Cavitatea nazală are sinusuri auxiliare care comunică cu diferite pasaje nazale (Fig. 50). Astfel, în cavitatea nazală superioară, cavitatea corpului osului principal și a celulelor posterioare ale osului etmoid se deschide, în trecerea nazală mijlocie, sinusurile frontale și maxilare, celulele din față și cele medii ale osului etmoid. Canalul lacrimal curge în canalul nazal inferior.
Fig. 50.
Și - peretele exterior al cavității nazale cu găuri în sinusurile paranazale: 1 - sinusul frontal; 3 - deschiderea sinusului frontal; 3 - deschiderea celulelor anterioare ale osului etmoid; 4 - deschiderea sinusului maxilar; 5 găuri ale celulelor posterioare ale osului etmoid; 6 - pieptul principal și deschiderea sa; 7 - deschiderea faringiană a tubului auditiv; 8 - deschiderea canalului nazal. B - septul nazal: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - deschizător; 5 - palat dur; 5 - cartilago septi nasi.
Sinusul maxilar (sinus maxilaris Highmori) este situat în corpul maxilarului superior. Acesta începe să fie creat din cea de-a zecea săptămână de viață fetală și se dezvoltă până la 12-13 ani. La un adult, volumul cavității variază între 4,2 și 30 cm 3, depinde de grosimea pereților și de poziția sa mai mică. Forma sinusului este neregulată, are patru pereți principali. Partea frontală (în 1/3 din cutii) sau peretele din față (în 2/3 din cutii) este reprezentată de o placă subțire corespunzătoare caninei fosei. Pe acest zid este n. infraorbitalis împreună cu vasele de sânge cu același nume.
În același timp, peretele superior al sinusului este peretele inferior al orbitei. În grosimea peretelui există canalis infraorbitalis, care conține pachetul neurovascular menționat mai sus. La locul ultimului os poate fi diluat sau are un gol. În prezența unui spațiu, nervul și vasele de sânge sunt separate de sinus numai de membrana mucoasă, ceea ce duce la inflamarea nervului orbital inferior cu sinuzită. De obicei, peretele superior al sinusului este la același nivel cu partea superioară a canalului nazal mijlociu. N. N. Rezanov indică o variantă rară când acest perete al sinusului este scăzut, iar pasajul nazal de mijloc este adiacent la suprafața interioară a orbitei. Aceasta se datorează posibilității de penetrare a acului în orbită în timpul puncției sinusului maxilar prin cavitatea nazală. Adesea cupola sinusului se extinde în grosimea peretelui interior al orbitei, împinge înapoi sinusurile etmoide în sus și înapoi.
Peretele inferior al sinusului maxilar este reprezentat de procesul alveolar al maxilarului, corespunzând rădăcinilor dinților molici mici și anteriori mari molari. Poziția rădăcinilor dinților poate pătrunde în cavitate sub formă de înălțime. Placa osoasă care separă cavitatea de rădăcină, de multe ori se dovedește a fi subțire, uneori are un gol. Aceste condiții favorizează răspândirea infecției de la rădăcinile afectate ale dinților la sinusul maxilar, explică cazurile de penetrare a dintelui în sinus la momentul extirpării. Partea inferioară a sinusului poate fi de 1-2 mm deasupra fundului cavității nazale, la nivelul acestui fund sau sub acesta, ca urmare a dezvoltării spațiului alveolar. Cavitatea maxilară se răspândește rar sub fundul cavității nazale, formând o cavitate mică (buchta palatina) (figura 51).
Fig. 51. Sinusurile paranasale, sinusurile maxilare.
A - tăietura sagitală: B - tăiere frontală; B - variante ale structurii - poziția înaltă și joasă a peretelui inferior: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - sinus maxilar; Celulele 5 ale osului etmoid; 6 - priză pentru ochi; 7 - proces alveolaris; 8 - chiuveta nazală inferioară; 9 - cavitatea nazală; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (lipsit de peretele inferior); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - sinusul frontal la tăietura sagitală; D - variante ale structurii sinusului frontal.
Peretele interior al sinusului maxilar adiacent pasajele nazale medii și inferioare. Peretele canalului nazal inferior este solid, dar subțire. Aici este relativ ușor de penetrat sinusul maxilar. Peretele canalului nazal mijlociu are, pentru o lungime considerabilă, o structură cu pat web și o gaură care comunică sinusul cu cavitatea nazală. Lungimea găurii 3-19 mm, lățimea 3-6 mm.
Peretele posterior al sinusului maxilar este reprezentat de un tubercul maxilar în contact cu fosa pterigopală, unde n este localizat. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxilaris cu ramurile sale. Prin acest perete puteți să vă apropiați de fosa pterigopulmonară.
Sinusurile frontale (sinus frontalis) sunt situate în grosimea osului frontal, respectiv în arcurile superciliare. Ele arata ca piramidele triunghiulare, cu baza îndreptată în jos. Sinusurile se dezvoltă de la 5-6 până la 18-20 de ani. La adulți, volumul lor ajunge la 8 cm3. Sinele se extinde în sus, într-o oarecare măsură, dincolo de arcurile superioare, spre exteriorul treimii exterioare a marginii superioare a orbitei sau în crestătura orbitală superioară și coboară în zona nazală a osului. Peretele anterior al sinusului este reprezentat de creasta sprâncenelor, posterior relativ subțire și separă sinusul de fosa craniană anterioară, peretele inferior face parte din peretele superior al orbitei și în linia mediană a corpului face parte din cavitatea nazală, peretele interior fiind un sept care separă sinusurile drepte și drepte. Pereții de sus și cei laterali sunt absenți, deoarece pereții din față și din spate se convertesc la un unghi ascuțit. Cavitatea este absentă în aproximativ 7% din cazuri. Compartimentul care separă cavitățile unul de altul, în 51,2%, nu ocupă poziția de mijloc (M.V. Miloslavsky). Cavitatea se deschide prin canalul (canalis nasofrontalis), care se întinde până la 5 mm în pasajul nazal mijlociu, în fața deschiderii sinusului maxilar. În canalul sinusului frontal se formează nasofrontalis la fundul pâlniei. Aceasta contribuie la scurgerea mucusului din sinus. Tillo arată că sinusul frontal poate uneori să se deschidă în sinusul maxilar.
Sinusurile etmoide (sinus etmoidalis) sunt reprezentate de celule, respectiv nivelul superficial și central al turbinelor, constituind partea superioară a peretelui lateral al cavității nazale. Aceste celule comunică între ele. Din partea exterioară a cavității, ele sunt separate de orbită printr-o placă osoasă foarte subțire (lamina papyrocea). Dacă acest perete este deteriorat, aerul din celulele cavității poate pătrunde în țesutul spațiului orbital. Emfizemul provocat provoacă proeminența globului ocular - exophthalmos. Pe partea superioară a sinusurilor celulare, delimitată de un sept subțire de os din fosa craniană anterioară. Grupul frontal de celule se deschide în pasajul nazal mijlociu, în spate - în pasajul nazal superior.
Sinusul principal (sinus sphenoidalis) este situat în corpul osului principal. Se dezvoltă în vârstă de la 2 la 20 de ani. Septul din linia mediană a sinusului este împărțit în dreapta și în stânga. Sinusul se deschide în trecerea nazală superioară. Gaura se află la 7 cm de la nările de-a lungul liniei ce urmează, prin mijlocul turbinei de mijloc. Poziția sinusului le-a permis să recomande chirurgilor să se apropie de glanda pituitară prin cavitatea nazală și nazofaringe. Sinuzul principal poate să lipsească.
Canalul lacrimal (canalis nasolacrimalis) este situat în zona marginii laterale a zonei nasului (figura 52). Se deschide spre pasajul nazal inferior. Deschiderea canalului este localizată sub marginea din față a turbinei inferioare pe peretele exterior al canalului nazal. Este de 2,5-4 cm de la marginea din spate a nărilor. Lungimea canalului lacrimal este de 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Canalul trece prin grosimea peretelui exterior al cavității nazale. În segmentul inferior, se limitează la țesutul osos numai din exterior, iar pe celelalte părți este acoperit cu o membrană mucoasă a cavității nazale.
Fig. 52. Topografia canalelor lacrimale.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus și ampula lacrimalis Inferior; 7 - sacul lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxilaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - secțiune transversală: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - orbitalul septului; 4 - f. lacrimalis; 5 - sacul lacrimalis; 6 - periost
Sinusurile sinusurilor: structura, funcția, bolile
Sinusurile paranazale, în plus față de labirintul etmoid, sferoid și maxilar, includ și sinusurile frontale. Toate aceste cavități sunt numite și sinusurile paranasale. O trăsătură distinctivă a sinusurilor frontale - absența în momentul nașterii unei persoane. Ele se dezvoltă doar cu opt ani și se formează complet numai după pubertate.
Structura sinusurilor frontale
Sinusurile frontale se află în osul frontal din spatele arcurilor superioare. Aceste cavități sunt pereche, au forma unei piramide triunghiulare. Suprafața interioară este acoperită cu o membrană mucoasă. Ele sunt formate din mai multe ziduri:
- față sau facială;
- posterior sau cerebral;
- inferior;
- septul intern sau interpartițial.
Cel interior desparte osul frontal în două părți - la stânga și la dreapta. Cele mai multe ori ele nu sunt simetrice, deoarece septul osos este deviat pe una din laturi de linia mediană. Baza sinusului este peretele superior al orbitei, iar vârful este la joncțiunea peretelui frontal cu spatele. Cu ajutorul canalului fronto-nazal, se mai numeste si fistula, fiecare sinus frontal se deschide in pasajul nazal.
Peretele frontal al sinusului este cel mai gros - îl simțim trăgând mâna peste frunte chiar deasupra sprâncenelor. În partea sa inferioară, între arcurile supraimprimate, există un pod de nas, frontalele sunt puțin mai mari. Peretele din spate este conectat la partea inferioară la un unghi drept.
Cu toate acestea, structura sinusurilor nu este întotdeauna aceeași cu cea descrisă mai sus. Există cazuri rare în care septul interior care separă sinusurile nu este localizat pe verticală, ci pe orizontală. În acest caz, sinusurile frontale sunt situate una deasupra celeilalte.
Există și alte abateri în structura cavităților. De exemplu, partiții incomplete pot fi observate în interiorul lor - creastă osoasă specială. Un astfel de sinus constă în mai multe golfuri sau nișe. O altă anomalie mai rară sunt partițiile pline - ele împart una din cavități în câteva, formând un sinus frontal cu mai multe camere.
Funcțiile sinusurilor frontale
Împreună cu alte cavități adnexale ale nasului, sinusurile frontale servesc pentru funcționarea eficientă a corpului. Având în vedere faptul că sunt absente la naștere, există o ipoteză că principala funcție a sinusurilor frontale este de a reduce masa craniului. În plus, cavitățile frontale:
- acționează ca un fel de "tampon" anti-șoc care protejează creierul de leziuni;
- participă la procesul de respirație: aerul din cavitățile nazale intră în cavitate, unde, în interacțiunea cu mucoasa, se înmuia și se încălzește suplimentar;
- să ia parte la formarea de sunete, să crească rezonanța vocală.
Boli ale sinusurilor frontale
Având în vedere că sinusurile frontale sunt formațiuni goale căptușite de membranele mucoase, ele pot fi afectate de infecții virale sau bacteriene. Agenții patogeni penetrează împreună cu aerul inhalat. Cu o rezistență scăzută a corpului, poate apărea un proces inflamator.
fronturi
Inflamația apare, de regulă, pe mucoasa nazală și apoi se extinde prin canalul nazalcrimal la sinusurile frontale. Există umflături, rezultând un canal blocat, iar fluxul de lichid din sinusuri devine imposibil. Acesta este modul în care este dezvoltat frontul. Mediul izolat care sa format este ideal pentru reproducerea bacteriilor și formarea de puroi.
Practic, tratamentul sinuzitei frontale se efectuează cu ajutorul medicamentelor. În acest caz, terapia este prescrisă complex: sunt utilizați agenți vasoconstrictori, antiinflamatori și antibacterieni. Prin numirea medicului se poate efectua fizioterapia. Chirurgia pentru deschiderea cavităților este necesară doar în cazurile în care tratamentul nu duce la recuperare și există posibilitatea complicațiilor.
Spre deosebire de altele, cel mai subțire perete posterior nu este format de țesut osos, ci de spongios. Prin urmare, chiar și cu procese inflamatorii minore, poate să se prăbușească și să permită răspândirea infecției în alte organe.
Chistul sinusurilor frontale
Chistul sinusului frontal este un mic recipient sferic umplut cu fluid și având pereți subțiri elastici. Mărimea și localizarea acestor tumori pot varia. Această tumoare are loc în aceleași condiții ca sinuzita frontală.
Ca rezultat al inflamației, fluxul de lichid este perturbat, dar, în același timp, mucusul continuă să fie produs și acumulat. Și din moment ce nu are unde să meargă, cu timpul se formează un chist. Tratamentul unei astfel de boli este o intervenție chirurgicală.
Diagnosticul bolilor sinusale
Simptomele bolilor sinusurilor frontale, fie că sunt frontale sau chisturi, sunt aceleași. Cu singura diferență că un chist, dacă este mic, de multă vreme poate să nu apară deloc în formă de semne. În plus, o neoplasmă minoră nu este întotdeauna detectată în timpul examinărilor de rutină ale pacientului cu ORL.
Simptomele bolii
Principalele simptome ale bolii sinusurilor frontale sunt:
- durere la nivelul frunții, care crește odată cu presiunea și suprasolicitarea;
- purulență nazală, adesea inodoră;
- perturbarea respirației normale, de obicei din cavitatea afectată;
- umflarea și înroșirea pielii la locul sinusului inflamat;
- o creștere accentuată a temperaturii corpului;
- slăbiciune generală.
studiu
Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune că se dezvoltă sinusul frontal sau chistul, trebuie să te întorci imediat la un otolaringolog. După intervievarea pacientului, medicul va efectua o rinofilie - examinarea cavității nazale și a cavității paranasale. Pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a determina prezența și nivelul de puroi, poate fi prescris un raze X.
În cazuri deosebit de avansate, se efectuează tomografie computerizată. Acest tip de studiu vă permite, de asemenea, să determinați cât de mari sunt sinusurile frontale, prezența unor partiții suplimentare în ele, ceea ce este important atunci când efectuați o procedură chirurgicală. Pentru a identifica agentul cauzal al bolii, se efectuează studii microbiologice ale secrețiilor.
Radiografia este adesea folosită în cazul în care sinusurile maxilare sunt inflamate - cavitățile frontale sunt de asemenea vizibile în imagini. Pentru diagnosticul altor sinusuri, acest tip de studiu este ineficient, deoarece este puțin vizibil în imagine.
Efecte posibile și prevenire
În cazurile de recuperare incompletă sau atunci când frontiera este în desfășurare, boala poate lua o formă cronică. Acesta este un pericol de exploziri frecvente și de alte consecințe grave sub formă de meningită sau inflamație a creierului.
Pentru a preveni boala, încercați să evitați hipotermia, să întăriți corpul, să tratați prompt afecțiunile respiratorii acute și nasul curgător. Apoi, nu va trebui să studiați sinusurile frontale, structura și funcțiile lor cu ajutorul unei fotografii, să consultați un otolaringolog și să faceți tratament.
Se deschide sinusul frontal
Sinusul frontal diferă de forma și mărimea mai variabilă a maxilarului. Volumul sinusului frontal este în medie de 4-7 ml. De obicei, sinusurile frontale drepte și drepte sunt semnificativ diferite în dimensiune.
La 3-5% dintre persoane există lipsa unuia sau a ambelor sinusuri frontale, dar sinusurile frontale pot fi, de asemenea, foarte mari și pot conține mai multe camere. Structura cu mai multe camere contribuie la dezvoltarea complicațiilor inflamatorii. În sistemul de drenare al pâlniei de sită frono-sinusoidală, care se îmbină cu buzunarul frontal al osului etmoid, se deschide în trecerea nazală mijlocie în apropierea clemei lunate.
Sinusul frontal se formează după naștere și atinge dimensiunea finală numai în a doua decadă a vieții. Ambele sinusuri frontale sunt separate printr-un septum osos. Partea inferioară a sinusului frontal formează o parte a acoperișului orbitei și prin aceasta procesul inflamator în timpul sinusitei frontale se poate răspândi pe orbită. Partea inferioară a sinusului frontal traversează canalul nervului supraorbital.
Peretele posterior al sinusului frontal formează o parte a fundului fosei craniene anterioare, care poate provoca complicații intracraniene rinogene ale leziunilor fronto-nazale sau sinuzitei.
Peretele lateral al nasului:
I - pasaj nazal superior, II - trecere nazală mijlocie, III - pasaj nazal inferior.
1 - pragul nasului; 2 - deschiderea canalului nazal; 3 - linia de fixare a turbinei inferioare;
4 - decalaj semilunar; 5 - linia de fixare a turbinei mediane; 6 - sinus sferoid;
7 - linia de fixare a turbinei superioare; 8 - sinusul frontal.
și locul de drenaj al sinusului maxilar,
b Locul de drenaj al sinusului frontal.
la locul de drenaj al celulelor din față ale labirintului etmoid,
Locul de drenaj al celulelor posterioare ale labirintului etmoidal,
d) locul de drenaj al sinusului sferos,
e Poziția pâlniei de trecere (indicată prin puncte). Complexul Ostiometal (verde colorat):
1 - sinus frontal; 2 - Labirintul spart; 3 - concha centrală nazală;
4 - chiuveta nazală inferioară; 5 - sinus maxilar; 6 - priză pentru ochi;
7 - cavitatea nazală; 8 - septul nazal; 9a - pâlnie de rețea; 9b - buzunar frontal;
10 - celulă orbitală a labirintului etmoid; 11 - deschiderea sinusului maxilar; 12 - Cleftul lunat.
Sinuzile frontale
Sinusurile frontale sunt sinusurile paranazale, situate în osul frontal din spatele arcurilor superioare. Pereții lor inferiori sunt reprezentați de pereții anteriori ai orbitelor, pereții posteriori protejează sinusurile de lobii frontali ai creierului. Cavități în interiorul membranelor mucoase. Trebuie remarcat faptul că astfel de cavități lipsesc la copii mici, încep să se dezvolte până la vârsta de 8 ani, completându-și formarea până la vârsta de 18-21 ani. Înălțimea sinusurilor frontale la un adult atinge 30 mm, lățimea 25 mm, adâncimea 20-25 mm, volumul nu depășește 8 ml.
Lipsa sinusurilor frontale nu este o patologie, este diagnosticată la 5% din populație. Sinele frontal sunt necesare pentru a asigura funcționarea normală a corpului. Datorită faptului că nu există cavități la nou-născuți și copii mici, medicii concluzionează că una dintre principalele funcții ale acestor formațiuni este reducerea masei craniului. În plus, sinusurile oferă:
- protecția creierului de șoc;
- în cavități aerul este în contact cu membranele mucoase, în timp ce acesta este umezit și încălzit;
- să participe la formarea vocii umane, să sporească răspunsul.
Nu uitați că sinusurile frontale au acces nelimitat la membrana mucoasă, respectiv, aceste formațiuni pot fi destul de vulnerabile. Este posibil să se dezvolte inflamația, care intersectează pe fondul penetrării virusului sau a infecției în corpul uman. Factorul decisiv pentru declanșarea inflamației este slăbirea sistemului imunitar și imposibilitatea acestuia de a distruge virusul.
Caracteristicile structurii sinusului frontal
Sinusul frontal se află în osul frontal din spatele arcurilor superioare. Cavitățile sunt prezentate sub formă de formațiuni pereche având forma unei piramide cu trei fețe. Partiționarea sinusurilor frontale separă sinusurile drepte și drepte. În cele mai multe cazuri, ele sunt asimetrice, datorită faptului că septul osos are o pantă în orice direcție. Suprafața lor interioară este căptușită cu membrane mucoase.
Cavitățile constau din următoarele pereți:
Baza sinusului este peretele superior al orbitei. Peretele frontal al sinusului este cel mai dens, poate fi simțit, este la 1-2 cm deasupra sprâncenelor. Pereții din spate și din fund sunt aliniați în unghi drept. Merită să ne amintim că abaterile din structura sinusurilor frontale nu sunt neobișnuite, de exemplu, la unii pacienți partiția internă nu este localizată vertical, ci orizontal. Cavitățile în acest caz sunt una deasupra celeilalte.
Boli ale sinusurilor frontale
Merită amintit faptul că sinusurile frontale sunt formațiuni goale, ale căror suprafețe sunt căptușite cu membrane mucoase. Astfel de formațiuni sunt destul de des afectate de bacterii și viruși. Reprezentanții microorganismelor patogene pătrund în corpul uman cu aer inhalat și, dacă sistemul imunitar al unei persoane funcționează defectuos, apar următoarele boli:
La sinuzita frontală se formează inflamații pe membranele mucoase, după care pătrunde prin canalul nazolacrimal către sinusurile frontale. Ca urmare, apare umflarea, canalul de ieșire este blocat și, prin urmare, fluxul de mucozitate din sinus este limitat sau blocat. Trebuie reținut faptul că tratamentul unei astfel de boli ar trebui să fie complex, este imposibil să se vindece frontalita fără antibiotice.
Chistul este un recipient rotund de dimensiuni mici, cu pereți subțiri. Poate avea diferite dimensiuni. Cauzele chisturilor sunt similare cu premisele pentru apariția sinuzitei frontale. În procesul inflamator, lichidul este produs în mod constant (posibil într-un volum crescut), iar fluxul său nu se produce. În consecință, se formează un chist datorită acumulării de mucus. Tratamentul medicamentos în acest caz nu are succes, este indicată intervenția chirurgicală.
Cauze ale inflamației
Oasele craniului, având o structură poroasă, sunt căptușite cu membrane mucoase pentru a asigura funcția de protecție a corpului, care este de a preveni penetrarea diferitelor particule și microorganisme care pot deveni o sursă de patologie. Dar merită să ne amintim că, odată cu scăderea imunității, microorganismele patogene pot pătrunde cu ușurință în corpul uman.
Datorită faptului că sinusurile frontale sunt legate de nazofaringe, cu dezvoltarea unei patologii puternice, agenții patogeni penetrează în ele și devin cauza dezvoltării polisinusitei - inflamația tuturor sinusurilor paranazale, inclusiv a sinusurilor frontale. Hipotermia, încălcarea tehnicii de suflare, lipsa tratamentului adecvat al bolii de bază, întreruperea tratamentului antibacterian, nerespectarea regimului de tratament pot provoca dezvoltarea infecției.
Metoda de terapie
Tratamentul medicamentos al sinuzitei frontale nu diferă de tratamentul inflamației sinusurilor paranazale, prin urmare se efectuează în aceleași direcții:
- Utilizarea medicamentelor antibacteriene, macrolide, cefalosporine, peniciline.
- Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii.
- Recepția medicamentelor antialergice pentru îndepărtarea supresiei.
- Inhalarea prin aburi.
- Irigarea cavității nazale cu soluție salină.
- Utilizarea picăturilor nazale și a sprayurilor de diferite acțiuni.
- Fizioterapie.
- Gimnastică respiratorie Strelnikova.
- Utilizarea medicamentelor imunostimulante.
Trebuie reținut că numai un medic ar trebui să prescrie un tratament. Auto-tratamentul este inacceptabil, poate duce la o serie de consecințe ireversibile.
Consecințe și complicații
Printre posibilele complicații ale inflamației sinusului frontal se numără următoarele:
- Dificultate de respirație, care duce la hipoxie cronică. O astfel de stare afectează negativ starea tuturor organelor și sistemelor corporale. Merită să ne amintim că această complicație este deosebit de periculoasă pentru copii - poate provoca întârzieri de dezvoltare.
- Tulburări respiratorii în timpul somnului. În acest context, există o somnolență constantă.
- Este posibil dezvoltarea orbirii. Pe fundalul inflamației cronice se dezvoltă fotofobia, scăderea acuității vizuale.
- Dezvoltarea proceselor inflamatorii în organele ORL.
- Meningita.
- Encefalita.
- Creierul abcesului.
La începutul procesului inflamator, este extrem de important să se consulte un medic și să se urmeze necondiționat toate recomandările și instrucțiunile acestuia. Merită să ne amintim că numai un tratament corect și în timp util va permite să învingă patologia și să facă față simptomelor inflamației. În absența terapiei, efectele pot fi ireversibile.
Boli ale sinusurilor frontale
Sinusurile frontale sunt sinusurile principalelor organe de miros, nasul, aparținând paranazalului, care se află în oasele frunții. Zidurile superioare ale orbitelor sunt pereții inferiori ai sinusurilor frontale și sunt despărțiți de lobii frontali ai creierului de pereții din spate. Interiorul sinusurilor are o cochilie formată din mucus. Este necesar să se observe absența completă a sinusurilor frontale la nou-născuți și la aproximativ 5% din toți oamenii de pe pământ. Dacă sunt, ele sunt suficient de pronunțate încă de la vârsta de șase ani, iar după încheierea pubertății acestea corespund pe deplin dimensiunilor lor.
Această parte a nasului uman în cea mai mare parte are o lipsă de simetrie exactă, cu o abatere față de septul osos, cu prezența septumurilor "extra" întâlnite frecvent. Fistula, canalul frontal-nazal, deschide fiecare sinus spre pasajul nazal. Cel mai larg este peretele frontal, care se găsește deasupra sprâncenelor, de dedesubt se poate vedea poziția podului nasului și puțin mai sus se poate vedea locul tuberculilor frontali.
Racordarea pereților din spate și de fund are un unghi de 90 de grade. În cazuri rare, partiția situată în interior nu se află în poziție verticală, ci în poziție orizontală. Sinusurile frontale sunt apoi una sub cealaltă. Dintre deviațiile existente, pot exista pereți despărțitori incomplet sau sinusuri frontale multiple cu anormalitate, cu formarea de partiții complete care împart o partiție în mai multe.
Obiectivul funcțional
Conform ipotezei existente, prezența sinusurilor frontale ajută la reducerea masei craniene și asigură o funcție anti-șoc protectoare, păstrând creierul. Când aerul rece intră în sinusurile nazale, acestea contribuie la umiditate și îl încălzesc; în plus, atunci când participă la crearea unui sunet, sinusurile sporesc distragerea acestuia.
Având în vedere că sinusurile frontale au un acces deschis la membrana mucoasă, principalele afecțiuni cărora le pot fi expuse sunt inflamațiile care au apărut după ce un virus a intrat sau a fost infectat. Cauzele bolii se datorează unei slăbiciuni a sistemului imunitar când o infecție virală intră în organism.
Boală frontală acută
Inflamația naturii acute, excitând întreaga membrană mucoasă a sinusurilor frontale, este o sinuzită frontală acută. Principalul pericol constă în posibila răspândire a infecției și trecerea procesului inflamator în craniu cu priză de ochi. Iar această stare de lucruri implică deja cele mai severe complicații și chiar moarte. Durerea, indicând prezența bolii, adesea percepută ca o durere de cap.
Durerea frontală acută poate apărea, de asemenea, în interiorul sinusurilor frontale.
Și dacă nu trece mult timp, putem afirma prezența bolii. Mucoasa este dotată cu funcția de a se confrunta cu penetrarea infecției cu ajutorul microflorei, iar sinusurile frontale protejează partea cerebrală a capului de hipotermie. Odată cu slăbirea corpului, funcția imunomodulatoare a organelor este redusă și prin urmare infecția penetrează, pentru care mucoasa este capabilă să fie infectată.
Simptomele clinice sunt cauzate de o durere de cap severă de natură locală în întreaga zonă frontală, cea mai mare parte în zona afectată, nasul fiind puternic umplut cu eliberare puroi. Există unele umflături și umflături, care tinde să se răspândească, inclusiv pleoapa superioară. Se simte starea de slăbiciune sporită, temperatura crește, adesea cu frigul, care însoțește inflamația sinusurilor frontale. Indicii de sânge confirmă prezența gradului de inflamare. În cazul în care capul este înclinat, atunci există o creștere a durerii și greutății în partea frontală a acestuia. Principala metodă de confirmare a diagnosticului este radiografia, care vă permite, de asemenea, să vizualizați vizual imaginea profunzimii și neglijării bolii. Trepanopunctura este efectuată în cazuri extrem de rare.
Tratamentul vizează eliminarea locală a proceselor inflamatorii, utilizând în principal metode terapeutice intensive. Adrenalina este cu siguranță efectuată, picăturile nazale sunt prescrise pentru a ușura umflarea și au un efect terapeutic. Dacă boala are loc fără intoxicație, tratamentul se efectuează cu includerea procedurilor de încălzire pentru expunerea locală, UHF, KUV, terapia cu laser. Tratamentul este eficient cu spălarea cu soluții care ameliorează inflamația și prescrierea de antibiotice cu spectru extins. Printre astfel de medicamente sumamed, klofaran, augmentin și altele. Complexul include antihistamine și analgezice ca medicamente auxiliare.
În cazul în care temperatura continuă să se mențină timp de 3-4 zile după tratament, se recomandă să se atribuie o puncție de trefină, care astăzi este una dintre metodele eficiente de extragere a formațiunilor purulente de sinusuri și de leșiere intensivă urmată de introducerea de medicamente, antibiotice.
Sinuzită frontală cronică
Dacă tratamentul nu se efectuează la timp sau în cazul în care boala începe să se dezvolte rapid, provocând o permeabilitate incompletă a canalului frontal-nazal, care începe să aibă un caracter persistent, este posibil să trecem de la sinuzită acută la cronică. În cea mai mare parte, forma cronică a frontitei se desfășoară simultan cu inflamația sinusurilor etmoide, care, cu menținerea pe termen lung a bolii, poate deveni cronică, iar în terminologia medicală se numește etmoidită. În mod tipic, perioada de incubație a formei cronice de etmoidită durează puțin mai mult de o lună.
În ceea ce privește tratamentul, acesta este atribuit în funcție de starea pacientului și de gradul de boală în sine. În general, terapia intensivă nu este semnificativ diferită de tratamentul sinuzitei frontale acute. Dacă nu există dificultăți în identificarea posibilelor consecințe și simptomele sunt bine exprimate, este posibil să se efectueze un tratament cu un diagnostic precis. În același caz, atunci când imaginea clinică este sub o perspectivă îndoielnică, tratamentul se efectuează cu ajutorul sensului și a trepanopuncturii. În plus, în funcție de rezultatele obținute și de razele X, diagnosticul bolii este clarificat.
Trepanopunctura se efectuează numai în spital cu ajutorul anesteziei locale. De obicei, în aceste scopuri se utilizează lidocaină sau novocaină. Prin găurirea unei găuri în peretele frontal, care creează un sentiment de eșec, se efectuează această procedură. Prin lumenul rezultat, se monitorizează profunzimea peretelui sinusului și a peretelui posterior. Apoi, un dispozitiv este introdus în gaura forate - canula, prin intermediul căreia sinusul frontal este spălat. Administrarea ulterioară a antibioticelor se efectuează în intervale de timp de la două zile la o săptămână.
Este posibil să se facă o puncție a sinusului frontal cu un ac, în lumenul căruia se introduce un absolvent special - un cateter. Acesta servește ca un conector pentru spălarea sinusurilor.
Chirurgia este recursă în timpul unui curs prelungit al bolii, cu prezența unei blocade persistente a canalului situat în sinusul frontal. Tratamentul este îndreptat spre produsul creșterii lățimii fistulei. În cazul unor complicații grave, se poate efectua o operațiune în conformitate cu Preobrazhensky cu crearea unui drenaj.
Cyst: informații generale
Există un tip de boală, cum ar fi formarea chisturilor în sinusul frontal. Este o tumoare non-canceroasă de dimensiuni mici, cu prezența pereților, iar interiorul este umplut cu lichid. Apariția sa se datorează acelorași motive pentru care are loc frontul. În procesul inflamator apare o perturbare a fluxului de scurgere și mucusul care se formează nu găsește o ieșire și astfel se formează un chist. Boala este tratată chirurgical, iar diagnosticarea și eliminarea chisturilor nu provoacă nici o dificultate.
SLEEPUL PERSONAL ESTE DESCHIS LA NASAL
1) rinită acută
75. Pentru a îmbunătăți diagnosticul, este necesar să se facă un pacient cu distrugerea sinusului venoasă
PENTRU ABCESA PUNCTULUI WISMAL AL CARACTERISTICILOR BRAINELOR
TEMPERATURA
Se numește encefalita otogenică
1) inflamația substanței creierului, care se răspândește pe o suprafață mare fără
SIMPTOME DE PIERDERE A CÂMPURILOR DE VIZIUNE ÎN ABSTRACTUL VIZUALULUI
ACȚIUNILE APELATE
CUPRINS
Instrucțiuni: Alegeți un răspuns corect.
Anatomia clinică și fiziologia organelor ORL.
Anatomia clinică și fiziologia sinusurilor nasului și paranasal.
DRAW PENTRU CAZITATEA NOSULUI
2) procesul palatal al maxilarului superior și placa orizontală a osului palatinei
ÎN FORMAREA BĂUTULUI PARTICIPANȚILOR NOSEI
1) peretele frontal al sinusului sferoid
2) placă găurită de os etmoid
3) oase nazale
ÎN FORMAREA CAZITĂȚII SUPERIORULUI DIN NOS
pARTICIPĂ
1) procesul frontal al maxilarului superior
2) peretele frontal al sinusului sferoid
3) placa perpendiculară a osului etmoid
4) o placă găurită a osului etmoid
ÎN FORMAREA PARTICIPĂRII DEPARTAMENTULUI NOCA EXTERIOR
1) placa perpendiculară a osului etmoid
2) scalp nazal al maxilarului superior
4) procesele frontale ale maxilarului superior
ÎN FORMAREA ZOII MEDIALE A CAVITĂȚII PARTICIPANȚILOR NOSEI
1) placă palatală orizontală
2) procesele frontale ale maxilarului superior
3) procesele nazale ale osului frontal
4) placa perpendiculară a osului etmoid
PARTIZA PENTRU PARTICULAR
1) cartilajul triunghiular, labirintul de zăbrele, vomer
2) osul palatin, vomerul, cartilajul cvadrangular
3) placa perpendiculară a osului etmoid, cartilajul vomer, patrulagul,
nasul maxilarului maxilarului
4) osul nazal, cartilajul cvadrangular, vomer
3) abces cerebelos
Când se observa abcesul, se observă o schimbare a tonusului muscular
1) reducere pe partea afectată
25. SCHIMBAREA PSIHULUI ÎN FORMULARUL INACCENȚIEI ACTULUI, NON
Euforia este caracteristică
2) abcesul lobului frontal al creierului
Simptomele meningale la nivelul intestinului otogen
REZULTATELE COMPLICAȚIILOR
4) umflarea și iritarea meningelor
COMPLICAȚII INTRACȚIONALE RIOGENICE COMPLETE
EVENIMENTE CA COMPLICARE
DE COMPLICAȚII OTOGENICE INTRASCIZATE CELE MAI FRECVENTE
MEETS
29. SINDROMUL EPILEPTIFORMAL ESTE Una din simptomele de degradare
1) lobul temporal al creierului
30. CALEA DE DISTRIBUȚIE A INFECȚIILOR DIN LABYRINT LA VACACIA CAVITĂ PRIN
3) melci de apa
ÎN ABSTENȚA PĂRȚII ÎNALTĂ DE VITEZĂ LA DREPTUL CELUI MAI MULTE TIMPURI
Marcat SIMPTOM
3) afazie amnestică
17. ADIADOHOKINESISUL ESTE SIMPTOME SPECIFICE DE DAUNE
APFASIA AMNESTICĂ CONFORM
4) abcesul lobului temporal al creierului
PUNCTUL SPINPO-BRAIN POTRIVEAZĂ ÎN DEPARTAMENTUL SPINEI
ÎN CLINICA ABONATELOR OTOGENE ALE BRAINELOR ISOLATE
ETAPE
HEMIANOPSIA Observată de NRI
2) abcesul lobului temporal al creierului
VIZIUNEA LA ABECESUL BRAINULUI SOSI MAI MULTE TIMPURI
3) la înălțimea durerii de cap
SENSORY AFASIA OBSERVATĂ LA PACIENȚI
2) abcesul lobului temporal al creierului
ÎN FORMAREA ZEI LATERALE A CAVITĂȚII PARTICIPANȚILOR NOSEI
1) cartilajul cvadrangular
3) osul etmoid
4) osul sferoid
Un canal lacrimal se deschide într-o mișcare intestinală
SUPORTUL SUPREMORBELLAR se deschide în BOW.
SLEEPUL PERSONAL ESTE DESCHIS LA NASAL
Lipsa sinusurilor frontale
Sinusurile paranazale, în plus față de labirintul etmoid, sferoid și maxilar, includ și sinusurile frontale. Toate aceste cavități sunt numite și sinusurile paranasale. O trăsătură distinctivă a sinusurilor frontale - absența în momentul nașterii unei persoane. Ele se dezvoltă doar cu opt ani și se formează complet numai după pubertate.
Structura sinusurilor frontale
Cel interior desparte osul frontal în două părți - la stânga și la dreapta. Cele mai multe ori ele nu sunt simetrice, deoarece septul osos este deviat pe una din laturi de linia mediană. Baza sinusului este peretele superior al orbitei, iar vârful este la joncțiunea peretelui frontal cu spatele. Cu ajutorul canalului fronto-nazal, se mai numeste si fistula, fiecare sinus frontal se deschide in pasajul nazal.
Cu toate acestea, structura sinusurilor nu este întotdeauna aceeași cu cea descrisă mai sus. Există cazuri rare în care septul interior care separă sinusurile nu este localizat pe verticală, ci pe orizontală. În acest caz, sinusurile frontale sunt situate una deasupra celeilalte.
participă la procesul de respirație: aerul din cavitățile nazale intră în cavitate, unde, în interacțiunea cu mucoasa, se înmuia și se încălzește suplimentar;
Boli ale sinusurilor frontale
Având în vedere că sinusurile frontale sunt formațiuni goale căptușite de membranele mucoase, ele pot fi afectate de infecții virale sau bacteriene. Agenții patogeni penetrează împreună cu aerul inhalat. Cu o rezistență scăzută a corpului, poate apărea un proces inflamator.
fronturi
Inflamația apare, de regulă, pe mucoasa nazală și apoi se extinde prin canalul nazalcrimal la sinusurile frontale. Există umflături, rezultând un canal blocat, iar fluxul de lichid din sinusuri devine imposibil. Acesta este modul în care este dezvoltat frontul. Mediul izolat care sa format este ideal pentru reproducerea bacteriilor și formarea de puroi.
Practic, tratamentul sinuzitei frontale se efectuează cu ajutorul medicamentelor. În acest caz, terapia este prescrisă complex: sunt utilizați agenți vasoconstrictori, antiinflamatori și antibacterieni. Prin numirea medicului se poate efectua fizioterapia. Chirurgia pentru deschiderea cavităților este necesară doar în cazurile în care tratamentul nu duce la recuperare și există posibilitatea complicațiilor.
Spre deosebire de altele, cel mai subțire perete posterior nu este format de țesut osos, ci de spongios. Prin urmare, chiar și cu procese inflamatorii minore, poate să se prăbușească și să permită răspândirea infecției în alte organe.
Chistul sinusului frontal este un mic recipient sferic umplut cu fluid și având pereți subțiri elastici. Mărimea și localizarea acestor tumori pot varia. Această tumoare are loc în aceleași condiții ca sinuzita frontală.
Ca rezultat al inflamației, fluxul de lichid este perturbat, dar, în același timp, mucusul continuă să fie produs și acumulat. Și din moment ce nu are unde să meargă, cu timpul se formează un chist. Tratamentul unei astfel de boli este o intervenție chirurgicală.
Diagnosticul bolilor sinusale
Simptomele bolii
studiu
Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune că se dezvoltă sinusul frontal sau chistul, trebuie să te întorci imediat la un otolaringolog. După intervievarea pacientului, medicul va efectua o rinofilie - examinarea cavității nazale și a cavității paranasale. Pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a determina prezența și nivelul de puroi, poate fi prescris un raze X.
În cazuri deosebit de avansate, se efectuează tomografie computerizată. Acest tip de studiu vă permite, de asemenea, să determinați cât de mari sunt sinusurile frontale, prezența unor partiții suplimentare în ele, ceea ce este important atunci când efectuați o procedură chirurgicală. Pentru a identifica agentul cauzal al bolii, se efectuează studii microbiologice ale secrețiilor.
Radiografia este adesea folosită în cazul în care sinusurile maxilare sunt inflamate - cavitățile frontale sunt de asemenea vizibile în imagini. Pentru diagnosticul altor sinusuri, acest tip de studiu este ineficient, deoarece este puțin vizibil în imagine.
În cazurile de recuperare incompletă sau atunci când frontiera este în desfășurare, boala poate lua o formă cronică. Acesta este un pericol de exploziri frecvente și de alte consecințe grave sub formă de meningită sau inflamație a creierului.
Pentru a preveni boala, încercați să evitați hipotermia. tempera corpul, tratarea promptă a bolilor respiratorii acute și a nasului curbat. Apoi, nu va trebui să studiați sinusurile frontale, structura și funcțiile lor cu ajutorul unei fotografii, să consultați un otolaringolog și să faceți tratament.
Sinuzită frontală: semne și tratament
Ați fost răcit, ați fost tratați pentru timpul prescris, dar nu ați primit scutirea. Tu suferi de dureri de cap care devin mai puternice când te apleci înainte și cel mai mic efort, bateți și tremurând în temple, gândindu-vă foarte tare, creșterea temperaturii și descărcarea nazală devine neplăcută, purulentă, cu un miros dezgustător. Toate acestea pot indica dezvoltarea sinusului frontal. sau inflamația sinusurilor frontale.
Frontalită - inflamația membranei mucoase a sinusului frontal
Oasele craniului uman au o structură poroasă și sunt echipate cu mai multe sinusuri, care sunt căptușite din interior prin membrana mucoasă. Concepută de natură nu este doar aceea, ci pentru a îndeplini funcții de protecție, întârzierea particulelor mecanice și a diverselor microorganisme care pot deveni agenți cauzatori ai diferitelor boli. Totuși, când imunitatea scade, rezistența corpului scade și microorganismele intră liber în corpul uman.
Semne ale bolii
Durerea în frunte (mai ales când se îndoaie), temperatură și slăbiciune generală - semne de sinuzită frontală
Frontiera provoaca o secretie nazala mucoasa sau muco-purulenta abundenta, de obicei, sinusurile maxilare sunt de asemenea implicate in aceasta boala. disconfort sever, cefalee, care poate fi însoțită de amețeli și spasme atunci când încercați să vă suflați nasul sau în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului, în special atunci când vă îndoiți.
Odată cu apariția bolii, pacientul simte slăbiciune severă, frisoane, febră.
Tratamentul medicamentos al frontitei poate fi prescris numai de un medic, în funcție de gravitatea bolii.
În cursul necomplicat al bolii, tratamentul conservator este de obicei utilizat cu utilizarea mai multor tipuri de expunere și o varietate de medicamente.
Pentru a reduce pufarea și a reduce formarea mucusului, se efectuează așa-numita adrenalină ridicată a membranelor mucoase. Pentru a face acest lucru, ele sunt lubrifiate adesea și abundent sau irigate cu următoarele medicamente: Galazolin, Naftizinum. Efedrina sau adrenalina. Preparate pe bază de adrenalină prescrise pentru instilare în nas. Ca rezultat al utilizării lor, grosimea și friabilitatea membranei mucoase a nasului și a sinusurilor sunt reduse, o cantitate imensă de mucus încetează să mai fie produsă și pacientul se simte ușurat.
În interiorul pacientului i se atribuie o întreagă gamă de medicamente:
Analgezice care ajută la reducerea durerii în prezența unui proces inflamator.
Încălzirea și alte proceduri fizioterapeutice, cum ar fi comprese calde pe zona sinusală frontală, sesiuni UHF, terapie cu laser și infraroșu, pot ajuta la exercițiile frontale. Numesc astfel de manipulări doar medicul și numai dacă nu pot înrăutăți situația unei persoane.
Dacă toate eforturile conservatoare nu funcționează și tratamentul medicamentos nu aduce scutire, atunci medicul recomandă trepanopunctura, adică o puncție a sinusului frontal pentru ao curăța de conținut și a se vindeca de sinuzită frontală.
Înroșirea nazală este o modalitate simplă și eficientă de a trata frontita
Adăugarea de infecție și apariția conținutului purulent înseamnă dezvoltarea unui proces inflamator infecțios acut. A face față acestei afecțiuni este posibilă numai cu ajutorul unor antibiotice puternice.
Prin urmare, în prevalența acută frontală se utilizează cel mai adesea antibiotice puternice de uz general, cum ar fi Claforan.
Cele mai bune rețete populare pentru inflamația sinusurilor frontale
Tratamentul chirurgical
A doua metodă este folosită mult mai puțin frecvent datorită riscului ridicat de perforare profundă a cavității orbitale și penetrarea infecției în ea.
Pentru a efectua puncția, se utilizează un marcaj special care se efectuează pe radiografia craniului pentru a determina cea mai subțire porțiune a osului frontal deasupra sinusului. În acest loc este pusă o marcă specială în care se găsește burghiul și se face o gaură. Se introduce o canulă specială, conținutul sinusului este retras și este spălat. Medicamentele sunt injectate prin aceeași canulă în cavitate. Tratamentul durează de obicei de la 3 zile la o săptămână, rareori puțin mai mult.
Posibile complicații și prevenire
Inflamația sinusurilor frontale este periculoasă deoarece focalizarea infecției este localizată aproape de organele vitale. Și deoarece oasele părții faciale a craniului sunt poroase și conțin multe sinusuri și cavități diferite, penetrarea puroiului în ele poate duce la consecințe foarte periculoase și răspândirea infecției la urechi, ochi și cavitatea bucală.
Cea mai periculoasă complicație a frontitei este apariția meningitei sau inflamația meningelor. Se dezvoltă foarte rapid și poate duce la dizabilități și chiar la moarte.
Dacă o infecție intră în sânge, poate apărea o altă amenințare mortală - sepsis sau infecție cu sânge.
Dacă partea din față nu este vindecată în timp, aceasta poate deveni o boală cronică.
Pentru inflamația sinusurilor frontale nu vă dau niciodată minute neplăcute, trebuie să aveți o sănătate bună și o imunitate puternică. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie pentru a juca sport, sa se intareasca, pentru a evita supraîncălzirea și suprarăcirii, o alimentație corectă și echilibrată, preferând hrana vegetariana, mananca vitamine, pentru a respecta regimul zilei și în timpul epidemiilor de a utiliza echipamentul individual de protecție, și pentru a evita locurile în care un număr mare de oameni.
Cum sa curata sinusurile frontale din puroi
În al doilea rând, după cavitățile maxilarului paranazal sunt sinusurile frontale, altfel numite frontale. Acestea sunt situate în grosimea osului frontal chiar deasupra podului nasului și sunt o pereche de educație, împărțită printr-o partiție în două părți. Cu toate acestea, nu toți oamenii au sinusuri frontale, aproximativ 5% din populație nu are chiar rudimente.
Prezența acestui canal în anumite condiții poate complica în mare măsură drenajul, deoarece în cazul edemelor puternice ale membranei mucoase apare blocarea canalului, iar curățarea sinusurilor frontale devine imposibilă. O astfel de blocaj persistent al drenajului nu apare, de exemplu, în bolile sinusurilor maxilare, care sunt legate de cavitatea nazală nu printr-un canal și în majoritatea cazurilor de o gaură. Este important să vă amintiți atunci când prescrieți tratamentul patologiilor cavităților frontale.
În ce cazuri este necesară curățarea sinusurilor frontale.
Cele mai frecvente boli ale sinusurilor paranazale sunt inflamațiile lor cauzate de pătrunderea în cavitatea nazală și mai departe în sinusurile microflorei patologice. In majoritatea cazurilor, sinuzita (inflamarea sinusurilor) devin o complicație a naturii contagioase comune la rece, dar sunt înregistrate și în cazul leziunilor izolate ale sinusurilor paranazale, precum procesul patologic în cavitățile paranasal origine alergică.
Semnificația sa constă în îndepărtarea cu mucus a virușilor și bacteriilor dăunătoare, a toxinelor, a produselor de descompunere, a celulelor epiteliale distruse și a agenților alergici. Dacă inflamația este infecțioasă, atunci conținutul copios al cavităților frontale este un amestec de mucus și puroi. Dacă este alergic, atunci descărcarea nu conține o componentă purulente.
Acestea sunt simptome de intoxicație (in inflamatie infectioase), cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 grade, durere severă și chinuitor în frunte și ochi soclurile, congestie nazală, secreții excesive de mucus si puroi sale (la restaurarea drenaj), afectarea simțul mirosului și tonul vocii.
Timpul de eliminare a sinusurilor frontale este, de asemenea, necesar din cauza riscului de complicații grave. Deci, cu acumularea de cantități uriașe de mucus și puroi în ele, peretele osului sinusului se poate topi și conținutul se grăbește în cavitatea orbitei sau deteriorarea meningelor, ceea ce este foarte periculos pentru viața pacientului.
Prin urmare, apariția simptomelor de sinuzita nu trebuie să facă orice măsuri independente în tratamentul, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră, care va diagnostica patologie și prescrie măsuri terapeutice pentru a curăța și igieniza cavitatea frontală.
Ce metode de curățare a sinusurilor frontale există
La atingere, puteți afla localizarea durerii, prin analiza sângelui - pentru a determina inflamația infecțioasă sau alergică. Pentru a obține datele finale pentru diagnosticarea inflamației cavităților frontale, maxilare și a altor cavități, este necesară o examinare instrumentală suplimentară. Aceasta include diafanoscopia, radiografia, tomografia computerizată, ultrasunetele.
În cele mai multe situații, pentru a curăța sinusurile maxilare sau frontale, este vorba de metode destul de conservatoare de terapie. Aceasta înseamnă că utilizarea anumitor medicamente este destul de capabilă atât de reducerea producției de descărcare mucopurulentă, cât și de restabilirea curățării normale a cavităților, prin eliminarea edemelor membranei mucoase a canalelor excretoare.
De aceea, repartizata in primul rand terapia etiotropic agentului infecțios sau agent alergic (antibiotice sau antihistaminice), apoi - medicamente vasoconstrictoare nazale (Galazolin, Nazol, Naphthyzinum) strict conform recomandărilor medicale, intoxicație - medicamente antipiretice.
Evaluarea radiografică a sinusurilor frontale: semne de inflamație
Din toate cavitățile paranazale, sinusurile frontale sunt cele mai diverse în dimensiune și formă. Ele încep să se dezvolte numai în primii ani de viață și ajung la o anumită dimensiune deja în perioada de încetare a creșterii organismului. Există cazuri de absență completă a sinusurilor frontale; sinusul frontal poate fi dezvoltat numai pe o parte. Partea inferioară a sinusului frontal este implicată în formarea peretelui superior al orbitei.
Formează de obicei treimea anterioară a peretelui superior și se extinde de la fosa trochulară la incisura supraorbitalis. Fundul posterior al sinusurilor se termină la marginea frontală și a treia mijlocie a acoperișului orbitei. În unele cazuri, sinusul frontal poate ajunge la o dimensiune considerabilă, astfel încât fundul său să formeze aproape întregul acoperiș al orbitei, ajungând spre exterior spre procesul zigomatic al osului frontal și posterior către aripa mică a osului sferoid.
Cu o dezvoltare atât de semnificativă, sinusul frontal este uneori separat de canalul nervului optic numai printr-o placă osoasă subțire. Pereții sinusului frontal au o grosime diferită, dar cel mai subțire perete de fund este implicat în formarea peretelui superior al orbitei. Septul care separă un sinus frontal de celălalt nu este întotdeauna localizat în planul median, uneori un sinus trece pe cealaltă parte și, astfel, orbita opusă poate fi implicată în procesul patologic.
Așa cum am menționat deja, cele mai bune sinusuri frontale sunt obținute pe radiograf când sunt examinate în proiecțiile schemelor a treia și a patra a VG Ginzburg. Ideea de adâncime a sinusurilor frontale poate fi de asemenea obținută pe o lovitură oblică a craniului.
În inflamația catarrală acută a sinusului frontal, simptomele clinice se manifestă prin durere la nivelul frunții de la nivelul rădăcinii nasului, rupere și durere atunci când sunt presate pe peretele interior superior al orbitei. De multe ori, se observă de asemenea o umflare mai mult sau mai puțin pronunțată a pleoapelor superioare. Simptomele radiografice la inflamația acută a sinusului frontal pot fi ușoare. În același timp, există o ușoară scădere a transparenței și învelișul sinusului corespunzător.
Cu boala bilaterală, uneori este dificil să se ajungă la o concluzie clară. În studiul radiografiilor ar trebui să se acorde atenție stării concha, care poate fi crescută pe partea sinusului afectat datorită edemului și hiperemiei, care este însoțită de o scădere a transparenței pasajului nazal.
Mai ales periculoasă este inflamarea purulentă a sinusului frontal în sensul trecerii procesului la conținutul orbitei. În acest caz, rareori există o boală a unui singur sinus frontal, de obicei, cavitatea cribriformă este, de asemenea, implicată în proces. Detectează radiografic o întunecare destul de pronunțată a sinusului frontal și a celulelor cavității etmoide.
În inflamația cronică a sinusului frontal apare o degenerare polipică a membranei mucoase. Pe radiografii se observă întunecări neuniforme. Acest simptom, conform lui VG Ginzburg, nu este foarte convingător, deoarece prin sinusurile frontale multiple și prin adâncimea inegală a fiecărei camere, se observă și o transparență inegală a sinusurilor pe radiograf. Cu transmigrația polipică completă a mucoasei, se observă o întunecare difuză destul de intensă, deși nu este niciodată la fel de intensă ca în cazul sinuzitei purulente.
Cu inflamația cronică prelungită, periostul și osul sunt uneori implicați în proces. Pe radiografii, aceasta se manifestă printr-o întunecare mai intensă a zonei marginale. Nu este ușor în astfel de cazuri să se efectueze diagnostic diferențial cu un proces sifilic, care poate, de asemenea, să ofere o bandă intensă de întunecare marginală.
Inflamația cronică prelungită a sinusului frontal poate duce, de asemenea, la procese resorptive. Fiecare caz de sinuzită cronică se termină cu resorbția osoasă, în special în cele mai subțiri sau în cazul în care vasele trec. În sinusul frontal, cel mai vulnerabil loc în această privință este fundul sinusului, formând peretele superior superior al orbitei. Dacă există un defect osoasă, se poate forma o fistula. Când fistula este deschisă în fața orbitei septului, diagnosticul nu prezintă dificultăți speciale.
Trebuie avut în vedere că atunci când un puroi este suflat dintr-o fistula, transparența sinusului frontal se poate recupera temporar, ceea ce uneori duce la o concluzie eronată. Pentru a evita acest lucru, trebuie să acordați atenție contururilor sinusurilor. Pierderea contururilor și sigilarea zonei de frontieră în astfel de cazuri asigură diagnosticarea corectă.
Sinusuri paranasale
Fig. 1. peretele exterior sau lateral al cavității nazale (chiuvetele nazale sunt îndepărtate): 1 - sinusul frontal; 2 - deschideri ale celulelor posterioare ale osului etmoid; 3 - gaura sinusului principal; 4 - linia de tăiere a carcasei de mijloc; 5 - linia de tăiere a învelișului inferior; 6 - deschiderea sinusului maxilar; 7 - deschideri ale celulelor din față ale osului etmoid. Fig. 2. Diagrama relației sinusurilor paranazale (vedere laterală): 1 - sinus maxilar; 2 - sinusul principal; Celulele 3 ale labirintului etmoid; 4 - sinusul frontal.
Metode de cercetare. În plus față de istorie, studiul include examinarea externă și palparea zonei sinusale, rinoscopia anterioară și posterioară. sunetul prin găurile care se deschid în cavitatea nazală, diafanoscopie (vezi), examinarea cu raze X. testarea și spălarea sinusului maxilar.
Deteriorarea sinusurilor paranazale poate avea loc cu un prejudiciu închis (lovitură, cădere, jaf, compresie) și cu leziuni. Distrugeri ale sinusurilor paranazale sunt izolate, dar mai des asociate cu leziuni ale cavității nazale, maxilarului superior sau inferior, cavității orale, faringelui superior și orbitei. În direcția sagitală a canalului de rănire, o rană prinsă duce adesea la moartea răniților ca urmare a deteriorării cavității craniene și a conținutului acesteia.
Tratamentul. În cazurile proaste de răniți, opriți sângerarea și tratamentul primar al rănii. Pentru toate leziunile, este necesară o doză profilactică de toxoid tetanic.
Boala. Inflamație acută și cronică. Inflamațiile acute ale sinusurilor paranazale (sinuzită) complică adesea cursul de gripă, rinita acută. rujeolei, scarlat și alte boli infecțioase.
Sinuzita acută poate fi catarală și purulentă, cronică - purulentă, catarală (polimedem edematoasă) sau amestecată.
Diagnosticul inflamației sinusurilor paranazale se face pe baza plângerilor, anamnezei și examinării obiective a cavității nazale. Metodele de cercetare suplimentare (diafanoscopie, raze X, sensing) permit clarificarea diagnosticului de inflamație a sinusurilor paranazale.
Pansinusita este o boală inflamatorie simultană a tuturor sinusurilor paranazale de pe una sau ambele părți. Simptomele de pansinusită constau în efectele deteriorării sinusurilor corespunzătoare.
Tratamentul în cazuri acute este conservator, în terapia cronică - chirurgicală.
Pacienții cu febră au nevoie de odihnă în pat. Se utilizează medicamente antipiretice (acid acetilsalicilic 0,5 g, cofeină 0,1 g) o pulbere de 2-3 ori pe zi. Pentru a reduce inflamația mucoasei nazale, în special în zona deschiderilor sinusurilor și facilitează scurgerea conținutului sinusului mediu lubrifia pasaj soluție nazală de cocaină 1-2%, cu o soluție de 3% din efedrină sau turnat picături nazale - 2-3% din soluție efedrină sau cocaină. Este mai bine să turnați picăturile în nas în poziția orizontală a pacientului. Capul lui trebuie să fie aruncat înapoi oarecum și ușor rotit spre pacient, în scopul de a pune o picătură în mijloc și pasajele nazale superioare.
Sinusurile paranazale (sinus paranasales) sunt cavitatea aerului, adiacentă cavității nazale și comunicând cu aceasta prin canale înguste sau crăpături.
Anatomie. Pe fiecare parte a cavității nazale adiacente sinusului maxilar (maxilar) sau maxilarului, sinusului frontal, labirintului etmoid și parțial sinusului principal.
Sinusul maxilar sau maxilar (sinus maxilaris, s. Antrum Highmori) este situat în grosimea osului maxilar. La nou-născuți, sinusul maxilar are aspectul unei fante înguste, crește odată cu vârsta și ajunge la dezvoltarea completă până la vârsta de 15-20 ani. Acesta este cel mai mare dintre toate sinusurile paranasale; capacitatea sa la un adult este cuprinsă între 3 și 30 cm3, în medie 10-12 cm3. În formă, sinusul maxilar seamănă cu o piramidă trihedral, a cărei bază este pe peretele lateral al cavității nazale, iar vârful se află în procesul zigomatic al maxilarului. Peretele frontal cu care se confruntă anteriorly, de sus, sau oftalmică, peretele sinusului maxilar separă de orbita, iar partea din spate se confruntă carierele infratemporal și aripa palatinal. Deschiderea care conectează sinusul maxilar cu cavitatea nazală (hiatus maxillaris) se află în pasajul nazal mijlociu.
Sinusul frontal (sinus frontalis) se află între plăcile părții orbitale și cântarele osului frontal. Sinusul frontal la nou-născuți lipsește; dezvoltarea sa începe din primul an de viață și, de obicei, se termină până la vârsta de 25 de ani. Distinge între pereții inferiori sau orbitali, anteriori sau faciali, posteriori sau creier, și mediani. Media sinus capacitanță frontal este de 3-5 cm 3. sinusul frontal comunică cu cavitatea nazală prin fronto nazal pasaj (frontalis Apertura sinusurilor), care se deschide în partea frontală a meatului nazal mijlociu.
Sinusul principal sau în formă de pene (sinus sphenoidalis) este localizat în corpul osului principal, în spatele labirintului etmoid, deasupra choanas și nazofaringel. Septul sagital (septum sinuum sphenoidalium) al sinusului este împărțit în două, în majoritatea cazurilor, părți care nu sunt identice în volum. Pe partea din față, cel mai subțire perete din fiecare jumătate a sinusului este o gaură (apertura sinus sphenoidalis). Dezvoltarea sinusului principal începe numai după naștere și se termină la aproximativ 20 de ani.
Examinarea cu raze X permite evaluarea mărimii și formei sinusurilor paranazale, precum și prezența formațiunilor patologice (vezi mai jos Radiodiagnosisul bolilor sinusurilor paranazale). În acest scop, razele X sunt luate în proiecții drepte, axiale și laterale. Starea patologică a sinusurilor paranazale - pierderea transparenței - este determinată de simptomul întunecării pe radiograf. O condiție necesară pentru studiu este compararea datelor radiografice cu imaginea clinică.
Anomalii ale dezvoltării. Absența sinusurilor maxilare este un fenomen extrem de rar. Asimetria lor apare mult mai frecvent (figura 1). Uneori există o lipsă a sinusurilor frontale (una sau ambele).
Deteriorarea sinusurilor paranazale poate avea loc cu un prejudiciu închis (lovitură, cădere, jaf, compresie) și cu leziuni.
Starea generală a omului rănit cu rănile superficiale ale sinusurilor paranasale suferă puțin; cu mai mult (mai ales cu răni în zona bazei craniului), adesea se observă pierderea conștiinței și o stare de șoc pe termen scurt. Procesele inflamatorii în sinusurile paranazale apar de obicei la temperaturi ridicate (37,5-38 °), care scad treptat la normal sau subfebril. Creșterea temperaturii la 39-40 ° și deteriorarea stării generale pot indica apariția complicațiilor în zonele marginalizate ale sinusurilor paranazale sub formă de flegmon, blistere purulente, tromboflebită sau o stare septică, pneumonie. Atunci când ranile sinusului frontal și labirintul lattic ar trebui să fie conștiente de posibilitatea de deteriorare a substanței creierului și a cochiliei sale; dacă este suspectată o complicație intracraniană, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil.
Tratamentul. Cu leziuni închise care afectează numai pereții exteriori ai sinusurilor frontale, maxilare și etmoide (care devin clare din radiografii în proiecții diferite), uneori puteți aștepta cu intervenție chirurgicală. Dezvoltarea supurației este o indicație pentru o intervenție chirurgicală imediată. Dacă se suspectează o fractură sau alte deteriorări ale pereților cerebrali posteriori ai sinusurilor paranazale, este indicată o operație urgentă. În cazuri noi de leziuni ale sinusurilor paranazale, sângerarea este întreruptă și rana este tratată mai întâi. Pentru toate leziunile, este necesară o doză profilactică de toxoid tetanic. În timpul procesării inițiale, obiectele străine de suprafață sunt îndepărtate. Mai multe corpuri străine metalice adânc localizate de la sinusurile paranazale și zonele cele mai apropiate de ele sunt îndepărtate de către specialiști, în funcție de dovezi. Cu scopul preventiv împotriva posibilelor complicații intrapraniene și septice, sunt prescrise medicamentele sulfate și antibioticele.
Sinusurile paranazale - cavitatea aerului în unele oase ale craniului facial, comunicând cu cavitatea nazală prin canale înguste sau crăpături (figurile 1 și 2).
Anatomie. Sinuzul maxilar sau maxilar este localizat în corpul osului maxilar. Gaura care leagă sinusul maxilar cu cavitatea nazală se află în mijlocul trecerii nazale. Sinusul frontal se află între plăcile părții orbitale și cântarele osului frontal. Ea comunică cu cavitatea nazală prin canalul frontal-nazal, care se deschide în fața pasajului nazal de mijloc.
Labirintul de zăbrele constă din 2-5 sau mai multe celule pneumatice de dimensiuni și forme diferite. Celulele din față se deschid în mijlocul canalului nazal, iar partea din spate - în partea superioară. Sinele principal sau în formă de pană este localizat în corpul osului principal, în spatele labirintului etmoid. Pe peretele frontal din fiecare jumătate a sinusului este localizat pe gaura, care comunică sinusurile cu cavitatea nazală. Membrana mucoasă a sinusurilor paranazale în structura sa este similară cu membrana mucoasă a cavității nazale, dar numai mult mai subțire decât ea și relativ slabă în vase și glande.
Simptome. Simptomele frecvente (febră, cefalee, senzație de rău) sunt observate în timpul unei acute sau exacerbări a inflamației cronice a sinusurilor paranazale. Pacienții se plâng de un lichid abundent sau de o descărcare groasă de la nas și de ouat, adesea pe de o parte.
Rinozinusopatia alergică - o manifestare a alergiilor în sinusurile paranazale - poate fi izolată sau în combinație cu alte boli alergice (astm bronșic, eczemă, urticarie etc.). Un atac acut de sinusopatie alergică începe, de obicei, cu o mâncărime bruscă și congestie nazală, greutate în cap și abundent descărcare apoasă (transudat).
Atunci când rhinoskopii, de obicei, vizibile mucoase edematoase de liliac alb sau palid. Boala curge mult timp.
Tratament - picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice (difenhidramină, pipolfen), suplimente de calciu, corticosteroizi, vitamine.
Mukotsele apare atunci când închiderea găurilor sinusurilor paranazale și întinderea pereților osoși se acumulează în conținutul sinusurilor. Deseori afectează labirintul frontal și labirintul etmoid. Mucocele conduc adesea la proeminența ochiului și la deviația acestuia în afară.
Labirintul lattic (labyrinthus ethmoidalis) constă din 2-5 sau mai multe celule de aer (cellulae etmoidale) de diferite dimensiuni și forme diferite, separate de fosa craniană anterioară de partea orbită a osului frontal și placa de sită a osului etmoid și de pe orbită - (lamina orbitalis). Celulele aeropurtate ale labirintului etmoid al unui nou-născut sunt o serie de buzunare înguste; ele se dezvoltă relativ mai repede decât toate celelalte sinusuri paranazale. Celulele din față se deschid în mijlocul canalului nazal, iar partea din spate - în partea superioară.
Membrana mucoasă a sinusurilor paranazale din structura sa diferă foarte puțin de membrana mucoasă a cavității nazale (a se vedea). Este mult mai subțire și relativ mai săracă în vase și glande decât mucoasa nazală.
Alimentarea cu sânge a sinusurilor paranazale provine din ramurile arterelor carotide interne și externe, în principal prin arterele maxilare orbitale, externe și interne. Vasele anastomozelor sinusurilor maxilare cu venele feței și a plexului pterygoid și venele sinusului frontal cu venele dura mater cu sinusul longitudinal și sinusul cavernos. În aceste moduri, infecția uneori penetrează orbita sau cavitatea craniului. Inervația sinusurilor paranazale se realizează din prima și a doua ramură a nervului trigeminal, precum și din nodul aripal-palatal.
Examinarea sinusurilor paranazale, în plus față de anamneză, include examinarea externă și palparea, rinoscopia anterioară și posterioară (vezi), cercetarea, diafanoscopia (vezi), radiografia, puncția de test și spălarea sinusului maxilar.
Fig. 1. Asimetria severă a sinusurilor maxilare.
Asimetria sinusurilor frontale apare mai des decât maxilarul; septul oaselor în același timp poate fi deplasat semnificativ într-o direcție sau alta. Pneumatizarea puternică a sinusului cu formarea de bobine profunde în prezența unor senzații subiective neplăcute, unii autori se referă la patologie (așa-numita pneumozină). Sinuzul principal poate rămâne în fază incipientă sau absent în totalitate. Anomaliile sinusului principal sunt dehiscentații osoase pe pereții laterali. În aceste cazuri, membrana mucoasă a sinusului poate intra în contact cu dura materul fosa craniană medie, regiunea arterei carotide interne, sinusul cavernos, nervul optic, fisura orbitală superioară și fosa aripa-palatală.
Distrugeri ale sinusurilor paranazale sunt izolate, dar mai des asociate cu leziuni ale cavității nazale, maxilarului superior sau inferior, cavității orale, faringelui superior și orbitei. În direcția sagitală a canalului de rănire, prin răni adesea duce la moartea răniților ca urmare a deteriorării cavității craniene și a conținutului acesteia. Cu direcția transversală sau frontală a canalului de rănire, apar rareori leziuni ale formațiunilor vitale, prin urmare prognosticul pentru astfel de leziuni este adesea favorabil. Leziunile la sinusurile paranazale sunt în cele mai multe cazuri complicate de procesul inflamator, care poate apărea sub forma unui sinus purulent sau proliferativ. Fragmentele de cochilii, fragmente de oase care sunt în sinusuri, susțin procesul inflamator și întârzie recuperarea.
În diagnosticul rănilor prin împușcare, este necesar să se determine cu precizie tipul de rănire și direcția canalului de rană la punctul de intrare și ieșire al proiectilului de rănire. Examinarea cu raze X este foarte importantă. Datorită pericolului de răspândire a infecției, sensibilizarea neplăcută ar trebui evitată în cazuri noi de leziuni ale sinusurilor paranazale, precum și sondarea fistulelor care sunt îndreptate în sus - în zona labirintului etmoid, sinusurilor principale și frontale. Un semn autentic al unei fracturi a sinusurilor paranazale cu ruptura simultana a membranelor mucoase este emfizemul fetei (mai ales a fruntii) sau a orbitei. Emfizemul poate să apară chiar și cu lumină, afectarea limitată a sinusurilor paranazale și răspândirea cu mult peste limitele lor, prinzând întreaga față, gât și piept și luând un caracter amenințător.
În mod normal, formarea finală a sinusurilor frontale se încheie cu 12-14 ani. La această vârstă devin structuri pe deplin funcționale, având un volum de 6-7 ml și joacă un rol important în respirația nazală, formarea vocii și a scheletului facial. Acest fapt explică absența patologiei cavităților frontale la copii - de la 2 la 12 ani, ele pot dezvolta numai boli ale sinusurilor maxilare.
Sinusurile frontale sunt căptușite cu membrană mucoasă, epiteliul cărora produce în mod constant o cantitate mică de mucus. Prin conducta frontală nazală îngustă, care se deschide sub chiuveta nazală medie, sinusurile sunt curățate de mucus - prin aceasta microorganismele și particulele de praf sunt îndepărtate din sinusuri.
În ceea ce privește frecvența, în primul rând sunt inflamații ale sinusurilor maxilare, pe locul doi sunt frontale, mai rare fiind etmoidita și shenoidita (leziuni ale sinusurilor etmoidale și sferoidale).
În cazul sinuzitei frontale (inflamația sinusurilor frontale) de natură infecțioasă sau alergică, apare întotdeauna mucoasa sinusurilor și a canalului frontal-nazal. În același timp, epiteliul începe să producă o cantitate crescută de mucus, ceea ce reprezintă o reacție defensivă.
Purificarea sinusurilor frontale este necesară pentru orice formă a procesului inflamator, deoarece masa deversării de la blocarea persistentă a canalului frontal-nazal de către membrana mucoasă umflată nu poate fi drenată independent. Acumularea sa provoacă o imagine clinică caracteristică a frontitei.
Când un pacient solicită ajutor, sunt prescrise toate măsurile de diagnostic necesare pentru a determina forma inflamației, precum și pentru a diferenția boala sinusală frontală de sinusuri sau de alte sinuzite. Folosind metodele de rinoscopie anterioară și posterioară, medicul ENT constată modificările cavității nazale, prezența hiperemiei și natura conținutului într-o anumită zonă a acesteia.
Folosind aceste metode, este posibil să se determine dacă există acumulare de conținut în sinus, indiferent dacă are loc drenarea acestuia și dacă există un blocaj al canalului fronto-nazal. Aceste date determină ce metodă de curățare a sinusurilor frontale va fi aleasă de un specialist, conservator sau chirurgical.
Dacă pacientul nu are o temperatură ridicată a corpului, este foarte util să faci fizioterapie. În inflamația sinusurilor frontale sau maxilare, procedurile UHF, KUV, locale și generale de încălzire sunt foarte eficiente.
Dacă aceste metode nu reușesc să înlăture blocada persistentă a canalului fronto-nazal, atunci medicul trebuie să recurgă la metode mai radicale. În funcție de starea pacientului, tipul și severitatea bolii recomandată spălarea cu sinus cateter YAMIK, puncția sinusului frontal prin intermediul unui endoscop prin canalul de scurgere sau puncție perosseous peretele frontal sau în partea de jos a acesteia cu spălare suplimentară și cavitatea reajustare.
Curățirea sinusurilor frontale la partea frontală a oricărei origini este direcția principală în terapie. Este important să alegeți cel mai bun mod pentru pacient și să faceți procedurile de curățare în timp util și corect.
Sinusurile sinusurilor: structura, funcția, bolile
Sinusurile frontale se află în osul frontal din spatele arcurilor superioare. Aceste cavități sunt pereche, au forma unei piramide triunghiulare. Suprafața interioară este acoperită cu o membrană mucoasă. Ele sunt formate din mai multe ziduri:
Peretele frontal al sinusului este cel mai gros - îl simțim trăgând mâna peste frunte chiar deasupra sprâncenelor. În partea sa inferioară, între arcurile supraimprimate, există un pod de nas, frontalele sunt puțin mai mari. Peretele din spate este conectat la partea inferioară la un unghi drept.
Există și alte abateri în structura cavităților. De exemplu, partiții incomplete pot fi observate în interiorul lor - creastă osoasă specială. Un astfel de sinus constă în mai multe golfuri sau nișe. O altă anomalie mai rară sunt partițiile pline - ele împart una din cavități în câteva, formând un sinus frontal cu mai multe camere.
Funcțiile sinusurilor frontale
Împreună cu alte cavități adnexale ale nasului, sinusurile frontale servesc pentru funcționarea eficientă a corpului. Având în vedere faptul că sunt absente la naștere, există o ipoteză că principala funcție a sinusurilor frontale este o scădere a masei craniului. În plus, cavitățile frontale:
Chistul sinusurilor frontale
Simptomele bolilor sinusurilor frontale, fie că sunt frontale sau chisturi, sunt aceleași. Cu singura diferență că un chist, dacă este mic, de multă vreme poate să nu apară deloc în formă de semne. În plus, o neoplasmă minoră nu este întotdeauna detectată în timpul examinărilor de rutină ale pacientului cu ORL.
Principalele simptome ale bolii sinusurilor frontale sunt:
Efecte posibile și prevenire
Cauzele inflamației sinusurilor
Deoarece sinusurile nazale și frontale comunică cu nazofaringe. Odată cu dezvoltarea inflamației severe, agenții patogeni ai bolii pătrund în ele și provoacă sinuzită. sinusita sau provoca inflamatia sinusurilor frontale - sinuzita frontala.
Contribuie la răspândirea infecției, hipotermia, suflarea severă și anormală frecventă a nasului, lipsa tratamentului bolii de bază sau oprirea prematură, utilizarea de medicamente improprii și nerespectarea unui regim de tratament complet (ignorarea recomandărilor medicale privind necesitatea intervenției chirurgicale, accesul la muncă până la recuperarea completă și așa mai departe).
Pacienții se plâng de un sentiment de greutate în cap, o durere pulsantă în regiunea sinusurilor frontale, care poate fi dată în temple. Dacă începeți boala, aceasta poate fi rapid complicată de sinuzită. otita medie si provoca o conditie foarte periculoasa - meningita sau inflamatia meningelor. Acest lucru se datorează faptului că oasele părții faciale a craniului sunt subțiri și poroase, au un număr de cavități și canale prin care infecția poate pătrunde în creier și în alte organe vitale.
În exterior, în zona sinusurilor frontale, pot apărea patch-uri de edem, mici înroșire, care pot fi mai mult din partea mai inflamată și "înfundată". Edemul poate afecta partea orbitală și unghiul ochiului, care este situat mai aproape de locul infectării.
Prezența puroiului în sinusurile frontale se datorează infecțiilor, în principal de natură bacteriană. Deoarece canalul care leagă sinusurile de nazofaringe este foarte îngust și greoi, inflamația severă a membranelor mucoase poate de fapt să "înfunde" sinusurile frontale și să interfereze cu descărcarea liberă a conținuturilor purulente. Situația pacientului este agravată de faptul că are o curbură a septului nazal de origine diferită - ereditară sau dobândită ca urmare a unei boli sau a unui prejudiciu.
Diagnosticul patologiei
Afecțiunile externe ale bolii pot fi observate cu ochiul liber (umflarea feței, umflarea locală și roșeața pielii cu "înotul" ochiului din sinusul mai inflamat). De asemenea, inflamația sinusurilor frontale în stare acută este destul de ușor determinată prin palpare și atingere - pacientul se încruntă la atingere, percuția provoacă o durere crescută, precum și apăsarea degetelor pe frunte.
Rinoplastia anterioară demonstrează prezența secrețiilor purulente abundente, hiperemia severă a membranelor mucoase, umflarea și îngroșarea acestora. O informație mai exactă și mai completă despre starea sinusurilor oferă raze X în proiecțiile frontale și laterale, precum și tomografia computerizată.
Obținerea datelor contribuie la evaluarea mai bună a stării pacientului și la luarea unei decizii corecte cu privire la tipul dorit de tratament.
Un test de sânge vă permite să vedeți un proces inflamator acut, care se manifestă prin leucocitoză, o schimbare a formulării sângelui spre stânga și o creștere a ESR. Dacă datele colectate sunt insuficiente pentru o diagnosticare precisă, poate fi atribuită trepanopunctura de diagnosticare a sinusurilor frontale.
Tipuri de medicamente și utilizarea lor
Mai multe informații despre față pot fi găsite în videoclip:
La diagnosticarea sinuzitei frontale la o femeie însărcinată, numai un specialist poate lua decizia de a efectua un tratament medical. Evaluează riscurile posibile atât pentru sănătatea femeii însărcinate, cât și pentru dezvoltarea fătului. Pe baza concluziilor sale, el ia o decizie. În cele mai multe cazuri, tratamentul sinuzitei frontale la femeile gravide se reduce la spălarea cavității nazale și încălzirea, precum și la utilizarea anumitor proceduri de fizioterapie inofensive. În cazuri rare, se recomandă puncția.
Rețete compoziții pentru spălarea nasului
Prezența unei cantități mari de conținut în sinusuri și în cavitatea nazală creează un disconfort grav pentru pacient și interferează cu respirația normală, ceea ce duce, la rândul său, la o lipsă de oxigen, la creșterea durerilor de cap și la înrăutățirea stării de sănătate deja proaste.
Pentru a elimina secreția mucoasă și purulentă și pentru a reduce inflamația sinusurilor frontale, se aplică spalatul nazal:
Medicamente antibacteriene
Dacă este posibil, este foarte de dorit să se efectueze un test de sensibilitate pentru a determina care grup de bacterii a provocat procesul inflamator. În acest caz, va fi mult mai ușor să găsiți medicamentul antibacterian potrivit, a cărui acțiune va fi "bătută" pe bacterii - agenții cauzali ai bolii. Cu toate acestea, un astfel de studiu necesită adesea prea mult timp, iar în prezența temperaturii și stării de sănătate slabe a pacientului este contraindicată întârzierea.
Durata tratamentului și dozajul, precum și medicamentul propriu-zis, sunt alese de medicul curant. Este foarte riscant să invadeze regimul de tratament adoptat de el, deoarece boala neglijată se transformă într-o formă cronică și poate fi amenințată de numeroase complicații periculoase.
Rețete populare
La oameni, inflamația sinusurilor frontale este adesea tratată prin încălzire:
Trepanopunctura sinusului frontal
Dacă niciuna dintre metodele de tratament conservator și medical nu are efectul așteptat, medicul prescrie trepanopunctura sinusului frontal. Această operație poate fi efectuată în două moduri:
Tratamentul chirurgical este combinat cu un medicament pentru a accelera recuperarea și eliminarea completă a sursei de infecție.
Pentru a accelera vindecarea leziunii, pacientul este recomandat să aibă o dietă completă cu calorii bogate, cu un conținut ridicat de vitamine și microelemente. După recuperarea de ceva timp, pacientul trebuie să respecte precauții speciale și să evite hipotermia și răcelile.
În cazul tratamentului greșit al sinusitei frontale, pot apărea consecințe grave și periculoase.
La debutul bolii, ar trebui să vă adresați imediat unui medic și să urmați cu strictețe toate instrucțiunile sale, atunci boala nu va avea șansă, nu veți avea ocazia să o dezvoltați și să o "strangulați" chiar și în stadiile inițiale de dezvoltare. Optimismul și veselia ajută la rezista bolilor, se observă că oamenii veseli și activi suferă de răceli mult mai rar decât pesimiștii.