Bună ziua dragi prieteni. Katya Ivanova este cu tine din nou.
Astăzi, vreau să dedicăm comunicarea noastră cu voi adenoidelor. Cum pot să le văd într-un copil? Sunt de acord, tema este importantă și relevantă pentru mulți. La urma urmei, aceasta este cea mai frecventă problemă de ORL din copilărie, iar consecințele acestei boli sunt deplorabile.
Creșterea amigdalelor faringiene este 100% patologică, iar inflamația lor are multe consecințe negative. Prin urmare, dragi părinți, pentru a evita complicațiile bolii și prevenirea lor în timp util, vă recomand să citiți cu atenție informațiile utile pentru dumneavoastră.
Semne de patologie la copii
Principalul vârf al bolii are loc la vârsta de 3 ani, când copilul începe să comunice activ și să contacteze cu colegii săi la grădiniță sau în alte locuri publice.
Din cauza lipsei de cunoștințe medicale, mulți părinți se ciocnesc, chinuindu-se cu îndoieli: copilul are o răceală, ORVI, sau este adenoide?
Îndepărtează toate îndoielile care vor ajuta semnele bolii, care vor veni cu ideea de a vizita medicul:
Dar asta nu e tot, această patologie își lasă amprenta asupra aspectului exterior. În stadiul avansat al bolii duce la întreruperea formării sistemului maxilarului și a părții faciale a craniului.
Există o ușoară tragere a maxilarului superior împreună cu incisivii de sus. Tipul adenoid al feței arată ca și cum copilul va fi în mod constant în jurul lui. Consecințele acestei patologii sunt pline de o schimbare a ocluziunii și curburii septului nazal.
Metode moderne de determinare a inflamației
În cazul în care toate simptomele indică faptul că bebelușul are adenoide, trebuie să contactați imediat medicul pediatru de ORL. Pentru a determina mărimea și structura țesutului limfoid excesiv, precum și gradul de schimbare a amigdalelor, se folosește metoda faringelui nazal.
În plus, definiția unei amigme faringiene inflamate la un copil de 5 ani implică o serie de alte proceduri pentru identificarea bolii:
Diagnosticul final se face după determinarea creșterilor fără formă a unei culori roz, cu o bază largă a faringelui.
E bine de știut
Manifestarea unei astfel de patologii în copilărie se datorează trei factori: infecția țesutului adenoid, afectarea funcției reflexe și presiunea mecanică cauzată de creșterea mărimii amigdalelor faringiene.
Diferitele boli atât ale naturii cronice, cât și ale celei acute, cum ar fi faringita, laringita, amigdalele, pot fi precursorii bolii.
Provocatorii proliferării amigdalelor faringiene sunt scarlatina, tuse convulsivă, gripa, infecții virale respiratorii acute, pojar, difterie și sifilis congenital și tuberculoză.
Reacțiile alergice, infecțiile fungice, hipoavitaminoza și condițiile sociale și de viață nefavorabile - toate acestea pot fi o consecință a inflamației.
La copiii de vârstă preșcolară (în perioada de la 4 la 6 ani), apariția adenoidelor se datorează formării imunității înnăscute.
Din păcate, la unii copii, amigdalele faringiene sunt o caracteristică congenitală a corpului. Dar, în cele mai multe cazuri, este o boală dobândită, care poate fi încă împiedicată.
Prin urmare, la sfârșitul conversației noastre, aș dori să dau câteva sfaturi practice care vă vor ajuta cu siguranță să depășiți această problemă:
• nutriție adecvată și stil de viață activ;
• vizite regulate la medicul ORL și tratamentul rațional și prompt al infecțiilor tractului respirator superior;
• respectarea normelor de igienă pentru evitarea infecțiilor cu boli infecțioase;
• îmbunătățirea proprietăților imunologice ale corpului copilului.
Respectând măsurile preventive, riscul de a dezvolta adenoide în copilărie este redus la minim.
Sper că articolul nostru a fost de folos pentru tine! Sănătate pentru copiii dumneavoastră!
Simptomele adenoidelor la un copil
Conținutul articolului
Diagnosticarea în timp util și eliminarea tumorilor benigne pot preveni pierderea conductivă a auzului, angina retronasală, rinita cronică, deformarea feței și pieptului. Este posibilă recunoașterea patologiei prin manifestări clinice caracteristice, a căror severitate este în mare măsură determinată de gradul de creștere a vegetației adenoide.
Este adenoida normă?
Cum de a înțelege că un copil a crescut vegetație adenoidă? Adenoidele - o amigdo hipertrofică, care se află în arcada nazofaringei. Chiar și o ușoară degradare a țesuturilor glandulare este considerată de otolaringologi ca o abatere de la normă. Amigdalele faringiene sunt implicate în încălzirea și purificarea aerului microorganismelor patogene condiționate. În contextul dezvoltării frecvente a bolilor respiratorii, numărul elementelor structurale din țesuturile limfoide crește, ceea ce duce la hipertrofia organului imunitar.
Este dificil de diagnosticat patologia la copiii cu vârsta sub 3 ani datorită deficitului de simptome și plângeri ale copilului la deteriorarea sănătății.
O creștere a vegetației adenoide duce la blocarea pasajelor nazale și dificultăți de respirație prin nas. Se știe că, în cazul hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene, corpul copiilor pierde aproximativ 16-18% din oxigen, ceea ce afectează negativ dezvoltarea fiziologică și, uneori, mentală a copilului. Desigur, numai otolaringologul poate determina gradul de hipertrofie a organului imunitar după o examinare hardware a nazofaringiului pacientului.
Semne ale adenoidelor
Este posibil să înțelegeți în mod independent semnele și simptomele de hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene? Fără echipament special, este aproape imposibil să se identifice patologia în stadiile inițiale ale creșterii țesutului limfedenoid. În majoritatea cazurilor, părinții caută ajutor de la un pediatru deja cu dezvoltarea unui nas curbat lung și recurente frecvente de boli infecțioase care apar la aproximativ 2 sau 3 stadii de creștere a vegetației adenoide.
Puteți suspecta patologia dacă observați următoarele simptome:
- frecvente deschiderea gurii;
- sforăitul și sforăitul într-un vis;
- letargie și lacrimă;
- dureri de cap;
- ușoară afectare a auzului;
- uituceală;
- congestie nazală fără rinită.
Adenoizii la un copil apar ca urmare a transmiterii frecvente a răcelilor. În cazul unei infecții la nivelul organelor respiratorii, amigdalele faringiene cresc în mărime, ceea ce indică o producție intensă de imunoglobulină. Când inflamația regresează, organul imunitar este redus la dimensiunea fiziologică normală. Dar dacă bolile ORL se recidivă prea des, amigdalele faringiene "nu au timp" să se reîntoarcă la normal, motiv care este motivul pentru creșterea țesutului glandular.
Este important! Recurențele frecvente ale infecției determină o scădere a imunității locale, ceea ce crește riscul de inflamare a adenoidelor.
Simptome comune
Simptomele comune ale adenoidelor sunt similare cu manifestările de răceală, astfel încât părinții ignoră adesea apariția problemei. Deoarece țesutul limfoid crește, starea de sănătate a copilului se înrăutățește. În aproximativ 42% din cazuri, pacienții ajută la un medic din cadrul ORL deja în stadiile 2 și 3 de hipertrofie a vegetației adenoide.
Trebuie să se înțeleagă că, cu cât mai devreme se găsește patologia, cu atât este mai puțin dureroasă tratamentul. Cu o ușoară creștere a dimensiunii amigdalelor nazofaringiene, este posibilă eliminarea simptomelor bolii cu ajutorul terapiei conservatoare. Dacă țesuturile glandulare hipoplaste se suprapun peste canalele nazale cu mai mult de 50%, chirurgia va fi necesară (adenotomie).
Este important! Odată cu îndepărtarea parțială a vegetațiilor adenoide, riscul de recurență a amigdalelor faringiene este de 47%.
Recunoașteți boala prin următoarele manifestări clinice:
- dureri de cap recurente;
- persistența încălcării respirației nazale;
- congestie nazală constanta;
- cu o rinită dură;
- eliberarea mucoasă din nas;
- tuse uscată la trezire;
- menținerea periodică a respirației în timpul somnului;
- scurgerea mucusului pe pereții laringofaringienei;
- pierderea auzului;
- exacerbarea frecventă a faringitei, amigdalită, sinuzită;
- încălcarea fonației;
- respirație în gură constantă;
- sforăi într-un vis;
- apetit scăzut;
- tulburări de memorie;
- voci nazale;
- nemulțumirea obosită.
Hiperplazia adenoidelor la un copil duce la insuficiență respiratorie persistentă și rinofonie. Hipoxia cerebrală afectează în mod negativ dezvoltarea mentală și calitatea vieții pacientului. Eliminarea precoce a patologiei duce la dezvoltarea depresiei, a agresiunii nemotivate și a iritabilității.
Manifestări locale
O creștere treptată a dimensiunii organului imunitar exacerbează problema respirației nazale. Leziunile benigne, care acoperă gura tuburilor auditive și pasajele nazale, împiedică scurgerea mucusului din cavitatea nazală. Hiperemia congestivă a țesuturilor moi determină edemul arcadei palatine, palatului moale, mucoasei nazofaringiene etc.
Modificările patologice din căile respiratorii superioare provoacă o scădere a imunității locale, ca urmare a dezvoltării sinuzitei cronice, a rinitei, a sindromului de rănire postnasală, a tusei de lătrat etc. De respirație redusă în timp implică deformarea pieptului, ca urmare a faptului că ia forma chilei de barcă.
Deschiderea constantă a gurii determină o întindere a craniului facial și apariția unei expresii faciale indiferente. Datorită prelungirii maxilarului inferior, mușcătura este ruptă și fața devine pucioasă. Dacă vegetația adenoidă este îndepărtată prea târziu, chiar și după excizia țesuturilor hiperplastice din nazofaringe, copilul continuă să respire prin gură.
Gradul de dezvoltare a adenoidelor
În funcție de severitatea imaginii simptomatice, de gradul de dizolvare a țesutului glandular și de severitatea consecințelor, există trei grade de hipertrofie a amigdalelor faringiene. De regulă, atunci când vegetațiile adenoide sunt ușor diluate, simptomele patologiei sunt ușoare și se manifestă doar în timpul somnului sau după trezirea copilului. Recunoașterea în timp util a bolilor ORL contribuie la prevenirea efectelor ireversibile în organism asociate cu o încălcare a respirației nazale.
Respirația constantă prin gură duce în mod inevitabil la deformarea sistemului dentar. Dacă congestia nazală nu este eliminată în timp, după câteva luni forma craniului facial va începe să se schimbe.
efecte
Există vreo consecință a adenoidelor și cum să le preveniți? Trebuie înțeles că amigdalele hipertrofite afectează în mod distructiv activitatea întregului sistem respirator. Acest lucru poate provoca procese ireversibile. În special, este imposibil să se elimine manifestările "feței adenoide" chiar și în cazul exciziei țesuturilor glandulare supraîncărcate.
Numărul de modificări ireversibile din corpul copilului, care apar pe fundalul vegetației adenoide, include:
- musculare;
- conducator pierderea auzului;
- curbura spinarii;
- disfuncția sistemului urinar;
- boli oculare cronice.
Este important! Lipsa oxigenului afectează negativ sistemul nervos central al copilului, care cauzează deseori dezvoltarea nevrozei.
Este posibil să înțelegeți imediat că amigdalele faringian ale copilului au început să crească? Simptomele evidente, cum ar fi pierderea auzului, rinita cronică și "fața adenoidă" apar deja în stadiile avansate de dezvoltare a patologiei. Trebuie să luați legătura cu un medic pediatru atunci când găsiți cel mai mic semn de dezvoltare adenoidă - sniffing, oboseală rapidă, performanță scăzută a școlii, apatie etc. Eliminarea în timp util a încălcărilor în sistemul respirator previne dezvoltarea unor procese ireversibile.
Ce este adenoidita?
Este necesar să se distingă hipertrofia uzuală a amigdalelor și inflamația acesteia. Leziunile infecțioase ale vegetațiilor adenoide se numesc adenoidită (angina retro-nazală). Boala este adesea precedată de sinuzită, faringită, amigdalită, rinită bacteriană etc. Agenții patogeni și virusii, cum ar fi rinovirusurile, streptococi, virusurile gripale, adenovirusurile, meningococii și bacilul pseudomonas, sunt agenți cauzali ai infecției.
Procesul inflamator în țesuturile nasofaringei duce la apariția reacțiilor alergice și a umflăturii severe a membranelor mucoase. Tratamentul ulterior al infecției implică formarea exudatului purulent în leziuni, care este plină de formarea de abcese. Stenoza ulterioară a hipofaringei duce la insuficiență respiratorie și asfixie acută. Adenoidita cronică poate declanșa dezvoltarea glomerulonefritei și a pielonefritei.
Adenoidita acută și cronică este tratată cu medicamente antibacteriene și antivirale. Dacă timpul nu oprește reacțiile alergice infecțioase în organele respiratorii, va duce la intoxicarea organismului. Penetrarea metaboliților patogeni în circulația sistemică poate duce la afectarea funcției renale.
Simptomele adenoiditei
Care sunt simptomele inflamației adenoide la copii? Angina pectorală, adică adenoidita acută, diagnosticată în principal la copii în timpul dezvoltării active a amigdalelor nazofaringiene. Tulburarea ENT apare adesea ca o complicație a proceselor catarale în sinusurile paranazale și hipofaringe.
Este posibil să se detecteze inflamația țesuturilor hiperplastice prin următoarele manifestări clinice:
- creșterea temperaturii;
- dureri in nas, radiatii la nivelul capului;
- congestia urechilor;
- tuse obsesivă;
- rinită cronică;
- acumularea de spută vâscoasă în faringe;
- durere la nivelul palatului moale la înghițire;
- pierderea semnificativă a auzului;
- puruire nazală;
- - dispepsie parenterală;
- inflamația conjunctivală a ochilor;
- umflarea ganglionilor limfatici;
- sufocare noaptea;
- hiperremia laringofaringianului mucus.
Dacă copilul are simptome de inflamație a adenoidelor, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist din ORL. Tratamentul ulterior al bolii poate duce la disfagie și abces peritonsillar. Semnele indirecte ale inflamației septice a vegetației adenoide sunt hiperemia și umflarea arcurilor palatine, blocarea glandelor în țesuturile limfedenoide, placa albică pe pereții gâtului.
Este important! Atenoidita acută poate fi complicată de pneumonie, bronșită și laringotrocheobronchită.
diagnosticare
Cum se trateaza adenoidii la copii? Simptomele bolii pot fi confundate cu manifestările altor boli ale ORL. Spre deosebire de glande, amigdalele nazofaringiene nu sunt vizibile la examinarea vizuală, prin urmare doar un specialist calificat poate determina gradul de hipertrofie a organelor și prezența inflamației după o examinare hardware a pacientului.
Pentru o diagnosticare corectă otolaringologul efectuează următoarele tipuri de examinări:
- faringoscopie - evaluarea stării mucoasei orofaringiene, care se realizează utilizând o oglindă specială și o spatulă medicală; vă permite să determinați prezența focarelor de inflamație și a exudatului mucopurulent pe suprafața amigdalelor faringiene;
- raze x a nazofaringei - determinarea gradului de hipertrofie a organului imunitar pe imaginea radiografică luată în proiecția laterală a nazofaringei;
- Rinoplastia anterioară - o inspecție vizuală a pasajelor nazale, care se efectuează cu ajutorul unei oglinzi otolaringologice și a unei lanterne speciale; vă permite să evaluați umflarea și permeabilitatea canalelor nazale;
- posterior rinoscopie - examinarea canalelor nazale cu ajutorul unei oglinzi, care permite evaluarea gradului de permeabilitate și umflare a țesuturilor înconjurătoare;
- endoscopie nazofaringiană - examinarea cavității nazale cu ajutorul unui endoscop flexibil; metoda de diagnostic extrem de informativ permite determinarea cu precizie a localizării focarelor de inflamație în amigdală și a gradului de dizolvare a acestora;
Examinarea hardware este o metodă dovedită și cea mai fiabilă pentru diagnosticul diferențial al bolilor ORL. Cu toate acestea, este posibil să se determine natura agentului cauzal al infecției numai după obținerea rezultatelor semănării virologice și bacteriene. Pe baza datelor obținute, medicul prescrie medicamente pacientului, care poate elimina inflamația și, în consecință, diluarea ulterioară a vegetațiilor adenoide.
terapie
Cum să tratăm vegetația adenoidă? Terapia este efectuată cu ajutorul medicamentelor sau chirurgiei prin excizarea țesuturilor hiperplastice glandulare cu adenotomii. Metoda de tratament determinată de un specialist depinde de gradul de hipertrofie a organului imunitar. Este aproape imposibil să restabiliți dimensiunea normală a amigdalelor cu ajutorul medicamentelor în etapele 2 și 3 ale grefelor de țesut moale.
Trebuie remarcat faptul că tactica terapiei poate depinde nu numai de gradul de dezvoltare a vegetației adenoide, ci și de manifestările clinice însoțitoare. De regulă, următoarele tipuri de medicamente sunt incluse în schema de tratament conservator al patologiei ORL:
- analgezice - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminice - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasoconstrictor - "Adrianol", "Naftizin", "Nazol Bebi";
- antibiotice - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- imunostimulante - Dekaris, Immunal, Viferon;
- soluții pentru spălarea nazofaringelului - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- soluții pentru inhalare - "Clorură de sodiu", "Fluimucil", "Evkacept".
Când se administrează antibiotice, este de dorit să se includă în regimul de tratament probiotice care împiedică dezvoltarea disbiozelor.
Indicațiile absolute pentru adenotomie sunt hipertrofia amigdalită severă (2-3 grade de creștere a vegetației adenoide), recurențele persistente ale bolilor ORL, rinita persistentă și obstrucția absolută a pasajele nazale.
La copiii mici, operația se efectuează numai sub anestezie generală, care permite chirurgului să îndepărteze cu ușurință toate țesuturile amigdalelor hipertrofiate.
Cum se identifică adenoidele (secretele diagnosticului)
Primul element al sistemului imunitar al corpului fiecărei persoane, conceput pentru a proteja împotriva agresorilor interni și externi - amigdala. Pentru a determina adenoidele - prezența lor și modificările patologice - este necesar să se consulte un otolaringolog. Metodele moderne de diagnosticare pot evalua în mod fiabil starea acestei importante unități structurale a sistemului imunitar.
Ce sunt ei?
Experții subliniază faptul că adenoizii reprezintă o proliferare patologică a țesutului amigdalian nazofaringian. Adesea detectat în practica pediatrică, la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani. Diagnosticul adenoidelor trebuie efectuat numai de către un otolaringolog. În acest scop, se efectuează o serie de proceduri diferite.
Patologia este caracteristică tinerilor copii preșcolari care trebuie să facă față multor agenți care provoacă boli. Și sistemul lor imunitar nu este încă pregătit pentru astfel de atacuri agresive.
Cum se identifică adenoidii la un copil - o întrebare frecventă adresată de părinții îngrijorați ai unui copil. La urma urmei, când sunt văzute acasă, ele nu sunt vizibile. Se poate suspecta cresterea vegetatiilor limfoide prin unele semne caracteristice. De exemplu, dificultatea constantă de respirație nazală, unele voci nazale. Rasa nas cu adenoidele deranjează copilul în dimineața când mucusul curge pe spatele nazofaringei.
La copiii din grupa de vârstă înaintată, după 15-17 ani, hipertrofia amigdalelor nazofaringiene este detectată mai rar. În practica adultă, cazurile de inflamație a adenoidelor sunt rare.
Cauze ale hipertrofiei amigdalelor
Specialiștii identifică mai multe motive principale pentru posibila proliferare a țesutului limfoid:
- Adesea ARVI recurente - țesutul amigdalian nazofaringian, care nu sa recuperat încă de la primul atac, suferă din nou agresiune, se umflă și devine inflamat. Ea provoacă adenoidele și otita.
- Reducerea parametrilor imunității - lipsa unui răspuns adecvat la penetrarea agenților patogeni din exterior contribuie la faptul că corpul copiilor nu este capabil să se protejeze pe deplin. Activitatea sistemului limfoid este întreruptă. Aceasta se reflectă imediat în starea de imunitate.
- Creșterea fundalului alergic - adenoizii răspund la pătrunderea în zona nazofaringiană a diferitelor alergene, precum și a virusurilor și bacteriilor patogene - printr-o creștere rapidă a dimensiunilor. Diagnosticul adenoidelor la copii, în acest caz, include în mod necesar un test de alergie.
- Într-o categorie separată de persoane există o predispoziție congenitală la patologiile sistemului limfatic - polilimfoadenopatie.
Un specialist, după colectarea cu atenție a istoricului și determinarea cauzei primare a stării negative, decide cum să verifice adenoidele, care metodă va fi cea mai informativă.
Dimensiunile adenoidelor
Comportamentul consultării otolaringologi este o condiție necesară pentru a judeca în mod credibil prezența patologiei. Cum se determină gradul de adenoizi - un specialist va decide în fiecare caz individual.
Parametrii aproximativi ai creșterii limfoide:
- 0 grade - dimensiunile fiziologice ale amigdalelor nazofaringiene;
- Gradul 1 - hipertrofia este exprimată moderat, suprapunerea lumenului pasajelor nazale este observată cu un sfert;
- 2 grade - creșterea este mai pronunțată, pasajele nazale sunt blocate pe două tritiene ale lumenului lor;
- Gradul 3 - amigdale nazofaringiene obstrucționează complet lumenul pasajelor nazale.
Uneori, pentru a determina adenoidii la un copil de către un otolaringolog, este suficient doar să te uiți în gură și nas.
simptomatologia
Creșterea țesutului adenoid în primele etape ale formării acestuia nu se poate manifesta practic în nici un fel. Copilul se dezvoltă în mod satisfăcător, este activ, are suficient somn.
Pe măsură ce progresează patologia, amigdalele nazofaringiene blochează din ce în ce mai mult lumenul pasajelor nazale, ceea ce afectează bunăstarea generală a copilului. Cum se identifică adenoidele:
- respirația nazală a copilului este afectată;
- apare o descărcare seroasă caracteristică;
- copilul este obligat să respire prin gură nu numai pe timpul nopții, ci și în timpul zilei;
- somniferele devin intermitente;
- sforăitul poate fi determinat;
- în timpul somnului, chiar și opriri scurte ale activității respiratorii - apnee;
- phonation-ul este înrăutățit în mod semnificativ - vocea bebelușului dobândește o înțepătură nazală;
- auzim parametrii auzului.
Lipsa unei îngrijiri medicale adecvate provoacă o încălcare a procesului fiziologic de formare a structurilor faciale. Cum se verifică adenoidii la un copil, în ce moment este cel mai bine să se facă, părinții ar trebui să decidă împreună cu pediatrul.
diagnosticare
Dacă sunt detectate unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, este recomandat să consultați un otolaringolog. Pediatrii trebuie adesea să răspundă la întrebările părinților anxiosi - cum ENT examinează adenoizii, dacă procedurile sunt dureroase și dacă sunt în siguranță pentru copil.
diagnosticarea adenoidelor folosind rinoscopia posterioară
În prezent, sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:
- O faringoscopie este utilizată pentru a evalua starea generală a orofaringelului, precum și a amigdalelor. Cu ajutorul acestuia este posibil să se determine prezența descărcării negative.
- Când examinăm pasajele nazale - rinofaringia anterioară - un specialist poate dezvălui umflarea țesuturilor. După instilarea picăturilor vasoconstrictoare, adenoizii care acoperă lumenul joanului sunt vizibili. În momentul în care copilul înghite, contracția palatului moale este observată oscilația amigdalelor hipertrofate.
- Pasajele nazale trebuie examinate prin rinofaringia orofaringel-posterioară. Cu ajutorul unei oglinzi speciale, formațiuni asemănătoare tumorii sunt vizibile, atârnând în nazofaringe - adenoide. Cercetarea la copiii mici de vârstă preșcolară poate fi dificilă din cauza unui reflex gag crescut.
- Radiografiile nazofaringei cu adenoide se recomandă să fie efectuate în proiecția laterală Acest lucru permite nu numai diagnosticarea corectă a amigdalelor mărită, ci și gradul hipertrofiei acestora.
- Diagnosticul adenoidelor cu endoscop este recunoscut de otolaringologi drept cea mai informativă cercetare. Un tub special cu o microcameră la capăt este introdus în pacient prin canalul nazal. Toate informațiile primite despre starea amigdalelor nazofaringiene se reflectă imediat pe ecranul video. Endoscopia adenoidelor permite să se evidențieze starea generală a organului, localizarea acestuia, cât de apropiate sunt choana-urile, gurile tuburilor auditive. Împreună cu doctorul, părinții copilului pot vedea imaginea de pe ecran.
Endoscopia adenoidelor la copii este standardul "de aur" al diagnosticului. Se recomandă trecerea examenului în momentul în care copilul sa recuperat deja. Examinarea nu va fi considerată obiectivă, în cazul în care mirosul a fost recent bolnav - țesuturile nu s-au recuperat încă, ele însele pierdute și edematoase.
Cum să înțelegeți că un copil are adenoide? Sfat pentru părinți
Toată lumea știe că unii copii se îmbolnăvesc foarte des, în timp ce alții doar câteva ori pe an. Frecvența recidivelor de ARVI, răceli și rinită nu trec fără urmă. Cum să înțelegem că un copil are adenoide (glande)?
Această întrebare poate fi răspunsă doar de un otolaringolog (ORL) în timpul examinării copilului. Cu toate acestea, există anumite "clopote" care îi spun părinților despre necesitatea consultării cu un specialist.
Ce sunt adenoidele?
De fapt, adenoizii nu sunt periculoși și reprezintă țesut limfoid. Cu toate acestea, o creștere a glandelor (amigdale nazofaringiene) duce la boala - adenoidita, care este importantă pentru identificarea și tratarea în timp.
Inelul periferarian este alcătuit din țesut limfoid, îndeplinește o funcție protectoare, fiind un fel de barieră care inhibă și elimină toate bacteriile, virușii și ciupercile (vezi Fungus în gâtul unui copil: tratamentul și simptomele bolii) care au pătruns în cavitatea nazală sau orofaringe. De obicei, simptomele adenoidelor la un copil apar între vârsta de doi și opt ani, însă proliferarea țesutului limfoid este rareori observată la adolescenți și chiar la adulți.
Dacă luăm în considerare funcția amigdalelor nazofaringiene la nivel celular, putem observa că pentru a distruge microbul "prins", țesutul limfoid începe să producă în mod activ celule albe din sânge - celule albe din sânge. Astfel, glandele îndeplinesc funcția de protecție imună periferică.
Mulți părinți cred că dacă țesutul adenoid este îndepărtat, microorganismele patogene vor intra liber în sistemul respirator, provocând astfel bronșită frecventă și pneumonie. De fapt, nu este.
În inelul limfoid al faringelui, în afară de adenoide, include două palatine, două amigdale tubale și una linguală. În plus, focile mici și multiple ale țesutului limfedenoid sunt prezente pe suprafața posterioară a faringelui, în regiunea crestăturilor laterale și peretele lingual al epiglottei.
În atenția dvs. video, care descrie valoarea adenoids și funcția lor principală.
Patru grade de adenoide: cum să distingi?
Atunci când un țesut limfadenoid a crescut la un copil, este foarte important să se cunoască puterea creșterii acestuia, deoarece tactica tratamentului ulterior va depinde de aceasta. Trebuie să se înțeleagă că operația nu este întotdeauna prescrisă în cazuri avansate: dacă adenoizii la un copil cauzează o funcționare defectuoasă a organelor interne, sunt un accent cronic pentru infecție, medicul poate recomanda rezecția tisulară chiar și în a doua etapă a vegetației.
Gradul I: este important să se prevină dezvoltarea procesului
Hipertrofia primului grad de țesut limfoid este de obicei detectată în timpul examinării de rutină. În viața de zi cu zi este aproape imposibil să se identifice semnele de adenoizi la un copil de 2 ani și peste.
Cu toate acestea, părinții atenți constată că bebelușul sniffles un pic în somn, și în timpul zilei are o mușcă. De asemenea, un copil poate fi chinuit de otită și "lumbago" în ureche.
Atenție! Tratamentul amigdalelor nazofaringiene este o schemă complexă terapeutic pe care numai medicul o prescrie, bazându-se pe individualitatea bolii. Nu merită să alegeți aceste medicamente sau alte medicamente pe cont propriu, chiar dacă instrucțiunea "promite" o recuperare rapidă. Prețul mediu al tratamentului, ținând cont de spălarea cavității nazale pe bază de ambulatoriu și costul medicamentelor, este de aproximativ 1.500-2.500 de ruble.
Adenoizii de gradul I dispar uneori pe cont propriu, dar de obicei sunt predispusi la progresie. Creșterea vegetativă în acest moment, de regulă, este susceptibilă de succes la tratamentul terapeutic fără utilizarea antibioticelor și medicamentelor hormonale.
Vegetația secundară și simptomele caracteristice
Trebuie să se înțeleagă că mărirea adenoidelor apare întotdeauna în perioada bolilor nazofaringiene. Faptul este că țesutul limfoid se confruntă cu o sarcină dificilă în luptă, așa că trebuie să-și mărească zona pentru a "absorbi" cât mai multe microorganisme patogene.
La recuperare, adenoizii revin la dimensiunea lor anterioară, prin urmare, nu este logic să judecăm vegetația cronică în timpul răcelii acute, infecțiilor virale respiratorii acute sau amigdalei.
Concluzie! Pentru a identifica și compara adenoidita acută la copii și simptomele sunt simple: cu inflamație a țesutului limfoid, creșterea temperaturii corpului, simptome catarrale și o durere în gât apar.
Un alt lucru este dacă un copil complet sănătos are brusc sforăit, congestie nazală și alte simptome "adenoide". În acest caz, este foarte probabil să vorbim despre o infecție cronică a nazofaringianului, care ar trebui tratată cu siguranță și, dacă este făcută în timp util, chirurgia poate fi evitată.
Un apel anterior către un specialist oferă o mare garanție că vegetația poate fi introdusă în remisie. Dacă părinții la primele semne duc copilul la ORL, atunci cel mai probabil va pune al doilea (uneori trecând în a treia) fază a bolii.
Simptomele extinderii glandelor și principalele semne ale adenoidelor la un copil de 3 ani și peste:
- noapte de sforăit și, la început, este nesemnificativă, iar la mijlocul nopții și dimineața se intensifică;
- stranutul, nasul senzativ de mancarime, usoara congestie;
- copac verde, miez alb-verde și gri (dacă copilul nu știe cum să se arate bine, mușchiul poate curge pe fundul gâtului, provocând tuse, uneori provocând vărsături);
- voci nazale.
Toate simptomele de mai sus nu apar imediat într-o formă agresivă, dar cresc treptat. Reacția părinților la mușchi și sforăit poate fi diferită. De obicei, mamele se grăbesc să vadă un specialist pentru a vindeca copilul cât mai curând posibil și pentru a-l reîncepe respirația nazală.
Cu toate acestea, unii părinți consideră că este suficient să utilizați picături de vasoconstrictor și să spălați gura. Într-adevăr, bebelușul se îmbunătățește, dar această ușurare durează aproximativ șase ore.
Există, de asemenea, părinți "disperați" care, absolut, nu acordă atenție principalelor semne de adenoizi la un copil, permițând astfel bolii să intre cu ușurință în a treia și apoi în a patra etapă.
Merită menționat faptul că mulți oameni preferă să folosească populara "homeopatie" populară și alte metode de medicină tradițională care sunt făcute acasă cu mâinile lor (decoctări, infuzii și balsamuri de plante medicinale, încălzire cu aburi). Poate că aceste tehnici și eficiente, trebuie doar să fie utilizate cu tratamentul principal.
Așa cum ne amintim, creșterea adenoidelor se datorează bacteriilor și, dacă nu vom dezinfecta bine nasul și gâtul cu agenți antimicrobieni, țesutul limfoid nu se va recupera.
Gradul III de adenoizi: ce se întâmplă cu copilul
Din păcate, acei copii care au fost diagnosticați cu vegetație adenoidă în stadiul 3 sunt recomandați să efectueze o operație pentru a elimina vegetația nazofaringiană. Cu toate acestea, părinții pot încerca să oprească boala cu ajutorul unor metode conservatoare de tratament (medicamente și proceduri de fizioterapie).
Simptomele adenoidelor la un copil de 2 ani - 8 ani (gradul III):
- respirația nazală este dificilă, inhalarea și expirarea aerului apar în principal prin gură;
- noapte de sforăit pronunțată, unii părinți spun că în toate camerele se aude zgomote puternice;
- Datorită respirației constante prin gură, buzele, limba și membrana mucoasei copilului se usucă, determină, de asemenea, sete constantă și nevoie de băut;
- transpirație, mai ales noaptea;
- momeală devin mai gros și rău suflat;
- dacă creșterea adenoidelor este direcționată "către urechi", apare compresia pasajelor auditive, care afectează în mod direct auzul - copilul vorbește prost, nu răspunde la nume, de multe ori cere din nou;
- înroșirea cronică de oxigen a creierului din cauza respirației fiziologice depreciate conduce la oboseală rapidă, lipsa de a învăța, somnolență, trezire prelungită, apatie, stare proastă, letargie;
- scurta oprire a respiratiei intr-un vis - un atac de apnee;
- schimbarea vocii este în creștere, nazalismul are o manifestare strălucitoare.
Părinții trebuie să țină cont de faptul că gradul III de adenoizi este deja foarte grav. Un accent cronic de infecție în nazofaringe se poate răspândi și apoi alte țesuturi, și chiar organe, se implică în boală.
De obicei, adenoizii dau o complicație în a treia etapă, dar uneori pot avea un impact negativ asupra celui de-al doilea. Inițial, amigdalele palatine sunt implicate în procesul patologic - ele cresc, de aceea copilul are amigdalită și amigdalită. De asemenea, cota "negativă" se aplică urechilor (otitelor) și sistemului respirator (bronșită obstructivă, pneumonie, până la astmul bronșic și inclusiv).
Mai mult, infecția se poate răspândi pe tot corpul, stabilindu-se pe organele vitale. De obicei rinichii, inima, vezica biliară, stomacul, intestinele și articulațiile sunt lovite.
Gradul patru: nu permite!
Gradul 4 de adenoizi este o adenoidită avansată. Boala nu se transformă imediat într-o formă complexă, de obicei durează câțiva ani după începutul creșterii vegetației. Categoria de vârstă a pacienților cu adenoidită în stadiu avansat este copiii din grupul de grădinițe mai în vârstă și elevii din clasele inferioare.
Având o abordare responsabilă a tratamentului bolii, vizite la timp și o implementare conștiincioasă a tuturor recomandărilor, copilul nu se confruntă cu dezvoltarea celei mai complexe forme de creștere vegetativă. Cu toate acestea, în practica medicală, uneori există cazuri de tratament primar în stadiul avansat al bolii. Acești copii recomandă îndepărtarea chirurgicală imediată a vegetației supraaglomerate.
Amintiți-vă! Cu glandele lărgite, este necesar să vizitați ORL o dată la 6 luni și, de asemenea, atunci când semnele de adenoidită la copii sunt exacerbate brusc.
Amigozele nazofaringiene de gradul 4 sunt periculoase din cauza complicațiilor lor, uneori ireversibile. De exemplu, dacă urechile unui copil au început să sufere, atunci nici un medic nu ar da o garanție completă că, după o adenotomie, auzul va fi restabilit complet sau cel puțin parțial.
Semnele de adenoizi la copii de 5 ani - 8 ani (până la 14 ani) din ultima etapă sunt exact aceleași ca în al treilea. Durata lungă a procesului cronic conduce la modificări vizuale ale suprafeței frontale a capului (vezi fotografia de mai jos).
Caracteristicile caracteristice ale tipului adenoid al feței:
- mușcătura greșită (maxilarul inferior se extinde dincolo de maxilarul superior);
- înfundarea celor două dinți frontali, precum și deplasarea și deformarea dinților mandibulei;
- prelungirea feței;
- netede pliante nazolabiale;
- planul nasului și prăjirea bărbiei;
- mergeți înainte.
După cum vedem, glandele lărgite nu sunt la fel de inofensive precum se pare la prima vedere. Este important ca părinții să evalueze complexitatea bolii pentru a preveni consecințele neplăcute și chiar ireparabile.
Nu ar trebui să amânați vizita la medic, pentru că timpul se joacă împotriva noastră și, dacă astăzi încă puteți "salva" situația cu ajutorul drogurilor, atunci mâine singura cale de ieșire va fi numai excizia operațională a țesutului nazofaringian expandat.
Cum să aflăm dacă un copil are adenoide
Adenoidele - o boală destul de frecventă care are loc cu aceeași frecvență ca și fetele și băieții cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani (pot exista mici abateri de la norma de vârstă). De regulă, părinții acestor copii trebuie adesea să "stea în spital", care, de obicei, devine motivul pentru a merge la medic pentru o examinare mai detaliată. Acesta este modul în care se găsește adenoidita, deoarece un diagnostic poate fi făcut doar de un otolaringolog - la examinarea altor specialiști (inclusiv pediatrul), problema nu este vizibilă.
Adenoidele - ce este?
Adenoidele sunt amigdalele faringiene situate în nazofaringe. Are o funcție importantă - protejează organismul de infecții. În timpul luptei, țesuturile sale cresc și, după recuperare, se întorc în mod normal la dimensiunea lor anterioară. Cu toate acestea, datorită bolilor frecvente și prelungite, amigdalele nazofaringiene devin din punct de vedere patologic mari, iar în acest caz diagnosticul este "hipertrofia adenoidă". Dacă, în plus, există inflamație, diagnosticul pare deja "adenoidită".
Adenoizii sunt o problemă rară la adulți. Dar copiii suferă de boală destul de des. Este vorba despre imperfecțiunea sistemului imunitar al tinerilor organisme, care în perioada de penetrare a infecției funcționează cu stres crescut.
Cauze ale adenoidelor la copii
Următoarele cauze ale adenoidelor la copii sunt cele mai frecvente:
- Genetică "moștenire" - predispoziția la adenoizi este transmisă genetic și în acest caz este cauzată de patologii în dispozitivul sistemului endocrin și limfatic (de aceea copiii cu adenoidită au adesea probleme asociate cum ar fi reducerea funcției tiroidiene, excesul de greutate, letargia, apatia etc.) d.).
- Probleme de sarcini, nașteri dificile - bolile virale transferate de către mama însărcinată în primul trimestru, luarea de medicamente toxice și antibiotice în această perioadă, hipoxia fetală, asfixia copilului și traumatismul în timpul nașterii - toate acestea, potrivit medicilor, sporesc șansele că copilul va fi ulterior diagnosticat cu adenoizi.
- Caracteristicile unei vârste tinere - în special hrănirea unui copil, tulburările dietetice, abuzul de dulciuri și conservanți și bolile copilului - la o vârstă fragedă, toate acestea afectează și creșterea riscului de adenoidită în viitor.
În plus, șansele de apariție a bolii sporesc condițiile adverse de mediu, alergiile din istoria copilului și a membrilor familiei sale, slăbiciunea imunității și, ca rezultat, frecvente virole și răceli.
Simptomele adenoidelor la copii
Pentru a consulta medicul în timp, când tratamentul este încă posibil într-un mod conservator, fără o operație psihică traumatică a copilului, este necesar să aveți o înțelegere clară a simptomelor adenoidelor. Acestea pot fi după cum urmează:
- Respirația dificilă este semnul întâi și sigur atunci când un copil respiră în mod constant sau foarte des prin gură;
- Un nas curbat care îngrijorează un copil în mod constant, iar evacuarea se distinge printr-un caracter serios;
- Somnul este însoțit de sforăit și respirație șuierătoare, posibil sufocare sau apnee;
- Rinită frecventă și tuse (datorită fluxului de descărcare pe peretele din spate);
- Probleme de auz - otită frecventă, deteriorarea auzului (deoarece țesutul în creștere acoperă deschiderile tuburilor auditive);
- Schimbări voce - el devine răgușit și nazal;
- Frecvente boli inflamatorii ale sistemului respirator, sinusuri - sinuzită, pneumonie, bronșită, amigdalită;
- Hipoxia, care apare ca urmare a foametei de oxigen din cauza respirației persistente și, în primul rând, suferă creierul (de aceea adenoizii în rândul elevilor chiar duc la o scădere a performanțelor academice);
- Patologiile în dezvoltarea scheletului facial - datorită gurii deschise permanent, se formează o față specifică "adenoidă": o expresie facială indiferentă, mușcătura anormală, prelungirea și îngustarea maxilarului inferior;
- Deformarea toracică - un curs lung al bolii duce la aplatizarea sau chiar depresia toracelui datorită adâncimii mici a inhalării;
- Anemia - apare în unele cazuri;
- Semnele din tractul gastrointestinal - pierderea apetitului, diaree sau constipație.
Toate stările de mai sus sunt semne de adenoizi hipertrofiate. Dacă acestea sunt din anumite motive inflamate, apare adenoidita, iar simptomele pot fi următoarele:
- creșterea temperaturii;
- slăbiciune;
- umflarea ganglionilor limfatici.
Diagnosticul adenoidelor
Până în prezent, în plus față de examinarea standard ENT, există alte metode pentru recunoașterea adenoidelor:
- Endoscopia este metoda cea mai sigură și mai eficientă pentru a vedea starea nazofaringei pe ecranul unui computer (condiția este absența proceselor inflamatorii în corpul pacientului, altfel imaginea va fi nesigură).
- Radiografie - vă permite să faceți concluzii precise cu privire la dimensiunea adenoidelor, dar are dezavantaje: încărcare prin radiație pe corpul unui pacient mic și conținut scăzut de informații în prezența inflamației în nasofaringi.
Utilizată anterior și așa-numita metodă de cercetare a degetului, dar astăzi această examinare foarte dureroasă nu este practicată.
Grade de adenoizi
Doctorii noștri disting trei grade de boală, în funcție de mărimea creșterii amigdalelor. În alte țări, există un adenoid de gradul 4, caracterizat prin suprapunerea completă a pasajelor nazale cu țesutul conjunctiv. Stadiul bolii ENT determină în timpul inspecției. Dar cele mai exacte rezultate sunt radiografia.
- 1 grad de adenoizi - în această etapă de dezvoltare a bolii, țesutul se suprapune cu aproximativ 1/3 din spatele căilor nazale. Copilul, de regulă, nu are probleme cu respirația în timpul zilei. Noaptea, când adenoizii, din cauza sângelui care le curge, se umflă puțin, pacientul poate respira prin gură, poate sniffle sau sforăie. Cu toate acestea, în această etapă, problema eliminării nu este încă în curs de desfășurare. Acum șansele de a face față problemei în modul cel mai conservator sunt cât se poate de mari
- 1-2 grade de adenoizi - un astfel de diagnostic se face atunci când țesutul limfoid acoperă mai mult de 1/3, dar mai puțin de jumătate din spatele pasajelor nazale.
- 2 grade de adenoizi - adenoidele acopera in acelasi timp mai mult de 60% din lumenul nazofaringelui. Copilul nu mai poate respira în mod normal în timpul zilei - gura sa este constant împărțită. Vor începe problemele de vorbire - devine ilizibil și apare nazalismul. Cu toate acestea, gradul 2 nu este considerat o indicație pentru intervenția chirurgicală.
- Gradul 3 adenoizi - în acest stadiu, lumenul nazofaringelului este aproape complet blocat de țesutul conjunctiv. Copilul se confruntă cu chinuri reale, nu poate respira prin nas, nici zi, nici noapte.
complicații
Adenoidele - o boală care trebuie controlată de un medic. La urma urmei, adoptarea de dimensiuni hipertrofate, țesutul limfoid, al cărui scop inițial este de a proteja organismul de infecție, poate provoca complicații grave:
- Probleme ale auzului - țesutul îngroșat blochează parțial canalul urechii.
- Alergiile - adenoidele reprezintă un teren ideal pentru reproducerea bacteriilor și a virușilor, care, la rândul lor, creează un fundal favorabil pentru alergii.
- Căderea în performanță, afectarea memoriei - toate acestea se întâmplă din cauza foametei de oxigen a creierului.
- Dezvoltarea anormală a vorbirii - această complicație implică dezvoltarea patologică datorită gurii deschise constant al scheletului facial, care interferează cu formarea normală a aparatului vocal.
- Otita frecventa - adenoidele blocheaza deschiderile tuburilor auditive, care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, agravate, in plus, de dificultatea de scurgere a secretiei inflamatorii.
- Răcelile persistente și bolile inflamatorii ale tractului respirator - ieșirea mucusului în adenoizi este dificilă, stagnează și, ca rezultat, se dezvoltă infecția, care tinde să scadă.
- Enurezisul.
Un copil diagnosticat cu adenoide nu dorm bine. Se trezește noaptea de sufocare sau teamă de sufocare. Acești pacienți, mai des decât colegii lor, nu sunt în starea de spirit. Ei sunt neliniștiți, îngrijorați și apatici. Prin urmare, atunci când apar primele suspiciuni ale adenoidelor, în nici un caz o vizită la otolaringolog nu va fi amânată.
Tratamentul adenoidelor la copii
Există două tipuri de tratament al bolii - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.
Metoda prioritară este astăzi tratamentul conservator, care poate include următoarele măsuri în combinație sau separat:
- Terapia de droguri - utilizarea de droguri, înainte de a folosi care nasul trebuie să fie pregătit: clătiți-l bine, curățați mucus.
- Laser - este o metodă destul de eficientă de tratare a unei boli care crește imunitatea locală și reduce umflarea și inflamarea țesutului limfoid.
- Fizioterapie - electroforeză, UHF, OZN.
- Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
- Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
- Gimnastica respiratorie, precum si un masaj special al zonei fetei si gatului.
Cu toate acestea, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se facă față cu problema conservator. Indicațiile pentru operație includ următoarele:
- O încălcare gravă a respirației nazale, atunci când copilul respiră întotdeauna prin nas și în timpul nopții are uneori apnee (toate acestea sunt caracteristice adenoidelor de gradul 3 și sunt foarte periculoase, deoarece toate organele suferă de o lipsă de oxigen);
- Dezvoltarea otitei media, care implică o scădere a funcției auditive;
- Patologii maxilofacială cauzate de creșterea adenoidelor;
- Degenerarea țesuturilor într-o formare malignă;
- Mai mult de 4 ori adenoidita pe an cu terapie conservatoare.
Cu toate acestea, există o serie de contraindicații ale operației de eliminare a adenoidelor. Acestea includ:
- Boli grave ale sistemului cardiovascular;
- Tulburări de sânge;
- Toate bolile infecțioase (de exemplu, dacă copilul a fost bolnav de gripa, operația poate fi efectuată nu mai devreme de 2 luni de la recuperare);
- Astm bronșic;
- Reacții alergice severe.
Deci, operația de îndepărtare a adenoidelor (adenoctomia) se efectuează numai sub condiția sănătății complete a copilului, după eliminarea celor mai mici semne de inflamație. Este necesară anestezia - locală sau generală. Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.
Mulți părinți, chiar și cu indicații directe pentru adenoctomie, nu sunt de acord cu operația. Ei își motivează decizia prin faptul că eliminarea adenoidelor subminează în mod irevocabil imunitatea copilului lor. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Da, pentru prima dată după intervenție, forțele de protecție vor fi puternic slăbite. Dar după 2-3 luni totul va reveni la normal - celelalte amigdale vor prelua funcțiile adenoidelor la distanță.
Viața unui copil cu adenoide are propriile caracteristici. El trebuie să viziteze din când în când medicul ENT, mai des decât alți copii să facă toaletă nazală, să evite bolile catarrale și inflamatorii, să acorde o atenție specială consolidării sistemului imunitar. Vestea bună este că problema va dispărea probabil la vârsta de 13-14 ani. Odată cu vârsta, țesutul limfoid este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv, iar respirația nazală este restabilită. Dar asta nu înseamnă că totul poate fi lăsat la întâmplare, pentru că dacă nu vindecați și nu controlați adenoizii, nu veți fi forțați să așteptați complicații grave și adesea ireversibile.
Adenoizii la copii. Simptomele și tratamentul adenoidelor la un copil
Adenoizii (glandele) sunt modificări defectuoase ale amigdalelor faringiene. Acestea apar, de obicei, după infecții (rujeolă, scarlatină, gripă, difterie) sau sunt defecte ereditare. Mai frecvent la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani.
Copilul dvs. nu se scapă de snotty și se află în mod constant în spital? Este posibil ca creșterea amigdalelor nazofaringiene, cu alte cuvinte - vegetația adenoidă, să fie baza problemelor de sănătate. Vom discuta una dintre cele mai populare probleme medicale printre cei cu care se confruntă majoritatea părinților copiilor din grădiniță: eliminați sau nu îndepărtați adenoizii.
Simptomele adenoidelor
Boala este lentă, discret, se pare: există o boală la toate? Cel mai adesea, adenoidele se manifestă prin faptul că copilul adesea trage o răceală și părinții trebuie adesea să "stea pe lista bolnavilor", ceea ce cauzează probleme la locul de muncă în timp. În majoritatea cazurilor, această circumstanță vă face să consultați un medic. În general, motivele pentru contactarea otolaringologului cu adenoidele merită să vorbească separat despre acestea. Sunt foarte neobișnuite.
De exemplu, al doilea motiv cel mai frecvent pentru a merge la medic este nemulțumirea spontană a bunicei, care a venit din sat, cu respirația copilului. Ei bine, nu-mi place. Apoi vine o identificare aleatorie în nazofaringe a unui lucru incomprehensibil la examenul profesional din grădiniță. Și numai în al patrulea rând, un medic conduce plângeri de natură medicală. Apropo, acest contingent special, care se dovedește a fi doar pe locul patru în ceea ce privește trimiterea la un medic, merită o atenție reală.
Nu sunt vizibile adenoidele "cu ochiul liber" - doar un medic de ORL cu oglindă specială poate examina amigdalele nazofaringiene.
Unele dintre ele dau multe probleme. Deși inițial intenționa să protejeze. Amigdalele nazofaringiene sau adenoidele dețin prima linie de apărare împotriva germenilor - aceia care încearcă să intre în organism cu aer care a suflat prin nas. Pe drum sunt doar un fel de filtru sub forma de adenoizi. Ele produc celule speciale (limfocite) care neutralizează microorganismele.
Acest organ tulburat reacționează la orice inflamație. În timpul bolii, adenoizii cresc. Când procesul inflamator trece, revin la normal. Dacă decalajul dintre boli este prea scurt (o săptămână sau mai puțin), adenoizii nu au timp să scadă, sunt în mod constant inflamați. Un astfel de mecanism ("nu are timp tot timpul") conduce la faptul că adenoizii se extind și mai mult. Uneori se "umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă aproape complet nasofaringele. Consecințele sunt evidente - dificultăți în respirația nazală și pierderea auzului. Dacă acestea nu sunt oprite în timp, adenoizii pot provoca modificări ale formei feței, mușcăturii, compoziției sângelui, curburii coloanei vertebrale, tulburărilor de vorbire, funcției renale și incontinenței urinare.
Problemele adenoizilor se adresează, de regulă, copiilor. În adolescență (vârsta de 13-14 ani), țesutul adenoid însuși se micșorează la o dimensiune nesemnificativă și viața nu complică. Dar acest lucru este dacă de la începutul problemei a apărut au fost tratate profesional. De obicei erorile încep de la momentul diagnosticului.
Adenoide sau mai corect - vegetații adenoide (creșteri adenoide) - o boală răspândită în rândul copiilor de la 1 an la 14-15 ani. Cel mai adesea apare între vârsta de 3 și 7 ani. În prezent, există o tendință de identificare a adenoidelor la copiii de vârstă mai mică.
Semne ale adenoidelor
- Copilul respiră prin gura, pe care deseori îl deschide, mai ales noaptea.
- Nu este rece, iar respirația nazală este dificilă.
- A fost rinită provocată, dificil de tratat.
Ce este plin de adenoizi?
Afectarea auzului. În mod normal, diferența dintre presiunea atmosferică externă și presiunea internă din cavitatea urechii medii este reglată de tubul auditiv (eustachian). O amigdală nazofaringiană mărită blochează gura tubului auditiv, ceea ce face dificilă trecerea aerului la urechea medie. Ca rezultat, timpanul își pierde mobilitatea, ceea ce se reflectă în senzațiile auditive.
Destul de des la copii din cauza adenoidelor supraaglomerate auzul este afectat. Nu trebuie să vă fie frică de astfel de încălcări, deoarece acestea sunt perfecte, de îndată ce cauza este eliminată. Pierderea auzului poate fi de diferite grade. Cand adenoizii - pierderea auzului pana la moderata severitate.
Este posibil să verificați dacă copilul are o auzitate chiar și acasă, cu ajutorul așa-numitului cuvânt de șoaptă. În mod normal, o persoană aude șoaptă în întreaga cameră (șase metri sau mai mult). Când copilul dvs. este ocupat, încercați să-l sunați într-o șoaptă de la o distanță de cel puțin șase metri. Dacă copilul te-a auzit și sa întors, audierea lui se află în limitele normale. Dacă nu ați răspuns, apelați din nou - poate copilul este prea pasionat de joc și problema momentului nu este deloc o pierdere a auzului. Dar dacă nu te aude, apropie-te - până când copilul te aude cu siguranță. Veți cunoaște distanța de la care copilul aude un discurs șoaptă. Dacă această distanță este mai mică de șase metri și sunteți sigură că copilul nu a răspuns la vocea dvs., nu pentru că a fost prea dus, și anume din cauza pierderii auzului, trebuie să consultați imediat un medic. Urgență datorită faptului că tulburările auzului se produc din diferite motive (nu numai vina adenoidelor). Unul dintre motive este nevrita. Dacă neurita tocmai a început, problema poate fi corectată, dar dacă întârziați, copilul poate rămâne surd în viață.
De regulă, se observă adenoide mărită simultan și amigdalele hipertrofate. Mai mult decât atât, amigdalele la unii copii sunt atât de lărgite, încât aproape se apropie unul de celălalt; este clar că un copil cu astfel de amigdalele are probleme cu înghițirea alimentelor. Dar principalul lucru este că copilul nu poate respira liber fie prin nas, fie prin gură.
Și se întâmplă de multe ori ca dificultățile de respirație să facă copilul să se trezească noaptea. Se trezeste din teama sufocarii. Un astfel de copil mai des decât alți copii este nervos și fără starea de spirit. Este necesar, fără întârziere, să se consulte cu un otolaringolog, care va decide când și unde să facă îndepărtarea adenoidelor și tăierea amigdalelor.
Excesul de adenoizi mărit și amigdalele pot fi, de asemenea, cauza umezirea patului la un copil. Unul sau două "necazuri" nocturne cu copilul nu înseamnă umezire în pat. Dar dacă acest fenomen este observat în mod constant, trebuie să consultați un medic.
Frecvente la rece. Răceala permanentă se datorează faptului că copilul nu poate respira liber prin nas. În mod normal, membrana mucoasă a cavității nazale și a sinusurilor paranasale produce mucus, care "curăță" cavitatea nazală de bacterii, viruși și alți agenți patogeni. În cazul în care copilul are un obstacol în calea fluxului de aer sub formă de adenoizi, scurgerea mucusului este împiedicată și sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției și apariția bolilor inflamatorii.
Adenoidita - inflamația cronică a amigdalelor nazofaringiene. Adenoidele, complicând respirația nazală, nu numai că contribuie la apariția bolilor inflamatorii, ci și ele constituie un mediu bun pentru atacul bacteriilor și virușilor. Prin urmare, țesutul amigdalelor nazofaringiene, de regulă, se află într-o stare de inflamație cronică. El primește microbi și viruși "rezidenți permanenți". Se pune accentul la așa numita infecție cronică, din care microorganismele se pot răspândi pe tot corpul.
Declinul performanței școlare. Se dovedește că atunci când respirația nazală este dificilă, corpul uman pierde până la 12-18% din oxigen. Prin urmare, un copil care suferă de dificultăți în respirația nazală datorată adenoidelor are o lipsă constantă de oxigen și, mai presus de toate, suferă creierul.
Tulburări de vorbire. În prezența adenoidelor la un copil, creșterea osului scheletului facial este perturbată. Aceasta, la rândul său, poate afecta negativ formarea discursului. Copilul nu pronunță scrisori individuale, vorbește constant în nas (gnusavit). Părinții nu observă adesea aceste schimbări, deoarece se "obișnuiesc" cu pronunția copilului.
Otita frecventa. Creșterile adenoide perturbe funcționarea normală a urechii medii, deoarece blochează gura tubului auditiv. Aceasta creează condiții favorabile penetrării și dezvoltării infecției în urechea medie.
Inflamații ale tractului respirator - faringită, laringită, traheită, bronșită. Odată cu creșterea țesutului adenoid, se dezvoltă inflamația cronică. Aceasta duce la dezvoltarea constantă a mucusului sau a puroiului care se scurge în părțile inferioare ale sistemului respirator. Trecând prin membrana mucoasă, acestea provoacă inflamație - faringită (inflamație a faringelui), laringită (inflamația laringelui), traheită (inflamația traheei) și bronșită (inflamația bronhiilor).
Acestea sunt doar cele mai observabile și frecvente încălcări care apar în corpul copilului în prezența vegetației adenoide. De fapt, spectrul modificărilor patologice care cauzează adenoide este mult mai amplu. Aceasta ar trebui să includă modificări ale compoziției sângelui, afectarea dezvoltării sistemului nervos, disfuncția renală etc.
De regulă, unul dintre aceste simptome este suficient pentru a stabili un diagnostic și pentru a efectua măsuri terapeutice adecvate.
Diagnosticul adenoidelor
Este necesar să se trateze adenoidele, deoarece pe termen lung, respirația adâncă și frecventă a gurii determină o dezvoltare anormală a pieptului și duce la anemie. În plus, datorită respirației persistente la copii, creșterea oaselor din față și dinți este perturbată și se formează un tip special de adenoidă a feței: gura este pe jumătate deschisă, maxilarul inferior devine alungit și sagos, iar incisivii superioare se extind semnificativ.
Dacă găsiți copilul dvs. unul dintre semnele de mai sus, nu întârziați, contactați medicul de la ORL. În cazul detectării adenoidelor de gradul I fără tulburări respiratorii pronunțate, se efectuează un tratament conservator al adenoidelor - instilarea în nas a unei soluții de protargol 2%, care iau vitaminele C și D și preparatele de calciu.
Operația - adenotomie - nu este necesară pentru toți copiii și ar trebui să fie efectuată în conformitate cu indicații stricte. De regulă, se recomandă intervenția chirurgicală cu proliferarea semnificativă a țesutului limfoid (gradul adenoid II-III) sau în caz de complicații grave cum ar fi tulburări ale auzului, tulburări ale respirației nazale, tulburări de vorbire, răceli frecvente etc.
Diagnosticarea falsă
Motivul diagnosticului incorect poate fi o încredere prea mare a medicului ENT (copilul a intrat în birou, gura a fost deschisă: "Ah, totul este clar, acestea sunt adenoide. Operația!") Și lipsa cunoașterii. Faptul că copilul nu respira prin nas nu este întotdeauna vina adenoidelor. Cauza poate fi rinita alergică și vasomotorie, septul deviat, chiar și o tumoare. Desigur, un medic cu experiență poate determina gradul de boală prin pronunție, timbre vocale și vorbire nazală. Dar nu puteți să vă sperați.
O imagine fiabilă a bolii poate fi obținută numai după examinarea copilului. Cea mai veche metodă de diagnostic, care, cu toate acestea, este cel mai adesea folosită în clinicile pentru copii, este o probă cu degetul. Urmați degetele într-un nazofaringel și simțiți o migdală. Procedura este foarte dureroasă și subiectivă. Un deget are unul, iar celălalt are unul. Unul a urcat: "Da, adenoide." Și celălalt nu simțea nimic: "Ei bine, tu nu sunt adenoizi acolo". Copilul stă tot în lacrimi, iar apoi nu-și va deschide gura la alt doctor - doare. Metoda rinoscopiei posterioare este, de asemenea, neplăcută - "împingerea" unei oglinzi adânci în cavitatea orală (copiii au dorința de a vomita). Din nou, diagnosticul se face mai ales pe baza razei X a nasofaringelului, ceea ce permite să se identifice doar gradul de extindere a adenoidului și nu oferă o idee despre natura inflamației și relația cu structurile importante adiacente din nazofaringe, care nu pot fi deteriorate în timpul operației. Așa că puteți face acum 30-40 de ani. Metodele moderne sunt nedureroase și permit să se determine cu mare precizie cât de mari sunt adenoizii și dacă au nevoie de tratament chirurgical. Aceasta poate fi tomografie computerizată sau endoscopie. Un tub (endoscop) este introdus în cavitatea nazală și conectat la o cameră video. Pe măsură ce tubul se mișcă spre interior, monitorul afișează toate zonele "secrete" ale nasului și nazofaringei.
Adenoizii înșiși pot fi înșelătoare. Situația comună Când o mamă cu un copil merge la doctor? De obicei, o săptămână după boală: "Doctore, nu ieșim din spital!" În fiecare lună avem conjunctivită, otită, durere în gât și sinuzită ". În clinică, faceți o imagine: adenoizii sunt lărgiți. (Ce este natural în timpul procesului inflamator!) Ei scriu: o operație. Și 2-3 săptămâni după boală, dacă copilul nu ia o nouă infecție, adenoizii se reîntorc la normal. Prin urmare, dacă în clinică vi sa spus că copilul are adenoide și trebuie eliminat, luați în considerare consultarea unui alt medic. Este posibil ca diagnosticul să nu fie confirmat.
O altă greșeală obișnuită: dacă eliminați adenoizii, copilul nu va mai fi bolnav. Acest lucru nu este adevărat. Într-adevăr, amigdalele inflamate sunt o sursă serioasă de infecție. Prin urmare, organele și țesuturile vecine sunt, de asemenea, în pericol - microbii se pot mișca ușor acolo. Dar nu poți tăia infecția cu un cuțit. Ea va ieși în continuare într-un alt loc: în sinusurile paranasale, în ureche, în nas. Infecția poate fi detectată, identificată, testată, sensibilizată la medicamente și numai atunci se recomandă tratamentul cu o probabilitate mai mare de a înfrânge boala. Ei nu elimină adenoidele deoarece copilul este bolnav. Și numai atunci când împiedică respirația nazală, duc la complicații sub formă de sinuzită, sinuzită, otită.
Pentru copiii cu boli alergice severe, în special cu astm, chirurgia este adesea contraindicată. Îndepărtarea amigdalelor nazofaringiene poate agrava boala și poate agrava boala. Prin urmare, ele sunt tratate conservator.
Eliminați sau nu eliminați adenoizii
În literatura medicală specială este descris faptul că prezența adenoidelor la un copil este plină de complicații grave. Obstrucția pe termen lung a respirației naturale prin nas poate duce la o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, la formarea incorectă a scheletului facial. Încălcarea persistentă a respirației nazale contribuie la deteriorarea ventilației în jurul sinusurilor nazale, cu posibila dezvoltare a sinuzitei. Audierea poate fi afectată. Copilul se plânge adesea de dureri de urechi, un risc crescut de a dezvolta un proces inflamator cronic și o pierdere persistentă a auzului. Pentru a face acest lucru, răceli frecvente, par a fi fără sfârșit părinților, înclinați medicul la măsuri radicale. Metoda tradițională de tratament a copiilor cu adenoizi este extrem de simplă - îndepărtarea acestora sau adenotomia. Mai precis, aceasta este îndepărtarea parțială a amigdalelor faringiene extinse. Este această amigdală mărită, care este situată în nazofaringe la ieșirea din cavitatea nazală, fiind considerată cauza problemelor la copil.
Adenotomia, se poate spune fără exagerare, este astăzi cea mai obișnuită operație chirurgicală în practica otorinolaringologică pediatrică. Cu toate acestea, puțini știu că au fost propuși în timpul domniei împăratului Nicolae I și până în prezent nu s-au schimbat deloc. Dar eficiența tratamentului cu adenoide în acest fel sa agravat într-o oarecare măsură datorită utilizării pe scară largă a diverselor alergii la copiii moderni. Deci, într-adevăr, din poralul îndepărtat, nu a apărut nimic nou în știința medicală? Apărut. Mulți s-au schimbat. Dar, din păcate, abordarea tratamentului a rămas pur mecanicistă - creșterea organului, ca acum o sută sute de ani în urmă, îi cere medicilor să o elimine.
Încercați să întrebați medicul dumneavoastră de ce această amigdală nefericită, care interferează atât de mult cu respirația nazală, a crescut, provoacă atât de multe probleme și necesită tratament chirurgical și practic fără anestezie. Mă întreb ce vei răspunde. În primul rând, un răspuns sensibil la această întrebare necesită mult timp, pe care medicul nu are, în al doilea rând, iar acest lucru este foarte trist, informațiile despre cele mai recente evoluții științifice au devenit aproape inaccesibile din cauza costului imens de a trăi. Sa întâmplat și poate că este parțial corect că medicii și pacienții lor sunt situați, așa cum se spune, "pe laturile opuse ale tejghelei". Există informații pentru medici, există informații pentru pacienți, în cele din urmă se dovedește că medicii au propriul lor adevăr, iar pacienții au propriile lor.
Tratamentul cu adenoid
Atunci când apare întrebarea cu privire la necesitatea adenotomiei, trebuie subliniat că principiul "pas cu pas" aici este abordarea cea mai acceptabilă. Adenotomia nu este o operație de urgență, ea poate fi întotdeauna amânată pentru o perioadă de timp, pentru a utiliza această întârziere pentru aplicarea unor tehnici medicale mai benigne. Pentru adenotomie, este necesar, așa cum se spune, să se "curețe" și copilul, părinții și medicul. Vorbind despre necesitatea tratamentului chirurgical este posibilă numai atunci când se utilizează toate măsurile non-chirurgicale, dar nu există nici un efect. În orice caz, este, de asemenea, imposibil să se corecteze încălcările celor mai bune mecanisme de reglare imună cu un cuțit, deoarece este de a elimina o defecțiune de software într-un computer cu un ferăstrău și un topor. Puteți încerca numai să preveniți complicațiile cu un cuțit, așa că înainte de a lua acest lucru, trebuie să vă asigurați că există o tendință de dezvoltare a acestora.
Trebuie remarcat faptul că adenotomia este foarte periculoasă pentru a fi efectuată la o vârstă fragedă. Toate jurnalele științifice scriu că înainte de vârsta de cinci ani, orice intervenție chirurgicală asupra amigdalelor este, în general, nedorită. Ar trebui să se țină seama de faptul că, cu vârsta, amigdalele în sine scad în volum. În viața unei persoane există o anumită perioadă de timp în care organismul este familiarizat în mod activ cu microflora înconjurătoare, iar amigdalele lucrează la maxim și pot crește într-o oarecare măsură.
În tratamentul acestor pacienți, cel mai vechi principiu medical, care stabilește o ierarhie a efectelor terapeutice: cuvântul, planta, cuțitul este cel mai potrivit. Cu alte cuvinte, o importanță capitală este atmosfera psihologică confortabilă din jurul copilului, un pas rezonabil prin diferite răceli fără pierderi de imunitate, metode non-chirurgicale de tratament și doar în ultima etapă adenotomie. Acest principiu ar trebui să fie folosit pentru toate bolile fără excepție, cu toate acestea, medicina modernă, înarmată pe dinți cu mijloace puternice de influență, se gândește în principal la scurtarea duratei tratamentului, creând tot mai multe iatrogenice noi (cauza care este tratamentul în sine). boală.
Dintre diferitele metode non-medicamentoase care sunt utile pentru corectarea imunodeficienței unui copil, ale cărei consecințe sunt adenoide, practica demonstrează eficacitatea terapiei statice, a medicamentelor pe bază de plante și a medicamentelor homeopatice. Aș dori să subliniez că aceste metode sunt eficiente numai dacă sunt urmate principiile de bază ale trecerii prin răceală, pe care le-am discutat mai sus. Mai mult decât atât, tratamentul efectuat exclusiv de către profesioniști ar trebui să fie lung cu observația copilului timp de cel puțin șase luni. Chiar și cele mai scumpe preparate din plante și homeopate în pachete luminoase nu sunt potrivite aici, deoarece este necesară doar o abordare individuală. Pentru toți, doar intervenția chirurgicală este aceeași.
Vorbind despre operație, dacă se întâmplă astfel, nu este posibil să se refuze. Mecanismele de protecție ale membranei mucoase a tractului respirator superior după tratamentul chirurgical sunt restaurate nu mai devreme de trei până la patru luni. Deci, fără un tratament conservator (non-chirurgical) nu este încă suficient.
Se întâmplă ca adenoizii să reapară după intervenția chirurgicală, adică să crească din nou. Poate că, în unele cazuri, aceasta este o consecință a unor erori în tehnica chirurgicală, dar în marea majoritate a acestor situații tehnica chirurgicală nu este de vină. Recurența cu adenoid este cel mai sigur semn că nu ar fi trebuit să fie eliminată, dar a fost necesară eliminarea imunodeficienței pronunțate. Punctul de vedere al multor otorinolaringologi pe această temă este interesant. Ei susțin că adenoizii recurenți ar trebui tratați conservator, adică fără intervenții chirurgicale. Apoi, nu este clar de ce adenoidele obișnuite non-recidive, care sunt mai ușor de tratat decât recurente, sunt operate pe. Aceasta este doar una dintre contradicțiile existente în medicină, din setul cărora este necesar să înțelegem următoarele: sănătatea este un dar prețios care este dat unei persoane o dată și apoi este doar irosit și redus cu timpul. Acest lucru ar trebui să fie întotdeauna amintit atunci când se iau decizii privind anumite intervenții medicale în corpul copilului.
Tratamentul tumorilor adenoide
Cum se trateaza un copil daca chirurgia nu este necesara inca?
Încercați să spălați nasul și nazofaringele - doar câteva spălări sunt uneori suficiente pentru a pune nazofaringelele în ordine. Bineînțeles, multe depind de priceperea și perseverența dvs. și de copil - cum va tolera această procedură. Încercați însă să negociem cu copilul, să explicați pentru ce se face spălarea. Unele mame își spală nasul cu copiii lor timp de până la un an (de altfel, clătirea este utilă atât pentru răceala comună, cât și pentru prevenirea răceliilor). Copiii se obișnuiesc cu această procedură și se întâmplă că ei înșiși li se cere să clătească nasul dacă întâmpină dificultăți în respirația nazală.
Clătirea nasului și nazofaringelului. Procedura cea mai convenabilă de făcut în baie. Cu o seringă (spray de cauciuc), colectați apă caldă sau un decoct de ierburi și injectați copilul într-o singură nară. Copilul trebuie să se aplece peste cada sau chiuveta, în timp ce gura este deschisă (astfel încât copilul să nu se sufoca atunci când apa de spălat trece prin nas, nazofaringe și atunci când se îmbină pe limbă). Mai întâi, apăsați ușor seringa astfel încât apa (sau soluția) să nu curgă prea mult. Când copilul se obișnuiește puțin și nu se teme, puteți mări presiunea. Spălarea cu un jet elastic este mult mai eficientă. Copilul în timpul spălării nu trebuie să-și ridice capul, iar apoi apa de spălat va curge în siguranță în jos pe limbă. Apoi spală-ți nasul prin cealaltă nară. Desigur, la început copilul nu va place această procedură, dar veți observa cum se curăță nasul, cum vor ieși cheagurile de mucus și cât de ușor va fi copilul să respire mai târziu.
Nu există recomandări speciale privind cantitatea de apă utilizată (soluție, perfuzie, decoct). Poți - trei sau patru cutii de pe fiecare parte, poți - mai mult. Veți vedea singur când nasul bebelușului este clar. Practica arată că 100-200 ml pentru o spălare este suficientă.
Pentru a curăța nasul, ar trebui să se acorde prioritate colectării plantelor medicinale:
1. Iarbă de Hypericum, iarbă de iarbă, frunze de picior negru, iarbă de coada-calului, flori de calendula - în mod egal. 15 g. Colectarea se toarnă 25 ml de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute, se menține cald timp de 2 ore. Strain. Pentru a picura în nas pentru 15-20 de picături, la fiecare 3-4 ore sau pentru a spăla nasul.
2. Frunze de fireweed, flori de musetel, seminte de morcovi, frunze de planta, iarba de coada-calului, rhizom de sarpe highlander - in mod egal (pregatiti si aplicati, vezi mai sus).
3. Petale albe de trandafir, iarbă de iarbă, semințe de in, rizom dulce, frunze de căpșuni forestiere, frunze de mesteacăn - în mod egal (pregătiți și aplicați, vezi mai sus).
4. Iarbă din seria, flori de trifoi, iarbă mică, rhizom calamus, ierburi de ierburi de ierburi, iarba de pelin este, de obicei, wenne - în mod egal (pregătiți și aplicați, vezi mai sus).
În absența alergiilor, este posibil să se ia infuzii de plante medicinale în interiorul:
1. Rădăcina Althea, frunzele ceasului, planta de Hypericum, burdufurile, frunzele mamei și mamei vitale, iarba de țânțar - în mod egal. 6 g. Colectarea se toarnă 250 ml apă clocotită: insistă în termos timp de 4 ore. Luați 1/4 cană de 4-5 ori pe zi cald.
2. Frunze de mesteacăn, rizom de elecampane, frunze de mure, flori de calendula, flori de mușețel, frunze de șorici, iarbă de succesiune - în mod egal. 6 g. Colectarea se toarnă 250 ml apă clocotită, insistă în termos timp de 2 ore. Luați 1/4 cană de 4-5 ori pe zi cald.
3. Treburi de iarbă, ierburi de pădure, paie de ovăz, trandafiri, flori de viburnum, flori de trifoi, frunze de zmeură - în mod egal. 6 g de colectare se toarnă 250 ml apă fiartă, se lasă într-un termos timp de 2 ore. Luați 1/4 cană de 4-5 ori pe zi cald.
Dacă un medic prescrie orice picături medicale sau unguent pentru copilul dvs., ele acționează cel mai eficient după spălarea nasului - deoarece mucoasa nazală este curată și medicamentul acționează direct asupra acesteia. Și într-adevăr, nu va exista nici un sens prin faptul că puneți chiar și cel mai bun medicament pe nas, plin de descărcare de gestiune; medicamentul va ieși din nas sau copilul îl va înghiți și nu va avea efect. Curățați întotdeauna bine nasul înainte de a utiliza picături și unguente terapeutice: fie spălați, fie, dacă copilul este capabil, suflați-l (dar primul este mai bine, bineînțeles).
Unii copii foarte capricioși (în special cei mici) nu au voie să-și spele nasul. Și nici o îndemnare, nici o explicație despre ei nu acționează. Acești copii pot încerca să-și spele nasul folosind o metodă diferită, deși nu la fel de eficientă.
Copilul trebuie să fie pus pe spate și să îngroape același decoct de mușețel în nas cu o pipetă. Decocția trece prin nas în nazofaringe, iar copilul o înghite. După o astfel de spălare, puteți încerca să curățați nasul cu aspirație utilizând un spray de cauciuc.
Pentru spălarea nasului și nazofaringelului, puteți folosi apă caldă (temperatura corpului) de la robinet. De la nas, nazofaringe, de pe suprafața adenoidelor, în același timp, au fost îndepărtate pur și simplu mecanic cruste, praf, mucus de la microbii din ele.
Puteți folosi apă de mare pentru spălare (sarea de mare uscată se vinde în farmacii, se amestecă 1,5-2 linguri de sare într-un pahar de apă caldă, se filtrează). Este bine deoarece, ca orice soluție salină, aceasta ușurează rapid umflarea; În plus, compușii de iod sunt prezenți în compoziția apei de mare, care ucide infecția. Dacă nu există sare de mare uscată în farmacie și dacă locuiți departe de mare, puteți prepara o soluție aproximativă de apă de mare (amestecați o linguriță de sare de masă, o linguriță de bicarbonat de sodiu într-un pahar de apă caldă și adăugați 1-2 picături de iod). Poate fi folosit pentru spălarea și decoctarea ierburilor - de exemplu, musetel. Aveți posibilitatea să alterați: mușețel, salvie, sunătoare, calendula, frunze de eucalipt. Pe lângă eliminarea mecanică a infecției din nas și nazofaringe, remediile enumerate pe bază de plante sunt, de asemenea, antiinflamatoare.
Unii medici prescriu o soluție 2% de protargol copiilor cu adenoizi măritați. Practica arată că nu există o îmbunătățire semnificativă a stării copilului (deși totul este din nou individual), totuși se observă că protargolul se usucă și ușor reduce țesutul adenoidelor. Desigur, cel mai bun efect apare atunci când puneți protargolul în nasul anterior spălat - soluția acționează direct asupra adenoidelor și nu alunecă în orofaringe prin secreția mucoasă.
Pentru a picura medicamentul, copilul trebuie pus pe spate și chiar aruncat capul înapoi (acest lucru este mai ușor atunci când copilul se află pe marginea canapelei). În această poziție, insuflați 6-7 picături de protargol în nas și lăsați copilul să se așeze fără să schimbe poziția pentru câteva minute - atunci puteți fi sigur că soluția de protargol este "localizată" doar pe adenoizi.
Această procedură trebuie repetată (fără sărindă) de două ori pe zi: dimineața și seara (înainte de a merge la culcare) timp de paisprezece zile. Apoi, o lună este o pauză. Și cursul se repetă.
Este foarte important să știți că protargolul este un compus instabil de argint care își pierde rapid activitatea și se prăbușește în a cincea sau a șasea zi. Prin urmare, trebuie să utilizați o soluție de propargol preparat exclusiv proaspăt.
Se întâmplă, de asemenea, că, conform mărturiei unui medic, va fi prescrisă o adenotomie - operația de tăiere adenoidă. Tehnica acestei operațiuni de peste o sută de ani. Se efectuează atât pe bază de ambulator, cât și pe cel intern, dar deoarece există o șansă de sângerare de pe suprafața plăgii după operație, este preferabil să se elimine adenoidele din spital, în cazul în care cele două sau trei zile operate sunt sub supravegherea medicilor experimentați.
Operația se efectuează sub anestezie locală cu un instrument special numit adenotom. Adenotome este o buclă de oțel pe un mâner lung, subțire, o margine a buclă este ascuțită. După intervenție chirurgicală, se observă odihnă pentru câteva zile, iar temperatura corpului este monitorizată. Se permite să se mănânce numai mâncăruri lichide și semi-lichide; nimic enervant - ascuțit, rece, fierbinte; feluri de mâncare numai sub formă de căldură. La câteva zile după adenotomie, pot apărea plângeri de durere în gât, dar durerea scade treptat și dispare în curând.
Cu toate acestea, există diferite contraindicații adenotomiei. Acestea includ dezvoltarea anormală a palatului moale și tare, crăpăturile palatului dur, vârsta copilului (până la 2 ani), bolile de sânge, cancerul suspectat, bolile infecțioase acute, bolile inflamatorii acute ale tractului respirator superior, bacilii, perioada de până la 1 lună după profilaxia vaccinări.
Împreună cu avantajele evidente (abilitatea de a efectua în ambulatoriu, durata scurtă și simplitatea tehnică relativă a operației), adenotomia tradițională are mai multe dezavantaje semnificative. Unul dintre ele este lipsa controlului vizual în timpul operației. Cu o mare varietate a structurii anatomice a nazofaringei, efectuarea intervenției "orbește" nu permite chirurgului să îndepărteze suficient țesutul adenoid.
Îmbunătățirea calității și eficacității operației contribuie la dezvoltarea și introducerea tehnicilor moderne pentru otolaringologia copiilor, cum ar fi adenotomia de aspirație, adenotomia endoscopică, adenotomia folosind tehnologii de ras cu anestezie generală.
Adenotomia de aspirație se realizează printr-un adenotom special conceput și introdus în practica otorinolaringologică de B.I. Kerchev. Adenotomul de aspirație este un tub tubular cu un receptor extins la capăt pentru adenoizi sub formă de pantof. Celălalt capăt al adenotomului este conectat la aspirație. Când adenotomia de aspirație elimină posibilitatea aspirării (inhalării) țesutului limfatic și a sângelui în tractul respirator inferior, precum și deteriorarea structurilor anatomice ale nazofaringei.
Endoscopie adenotomie. Intervenția pentru îndepărtarea adenoidelor se efectuează sub anestezie generală (anestezie) cu ventilație mecanică. Un endoscop rigid cu o optică de 70 de grade este introdus în gura faringelui până la nivelul perdelei moi. Se efectuează inspecția nasofaringei și a părților posterioare ale nasului. Valoarea estimată a vegetațiilor adenoide, localizarea acestora, gravitatea inflamației. Apoi, prin cavitatea orală din nazofaringe se injectează adenotomul sau adenotomul de aspirație. Sub controlul vederii, chirurgul efectuează îndepărtarea țesutului limfedenoid. După oprirea sângerării, câmpul chirurgical este reexaminat.
Îmbunătățește semnificativ calitatea adenotomiei utilizând microdebrider (aparat de bărbierit). Un microdebrider constă dintr-o consolă electromecanică și mânerele conectate la aceasta cu un vârf de lucru și o pedală cu care chirurgul poate să se miște și să oprească rotația tăietorului, precum și să modifice direcția și modurile de rotație a acestuia. Vârful microdebriderului constă într-o piesă fixă gol și o lamă care se rotește în interiorul acesteia. Furtunul de aspirație este conectat la unul din canalele mânerului și, datorită presiunii negative, țesutul care trebuie îndepărtat este aspirat în gaura de la capătul secțiunii de lucru, zdrobit de o lamă rotativă și aspirat în rezervorul de aspirație. Pentru a îndepărta țesutul adenoid, vârful de lucru al aparatului de ras este introdus prin o jumătate din nas până la nazofaringe. Sub controlul unui endoscop introdus prin jumătatea opusă a nasului sau prin gură, tonul adenoid este îndepărtat.
În perioada postoperatorie, copilul trebuie să respecte modul de acasă în timpul zilei, în următoarele 10 zile este necesar să se limiteze activitatea fizică (jocuri în aer liber, cursuri de educație fizică), pentru a exclude supraîncălzirea, alimentele trebuie să fie blânde (alimente calde, neiritante). Într-o perioadă postoperatorie necomplicată, copilul poate merge la grădiniță sau școală în ziua 5 după îndepărtarea adenoidelor.
După operație, mulți copii continuă să respire prin gură, deși obstacolele la respirația normală au fost eliminate. Acești pacienți trebuie să atribuie exerciții speciale de respirație care să consolideze mușchii respiratori, să restabilească mecanismul corect al respirației externe și să elimine obiceiul de a respira prin gură. Gimnastica respiratorie se efectuează sub supravegherea unui specialist în fizioterapie sau la domiciliu după o consultare adecvată.
Prevenirea adenoiditei și a vegetației adenoide.
Cea mai sigură modalitate de a preveni aceasta este evitarea infecțiilor. Și principala sa sursă în rândul copiilor este o grădiniță. Mecanismul este simplu. Copilul vine pentru prima dată în grădiniță. Până acum nu am fost niciodată bolnav și am vorbit cu doi copii în cea mai apropiată nisip. Și în grădină există un grup mare de colegi: jucăriile și creioanele sunt lizate, lingurile, plăcile, lenjeria de corp sunt toate în comun. Și va exista întotdeauna unul sau doi copii ai căror buze se atargă la talie, pe care părinții o "blochează" în grădină, nu pentru că copilul trebuie să se dezvolte, să intre în contact cu copiii, ci pentru că au nevoie să lucreze. Mai puțin de două săptămâni mai târziu, după ce nou-venitul sa îmbolnăvit, a început să pufnească, să tuse, să clipească (la 39 de ani). Un medic de la clinică sa uitat la gât, a scris "ARVI (ARI)", a numit un antibiotic pe care îl iubește. Faptul că va acționa asupra acestei infecții este ceea ce a spus bunica în două: microbii sunt acum rezistenți. Și într-o situație în care un copil are o boală respiratorie acută, nu este deloc necesar să-l "sculpte" imediat un antibiotic. Este posibil ca sistemul său imunitar, care a întâlnit prima infecție, să se descurce cu el însuși. Cu toate acestea, copilului i se administrează un antibiotic. Mama a petrecut șapte zile împreună cu copilul și a mers la doctor: "Nu există temperatură? Atât de sănătos! " Mamă - să lucrezi, copilul - în grădină. Aici numai copii într-o săptămână nu se recuperează! Pentru aceasta aveți nevoie de cel puțin 10-14 zile. Și copilul sa întors în echipă, a adus cu el o infecție subtratată și a prezentat-o oricui putea. Și a ridicat unul nou. Pe fondul unui antibiotic slăbit și al unei boli imunitare, acest lucru se întâmplă foarte des. Se produce inflamația cronică.
Prin urmare, principala prevenire este tratamentul adecvat și nevralgic al răcelile tuturor copiilor.
Retete de medicina traditionala pentru tratamentul adenoidelor:
Se toarnă 15 g de iarbă uscată, anason tăiată cu 100 ml de alcool și se lasă într-un loc întunecat timp de 10 zile, agitându-se periodic conținutul, apoi tulpina. Pentru polipii din nas, se diluează tinctura preparată cu apă fiartă rece la un raport de 1: 3 și se introduc 10-15 picături de 3 ori pe zi până când adenoizii dispar complet.
Pentru polipii din nazofaringe, se dizolvă 1 g de mumie în 5 linguri de apă fiartă. Amestecul trebuie instilat în nas de mai multe ori pe zi. Simultan cu acest tratament, dizolvați 0,2 g de mumie în 1 pahar de apă și beți în băuturi mici în timpul zilei.
Pentru a încetini dezvoltarea adenoidelor, se recomandă să beți ulei de pește.
Strângeți sucul din sfecla și amestecați-l cu miere (pentru 2 părți suc de sfeclă 1 parte de miere). Îngropați acest amestec cu 5-6 picături în fiecare nară de 4-5 ori pe zi, cu o răceală la un copil cauzată de adenoizi în nazofaringe.
Incetineste dezvoltarea spalarii regulate a nasului si gatului cu apa sarata.
La fiecare 3-5 minute, insuflați 1 picătură de suc de celandină mare în fiecare nară de 1-2 ori pe zi. Doar 3-5 picături. Cursul de tratament este de 1-2 săptămâni.
Se amestecă într-o baie de apă cu fierbere, iarba de Hypericum perforatum și untul unsal într-un raport de 1: 4. Se adaugă la fiecare linguriță a amestecului 5 picături de suc de iarbă cu celandină mai mare, se amestecă bine. Puneți 2 picături de amestec de 3-4 ori pe zi în fiecare nară. Cursul de tratament este de 7-10 zile. Dacă este necesar, repetați tratamentul după 2 săptămâni.
Acasă remedii pentru tratamentul adenoid
Instilați în ulei de nas din thuja, 6-8 picături în fiecare nară pe timp de noapte. Cursul tratamentului pentru adenoizi este de 2 săptămâni. După o pauză de o săptămână, repetați cursul.
Se amestecă într-o ceașcă de apă fiartă 0,25 linguriță de bicarbonat de sodiu și 15-20 de picături de 10% soluție de alcool propolis. Clătiți nasul de 3-4 ori pe zi cu o soluție, turnând 0,5 nopți de soluție proaspăt preparată în fiecare nară cu adenoizi.
Ierburi și taxe pentru tratamentul adenoidelor
Se toarnă 1 lingură de ierburi, cum ar fi iarba de iarbă de iarbă 1 cană de apă, se fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută. Inhalați fumul de iarbă timp de 5 minute, de 3-4 ori pe zi, cu adenoizi.
Se toarnă 1 lingură de pericarp de nuc zdrobit cu 1 cană de apă, se aduce la fierbere și se infuzează. Instilați în nas 6-8 picături de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament pentru adenoizi este de 20 de zile.
Se toarnă 2 linguri de coada-calului 1 pahar de apă, fierbe timp de 7-8 minute, insistă 2 ore. Clătiți nazofaringe de 1-2 ori pe zi timp de 7 zile cu adenoizi.
Luați o parte din oregano iarba și piciorul de iarbă, 2 părți succesiune de iarbă. 1 lingura de colectare se toarnă 1 cană de apă clocotită, insistă 6-8 ore într-un termos, tulpină, se adaugă 1 picătură de ulei de brad, se clătesc nasul și nazofaringe de 1-2 ori pe zi. Cursul tratamentului pentru adenoizi este de 4 zile. Portal despre sănătate www.7gy.ru
Luați 10 părți dintr-o frunză de coacăze negre, trandafiri zdrobiți, flori de mușețel, 5 părți flori de calendula, 2 părți flori de viburnum. 1 lingura de colectare se toarnă 1 cană de apă clocotită, insistă 6-8 ore într-un termos, tulpină, se adaugă 1 picătură de ulei de brad și se clătește nasul de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament pentru adenoizi este de 3 zile.
Luați 2 părți scoarță de stejar și 1 parte din planta Hypericum și frunze de menta. 1 lingura de colectare se toarna 1 cana de apa rece, se aduce la fierbere, fierbe timp de 3-5 minute, insista 1 ora, tulpina, se spala nazofaringe de 1-2 ori pe zi cu adenoide.
Pentru prevenirea adenoidelor și a polipilor, faceți un unguent din planta Hypericum (1 parte de pulbere de iarbă amestecată cu 4 părți unt unsalat) și 1 linguriță adăugați 5 picături de suc de celandină, scurgeți-le într-o sticlă mică și agitați până se ajunge la emulsie. Instilați de 3-4 ori pe zi, 2 picături în fiecare nară pentru adenoizi.
Rețete Vanga de la adenoizi
Haldele rădăcinilor de cocoș uscat sunt măcinate în pudră. Pregătiți aluatul din făină și apă și trageți-l într-o panglică lungă. Lățimea acestei benzi trebuie să fie astfel încât să poată înfășura gâtul pacientului cu el. Apoi, este bine să se presară banda de aluat cu pulbere de praf de plante medicinale și înfășurați gâtul pacientului cu ea, astfel încât amigdalele sunt cu siguranță acoperite. Puneți un bandaj sau o foaie de bumbac în partea de sus. Pentru copii, durata acestei comprese nu trebuie să depășească o jumătate de oră, iar adulții o pot lăsa pe toată noaptea. Repetați dacă este necesar. În plus, pentru copii mici, durata unei comprese este de la o jumătate de oră până la o oră, pentru cele mari - de la 2 la 3 ore, iar adulții pot lăsa o compresă pe întreaga noapte.
5 linguri de apă, 1 g de "mumie". Instilați 3 până la 4 ori pe zi în nas.
Faceți o compresă dintr-o aluatură moale, presărați-o cu un coș de pământ, tăiați-o cu tulpini de iarbă, impuneți o suprapunere a gâtului. Repetați procedura de 1-2 ori timp de o jumătate de oră.