Ce este un chist sinusal frontal? Pacienții nu sunt conștienți de tumora sinusului frontal. Datorită diagnosticului de organe din apropiere, sisteme, doctorii notează formarea chistului. Suspectând boala, medicul prescrie un examen cu raze X.
Indicatori de patologie
Partea inferioară a sinusului frontal este acoperită cu epiteliu mucus, care deține celule secretoare. Glandele produc un spațiu secret, hidratant între septul nazal și conchasul nazal, astfel încât microbii să nu intre în interior. Conținutul mucus iese prin canalele glandulare. Datorită mucoasei nazale inflamate, inflamației sinusului frontal, pasajele sunt blocate, mucoasa nu iese afară.
Se pare secretul, persistând în sinusuri. Pasajele nazale sunt blocate: se formează un chist.
Un chist în sinusul frontal apare ca urmare a unei leziuni mecanice, a vânătăilor, a inflamației urechii, a gâtului, a nasului, a laringelui, simptomele fiind treptate, care nu apar pentru o lungă perioadă de timp. Afectarea la pacienți este o complicație a bolii cronice inflamatorii a sinusului frontal. Chistul este dens, în formă rotundă, cu pereți dubli, acoperit cu o membrană mucoasă, capsula conține o masă lichidă care conține puroi, dilatarea sinusurilor paranazale cu blocarea canalelor excretoare. Cu umplere pyogenică, se adaugă re-infecție, datorită mucocelei, persoana este infectată cu microbi și bastoane infecțioase.
Factori care arată prezența unui neoplasm:
- dificultăți de respirație;
- durere la nivelul frunții;
- inflamația recurentă a membranei mucoase a unuia, mai multe sinusuri paranazale;
- purulent secretat din organul respirator;
- amețit, întunecat în ochi
Întărirea unei dureri de cap apare la înclinații, mișcări ascuțite ale unui cap, în avion, scufundând în apă. Durerea devine mai puternică cu creșterea cistomului.
Patologia afectează pacienții tineri - băieți, fete - 10-20 ani. Oamenii de vârstă nefertilă nu suferă de chistul sinusului frontal.
ORL specialist selectează un regim de tratament. Atunci când diagnosticarea unui medic sfătuiește terapia, intervenția chirurgicală. Simptomele, plângerile pacientului, o creștere rapidă a educației afectează alegerea tratamentului. Operația este programată, după studiile de diagnosticare.
Fiecare boală din centrele de tratament și profilaxie își are propria abreviere. Chistul sinusului frontal al anului este denumit "ICD-10". Reducerea condiționată aparține bolilor de otolaringologie, legate de numărul de raze X.
Cauzele lui
Sinusul frontal este acoperit cu epiteliu mucos, cu un organ alcătuit din celule secretoare care promovează legarea naturală a umidității în cavitatea nazală, care protejează împotriva germenilor și a bacteriilor. Slime secretor de organe trece prin canalele sale. În bolile nazofaringei, pereții se îngroașă, canalele secretoare se blochează, se formează un obstacol.
Obstrucția este o cauză importantă a apariției unui neoplasm. Conținutul mucus se produce atunci când ieșirea este blocată, iar pereții membranei sunt întinși.
Chistul nazal apare adesea într-o persoană, o cantitate mare de chist se duce în zona frontală. Fruntea este adesea rănită. Pe lângă mucocel, piocele, tumora este umpluta cu conținuturi seroase - hidrocelă. Pneumocele - umplerea mișcărilor de aer - un fenomen rar.
Simptome, consecințe
Cistomul sinusului frontal este asimptomatic într-un stadiu incipient. Patologia este detectată întâmplător. Pacienții trăiesc cu o tumoare pentru o lungă perioadă de timp, neștiind despre problemă. Dați cunoștință despre manifestările imaginii clinice:
- Dureri de cap repetitive: în frunte, nas
- Inflamația sinusului frontal cu puroi - sinuzită
- Senzații neplăcute cu supratensiuni
- Funcția respiratorie este afectată.
- Durerea peste priza de ochi
În perioada finală de modificări chistice, apare o tumoare sferică, care este revelată prin palpare. O atingere slabă aduce durere. Un alt semn: sinusul frontal este deplasat, ochii schimbă locația, umflă. În plus față de inflamația orbitei, pacientul riscă să devină meningită din cauza descoperirii masei lichide din craniu, pe orbită. În același timp, globul ocular este îndepărtat în întregime sau o parte a organului este păstrat. Eliminarea în timp util a tumorii nu permite complicații să se dezvolte.
Formarea sinusurilor chistice este combinată cu o problemă vizuală - dualitatea binoculară. Pacienții încetează să distingă culorile, abilitatea de a vedea, pentru a distinge obiectele care coboară, și apare ruperea.
Mukotsele dreapta, sinusurile frontale stângi - o boală gravă, cu forme greșite de tratament se formează fistule. Prin fistule, conținutul de lichid pătrunde în părțile adiacente ale corpului, cele mai apropiate sunt organele de atingere. Procesul este complicat:
- inflamarea purulentă a țesuturilor globului ocular;
- inflamația creierului;
- inflamația acută a structurilor ochiului;
- orbital celulita
Diagnosticarea afecțiunii
Cistomul este diagnosticat întâmplător, deoarece manifestările bolii în stadiile inițiale nu au simptome. Pacientul vine la medic pentru alte plângeri. Examinând o persoană, ei găsesc un chist al sinusului frontal. Cistomul frontal este detectat prin raze X. O radiografie nu întotdeauna "văd" formarea chistică a sinusului frontal. Cistomul frontal ocupă o treime din sinus. Medicii tind să cheltuiască RMN, CT. Complicațiile bolii sunt însoțite de consultarea oftalmologului, suspectarea meningitei, atragerea unui neurolog. Tomografia computerizată contribuie mai bine la identificarea bolii. În plus, pentru a identifica formarea chistică folosind:
- examen ultrasonografic;
- imagistica prin rezonanță magnetică;
- transiluminare;
- diagnostic de puncție;
- verificați acuitatea vizuală, percepția culorii;
- utilizarea sondei Landsberg determină capacitatea "trecerii" fistulei
Diagnosticarea comparativă se realizează cu sinusul frontal, chistul dermoid și oncologia.
tratament
Într-o fază incipientă a apariției unei tumori se folosește o metodă de tratament conservator - conținutul mucus acumulat este eliminat. Deschideți canalele înfundate, curățați cavitatea, îndepărtați edemul. Pregătirile necesare fac ca conținutul chisticelor să fie subțire, mucusul "trage". Cavitatea este spălată cu antiseptice. Deseori se izbucnesc chistul, puroul curge prin deschiderea nazală. Această problemă nu ajută tumorile să se vindece, în curând tumorile sunt din nou blocate cu o masă purulentă. Medicamentele elimină simptomele patologice.
Boala nu va fi salvată de medicina tradițională, unele simptome vor fi eliminate:
- Durerea de cap va ajuta la eliminarea sucului de ridiche, îngropând în nas. Sunt făcute tampoane, care sunt inserate în fiecare nară.
- Inhalările cu mușețel, frunze de dafin, ulei de eucalipt fac față senzațiilor neplăcute. Pentru a respira uleiul esential este recomandat nu mai mult de 5 minute.
- Clătiți regulat nasul cu decoct de musetel, clorofillipt. "Drogurile" au un efect antimicrobian, antiseptic. Soluția este diluată 1: 500.
- Este util să încălziți sinusurile cu sare încălzită într-o tigaie. Utilizarea maximă a unei comprese uscate este de o jumătate de oră.
- Sinusul ajută la încălzirea unui ou fiert de găină. Așteptăm cu nerăbdare să finalizăm răcirea testiculului.
Cu o eficiență insuficientă a utilizării metodelor conservatoare, medicamentele care nu corespund standardelor, indicația este o intervenție chirurgicală. Reluarea care trebuie operată duce la complicații în procesul de vindecare.
Pentru a exclude un chist pentru totdeauna, intervenția chirurgicală este utilizată. Operație sinusală frontală deschisă - frontotomie:
- poartă riscuri, reabilitare pe termen lung;
- țesuturile moi, epiteliul sunt traumatizate;
- este utilizată anestezia generală;
- există o cicatrice;
- canalele sunt înguste, funcția respiratorie este perturbată
Un endoscop echipat cu un tub cu mini-cameră "se strecoară" spre tumoare prin pasajele nazale. Avantajele operațiunii:
- scurta perioada de functionare;
- țesutul sănătos nu este afectat;
- reabilitarea pe termen scurt;
- fără defecte externe;
- respirație completă
Suspectarea unui chist, consultarea în timp util cu un otolaringolog va ajuta la "vindecare". Este mai bine să prevenim boala decât să ne ocupăm de consecințe, să recurgem la medicamente scumpe, medicamente tradiționale, operații.
Simptomele și tratamentul chisturilor sinusurilor frontale
Chistul sinusului frontal este o formare anormală a cavității care se formează în sinusul frontal, numit sinusul frontal, situat în osul frontal, în spatele arcurilor superioare.
Are conținut intern (spre deosebire de polipii din nas): mucocel steril - mucocel, fluid seros - hidrocelă, secreție purulentă - piocele, rareori - aer (pneumocel).
Caracteristicile sinusului frontal al chistului:
- nu se transformă într-o tumoare canceroasă;
- rareori rezolvă pe cont propriu sau sub acțiunea drogurilor;
- se poate sparge sau feste;
- mai des diagnosticate la pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani, uneori în grupa de vârstă de 50-60 de ani, la copii și bătrâni, procedurile chistice în sinusurile nazale frontale nu sunt practic observate.
Dintre toate nodurile chistice ale cavităților nazale ale căilor respiratorii, chistul sinusului frontal se găsește în 70-80% din istoricul cazurilor. Acest lucru se datorează faptului că acest sinus paranasal, situat în partea frontală a capului:
- Are o fistula înfășurată și lungă - un canal care leagă cavitatea nazală cu sinusul frontal, care este mult mai probabil decât altele, este supus edemelor și obstrucției.
- Mai des este rănit la cădere, lovituri.
- În plus, sinusurile frontale sunt asimetrice în raport cu linia mediană, ceea ce se reflectă în schimbarea septului osos între ele.
Motivele educației
Cauzele exacte ale dezvoltării formelor chistice în sinusul frontal nu sunt dezvăluite pe deplin.
Chistul sinusului frontal este considerat o structură abdominală de retenție, mecanismul de formare a acestuia fiind asociat cu obstrucția conductelor glandelor mucoase, complete sau parțiale.
Secretul produs de glande hidratează și protejează în mod activ cavitățile nazale de praf, alergeni, toxine și microorganisme. Cu canalele de excreție care funcționează stabil, mucusul din sinusurile frontale este excretat în cavitatea nazală. Se constată că întreruperea canalelor din sinus se produce odată cu apariția unor procese anormale, cum ar fi: umflarea, îngroșarea sau creșterea membranei mucoase, țesutul de umflare a ductului.
Astfel de evenimente patologice conduc la acumularea de mucus, întinderea pereților canalului de ieșire și formarea unei cavități rotunjite, care începe să crească, umplând treptat cu secret.
Factorii cauzali care creează condiții pentru creșterea anormală și umflarea membranei mucoase sunt:
- frecvente inflamații acute sau cu durată lungă și lentă în sinusul pneumatic - în primul rând sinuzita frontală (inflamația sinusului frontal);
- rinita cronică și sinuzita, inclusiv formele lor alergice;
- deformări anatomice: canalul frontal-nazal îngust, deplasarea palatului dur, septul nazal;
- modificări degenerative ale mucoasei;
- umflarea și disecția submucoasă.
simptome
Există o legătură directă între simptome și tratamentul chisturilor în sinusul frontal. De obicei, semnele de patologie nu apar în perioada de început a creșterii sale, care poate dura mai mulți ani. Un nod mic este descoperit întâmplător în timpul radiografiei sau tomografiei capului, destinat diagnosticării altor boli.
Cu toate acestea, simptomele unui chist în sinusul frontal devin pronunțate atunci când creșterea anormală ajunge la 0,8 la 1 cm și umple o cantitate semnificativă de sinus.
Cele mai importante sunt:
- sentiment de congestie, dificultăți de respirație, care pot crește odată cu exercițiile fizice și în timpul somnului;
- dureri de natură și intensitate diferite în partea frontală a capului - deasupra nasului, deasupra prizelor, în special în timpul zborurilor, imersarea în apă până la adâncime, pante;
- în funcție de localizarea chistului, durerea poate fi concentrată pe partea dreaptă sau stângă;
- disconfort la mutarea ochiului, tensiune musculară, clipește;
- exacerbări periodice ale sinuzitei frontale, sinusită, însoțite de secreții mucopurulent;
- pierderea sau reducerea sensibilității la miros (respectiv anosmia și hiposmia).
Simptomele fazei târzii a bolii sunt exprimate în următoarele condiții:
complicații
Dacă nu sa efectuat o diagnoză în timp util a unui chist sinusal și tratamentul ulterior, creșterea formării anormale poate provoca consecințe grave: penetrarea conținutului capsulei prin fistula în țesuturile adiacente și structurile anatomice - orbite și organe de viziune, cavitatea craniană și țesuturile creierului. Dacă un secret purulent (piocele) sa acumulat în chist, o astfel de stare anormală duce la dezvoltarea:
- endoftalmită - supurație acută a țesuturilor interne ale globului ocular;
- Panophthalmită - inflamația cu cea mai mare purulență a tuturor țesuturilor și membranelor din ochi;
- tromboflebită a venelor orbitei și celulitei de pe orbită - un proces inflamator grav în țesutul gras înconjurător;
- supurație și deces ale țesutului osos al nasului și orbitei;
- meningită și encefalită (rareori, dar sunt înregistrate cazuri similare).
Astfel de complicații locale ale nodurilor chistice în sinusul frontal sunt dificil de tratat cu medicamente, deci trebuie să efectuați o operație complexă în care țesuturile globului ocular sunt excluse parțial sau complet.
diagnosticare
Deoarece un chist în sinusul frontal crește încet, fără a da simptome pronunțate, sunt necesare metode diagnostice instrumentale pentru a determina diagnosticul.
Radiografiile sunt cel mai adesea folosite, deoarece razele X se pot face la aproape orice clinică și centru medical. Dar nodurile mici chistice care se suprapun nu mai mult de o treime din sinusul frontal, nu se prezintă pe raze X.
Dacă se suspectează o leziune chistică a sinusului frontal, cel mai des prescris este tomografie computerizată (CT) sau RMN. Localizarea capsulei chistice este clarificată prin efectuarea de CT în proiecții axiale și coronare, care oferă informații mai exacte.
Metodele de diagnosticare suplimentare includ:
Diagnosticul diferențial al unui nod chistic este necesar pentru ao distinge de astfel de patologii ca: sinusul frontal, o tumoare de orice origine, un chist dermoid.
tratament
Cavitățile cistice în orice organ, inclusiv sinusul frontal, nu sunt tratate cu medicamente sau remedii folclorice. În timp ce patologia nu se manifestă prin simptome severe, ele se limitează la monitorizarea acesteia.
În cazul în care semnele de anomalii ale creșterii devin vizibile (sau se suspectează apariția unor complicații), este necesar să se elimine un chist.
medicație
Tratamentul medicamentos, deși are doar o semnificație auxiliară pentru o astfel de boală, ajută la atenuarea semnificativă a stării pacientului și la obținerea unor rezultate terapeutice specifice:
- diluarea secrețiilor vâscoase;
- eliminarea inflamației și umflarea;
- expansiunea naturală a fistulei frontale-nazale a sinusurilor frontale;
- spalarea de organisme bacteriene, toxine din cavitatea sinusurilor;
- restaurarea aerului în sinusuri;
- încetinirea creșterii mucoasei;
- eliminarea durerilor de cap și durerilor locale.
Principalele grupuri de droguri:
Este prescrisă dacă inflamația (sinusul frontal) cauzată de bacterii se dezvoltă în sinusuri pentru a opri focurile de leziuni. În prima fază, antimicrobienii locali, sub formă de soluții, picături și aerosoli, ajută.
Aplicat: Dioxidina (1% și 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafyunzhin, Polideksa, Umkalor - un antibiotic pe bază de plante și o inflamație ușoară.
În caz de sinuzită severă, se prescriu comprimate antibacteriene: Macropen, Azibiot, Leflobact, Citrolidă, Amoxiclav, Cefepime.
Creșteți fluiditatea și fluxul de secreție. Cele mai active: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Viks-Active Sinex, Nazivin.
Îmbunătățește pufarea, restabilind circulația aerului în sinusuri. Dintre mijloacele ușoare sunt populare: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Dropuri cu acțiune pronunțată și de lungă durată: Afrin, Midrimaks, Nazivin, săptămânile Aktiv, Irifrin, Adrianol, Nasol.
Îndepărtați parțial umflarea, spălați secrete groase, alergeni, microbi, creșteți imunitatea țesuturilor. Lucru de bine: Gudvada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quix, Vivasan, Otrivin-mare, Salin, Taler Allergol, Aqualore.
chirurgie
O operație de îndepărtare a chistului este efectuată prin frontotomie și endoscopie.
Cu o intervenție chirurgicală frontală, operația se desfășoară într-o manieră deschisă, ceea ce cauzează dezavantajele tipice pentru astfel de intervenții: sângerare, vindecare prelungită, aderențe, risc de infecție.
Astăzi, cel mai adesea sa recurs la îndepărtarea endoscopică a chisturilor din sinusul frontal, pentru că este o metodă mult mai sigură, mai puțin dureroasă și mai blândă, care este permisă practicării în clinici ambulatorii.
Pentru tulburările vizuale și neurologice, durerile de cap și durerile faciale, trebuie examinat un oftalmolog, un neurolog.
Chistul frontal, temporal, occipital
Chistul creierului este o formare benignă sub forma unei capsule cu un fluid localizat într-una dintre diviziunile emisferelor de pe straturile superficiale ale "grilajului" arahnoid. Potrivit statisticilor, este diagnosticat la 4% dintre oameni, cel mai adesea apare la bărbați în mijlocul vieții.
Formațiunile mici în diametru nu se manifestă, nu au nevoie de terapie. În timpul vieții, ei pot să rămână adormiți (în 20%), să crească în dimensiune și să preseze cortexul, ceea ce duce la apariția simptomelor multiple. Cauzele cresterii chistului in regiunea temporala a capului:
- inflamații infecțioase;
- comoție cerebrală;
- creșterea presiunii lichidului în capsulă;
- infecții parazitare;
- genetice, transformări anormale care duc la înlocuirea membranelor superficiale cu țesut chistic.
Anomaliile sunt congenitale (chist vascular, dermoid, pineal, coloidal, pseudochist) sau secundar. Primele se formează ca rezultat al modificărilor patologice în embriogeneză. Obținute (subependimale, pencefalice, lacunare) apar pe fundalul bolilor din trecut:
- Sindromul Marfan;
- meningita;
- encefalomielita;
- anomalii autoimune;
- neuroinfecțiile.
Tipuri de chisturi
Formațiile capsulei sunt clasificate după tip. distins:
- intracerebrală (retrocerebelară);
- chisturile arahainoide din regiunea temporală a creierului, zonele parietale, occipitale.
Zona încapsulată intracerebrală cu puțuri umplută cu lichiru se formează la locul celulelor moarte după un accident vascular cerebral, traume, operații și boli infecțioase. Când crește, celulele sănătoase mor, țesutul este comprimat sub volume.
Arahainoidal a primit numele zonei de localizare. Se dezvoltă în cochilii moi ai creierului - arahnoid și superficial. Un "buzunar" cu forme lichide după micro-influențe, inflamații și leziuni craniene.
Simptome comune
Chistul părții frontale a creierului, occipital, emisfere se manifestă prin stări distructive:
- pierderea episodică a conștiinței;
- incorectă coordonare;
- paralizie parțială;
- tulburări psihice;
- memorie insuficientă, vorbire;
- hipotonie / hipertonus muscular;
- puls, cefalee;
- nervi tics.
Simptomele depind de locație
Severitatea simptomelor depinde de volum, locație, deoarece fiecare departament este responsabil pentru anumite funcții. Educația în zona cerebelului creează dificultăți în ceea ce privește coordonarea, mersul, gesturile și abilitățile motorii. Apariția sa în lobul frontal creează dificultăți în ceea ce privește adecvarea comportamentului, slăbește reflexul de apucare, "oprește" limitatorul intern.
Un chist în partea din spate a capului afectează absorbția informațiilor vizuale. Semnalele din exterior sunt procesate mai întâi în zona din spate, apoi transformate într-o reprezentare vizuală. Odată cu dezvoltarea progresivă a unei capsule, are loc o inhibiție pulsată, care afectează percepția spațială. Dacă este localizată la trunchi, apare hernia intervertebrală.
Dacă chistul este localizat în emisfera stângă a creierului în fosa craniană medie, pacientul este amețit, vărsături. În cazurile severe, progresia ataxiei, hemiparezei, tulburării mentale, halucinațiilor. Educația pe epifiză, însoțită de somnolență, bule în ochi, mișcare depreciată. Pentru chisturile lobului temporal stâng al creierului, numai semnele comune sunt caracteristice.
Cercetare, metode de tratament
Concluzia este pusă pe mărturia RMN, CT, diagnosticul diferențial cu introducerea unui agent de contrast pentru a distinge chistul de tumoare. Dacă țesuturile patologice îl acumulează, chistul emisferei drepte a creierului nu reacționează la compoziție. Utilizând ECG, se determină insuficiența cardiacă, care conduce la dezvoltarea de zone ischemice cu perspectiva unor cavități chistice. În plus, a avut loc:
- Cercetarea doppler a navelor;
- test de sânge pentru colesterol, coagulare;
- monitorizarea tensiunii arteriale.
Tratamentul se bazează pe decompresie. Cu amenințarea unei rupturi de bule, a convulsiilor crescânde și a simptomelor focale luminoase, aceasta este eliminată.
Este important! Operațiile endoscopice cu introducerea dispozitivelor optice în cutia craniană vă permit să excizați cu atenție chistul în partea frontală a creierului.
Pentru ieșirea lichidului cefalorahidian se efectuează operația de bypass, aspirația acului de drenaj. În alte cazuri, în scopul prevenirii creșterii, se propun măsuri generale care îmbunătățesc circulația fluxului sanguin cerebral. Prognoza este favorabilă. După o intervenție chirurgicală, după 4 zile, pacientul se întoarce acasă. Pentru a exclude fenomenul repetat, se recomandă inspectarea sistematică.
Arachnoid chist temporal, frontal, lobul occipital, tratament.
Chistul frontal este o masă benignă, care este o capsulă cu lichid cefalorahidian. Educația de dimensiuni mici nu duce la perturbarea organismului și nu necesită tratament.
etiologie
Chistul lobului temporal poate fi congenital sau dobândit. Dezvoltarea congenitală din cauza unei încălcări a procesului de embriogeneză. Deseori, apariția lor este asociată cu abuzul femeilor însărcinate prin fumat și băuturi alcoolice.
Chisturile dobândite se dezvoltă ca urmare a leziunilor capului, intervențiilor intracraniene, hemoragiilor subarahnoidale, meningitei.
Apariția chistului intracerebral apare la locul celulelor moarte după un accident vascular cerebral, leziuni traumatice, operații. Cu o creștere a creșterii sale, apare compresia țesuturilor din apropiere și celulele sănătoase mor. Dezvoltarea chisturilor arahnoide are loc în țesuturile creierului moale ale membranei superficiale - arahnoide a creierului.
simptome
Formațiile mici nu reprezintă o amenințare, dar creșterea chisturilor poate duce la următoarele simptome:
- dezorientarea spațială;
- care nu trec migrenă și vertij;
- tulburări de somn;
- hipotonie musculară;
- claudicație;
- greață;
- mișcări necontrolate ale membrelor.
Severitatea patologiei asociată locației și mărimii educației. Fiecare parte a creierului are funcții proprii, astfel încât semnele depind de zonele afectate. De exemplu: cu un chist care afectează regiunea occipital-parietală, vor exista simptome inerente leziunii ambelor situri.
Imaginea clinică depinde de localizarea chistului
În partea frontală a capului conduce:
- la încălcarea funcției intelectuale;
- schimbări de comportament (copilărie, antic);
- tulburări de vorbire (o persoană înțelege discursul, dar nu poate vorbi - afazie motorie);
- apariția reflexelor patologice - întinderea buzelor cu un tub (spontan sau provocat de apropierea unui obiect);
- tulburări de mers, o persoană intră deseori pe spate.
Leziunea cerebelului se manifestă:
- lipsa coordonării mișcărilor;
- abateri de la margini și căderi la mers;
- nistagmus orizontal;
- hipotensiunea musculară.
Localizarea în lobul temporal se manifestă:
- senzatie de afazie - neînțelegere a discursului invers;
- pierderea câmpului vizual;
- brate de crampe în membre.
În partea din spate a capului este însoțită de:
- mișcări oculare depreciate;
- strabism;
- insuficiență vizuală (până la orbire completă).
Chisturile din lobii temporali, atât din stânga cât și din dreapta, nu sunt adesea însoțite de simptome vizibile și sunt detectate aleatoriu în timpul unui examen medical din alte motive. Simptomele se manifestă numai în 20% din cazuri. Chistul arachnoid al lobului temporal stâng este mai frecvent. În stadiul inițial, pacientul este chinuit de migrene, zgomot în ureche, pierderea auzului. Zgomotul și pierderea auzului apar mai întâi din localizarea formării, adică cu un chist arahnoid al lobului temporal drept, aceste semne vor afecta urechea dreaptă.
Creșterea dimensiunii chistului duce la dezvoltarea paraliziei și parezei, schimbări frecvente ale dispoziției, tulburări mintale, halucinații.
La copii, chisturile se manifestă prin oboseală, pulsații ale fontanelului, capriciositate, slăbiciune, convulsii, o creștere a dimensiunii capului.
diagnosticare
Detectarea chisturilor se realizează utilizând RMN și CT. Aceste metode de diagnosticare permit nu numai detectarea educației, ci și estimarea dimensiunii acesteia, pentru a clarifica locația. Imaginea este obținută în mai multe planuri - frontale, sagitale, axiale.
În plus, este necesară efectuarea unui diagnostic diferențial, în timpul căruia chistul este separat de cancer. În acest scop, se găsește o substanță specială, a cărei acumulare se produce numai în țesuturile tumorale.
Datorită multiplelor cauze care duc la formarea chisturilor, se efectuează și teste suplimentare pentru prezența virușilor, infecțiilor, paraziților. Se efectuează monitorizarea holter a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, la care indicatorii sunt înregistrați continuu pe parcursul zilei.
tratament
Tratamentul este necesar atunci când apariția educației este asociată cu apariția unor consecințe negative. Detectarea unui chist necesită examinări regulate și monitorizarea dinamicii dezvoltării acesteia. Monitorizarea trebuie efectuată cel puțin o dată la 6-8 luni.
În cazurile în care este necesar să se ia măsuri (chistul crește rapid, țesuturile înconjurătoare sunt comprimate), tratamentul poate fi efectuat cu ajutorul medicamentelor sau chirurgical.
Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea de medicamente puternice destinate resorbției cicatricilor. În acest scop, Longidase, Karipain pot fi folosite. Și, de asemenea, necesită numirea de medicamente care accelerează metabolismul în organism: Actovegin, Gliatilin. Pentru a menține imunitatea, se utilizează imunomodulatori: Viferon, Timogen.
Se utilizează antivirale, decongestionante, alimentarea cu sânge și hepato-protectorii.
chirurgie
Tratamentul chirurgical se desfășoară cu o creștere rapidă, ruptură a educației sau cu ineficiența terapiei medicamentoase.
Operația poate fi efectuată folosind mai multe metode:
- Extinderea acului. În craniu se face o gaură mică, prin care se introduce un ac în capsulă, iar lichidul cefalorahidian este îndepărtat.
- chirurgie de by-pass. Prin intermediul unui tub special, producția CSF este organizată în cavitatea abdominală, unde are loc absorbția acesteia.
- Excizia laser a zidurilor educației.
- Trepanație. Se caracterizează însă printr-o eficiență ridicată și este însoțită de riscuri mari de deteriorare a țesutului cerebral.
Aceste tehnici sunt utilizate indiferent de vârsta pacientului. Ele sunt de asemenea potrivite pentru tratamentul nou-născuților. Cu toate acestea, în cazul copiilor, operația se realizează numai atunci când există o amenințare la dezvoltarea și creșterea normală a copilului.
În absența complicațiilor, perioada de spitalizare este scurtă - 4 zile, după care va fi necesară efectuarea testelor de control la medicul curant.
Posibile complicații
Stimularea unei creșteri a chisturilor poate: traumatisme cerebrale traumatice, tulburări circulatorii în creier (microinjecție, neuroinfecție). Este necesar să se elimine cauza principală a creșterii rapide a educației. Dacă formarea este declanșată de o boală infecțioasă, atunci este necesar să se detecteze rapid sursa infecției. În tratament nu se utilizează numai imunomodulatori, ci și agenți antibacterieni.
Deoarece complicațiile pot fi o încălcare a naturii neurologice și a convulsiilor. Convulsiile se manifestă prin momente de activitate involuntară a motorului în membre, însoțite de pierderea conștienței, urinarea necontrolată.
Cel mai mare pericol constă în supurație și rupere a chistului. Acest lucru duce la contactul conținuturilor purulente cu țesuturile creierului sănătoase, lezarea lor și simptomele caracteristice leziunilor organice. Necesită intervenția de urgență a chirurgului, în timpul căreia se elimină puroul, se tratează pereții chistului.
Odată cu detectarea și tratamentul precoce, prognosticul este bun. În cazuri rare, după o intervenție chirurgicală, există o încălcare a vederii, auzului și discursului. Dacă nu există tratament, creșterea va conduce la hidrocefalie, ruperea chistului și moartea.
Chistul temporal stâng rareori produce complicații, în timp ce formarea localizată în regiunea parietală este însoțită de riscuri mai mari.
Măsuri preventive
Prevenirea formării chistului congenital este excluderea efectelor negative asupra corpului în timpul sarcinii. Este necesar să se refuze utilizarea băuturilor alcoolice, a fumatului, a consumului de stupefiante. Nu este permisă auto-medicația, orice medicament poate fi luat numai după cum este prescris de un medic.
Ca măsuri de prevenire secundară se recomandă:
- evitați rănile la cap și, în cazul primirii acestora, consultați imediat un medic;
- monitorizează indicatorii de tensiune arterială;
- în timp util și complet eliminarea bolilor virale și infecțioase;
- dacă apar simptome neurologice, contactați un specialist.
Cât de periculos este chistul creierului
Chistul creierului este un diagnostic destul de periculos pentru o persoană, după care este necesar să se respecte cu strictețe toate prescripțiile și recomandările medicului curant. Dacă boala a fost detectată în primele etape și pacientul respectă toate instrucțiunile, în majoritatea cazurilor este posibil să se prevină apariția de complicații nedorite. O tumoare chistică poate fi localizată oriunde în craniu: de aici depinde evoluția patologiei și caracteristicile specifice ale tratamentului.
Ce este?
Un chist în creier este o tumoare benignă în interiorul craniului, care are aspectul unei cavități umplută cu fluid. Adesea are un curs ascuns subclinic, nefiind însoțit de o creștere treptată a dimensiunii. Practic, suspiciunea unui chist în interiorul capului apare dacă o persoană suferă de paroxismul epileptic sau hipertensiunea intracraniană. Una dintre particularitățile acestei boli cerebrale este aceea că o proporție semnificativă de pacienți prezintă simptome corespunzătoare locului de formare a chistului, ceea ce înseamnă că doar o scanare CT și RMN sunt necesare pentru diagnosticare, precum și neurosonografie pentru examinarea unui nou-născut sau a unui copil deja crescut.
Mulți neurochirurgi moderni susțin că, cu abordarea corectă a tratamentului, acumularea locală de lichid în substanța intracerebrală sau membranele nu prezintă un pericol prea mare pentru pacientul adult sau copilul.
Formațiile mici, de obicei, diferă în cursul subclinic și, prin urmare, sunt detectate destul de aleatoriu printr-o examinare neurovisualizată a capului. Dacă chistul are volume suficient de mari, atunci, datorită spațiului limitat intracranian, acesta poate provoca dezvoltarea hipertensiunii intracraniene, care va cauza ulterior o strângere puternică a structurilor adiacente ale creierului.
Dimensiunile semnificative din punct de vedere clinic ale acestei leziuni benigne variază considerabil și depind de locul apariției acesteia, precum și de capacitățile compensatorii ale chistului. De exemplu, la un copil mic, oasele craniene sunt mai maleabile, datorită cărora cursul latent al bolii pentru o lungă perioadă de timp nu este însoțit de hipertensiune arterială pronunțată.
Este posibil să se diagnosticheze educația în cele mai diferite perioade ale vieții umane: de la naștere până la vârsta înaintată. Unul dintre trăsăturile specifice ale bolii este că chiar și un chist congenital în capul unui adult este cel mai adesea detectat după atingerea vîrstei de 30-50 ani, și nu în copilărie.
clasificare
Chisturile care se formează în interiorul membranelor creierului sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de localizarea lor:
- Arahnoid - acestea sunt sinusuri pline de lichid care apar între două cochilii cerebrale adiacente;
- Tumorile intracerererale - benigne, a căror localizare este grosimea țesuturilor din emisfera stângă sau dreaptă a creierului.
În plus, experții clasifică chisturile și de origine:
- Congenital - o consecință a unei deficiențe semnificative a dezvoltării fetale. De asemenea, cea mai frecventă cauză a bolii în acest caz poate fi moartea majorității țesutului cerebral din cauza asfixiei intragenitale;
- Achizitionat - acest tip de chist se dezvolta, de regula, datorita primirii diferitelor leziuni la nivelul capului, hemoragii severe sau procese inflamatorii care au o natura diferita.
O altă clasificare se bazează pe caracteristicile țesuturilor din care sa format chistul detectat:
- Arahnoid - un chist care seamănă cu o mică formă sferică, în interiorul căruia este fluidul cefalorahidian. Trebuie remarcat faptul că femeile suferă de aceasta mult mai rar decât bărbații. Dacă tumora nu crește cu timpul, medicii nu efectuează o intervenție chirurgicală la pacient: se efectuează doar o monitorizare regulată pentru a identifica eventualele modificări. În caz contrar, nu puteți neglija metoda chirurgicală de înlăturare a educației.
- Chistul coloidal - este o formație benignă, a cărei dezvoltare începe cu formarea sistemului nervos central (SNC). De obicei, boala continuă fără simptome până când ajunge la parametrii critici. După aceasta, blocul de scurgere a fluidului care trece prin creier începe și hidrocefalia se dezvoltă adesea. În astfel de condiții, este prescrisă o operație urgentă pentru a elimina o tumoare periculoasă.
- Un chist dermoid este deseori numit dermoid, o anomalie în dezvoltarea creierului uman, în care celulele germinale concepute pentru a forma țesuturile părților frontale, temporale și ale părții frontale a feței rămân între măduva spinării și creier. Numai intervenția chirurgicală va ajuta aici.
- Epidermoidul (epidermoidul) este un tip de chist, caracteristică a căruia este formarea celulelor germinale necesare pentru dezvoltarea umană a pielii, a unghiilor și a părului. Este imposibil să scapi de ea cu ajutorul medicamentelor, doar o metodă chirurgicală este necesară pentru a elimina acest plex;
- Chistul pineal este glanda pineală, care poate avea dimensiuni diferite. Este diagnosticat la aproximativ 1-4% dintre pacienți. Un simptom caracteristic al bolii este apariția unei dureri de cap destul de severe în cazul creșterii ochilor, dar la majoritatea oamenilor chistul nu provoacă disconfort.
cauzele
Factorii care influențează apariția chistului creierului congenital includ aproape toate efectele adverse asupra fătului în timpul perioadei antenatale a sarcinii. Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt următoarele:
- Pătrunderea în sânge a fătului a diferitelor infecții intrauterine;
- Insuficiența placentară;
- Dacă o femeie în perioada de purtare a unui copil a luat medicamente care au un efect teratogen;
- Rise conflict;
- Hipoxie fetală;
- Traumatism în timpul nașterii;
- Dacă dezvoltarea prenatală a copilului a avut loc în condiții de otrăvire cu medicamente narcotice, nicotină sau alcool;
- Dacă mama viitoare a fost diagnosticată cu boală cronică decompensată.
Chisturile obținute au alte cauze de dezvoltare:
- A suferi traumatisme cerebrale traumatice la orice vârstă;
- Aplicarea unei lovituri suficient de puternice pentru regiunea occipitală și parietală;
- Transferul diferitelor boli ale etiologiei inflamatorii, care include arahnoidita, encefalita, meningita si abcesul creierului;
- O serie de tulburări acute de circulație intracerebrală a sângelui, care apar după un atac de accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, paralizie cerebrală, hemoragie subarahnoidă în creier;
- Complicație post-accident vascular cerebral;
- Accident vascular cerebral și infarct cerebral;
- Ischemie subepidemică;
- Complicație post-hemoragică.
Adesea, tumoarea dobândită are o origine parazită (cu paragominoză, echinococcoză, teniasis cerebral).
Medicii identifică tipul de educație cu origine iatrogenă. Factorul care o provoacă se numește complicații postoperatorii. În plus, pot apărea procese degenerative sau distrofice în cap, provocând înlocuirea țesuturilor cerebrale cu chistul.
În plus, medicii identifică un număr de factori care "cauzează" formarea chistică benignă pentru a crește în mod constant, ducând la complicații grave:
- Diverse neuroinfecții;
- Tot felul de leziuni ale capului de diferite grade de gravitate;
- Cursul proceselor inflamatorii din interiorul craniului, indiferent de natura lor;
- Dezvoltarea hidrocefaliei;
- Tulburări vasculare, inclusiv accident vascular cerebral și deteriorarea fluxului venos din cavitatea craniană.
Simptomele bolii
Chistul creierului are adesea următoarele simptome:
- Afecțiuni de cefalee frecvente și prelungite;
- Amețeli regulate;
- În interiorul craniului există o pulsație puternică în emisfera stângă și dreaptă, care aproape întotdeauna îi chinui pe pacient;
- Sentimentul de presiune, precum și distensiunea în cap, fac imposibilă trăirea pe deplin;
- O deteriorare accentuată a coordonării mișcărilor tuturor părților corpului;
- Tulburări ale auzului și aspectul tinitusului;
- Insuficiență vizuală, care se poate manifesta ca o estompare a obiectelor și împărțirea lor;
- Apariția halucinațiilor;
- O scădere semnificativă a nivelului de sensibilitate a suprafeței pielii;
- paralizie;
- Pareza extremitatilor superioare si inferioare;
- Dezvoltarea sclerozei multiple;
- Pneumoscleroza bazală;
- Anevrismul vaselor de sânge;
- Crize epileptice destul de frecvente;
- Tremor sever și superior al extremităților;
- Pierderea frecventă a conștiinței;
- Tulburări de greață, de obicei însoțite de vărsături;
- Lipsa somnului complet.
Experții spun că dacă o tumoare are parametri clinic nesemnificativi, atunci în majoritatea cazurilor, oricare dintre semnele multiple ale bolii este complet absentă. Cu toate acestea, atunci când cavitatea atinge un volum mare, apare o imagine clinică caracteristică într-o perioadă scurtă de timp, caracteristicile cărora sunt determinate de localizarea tumorii, de forța comprimării țesuturilor înconjurătoare și de gradul de deteriorare a fluxului cerebral cerebral.
Caracteristici de diagnosticare
Până în prezent, principalele metode de diagnostic și prognostic ulterior al acestei boli sunt RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT. Tomografia rezultată arată starea tuturor componentelor creierului (glanda pineală, cerebelul, glanda pituitară, ganglionul nervos și alte părți). Cu ajutorul acestuia se poate observa localizarea gliozei periventriculare și a traiectoriilor atrofice cicatrice în interiorul creierului, fără a deschide craniul, pentru a evalua forma, dimensiunea și creșterea intraselară.
În plus, aceste metode de studiu vă permit să faceți un diagnostic diferențial al unei stări intermediare între un chist benign și o tumoare malignă. După administrarea intravenoasă a unui agent de contrast special, produsul se acumulează în țesuturile tumorale, iar chistul nu devine un contrast.
De asemenea, endoscopia și scanarea cu ultrasunete Doppler a vaselor de sânge sunt adesea efectuate pentru a studia starea lor, alimentarea cu sânge a țesuturilor cerebrale, identificarea localizării ischemiei, în care este activată formarea chisturilor.
Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie pacientului ECG și Echo-KG, care sunt folosite pentru a verifica simptomele insuficienței cardiace, prezența insuficienței cardiace, ducând la deteriorarea alimentării cu sânge a tuturor părților creierului și apariția ischemiei.
Măsurarea constantă a tensiunii arteriale oferă specialistului posibilitatea de a determina severitatea riscului unui atac vascular cerebral, care nu poate fi doar cauza așa-numitului "chist după accident vascular cerebral", ci și mortală pentru viața umană.
Se întâmplă că pacienților i se atribuie alte teste:
- Teste de sânge pentru a determina cauza exactă a bolii;
- Definiția markerilor inflamatorii;
- Identificarea diferitelor procese autoimune care afectează negativ starea generală a corpului;
- Un studiu al gradului de coagulare a sângelui;
- Determinarea concentrației de colesterol în sânge;
- Prezența infecțiilor la pacient.
tratament
Dacă o persoană a fost diagnosticată cu chist creier, este necesar să selectați un tratament care să fie cât mai eficient posibil și vă va permite să vindecați complet boala, să opriți creșterea mărimii chistului și, de asemenea, să împiedicați apariția oricăror complicații.
Metoda de tratament a bolii depinde de localizarea educației și de mărimea acesteia. Dacă parametrii chistului îndeplinesc standardele stabilite și nu reprezintă un pericol pentru viața umană, atunci, de regulă, este prescrisă terapia tradițională: homeopatia cu utilizarea de medicamente selectate individual, la care pacientul nu are contraindicații. Destul de des prescrise medicamente care conțin fier. Astfel de medicamente ajută la întărirea vaselor de sânge și îmbunătățirea alimentării cu sânge.
Dacă chistul crește treptat în dimensiune, exercitând o presiune crescută asupra părților adiacente ale creierului, atunci nu trebuie să așteptați până când acesta se rezolvă singur. Un caz similar, precum și deteriorarea marcată a stării pacientului, reprezintă o indicație pentru chirurgie și chirurgie cu un laser. Această procedură vă permite să scăpați complet de cavitatea umplută cu lichid.
Mulți oameni sunt implicați în tratamentul remediilor populare. Conform rezultatelor numeroaselor studii, mijloacele preparate pe baza deviatului și a brusturei au un efect pozitiv asupra tratamentului bolii. Acestea încetinesc creșterea chisturilor, îmbunătățesc circulația sângelui, normalizează presiunea intracraniană. În plus, medicii recomandă de multe ori ca o persoană care are un chist în creier să respecte o dietă echilibrată.
Chistul creierului este considerat una dintre cele mai frecvente boli. Chiar și cu faptul că aceasta este o educație benignă, poate duce la consecințe grave. Prin urmare, un chist cu un volum mic chiar necesită o observare constantă. Pentru a recupera și a uita această problemă, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului curant. Astfel, intervenția chirurgicală poate fi evitată și pot fi eliminate numai medicamentele și medicina tradițională.
Cum sa vindeci un chist in sinusul frontal si daca este nevoie de o interventie chirurgicala
Un chist în sinusul frontal este o cavitate patologică care se dezvoltă în osul frontal, în spatele creastinelor. Un neoplasm benign poate avea conținut diferit - secreție sterilă, fluid seros, impurități purulente. În majoritatea cazurilor, cauza chistului este o încălcare a fluxului de mucus secretat de membrana sinusului.
Chistul poate să nu se manifeste de mai mulți ani, ceea ce face adesea dificilă găsirea cauzelor dezvoltării acestuia. Diagnosticul necesită cercetări suplimentare - o examinare anuală a otolaringologului nu este suficientă. Tratamentul chistului este întotdeauna chirurgical, complexitatea intervenției și prognoza după intervenția chirurgicală depinde de prezența complicațiilor.
cauzele
Chistul sinusului frontal (sinusul frontal) este o cavitate sferică cu pereți subțiri, întinși. Umpleți fluidele pentru chisturi 3 tipuri:
- secretul steril al membranei mucoase a sinusurilor este caracteristic chistului mucocelei;
- conținutul purulent - piocele;
- lichid seros - hidrocel.
În cazuri rare, se dezvoltă un chist care este umplut cu aer, întinzând sinusurile (pneumo-sinus) sau subțierea pereților osoși ai sinusurilor (pneumocele).
Toate neoplasmele listate (cu excepția pneumocelei) sunt de natură de retenție. Astfel de chisturi sunt numite adevărate - ele conțin căptușeala interioară a celulelor epiteliale. Mecanismul dezvoltării acestora este după cum urmează:
- Suprapunerea canalului nazal, prin care secretele mucoasei sinusului frontal intră în cavitatea nazală (mucusul normal este necesar pentru hidratarea pasajelor nazale și protecția împotriva florei patogene inhalate, a agenților toxici și alergici).
- Secretul este elaborat, se acumulează în sinus, este completat cu produse de descompunere - ventilația și compoziția mediului sinusal sunt perturbate.
- Toxinele acumulate au iritat mucoasa sinusală, determinând o creștere a volumului de mucus produs și acumularea ulterioară.
- Pereții mucoși și ososi ai sinusului nu rezistă presiunii, subțiri pentru a forma crăpături, prin care secretele intră în zonele adiacente, deformându-le.
Procesul de creștere a unui neoplasm în sinusul frontal poate fi declanșat de:
- Sporile de uz casnic, sportiv și alte leziuni ale mucoasei nazale sau ale oaselor craniului - poate dura ani de la momentul rănirii până la apariția simptomelor, astfel încât pacientul nu adesea nici măcar asociază aceste evenimente.
- Suprapunerea canalului frontal-nazal cu creșteri osoase, adesea cu o osteom (tumoare osoasă benignă).
- Inflamația cronică a cavității nazale sau sinusurilor paranazale - direct sinusurile frontale (sinuzita frontală), pasajele nazale (rinita), sinusurile maxilare (sinuzita), laringita (laringita), faringe (faringita). Acest lucru este valabil și pentru inflamațiile alergice și inflamațiile frecvente frecvente.
- Aderențele și creșterile cicatrice care rezultă din sinuzita sinusului frontal.
- Modificări degenerative în membrana interioară a sinusurilor frontale.
- Polipi în cavitatea nazală.
- Bolile infecțioase care afectează tractul respirator - sclerom sau sifilis.
- caracteristicile anatomice congenitale - canalul frontal-nazal subțire, palatul dur alungit sau septul nazal - nu este vorba despre un chist congenital, ci despre prezența unui factor care contribuie la apariția acestuia.
Piocele (chistul purulent) pot:
- se dezvoltă datorită infecției cu mucocel;
- a fi rezultatul unui proces infecțios latent în sinusul frontal, care nu este complet oprit de doza selectată de antibiotice.
Cauza pneumocelei este aspectul de-a lungul canalului nazal frontal al unui tip de "supapă" (capabil să blocheze fluxul de aer) - poate fi un polip, o zonă edematoasă sau o cicatrice post-traumatică.
În cazuri rare, chisturile congenitale se găsesc în sinusul frontal, care rezultă dintr-o tulburare de creștere intrauterină.
Simptome manifestări
Un mic "nodul" chistic poate să nu se manifeste de câțiva ani - o astfel de cavitate este descoperită întâmplător în timpul unei scanări cu raze X sau CT a capului.
Cu toate acestea, atunci când dimensiunea formării atinge 0,8 cm, chistul ocupă deja o parte impresionantă a volumului sinusului, dar nu depășește acesta. Aceasta se manifestă prin simptome precum:
- greutate și / sau durere în zona sinusului afectat, agravată de îndoire, scufundare în apă (când se schimbă presiunea);
- dificultăți la respirație, congestie nazală - agravată de muncă fizică sau de somn - nu toate au un simptom;
- frecvente exacerbări ale inflamației sinusurilor frontale sau maxilare, însoțite de descărcări purulente;
- încălcarea percepției mirosurilor (hiposmiei) sau absența completă (anosmia).
Când se ajunge la o dimensiune semnificativă (cavitatea poate crește până la 300 ml sau mai mult în volum și împinge înapoi orbita ochiului), simptomele unui chist, în sinusul frontal, sunt după cum urmează:
- deplasarea și proeminența globului ocular, modificarea formei fisurii palpebrale, în cazuri rare umflarea pleoapelor - adesea simptomele oftalmologice determină o persoană să vadă un doctor;
- deplasarea mobilă a mușchilor oculari (dacă tumoarea stoarcă nervul oculomotor), disconfort când clipește, lacrimare;
- manifestarea dublării, reducerea vederii (cu compresia nervului optic), o schimbare în percepția culorii;
- umflarea peste sinusul afectat, cu densitate moderată, nedivizată pe piele (pielea deasupra chistului rămâne neschimbată);
- crepusul este caracteristic - un fenomen când se aude o criză de hârtie în timpul palpării neoplazice;
- atunci când probă un chist poate fi dureros;
- durere în partea inferioară a frunții, care se extinde pe orbită, maxilarul superior și dinții.
Măsuri de diagnosticare
Pentru a efectua o examinare primară, trebuie să contactați otolaringologul. Medicul va avea nevoie de informații complete despre factorii care ar putea provoca apariția unui neoplasm - în cazul în care au existat leziuni sau inflamații severe în trecut, acest lucru ar trebui spus.
Rhinoscopia (inspecția mișcărilor cu o oglindă) nu este eficientă în toate cazurile - nu poate dezvălui nicio modificare. Printre studiile mai informative:
- Diafanoscopia - scanarea sinusurilor frontale cu un bec. Dacă sinusurile frontale anatomice sunt simetrice și una este întunecată, aceasta face posibilă suspectarea prezenței inflamației sau a neoplasmului.
- Raza X - reflectă o creștere a mărimii sinusului (cu condiția ca chistul să fi ocupat mai mult de 2/3 din volum), o scădere a transparenței conținutului. Partiția dintre sinusurile frontale se poate arca în direcția sinusurilor sănătoase. Pe baza studiului, putem presupune prezența unei fistule interne în peretele posterior al sinusului.
- Nasul sinusurilor sunete - se efectuează pentru a determina permeabilitatea canalelor care leagă sinusurile frontale și cavitatea nazală. Procedura se efectuează sub anestezie locală cu ajutorul unei sonde Lansberg.
- Ecografia sinusurilor frontale - un studiu accesibil și informativ, care face posibilă detectarea prezenței tumorilor, modificări ale țesutului cartilajului.
- Scanarea CT este o radiografie de înaltă rezoluție, care vă permite să diagnosticați gradul de inflamare, prezența unui chist (nivelul densității conținutului său), modificările concomitente ale osului, precum și prezența anomaliilor structurale sau a unor urme de leziuni.
- RMN - este numit în caz de discrepanțe ale simptomelor și rezultatelor studiilor anterioare, face posibilă eliminarea inflamației generale a creierului sau a orbitei.
Punctul de diagnosticare se efectuează prin pasajele nazale, conținutul fie curge liber, fie este pompat, apoi trimis pentru examinare histologică.
Dacă există simptome oftalmice pronunțate, se efectuează:
- verificarea acuității vizuale și a discriminării culorilor;
- oftalmoscopie - examinarea fundului și a suportului optic al organului de viziune;
- biomicroscopia conjunctivului, a lentilelor și a membranelor oculare cu o lampă cu fantă.
Scopul diagnosticului este identificarea și diferențierea chisturilor de inflamația sinusurilor frontale, a tumorilor maligne, a sifilisului.
Metode de tratament
Chisturile sinusului frontal cu modificări ale osului, indiferent de conținutul (steril sau purulent) și complicațiile, necesită îndepărtarea chirurgicală. La pacienții vârstnici și debilitați, este posibilă efectuarea unei versiuni simplificate a intervenției - puncție medicală.
Terapia medicamentoasă în perioada postoperatorie este necesară pentru a preveni complicațiile. Ca o măsură independentă, tratamentul conservator al unui chist poate fi făcut numai într-un stadiu incipient al dezvoltării acestuia.
Tratamentul medicamentos
Utilizarea medicamentelor pentru administrarea orală și fondurile locale este rezonabilă numai în stadiul inițial de formare a chisturilor. Medicamente capabile:
- eliminarea factorului care creează obstacole în calea ieșirii secrete;
- reduce puffiness și inflamație;
- îmbunătățirea ventilației sinusale, reducerea concentrației toxinelor și a florei bacteriene;
- încetinește procesele degenerative ale membranelor mucoase (după leziuni sau inflamații);
- reduce durerea.
Terapia conservatoare presupune utilizarea fondurilor din următoarele grupuri:
- Medicamentele antibacteriene topice (picături, aerosoli) sunt eficiente în stadiul inițial al dezvoltării sinuzitei frontale (Dioxidin, Bioparox, Mupirocin, Polydex).
- Agenți antibacterieni pentru administrare orală - în cazul inflamației severe (Macropen, Zitrolid, Amoxiclav, Cefepime).
- Medicamente care au un efect mucolitic - diluează secretul vâscos și contribuie la deversarea sa într-un mod natural (Rinufluimucil, Sinuforte, Sinupret, Mukodin, Nazivin).
- Vasodonstrictive picături și spray-uri - contribuie la eliminarea pufii (inclusiv natura alergică), îmbunătățind ventilația sinusurilor. Dacă edemul este neglijabil, Galazolin scade, Otrivin, Sanorin. În cazul hiperemiei severe, prelungite, sunt utilizate mai multe picături "grele": Midrimaks, Nazivin, Nazol, Irifrin.
- Spray-urile cu un efect hidratant - contribuie la micșorarea micșorării supresiei și scurgerii mucoasei, prevenind suprasolicitarea mucoasei nazale, îndepărtarea alergenilor și a florei care provoacă boli (Dolphin, Aquamaris, Otrivin-sea, Aqualor).
Pe lângă medicamente, este prescris și fizioterapia (terapia prin infraroșu, UHF).
Intervenția operativă
Tehnici radicale - singura cale de ieșire în prezența chisturilor care au trecut dincolo de sinus, precum și cavități complicate.
Îndepărtarea chirurgicală se efectuează utilizând două tehnici principale. Chirurgia tradițională de acces deschis (frontotomy) implică efectuarea unei incizii în pielea sprancenei. Aceasta este urmată de reabilitarea cavității din mucus și puroi cu instalarea de drenaj intern.
Drenajul este eliminat numai după 14-21 de zile, când se formează cicatrici. Acest lucru este important pentru crearea unei comunicări stabile între sinusul frontal și cavitatea nazală. Printre dezavantajele intervenției:
- răni inevitabile a pielii și a țesuturilor moi;
- în general, este necesară anestezia endotraheală:
- reabilitare îndelungată;
- riscul de infecție și sângerare;
- prezența unei cicatrici postoperatorii pe piele.
O alternativă este îndepărtarea chistului endoscopic prin trecerea nazală (fără incizii). Procedura poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, printre principalele avantaje:
- țesutul sănătos nu este practic deteriorat;
- pierderea minimă de sânge;
- există suficientă aplicare (stadiul I) și anestezia locală (etapa a 2-a);
- absența unui defect postoperator sub forma unei cicatrici.
Dezavantajul operațiilor endoscopice este considerat a fi o probabilitate mare (comparativ cu fronttotomia) de recădere.
Indiferent de tipul de intervenție, pacientul are nevoie de reabilitare după operație (de obicei în 21 de zile), este prescris:
- administrarea de agenți antibacterieni, antiinflamatori și vasoconstrictori;
- vizitarea consultărilor de rutină cu diagnostic ulterior;
- refuzul activităților fizice, vizite la baie sau la saună.
La pacienții invalidați sau vârstnici, puncția terapeutică poate fi efectuată cu aspirația - aspirarea conținutului de chisturi și lavajul cavității. Cu toate acestea, tehnica este aplicată numai dacă există contraindicații pentru operațiile radicale, deoarece amenință cu recăderi și formarea unei fistule care nu vindecă.
Posibile complicații
În absența diagnosticului și tratamentului chisturilor, creșterea cavității conduce la formarea unei fistule (fistula), prin care conținutul pătrunde în țesuturi și structuri adiacente. Dacă conținutul a fost infectat (purulent), provoacă consecințe grave:
- endoftalmită - un proces inflamator acut în structurile interne ale ochiului cu supurație vitroasă;
- Panoftalemita - inflamarea purulentă a tuturor membranelor și a elementelor organului de viziune, amenințând să-și piardă ochii;
- obstrucția și inflamația venelor orbitei;
- inflamarea purulentă a țesutului gras din jurul ochiului - flegmon (celulită orbitală);
- supurarea oaselor nasului și orbitei;
- inflamația meningelor (meningită) și a creierului (encefalită) - în cazuri rare.
Chisturile complicate complică în mod semnificativ intervenția chirurgicală (în special consecințele oftalmologice), prognosticul pentru recuperare și calitatea vieții ulterioare la acești pacienți este mai puțin favorabilă.
Chistul sinusului frontal nu poate fi malign, totuși, apropierea de nervi, organele de vedere și structurile creierului necesită atenția cea mai atentă la simptomele caracteristice. Nu neglijați și preveniți - normalizarea respirației nazale, întărirea sistemului imunitar, terapia adecvată a inflamației. Chistul complicat nu numai că complică tratamentul chirurgical, ci amenință și complicațiile care amenință ochii.