În organism există grupuri de celule care efectuează anumite funcții comune și similare, aceste celule fiind numite "țesuturi". Există celule responsabile pentru producerea imunității și formarea așa-numitei. țesutul limfoid. Din țesutul limfoid este complet compus din glanda timus, acesta (țesutul) este localizat în intestin, în măduva osoasă. După ce au deschis gura în fața oglinzii, se pot vedea formațiunile formate din țesut limfoid - amigdalele - organele cele mai importante ale sistemului limfoid. Aceste amigdalele sunt numite palatine.
Amigdalele palatine pot crește în mărime - o astfel de creștere se numește hipertrofia amigdalelor; ele pot inflama - amigdala se numește amigdalită. Tonzilita poate fi acută și cronică.
Amigdalele palatine nu sunt singurele formațiuni faringiene limfoide. Există o altă amigdală, numită faringel. Văzând-o când examinați cavitatea orală este imposibilă, imaginați-vă unde este localizată este ușor. Din nou, privindu-ne în gură, putem vedea peretele din spate al faringelui, care se ridică în sus de-a lungul acestuia, este ușor să ajungă la arcada nazofaringiană și acolo sunt situate amigdalele faringiene.
Amigdalele faringiene, și acest lucru este deja limpede, constă, de asemenea, din țesut limfoid. Amigdalele faringiene pot crește în dimensiuni, iar această afecțiune este numită "hipertrofia faringiană a amigdalelor".
O creștere a mărimii amigdalelor faringiene se numește tumori adenoide sau pur și simplu adenoide. Cunoscând elementele de bază ale terminologiei, este ușor de concluzionat că doctorii numesc inflamarea adenoiditei faringiene a amigdalelor.
Boli ale amigdalelor sunt destul de evidente. Procesele inflamatorii (dureri în gât, amigdalită acută și cronică) sunt detectabile cu ușurință deja la examinarea cavității bucale. În cazul amigdalelor faringiene, situația este diferită. La urma urmei, nu este ușor să se uite la ea - doar un medic (otolaringolog) poate să facă acest lucru cu ajutorul unei oglinzi speciale: o mică oglindă rotundă cu un mâner lung este introdusă adânc în gură, până la peretele din spate al faringelui, iar în oglindă puteți vedea amigdalele faringian. Această manipulare este simplă doar teoretic, deoarece "împingerea" unei oglinzi dă adesea reacții "rele" sub formă de dorințe de vărsături etc.
În același timp, un diagnostic specific - "adenoids" - poate fi făcut fără examinări neplăcute. Simptomele care însoțesc apariția adenoidelor sunt foarte caracteristice și sunt cauzate, mai presus de toate, de locul unde se află amigdalele faringiene. Există, în regiunea nazofaringei, că există, în primul rând, orificiile (orificiile) tuburilor auditive care leagă nazofaringe la cavitatea urechii medii și, în al doilea rând, pasajele nazale se termină acolo.
Creșterea mărimii amigdalelor faringiene, ținând cont de caracteristicile anatomice descrise, formează două simptome principale care indică prezența adenoidelor, tulburărilor de respirație nazală și tulburări de auz.
Este evident că severitatea acestor simptome va fi în mare măsură determinată de gradul de creștere a amigdalelor faringiene (otolaringologii disting adenoidele I, II și III).
Consecința principală, cea mai importantă și cea mai periculoasă a adenoidelor este o încălcare permanentă a respirației nazale. Un obstacol perceptibil pentru trecerea fluxului de aer duce la respirație prin gură și, prin urmare, la faptul că nasul nu își poate îndeplini funcțiile, care, la rândul lor, sunt foarte importante. Consecința este evidentă - aerul netratat intră în tractul respirator - nu este purificat, nu este încălzit sau umidificat. Și acest lucru crește foarte mult probabilitatea inflamației în faringe, laringe, trahee, bronhii și plămâni (amigdalită, laringită, traheită, bronșită, pneumonie).
În mod obișnuit, obstrucția respirației nazale se reflectă în activitatea nasului în sine - apare o congestie, umflarea membranei mucoase a pasajelor nazale, nasul persistent, sindusul apare adesea, vocea se schimbă - devine nazală. Încălcarea permeabilității tuburilor auditive, la rândul lor, duce la afectarea auzului, otita frecventă.
Copii dorm cu o gură deschisă, sforăi, se plâng de dureri de cap, de multe ori suferă de infecții virale respiratorii.
Apariția unui copil cu adenoide este deprimantă - gura deschisă constantă, mucoasă groasă, iritație sub nas, batiste în toate buzunarele. Doctorii au venit chiar cu un termen special - "față adenoidă".
Deci, adenoizii sunt o provocare serioasă, iar neplăcerea, în principal pentru copii, este cea mai frecventă amigdală faringiană la vârsta de 4-7 ani. În perioada pubertății, țesutul limfoid este redus semnificativ în dimensiune, dar în acest moment este deja posibil să "câștigi" un număr foarte mare de răni grave - din urechi, din nas și din plămâni. Astfel, tactica așteptare-și-a se vedea - spunem, vom tolera până la 14 ani, și acolo, veți vedea și veți rezolva - este cu siguranță greșită. Este necesar să se acționeze, ținând seama în special de faptul că dispariția sau reducerea adenoidelor în adolescență este un proces teoretic, iar în practică există cazuri în care adenoizii trebuie tratați timp de 40 de ani.
Ce factori contribuie la apariția adenoidelor?
- Ereditatea - cel puțin, dacă părinții au suferit de adenoizi, copilul se va confrunta, de asemenea, într-un anumit grad cu această problemă.
- Afecțiuni inflamatorii ale nasului, gâtului, infecțiilor virale și ale faringelui, precum și rujeolei, tuse convulsivă, scarlată și dureri de gât etc.
- Tulburări de alimentație - în special suprasolicitarea.
- Tendința la reacții alergice, insuficiență congenitală și imunitate dobândită.
- Încălcarea proprietăților optime ale aerului pe care copilul o respiră este foarte caldă, foarte uscată, mult praf, un amestec de substanțe nocive (condiții de mediu, exces de substanțe chimice de uz casnic).
Astfel, acțiunile părinților care urmăresc prevenirea adenoidelor sunt reduse la corecție, și chiar mai bine, la organizarea inițială a stilului de viață care contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar - hrănirea cu apetitul, exercițiul, întărirea, limitarea contactului cu praful și produsele chimice de uz casnic.
Dar dacă există adenoide, este necesar să se trateze - consecințele sunt prea periculoase și imprevizibile, dacă nu interferează. În același timp, principalul lucru este corecția stilului de viață și numai atunci măsurile terapeutice.
Toate metodele de tratare a adenoidelor sunt împărțite în conservatoare (sunt multe) și operaționale (el este unul). Metodele conservatoare ajută adesea, iar frecvența efectelor pozitive este direct legată de gradul de adenoizi, care, totuși, este destul de evident: cu cât amigdalele faringian sunt mai mici, cu atât este mai ușor să obțineți efectul fără ajutorul unei operații.
Alegerea metodelor conservatoare este mare. Acest agent și agenți de fortificare (vitamine, imunostimulante) și clătirea nasului cu soluții speciale și instilarea unei game largi de agenți cu proprietăți antiinflamatorii, antialergice și antimicrobiene.
Dacă metodele conservatoare nu ajută - pe ordinea de zi există o întrebare despre operațiune. Operația de eliminare a adenoidelor se numește "adenotomie". Apropo, și acest lucru este fundamental important, indicațiile pentru adenotomie nu sunt determinate de mărimea creșterilor adenoide, ci de simptomele specifice. În final, datorită caracteristicilor anatomice specifice ale unui anumit copil, se întâmplă de asemenea ca adenoizii de gradul III să interfereze moderat cu respirația nazală, iar adenoizii de gradul întâi au ca rezultat pierderea semnificativă a auzului.
Ce trebuie să știți despre adenotomie:
- Esența operației este eliminarea amigdalelor faringiene mărită.
- Operația este posibilă sub anestezie locală și generală.
- Operația este una dintre cele mai scurte în timp: 1-2 minute, iar procesul de "tăiere" - câteva secunde. Un cuțit special în formă de inel (adenotomie) este introdus în zona nazofaringei, presat pe el și în acest moment țesutul adenoid intră în inelul adenotom. O mișcare a mâinii - și adenoidele eliminate.
Simplitatea operației nu este o dovadă a siguranței operației. Pot exista complicații datorate anesteziei, sângerării și deteriorării cerului. Dar toate acestea se întâmplă rar.
Adenotomia nu este o operație de urgență. Este de dorit să vă pregătiți pentru aceasta, să treceți printr-o examinare normală etc. O operație este nedorită în timpul epidemiilor de gripă după bolile infecțioase acute.
Perioada de recuperare după operație este rapidă, bine, cu excepția a 1-2 zile, este recomandabil să nu se plimbe prea mult și să nu mănânci tare și fierbinte.
Atrag atenția asupra faptului că, indiferent de calificarea chirurgului, este absolut imposibilă îndepărtarea amigdalelor faringiene - cel puțin ceva va rămâne. Și există întotdeauna probabilitatea ca adenoizii să apară (să crească) din nou.
Reapariția adenoidelor este o cauză a gândirii parentale grave. Și, în cele din urmă, doctorul rău "a luat". Și că toți medicii, luați împreună, nu vor ajuta dacă copilul este înconjurat de praf, aer uscat și cald, dacă copilul este hrănit cu convingere, dacă televizorul este mai important decât mersul pe jos, dacă nu există activitate fizică, dacă. Dacă este mai ușor ca mama și tata să ia copilul la un otolaryngolog, decât să se despartă de covorul tău favorit, să organizeze întărirea, să joace sport, să stea suficient în aerul curat.
Autorul își exprimă recunoștința sinceră față de otolaringologul copiilor, Candidatul Științelor Medicale Natalia Andreevna Golovko - pentru asistența consultativă în pregătirea materialului.
Adenoidele și adenoidita la copii
Adenoizii sunt o proliferare patologică a țesutului limfoid în nazofaringe. Inflamația adenoidelor se numește adenoidită. Adenoizii (vegetația adenoidă) sunt cel mai adesea înregistrați la copii cu vârste între 3 și 14 ani. Numărul maxim de copii bolnavi este înregistrat la vârsta de 3-7 ani. Jumătate dintre elevii cu creșteri adenoide suferă de adenoidită cronică.
Pentru a evalua gradul de creștere a amigdalelor permite endoscopia. La adenoidele I se efectuează terapie conservatoare. Cu grade adenoide II și III, se oferă tratament chirurgical. Tonicul nazofaringian, impreuna cu amigdale palatine, tubale, linguale si grupuri de granule limfoide, care se afla in regiunea crestelor laterale, membrana mucoasa a peretelui faringian posterior, face parte din sistemul imunitar uman. Ea este prescrisă pentru a trata agenții străini care penetrează corpul uman.
Chiar și în ciuda procesului inflamator cronic, amigdalele faringiene sunt implicate activ în sistemul imunitar. Având în vedere funcția de barieră a amigdalelor, necesitatea utilizării terapiei conservatoare, în special în copilăria timpurie, este de o importanță deosebită.
Fig. 1. Creșterea adenoidă (indicată de săgeată).
Fig. 2. Creșterea adenoidelor are aspectul unui cocoș.
Cauzele adenoidelor
Boala respiratorie acută este întotdeauna însoțită de o inflamație reactivă a amigdalelor faringiene. Această condiție nu este o boală, ci este o reacție naturală a organismului la invazia unei infecții virale. În acest caz, nu este necesar tratamentul adenoidelor. Excepția este apariția bolilor asociate, dintre care cea mai importantă este inflamația urechii medii. Adenoidita cronică este principala problemă a pediatrilor. În ciuda unei mari selecții de medicamente, patologia cronică a amigdalelor faringiene la copii rămâne la un nivel înalt. Printre cauzele adenoiditei cronice, locul principal este ocupat de viruși și bacterii. Răcelile frecvente sunt principala cauză a adenoiditei cronice.
Rolul virușilor în dezvoltarea adenoiditei cronice.
Virușii dăunează epiteliului ciliat al amigdalelor faringiene, iar petele goale devin ușor vulnerabile la bacterii. Efectele unice ale virușilor sunt adesea reversibile. Totuși, prin expunerea lor frecventă, procesele de regenerare sunt perturbate, ceea ce declanșează o întreagă cascadă de procese de distrugere a amigdelor. Amigdalele faringianului cresc în funcție de proliferarea țesutului conjunctiv și încearcă treptat să blocheze fluxul de aer în tractul respirator prin pasajele nazale. Rinovirusurile, adenovirusurile și virusurile herpetice sunt cei mai obișnuiți agenți patogeni în dezvoltarea adenoiditei acute și cronice.
Rolul bacteriilor în dezvoltarea adenoiditei cronice.
Bacteriile joacă un rol important în dezvoltarea adenoiditei cronice. Aproximativ 75% din copiii cu această boală au însămânțat Staphylococcus aureus. Potrivit unor autori, pneumococci și hemophilus bacillus sunt de mare importanță.
Nu există dovezi convingătoare despre rolul florei fungice și al agenților patogeni atipici în dezvoltarea adenoiditei cronice. Microflora fungică provoacă adenoide numai în combinație cu flora bacteriană.
Rolul alergiilor în dezvoltarea adenoiditei cronice.
Aproximativ 35% dintre copiii cu rinită alergică suferă de adenoidită. Cu toate acestea, astăzi, alergiile nu sunt considerate a fi un factor major în dezvoltarea bolii.
În unele cazuri, contribuie la creșterea curburii amigdale a septului nazal.
Aruncarea conținutului acid al stomacului în nasofaringe la copiii mici încalcă mecanismele imunității locale, ceea ce creează condiții optime pentru creșterea bacteriilor patogene.
Starea mediului.
Rolul mediului în dezvoltarea adenoiditei cronice este indicat de diferența dintre numărul copiilor bolnavi care trăiesc în orașele industriale mari, comparativ cu copiii bolnavi din zonele rurale și suburbii.
Rolul factorului ereditar.
Predispoziția ereditară joacă un rol important în dezvoltarea creșterilor adenoide. La copiii cu anomalie limfatic-hipoplazică a constituției, se observă adenoizi și scăderea funcției tiroidiene, care se manifestă ca apatie, letargie și supărare. Acești copii au tendința de a fi supraponderali.
Rolul bolilor infecțioase din copilărie.
Adenoizii apar adesea ca urmare a bolilor copilariei - tuse convulsiva, pojar, difterie si scarlatina.
Grade de adenoizi
Endoscopia permite o evaluare a gradului de creștere a adenoidelor.
Fig. 3. În fotografie cresterea țesutului amigdalian (vezi în endoscop).
Fig. 4. La primul grad de adenoizi, pasajele nazale sunt blocate cu 1/3 (stânga). În al doilea rând, ele sunt blocate de 2/3 (în centru), iar în al treilea, ele sunt aproape complet blocate (pe dreapta).
Simptomele adenoidelor și adenoiditei la copii
Simptomele adenoidelor la copii
Amigdalele sunt atașate la fornita posterioară a nazofaringei. O creștere a amigdalelor faringiene apare datorită proliferării abundente a țesutului conjunctiv, între care se află foliculii. Când cresc, umple toată cupola nazofaringei, se pot răspândi în pereții laterali și chiar în pasajele auditive faringiene. Forma lor este neregulată, cu crăpături, consistența este moale.
La copiii cu adenoizi, se înregistrează un grad diferit de respirație nazală, care este însoțit de congestie nazală și de modificări ale phonării (voce cu atingere nazală). Copilul doarme cu o gură pe jumătate deschisă, adesea sforăit. Somnul este neliniștit.
Fig. 5. Cu creșteri adenoide, copilul doarme cu gura pe jumătate deschisă, adesea sforăit.
Simptomele adenoiditei la copii
Adenoidita la copii începe întotdeauna acut, cu o temperatură ridicată a corpului și o încălcare bruscă a respirației nazale asociată cu o răceală. Alte simptome ale afecțiunilor respiratorii acute apar - tuse și durere în gât. Amigdalele sunt în proximitate anatomică cu cavitatea nazală și pasajele auditive, astfel încât acestea sunt adesea inflamate cu adenoidită. Inflamația este exudativă. Simptomele de durere sunt adesea absente sau ușoare. Este necesar să se acorde o atenție deosebită sănătății copiilor de vârstă școlară. Cu otita media exudativă, ei aproape niciodată nu se plâng de pierderea auzului. Sindromul de durere la acești copii este slab.
Adenoidita adesea însoțește inflamația mucoasei nazale (rinitei) și a gâtului (faringită). Descărcarea nazală este inițial mucoasă și apoi purulentă. Tusea adesea îngrijorează un copil după somn - dimineața și după prânz.
Fig. 6. Adenoidita începe întotdeauna acut cu o temperatură ridicată a corpului și o încălcare bruscă a respirației nazale asociată cu o răceală.
Congestia nazală, dificultatea respirației nazale, gura pe jumătate deschisă în timpul somnului, tendința la afecțiuni respiratorii acute și otita medie sunt principalele semne ale adenoidelor.
Diagnosticul adenoidelor
Atunci când rinofaringia anterioară (examinarea prin nas), puteți vedea adenoidele mărită și suprafața lor.
Rinopiscul din spate este o metodă de diagnosticare "clasică". Acesta vă permite să determinați prin gură cu ajutorul unei creșteri adenoide speciale în oglindă și localizarea acestora. Procedura este dificil de făcut în cazul copiilor mici.
Studiul degetului nazofaringian.
Un studiu deget al nazofaringelului permite determinarea caracteristicilor structurale și consistente ale amigdalelor.
Ratmul X-ray în proiecția laterală permite determinarea gradului de creștere a amigdalelor faringiene.
Metode de diagnosticare endoscopică.
Metoda endoscopică este "standardul de aur" pentru diagnosticarea adenoidelor. Studiul poate fi realizat atât prin nas și prin gură. Studiul determină natura deversării nazale, implicarea faringelui în procesul inflamator, gradul de creștere a adenoidelor, natura și localizarea acestuia. Se efectuează examinarea fornixului nazofaringic și a zonei pasajele auditive.
Fig. 7. Când rinosofia anterioară (examinarea prin nas) poate fi văzută adenoidele extinse și adenoizii lor de suprafață.
Fig. 8. Metoda endoscopică este "standardul de aur" pentru diagnosticarea unei boli.
Fig. 9. În fotografie, adenoizii închid aproape întregul pasaj nazal (vedere spre endoscop).
Fig. 10. Revizuirea radiografiei laterale în proiecția laterală permite determinarea gradului de creștere a amigdalelor faringiene.
Complicații ale adenoidelor și adenoiditei
- Adenoizii duc la respirație insuportabilă prin gură, rezultând că aerul nu atinge adâncimea dorită. Eșecul rezultat nu este compensat. Scăderea alimentării cu oxigen a sângelui se caracterizează prin letargie, scăderea activității și a handicapului, înrăutățirea copiilor în școală și frecvente dureri de cap.
- Respiratia prin gura contribuie la dezvoltarea anginei si a faringitei atrofice. Căile respiratorii inferioare sunt afectate. Urechea medie este inflamată.
- Durata lungă a bolii afectează formarea scheletului facial: maxilarul inferior atârnă în jos, pliurile nazolabiale sunt netezite, gura este pe jumătate deschisă, palatul tare devine mare și îngust, care sparge mușcătura. Fața pacientului devine adenoidă.
- La copiii cu adenoizi se formează "piept de pui".
- Anemia se dezvoltă.
Fig. 11. Cursa lungă a bolii afectează formarea scheletului facial.
Fig. 12. În adenoidita cronică, scheletul facial este format în mod incorect: palatul tare devine mare și îngust, care sparge mușcătura.
Tratamentul adenoidelor și adenoiditei la copii
Gradul de creștere adenoid și simptome clinice afectează alegerea tacticii de tratament:
- La adenoidele I se efectuează terapie conservatoare.
- Cu grade adenoide II-III, tratamentul chirurgical este oferit.
Dacă creșterile adenoide sunt mici și respirația nazală este doar puțin afectată, dar există otită frecventă, care a condus la o scădere a auzului, este indicat și tratamentul chirurgical.
Tratamentul conservativ al adenoidelor și al adenoiditei la copii
Având în vedere funcția de barieră a adenoidelor, necesitatea utilizării terapiei conservatoare, în special în copilăria timpurie, este de o importanță deosebită. Obiectivul metodelor conservatoare de tratament:
- eliminarea procesului inflamator în țesutul limfoid
- reduce sensibilizarea organismului
- imbunatati imunitatea.
- Înainte de începerea tratamentului, se efectuează o procedură de curățare nazală. Se recomandă curățarea cavității nazale cu soluții saline și, în cazul unei secreții groase, se aplică medicamente mucolitice (Rinofluimucil, spray nazal Naturade "soluție salină și aloe").
- Pentru eliminarea florei microbiene, se folosesc antibiotice generale și antibiotice și antiseptice topice.
Antibiotice pentru uz topic - Bioparox, Polydex.
Antiseptice cu efecte antibacteriene, antivirale și antifungice - Protargol, Collargol, Octenisept. - Utilizarea medicamentelor antialergice. Medicamentele antiallergice sunt utilizate la copiii cu rinită alergică - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
Comprimatele cu corticosteroizi au o mulțime de contraindicații și efecte secundare. Straturile nazale, având compoziția lor, au rareori reacții adverse. Uneori medicamentele din acest grup sunt prescrise sub formă de inhalare. - Utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare. Medicamentele vasoconstrictoare sub formă de decongestive nazale (de la congestie - blocaj, stagnare) atenuează starea pacienților, nivelul simptomelor principale ale bolii. Descărcarea din nas și umflarea mucoasei sunt reduse, respirația nazală este restabilită. Se recomandă alegerea decondensantelor pe termen lung. Cele mai bune sunt decondensante combinate. Acestea conțin componente cu efecte antialergice, mucolitice și antibiotice. Decongestivele sub formă de spray-uri pentru mai mult de 3-5 zile nu sunt recomandate.
Fig. 13. În prezent, spray-urile nazale combinate sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul sinuzitei. Polydex este un spray nazal care conține un antibiotic, un corticosteroid și un vasoconstrictor.
Tratamentul adenoidelor și adenoiditei utilizând tehnici fizioterapeutice
Utilizarea tehnicilor fizioterapeutice vă permite să eliminați rapid efectele adenoiditei acute, să reduceți timpul de tratament, să reduceți riscul de recidivă și să reduceți probabilitatea complicațiilor.
- Intareste un canal de sange si radiatia laser elimina pufarea.
- Radiația ultravioletă are un efect bactericid.
- Stimulează terapia magnetică cu imunitate.
- Cu ajutorul electroforezei, medicamentele sunt injectate prin piele și mucoase.
- Accelerarea procesului de recuperare a tehnicilor cu ultrasunete.
Fig. 14. Utilizarea tehnicilor de fizioterapie vă permite să eliminați rapid efectele inflamației acute a amigdalelor faringiene.
Tratamentul adecvat poate îmbunătăți starea copilului, poate reduce gradul de hipertrofie a creșterii adenoide.
Eliminarea adenoidelor la copii (adenotomie)
Când adenoidele II-III sunt oferite tratament chirurgical - îndepărtarea adenoidelor
(Adenotomy). Tratamentul chirurgical este de asemenea indicat în cazurile în care creșterile adenoide sunt mici și respirația nazală este afectată doar ușor, dar există otită frecventă care a cauzat pierderea auzului.
- Îndepărtarea adenoidelor se realizează cu un cuțit special în formă de inel (adenotom). Anestezia poate fi generală pe termen scurt sau local.
- Adenoizii sunt tăiați de adenotom la baza foarte și eliminați.
- Sangerarea se opreste.
- În timpul primei zile se vede o odihnă în pat.
Eliminarea adenoidelor prin metoda endoscopică sub anestezie permite controlul vizual al câmpului chirurgical.
Fig. 15. În fotografie, adenoizii sunt îndepărtați printr-o metodă endoscopică sub anestezie generală.
În unele cazuri, la copiii mici, țesutul adenoid, care rămâne după operație, începe să crească. Apoi, este nevoie de re-adenotomie.
Aproximativ 35% dintre copiii cu rinită alergică suferă de adenoidită. Rinita alergică se manifestă prin mâncărime, strănut și descărcare apoasă din nas. Inflamația alergică este principala cauză a creșterii adenoide după îndepărtarea adenoidelor. De aceea, copiii cu alergii în perioada postoperatorie sunt prezentați luând o nouă generație de antihistaminice timp de până la 3 luni.
Fig. 16. Eliminarea adenoidelor este efectuată de un adenotom.
Fig. 17. În fotografia a, amigdalele faringiene hipertrofate acoperă aproape întregul pasaj nazal (adenoidele de gradul III); b - îndepărtarea adenoidelor. Copilul este fixat ferm în mâinile unei asistente; - o reprezentare schematică a poziției adenotomului; d - nazofaringe gratuite. A durat 2 luni după operație.
Fig. 18. În fotografia din stânga, adenoidele înainte de operație închide aproape întregul pasaj nazal. În partea dreaptă - după operație, pasajul nazal este liber.
Fig. 19. În adenoidele foto eliminate în timpul intervenției chirurgicale.
Tratamentul adenoidelor la copii prin utilizarea metodelor chirurgicale de tratament conduce la scăderea factorilor de protecție ai membranei mucoase a căilor respiratorii.
Complicații după eliminarea adenoidelor
- Sângerare.
- Infecția plăgii postoperatorii.
- Dezvoltarea unui abces (spate și spate).
- Deteriorarea gurii tubului auditiv.
- Injectarea țesutului adenoid în tractul respirator.
Tratamentul adecvat al adenoidelor, ținând cont de caracteristicile corpului copilului
Numai un medic.
Ce sunt adenoidele în nas?
Bună ziua, dragi cititori, sunt cu tine, Ekaterina Ivanova! Adenoizii în nas - un atac comun, aproape la fel ca răcelile frecvente.
Și sunt strâns legați între ei. Cum arata? Este tratat? Voi spune în detaliu în acest articol.
Ce arată țesuturile mărită?
Adenoizii din nas arată ca niște garnituri de țesut mici în partea din spate a gâtului și sunt situate lângă pasajele nazale.
Dacă te uiți la spatele gâtului, vei vedea amigdalele, dar nu adenoidele.
Din momentul nașterii, în timp ce copilul este mic, amigdalele faringiene ajută la combaterea infecțiilor care intră în corp prin sinusuri.
Mai aproape de adolescență, ele sunt reduse în dimensiune și nu joacă un rol important în menținerea sănătății corpului, nu primesc atenție până când nu cresc.
Și acest lucru se poate întâmpla deoarece acestea servesc ca "bureți", prinși microbi dăunători. Rezultatul este umflarea.
Dar, după recuperare, revin la dimensiunea lor normală. Deși există cazuri în care adenoizii rămân extinse, ceea ce duce la probleme.
Desigur, mulți părinți, pentru a determina boala într-un stadiu incipient, se întreabă cum arată aceste țesuturi. Dar, din păcate, este posibil să identificăm această problemă doar cu ajutorul unei oglinzi speciale la un medic ORL.
Din punct de vedere anatomic, acestea sunt bulverse limfatice inflamate. În nas este format nod compactat, depășind dimensiunea normală.
În plus, aspectul lor depinde de stadiul bolii: la început sunt mici sigilii în apropierea amigdalelor nazofaringiene, dar cu o creștere ele devin mai vizibile și provoacă tot mai multe daune.
Se întâmplă ca amigdalele faringiene să blocheze căile respiratorii. Prin urmare, dorința de a cunoaște dușmanul, așa cum se spune, "prin vedere" este de înțeles. Dar numai un medic poate determina acest lucru.
simptome
Unele simptome ale țesuturilor lărgite includ:
• senzația de "blocare" în urechi;
• probleme de dormit;
• durere la înghițire;
• umflarea glandelor cervicale;
diagnosticare
Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră și spuneți-ne despre congestia nazală și alte simptome. El va examina spatele gâtului cu un dispozitiv special cu o oglindă pentru a face un diagnostic mai precis.
Dispozitivul de inspecție constă dintr-un material flexibil și este introdus prin nas în partea din spate a gâtului. Poate provoca disconfort, dar fără durere.
Apoi, cel mai probabil, medicul va prescrie un test de sânge. Dacă suferiți de probleme de somn, atunci poate cauza principală este apneea de somn, care trebuie, de asemenea, să fie verificată suplimentar.
Este posibil să se evite o creștere a acestor țesuturi?
Acestea sunt probleme ale copilăriei, trecând independent (în majoritatea cazurilor) pe măsură ce cresc. Este imposibil de prevenit creșterea acestora, așa cum a spus dr. Komarovsky.
Cu toate acestea, furnizarea în timp util de îngrijire medicală pentru o durere în gât sau o infecție a urechii îi va ajuta pe medic să controleze mărimea amigdalelor faringiene și astfel să reducă disconfortul.
Complicațiile bolii
Infecția adenoidelor poate provoca diverse complicații. De exemplu:
• Infecția urechii medii. Boala se poate răspândi în urechi și poate provoca inflamația urechii medii, ceea ce va afecta auzul.
• Ureche "Zaklevennost". Când se umflă, aceste țesuturi blochează tuburile Eustachian și interferează cu funcția mucoasă normală. Acumularea de mucus afectează auzul.
• Infecții ale pieptului. Bacteriile și virușii pot infecta alte organe - bronhiile sau plămânii.
tratament
În funcție de vârsta și durata bolii, medicul va decide tratamentul. Mărturiile pacienților spun că cel mai adesea este prescris spray-ul nazal.
Dacă sunt frecvente inflamații ale nasului, infecții ale urechii, infecții ale gâtului și probleme de respirație, este indicată operația de îndepărtare.
Efectele operațiunii
- Congestie nazală
În ciuda faptului că adenoidele au fost îndepărtate, un timp în nas rămâne umflat, ceea ce în prima săptămână poate duce la congestie.
Cel mai bun lucru pe care trebuie să-l faceți este să aplicați spray-ul de sare și să îl utilizați în acest timp în conformitate cu instrucțiunile.
De obicei, o durere în gât după îndepărtarea inflamației este foarte semnificativă. Uneori mai puternic decât în timpul intervenției chirurgicale. Pentru controlul durerii este necesar să se utilizeze un anestezic. Unii pacienți se plâng de dureri ușoare în partea din spate a capului timp de mai multe zile.
Febră până la 38,8 grade poate trece în decurs de 72 de ore. Acest lucru se datorează anesteziei. Tendințele pentru febră cu o temperatură mai mare de 38,8 grade în timpul operației nu au fost observate. Dacă temperatura corpului este mai mare, atunci acesta este un semn al unei alte boli.
Respirația în primele 7-10 zile după intervenția chirurgicală va fi asemănătoare cu o "mârâire ursitoare". Acest lucru este normal ca gâtul se vindecă. Judecând după recenzii, antibioticele vor ajuta la rezolvarea acestei situații.
- Viața cu amigdale faringiene mărită
Dacă adenoizii din nas sunt măriți, dar chirurgia nu este necesară, atunci ei răspund bine la medicamente.
Dacă este cazul, atunci nu este nimic de îngrijorat, problema nu va fi prezentă pentru totdeauna. Prin adolescență, aceste probleme vor dispărea.
Ce trebuie să vă amintiți
• Ganglionii limfatici adenoid sunt localizați pe partea din spate a gâtului în apropierea nasului.
• Țesuturile infectate pot provoca alte probleme de sănătate, inclusiv urechea medie, sinuzita și dificultăți de respirație, mai ales noaptea.
• Ele sunt rareori o problemă în sine. Tratamentul este determinat de alte probleme de sănătate cauzate de infecția amigdalelor faringiene.
Și așa, dragi cititori, dacă copilul dumneavoastră sau aveți simptome de astfel de inflamații, primul lucru pe care aș vrea să-l sfătuiesc este - fără panică. După cum ați înțeles deja, totul nu este atât de rău.
Consultați un medic, va prescrie un tratament. Urmați instrucțiunile! În al doilea rând - nu auto-medicație, solicitați prompt ajutor medical, nu se bazează pe "auto trece". Prețul acestui lucru poate fi destul de ridicat. Să vă binecuvânteze!