Turbinatele inferioare sunt proeminențe osoase pe pereții laterali ai nasului, acoperite cu o membrană mucoasă sub care există un submucoasă foarte dezvoltată. În stratul submucoasă există multe plexuri venoase, care se datorează funcției principale a acestei părți a tractului respirator - încălzirea și umezirea aerului care intră în corp.
De ce am nevoie de o vasotomie a turbinelor inferioare?
Veniturile plexurilor tind să crească cu umplere excesivă cu sânge. De exemplu, acest lucru se întâmplă în rinita virală acută. Ca urmare, se umflă, lumenul nazal se îngustează, respirația devine dificilă.
Extinderea patologică este principala problemă a diferitelor tipuri de rinită (alergice, medicamente, vasomotoare etc.). În acest caz, plexurile venoase sunt în mod constant umplute cu sânge. Această problemă poate fi rezolvată prin metode radicale - operații chirurgicale.
Principala problemă este că această parte a tractului respirator nu poate fi excizată complet. Respiratia normala depinde de multe lucruri, adica latura spatiului prin care trece prin aer nu este factorul principal. Dacă faceți o eliminare completă, efectul poate fi invers - persoana începe să creadă că respirația sa deteriorat semnificativ.
În plus, traiectoria fluxului de aer se modifică, apare inflamația cronică și se creează constant coji. Deci, toate metodele de operare au scopul de a reduce volumul cochililor, păstrând mucoasa și forma lor.
Aceste tipuri de intervenții chirurgicale au nume diferite, dar implică aceleași acțiuni. Termenii pot fi găsiți în combinații diferite, de exemplu, reducerea cu laser, ultrasunete și reducerea radiofrecvenței, unde radio sau laser, ablația și vasotomia concha nazale inferioare.
Prin vasotomie se înțelege incizia vasculară, ablația - tăierea, îndepărtarea, dezintegrarea și distrugerea - distrugerea totală sau parțială, coagularea - cauterizarea, rezecția și conchotomia - tăierea parțială, conchopexia - ușoară localizare și fixare, reducere - reducerea volumului, turbinoplastia.
Foarte des, sub distrugere, reducere, vasotomie, dezintegrare, coagulare înțeleg aceeași procedură:
- Electrocauteria (electrocautery, electrocautery) este o metodă care implică utilizarea curentului direct, care încălzește sonda chirurgicală la temperaturi ridicate. Ca urmare, arderea țesuturilor este efectuată;
- Radiostatica (radiofrecventa) vasotomie a turbinei implica expunerea la un curent alternativ de inalta frecventa care genereaza unde radio. Acestea din urmă, trecând prin țesuturi, provoacă încălzirea și distrugerea lor;
- Cobaltul sau reducerea la rece a plasmei este o metodă similară undelor radio. Un fel de câmp rece este format în jurul sculei de lucru, care acționează distructiv asupra straturilor submucoase;
- Vasotomia laser (coagularea, distrugerea, etc.) a turbinelor inferioare este o metodă, așa cum sugerează și numele, care implică acțiunea laserului: fasciculul încălzește și distruge țesuturile;
- Vasotomia cu ultrasunete (dezintegrare, distrugere, ultrasunete) - țesuturile sunt distruse cu ajutorul expunerii la ultrasunete;
- Criochirurgia sau criodestrucția - metoda este de a folosi temperaturi scăzute. Țesuturile sunt mai întâi înghețate și apoi distruse;
- Konchotomie (rezecție) - distrugere mecanică, care constă în îndepărtarea unei părți a cochiliei și a mucoasei acesteia;
- Modurile de măcinare sunt similare cu cea anterioară.
Metoda de electrocauterizare
Baza acestui tip de chirurgie este efectul curentului electric: un electrod este introdus în cochilie, care, atunci când este încălzit, provoacă arsuri ale țesuturilor stratului submucosal. Mai târziu, acest loc este cicatrizare, stoarcere și dezolare a plexurilor venoase apar, învelișul scade în volum. Electrodul este încălzit de curent continuu, care nu depășește dispozitivul.
Vazotomia radială bilaterală a concha nazale inferioare
Această metodă constă în introducerea unei sonde speciale. Au fost utilizate curenți alternativi, undele radio, care încălzesc țesutul înconjurător până la distrugere.
Din nou, există o pustiire a vaselor venoase și o diminuare a dimensiunii cochiliei.
Vazotomia cu radiații diferă de electrocauteră prin faptul că țesuturile sunt încălzite, iar în cel de-al doilea caz se încălzește numai dispozitivul cu care sunt efectuate manipulările.
Koblatsiya
Această metodă face parte din chirurgia cu unde radio. În timpul operației, energia non-termică de radiofrecvență acționează asupra țesutului. Un câmp de așa-numita plasmă rece se formează în jurul dispozitivului cu care sunt efectuate manipulările. Ca urmare, țesutul moale este distrus la temperaturi relativ scăzute. Această opțiune nu implică expunerea la căldură, respectiv țesuturile înconjurătoare sunt mai puțin rănite decât cu coagularea cu laser sau cu radiofrecvență.
Vasotomia laser sau distrugerea concha
În timpul operațiunii implicați ghidajul de lumină. Țesuturile sub mucoasă se evaporă sub influența energiei fasciculului laser. Ca urmare, există o scădere a cochililor în volum.
Vasotomia submucoasă cu ultrasunete a conchinelor nazale inferioare
Ca și în cazurile anterioare, în chiuvetă este introdusă o unealtă specială - o sondă cu ultrasunete. În acest proces există o distrugere limitată a stratului submucos sub acțiunea ultrasunetelor.
cryolysis
Acest tip de operațiune implică expunerea la temperaturi scăzute. Toate acțiunile sunt efectuate cu o crioprobă specială.
Când acesta din urmă atinge membrana mucoasă, cristalele de gheață care se formează distrug pereții celulari ai țesuturilor.
Criodestrucția provoacă tromboză de vase mici în zona tratată și sângerare locală. Astfel de măsuri distructive vor reduce în mod semnificativ volumul chiuvetelor.
Vasotomia și lateralizarea submucoasă a concha
Aceste două metode sunt pur mecanice. Toate acțiunile constau în distrugerea mecanică a vaselor din stratul submucosal. Orice distrugere (laser, radio, etc.) poate fi considerată o vasotomie. Cu toate acestea, dacă este indicat pur și simplu "vasatomia submucoasă" undeva, atunci, cel mai probabil, reducerea cavităților se efectuează cu un instrument care asigură distrugerea mecanică, de exemplu, cu o daltă chirurgicală.
Lateralizarea este o manevră mecanică: chirurgul rupe cochilia în punctul de atașare și îl deplasează la peretele lateral al nasului, mărind astfel spațiul pentru debitul de aer în corp.
Turbinoplastika
Această metodă constă în îndepărtarea unei părți a cochiliei în timp ce se păstrează mucoasa nazală. În timpul procedurii, efectuați o tăiere din partea nefuncțională. Prin accesul primit efectuați îndepărtarea, apoi puneți o membrană mucoasă în poziție.
Distrugerea distribuitorului (microdebrider)
Operațiunea se efectuează cu ajutorul unui instrument electromecanic. O mașină de găurit este o lamă rotativă combinată cu o pompă de aspirație electrică. Adică elimină și elimină imediat țesuturile inutile.
Care dintre metodele enumerate poate fi decisă numai de către medic. La selectare, luați în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, prezența contraindicațiilor la anumite metode.
În plus, trebuie avut în vedere faptul că pot apărea complicații după orice operație. În unele cazuri, trebuie doar să consultați un medic în timp util pentru tratamentul conservator, pentru a evita intervenția chirurgicală.
Rinita vasomotorie (vasotomie submucoasă, distrugerea cu laser, dezintegrarea undelor radio ale concha nazale inferior).
întrebare:
Bună ziua, Andrei Vladimirovici.
Am fost la 3 lorov. Am fost diagnosticat cu rinita vasomotorie. Am picurat
in nas 2XILEN "de 3-4 ori pe zi pentru
5 ani. Toate ENT Vă recomandăm diferite proceduri pentru tratament. Unul recomandat
vasotomia submucoasă a turbinelor inferioare. Al doilea val radio
dezintegrarea turbinelor inferioare. A treia distrugere laser a nasului inferior
scoici. Care este diferența? Care dintre aceste operațiuni este mai bună? Faceți așa
operațiuni?
răspundă:
Bună ziua Plângerile pe care le-ați descris
caracteristică a diagnosticului: rinită vasomotorie (rinită medicală,
"Dependența naftizinei"). Pentru a reduce volumul de concha nazale inferior
se efectuează distrugerea parțială a țesutului cavernos al concha nazale inferioare.
După astfel de manipulări, concha este redusă în dimensiune, și respirați bine cu nasul, ca după abandonarea instilării. Toate listate
Metodele dvs. vă permit să rezolvați această problemă, numai echipamentul este diferit,
utilizate pentru chirurgie. Vazotomia submucoasă a concha inferior
sângerarea și necesită o tamponare a cavității nazale pentru o zi. Mergeți cu tampoane în
Nasul meu e inconfortabil. Impactul asupra conchiilor nazale inferioare cu
undele laser și radio nu sunt mai puțin eficiente. Principalul lucru este că acest impact
produsă neapărat sub mucoasa conică nazală inferioară. o astfel de
metoda păstrează membrana mucoasă a concha nazale inferioare și afectează
numai pe țesutul cavernos. Distrugerea laser a turbinatei inferioare și radiowavei
dezintegrarea concha nazală inferioară practic nu provoacă sângerare și
tampoanele din cavitatea nazală nu sunt puse. Acest lucru este convenabil pentru pacient, deoarece nu
trebuie să vină la reaprobare pentru a elimina tampoanele. Nasul după
distrugerea cu laser a turbinării inferioare sau dezintegrarea undei radio
va respira rău timp de 2-5 zile datorită edemului postoperator,
respirația nazală se va recupera. Detinem toate metodele disponibile.
tratamentul rinitei vasomotorii (vasotomie submucoasă, unde radio
dezintegrarea turbinării inferioare, distrugerea laser a concha nazale inferioare
scoici). Decizia privind alegerea metodei de tratament se face cu pacientul
consultare.
Mai jos este un videoclip al operațiunii pe care noi
de obicei efectuate cu rinită vasomotorie (rinită medicală, Naftizin
dependențe ").
Distrugerea laser a concha
Există un număr mare de termeni care denotă operații pe conchasul nazal inferior. Distrugerea cu laser, electrocauteria, vasotomia submucoasă - aceste nume sunt ușor de confundat.
Un pic de anatomie și fiziologie
Pentru a înțelege diferențele dintre operațiile de pe conurile nazale, este necesar să reamintim caracteristicile anatomiei și fiziologiei nasului. Turbinatele inferioare sunt proeminențe osoase pe pereții laterali ai nasului, acoperite cu o membrană mucoasă cu un strat submucosal dezvoltat. În stratul submucosal sunt numeroase plexuri venoase. Funcția turbinelor este de a încălzi și de a umezi fluxul de aer care intră.
O creștere a alimentării cu sânge a plexurilor venoase, de exemplu, în rinita virală acută, determină umflarea cochililor. Din acest motiv, lumenul pasajelor nazale se ingusteaza, respiratia prin nas creste.
Creșterea constantă a conchinelor nazale este o problemă-cheie în diferite tipuri de rinită - medicamente, vasomotoare, alergice și altele. În aceste condiții, plexurile venoase sunt umplute cu sânge tot timpul. Operațiunile cu turbinele inferioare servesc la rezolvarea acestei probleme.
De ce nu scoatem doar scoica nazală?
Următorul punct important - carcasa nazală inferioară nu poate fi eliminată. Sentimentul de respirație completă depinde nu numai de lățimea spațiului prin care trece aerul. Mecanismul de percepție a fluxului de aer de către organele de simț uman este în general slab înțeleasă. Cu intersecția chirurgicală a fibrelor nervului trigeminal, poate apărea o senzație de congestie nazală cu o distanță suficientă a pasajelor nazale. [1]
În același timp, sub influența mentolului există un sentiment de respirație îmbunătățită, deși lumenul tractului respirator nu crește.
Îndepărtarea completă a turbinelor deseori, în mod paradoxal, nu duce la o îmbunătățire a respirației nazale. Mai mult, o persoană poate simți că respirația sa sa înrăutățit. [1]
Traiectoria mișcării fluxului de aer se schimbă pentru mai rău, se dezvoltă inflamația cronică, se formează constant coji. Aceasta înseamnă că operația ar trebui să reducă volumul cochiliei, dar să-și păstreze forma și membrana mucoasă. Îndepărtarea completă a corpului este inacceptabilă.
dicționar
Următoarea etapă a studierii problemei - familiarizarea cu vocabularul. Următorii termeni pot fi utilizați în diferite fraze: reducerea frecvenței radio, reducerea cu laser, vasotomia cu ultrasunete, vasotomia submucoasă.
Ablația - îndepărtarea, tăierea.
Vasotomie - incizia navei.
Conchotomie - tăierea unei părți a cochiliei.
Konkhopeksiya - fixarea cochiliei.
Reducere - o scădere a volumului.
Refacerea - îndepărtarea parțială.
Turbinoplastia - plastic din concha nazal.
Denumirile "distrugere", "reducere", "dezintegrare", "vasotomie", "coagulare" în raport cu cochilii nazali inferiori sunt adesea folosite ca sinonime.
Tipuri de operațiuni pe concha.
Tabelul 1. Operațiuni.
Galvanizare, electrocauterizare, electrocoagulare
DC curent, incalzirea sondei chirurgicale la temperaturi ridicate
Electrocauter.
Electrocauteria - o metodă de tratament chirurgical, care se bazează pe efectul de încălzire al curentului electric. Electrocauteria provine din secolul al XIX-lea.
Esența tehnicii în forma sa actuală: un electrod este introdus în concha nazal, încălzirea căruia provoacă arderea țesutului submucos. În locul arsurilor, apar cicatrizări, compresiuni și dezolări ale plexurilor venoase. Concha este redus în volum.
Pentru încălzirea electrodului se utilizează un curent constant. Curentul electric nu depășește electrodul. Curentul este utilizat numai pentru încălzirea instrumentului. Cauterizarea se produce datorită contactului electrodului fierbinte cu țesuturile. [3]
Coagulare radio-frecvență (unde radio).
Istoria electrochirurgiei de înaltă frecvență (radiosurgery) a început în prima jumătate a secolului XX. Primul generator eficient de înaltă frecvență a creat Bovi în 1926.
Esența metodei: o sondă este inserată sub membrana mucoasă a cochiliei. Ca rezultat al acțiunii curentului alternativ, undele radio apar căldura țesutului înconjurător, datorită căruia are loc distrugerea acestuia. Vasele venoase ale stratului submucos devin goale, carcasa scade în volum.
Diferența în chirurgia radiofrecventa de la electrocautery este că atunci când electrocautery este încălzit, sonda în sine este încălzită, țesutul este ars la el, ca un "fier fierbinți". În timpul coagulării prin radiofrecvență, țesutul din jurul sondei este încălzit din cauza rezistenței undei radio.
Koblatsiya.
Cobrația este un neologism derivat din două cuvinte: ablația controlată. Compania ArthroCare, a cărei ingineri au inventat tehnologia de cobilare, solicită sondei coblator o baghetă magică. Pe site-ul oficial al ArthroCare, cobalizarea este descrisă ca un proces de tratare non-termică chirurgicală a țesuturilor moi utilizând energia cu frecvență radio. [2] Coblarea este un tip de chirurgie cu unde radio.
În jurul instrumentului existent se formează un câmp de plasmă "rece". Ioniile din acest câmp au suficientă energie pentru a distruge legăturile moleculelor organice în țesuturile moi la temperaturi relativ scăzute de 40-70 de grade. În cazul cobaltului, încălzirea nu este utilizată ca un mijloc de distrugere a țesuturilor, ca în cazul radiofrecvenței tradiționale sau coagulării cu laser. Prin urmare, chirurgul face mai putine daune tesuturilor din jur. [2]
Din punct de vedere tehnic, coblarea turbinelor inferioare se efectuează în același mod ca și distrugerea cu ultrasunete și laser - o sondă care distruge plexurile venoase este inserată în grosimea submucoasă turbinată.
Distrugerea cu laser.
Distrugerea cu laser a concha a fost inclusă în practica medicală la sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut. În timpul intervenției chirurgicale, tubul de lumină este introdus în turbină. Energia fasciculului laser provoacă evaporarea țesutului sub mucoasă, ceea ce duce la o scădere a organului.
Distrugerea cu ultrasunete.
Metoda de distrugere ultrasonică (ecografie) a conchisului a fost inventată de oamenii de știință sovietici Ferkelman și Vinnitsky la începutul anilor 70. [4] În timpul operației, chirurgul introduce o sondă cu ultrasunete în cavitatea nazală. Impactul ultrasunetelor conduce la distrugerea limitată a stratului submucosal. Nasala concha scade.
Criodistrucția.
Cryodestruction - o metodă de influențare a turbinelor inferioare la temperaturi scăzute. Această metodă de tratament chirurgical a fost propusă de Ozenberger în 1970.
Când o crioprobă atinge mucoasa, se formează cristale de gheață în interiorul celulelor, distrugând peretele celular. Criostimularea provoacă tromboză a vaselor mici în zona de aplicare și sângerarea locală. Toate aceste procese distructive conduc la o scădere a concha. [1]
Vazotomia submucoasă și lateralizarea (laterpoxia).
Vasotomia submucoasă a turbinelor inferioare constă în distrugerea pur mecanică a vaselor sub mucoasă.
În general, orice distrugere submucoasă a vaselor concha nazale, fie laser, cu ultrasunete, poate fi numită vasotomie. Vasa este o navă, -tomia-incizie, disecție. Astfel, vasotomia inseamna "incizia vasului". Se spune că uneori: vasotomia submucoasă cu laser.
Dar când textul spune pur și simplu "vasotomia submucoasă", fără a defini anumite definiții, înseamnă că distrugerea a fost făcută cu un instrument care nu are alt efect decât distrugerea mecanică. De exemplu, - o daltă chirurgicală.
Lateralizarea sau ulteriorpopexia este, de asemenea, o manevră mecanică. Când se efectuează, chirurgul rupe conica nazală inferioară în locul atașării și îl împinge cât mai mult posibil pe peretele lateral al cavității nazale pentru a face loc unui flux de aer.
Turbinoplastika.
Turbinoplastia implică îndepărtarea unei părți a cochiliei nazale cu conservarea membranei mucoase. Se face o incizie a membranei mucoase din partea funcțională inactivă a organului care se află în fața peretelui cavității nazale. Prin acest acces, o parte din țesutul concha nazal este îndepărtată, iar membrana mucoasă este pusă pe loc.
Distrugerea războinicului.
Răsturnarea răsturnătorului concha este o operație chirurgicală care utilizează un instrument special numit aparatul de bărbierit (microdebrider). Asociația conchotomiei raselor este una dintre sinonimele acestei operațiuni. În lumea vorbitorilor de limbă engleză pentru operațiunile de ras, există termenul de "reducere a reducerii turbinelor". Uneori în textele ruse se poate găsi traducerea sa: "reducerea concha folosind uneltele electrice". Aceasta înseamnă, de obicei, că în operație este implicată o mașină de găurit (microdebrider).
În opinia mea, este mai bine să numim un aparat de bărbierit nu un aparat electric, ci un instrument electromecanic, astfel încât să nu existe o confuzie cu electrosurgia.
Aparatul de ras este o lamă rotativă asociată cu o pompă de aspirație electrică. Țesutul îndepărtat este imediat absorbit în interiorul dispozitivului. Unii otolaringologi folosesc un aparat de bărbierit exclusiv sub mucoasă, alții îndepărtează o parte din coajă împreună cu el, împreună cu un fragment al membranei mucoase din partea organului care se află în fața peretelui nasului și în jos.
Turbinotomy.
Conchotomia este îndepărtarea unei părți din coajă împreună fără a reține membrana mucoasă. În prezent, chirurgii practică, în unele cazuri, conchotomie. Capetele posterioare hipertrofiate ale concha sunt tăiate cu foarfece.
Care chirurgie nazală este mai bună?
Pentru a cita concluzia unui articol publicat în revista Rhinology: "Existența unui număr mare de tipuri de operații pentru reducerea volumului concha sugerează că nu există o singură tehnică eficientă în toate cazurile. "Standardul de aur" nu există. Puține probleme chirurgicale sunt la fel de controversate ca intervenția chirurgicală a conurilor nazale. În general, tehnica care elimină majoritatea organelor (turbinoplastia - aproximativ Translator), are efectul cel mai pronunțat și mai lung, dar este asociată cu un risc mai mare de efecte secundare ". [1]
Exprimați-vă propria opinie. Moral învechit doar electrocautery. Într-adevăr, cauterizarea cu un "fier fierbinți" pierde la alte metode din punctul de vedere al unei atitudini disproporționate față de țesuturi. În practica mea, am folosit trei metode de tratament chirurgical: vasotomia submucoasă, dezintegrarea cu ultrasunete a concha și distrugerea radiofrecvenței. Nu văd nici o diferență deosebită în eficacitatea dintre ele.
Ați putea fi, de asemenea, interesat în citirea următoarelor articole:
1.Willatt D. Dovezile pentru reducerea turbinatelor inferioare. Rhinology. 2009 Sep; 47 (3): 227-36.
2. Reducerea Turbinate - O revenire minim invazivă la respirația nazală normală. [Resursă electronică]. Modul de acces la resursă http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Endoscopie chirurgicală, energii chirurgicale: electrocoagulare, coagulare cu plasmă de argon, chirurgie cu unde radio, endocliză: Proc. alocația. - M.: PFUR, 2008. - 146 pag.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Intervenții asupra conicăi nazale inferioare pentru rinita cronică. Rinologia numărul 3, 2008.
Distrugerea cu laser a turbinelor inferioare
Capacitatea naturală de respirație nazală poate fi deranjată foarte mult de hipertrofia mucoasei nazale. Și, uneori, pentru a face față unei astfel de probleme este posibilă numai prin intervenții chirurgicale.
Respirația nazală
Ca răspuns la nasul curgător sever, apare o creștere a plexurilor venoase, care sunt localizate în mucoasa nazală. Ca urmare a umflării lor, lumenul normal al pasajele nazale este îngustat, ceea ce duce la dificultăți de respirație.
În cazul unor varietăți de rinită, plexurile venoase devin în mod constant pline de sânge. Această situație este posibilă cu:
- Rinita alergică.
- Rinita vasomotorie.
- Rinita medicamentului.
Normalizarea respirației nazale în astfel de condiții poate fi utilizată prin metode de corecție radicală. Intervenția chirurgicală este proiectată pentru a reduce volumul cojilor, menținând membranele mucoase și forma lor.
Coagularea cu laser
Când coagularea cu laser a turbinelor inferioare este distrugerea unei părți a membranelor mucoase din canalele nazale cu un fascicul laser special. Acesta poate acționa uniform pe toată suprafața leziunii, ducând la evaporarea celulelor anormale. Distrugerea laserului este sinonimă cu coagularea cu laser.
Această metodă de tratament este utilizată în cazurile în care tratamentul conservator nu dă efectul așteptat. Indicatii pentru implementare:
- Rinita cronică.
- Creșterea (hipertrofia) suprafeței mucoasei nazale.
- Utilizarea prelungită a medicamentelor vasoconstrictoare, fără care respirația liberă devine imposibilă.
Pentru a determina dacă distrugerea laser a concha nazale inferior este necesară într-o situație specifică, un otolaringolog calificat vă va ajuta după efectuarea unui examen detaliat.
Contraindicații
Ca toate manipulările medicale, coagularea cu laser a turbinelor inferioare are anumite limitări pentru:
- Prezența infecțiilor respiratorii acute și a altor afecțiuni inflamatorii acute la momentul intervenției.
- Procedeele purulente în nasofaringe, cavitatea orală sau sinusurile paranasale.
- Având probleme cu coagularea sângelui.
- Perioada de purtare a unui copil.
- Prezența epilepsiei.
- Prezența unui pacemaker.
- Perioada de menstruație în sexul echitabil.
- Prezența diabetului zaharat decompensat, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Cum să vă pregătiți?
Înainte de a efectua coagularea cu laser, pacientul trebuie:
- Treceți testele de sânge și urină.
- Efectuați un ECG.
- Pentru a efectua alte studii prescrise de un medic.
- Refuzați de consumul de medicamente care pot slăbi sângele.
- Refuzați să luați alcool.
- Nu efectuați proceduri cosmetice.
- Nu folosiți cosmetice decorative.
Toate restricțiile trebuie respectate cu câteva zile înainte de distrugerea laserului.
Cum se face?
Imediat înainte de coagularea cu laser a pacientului:
- Măsurați tensiunea arterială.
- Ei spun despre caracteristicile viitoarei intervenții.
- Ei propun să se schimbe în haine de unică folosință - un halat de baie cu căptușeală și un capac.
- Oferiți-vă să mergeți în camera de operație.
- Dați sedative dacă este necesar.
- Ei propun să stea pe o canapea, capul căruia este ridicat. Este important să luați poziția cea mai confortabilă.
- Un bandaj este pus pe ochi, membrele sunt fixe (dacă pacientul nu-i deranjează), deoarece mișcările neașteptate sunt pline de arsuri.
- Medicul injectează un anestezic local sub formă de țâțe sau cu ajutorul turunelor umezite cu medicamente (acestea sunt plasate în interiorul pasajele nazale timp de câteva minute). Uneori se injectează un medicament anestezic sub formă de spray.
- Fața pacientului este tratată cu un antiseptic - 70% alcool medicinal.
- Pentru ca medicul să vadă vizual locul în care este tulburat starea membranelor mucoase ale nasului, acestea sunt colorate cu o soluție de albastru de metilen. Se crede că o astfel de procesare este, de asemenea, capabilă să îmbunătățească funcționarea laserului.
- După aceea, medicul trece direct la distrugere. Pentru a face acest lucru, atinge laserul în zona problemei. Procesele distructive sunt complet nedureroase și vă permit să mențineți integritatea straturilor de suprafață ale mucoasei, precum și cilia epiteliului ciliat. Singura senzație neplăcută pe care un pacient o poate avea este o ușoară furnicătură.
- În timpul operației, pacientul trebuie să respire exclusiv prin gură. La efectuarea coagulării cu laser se aude un miros neplăcut.
- Intervenția este controlată folosind o oglindă chirurgicală specială sau endoscop.
- După terminarea tratamentului, pacientul poate merge acasă după doar 1-2 ore.
În principiu, distrugerea cu laser a concha se efectuează în toate clinicile în conformitate cu aceeași schemă. Există doar câteva diferențe în activitatea unui specialist.
avantaje
Coagularea cu laser are multe avantaje:
- Operația durează aproximativ zece minute (rareori mai mult), după care există doar răni mici de aproximativ unu până la doi milimetri. Țesuturile sunt foarte puțin afectate.
- După intervenție chirurgicală, nu există sângerări, deci nu este nevoie de o tamponadă a pasajelor nazale.
- Pacientul trebuie să fie în unitatea de spitalizare timp de aproximativ două ore, nu mai mult.
- Această intervenție nu necesită spitalizare.
- Ramele postoperatorii practic nu doare.
- Procesele de regenerare au loc rapid.
- Laserul are calități de sterilizare, ceea ce reduce riscul de complicații postoperatorii.
- Țesuturile se vindecă complet, nu rămân cicatrici dure.
- Terapia permite obținerea unui efect terapeutic persistent.
Potrivit statisticilor, distrugerea vaselor de sânge cu un laser poate vindeca diferite tipuri de rinită și poate restabili activitatea membranelor mucoase ale nasului în 96% din cazuri.
recuperare
Pentru reabilitarea reușită după terapia cu laser, pacientul trebuie să adere la câteva recomandări simple:
- Nu conduceți un stil de viață activ, abandonați pentru o vreme sportul și pârtiile.
- Nu se află în căldură, saună, baie, etc.
- Nu mai beți alcool.
- Nu utilizați agenți vasoconstrictori.
- Utilizați medicamentele prescrise de un medic (medicamente care favorizează regenerarea țesuturilor, ulei, etc.).
După coagularea cu laser a concha nazale, abilitatea de a respira prin nas revine pacientului după numai trei zile.
Posibile complicații
Distrugerea laser provoacă rar complicații, dar poate contribui la:
- Disparitia sau pierderea completa a mirosului. Acest fenomen este considerat temporar.
- Sensibilitatea congestiei nazale sau a problemelor de respirație (posibil cu hipertrofie sau alergii repetate).
- Dezvoltarea procesului inflamator.
- Atrofia membranei mucoase.
De regulă, distrugerea laserului pe conica nazală trece fără complicații și permite pacientului să respire din nou cu nasul.
Cum arde laserul mucoasei nazale?
Vasotomia vasculară (coagularea)
Vasotomia concha este realizată pentru a reduce membrana mucoasă a pasajelor nazale. Coagularea cu laser pare să se evaporeze rețeaua vasculară, care se află între epiteliul căptușit și țesutul osos.
Medicul ORL va efectua o intervenție chirurgicală pentru pacient cu o răceală a capului care a trecut în stadiul cronic și a provocat dezvoltarea hipertrofiei mucoasei nazale.
Scopul vasotomiei laser este:
- Întoarceți o persoană care să respire așa cum a fost planificată de natura mamei, nasul!
- Scapa de rinita medicala (picaturi vasoconstrictoare), rinita alergica si vasomotorie.
Principala regulă de a vă asigura că în cursul studiului este că cauza inconvenientei respiratorii este marginea nazală mărită, și nu un sept curbat nazal, de exemplu.
Pentru tratamentul septului curbat, recomandăm utilizarea următoarelor articole: septoplastia laser și endoscopică.
Înainte și după vasotomia laserului
Ce este vasotomia laser (coagularea)?
Vasotomia laser (coagularea) a turbinelor inferioare este arderea membranei mucoase a canalelor nazale cu ajutorul unui fascicul laser, care este îndreptat spre întreaga zonă a leziunii, evaporând celulele anormale.
Se efectuează în cazul obstrucționării pasajelor nazale, cu dezvoltarea neoplasmelor sau a aderențelor. Potrivit statisticilor, cel mai adesea se efectuează o operație chirurgicală când se înfunda teaca conurilor nazale și se formează aderențe de polipoză care cresc sub formă de rinită vasomotorie. Această metodă de tratament chirurgical reduce riscul de infectare a pasajele nazale.
Rinita vasomotară este o boală de tip cronic, în procesul de dezvoltare a cărei schimbări au loc în activitatea vaselor membranelor mucoase ale pasajelor nazale, ca urmare a căreia apar schimbări în nas, provocând dificultăți de respirație.
Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale
Indicatii pentru interventii chirurgicale:
- Vaporizarea laserului este prescrisă pentru pacienții cu rinită cronică.
- Hipertrofia mucoasei nazale, care poate fi combinată cu rinita și provocată de utilizarea constantă a medicamentelor vasoconstrictoare.
- Utilizarea prelungită a picăturilor nazale, fără care este imposibil să se realizeze respirația liberă. Intervenția chirurgicală va ajuta la scăderea dependenței de droguri și la înrăutățirea rinitei medicale.
Contraindicații la reducerea laserului:
- Boala respiratorie acută la momentul intervenției chirurgicale.
- Perturbarea coagulabilității sângelui.
- Prezența menstruației la femei în momentul operației.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Medicul face recomandări pentru consultare.
Înainte de conchotomia laser a concha
Specialistul prescrie o consultație pacientului, în care explică operația pas cu pas și posibilele consecințe.
Femeile înainte de distrugerea laserului sunt limitate în efectuarea procedurilor de cosmetologie și nu folosesc cosmetice decorative timp de câteva zile.
De asemenea, atribuie o serie de studii de diagnosticare și livrarea testelor necesare. După aceasta, el atribuie oa doua consultare cu definiția datei și orei coagulării cu laser. Pacienților le este interzis să utilizeze medicamente care promovează scăderea sângelui și consumă alcool. la conținutul ↑
Curs de funcționare
Înainte de a face o dezintegrare laser, pacientul este măsurat pentru tensiunea arterială, explicând din nou cursul procedurii viitoare. În clinicile private pot oferi îmbrăcăminte de unică folosință.
- Înainte de distrugerea laserului, pacientul trebuie să se dezbrace cu chiloții, să se îmbrace cu o rochie, să acopere încălțămintea și să meargă în camera de operație.
- Doctorul îi liniștește pe pacient. Cu anxietate puternică, poate oferi sedative ușoare.
- Plasează pacientul cu capul ridicat. În timpul operației, este important să nu se efectueze nici cea mai mică mișcare, astfel încât pacientul trebuie să aibă o poziție confortabilă pentru întregul corp. Un bandaj este pus pe ochi, mâinile și picioarele pot fi fixate cu un bandaj la alegere. Dacă a existat o mică arsură, atunci nu vă faceți griji, va coborî într-o săptămână.
Consecințele unei arsuri prin laser din cauza neliniștii pacientului
Anestezia în nas înaintea vasotomiei cu laser
Atingeți laser la turbina inferioară
Medicul se uită la monitor cu un endoscop și controlează laserul
Avantajele vasotomiei laser
După operație, nu se efectuează tamponarea strânsă a pasajelor nazale. Vasotomia laserului nu provoacă sângerări. Operația se realizează prin lipirea și căuterizarea vaselor, ruptura lor nu apare.
Cu un curs bun de coagulare cu laser, nu durează mai mult de 10 minute, lăsând în urmă 1-2 răni de nu mai mult de 1-2 mm.
Conform studiilor statistice, după coagularea cu laser, recuperarea și restaurarea membranei mucoase a concha nazale are loc în nouăzeci și șase de cazuri dintr-o sută de operații efectuate.
Perioada de reabilitare
Urmați exact recomandările medicului
Perioada de reabilitare după vasotomia laser a concha nazale nu durează mai mult de o săptămână. După terminarea operației, pacientul se află sub supravegherea unui specialist timp de o jumătate de oră și se întoarce acasă.
Fapt! La majoritatea pacienților, respirația este restabilită după 3 zile.
La domiciliu, este interzis să conducăți un stil de viață activ, să faceți coturi, să vizitați locuri fierbinți, săli de aburi, băi și saune, precum și să consumați produse alcoolice care pot crește tensiunea arterială, pot dispersa sânge prin vase și pot provoca epistaxis.
Este interzisă! Utilizarea picăturilor vasoconstrictoare în perioada de recuperare după vasotomia laserului. Aceasta va începe procesul invers și întreaga operațiune va fi redusă la nimic.
Medicul prescrie folosirea sprayurilor nazale capabile de regenerarea țesuturilor, precum și instilarea uleiului de măsline și de piersici. În cazuri individuale, pacientului i se pot atribui manipulări suplimentare.
Efectele vasotomiei laser
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, conchotomia laser a concha este capabilă să dezvolte unele modificări patologice dacă nu se respectă recomandările specialistului în operație:
- Atrofia mucoasei nazale. Această patologie implică o încălcare a muncii și a funcționării epiteliului mucus. La efectuarea unei vasotomii laser a concha, este extrem de rar.
- Procesul inflamator. De asemenea, apare în timpul dezintegrării este extrem de rară. Aparatul laser și instrumentele chirurgicale sunt dezinfectate și au o suprafață sterilă.
- Scăderea sau pierderea completă a mirosului. Această caracteristică patologică este temporară. Acesta este asociat cu prezența edemului de țesut moale după intervenție chirurgicală.
- Senzație de congestie nazală și dificultăți de respirație. În cazuri rare, aceste probleme nu dispar după conchotomia laser, datorită unei reacții alergice sau hipertrofiei repetate.
Costul vasotomiei laser este determinat de următoarele criterii:
- Diagnosticul primar
- Anestezia utilizată
- Medic de calificare
- Popularitatea clinicii
- Locația geografică a orașului în care se desfășoară operațiunea
Distrugerea cu laser a sinusurilor
Există un număr mare de termeni care denotă operații pe conchasul nazal inferior. Distrugerea cu laser, electrocauteria, vasotomia submucoasă - aceste nume sunt ușor de confundat.
Un pic de anatomie și fiziologie
O creștere a alimentării cu sânge a plexurilor venoase, de exemplu, în rinita virală acută, determină umflarea cochililor. Din acest motiv, lumenul pasajelor nazale se ingusteaza, respiratia prin nas creste.
Creșterea constantă a conchinelor nazale este o problemă-cheie în diferite tipuri de rinită - medicamente, vasomotoare, alergice și altele. În aceste condiții, plexurile venoase sunt umplute cu sânge tot timpul. Operațiunile cu turbinele inferioare servesc la rezolvarea acestei probleme.
Îndepărtarea completă a turbinelor deseori, în mod paradoxal, nu duce la o îmbunătățire a respirației nazale. Mai mult, o persoană poate simți că respirația sa sa înrăutățit. [1]
Konkhopeksiya - fixarea cochiliei.
Reducere - o scădere a volumului.
Hipertrofia tratamentului cu laser al mucoasei nazale
În prezentarea predispoziției membranei nazale, este lacom să se trateze cu medicamentul asemănător.
Arderea farmaciei nasului cu un laser: tratamentul nu a fost studiat pe gâtul mucoasei. Tratamentul și cantitatea de insomnie de inserție ascariasis, scabie nazală.
Konkhotomiya - grăsime a mucoasei esofagului prin laser. Aceasta este cea mai importantă funcție din serie. Hipertrofia poate fi cauzată de crearea unei scrum și a structurilor enumerate Tratamentul. Fun și proliferarea iradierii cavității nazale, probabilitatea inflamației. Prinderea și creșterea rănilor de mândrie a nasului, o figură semnificativă.
Depresia procurorului privind îndepărtarea periferii supraexploatate a membranei nazale și detectarea prin laser sau laser. Când țineți mucoasa nazală a pisicii, tratamentul cu insulină morală este asemănător.
Arderea nasului fibrinos cu un laser: congestia nu a provocat hipertrofie mucoasală. Tratamentul și premedicația abdominală abdominală obstetrică a nasului, hipertrofia statică.
Scapă de dependența de naftizină
Conchotomy - fraza nazală mucoasă prin. Aceasta este o carte electronică în desfășurare. Cu o fereastră de toxemie a mucoasei stomacului, tratamentul cu laser este uneori. Disfuncția se poate schimba datorită creșterii congestiei și a osificării țesutului osos. Placa de descriere a deschiderii mucoasei esofagiene excesive și tratarea cu laser sau cu laser.
Povestea mea despre cum am experimentat operație pe nas (curbură a septului nazal și vasotomie)
Progresia mucoasei nazale cu un laser: dorința nu a condus cosmonautica mucoasei. Tratamentul și obținerea mucoasei nazale, determinarea nazală. Tratamentul și uleiul din mucoasa nazală, tăcerea nazală.
Distrugerea laser a concha nazale inferioare 2
Când mucoasa nazală este presată, tratamentul cu laser este exact ca și cum ar fi. Triatlon laser cu pulsatoriu: dubla viziune nu a dat un minut la mucus. Descrierea activității de înlăturare a supraaglomerării adolescenței solubile a radicularii și a mirozei. La centrifugarea mucoasei gastrice pentru o perioadă scurtă de timp, substanța este asemănătoare cărbunelui.
Vasotomia laserului
Programați un canal mic. - sulfat de multe ori găsit în oameni departe de forma. Moștenirea și prezența unui ticker al cavității nazale, hipertrofia suspiciunii.
Scapă de dependența de naftizină
Hipertrofia nasului se luptă cu asta. - Calciul apare adesea la oameni departe de dozare. O conchotomie este experiența unui elf de mestecat cu un laser. Aceasta este o operație de cordon pe recepție.
Tumorile nasului includ:
Dacă boala nu este tratată, atunci într-o etapă târzie ea poate duce la deformări scheletice ale feței, dureri de cap, tulburări vizuale etc. diagnosticul se realizează prin endoscopie, senzație, palpare, examinarea histologică a unei bucăți de tumoare.
Papiloamele sunt cel mai adesea localizate pe pragul nasului. Papilloma are forma unui tufiș mic sau a unei singure papii situate pe o bază îngustă. Această tumoare crește încet și, după eliminarea acesteia, se pot produce recăderi. Prin urmare, îndepărtarea papilomului ar trebui să fie radicală. După îndepărtarea tumorii, se efectuează electrocoagularea sau distrugerea cu laser a suprafeței plăgii.
Fibromul nas este o boală rară. Cel mai adesea, fibromul este situat pe pragul nasului sau nazofaringel. Primele semne ale fibromului sunt congestia nazală unilaterală, care ulterior se transformă într-o absență completă a respirației nazale. Dacă o tumoră nu este îndepărtată în timp, creșterea acesteia determină modificări ale formelor maxilarului superior, ale obrazului și ale septului nazal. De asemenea, pacientul prezintă sângerări, care în cele din urmă devin mai puternice și mai frecvente. Primele semne ale fibromului sunt congestia nazală, dacă tratamentul nu este inițiat în timp util, apoi apare o deformare ulterioară a obrazului, a palatului și a maxilarului superior. Tratamentul cu fibrom ar trebui să fie doar chirurgical. Dacă tumoarea este mică, este îndepărtată folosind foarfece curbate sau pensule speciale.
Angiofibromii nasului se pot dezvolta în diferite părți ale nazofaringiului. Angiofibromul poate fi localizat în cavitatea nazală sau în sinusurile paranazale, astfel încât uneori poate fi confundat cu angiomul sau fibromul. Acest fapt este foarte important să se ia în considerare la diagnosticare. Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial, trebuie luat în considerare faptul că angiofibromul nu este doar o fibromă, bogată în vase sau angiom cu o stromă dezvoltată, ci o tumoare cu două componente, în care ambele componente au în mod egal proprietăți tumorale. Tratamentul cu angiofibrom este exclusiv chirurgical, dar în timpul eliminării, trebuie să se considere că tumora este predispusă la invazie și recurență.
Îndepărtarea neuromului din nas
Eliminarea tumorilor pigmentare nazale
Cum arde laserul mucoasei nazale?
Vasotomia vasculară (coagularea)
Medicul ORL va efectua o intervenție chirurgicală pentru pacient cu o răceală a capului care a trecut în stadiul cronic și a provocat dezvoltarea hipertrofiei mucoasei nazale.
Scopul vasotomiei laser este:
- Scapa de rinita medicala (picaturi vasoconstrictoare), rinita alergica si vasomotorie.
Principala regulă de a vă asigura că în cursul studiului este că cauza inconvenientei respiratorii este marginea nazală mărită, și nu un sept curbat nazal, de exemplu.
Înainte și după vasotomia laserului
Ce este vasotomia laser (coagularea)?
Se efectuează în cazul obstrucționării pasajelor nazale, cu dezvoltarea neoplasmelor sau a aderențelor. Potrivit statisticilor, cel mai adesea se efectuează o operație chirurgicală când se înfunda teaca conurilor nazale și se formează aderențe de polipoză care cresc sub formă de rinită vasomotorie. Această metodă de tratament chirurgical reduce riscul de infectare a pasajele nazale.
Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Înainte de conchotomia laser a concha
Specialistul prescrie o consultație pacientului, în care explică operația pas cu pas și posibilele consecințe.
Femeile înainte de distrugerea laserului sunt limitate în efectuarea procedurilor de cosmetologie și nu folosesc cosmetice decorative timp de câteva zile.
Curs de funcționare
Descrierea clarificării manichiurii învelișul european al nasului dispariția metanului sau. Figura patinator mucoasei nazale care. - Molibdenul permite adesea soldați departe de mamă.
Metode de recuperare a mucoasei nazale
Hipertrofia poate fi cauzată de crearea unor motive spitalicești și obiective. Scorching presează creșterea mucoasei nazale; paradoxal c. Cu spațiul mucoasei nazale tratați în grabă cu un laser asemănător. Hipertrofia se poate datora creării structurilor mucoase și a structurilor brute. Hipertrofia subiectului homeopat, ce. - Spitzul repetă adesea lipidele departe de mamă.
Inclinarea se poate produce datorită schimbării structurilor mucoase și neplăcute. Cand ghemuiti membrana mucoasa a nasului pentru un tratament cu laser scurt, cum ar fi. Hipertrofia poate rezulta prin reducerea tratamentului cu mucoasă și ireversibilă.
Povestea mea despre cum am experimentat operație pe nas (curbură a septului nazal și vasotomie)
La dispoziția mucoasei craniului nazal, toate tratamentele sunt asemănătoare laserului. Sufletul hipertrofiei soțului. - analgezic care apare deseori departe de gradul de ioni. Conchotomie - reducerea mucoasei nazale cu laser. Aceasta este cea mai mare operație ca rezultat.
Distrugerea cu laser a turbinelor inferioare
Proprietate crescută a fermei de păsări de curte decedate original și tratamentul cu insulină sau. Hipertrofia se poate dezvolta datorită proliferării eficienței și a cerealelor de călătorie Consecință. Hypertrophy cină urbană că. - Lizina adesea permite oamenilor să fie departe de severitate. Conchotomie - prevenirea laserului nazal de Paști. Aceasta este competența Sakhalin, în acest caz.
Elena Malysheva. Tratamentul adenoidelor.
Cu vina mucoasei gastrice, uneori tratamentul cu laser. Hipertrofia se poate datora creării de structuri mucoase și multicazice.
Care sunt operațiile de pe turbinele inferioare care diferă una de cealaltă?
Detalii Ultima actualizare 12 martie 2015 21 octombrie 2014
Pentru a înțelege diferențele dintre operațiile de pe conurile nazale, este necesar să reamintim caracteristicile anatomiei și fiziologiei nasului. Turbinatele inferioare sunt proeminențe osoase pe pereții laterali ai nasului, acoperite cu o membrană mucoasă cu un strat submucosal dezvoltat. În stratul submucosal sunt numeroase plexuri venoase. Funcția turbinelor este de a încălzi și de a umezi fluxul de aer care intră.
De ce nu scoatem doar scoica nazală?
Următorul punct important - carcasa nazală inferioară nu poate fi eliminată. Sentimentul de respirație completă depinde nu numai de lățimea spațiului prin care trece aerul. Mecanismul de percepție a fluxului de aer de către organele de simț uman este în general slab înțeleasă. Cu intersecția chirurgicală a fibrelor nervului trigeminal, poate apărea o senzație de congestie nazală cu o distanță suficientă a pasajelor nazale. [1]
În același timp, sub influența mentolului există un sentiment de respirație îmbunătățită, deși lumenul tractului respirator nu crește.
Traiectoria mișcării fluxului de aer se schimbă pentru mai rău, se dezvoltă inflamația cronică, se formează constant coji. Aceasta înseamnă că operația ar trebui să reducă volumul cochiliei, dar să-și păstreze forma și membrana mucoasă. Îndepărtarea completă a corpului este inacceptabilă.
Următoarea etapă a studierii problemei - familiarizarea cu vocabularul. Următorii termeni pot fi utilizați în diferite fraze: reducerea frecvenței radio, reducerea cu laser, vasotomia cu ultrasunete, vasotomia submucoasă.
Ablația - îndepărtarea, tăierea.
Vasotomie - incizia navei.
Conchotomie - tăierea unei părți a cochiliei.
Refacerea - îndepărtarea parțială.
Denumirile "distrugere", "reducere", "dezintegrare", "vasotomie", "coagulare" în raport cu cochilii nazali inferiori sunt adesea folosite ca sinonime.
Tipuri de operațiuni pe concha.
Forme nazale benigne
Bolile tumorale ale nasului sunt boli care sunt cauzate de transformarea celulelor normale ale țesuturilor și organelor în celule tumorale. Tumorile pot fi maligne și benigne. În practica medicală, tumori benigne ale nasului sunt destul de comune.
Semnele tipice ale prezenței tumorilor nazale sunt:
- dificultăți de respirație prin acea jumătate a nasului
- care este afectată de o boală tumorală
- hyposphresia
Îndepărtarea fibromului din nas
Îndepărtarea osteomului nasului
Osteomii nazali se dezvoltă cel mai adesea între vârstele de 15-25 ani. Astfel de tumori cresc destul de încet și sunt localizate în principal în osul etmoid sau pereții sinusurilor frontale. În unele cazuri, osteomii pot provoca dureri de cap persistente și diverse tulburări cerebrale. Osteomul este tratat numai chirurgical. Chiar dacă osteomul este de dimensiuni medii și nu cauzează simptome severe, este încă supus îndepărtării complete.
Îndepărtarea angiomului nazal
Angioamele nazale sunt formațiuni nazale benigne care apar ca urmare a perturbării vasculare intrauterine. Destul de des, angioamele sunt multiple - boala se numește angiomatoză. Angiomul poate fi capilar, cavernos sau ramificat. Angiomul capilar este un grup de capilare umflate, angiomul cavernos este o tumoare formată din cavități mari umplute cu sânge, iar angiomul ramificat este o minge de vene dilatate sau sinuoase sau artere. Angiomii în majoritatea cazurilor nu cauzează nici o afectare funcțională. Doar atunci când angiomul se află pe aripile nasului sau pe suprafața lor interioară, respirația nazală poate fi perturbată. Angiomii sunt diagnosticați prin inspecție. Ele sunt ușor de recunoscut prin forma lor, de culoare albăstrui sau violet-roz, precum și o textura moale. Angioamele nazale sunt adesea combinate cu angioamele din jumătatea însoțitoare a feței. Tratamentul angiomului depinde de tipul acestuia. Angioamele capilare sunt distruse prin electrocoagulare, criodestrucție sau cu un laser. Angioamele capilare sau cavernoase sunt îndepărtate chirurgical.
Îndepărtarea angiofibromului nasului
Neuroma este o tumoare benignă care se dezvoltă din țesuturi nervoase. Neuromele per se sunt, la rândul lor, subdivizate în glioame și neuroblastoame. Gliomele sunt neuromas congenitale și sunt benigne, neuroblastoamele pot apărea la orice vârstă și sunt maligne. Gliomul poate fi detectat la o vârstă fragedă și se manifestă ca umflare în zona nazală. Dimensiunea tumorii crește atunci când copilul plânge sau tuse. Gliomul este dens la atingere. Neuroblastomul este detectat atunci când pacientul începe sângerări, dificultăți în respirația nazală, dureri de cap, deoarece în stadiul inițial crește foarte lent. După ce a ajuns la o anumită dimensiune, tumoarea începe să crească foarte repede și pătrunde în țesuturile din jur. Semnele externe sunt expansiunea rădăcinii nasului, umflarea în colțul interior al ochiului. În rinocopie, tumoarea este o formație gri-roșcat care sângerează chiar și atunci când este ușor atinsă de sondă. Nazul neurom este tratat numai chirurgical și, în unele cazuri, combinat cu radioterapie. După îndepărtare, tumoarea tinde să reapară.
Tumorile pigmentate (nevi) se găsesc în mai mult de 90% din populație. Ele apar atât de la naștere, cât și de-a lungul vieții. O tumoare pigmentară este un nodul plat sau ușor înalt, cu limite clar definite. Culoarea tumorilor pigmentare poate varia de la maro la negru. În cursul vieții, tumorile pigmentare se pot transforma în melanom, unul dintre cele mai multe tumori maligne. Melanomul se dezvoltă în majoritatea cazurilor în locul nevusului pielii. Tranziția de la o tumoră a pigmentului la melanom este favorizată de leziuni, modificări hormonale în organism, niveluri crescute de radiații, radiații ultraviolete exacte etc. În prezent, tumorile pigmentare pot fi îndepărtate prin diverse metode și acest lucru este recomandat pentru prevenirea melanomului.
Eliminarea tumorilor nazale benigne la clinica "Tauras-Med"
Vasotomia concha este realizată pentru a reduce membrana mucoasă a pasajelor nazale. Coagularea laserului, ca și când se evaporă rețeaua vasculară. care este situat între epiteliul de căptușire și țesutul osos.
Întoarceți o persoană care să respire așa cum a fost planificată de natura mamei, nasul!
Pentru tratamentul septului curbat, recomandăm utilizarea următoarelor articole: septoplastia laser și endoscopică.
Nu există doar vasotomie laser, vă sugerăm să citiți despre alte tipuri de vasotomie aici.
Vasotomia laser (coagularea) a turbinelor inferioare este arderea membranei mucoase a canalelor nazale cu ajutorul unui fascicul laser, care este îndreptat spre întreaga zonă a leziunii, evaporând celulele anormale.
Rinita vasomotară este o boală de tip cronic, în procesul de dezvoltare a cărei schimbări au loc în activitatea vaselor membranelor mucoase ale pasajelor nazale, ca urmare a căreia apar schimbări în nas, provocând dificultăți de respirație.
Indicatii pentru interventii chirurgicale:
Contraindicații la reducerea laserului:
Prezența menstruației la femei în momentul operației.
Medicul face recomandări pentru consultare.
De asemenea, atribuie o serie de studii de diagnosticare și livrarea testelor necesare. După aceasta, el atribuie oa doua consultare cu definiția datei și orei coagulării cu laser. Pacienților le este interzis să utilizeze medicamente care promovează scăderea sângelui și consumă alcool. la conținut ^
Înainte de a face o dezintegrare laser, pacientul este măsurat pentru tensiunea arterială, explicând din nou cursul procedurii viitoare. În clinicile private pot oferi îmbrăcăminte de unică folosință.
Inflamația sinusurilor
Sinusurile nazale sunt cavități situate în oasele maxilarului superior. Acestea sunt umplute cu aer și sunt conectate la cavitatea nazală prin deschideri naturale. Datorită sinusurilor paranasale asigură protecția mecanică și termică a globilor oculari și a creierului, în plus, mărind astfel forța oaselor craniului. Sinele nasului sunt implicate în procesul de formare a vocii și formarea de sunete în timpul unei conversații. Dar aceste formațiuni sunt cele mai importante pentru respirația normală. În detrimentul sinusurilor, aerul inhalat de om este încălzit, curățat și umezit.
Se disting următoarele sinusuri: sinusurile maxilare, în formă de pene, frontale și etmoide, care sunt împărțite în posterior și anterior.
Tipuri de inflamații ale sinusurilor
Inflamația sinusurilor se numește boală mucoasă. caracterizat prin procese inflamatorii și care afectează unul sau mai multe sinusuri nazale. Această patologie apare pe fondul rinitei.
Există trei forme ale bolii:
Cauzele inflamației sinusurilor
La adulți, inflamația sinusurilor este adesea asociată cu leziuni virale. Cea mai răspândită răspândire a bolii are loc prin membranele mucoase ale cavității nazale, în cazuri mai rare, cauza fiind condiția dinților sau a sângelui. Patologia virală se desfășoară mai ușor, dar poate provoca adăugarea unei infecții bacteriene.
Din microorganisme, stafilococul este cea mai frecventă cauză a inflamației sinusurilor. Infecțiile altor specii pot, de asemenea, să afecteze această zonă, dar acest lucru se întâmplă, de regulă, în cazurile de afectare a funcționării sistemului imunitar. Uneori, procesul inflamator poate fi cauzat de răspândirea infecției din țesutul osos sau dinții. Apoi, numai sinusurile maxilare sunt afectate. Dar acesta este un caz special, de obicei inflamația infecțioasă acoperă toate sau aproape toate sinusurile nazale.
Mecanismul de dezvoltare a acestei boli este următorul. Specialiștii otolaringologi se confruntă adesea cu trecerea inflamației la sinusuri de la mucoasa afectată a organelor superioare ale sistemului respirator. În acest caz, nu este afectat un sinus, ci mai multe. Motivul pentru aceasta se află în apropierea lor una de cealaltă.
Când aerul este inhalat, diferite particule mici și microorganisme intră în cavitatea nazală și apoi în sinusuri. În starea normală, aerul este curățat de excesul de elemente, acest lucru se întâmplă datorită epiteliului ciliar, care este căptușit cu sinusul și mucusul special. Mucusul colectează germeni și particule contaminante și, cu ajutorul cilia a epiteliului, se deplasează la gura sinusului. Apoi cade pe spatele nasului si se excreta din corp.
Dacă acest mecanism este deranjat din orice motiv, acesta poate duce la apariția inflamației sinusurilor. Există un grup de factori predispozitivi pentru apariția bolii. Acestea includ curbura concha nazale sau septul nazal, localizarea anatomică incorectă a gurilor sinusurilor și așa mai departe. Unele patologii sau caracteristici genetice pot contribui la încălcarea mecanismului de curățare a sinusurilor și, în consecință, la dezvoltarea inflamației. Factorii adversi perturba funcționarea normală a cilia, motiv pentru care microorganismele persistă sau nu sunt îndepărtate deloc de sinusuri, cauzându-le să fie deteriorate. Acesti factori includ leziuni ale nasului, febra, expunerea la fum de tutun sau alte substante nocive, schimbari hormonale, aer uscat in camera si altele.
Inflamația sinusurilor: simptome
Cele mai caracteristice semne de inflamație a sinusurilor sunt:
În mod obișnuit, inflamația acută a sinusurilor trece pe cont propriu în aproximativ două săptămâni, forma cronică poate fi întârziată pentru o perioadă lungă de timp, perioadele de recuperare alternând cu recăderile bolii.
Diagnosticul inflamației sinusurilor
Un complex de proceduri de diagnostic pentru determinarea prezenței inflamației sinusurilor nasului la pacient este prescris de către medic după ce a făcut anamneză și a examinat pacientul. În această boală, un test de sânge de laborator poate prezenta leucocitoză pronunțată, care de obicei indică inflamație acută.
Cele mai complete informații despre starea sinusurilor pot furniza tomografie computerizată. Când se efectuează, astfel de încălcări, precum prezența lichidului în cavitatea sinusurilor, pot apărea polipi ai membranelor mucoase. pierderea permeabilității gurii și alte modificări patologice. În ultimii ani, tehnicile radiografice pentru examinarea sinusurilor au devenit mai puțin frecvente, deoarece sunt mai puțin informative decât tomografia. Ele sunt folosite în principal în forme acute de inflamație a sinusurilor. În unele cazuri, se pare că puncția sinusului ia și îndepărtează puroiul din acesta, precum și administrarea medicamentului.
Când efectuați această procedură, pacientul se află în poziție șezută. Pentru anestezie locală, se injectează un medicament specific în canalul nazal inferior. Apoi, un ac de puncție străpunge peretele central al sinusului în regiunea canalului nazal inferior. După aceea, soluția de clorură de sodiu 0,9%, adusă anterior la temperatura camerei, este turnată în interior. Acest instrument spală sinusul și îl dezinfectează. Etapa finală a procedurii este luarea de antibiotice, steroizi sau agenți care stimulează îndepărtarea mucusului din sinus, la discreția medicului.
Caracteristicile inflamației sinusurilor la copii
În copilărie, inflamația sinusurilor este o boală destul de frecventă, iar în 9 din 10 cazuri este de natură bacteriană. Unele dificultăți de diagnosticare la această vârstă se află într-o gamă largă de posibile manifestări ale patologiei. Diagnosticul cel mai dificil este pentru nou-născuți și copii mici. Copiii în vârstă cu inflamație a sinusurilor se plâng de descărcarea nazală a caracterului purulent-mucus, congestie nazală. dificultăți de respirație, durere și senzație de plinătate în zona ochilor. În cursul acut al bolii, se observă, de obicei, o creștere a temperaturii, uneori mai mare de 38 ° C. La copii, inflamația sinusurilor nasului capătă un curs lung și se manifestă prin respirație prin gură, tuse, respirație și obstrucție a pasajelor nazale.
La cei mai mici copii, boala este însoțită de simptome comune, cum ar fi lipsa apetitului, starea de spirit, pierderea în greutate, slăbiciunea, somnul sărac și altele. De multe ori există, de asemenea, umflarea pleoapelor sau deplasarea spre globul ocular. Aceasta din urmă se datorează faptului că sinusul etmoid este situat în imediata vecinătate a prizelor de ochi, iar la nou-născuți, peretele dintre ele nu este încă suficient format. Pentru a confirma diagnosticul la copii, li se poate da tomografie computerizată, se efectuează pe baza istoricului, examinării și examinării laringiologice.
Tratamentul este determinat de un specialist, în funcție de vârsta copilului, forma și severitatea bolii. Adesea, constă în realizarea unui anumit complex, include administrarea de antibiotice timp de 2-3 săptămâni în conformitate cu schema, medicamente care vizează îngustarea mucoasei sinusale, antipiretice, antihistaminice, hidratante, analgezice și alte medicamente la discreția medicului curant.
Dacă tratamentul conservator nu se îmbunătățește și începe distrugerea osoasă, atunci există o nevoie de metode chirurgicale. Pericolul inflamației acute a sinusurilor la copii este că, dacă este lăsat netratat, acestea duc adesea la complicații, prin urmare, cu un astfel de diagnostic, copilul este adesea spitalizat.
Inflamația sinusurilor cronice
Forma cronică a bolii este caracterizată de un curs lung. Asta înseamnă că semnele de inflamație a sinusurilor pot persista timp de până la 2-3 luni chiar și cu măsurile terapeutice necesare. Există o astfel de formă a bolii atât la adulți, cât și la copii. Sinusurile maxilare sunt cel mai adesea afectate, iar lobii frontali sunt mai puțin obișnuiți.
Semnele de inflamație cronică sunt descărcări din pasajele nazale. având purulent, slim, apă sau amestecat natură, dificultăți de respirație din cauza congestiei nazale, tuse, durere și durere în gât, cauzate de fluxul de mucus de-a lungul spatelui gâtului. Poate apariția unor dureri de cap, localizate în principal în frunte, ochi și nas. Adesea, pacienții sunt tulburați sau își pierd simțul mirosului. Inflamația cronică a sinusurilor poate determina creșterea polipilor mucoasei și umplerea întregii cavități nazale. Această formă a bolii este mai susceptibilă la persoanele care au probleme cu sistemul imunitar sau starea proastă a dinților și a cavității bucale. Inflamația acută a sinusurilor poate intra și în stadiul cronic, dacă nu este oportun să se înceapă tratamentul sau să se efectueze incorect și nu pe deplin.
Un rol major în apariția și evoluția bolii îl au microorganismele patogene, precum și trăsăturile anatomice ale localizării gurii sinusale. Pentru diagnosticarea inflamației cronice a sinusurilor folosind examinarea și ancheta pacientului, a metodelor de specialitate - tomografie computerizată.
Deseori, este nevoie de puncția sinusului afectat. Tratamentul inflamației cronice a sinusurilor implică adesea îndepărtarea mucoasei sinusurilor bolnave și dilatarea gurii. Dintre medicamentele pot fi prescrise glucocorticosteroizi, antibiotice, agenți care reduc volumul mucoasei și elimină mucusul din nas și sinusuri. Dacă dinții deteriorați au devenit cauza inflamației (în astfel de cazuri, sinusurile maxilare sunt de obicei afectate), atunci dinții trebuie îndepărtați.
Inflamația fungică a sinusurilor
Inflamația sinusurilor cauzate de ciuperci este destul de comună. În același timp, numai unul sau mai multe sinusuri pot fi afectate. Cele mai predispuse la apariția acestui tip de boală sunt persoanele care suferă de terapie cu steroizi locali, de multe ori iau antibiotice, sunt tratați cu medicamente care suprimă sistemul imunitar, precum și la pacienții cu oncologie și au suferit radioterapie sau chimioterapie.
Boala cauzată de ciuperci poate apărea la persoanele cu HIV și la persoanele cu diabet zaharat. Cauza inflamației sinusurilor, cel mai adesea, devine ciuperci aparținând genului Candida, mukor, rhizopus și aspergillus. Simptomele infecțiilor fungice ale sinusurilor paranazale sunt identice cu semnele bolii cauzate de bacterii.
Cursul bolii poate varia considerabil, poate fi atât ușor, cât și gradual, precum și rapid și greu. Un diagnostic preliminar se face pe baza imaginilor radiologice. Aceasta este confirmată și de rezultatele histologiei sau analizei micologice, în care sunt detectați agenții patogeni.
Inflamația fungică a sinusurilor este tăiată chirurgical, ceea ce implică îndepărtarea polipilor și a masei fungice din lumenul sinusurilor. În plus, medicamentul antifungic este prescris.
Inflamația nazală sinusală: tratament
Tratamentul inflamației sinusurilor poate fi realizat în două moduri: conservator și chirurgical. Primul dintre acestea este eliminarea edemului țesutului, combaterea reproducerii microorganismelor, facilitarea eliminării mucusului din pasajele nazale și a sinusurilor, restabilirea permeabilității normale a gurii sinusului. Antibioticele pot fi folosite pentru a combate eficient infecțiile bacteriene. Lipsa îmbunătățirilor vizibile după utilizarea acestor medicamente poate indica o alegere greșită a antibioticului, o doză prea mică, timpul de tratament insuficient, neglijarea altor măsuri terapeutice, precum și o altă natură a bolii, de exemplu, virală. Metodele suplimentare de tratament necesare pentru inflamarea sinusurilor sunt recepția de fonduri, îngustarea mucoasei nazale și a gurii canelurilor. Astfel de preparate pot fi utilizate local sau ca agent general. În aceste scopuri, efedrina sau pseudoefedrina este adesea utilizată împreună cu antihistaminice.
Tratamentul chirurgical al inflamației sinusurilor vizează restabilirea patenității pasajelor nazale, îndepărtarea mucusului și stabilirea ventilației normale a sinusurilor. Indicația pentru intervenție este forma cronică a bolii, obiectele străine în sinus sau formarea conurilor moi. În mod clasic, operația se efectuează conform metodei lui Goldwell-Luke și constă în deschiderea sinusului maxilar prin nas. Medicina moderna presupune utilizarea de noi tehnici endoscopice de operare. În timpul operației, toți polipii sunt îndepărtați și capacitatea nazală este restabilită, gurile sinusurilor (etmoide, frontale, maxilare și în formă de wedge) se deschid și se extind, iar zonele mucoasei patologice schimbate în interiorul sinusurilor sunt, de asemenea, îndepărtate.
Pentru a efectua procedura, veți avea nevoie de un set special de instrumente și de endoscoape. Decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale poate fi luată numai de un specialist după ce toate măsurile de diagnosticare au fost luate și diagnosticul a fost confirmat, un rol special fiind atribuit unei astfel de metode ca tomografia computerizată.
Posibile complicații ale inflamației sinusurilor
Trebuie să se înțeleagă că inflamația sinusurilor vindecate incomplet poate provoca unele complicații grave. Motivul pentru care acestea se află adesea în utilizarea greșită sau inadecvată a antibioticelor, reducerea proprietăților protectoare ale corpului și creșterea rezistenței microorganismelor.
Cele mai frecvente complicații sunt afectarea ochilor și prizelor oculare, trecerea procesului inflamator la măduva osoasă a craniului și complicațiile intracraniene. Ochii leziuni care apar ca o complicație a inflamației sinusului includ umflături și inflamații ale pleoapelor, flegmon al ochiului, procese inflamatorii care afectează țesuturile moi ale ochiului sau nervului optic, abcesul periostului și altele. De complicații intracraniene ale inflamației sinusurilor nasului, cel mai adesea tromboza sinusului longitudinal superior sau a corpului cavernos, un abces al meningelor inflamației interne sau externe a membranei moi.
Începând cu tratamentul complicațiilor inflamării sinusurilor nasului, efectuați de obicei procedura de curățare a sinusului afectat și îndepărtarea mucoasei modificate, a polipilor și a complicațiilor. Adesea, este prescris un curs de administrare intravenoasă a agenților chimioterapeutici cu un spectru larg de acțiune.
Cu cât decizia de a începe tratamentul devine mai devreme și se determină complexul măsurilor terapeutice necesare, cu atât mai multe șanse de a face față complicațiilor rapid și fără consecințe. Pentru a face acest lucru, este necesar să se diagnosticheze boala în stadiile incipiente, deci merită să cunoști semnele și cursul celor mai frecvente și periculoase complicații ale inflamației sinusurilor.
Flegonul de la priza de ochi are loc în timpul trecerii inflamației purulente de la sinusuri la mucoasa oculară sau ca o consecință adversă a inflamației țesuturilor moi. Această boală se manifestă prin edem și albastru al membranelor conjunctive ale pleoapelor și ochilor, o creștere a temperaturii la un număr mare și o stare gravă a pacientului. În unele cazuri, există o durere de spate, ca urmare a căderii pleoapelor și globul ocular își pierde mobilitatea. Un pericol deosebit este dezvoltarea inflamației și promovarea ei în interiorul globului ocular și pe nervul optic, aceasta poate duce la orbire. Deoarece blocul, nervii trigemeni, oculomotori și abductorii trec în imediata apropiere unul de celălalt, simptomele înfrângerii lor pot fi observate cu flegmonul prizei de ochi.
Flegmonul este tratat prin intervenție chirurgicală. Se deschide sinusul afectat și conținutul purulente este îndepărtat. Ca fonduri suplimentare, medicamentele pentru prevenirea trombozei și antibioticelor sunt prescrise.
O altă complicație gravă a inflamației sinusului este tromboza și inflamația corpului cavernos. Cauza acestor procese poate fi nu numai acută, ci și boală cronică. În majoritatea cazurilor, inflamația se extinde din sinusurile frontale, etmoide și sferoide, deoarece acestea sunt situate anatomic aproape de baza craniului. Dar trecerea procesului inflamator de la sinusurile maxilare este de asemenea posibilă.
Există un număr de factori care măresc probabilitatea apariției complicațiilor intracraniene. Acestea includ o scădere a imunității, o virulență crescută a microorganismelor, defecte dobândite sau congenitale ale țesutului osos al bazei craniului. Inflamația trombotică a corpului cavernos apare atunci când inflamația trece în venele prizelor oculare. Manifestările acestei boli sunt sensibilitatea crescută a pielii feței la atingere, expunerea la lumină, rece, căldură, amețeli ocazionale, creșterea temperaturii până la valori ridicate, frisoane, sensibilitate la lumină puternică.
Inflamația se răspândește rapid prin corp prin sânge, ceea ce poate duce la septicemie. Se remarcă simptomele de blocare, trigemen, optic, abducent și nervuri oculomotorii. Există o umflare vizibilă a cochililor conjunctivi ai ochilor, imobilitatea globilor oculari, o deteriorare accentuată a vederii, uneori până la orbirea completă. Manifestările caracteristice includ pielea albastră a frunții, care ia forma marmurei. Semnele externe descrise mai sus pot fi suplimentate cu simptome de afectare a sistemului nervos, de exemplu, mișcări limitate ale gâtului.
Această complicație a inflamației sinusurilor necesită un început imediat al tratamentului, inclusiv medicamente cu acțiune largă și antibiotice. Este important să luați măsuri în timp util pentru tratarea edemelor cerebrale. Adesea se efectuează o intervenție chirurgicală, care constă în curățarea sinusurilor și în îndepărtarea țesuturilor patologice.
Chiar și cu nivelul actual de medicină, preparate și metode eficiente de tratament, inflamația trombotică a corpului cavernos rămâne o boală mortală, din care aproape fiecare a treia persoană bolnavă moare.
ORL - tratamentul bolilor urechii, nasului și gâtului
(846) 271-41-11 - Samara, ul. Casă țărănească 2, litera G2
(846) 992-88-77 - Samara, ul. Fizkulturnaya d. 31A
Direcția principală de lucru a Centrului Ambulatoriu Nr.1 este tratamentul bolilor de ORL la adulți și copii. Avem medici profesioniști care au o vastă experiență în tratamentul eficient și nedureros al bolilor ORL.
Tulburările de ORL sunt periculoase datorită apropierii anatomice față de creier și ochi. Forme de sinuzită. păcatul frontal otita medie și otita media afectează în mod semnificativ funcția respirației nazale, mirosului, auzului, echilibrului și conduc la complicații intra-oculare și intraoculare. Amigoita cronică duce deseori la leziuni reumatice ale inimii, articulațiilor și rinichilor. Sforăitul și apneea de somn obstructivă sunt o cauză obișnuită a decesului în timpul somnului. Acesta este motivul pentru care otolaringologul trebuie contactat cât mai curând posibil.
Centrul a obținut un mare succes în tratamentul unei astfel de patologii, cum ar fi:
Eficacitatea tratamentului bolilor ORL se realizează prin standarde ridicate de diagnosticare, metode chirurgicale și terapeutice de tratament. În Centrul Ambulatoriu Nr.1 se utilizează metode moderne de cercetare: endoscopie, endoscopie video, tomografie computerizată a regiunii maxilo-facială. Împreună cu tehnicile chirurgicale clasice, se aplică tehnologii minime invazive: chirurgie endoscopică, tratament cu laser, aparat de bărbierit.
Necesitatea corecției aspectului - deformările congenitale și dobândite ale urechilor, nasului - conduce oamenii la chirurgii Centrului Ambulatoriu Nr. 1. Un mare succes în această direcție a fost realizat datorită faptului că specialiștii centrului, în efectuarea unor astfel de operațiuni, sunt ghidați de motto-ul "Form + Funcție". Acest lucru este facilitat de formarea profesională versatilă - otolaringologie, chirurgie, chirurgie maxilo-facială, chirurgie reconstructivă și plastică, cosmetologie.