a diagnostica pacienții alergici la componentele colorante sau la afectarea severă a funcției hepatice și renale.
Am nevoie de antrenament?
Nu sunt necesare proceduri pregătitoare înainte de IRM ale sinusurilor și nazofaringelor fără contrast. Este recomandabil să luați cu dvs. un card medical sau un extras din istoricul medical, dacă este cazul.
Se recomandă să scoateți în prealabil bijuterii din metal, piercing, cercei, coșuri de păr, ceasuri. Îmbrăcămintea trebuie să fie confortabilă, fără elemente metalice. Imediat înainte de examinare, merită să vizitați toaleta, astfel încât necesitatea acesteia să nu apară în timpul scanării.
Dacă este prescris RMN cu contrast, ar trebui să încetați să mâncați și să beți cu 6 ore înainte de procedură. Persoanele cu claustrofobie într-o formă ușoară se dovedesc că iau sedative timp de 1-2 zile înainte de procedură.
Cum este procedura?
RMN-ul sinusurilor durează, în medie, între 10 și 20 de minute, cu utilizarea contrastului, durata studiului poate fi mărită până la 1 oră. În acest moment, pacientul se află într-o poziție orizontală în interiorul dispozitivului (într-un tunel cilindric cu un diametru de aproximativ 60 cm), capul poate fi fixat cu un dispozitiv special. Ar trebui să rămână nemișcat, deoarece mișcarea afectează calitatea imaginilor.
Procedura este însoțită de un zgomot ritmic (scurgeri, crackling) care apar în timpul operării tomografului. Medicul se află în camera adiacentă, monitorizând activitatea programului și urmărind pacientul prin sticlă. Dacă în timpul studiului pacientul se simte rău și dorește să-l întrerupă, este suficient să apăsați dispozitivul cu butonul, care este introdus în braț înainte de scanare.
Rezultatul RMN poate fi obținut după ce specialistul descrie imaginile și pregătește concluzia. Timpul de așteptare pentru un răspuns depinde de volumul de lucru al clinicii în acest moment, de obicei variază de la 1-2 ore până la o zi. Imaginile la cererea pacientului pot fi tipărite, înregistrate pe un disc sau pe alt suport.
Ce arată?
Ce arată un RMN al sinusurilor paranasale? Studiul poate dezvălui o leziune infecțioasă a țesutului osos, anomalii în structura țesuturilor moi, acumularea de lichide în cavități, tumori, chisturi, polipi, anomalii ale structurii, consecințe ale leziunilor.
Îngroșarea pereților sinusului maxilar în imagini indică un proces inflamator în acest domeniu. Dacă este detectat un neoplasm, RMN cu contrast vă permite să specificați gradul de distribuție a acestuia.
Costul pentru
RMN-ul sinusurilor costă, în medie, de la 2 400 la 2 900 de ruble. Introducerea contrastului crește prețul cu încă 2-3 mii de ruble. Tarifele pot varia, în funcție de regiunea de reședință și de unitatea medicală specifică.
RMN sau CT?
Pacienții au adesea o întrebare - ce metodă de diagnosticare este mai bună, RMN sau CT (tomografie computerizată)? Dacă luăm în considerare metodele din punctul de vedere al conținutului informației, precizia lor este aproape identică. Dar în cazurile în care este necesar să se arate starea țesutului osos, CT este încă preferabil.
Avantajul RMN este absența radiației, care afectează pacientul în timpul CT. Din acest motiv, mulți preferă tomografia magnetică. Dar chestiunea financiară are, de asemenea, importanță - costul RMN este de aproximativ 1,5 ori mai mare. În orice caz, factorul decisiv în alegerea unei metode de diagnosticare ar trebui să fie opinia medicului care trimite pacientul pentru examinare.
Un RMN al sinusurilor paranazale este o procedură sigură și informativă. Cu ajutorul acestuia puteți examina în detaliu structura sinusurilor, eliminați sau identificați inflamațiile, tumorile și alte anomalii.
Ce va arăta RMN-ul sinusurilor nazale?
Ați suferit ARVI, dar frigul încă nu trece? Durerile de cap continuă să vă deranjeze, vă provoacă dureri de frunte sau presiune în apropierea regiunii nazale?
Cititorii nostri isi vor aminti cu siguranta ca aceste simptome sunt posibile cu sinusita - inflamatia sinusurilor paranazale.
Citiți mai multe despre sinuzită, diagnostic și tratament - citiți aici.
Ce poate ajuta în studiul RMN și ce alte boli pot fi detectate folosind imagistica prin rezonanță magnetică a sinusurilor? Acest lucru ne-a spus de către radiologul LLC MRT Expert Lipetsk Mikolaychuk Vladimir Alexandrovich.
- Vladimir Alexandrovici, înainte de a spune despre caracteristicile imaginii de rezonanță magnetică a sinusurilor paranazale, să răspundem la întrebarea - ce sunt sinusurile?
Sinusurile nazale (sau, altfel, sinusurile) sunt cavități ale oaselor craniului, în mod normal umplute cu aer și comunicând cu cavitatea nazală. În total, există 4 tipuri de sinusuri: 3 perechi (maxilare sau maxilare, celule frontale ale labirintului etmoid) și 1 neparat (în formă de pene).
Principalele lor funcții sunt: încălzirea aerului inhalat, participarea la formarea timbrului vocal, reducerea masei craniului, percepția presiunii atmosferice.
- Sinusurile nazale și turbinatele sunt aceleași sau nu?
Nu, aceasta este o educație diferită. Dacă sinusurile sunt cavități, atunci cojile sunt structuri osoase convoluate. Cele mai comune 3 perechi de turbine: partea inferioară, mijlocie și superioară. Ocazional există așa-numita Conch nazal superior (sau cel mai înalt) nazal.
Concha nazal împarte cavitatea nazală în pasajele nazale de-a lungul cărora se mișcă aerul. Suprafața lor este acoperită cu o membrană mucoasă, care constă, printre altele, în diferite tipuri de celule - de exemplu secreția mucusului, percepția mirosurilor. Membrana mucoasă a cavității nazale conține, de asemenea, o rețea bogată de vase de sânge, care ajută la încălzirea aerului inhalat și, de asemenea, întârzie microparticulele din exterior, inclusiv microorganismele.
- Ce boli sunt prescrise pentru IRM ale sinusurilor nazale?
Indicațiile pentru imagistica prin rezonanță magnetică a sinusurilor nazale, precum și a nasului, sunt destul de extinse. Acestea sunt în principal inflamația sinusurilor - sinuzita (sinusita), atât acută cât și cronică; diverse neoplasme, inclusiv polipi, chisturi. În procesul de cercetare, se poate detecta o abatere a septului nazal, conchs, o creștere a amigdalelor nazofaringiene.
Puteți afla costul unui RMN al nasului și sinusurilor paranazale și să vă înscrieți pentru un studiu aici.
- Acest tip de cercetare se desfășoară cu sau fără contrast?
În majoritatea cazurilor, RMN-ul sinusurilor nazale se efectuează fără contrast. Studiul cu contrast se realizează în prezența unor formațiuni volumetrice în ele: în același timp, neoplasmul începe să acumuleze un agent de contrast și se poate vedea mai clar granițele și distribuția acestuia.
- Există o alternativă la RMN pentru nas și sinusurile paranasale? Când se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică și când este CT?
Tomografia computerizată, de fapt, este această alternativă demnă. Mai mult, așa cum este aplicat sinusurilor paranazale, CT este metoda de referință de investigare. Ea, în special, este prescris pacienților care sunt programați pentru intervenții chirurgicale. Cu CT, formațiuni osoase, relații topografice de diferite structuri (inclusiv nervi, vase mari), variante anatomice ale structurii sinusurilor sunt mai bine văzute.
Imagistica prin rezonanță magnetică este mai preferabilă în cazul așa-numitelor complicații rinogene, când procesul patologic se extinde la teciile creierului sau la creierul însuși (de exemplu, în timpul dezvoltării meningitei, meningoencefalitei, abcesului cerebral). De asemenea, este adecvat atunci când procesul este în țesuturile moi ale feței. În plus, RMN este utilizat pentru observarea dinamică - de exemplu, după o intervenție chirurgicală.
Puteți afla costul scanării CT a nasului și a sinusurilor paranasale și vă puteți înscrie aici pentru un studiu.
ATENȚIE: serviciul nu este disponibil în toate orașele
- Vladimir Aleksandrovici, pentru a face o imagistică prin rezonanță magnetică a nasului, trebuie să fie trimisă de un medic sau dacă pacientul poate lua o decizie independentă despre diagnostic?
Puteți fi examinat în direcția și fără ea.
- Cum se efectuează IRM al sinusurilor nazale și este necesară pregătirea studiului?
Persoana este plasată pe masa aparatului RMN și se efectuează o serie de fotografii. Durata studiului este de aproximativ 8-10 minute. Nu este necesară formarea specială. Cu toate acestea, este foarte recomandabil să se renunțe la utilizarea picăturilor vasoconstrictoare (cum ar fi naftizina etc.) timp de 5-6 ani și, de preferință, cu 12 ore înainte de procedură, deoarece, prin eliminarea edemului mucoasei, pot reduce conținutul informațional al studiului.
S-ar putea să te intereseze:
Mikolaichuk Vladimir Aleksandrovich
A absolvit Facultatea de Medicină a Universității Medicale de Stat din Ryazan în 2014.
În 2015 a absolvit stagiul de specialitate "Oftalmologie".
În anul 2017 a absolvit reconversia profesională în specialitatea "Radiologie".
Actualmente lucrează ca radiolog în LLC MRT Expert Lipetsk.
RMN a sinusurilor: ce arată și cum se face? Costul pentru
În legătură cu creșterea leziunilor inflamatorii și maligne ale tractului respirator superior, în ultimii ani, procentul de utilizare a acestei metode de examinare ca RMN a sinusurilor a crescut.
Studiul este foarte informativ și nedureros, în ciuda faptului că există dispute active privind adecvarea utilizării, alegerea protocoalelor de referință și avantajele acesteia față de CT.
Cu toate acestea, este dificil să se supraestimeze posibilitățile de imagistică prin rezonanță magnetică, în special în comparație cu metodele de diagnosticare cu raze X.
Care sunt sinusurile nazale: unde sunt situate?
După cum se știe, cavitatea nazală este comunicată direct și constituie un singur sistem funcțional cu sinusuri paranasale. Acestea sunt cavități (sau cavități) în părțile principale și faciale ale craniului, căptușite din interior prin membrana epiteliană.
Funcția lor este de a purifica, încălzi și umezi aerul inhalat. În plus, aceștia sunt implicați în formarea vocii și joacă rolul unui amortizor de șoc pentru diferite leziuni ale craniului.
Cu toate acestea, sinusurile servesc adesea ca porți de intrare pentru diferite tipuri de microorganisme patogene, celule puroi și atipice, care mai târziu se răspândesc ușor în alte structuri ale craniului și creierului.
La adulți, există patru tipuri de sinusuri paranasale:
- maxilare (sunt asociate);
- două frontale;
- principalul;
- grilă.
Maxilarul, numit și maxilar, se află în substanța osului maxilar și comunică cu cavitatea nazală.
Este de remarcat că peretele superior al formării are un canal al nervului orbital. O astfel de structură crește riscul de apariție atât a complicațiilor inflamatorii intracraniene cât și a celor intraorbitale în cazul deteriorării acestor sinusuri.
Frontalii, după numele lor, sunt localizați în grosimea oaselor pereche frontale și constau din patru pereți.
În acest caz, pereții inferiori și creierul pot servi ca un loc pentru răspândirea infecției în orbită sau în substanța creierului.
Copiii sub vârsta de 7-8 ani nu sunt diagnosticați cu sinuzită frontală, deoarece sinusurile lor frontale sunt încă nedezvoltate și aproape complet închise.
Localizarea localizării sinusului principal este corpul osului sferoid, care este situat în spatele labirintului etmoid.
Este important faptul că peretele superior al formării este fundul șei turcești, pe care stă glanda pituitară (organul de reglementare neuroendocrină), chiasmul optic și căile olfactive.
Labirintul lattic se află în osul cu același nume și are o mare valoare clinică datorită faptului că are legătură cu mai multe canale ale părții faciale a craniului.
Indicatii pentru procedura: motive pentru un astfel de diagnostic
RMN-ul nasului și sinusurilor paranazale nu aparține metodelor de examinare de rutină, deoarece în timpul trecerii sale o persoană are o anumită sarcină radiativă.
Sursa: nasmorkam.net Indicatii pentru procedura:
- Sindrom dureros prelungit cu localizare în zona sinusului (frunte, sprâncene, maxilar superior etc.), semne de modificări patologice la radiografie sau în timpul rinoscopiei directe.
- Dureri de cap prelungite de geneză nespecificată, sângerări nazale frecvente.
- Puruire sau alte deversări anormale ale pasajele nazale care nu se încadrează în imaginea unei infecții respiratorii acute sau a altor infecții respiratorii.
- Semne de defect congenital, leziuni ale cavității nazale și ale sinusurilor.
- Pierderea mirosului, deteriorarea bruscă a vederii (când sunt excluse cauzele mai frecvente), congestia nerezonabilă și rinita alergică, rezistentă la tratamentul specific.
- Dacă suspectați sinuzită, polipoză sau chisturi în sinusuri, procesul neoplazic.
În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică a acestei zone este o etapă de disperare (când alte metode nu au produs rezultate fiabile) și, în unele cazuri, este o legătură inițială de diagnostic care oferă o imagine completă a bolii.
Avantajele și dezavantajele unei proceduri RMN: când este necesară o scanare CT?
Nu este întotdeauna necesar să se prescrie orbește RMN pentru sinusurile paranazale, deoarece unele patologii sunt mai bine văzute prin radiografie sau tomografie computerizată.
Dacă faceți o comparație între CT și RMN, este destul de dificil să stabiliți care dintre acestea este mai bună. Fiecare metodă are propriile sale avantaje și dezavantaje.
Baza tomografiei computerizate este utilizarea de raze X emise de un tub special de raze X care se roteste in jurul corpului uman.
Astfel, în timpul studiului, pacientul primește radiații, în timp ce RMN utilizează un câmp magnetic care dă orice reacție adversă.
În plus, ca rezultat al tomografiei magnetice, se obține o imagine mai detaliată a țesuturilor moi, iar dispozitivul însuși poate modifica contrastul imaginii și planul de cercetare fără a schimba poziția pacientului.
La rănirea craniului facial, este preferabil să se prescrie CT, deoarece cu ajutorul acestuia oasele sunt perfect vizualizate.
Este, de asemenea, de remarcat faptul că, în timpul contrastului RMN, un pacient este injectat intravenos cu o substanță care nu conține iod radioactiv, care dezvoltă adesea alergii și nu este utilizat rar în tomografia computerizată.
Din avantajele metodei cu raze X, putem distinge viteza procedurii (aproximativ 5-7 minute), absența contraindicațiilor în prezența obiectelor metalice din organism (stimulatoarele cardiace etc.) și costul - scanarea CT este mai ieftină.
Mecanismul de acțiune al imaginii prin rezonanță magnetică (IRM)
Bobina magnetică încorporată în mașină și undele sale pulsatoare citesc câmpul magnetic, care este creat de țesuturi care conțin o cantitate mare de apă, după care ia o imagine a sinusurilor paranazale.
Dispozitivul însuși poate efectua scanarea în diferite planuri stabilite de medic, creând în același timp o imagine în mai multe planuri.
În plus, aparatul RMN conține un limitator care controlează eliberarea de energie în corpul persoanei examinate.
Pregătirea unui RMN pentru sinusurile paranazale
Atunci când este prescris un RMN al sinusurilor maxilare sau al altor structuri paranazale, medicul curant trebuie să informeze pacientul cu privire la caracteristicile preparatului.
În primul rând, este necesar să respectați măsurile de siguranță și câteva recomandări:
- Îndepărtați toate obiectele metalice (cercei, inele, ceasuri, piercinguri);
- Purtați haine libere fără inserții metalice.
- Dacă există un grad ușor de claustrofobie sau alte tulburări mintale, este recomandabil să începeți să luați sedative cu 1-2 zile înainte de studiu.
- Dacă procedura va avea loc odată cu introducerea unui agent de contrast, este de dorit să refuzi să mănânci cu câteva ore înainte de începerea tratamentului.
- Persoanele cu alergie sunt prescrise antihistaminice.
Astfel, Nu există reguli semnificative pentru pregătire, totuși, pacientul ar trebui să fie conștient de nuanțe și tehnici importante.
RMN al sinusurilor nazale: cum se face examenul?
După eliminarea tuturor elementelor inutile, pacientul merge într-o cameră specială de diagnosticare cu scaner.
Asistenta îi ajută să se afle confortabil pe masa de alunecare și sfătuiește să acționeze în continuare.
Dacă este programat un test pentru un copil, este important ca el să explice procedura și să-l asigure că nu va face rău deloc și că părinții vor fi foarte apropiați.
După aceea, masa retractabilă intră complet în scaner și studiul începe și asistenta își preia postul într-o cameră separată împreună cu medicii.
În această etapă, este important să stați cu ochii închiși și să nu faceți mișcări.
Rotirea, camera cilindrului face o mulțime de tăieturi ale corpului uman în diferite planuri, creând sunete puternice și neplăcute care nu ar trebui să fie speriate.
De obicei, studiul durează de la 20 la 40 de minute, iar asistenta își anunță încheierea. Concluzia se emite fie în ziua procedurii după câteva ore, fie li se cere să o ia în ziua următoare.
Prețul unui RMN al sinusurilor este de la 1 600,00 ₽ la 4 980,00 ₽
Ce arată RMN-ul sinusurilor: transcriere
Mulți se întreabă dacă un maxilar sau o tumoare va arăta cercetarea. Prin urmare, considerăm patologia văzută prin imagistica prin rezonanță magnetică:
RMN-ul sinusurilor în timpul sarcinii
Femeilor gravide nu li se recomandă supunerea la tomografie magnetică, deoarece sunt posibile efectele nocive ale câmpului creat de acesta asupra fătului.
Dacă procedura este extrem de necesară, atunci se recomandă să așteptați până la sfârșitul primului trimestru, când dezvoltarea embrionului este cea mai activă și este supusă influenței factorilor externi.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] la conținut?
În ce cazuri examenul este contraindicat
Contraindicațiile la acest diagnostic sunt următoarele:
- femeile gravide, precum și rujeola feminină;
- pentru tomograful închis - copiii de până la șapte ani;
- a căror greutate depășește 120 kg;
- pacienții cu stimulatoare cardiace, proteze fixe, știfturi etc.;
- oameni claustrofobi;
- persoanele care sunt în stare de inconștiență sau într-o stare de intoxicare cu alcool / droguri.
Locul imaginii de rezonanță magnetică în diagnosticul patologiei sinusurilor paranazale
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a examina sinusurile paranazale pentru a identifica patologia cavităților sinusale, schimbările în membrana mucoasă și țesuturile moi, cauzele masei fluide. RMN-ul sinusurilor (sinusurile frontale, maxilare, sinusurile etnoide) este efectuat atât la adulți, cât și la copii fără contraindicații. Vă permite să stabiliți definitiv diagnosticul unui număr de boli în cazul în care posibilitățile altor studii sunt limitate.
Esența metodei și domeniului de aplicare
În timpul RMN a sinusurilor paranazale, un câmp magnetic puternic acționează asupra zonei capului pacientului. În cursul anchetei, se aplică impulsuri de radiofrecvență de înaltă intensitate. Rezultatul impactului lor este o schimbare în magnetizarea internă a țesuturilor corpului subiectului. Un efect de rezonanță magnetică nucleară are loc cu revenirea ulterioară la starea inițială. Aceste modificări sunt înregistrate în mod repetat separat pentru fiecare punct din zona studiată a corpului pacientului. Dispozitivul vă permite să obțineți o imagine în diferite proiecții.
Rezoluția RMN duce la obținerea unei imagini de înaltă calitate, strat-cu-strat, care vă permite să separați țesutul sănătos de bolnavi. O caracteristică a RMN este precizia ridicată a imaginilor de țesuturi moi, formări vasculare și alte forme umplute cu lichid. Starea țesutului osos al sinusurilor paranazale este recomandată pentru a investiga alte metode (raze X).
Utilizarea suplimentară a unui agent de contrast este, de asemenea, aplicată. Se introduce o substanță paramagnetică intravenoasă, a cărei prezență în vasele mici permite obținerea unei imagini mai bune comparativ cu țesuturile înconjurătoare (de exemplu, în timpul germinării tumorale, distrugerea osului). Acest lucru vă permite să determinați limitele și prevalența procesului patologic. Cu un număr de tumori, există o acumulare crescută a unui agent de contrast în zona neoplasmului, ceea ce indică proliferarea rețelei vasculare în țesutul bolnav.
RMN se realizează dacă bănuiți că:
- benigne, neoplasme maligne;
- modificări inflamatorii în sinusurile unei boli infecțioase, alergice;
- afectarea structurii osoase datorată creșterii tumorii;
- malformații congenitale;
- formațiuni cistice cavitare cu conținut lichid;
- hemoragie;
- corpuri străine care nu conțin metale;
- prezența conținuturilor purulente în cavitatea sinusală.
Cu IRM este posibil să se identifice localizarea, dimensiunea modificărilor patologice, relația cu țesuturile și organele înconjurătoare. Contrastul vă permite să vedeți intensitatea alimentării cu sânge și localizarea vaselor de sânge.
Simultan cu studiul sinusurilor, este indicat să se efectueze RMN al nasului pentru a determina posibila cauză a patologiei sinusurilor: defecte anatomice structurale (curbura septului nazal, formațiuni care împiedică scurgerea din cavități). Cu RMN al sinusurilor maxilare, sinusurilor frontale, acest studiu este necesar, vă permite să stabiliți diagnosticul cât mai exact posibil și să prescrieți tratamentul adecvat. Și, de asemenea, pentru a rezolva problema fezabilității corecției chirurgicale.
RMN oferă o imagine exactă a modificărilor sinusului etmoid și sfoanos, ceea ce este dificil pentru alte tipuri de cercetare, datorită amplasării anatomice a acestor structuri.
Contraindicații la studiu
RMN vă permite stabilirea diagnosticului într-o serie de boli.
IRM nu poate fi efectuat pentru toți pacienții. Există contraindicații absolute în care studiul nu poate fi efectuat și ar trebui înlocuit cu o altă metodă de diagnosticare. Astfel de contraindicații sunt construcțiile care conțin metal, implantate în corp.
Studiul nu poate fi realizat în prezența:
- stimulator cardiac fără protecție magnetică;
- dozator automat;
- insulina;
- clipsuri vasculare metalice;
- valvule cardiace artificiale;
- asistență auditivă;
- elemente de sinteză a oaselor metalice;
- corpuri străine care conțin metale;
- articulație artificială de șold.
Elementele care conduc curent electric sub influența curenților turbionari generați în câmpuri magnetice puternice, sunt capabili de încălzire puternică, ceea ce poate duce la arsuri ale țesuturilor care înconjoară implanturile și protezele. Stimulatoarele cardiace pot fi eliminate din acțiune, ceea ce ar implica o amenințare directă la adresa vieții pacientului. Senzorii au încetat, de asemenea, să funcționeze, în timp ce există posibilitatea unei deteriorări a terminațiilor nervoase.
Prezența tatuajelor pe corp, care au fost create folosind vopsele care conțin metal, afectează, de asemenea, rezultatele studiului. Particulele metalice creează interferențe, degradează calitatea imaginii, provoacă disconfort și durere. Implanturile de titan nu magnetizează, nu interferează cu cercetarea de înaltă calitate și sigură.
În practica clinică, există situații în care probabilitatea complicațiilor bolii, precum și o amenințare directă la adresa vieții pacientului, depășesc consecințele negative ale studiului. În acest caz, medicii, după ce cântăresc riscurile și folosesc capacitățile altor studii, pot decide să efectueze acest examen. Astfel de contraindicații se numesc relative.
IRM este relativ contraindicat:
- teama de a fi într-un spațiu închis;
- probabilitatea de convulsii;
- anxietatea pacientului, precum și starea gravă a acestuia;
- boli decompensate ale sistemului cardiovascular, organe respiratorii;
- greutate corporală mai mare de 120-180 kg (pentru diferite dispozitive).
În prezența dispneei, pacienții nu se pot culca din cauza unei deteriorări puternice a respirației. RMN-ul nasului și sinusurilor paranasale utilizează agenți de contrast care conțin gadoliniu metalic (magnific, omniscan). Lipsesc iod, astfel încât probabilitatea reacțiilor adverse, reacțiile alergice este redusă semnificativ. Contraindicat în timpul sarcinii. Când se alăptează, se recomandă să nu se hrănească copilul în timpul zilei după RMN.
Caracteristicile procedurii la adulți și copii
Pregătirea specială înainte de studiu nu este necesară. Atunci când efectuați un RMN cu contrast, nu trebuie să mâncați alimente, băuturi și apă cu 6 ore înainte de procedură. Înainte de examinare, toate bijuteriile și produsele din metal (ceasuri, ochelari, proteze amovibile și aparate auditive) trebuie îndepărtate.
Secvența sondajului:
- Pacientul trebuie să stea pe masă cu spatele în jos.
- Personalul medical fixează capul cu dispozitive speciale de fixare care nu conțin elemente metalice.
- Tabelul cu pacientul este plasat într-un contur în formă de inel la nivelul corespunzător zonei de studiu.
- Scanarea, procesarea rezultatelor și afișarea pe o instalație de calculator sub supravegherea și supravegherea unui medic (în medie 25 de minute).
- RMN cu medicament de contrast este administrat intravenos într-un mod constant sau o singură dată, rezultatele fiind înregistrate înainte și după introducerea contrastului.
- După încheierea studiului, cu ajutorul personalului medical, pacientul este eliberat de elementele de fixare, se ridică de pe masă.
La finalizarea procedurii, medicul evaluează starea de sănătate și starea pacientului.
Nu există limite de vârstă pentru acest studiu. Dificultăți tehnice apar la examinarea copiilor mici, ca urmare a posibilei lor anxietate, incapacitatea de a petrece ceva timp într-o poziție întinsă, fără mișcări. În acest caz, precum și în examinarea adulților cu anxietate crescută, activitate motorie necontrolată, este permisă utilizarea sedativelor în avans, dacă este prescrisă de un medic.
Astfel, RMN-ul sinusurilor paranazale este o metodă modernă, foarte eficientă pentru diagnosticarea patologiei sinusurilor paranazale, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării bolilor. Precizia înaltă a imaginii permite diagnosticarea în timp util a patologiei și controlul eficacității tratamentului. Ca rezultat, este posibil să se prevină progresia procesului patologic și dezvoltarea de posibile complicații, precum și păstrarea sănătății pacientului.