Copiii predispuși la alergii pot prezenta un nas urât acut sau persistent, de natură alergică. Acesta este adesea cauzat de alergenii din aer, de exemplu, particule de praf, blană de animale, pene sau perne în jos, polen de plante. De asemenea, apariția acestui tip de rinită poate duce la utilizarea de alergeni cu alimente sau sub formă de medicamente.
simptome
Rinita alergică în copilărie se manifestă prin apariția:
- Congestie nazală.
- Apă scurtă de apă din nas, adesea abundentă.
- Bujii de strănut.
- Prurit în nas, care poate fi, de asemenea, în gură și în urechi.
- Puternicitatea feței.
- Dureri în gât și tuse neproductivă.
- Tulburări, precum și disconfort în ochi.
Aceste simptome sunt, de obicei, caracteristice pentru rinita acută cauzată de o singură expunere la alergen. Dacă copilul suferă de o rinită alergică pe tot parcursul anului, acesta are:
- Nasul va fi umplut pe tot parcursul anului (intensitatea umpluturii poate varia).
- Periodic se vor produce sângerări nazale.
- Poate că dezvoltarea sinuzitei și otitei media.
- Poate să apară voci nazale.
- Snoringul apare într-un vis.
În cazurile severe, rinita poate întrerupe somnul, interfera cu activitatea zilnică și cu învățarea.
Cum puteți distinge rinita alergică de frigul comun?
Deoarece simptomele rinitei acute în infecțiile virale respiratorii acute și în formele acute de rinită alergică sunt foarte asemănătoare, trebuie acordată atenție unor astfel de diferențe în aceste condiții:
- În rinita alergică, simptomele încep să apară imediat după contactul cu alergenii, iar în cazul SARS, rinita se dezvoltă în câteva zile de la debutul bolii.
- Un nas curbat provocat de un alergen durează până în momentul în care copilul este în contact cu această substanță, iar durata ARVI este de obicei 3-7 zile.
- SARS apare adesea în toamnă, iarna și primăvară, iar rinita provocată de alergeni sezoni are loc în timpul perioadei de înflorire a plantelor.
- Rinita alergică se manifestă adesea ca strănut, strănut, umflare a feței și mâncărime. Asemenea simptome sunt foarte rare cu ARVI.
Cum să determinați ce poate fi alergic la copil, Dr. Komarovsky va spune:
diagnosticare
Pentru a confirma natura alergică a frigului la un copil petrece:
- Ancheta părinților de a identifica predispoziția genetică.
- Un test de sânge și o descărcare nazală pentru detectarea eozinofilelor.
- Testări alergice la piele.
- Determinarea imunoglobulinei E în sânge.
- Rhinoscopy (examinarea cavității nazale cu ajutorul oglinzilor).
- Examinarea cu ultrasunete, CT sau X a sinusurilor nazale.
Cum se trateaza?
Orice tratament al rinitei alergice este împărțit în tratament non-medicament și medicamente. Acțiunile non-drog sunt de a elimina efectele alergenului asupra corpului copilului sau de a atenua efectele acestuia:
- În cazul în care copilul răspunde cu un nas curbat la polen, timpul de ventilație al camerei copilului este redus, durata plimbărilor este redusă, iar după fiecare plimbare copilul este scăldat pentru a îndepărta polenul de pe pielea și părul bebelușului. Este recomandabil să instalați aerul condiționat în apartament sau să scoateți copilul în timpul înfloririi pe mare. Din dieta copilului ar trebui să elimine toate produsele, a căror compoziție este similară cu provocarea alergenilor nasului curge.
- Dacă cauza unei rinite alergice este spori de mucegai, atunci apartamentul ar trebui să fie difuzat și curățat mai des decât de obicei. În lupta împotriva ciupercilor fungice utilizați fungicide. În plus, acordați atenție instalării unui umidificator și a unui aparat de aer condiționat, precum și unui număr suficient de plante de interior.
- La apariția unui nas curbat datorită expunerii la praf asupra copilului, trebuie acordată o atenție sporită curățării, distrugerii acarienilor și spălării lenjeriei de pat. Covoarele trebuie scoase din casă, iar mobilierul tapitat ar trebui înlocuit cu piele sau piele.
- Un nas curbat datorită unei alergii la un animal de companie vă forțează cel mai adesea să vă dați animalului de companie prietenilor sau rudelor. Dacă acest lucru nu este posibil, contactul copilului cu animalul ar trebui protejat cât mai mult posibil și, mai des, toate încăperile ar trebui să fie aspirate.
- Dacă apare un nas curbat după ce ați consumat alergeni, este important să eliminați orice produs provocator din meniu în timpul perioadei de exacerbare. După un timp, încep să intre în dietă în cantități mici, urmărind reacția. În multe cazuri, în timp, produsele încetează să provoace alergii (afecțiunile copilului).
Tratamentul medicamentos al rinitei alergice include utilizarea unor astfel de medicamente:
- Antihistaminic (Zyrtec, Erius, Alergodil, Desloratadină, Fenistil, Telfast, Claritină, Ketotifen). Aceste medicamente sunt medicamentele de alegere pentru rinita alergică și ajuta la ameliorarea simptomelor, inclusiv strănut și mâncărime.
Cum sa recunoastem si sa vindecam rinita alergica la un copil?
Congestia nazală, congestia nazală, respirația la nivelul gurii, vorbirea nazală și sforăitul sunt foarte frecvente la copii și sunt adesea rezultatul infecțiilor recurente ale tractului respirator superior, adenoiditei și / sau rinitei alergice. Deoarece toate cele trei condiții, simptomele și semnele lor coincide sunt comune și pot coexista, este dificilă o diferențiere clară. Rinita alergică la un copil este una dintre cele mai frecvente boli.
Acest lucru este agravat de faptul că în copilărie există situații în care este imposibil să se identifice un istoric clar și consecvent al bolii. Copiii înșiși sunt adesea indiferenți față de simptomele lor, deși devin o sursă de mare preocupare pentru părinții lor.
Rinită alergică la copii
Rinita alergică este o boală a mucoasei nazale care se dezvoltă datorită inflamației, care apare sub influența unui alergen.
Acesta este modul în care unii oameni reacționează la alergeni.
Rinita alergică la copii are o tendință ereditară. Atunci când unul sau doi părinți prezintă rinită alergică, există o șansă semnificativă ca aceștia să aibă această afecțiune.
Rinita alergică la un copil, ca și alte reacții alergice, nu este contagioasă. Cu toate acestea, simptomele de rinita alergica pot fi confundate cu simptomele unei boli respiratorii infectioase care se raspandeste de la o persoana la alta.
Alergenii implicați în dezvoltarea rinitei alergice provin din surse externe sau interne. În aer liber alergeni "stradă" - polen sau spori de mucegai, de regulă, sunt vinovați de rinită alergică sezonieră. Alergenii autohtoni, cum ar fi paraziți animale sau acarieni de praf, sunt cauze frecvente ale rinitei alergice perene (pe tot parcursul anului).
Mecanismul de dezvoltare
O reacție alergică apare atunci când corpul suprareacționează către un element pe care îl consideră un "intervenționist" străin. Sistemul imunitar funcționează fără întrerupere pentru a proteja organismul de presupusii inamici periculoși, cum ar fi toxinele, virușii, bacteriile.
Din motive care nu sunt întotdeauna clare, unii copii sunt hipersensibili la elemente care sunt în general inofensive. Când sistemul imunitar recunoaște fals aceste elemente (alergeni) ca un pericol, apare un răspuns alergic și inflamator.
Anticorpii - imunoglobulina E (IgE) este un participant major în reacțiile alergice. Când alergenul intră în organism, sistemul de protecție produce anticorpi IgE. Acești anticorpi se atașează apoi de celulele mastocite care "trăiesc" în ochi, nas, plămâni și membrană mucoasă a tractului gastro-intestinal.
Celulele de grăsime eliberează histamina, care cauzează simptome atopice (strănut, respirație șuierătoare, tuse). Aceste celule continuă să funcționeze și produc mai multă histamină, care activează producerea mai multor IgE.
motive
Toate tipurile de alergii, inclusiv rinita alergică, sunt cauzate de trei tipuri de alergeni - prin inhalare și alergenii microbieni, produse alimentare.
Adesea, copiii dezvoltă rinită alergică datorită efectelor alergenilor inhalatori, care sunt împărțiți în casă, plante, animale și fungice. Rinita alergică este rareori datorată alergenilor alimentari și microbieni.
- Acasă alergeni sunt praf de casa, care include multe particule mici de țesături sintetice și de bumbac, coloranți, materiale plastice, detergent de rufe, pene și perne jos, precum și acarieni de praf.
- Alergenii animale sunt fragmente de păr, scame, mătreață și păsări de curte și fecale animale.
- Sporii fungici sunt ciuperci microscopice care se găsesc în cantități mari în praful de casă din încăperile nevătămate, umede și întunecate. Textile, farmaceutice, piele și industria alimentară sunt surse populare de alergeni fungali. De asemenea, anumite tipuri de ciuperci pot afecta plantele consumate în alimente și fructele lor. Prin urmare, în contact cu legumele și fructele infectate cu ciuperci, copilul este în contact cu alergenii de origine fungică.
- Alergenii de origine vegetală se găsesc în iarbă, flori, copaci și alge, fructe și legume. Rinita alergică este o reacție a copilului atât la polenul plantei, cât și la plantele însele. Anumite plante, cum ar fi trifoiul, iedera, provoacă o reacție alergică când intră în contact cu pielea sau cu membranele mucoase. Multe plante care pot provoca o reacție alergică sunt folosite în cosmetică, parfumerie și produse farmaceutice. Prin urmare, mirosul de produse cosmetice și medicamente poate provoca rinită alergică la un copil, chiar și fără contact direct.
- Aleggeni microbieni sunt incluși în structura celulelor microbiene și a produselor lor metabolice. Rinita alergică ca răspuns la alergenii microbieni poate să apară la un copil cu o infecție bacteriană ureche și respiratorie.
Cauzele suplimentare ale rinitei alergice la copii includ: poluarea mediului, deficitul de vitamine, aer uscat și fierbinte și condiții nefavorabile de viață.
formă
Rinita alergică depinde adesea de sezonul anului, rinita alergică perene este puțin mai frecventă.
Aceasta este, de obicei, 3 tipuri de afecțiuni: rinită episodică acută, sezonieră și pe tot parcursul anului. Fiecare formular are propriile caracteristici caracteristice.
Rinita alergică acută la copii se dezvoltă imediat după contactul cu alergenul, care se deplasează în aer sub forma celor mai mici structuri. Aceasta poate fi saliva pisicii sau produse deșeurilor de acarieni de praf de casă.
Rinita alergică sezonieră se dezvoltă numai în timpul polenizării aeriene puternice a plantelor.
Alergeni de rinită sezonieră.
- Ambrosia. Acesta este un vinovat frecvent în rinita alergică, care afectează aproximativ 75% dintre cei care suferă de alergii. O plantă eliberează 1 milion de boabe de polen pe zi. Efectele ambrosiei se resimt la sfarsitul lunii august si pana la primul inghet. Ambrosia alergie este de obicei cea mai severă dimineața.
- Iarbă. Influențarea copiilor de la mijlocul lunii mai până la sfârșitul lunii iunie. Alergiile pe bază de plante din aer sunt mai răspândite la sfârșitul zilei.
- Pole de lemn. Boabe mici de polen provenind de la anumiți copaci generează de obicei simptome în mijlocul primăverii.
- Sporii de mucegai. Mulajul care crește pe frunze moarte și spori în atmosferă este un alergen obișnuit pe parcursul tuturor anotimpurilor, cu excepția iernii. Sporii de mucegai au un vârf cantitativ în zilele vântoase, uscate sau umede și ploioase - dimineața devreme.
Manifestările rinitei alergice pe tot parcursul anului sunt mai puțin pronunțate, ele cresc și slăbesc, dar nu dispar. Rinita este pe tot parcursul anului dacă simptomele sunt prezente timp de cel puțin 9 luni pe an. Cauzele principale sunt alergenii de origine locală - acarieni, gândaci, praf, păr de animale, perne în jos.
Cauzele directe ale rinitei alergice la sugari și copii mici sunt alergenii alimentari care sunt conținute în alimente: lapte de vacă, ouă de pui, grâu, formula de lapte, precum și vaccinuri și medicamente. La copiii de vârstă preșcolară și copiii de vârstă școlară, alergenii transmiși pe calea aerului au un efect predominant asupra organismului.
Simptomele rinitei alergice la copii
Manifestările de alergii nazale se pot dezvolta în câteva minute sau ore după inhalarea alergenului. Simptomele pot dura câteva zile.
- Stresul continuu, mai ales după trezirea dimineții.
- Rasă nas
- Tuse sau gâlhărie în gât, cauzată de scurgerea post-nazală a mucusului.
- Tulburări, ochi prurit.
- Prurit nas, gât, urechi.
Alte manifestări care pot apărea după un timp.
- Congestie nazală, posibil sforăit.
- Respirați prin gură, deoarece nasul este blocat.
- Îndepărtează nasul. Copiii sunt în mod special predispuși să facă acest lucru.
- Ochii devin sensibili la lumină.
- Se dezvoltă un sentiment de oboseală sau de zgomot.
- Îngrijorat de un vis rău.
- Tuse lungă (cronică).
- Senzație de presiune în urechi sau pierderea auzului.
- Punctele întunecate sau cercurile apar sub ochi.
Simptomele se pot agrava sau pot slăbi în momente diferite ale anului.
- atunci când un copil este alergic la acarieni de praf, mucegai sau furia animalelor, manifestările sunt mai puternice în timpul iernii, deoarece copilul este mai mult timp în cameră;
- Când copilul este alergic la polen, simptomele variază în funcție de plantele din zona dvs. și când acestea înfloresc.
Pe măsură ce se maturizează, alergenii pot avea un efect mai redus asupra copilului.
complicații
Scăderea calității vieții
Rinita alergică este considerată o boală ușoară, dar afectează multe aspecte-cheie ale vieții. În cazul alergiilor nazale, copilul se simte adesea obosit și iritabil. Rinita alergică uneori determină o scădere a performanțelor școlare.
Copiii cu alergii nazale, în special pe tot parcursul anului, pot suferi de tulburări de somn și de oboseală în timpul zilei. Adesea, aceste manifestări sunt atribuite medicamentelor pentru alergii, dar cauza comună a acestor manifestări este o congestie nazală banală. Copiii cu rinită alergică severă au mai multe probleme de somn, inclusiv sforăit, decât cei cu rinită alergică ușoară.
Risc mai mare de astm și alte alergii
Astmul și alergiile coexistă adesea. Copiii cu alergii nazale suferă adesea de astm bronșic sau prezintă un risc crescut de astm. Rinita alergică este, de asemenea, asociată cu eczemă, o reacție cutanată alergică caracterizată prin mâncărime, îngroșarea pielii și uscăciunea. Forma cronică a rinitei alergice necontrolate poate agrava atacurile de astm și eczema.
Inflamația cronică în pasajele nazale (hipertrofia turbinică)
Orice rinită cronică, indiferent dacă este alergică sau non-alergică, poate determina umflarea nazală, care poate deveni persistentă. Conchsurile sunt mici structuri osoase proeminente care ies în pasajele nazale. Ele ajută la încălzirea, curățarea și umezirea aerului care trece peste ele.
Dacă se dezvoltă hipertrofie în cochilie, aceasta provoacă congestie permanentă și, uneori, duce la presiune și durere în centrul feței și a frunții. Această condiție poate necesita intervenția chirurgilor.
Alte complicații
Alte complicații posibile ale alergiilor nazale includ:
- sinuzita;
- otita media;
- nazii polipi;
- somn apnee;
- o muscatura dentara necorespunzatoare.
diagnosticare
Rinita trebuie împărțită în rinită alergică și non-alergică.
Rinita non-alergică
Rinita non-alergică descrie un grup de boli nazale care nu au semne de etiologie alergică. Prin geneza apariției sale pot fi împărțite în non-anatomice și anatomice.
Cea mai comună formă de rinită nealergică la copii este rinita infecțioasă, care este acută sau cronică.
- Rinita infecțioasă acută (frig) este cauzată de viruși și de obicei dispare în decurs de 7-10 zile. În medie, un copil are între trei și șase răceli pe an, iar cei mai vulnerabili sunt copiii mici și copiii care frecventează o instituție de învățământ. Infecția se manifestă prin durere în gât, febră și apetit scăzut.
- Rinita infecțioasă cronică ar trebui suspectată dacă există o secreție nazală mucopurulentă cu simptome care persistă mai mult de 10 zile. Combinarea cu boala urechii medii, cum ar fi otita medie sau disfuncția tubului Eustachian, poate fi o manifestare suplimentară a infecției.
Rinita non-alergică, rinită neinfecțioasă (rinita vasomotorie) se poate manifesta ca un nas curbat și strănut la copiii cu descărcare nazală profundă și clară. Expunerea la iritanti, cum ar fi fumul de tigara si praful, precum si vaporii puternici si mirosurile (parfumurile si clorul in bazine) pot cauza aceste simptome. Aerul rece ("nasul schior"), consumul de alimente calde / picante (rinita gustantă) și expunerea la lumină puternică (rinita reflexă) sunt exemple de rinită vasomotorie.
Rinita medicală, care se datorează în principal utilizării excesive a medicamentelor locale vasoconstrictoare nazale (oxitazolin, fenilefrină), nu este o boală comună la copiii mici. Adolescenții se obișnuiesc cu aceste medicamente.
Cea mai obișnuită problemă anatomică la copiii mici este o încălcare a respirației nazale, care se dezvoltă ca urmare a adenoiditei.
Adenoidita poate fi suspectată cu simptome cum ar fi respirația în gură, sforăitul, vorbirea hiponazală (nazală) și rinita persistentă cu sau fără otita medie cronică. Infecția nazofaringianului este astfel secundară infectării țesutului adenoid inflamat.
Arezia cocainei este cea mai comună anomalie congenitală a nasului și implică un sept sau un sept membranos între nas și faringe. Obstrucția căilor respiratorii este ușoară atunci când copilul își deschide gura pentru a plânge și se agravează atunci când copilul calmat încearcă din nou să respire prin nas. Unii nou-născuți au dificultăți de respirație în timpul alimentației. Aproape jumătate din miezurile cu atrezie Choan au alte anomalii congenitale (boli cardiace congenitale, întârzieri de dezvoltare, tulburări ale sistemului genito-urinar, anomalii ale urechii).
Polipii nazali sunt rare la copiii cu vârsta sub 10 ani, dar dacă sunt prezenți necesită evaluarea și căutarea procesului principal al bolii, cum ar fi fibroza chistică sau diskinezia ciliară primară (funcționarea defectuoasă a mucoasei tractului respirator).
Corpurile străine în nas sunt mai frecvente la copiii mici care pun în nas nascărări, jucării mici, pietre sau alte lucruri. Se determină prin prezența secreției nazale unilaterale, purulente sau a mirosului neplăcut. Corpul străin poate fi adesea observat în timpul examinării cu ajutorul unei oglinzi nazale.
Rinita alergică
De regulă, alergiile sunt inițial diagnosticate utilizând o combinație de simptome caracteristice în combinație cu rezultatele examinării.
Dacă un copil are manifestări tipice ale rinitei alergice, consultarea cu un specialist în alergie va ajuta la identificarea alergenilor.
Multe alergeni pot fi identificați deja în cursul unei conversații atunci când primesc informații despre istoricul bolii. De exemplu, dacă simptomele se agravează, de obicei, la contactul cu pisicile, atunci pisica de pisică este un alergen probabil care provoacă simptomele. Dacă se cosulează iarba este asociată cu apariția simptomelor, atunci este posibilă o alergie pe bază de plante.
Un istoric al răspunsului pacientului este important pentru a determina alergia sa unică. Testarea alergiilor se efectuează numai atunci când alergia creează o sarcină excesivă asupra copilului și agravează semnificativ starea.
Deoarece identificarea alergenilor este importantă și dificil de determinat, sunt adesea necesare teste cutanate pentru a identifica cu precizie substanța specifică care provoacă alergia.
Testarea se efectuează cu disconfort minim și se efectuează după cum urmează.
- O cantitate mică de substanță alergică suspectă este plasată pe piele.
- Apoi, pielea este ușor zgâriată printr-o picătură mică cu un ac steril special. Această metodă este utilizată de obicei pentru evaluarea inițială. A doua metodă, cunoscută sub numele de metoda intradermică, implică injectarea în piele a unei cantități mici de substanță de testat. Această testare intradermică este mai sensibilă, dar oferă, de obicei, rezultate mai fals pozitive.
- Dacă pielea devine roșie și, mai important, umflă, atunci persoana este considerată "sensibilizată" la un alergen specific. Dacă apar simptome tipice atunci când o persoană sensibilizată este expusă la o substanță suspectată, este posibilă o alergie la această substanță.
Testarea cutanată descrisă nu este permisă la copiii cu vârsta sub 5 ani.
Sunt disponibile și câteva teste de sânge pentru diagnosticarea alergiilor. Aceste teste de sânge vor fi utile în cazul în care copiii nu pot fi supuși testelor cutanate. În studii, sunt utilizate în mod obișnuit diferite metode de căutare a anticorpilor IgE în sânge. În cazul în care testul de alergie este în concordanță cu lista de simptome, atunci este posibil un diagnostic de rinită alergică.
Tamponul nazal este, de asemenea, informativ în diagnostic. Secrețiile nazale sunt examinate microscopic pentru a identifica factorii care indică cauza frigului comun. De exemplu, o creștere a numărului de leucocite, detectarea infecției sau un număr mare de eozinofile. Un grad ridicat de eozinofile indică o afecțiune alergică, dar ratele scăzute nu exclud alergii nazale.
La copiii cu rinită cronică, medicul va verifica sinuzita.
Scanarea cu un scaner CT va fi utilă dacă aveți în vedere un diagnostic de sinuzită sau polipi sinusali.
În unele cazuri de rinită sezonieră cronică sau neregulată, medicul poate utiliza endoscopia pentru a examina eventualele nereguli ale structurii nasului.
Cum se trateaza rinita alergica la un copil?
Tratamentul rinitei alergice la copii implică mai multe opțiuni:
- prevenirea alergenilor;
- tratamentul nazal local;
- terapie sistemică - antihistaminice, steroizi orali;
- imunoterapie.
Evitarea alergenilor identificați este un factor determinant în combaterea simptomelor alergiei. Încercările de a controla mediul și măsurile de prevenire contribuie adesea la atenuarea simptomelor. Cu toate acestea, prevenirea alergiilor este adesea dificilă. Trebuie să discutați temeinic cu medicul dumneavoastră. Măsurile de control pot fi necesare zilnic.
Topical steroizi nazali
Eficace, în special cu simptome de congestie nazală. Și au un avantaj clar față de antihistaminice în tratarea acestui simptom. Părinții ar trebui să înțeleagă că acest medicament trebuie administrat copilului în mod regulat, astfel încât acesta să fie eficient. Dacă simptomele sunt intermitente, merită să începeți tratamentul cu mai mult de 2 săptămâni înainte de începerea sezonului de operare pentru a obține cele mai multe beneficii.
Comitetul pentru Siguranța Medicamentului a raportat că creșterea copiilor care au nevoie de tratament pe termen lung cu corticosteroizi nazali trebuie monitorizată în mod regulat și, dacă există dovezi de stingere, contactați pediatrul. Trebuie remarcat faptul că steroizii la doze moderate inhibă creșterea, dar rămâne neclar dacă aceasta afectează înălțimea finală a unui adult.
Antihistaminice locale
Reduceți strănutul și nasul curbat într-o proporție semnificativă de pacienți. Unii părinți nu dorește să-și dea copiilor steroizi sub nici o formă, fie din cauza efectelor secundare potențiale, fie din cauza problemelor cu absorbție și efectele pe termen lung care pot apărea.
Antihistaminicele locale în aceste cazuri au avantajul de a fi luate după cum este necesar. Cu toate acestea, ele nu ajută la congestia nazală.
Alte medicamente topice
Kromoglikat de sodiu ameliorează simptomele alergice - mâncărime, strănut și nas curbat. Dar există probleme cu respectarea utilizării constante datorită programului strict de dozare (de 4 ori pe zi). Ele sunt în general bine tolerate, deși rareori utilizate în practică, deoarece alte mijloace sunt mai eficiente și mai convenabile.
Agenții vasoconstrictori acționează prin îngustarea vaselor de sânge ale mucoasei nazale. Acest lucru ajută temporar cu congestie nazală, deși acestea nu reduc strănutul și mâncărimea. Vazoconstrictorul local trebuie utilizat numai pentru perioade scurte, de preferință nu mai mult de o săptămână, pentru a preveni revenirea, când creșterea tensiunii și congestia nazală cresc odată cu retragerea medicamentului.
Tratamentul antihistaminic sistemic
Antihistaminicele sunt deosebit de utile pentru controlul anumitor simptome, cum ar fi strănutul, nasul curgător și ochii mâncărimi. Aceste medicamente nu opresc formarea histaminei și nu neutralizează conflictul dintre IgE și antigen. Antihistaminicele nu opresc reacția alergică, ci protejează țesuturile de efectele reacției.
Drogurile pot fi luate când este necesar și nu trebuie să fie luate în mod continuu, dar va dura 1-2 ore înainte de a da efect maxim. Cetirizina, Desloratidina și Loratidina sunt aprobate pentru copii de la 2 ani, Levocetirizine - de la 6 ani, în timp ce alte antihistaminice din a doua generație sunt contraindicate la copiii sub 12 ani.
Sistem steroid
Un curs scurt de steroizi sistemici poate avea un efect profund asupra reducerii simptomelor și va ajuta la controlul manifestărilor grave, care pot fi apoi salvate cu ajutorul steroizilor locali.
imunoterapie
Dacă antihistaminicele și spray-urile nazale sunt ineficiente sau copilul nu le tolerează bine, există alte tipuri de terapii disponibile. Poate fi necesară desensibilizarea alergică sau imunoterapia.
Imunoterapia alergică stimulează sistemul imunitar cu creșterea treptată a dozelor de substanțe la care copilul este alergic. Deoarece pacientul este expus la o substanță alergică, poate apărea o reacție alergică și acest tratament trebuie monitorizat de un medic.
Această formă de tratament este foarte eficientă în alergii la polen, căpușe, pisici și în special insecte (de exemplu, albine). Imunoterapia imunologică eficientă necesită de obicei o serie de injecții și durează de la trei luni la un an. Durata necesară a tratamentului poate varia, dar cursul tipic este de la trei la cinci ani. Sunt necesare vizite frecvente la cabinetul medicului. Imunoterapia nu se administrează copiilor sub 5 ani.
Tratamentul alergiei nazale sezoniere
Deoarece alergiile sezoniere durează de obicei câteva săptămâni, experții nu recomandă medicamente pe bază de rețetă mai grave pentru copii. Dar la copiii cu astm și alergii, tratamentul cu rinită poate îmbunătăți și simptomele astmului.
- Medicamentele cu prescripție sunt necesare numai în cazuri grave. Pacienții cu alergii severe sezoniere ar trebui să înceapă să ia medicamente cu câteva săptămâni înainte de începerea sezonului poluant și să continue să le ia până la sfârșitul sezonului.
- Imunoterapia este o opțiune pentru pacienții cu alergii sezoniere severe care nu răspund la tratament.
- Înroșirea nazală. Cu rinita alergică moderată, spălatul va ajuta la îndepărtarea mucusului din nas. Puteți să cumpărați soluția de sare într-o farmacie sau să o pregătiți singur (2 linguri apă caldă, 1 lingură de sare, un vârf de sifon).
- Remediile vasoconstrictoare pentru copii de la 2 ani ameliorează congestia nazală și ochii mâncărimi.
- Utilizarea antihistaminice. A doua generație de antihistaminice non-sedative - cetirizină, loratadină, fexofenadină sau desloratadină. Aceste medicamente provoacă mai puțin somnolență decât medicamentele de primă generație, cum ar fi difenhidramina.
Tratamentul alergiilor nazale moderate până la severe
Pacienții cu alergii nazale cronice sau cei care prezintă simptome enervante care sunt activi în cea mai mare parte a anului pot avea nevoie de medicamente zilnice.
Aceste medicamente includ:
- medicamente anti-inflamatorii. Corticosteroizii nazali sunt recomandați copiilor cu severitate moderată și severă a alergiilor, izolate sau cu antihistaminice de a doua generație;
- antihistaminice non-sedative;
- imunoterapie.
perspectivă
Rinita alergică este o boală cronică. În consecință, aceasta persistă mult timp. La unii copii, simptomele scad cu vârsta. Alte simptome persistă pe toată durata vieții. Rinita alergică nu este asociată cu complicații severe și poate fi controlată eficient cu medicamente și uneori cu terapie de desensibilizare.
Deoarece rinita alergică este asociată cu susceptibilitatea genetică, prevenirea acestei afecțiuni este imposibilă. Cu toate acestea, atacurile pot fi prevenite prin evitarea contactului cu substanța care provoacă alergii.
Rinita alergică la un copil
La copii, rinita alergică este declanșată de alergenii din aer. Este polen, lână sau praf. Subiectul copiilor de vârstă școlară preșcolară și primară. Dacă nu efectuați o terapie adecvată, manifestarea acută a bolii va deveni cronică.
Consultarea otolaringologului este necesară atunci când apar primele simptome. În caz contrar, auto-medicamentul va agrava starea copilului.
Cauze și simptome de rinită alergică la copii.
Principalul motiv pentru dezvoltarea rinitei alergice la copil sunt alergenii alimentari conținute în alimentele obișnuite. Copilul are o alergie la lapte de vacă, ouă, formule de lapte și grâu. Cazuri frecvente de dezvoltare pe fondul terapiei medicamentoase sau după vaccinare.
În vârstă școlară preșcolară și primară, copiii dezvoltă o condiție patologică pentru alergeni transmiși prin picături de aer. Imaginea clinică a bolii depinde de tipul de rinită. Există două pe tot parcursul anului și sezoniere.
Se manifestă sezonier.
Acest tip de rinită alergică apare mai întâi la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani. Manifestată într-o anumită perioadă a anului. Copilul se plânge de congestie nazală, durere în regiunile parotide, oculare și nazale. Din cele din urmă există o descărcare apoasă abundentă. În plus, copiii se plâng de gâtlej gâtlej, senzație de corp străin.
Atenție! Din punct de vedere vizual, copilul pare obosit, fața umflată, ochii înroșiți, nasul umflat și buzele spărgate.
La copiii mici, imaginea clinică a bolii nu este atât de pronunțată. Singurul copil scarpină constant zona nazală și ochii.
De îndată ce trece sezonul, rinita alergică dispare rapid până în următoarea perioadă critică. Severitatea imaginii clinice depinde în mod direct de concentrația alergenilor din aer.
Alergia pe tot parcursul anului.
Această formă de alergie nu depinde de o anumită perioadă, ci continuă pe tot parcursul anului. Copilul are un nas înfundat, noaptea, copiii respiră numai cu gura. Întotdeauna vreau să strănut, mai ales dimineața. Deoarece cursul este pe tot parcursul anului, apar complicații, de exemplu, otita media.
Adesea, copiii au atacuri de lungă durată de tuse uscată și sângerări nazale. Copilul devine obosit repede, somnul îi este deranjat, performanța și atenția lui scad. Adesea dureri în cap, tahicardie și transpirație crescută.
Atenție! În cursul clinic al rinitei alergice, există trei etape - ușoare, moderate și severe. Media este diagnosticată deja cu încălcarea somnului și a oboselii. Cursul sever este stabilit de medici cu severitate severă a imaginii clinice.
Diagnosticarea exactă a bolii.
Când apar primele simptome ale bolii, părinții trebuie să contacteze pediatrul care va efectua diagnosticul inițial. Apoi, copilul este trimis pentru consultare otolaryngologului pentru copii. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor din momentul anchetei, a anamnezei vieții și a bolii, a datelor epidemiologice și a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Dacă diagnosticul este d, copilul este înregistrat la alergolog-imunolog.
Când examinați un copil de către un lucrător în domeniul sănătății, acordați atenție anumitor semne. Mărirea spate a nasului și deschiderea constantă a gurii datorită incapacității de a respira prin nas. Un pliu transversal, înroșit, apare deasupra vârfului nasului. Un simptom specific este "cercurile întunecate" sub ochi, numite "lampa pentru alergii".
Medicul efectuează rinoscopie. În timpul stabilirii conținutului transparent al unei cavități nazale, datorită umflării unei îngustări a membranei mucoase a cursurilor nazale. Mucoasa în sine dobândește o culoare albăstrui palidă.
Medicul identifică dacă au existat reacții alergice în familie. Apoi, a fost numit un studiu de analiză generală și biochimică a sângelui. Diagnosticul de rinită alergică se face atunci când se detectează un titru ridicat de anticorpi generali și specifici și eozinofilie atunci când se testează cu alergenii standard.
Atenție! Este necesară o examinare histologică și citologică a secreției nazale, precum și testarea pielii pentru identificarea celor mai periculoși alergeni.
Un specialist în sănătate efectuează un diagnostic diferențiat între alte tipuri de rinită la anumite substanțe:
- bacteriene;
- medicale;
- hormoni;
- vascină rinită alergică.
Numai după efectuarea cercetării necesare este prevăzută o terapie adecvată.
Cum se distinge o raceala de rinita alergica.
Rinita alergică nu este întotdeauna posibilă să se diferențieze de o răceală, totuși, există mai multe diferențe caracteristice:
Prezența temperaturilor peste 37 de grade este caracteristică pentru penetrarea în organism a unui agent infecțios și nu a unui alergen.
Cu o răceală, copilul se plânge de pierderea apetitului, letargia și slăbiciunea generală, ceea ce nu este tipic pentru alergii.
Alergiile își fac debutul brusc, în timp ce frigul comun începe treptat din momentul contactului cu purtătorul infecției.
Cu o răceală, strănută nu mai mult de două sau trei ori, cu alergii, pacientul strănește de zece ori.
În timpul unei alergii în adâncurile pasajelor nazale, apare mâncărime, copilul se încruntă constant din cauza incapacității de a zgâria această zonă. Cu o rinită rece, astfel de manifestări nu sunt observate.
Răceala comună se caracterizează prin trecerea descărcării apoase în a treia zi la o temperatură mai groasă și mai vâscoasă. În alergii, nasul curge constant în apă.
Alergia se manifestă prin apariția de cercuri sub ochi, roșeață a ochilor și rupere crescută.
Răceala comună trece după tratamentul cu medicamente potivovirale. Rinita alergică se termină după eliminarea contactului cu alergenul sau după administrarea antihistaminelor.
Adesea, o reacție alergică este însoțită de manifestări ale pielii, cum ar fi dermatita.
Rinita alergică este adesea asociată cu ereditatea.
Pe baza reacției sistemului imunitar, părinții pot suspecta un curs alergic de rinită.
Metode eficiente de tratament.
Tot tratamentul unei afecțiuni patologice are drept scop minimizarea efectului alergenului asupra corpului copilului, precum și eliminarea efectelor negative ale acestui efect. Efectuați terapie cu medicamente și fără medicamente.
Atenție! Numai un medic specialist ar trebui să prescrie tratamentul adecvat al rinitei alergice la copii, deoarece părinții cu auto-terapie se confruntă cu dificultăți în selectarea medicamentului și a dozei.
Regimul de tratament al rinitei alergice este ales individual pentru fiecare copil. Auto-medicamentul duce la consecințe negative.
Tratamentul medicamentos.
Toate medicamentele utilizate în tratament aparțin diferitelor grupuri farmacologice. Dar acțiunea are drept scop eliminarea semnelor unei afecțiuni patologice, suprimarea reacției și prevenirea reapariției bolii. Terapia - utilizarea medicamentelor pentru acțiuni sistemice și utilizarea externă locală.
Un medic specialist este prescris următoarele medicamente:
Sorbente. Recomandat în faza acută a bolii pentru îndepărtarea agenților alergici din corpul copilului. Afișează un tratament eficient. Polysorb și Karbolong sunt comune;
Antigastaminovye. Acțiunea de droguri - inhibarea producției de histamină și neutralizarea acțiunii. Copiii sub cinci ani sunt numiți Zirtex și analogi. La vârsta de cinci ani, copilul ia Telfast. Atunci când se prescrie tratamentul cu acest grup de medicamente, medicul preferă tabletele de ultima generație, deoarece acestea nu au o blocare pronunțată a mediatorului natural, acetilcolina pentru receptorii colinergici și sedarea. De asemenea, din această grupă farmacologică se utilizează spray-uri în nas - Vibracil;
Picaturi pentru vasoconstrictie. Acțiunea lor este restaurarea respirației nazale. Lucrătorul medical le prescrie numai în cazuri extreme, deoarece picăturile exprimă imaginea clinică a bolii. Drogurile alese - Nazivin, Otrivin;
Stabilizatoare de membrane celulare. Acțiunea lor este de a încetini eliberarea mediatorilor de alergie de la mastocitele. Lomusol este prescris;
glucocorticosteroizi. Acestea sunt medicamente ale cortexului suprarenale. Acțiunea se bazează pe eliminarea edemelor și a inflamației. Numit numai în stare severă și moderată. Pentru copii s-au dezvoltat picături nazale și spray-uri - Fluticasone;
Glucocorticoizii. Acestea sunt prescrise pentru profilaxie înainte de perioada de așteptare.
Medicul participant selectează o terapie adecvată care vizează nu numai stoparea simptomelor, ci și prevenirea recidivei.
Terapie non-medicament.
Terapia non-medicament are ca scop eliminarea alergenului și atenuarea efectului acestuia asupra corpului copilului. Dacă bebelușul este alergic la polen, timpul petrecut în timpul mersului și aerisirea camerei este redus la jumătate. După fiecare plimbare, copilul trebuie să fie scăldat pentru a îndepărta polenul din păr și din piele.
În timpul înfloririi, se recomandă să duceți copilul la mare, în apartament trebuie instalat un aparat de aer condiționat pentru a reduce riscul de congestie nazală. De asemenea, este necesar să se revizuiască dieta copilului și să se elimine din el tot ce are în ingredientele sale similare cu rinitele provocatoare de alergeni.
Dacă bolile cauzate de mucegai provoacă spori, apartamentul trebuie ventilat de mai multe ori pe zi. Fungicidele sunt folosite pentru a îndepărta mucegaiul. Se recomandă instalarea unui aparat de aer condiționat sau a unui umidificator. Plantele de casă ar trebui să fie conținute în cantități mari, nu numai în camera copilului, ci și în alte zone rezidențiale.
Dacă aveți o alergie la copil în praf, părinții trebuie să acorde o atenție deosebită curățării și distrugerii acarienilor de praf. Covoare și covoare realizate din casă, iar mobilierul tapitat ar trebui să fie din piele sau din piele.
Dacă sunteți alergic la un animal de companie, mulți părinți îl dau prietenilor sau rudelor. Dacă aceste activități nu pot fi realizate, copilul este protejat cât mai mult posibil de contactul cu animalul de companie, iar covoarele sunt în permanență aspirate.
Odată cu apariția rinitei la alimente, în timpul perioadei de exacerbare, toți alergenii sunt eliminați din dieta copilului. Apoi, în porții mici, produsul este din nou injectat în alimente. De regulă, în timp, multe produse încetează să provoace o reacție alergică.
Imunoterapia asit.
Imunoterapia specifică alergenului este una dintre metodele de tratare a alergiilor. Acțiunea sa se bazează pe introducerea prelungită în corpul pacientului a unui alergen, la care a fost identificată hipersensibilitatea. Ca urmare, organismul scade sensibilitatea la extractul administrat.
NOTĂ! Principala diferență între ASIT și terapia tradițională este eliminarea nu numai a simptomelor bolii, ci și a cauzei cauzei acesteia.
Înainte de tratament, pacientul dă un test de sânge general și biochimic, analiză urinară, anticorpi împotriva HIV și hepatită. Apoi, copilul este determinat în ce reacție alergenică se manifestă. Următoarea este sensibilitatea la forma terapeutică a alergenului folosind alergoprob specific.
În prima etapă, ASIT este administrată o mică doză de medicament, care în cele din urmă crește până la optim. A doua etapă este introducerea constantă a dozei optime de alergen. Ca rezultat, întregul sistem imunitar al pacientului este reconstruit, producția de imunoglobulină specifică E este redusă.
Există mai multe scheme pentru ASIT. Classic este conceput pentru o perioadă de 10 luni până la cinci ani. Pauza depinde de caracteristicile individuale ale organismului și variază de la câteva zile la 30 de zile. Terapia se efectuează pe bază de ambulatoriu. În timpul tratamentului, nu se observă complicații și efecte secundare.
ASIT pe termen scurt pentru cavitatea nazală include mai multe scheme:
Express. De trei ori pe zi, pacientul este injectat subcutanat.
Fulger rapid. Preparatul alergenic este injectat subcutanat timp de trei zile la fiecare trei ore, împreună cu o doză egală cu alergenul, adrenalina.
Metoda șocurilor. În timpul zilei, pacientului i se administrează o injecție de adrenalină și un alergen la fiecare două ore.
Tratamentul pe termen scurt se efectuează numai în spital sub supravegherea medicului curant. În plus, antihistaminicele sunt prescrise copilului.
NOTĂ! Terapia este injectată în principal, dar este posibilă administrarea orală și sublinguală.
Există o serie de contraindicații pentru ASIT:
- benigne și maligne;
- vârsta mai mică de cinci ani;
- tulburări autoimune;
- astm bronșic, care nu poate fi tratat simptomatic;
- starea patologică a sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare.
De asemenea, este interzisă utilizarea metodei în timpul utilizării beta-blocantelor.
Intervenția chirurgicală.
Rinita alergică nu necesită tratament chirurgical obligatoriu. Medicul poate elimina țesutul hipertrofic, care va reduce într-o oarecare măsură gravitatea inflamației. Descărcarea nazală a pacientului va dispărea, dar simptomele alergice rămase, cum ar fi mâncărimea și strănutul, vor rămâne.
Indicatii pentru chirurgia rinitei sunt:
- ineficiența terapiei cu medicamente;
- hipertrofia papilară a pasajele nazale, care s-a dezvoltat pe fundalul stării patologice
- tratament la rece homeopatic;
- anomalie anatomică a concha și accidente vasculare cerebrale;
- bolile sinusurilor paranazale, care pot fi eliminate numai prin intervenții chirurgicale.
Atenție! Cu alergii sezoniere, este interzisă efectuarea operațiunilor în perioada de înflorire. Conștient de prezența alergiilor transfrontaliere la acest grup de copii, cu trei săptămâni înainte de operație, medicul prescrie o dietă hipoalergenică și antihistaminice.
Prevenirea.
Măsurile preventive sunt de a limita contactul copilului cu alergenul. O atenție deosebită este acordată tratamentului în timp util al patologiilor și infecțiilor ORL. Părinții ar trebui să-i învețe pe copil să se întărească și să facă gimnastică zilnică.
Alimentele pentru copii trebuie îmbogățite cu vitamine, compuși micro și macro. În camera în care trăiește copilul, trebuie menținut un microclimat optim.
Atenție! În cazul în care istoria ereditară este împovărată, în timpul sarcinii pentru femeie este necesar să se excludă alimentele foarte alergene din dietă.
Măsuri suplimentare.
Pentru a preveni recurența manifestării sezoniere a bolii, copilului i se prescrie un tratament preventiv. Se compune din luarea cu trei luni înainte de debutul așteptat al formei intranazale de glucocorticoizi. Acest tip de măsuri preventive este prescris pentru copiii de peste 12 ani.
Stabilizatoare de membrane celulare.
Acest grup de medicamente, principalul ingredient activ în care cromoglicatul de sodiu are rolul de a preveni apariția simptomelor alergice. Acceptat cu 7 zile înainte de debutul propus al bolii.
NOTĂ! Medicamentele trebuie luate în mod continuu, deoarece efectul este de 8 ore la contactul alergenilor. Disponibil sub formă de picături, spray-uri și inhalatoare.
Mecanismul de acțiune - inhibă eliberarea histaminei și a altor mediatori de alergie din celulele mastocitare. Eliberarea se datorează interacțiunii pe suprafața celulară a anticorpului și antigenului.
Clătirea nasului.
În cazul alergiilor, spălarea nazală permite oprirea unui număr de simptome. Realizat atât în scopuri terapeutice cât și profilactice. Toate medicamentele sunt disponibile în rețeaua de farmacii. De asemenea, puteți utiliza remedii folclorice, dar numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Componenta principală în toate preparatele pentru spălarea sarelor de mare. Acest ingredient permite într-un timp scurt ameliorarea inflamației și reducerea producției de secreție din cavitatea nazală. Aplicați următoarele medicamente:
Akvamaris. Reduce congestia nazală, restabilește membrana mucoasă, reduce răspunsul inflamator;
Physiomer. Eliberarea formei - spray pentru nas cu sare de mare. Se utilizează la copiii de peste doi ani. În plus - întărește sistemul imunitar al copilului;
Dolphin. Acesta conține iod, clorură de magneziu, sare de mare și magneziu;
Kviks. O caracteristică distinctivă este efectul mucolitic. Numit pentru copii de la trei luni. Nu are efecte secundare, deoarece componenta principală este apa din Atlantic;
Akvalor. Ajută la sinusurile nazale uscate;
Saline. Acesta este cel mai ieftin instrument care este achiziționat în lanțul de farmacie. Se utilizează fără consultarea unui medic înainte de fiecare utilizare a antihistaminelor;
Furatsidin. Forma de eliberare - tablete, care trebuie dizolvate imediat înainte de utilizare în apă fierbinte.
La domiciliu, puteți clăti nasul cu soluție salină. Pentru aceasta, luați o lingură de sare și dizolvați-vă într-un pahar de apă fierbinte. Imediat ce soluția se răcește, dați copilului.
Iodul sa răspândit, de asemenea. Două picături pentru nas sunt adăugate la un pahar de apă caldă. Este un bun agent antiinflamator.
NOTĂ! Nu depășiți doza de iod, deoarece există riscul de arsură a membranei mucoase.
Desensibilizarea.
Metoda se bazează pe introducerea la pacient a unor doze crescânde de alergen, la care a fost stabilită hipersensibilitatea. Indicare - contactul cu un alergen care nu poate fi exclus. Este relevant pentru alergii la praf. Scopul este de a atinge o stare în care clinica va fi absentă sau nu va fi atât de activ exprimată. Este necesară o pauză de 1-2 luni pentru a intra în doza de alergen până când se obține efectul dorit.
Rinita alergică este o condiție care necesită o acțiune eficientă. Dezvoltarea unor măsuri preventive și terapeutice pentru a ajuta la eliminarea manifestărilor sau pentru a scăpa complet de boală. Principalul lucru este reducerea sau eliminarea contactului copilului cu alergenul.
Rinita alergică la un copil: simptome și tratament
Rinita alergică este o inflamație a membranei mucoase a cavității nazale asociată cu o reacție alergică a organismului la orice substanță. Poate să apară la orice vârstă. Această boală este larg răspândită. Rata incidenței la copii atinge 10%.
În ciuda faptului că rinita alergică nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului, boala necesită o atitudine și tratament grav, deoarece aproape fiecare al doilea pacient dezvoltă astm bronșic în absența tratamentului.
Exacerbările frecvente ale bolii reduc forțele de protecție ale corpului copilului, au un impact negativ asupra performanței elevilor. În absența sau încetinirea tratamentului rinitei alergice, se dezvoltă o patologie gravă a tractului respirator superior.
Rinita alergică poate fi o boală independentă și poate fi combinată cu alte manifestări ale alergiilor - leziuni ale pielii, bronhiilor și organelor digestive.
motive
Adesea, o leziune alergică a mucoasei nazale este asociată cu faptul că celulele care sunt primele care vin în contact cu alergenii care intră în organism prin calea aerogenă și devin mai sensibili la aceste substanțe.
Cauza rinitei alergice poate fi o gamă largă de alergeni inhalatori:
- de uz casnic;
- origine vegetală;
- drojdie de bere;
- produse alimentare;
- microbiană.
Alergenii de uz casnic pot fi foarte diferiți:
- praful de casă din cauza acarienilor din aceasta, cele mai mici particule de țesături, detergenți, pene de perne etc.
- praf de bibliotecă, ale cărui componente sunt particule de carton, hârtie și cerneluri tipografice;
- alergeni transportați de animale: părul de companie și parul animalelor de companie, particulele din secrețiile lor, papagalii puf, alimente pentru animale de companie.
Sporii microscopici de ciuperci pot intra, de asemenea, în praful de casă, în special în încăperi umede, cu ventilație slabă. Ciupercile care infecteaza plantele (cartofi, varza, morcovi, mere, citrice, prune) cauzeaza adesea alergii.
Alergia microbiană se dezvoltă în prezența unei focalizări cronice a infecției.
Aleggenele vegetale se găsesc într-o mare varietate de specii de plante: flori și ierburi, fructe, legume, alge, copaci. Proprietățile alergenului pot fi plantele ele însele în contact cu ele, sucul și polenul. Dacă plantele fac parte din parfum sau medicamente, atunci o reacție alergică se poate dezvolta fără contact direct cu planta.
Următorii factori contribuie la formarea unei reacții inflamatorii alergice:
- poluarea aerului;
- vremea calda uscata;
- predispoziție genetică;
- condițiile de viață sărace;
- hipovitaminozele.
Tipuri de rinită alergică
Cursul și apariția exacerbărilor disting astfel de forme de rinită alergică:
- rinita alergică sezonieră: se caracterizează printr-o anumită frecvență de dezvoltare a exacerbărilor în același sezon sau lună în fiecare an, care este asociată cu perioada de înflorire a plantelor;
- rinita alergică pe tot parcursul anului, pentru care sezonalitatea exacerbărilor nu este caracteristică, simptomele rinitei sunt observate pe tot parcursul anului aproape constant.
Alergenii cu polinoză (rinita alergică sezonieră) pot fi:
- polen de copac (artar, mesteacan, stejar, brad, arin);
- polen de iarbă (secară, păpădie, foxtail, albastră, timothy, raigras etc.);
- buruieni (ambrose, pelin, quinoa) - plantele sau polenul lor;
- mucegaiuri fungice care afectează plantele.
Alergenii care produc rinita alergică pe tot parcursul anului sunt:
- alergeni de uz casnic;
- excreții ale rozătoarelor, gândaci;
- fungi de mucegai;
- alimente alergene (pește, lapte de vacă, ouă, miere etc.)
simptome
Cea mai caracteristică manifestare a rinitei pe tot parcursul anului este congestia nazală. Compuse de disconfort scade presiunea atmosferică, temperatura scăzută a aerului, fumul, aerul inhalat (fumatul pasiv), infecțiile.
Principalele simptome ale rinitei sezoniere sunt:
- rinoreea profundă (descărcarea mucusului lichid);
- mâncărime severe în nas;
- repetarea strănutului;
- iritarea pielii pasajele nazale (datorită frecării cu o batistă sau degete);
- ochi arzatori;
- mâncărime și umflarea pleoapelor;
- dureri de cap.
În unele cazuri, nu există o descărcare grea a nasului și există o încălcare marcată a respirației prin nas datorită umflării severe a membranei mucoase. Procesul se poate extinde la tubul Eustachian (care conectează cavitatea nazală cu urechea medie), care se manifestă printr-un sentiment de congestie și tinitus, o scădere a acuității audiției.
diagnosticare
Datele de referință pentru diagnosticarea rinitei alergice sunt:
- simptome caracteristice ale rinitei;
- prezența alergiilor în rude apropiate;
- niciun semn de infecție bacteriană sau virală în timpul inspecției;
- prezența altor manifestări de alergii;
- un număr crescut de eozinofile (celule care indică o reacție alergică) în analiza secrețiilor mucoase din nas și din sânge;
- niveluri ridicate de imunoglobulină IgE în sânge și ESR accelerat.
Un alergist poate prescrie teste speciale pentru a determina alergenul specific. Medicul trebuie să diferențieze rinita alergică de alte tipuri de rinită (vasomotor, viral și bacterian, medicamente, hormonale).
tratament
Important pentru a scăpa de rinita alergică este eliminarea sau cel puțin o reducere bruscă a contactului cu alergenul. În cazul unei rinite sezoniere, se recomandă călătoria cu un copil în timpul unei perioade periculoase într-o altă zonă în care nu există nici o plantă alergenică. Pentru plimbări și jocuri de copii, trebuie să alegeți locuri fără iarbă, tufișuri și flori.
Măsurile preventive necesare sunt:
- curățarea periodică a încăperilor pentru a reduce concentrația alergenilor inhalatori;
- eliminarea mucegaiului, rozătoarelor, gândacilor;
- îndepărtarea animalelor, acvariilor, păsărilor din apartament;
- eliminarea covoarelor, așternuturi din pene;
- inadmisibilitatea fumatului în apartament sau în prezența unui copil pe stradă;
- retragerea din regimul alimentar a unor produse extrem de alergice.
Tratamentul medicamentos are ca scop eliminarea manifestărilor inflamării și prevenirea recidivei. Medicamente utilizate de acțiuni generale și locale.
Farmacoterapia include următoarele componente:
Nevoia de numire este asociată cu mecanismul de dezvoltare a unei reacții alergice. În prezența hipersensibilității la alergen și a contactului cu acesta, celulele imune produc substanțe biologice active puternice.
Una dintre aceste substanțe este histamina, care provoacă apariția simptomelor alergice prin acțiunea anumitor receptori. Antihistaminicele blochează acești receptori și nu permit acțiunea histaminei.
Există și sunt utilizate mai mult de 50 de medicamente din trei generații din acest grup. Medicamentele din prima generație sunt utilizate mai puțin frecvent, când efectul secundar al acestor remedii este necesar - efect sedativ și hipnotic. Mai des, copiii sunt prescrise medicamente de înaltă eficiență din a doua și a treia generație, cu efecte secundare rare.
Copiii antihistaminice sunt utilizați:
Efectul stabilizator al membranei Ketotifen contribuie la protejarea celulelor mucoase împotriva distrugerii. Copiii vârstnici sunt prescrise:
De asemenea, au fost utilizate preparate topice sub formă de spray-uri sau picături nazale:
Cromoglicatul de sodiu, administrat cu 2 săptămâni înainte de declanșarea exacerbării sezoniere, ajută la prevenirea dezvoltării rinitei;
Medicamentele pot fi utilizate sub formă de picături nazale în scopuri terapeutice cu rinită alergică moderată și ușoară. Efectul va veni în câteva zile, dar cursul trebuie continuat (uneori până la 3 luni).
Dacă rinita este combinată cu conjunctivită, atunci se utilizează picături oftalmice:
- High-crom,
- Optikrom.
- Preparate corticosteroidice (hormonale).
În absența efectului tratamentului, cu rinită moderată și severă se utilizează medicamente cortex suprarenal (steroizi nazali), care asigură un efect pronunțat antiinflamator, restabilind rapid respirația nazală. Acestea includ:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine Spray
- Aldecină (beclometazonă).
Medicamentele sunt disponibile sub formă de spray nazal. Ele sunt folosite pentru 1-2 p. o zi cam o lună.
Picături nazale sau spray-uri nazale ale acestor medicamente:
Restaurați respirația nazală, adică nu afectează cauza bolii și sunt doar tratament simptomatic. Termenul lor de aplicare este limitat la 5-7 zile datorită efectelor secundare asupra membranei mucoase.
Metoda terapeutică de reducere a sensibilității organismului la alergeni prin administrarea în conformitate cu o schemă specială sub supravegherea unui alergist, micro alergii. Un astfel de tratament este posibil numai în cazul determinării corecte a alergenului. Această metodă este utilizată timp de mai multe luni.
Ritmul persistent la unii copii este obținut după prescrierea imunoglobulinei antialergice sau a hisglobulinei. Dar utilizarea lor poate provoca, de asemenea, o creștere a manifestărilor bolii, o reacție la temperatură datorată intoleranței individuale.
Un rezultat bun poate fi obținut cu ajutorul medicamentelor homeopate:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Există mai multe medicamente străine:
Cu toate acestea, o selecție individuală a mijloacelor ar trebui să se facă de către un homeopat pentru copii.
În cazul exacerbării alergiei, este necesar să se prescrie sorbenți în complexul de preparate medicamentoase pentru a elibera corpul de alergeni. Pentru recepția internă sunt utilizate:
profilaxie
Pentru copiii cu tendință crescută la alergii, trebuie respectat așa-numitul regim hipoalergenic:
- limitarea contactului cu animalele, păsările, peștii;
- urmați recomandările alergologului privind alimentația copilului;
- utilizarea lenjeriei fără copil pentru copil;
- utilizați medicamente strict prescrise de un medic pediatru sau alergist;
- evitarea utilizării pentru copil a produselor cosmetice și de igienă care au un miros puternic;
- se angajează în întărirea copilului, care stimulează funcția glandelor suprarenale și reduce probabilitatea de a dezvolta exacerbări ale rinitei.
Reluați-vă pentru părinți
Nu este întotdeauna ușor să protejezi un copil de o reacție alergică, una dintre opțiunile pentru care este rinită alergică. Cu toate acestea, dacă sa dezvoltat într-un copil, trebuie să consultați imediat un alergist, să urmați toate recomandările acestuia pentru a evita recidivele, chiar dacă tratamentul durează câteva luni.
Pediatrul E. O. Komarovsky spune despre rinita alergică: