Funcționarea normală a sistemului respirator devine imposibilă în cazul încălcării stării cavității maxilare. Acest lucru se întâmplă din cauza diferitelor boli ale nasului, când o anumită zonă este foarte expusă la viruși, bacterii și alergeni. Un rezultat al acestui proces este hipertrofia țesutului conjunctiv. Este posibil să se prevină un astfel de proces?
Conținutul articolului
Ceea ce duce la o încălcare
Îngroșarea devine o continuare naturală a răcelii frecvente, a bolilor infecțioase, a hipotermiei, a manifestărilor de alergii. Dezvoltarea patologiei contribuie la:
- rinită;
- sinuzită cronică;
- polipi;
- traumatisme;
- medicamente excesive care afectează negativ sistemul imunitar;
- Un deficit acut de vitamine și slăbirea sistemului de apărare a organismului;
- curbură congenitală / dobândită a septului.
Inflamația sinusurilor maxilare în fiecare dintre aceste cazuri are propriile caracteristici.
Atunci când rinita, de exemplu, procesul se dezvoltă nu numai în cavitatea maxilară, dar și în cavitatea frontală, afectează regiunea laringelui, faringe. Examinarea a evidențiat modificări ale periostului, oaselor conchae nazale, în plus, creșterea se înregistrează mai mult în partea inferioară a nasului. Îngroșarea membranei mucoase conduce la un sentiment de obstrucție completă, iar picăturile de vasoconstrictor nu dau rezultate pozitive. În plus, pacienții notează o deteriorare a auzului, mirosului, calității somnului.
Printre factorii provocatori se numără dezvoltarea sinuzitei purulente, purulente polipoase, necrotice, parietale. Fiecare dintre aceste specii are, de asemenea, propriile caracteristici. De exemplu, în cel de-al doilea caz, se produce nu numai îngroșarea mucoasei sinusurilor maxilare, ci și stratul care le conectează cu stratul muscular este afectat. Particularitatea lui este că conținutul nu rămâne în cavitate, ci curge în partea din spate a laringelui. Inflamația parietală este însoțită de durere în partea frontală, dedesubt, lângă ochi, în plus, senzația crește cu îndoire.
Dacă nu se efectuează spălarea în timp real a sinusurilor maxilare, se formează polipi și, pe de o parte, se constată un sentiment de congestie. Cu o creștere a dimensiunilor formațiunilor, peretele devine mai gros și, pe măsură ce crește, este mai dificil să respire prin nas, picăturile de vasoconstrictor aduce beneficii mai puțin și mai puțin.
În acest caz, persoana nu lasă sentimentul că există un corp străin în nas, tot timpul când vreți să strănutați și din cauza congestiei constante, pacientul încearcă să respire prin gură, ceea ce duce la faringită, laringită, traheită, bronșită, pneumonie și tulburări similare.
Hipertrofia, care apare ca urmare a traumelor, curburii septului, încălcarea structurii cavității nazale, conduce la o creștere a producției de secreții, dificultăți de respirație în timpul inhalării și expirației. O experienta personala:
- dureri de cap;
- disconfort în aripile superioare ale maxilarului și ale nasului;
- tulburări de somn;
- aparitia tinitusului.
Secretele aparute anterior au devenit tulbure, devin albe. Principalul simptom comun este un tip de membrană mucoasă, deoarece formarea sigiliilor pineale este activă. Toate semnele sunt mai pronunțate pe fondul unei imunități slabe, o lipsă semnificativă de vitamine.
Diagnosticul necesar
Pentru a face un diagnostic corect, istoricul pacientului și plângerile pacientului trebuie completate cu rezultatele altor metode de examinare. Starea zonei problematice este evaluată pe baza rezultatelor unor astfel de metode de cercetare precum:
- raze X;
- tomografie computerizată;
- rinoscopia;
- puncție.
Cu ajutorul metodelor utilizate, se determină localizarea leziunii - zona în care se formează cea mai mare îngroșare. În plus, o probă luată în timpul puncției este trimisă studiului microflorei, sensibilității la acțiunea antibioticelor.
Utilizarea mai multor metode de cercetare permite examinarea detaliată a stratului studiat, a proceselor care apar acolo. Tomografia computerizată (CT), de exemplu, ajută nu numai să vadă creșterea stratului, ci și să evalueze înălțimea acestuia în diferite locuri, gradul de permeabilitate al canalelor excretoare. În același timp, locul edemului pare aici ca un fel de bandă, situată lângă perete. Aplicând CT, puteți observa o zonă de îngroșare de la câțiva milimetri. Precizia sa diferă în mod favorabil de radiografie.
Raza X analizează starea stratului studiat în stadiul de umflare activă, precum și nivelul lichidului și, în funcție de gradul de inflamație, acest fluid obține o poziție oblică orizontală sau concavă. Zona de creștere a imaginii se reflectă sub forma întunecării peretelui, care indică gradul de permeabilitate a aerului. Dacă cauza hipertrofiei a fost o leziune, imaginea va arăta locația fracturii sau fracturii, fragmente individuale și deplasarea lor.
Cu toate acestea, se crede că o radiografie nu oferă întotdeauna o imagine completă și, prin urmare, tomografia computerizată este prescrisă pentru informații mai complete.
Una dintre cele mai importante metode de examinare este rhinoscopia, pentru care este adesea folosit un endoscop. Cu ajutorul acestuia se detectează polipi mici, începutul procesului de îngroșare a membranei mucoase, precum și descărcarea purulentă, invizibilă cu rinoscopie normală.
Pentru a obține o imagine mai completă a procesului de rinoplastie este efectuată de două ori: înainte și după instilarea unui vasoconstrictor în nas. Procedura se efectuează utilizând un anestezic local.
Cele mai bune modalități de a normaliza mucoasa
În primul rând, este necesar să se elimine cauza creșterii anormale a stratului în sinusul maxilar: fără a elimina cauza rădăcinii, chiar și operația nu va da un efect stabil. Prin urmare, se recomandă:
- cu forma odontogenă a sinuzitei, efectuați mai întâi tratamentul stomatologic;
- cu adenoizi - dezinfectă nazofaringe;
- cu polipi - eliminați formarea.
Dacă prima etapă este ignorată, procesul inflamator este reluat și, în plus, devine mai sever. După o astfel de metodă radicală, se aplică un tratament conservator, care depinde și de cauza încălcării.
Când inflamația cronică este cauzată de o formă purulentă de sinuzită, se efectuează o puncție sinusală, spălată cu una din soluțiile de dezinfectare (Furacilin, Permanganat de potasiu, Dioxidină). Introducerea unui antibiotic cefalosporinic în sinusul cu probleme este practicată. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de medicamente cauzează adesea o reacție alergică, în special la persoanele cu afecțiuni renale și hepatice.
Terapia include utilizarea de medicamente vasoconstrictoare - 5 picături pe fiecare parte de 3 ori pe zi. "Galazolin", "Nafthyzinum", "Rinopront", dar durata utilizării acestora nu trebuie să depășească 14 zile.
În acest caz, dacă rinita a devenit cauza inflamației cronice și supraaglomerării mucoasei, se efectuează drenaj pentru a elimina secrețiile. Medicamentele vasoconstrictoare sunt, de asemenea, prescrise ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), dar cu utilizare prelungită (mai mult de două săptămâni), provoacă atrofie mucoasă. Cu toate acestea, antibioticele sunt considerate principalele medicamente pentru această boală, iar cele mai eficiente dintre ele sunt Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. De asemenea, se recomandă spălarea sinusurilor cu soluții antiseptice.
Pentru îngroșarea stratului din orice motiv, tratamentul se efectuează în conformitate cu indicațiile. Dar nu sunt prescrise numai perforațiile și medicația, ci și procedurile de fizioterapie - UHF, terapia cu microunde sau cu microunde. În ciuda performanțelor lor bune, este necesar să se țină cont de contraindicații - tensiune arterială crescută, tumori, intoleranță la fizioterapie.
Se recomandă spălarea cavității cu o soluție preparată pe bază de extract de eucalipt / calendula (1 linguriță per 500 ml de apă).
Spălarea se face de 2 ori pe zi. Este util să faceți o dublă instilare a sucului de celandină: 2 picături pe fiecare parte, după 1-2 minute - 2 picături din nou, iar procedura însăși trebuie făcută de 2 ori pe zi. Aplicarea acestor sau a altor remedii folclorice este posibilă pentru prevenirea bolilor, dar numai după consultarea unui medic.
Chist sinusal maxilar - simptome și tratament
Cel mai mare dintre sinusurile paranazale (sinusurile) este maxilarul sau maxilarul. Volumul său este determinat de vârsta și caracteristicile individuale ale oamenilor. Funcțiile acestui sinus paranazal sunt de a încălzi și de a umezi aerul inhalat. Membrana mucoasă a sinusului maxilar este acoperită cu un număr mare de glande care produc mucus. Dacă canalele lor se blochează, se poate forma un chist. Este periculos pentru că conține puroi. Patologia poate fi tratată conservator sau chirurgical.
Ce este un chist al sinusului maxilar
Conform ICD-10, această patologie se numește chist sau mucocelul sinusurilor nazale. În această boală se formează un neoplasm chistic benign în sinusul maxilar, care arată ca o vezică urinară. Cavitatea sa internă este umplută cu fluid - purulent sau steril, care depinde de severitatea și durata bolii. Pereții formării sunt subțiri și elastici, căptușiți de celule epiteliale. La majoritatea pacienților, acesta este situat sub sinusul maxilar. Tumoarea este periculoasă, deoarece cu dimensiuni mari poate bloca complet accesul la aer.
motive
Motivul general pentru apariția acestui neoplasm este distrugerea ieșirii normale a blocajului secret sau a glandelor din membrana mucoasă a sinusului maxilar. Chiar și cu canalele de excreție blocate, mucusul continuă să fie produs. Se acumulează în sinusul maxilar, unde nu are unde să meargă. Ca rezultat, fierul se întinde și ia forma unei mingi, care este un chist.
Dacă mărimea neoplasmului nu depășește 1 cm, pacientul nu observă nici un disconfort deosebit. În caz contrar, acesta umple complet cavitatea sinusului, din cauza căruia tratamentul este efectuat chirurgical. Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei patologii sunt:
- sinuzită cronică, rinită și alte boli în care este afectată activitatea sinusurilor maxilare;
- încălcarea structurii fistulei - ieșirea sinusului maxilar;
- cariilor, bolii parodontale și altor focare de infecție în cavitatea bucală;
- frecvente reacții alergice;
- caracteristici anatomice congenitale, cum ar fi asimetria facială;
- nas leziuni;
- omisiunea unui palat tare;
- curbura septului nazal;
- starea imunodeficienței.
clasificare
În funcție de locație, chisturile sinusurilor maxilare și maxilare sunt izolate. Într-o altă clasificare a acestei patologii, criteriul este tipul de conținut descărcabil. Poate fi următorul:
- mucoceluloză;
- fluid lichid - hidrocel;
- pură de descărcare - piocele.
Cel mai puțin dintre specialiști au studiat originea chisturilor false, care sunt formațiuni asemănătoare chistului. Acestea sunt caracteristice pacienților de sex masculin. Cauza chisturilor false este patologia dinților superioare, acțiunea alergenilor sau a infecțiilor. Diferența dintre aceste tumori este absența căptușelii epiteliale în vezica chistică. Având în vedere originea, există și alte două tipuri de chisturi:
- Odontogene. Acestea se formează ca urmare a infectării focarelor de inflamație la nivelul rădăcinilor dinților și ale țesuturilor adiacente. Chistul odontogen al sinusului maxilar este de două tipuri: folicular (apare la copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 13 ani din cauza dezvoltării insuficiente a bazei retinei dintelui sau a inflamației dinților din lapte) și radicular (cauzat de carii).
- Retenție (chisturi reale). Acestea se formează datorită obstrucției glandelor care produc mucus. În interiorul chistului de retenție al sinusului maxilar este căptușit cu un strat de celule epiteliale.
Simptomele chistului sinusal
Pericolul acestei patologii este că la majoritatea pacienților nu se manifestă. Este diagnosticat la întâmplare ca urmare a imaginilor prin raze X, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată, care au fost efectuate în legătură cu o altă boală. Chistul provoacă disconfort numai la o anumită locație sau la o dimensiune mare. În astfel de cazuri, pacientul poate prezenta următoarele simptome:
- umflarea și durerea la locul localizării neoplasmului;
- probleme de respirație, congestie nazală;
- presiune în ochi, senzație de plinătate;
- frecvența de descărcare nazală;
- buzunare de obraz;
- dureri de cap, agravate prin scăderea capului;
- disconfort sever și durere intensă în nas și pe frunte când sunt scufundate.
Chistul sinusului maxilar drept nu diferă în semnele unei tumori din stânga. Când o vezică chistică se rup, un lichid galben sau portocaliu începe să curgă dintr-o nară. Acest proces nu este întotdeauna dăunător sănătății. Supurarea conținutului vezicii chistice, care este indicată de următoarele simptome, este periculoasă:
- durere in ochi, obraji, dinti;
- febră mare;
- coryza purulentă;
- semne generale de intoxicare.
complicații
Principalul pericol nu este acela al chistului în sine, ci al conținutului acestuia, care poate fi infectat în orice moment. Din acest motiv, cavitatea cistică este considerată o sursă potențială de infecție cronică. Când inflamația chistului sinusurilor maxilare începe să se acumuleze în puroi, ceea ce duce deseori la ruperea capsulei. Acest lucru este indicat de culoarea galbenă secretă care provine din nas și cu un miros neplăcut.
Unii medici cred că acest proces este bun, dar puroiul care a scapat poate ajunge în ureche, ducând la otită. În plus față de supurație, alte patologii includ, de asemenea, complicații chistice:
- osteomielită;
- afectarea acuității vizuale, diplopia datorată stoarcerii nervului optic;
- schimbări și deformări ale oaselor craniului;
- exacerbări ale antritelor cronice;
- apnee;
- migrenă permanentă;
- lipsa de oxigen în organism.
diagnosticare
Pentru a detecta un chist sinusal, este utilizat un complex de examinări de laborator și instrumentale. Imaginea clinică exactă se reflectă în următoarele proceduri:
- Radiografia. Pentru a face o fotografie a sinusurilor, acestea sunt injectate cu un agent de contrast, care ajută la dezvăluirea formațiunilor de orice dimensiune.
- Tomografia computerizată. Este necesar să se determine localizarea și structura tumorii. Tehnica dezvăluie grosimea cochiliei și structura internă a vezicii chistice, dă indicații chirurgicale.
- Puncția sinusului maxilar. Chisturile străpung un ac subțire. Când conținutul galben curge din nas, diagnosticul este confirmat. Tehnica nu oferă rezultate precise, deoarece ajută la identificarea doar a unui neoplasm mare. Procedura este clasificată ca diagnosticare.
- Sinusoskopiya. O altă procedură de diagnostic care se realizează cu ajutorul unui endoscop, care se introduce prin fistula sinusului maxilar. Acest lucru este necesar pentru identificarea și studierea tumorii în sine și a localizării acesteia. Această metodă ajută de asemenea la detectarea polipilor sinusului maxilar, adică hiperplazia mucoasei ei.
Tratamentul chistului sinusului
Dacă patologia nu deranjează pacientul în nici un fel, nu sunt necesare măsuri de urgență și tratamente specifice. Doctorul sfătuiește pur și simplu să monitorizeze chistul și să lupte împotriva bolii care ia determinat formarea. În general, decizia privind metoda de tratament depinde de specialist. Atunci când alegeți un regim terapeutic, medicul ia în considerare următorii factori:
- plângerile pacientului;
- gradul de neglijare;
- prezența bolilor asociate.
conservator
Acest tip de tratament vizează încetinirea ritmului de creștere a formării chistice, deci este folosit numai pentru dimensiuni mici. Mulți experți sugerează că terapia conservatoare nu este foarte eficientă. Nici un medicament nu poate elimina complet chisturile. Medicamentele reduc numai simptomele patologiei, dar tumoarea însăși rămâne până la îndepărtarea chirurgicală. Dacă medicul face o alegere în favoarea terapiei conservatoare, atunci poate prescrie următoarele medicamente:
- Soluții saline: Aquamaris, Humer, Physiomer, Marimer. Adulții și copiii de 2 ani prezintă 1-2 injecții în fiecare nară de până la 4 ori pe zi. Drogurile pot fi folosite mult timp.
- Eliminarea normală a fluxului de chisturi: Sinuforte. În fiecare pasaj nazal trebuie făcut un singur clic. Cursul de tratament este conceput pentru 6-8 zile. La aplicare într-o zi este posibilă utilizarea Sinuforte timp de 12-16 zile.
- Antibiotice locale: Isofra, Polydex, Bioparox. Utilizat intranazal: o injecție în fiecare nară până la 4-6 ori pe zi. Nu utilizați medicamente timp de mai mult de o săptămână.
- Antibiotice sistemice: Lincomicină, Amoxicilină, Azitromicină. Acestea sunt medicamente serioase care ar trebui prescrise doar de un medic. Dozajul și tratamentul sunt determinate de boală și de caracteristicile individuale ale pacientului.
- Corticosteroizi locali: Nasonex, Beconaze. Dozaj pentru adulți și copii de la 12 ani - 2 inhalări în fiecare pasaj nazal o dată (200 μg de medicament pe zi).
- Vasoconstrictor spray-uri: Otrivin, Xilen, Tizin, Sanorin, Rinazolin, Nazol, Nazivin. Aplicați 1-2 picături în fiecare nară până la 3 ori în timpul zilei. Nu utilizați vasoconstrictor mai mult de 5 zile, deoarece acestea sunt dependente.
Îndepărtarea chisturilor
Dacă educația este prea mare, medicul prescrie intervenția chirurgicală. Principala indicație pentru intervenția chirurgicală este deteriorarea calității vieții pacientului. Eliminarea chistului sinusului maxilar este efectuată prin metode diferite. Un anumit tip de operațiune este ales în funcție de mărimea și locația educației. În total, există 3 opțiuni pentru îndepărtarea chirurgicală:
- Sinuzita maxilară clasică de Denker. În timpul acestei operații sinusul maxilar este deschis printr-o gaură din maxilarul superior. Apoi, folosind o chiuretă, curăță cavitatea, eliminând tot conținutul patologic. Contra sinuzitei maxilare: ținută sub anestezie generală, pacientul este încă în spital timp de o săptămână. Avantajul este capacitatea de a îndepărta tumorile greu accesibile. În plus, o astfel de operație este singura metodă de îndepărtare a chistului pe peretele posterior al sinusului maxilar.
- Operația lui Caldwell-Luc. Aceasta constă în trepanarea sinusului maxilar. Prin gaura și scoateți vezica chistică. Această procedură este rar utilizată astăzi deoarece riscul de leziune a peretelui anterior al sinusului este mare.
- Puncție. Aceasta este o măsură temporară în care conținutul său este pompat prin puncția sinusului maxilar. Contrapunctul: îndepărtarea nu se termină întotdeauna cu recuperarea, există riscul unor complicații (fistule, ulcere mari). Avantajul este o ușurare temporară a stării.
- Endoscopie. Aceasta este o metodă mai benignă. Un endoscop cu echipament video este introdus prin fistula sinusului maxilar pentru a curăța cavitatea sinusală. Avantaje: fără incizii, durata de 20-60 de minute, risc scăzut de complicații și deteriorarea sinusului maxilar. Operațiunea nu are dezavantaje.
Rețete populare
În cazul în care chistul de retenție sau odontogenic al sinusului maxilar nu îi deranjează pe pacient, medicul poate prescrie medicamente cu medicamente și remedii folclorice. Medicina alternativă oferă următoarele rețete:
- Pentru o lingură de ulei vegetal, luați 5-6 picături de suc proaspăt de aloe. În fiecare nară să picurăți întreaga pipetă la 2-3 ori pe zi.
- Luați câțiva tuberculi de pădure ciclameni, grăbiți-le, apoi stoarceți sucul prin tifon. În fiecare zi dimineața picură 2 picături în fiecare pasaj nazal. După o săptămână de tratament, faceți o pauză de 2 luni și apoi repetați un alt ciclu de tratament.
profilaxie
O condiție importantă pentru prevenirea sinusurilor chisturilor sinusale este igiena cavității bucale. Se recomandă tratarea cariilor, a bolilor parodontale și vizitarea regulată a dentistului. În plus, pentru a preveni formarea chisturilor în sinusurile maxilare, trebuie făcute următoarele:
- tratarea în timp util a rinitei, rinitei, sinuzitei și a altor boli respiratorii;
- prevenirea alergiilor prelungite, eliminarea admiterii antihistaminice;
- Este imperativ să solicitați ajutor medical cu un sept curbat nazal.
Cauze de îngroșare a membranelor mucoase ale sinusurilor maxilare
În regiunea sinusurilor maxilare, pot apărea multe procese și toate afectează starea tractului respirator. Acumularea de conținuturi mucoase și de puroi este un mediu favorabil reproducerii microorganismelor patogene. Merită să ne amintim că îngroșarea sinusurilor maxilare mucoase este adesea o manifestare comună a multor patologii. Modificările patologice în structura membranelor mucoase sunt posibile cu rinită, polipi, chisturi, penetrarea părților mici în cavitatea nazală (deosebit de importantă pentru copii).
Procesul inflamator în rinită afectează nu numai sinusurile maxilare și frontale, ci și faringe și laringele. Merită să ne amintim că schimbările care apar pe cochilii pot fi diferite. Dacă acestea sunt mici, prognosticul este favorabil. Dacă țesutul conjunctiv crește, cavitățile nazale sunt afectate - în astfel de situații prognosticul este dezamăgitor.
Sigiliile apar de obicei în cursul cronic al antritelor. Merită să ne amintim că sinuzita cronică se dezvoltă adesea cu tratamentul greșit al formei acute a bolii. Dacă durata procesului inflamator depășește 6 săptămâni, indicați tranziția bolii la forma cronică. În acest caz, agravarea patologiei va fi regulată. Poate o încălcare a structurii membranei mucoase din cauza alergiilor.
Tipuri de hipertrofie
Organul respirator este proiectat în așa fel încât părțile frontale ale turbinatei să fie cele mai vulnerabile și este în ele să apară adesea schimbări hipertrofice. Destul de des, hipertrofia are loc în concha nazal posterior, situat în partea inferioară a cavității.
În timpul examinării inițiale, se pot detecta polipi. Pe măsură ce creșterea lor agravează respirația datorită faptului că astfel de formări blochează pasajele nazale. Hipertrofia se dezvoltă adesea asimetric, partea din față a turbinatei este rar afectată. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unei sinuzite care funcționează.
În starea normală, membranele mucoase se lasă liber în aer în momentul inhalării, dar cu dezvoltarea inflamației cronice, această funcție este afectată. Corpul în acest moment este obligat să se adapteze la schimbările de acest fel, iar membrana mucoasă, încercând să facă față unei astfel de sarcini, crește. Cu daune mecanice, leziuni ale septului nazal, același lucru se întâmplă.
Membrana mucoasă se extinde treptat și blochează respirația din partea sănătoasă a nasului. Există o serie de alți factori care provoacă și influențează evoluția patologiei:
- fumat;
- frecvente răceli;
- formarea polipilor în nas;
- tendință la reacții alergice;
- contact permanent cu aer uscat;
- rămânând în interior cu aer poluat;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.
Membrana mucoasă deformată dobândește un aspect în formă brună. Pentru o astfel de patologie se caracterizează o producție intensă de secreții mucoase.
Diagnosticul este rinosul. În timpul acestui eveniment, otolaringologul examinează departamentele cavității nazale. Cea mai importantă este localizarea zonei cu îngroșarea formată a membranelor mucoase.
Acest fenomen necesită în mod necesar tratament. Terapia poate consta în tratamentul la domiciliu cu vizite periodice la un specialist. În cazuri complicate, se folosește intervenția chirurgicală. Metoda chirurgicală într-un număr de episoade este utilizată pentru încălcări în structura septului nazal și, dacă este necesar, pentru îndepărtarea oricăror tumori din cavitatea nazală.
Înglobarea membranei mucoase a sinusului maxilar are loc treptat, însă deja la primele simptome alarmante trebuie să vizitați un specialist. Tratamentul poate fi prescris numai după examinarea și examinarea inițială.
Semne de îngroșare
Consolidarea membranelor mucoase este tipică sinusitei cronice, în care sunt posibile următoarele manifestări:
- Descărcarea din cavitatea nazală poate avea un aspect diferit, în majoritatea cazurilor are o textură groasă.
- Momeala, în unele cazuri, are un miros caracteristic.
- Mucusul se acumulează în cavitatea nazală și, în același timp, formează o crustă.
- Scăderea intenției de miros.
- Creșterea temperaturii corporale în timpul exacerbării.
- Durere la obraji, abilitatea de a palpata sigiliul.
- Umflarea pleoapelor, dureri de cap.
- Fragmentele apar pe membranele mucoase și, ulterior, forme inflamatorii parietale.
În cazul sinuzitei alergice, descărcarea este lichidă, dar debitul este posibil cu o poziție specială a capului pacientului.
Merită să ne amintim că mucoasa sigiliului nu apare întotdeauna din cauza sinuzitei. Rinita și sinuzita sunt foarte asemănătoare în manifestările lor, iar hipertrofia se poate dezvolta și pe fundalul lor. În majoritatea cazurilor, sinuzita provoacă un nas înfundat prelungit, în care există o congestie nazală constantă.
Măsuri de diagnostic și metode de terapie
Pentru decizia de diagnostic folosind rhinoscopie, în timpul căreia un specialist poate detecta umflarea membranelor mucoase, paloare de anumite zone, deteriorarea vaselor de sânge. Dacă există simptome caracteristice antritelor cronice, este necesară o radiografie a sinusurilor. Numai pe imaginile cu raze X pot fi observate etapele inițiale ale formațiilor și edemele parietale.
Terapia trebuie să vizeze în primul rând eliminarea puffiness și stabilirea unui flux natural de conținut mucus. Este extrem de important să restabiliți procesul normal de schimb de aer. Metoda de tratament va putea alege doar un specialist. Terapia poate include folosirea agenților antibacterieni, care ar trebui prescrise numai după o frotiu din nas pentru a determina tipul de agent patogen.
Lista măsurilor aplicate, prezentată în cazul îngroșării membranelor, este următoarea:
- Clătirea cu preparate nazale pe bază de sare de mare.
- Utilizați un curs antialergic.
- Când sindromul de durere a prescris medicamente anti-inflamatorii.
- Utilizarea picăturilor vasoconstrictor (durata de utilizare nu este mai mare de 7 zile).
- Antibiotice nazale.
- Preparate corticosteroide pentru îndepărtarea edemului parietal.
- Remedii homeopate, a căror acțiune are drept scop subțierea mucusului.
Pentru a spori efectul, terapia medicamentoasă este adesea suplimentată cu fizioterapie. Aplicați terapia cu laser, UHF și ultrasunetele. Cursul de tratament în majoritatea cazurilor nu depășește 1 lună. Medicina tradițională oferă propriile rețete care vizează combaterea îngroșării membranelor mucoase și a congestiei nazale, dar trebuie să vă amintiți că auto-medicamentul este periculos și că trebuie să contactați un specialist la primul semn al bolii.
Chistul sinusului maxilar și drept și stâng: cum să tratăm?
Aproape fiecare a cincea persoană de pe planetă poate găsi chisturi în sinusurile maxilare atunci când studiază nasul în detaliu.
Aceste formații nu se pot manifesta pe toată durata vieții sau pot manifesta simptome și dureri neplăcute. Boala este observată dinamic și tratată operativ dacă este necesar.
Ce este?
Chistul este o creștere benignă care seamănă cu o cavitate cu pereți și conținut. Este foarte frecventă în sinusurile paranazale, în special în maxilar, dar niciodată nu le depășește.
Dimensiunea chistului variază foarte mult: de la mic și mic până la gigant, umplând întreaga cavitate. Există două tipuri:
- adevărat. Ele sunt căptușite cu epiteliu;
- fals. Nu aveți o căptușeală specială.
Conform mecanismului de dezvoltare este:
- Chistul de retenție. Se dezvoltă cu blocarea canalelor excretoare ale glandelor mucoase.
- Chistul odontogen. Cauza devine patologie dentară.
În plus, ele pot fi simple și multiple, precum și congenitale și dobândite. În funcție de locație, există un chist de sinus frontal, maxilar și altele.
Codul său conform ICD 10 este denumit J33.8 sau K09, în funcție de tipul și mecanismul de formare.
Cist în sinusul maxilar al nasului: cauze
Cauza dezvoltării este blocarea canalului excretor al glandei, care alocă un secret special. Când este blocat, acest secret începe să întindă pereții conductei și se umple încet cu lichid seros.
Următorii factori contribuie la apariția unor astfel de protuberanțe patologice ale membranei mucoase:
- procese cronice în acest domeniu (sinuzită);
- predispoziție genetică;
- traumatisme;
- anomalii ale structurii canalelor osoase și excretorii;
- boli ale dinților și gingiilor superioare (carii, boala parodontală etc.).
Se știe că rădăcinile dinților de sus, de obicei 5 și 6, pot pătrunde în peretele inferior al sinusului sau sunt separați printr-o partiție foarte subțire. Odată cu dezvoltarea patologiei dentare în acest domeniu, se dezvoltă așa-numitele proeminențe odontogene. Acestea sunt:
- Radiculară. Aceasta înseamnă că emană din rădăcina dintelui.
- Folicular. Baza acestora a servit ca un germen dintelui deplasat.
Proeminențele chistice sunt detectate în timpul examinării aleatorii de rutină la aproape fiecare al cincilea pacient. La unii oameni se dizolvă independent și imperceptibil, alții trăiesc cu ei toată viața și nu știu despre asta.
Când ajung la o anumită dimensiune și încep să deranjeze pacientul, medicul recomandă tratamentul chirurgical.
Simptome și manifestări
Chistul sinusului maxilar nu se manifestă în majoritatea cazurilor. Detectați prezența sa este obținută din întâmplare în timpul CT, RMN sau X-ray pentru o altă boală.
Cu o anumită locație și o dimensiune mare, acest bulgări provoacă un disconfort grav pacientului. Ce simptome indică prezența sa?
Mai întâi de toate:
Ea dă o mulțime de disconfort pentru înotători și entuziaști de scufundări. Când se scufundă la o adâncime de presiune în ea crește, ceea ce duce la o durere intensă în nas și frunte.
Când ruptura spontană a unei persoane din nas începe să curgă din fluidul portocaliu care se afla în cavitate. Această caracteristică nu dăunează sănătății umane, dar poate să-l sperie foarte mult.
Sursa: nasmorkam.net Cu suppuratia si inflamatia, alte simptome se alatura:
- temperatura crește;
- se pare coryza purulentă;
- obrajii, ochii, durerea dinților;
- Există semne de intoxicare.
Această condiție necesită tratament imediat și este mai bine să eliminați cu promptitudine astfel de chisturi ale sinusurilor maxilare.
Dimensiunile nu afectează întotdeauna severitatea simptomelor. O formație mare pe peretele inferior pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatică, iar una mică la fistula excretorie sau pe peretele superior uneori conduce la dureri de cap și dureri de dinți.
diagnosticare
Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei și după efectuarea metodelor de diagnosticare instrumentală. Cum îi confirmați prezența:
Care sunt posibilele complicații?
În majoritatea cazurilor, această problemă nu are consecințe asupra pacientului, deoarece se manifestă rar ca simptome luminoase.
Efecte negative sunt observate în inflamație și supurație a acestei formări. În astfel de cazuri, procesul inflamator nu poate provoca numai sinuzită sau boală frontală, ci poate ajunge și la țesutul moale exterior.
Ce complicații sunt observate uneori:
- Cavitatea nazală: sinuzită, proces inflamator cronic.
- Suport pentru ochi: celulită, abces, tromboză sinusurilor cavernoase.
- Efecte intracraniene: meningită, encefalită, tromboză, abces cerebral etc.
Riscul de a face aceste complicații obligă persoanele care suferă de această boală periodic (o dată pe an) să viziteze un specialist și să monitorizeze dinamica procesului de dezvoltare. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Principii generale de tratare a chisturilor maxilare sinusale
Atunci când nu există simptome, iar boala nu se manifestă, atunci se observă pur și simplu în dinamică. În aceste cazuri, tratamentul acestor remedii folclorice.
Medicina alternativă oferă să o tratezi în felul următor:
Fiind implicat într-un astfel de tratament fără intervenție chirurgicală, este necesar să rețineți că există întotdeauna un risc de a dezvolta alergii și efecte secundare.
Dacă simptomele încep să deranjeze o persoană și deseori exacerbează inflamația cronică, se efectuează un tratament chirurgical.
Nici un medicament nu poate scăpa complet de pacient. Medicamentele pot suprima simptomele, dar ea și efectele ei vor rămâne până când pacientul decide să-l elimine cu promptitudine.
Chistul sinusului maxilar: dimensiune pentru îndepărtare
Diametrul formării nu este important atunci când se ia o decizie privind intervenția chirurgicală. O indicație pentru intervenții chirurgicale este prezența plângerilor sau a complicațiilor la om.
Unde sunt eliminate aceste chisturi? În orice departament specializat de ORL din cadrul clinicii. Pacientul însuși alege să se adreseze unui centru medical privat sau să efectueze o operație într-un spital public. Potrivit mărturiei din clinicile publice, acestea sunt eliminate gratuit.
Prețul de îndepărtare a chistului într-o instituție privată depinde de nivelul clinicii și de personal, precum și de valoarea intervenției și de alți factori. În medie, o astfel de operațiune costă 35-40 de mii de ruble.
Cum să eliminați această umflatură? Există mai multe modalități de a scăpa de ea. Alegerea metodei depinde de echipamentul clinicii, calificarea specialistului și caracteristicile locației sale.
Slină maxilară clasică
Aceasta este o operație în care cavitatea sinusului maxilar este deschisă printr-o gaură din maxilarul superior. După deschidere, mucoasa este curățată cu o cutie specială, eliminând tot conținutul patologic din acesta.
Această operație are loc sub anestezie. Drenajul este lăsat în cavitatea postoperatorie, iar pacientul este observat în spital încă o săptămână.
Mikrogaymorotomiya
Intervenție mai puțin traumatică decât chirurgia clasică. Formarea este eliminată prin accesul nazal folosind unelte speciale.
Datorită unor astfel de intervenții minim invazive, pacientul tolerează mai ușor perioada postoperatorie, iar mucoasa se vindecă mai repede.
Îndepărtarea endoscopică
Operație sinusală endoscopică. Mod modern, ușor de eliminat. Instrumentele sunt introduse prin fistula de ieșire și scoase sub controlul echipamentului video.
Această metodă permite o mucoasă mai puțin traumatizantă și reduce în mod semnificativ perioada de recuperare a pacientului. De asemenea, efectuați sub anestezie sau anestezie locală.
Perioada postoperatorie
După îndepărtare, pacientul este observat la clinică timp de câteva zile. În funcție de metoda de intervenție, pacientul poate prezenta umflături, sensibilitate și disconfort în zona postoperatorie.
Dacă este necesar, lăsați scurgerea și prescrieți analgezicele. Uneori, pacientul are febră scăzută.
Chirurgia clasică este foarte traumatică, așa că în ultimul timp s-au preferat tehnicile microhaimorotomie și endoscopice. După operații moderne, perioada postoperatorie trece ușor și în câteva zile o persoană poate fi transferată în modul de acasă.
Cum sa eviti boala?
Una dintre măsurile de prevenire a acestei boli este reabilitarea și tratamentul în timp util al bolilor cavității bucale, deoarece cele mai multe cazuri sunt de natură odontogenică. În plus, tratamentul corect al sinuzitei, rinitei cronice și a altor boli ale nasului va contribui la evitarea dezvoltării unor astfel de anomalii.
În prezența simptomelor, este mai bine să recurgeți imediat la tratamentul chirurgical, pentru a nu suferi mai târziu de complicațiile bolii.
Decizia finală privind tratamentul acestei boli trebuie făcută de către un medic care cunoaște toate caracteristicile procesului patologic și bolile umane care îi însoțesc.
Consultarea unui medic
Întrebare: Am un chist diagnosticat al sinusului maxilar sinusoidal și obrazul meu durează foarte mult. Doctorul a perforat-o și a oftat-o, durerea a dispărut, dar a sfătuit să facă o operație. De ce efectuați operația când a fost străpunsă?
Răspunde: Stătea la locul ei, imediat după puncție pereții au căzut. Se poate umple din nou cu lichid, iar simptomele se vor întoarce din nou, deci este mai bine să le eliminați.
Întrebare: Fiul are un chist al sinusului maxilar stâng și provoacă mușchii, durerea și umflarea nasului. Ce picături sau pastile vă vor ajuta să le eliminați?
Răspuns: Nici o singură picătură, pilulă sau procedură nu o poate elimina, prin urmare, dacă există dovezi, este mai bine să scapi de ea chirurgical.
Întrebare: Imaginea a arătat o îngroșare a mucoasei și a unui chist, care nu deranjează. Au existat probleme cu admiterea la ME. Cum împiedică serviciul și munca?
Răspuns: Anumite activități profesionale necesită o sănătate perfectă. Chiar dacă ea nu se obosește acum, rămâne pericolul ruperii sau supurației ei într-o situație extremă. Dacă alegerea unei meserii este importantă pentru dvs., puteți să o ștergeți rapid și apoi să încercați să o introduceți.
Video asociat: tratament medical și consultare
Trimiteți-le prietenilor
Întrebare: A fost diagnosticat un chist al sinusului maxilar stâng. O durere de cap este foarte dureroasă, dar doctorul a spus că poți fi ca până în vară, apoi ca o operație. Cum să facem față unei dureri de cap?
O zi bună! Spune-mi, vă rog, prezența unui chist al sinusului maxilar stâng de 3 cm în mărime și un sept curbat nazal, un motiv pentru otkomissovaniya din serviciul din cadrul Ministerului Situațiilor de Urgență? Ne este teamă să mergem la spital pentru a nu-și pierde slujba.
O zi bună!
Soțul sa întors spre Laura. Diagnostic - sinuzită. Au băut antibiotice - nu au ajutat, au străpuns antibiotice - rezultatul este același. A fost făcută o scanare IRM, care a fost utilizată pentru a diagnostica un chist al sinusului maxilar.
Foarte deranjat de saliva vâscoasă, care curge de-a lungul spatelui nazofaringei sau undeva acolo și în fiecare dimineață trebuie să vă opriți și să tuseți, deoarece Acest secret este foarte gros și vâscos. Lor sa asigurat și ia trimis soțul să investigheze tractul digestiv, să-și facă o imagine cu dinții, să-și verifice plămânii și alergiile. Am făcut asta acum un an. Tot ceea ce era necesar a fost tratat, dar ritualul neplacut de dimineata este inca pastrat. În timpul zilei, mai ales atunci când mersul pe jos, separarea acestui secret incomprehensibil crește.
Întrebarea principală este: poate un chist să provoace aceste simptome? Nu decideți dacă să efectuați o operațiune de mutare sau nu? Poate încă nu dă aceste simptome?
Voi fi foarte recunoscător pentru răspunsul!
Bine ai venit! Este greu de spus, mai ales în timpul consultării pe site. Chisturile sinusurilor maxilare sunt destul de frecvente și, din păcate, ele sunt tratate numai prin intervenții chirurgicale. Antibioticele și spălarea nu pot fi vindecate. În viitor, se poate mări dimensiunea, o ruptură a peretelui, supurație periodică. Aș recomanda fără întârziere să consultați cel puțin alți doi medici și să decideți apoi tratamentul chirurgical. Poate, după scanarea RMN, chistul a crescut deja. Scanarea CT și endoscopia cavității nazale sunt diagnosticate. În prezent, operația este efectuată printr-o metodă endoscopică modernă în spital.
Buna ziua, fiul, in varsta de 17 ani, a facut un instantaneu al sinusurilor paranazale pentru a fi admis la organele de drept, ca urmare a chistului sinusului nazal stang.
Ce este îngroșarea parietală a membranei mucoase a sinusurilor maxilare, cum este tratată?
Congestie nazală constanta, nazală, dureri de cap - mulți oameni nu acordă atenție acestor simptome, considerându-i semne de răceală obișnuită. Totuși, așa se manifestă mărirea parietală a membranei mucoase a cavităților maxilare, care, spre deosebire de rinită, nu poate fi vindecată singură. De ce crește mărimea membranei mucoase a cavității maxilare și ce metode de tratare a hipertrofiei există?
Conceptul și cauzele patologiei
Sinusul maxilar, numit și sinusul maxilar sau cavitatea maxilară, este cel mai mare sinus paranasal, care ocupă întregul corp al maxilarului superior. În interiorul acestuia este căptușită cu o membrană mucoasă subțire formată din epiteliu ciliat și este umplută cu aer. Datorită faptului că epiteliul practic nu conține celule calciforme, vase de sânge și nervi, multe boli sunt aproape asimptomatice.
Membranele sinusale sănătoase nu sunt vizibile cu ochiul liber. Dacă acestea cresc în volum, aceasta indică apariția proceselor inflamatorii în sinus. Cauze de îngroșare a cavității maxilare:
- sinuzită - inflamația sinusurilor, adesea o complicație a răcelii comune, a gripei și a altor boli infecțioase;
- proliferarea țesutului epitelial este un proces cronic în care infiltrarea celulară provoacă patologii tisulare;
- reacție alergică la un iritant, cum ar fi polenul, praful, care este însoțit de edem;
- patologiile neurovegetative - contribuie la scăderea tonusului vascular și la creșterea numărului de corpuri cavernoase.
Principalul declanșator este o infecție care pătrunde în cavitatea nazală. De asemenea, contribuie la creșterea leziunii, curbura septului, polipii, aerul uscat și murdar, fumatul.
Simptomele îngroșării parietale a membranei mucoase a sinusului maxilar
Extinderea maritală este însoțită de următoarele simptome:
- dificultăți de respirație;
- secreții sub formă de mucus, care au adesea un miros purulent;
- face să vibreze;
- pierderea mirosului;
- dureri de cap;
- senzații dureroase răspândite pe obraji, o persoană poate simți că durerile dinților lui de sus.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul hiperplaziei parietale este complicat de faptul că simptomele seamănă în multe privințe cu semnele unei răceli comune. Pacientul suferă de durere numai în stadiul acut al afecțiunii, iar atunci când intră în cronică, se va simți ușor disconfort, la care mulți nu-i acordă atenție. Diagnosticul și tratamentul bolii este angajat otolaringolog.
Epilepsia hiperplazie poate fi observată numai la raze X. Dacă bănuiți că o îngroșare a doctorului dă o direcție pe raze X, care va observa chiar o creștere minimă a stratului epitelial sub forma de blackout. Radiografiile arată, de asemenea, prezența și nivelul lichidului în sinusuri și, prin localizarea acestuia, puteți determina gradul de inflamație.
Una dintre metodele principale de cercetare diagnostic este rhinoscopia cu utilizarea unui endoscop. Vă permite să evaluați gradul de creștere a stratului epitelial, pentru a detecta polipii și acumulările purulente în cavitate. Pentru diagnosticul suplimentar folosind RMN și CT. Folosind metoda de tomografie computerizată, medicul ENT poate estima mărimea creșterii, precum și permeabilitatea conductelor. În plus, pentru a clarifica diagnosticul poate recurge la puncție, analiză a descărcării, biopsie.
Caracteristicile tratamentului
Proliferarea capacului epitelial al cavității maxilare este o consecință a unei alte boli. Pentru a elimina hipertrofia, este necesar să se vindece boala care a cauzat aceasta.
Tabelul prezintă lista de medicamente utilizate:
Chistul chistului maxilar
Respirația este cea mai importantă funcție a corpului uman. Cel mai important rol în acest proces îl are cavitatea nazală și sinusurile paranazale (sinusurile) din jur, în care aerul inhalat este curățat, umezit și încălzit. Prin urmare, patologia acestor organe afectează nu numai funcția respirației, ci și activitatea tuturor organelor și sistemelor. Unul dintre motivele încălcării respirației nazale sunt chisturile sinusurilor paranazale. Chistul sinusal maxilar este mai frecvent. Aceasta este o formare benigna, de tesuturi moi, umpluta cu lichid si avand un perete epitelial cu doua straturi, cu glande in el care produc un secret (mucus). Astfel de formațiuni nu se pot manifesta timp de mulți ani, devenind o constatare accidentală de diagnosticare în timpul examinărilor preventive sau a examinărilor pentru o altă patologie.
Este important
În jurul cavității nazale sunt mai multe sinusuri paranazale - buzunare de aer în oasele faciale ale craniului. Printre acestea se numără un sinus în formă de pene nepereche și sinusuri frontale frontale, etmoide și maxilare (maxilare). Pe lângă completarea funcției protectoare a nasului, sinusurile, împreună cu alte organe ale ORL, formează timbrul individual al vocii, jucând rolul unor rezonatori ciudați. Aceste funcții sunt facilitate de comunicarea liberă în mod normal între sinusuri și nas.
Cauzele lui
Sinuzile maxilare (maxilare) sunt situate în partea dreaptă și stângă a nasului în proiecția aripilor. În interiorul sinusurilor osoase sunt căptușite cu membrane mucoase, în care există multe glande care produc un secret, care în mod normal, iese în afară prin nasul din afară. Din orice motiv, blocarea canalului unul sau mai multe
glandele lor conduc la o încălcare a fluxului de mucus, blocarea canalului glandei și o creștere treptată a dimensiunii sale, datorită unei arcări secrete din interior. Mecanismul patologic al formării chisturilor poate fi comparat cu umflarea unei anvelope auto, în care mucusul produs de glandă acționează ca aer.
Principalele cauze ale apariției unui chist maxilar sunt, de regulă, procese locale de natură inflamatorie sau alergică:
- episoade repetate de sinuzită;
- rinita frecventă;
- limfadenită submandibulară;
- rhinosinusopatia polipoasă;
- bolile inflamatorii ale dinților și ale găurilor dintelui (alveole);
- granuloame ale maxilarului superior.
În plus față de cauzele imediate, există un număr de factori care predispun la apariția unui chist în sinusul maxilar:
- curbura septului nazal;
- omisiunea unui palat tare;
- predispoziție alergică;
- asimetrie față;
- greșită
În ciuda întregii game de cauze posibile, locul principal în etiologia bolii, fără îndoială, aparține sinuzitei. Inflamația care stă la baza patogenezei sale cu umflarea intensă și îngroșarea membranei mucoase reprezintă un fundal favorabil pentru blocarea canalelor excretoare ale glandelor cu degenerare chistică ulterioară. Riscul de a dezvolta un chist este mult crescut daca procesul nu este finalizat in unul sau ambele sinusuri. În funcție de aceasta, se poate dezvolta un chist al sinusului maxilar stâng, al procesului pe partea dreaptă sau bilaterală.
clasificare
În funcție de caracterul caracterizat, există mai multe forme și tipuri de chisturi și alte structuri patologice ale maxilarului superior. Datorită apariției emisiilor
- Retenție, sau chisturi adevărate, căptușite cu epiteliu și care rezultă din blocarea completă sau parțială a canalelor glandelor care produc mucus. Formarea lor poate provoca modificări de umflare sau cicatriciene, precum și hiperplazie tisulară (creștere). Producția continuă de secreție de către glandă conduce treptat la întinderea pereților săi într-o asemenea măsură până când chistul umple toată cavitatea sinusală.
- Formațiile asemănătoare chistului sau chisturile false, care se produc cel mai adesea la bărbați și care nu au o acoperire epitelială internă. Aceste structuri chistice goale se formează în interiorul membranei mucoase sub influența infecțiilor, reacțiilor alergice, precum și a patologiei dinților maxilarului superior.
- Odontogenic (derivate din dinți) sunt întotdeauna localizate în golful alveolar și pot fi radiculare și foliculare. Un chist radicular se formează în apropierea rădăcinilor inflamate ale dinților de sus și crește treptat prin țesutul osos subțire în sinusul maxilarului superior. Chisturile foliculare se formează la locul foliculului dintelui de lapte în caz de inflamație.
La locul localizării patologiei și a prevalenței procesului patologic sunt:
- chisturi bilaterale;
- chistul sinusului maxilar;
- chistul sinusului stâng.
Prin natura conținutului emit:
- chisturi seroase sau hidrocele;
- mucocele sau chisturile mucoasei;
- chisturi purulente (piocele).
simptomatologia
Chistul sinusului maxilar poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Debutul manifestărilor clinice coincide în timp cu realizarea unei glande uriașe de dimensiune maximă și închiderea completă a lumenului sinusului. Până în acest moment, plângerile pacientului pot fi absente sau neclar.
Pacienții pot fi deranjați de dureri de cap recurente, declanșate de schimbări de vreme sau de expunerea la alergeni în lunile de primăvară și toamnă. Tensiunea arterială crește în astfel de momente, de regulă, face dificilă diagnosticarea bolii, mascarea adevărata cauză a durerii de cap. În alte cazuri, durerea într-un chist imită durerea de dinți, deoarece peretele inferior al sinusului se învecinează cu procesul alveolar al maxilarului superior.
La unii pacienți, presiunea asupra pereților sinusurilor maxilare prin creșterea chistului provoacă simptome vizuale, care sunt cauzate de o scădere a mobilității și deplasării globului ocular. Căderea acuității vizuale și a diplopiei (dubla viziune) devine cel mai adesea un motiv pentru o vizită la un oftalmolog.
Cu chist mai mare, în special mobil, există o îngroșare a membranei mucoase a sinusurilor și apar simptome de iritație: creșterea ruperii de la nas, strănut sau rupere. Supurarea chistului și ruptura ulterioară a trecerii nazale din partea locației sale generează o cantitate mare de lichid gălbui.
Un complex tipic de simptome pentru un chist sinusal este similar cu cel al sinuzitei acute și este prezentat de:
- buzunare de obraz;
- dureri de cap de caracter persistent sau paroxismal;
- durere în sinus, agravată de îndoire;
- congestie nazală pe partea afectată;
- sentimentul de greutate pe orbită;
- disconfort în maxilar și frunte;
- fata de asimetrie.
Pentru persoanele ale căror profesii sau sporturi sunt asociate cu scufundări, simptomele listate pot crește odată cu scufundările până la adâncime. Imaginea clinică a bolii progresează pe fundalul sindromului de intoxicație cronică - slăbiciune, agravare a somnului și a apetitului, semne de scădere a imunității.
diagnosticare
Este destul de dificil de diagnosticat în stadiile incipiente ale bolii. Pentru diagnosticarea precisă, este necesară efectuarea unei perforări a peretelui sinusului maxilar (puncție diagnostică), la care mulți oameni sunt împiedicați de concepția greșită comună conform căreia o puncție făcută odată trebuie să fie repetată în mod constant. De fapt, acest lucru nu este adevărat, iar detectarea unui secret în sinusuri în timpul puncției nu numai confirmă pe deplin diagnosticul, ci ajută și la alegerea strategiei optime de tratament.
Examinarea cu raze X a sinusurilor maxilare folosind un agent de contrast ajută la stabilirea dimensiunii exacte a formării chistice și a localizării acesteia, dar este limitată la limitele de rezoluție. O metodă alternativă de diagnostic non-invaziv al chisturilor este tomografia computerizată (CT), care este indispensabilă pentru examinarea inițială și pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale. Acest tip de examinare foarte precis și sigur oferă o imagine completă a trăsăturilor anatomice individuale ale sinusurilor pacientului.
Lista consultațiilor necesare în cazurile de chist suspect include examinarea:
tratament
Singurul tratament pentru un chist maxilar este operativ. Încercările de a trata un chist cu ajutorul fizioterapiei sau a căilor de atac folclorice, de regulă, se dovedesc a fi nereușite.
Operația de eliminare a chisturilor poate fi efectuată în două moduri:
- chirurgie clasică;
- chirurgie endoscopică.
În primul caz, pacientul aflat sub anestezie prin incizia accesului maxilarului superior la sinusuri. După excizia peretelui osos, cavitatea sinusală este supusă reviziei, iar chistul sinusal maxilar este îndepărtat. Defectele osoase care rezultă din operație se vor vindeca în timp. Avantajele acestei tehnici sunt simplitatea și costul redus al acesteia. Dezavantajele includ accesul non-fiziologic și necesitatea reabilitării pe termen lung în spital. În plus, la unii pacienți sunt posibile senzații dureroase la locul operației și reapariția sinuzitei de natură post-traumatică.
Îndepărtarea chistului endoscopic are un minim de contraindicații și cea mai delicată tehnică de execuție. Manipularea se face prin accesul endoscopic fiziologic la sinus folosind echipamente moderne cu fibră optică. Avantajele endoscopiei includ atraumatica completa, un minim de complicatii si nu este nevoie de anestezie generala. Pacientul este eliberat acasă în prima zi după îndepărtarea chistului, unde efectuează măsurile de reabilitare prescrise de medic.
Metoda preferată de îndepărtare a chisturilor radiculare este laserul - eliminând complet riscul de infecție și complet nedureros. Recuperarea de la un astfel de tratament este posibilă cât mai curând posibil. Singurul dezavantaj al terapiei cu laser este costul ridicat al acesteia.
În ciuda naturii benigne, un chist al sinusului maxilar cu diagnosticare târzie poate duce la complicații grave. Pentru a evita acest lucru, o examinare aprofundată a fiecărui caz de durere de cap obscură vă va ajuta.